學法用法心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇學法用法心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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依法治國，意味著 “人治”到“法治”的邁進，也是一個歷史性的偉大變革，它標志著我國民主政治建設的推進，標志著領導和管理方式從經驗到科學，從依靠領導個人權力到依靠法律治國的大跨躍?！胺钚袆t國治，法令馳則國亂”。作為其中重要組成部分的政府機構及其公務員更是首當其中，成為這項社會系統工程的核心。

作為一名公務員，要帶頭學好法律知識，努力提高法律意識，不斷增強依法決策、依法管理、依法辦事的能力。下面我結合自己本職工作，談談學法用法心得體會。

（1）提高思想認識，充分認識學法用法的重要意義，增強使命感，是學好法、用好法的前提。法為國之本，學法用法，提高全民法律意識，推進依法治國依法行政、建設社會主義法治國家是一項重大而長期的工作。自覺學習、宣傳和貫徹法律，關鍵是要提高思想認識。首先，建設社會主義法治國家是黨和國家的基本方略，依法治國的核心是法治，必須依靠法律手段，來確?！坝蟹梢馈⒂蟹ū匾?、執法必嚴、違法必糾”方針的落實。其次，本職工作的需要。作為一名鄉鎮宣傳干部，首先自身要充分學習和掌握國家法律法規，才能更好地做好法律宣傳學習工作。再次，自身建設的要求。首先應該是國家法律帶頭的執行者和遵守者，學法用法這個頭帶得好不好，直接影響到工作的成敗，關系到行業形象。多年來法制教育，要求社會依法行政，體現法律面前人人平等的呼聲越來越高，作為一名合格的干部，學習法律可學不可學的事情，而是非學好不可。

（2）學用結合，提高自身的法律水平

學法的最終目的在于自覺遵守并嚴格執行法律規定，表現在依法審計、依法決策、依法行政、依法辦事等各個方面。一是“五五”普法和“六五”普法通過開展一系列卓有成效的學習教育活動，使我自己認識到法律是管理經濟社會、處理各種疑難復雜社會問題最有力、最有效的武器。使我從學法用法的具體實踐中感受到自身法制素質有所提高，學法用法熱情也越來越高，使我從不主動學法到主動學法，增強了學法用法的積極性和自覺性。二是依法行政意識和水平有了全面提高。使我在工作中形成了“遇到問題先學法、決策之前找專家”的工作思路。

（3）今后學法用法的努力方向

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一、以人為本、提高素質

自古以來，人是最基本的生產力因素，人類社會的發展無不以人為本，人的素質的進步和提高是社會發展的原動力，而科學發展觀的核心內容是“以人為本”。要辯證地認識物質財富的增長和人的全面發展的關系，轉變重物輕人的發展觀念。而農村信用社作為經營貨幣資金的企業，領導和員工是各項工作任務完成的根本因素，人是比資產規模更重要的資源。目前，農村信用社已經擁有了一支龐大的員工隊伍，但是員工隊伍整體素質偏低，是影響實現可持續發展的重要障礙。建立完善的培訓和考核體系，通過對從業人員特別是業務骨干開展全方位、多角度、多學科的知識培訓，強制充電，實現員工隊伍知識結構的優化和整體素質的提高，是保障經營環境發展，各項工作取得進步的先決條件。

二、以人為本、提高質量

通過多種形式、多種渠道，不拘一格發現和選聘提拔對業務發展能起重要作用的優秀人才，并委以重任，形成一種尊重知識、尊重人才的氛圍，為人才的脫穎而出和施展才能營造良好的環境，從各個方面提高信用社員工的人員質量、服務質量。當前，廊坊市各聯社實行的競聘上崗就是“以人為本，提高質量”的具體體現。長期堅持競聘上崗，有利于發現人才、產生人才，并且是“唯才是用”的基本條件。

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按照科學發展觀的要求，我覺得對于信用社來說，發展才是硬道理。發展必須是穩健、協調、可持續和統籌兼顧的，在此，通過我們營業部組織學習實踐科學的發展觀，對信用社有一些簡單的發展意識。

一、實現協調發展增強學習意識

目前，農村金融正迎來全面開放性競爭和電子信息化發展的新時代，人才競爭越來越激烈，同時，日臻完善的制度體系，快進發展的電子科技，日新月異的產品更新，無不考驗信用社從業人員的能力。我覺得，今年省聯社組織的業務學練兵活動，既實現向現代金融企業過渡，也提升了信用社的核心競爭力。

二、實現科學發展增強管理意識

眾所周知，管理是一門科學，也是一種藝術。首先應該明確目標有的放矢；其次應該有科學、有秩序、有效率的管理；再次應建立強而有力的激勵和控制約束機制，促使管理行為更具有組織力和推動力。

三、實現持續發展增強創新意識

創新是發展的動力，沒有創新就沒有發展。目前，我們金融業競爭十分激烈，新業務，新產品層出不窮，要想參與競爭，必須不斷拓展新業務，開發新產品，對于我們員工來說，必須拿出創新的勇氣和精神來，在發展中求生存。

四、實現全面發展增強執行意識

要想全面發展信用社，必須制定全面的制度，要涵蓋紀律、業務等各個方面，而員工對于領導的正確決策、指令和規章制度，應自覺的執行，用心去做，講究速度、細節，使每一位員工都成為想事、謀事、做事的踐行者。

