護理規范化培訓總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理規范化培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

和其他口腔二級學科相比，口腔修復學和新材料之間的聯系更緊密，在口腔修復材料不斷完善和更新的過程中，新技術也得到了不斷發展。在實際的臨床工作中，不僅需要臨床醫生掌握新技術和新材料，護理工作也應及時提高?，F階段口腔科護士基本上都畢業于普護理院校，護士掌握的口腔醫學知識并沒有完全覆蓋新技術和新材料。讓護士及時有效地掌握新技術和新材料，是口腔修復臨床護理工作中的重點內容之一。我院于2010年1月開始對口腔修復科護士進行規范化培訓，取得了令人滿意的效果，具體情況現做如下總結。

1 資料與方法

1.1一般資料 修復科是我院重點科室，共有綜合治療牙椅20臺，護士9名，全護士均為女性。全部4名護士為聘用制人員，年齡21～27歲，平均年齡（24.6±1.5）歲；學歷：大專3名，本科1名；4名護士的修復科工作時間不超過5年，工作前并沒有接受過系統的口腔專業培養和教育，欠缺綜合的?？茖嵺`技能和理論知識。正式編制護士5名，護士工作時間均超過10年，年齡30～47歲，平均年齡（40.8±7.1）歲；學歷：大專4名，本科1名；職稱：護師3名，主管護師1名，副主任護師1名；護士的工作時間長，口腔修復專業的臨床護理經驗豐富、操作技能嫻熟。

1.2方法

1.2.1組建規范化操作指導組 規范化操作組的組成包括2名護理骨干，護理骨干應該要具備熟練的操作技術和嚴謹的工作態度；考核組的組成則包括1名主管護師和1名護士長。統籌安排工作應該由護士長負責，小組成員則應負責計劃制定，規范操作指導的編寫，并實施培訓，讓培訓工作能有計劃、有目標、有序地開展。

1.2.2對規范化操作指導進行編寫 口腔修復材料比較復雜，因此應按照專業特點將相應的護理操作分成印模類和粘結水門汀類的調制。每類材料應選擇典型的商品化產品，對操作指南和說明書進行認真閱讀，參考國外相關資料，并總結護理實踐經驗，在經過指導組的反復修改和討論后，來對規范化操作指導進行制定，最后應將規范化操作指導編輯成冊，并發放到每名護士手中。

1.2.3培訓方法 ①首先指導組成員應結合規范化操作指導來進行練習，當操作方法充分掌握后，考核組應對每位指導組成員進行操作質量評估，之后在分組護士的訓練中進行標準化操作示教。②將全體護士分成不同小組，并由指導組成員來進行指導培訓，每組應包括2名護士，并輪流進行操作練習。定期重點培訓一項操作內容，2w培訓1次，30min/次。并在業務學習時間進行理論知識小講座。小講座后應積極開展討論和分析，以此來對培訓效果進行強化。針對臨床工作存在的問題，護士長應加以點評，以此來對規劃化操作的效果進行強化。③新護士的培訓重點為講授；高年資護士則應采用標準示教的培訓方法。在實際的培訓中應以典型材料為重點，對新型材料和傳統材料之間的護理異同點進行總結，進而來開展個性化的培訓。對典型商品化的產品特點進行分析，從材料的適應證、性能、組成成分入手，對護理配合要點以及使用技巧進行總結。

1.3科學的考核評價 ①患者的反饋意見：對科室的復診患者進行不定期調查，調查內容為護士的操作滿意度；對培訓前后3個季度（共20份）患者的護士操作滿意度進行比較分析。②利用自制調查問卷來對醫生對護士的護理配合滿意度進行調查，站在醫生的角度來對意見進行反饋，讓護理培訓的臨床實用性得以有效強化。

1.4統計學方法 將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P

2 結果

培訓前醫生對護士的配合滿意度為77.8%（7/9），患者對護士的操作滿意度為80.0%（16/20）；培訓后醫生對護士的配合滿意度為100.0%（9/9），患者對護士的操作滿意度為100.0%（20/20）。培訓后醫生對護士的配合滿意度、患者對護士的操作滿意度均顯著高于培訓前，兩者比較差異有統計學意義（P

3 討論

臨床中口腔治療都是經過醫護之間的相互合作來完成的，醫生能對護士的配合操作效果進行有效評價。傳統護士帶教方法主要為高年資護士口口相傳的方式來完成的，缺乏標準。所以醫生會覺得護士的配合比較生澀，護士的護理水平參差不齊。本研究結果顯示，規范化的培訓能有效提高護士的業務技能，讓醫護之間的合作默契度和工作效率提高，縮短臨床治療時間，最終提高醫生對護士的配合滿意度。

口腔修復科主要是為牙列缺失、牙列缺失和牙體缺損患者提供有效的修復治療[1]，讓患者的口腔美觀、發音、咀嚼等功能得以恢復[2]。在實際的護理操作中，粘結水門汀類和印模類的調制技術會直接影響修復的最終質量，所以規范護理操作就顯得尤為關鍵。本研究結果顯示，規范化的培訓能有效提高護士的自身操作技術水平，提高患者對護士的操作滿意度?；颊邔︶t療機構的期望值越來越高，所以對護理操作進行規范，建立完善的操作流程，有效避免護理操作中只重視步驟、不重視質量，只重視技術內容、不重視患者需求等不足，讓護理工作的質量得以有效保證，最終讓患者對護理工作的滿意度提高[3～10]。

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XX護師工作總結范文：采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，醫學`教育網內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

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425文章編號：1004-7484（2014）-06-3341-01

隨著醫院優質化護理的全面實行，醫院護理人員需求量不斷增多，醫院護理人員嚴重缺乏，因此，每年總會有大批新護士的增加，如何將這些新招收的護士培養為一名能夠獨立上崗的合格護士成為一個難題。骨科是一個比較特殊的科室，對護士要求更高，應急能力強，因此，如何對新護士進行規范化培訓就顯得尤其重要。

護士規范化培訓是指在完成護理專業院?；A教育后，接受專業的護理規范化培訓，其培訓對象包括護理專業大學本科、大學?？萍爸袑．厴I后從事臨床護理工作的護士。

護士規范化培訓內容包括：政治思想、職業素質、醫德醫風、專業理論知識、臨床操作技能，依學歷層次不同分別為二年、三年、五年?，F本人將骨科護士的規范化培訓體會總結如下：

