抽血室護士論文范文

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為確保檢驗結果的準確性，除了做好常規實驗室的室內質量控制之外，不能忽視實驗室之外的影響因素如：臨床醫師列出醫囑,采集標本之前患者的準備,標本的采集過程、保存、運輸等各個環節都會影響到檢驗結果的準確性。但是在臨床工作中很難避免由于患者未做好標本采集的準備、護理人員對標本采集知識掌握不充分等因素導致檢驗結果與臨床癥狀不符,影響檢驗結果的準確性。本文統計某三級甲等醫院2014-2015年住院患者不合格標本的情況，分析導致不合格標本的原因并提出相應的改進措施，旨在降低不合格標本的發生率，確保檢驗結果的準確性。

1.資料與方法

1.1一般資料收集2014-2015年某三級甲等醫院檢驗科不合格標本記錄資料,統計不合格標本的數量、不合格的原因及全院中不合格標本發生率較高的科室。

1.2方法根據臨床實驗室質量管理要求，制定了不合格標本判斷標準：(1)標本溶血；(2)脂血；(3)標本內有凝塊；(4)輸液時采血；(5)標本條碼不清或條碼錯誤；(6)采血管錯誤；(7)標本量少；(8)血氣采集的靜脈血；(9)24h尿蛋白未標尿量；(10)標本污染等原因。凡符合以上任一種情況即判定為不合格血液標本，同時聯系臨床科室并洋細記錄于不合格標本登記本,要求正確留取標本后重新送檢。1.3統計學方法采用Excel2007軟件統計不合格標本原因發生的百分率；統計檢驗科各小組不合格標本所占比例；統計臨床各科室不合格標本所占比例。

2.結果

2.1各小組不合格標本數量及百分率的統計2014年檢驗科不合格標本總數共892份,各小組占不合格標本總數的百分率依次為：生化室37%,臨檢室26%,微生物室18%,化學發光室12%,免疫室7%；2015年檢驗科不合格標本總數共522份,各小組占不合格標本總數的百分率依次為：生化室38%,臨檢室25%,微生物室12%,化學發光室12%,免疫室8%。2014-2015年不合格標本的數量比較,2014年各小組不合格標本數量明顯下降(見圖1)。

2.2不合格標本原因的統計2014年~2015年檢驗科不合格標本的原因主要由于標本溶血（36%、31%)、標本脂血（18%、17%)、標本凝固（10%、9%),其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因均在9%以下

2.3臨床科室不合格標本的統計不合格標本數量最多的是新生兒科占全院不合格標本的17%、16%,其次不合格數量較多的兒科占9%、7%、婦科占8%、5%、呼吸內科占8%、7%，中醫科、心內科、普外2科、消化科、眼科、心內科不合格數量均在5%以下，口腔科、康復科、血透室不合格標本所占比例最少均在2%以下。2014年2月檢驗科對全院護理人員開展了標本采集的講座后，2015年檢驗科的不合格標本數量明顯較2014年下降（見圖3)。

3.討論

3.1不合格標本的原因分析2014-2015年某三級甲等醫院檢驗科各小組不合格標本數量及百分率

的統計,發現生化室和臨檢室不合格標本數量較多，其主要原因是由于生化室和臨檢室承擔檢驗科檢測的標本量較多。但2014年和2015年不合格標本各個小組數量相比,2015年的不合格標本數量從892例明顯下降到522例，下降原因主要與檢驗科開展了對臨床護士的標本采集知識培訓講座。不合格標本的原因主要見于標本溶血、標本脂血、標本出現凝塊。標本溶血原因見于以下幾個方面：（1)采集血液時血管定位進針不準，抽血困難以及采血后未及時取下壓脈帶可能導致溶血；(2)標本運輸不當，運送標本過程中劇烈震蕩，也可能導致溶血；(3)標本采集后用力振蕩以及分離血清時操作不當等造成的溶血現象。脂血的主要原因：（1)患者采集血標本前，醫護人員沒有向患者做好采集前注意事項的工作,導致有些患者高脂飲食,標本出現脂血；(2)患者采集血液標本前輸入脂肪乳等營養液體后采集標本,導致標本脂血；(3)患者本身出現脂代謝紊亂,導致標本脂血。標本凝血的主要原因：(1)標本采集后，護理人員未將抗凝劑和血液充分混勻；（2)采集的血液和抗凝劑比例不符合要求易導致出現凝塊；(3)采血管過期、采血不順利、血流量小導致采血時間長易導致出現凝塊。其他原因如輸液時采血、條碼不清楚、留錯標本、標本量少、標本污染等原因占不合格標本的比率較少，原因可能有：(1)臨床護士對標本采集的不規范，沒有按照《標本采集和運輸指南》采集；(2)對護理工作人員標本采集知識培訓較少；（3)醫護人員對采血患者沒有告知采血注意事項；(4)對特殊人群采血存在困難，易導致不合格標本。

臨床科室不合格標本數量最多的是新生兒科、兒科、婦科,2015年2月開展對全院護理人員開展了標本采集的講座后,2015年檢驗科的不合格標本數量明顯較2014年下降。

新生兒不合格標本的原因主要由于以下幾個方面：（1)患兒因素。新生兒皮下脂肪薄，血管過細、脆性大,血管過于表淺，血流速度過慢,抽血時較困難或某些新生兒溶血等患兒由于其自身原因，穿剌困難,不能順利抽出足夠的血標本。（2)護士操作因素。護士對采集血液時血管定位不準，采血時未能一針見血,來回穿剌，因針頭的機械作用而造成紅細胞損傷,外周及末梢血管過細不能一次性采出足夠的血量，血流不暢時用力拍打穿剌點靜脈,造成組織淤血、缺氧，使紅細胞破壞引起溶血。護士使用過細的針頭或頭皮針,采血針內徑過細，血液在一定壓力下通過狹小的針徑時受到擠壓，血細胞變形或破裂，出現溶血。

兒科不合格標本的原因：穿剌時定位不準確，反復提插，損傷血管,造成抽血不順暢。抽血時患兒劇烈哭鬧,肢體固定不到位,造成穿剌困難。全院其他臨床科室不合格標本的主要原因見于：(1)醫護人員對標本采集的知識欠缺易導致不合格標本；(2)護士采集標本操作技術不規范常導致不合格標本;(3)特殊患者血管定位不準確或采集困難易導致不合格標本等。

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檢驗科是醫院的重要部分，不可替代，檢驗的水平與質量直接影響到醫院的診療水平，及時而可靠的檢驗有助于醫生合理分析與正確治療，低水平的檢驗質量控制嚴重影響檢驗質量，影響診療過程，甚至引發醫療事故與醫患糾紛。因此檢驗科管理人員應特別重視質量控制，為臨床提供真實、可信的檢驗報告，作者結合自己的工作體會，淺談檢驗科應如何做好質量控制。

1.醫學檢驗質量控制主要環節

1.1檢測前質量控制包括從檢驗申請開始到患者的準備、原始標本采集、運送到實驗室，并在實驗室內傳輸。此環節實驗室工作人員基本上難以控制，它是由臨床醫生、護士、護工在實驗室外完成的。臨床上大多數不滿意報告是由于標本的質量不合格，因此檢測前質量控制尤為重要。首先臨床醫生要根據患者病情、發病時間來合理選擇檢測項目。很多檢驗項目對患者準備有許多要求，如果無準備則檢驗結果可能存在較大偏差，甚至造成誤診、誤治。護士有責任將所檢測項目的準備要求、注意事項、正確的標本采集方法詳細告訴患者，以取得患者的配合，保證檢驗標本的客觀、真實、合格，這是取得檢驗質量控制最為重要的工作環節。要考慮到患者飲食對檢驗結果的影響，如血糖、血脂檢查，最好堅持空腹抽血，一般在禁食12h時要求患者處于平靜、休息狀態；要考慮到藥物對檢驗結果的影響，必要時要詢問患者的用藥史；要注意標本采集的合理時間，嚴格按采血步驟規范操作；注意抗凝劑的種類以及抗凝劑與血液的比例要適當；標本采集后盡量減少運輸和儲存時間，這樣可提高結果的可靠性。檢測前質量控制是基礎，是全面質量控制的最重要環節。