五、實現快速發展增強機遇意識

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一、創設教學情境，提高學習者的學習興趣

孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！薄皹穼W”即是一個教學原則，興趣是最好的老師。在信息技術課堂上，教師如果能試著從學生的角度創設出能夠引起學生興趣的問題情境，在學生心理上造成“懸念”，學生的求知欲和學習興趣就會被老師打開。情境創設的第一步是導入，這也是關鍵的一步，在教學中導入的方法有很多，大多是復習導入、實例導入或者任務導入等，其實我們還可以利用游戲導入或創設挑戰情境導入。采取靈活多變的導入設計，盡量做到巧妙、新穎，能給學生以新鮮感，增強課堂教學的吸引力。

我們現在選用的粵教版教材每一節前面都有情境導入的內容，恰當的選擇利用好，讓每一節課的導入能很好地激發起學生的學習興趣。我在組織“算法與程序設計”中“遞歸算法”這一節教學時，就是從“漢諾塔”游戲開始導入教學的。

二、精心設計任務，授之以“漁”的本領

“教是為了不教”“方法比事實更重要”，學生的技術學習過程，更多地表現為一種創造過程。在這個過程中，學生通過一項項設計任務的完成，教師在進行任務設計時，讓設計的任務具有趣味性、實用性、可行性，根據學生水平的差異，設計不同層次的任務，如基礎任務和提高任務，盡量設計出開放式的任務。在信息技術教學中還要注意提出任務后，不要直截了當地講述每一步的操作，認真地分析任務，培養他們分析問題、解決問題以及用計算機處理信息的能力，最后再適時地加以總結，讓學生獲取規律性的知識。我在組織高中信息技術基礎課程教學時，學習文本處理這部分內容時，我示范了方法之一以后，布置給學生任務，由他們自己獨立或者小組內合作探索用其他方法完成。

三、改進教學方式，設計以學生為主體的教學活動

新課程理念中最令人激動的莫過于提出了“以人為本”的教育思想，實現這一教育思想，教師要尊重學生，要突出學生在學習中的主體地位。在課堂上要保證學生有充足的時間和充裕的實踐機會，鼓勵學生自己嘗試解決問題的方法。在探索學習中，教師要提倡讓全體學生參與，做好探索前的鋪墊工作，讓學生在新舊知識的連接點處嘗試理解新知識，使所有學生能夠都跳一跳摘到果子，享受成功的喜悅。

四、發揮網絡優勢，開闊學習者的廣闊視野

現代信息社會，因特網是人類最大的知識寶庫之一，它提供了廣闊的認知空間。在教學中，教師把學習中所需要的資源預先裝入機房的服務器上，學生使用訪問服務器根據老師提出的學習目標在網絡中尋找相關資料來完成學習。學習中，學生還可以使用內部網絡相互討論，取長補短，也可以向老師詢問以解決學習的難點，有困難的學生可以利用網絡反復學習，較好的學生則可以進行深層次的練習。我在組織學生上課學習時，如沒有特殊要求，互聯網或內網是保障暢通的。

五、增進情感交流，調動有利于學習的積極因素

課堂教學是師生共同參與、發展心智的活動，教師可以在課堂上創設一些群體合作交流的機會，如在分組學習討論中，讓全體學生都可以參與進來，讓師生真正互動起來。情感交流中還要注意面向個別學生。在課堂中有個別的學生對課堂教學內容不關心，喜歡游戲、聊天。對于這些學生可以在適當的時候拍拍他的肩善意地提醒一下，或是小聲地和他交談，學生一般肯定會給老師這個“面子”的，通過拍一拍這樣的情感交流方式，給了學生“面子”，既不會造成對抗情緒也不會影響課堂氣氛。有的學生基礎好對信息技術很感興趣，與這些學生交流時，要盡可能多地給他們以成就感。比如讓他給大家演示操作步驟，當學習小組組長，還可以對他們提一些更高難度的要求，參與多媒體作品制作、組織參加信息學奧賽等。

在信息課堂上老師要不失時機地與學生進行情感交流，與他們結成朋友，讓學生“親其師，信其道”。學生一旦喜歡上了這個老師，就會喜歡上這個老師的課，從而愉快地接受老師的教誨，并努力將教誨轉化為行動，實現教師的期望。

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關鍵詞：情景教學；語言環境；互動參與

首先，眾所周知21世紀是個信息化的年代，人與人之間，國與國之間的交流極為頻繁，英語作為國際社會所認可的一種通用的交流工具在這個年代仍然起著無可替代的作用。近年來，我國進行了基礎教育課程改革。隨著新課標的實施，新的理念、新的教法、新的教材也不斷涌現。為適應現有的中職生的特點，面對這些人才培養和社會需求不和諧的狀況，中等職業學校的教學目標和人才培養目標轉向了以培養學生的應用能力為目的，從重視知識轉向重視技能、樹立“以能力為培養目標”的教育思想指導我們的教學。教學重點從注重教師的教轉向學生的學，在課堂教學中放棄自我陶醉式的灌輸，重視和學生的交流，引導學生自主地學習，調動他們的學習熱情和興趣。這就要求英語教師在授課中有所側重，主要培養學生英語表達能力和交流能力。情景教學法能讓學生最大化地感知英語，它是用英語進行思維的一種教學方法。情景教學法在教學過程中營造了輕松愉快的學習氣氛和良好的語言環境，創設了實現語言交際的情景，提供了語言實踐的平臺，從而激發了學生學習英語的興趣，因此具有現實意義。

