衛生監督會議講話

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剛才，陳嘯宏同志代表衛生部全面回顧總結了一年來全國衛生監督工作取得的成績，分析了當前工作中存在的不足，對加強衛生監督體系建設、進一步做好衛生監督工作提出了明確要求。報告內容全面，任務和要求明確，我都贊成。希望各地結合本地實際情況，認真貫徹落實。下面，我補充三點意見。

一、充分認識衛生監督工作的重大意義，全面推進依法行政

衛生工作涉及到人的生老病死，關系到人們身體健康和生命安全，關系到群眾最根本的利益。我們講堅持以人為本，注重人的全面發展，健康是一個最基本的內容。前不久，世界衛生組織總干事在世界衛生大會開幕的當天清晨去世，對大家觸動非常深，也使我們充分認識到健康的重要性。世界上任何國家都高度關注健康問題、重視衛生工作，努力建設自己的衛生體系。一個國家的衛生體系是否健全，主要有三個標志：一是政府對于維護人民健康的基本職責是否明確，是否形成關注健康、重視衛生的社會氛圍；二是是否有一支醫學技術高超、服務道德規范、全心全意為人民服務的醫療衛生隊伍；三是是否有健全的衛生法制體系，包括衛生法律、法規、規章、標準和制度等，是否有嚴格的執法監督制度保證法律實施。在我國，黨和政府始終把保護人民群眾的身體健康和生命安全、維護人民群眾的健康權益作為重要職責?！笆濉逼陂g，在黨中央、國務院正確領導下，我國的衛生事業取得了明顯成績，包括疾病預防控制體系、醫療服務體系和衛生監督體系的衛生服務體系不斷健全和完善，人民群眾的健康水平顯著提高，居民期望壽命由**年的71.4歲提高到**年的72.0歲；嬰兒死亡率由32‰下降到21‰，孕產婦死亡率由53/10萬下降到48/10萬。衛生監督體系作為衛生體系和法制體系的重要組成部分，在維護正常公共衛生和醫療服務秩序，保護人民群眾健康權益，促進和諧社會建設中具有非常重要的作用。

疾病預防控制是衛生工作的第一道防線，堅持“預防為主”是我國衛生工作的基本方針?！邦A防為主”的含義，不僅是預防傳染病的流動和蔓延，更重要的是要在經濟社會快速發展的基礎上，采取綜合措施來預防和減少危害健康的因素，減少傳染病、地方病、職業病和嚴重慢性疾病的發生，不斷增進人民健康水平。做好這項工作，需要政府、醫療衛生服務隊伍和社會廣大群眾共同努力，保護衛生環境、加強健康教育、培養良好生活習慣，提高居民自我保健能力和預防疾病的意識。醫療服務是衛生工作的第二道防線。疾病預防控制體系再健全，也不可能保證所有疾病都不發生。一旦發生了疾病，就需要比較健全的醫療服務體系，幫助群眾恢復健康。但是，疾病預防控制體系工作和醫療服務工作，都需要有健全、有力的監督體系作保證。缺少了有效的監督，國家的衛生法律法規和標準就不能有效實施，就不可能有效預防控制疾病的發生，也不能為群眾提供安全、有效、廉價、方便的醫療服務。因此，衛生監督工作也是衛生工作中一道重要而不可缺少的防線。黨的十六大以來，各級政府轉變職能，推進依法行政，貫徹依法治國方略、提高行政管理水平取得了明顯成績。貫徹執行好衛生法律法規，切實維護正常公共衛生和醫療服務秩序，保護人民群眾身體健康，是衛生部門落實政府職能和堅持依法行政的關鍵環節。同志在今年初提出樹立以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀，其中“一榮”是遵紀守法，“一恥”是違法亂紀。衛生部門的同志們務必站在構建社會主義和諧社會的高度，站在落實依法治國方略、推進政府職能轉變的高度，站在切實依法行政、有效維護醫療衛生工作秩序和人民群眾健康權益的高度，充分認識做好衛生監督工作的重要意義。

