護理年度考核總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理年度考核總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考，作為一名護士，知道怎么寫年度考核工作總結嗎?下面是小編給大家帶來的2021護士年度考核工作總結優秀范文5篇，以供大家參考，我們共同閱讀吧!

護士年度考核工作總結優秀范文(一)在護士的工作崗位上任職的這一年時光，我都是有認真的做好自己的分內之事，就是希望自己的努力能夠被領導看見，更是能夠收獲到領導的肯定。為了讓我更好的開展新的一年的工作，我便是對自己的工作情況做個簡單的匯總，總結。

一、護士的工作職責

在工作的過程中，我都是有非常認真的做好自己的工作，為每一位病人都做更好的護理工作，通過自己的不懈努力與奮斗去收獲到病人的肯定。將領導交代下來的工作都認真的做好，為醫生做好輔導工作，更是爭取讓個人的努力來促成我更好的發展。在每天的工作進行中我都是有認真的做好屬于自己的工作，在工作進行前我都是為自己的制定一個較好的工作計劃，爭取能夠讓自己以較好的順序，較好的方式來促進工作的完成，真正的讓自己學有所獲，做有所得。

二、護理工作的情況

在自己的任職的過程，最為重要的就是為病人做好護理工作，所以我一直都是有非常嚴格的要求自己，將每一位病人的情況與相應需要完成的工作都做簡單的記錄，這樣更是能夠讓我明白病人的需求，更是及時地為病人做更多的努力與奮斗。當然在工作工作，更多的是要保持好一個服務的態度，將更加積極向上的態度與思想都傳遞給病人，讓病人在醫院能夠有更好的發展，真正的感受到幸福與溫暖。通過自己的努力也是基本有將屬于自己的工作的都完成好，當然在通過自己的奮斗之下，我也是真正的收獲到病人的肯定，讓他們感受到我的真心。

三、下一年的工作計劃

即將展開的全新一年的工作，我也是會在工作上做更多的努力，希望自己的努力與付出都能夠收獲到回報，并且在個人的工作中也是能夠讓自己變得優秀起來。我相信自己的努力是一定能夠讓我擁有非常優秀的成績，所以我在接下來的時光中更是會加倍努力地去促成自己更好的發展。身為護士我也是會嚴格的按照護士的要求來管理好我，爭取能夠讓自己在工作中收獲到成長，也是希望可以通過自己的努力與奮斗讓自己在這份工作中有更好的成績。在平時的工作中也是需要不斷地對自己進行反思，通過自己的不懈努力與奮斗，來改變，來促成自己的成長。

面對全新的未來我更是會以積極向上的態度去成長，去奮斗，我相信未來的時光我一定是能有更好的收獲，并給讓領導能夠看到我的進步與成長。

護士年度考核工作總結優秀范文(二)時光宛若白駒過隙，現如今20_年的工作便是已經結束了，回過頭來看這一年的成長與改變，也是讓我的人生收獲到了更多的精彩。在這年底的時刻也是對自己的工作情況進行了深刻的總結。

一、專業知識與技能上

在目前的助產崗位，我一直都是非常認真的對待自己的工作，同時每一天都是懷抱著極大的激情去面對工作。同時我更是堅守在助產崗位的所有標準，努力的為母嬰的健康成長做更多的貢獻。在這一年中為了提升我個人的能力，也是有較多的參與到各項的培訓中，在每一次的培訓中去感受更不一樣的知識，并且讓個人的能力在其中得到提升。對于醫院領導對我在工作上的安排與指導，我都是有非常認真的在進行核對與檢查，就希望自己能夠將自己所負責的全部做都完成好，并且保證所有母嬰的健康。

二、思想與工作狀態上

一直以來我都保持著非常嚴格的按照醫院的要求來管理自己，爭取讓自己在醫院的助產科中有非常棒的表現，更是以自己的努力來讓自己得到更大的成長。領導對我的安排與批評，我都是非常認真的去思考，去反思其中的道理，讓自己可以在每天的工作中得到更大的成長與改變。而我也是有很積極的參與到科室的各項活動中，主動在其中承擔一定的角色與任務，努力的讓自己的生活變得更加的精彩與美好。在工作中遇到任何的問題與不好的地方，我都是有及時的去請教并自主的鉆研，就希望這樣的自己是可以在工作中有更好的完成度。

三、往后目標

為了讓自己能夠更佳的適應目前的崗位，便是需要在工作中不斷去成長，去努力的完成好每一件事，努力通過自己的能夠讓母嬰們都有的照顧。身為護士更需要注重與母嬰及其家人的交流，更是要將每一點需要注意的事項都交代清楚，并且債照顧的過程中時刻留意，做好自己的工作。當然在自己的工作期間更是需要定期的反思自己，這樣便是能夠真正的明白自己還需要去成長，去改變的地方，一這樣的方式來讓自己得到更大的成長，同時促成醫院的更好發展。

醫院的發展是由每一位員工的共同努力所帶來的，所以身為員工的我更是要顧全每一位病人的要求，給他們以的照顧，將自己的溫暖帶給母嬰們，讓他們會都可以在醫院得到最棒的照顧，看到他們的健康出院便是我們最為幸福與快心的瞬間。

護士年度考核工作總結優秀范文(三)時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士?！笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護士年度考核工作總結優秀范文(四)今年這一年的工作都非常的緊張，我們護士的工作依舊是保持一個非常高的警惕度。走到現在，其實我對今年這一年的經歷還是有很大的感觸的。一方面是我對這份工作的一個深入，其次是我對這份事業的責任上的認識。因此，在這里，我利用了一些時間做了一個總結，希望可以引導自己更好的進行下一年的護理工作，為我們科室營造一個更好的護理環境。

一、保持學習，做好基礎工作

這是我進入醫院的第二年，第一年為我這一年打的工作下了一個不錯的基礎。所以在這份工作上，我還是保持著一個很高的自信度的。今年對于我們全科人員來說，都是一次巨大的挑戰。不管是外界還是我們內部的壓力都是很大的。這一年在這么大的壓力之下，我依舊保持學習，不管是在理論上還是在實戰上，我都堅持學習和實際操作。爭取去提升個人能力，更好的完成自己的基本工作。

二、嚴紀守矩，保持高度責任感

進入醫院之后，我一直都是保持一個非常謹慎的工作態度，嚴格遵守醫院的各項規章制度，保持一個高度的責任感。今年的確是我在護士行業經歷的第一個大挫折，同時也在這一次抗爭中得到了很大的提升。今年不管怎樣，我都對自己提出了很高的要求，那就是培養好自己的專業技術，并且培養一個良好的職業精神，保持一個好的工作面貌，給每一位患者一份安心，也讓患者家屬得到一份欣慰。其實護理工作的確是一份兩難的工作，不僅是對患者，還有對他們的家屬，護士都應該去妥善的處理好，不應該留下任何不好的影響。

三、能力提升，提高專業素質

這一年，我的專業能力提高了不少，我的專業素質也得到較大的提升。這一年護士長給了我很大的肯定，這也沒有辜負我這一年艱苦的努力和奮斗。其實護理工作難不是難在做事上面，而是在我們的意志力上，如果我沒有堅強的一個新年，那么我可能早就被擊垮了。每日要面對這么多患者，加上今年情況比較特殊，我們的裝備也是比較缺少的，所以對于我們心理上的考驗是很大的。我很幸運自己走過了那一段艱難的時光，迎接了今日的光明和榮耀。感謝科室里醫生和同事平時對我的幫助和鼓舞，未來一年，我會繼續提升自己，做好這一份護理工作，為我們醫院增添一份光亮。