1.2檢測中的質量控制檢驗科收到標本后應立即核對檢驗申請單，檢查標本是否合格，要對患者姓名、性別、住院號、床號、醫生簽字、標本采集人姓名等項目進行核對。采用血清或血漿檢測時，對采集的標本應在規定時間內進行處理，如標本不能當天檢測，應按要求保存。檢驗儀器要定期調試保養，使其處于最佳工作狀態，實驗室人員要對儀器及時進行校對，檢查儀器對于周圍環境要求是否合適，如溫度、濕度等。嚴格按照操作規程操作，避免人為誤差。試劑要求有質量保證能力的單位生產提供，選擇有生產批準文號的試劑。要保證所有器皿、吸頭等實驗用具干凈。每天都要用高、中、低3個質控品對實驗前、實驗中、實驗后的檢測項目進行比對，以保證檢測結果的準確性。要加強對檢驗人員責任心和醫學質量控制理論與實踐的培訓[1]。

1.3檢測后的質量控制各種試驗完畢后，要認真細致、完整準確地寫出質控報告，并繪制質控圖，對每天質控結果進行分析，找出差距，提出整改方案。建立質量信息反饋制度，加強檢驗科與臨床科室的溝通，找出檢驗質量問題所在。斷和治療信息。由于醫學檢驗實際工作與醫院整體發展不相適應，缺乏嚴格的科學管理，致使臨床醫學檢驗工作在臨床無信譽，究其原因主要有以下幾個方面。

                    

2 .醫學檢驗質量控制

    目前存在的問題醫學檢驗是一個受諸多因素影響的系統工程, 是一門集合的科學, 臨床檢驗的首要任務就是能為臨床提供準確可靠的診斷和治療信息。由于醫學檢驗實際工作與醫院整體發展不相適應, 缺乏嚴格的科學管理, 致使臨床醫學檢驗工作在臨床無信譽, 究其原因主要有以下幾個方面。

2.1檢驗科基礎建設薄弱

2.1.1人員素質不高主要表現：醫學檢驗隊伍中尚存醫生、護士改行及未經專業培訓上崗者;某些檢驗工作者質量意識淡薄，滿足于實際工作中數量的完成而忽視質量；某些醫學檢驗工作者責任心不強;醫學檢驗質量控制培訓不夠。

2.1.2儀器設備老化，檢驗方法陳舊由于某些醫院資金不足，設備老化不能及時更新儀器，檢驗科不得不用已被淘汰的老方法、老儀器進行檢驗。

2.1.3過分依賴經濟杠桿的作用，致使檢驗工作者過度追求經濟利益，在一定程度上忽視了檢驗質量為了科室經濟收入增加，違反技術操作規程，追求生產速度，使儀器設備超負荷運轉；為了降低成本，購買廉價、低質量的試劑及標準品，甚至不顧自身條件，盲目上新項目，從而導致終末報告質量下降。

2.2檢驗分析前的質量控制不完善

2.2.1臨床醫生、護士控制不力檢驗標本采集前，臨床醫生、護士不注意患者飲食、運動前后及用藥可能會對檢測結果的影響。

2.2.2標本采集不準確常由于采集時間、部位、數量、防腐劑及抗凝劑使用錯誤導致檢驗結果與臨床不符。

2.3臨床檢驗質量控制的力度不夠

2.3.1質控措施不落實日常工作中經常發生質控樣本不做或漏做，不能及時將質控結果標在質控圖上，一旦出現檢測結果失控，難以及時查找失控原因。

2.3.2試劑及標準品的質量不合格由于目前市場上試劑及一次性醫用度量器具供應渠道較多，管理比較混亂，致使它們流向醫院，也有某些醫院因減少浪費而使用一些過期產品.

2.3.3室間質評與室內質控不同步許多醫院在處理上級檢驗中心下發的室間質評標本時，不是按要求與工作標本同步處理，多采用“開小灶”的手段來應付。即一旦收到質評標本，便如臨大敵，不惜重金買來最好的試劑及標準品，指定專人從加樣、測定到取值，反復多次，從而使上級檢驗中心組織的室間質評活動流于形式，報告的質評結果不能真實客觀地反映本實驗室的質量好壞。

3.醫學檢驗質量控制的對策

3.1醫學檢驗全程質量控制應遵循的規則一項醫學檢驗一般要經過分析前、分析中和分析后3個環節之后，才能發出檢驗報告單。因此，要想獲得高質量的檢驗結果，必須對醫學檢驗的每個環節都實施質量控制，即質量的全程控制。而整個醫學檢驗的質量管理和控制都需遵守以下規則：（1)應該配備專門的工作人員負責全面質控工作，并堅持對工作人員進行醫風

析前、分析中和分析后的質量控制程序，還要注意儀器和量器的定期鑒定、校正，實驗用水、試劑、質控品及校準品的質量水平，以及保證采用的各種測定方法的準確度、精密度等技術性能完好。（3)要注意選擇合適的室內質控管理方法，經常開展室內質控，對于失控的檢驗結果，能夠及時地采取相應的處理措施。（4)要積極組織和參與實驗室之間的質量評價活動或者比對檢驗活動，對結果進行認真分析和研究，對已經或有可能失控的結果及時檢查原因，并采取相應的解決措施。

3.2醫學檢驗質量控制的具體對策

3.2.1走出誤&重新認識質控近年來，通過開展質量控制，作者深深地感到，過去在質量控制方面存在以下3個誤區：

(1)認為開展質控浪費試劑，增加成本；（2)認為質控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；（3)認為質控即參加室間質量評價，忽視開展室內質控。這些對質量控制的片面認識，導致了質控工作不能很好地、深入地開展。

實驗室質量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內的全面質量保證過程，任何一個環節出了問題，都不可能保證實驗室結果的準確可靠，所以在抓實驗室質量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質量影響的作用要加強對患者的管理，和對醫生、護士的質控知識的教育，共同提高檢驗質量。檢驗科作為質量控制的中心環節，要認真堅持做好室內質控，確保參加室間質評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質量的目的。當然，開展質量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費。通過質量控制提高了檢驗質量，提高了患者首診合格率，減少了誤診、轉院，促進了醫療質量與醫院的社會效益的提高。開展質量控制是醫學檢驗發展的必然趨勢，應該改變對質控的認識，重視質控工作的開展。

3.2.2加強臨床醫生與檢驗人員的雙向交流強化行政管理有些醫院規定新分配入院的臨床醫生到檢驗科等輔助科室輪轉，意義重大，臨床醫生可了解檢驗科檢驗項目與特點，可以了解新的實驗項目臨床意義、影響因素及標本采集方法等。當實驗結果與臨床不相符合時，應及時與檢驗科溝通，說明情況，必要時重新采集標本復檢。這是負責任的態度，也是科學的態度。實驗室應每月安排一次與臨床醫生溝通，聽取臨床醫生對檢驗結果可靠性的評價，向臨床醫生解釋檢驗結果與臨床不符合的可能原因與對策。據調查，約半數質量問題是由于標本采集不當所致，這些做法對改善檢驗科室與臨床科室關系，提高工作人員責任心，提高檢驗質量水平十分重要。院級主管領導要加強對醫學檢驗質量控制的管理與監督，建立以檢驗科主任和學術骨干為主導的醫學檢驗質量管理體系。

3.2.3建立質量管理制度質量控制是保證工作質量而設立的一個重要措施，質量是醫學檢驗的生命。從事檢驗的工作者，不僅要掌握質控工作的理論、規則和要求，還要有扎實的基本技能，以高質量高素質和高度負責精神，認真分析實驗室基本條件。從實驗儀器、開展項目、人員素質結構等方面，具體問題具體分析，挖掘內部潛能，因地制宜，制定出最佳的質量管理措施，逐步建立和完善檢驗科的質量控制工作。