1重視入科介紹

在新護士到達科室時，應詳細向她（他）們介紹病區的環境、病房的結構設施等，介紹科室?？萍膊√攸c等。熟悉各班次的崗位職責和護理工作制度及各班流程，掌握基礎護理理論知識和技能操作技術：如晨晚間護理、生命體征的觀察等。樹立她（他）們的信心，為護理工作奠定基礎。

2帶教老師應具有廣博的知識、多年的臨床工作經驗

一名合格護士的培養，其帶教老師的作用顯得尤其重要，帶教老師應掌握護士的特點，因材施教，才能使新護士勝任護理工作。帶教老師必須由工作能力強、業務能力強的資深護師或主管護師擔任，實行專人帶教，注重言傳身教，用自己的工作魅力感染新護士。

3組織新護士學習護理法律與安全知識，加強法律意識

組織新護士學習相關法律法規、?？谱o理中容易發生的護理差錯事故，使新護士在護理患者時能用法律法規約束自己的言行，在工作中慎獨修養。通過學習，使新護士掌握護理差錯事故根本原因分析方法，掌握護理安全文化，將其融入每個護理操作規范中。

4重視新護士溝通能力的培養

護患溝通已成為護理工作中的一個重要環節，這一過程是通過語言和非語言的行為來完成的，良好的護患溝通有利于消除護理糾紛，提高患者的滿意度。因此，新護士必須掌握有效的人際溝通技巧，骨科患者多由外傷入院，面對骨頭外露、鮮血直流的場面，護士要做好的不單單是患者的心理安撫，更重要的是家屬的安撫工作，有效的與患者家屬溝通，配合搶救工作的進行。

5培養新護士獨立解決問題的能力

新護士要參加本科室組織的業務學習、護理查房和病歷討論。要求新護士掌握本科室常見疾病的護理，由護士長和帶教老師隨時提問和檢查，予進行追蹤考評。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰好是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏銳的觀察能力和經驗、分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師要做到放手不放眼，可布置觀察的內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導如何觀察，新護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教老師的指導下實施并及時給予評價。

6強化?？评碚撝R和熟悉操作技巧

作為骨科的護士，要掌握骨科常見疾病的護理：如石膏托固定的護理、牽引病人的護理、骨筋膜室綜合征的護理，術前術后護理常規及健康教育等.帶教老師在帶教過程中要加強新護士理論的考核及護理操作的考核，新護士應每天做好自我總結。

臨床帶教已經成為護理工作中不可缺少的部分，做好臨床帶教工作是每一位護理人員的職責。今天的新護士將是臨床護理工作的主力軍，是我們未來的新鮮血液，關系護理事業的發展，這就要求帶教老師具備良好的職業道德、扎實的理論知識，為護理隊伍貢獻自己一份微薄的力量，壯大護理隊伍。

參考文獻

[1]李艾萍.婦產科臨床護理帶教工作的體會[J].實用醫技雜志，2008，15（33）：4885.

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【關鍵詞】 標準化； 科室建設； 探討； 體會

隨著國家醫療改革的不斷深入，一切以“患者為中心”，以“提高醫療服務質量為主題”的全新醫療服務理念和工作模式，改變了以往醫院管理局限性的格局，醫院管理從階段性活動逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。2009年，筆者所在醫院率先對醫院醫療、臨床用藥、護理、感染四個重點專業開展了貫穿全年的規范化標準化臨床科室建設工作，并取得了顯著的效果，現介紹如下。

1 方法

以大慶油田總醫院集團開展的“醫院管理年活動”為契機，以實現“規范管理，真情服務，構建和諧示范礦區”為總體目標，以進一步提高醫療質量，保障醫療安全，優化醫療服務，規范醫療管理為己任，推出了全新的規范化標準化科室建設活動。

結合醫院工作實際，對醫療、臨床用藥、護理、感染四個重點專業，進行示范性的規范化標準化科室建設，全年采取整章建制階段、持續改進階段、督導落實階段及總結評比階段。

2 主要步驟

2.1 統一標準，規范醫療行為 加強規范化管理，構建“以患者為中心”的病區安全保障體系。在科室管理上，牢固樹立四個“第一”（患者第一、質量第一、安全第一、服務第一），強化五個意識（法律意識、責任意識、質量意識、風險意識、優化意識），使醫療安全制度化、規范化、標準化，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的優質服務。

2.1.1 強化制度落實，做到有章可循 結合醫院實際，以總醫院集團《創建規范化標準化臨床科室指導手冊》、中華醫學會主編的《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和《（2008版）黑龍江省病歷書寫規范》，作為醫院開展規范化標準化科室創建的工作標準和行動指南，并重新修訂了醫院《醫療核心制度匯編》，優化了臨床路徑，建立了《醫療工作應急預案》，明確了各個崗位職責，完善了基本技術操作規范，形成人人按制度辦事，按規范操作，按標準服務的工作氛圍。

2.1.2 “練內功、強素質”，提高醫技水平 在創建規范化標準化科室活動中，醫院先后開展了“規范化病歷書寫與病案質量管理培訓講座”若干期，舉辦“醫務人員病歷書寫質量競賽”，開展全院性“急診急救創傷應急演練”，同時，采取“請進來，送出去”的辦法，派科室骨干到上級醫院進行觀摩學習，互相取長補短。另外，醫院重點在病歷記錄的內涵上下工夫，醫務科每月都組織專家組對科室病歷逐一進行檢查，發現存在的問題，及時反饋，立即整改、舉一反三，查找不足。

2.1.3 強化醫療業務管理，嚴格實施醫療技術分級管理 醫院制定并完善了醫療行為三級質量管理控制體系，即醫院、醫務科、臨床科室，以科主任為第一負責人，以每一名醫生為具體實踐者，嚴格執行三級醫師查房制度，做到時間細化、人員細化、內容細化；嚴格按照臨床路徑開展醫療工作；制定五項病歷質量管理制度，（即醫護人員病案質量個人檔案管理制度、病案質量缺陷重點檢查制度、病案質量評審質量考評制度、病案質量缺陷責任追究制度、病案質量通報制度），從而切實做到全面質量管理和全程質量控制的有機結合，樹立良好的服務形象和醫療品牌。

