婦幼衛生服務工作方案

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一、主要目標

建立覆蓋城鄉的婦幼衛生服務體系，保障婦女兒童公平享有公共衛生和基本醫療服務，不斷提高婦女兒童健康水平。全市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和8‰以下。具體指標如下：

1.孕產婦系統管理率達到90%以上；農村孕產婦保健覆蓋率保持在95%以上；孕早期檢查率保持在90%以上。

2.住院分娩率達到99%，高危妊娠篩查管理率、高危孕產婦住院分娩率均達到100%。

3.3歲以下兒童系統管理率和7歲以下兒童保健管理率均達到90%以上。

4.提高產前篩查率和產前診斷水平，產前篩查率達到50%以上。

5.新生兒苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率均達到90%以上，提高確診病例治療率。

6.孕產婦艾滋病和梅毒檢測率均達到80%，感染艾滋病及梅毒的孕產婦及所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施比例均達到90%以上。

7、婦女常見病篩查率達到50%以上。提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低死亡率。.

8.婦幼重大公共衛生項目目標達到省衛生廳要求。

二、工作措施

（一）加強婦幼衛生體系建設

1、堅持婦幼衛生的公共衛生性質，明確婦幼保健機構職能定位。堅持婦幼衛生工作方針，堅持正確的發展方向。明確婦幼保健機構是由政府舉辦、具有公共衛生性質的公益性事業單位。

2、實施婦幼衛生服務體系建設工程。以市婦幼保健院為重點，積極爭取政府支持，加強婦幼保健機構和基層醫療衛生機構婦幼衛生基礎設施和服務能力建設。按照國家“十二五”婦幼保健機構建設規劃和建設標準，制定二級婦保院的設置規劃和建設計劃，強化婦幼保健機構在業務指導、人員培訓、技術支持和信息管理等方面的職能。健全以市婦幼保健院為龍頭、鎮區街衛生院為樞紐、村衛生室為網底的市、鎮、村三級婦幼保健網絡。

3、開展婦幼衛生工作績效考核工作。按照《全國縣級婦幼衛生工作績效考核實施方案》要求，繼續開展縣級婦幼衛生工作績效考核，加快婦幼保健體系建設與發展，做好迎接省級檢查的準備工作。

4、加強婦幼保健學科建設與管理。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，醫療市場競爭將向縱深發展，婦幼保健機構必須樹立“科技興院”意識，重視科學發展，加強學科建設和人才培訓，以此帶動醫療技術水平向前發展。加強婦女保健、兒童保健重點?？平ㄔO，開展重點學科評審，培養重點學科帶頭人。堅持保健與臨床相結合的原則，在工作中不斷總結新技術、新方法、新成果。

5、加強基層婦幼保健專業技術隊伍建設。對各級婦幼保健人員開展崗位技能培訓。市婦幼保健院要組建師資隊伍，承擔全市公共衛生婦幼項目、婦幼保健、健康教育、信息統計、婦幼保健新技術的引進、推廣工作的培訓，制定婦幼保健專項技術培訓計劃，定期舉辦婦幼保健人員的“三基”和適宜技術培訓，組織開展2次全市婦幼保健技術競賽，提升業務技能水平。市婦幼保健院和二級以上綜合醫院要加強對鎮區街衛生院婦幼保健人員的業務指導，基層醫療單位新調整的婦幼人員，由市婦幼保健院負責做好崗前培訓，培訓后進行考試考核。鎮區街衛生院要加強村級婦幼保健人員的培訓和業務指導，確保婦幼保健工作落到實處。

（二）、提高婦幼保健服務質量

1、加強孕產婦保健管理。深入貫徹衛生部《孕產期保健工作管理辦法》和《孕產期保健工作規范》，健全孕產期保健服務網絡，改變《孕產婦保健手冊》的傳統建立模式，統一由鎮區街衛生院建立《孕產婦保健手冊》、登記基本信息，將孕前、孕期、分娩期和產褥期醫療保健服務有效銜接，為孕產婦提供全程、連續、規范、安全的孕產期保健服務。各級醫療衛生機構要做好高危妊娠的篩查、監護和管理。市衛生局加強對孕產期保健工作管理和質量控制，每半年對轄區的孕產期保健工作質量進行1次全面檢查，促進孕產期保健服務質量全面提升。

2、強化兒童保健服務。認真落實衛生部《全國兒童保健工作規范》，配齊專業技術人員，配足業務用房及設施設備，建立區域兒童保健工作監督管理和考評評估制度，完善監督管理機制。規范基本公共衛生項目中的兒童保健工作，醫療保健機構要轉變職能，把直接面向兒童個體的健康管理服務工作下沉到基層醫療衛生機構。基層醫療衛生機構要按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中《0～6歲兒童健康管理服務規范》要求，為兒童做好相應的服務。