加強質量控制管理工作的領導，全院成立醫院質量管理委員會和醫技專委會，定期進行查房制度。由科主任負責，成立由各室專業人員組成的質量管理小組，定期開展工作。

提高檢驗人員的質量意識，工作中認真負責，認真帶教好進修生、實習生，放手不放眼。嚴格執行三查三對：查檢驗單與標本是否相符;查標本是否符合要求；查檢驗項目目的是否填寫清楚;對姓名、床號、檢驗結果和診斷是否相符，簽發報告單前，必須進行審核，經審核無誤后，方可發出報告。

篇3

【關鍵詞】留置針；正壓；臨床應用；護理

【文章編號】1004-7484（2014）07-4264-01

靜脈留置針具有留置時間長，減輕患者反復被穿刺的痛苦和減少護理人員工作量的優點，目前被廣泛應用于臨床實踐。但是普通留置針存在容易出現堵管，和發生靜脈炎，導致留置時間短，并且具有操作復雜容易導致護士被針刺傷等缺點，新型的正壓無針連接式留置針具有操作簡單、安全、避免回血堵管，正壓封管避免繁瑣操作環節等優點，而且具有超大的腔體和Y型節頭，能夠滿足大流量、多通道的治療需要【1】。我科對兩種留置針進行對比研究，現報道如下：

1臨床資料

1.1一般資料

選取2012年1月至2013年10月我科住院治療的225例艾滋病患者，其中男157例，女68例，年齡20歲-75歲隨機分為正壓無針鏈接式留置針組（觀察組）和普通留置針組（對照組），兩組患者年齡、性別、PLT和PT時間均無統計學差異（P0.05）

1.2材料

觀察組使用上海林華醫療器械有限公司生產的正壓無針鏈接式留置針，對照組使用普通留置針。

1.3 方法

1.3.1 操作前認真核對、洗手、戴口罩及橡膠手套，選擇粗、直、彈性好、不易滑動的靜脈避開關節及靜脈瓣穿刺，如遇靜脈吸毒的艾滋病患者，因其靜脈吸毒致使外周淺靜脈廣泛硬化、閉鎖，可選擇頸外靜脈；如遇皮膚破潰及感染的艾滋病患者，禁止在其破潰及感染處置管【2】。觀察組選用正壓無針鏈接式留置針與取下頭皮針的輸液器連接，對照組選用普通留置針，將輸液器頭皮針插入肝素帽內。兩組穿刺方法相同，找到合適的血管后，在穿刺的上方10-15cm扎止血帶，使肢體遠端的靜脈充盈度達到最佳狀態是穿刺成功的關鍵[3]，用皮膚消毒液消毒穿刺部位，消毒范圍為8cm×8cm，囑患者握拳，護士左手固定皮膚，右手拇指和食指持針翼使針尖朝上，在靜脈上方與皮膚30°緩慢進針，見回血后降低角度15°，繼續進針1～2mm，松開止血帶，右手固定針芯，左手向穿刺血管方向推進套管，完全進入靜脈，右手拔出針芯，證實回血通暢后用透明敷料將針眼處、針翼周圍皮膚覆蓋并固定，注明穿刺日期和時間，便于觀察留置時間。

1.3.2 封管 停止輸液時兩組留置針的封管方法不同，對照組將輸液頭皮針拔出肝素帽，消毒肝素帽用注射器將0.1肝素封管液推注5～10ml，以脈沖式方法進行邊推邊退，然后加緊單片夾。觀察組輸液完畢，直接旋開輸液器與留置針接口，用0.9Nacl5～10ml封管，關閉按扣式單手夾即產生正壓封管。

1.3.3 觀察指標及評價指標 研究的觀察指標有靜脈留置時間、堵管率、針管回血、液體外滲、靜脈炎、針刺傷、置管前、后PT（凝血）時間、置管前、后PLT（血小板計數），有無統計學意義。（1）留置時間：從患者置管之日起到拔出靜脈留置針之日。（2）堵管：封管有較大阻力，回抽無回血或回血慢，重力輸液不暢，滴數低于20滴/min或不滴【3】。（3）靜脈炎：局部出現紅腫、疼痛，穿刺部位出現條索狀紅線等癥狀。（4）針刺傷：護士在穿刺過程中及操作后處理醫療廢棄物時由針頭或注射器引發的意外傷害，造成皮膚部位足以使受傷者出血的皮膚損害。（5）外滲：指留置部位皮膚異于周圍皮膚，留置部位腫脹或皮膚繃緊、發亮，可有或無回血。（6）PT時間、PLT計數前后監測：分別于置管前后給患者抽血送化驗室檢驗。

1.3.4 統計學方法 數據處理采用SPSS17.0軟件，統計學方法計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P

2 護理

2.1 做好患者的健康教育：置管前護士將靜脈留置針應用的目的、意義、告訴患者及家屬，讓其充分了解有關留置針的護理知識、常見的并發癥及其預防方法，以取得患者積極配合，提高穿刺成功率。置管期間注意保持穿刺部位干燥清潔，避免置管肢體劇烈運動或用力過度下垂，置管后要向患者交代注意事項，使留置針在臨床發揮更好的效果。

2.2 留置期間的護理

2.2.1 凡使用正壓留置針的患者方加強巡視，進行床頭交接班，并嚴密觀察局部有無紅腫、疼痛、滲血、滲液、血管彈性有無改變，輸液是否通暢，如有紅腫、疼痛，立即拔出留置針，局部給予50%的硫酸鎂濕敷或用土豆切片外敷，必要時重新置管。

2.2.2 每日更換輸液器一附，無菌透明貼敷料兩天更換一次。

2.2.3 對意識不清的患者要妥善固定，專人護理，教會患者及家屬脫術肢衣袖時要多加注意，以免脫衣服將導管拔出，神智不清的患者應加約束帶約束術肢，以免把導管拔出。

4 討論

4.1 靜脈留置針被廣泛應用于臨床，不僅減少了長期治療反復靜脈穿刺造成的痛苦，也減輕了護理工作的強度和量，正壓留置針比普通留置針具有更大的優勢，尤其在艾滋病患者的臨床應用中顯得更為重要，既保護了工作在抗艾一線的醫務人員，也避免和減少職業暴露機會，同時為艾滋病患者提供一種安全、有效的輸液方法，有效保護了患者的血管，為艾滋病患者的治療和搶救建立了一條綠色的通道。而普通留置針在臨床應用中容易引起回血、堵管、滲出、針刺傷等并發癥（見表2），不僅給患者重新置管帶來不適，也給患者在心里和經濟上帶來一定的影響。

4.2正壓無針連接式留置針在輸液過程中比普通留置針安全，而且具有操作方便，簡單、無需肝素封管，有效防止感染和藥物浪費，同時也減輕了護理工作量。

4.3正壓無針鏈接式留置針采用先進的塑料制成，管壁平整、光滑，對血管刺激性小，減少對局部血管壁的刺激，避免發生機械性靜脈炎。本組研究中正壓組發生紅腫的機率明顯低于普通組。

5 小結

我科通過一年多的臨床研究表明，新型無針鏈接式留置針與普通留置針相比具有單手操作等優點，可有效地避免回血堵管及靜脈炎的發生，降低操作者針刺傷的發生，同時也保障了患者的健康，尤其是艾滋病患者這個特殊的群體，由于其免疫功能低下，同時合并多種疾病，或由于長期吸毒致重度營養不良，他們均存在不同程度的貧血，其凝血機制很差，這些患者不宜用肝素鈉封管。正壓無針鏈接式留置針避免因使用肝素鈉封管所帶來的一些不良影響。正壓無針鏈接式留置針的臨床應用效果明顯優于普通留置針，其安全、有效的特點不僅保證護理質量，更有效地提高了護士的工作效率。在使用過程中，一方面應加強患者的健康教育，做好解釋工作，另一方面應對護士操作技能進行培訓，熟練掌握操作技巧，以提高靜脈留置針穿刺置管成功率，延長保留時間，減少并發癥，從而使病人感到安全舒適。

參考文獻，

[1] 羅江琳，張啟芳，張治紅.正壓留置針在消化內科患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志。2012.28（17）2084～2085

