衛生局疾病預防控制經驗交流

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為加強公共衛生服務，積極推進衛生事業改革與發展，保障居民身體健康，縣人民政府根據省人民政府有關文件精神下發了《關于加強公共衛生工作的若干意見》，我縣于2011年下半年開展了公共衛生服務工作，縣疾病預防控制中心結合公共衛生服務工作，加強對公共衛生服務工作檢查指導，進一步促進了我縣疾病預防控制工作開展，并取得較好成績。

一、主要做法

1、組織健全，加強領導。進一步做好公共衛生服務工作和對各社區公共衛生服務中心（站）的技術指導，縣疾控中心成立了“公共衛生服務技術指導小組”，縣疾控中心一把手擔任組長，有關中層科主任和業務骨干任成員，定期或不定期的開展對全縣公共衛生有關疾控工作的技術指導和培訓，檢查督促做好疾病控制工作。

2、明確任務，加強業務技術指導和檢查。2012年初縣疾控及時制訂下發了公共衛生服務有關疾控工作計劃，把公共衛生服務中涉及疾控的目標和指標逐一進行分解，制訂詳細的可操作的工作內容和考核方法，建立了公共衛生服務工作目標和考核制度。開展平時、半年、年終指導檢查考核，從而使全縣的公共衛生服務工作規范有序地開展。

縣疾控中心公共衛生服務技術指導小組積極開展對各社區衛生服務中心（站）責任醫生集中培訓2次126人次，技術指導小組成員根據公共衛生服務工作中有關疾控工作要求，下基層對責任醫生、疾控人員等開展面對面現場培訓85次，書寫現場技術指導意見書235份，對進一步做好全縣公共衛生服務工作起到積極促進作用。通過現場檢查指導和督促，全縣的公共衛生工作順利開展。經年終對全縣15個公共衛生服務中心（站）工作目標考核，與疾控相關的公共衛生分值298分，得分257.65，得分率為86.46%。

二、取得成效

一年來，我縣公共衛生服務在疾控工作中取得以下幾方面成績：

1、健康教育和健康促進蓬勃開展。①建立健全社區健康教育宣傳窗。在實施公共衛生服務工作中，加強重點疾控防治宣傳，開展形式多樣，內容豐富的各種活動，有效地提高廣大居民的衛生知識和健康意識。全縣39個社區均建立符合要求的衛生宣傳窗，并有專人負責，結合季節防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料。②深入社區開展健康教育活動。為更好的向漁農民提供衛生保健知識，改變不良生活方式，提高漁農民的健康和自我保健能力，使漁農民健康知識知曉率達到70％以上，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料，縣疾控中心在年初下達了《縣健康教育社區行大型活動計劃》，要求每年在39個社區中選擇10個社區開展健康教育社區行大型活動，在各醫療單位里選擇資深業務專業人員成立了“縣健康教育宣講團”，深入社區健康教育學校、社區居民，開展轄區社區一年4次以上相關健康知識的宣傳。截至12月底疾控中心完成10次健康教育進各社區活動，展出畫板70余塊、開設課堂10次、放映錄像9次、接受咨詢2000余人次，分發各種資料及宣傳日用品累計10600余份；各成員單位也很好的完成了一年4次以上進社區講課的任務。累計接受教育人數達到了20000余人次。同時各社區衛生服務機構全年累計發放居民健康教育系列讀本56000本，使全縣每個家庭擁有1本衛生知識讀本，另外發放健康處方18740份，其他健教資料20000余份，支出經費111140元，起到了良好的健康教育效果。③繼續做好“億萬農民健康促進行動”普及農民健康知識水平。縣疾控中心為加強健康教育工作，安排了多項重點傳染病預防宣傳活動到農村開展。其中有“結核病”、“艾滋病”以及兒童免疫規劃等宣傳。

同時結合“三下鄉”活動，3次到岱西、秀山、岱東等地開展健康咨詢活動，分發相關健康知識宣傳單，使農民健康知識水平不斷提高，有力地促進“億萬農民健康促進行動”。④圍繞各個宣傳日活動主題，開展防病知識宣傳。針對不同對象、不同情況，提出不同的宣傳內容，開展各項宣傳日活動?？h疾控中心在世界防治結核病日，兒童免疫規劃宣傳日、防治碘缺乏病日、世界艾滋病日等開展宣傳日活動8次，出動人員32人次，直接接受教育人數達2400人次。各社區衛生服務中心（站）全年各宣傳日活動共出動人員480余人次，刊出衛生櫥窗210期次，衛生黑板報310期次，直接接受教育人數達13250人次。⑤縣疾控中心及時發放健康教育資料，確保社區衛生服務機構健康教育工作順利進行，全年下發的衛生科普報紙、雜志、畫報、小冊子、傳單等8個品種23個種類，共計35373份（冊）外，還精心制作了“臺風過后預防腸道傳染病”、“健康教育進社區”、“相互關愛共享生命”等宣傳資料，共計4個品種8個種類46700份（冊），全年共征訂、編印健康教育資料費用達4萬余元。經積極開展健康教育，我縣居民健康教育知曉率明顯提高，年底對全縣各鄉鎮采取抽查形式，發放漁農民健康教育問卷100份，回收100份，經答題卷統計漁農民健康教育知曉率達86%，達到上級規定要求。