護士年度考核工作總結優秀范文(五)通過這一年的不懈奮斗與努力，也算是將這一年的工作有一個較好的交代，各項工作的完成也是相當不錯的。當然在這年底的時候也是應該要對自己已經完成的工作有較好的認知，更是為下一年的開始做更好的規劃。

一、在工作思想上

一直以來我都是認真的在自己的崗位上做著所負責的工作，每天更是將自己以醫院的嚴格標準來要求自己，努力讓自己在工作上去爭取有更好的成績。當然對于我個人來說，在這一年中我基本上沒有遲到、早退過，都是按照醫院對護士的要求在做好自己。當然身為護士，肯定也是將自己擺放在正確的護士的崗位上，將服務的工作努力作到最好。在如此的情況下我也是有加倍的讓我可以在其中去成長，去真正的收獲到更好，更棒的事情。

二、服務工作的完成

這一年我在服務工作的崗位上，認真的完成好個人的工作，并且將個人的精力都放在病人的身上，盡可能地給他們最好的照顧，并且讓他們感受到我的真誠。于我個人來說，我非常的慶幸自己能夠有如此的收獲，并且真正的在其中感受到護士工作的重要性，所以我更是堅定了自己要做好護士這份工作，真正的為他人帶來更好，更幸福的生活。很感謝每一位病人對我的肯定，雖然我在工作中仍舊是有差錯的出現，但是大家都還是如此的相信于我，對我這般的理解與寬容，我是真的非常的幸福。

三、工作上的不足

對于我個人來說，我明白自己的工作能力是有所欠缺的，在平時的較多的工作中也是沒有真正的做好，所以這是非常不好的一方面。再者就是在工作中我確實是不夠的仔細，尤其是在大多數的工作上都會存在著些許的慌亂，雖然最后都還是有完成好，但是總體情況還是需要更多的鍛煉。當然在工作的承受能力上也是需要去提升的，在平時與各位病人的相處中一點點的小事就會讓我心中被牽動，更是在工作上會有小情緒的產生，都是極為不對的。

篇2

關鍵詞：積極性；改革；績效工資；職工

眾所周知，醫院崗位設置多而雜，上到院長、主任醫師等，下到后勤工作者，每個崗位的工資標準均不同，績效考核標準也有區別，但如何既保證崗位績效工資設置的合理性，又確保每個崗位間績效工資的差距在合理范圍內，是醫院績效工資改革的重點內容，醫院要實行以崗定薪制、崗內薪水提升制和薪隨崗變制，健全臨床、護理、行政、后勤等崗位的績效工資分配標準，并建立一套完整的績效考核體系。

一、績效工資改革面臨的突出問題

（一）確?？冃Э己思胺峙涞墓?、公正。醫院內部制定績效考核標準時是否能保證勞動成果與收益相匹配是衡量績效考核的重要標準。在制定績效考核標準的過程中，很可能會出現的不公正、不客觀的現象，領導濫用權力，照顧自己人的現象。

（二）確?？冃ЧべY改革落到實處。政策的巨大變化需要職工在理解的基礎上適應并接受，不然勢必會影響職工情緒穩定。績效工資改革的實施需要具體執行者的正確理解和準確執行。

（三）績效工資改革時保證內部穩定。績效工資改革會帶來人事制度改革，改變現行的利益分配方式，必定會觸動部分職工原有的利益，造成既得利益者的抵觸心理，從各方面抵制績效工資改革，可能會給單位穩定發展帶來不穩定的因素。

二、實施績效考核對職工的積極影響

從長遠利益來看實行績效工資改革可以提高職工的工作積極性及效率。醫院發展與進步需要由廣大工作人員來完成，通過他們的不懈努力與辛勤工作，才能實現醫院預定的工作任務和各項診療指標，才能建設更具競爭力的現代化醫院。能否進一步提高醫院職工隊伍的工作積極性，不斷增強職工隊伍的效率與質量將關系到醫院的建設與發展，也關系到企業能否真正成為具有發展潛力的新型醫院。

三、績效工資改革的相關策略

（一）合理設置崗位及做好崗位評價與分析。崗位是選人與用人的基礎，而崗位評價與分析是實現科學設崗的重要依據。醫院要達到合理改革績效工資的目的，就必須讓所有的工作人員參與崗位評價。首先，進一步加強和完善崗位研究，崗位設置過程中做到權責對等，分析研究各崗位的性質、任務、承擔本崗位所需的資格條件，編寫崗位說明書；其次，根據崗位說明書對崗位考核指標進行量化，以利于后期的績效考核；最后，應將所有崗位在單位內部公示，使全體職工對各自崗位的職責范圍、責任大小、晉升途徑都有準確的了解，對薪酬、績效考核有正確的理解，對自己的職業生涯有合理的預期。

（二）確?？茖W、量化、公平的考核制度。嚴格績效管理是體現職工實績和貢獻的重要途徑，是實施績效工資的基礎和前提。一，各單位應按精簡高效的原則定崗設崗，明確崗位職責，實行崗位聘任、競聘上崗。根據不同科室、崗位的工作目標和任務制定崗位責任書，應先明確整體目標責任，然后按各科室崗位責任將目標責任逐級分解，轉化為各科室、個人的分目標；二，既要搞好專項考核，又要搞好季度考核、年中考核和年度考核：以年度考核為主，在一個年度考核中授權考核人應關注被考核人的工作情況，動態發展，并與其進行溝通，觀察、調整被考核人的思維方式、行為方式等，使其順利實現年度考核目標。

（三）加強對績效工資改革的監督管理。第一，對負責績效工資改革的部門人員進行專業指導和培訓，確保結合醫院的具體發展情況，制定適合本單位的績效工資改革操作細則；第二，聯合相關紀檢財務部門檢查醫院績效工資改革執行情況，對于違規發放津補貼等違反績效工資改革政策的行為進行嚴格處理；第三，建立職工監督機制，接受廣大職工的意見和建議，提高績效工資改革的公開性和透明性。

（四）強化醫改力度并完善績效工資分配體制。其一，建立科學的醫務人員工作業績考核標準。建立科學的醫院考核評價標準，優化考核技術，確?？己私Y果的公正、客觀，真正反映出醫療從業人員的勞動價值，為醫院薪酬分配提供合理的客觀依據。完善醫院臨床、醫技、護理、行政、后勤等崗位的績效工資分配標準，主要是實行以崗定薪制、崗內薪水提升制和薪隨崗變制；其二，建立有效的醫務人員工作業績考核體系。設計出一整套完整的科學的績效考核體系，是實施績效管理，推進績效工資改革的基礎和前提。在考核內容上，可以“根據不同科室、崗位的工作目標和任務制定崗位責任書，應先明確整體目標責任，然后按各科室崗位責任將目標責任逐級分解，轉化為各科室、個人的分目標”。在考核方式上，要實行有專項動態考核；其三，建立專業、獨立、權威的醫務人員工作業績考核機構，要加強醫院績效考核評價機構建設。

四、結語

綜上所述，t院績效工資考核的改革與完善，是醫院規范化管理的必然要求，通過改革績效工資，既提高了職工工作的積極性，又對醫院的資金資源進行了合理配置，本著人性化、靈活機動的分配原則，確?？冃ЧべY改革的科學性。

參考文獻：

[1]鄭長蓉.績效工資改革對職工工作積極性影響解析[J].勞動保障世界，2016，09：3.