[2] 楊潔凌，陳德鳳， 俊茹等.無針密閉式輸液中的問題分析[J].護理雜志.2005，22（3）：14

[3] 陳英，于曉錦，沈宏，等.淺靜脈輸液技術進展.中華護理雜志，[J]2002，37（11）853-854

[4] 何偉，張長英，伍桂蓉等.24G直式留置針在腎病內科的應用.護士進修雜志，[J]2010，25（6）505～507

作者簡介：

篇4

我到美國的大學讀研,如果談見聞與觀感之類,還是從大學校園談起吧。

就像之前無數次聽說的那樣,美國大學的校園,果真沒有校門,沒有門衛,沒有圍欄。只是信步走在綿延的樹叢和青草之間,突然覺得四周建筑物漸漸稠密起來,才意識到自己已在不經意間置身校園。如果不是每幢建筑物前都有一塊刻著院名、系名的石碑作提示,校內與校外之間真的沒有任何界線可言,盡是淺草、亂花,漸欲迷人眼。

起初我還覺得,自己無意闖入這樣的寧靜溫婉之中,是不是有些唐突了。奇妙的是,當我帶著認真、帶著好奇真正踏了進去、參與其中的時候,那些一望無邊的草坪、樹叢、白云和藍天便在忽然之間悄無聲息地包容了自己,給我通透全身的放松和暢快。那種感覺,就像一位闊別多年的老友出現在自己面前,無言卻又微笑著給了自己一個大而結實的擁抱,換我徹底的踏實和心安。

索性大腦放空,隨意去走。總有栗色的小松鼠突然從草叢跳出,噗噗啦啦竄上了樹,或者干脆悠然在叢間小徑與人同行,頗有“你走你的陽關道,我過我的獨木橋――互不干擾”的味道。我是很緊張的:一是因為自己實在太怕蟲子,身邊又猛然冒出比蟲子大很多倍的活物,心里面那叫一個地動天驚;二來,平日里實在太少與動物為伴,尤其是松鼠。所以我很多次停在原地不知是該自己先走,還是讓它先行。但是這種緊張,絲毫比不上心中難以名狀的欣喜――在這之前,自己已有多久沒能和大自然如此靠近?

來美國后我心目中最大的幸福,便是能在任何想要抬頭看天的時候,都能看到這片湛藍,都能長久地凝望頭頂這片透徹純粹的藍天。校園中央大草坪的一端聳立著一座鐘樓,是學校的標志性建筑。每隔一刻鐘便有悠揚深邃的鐘聲傳出。鐘聲長短不一,15分鐘那次最短,30分鐘時稍長,45分鐘更長,最長那次是整點。全校師生便能根據不同長度的鐘聲大概判斷一下時間,安排各自行程。離鐘樓不遠的地方有汪湖水,一對白天鵝長期以此為家,是我們學校另一處代表性景致。兩只天鵝在這湖中悠然自得地享受陽光,享受雨露,享受大家來往于湖邊時的側目。在湖里游得厭了,兩只天鵝則一搖一擺蹭上了岸,趴在湖邊的草坪上自在。我偶有路過,那白色羽毛在陽光下真是耀眼。天空撒下淡黃的光線,柔和地籠罩著大片的青翠和這青翠之上的雪白斑點,這些清晰明亮的色澤,長久又強烈地吸引著我。太多時候,我都覺得自己來到的是個公園,其實是在校園里面。

初見校園之后沒過多久,我又第一次來到校醫院體檢。每次想到醫院,腦中立刻浮現的便是濃重的藥水味兒,冰冷的走廊,還有一臉嚴肅的醫生。所以得知新生入學需要體檢的時候,心里還是多少有些不安的。誰想當我邁進校醫院的大門,竟然遭遇了預料之外的溫暖。雖說是醫院,可每間屋子都是暖色,墻壁上掛滿花花綠綠的畫冊和布告,用生動的圖片和文字普及健康知識,淺顯易懂的同時給大家提醒和指導。醫院里聞不到任何藥品和消毒水的味道,處處溫暖柔和,像在家里一樣。在查體的過程中,護士總是不停告知給我檢測結果――niceandnormal(一切都好,一切正常),抽血時一邊在我胳膊上涂碘酒一邊告訴我說“youaredoinggood(你做得很好)”。負責抽血的是兩個正年輕的女護士,我無意間聽到她們聊天的內容,聽到她們討論認識的男孩子,cute(可愛)、single(單身)這些詞語頻現,鮮活著女孩子之間永遠不變的關于男孩子的話題。這些最最普通最最真切的情感,才有讓這醫院生動起來的力量。

校園太大,找不到目的地的情況常有,好在手邊還有地圖。地圖常年在校車上、校服務處免費提供,隨時都有,隨時能取。大約七八條公車線路跑遍全城,學生只需出示學生證,便可免費乘車或者免費換車、調換線路。地圖背面是各條線路公車的時刻表,有工作日和周末之分。工作日的發車間隔小,方便學生上學放學,到了周末,每班公車的間隔要長一些。各條線路的公車上都有通訊工具,司機之間可以隨時交流乘客換車情況。在我所住的研究生公寓樓附近是3路車的站點,如果想去某家開在2路車所經線路的超市,我便可以在上3路車的時候告訴司機我想換2號線。于是3路車司機會在接近換乘公車站點的時候告訴2路車司機有人想要換乘那一班車,2路車司機便會停在站點等我換車。各路公車的時間點緊湊而且嚴密,一般都是保證乘客剛下這一班車就能換上另一班車,省掉很多換車時的等待和繁瑣。能為學生提供的便利,學校都已盡力為學生提供了,并且還將繼續為全體師生提供下去。這種全心全意為師生服務的理念,絲毫沒有體現在五花八門的口號之上,而是早已潤物細無聲般進駐在人的心里。

我很多次跟朋友說,初到此地之時美國人民對待我的方式,讓我一點一點明白日后我在對待陌生人時應該怎么樣做。

2、我的美國教授

在奧巴馬當選新任美國總統之后,首都華盛頓舉行了一系列的就職舞會?？偨y和夫人在舞池中深情款款,照例成為全國媒體和民眾津津樂道的話題。周二晚上華盛頓的歌舞升平剛過,周三晚間的課堂,Lulu一進教室就神采飛揚地嚷嚷開來: “知道嗎知道嗎,我昨天夢見奧巴馬了!我夢見我在和奧巴馬跳舞哎!”話音剛落,Lulu“啪”的一聲端好雙臂,又在教室前面轉著圈兒地跳了起來,邊跳還邊補充: “昨天吧……我是看完舞會才去睡的覺……竟然接著就夢到奧巴馬和我跳舞!”按說女人的 “花癡”往往會在10歲到30歲之間萌芽、發展、,并隨著丈夫或兒子的閃亮登場而自然消失。頑固一點的人也多半選擇低調處理,心里偷偷惦記一下帥哥即可,“惟恐天下人不知”就免了吧。再頑固的我沒見過,誰想在這兒碰上了,而且一碰就碰上個早已超過 “花癡”癥狀群年齡的高級知識分子。

Lulu,女,祖籍菲律賓,年齡不詳,可根據簡歷上“1979年本科畢業”作粗略推斷。主管碩士項目,雖說系里 “老大”并不是她,但前三把交椅肯定有其一的。頭銜百分之百是 “教授”,而且是大教授,可她并不愿讓眾師生叫她的官稱,別人嘴里 “Professor(教授)”一詞剛出,隨性慣了的Lulu大多面露難色。所以我們總是稱她 “Lulu”。這個音發起來其實很像吹泡泡,所以非常可愛,可愛得一如Lulu。

每個周一和周三的晚上六點都有Lulu的課。我一直沒想明白美國人是怎么安排課程表的,不是晚飯時間上課,就是午飯時間上課。午飯時間有課的話算是運氣好,畢竟美國人午飯沒有回家吃的,基本都是帶飯到學校去、或在附近快餐店里解決。晚上六點上課的話,就只好告別正兒八經的晚飯了。Lulu每次來給我們上課,除了帶著課堂所需資料之外,必抱一個玩具。她在前面講課的時候,玩具就在眾人手中傳來傳去,大家都很喜歡。玩具都是塑料卡通人物系列,顏色鮮艷,舊式錄音機一樣的大小,卡通人物大多蹺著腳坐在底座上、或者舉著手站在底座上。千萬不要小看這些姿勢,都是機關。一旦玩具到你手中,你只要試著按一按卡通人物蹺著的腳、或是握一握舉起的手,必有m&m豆“噼哩啪啦”掉在玩具某個或圓或方的零件里。于是,五彩斑斕的牛奶巧克力豆就成為了Lulu課上雷打不動的充饑食品,也成為了Lulu在系里人盡皆知的標志。