一、情景教學法的應用

1.采用直觀教學手段

模擬企業招聘、商店購物、客房預定、餐廳進餐等真實的場景，故而稱其為情景模擬教學法。當然，除了情景的模擬以外，模擬還可以是人物的模擬，如模擬服務員、會計、售貨員、招聘人員等。這種教學的宗旨是讓學生在模擬的真實工作環境中，通過解決實際問題來學習英語，讓學生在真實的環境下學習英語知識。這就是情景模擬教學方法。

直觀教學是創設情景最直接、最經濟和最有效的手段，它能使英語課堂教學形象化、交際化。利用實物或圖片等直觀教具進行教學，并結合教學內容，運用動作、表情等體態語言，可以使課堂教學聲情并茂，使情景教學動態化。

2.使用多媒體教學

由于課堂教學環境的局限性，許多教學內容無法通過實物來展示，多媒體教學就能很好地彌補這個不足了。在英語教學過程中，教師借助多媒體課件將文字、圖表、聲音、影像等組合在一起，使教學內容生動形象，大容量地提供語料，創設語言環境。

3.增加互動游戲

根據學生愛玩、好動、好勝心強的特點，教師把游戲引入課堂，可以有效地發揮游戲的輔助作用。還可進行角色扮演，模仿對話進行情景表演和替換練習。學生積極投入角色扮演中，表情豐富，語言流暢。

在實施情景模擬教學法時，教師主要起“導演”作用，一個或多個學生作“演員”，扮演特定角色，其他學生作聽眾或觀眾。因此，這種教學法具有教師“主導性”、學生“主體性”、教學“實踐性”、環境“模仿性”和條件“真實性”等主要特點。在教學中模擬商店購物和企業招聘的場景，讓學生分別扮演售貨員和購物者、企業管理者和應聘者等角色，分組進行表演，然后逐組給予評價。

二、互動參與教學法

在這種教學法中，關鍵的是強調“參與”，即讓學生“動”起來。學習中，學生是主體。教學要充分發揮學生的主體地位，就應該讓他們充分地“動”起來，即讓學生動手、動腦、動口等。因為只有在“動”中，學生的思維、操作、語言、觀察等能力才能得以充分提高。對教學而言，交往意味著人人參與，意味著平等對話，意味著合作。

總之，教師可以采用整體教學的方法，將教材中的每一單元的每一部分內容集中起來進行教學，以便使學生在加強訓練的過程中達到知識的鞏固。例如，教師把“Listening and Speaking”教學部分的內容放在首要教學的位置，學生可以在這種形式和方式的反復訓練中達到強化聽說能力的目的。用同樣的教學方法再把其他幾個部分逐一化解，這樣讓學生充分感受到教材模塊的簡單化，從而激發學習的興趣和動機。

1.堅持以練為主、以講為輔的原則

40分鐘的課堂時間是有限的，但教學的內容是很多的。所以，要想讓課堂發揮成效，教師首先要注重對學生學法的指導，培養學生學會自主學習的能力。英語是以培養學生交際能力為目的的，因此，課堂要采用以練為主，精講為輔的原則。首先，在詞匯教學方面，教師先要教會學生學會使用字典、詞典等工具書籍，掌握查找的技巧和方法，為自學做好充分的準備。學生掌握了工具書的使用方法后，就可以幫助其進行課堂學習，而且可以節約課堂上大量詞匯學習的時間。其次，在聽力訓練過程中，可以先試著聽，然后再看錄音文本。接著再反復聽，反復看，直到聽懂為止。在聽的時候，要把沒有聽清的部分記錄下來，以便在看文本時核對一下，以增加記憶率。在教學閱讀理解時，要告訴學生先閱讀問題，看懂后再看文章，帶著問題去閱讀，才能很好地理解其意。

2.堅持預習、復習、學習三效合一的原則

課前預習是學生學好新課、提高課堂學習效率的基礎；復習是加深和鞏固對新學知識的理解和記憶的關鍵；學習過程是掌握知識的核心。每節課開始前，教師要檢查落實學生預習的情況，以便掌握教學的重點和難點。抓好學生的預習工作，對提高課堂教學效果至關重要。采用啟發式、答疑式、情景式等手段，從而提高教學質量。教師在抓好課堂教學的同時，還要抓好復習工作。復習在很大程度上能夠幫助學生恢復記憶。充分發揮學生的主體作用，激發學生求知探索的欲望，使學生在輕松愉悅之中步入英語學習的殿堂！

參考文獻：

[1]戴帷棟.構建具有中國特色的英語教學“一條龍”體系[J].外語教學研究，2001（5）.

[2]王篤勤.英語教學策略[M].北京：外語教學與研究出社，2002.

[3]王薔.A course in English Language Teaching（英語教學法教程）[M].高等教育出版社，2000.

[4]王英民.精彩課堂實施對話[M].國家行政學院出版社，2005.