篇3

關鍵詞：社區健康管理責任團隊；管理模式；團隊考核

1社區健康管理責任團隊

隨著社區衛生服務工作的不斷深入與發展，從人員結構、素質特點、綜合的工作效率、基本醫療與公共衛生任務等已不能滿足群眾的基本衛生服務需求與政府的衛生防病決策工作要求，所以必須通過團隊的組織架構與整合機制來充分利用與開發團隊的人力資源，提高社區團隊的綜合效率，完成醫療與社區衛生服務各項工作。本社區近幾年一直采用社區健康管理責任團隊的模式進行社區健康管理，明確的任務、分工和有效的績效考核，不僅大大緩解了社區人力資源緊缺，任務繁重的困境，也使高血壓、糖尿病等社區主要慢性病的管理更加深入民心，對社區居民健康的發展起了極大的推動作用[1]。

2團隊考核

本社區衛生服務中心管轄服務區域面積58.9平方公里，11個行政村，31個自然村，合計10532戶，約2.78萬人口，65歲以上老年人4142人，約占14.87%。本中心自2012年以來積極探索社區衛生實踐，實現”四個化“－服務網絡化、責任網格化、管理一體化、信息現代化”，“五個轉變”——服務功能轉變、服務模式轉變、知識結構轉變、運行機制轉變、投入機制轉變，率先提出：“中心圍著社區轉，醫生圍著居民轉”，實行社區責任醫生制分片網格化團隊服務。目前本中心社區責任醫生配備原則：以行政村為單位，約2000人口成立社區健康管理責任團隊，實行團隊長負責分片網格化責任制。本社區共組建9個團隊，每個團隊5-6人，其中全科醫生2名，全科護士2人，其他科室相關人員1名和鄉村醫生1人，同時將團隊又分成兩個團小隊（全科醫生1人、護士1人和其他相關人員或鄉村醫生1名），為了充分發揮社區健康管理責任團隊網底優勢，實行轄區鄉村醫生一體化管理（全部并入本社區衛生服務中心下設的社區衛生服務站），統籌協調，合理利用鄉村醫生熟悉本村群眾基本健康狀況的優勢，在團隊長統一協調、指揮與監督下，各司其職，各負其責，共同承擔起社區健康管理服務任務。團隊長職責是對團隊一切工作負責，協調團隊工作，負責安排工作任務、上交報表。每月向院團隊工作會議匯報本團隊工作情況，傳達會議精神。隨訪員職責是隨訪員必須按時下村，每月不少于3天，按規定完成對隨訪對象的隨訪工作，并及時做好記錄，每月向信息員提供本月隨訪情況。信息員職責是對隨訪信息輸入家庭檔案中，并對隨訪情況提出建議和整改措施，每月向團隊長提供團隊信息報告。配合檔案管理員做好家庭檔案建檔工作和體檢資料的整理和錄入工作。檔案管理員職責是完善家庭紙質檔案和電子檔案[2]。對檔案的錯誤和缺項及時提供給隨訪員進行信息落實和完善，做好體檢治療的整理和錄入工作。聯絡員職責是配合隨訪員做好隨訪工作。聯村（責任）醫生工作內容是了解所聯村工作的基本狀況，掌握聯村范圍內慢性病人數（心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤）和個體基本情況，對高血壓、糖尿病進行分級，并按分級規范進行隨訪。每月定時下村進行慢性病隨訪工作（每月不少于3個工作日），對新發現慢性病及時上報。對隨訪干預效果不明顯的慢性病患者進行會診，并按要求進行轉診。在聯村范圍內開展多種形式的健康教育和醫療咨詢服務。負責建立規范化家庭健康檔案。

3管理模式

現代慢性病管理是社區健康管理責任團隊的一項重要工作。本社區充分利用團隊優勢，與建團隊前的相關管理率均有不同程度的增加，目前本社區網格化管理覆蓋率92.5%。高血壓發現率13.35%，35歲以上門診首診病人測血壓率100%，高血壓規范管理率85.5%，高血壓患者服藥率78.2%，血壓控制率65.8%，高血壓防治知識知曉率85.22%；糖尿病發現率3.03%，糖尿病規范管理率82.28%，糖尿病管理人群血糖控制率52.88%。全人群規范建檔率91.25%；重點人群（60歲以上老人、孕產婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規范（有動態記錄）建檔率97.38%，健康檔案合格率91.55%，檔案使用率78.2%；60歲以上老人年度健康體檢率86.28%，健康體檢表完整率91.5%.轄區內學生體檢率達100%。社區健康管理質量管理過程中，考核占有重要地位，應將考核作為評價社區健康管理質量管理的重要組成部分。堅持社區健康管理責任團隊績效考核，并制定考核細則。建立以完成工作任務、工作質量和居民滿意度相結合的激勵考評機制，提高社區健康管理責任團隊管理下社區工作的積極性。結合市衛生局指導團隊的每月考核情況，對團隊工作實行月結月報制度，團隊長對每月工作都要作認真的記錄，及時向社區辦填報當月工作報表。中心與團隊簽訂責任書，每月對團隊工作進行督查，定期對團隊工作進行考核（考核分為季度考核和年度考核，考核內容包括團隊工作完成情況、服務對象滿意度評價、相關資料上報情況，原則上績效考核成績不得低于90分）[3]。中心成立由業務院長為組長，各團隊長為組員的績效考核辦，采用二級管理模式。團隊長每月對團隊成員的工作量進行考核，考核辦負責對各團隊的考核。院辦根據季度考核結果，確定團隊成員考核期內的基礎性績效工資和獎勵性績效工資核發系數。年度考核由績效考核辦組織實施并結合市局年終對我院社區與公共衛生績效考核成績，對各團隊年度工作綜合評定，確定各團隊年度績效工資系數及崗位目標考核等級[4]。經過深化“網格化管理組團式服務”，目前工作中職責明確，信息共享，服務有效的網格體系形成，促進了社會和諧穩定，同時還形成了穩固的宣傳教育陣地，提升了團隊人員的素質，提高了廣大群眾的思想覺悟，進一步優化了發展環境，形成了政府—醫院—居民三贏的新局面[5]。

4總結

因此在當今社區衛生服務工作人員緊缺、效率普遍較低的形勢下，通過建設一支高效團隊來完成社區衛生服務的繁重任務是一條值得探索的途經。

參考文獻

[1]包家明，付偉，胡斌春.社區護理人力資源管理現狀分析與對策研究[J].中國實用護理雜志，2004（22）.

[2]薛錦花.推行社區家庭醫生責任制服務模式存在的困難與對策[J].中國當代醫藥，2011（11）.

[3]蒲昭謙.社區衛生服務健康檔案及其管理運作模式探討[J].中國衛生事業管理，2007（09）.

[4]高秀芹,肖建彪,吳浩,張亞峰,王靜.社區團隊模式在社區糖尿病健康管理中的效果評價[J].現代中西醫結合雜志,2010,22:2776-2777.

篇4

【關鍵詞】 基層醫院;社區護理;護理安全隱患;對策

作者單位:518114深圳龍崗區沙灣醫院

筆者原系深圳龍崗區一家街道二甲醫院下屬的社區護士,因工作原因調往現在的醫院,也是社區護士。我現所在的醫院是龍崗區一家基層醫院,規模小。在區政府的大力支持下,采用“院辦院管”和多種渠道籌資相結合的管理模式,現發展為7家社康中心。目前我院的社區護士工作與深圳其他醫院一樣,主要以治療護理為主。據專家統計,護士參與最多的三項分別是社區醫療占67.5%,家庭護理占60%,健康教育占50%[1]。筆者通過每月的護理質量檢查,發現存在護理安全隱患,原因如下。

1 管理因素

主要管理制度不健全,基層醫院不太重視社區護理,對社區健康服務中心的護理管理沒有一套規范的統一的管理制度,各個社康護士都按自己的習慣做事,易引起管理混亂。醫院沒有專人管理社區護理,由護理部兼管,現護理部只有主任一人,平時工作任務較重,加上還要兼職別的工作,所以基層社區護理存在更大的安全隱患。