3、提高產科、兒科服務質量。加強產科質量管理和愛嬰醫院建設，各助產機構要嚴格掌握剖宮產手術指征，并實行產科主任負責制，嚴格控制剖宮產率，提供規范、安全的助產技術服務。市衛生局將定期組織專家對各助產機構剖宮產情況進行質控，并作為年終考核依據。對農村孕產婦住院分娩項目定點助產機構實施動態管理，對經考核不合格的，取消其定點助產機構資格。

完善危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，加強危重孕產婦和新生兒緊急救治、轉運和管理，提高救治能力，提高危重孕產婦和新生兒搶救成功率。開展孕產婦死亡評審和新生兒死亡評審，推廣新生兒窒息復蘇等適宜技術，降低孕產婦和新生兒死亡率。

4、實施婦女兒童疾病防治工程。積極爭取政府支持，建立與婦聯、人口計生、財政等多部門合作機制，重點開展對嚴重威脅婦女生命健康的宮頸癌、乳腺癌、生殖道感染、性傳播疾病及兒童常見病、傳染病等疾病的防治。加強流動人口婦幼保健管理，將流動人口中的孕產婦和兒童納入流入地系統保健管理，實現流動人口中的婦女和兒童享有與常住人口同等的基本公共衛生服務。

（三）、落實出生缺陷綜合防治措施

1、強化三級預防措施。進一步健全由婦幼保健機構、綜合醫院、基層醫療衛生機構組成的出生缺陷防治網絡，完善工作機制，落實出生缺陷三級預防措施，加大出生缺陷預防知識的宣傳力度，加強婚前保健知識和婚前醫學檢查宣傳和咨詢指導，加強與民政等部門的協調與合作，改進服務模式，推廣免費婚前醫學檢查，規范孕前醫學檢查，不斷提高婚檢率繼續免費為農村孕前和孕早期婦女增補葉酸，預防神經管缺陷。建立健全產前篩查網絡，有序推進產前篩查服務，加強重大體表畸形和唐氏綜合癥的產前篩查和產前診斷，提高產前篩查率和確診率。

2、加強新生兒疾病篩查工作。大力開展新生兒疾病篩查、診斷和治療。健全新生兒遺傳代謝性疾病和聽力障礙篩查服務網絡，穩步提高新生兒先天性甲狀腺功能低下癥、新生兒苯丙酮尿癥等遺傳代謝性疾病篩查率和新生兒聽力篩查率，加強確診病例治療和干預。健全新生兒聽力篩查和診斷制度、職責和流程，做好可疑聽力障礙兒童的轉診、診斷工作，逐步開展聽力障礙的干預和康復工作。不斷提高新生兒疾病篩查診斷干預率，降低出生缺陷發生率。

（四）、推進重大婦幼衛生服務項目實施

落實重大婦幼衛生服務項目年度目標任務和醫療衛生機構職責分工，加強對項目單位的監督管理。建立項目督導評估制度，定期對重大婦幼衛生服務項目進行督導檢查和考核評估，全面實施對農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女孕前和孕早期補服葉酸、孕產婦預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項目的績效評估，按進度保質保量完成年度工作任務，不斷提高項目運行質量，增強項目執行力，提高項目社會滿意度。

（五）、加強婦幼衛生信息系統建設

以全省婦幼保健信息系統為主線，以婦幼衛生信息監測為重點，整合相關信息管理資源，繼續做好母嬰三證、重大公共衛生婦幼項目信息化管理、婦幼衛生信息監測和年報工作。做好質量控制，做到不瞞報、不漏報，確保數據的科學性、時效性和準確性。

（六）、強化婦幼保健行業監管

嚴格母嬰保健技術服務機構、人員和項目的準入管理，對從事母嬰保健技術服務的從業人員進行年度考核。加大對非法開展母嬰保健專項技術服務、“兩非”（非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠）的打擊力度，依法查處違法違規行為。貫徹落實衛生部、教育部《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，加大托幼機構衛生保健工作監管，提高托幼機構衛生保健工作水平。開展《出生醫學證明》簽發單位管理人員培訓和資格審查工作，規范《出生醫學證明》發放管理。

（七）、深入開展“三好一滿意•溫馨安全在婦幼”主題實踐活動

按照“三好一滿意•溫馨安全在婦幼”主題實踐活動要求，努力營造溫馨、和諧、安全的婦幼保健服務環境，進一步提升婦幼保健服務品牌。