加強衛生監督體系建設要切實抓好三個環節。第一，健全法制，做到有法可依。改革開放以來，我國衛生法制建設取得了顯著成績?，F有衛生法律九部，衛生行政法規三十多部，部門規章二百多件。但是，我們還缺少維護公民健康權利的衛生基本法，政府、社會和個人在維護公民基本健康權利方面各應承擔的責任和義務還需要通過法律進一步明確。第二，嚴格實施法律，做到有法必依。只有保證法律有效實施，才能夠實現立法的目的。這就要求政府、部門、企業、學校、單位、團體和個人，都要認真貫徹執行法律，堅持依法辦事，提高遵紀守法的自覺性。否則就難以保證法律的有效實施。第三，嚴格執法，做到執法必嚴、違法必究，這是各級衛生監督機構的主要職責。從宏觀上講，衛生監督的職責既包括對醫療衛生服務行業的監督，也包括對社會公共衛生的監督。醫療服務行業監督是對醫療衛生服務活動的監督，主要針對衛生行業，而社會公共衛生監督包括食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生和學校衛生等監督管理工作，涉及到企業、單位、社會團體和群眾。長期以來，我們堅持把公共衛生監督作為工作的重點，衛生監督機構的職能和力量配備主要放在食品衛生和職業衛生監督等方面。這是法律賦予我們的職責，是我們應該承擔的責任。但是，我們忽視了對醫療衛生行業的監督，忽視了對醫療機構、疾病預防控制機構以及醫務工作者的監督。這是我們衛生監督工作的不足，亟待加強。最近，媒體不斷報道一些衛生行業存在的問題，我們歡迎社會輿論監督，更希望通過衛生系統自身的監督，把這些問題揭露出來、解決好。這對于改善醫療服務，提高政府威望，加強衛生隊伍管理是至關重要的。做好衛生監督工作，首先要轉變觀念，把衛生行業監督管理好。古人曰：其身不正，焉能正人？只有把衛生行業和衛生隊伍管好，才能理直氣壯地管理好社會。在醫療服務監督方面，我們對公立機構和民營機構執法力度也要一視同仁。比如，對非法行醫的專項治理，我們不能對個體的和民營機構執法力度大，而對公立機構存在的非法行醫活動心慈手軟，監督不力。有的同志問，大型公立醫院還有非法行醫活動嗎？事實證明是有的。有些公立機構雖然經過審批，但也有些服務項目未經審批，擅自開展；有些公立醫療機構非法出租科室或聘用非衛生技術人員行醫等。這些違法行為不糾正，對于規范醫療服務市場秩序，改善醫療服務質量，提高醫療服務水平，維護人民的健康和安全都會產生不利影響。目前，群眾反映最多的是對醫療服務、特別是公立機構存在的某些損害群眾利益的問題不能及時查處。這應該作為衛生監督第一位的任務。通過監督執法、查處不法行為，幫助醫療衛生機構端正服務方向，忠誠為群眾服務。

黨中央、國務院一貫高度重視人民群眾的健康和衛生事業的發展。最近幾年，我國的公共衛生體系建設，包括疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生監督體系建設有了很大進展。重大疾病的防治能力有了很大增強，應對突發公共衛生事件的能力和水平有了很大提高。同時，黨中央、國務院還要求我們采取有效措施，逐步解決群眾看病難、看病貴的問題，要求我們加強醫療服務體系建設，規范醫療服務行為，減輕群眾醫療費用負擔，提高醫療服務質量。我們要清醒地看到衛生工作存在的問題，查找群眾不滿意的地方，各方面密切配合，采取綜合治理措施，推進體制機制改革，并通過嚴格管理和監督逐步加以改進。當前衛生工作面臨的形勢和任務，需要我們進一步加強衛生監督，把衛生監督作為衛生工作的重要環節，放在更加突出的位置，使衛生監督工作在推進衛生事業健康發展中發揮更大的作用。