2 醫院感染制度執行不力

我院雖然本著院辦院管原則,但因政府投入足,部分社康屬個人承包。責任制的社康負責人為了追求經濟效益,減少開支,加上護士對醫院感染知識不重視,消毒隔離制度及無菌技術掌握不好,如消毒液濃度配制和監測、消毒物品的更換和有效期、各診室未按要求定時消毒等,雖然我院多次檢查反饋,反復整改,但收效不大,成為老大難問題。

3 查對制度執行不好

我院社康中心規模較小,一般10人左右,全科醫生和護士各為3人,婦保、醫技人員和藥房各1人。上班時間9:00-21:00,全科醫生和護士每天分兩班,早班是9:00-14:30,晚班是14:30-21:00,除去休息每班只有一個護士,中午晚上還要兼藥房收費和發藥,沒有第二人與之查對,要不找醫生查對。有時工作一忙,“三七查對”很難保證,這是一個很大的護理安全隱患。

4 護士崗位職責落實不到位

部分護士工作責任心不強,輸液過程中不按要求調整滴速,未對患者做健康教育,也未認真巡視輸液,患者自行調節滴速,導致不安全事件發生。

5 院前急救知識欠缺

由于平時危重患者少,搶救也少,對急救藥品的劑量、作用和用藥途徑掌握不好,對急救技術也不熟悉,平時護理考試也是應付了事,一考完就忘了。對突發事件不能準確快速判斷和作出應急措施,延誤患者的搶救和治療,易引起醫療糾紛。

6 對策

6.1 醫院加強社區護理管理 收回原來承包出去的健康服務中心,真正做到“院辦院管”。根據本院的實際情況制定一套規范的社區健康服務中心護理管理制度,統一管理。護理部每月定期組織開一次社康護理組長會議,結合本月護理工作存在的安全隱患認真分析、總結并提出整改措施,易出現問題的環節制定針對性的護理措施,并安排下月的工作任務。醫院定期派專人下來進行護理質量檢查并督導改正。社康護理組長每月要進行護理質量檢查和組織護士開一次有關護理安全檢查會議,并有跟蹤改進的記錄。

6.2 嚴格貫徹執行消毒隔離防范措施,減少醫源性感染。設消毒隔離質控小組,由護理組長擔任組長,相關護士擔任組員,在醫院感染管理領導小組指導下開展工作,協助醫院感染管理人員對醫務人員進行有關控制感染的消毒、滅菌、隔離技術培訓,要有活動內容記錄。每月由護理組長進行全面檢查一次,對消毒隔離質量檢查進行評分;每月檢查的重點內容及時間要有記錄;對抽查、監測中存在的感染因素,薄弱環節有分析和改進措施,有“醫院感染監測質量控制反饋表”。每月進行衛生學監測一次,對監測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受區級防疫站進行衛生學監測,未達標者整改后必須達標。

6.3 我院社康因業務量不大,門診人數也不多,目前還沒有考慮增加護士的必要,所以我們應從自身抓起,認真執行查對制度,對患者提出的疑問要認真聽取,同時要有獨立判斷、解決問題和應變的能力。加強護理安全教育系統學習相關法律知識,用法律規范護士的行為,提高自律性,強化自我保護意識。

6.4 各社康護理組長加強護理質控管理,發揮監督指導作用。強化護士工作責任心,認真履行工作職責。加強醫患溝通,注重健康宣教,嚴密輸液觀察,杜絕發生護理差錯事故。

6.5 加強業務學習,特別是急救知識的培訓,掌握急救藥品的劑量、作用和用藥途徑,掌握院前急救技術的操作和各種應急預案。開展強化培訓考核,并將考核成績作為護士年度考核的主要參考依據。

總之,在人們法律意識和自我保護意識不斷增強的今天,作為基層醫院社區護士工作更加要小心謹慎,有慎獨精神,不斷提高護理安全意識,強化護理安全管理和質量管理,把護理安全隱患消滅在萌芽狀態,把醫療風險降到最低程度,共建一個更加和諧文明的社區。

篇5

[關鍵詞] 護理管理； 管理模式

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-254-01

為進一步提高我院的護理質量，我院護理部圍繞醫院的總目標，結合我院的具體情況，從完善管理制度，規范技術操作流程，科學合理地利用護理人力資源等多方面入手，進行規范化管理，通過努力，取得了顯著成效，現總結報告如下。

1 一般資料：

我院共有護理人員84人，護理人員平均年齡29歲。具有副主任護師2人，主管護師18人，護師38人，護士26人。在2008年的年度護理質量工作檢查中，技術操作合格率為89.88%，特一級護理合格率為91.42%，基礎護理合格率為92.84%，患者服務滿意率為95.02%，急救物品完好率為95.45%。

2 管理措施

2.1 完善各項管理制度，實施科學規范化管理

2.1.1 建立完善各項管理制度：根據新時期護理工作的特點和醫院護理管理的要求[1]，建立健全各項管理制度，制定各級各類護理人員的工作職責和護理工作標準。其中包括護理工作制度24項，工作職責13項。使護理工作有章可循，有據可依，從而促進護理質量的提高。

2.1.2 規范各項臨床護理技術操作：將常用的28項基礎護理操作標準和各項?？萍夹g操作標準進行統一規范，并根據護理人員的資質實施分層培訓，護理部培訓將采取階段考核與年度考核、理論考核與技術操作相結合的多種考核形式，將每次考核成績進行排榜，每年根據月考核的成績進行綜合評議，每年組織1次全體護理人員的綜合績效考評。

2.2 實施人性化管理，追求制度管理與人性化管理的和諧統一 人性化管理是在嚴格管理下的人性化。強調人性化管理，就是提醒管理者，不僅僅要把人看成是工作的一部機器，更要重視人的心理需求，啟發員工的工作創新思路，尊重每個員工的想法，讓員工們在完成本職工作的同時開發其更大潛能。工作中應重視科室護士長的作用，提高其管理能力，要讓護士長樹立“管理就是服務、管理者即是服務者”的思想，努力當好護士姐妹們的公仆，為護士的培訓、晉升、展示各種才藝搭建資源平臺。引導護士以誠相待、和睦相處；冷靜果斷地處理各種問題，并組織護理人員進行多渠道、多形式的學習；引導護理人員主動參與護理管理，讓她們人人都有責任感，并有獲得成功的滿足感。形成一種我為人人，人人為我，自覺與醫院、科室榮辱與共的好風尚。

2.3 加強細節管理，確保管理質量

細節管理是醫院全面質量控制中最為復雜、難度最大的一環，同時也是質量管理最重要的環節[2]，主要包括如下方面（1）交接班管理：應嚴格執行交接班制度，規范交接班流程，轉科患者的交接和手術患者的交接。（2）查對制度的管理：應完善各種警示標識的規范與完善，嚴格執行查對制度，同時增加輸液注射執行過程中的查對環節。（3）護理操作管理：應嚴格遵守護理操作規程，并在護理操作過程中實行溝通與告知，加強新畢業護士和實習護士的操作培訓。

為此我們在各科室成立了質控小組，質控員對自己所負責管理的內容全程負責，質控小組每半月組織一次全面的質量檢查。護理部成立了由護理部主任、護士長組成的護理質量管理委員會，下設護理文書質量組、等級護理質量組、病房管理質量組、特殊區域質量組，完善細化了護理質量考評細則，通過定期綜合檢查與不定期專項檢查的方法，積極干預，重點加強劇毒、品環節的管理，對新人員、新儀器、新物品實施細節管理。把質量問題消滅在萌芽狀態，使臨床護理質量得到顯著的提高。同時，我們還建立了持續質量改進機制，對一些嚴重不合格項目，由質量管理委員會下發質量改進反饋單，及時反饋并指導改進及復查，加強監控，杜絕類似情況再次發生[3]。質量控制思路的前移以及追蹤整改效果的驗收，確實將差錯降到了最低點，使護理質量得到了明顯的提高。