2.2 規范臨床用藥管理，做到合理用藥

2.2.1 明確重點崗位職責，加強專題培訓 醫院藥師持證上崗，保證其嚴謹性。定期進行相關藥理知識培訓，開展“處方實行評價登記制度”，每月進行處方大檢查，防止不合格處方的發生。

2.2.2 注重藥品投放管理，保證用藥合理、科學、有效 遵循藥物應用準則，按照臨床需求，嚴格掌握藥品適應證，合理選擇藥物；注重給藥劑量、途徑、療程得當；嚴格掌握藥物配伍禁忌和聯合用藥的指征和原則［1］；對無菌手術預防性使用抗生素，做到術前半小時用藥；毒麻藥品專人重點管理，建立嚴格的登記制度，掌握好適應證，防止不良反應的發生。從而保障了患者利益，降低了抗菌藥品使用率，提高了診療水平和醫療質量。

2.3 改變觀念，拓寬護理服務半徑

2.3.1 健全規章制度，規范護理服務行為 規章制度是護理人員從事臨床護理活動的準則和標準，是提高護理質量管理的關鍵環節［2］。根據《醫療事故處理條例》的有關規定，除了進一步完善原有的護理規章制度和崗位職責外，又建立了《護理人員告知制度》、《護理突發事件報告和處理制度》、《患者外出請銷假制度》以及《患者意外傷害處理制度》等一些與護理安全相關的規章制度，大大提高了護士的法律意識，增強了護理人員解決問題的能力，更進一步規范了護理行為。

2.3.2 溫馨服務，盡顯人文關懷 實行“責任護士全程負責制”。即患者從入院的第一刻起，一名責任護士就對他進行環境介紹、入院指導、檢查須知、健康宣教、藥物指導、康復訓練、出院指導等一系列和患者相關的知識進行適時地教育；在護理工作中，推行“七聲服務”、禮儀規范“125工程”即：一張笑臉、兩個統一（衣帽、名簽要整齊劃一）、五心服務（用真心感動、用熱心溫暖、用誠心服務、用細心照顧、用愛心奉獻），并做到來有迎聲，走有送聲，從而讓患者感覺到家的溫暖。

2.3.3 注重護士內涵建設，提高護理業務知識 在2009年醫院開展的規范化標準化科室建設活動中，護理部先后開展了“假如我是患者”專題大討論、“技高一籌，我最棒”靜脈輸液競賽和“護理理論知識考核”、“護理記錄單書寫大賽”等許多針對性較強且豐富多彩的活動，使護理人員整體素質得到大幅度提升，護理業務技術水平有了明顯的提高。

2.3.4 重視細節管理，提高護理質量 建立健全各科室護理質量監控管理體系，以集團《安全目標管理辦法》為護理工作的行為準則，注重《腕帶識別制度》、《手術患者溝通制度》、《手術患者交接制度》等的臨床應用，同時在開水間、走廊、樓梯、廁所等處，使用“地滑，防止跌倒”、“防止燙傷”等溫馨的標識，以達到警示的作用。另外，對藥物過敏試驗陽性患者，在床邊懸掛過敏標識［3］。病區護士長做到“日督促檢查、周講評整理、月計劃控制”，加強護理業務和行政查房，做到人人參與管理，人人注重細節，不斷提高護理質量。

2.4 醫院感染，責任重于泰山

2.4.1 提高認識，確立目標 醫院具備職能性較強的感染科，有專業人員定期對全院醫護人員，特別是新畢業、剛調入、進修等人員，進行院內感染知識的培訓，每天深入病區進行現場勘察，每月進行一次感染監測和考核，每季度進行一次全院感染知識大考試，從而使醫務人員預防醫院感染的意識得到明顯的提高。

2.4.2 從點滴做起，預防醫院感染的發生 根據《醫務人員手衛生規范》為指導，加強醫護人員手部衛生，對導致多部位醫院感染的主要致病菌［4］（大腸桿菌、銅綠假單胞菌），提高認識，尤其加強“六步洗手法”，并配備“潔膚柔”等優質手消毒劑，即保護了醫護人員，又防止了交叉感染；加強醫療垃圾的管理，在全院各科室配備了醫療及生活垃圾箱二十多只，對垃圾進行嚴格分類、無害化處理，記錄清晰；加強重點部門、重點科室的醫院感染管理工作力度，加強監管；為預防一些突發事件的發生，醫院制定了切實可行的醫院感染應急預案，建立規范的防控制度，增加防護設施，開展了防控應急演練，強化預檢分診工作，有效的控制了傳染病的發生。

3 結果

通過一年的規范化標準化科室建設，醫療、臨床用藥、護理、感染這四個重點專業，在科室管理、基礎設施、理論層面、技術水平等方面都較前有了較大的突破和提高，形成了問題管理與目標培訓相結合、實戰演練與長效機制相結合、跟蹤問效與綜合評估相結合，使“醫、藥、護、感”平衡定位的管理理念，得到進一步提升和深化，理論技能達到同軸并進。

4 結論

規范化標準化臨床科室建設的實施，規范了診療行為，提升了醫務人員整體技術水平，規范了科室管理工作，完善了醫療質量管理體系，保證醫療服務質量穩步提升，有利于總結經驗，持續改進，形成醫療安全長效管理機制；有利于促進總醫院集團不斷提升醫療質量的主線進程；有利于保障集團醫療工作整體安全，提高整體影響力；有利于構建和諧、創建健康的醫療環境。

參考文獻

［1］ 李雪梅，郭蔚，常紅霞.住院患者抗菌藥物應用情況調查分析.科學技術與工程，2007，7（17）：4444-4448.

［2］ 談文娟,王伯霞,柳文清.運用現代質量管理理念推動護理質量持續改進.齊魯護理雜志，2005,11(2),173-174.

［3］ 趙玉蘭.急診科實施規范化護理管理探討.中華腹部疾病雜志，2004,4(8):597-598.