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【關鍵詞】冠心?。怀粞踝泽w血回輸療法；效果

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515（2012）11-044-02

冠心病[1]是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的俗稱，其基本病變是供應心臟血氧的冠狀動脈發生內膜增厚、脂肪沉積和粥樣硬化，導致動脈管腔狹窄，影響心肌血氧供應，產生一系列心臟病變。近年來，冠心病的發病率逐年增高并越來越年輕化，在社區醫院常規內科治療手段少，療效差，嚴重影響了冠心病患者的康復。隨著可控制濃度的臭氧發生器問世，臭氧療法在醫學領域得到廣泛應用。臭氧自體血回輸療法是集采血、輸血及氧和血液為一體的一種臨床治療技術[2]。我院自2011年引進醫用臭氧治療儀，對冠心病患者42例，在常規內科治療和護理的基礎上，采用臭氧自體血回輸療法，取得了一定效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本組42例，男27例，女15例；年齡38-77歲，平均55.25歲；其中，42 例冠心病患者中，合并高血壓病9例，高脂血癥 13例，腦梗死6例，糖尿病3例，周圍動脈閉塞癥3例，單純冠心病患者8例。治療前所有患者均采取冠狀動脈CTA確診[3]為冠心病，心電圖顯示T波倒置，或ST段壓低，并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白。

1.2治療方法

1.2.1臭氧自體血回輸療法：應用山東淄博前沿醫療器械有限公司的醫用臭氧治療儀。選取肘正中靜脈或其他粗直的靜脈，抽取150-200ml靜脈血注入到專門的帶有抗凝劑的一次性血袋里，然后向血袋輸入已預備好的二氧和臭氧混合氣（臭氧初濃度20μg/ml，每次5μg 遞增，增至60μg/ml 后不再遞增，150-200ml）血液和氣體要同等體積。慢慢晃動血液，臭氧在自體血中孵育5分鐘，然后把血液重新回輸到患者靜脈中。5天一小療程，每天1 次，間隔兩日后繼續治療，共計15次為一大療程。

1.3療效評價：療效評價參照療程結束后24 h再次做心電圖。并采集空腹12 h 血化驗血脂：總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白結果及患者心臟缺血缺氧癥狀改善情況，顯效：即保持治療時的癥狀控制狀態，患者自述心前區不適癥狀明顯改善；有效：停止治療后癥狀比治療前明顯好轉，心電圖顯示ST段較前抬高，并采集空腹12 h 血化驗總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白降低；無效：治療過程中癥狀減輕，但停止治療后跟治療前相比，癥狀、心電圖、總膽固醇，三酰甘油和低密度脂蛋白無明顯改變。

2結果

42例患者經2-3個小療程臭氧自體血回輸治療。顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%，7例效果不甚理想，為合并高血壓病4例，周圍動脈閉塞癥3例。

3討論

3.1臭氧自體血回輸療法治療冠心病的機理：臭氧是氧的同素異構體，它是無色，有刺激性氣味的氣體，是平流層的重要組成成分之一。臭氧自體血回輸療法可以改變動脈粥樣硬化患者的凝血功能，包括血小板凝聚性減小，纖維蛋白原濃度降低，活性部分促凝血酶尿激酶時間延長及纖溶活性增強。這些都有利于改善動脈粥樣硬化患者的高凝狀態，促進毛細血管的灌流，從而達到治療心腦血管疾病的目的。臭氧還可以提高脂質過氧化反應水平，增加脂質代謝酶活性，從而參與體內脂質的代謝，降低血脂，從而降低冠心病的發病率。

3.2臭氧自體血回輸療法治療冠心病的治療效果：冠心病是以心肌缺氧為主要表現的一種心臟病，誘發因素較多：勞累、情緒激動、寒冷、感染等均可引起冠心病的發作。本組患者存在心悸、胸悶等心前區不適癥狀，通過進行臭氧自體血回輸治療，增加了機體的抗氧化能力，改善了心前區缺血缺氧癥狀，提高了治療效果。本組患者臭氧自體血回輸治療2-3個小療程，心悸、胸悶等心前區不適癥狀均改善，治療期間無不良反應，顯效19例（45.24%）、有效16例（38.10%），總有效率83.33%；但臭氧自體血回輸治療的療程及遠期效果有待進一步探索。

3.3臭氧自體血回輸療法的護理

3.3.1治療環境：治療室溫度調節在20℃左右，濕度在50%-60%，治療室每天紫外線燈照射消毒2次，消毒液拖地2次；工作人員及患者進入治療室需換鞋；嚴禁用明火，嚴禁在治療室內使用乙醚、環氧乙烷等易燃易爆氣體，不能用過氧乙酸噴霧消毒治療室。

3.3.2患者準備：對患者做好解釋，囑多飲水，保證機體充足的血容量，不食含油脂高的食物，防止血液粘稠致針頭阻塞；控制高血壓病患者收縮壓

3.3.3治療中護理：嚴格執行無菌操作，血液回輸過程中根據個體情況調節滴速，如出現心悸、氣促、面色蒼白、惡心及出冷汗等癥狀，暫?；剌?，立即給予氧氣吸入，待癥狀緩解再繼續回輸；回輸結束，按壓穿刺部位，時間>10分鐘。

