副護士長工作思路范文

時間:2023-04-12 12:27:23

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篇1

【關鍵詞】護理管理;護士長;執行力

【中圖分類號】R575.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)07-4234-01

護士長是護理系統的基層領導干部,是科室護理工作的具體領導者和執行者,護士長執行力的高低直接關系到護理質量的高低。一個組織要想成功與執行力是分不開的, “三分戰略,七分執行”。如果沒有牢固的執行理念和強勁的執行力,任何的決策和計劃都不可能貫徹落實到位。護士占醫院員工總數的50%,護士長在病區業務管理中起著主導作用。如何提高護理質量,保障醫療安全,給患者提供優質的護理服務,都離不開護士長的執行力。因而提高護士長的執行力是醫院各項工作順利實施的保證。本人在這里淺談一下影響基礎婦幼系統護士長執行力的原因,并提出對策。

1 基本資料:2000年,我院有1名護理部主任,3名護士長,護理班主任、護士長都參入臨床倒班,她們只是一個帶班者,沒有真正意義上的護理管理,年收治住院病人350例。2005年,護理部主任脫離臨床出來做護理管理工作,這時才有真正意義上的護理管理,年收治住院病人2600多例?,F在有護理部主任1名,院感部主任1名,護士長和副護士長共8名,年收治住院病人7000多例,年齡32――43歲,平均年齡36.4歲,文化程度中專,自修大專,參加管理年限0.1~~16歲,平均年限6.4年。

2 原因

2.1 醫院方面:

2.1.1.醫院管理滯后?;鶎計D幼保健院由于歷史的原因,以前臨床醫療業務少、發展慢,管理不規范,護理管理形同虛設。近年來由于醫療體制改革、農村合作醫療的廣泛開展,婦幼項目、二級優秀保健院達標等活動的推動,婦幼保健院在近十多年發生了翻天覆地的變化。職工由當初的50多人,增加到現在的130多人;科室由當初的三個發展成現在的七個;業務收入也由當初的幾十萬元增加到現在的2000萬元;醫院的硬件設施、醫療技術水平、護理質量有了很大的進步和提高。由于醫院發展快,職工的素質提高需要一定的時間,醫院的管理體制、管理思維、管理方法跟上發展的步伐。后勤保障體系不完善,內部管理流程不順,支持系統不完善,導致臨床護理工作受影響。護士長的執行力與醫院的文化氛圍和整體執行力是分不開的,護士長工作時時受阻,執行力自然受影響。

2.1.2.人力資源配置不足。由于受重醫輕護觀念、人力成本核算、醫院發展的影響,醫院今年雖然新進了護士20名,但是我院總的護理人力資源還是嚴重配置不足。我院有產科、婦科、普兒科、綜合科、NICU、手術室、觀察室等七個臨床科室,平均床位比為1:0.33。我院是以產科、婦科、兒科為特色的??漆t院,服務對象特殊、病情發展快、風險大,護理項目多、費時、費力,而我們的人員配置比還沒有達到普通病床的床位比。各科室護士長忙于應付日常護理工作,沒有時間做管理工作,執行力更是大打折扣。二級質控體系形同虛設,護士長管理角色確如,職責錯位,護理部主任干護士長的事,護士長干護士的事。

2.1.2.病人增多,新進護士多,管理難度大。去年日平均住院病人80――90人,上半年日平均住院病人110――120人,下半年日平均住院病人140――160人,住院病人比去年同期增長了75%。今年護士雖然增長了54%,但是新成立了NICU,人力配置相對較多,其他每個科室基本都有幾名新護士,有的科室甚至大部分都是新護士。新進護士都是90后,剛從學校畢業,沒有臨床經驗,吃虧耐勞精神、學習、工作主動性有限,不能有效統籌安排工作時間。再加上病人多,不能做到一對一帶教,新護士的成長速度慢,只是簡單機械的完成日常護理工作,護理管理難度加大,護士長執行力也受到限制和約束。各科室內部護士素質參差不齊,工作繁重程度不一,人員數量配置不足,導致在實施中困難加大,難以收到預期的效果。

2.2護理管理方面。

2.2.1護理管理者知識缺乏,管理經驗不足。護理部主任是護理工作的領導者、護理資源的調配者、教育者、改革者,在護理管理中起著非常重要的作用。在醫院起著承上啟下的作用,上要爭取院領導對護理工作的重視與支持,下要領導護士長開展護理管理活動,營造良好的學習氛圍。由于護理部主任是從臨床護士長提拔起來的,管理知識缺乏,沒有經過系統的管理知識培訓,管理水平不高,管理方法、手段簡單單一。不能很好地領導護士長開展護理管理工作。護理部主任還兼代病案管理工作,不能專心做護理管理工作,常常也是疲于應付工作。

2.2.2護理部垂直領導失靈,護理管理機制不健全。護理部對護士長沒有調動、任免、晉升、獎勵的權利,導致護理部垂直管理失靈。對護士長干與不干、實干與假干、干好與干壞,沒有評價的權利。護士長只注重日常護理工作的完成、業務收入的提高,不注重業務水平的提高,忽視護理管理工作。醫院也是以收入論英雄,只要收入高,不出事,就是護理管理的好。護理管理制度部健全,對護士長缺乏監督和約束。護理管理目標不明確,缺乏客觀、可測量的數據指標,對護士長工作方法,工作效果沒有有效的測量手段。制定的考核內容不嚴謹,執行起來有難度;或是制度本身不合理,無法執行,缺乏有效的激勵措施。