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護理操作；技能；培訓; 考核

作者單位：473000南陽萬和醫院

護理操作技能是護理學中最重要、涉及內容最多、技巧性最強、難度最大的必修內容。隨著社會的進步及醫療護理技術的飛速發展，許多護理新知識、新技術被廣泛應用于護理工作中，給臨床護理工作業注入了新元素。為了與時俱進，動態地適應醫療科學技術的發展，保證護理工作同步及更好地服務患者，我院進行了護理人員操作技能培訓。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部對象均為近年來分配及調入本院的晉升護理師之前的護士，共50人，平均年齡(23.8±2.18)歲，按學歷分：本科29人，大專15人，中專6人。

1.2 研究方法

按隨機抽查的方法，每次抽查15~20人，以次進行考核。

1.3 考核方法

醫院對護士的護理技能培訓和考核多數采取集中訓練考核和臨床考核的方法，也是目前評價護理人員操作能力的常用方法［1］。

1.3.1 培訓與考核內容 西醫操作：衛生部指定的 46 項西醫護理技術；中醫操作：中華中醫藥學會的《中醫護理常規技術操作規程》指定的7項中醫護理技術。培訓對象：晉升護師之前的護士；培訓與考核時間：半年［2］。

1.3.2 培訓與考核 固定考核人員，由護理部主任、科護士長、專職質控員等組成。該次培訓的再次考核對每批參加培訓通過初次考核的護士，經由抽簽方式進行再次考核［2］。例如：兩名護士同時抽簽，各自抽取一個操作項目，然后各自準備用物，由考核小組成員進行考核，包括：操作人員自身準備、用物準備、評估患者和環境、查對制度的執行、無菌觀念、操作流程和方法、操作熟練程度、與患者互動、事后關心體貼患者、操作時間、用物處理、記錄、整體質量。并隨機提問，考核結束后打分。接著進行另一名護士的考核。如此循環，直到所有參加培訓的護士再次考核完畢，未合格者再次參加限定3 d的培訓。

1.3.3 評分標準 根據考核成績分別評定為優秀、良好、中等和差。優秀為 95～100分；良好為 90～94分; 中等為85～89分; 差為 85分以下。

2 培訓后考核成績

所有護理人員培訓結束后，將考核成績匯總分析，理論成績為(93.62 ±2.11)分，操作成績為(92.52 ±3.12)分。

3 討論

護理技術操作是護士日常工作的重要內容，對護理人員進行步驟嚴密、正規的護理技術操作培訓，有利于提高護理人員的臨床操作實踐能力，亦有利于提高醫院護理質量，減少醫患糾紛。如何尋求行之有效的技能培訓方法，是護理管理者值得思考的一個問題，下面就從我院考核新上崗護士護理技能培訓中的得到的體會做一總結。

3.1 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的專業素質

通過系統的整體培訓，有助于強化護理人員操作規范化程序，提高熟練程度和學習的積極性，特別是對初學者，按流程步驟練習操作是必不可少的。我院采取每次進行系統的分段培訓，在考核完成后，及時總結考核中存在的問題，針對存在的問題進行再培訓，培訓后再考核。在培過訓考核過程中，護理人員在指導老師的示范和指導下，基本功得到了很好的加強；另一方面，考核可針對性地解決護理人員在操作和實踐存在的問題，通過有組織地考核，不斷改進問題，鍛煉了與患者的溝通能力，提升了護理專業素質水平。

3.2 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的理論水平及總體素質

對理論水平的熟練掌握程度，除了與護理人員本身對知識需要外，通過系統的培訓，亦可進一步深化，再結合培訓時老師提供的良好學習氛圍，更容易激發學習者的熱情。本次培訓中所有人員基本都能熟練背誦各項操作步驟，但在考核中，主考老師根據患者具體情況進行綜合性提問時，有些護理人員卻回答不準確、不完整，同時出現操作不合要求，充分說明新護士多重知識的吸收，而忽視了技能的運用。亦有一部分人只注重手法和步驟，卻忽視了對患者的整體護理的要求性，盡管能熟練地完成要考核的操作，但是與“患者”缺乏有效的溝通和交流，缺乏處理異常情況的應變能力。所以，通過有組織地考核，有針對性地解決護理人員在操作實踐中存在的問題，并不斷改進問題，增強與“患者”的溝通能力，規范臨床護理操作程序，有利于提升護理專業素質水平。在護理過程中使理論知識和每項操作技能都能有效融合并逐漸成為一種工作習慣至關重要。因此我們只有要源源不斷的發揚慎獨精神，充分發揮培訓的長期性、持續性和有效性，規范護理操作技能，優化護理隊伍素質，才能保證護理服務的安全性、高效性，才能使更多的優秀護士更好的服務臨床與社會。

參 考 文 獻

篇6

  醫院醫生學習培訓總結1

  采取多渠道提高護理隊伍的整體素質制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

  引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

  加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤枺衲曜o理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5。12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

  加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習，為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的。

  外出參加短訓班及學術交流，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，但年初的培訓計劃未完成。

  醫院醫生學習培訓總結2

  根據上級文件精神，為提高鄉村醫生的綜合素質和業務水平，我院于20XX年11月16日―30日對xx鎮取得村衛生室從業資格的鄉村醫生和執業（助理）醫生進行了基本公共衛生、全科醫療培訓。結合我鄉實際情況，現將培訓情況總結如下：

  （一）加強領導、落實責任

  為保證我鎮鄉村醫生培訓工作的順利開展，醫院為此次培訓工作做了以下精心的準備：

  1、時間

  20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日

  2、地點

  xx中心衛生院會議室

  3、培訓對象

  xx鎮取得村衛生室從業資格的鄉村醫生和執業（助理）醫生

  4、培訓內容

  基本公共衛生服務、全科醫療。教材采用《陜西省鄉村醫生在崗培訓教材（全科醫療一）》

  5、組織實施

  1、衛生院組織人員：xx、xx

  2、鄉村醫生培訓專干：xx

  3、后勤保障：xx

  4、財務保障：xx

  5、照相工作人員：xx

  （二）培訓收獲

  此次培訓工作中，在院領導的大力支持和各位參訓人員的密切配合下，圓滿完成了此次培訓工作，并且成效顯著，使培訓人員：

  1、領略了醫改總體政策方針；

  2、對四位一體有了新的認識；

  3、對醫學法規常識有了一個新的認識；

  4、醫學業務知識水平有了明顯的提升；

  5、了解并掌握了公共衛生、婦幼保健、兒童保健等相關知識和要求；

  6、領悟了居民健康檔案的管理和更新工作的要求。

  （三）存在問題

  1、部分鄉村醫生對培訓工作的認識不夠，學習態度不認真。

  2、鄉村醫生業務水平低下，在培訓經時間緊、任務繁重的情況下，鄉村醫生在短期內難以領悟部分政策內容。

  （四）爭取條件，加強培訓

  1、深入持久地開展宣傳教育和培訓工作，提高鄉村醫生人員的業務水平和業務素質，搞好轄區內的醫療預防保健康復工作和公共衛生工作，使鄉村醫生能為當地群眾診治一些常見病、多發病，以減少疾病的發生，進一步解決農村因病致貧、因病返貧現象。