參考文獻

[1]葉任高，陸再英.內科學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2002：294

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【關鍵詞】小學語文 新課標 主體作用

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.05.198

隨著素質化教育的不斷改革與深入，在實際教學實踐中，對教育實踐也提出了更高的要求。在現代教學模式的影響下，學生在課堂學習中的主體性地位已越來越突出，教師不僅要加強對學生知識學習的指導，還要重視學生在學習中的主體作用，引導學生自主學習、努力向上，以培養學生的綜合素質與全面發展，而這也是現代化教學的主要目標。當前，在小學語文教學實踐中，如何充分地發揮學生的主體作用則成為廣大教師亟需解決的一大難題。下面主要對“在小學語文教學實踐中如何發揮學生的主體作用”這一問題進行了一定的分析與探討。

一、主體教育思想的概念與意義

在現代化的教學領域中，充分發揮學生的主體地位在教學中已成為一種主體教育思想，其主要要求在教學實踐中要將學生視為教育學習的主體，在學習中，學生不僅具有豐富的個性，也具備自身的認知、思想，是有主觀能動性的。因此教師需改變傳統的教學理念，不能只是將教學當成一項任務來完成，其需秉持著教育目標開展有效教學活動，以幫助學生更好地認識學習、從而高效掌握語文知識。在新課標的理念下，學生才是學習教育中認識和發展的主體，因此教師應為學生提供一定的學習空間與學習機會。

在小學語文教學中發揮學生的主體性地位時，學生的主觀認識在其中也具有著一定的影響。對于學習來說，本就是學生自己的事情，如若教師一味地強求學生進行知識的學習，反而會適得其反。因此在發揮學生主體性地位的時候，教師還需講究一定的方式，以使學生在根本上認識到學習的重要性，從而有效地進行學習。在此過程中，教師的主要作用即是作為學生的引導者而非僅僅傳授者，而學生在教師的指導下也可積極地去探索相關知識，培養自身的自主學習能力。

當前，在實際的學習過程中，學生大都處于被動的學習狀態，因此教應首先使學生意識到主動性學習的重要性，以便發揮學生的主體作用。一方面，在小學語文教學中，落實學生的主體地位可以在很大程度上提升教學的有效性，其不僅可以改變學生被動式學習的狀況，還可以使學生融入到課堂學習中去，幫助學生更好地掌握教學內容，提升教學質量。另一方面，在教學實踐中，當教師對學生主體地位的重要性具有一定的認知，則可以提升學生的積極性與主動性，加強師生之間的交流與溝通，同時教師也可以通過培養學生的主體意識使學生更好地適應教學課堂，并將更多的課堂時間交給學生，以充分發揮學生在課堂學習中的主體性作用。

二、有效發揮學生主體性作用的策略

1.激發學生的學習興趣。在學習實踐中，興趣是最好的老師，因此在落實學生主體性作用的時候教師應使學生對語文學習產生一定的興趣，使學生體會到主動學習的樂趣。首先，教師在講解課文的時候，應對課文內容制定一定的規劃，如為了引起學生的注意力，教師可以采用創新型的引導語幫助學生更好地融入到學習中去。例如，在講解《桂林山水》一文時，教師可首先對桂林山水的位置、景觀、山水等各種景色進行語言的描述，從而在學生腦海里構造出一幅優美的山水畫。接下來，在學生充滿興趣和求知欲的時候，則可以引入課文的內容，如此也可以使學生很快地進入到課堂學習中去。其次，多媒體技術的應用對激發學生的學習興趣也具有一定的作用，其可以應用相關技術將原本枯燥乏味的書本內容轉化為生動形象的直觀畫面。例如，在《桂林山水》一文中，學生只能從文中感受其別致的景象，而通過運用多媒體技術，動態、靈活的山水景象則形象地展現在學生的面前，如此不僅加深了學生對桂林山水的印象，且還可以大大地調動學生的主動學習性。此外，課堂氛圍的構造對激發學生的學習興趣也具有一定的影響，如講故事、演講、背誦、默寫等多種教學方式的應用都可以有效地培養學生的主體意識，激發學生學習的動力。

2.加強小組合作意識。在小學語文教學過程中，積極運用各類教學方法可以有效地完成教學過程，而小組合作方式的采用對充分發揮學生的主體性具有一定的意義。在小組合作中，學生之間可以加強溝通、交流，學生可以各抒己見，這對學生更好地理解課文內容具有重要的作用。其中，教師也應該發揮指導性作用，以幫助學生可以朝著正確的方向思考，充分發揮學生的主體性作用。例如，在學習《只有一個地球》一文中，學生可以了解到人類只有一個地球，如若地球破壞了，我們便別無去處。但是對于地球來說，又很容易被破壞，而如何保護地球則成為我們人類亟需面對的一個問題。在此前提下，教師可將學生分成幾個小組，然后針對“如何保護地球”這一問題進行小組討論，并列舉我們在實際生活中可以力所能及的事情。在此實踐中，小組合作討論的形式不僅可以提升教學質量，使學生了解課文內容的宗旨，且還可以充分發揮學生的主體作用。