3 結果

實施護理管理模式改革后，護理質量與以前相比有顯著性的提高。見表1。

4 討論

護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量是衡量護理人員素質、護理管理者水平、護理業務技術和工作效果的重要指標，更是“以病人為中心”服務思想的具體體現[4]。由于管理不到位或管理制度不完善，每年都有關于護理缺陷或相關的醫療糾紛報道，從而引起社會對醫療工作的不信任和不滿意。當前，隨著社會對醫療服務的質量標準要求越來越高，醫療管理也日趨規范化[5]。我們通過建立一套科學化、規范化、標準化的質量管理體系，減少了3年來各種差錯事故的發生，保證了醫療安全；通過統一規范臨床護理服務路徑，對傳統的護理工作流程進行重新塑造，提高了護理工作效率；通過加強細節質量管理，使護理工作更加有預見性、連續性、環環相扣；通過采取多形式、多渠道的培訓模式，在全科護士培訓的基礎上，加強專科護士的培訓，對畢業3年以內的護士加大培訓力度，完善考核方式，加大獎懲力度，提高了新畢業護士的整體素質；通過采取這些切實可行的措施及新的護理服務模式，提高了護理人員的業務技術和服務水平，最終提高了患者的滿意率。

實踐證明，新的護理管理模式能使護理人員的綜合素質得到提升，能有效地提高護理質量和護理服務滿意率，取得較好的社會效益。

參考文獻

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[4] 郝紅霞.加強醫院門診管理的作法與體會.[J]醫院管理雜志,2005,12(6):598-599.

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通過科學的質量管理，通過院方正確的工作體系,保證醫護品質與安全,杜絕醫療意外的出現,促使醫院醫療技術水平,管理水平,不斷進步。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：⑴病歷書寫制度及規范⑵危急重癥搶救制度及首診責任制⑶三級醫師負責制及查房制度⑷術前討論及手術審批制度⑸醫囑制度⑹會診制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度⑽傳染病登記及報告制度⑾業務學習制度⑿查對制度等。

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）、各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋?？剖屹|控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

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實行護理標準化管理就是在護理管理工作中，以標準的制訂和貫徹的形式來對護理的過程進行計劃、組織、協調、監督和控制，標準化過程就是推廣新思路、新技術、新經驗的過程，開展護理標準化管理是護理科學管理水平提高的標志。如何在護理質量管理中實現護理標準化管理，筆者認為應加強以下幾方面的工作和管理。

護理組織的標準化管理

護理工作因其復雜性，只有加強計劃，按照醫院的總體計劃和目標，結合各科室的實際情況，制定實施計劃。質量有要求，處處有制度，形成較嚴密的質量管理系統，使各項具體工作程序化、系統化、才能做到忙而不亂，提高工作效率，保證護理工作的良性運行。要做到這一點，要做好以下幾方面的工作：①建立健全職能明確的護理管理體系。護士長、護士要實行逐級聘任制，并認真監督其履行職權。②要建立健全的系統的護理管理制度。如病房管理制度、分級護理制度、護士交接班制度等。用制度來約束和規范護理人員的行為。③要建立健全各級護理人員崗位職責，這樣，護理人員就根據自己的崗位履行相應的崗位職責。④加強護士長護理管理知識、能力培訓，提高護士長管理水平，不斷更新護士長護理管理理念，提高護理管理技巧，培育護理服務中人文精神，護患溝通的技能培養等；加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標；促進護士長間及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，在護士長例會上進行工作經驗交流，借鑒提高護理管理水平。

護理質量的標準化管理

制訂科室護士工作質量標準，建立健全護理質量管理體系，實施“崗位質量標準”“技術質量標準”“培訓質量標準”“服務質量標準”管理。實施護理工作標準化，技術操作規范化，優質服務常規化管理。提高護理水平，達到高標準、高質量、高效率的目標。同時狠抓崗位職責、崗位任務，建立科室護理質量管理小組，制訂質量標準及質控措施，加大護理質量監督力度。

護理技術的標準化管理

護理人員業務素質的提高是實行標準化管理的重要內容，護理人員的專業基本理論、基礎知識和基本技能直接影響護理質量。要逐步提高護理人員的綜合素質，就需要我們切實加強對科室護理人員的“三基”“三嚴”培訓和訓練，保證基礎護理質量。在培訓過程中，要注重將每個環節的服務要點、服務藝術、健康教育、健康指導貫穿于每一項護理工作中。同時，護理人員也要增強不斷學習新知識的自覺性和主動性，自覺地提高?？谱o理理論水平和意識。

護理服務模式標準化管理

推行全程標準化護理服務模式，重點抓好入院、護理、處置、操作、出院5個環節服務。將健康教育、健康指導、標準化服務內涵與臨床護理工作融為一體，為患者提供周到、體貼、快速的服務，盡量減輕患者的陌生感和恐懼感。在科內開展星級護理服務［2 ］，旨在使護理人員更加重視護理工作，讓患者感受護士的精湛技術、精心護理，建立和諧、向上、互動、融洽的護患關系，弘揚傳統，提升護理價值。開展護理服務承諾，落實護理服務承諾內容，提高患者對護理工作的滿意度。把認真執行制度變成每個人的工作作風和習慣。

同時，加強護理人員工作責任心，加強質控，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，也是護理管理的一個重要職能。在日常工作中，要不斷強化護理人員安全意識教育，工作中發現不安全因素時，要及時提醒，并提出整改措施。發生了差錯事故，要分析原因，采取相應的防范措施，總結經驗教訓，促進形成一種內在的約束力和執行標準的自覺性。抓好護理人員的環節監控、患者的環節監控、時間的環節監控和護理操作的環節監控。強化護理核心制度、應急預案、各種操作程序告知內容等知識的學習，不定期的考試，將考試成績與年終考核相結合。落實分級護理制度，嚴格執行分組護理標準，責任護士必須掌握分級護理內容。完善和規范護理文件記錄，減少安全隱患。

病房布局設施的標準化管理

病房布局設施要處處體現“以患者為中心”的理念，使病房管理達到了新水平，為患者創造了溫馨、舒適的就醫環境，密切護患關系，降低陪護率，提高護理質量。病區管理規范化，各病區的器材藥品均按要求進行規范化管理，所有護理用品，有菌、無菌分別放置，藥品及一切物品做到定品種、定數量、定位置、定專人管理，物品擺放規范，完好適用，保持良好的備用狀態?？剖椅锲饭芾斫⒌怯泝?，完善交接制度。要時時保持環境衛生整潔，要把清潔員的清潔工作納入科室護理質量的評價內容。

護理質量考核的標準化管理

成立院科兩級護理質控小組，統一全院護理質量檢查考核標準。充分發揮護理質量控制小組的作用，定期與不定期對護理質量進行檢查，及時發現問題，及時糾正、處理。不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。在考核過程中，要把對每個科室、每個護理人員貫徹執行標準的情況同年度考核、職稱晉升及經濟責任制緊密掛鉤，這樣才能有力地維護標準的權威性，確保標準的貫徹執行，通過以上措施，可保證護理質量持續改進。逐步使護理規范化、制度化、標準化。

討 論

隨著醫學科學的迅速發展和醫院的現代化建設，病區護士長面臨著新的機遇的挑戰。護理管理是醫院管理的重要組成部分，護士長不僅要有豐富的醫院護理管理經驗，熟悉醫院護理工作的運行規律，還必須掌握和運用科學的管理方法。隨著現代醫院的建設和醫院管理概念的不斷深化，護理管理的內涵和范圍也不斷擴展。同時，人們對健康的需求日益增強，只有實施規范化的護理管理，不斷提升醫療護理服務質量，才能取得患者的信任，滿足社會的需要。

