衛健局重大傳染病防控工作報告

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根據會議安排，現就縣2020年重大傳染病防控工作匯報如下，不妥之處，請各位領導、同仁批評指正！

一、強化領導、壓實責任

2020年，根據重大傳染病防控工作需要，縣人民政府調整并印發了《關于調整縣重大傳染病防治工作領導小組的通知》，縣政府主要領導任組長，分管副縣長任副組長，相關成員單位主要負責人為成員。在縣政府常務會議先后研究通過《縣2020年艾滋病防治重點工作任務實施方案》、《縣2018-2020艾滋病防治工作實施方案》及《縣2020年包蟲病綜合防治工作實施方案》并印發組織實施。同時將艾滋病防治工作納入縣委政府工作年度目標考核范圍。我縣重點傳染病防治工作做到了工作目標明確，任務得到分解，責任落實到位，為重點傳染病防治工作的開展提供了強有力的組織和紀律保障。

二、統籌協調、全面推進

（一）肺炎疫情防控。及時成立應對疫情防控工作領導小組、下設應急指揮部，指揮部下設13個工作組、1個工作專班，并結合疫情形勢變化，先后多次調整充實領導小組成員。建立健全戰時備勤、每日視頻調度、每日信息報送、每日督查檢查等制度機制，明確卡點檢疫流程和隔離觀察等操作標準。及時部署啟動5個“一圈層”24小時衛生防御監測卡點，堅決勸返重點地區入（返）縣車輛人員，開展多輪拉網式排查。一是持續加強疫情防控。累計出動衛生防疫人員28934人次、執勤警力（含輔警）20410人次、其他群防力量173262人次，檢查車輛19690輛次、檢測體溫47734人次。其他防控參與人員173262人次，民兵參與人員3543人次。二是持續加強疫情排查。截至目前，累計排查湖北（武漢）、北京、吉林地區來（返）縣人員30人，排查湖北以外其他地區外來、返鄉人員20311人；排查境外入（返）縣57人。全縣醫療機構共開設發熱門診1個，發熱哨點24個，累計接診108人、留觀74（已解除留觀74人）。設置隔離病房120間、病床140張，設集中醫學觀察點2個、房間100間，組建醫療專家團隊3支36人。三是持續加強環境衛生整治。在縣級醫療衛生機構設置醫療廢物集中收集點4個，在城區和鄉鎮設置廢棄口罩專用收集桶196個，在衛生防疫卡點、超市、市場等人員密集場所開展消殺滅工作，累計消殺面積達1766.2萬平方米。四是織密織牢農村疫情防控網。全面恢復農村地區農業生產工作，加大對復工企業、施工場地的監督管理。累計檢查銷售肉類、活禽、野生動物商鋪2910家，清理農村生活垃圾2310噸，清理畜禽養殖糞污等農業生產廢棄物1130噸。累計發動群眾投工19588人次，開展進村入戶宣傳教育11690場12745人次。五是持續維護市場穩定。積極開辟生活、防疫、能源等物資綠色運輸通道，實時監測果蔬、肉類、糧油等生活物資價格和存量，未發現囤積商品、哄抬價格、假冒偽類、散布虛假信息等情況。截至目前成品油總庫存545.47噸，其中柴油275.02噸，汽油270.45噸；大宗生活物資儲備情況：大米1555.4噸、面粉1087.1噸、菜油115.8噸、食用鹽儲備34噸、牛肉57噸、豬肉36噸、雞蛋6.5噸、牛奶13600噸、方便面11300件；三級儲備糧油2200噸（大米1250噸、面粉900噸、清油50噸），全縣糧油等物資供應數量充足、質量良好、價格穩定。六是持續開展宣傳引導。本周利用利用微信、微博、電視等平臺，持續向群眾推送應對疫情采取的重要舉措、自我防護科普知識等宣傳信息22萬余條次，出動3680輛流動宣傳車，88個行政村（社區）利用村村響、LED屏等載體宣傳漢藏雙語疫情防護科普知識850萬余次，入戶開展宣傳307453余戶，24小時監管網絡輿情，目前暫未發現涉及我縣負面輿情信息。七是持續開展督查督導。縣紀委監委督查組持續按照要求開展疫情防控常態化督查。持續加強疫情“外防輸入”工作，進一步加大對轄區內出境回流人員和重點疫區反鄉人員的摸排，目前暫未摸排出相關人員。督查期間未發現突出問題。