上學期沒有Lulu的課,也就很少和Lulu碰面。我對她上課的最深的印象是,她說話節奏太快,我一聽就緊張,越緊張越聽不懂。后來陸續有研二學生叮囑我們研一學生,說Lulu很難“對付”,課堂愛搞突擊,抓人回答問題,在她手下不好拿高分,而且常以“你們下學期有得受了”之類的話結尾。其實這些評價和Lulu的樣子很難對得上號:標志性笑容,咧得很大的嘴角,蓬蓬的類似蘑菇頭的發型,非?？蓯鄯浅？ㄍ?。不過“笑面虎”老師也是有的,再加上我總覺得很難聽懂Lulu,所以心里不安極了。Lulu這門課是以研究方法為主,將所學方法運用到畢業論文之中。第一堂課結束之后,Lulu安排我們思考論文研究方向,列出自己感興趣的研究課題,課下和她討論。她總是咧著嘴瞇著眼睛聽我講話,不時點頭,好的地方鼓勵,不好的地方指導。Lulu非常在意學生自己的想法,她只有在百分之百理解了學生的研究興趣點之后,才會建議這個課題需要怎么準備,包括看什么書、搜集什么資料、研究方法是什么、具體怎么一步步做。在一次次這樣的交流之中,驚覺Lulu的話并不難懂,心里沒有了障礙,發音也變得順耳。雖然自己一向不擅長思考和研究,可還是會在有了任何想法之后找Lulu聊。即便自己漏洞百出,卻也依然喜歡那種被人一眼看穿的感受,不尷尬也不羞怯。有了專業的指導,接下來的路才能順順地走。

Lulu辦公室的門總是大敞。不只是Lulu,在我就讀的這所大學里,所有老師辦公室的門都敞著。學生任何時間需要他們,直接上門即可。為保險起見可以提前和老師約好時間。我常在周五下午到Lulu辦公室坐坐。周五中午是老師們的例會時間,所以下午老師一般都在。有時可能只有一個問題,我也喜歡到她辦公室去,面對面說清、解決。之后的時間都用來閑聊,上至國家大事,下至柴米油鹽,嘻嘻哈哈不亦樂乎。我常常在聽Lulu講話時心中暗自感慨,感慨這個女人既神氣又神奇。業務棒,性格好,受人喜愛受人尊重。帶著這個年齡段少有的活力,到哪都是活寶,到哪都有本事逗大家笑。

Lulu喜歡我的研究課題,愿意做我的majorprofessor,負責我個人的畢業論文。接下來的她會全面接手我的論文,我們會有更多討論,更多努力。半年之前我想都不敢想,而現在,我開心地認為這是一件幸事。我對Lulu說謝謝,Lulu卻說她應該謝我,謝謝我信任她接受她,作為老師能被學生認可,這是她的榮幸。

這就是我的美國教授露露。

3、異國的溫暖

我在一個飄雪的周四傍晚,把自己包裹得嚴嚴實實坐車去系里上課。

還在那站下車,過街,向南。天氣惡劣的時候我會提前出門,給自己留出路上行動遲緩的余地,因為害怕摔倒,所以每一步都挪得小心?；秀甭牭缴砗笥须[約的叫喊,只是耳機里面響著音樂,音樂之外的一切都不清晰。我還是轉過頭去看了一眼,沒有什么異常――行人不多,想來晚上有課的人也不多吧。有個女孩竟然還在跑步,我們同向。

或許是錯覺吧,于是轉過頭來,繼續走我的路。誰料幾秒鐘后那個跑步的女孩竟然在我身邊停了下來,白皙的臉因著剛才的奔跑和寒風的刺激變得略微發紅,有些氣喘地跟我講話。雖說我立刻把耳機摘了下來,可一開始的那幾個詞我還是沒有聽清。但很快地,我意識到她在向我確認剛才我坐的是不是藍色3號車。我點頭說是,帶著一頭的霧水,不知道到底出了什么問題。我看著她向我伸出手來,看著她攤開手掌,這樣莫名的動作讓我的心臟抑制不住地狂跳,說句實話――我緊張,陌生人的突然闖入讓我非常緊張。

她的手中攥著一枚紐扣,深藍色的鈕扣。這是要干什么,她想做些什么,她一連串的行為瞬間喚起了我的不安、疑惑和防范?？墒撬齾s那么自然和友好地問我: “這枚紐扣,是不是你的?”我馬上低頭檢查風衣上的這排扣子,從上到下,最最下面的扣眼只有一段線頭孤零零地飄著――果然,我的扣子掉了。我連聲說是,連聲致謝,她的聲音依然清脆響亮: “不用客氣!”她把扣子遞給了我,繼續大步朝前跑去,我望著她的身影一路向南,跑過我們系的樓門,拐過樓角向西,漸漸消失不見。

我愣在原地不動,好一陣子不能回過神來。那一瞬間,我像是被某種力量猛地沖了一下,腦子有些發懵。事后我才越發確信, “震撼”,應該才是那種力量最準確的定義。百分之百的震撼,任何涌動的音樂狂潮都帶不來的震撼。我記得那個女孩的背影:半長的馬尾,黑色上衣,黑色及膝短褲,大步向前。我沒來及記住她的臉。她一定和我同乘3號車,但我絲毫沒有注意到她,下車時也沒察覺有人和我同在那一站下?；蛟S,她是在我剛下車后發現了那枚扣子,于是也下了車順著我的方向追趕。我已經在這雪地行進了一分多鐘,那她又是跑了多久才發現了我?她就那樣大步跑著,為了能快一點追得上我大步跑著,難道不怕滑倒在這冰面?天那么冷,她又穿得單薄,就只為了一枚紐扣,值得如此大動干戈?如果我們系離那個小站再近一點,如果我的步子再快一點,如果我已經進了樓門,她就一定看不到我,而這場追趕也就都是白費。

我的腦中閃過很多問題,我想不明白的問題?？晌颐靼椎氖?這些在我腦中閃過的問題都沒能帶給她任何的困擾和猶豫。她只是撿起了扣子,一心想要找到這枚扣子的失主,除此之外再無他慮。而我就像一個得到了意外的恩寵和溺愛的孩子,滿足、感動得一塌糊涂。只為車內遺落的一枚紐扣,堅定果斷地選擇了車外的寒冷、冰雪、還有無法預知結果的追趕。

莫大的幸福就在那個傍晚伴著這樣一段插曲降臨,洶涌而來,讓我不知所措。那個女孩跑著離開,想必她也需要盡快趕到她的目的地。很想補上一句叮囑,叮囑她 “小心地滑”,可對她來說應該都是多余的吧。如果她真的怕滑,這枚紐扣也就不會重新回到我的手上。謝謝,真的。或許某天我們還會于校園某處擦肩,我們應該都辨不出彼此的樣子,可我會永遠送上我的感謝,給這位并不相識的女孩。那個傍晚很冷,只是我怎么都不覺得冷了。