3.培養學生的創新意識。在小學語文學習中，不同的學生具有不同的特點，每一位學生都是獨特的、與眾不同的，而在新課標的標準下，為了落實學生的主體作用，教師應充分發揮每一位學生的鮮明個性，并通過認識學生的特長來發揮學生的主體作用。例如，在學習《夢想的力量》一文中，學生可以通過了解“瑞恩的井”這一夢想理解到夢想力量的偉大，實際上夢想正是我們為之努力的目標。在完成該課文的基本語文教學任務后，教師可以為學生提供一些自由的時間，讓學生講述自己的夢想是什么，通過口頭講述不僅可以提升學生的口語能力，而且學生之間的互相分享可以擴寬學生的視野。此外，為了加強學生對“夢想”的認識，教師可以讓學生寫篇讀后感，而教師可以通過批閱文章了解學生內心深處的真實感受。如此，不僅利于培養學生的思維創新意識，還可以使學生各展所長，提升自身的綜合素質。

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一、踐行科學發展觀，切實增強勤奮學習的意識。學習是我們的立身之

本，又是我們工作的基礎和前提。只有通過持之以恒的勤奮學習，才能使我們具備較強的工作能力，具備明辨是非的能力，具備解決具體問題的能力。進一步增強自身素質。我們不僅要深入學習業務知識，用專業知識武裝頭腦，而且還要貫徹落實到平常的工作中。在學習中，要有目的，有方向，要進行系統思考、系統安排。我們不管學什么，都要與推動本職工作結合起來，在實踐中善加利用，解決學習不夠重視，功底不夠扎實，工作成績不明顯的問題。一定要有一種學習的危機感、緊迫感，把學習知識、提高素質作為生存和發展的緊迫任務，把學習當作一種工作和追求，牢固樹立終身學習的觀念，要通過學習，不斷提高理論水平，提高知識層次，增強做好本職工作的能力。當前，我將結合主題教育活動，認真學習本文科學發展觀這一重要論述，學習黨的方針、政策，用科學發展觀武裝自己的頭腦。同時，結合自身崗位特點，認真學習國土資源管理工作相關業務知識，不斷提高自己的業務技能。通過學習，來真正體現黨員的先進性，不斷增強自身的真本領。

二、踐行科學發展觀，進一步增強服務本領。新形勢下我們國土部門不僅是宏觀調控、行政執法部門，同時也是服務經濟、服務發展的綜合服務部門。我將以提升優質服務水平為重點，通過開展“看素質高低、比服務水平，看形象好壞、比服務態度，看能力大小、比服務效果”的三看三比活動，努力在所內形成勤奮工作、主動服務、進位爭先的氛圍。同時，通過換位思考，使自己感悟創業艱辛，自覺為用地者提供優質服務；我們要樹立起“群眾所需無小事”的思想，哪怕是一點小事，我們都要以和藹的態度認真對待，要立足本職，當好公仆。我們做任何事情，都必須把群眾的呼聲當作第一信號，把群眾的利益當作第一考慮，把群眾的滿意當作第一標準。要具有“忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻”的職業道德，樹立熱情服務的宗旨，實行陽光服務，做到廉潔辦事，為國土工作塑造良好的形象。

三、踐行科學發展觀，進一步增強創新能力，隨著改革開放的不斷發展和深入，國土資源工作面臨的新情況、新問題將會越來越多，工作任務也將會越來越繁重。要使國土資源工作再上新臺階，要求我們必須提高創新能力。不斷開拓工作新局面，要以良好的精神狀態做好工作。要發揚艱苦奮斗、埋頭苦干、自覺奉獻的優良作風，堅持說實話、辦實事、鼓實勁、求實效，勤于政事，苦干實干，把心思用在工作和事業上。

四、踐行科學發展觀，進一步提高國土工作者的形象。我們的一言一行，不僅代表著個人，而且代表著黨的形象立足實際，腳踏實地，一步一個腳印地做好工作，這就是愛崗敬業，愛崗敬業的精髓就是做好工作。一個人可以從事不同的工作，但只要具有愛崗敬業的精神，就一定能做到“干一行、愛一行、精一行”。樹立良好的形象。要正確認識自我，培養高尚的人格。做人要謙虛，始終保持謙虛謹慎、戒驕戒躁的良好作風。。

學習落實科學發展觀，重點是落實，關鍵要把科學發展觀與當前的重點工作結合起來。用科學發展觀指導工作、力求在工作上有新突破。把科學發展觀貫徹落實到國土工作中。在今后工作中著重抓好以下工作。

一、把保護耕地、節約用地作為落實科學發展觀的一項重要職責

近些年來，國家出臺了一系列加強宏觀調控、嚴格土地管理的決定，提出至2020年必須守住全國18億畝耕地紅線的目標。我們認真貫徹落實科學發展觀，統籌兼顧，要把耕地保護作為工作中的重中之重、嚴防死守基本農田這條“紅線”。堅持落實基本農田保護“五個不準”和非農建設用地“六個不批”制度。建立耕地保護責任機制，

加強耕地及基本農田保護，加強對各項建設占用耕地的嚴格把關和全面、全程監督管理，及時制止濫占和毀壞耕地違法行為的發生，促進各項建設用地依法依規節約集約利用。保質保量實現基本農田面積不減少、質量不降低、用途不改變目標。

二、加強資源保護、加大國土執法監察力度，建立“事前防范、事中監督、事后查處相結合”