（二）艾滋病防治。一是艾滋病流行態勢。截止9月底，我縣新發艾滋病并報告感染65例，死亡6例，死亡5例，管理隨訪率98%。目前未在青少年中發現艾滋病病毒感染者。二是建立健全防治體系。建立疾控、醫療、婦幼“三線”和鄉鎮“一網底”的艾滋病防治工作體系?？h疾控中心設置艾滋病綜合防治管理辦公室，縣人民醫院設置艾滋病治療管理辦公室，縣婦計中心設置預防艾滋病母嬰傳播管理辦公室，單位主要負責人兼任管理辦公室主任，建立健全了相關工作制度，明確各辦公室職責，配備專職人員對轄區內艾滋病防治工作實行全覆蓋分片包干、責任到人。三是重點指標完成情況。截止目前，對艾滋病感染者/病人進行CD4檢測31人份，檢測率為52.5%?？共《局委?2人。對常住人口艾滋病篩查人數為10216人，篩查覆蓋率13.55%。對轄區艾滋病感染育齡婦女每月實施孕情監測。1-9月，孕產婦孕期檢測艾滋病907人、孕期檢測率為87.47%。新發現艾滋病感染產婦2人。認真開展產婦及所生嬰兒進行母嬰阻斷治療及嬰兒定期隨訪、個案管理及母嬰阻斷率等工作。四是綜合干預不斷強化。積極推進防治艾滋病高危行為干預工作。對全縣進行高危干預工作，大力開展宣傳工作，對高危行為人群實行干預措施，高危行為人群中無艾滋病病毒抗體陽性，目前尚未發現男男性行為和吸毒人群。五是監測檢測逐步補齊。建立縣級艾滋病初篩實驗室1個，建立鄉鎮衛生院艾滋病快檢點20個及縣藏醫院艾滋病快檢點20個并已全部驗收通過。六是健康教育常態開展。以手機短信、新聞媒體等多種形式開展艾滋病防治宣傳。發放艾滋病防治宣傳資料6000余份、安全套3200只，手機短信3萬余條，艾滋病及梅毒知曉率問卷調查1200份，知曉達97%，宣傳工作取得了顯著效果。開展了3次艾滋病預防及治療等防治知識業務培訓，培訓人數達40余人。七是財政經費投入。2020年，縣級財政投入8.8萬余元落實艾滋病防治經費。

（三）包蟲病防治。繼續推廣應用石渠“兩抓四管六結合”包蟲病防治模式，綜合防治持續深化。一是綜合防治成效顯著。1-9月，全縣包蟲病共篩查10466人次（其中兒童510人），新發現包蟲病患者6人，3人已推薦定點醫院治療接收外科治療，免費規范藥物累計治療135人。監測小型哺乳類動物500只，疑似臟器29只、家畜感染患病調查牦牛50頭、疑似臟器3個，疑似臟器送省疾控，結果未返。目前，包蟲病篩查工作仍在繼續開展。二是犬只管理得到加強。按照《藏族羌族自治州預防包蟲病規范犬只管理辦法（試行）》，為我縣預防包蟲病規范犬只管理進一步提供政策支撐。農畜部門積極開展犬只月月驅蟲，犬只有效驅蟲覆蓋率持續提升。三是動物疫控監測有力。開展動物中間宿主和終末宿主的監測級牛羊棘球蚴病監測工作，全縣共監測羊血清樣本100份。四是健康教育常抓不懈。充分利用廣播、電視、網絡等新聞媒體，結合“四下鄉”、世界衛生日等活動和重要節日廣泛開展包蟲病綜合防治宣傳教育工作。發放宣傳冊及宣傳禮品資料1.2萬余份，發送手機短信2.3萬條，開展健康教育課程46課（次），覆蓋師生1.3萬人。發放《中小學包蟲病防治宣傳讀本》3000冊。

