城鄉居民醫療保險征繳方案

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根據江醫保發[2020]40號《關于做好2020年度城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民補充醫療保險基金征收工作的通知》的文件精神，為切實做好我鎮2019年城鄉居民基本醫療保險征收工作，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、基本原則

堅持“政府主導、依托村組、銀行代收、倡導多元化網絡繳費”的征收原則，確保廣大人民群眾了解政策，全員參保。

二、征收對象

農村居民和城鎮居民(除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民)。凡參加城鄉居民基本醫療保險的人員均可自愿選擇參加補充醫療保險。

三、目標任務

參保率在縣政府下達的目標任務基數上，必須達98%以上，確保城鄉居民對政策的知曉率達100%，鎮政府將此目標任務數納入年度目標考核內容，參保率統計以統一截止時間前上繳居民醫療保險基金專戶的金額為準。

四、集中參保繳費時間

2021年城鄉居民醫療保險和補充醫療保險集中參保繳費期為2020年9月1日至2020年12月31日。

五、繳費標準

（一）城鄉居民基本醫療保險繳費標準2021年居民個人繳費標準為第一檔280元/人·年，第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學、大中專（職）院校學生按第一檔繳費標準繳費。

具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫保，由縣政府按原資金渠道對個人繳費部分給予適當補助。

1.下列人員由政府按第二檔全額代繳，個人不繳費。

（1）特殊困難人員（城鎮“三無”人員和農村“五?！睂ο螅?/p>

（2）殘疾等級一、二級的重度殘疾人；

（3）重點優撫對象；

（4）見義勇為犧牲人員直系供養親屬；

（5）計生特別扶助對象；

（6）被征地農轉非人員；

2.下列人員由政府按第一檔全額代繳：

（1）第1項中未滿18周歲的未成年人及在校學生；

（2）城鄉居民最低生活保障對象；

（3）建檔立卡貧困人口；

3.下列人員由政府按第一檔繳費標準的60%給予補助，不足部分由本人承擔。

（1）城鄉低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人；

（2）殘疾等級三、四級的殘疾人；

國家、省、市規定的其他人員按其規定給予個人繳費補助。上述補助對象中，同時具備兩種及以上補助條件的，按就高原則，只享受一種政府補助。第2、3項中的人員，選擇第二檔繳費標準參保的，政府補助后的差額部分由本人承擔。

（二）城鄉居民補充醫療保險繳費標準城鎮居民補充醫療保險政府補助標準不變，籌資標準調整為，在校學生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年，18周歲以上城鎮居民76.50元/人.年，政府補助標準為3.50元/人.年。由縣財政局憑縣醫療保障局編制的參保資料將補助金額直接撥付給縣醫療保障局。

中小學校、大中專（職）院校新入學的市外戶籍學生，因戶籍地或參保地醫療保險待遇享受期終止的，在辦理學籍登記后一個月內，可自愿參加新入學當年城鄉居民基本醫療保險和補充醫療保險，并按當年城鄉居民基本醫療保險第一檔繳費標準和在校學生補充醫療保險繳費標準的1/3繳納醫保費,待遇期為新入學當年9月1日至12月31日。2020年新入學市外戶籍學生的城鄉居民基本醫療保險繳費標準為83元/人，城鄉居民補充醫療保險繳費標準為11元/人。

六、參保方式

（一）集中繳費期繳費方式

1.非接觸式征收。城鄉居民繳費人可通過省電子稅務局、“稅務”手機APP、“稅務”微信公眾號辦理繳費業務。也可通過微信城市服務、支付寶市民中心辦理繳費業務。

2.銀行代收。城鄉居民憑居民身份證等有效證件前往稅務部門委托的工商銀行、農業銀行、建設銀行、中國銀行、農村信用合作聯社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網點辦理繳費，也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網銀、手機銀行APP、移動POS機、銀行自助終端等辦理繳費業務，還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費。

3.社區、村(組)、學校代收。城鄉居民繳費人可由所屬社區、村委會代收。在學校統一參保的學生由學校代收。代收代辦單位集中收繳醫療保險費后，按稅務部門資金解繳管理要求，及時傳遞繳費信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下，城鄉居民繳費人可至國家稅務總局縣稅務局第一稅務分局（縣政務中心辦稅服務廳、倉山政務中心辦稅服務廳）辦理申報繳費。

4.特殊人群代繳。由財政全額代繳居民基本醫保費的特殊人員，對應管理部門在身份標識成功后，按相關要求及時將財政代繳保費向醫?；鹗杖霊暨M行經費劃轉，醫保經辦機構可在身份標識成功后進行相關權益記錄。需差額繳費、自愿繳納高檔次或轉為普通居民的按前述方式辦理繳費。符合政府代繳個人繳費條件的城鄉居民已自行繳費的，由參保人憑稅務機關開具的繳費憑證向各主管部門申請財政代繳補助，有多重身份人員，遵循就高原則，僅能申請一次補助。

（二）非集中繳費期繳費方式未在參保繳費集中辦理期參保繳費的人員，到戶籍所在地社區、村辦理參保登記后，再通過前述繳費方式辦理繳費。

（三）繳費證明繳費人通過各代收單位（鄉鎮街道、社區、村（組）委會、學校等）繳費的，各代收單位應為繳費人開具稅務部門統一格式的《社會保險費代收憑證》?！渡鐣ｋU費代收憑證》僅作為繳費收款證明，不得作會計核算憑證。繳費人可事后登錄電子稅務局開具稅收完稅證明，也可在主管稅務部門辦稅服務廳開具稅收完稅證明或社會保險費繳費證明。