的全程跟蹤管理機制，完善了動態巡查制度，全面實行土地執法監察動態巡查責任制和執法責任制，將所轄區域分片、明確巡查責任人，按照責任到人、任務到片，健全鄉、村、組國土資源執法監察網絡，加大土地執法檢查和動態巡查力度，著力加強日常監管，切實加強對耕地、基本農田、各項建設用地、無序開荒的監察力度，做到早預防、早發現、早制止，嚴肅查處土地違法案件，遏制土地違法案件的發生。

三、把提高服務質量和工作效率、作為落實科學發展觀的重要保障

科學發展觀是以人為本的發展觀，國土所作為國土部門的最基層的服務窗口、服務質量的好壞直接影響到我們國土部門的形象。我們要把提高服務質量和工作效率，全心全意為人民服務。著力解決群眾反映的熱點、難點、焦點問題，把為民、利民、便民作為國土資源管理依法行政的立足點和出發點。進一步增強“三種意識”，即增強責任意識、效率意識、紀律意識，切實擔負起自己的責任，提高服務社會的效率，強化政治紀律、組織紀律、勞動紀律觀念，嚴格執行縣局的相關規定，做到令行禁止。

篇9

【關鍵詞】 兒童 功能性腹痛 心理行為干預

兒童功能性再發性腹痛是兒科常見病，該病經常反復發作，且長期持續，使患兒的身心健康及其家庭的正常生活受到影響。一般認為功能性胃腸疾患中心理因素和生理因素同樣重要，再發性腹痛是生物、心理、社會等系統在多水平上交互作用的結果，因此對學齡兒童功能性再發性腹痛患兒進行心理行為干預綜合治療尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年8月~2006年7月來金華市中心醫院就診患兒58例，男27例，女31例，年齡7~14歲，平均11.8歲。腹痛病程均超過3個月，主要伴隨癥狀：惡心17例，嘔吐12例，厭食28例，腹瀉9例，便秘25例，有明顯焦慮不安，情緒抑郁，精神緊張等39例。

1.2 診斷標準［1］ （1）腹痛病程超過3個月；（2）腹痛多位于臍周，少數在中上腹或無固定區域；（3）腹痛發作時間、程度及持續時間有很大差異，但患兒很少在夜間痛醒；（4）體格檢查臍周無壓痛或無陽性體征；（5）大便常規、胃鏡、肝功能及肝膽脾胰B超檢查均未見異常。

1.3 方法 隨機分兩組，對照組給予對癥治療：常規劑量的顛茄合劑0.1~0.2 mg/（kg·次）口服，腹痛劇烈時給予654-2針0.5~1 mg/（kg·次）靜脈滴注等對癥治療；治療組給予對癥治療（藥物與對照組相同）加心理行為的干預：（1）心理指導：首先要仔細傾聽患兒的訴說，定期與患兒進行耐心地交談，取得患兒及其家長的信任，建立良好的醫患關系；其次要了解患兒的家庭環境、生活習慣和心理狀況，分析尋找患兒疾病的相關心理因素及其在生活學習中存在的各種問題，給予疏導解釋，使患兒思想放松，情緒樂觀，正確面對學習和生活，消除緊張情緒；同時要對患兒進行本病的知識教育，使其對本病有充分的認識，使患兒及其家長了解病情和治療方法，克服焦慮心理，增加治療信心。（2）行為指導：要求患兒生活有規律，早睡早起，保證足夠的休息和睡眠時間，養成良好的生活習慣，改變緊張的學習方式，學會自我放松，合理安排學習和娛樂時間，指導家長改善家庭關系，改進教育和培養方式，減輕對患兒的學習和生活壓力，減少對患兒過多的關注，避免患兒由于家長的不當行為而導致的精神緊張；注意飲食衛生，避免進食刺激性食物及不易消化的食物，建立良好的飲食習慣，做到飲食結構合理，攝入有規律，保證患兒營養全面。

1.4 療效評定標準 顯效：治療后所有癥狀消失，并在3個月內無復發；有效：治療后腹痛有不同程度減輕，發作次數明顯減少，伴隨癥狀減輕；無效：治療后腹痛及伴隨癥狀仍頻繁發作，無好轉或加重。

2 結果

見表1。兩組有效率比較，治療組優于對照組，治療組顯效率明顯高于對照組，差異有顯著統計學意義（P＜0.01）。表1 兩組療效比較

3 討論

功能性再發性腹痛占再發性腹痛患兒的78.5%［2］。兒童再發性腹痛的發生是多種因素綜合的結果，其發病因素目前認為與以下因素有關［3］：（1）心理因素：反復腹痛患兒有特殊心理表現，如緊張、壓抑、渴望愛護及追求完美等，并可與父母離異、家庭不和等環境因素有關。（2）植物神經功能失調：小兒反復腹痛進行手冷試驗或瞳孔對自主神經刺激反應均與正常人不同；吸入乙酰膽堿試驗，可見其氣管平滑肌反應增強。（3）內臟感覺高敏學說：反復腹痛患兒痛閾值較正常兒低，對疼痛刺激敏感性增高。（4）胃腸動力功能失調：在精神緊張時身體內源性阿片類物質（β-內啡肽）活性增高，興奮了胃腸道平滑肌，使胃排空時間延長；小腸、大腸推進性蠕動減慢、減弱；括約肌緊張，肌張力提高，排便受阻；Oddis括約肌收縮，膽囊及膽管內壓力增高，這些情況均可引起腹痛。又有證據表明［4］：再發性腹痛患兒較正常健康對照組患兒有更多的焦慮和抑郁癥狀，到成人期有更大的情緒癥狀和精神疾患的危險性；家庭影響方面，有學者發現再發性腹痛患兒的父母較正常孩子以及其他兒科患者的父母有更明顯的焦慮、抑郁和軀體癥狀，且較沒有腹痛的孩子家長更容易縱容、鼓勵患兒的病態行為。