二、堅持以人為本，落實科學發展觀，切實維護人民群眾的健康權益

黨的十六大提出，政府的主要職能是“經濟調節、市場監督、社會管理和公共服務”。根據這一要求，衛生行政部門的主要任務是進一步改革管理體制、改進管理方式、增強服務能力、提高監管水平。按照黨的十六屆五中全會精神，緊緊圍繞“十一五”規劃綱要和衛生工作總體目標要求，經部黨組研究，提出了加強衛生監督體系建設的指導思想，這就是:以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，落實科學發展觀，完善監督機制，健全監督職能，實行綜合執法，全面推進依法行政，加強衛生監督隊伍建設，依法監督公共衛生和醫療服務活動，維護人民群眾健康權益，促進和諧社會建設。

貫徹落實上述指導思想，首先要明確衛生監督工作的根本目的是為了切實維護人民群眾的健康權益。黨的十六屆四中全會提出：“要深入體察人民群眾的意愿，切實把維護和實現最廣大人民的根本利益體現在黨領導發展的大政方針和各項部署中，落實到經濟社會發展的各個方面。”維護身體健康和生命安全是群眾的基本需求，也是群眾的基本權利。黨和人民希望我們充分履行好衛生法律法規賦予的職責，加強衛生監督工作，維護好公共衛生秩序和醫療服務秩序，防止和糾正對群眾健康權益的侵害。衛生監督工作的根本宗旨和根本目標，就是堅持以人為本，落實科學發展觀，維護人民群眾健康權益。衛生監督工作必須時刻把維護人民群眾的健康權益作為出發點和落腳點，作為衡量衛生監督工作最重要的標準，作為衡量是否體現立黨為公、執政為民，是否代表最廣大人民根本利益的最重要的標志。

其次，要明確衛生監督工作的職責。多年來，我們在深化行政管理體制改革，轉變政府職能方面取得了很大進展。但是，衛生行政部門職能“錯位”、“越位”和“缺位”的現象仍然存在。衛生行政部門應管什么、不應管什么，如何管好應當管的事，在管理的過程中應該承擔什么責任？這些問題還沒有完全解決。衛生監督的主要職責是完善監督機制，健全監督職能，實行綜合執法，全面推進依法行政，依法監督公共衛生秩序和醫療服務活動，維護人民群眾健康權益。正確履行衛生監督職責，一是必須有全局觀念和責任意識，堅持依法行政，堅持執法必嚴、違法必究。各級衛生行政部門要按照衛生法律法規的規定，切實承擔起法律賦予的職責，及時查處和糾正損害群眾利益的違法行為。如果一個地方其醫療衛生服務方面違法違規行為盛行，有法不依，執法不嚴，違法不究，群眾的健康權益受到嚴重損害，長期得不到解決，那就說明這個地方的衛生監督工作不到位、不得力，沒有盡到職責。二是實行綜合執法，既要做好公共衛生監督，也要加強醫療服務監督。在不同的階段，不同的時期，衛生監督工作必須突出重點，集中力量抓好最薄弱的環節，解決主要問題。醫療服務監督和公共衛生監督這兩個方面，我們首先應該監督好醫療衛生行業，使廣大醫療衛生人員嚴格按照法律法規行事。加強醫療服務監管是當前的工作重點，要在做好公共衛生監督的同時，完善對醫療衛生服務監管的機制，加強人員培訓和隊伍建設，下力量維護醫療服務秩序，維護群眾利益。三是明確各級衛生監督機構職責，把執法監督重點放在基層。為充分發揮各級衛生監督機構的作用，提高監管效率，避免職責不清、職能交叉等問題，衛生部制定的《關于衛生監督體系建設的若干規定》，明確劃分了各級衛生監督機構的主要職責。國家和省級衛生監督機構的主要職責是制訂規章制度，組織協調、宏觀管理和培訓指導，加強對下級衛生監督機構執法情況的監督和大案要案的督查督辦；市縣兩級衛生監督機構作為一線監督執法力量，承擔著主要的日常監督執法任務。各地在衛生監督體系建設中，要通過完善監督機制，健全監督職能，明確監督職責，重點充實基層執法力量。