七、組織保障

（一）實行責任制

1.城鄉居民參加城鄉居民醫療保險是一項重要的民生工程，主要是讓城鄉居民病有所醫。鎮黨政班子領導要分別對各自掛點的村（社區）進行指導布置和督促檢查，各村（社區）、各單位要引起高度重視，加強領導，統籌安排，精心組織，確保任務完成。

2.各駐村干部、村（社區）支部書記對本村的居民參加城鄉居民醫療保險工作負總責、負全責，把該項工作列入村（社區）中心工作，落實村“兩委”干部分片包干責任制，以村小組為單位，將任務落實到各位村委干部身上，負責動員、組織片區居民參保繳費工作，形成一級抓一級、層層抓落實、人人有任務的責任機制。鎮勞動保障服務中心要發揮職能部門的職責，在政策宣傳、征繳工作的組織實施、業務指導上，要起骨干作用。

3.各中小學幼兒園要對本校在校學生參加城鄉居民醫療保險工作負總責、負全責，校長親自抓，分管領導具體抓，把任務落實到每一級每一班的責任人身上，形成層層抓落實、人人有任務的責任機制，確保全鎮在校學生100%參保。

（二）成立領導小組

為推動工作順利開展，及時研究解決工作中的具體問題，形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機制，確保工作順利完成，決定成立鎮城鄉居民醫療保險征繳工作領導小組，領導小組成員名單如下：

領導小組下設辦公室在鎮便民服務中心，負責城鄉居民醫保參保繳費工作的指導、組織協調、實施推進和日常工作等，羅曉莉同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

（三）成立督查組

由鎮紀委牽頭組成督查組，組長由紀委書記鄧兵擔任，成員由王小蘭、姜思勉等人組成，督查組負責對各村（社區）城鄉居民醫療保險參保繳費工作進行督查，每半月進行專項督查一次，并向鎮黨委、政府報告督查情況。鎮每周五通報一次工作進度，做好未繳費人員的核實清理和政策宣傳，確保應保盡保。對工作推進不力，連續兩次排名后五名的村（社區）及個人，要進行通報批評，村（社區）支書、主任要以書面形式向鎮黨委、政府說明情況，并責令限期整改；連續兩次排名后三名的村（社區）及個人，由鎮黨委、政府相關領導對其相關責任人進行約談。

（四）工作安排

1.動員部署階段（10月中旬前）

（1）全方位宣傳。采用多方式全方位宣傳城鄉居民醫療保險政策，積極引導城鄉居民參保繳費，營造良好社會氛圍。一是各村（社區）在主要路口、人流量大的地方張貼政策宣傳標語；二是通過村兩委干部上門入戶宣傳，發放宣傳資料；四是各村（社區）利用廣播和借助微信平臺等發送播放政策宣傳信息；

（2）召開動員會。鎮黨委、政府組織召開全鎮動員部署會，鎮政府全體干部以及各村（社區）支部書記、衛生院、各學校相關單位負責人參加，部署城鄉居民醫療保險參保繳費具體工作。

鎮班子領導要到所掛點村（社區）組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議，落實分片包干責任。

2.組織實施階段（10月中旬－12月底）

1.鎮領導分片包干負責。鎮領導班子成員分片包干負責，把任務具體細化到人，明確責任，負責指導、督促轄區居民參加醫保。

2.村干部通過入戶的形式發放參保和政策宣傳資料（每戶1份）進行宣傳動員。鎮勞動保障服務中心負責政策講解。

（五）工作措施

1.加強組織領導。各村（社區）、各有關單位要高度重視，切實加強組織領導，做好本轄區居民參加城鄉居民醫療保險工作，并將此項工作納入重要議事日程，落實領導責任，安排專人專管，鎮勞保中心工作人員和村（社區）干部做好上門服務工作。

2.加強宣傳發動。隨著醫療保障水平的提高，個人繳費增加，城鄉居民醫療保險整合報銷政策的調整，城鄉居民醫療保險的參保繳費工作難度將會加大。各村（社區）、各有關單位要高度重視，要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉居民醫療保險宣傳工作力度，充分利用板報、橫幅、電視、微信等多種方式，以及社保經辦點、定點醫療機構和銀行網點的宣傳窗口，廣泛宣傳城鄉居民醫療保險的普惠性和優越性，廣泛宣傳基本醫療保障、重大疾病和大病保險等政策實施的成效，特別是讓城鄉居民理解支持新的政策，引導廣大城鄉居民積極主動參加城鄉居民醫療保險，保證參保率繼續保持在98%以上。各村（社區）、各有關單位要在鎮黨委、政府的統一部署下，做好宣傳發動工作，部署各項具體工作，爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。

3.強化部門配合。我鎮將建立健全以政府為主導，部門密切配合的參保繳費機制，加大城鄉居民醫療保險參保繳費的力度。堅持以鎮政府、村（社區）為主要力量，采取多種繳費措施，方便居民繳費。鎮勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作，確保個人信息全面、真實。

4.加強督查考核。城鄉居民醫療保險征繳工作任務納入村級的年度績效考評指標，鎮建立考核辦法和定期通報制度，發現并督促解決各村（社區）在工作中存在的問題，確保全面完成任務，實現全鎮參保率達98%以上的總目標。

（1）對方法措施有力，對工作不力，任務完成較差的，啟動問責機制，支書要向鎮黨委、政府說明情況，并在全鎮范圍內通報批評，對責任人進行問責，并按有關規定作出處理。

（2）加強督查，確保基金安全。督查組要對城鄉居民醫療保險參保繳費工作定期督查，嚴禁任何單位和個人截留、挪用，對騙取、套取基金行為要依法依規嚴厲查處，觸犯刑法的，移交司法機關處理，確保基金安全有效使用。