從秋到冬,從春到夏,來自于陌生人的幫助、微笑和關懷總是讓人覺得溫暖。尤其是在異國他鄉,卻仍能被當地人一視同仁地友好相待,那種貼心的感覺更是難以名狀。我多少次想起初到美國的那天,不曾預料在芝加哥O'HARE機場的入關程序竟然持續了那么久。大部分人誤了下一班飛機,待我交完入關手續、找到行李、辦好托運之后,只剩不到半個小時讓我轉機。我很緊張,偌大的機場接納了我,我卻不知何去何從。問了很多工作人員,由于聽不懂黑人發音仍然不知所措。直到終于找著安檢口、過了安檢、我再次向一個美國男人確認GateB14的方向、他很確定地指給了我之后,我才看到一絲或許不會誤機的希望。只顧拉著箱子朝登機口跑,已經跑出一段距離突然在機場的嘈雜聲中聽到那個美國男人響亮的關心:“You'lbeOK(你不會有事兒的),ma'am!”聲音傳來,遙遠又悠長。突然覺得寬慰,鼻子一酸想要流下淚來。這樣一句看似平常的關心,于我,那么柔和,那么適當,那么溫暖。他完全可以不必繼續關注已經跑出很遠的我,完全不必補充那句貼心的安慰?？伤€是沖我喊了,他看出了我的驚慌。我一邊繼續前行一邊轉頭向他匆忙地喊著 “thankyou”,我們之間隔了很多的人,我喊的時候用了很大的力。那聲音雖然由我口中發出,可那力量卻是他給我的。在那樣一個奔波的時刻,一個陌生的人在夜色籠罩下的芝加哥讓我第一次在漂泊之中擁抱安定和寧靜。

我很開心我現在生活和學習的地方是個敢于表達、注重形式的國度。在吸收了中國傳統文化含蓄內斂的品性之后,西方文化開始為我的生命注入新的內容,一點一點學習對陌生人微笑、向陌生人伸手。在學校,在超市,在街頭,很多人擦肩而過,很多人相視而笑。原始質樸的微笑本是透著善意透著友好,可太久以來我們不向陌生人微笑,陌生人的微笑會讓我們覺得圖謀不軌覺得緊張。太久以來我們不問陌生的人是否需要幫忙,我們害怕陌生人的善心,事不關己高高掛起。太久以來我們不愿打開自己,希望被人關心卻又拒絕交換溝通和信任?？墒?有誰從心底里不想收到一個微笑、一個擁抱?我是想要的,想要每一句 “nopressure(別有壓力)”、每一句 “givemeahug(我們抱抱)”,想要幫助,想要關心。我知道溫暖的感覺有多么好。無論東方西方,無論內容形式,人與人的相依都有同樣的暖。當我們不再害怕和陌生人糾結的時候,日子會不會變得更開心、更有安全感。

4、美國的教堂

8月2日,是美國的一個禮拜日,我的美國朋友Mary又一次開車帶我到教堂去參加活動。說實在的 ,我并不是基督教徒,也對西方的那位“上帝”心存疑惑,我來這里,更多的是想感受另一種美國文化。

基督教是美國的第一大宗教,在這個崇尚信仰自由的國家始終占據主導地位,并對美國的政治、經濟、文化產生了巨大影響。在美國,各式各樣的教堂遍布每個城市鄉村,是不容忽視的美麗景致。

有些教堂年歲已高,從久遠的年代保存至今。這種教堂多在曲徑通幽之處,有大片的花草樹木掩映。教堂頂端是高聳的塔尖或半圓的穹隆,嵌在頂端的十字架是教堂最顯眼的標志。斑駁的石墻上留下太多時光逝去的痕跡,而教堂卻在這種古老的過程里越發優雅和莊重起來。更多的教堂是后來新建的,呈現了各種各樣的建筑樣式:有的復古,有的現代,有的屋頂上掛十字架,有的屋頂上掛鐘……但不管怎樣,這些建筑都保留了自身特有的宗教風格,人們仍能很容易地將教堂同其他建筑區分開來。

教堂是個供大家同上帝對話、與上帝交流的地方。大部分美國人選擇在周日上午到教堂做禮拜。每到這個時候,教堂前的停車場總是停滿了車,禮拜結束之后教堂附近的交通甚至還會稍顯擁堵。教堂里坐滿了人,通常以家庭為單位,上至老人下至小孩,一個個都熱情又虔誠。

我喜歡隔三差五地和Mary一起去教堂做禮拜。之前我對教堂的了解是非常有限和狹隘的,以為做禮拜就是聽聽唱詩班縹緲的合唱,聽聽牧師冗長的講經。直到去過之后,才發現這里的禮拜形式和我之前想的截然不同。禮拜的前半部分是唱詩,但卻告別了任何傳統形式的唱詩班合唱,取而代之的是由流行歌手組成的樂隊領唱。樂隊一般包括一名架子鼓手、一名鍵盤手、兩名吉他手、兩名歌手,兩名歌手通常一男一女,一個主唱一個和聲。樂隊演唱的圣歌多以搖滾樂為主,顯得年輕又充滿活力。歌詞瑯瑯上口,一字一句歌頌上帝。舞臺配備了齊全的現代化燈光音響設備,中間的大屏幕上滾動播出每首歌曲的歌詞,方便大家合唱。

當然,不是所有的人都喜歡這種現代化的教堂,或者說,同一個教堂并不適合所有的基督徒。好在美國的教堂眾多,每一個基督徒一定能在風格各異的教堂之中找到一所最適合自己的,這是一件幸事。

我常常和美國朋友一起唱得不亦樂乎,總覺得這不僅是一場禮拜,更是一場演唱會。臺上的樂隊吸引著我,臺下站起身來唱歌的每一個人同樣打動著我:頭發花白的老人唱得起勁,情到深處將手高高舉過頭頂,掌心向前,想離上帝更近一點;左前方的夫婦唱得投入,丈夫摟住妻子的肩膀,和著旋律輕輕搖晃;右前方的夫婦同樣虔誠,丈夫自始至終輕攬妻子的腰,在追尋上帝的道路上還做好伴侶;更有跟著父母來做禮拜的小孩子,屏幕上的很多詞語甚至還都不認識,可他們還是乖乖站在父母身邊,認真學歌。至于我身邊的Mary,因為出生在一個基督教家庭,每一首圣歌她都會唱,并且唱得大聲。Mary時常一邊唱歌一邊將一只手舉過頭頂、另一只手放在胸前,或者雙手手心打開舉過肩膀,或者閉上眼睛。歌聲里傳出她自己的信心,更是她自己的信念――追尋上帝,相信上帝,忠于上帝。

兩首歌的間隙由樂隊主唱帶著大家祈禱,所有的人把頭低下,閉上眼睛。祈禱的內容仍是感謝上帝,感謝他把大家聚在一起,于是大家才有機會學習他、了解他、聆聽他的教誨;感謝他為大家贖罪,不惜付出自己的生命;感謝他一直和大家在一起,并且送來恒久的愛。

唱完圣歌之后是講經時間,每周的主題不同,關注的章節不同,演講的牧師也不同。說是講經,其實并非一味地照本宣科。每個牧師都是脫稿講經,圍繞一個主題滔滔不絕。講經的過程絲毫不顯乏味單調,通常會以最近發生在牧師身上或者朋友身上的日常小事開頭,在臺上手舞足蹈、繪聲繪色地講了好大一段故事之后才落腳到《圣經》的某一兩句話上。大家在臺下聽得興致盎然,不時哈哈大笑。我是很佩服牧師們的講經功力的,因為他們從不急于通過一次講經為大家灌輸太多東西,而是每次一小段,幾句話而已,循序漸進。大家在輕松愉悅的氛圍里一點一點建立同上帝的聯系,日子久了,也就與上帝難解難分了。

很多人會一邊聽講一邊記筆記,或是在《圣經》上勾勾劃劃,像極了課堂上認真聽講的學生?！妒ソ洝酚泻芏喟姹?各版本在措辭上略有出入,但主旨相同。每個人手上的《圣經》版本都不一樣,大小也不一樣,但都被人小心翼翼捧在手中,視若珍寶。在大多數美國人心中,《圣經》是衡量世間一切行為的標準,人們通過《圣經》分辨美與丑、是與非。牧師在講經的過程里會反復強調《圣經》的主要觀點:父母應該教育孩子,讓孩子健康、安全地成長;孩子應該尊重父母,從內到外服從父母教誨;丈夫要有責任心,支撐家庭、保護妻兒;妻子要對丈夫忠貞,相互關心相互照顧……

令人感慨的是,越來越多的孩子出生在基督徒家庭,從小跟著父母學習、傾聽這些講義,接受這種教育。《圣經》從此逐漸滲入他們的人生觀、價值觀,成為他們生命里深刻的不可或缺的部分。而一旦世世代代的美國人都來接受這種教育,就勢必會在社會倫理上、道德理念上形成巨大的力量,繼而根植于美國文化之中,進一步推動這個國家在各領域的進步。