  2、爭取項目資金，繼續加大對我鄉鄉村醫生在崗人員培訓工作的力度，將培訓工作作為經常性重要的工作抓緊、抓好，以提高鄉村醫生衛生技術人員的業務技術和水平，更好地為人民群眾服務。

  3、積極向上級有關部門反映我鎮目前鄉村醫生隊伍現狀，進一步提高鄉村醫生待遇，穩定鄉村醫生隊伍，加大各項工作的宣傳和培訓力度，以調動鄉村醫生工作的積極性，促進鄉村醫生工作的順利開展。

  醫院醫生學習培訓總結3

  本人自1990年以來在××衛生室任鄉村醫生工作至今，在衛生系統各級領導的關心和支持下，于本轄區預防保健、社區醫療等公共衛生服務方面取得了一定的成績，能積極完成各級領導安排的相關任務，使三級衛生保健網的“網底”扎實可靠。不斷接受繼續教育，努力學習以提高為居民健康服務的本領。

  ××年是新農合、新醫改趨于完善的重要階段，本人積極參與其中?，F將近一年多來履行職責情況分述如下：

  1.方便轄區居民，診療常見病、多發病近3500人次。

  2.協助建立居民健康檔案，義務免費為居民測血壓、做保健指導1000余人次。

  3.宣傳普及適齡兒童預防接種知識80余人次。

  4.建立傳染病登記記錄，發現疫情立即報告。密切關注公共衛生事件，以防患于未然。

  5.積極協助社居委宣傳新農合××余人次，為今年的新農合參保率達百分百起到了一定的作用。

  6.遵守規章制度，規范執業。凡在我室就診病患，均做到看病有登記，用藥有處方，收款有發票。按規定接診、轉診，遵循基本用藥目錄。自執業迄今，無一例醫療事故發生。

  7.做社區居民的朋友，視患者如親人?；颊邅砦沂遥救藶樗麄兲峁崆橹艿降姆?，讓他們如臨家中，并做好部分患者的心理疏導工作。從未長生果醫患糾紛，并得到了本社區居民的廣泛好評，為和諧社會的構建貢獻了自己的一點力量。

篇7

【論文摘要】目的檢查護理人員對于基礎護理一人院護理規范化培訓內容掌握的程度，以期達到優化、規范護理程序，提高護理質量的目的。方法對全院的護理人員進行了2次培訓，并在每次的培訓后分別檢查護士長和護士的掌握情況，對成績進行統計學處理。結果護士長與護士的2次成績比較均有統計學意義;在病床單元準備方面:護士的2次成績比較有統計學意義，護士長的2次比較無統計學意義;在第一時間接待病人方面:護士的2次比較無統計學意義，護士長的2次比較有統計學意義。結論通過培訓，認知程度有所提高;護士長自身的重視很重要;如何對護士進行培訓，要注重方式方法;要不斷完善補充基礎護理的內容，修正標準，以最大程度的適應臨床的需要。

以分級護理為依據的基礎護理的實施，可以對不同病情的病人，只要護理級別相同，即可得到相應的護理和照顧，使護理工作獲得最佳的效果和社會效益，保證護理質量。2006年4-6月我院開始進行基礎護理的規范化培訓。首先以《分級護理制度》，《基礎護理學》等為依據，制定人院基礎護理的部分內容:即病房接到接診室入院通知后病床單元的準備，病房護士第一時間接待病人的培訓內容，檢查標準。分別進行了2次培訓，并在培訓后1周的時間進行檢查。

一、對象與方法

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。

2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。

4.統計學方法:運用Excel 97中文版和SPSS 10. 0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結果

1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P

討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1，2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1，2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。

病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。

注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。

護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自主權[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004，4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004，4(5):32.

4陳衛紅.分級護理制度執行中的問題及對策.現代護理，2004，10(1):58.

篇8

【關鍵詞】急診護理；護理規范化；管理

急診科室是一個綜合性科室，也是急診醫療衛生工作的重要組成部分，其主要針對急性創傷、急性病、慢性急發病發作等需要緊急搶救的危重患者。急病醫療工作包括接診、分診、就診、搶救、留觀等環節，其中任一環節出現問題都會直接影響護理的最終效果，所以加強爭論護理規范化管理勢在必行，成為急診護理工作中的重點。爭論護理規范化管理可以通過協調各部門間的關系、排除搶救工作中的障礙保證搶救工作的順利進行，以發力降低患者的傷殘率和死亡率，通過有效的后續搶救和治療方案，使急癥患者獲得及時、正確的救治，不僅提高了醫療質量，還能夠有效提高患者的治愈率，對于改善患者的生活質量也起到一定的促進作用。

1不斷完善的急診管理體系

完善的急診管理體系是衡量急救水平的重要手段，是保證急救質量的重要途徑。要使急診管理更加規范化首先要確定質量管理目標，建立全面有效的質量控制體系，以保證急救護理的質量，要以患者為中心，不斷提高護理人員的服務觀念和質量意識，要制定系統的搶救措施、診斷標準和搶救標準，并使每個護理員都明確自身的責任，使每項護理工作能夠落實到位。還要成立專門的質量控制小組，制定出詳細的常見急危重患者急救護理方案、急救儀器設備質量控制方案以及綜合質量控制方案，并安排專門的管理人員對方案的落實情況進行監督和檢查，定期針對急救反饋結果進行分析、討論和總結，分析其中的不足之處，從而建立一套適合本院的切實可行的急診管理體系。根據不同科室有針對性地編制救治程序，使急救工作程序化、精細化，以此作為急診醫護人員的診療決策的參考，從而有效地縮短患者等待時間，從而有效地提高危重患者的搶救成功率。