2.3護士長方面

2.3.1管理知識缺乏,管理意識淡薄。護士長的提拔任命一般是從臨床護士中產生,臨床經驗相對豐富,但是護理管理知識缺乏,管理意識淡薄。如何加強臨床護理管理工作,對科室存在的薄弱環節、問題,及時的進行解決和防范,需要護士長有一定的管理意識和管理知識,不然就無法發現和意識到工作中存在的問題,更不能從管理上對這些問題進行防范。護士長安于現狀,對科室護理質量缺乏監管,發生問題更不能舉一反三,在解讀領導工作思路的過程中,對信息進行解碼再傳遞時產生偏差。

2.3.2護士長角色定位不準,缺乏大局意識和責任意識。護士長每天忙于干護士的工作,職責錯位,角色缺如,科室的護理質量控制不到位。護士長對上級布置的工作,僅求完成速度,不注重實際效果;在科室不履行管理職能,對犯錯誤的護士不批評、不懲罰,緩報或瞞報缺陷,大事化小,小事化了。 護士長不能從大局出發、管理的角度考慮,防范差錯事故的發生,缺乏責任意識、安全意識。出現差錯事故,推卸責任,不反思管理上有什么漏洞,是否制度、職責、人力配置和工作流程上不合理,能否在這些方面進行改變和防范。護士長執行不力,導致環節質量控制不到位,工作過程得不到監管,存在很大的安全隱患。

3 對策

3.1爭取醫院領導的支持,發揮護理部垂直領導職能,人力資源合理配置。 爭取院領導支持,人力資源配置在2005年前逐步達到衛生部標準,護理部對護士長有任免、調動有建議權,有獨立考核、獎勵、懲罰護士長的權力。護理工作是醫院不可分割的一部分,護士與病人接觸的最多,護士的一言一行代表整個醫院的形象,尊重、愛護護士,就是尊重愛護醫生,更是愛這個醫院。醫生的醫囑都要靠護士去執行,護理工作質量的高低直接影響醫療水平。護理部是護理工作的直接領導者,最清楚護理工作,只有護理部垂直領導,才能充分發揮護理部的職能,才能把護理工作管理的更好。

3.2加強各部門協調配合,真正做到后勤為前勤服務,護士為患者服務。醫院加強后勤保障體系建設,不但完善后勤保障。病房設施、電視、水電定期檢查維修;供應室下收下送,藥房送藥到科室;一個病區聘請1――2名護工,完成鋪床、送標本、陪檢等一些沒有技術含量的護理工作。減輕護理工作量,把護士還給病人。

3.3完善各項管理制度及考核標準,加強對護士長的約束和監管。護理部制定切實可行的制度和護士長的工作質量考核標準,對護士長的工作進行量化考核,考核結果與個人績效、年終評先評優掛鉤。護理部每月進行護理質量考核,科室處罰的10%由護士長個人承擔,因為科室的護理質量反應護士長的管理質量和管理水平。護理部對科室的排班、人力資源分配及重點部位、重點環節的護理質量進行監控,發現不合理的地方及時指出,違反技術操作規范的進行扣分處罰。

3.4加強培訓學習,提高護理人員素質。護理部主任、護士長作為護理管理者,要擺正自己的位置,明確職責,充分認識護理管理的重要性,發揮管理職能。提高管理者素質,采取送出去、請進來的方法。一方面護士長加強自身理論學習,學習管理知識,另一方面派護士長到上級醫院進修學習,學習上級醫院先進的管理方法和管理理念。護士長回醫院后進行講課,護理部定期對護士長進行管理知識培訓,每月進行差錯事故案例討論,通過討論、分析讓護士長明確管理工作中存在的問題,以后如何防范,讓護士長能干起來。護士長對新進護士加強培訓學習和操作訓練,常用護理技術人人過關,嚴格執行各項技術操作規程和核心制度,讓每一位護士都能干起來。護理人員的整體素質提高了,什么事執行起來也會順暢。

3.5.選拔合適的人到護士長崗位。知人善用是提高執行力的靈魂。德不厚、心不正,無以為政。把政治上“靠得住”,精力集中在“想干事”,本領體現在“會干事”,目標鎖定在“干成事”,底線控制在“不出事”的人選拔到護士長崗位。選定的護士長在工作中能積極主動,身先士卒,工作到位不講借口,處事公正,團結同事,勇于承擔責任,真抓實干,經常總結反省工作中存在的問題。只有敬業重德的護士長,才能談執行力。同時,個人修養也影響著她們在護士中的威信,“無信不立,有信則威”,只有威信高的護士長,她的執行力才能高。

4 結論

提高護士長的執行力,實際上是提高了醫院基層和科室的整體執行力。護士長執行力提高了,科室管理的井然有序,護士工作有激情,做事有活力,工作質量和工作效率提高了,患者得到安全、優質、滿意的護理服務,為醫院贏得經濟效益和社會效益的雙豐收。

參考文獻