教堂并非只是基督徒們舉行各種宗教活動的地方。除了做禮拜之外,教堂更像一個多功能的公共活動場所,有其他的社會功用。很多教堂都會開展各種慈善事業,幫助需要幫助的國家、地區、個人。每逢感恩節、圣誕節等美國傳統節日,教堂都會舉行相關慶?；顒印Ｈツ旮卸鞴澋臅r候,學校某一教堂就為學生準備了很多南瓜,大家可以將南瓜隨意雕刻成自己喜歡的樣子。規模稍微大些的教堂還會為國際學生搭配口語伙伴,教堂事先通過郵件了解你的個人信息,然后挑選和你有著相同興趣愛好的美國學生作為你的口語伙伴。兩人一組,一個星期至少見一次面,以此方式提高國際學生的口語,幫助國際學生更快更好地融入美國社會。我就是這樣和Mary認識并成為好友的。其他由教堂組織發起的社會活動還有很多,教堂在成為宗教活動場所的同時,更以社區活動中心的身份發揮著重要作用。

5、生活瑣記

每個周二周四早上九點,我都會和謝莉老師相約辦公室,接受類似做考勤或改作業的任務指派。謝莉每次必和拉桿箱一起出現,在辦公室坐定之后便開始“噼哩啪啦”從箱子里往外掏午餐,香蕉、酸奶、咖啡、各種盒裝袋裝食品。在美國,這是老師們共有的行為習慣之一。早晨來,下午走,這中間需要上課和打理各種教學事務,所以午餐就在辦公桌后、電腦前解決了。系里每個老師的辦公桌下都 “暗藏”一個長寬高一米左右的冰箱,不大,但存放午餐是足夠了。年紀很輕的工作人員喜歡叫外賣,或者午飯時間開車到附近餐廳吃,全當出去活動活動筋骨、呼吸一下新鮮空氣。如果老師們要集體開會,教秘通常會為大家預定皮薩、三明治、兩三種湯,配上沙拉、甜點、飲料作為午餐,在會議室里先吃飯再開會。沒有吃完的食物可以放在系里專供教職員工使用的廚房里,廚房和私人住宅的廚房完全一樣,還置放著一張圓桌、幾把座椅,是老師們休息閑聊的場所之一。

地下一樓有間專為研究生提供的休息室,只有研究生才能拿到鑰匙。休息室的一半是助教助研的辦公區,每人都有各自的辦公桌椅,方便大家工作學習。我常用的教材和資料大都留在我自己的辦公間,省掉了背來背去的麻煩。休息室的另外一半有沙發、電腦、打印機、書櫥、信箱,研究生們沒課的時候常在這里寫作業或者休息。兩部分中間是個廚房,冰箱、微波爐、桌椅都有,冷藏、加熱食物都很方便。有時老師們的集體午餐訂多了,吃不掉的就送到我們這里來,放在廚房中間的大桌子上,大家隨便吃隨便拿。

至于本科生,雖然沒有專門的休息室,但系里系外也全都是吃吃喝喝的地方:閱覽室啊,教室啊,隨處可見的沙發、桌椅啊,草地上,樹蔭下,咖啡屋,圖書館,任何你能想到的地方都能用餐。就連系里自動售貨機的旁邊都擺好了桌椅,常常有學生坐在桌子上、靠著墻邊吃邊聊。大部分人會選擇自制的或從快餐店買來的三明治作午餐,各種餅干、巧克力棒和咖啡也同樣流行。還有些人愛吃奶酪,獨立包裝、細長的圓柱條形的奶酪,撕一綹吃一綹,饒有興致。

既然自己帶午飯的風在如今的上班族和學生族中間依然刮得很盛,所以不管是公司還是學校,都盡量為大家提供用餐條件,方便大家用餐。一方服務到位,另一方就容易興致高、勁頭足。就像李開復在解釋Google為何提供絕好的伙食給員工時說,員工在瑣碎的事情上少花時間,就能更專心地去做工作。

另外一個瑣碎卻重要的話題當屬廁所。美國的廁所是個不能不提的好地方?，F代社會愈加成熟的時候,廁所也逐漸成為文化的一部分,成為一個地方經濟水平、文明程度和生活質量的代表。無論在城市還是農村,無論到市政廳還是普通人家,美國人的廁所從來不會讓你感到不適和尷尬。就拿我們系的廁所來說,地面常年一塵不染,美國學生都是隨手把書包或外套往地上一放,連墻上的掛鉤也懶得用。剛到美國的時候我確實被他們如此放心大膽的行為嚇壞了,心中暗自感慨美國人的衛生習慣真叫一個差。后來漸漸發現每次去廁所時地面都像剛被打掃過一樣,才明白美國人的 “不講衛生”是以 “講衛生”為前提的。只是我至今仍然堅持把書包和外套掛在墻上――之前的廁所陰影不是那么容易就驅散的。廁所里的洗手池冷熱水都有,每個洗手池旁邊的墻上都嵌著裝洗手液的塑料盒,輕輕一按即有香香的白色泡沫滴落下來。洗手臺的兩端配有白色或米黃色的擦手紙,擦手紙的旁邊一定擺放著垃圾桶,方便大家擦完手后順手把紙丟進桶中。廁所里的衛生紙一向充足,隨時需要隨時取,所以外國留學生們很快養成了去廁所時不帶衛生紙的習慣,估計回國之后把這 “毛病”改掉會很艱難。廁所里除了洗手臺上會安裝一排寬寬的半身鏡子之外,一般還會配上一兩面可以照見全身的鏡子,補妝、更衣都很方便。至于馬桶隔間,每個廁所一定會有至少一個隔間是普通隔間的兩倍大,那是為了需要輪椅的人和身形過大的人專門準備的。沒有特殊人士使用的時候,那些隔間仍然面向所有人提供。其他地方的廁所,比如超市、加油站、商場,基本設施也都一應俱全,差別無非是在面積大小、內部裝修設計或者紙質上。

篇5

醫療事故屢見不鮮

隨著現代社會和科學文明的不斷發展，現代人的物質生活不斷豐富，可是人們的健康狀況卻不容樂觀。據權威部門報告，70％以上的職業人群有不同程度的亞健康狀態，全國高血壓患者已逾2億，糖尿病人4000萬以上，每年新增癌癥病人200萬：知識分子的平均壽命比10年前下降了5歲，僅為53歲，比全國平均壽命則低17歲?！敖】惦m不是一切，但沒有健康就沒有一切”的觀念促使人們更注重和尋求如何運用最好的方法來預防、緩解和改善亞健康及慢性病的問題。

雖然現代醫學取得了很大的發展，使許多疾病得到了有效的控制，但隨之而來的是化學藥品、合成藥物的毒副作用日趨嚴重，醫源性疾病大量涌現。

比如說：醫生詢問病史只是草草而過，精神、社會、環境因素一概不涉及；體檢往往限于病變較明顯的部位，有時竟將這一關免了；急于開化驗單用來證實臨床診斷的傾向性診斷；濫開化驗單，就像獵人不用瞄準星而四處射擊一樣，不必要的、而且有害性檢查導致“知其然，不知其所以然”加重了病人的精神負擔，均可導致醫源性疾病。臨床往往還因醫生語言不慎都可引起患者某些方面的損害而形成疾病。

而今，醫源性疾病在世界各國也越來越普遍。最近施梅爾在美國耶魯大學作了八個月研究，發現1252名住院病人中，240人患有與醫院環境或接受的治療相關的并發癥，包括對診斷過程、藥物、輸血反應和醫院感染。其中44人病情嚴重，16人死亡。1989年，斯蒂爾和助手在波士頓大學醫學院中心作了五個月的統計研究，發現815名住院病人中，209人患有醫源性疾病，其中1 5人死亡。