2建立健全的法律規章制度

雖然對于急診護理有相關的護理制度為依據，但隨著科技的不斷進步和發展使一些護理制度與實際工作脫節，而且對于護理制度的落實情況也不夠，所以需要對相關的法律規章制度進行不斷的完善，使護理工作有法可依、有章可循，并加強護理制度的落實工作。要將交接班制度、查對制度、危重患者搶救制度、消毒隔離制度、分級護理制度等作為規范化管理的核心內容。為了使員工明確自己的崗位責任要強化崗位職責，使每名護理人員都能認真地執行護理操作技術，一定要嚴格落實查對制度。另外，管理部門還可以通過引進有效的激勵機制，激發護理人員的工作熱情，同時了解護理人員的各方面需求并盡量給予支持和鼓勵，使護理人員能夠全身心地投入到護理工作之中，能夠充分發揮護理工作的最大職能。對于操作不當、工作不負責的護理人員管理部門要給予嚴肅的處理，做到獎懲分明，充分體現管理工作的公平合理性。

3制定規范化的急救護理培訓方案

根據相關規定有3年工作經驗且在內、外科輪轉過的護士才能作為急診護士。新進入急診室的護理人員必須在1周內了解各項搶救流程，并在2周內參與搶救熟悉各種儀器操作，并在一個月內不斷地對其進行理念知識和實際操作能力進行考核，直到護理人員掌握全部知識和技能，全科護士必須能夠熟練地掌握各種相關護理機械的操作，還要組織打電報護理操作和?？谱o理操作考核，最終使護理人員操作合格率達到100%；要定期組織護師進行考核，結合實際情況對其進行培訓；另外，管理部門還要定期組織急診室護理人員進行規范化搶救技能演練，以提高急診護理人員的護理區域性，使患者能夠享受到及時、安全、可靠、高效的搶救，以提高對危重患者的搶救成功率。

4建立綠色生命通道機制

急診工作的特點在于工作緊急性，需要在最短的時間里對患者實施合理、恰當的搶救處理，可以針對危重患者開設建立綠色生命通道，使其盡量節省出診、接診、分診等搶救流程的時間，為患者的搶救工作爭取更多的時間，設立專門急診印章，以提高急診出診環節的效率。醫院要加強急診科室的基礎設施建設力度，為急診搶救工作提供可靠的技術支持和設備保障。

5提供人性化的急診護理服務

由于急診護理服務的特點，護理人員更要注重護理的服務性，為患者提供人性化全程優質的急診護理服務，為了使搶救工作更加順暢，護理人員要加強急診、導診的工作管理，不僅要負責迎接患者，還要幫助或替代患者進行劃價、取藥、交費以及護送患者做各種檢查，在必要時還要堅持先搶救后收費的原則。同時，要根據實際情況對急診患者展開健康教育指導，并通過各種便民服務切實做到以患者利益為中心。

6建立良好的護患關系

護患間的關系直接影響著患者的心理狀態，所以護理人員要靈活地運用溝通技巧，從患者的角度出發建立和諧的護患關系。護理人員要做到平等地對待每位患者，并對患者有足夠的尊重，多聽取患者的意見，并盡量滿足患者及其家屬提出的合理要求，要從患者的實際情況出發與患者一同制定護理計劃，使患者保持積極的心態和健康的心理，使患者能夠主動配合護理治療，以幫助患者縮短治療時間，促進患者早日康復。隨著科技的飛速發展，各種高端技術和先進儀器的研發和使用，對急診護理人員提出了更高的要求，所以要使急診護理管理規范化，要加強對護理人員的培訓，使其能夠及時地掌握新設備的操作，以提高醫院的急救護理水平。同時要堅持制度化、科學化、規范化的急診護理管理，增強護理人員的服務意識和規范意識，協調好各部門間的關系，能夠及時地解決急診工作中的障礙，使搶救工作順利展開，避免醫療護理糾紛的發生，不斷提高醫院的社會經濟效益。

參考文獻：

[1]章捷.急診護理的規范化管理探討[J].中國中醫急癥,2010.

[2]徐娟.淺談爭論護理規范化管理[J].基層醫學論壇,2008.

篇9

【關鍵詞】 急診 護理 糾紛 防范

【Abstract】 Objective To avoid and reduce the dispute of nursing care， provide the solution to standardized the management of emergency department. Methods Analysis the the dispute of nursing care in our hospital which occurred in October， 2008 to September， 2009. Meanwhile Standardization management measure was formulated and the incidence rate of the nursing care dispute around implementation standardized management was compared. Results The incidence rate of the nursing dispute after implementation standardized management was lower obviously than the rate before; afterX2 test， the difference was obvious(P＜0.05). Conclusion implementation standardized management measure is able to not only avoid and reduce the nursing care dispute to improve the nursing quality， but also enrich the connotation of nursing work and promote the development of harmonious society.

【Key words】 Emergency nursing care Dispute precaution

護理糾紛是指在臨床診治及護理過程中，護理人員與病人及其家屬或陪伴所發生的各類矛盾。從所周知，急診病人病情急重，變化快，病死率高，如若診治、護理不當，或是護士的技能和人文素養欠佳等均可誘發護理糾紛，直接影響護理效果和醫院形象。本文在總結繼往護理工作的基礎上，我院急診科于2009年10月實施了規范化管理，有效地防范了護理糾紛的發生?，F總結報道如下：

1 規范化管理措施

1.1 一般資料

2009年9月我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行原因分析，總結經驗教訓，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地避免和遏制了護理糾紛的發生。

1.2 護理糾紛的原因

1.2.1 護理人員因素 主要包括：①責任心不強，接診、分診概念不清，服務意識淡漠或語言表達欠佳，工作無頭緒、無重心而導致分診混亂。②院前急救意識淡漠，毫無準備而草率出診；接聽呼救電話不詳，或是出診緩慢；未告知病人及其家屬在轉運途中可能存在的風險。③缺乏牢固的專業知識和嫻熟的專業急救技能；搶救物品或急救藥品不齊備；缺乏應變能力。④人文素養不夠，缺乏醫患溝通技巧，對病人及其家屬的心理疏導重視不夠，或是缺乏自我保護意識；未履行告知義務及簽署知情同意書；搶救病人時手腳忙亂，或是毫無頭緒和重心，甚至必要的治療或護理措施尚未實施；護理記錄書寫不及時或欠規范。