通過對58例學齡期兒童功能性再發性腹痛病例的對照研究顯示，學齡期兒童功能性再發性腹痛進行藥物和心理干預綜合治療的療效明顯優于單純藥物治療。表明通過心理干預、行為指導及配合藥物綜合治療，能使患兒的人格心理特性得到改善，情緒得到調適，使其負性心態得以解除，不斷增強應激能力，從而明顯減輕功能性再發性腹痛的臨床癥狀，提高療效。以往的研究表明［4］，對患兒及其家長的認知行為治療可以降低腹痛的程度，以至于完全緩解腹痛，6~12個月的隨訪很少有復發，減少了腹痛對日?；顒拥挠绊懀黾恿嘶純焊改笇χ委煹臐M意度。因此，功能性再發性腹痛在應用藥物治療的同時進行心理干預，配合心理指導，行為指導和飲食指導，使患兒與家長同時接受指導，進行一定的心理治療是極為重要的，能達到藥物所不能替代的作用，心理干預配合藥物綜合治療具有較好的臨床價值，值得臨床推廣運用。

參考文獻

1 Cotoh M，Okamms K，Hatton R.A randomized comparative study of the band loop versus the standard loop for transurethral resedtion of the prosrate.Urology，1999，162(10):1645.

2 張曉，朱阿瑾，張少華，等.兒童再發性腹痛流行病學及相關因素調查分析.現代中西醫結合雜志，2003，12(14):1566-1567.

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【關鍵詞】心血管外科學；臨床實踐；醫學人文教學法；應用價值

【中圖分類號】R-4【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0038-01

當前我國現在高等醫學教育，培養出的學生把患者視為單純的生物學個體或加工對象，忽視對學生人文精神和情懷的塑造，這樣的教學模式背離醫學的人文本質，模式患者作為人的尊嚴[1]。此次研究通過對2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，采用融入醫學人文教學法的方式，結果如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2018年4月至2020年4月心血管外科學臨床實踐護生210名，分為觀察組及對照組各105名。融入醫學人文教學法的是觀察組，單純應用傳統教學法的是對照組。比較分析教學滿意率、出科時考核成績。其中觀察組年齡為（19～23）歲，平均（21.2±0.1）歲，男25例，女80例，學制3～4年；對照組年齡為（19～24）歲，平均（21.8±0.3）歲，男27例，女78例，學制3～4年。對比一般資料，無統計學差異。

1.2方法

1.2.1對照組

單純應用傳統教學法。臨床帶教老師在護生進入科教育之前，應當讓學生熟悉科室病區環境，告知給他們以臨床實習教學的內容等，教師引導學生開展實習工作的同時，要進行自己的臨床工作。

1.2.2觀察組

融入醫學人文教學法。經傳幫帶教師隊伍，樹立剛進入臨床實習階段學生人文關懷意識，設置課程理論講座套系課程，適用于日后的醫護生涯、護生輪轉的任何一個科室，課程內容包含心血管外科學常見疾病溝通案例、實踐中的醫學倫理、醫學專業特色與醫學人文等，在護生中，經中高年資教師開展。另外，要安排課程讓護生觀看接診錄像，開展音像教學，其他醫護工作者的溝通方式和行為方法，了解關于心血管外科學的溝通的特點與技巧，實現交流的目的。在臨床實踐中，還要開展翻轉課堂，讓護生學會和患者、老師的溝通，相互扮演患者、家屬及護士等角色，教師逐步引導處理各種醫患矛盾，護生、教師等開展多方位溝通。組織護生到心血管外科門診、醫患溝通科等觀察學習，進行醫患溝通實踐，親身體驗醫療糾紛、醫患矛盾，增加其直接和患者接觸的機會，了解醫患溝通能力關鍵作用。

1.3觀察指標：比較分析教學滿意率、出科時考核成績。教學滿意度評分[2]：滿分100分，共10個小項，不滿意：0～59分，一般滿意：60～79分；非常滿意：80～100分，總滿意度=（一般滿意+非常滿意）/總例數*100%。出科時考核成績[3]：包含案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等。

1.4統計學處理：統計學處理：選擇SPSS23.0統計學軟件實施數據分析，用均數±標準差（-x±s）代表計量資料，選擇t檢驗兩組間出科時考核成績情況；計數資料采用率表示，組間教學滿意率比較采用χ2檢驗，當差異有統計學意義，則P<0.05。

2結果

2.1兩組教學滿意度比較：相較于對照組80例（76.19%），觀察組的教學滿意度為100例（95.24%）更高，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組出科考核成績比較：相較于對照組，觀察組的案例分析、出科病歷、實際操作、筆試成績、口試成績等均較高，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論