部黨組提出的衛生監督工作指導思想是多年來衛生監督工作經驗和教訓的總結，體現了新時期衛生監督體系建設的總體要求和目標。各地要深入學習，領會精神實質，進一步統一思想認識，積極推進和指導當地的衛生監督體制改革和體系建設。在做好公共衛生監督的同時，大力加強醫療服務監管，整頓和規范醫療服務市場秩序，切實維護好人民群眾的健康權益，把衛生行政部門的依法行政水平大大提高一步，讓黨和政府放心，讓人民群眾滿意。

三、加強隊伍建設，努力提高衛生監督人員綜合素質

世間萬物，以人為本，人是決定經濟社會發展的最關鍵的因素，也是第一寶貴的資源。做好任何一項工作，必須要有一支思想端正，作風優良，紀律嚴明，業務水平高超的工作隊伍。這是決定一個行業、一個部門、一個單位事業成敗的關鍵。當前衛生工作面臨的困難很多，最大的困難是人才缺乏。沒有房屋可以造，設備短缺可以買，但衛生人才隊伍只有靠我們去培養。沒有合格人才，再好的設備也難以發揮作用。各級衛生行政部門的領導干部，必須增強憂患意識和責任意識，緊緊抓住“十一五”發展戰略機遇期，加強人才培養，加強隊伍管理。衛生監督體系建設第一位的工作，是要把人員隊伍建設好，特別要努力改善基層衛生監督隊伍狀況。

首先，提高衛生監督人員的思想素質、法律素質和技術業務素質。衛生監督人員作為國家公職人員，行使法律賦予的神圣職責，必須具有較高的政治思想素質，牢固樹立全心全意為人民服務的信念，遵紀守法，恪守職業道德和社會公德，做到清正廉潔、秉公執法。衛生監督人員作為執法者，應該具有較高的法律素質，學法、懂法、講法、執法；衛生監督工作有較強的專業技術特性，工作人員應該具有相應的業務技術知識，適應監管工作的需要。人員素質的提高是一個漫長過程，衛生監督隊伍作為一支具有專業技術特性的行政執法隊伍，對人員綜合素質的要求更高。因此，各地要認真分析目前衛生監督隊伍的現狀，結合“十一五”規劃，制定切實可行的教育培訓計劃，采取有力措施，努力提高衛生監督隊伍的整體素質。

第二，提高依法行政意識和依法辦事能力。**年，國務院了《全面推進依法行政實施綱要》，確立了建設法治政府的目標。衛生行政部門要自覺做到依法行政，履行好法定職責，管好應該管的事。在行使職權的過程中，要嚴格依法辦事，保證公平和效率。這些將直接影響到衛生法律法規實施的效果，直接關系到群眾的身體健康和切身利益。從事衛生監督工作的同志，要不斷提高依法行政的意識和依法辦事的能力，更加出色地完成所肩負的各項任務。在這里，需要強調兩點：一是衛生行政部門的主要領導同志應該有強烈的依法行政意識和責任意識，敢于“家丑外揚”，支持揭露、查處醫療衛生系統存在的問題，不干預、不阻撓監督執法工作，對依法行政和衛生監督工作要給予更多的重視和支持。這是對人民負責任的態度，符合依法行政的要求。二是衛生監督人員要提高依法辦事的能力。由于受傳統觀念和舊工作模式的束縛，一部分衛生監督人員嚴格執法的觀念和依法辦案的能力不強，特別是對專業性、技術性工作不熟悉，不敢監督，不適應綜合執法的需要。工作中表現為執法力度上不去，執法行為不規范，執法工作局面打不開，違法問題止不住。衛生監督執法工作人員必須進一步轉變觀念，創新工作模式，做到敢辦案、能辦案、會辦案，不斷提高依法行政能力和水平。

第三，規范執法行為，完善監督制約機制。建立公開、公平、透明的監督機制，防止權力異化，是提高衛生執法能力的重要保障。各級衛生行政部門、衛生監督機構擁有行政審批、監督檢查、行政處罰等權力。這些權力運用是否恰當、是否合法，關系到人民群眾的切身利益和有關單位的生存發展。我們應當清楚，我們手中的權力來自人民，來自于法律，人民和法律賦予我們這些權力是要用來維護人民群眾的健康權益。同時，還應當明確，我們手中的權利與承擔的責任是一致的，有權不履行，或者有權濫用，都要受到責任追究。各級衛生監督部門都要建立健全執法監督責任制，落實責任追究和稽查制度，建立科學的監督工作評價體系和考核辦法，做到有權必有責、用權受監督、違法要追究、侵權要賠償，確保權力與責任相統一。