2、重點傳染病防治工作落到實處。傳染病防治工作是公共衛生服務工作的重要內容，在實施過程中，重點抓好霍亂、結核病、艾滋病防治監測工作，各社區衛生服務中心（站）建立傳染病報告制度，發現傳染病及時進行網絡直報，并建立傳染病名單登記，及時對傳染病疫點進行調查處理。在霍亂防治監測工作中，充分發揮社區責任醫生作用，切實做好腹瀉病人采樣監測和出海漁船民霍亂預防、消毒藥物發放工作，確保漁船民在出海期間身體健康。在抗擊“韋帕”“羅莎”超強臺風期間，全縣出動社區責任醫生150余人次，對全縣320只飲用井水開展了為期一周的漂白粉消毒工作，確保災后無大疫。全縣結核病防治工作，通過社區責任醫生開展疑似結核病人轉診工作，全縣落實結核病轉診144例，比上年明顯提高，查出涂陽結核病人43例，達到省市規定要求。同時通過加強結核病人督導管理，使結核病治愈率不斷提高。艾滋病監測工作全年完成各類重點人群監測9291人份，同時充分利用社區衛生宣傳陣地，積極開展艾滋病防治知識宣傳，進一步提高人群艾滋病自我保護意識。通過努力，2012年度甲乙類發病率319.42/10萬，使全縣傳染病發病率控制在較低水平。

3、免疫規劃工作成績顯著。①加強流動兒童免疫接種服務。全縣社區衛生服務中心（站）加強流動兒童調查頻率和力量，落實接種補種措施，發動責任醫生和社區聯絡員參與摸底調查，負責核查、宣傳，建立責任制，人員固定，分片包干，責任到人，督促流動兒童家長完成兒童預防接種。各社區衛生服務站每月填報轄區0～7兒童變動情況登記表，包括流動人口兒童在內的新出生、遷入或遷出情況。目前全縣登記在冊的0-7歲流動兒童共1187人，建卡建證共1187人；其中1～7歲兒童936人，“五苗”接種情況為：卡介苗接種806人，率為86.32%；脊灰疫苗第一針接種935人，率為99.89%；第二針接種912人，率為97.44%；第三針接種909人，率為97.12%；百白破疫苗第一針接種924人，率為96.90%；第二針接種893人，率為95.41%；第三針接種893人，率為95.41%；麻疹疫苗接種899人，率為96.05%；乙肝疫苗第一針接種927人，率為99.04%；第二針接種917人，率為97.97%；第三針接種838人，率為89.53%；單苗接種率達到85%以上的指標。②開展乙肝疫苗查漏補種工作。全縣共有52名社區責任醫生醫生、68名社區公共衛生聯絡員參與摸底調查動員，及時發現漏卡兒童和今年新流入的兒童，保證接種工作真正落實。根據摸底登記情況，社區責任醫生、公共衛生聯絡員挨家逐戶下發通知單，做好接種前的通知工作。目前，我縣乙肝疫苗查漏補種已完成第一階段工作，10月省督查組來我縣檢查乙肝疫苗查漏補種工作，通過檢查督導組認為，我縣乙肝疫苗查漏補種領導重視，充分發動社區力量，措施有力，工作扎實，成績突出。③做好脊灰疫苗強化免疫工作。在脊灰強化免疫活動中，全縣發動社區責任醫生120余名，開展宣傳、摸底調查、現場服苗工作，確保我縣脊灰強化免疫工作任務完成。通過免疫規劃實施，2012年我縣免疫針對傳染病發病得到有效控制，兒童麻疹無發病，僅發生15歲以下乙肝1例，有效保障了全縣兒童身體健康。

4、做好突發公共衛生事件應急處置工作。各社區衛生服務中心（站）均建立突發公共衛生事件報告登記制度，去年4月長涂鎮社區衛生服務中心及時發現一起學生聚集性水痘疫情，并及時上報縣疾控中心。社區責任醫生與縣疾控人員共同開展病例搜索，加強傳染源管理，落實消毒等疫點處置工作，未出現二代病例，較好地處置了突發公共衛生事件。

雖然我縣公共衛生服務工作取得較好成績，但該項工作尚處于起步階段，存在人員經費、運行機制、部門協調等方面與服務工作之間的矛盾，公共衛生服務工作人才相對缺乏；社區責任醫生與社區衛生聯絡員協調不夠，使有些公共衛生服務工作質量受到影響；社區相關慢性非傳染性疾病防治工作滯后；有待于今后的公共衛生服務工作進一步努力和改進。為進一步做好我縣公共衛生服務工作，保障群眾身體健康而作出應有的貢獻。