總之，標準化管理是一種現代化的科學管理方法，它是提高護理工作質量，提高社會效益和經濟效益的有效措施。嚴格的考核評價是取得標準化管理效果的有力手段。質量控制標準化管理要從實際出發，做到人人有職責，事事有標準，辦事有程序，考核有依據。堅持標準化的科學性，使管理的每一個階段始于標準又終于標準，構成良性循環，持之以恒地抓下去，使護理工作質量不斷得到強化和提高。

參考文獻

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關鍵詞: 強化 競爭意識 人才培養 機制

人才是知識資源的載體，是經濟的命脈和競爭的至高點，是醫院發展的永恒動力，而人才隊伍的建設，實際上是體制和制度的建設。人才管理質量的高低，不僅取決于觀念的轉變、人才招聘選拔培養手段與方法的更新，更重要的是建立科學的人才開發、培養和管理使用機制。

我院是一所具有89年院齡的市屬最大綜合性三級甲等醫院，融醫療、教學、科研、預防和社會保健于一體。為適應醫院向更高層次發展的需要，緊緊圍繞人才管理與建設這個核心，進一步強化競爭意識，在人才管理方面實現新的轉變，造就一大批適應市場競爭要求的高素質醫療衛生人才，以此打造醫院品牌，形成強大的整體競爭能力，從而促進和實現醫院全方位的發展。

一、加強組織領導機制,適應醫院發展

為了更好地對人才進行培養和管理，醫院分別于2007年和2009年出臺關于“新世紀人才”培養工作實施意見的文件，并召開了“新世紀人才”培養座談會。醫院對人才培養具體措施如下：

第一，加強組織領導，成立由院領導和職能科室組成的領導小組。醫院把人才工作納入黨政領導班子工作目標責任制，院領導在人才培養過程中，統籌規劃做好醫院人才工作。

第二，職能部門分工及職責：醫院辦公室負責綜合協調工作；人事科負責人才培養日常事務管理，牽頭組織考核、檢查，并負責職稱晉升、出國研修等事務；醫務科負責培養人選的醫療業務工作和技術創新的管理、國內進修和培訓等事宜的協調工作；科教科負責培養人選的科研教學工作，學術活動開展，繼續教育等事務；護理部負責相關培養人選的業務培訓和學習等工作。

第三，建立院領導和導師聯系制度。（1）院領導：實時掌握人才培養和科研項目的進度，聽取培養人才的意見，關心人才的生活，協調、解決培養人才在工作、科研、生活等活動中遇到的人、財、物等困難，指導人才的科研、創新活動，并將實踐和解決當前疑難雜癥相結合，創造出有實際意義的科研成果。（2）導師：切實承擔起人才的專業技術培養任務，指導培養對象制定培養計劃，指導、協助解決人才在科研活動中遇到的疑難問題，培養、鍛煉人才解決少見、復雜病癥的能力和勇于創新的能力，同時為人才擴大知名度起良好的輔助作用。

二、完善培養考核機制，著力提高素質能力

1.制定培養計劃。按照計劃時間進度，各培養人員要求進行自我培養，自行制定切實可行的培養計劃，確定自己主攻的專業醫療技術方向。①每年進行科研工作，五年內完成相應級別的成果獎。②每年在核心期刊雜志發表學術論文。③積極開展新技術、新項目，帶動學科的學術氛圍。④三年內協助舉辦省級繼續教育項目學習班一次以上。⑤加強外語培訓，不斷提高外語的聽、說、譯能力；條件成熟后，實行外語查房、雙語教學。培養目標具體實施計劃分年度和分階段制訂，由各培養對象按照科研項目、學習培訓要求書面上報人事科。

2.制定考核制度。培養對象實行嚴格的定期考核和動態管理制度。醫院對培養對象進行一年兩次考核，包括年中抽查考核和年終總結考核?？己藘热葜饕獮榈隆⒛?、勤、績四個方面，重點為工作實績和業務能力，對獲得資助資金的培養對象還需增加考核資助項目完成情況；“德”考核的內容為培養對象能否做到熱愛祖國、遵紀守法，具有優良的職業道德、強烈的事業心、良好的團隊合作精神、嚴謹的工作作風、刻苦鉆研的業務技術和奉獻精神。

3.完善考核制度是培養結果評估的基礎。考核工作在人才培養領導小組領導下，由人事科牽頭、各成員科室參加，按照職能分工分別進行，考核成績記入人才培養檔案。醫院在各年度考核的基礎上就各培養對象政治思想素質、學識水平、學術技術水平、業務工作能力、科研成果、經濟和社會效益等6個方面進行全面自查評估，并進行評估和考核驗收。

4.對培養對象的管理實行動態培養。培養對象優勝劣汰，年度考核不合格的對象要進行告示和告誡；對連續兩年年度考核結果不合格的培養對象建議淘汰，同時醫院收回未用完的培養經費。

三、改進人才競爭機制，營造留才環境

開創一流的醫院，除了要有一流的設備、一流的管理、一流的服務，更要有一流的人才。當今的時代，人才競爭將直接還原為人事制度的競爭。人才隊伍建設不是一勞永逸的，“人才”再也不可能是一個靜態的概念。人才的引進、培養固然重要，但我們認為更重要的應是人才得以產生的土壤和賴以生存的條件。良禽擇木而棲，因此，醫院根據人才培養現狀和工作需要，采用多種形式，有計劃、有針對性地對人才進行有效的培養，從人、財、物等方面給予充分的支持，營造了留才的良好環境。

第一，落實培養經費。在上級資助經費基礎上，本單位根據培養進度、科研資助等培養經費以1：2配套資金投入，并建立新世紀人才培養資金卡。經費不足的人才，如正常需要使用經費，可通過一定的程序和領導審批，給予適當調配，并將培養、培訓等經費納入醫院年度預算，以保障培養工程的順利進行。

第二，積極為培養人選創造條件，優先安排各層次培養人員參加國內外學術交流及選送國外培訓，提供相關再教育機會。醫院還積極派送培養人選到國內各大醫院進修，學習新技術、新項目。并且積極安排參加國內外高質量的學術活動。培養人選進修回院后，開闊了視野，把學到的新知識和技術運用到臨床，也促進了學科的發展。

第三，指定高級專家擔任導師，對培養對象進行傳、幫、教、帶，并堅持在實踐中培養，讓培養對象承擔重點醫療工作、重點專科建設和重點科研項目，促使他們在實踐中得到鍛煉成長。

第四，在培養過程中，優先改善培養對象的學習、工作和生活條件，逐年解決必需的設備、資料、用房，保證培養人才的臨床科研工作開展。

第五，培養人選每年增加5天公休學習時間，每年干部體檢享受正高標準，解除他們的后顧之憂，使他們安心健康成長。

第六，在培養期間，積極召開培養人選座談會，在傳達醫院的措施和希望的同時，傾聽他們在工作、學習、生活上的問題和建議，對他們提出的問題，進行及時匯總解決。

四、體會

第一，新世紀人才培養工作是一項歷史性任務，需要領導可持續地予以重視，我院領導班子積極與培養人選建立聯系制度，保障了這項工作的持續發展。

第二，新世紀人才培養工作是一項培養人才資本工作，需要領導、科室耐心細致的培養、管理，對人才不斷予以鼓勵、支持，讓他們克服困難，樹立信心，讓他們的知識和技能不斷更新，發揮最大的主觀能動性。

第三，新世紀人才培養工作是一項全院性工作，需要充分發揮各個部門的有效職能作用，協同配合。各部門應加強溝通，建立定期聯系制度，及時調節培養人選遇到的困難等。

第四，新世紀人才的培養工作考核是關鍵，如何建立一個有效的考核機制，讓他們的各項成果體現在醫院的效益上，還值得進一步深層次的探索。

參考文獻:

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關鍵詞：護理繼續教育；管理；實踐

中圖分類號：G72 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）02-0194-02

護理繼續教育（nursing continuing education，NCE）是護理人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法的終身性醫學教育[1]。其目的旨在使在職護士不斷學習同本專業有關的新知識、新技術，跟上護理科學的發展。因此，從教育的職能上看，它屬于成人教育的范疇，是專業教育的繼續、補充和完善。 在醫學發展日新月異的今天，護理人員參加繼續教育學習的好壞不僅直接關系著衛生技術人員自身前途的發展，而且是醫院護理水平提高的重要前提之一。

一、醫院概況與護理繼教人員職稱結構

莆田學院附屬醫院創建于1896年（清光緒廿二年），是一所集醫療、教學、科研、預防、康復、急救為一體的三級甲等大型綜合性醫院。全院護理人員總數831人，人員職稱結構如下。

二、完善培訓制度，加強組織領導

護理人員的繼續教育是一項系統工程，醫院應根據長遠發展的需要把其提升到護理質量戰略發展的層面上來抓，建立多層次、多渠道、多形式的繼續教育體系。提高對繼續醫學教育工作重要性的認識，把護理人員繼續教育工作的開展情況、規劃目標的完成情況納入護士長以及科主任干部考核和護理部年度綜合目標管理責任制，并以院部名義下發系列規章制度來約束和規范。

醫院設立分管護理副院長為組長、護理部、各科室護士長、科主任組成的全院繼續教育領導小組，下設臨床、醫技和護理等繼續教育委員會，分別負責其繼續教育計劃的完成和落實。護理部特別設置分管部門配備一名副主任和干事負責具體事務的處理。實現院、科職責分明，齊抓共管，互相督促檢查的良性運轉，使繼續教育工作有人抓，有人管。

三、設置合理的護理繼續教育方案

（一）教育形式要多元化

醫院在院部的高度重視下，對全院的繼續教育進行全局規劃并為護理人員設置多元化的繼續教育形式，盡最大可能為護理人員創造繼續教育的途徑，包括：由單位組織的學術報告、專題講座、技術操作示教、現場臨床技術觀摩教學、新技術推廣、臨床病理討論會、多學科多科室組織的案例討論會、大查房等。另外，醫院引進了先進的網絡繼續教育系統（好醫生遠程繼續教育系統2.0）、ICME等和業內知名遠程繼續醫學教育網站合作并為每位學員配置繼續醫學教育學上課IC卡，學員持有IC卡聽課考勤，極大方便上課管理，有效地提高學員的出勤率，促進繼續教育年度計劃的順利完成。

（二）采取積極的激勵措施為護理人員提供學習保障

醫院鼓勵所有護理人員積極參加各種學術培訓、學術會議，每年院部的財務預算中撥出一定預算予以固定資金保證。大力支持和鼓勵護理人員參加各類成人教育提升學歷并對獲得學歷提升后的人員按順利獲得文憑等級予以報銷一定比例的學費。此外，醫院每年積極爭取主辦或者承辦各類專業學術會議，不僅方便護理人員參加繼續教育就近學習，還極大地增加全院衛生技術人員的學術氛圍。

（三）規范培訓內容，拓寬教育渠道

根據不同?？谱o理的發展趨向及衛生專業技術人員的需求來優化和編制培訓計劃表，以加強NCE的內容層次[2]，刺激參加人員求知的學習欲望，促進個人職業生涯的不斷成長和業務技術水平進一步的提高，比如：開辦一些創新啟發式課程、護理人員經常使用的計算機日常辦公軟件、外語、醫療衛生有關的法律法規、新業務新理論等知識的培養顯得尤為重要。這些舉措旨在尋求一個合理的教育模式以便更適應繼續教育的快速發展，這種模式的建立也要依托舉辦單位現有的網絡學習技術的硬件支持等，從而在技術上解決了學習者不能脫產集中學習的工學矛盾，讓護士直接在崗位上或者利用護士站的現有電腦平臺OA網絡（辦公自動化OfficeAutomation，簡稱OA），甚至利用能在院外、家中就能得到學習的更先進的VPN網絡（虛擬專用網絡Virtual Private Network，簡稱VPN）中的遠程視頻系統，這種方式的學習能實現就像面對面一對一的授課。從理論上講，應用先進網絡技術或者網絡視頻學習系統也是NCE 合適的教學方式之一。

（四）定制合理、有效的NCE 效果評估體系

在開展NCE活動的應用過程中，組織者應注重學習效果加強考核，也要不斷探索積極改進繼續教育學分的科學管理辦法，醫院主管行政部門不僅要在NCE 的培訓計劃的制定進行把關，更要在注重數量增加的同時也應該注重加強質量的管理，切勿把NCE流于形式[4]。對于繼續教育學習的評價體系要積極引入循證護理理論對授課進行適時有效評價，培訓項目和方案不合理的要及時予以更換或者重新修訂，尋求更能激發護理人員的求知欲望和主動學習的積極性。

（五）激勵培訓人員的積極性，探索有效的約束機制

要認真落實衛生部和人事部有關文件精神，把繼續教育學分年度考核是否合格納入衛生技術人員聘任、技術職務晉升和執業再注冊的必備條件之一。要對繼續醫學教育工作開展較好、合格率高的科室和能積極參與并重視繼續教育的個人給予表彰，同時也要對不積極開展繼續教育或者違反規定的科室和項目負責人予以處罰并通報批評，甚至取消項目舉辦資格等措施。

四、有關部門應該制定必要的制度為繼續教育工作的順利開展提供良好的實施環境

（一）對任職教師的遴選聘任管理需要制定有效的管理辦法

遵守國家的法律、政策，為人師表，教書育人，敬業精神強，熱愛繼續教育事業；具有相關教師任職資格、本學科大學本科（含）或以上學歷、相應的專業技術職稱的人員。具有所承擔本課程教學任務的業務能力和教學水平，業務基礎扎實、教學效果好；能認真編寫教材，對醫學新知識、新技術、新方法及有關衛生的法律法規興趣濃厚；勇于進行教學改革和創新，不斷總結教學經驗，改進教學內容、方法和手段，提高教學培訓質量。認真做好成績考核工作。授課教師組卷、命題主要考核學員專業基礎知識水平、專業知識應用能力和臨床實際解決問題的能力，并結合平時成績客觀評定學員的成績。

（二）任課教師備課、上課管理制度

培訓教師授課前應做好充分準備，科學安排培訓內容和選擇合適的臨床教學方式，保證提高教學效果。教師要針對不同職稱和年資的衛生專業技術人員特點，因材施教，授課的內容要體現“三基三嚴”，也應該體現新知識、新技術、新方法的臨床實踐。授課教師理論上課教案要經繼續教育領導小組審核通過后方可上講臺。授課教師嚴格按培訓計劃和內容上課，不得減少課時，不得隨意調課換課，保證培訓課時到位。教師應認真上好每節課，不斷創新繼續教育培訓的教育手段和授課方式。

（三）教學培訓質量督導評估制度

通過上級衛生行政部門的各種質量評估，教師可以了解到自己所授課程的質量，包括教學內容是否恰當是否緊跟上級衛生政策的要求；教學方法是否得當，是否既能保證臨床工作的特殊性又能很好地完成并指導了學員。醫院護理部或科教科成立教學督導并負責檢查和跟蹤繼續教育的培訓質量。督查繼續教育培訓計劃、教學方案、課程教學資源、師資配置及其培訓工作的落實情況。檢查和跟蹤教師備課、上課等各個教學環節的臨床培訓質量情況。聽取學員對培訓的安排與教學質量的意見，進行分析和匯報。對考試工作進行全過程的檢查監督和跟蹤。