1.2.2 病人及其家屬因素 主要包括：①病人及其家屬在突如其來的急癥情況下措手無策，感到恐懼、驚慌失措而致使心理障礙。②因突發的疾病以及經濟上的困擾而急躁或對他人感到十分不滿。③健康教育不夠，患者及家屬缺乏應有的健康知識，對醫務人員出言不遜或缺乏應有尊重。④對疾病的診治和護理不配合。

1.3 護理糾紛評定標準

根據我院護理糾紛發生的原因及其解決的結果自行擬訂評估標準，并分為3級。Ⅰ級：一般矛盾，經護士本人與病人及其家屬溝通后即可化解；Ⅱ級：矛盾突出需經科室領導或護士長親自協調才能解決，而事后雙方均能諒解；Ⅲ級：矛盾尖銳需通過醫院領導協調才能解決。

1.4 護理糾紛的防范措施

1.4.1 護士方面 就護士本身的防范措施主要包括：①加強護士隊伍建設，提高自身素質，更新服務理念，同時要掌握常見病、多發病的診斷和鑒別診斷以及搶救護理措施。②加強護士的人文素養，樹立以人為本的護理意識，不斷提高自身素質，規范護理行為[1]，在急救治療的同時，做好病人及其家屬的心理疏導很有必要。③強化院前急救意識，接聽呼救電話須認真仔細，同時準備好急救物品和藥品；詳細記錄呼救電話的具體內容，包括患者的詳細地址，患者目前的情況以及院前的急救過程，出車路線及其到達的大概時間，同時需告知轉運途中可能發生的危險及其注意事項，并將電話記錄存檔備案。④呼救電話一到，急診科立即召集急救人員即刻到位，并檢查搶救設備、器材和藥品是否齊備、到位，隨時做好急救準備，做到萬無一失；平時對上述物品及藥品必須做到四固定（定點、定位、定量、定人管理），隨時清點、補充、交接、記錄。⑤牢固專業知識，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術解除病人的痛苦，并運用衛生經濟學的理念服務于社會，盡可能地減輕病人的經濟負擔。⑥強化自我保護意識，急救過程中不做、不談與工作無關的事情；注意溝通技巧及方法，實行保護性治療及護理，不揚病人隱私；及時、準確而規范的做好各種記錄，包括診斷、檢查、治療、護理措施等實施情況的記錄和知情同意書的簽署。⑦強化急診科管理和制度建設，更新院前急救理念，加強對救護人員進行急救技術培訓，提高急救能力[2]。⑧實施醫學繼續教育：制訂護士培訓計劃，定期考核或進行急救演練；培養急診科護士的愛崗、敬業精神，解決他們的實際困難，使他們以嶄新的姿態服務、服從于當代急救工作。

1.4.2 病人及其家屬方面 主要包括：①加強全民健康教育，提高全民健康意識以及社會急救理念與功能，積極普及急救知識，使民眾初步掌握一般急救技能，當發現急危病人或發生意外災害事故時，能正確、及時地進行自救、互救[2]。②針對病人的疾病及其病情，以及病人及其家屬的年齡、社會背景，有的放矢給他們講述該疾病發生、發展規律及其可能出現的問題，并介紹該疾病有關的治療、護理知識及其恢復的過程，同時有必要告知整個治療、護理過程所需的大概時間和經費。③以和藹的態度和親切的言語感化病人及其家屬，盡量滿足他們的合理要求，讓他們直接感受到高超的護理技術和優質的護理服務態度，使其樹立戰勝疾病的信心，圓滿地完成治療、護理計劃。

2 結果

實施規范化管理前后護理糾紛發生的比較：2008年10月～2009年9月我院急診科共接收急診病人3680人次，其中Ⅰ級護理糾紛152例次，Ⅱ級54例次，Ⅲ級27例次。2009年10月～2010年9月接收急診病人3960人次，其中Ⅰ級護理糾紛32例次，Ⅱ級18例次，Ⅲ級9例次。經x2檢驗，有顯著性的差異（P＜0.05）。

3 討論

從所周知，急診科工作繁重而復雜，每天要接診各種不同的病人，其治療和護理的實施要求準確而迅速，稍有不慎將會釀成不良后果；同時由于急診病人的病情急重，變化快，病死率高，如若診治和護理失誤或溝通不當，以及護理技能和服務態度欠佳等均可誘發護理糾紛，而直接影響護理效果和醫院形象。如何更好的解決這一問題，我院急診科針對近年來所發生的護理糾紛進行綜合分析，總結經驗教訓，探索和更新急診科護理管理制度，制訂了規范化管理措施。通過一年來的實施，實踐證明，規范化管理措施有效地遏制了護理糾紛的發生。首先從首診負責制落實責任，實行問責制，與此同時加強護理內涵建設，更新服務理念，樹立以人為本的護理意識和護理觀念，不斷提高自身素質，規范護理行為[3]，這是做好急診護理工作和防范護理糾紛發生的可靠保障。在急救護理工作中，務必遵循以人為本的護理原則，尊重人的個體差異和性格特點，強化個體化的治療及護理目標，使護理工作由被動變為主動，真正體現護理工作的職責是病人與治療之間的呵護主體[4]。值得一提的是，只有不斷地學習專業知識，增強人文素養，提高急救技能和應變能力，及時掌握病情變化及其轉歸，以嫻熟的技術和優質態度服務于病人，才能積極地避免和化解各種矛盾，使急救護理工作步入良性循環。因此，平時加強急救訓練，定期考核，與此同時做好人力、物力等資源配制，也是防范護理糾紛的重要環節。有必要強調急救護理文件是病人的健康資料和診治經過的客觀記錄，既涉及病人的法律、醫保、賠償等問題，同時又是護理科研和教學的重要資料，而且也是醫療糾紛或技術事故鑒定的第一手資料，因此，在實際工作中務必重視急救護理文書的規范化書寫和詳細記錄。

參 考 文 獻

[1] 李全興.速成醫學論文撰寫[M].成都：四川科學技術出版社，2007.

[2] 王一堂.急診醫學[M].第2版.北京：學苑出版社，2003.