（四）結核病防治。截止8月底我縣新增結核病133例，對新增病人進行了治療及追蹤隨訪。開展了“3.24”結核病宣傳活動，發放宣傳資料及讀本300余份，發送結核病防治知識短信6200條，對縣城5所學校結核病防治進行4次督導。

三、存在的主要問題

（一）艾滋病防治工作

一是疫情形勢不容樂觀。近年來，我縣均有艾滋病病例報告，傳播途徑以異性性傳播為主，性傳播比例呈上升趨勢，非婚非商業性行為和是導致全州艾滋病傳播的主要原因。防治工作仍需要進一步加強。二是群眾防治艾滋病意識淡薄。由于老百姓文化程度相對偏低，加之陳風陋習致使對艾滋病的防治知曉認識不到位，自愿咨詢檢測人數較少，尚需繼續通過各種形式加大自愿咨詢檢測宣傳力度。三是防艾隊伍的業務能力有待提升。目前我縣艾滋病防治專業人能力明顯不足，需要進一步加強業務培訓，提高檢測咨詢及高危行為干預技能。四是治療管理還需強化。全縣抗病毒治療覆蓋率、隨訪檢測比例、配偶檢測比例指標低于全省、全州平均水平，治療管理工作有待加強。五是母嬰阻斷仍有短板。母嬰傳播個案病例顯示，在孕期HIV檢測、孕期隨訪管理、抗病毒治療、產后隨訪等方面存在不規范和疏漏,說明在“逢孕必檢”和全程規范干預管理上還存在漏洞，在早發現、早干預上還有較大短板，工作還要進一步落實。

（二）包蟲病綜合防治工作

一是傳染源管理困難。部分單位對包蟲病防治工作認識不足，重視不夠。犬只規范管理不到位，動物病變臟器喂犬的現象在遠牧點等區域還較為普遍。群眾對犬只是包蟲病傳染源的認識有待提高，主動規范管理意識較弱，傳染源（犬）的控制難度仍然很大。二是病人管理難度大。包蟲病病人居住分散，使用藥物治療、管理和療效評估等措施落實困難?；颊咭幏吨委熞缽男缘?。

（三）結核病防治工作

一是耐多藥結核病篩查推進困難。結核病耐多藥篩查能力建設滯后，工作落實緩慢。二是學校結核病防治協作機制不健全。部分學校無校醫，導致結核病等學校傳染病防控技術支撐不足。

四、下一步工作打算

（一）加強組織領導。重大傳染病防治工作繼續實行縣政府“一把手”負責制,繼續按照標準保障艾滋病防治經費。

（二）推進全縣艾滋病綜合防治。一是繼續完善“三線一網底”體系防治建設。二是繼續加強艾滋病篩查工作，擴大人群篩查范圍。三是啟動實施遏制艾滋病性傳播行動計劃，持續開展打擊專項行動。四是狠抓艾滋病治療質量管理，提高治療成功率。五是嚴防母嬰傳播，持續壓實母嬰傳播阻斷，關口前移，切實做到“逢孕必檢”。六是突出宣傳干預重點，加強艾滋病防治公益宣傳。七是壓實鄉鎮人民政府艾滋病防治主體責任,協助完成患者隨訪、追蹤和管理。

（三）推進全縣包蟲病綜合防治。將傳染源犬只管控作為重中之重，全面落實家犬限養、登記、拴養和野犬捕殺，強制犬只定期驅蟲及犬糞無害化處理，持續強化犬只管理、人群規范查治、全民宣傳教育、綜合治理、能力提升等綜合防治措施，總結提煉防治成效。

（四）推進實施遏制結核病行動。加快推進結核病防治服務體系建設，加強流動人口防治，尤其做好學習防控工作，防止聚集性疫情發生。做好耐多藥、結核病/艾滋病雙重感染等重點領域防治，加強結核病實驗室快速檢測能力建設。