第四，提高衛生監督人員的服務意識。衛生監督工作不只是板起面孔、監督檢查，還需要熱情服務，主動開展宣傳教育，幫助被檢查單位和個人提高依法管理水平。因此，必須強化服務意識，適應社會和群眾的需要。據調查，目前衛生監督人員將近一半是中專以下學歷，不適應工作需要。要通過嚴格準入，加強繼續教育，改善隊伍整體素質，提高服務水平和質量，提高監督人員的事業心和責任感。衛生監督人員必須有具備較強的工作責任心，具備積極的工作態度，具備良好的工作作風，具備解決問題的實際能力，切實履行好應盡的職責，為群眾提供滿意的服務。

第五，充實基層執法力量，加強農村衛生監督隊伍建設。目前，農村基層地區衛生監督力量十分薄弱，許多鄉村成為衛生監督工作的空白點和各種違法行為的集散地，這是衛生監督體系建設面臨的突出問題。要改變過去重城輕鄉的工作觀念，重點加強農村衛生監督工作。在全國十三億人口中，有七億多人在農村，忽視這一塊，衛生監督工作不可能做好。中共中央國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確提出，要建立一支健全的隊伍，加強農村醫藥衛生市場監管，嚴厲打擊各種危害農民健康的違法行為。各地在深化衛生監督體制改革和加強衛生監督體系建設中，要切實充實基層執法力量，加強農村衛生監督隊伍建設，實現執法工作重心下移?？h級衛生監督機構要通過在鄉鎮設立派出機構或聘任衛生監督人員，統籌管理農村衛生監督工作。爭取在“十一五”期間，建立覆蓋農村的衛生監督體系，提高農村衛生監督水平，維護農民群眾健康權益。

在加強衛生監督體系建設中，應重視衛生監督機構的基礎設施建設和執法裝備購置更新等問題。衛生部將盡力幫助困難地區逐步改善工作條件，安排部分專項資金用于補助中西部地區衛生監督機構能力建設。也希望各地積極爭取當地政府的支持，發揮中央和地方兩個積極性。

最后，再強調一件事。按照中央的要求，今年在全國開展治理商業賄賂專項工作。醫藥購銷領域中存在的商業賄賂問題，對于抬高藥品價格、增加群眾負擔、腐蝕醫療服務隊伍、敗壞衛生行業形象等，都起到了很壞的作用，產生了很惡劣的影響。這個問題由來已久，久治不愈，它的危害不僅是增加群眾經濟負擔，還涉及到醫療服務質量和安全。這種風氣如果在醫藥購銷活動中長期蔓延，就很難做到醫療服務的有效、安全、方便、經濟。衛生部對于治理醫藥購銷領域中的商業賄賂提出了明確指導意見，召開了專門會議，進行了全面部署。開展專項治理工作需要各級黨組織加強領導，親自動手，組織紀檢監察、衛生監督、財務管理和醫政管理等部門協同參與。其中，衛生監督隊伍發揮著重要的作用。希望衛生監督系統的同志們在黨組織的直接領導下，按照職責分工，積極投入治理商業賄賂的專項工作，做出應有貢獻。

衛生監督工作是整個衛生工作中一個不可缺少的重要部分。離開監督執法工作，衛生法律、法規和標準、制度等都難以順利有效的實施。希望各級衛生行政部門的主要領導同志，把加強衛生監督工作放在更加突出的地位，支持衛生監督人員的工作，體諒他們工作的繁重和辛苦，幫助他們解決存在的困難。也希望從事衛生監督工作的同志們，以飽滿的政治熱情，旺盛的工作精力，高度負責的工作態度，在整頓和規范衛生服務秩序，嚴厲查處損害群眾健康權益的違法行為，維護人民群眾身體健康等方面，發揮更大的作用。