篇10

1.1選拔教學老師

由護理部主管教學的老師及護士長研究決定，選拔從事門診護理工作3年以上，業務知識全面，臨床經驗豐富，有一定教學技能且個人素質好的護師以上人員擔任。

1.2課件制作

多媒體硬件包括計算機、投影儀、數碼攝相機、錄像機、U盤。軟件包括Windows7、Pow-erPoint2003中文版。制訂教學方案，查閱有關文獻，了解患者對導診護士的服務需求，廣泛聽取有關專家和專業人員的意見。提前制訂好每月的教學計劃，教學課時安排，確定以職業禮儀規范、溝通技巧、分診預診知識、專業知識培訓、急救技術培訓等五個部分為教學內容，按教學內容對教學效果進行考試考核和問卷調查相結合的方式評估。

1.3教學方法

根據教學課時安排，教學者明確教學目的，在護士長的指導下，收集需要的文字、圖片、音頻、視頻，以Windows7為操作平臺，將課件通過投影儀投射到屏幕上進行演繹教學，讓教學更直觀、更形象、更生動。每次教學完后，用10min提問討論，結合實踐案例進行模擬訓練，促進工作的改進，提升患者和醫生的滿意度，學習完后寫心得總結。

1.4考試考核方法

培訓結束1個月后進行理論知識和實踐技能考試考核；問卷調查和座談的方式對滿意度、護士的職業形象、自身價值認可及崗位穩定性進行對比考核，并建立長期考核機制。

1.5統計學方法

采用SPSS11.5統計分析軟件對數據進行分析。正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，兩兩比較采用LSD-t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1知識和技能培訓考核

培訓后，門診護士分診預診及?？浦R、溝通技能和急救技能的考核得分較培訓前有明顯提高，差異有高度統計學意義（P<0.01）。

2.2滿意度、專家評估結果及護士受尊重程度

通過對培訓前后問卷調查對比，結果顯示：培訓后，門診患者、專家滿意度及護士受尊重程度較培訓前均有所改善，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3護士的職業形象、自身價值認可及崗位穩定性

通過對培訓前后護士進行不記名問卷調查，結果顯示：培訓后，年輕護士選選擇導診人數、高年資護士選擇導診人數、認為導診服務與病房護理有同等價值的人數均顯著增加，認為無所謂的人數明顯減少，差異有統計學意義（P<0．05）。由此可以看出護士的職業形象、自身價值認可及崗位穩定性均優于培訓前。

3討論

3.1門診具有多學科知識

門診是一個集醫學、社會學、倫理學為一體的多學科部門。門診患者具有時間短、患者多、病種復雜、對醫院環境和就醫流程陌生的特點，這就對門診的運作管理和護士的綜合素質提出更高要求[2]。護理質量管理在提高醫療水平、促進患者康復、滿足患者需求中起著重要的作用[3]。護理人員只有達到知識、能力和素質的三位統一，才能滿足飛速發展的社會需要[4]。因此，我們的服務宗旨是一切以患者為中心，將規范化操作、規范化語言、規范化行為應用在工作中，更好地落實衛生部開展的“優質護理服務示范工程”活動，提高人民群眾滿意度，構建和諧醫患關系。

3.2多媒體教學改變傳統的護理管理模式

在當今信息技術時代，知識更新愈來愈快，學生的知識面愈來愈廣的情況下，傳統教學愈來愈顯出其不足[5]。近年來隨著計算機的普及和網絡技術的發展，在各個領域得到了廣泛的應用。計算機多媒體技術引入教學，是社會發展的必然趨勢。計算機多媒體教學具有強大的承載能力，可以通過多媒體把文字、圖像、聲音有機地結合起來，能生動、形象、直觀地呈現教學信息，易于激發門診護理隊伍的學習興趣，為實現教學方法的飛躍和教學效果的提高提供有利條件[6-7]。

3.3取得效果

3.3.1多媒體教學有效提高了服務質量通過表1顯示：多媒體教學大大提升了門診護理隊伍分診預診及?？浦R、溝通技能和急救技能。每次制作課件前要大量查閱收集資料、圖片、案例，改變傳統的灌輸式教學，由被動學習變主動學習，不斷補充完善內容，讓課件準備的更充分，讓講課的老師更有自信，不但提高了團隊的知識面和凝聚力，同時也訓練了大家的交流溝通及表達能力。通過情景模擬訓練進行角色互換、雙邊互動的教學方法，大大提高了突發事件的急救成功率。3.3.2全面提升了科室在醫院和社會的影響力通過前后問卷調查表2顯示：患者及專家的滿意度、護士受尊重程度較教學前有提高。護理人員幫助患者康復工作中，在維護良好醫患關系的工作中發揮著十分重要的作用[8]。通過多媒體教學讓大家充分認識到自身的能力和肩負的使命。一方面不斷提高專業知識，能從多方面評估就診患者作出綜合判斷，不再“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，提高準確分診的能力；另一方面通過角色互換認識到患者的不容易，急患者所急，想患者所想，使大家自主改變“患者要服務”為“我要為患者服務”的服務理念，保證了護理安全、護理質量，提升患者滿意度，從而減少護患糾紛，患者滿意度提高了5%。分診護士綜合素質提高，主動服務的意識增強，提高了診斷室管理、病情觀察及應急處理能力，將門診的差錯事故降低4％，讓專家們體會到護士不再只是維持秩序，按號叫診，而是把醫院的各項服務承諾以及各項規章制度落到實處，大大方便了患者，優化就診流程，得到專家和患者的好評。3.3.3良好的學習氛圍有利價值的體現和崗位的穩定通過表3前后問卷調查顯示：運用多媒體比較靈活的教學方法，提升護士的職業形象、自身價值認可及崗位穩定性。Fagerberg等[9]研究表明，護士間相互學習、互相支持、分享經驗等和諧的職業群體氛圍，對個體的職業認同、專業知識技能等發展至關重要。Leanne等[10]研究發現，積極的職業認同感有助于提高工作滿意度，找到自身價值，減少其離職傾向。Larrabee等[11]研究發現，積極的同事關系，有效的醫護合作及高水平的團隊凝聚力，不僅能提高工作滿意度，而且是留職意愿的重要影響因子。因此作為管理者積極營造一個良好的學習氛圍和和諧團隊，可使護士在輕松、愉快的氣氛中彼此交流感情、熱情幫助、互相學習和真誠支持，找準自己的位置，亦可使其在工作中發揮其自身最大潛能，保持良好職業心態、職業形象，有益于崗位的穩定性。

4結語