（四）培訓效果跟蹤評估制度

利用規范化繼續教育培訓基地，收集評估基礎資料，為培訓的效果評估提供一定的量化分析依據。采取多渠道、多形式了解學員的培訓感受和收獲，定期征求學員的意見和建議，適時總結經驗，加強和改進管理工作，不斷提高繼續教育的質量和水平。認真調查了解全院衛生專業技術人員的培訓需求，發揮各學科各自的特色和優勢，編制符合廣大衛生專業技術人員需求的培訓內容和培訓計劃，在教學組織中嚴格管理，保證培訓質量。

五、存在的問題和需要及時改進的地方

（一）普遍的問題是存在學習重視不夠、認識不足的現象

很多護士對學習的動因認識不足甚至是流于形式 還有繼續教育學分管理方面也存在不科學、不規范的問題。認為實行學分制管理及建立登記制度不是很有必要，也有部分護士把學分制管理看成是“形式主義”，隨便應付下就行了[5]，甚至有些護士在接受繼續教育過程中存在這種觀念，認為參加繼教學習只是為獲得學分而學分只是為了晉升，而不是以獲得知識為學習目的，出現“混分”“買分”現象。

（二）工學矛盾突出 ，政府層面的立法依據缺失

目前查閱學術期刊或者使用CNKI的網絡平臺是護士獲取專業學術信息的主要途徑之一，但是參加繼續護理學教育其他項目活動如到上一級醫院進修、參加學術會議、或者專題學習班等， 雖然也是重要的學習途徑， 但因所在單位的原因可能對護士的鼓勵機會不同， 因為受到學習經費、出差時間、職稱高低所給予的學習機會限制，臨床護理人員編制不夠，既要上班又要參加各種學習，造成突出的工學矛盾。2008年衛生部頒布的《中華人民共和國護士條例》中的條款較籠統粗放、注重原則， 可操作性不是很好；在推行、管理、監督繼續教育實施中力度不強， 更早期衛生部頒發的《繼續護理學教育暫行規定》不是法律條文， 不具有約束力和強制性， 難以保障繼續護理學教育工作在有法可依的軌道上健康深入而有效地開展。

參考文獻：

[1]王彤華.開展護理繼續教育提高護士整體素質[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010 （2） ：262-263.

[2]黃平.繼續教育概論[M] . 北京：中國社會科學出版社，2002 ：151.

[3]DeSilets. Looking back on 25 years of continuing education[J].Journal of Continuing Education in Nursing，2004（1）.

篇10

醫院領導高度重視院務公開，把院務公開作為加強醫院民主建設與內部管理的一項重要內容來抓，一是成立了以院長孫紅緒任組長，院領導班子成員任成員的領導小組和以行政副院長任組長、職能科室主任任成員的工作專班，下設辦公室，由醫院辦公室具體負責院務公開工作，工作專班成員定期對院務公開進行承辦和落實。二是以紀檢、監察、工會、社會監督員為成員的監督小組，對院務公開實行全面監督，形成了在黨委統一領導下，黨、政、工共同負責，職工全員參與的工作機制。三是結合醫院實際情況，印發了《市人民醫院院務公開實施方案》，認真組織實施，保證該項工作有計劃、有步驟地開展。四是狠抓黨風廉政建設。為把院務公開落到實處，醫院把院務公開和行風政風評議結合起來，通過貫徹落實醫院各項制度，建立監督反饋、服務承諾、失職追究等機制，進一步推進院務公開。

二、建全機制，為院務公開提供制度保障

為保證院務公開的順利開展，醫院建立了院務公開責任制，將院務公開納入醫院的目標責任制管理，建立了相應的監督檢查機制。

首先，把院務公開的情況，作為黨風廉政建設達標的重要內容，列入年度考核。院務公開領導小組、工作專班成員和職能部門積極配合，加強對該項工作的督查。重點檢查公開的內容是否真實齊全、公開的依據是否符合政策、公開的形式是否規范、公開的時間是否及時、公開后群眾反映的問題是否得到解決?？己私Y束后，對院務公開措施到位、工作開展較好的科室給予表彰，對院務公開工作不落實的科室根據具體情況給予處罰。其次，把院務公開責任制的執行情況，作為考核中層干部的重要內容，也將考核結果記入個人檔案，作為年終評先評優和獎懲的依據。最后，建立健全院務公開檔案，以便于總結經驗。

三、聯系實際，采取多種形式公布有關情況

根據衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見和《全國醫院院務公開示范點考核標準》，我院將醫院信息公開目錄（試行），進行分解和分工，加大落實力度，并將公開目錄內容在全院中層干部、廣大職工中公布，切實提高了醫院工作的透明度，保障了人民群眾、醫院職工的知情權和監督權。目前，我院院務公開的主要內容包括：首先向社會公開的院務：如醫療服務項目信息、醫療服務價格信息、加強醫德醫風建設的主要規定、醫療服務投訴咨詢電話；其次向患者公開的院務：包括住院病人每日費用清單、門診患者費用清單、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供的病歷復印資料；向內部職工公開的院務：①醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。②年度財務預、決算。③重點監控藥品使用情況。④崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序、薪酬體系。⑤領導班子建設和黨風廉政建設情況。

為確保院務公開做到日?；⒅贫然?，醫院院務公開采用的主要形式如下：一是黨委會、辦公會、院周會、職代會及醫師、護士、離退休等各類人員的座談會等；二是在門診、住院部以及顯眼的公眾服務窗口設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子顯示屏；三是編印、發放各類資料；四是醫院網站、醫院文件與簡訊；五是設立電子觸摸查詢裝置及查詢電話，通過電子觸摸屏，可查詢到患者住院期間的所有費用明細；六是設立院務公開意見箱、投訴電話；七是通過報刊、新聞媒體公開。通過以上形式，醫院內部真正形成了有效的職工民主管理體系。

四、督導檢查，確保院務公開落到實處

其一、實行院務公開監督，接受社會監督員、患者及其家屬、醫院職工的監督，定期向和醫院有聯系的單位或社會監督員征求意見和建議。其二、組織院務公開工作專班和職能部門負責人深入各科室檢查工作落實情況，提出指導意見和改進措施。其三、設立專項投訴登記本，對群眾的來電、來訪、投訴進行登記。其四、對群眾提出的問題，及時給予解決。凡屬醫院向社會公布的服務承諾，堅決在承諾的時限內辦理，確保了醫院在人民群眾心目中的社會形象。

五、院務公開，推動醫院各項工作大發展

醫院院務公開，加強了醫院的民主管理與民主監督，激發了廣大干部職工的工作熱情，增強了凝聚力，提高了醫療質量，促進了各項工作持續、穩步發展。

（一）加強醫院管理，創新服務機制，醫療質量穩步提高

近年來，醫院本著“求真務實、發展醫院”的工作方針，努力創建全市人民滿意信賴的醫院。為配合院務公開，醫院以加強醫院管理，提高醫療質量為核心，先后創新開展了“科室規范化管理”、“優質禮儀服務”、“我把病人當親人”、“優質禮儀護理示范工程”、“護理品管圈”等活動。作為醫改試點單位，醫院以開展醫療活動為載體，狠抓醫療質量和核心制度的落實，著力解決人民群眾反映的“看病難、看病貴”的問題，控制患者用藥比例，認真查處不合理檢查、不合理用藥、不合理治療等過度醫療行為。啟動了第三方滿意度調查，每月由中介機構對出院病人進行電話隨訪，不斷改善服務態度，優化服務質量，目前病人滿意度已達92.8%。