近些年來，我國的“醫源性疾病”有增長的趨勢；因醫德醫術不佳和醫院管理混亂而引發的醫療事故和誤診誤治屢見不鮮；濫用抗生素等藥物，濫施各種有創性檢查給病人帶來了傷害或后遺癥的現象層出不窮；病人因輕信虛假醫藥廣告誤導和偽劣失效藥品坑害，或盲目胡亂服用藥物而引發的疾病也在大幅攀升。“醫源性疾病”已成為危害民眾健康的常見疾病。

1、缺乏醫德：作為醫務人員，如果缺乏認真負責的職業精神，必然會導致醫源性疾病的層出不窮。一位19歲的初產孕婦，因臀位難產。早期破膜，住進某醫院。該院婦產科主任為了學習驗證美國的一本醫學雜志中介紹的“臀位可以自然分娩”法，拿這個產婦做實驗。當胎體娩出，胎頭還在宮內，其他醫生提醒他盡快采取措施，避免胎兒死亡，他不接受，結果產期長，導致新生嬰兒吸入性肺炎窒息死亡。

2、醫術不佳：醫務人員的醫術直接關系著治療疾病的效果。一位52歲的男患者，患痔瘡10多年了，痔瘡有時候脫出、出血。那醫生用“枯痔散”外敷治療，每天兩次。到第三次，痔瘡雖然已經壞死，但患者體溫仍在38℃，伴有腹瀉、下墜等癥狀。這個醫生未能掌握“枯痔散”的中毒反應，沒有及時停藥和解毒，還繼續用藥3次，后來經過搶救無效死亡。

3、粗心大意：醫務人員如果在診療中粗心大意，會給患者帶來災難。一位男性患者，因先天性心臟病“房間隔缺損”，在某醫院中度低溫麻醉、體外循環下進行房間隔缺損修補手術。由于主刀醫生粗心大意，將導管誤插入右股靜脈，引起動脈壓降低，靜脈壓升高，造成手術中心臟驟停，手術后心跳無力，神智未能恢復。盡管當時采取種種措施進行搶救，患者仍死亡。

4、違反規程：臨床診療技術已經形成有效嚴謹的規章程序，如果在診療中違反這些規程，將會引出不良后果。一位男性患者因食道癌住在某醫院外科10病床，準備手術。手術前一天醫囑配血，該護士未經核對姓名、床號，誤采了11號床患者的血樣送去檢查。第二天，在氣管鏡插管全麻的情況下為10號床患者做食道癌切除及食道胃吻合手術，發生嚴重的溶血反應，引起急性腎功能衰竭，經搶救患者才脫離危險。

5、誤診誤治：誤診誤治在臨床醫學中時有發生，給患者帶來的危害也很嚴重。一位28歲男性患者，1976年6月出現腹痛腹瀉，同年9月發現貧血，他所在的學校的校醫診斷為脾胃不合引起的貧血。1979年春，某家大醫院診斷他是“缺鐵性貧血”，給其補予鐵劑和維生素治療無效。同年6月他去某個中醫醫院求治，仍被診斷為“貧血”，鑒于他的體重減輕很快、血沉每小時高達82mm，并出現胸水?？梢杂檬置阶笙赂褂心[塊，才被懷疑是惡性腫瘤，正當進一步確診時，患者于6月26日死亡。尸檢證明為結腸癌腹腔廣泛轉移。

6、藥劑錯誤：因調配、發售或應用錯誤而致病、致死者屢見不鮮。一位9歲患兒，消化不良，醫生給開了葡萄糖50g，讓分次沖服?；純杭议L回家按醫囑喂服時，患兒哭哭啼啼拒絕服用，后家長發現葡萄糖水有苦澀味，就拿去醫院檢查，結果是藥房誤將硼酸粉當葡萄糖發出。第二天早晨，孩子病情突然惡化，劇烈嘔吐、腹瀉、血壓下降，經過急診搶救無效死亡。

7、護理失誤：護理工作是臨床診療中的重要組成部分。如有失誤后果也非常嚴重。在我們國家醫源性疾病也經常發生，最嚴重和影響最大的一起護理失誤。就是1999年6月14日，湖北省高級人民法院判決的全國醫療最高賠償案“腦癱龍鳳胎獲賠290萬”的案例。由于醫護人員的責任心不強，導致那一對出生不久的男女嬰兒意外腦癱致殘。

有關鏈接：

在公元前2000年，美索不達米亞的古巴比倫王國，制訂法律中有對醫生獎懲的條款，同時也考慮到患者是處于弱勢，如果將病人治死，或弄瞎眼睛，損害視力，醫生將被砍去雙手：如果將一個平民的奴隸治死，醫生要賠償一個奴隸；如果弄瞎奴隸的雙眼，醫生用銀子賠償他的半個身價。這對醫生過于嚴酷，但是對加強醫生的責任心，預防醫源性疾病有積極的意義。古代秘魯的印加入的醫藥衛生也較為發達，那時已經應用了外科鉆顱術，并制止濫用藥物致使麻醉劑成癮，這對防止醫源性疾病有著重要的作用。

自明清兩朝以來，我國對醫源性疾病的認識和重視非常不夠。二十世紀五、六十年代，我國的醫學雜志和學術會議發表的文章很少見到有關于醫源性疾病的內容：醫療機構對醫源性疾病的發生視而不見、聽而不聞、大事化小、小事化了，甚至不了了之，以至成為今天眾多醫療糾紛的淵源和醫患矛盾的焦點。

診斷性醫源性疾病

診斷性醫源性疾病，是在診斷疾病過程中，由漏診、誤診導致的醫源性疾病。當存在著醫務人員的診斷水平低、診斷條件差、診斷資料不足、醫者的判斷失誤、對新的診斷措施及器材尚未熟悉和掌握等情況時，此類醫源性疾病常常隨之出現。其中診斷措施(例如穿刺

術、內鏡檢查、X線造影等)失誤給患者帶來的危害，更是應該避免的。

[實例]他為何闖入單身女郎的房中

主任醫師：楊輝

早晨我在觀察室值班，剛接班，樓下急診室就來了一個危重病人，我趕忙下去幫忙搶救。下樓時在樓梯上遇見一個男青年背，著一個六十多歲的老頭兒走上來，我看了病人一眼，病人的眼睛半睜半閉，好像有意識障礙。約一個小時之后，那個青年驚慌失措地從觀察室跑下來找我，說他父親有糖尿病，不能輸葡萄糖。我趕緊回到觀察室，只見老頭兒躺在床上兩眼驚恐地盯著掛在輸液架上的那瓶液體。我看了看液體，是10％葡萄糖，內含維腦路通。我問他：“你有糖尿病嗎?”

“有?！彼R上回答。

“多少年了?”

“剛得，”他回答，人顯得非常清醒。可是我記得一個小時前我們在樓梯上相遇時，他雙眼半睜半閉，好像是意識不清。一個意識不清的人靜脈輸入葡萄糖之后就清醒了，我馬上想到低血糖。我拿過病人的病歷一看，診斷。是“腦梗死?”，治療是靜點甘露醇和10％葡萄糖及維腦路通。

于是我仔細地詢問病史，病人4天前因身體不適到一家工廠的職工醫院就診，醫生給他驗了血，告訴他得的是糖尿病，給了優降糖和降糖靈，讓他一天吃3次，每次各1片，病人遵囑連服了三天。

從昨天上午起，病人開始感到乏力，晚餐前在外邊散步時覺得乏力加重，而且有點恍惚，就趕緊回家，勉強上了樓，可是卻一頭鉆進鄰居的家門。鄰居是個單身女青年，平日病人十分注意男女有別，從來不進鄰居的屋。時值盛夏，這位女青年穿得很少，突然鉆進來一個老頭兒，十分難堪。

但因老人平日規規矩矩，她原諒了老人的莽撞。

病人被鄰居送回家后，倒在床上就睡了，晚飯也沒吃。睡眠中病人出現間斷性狂躁，發作時又哭又喊，妻子上來勸慰，對妻子又打又罵。一家人都以為老頭兒得了精神病，趕緊把病人送到醫院的急診室，這時是當晚9時。

病人一到診室，發作就停止了。急診醫生一檢查判斷是淺昏迷，就讓病人到附近一家醫院去做腦CT檢查。兩個多小時后病人回來，腦CT檢查未見異常。此時病人有些清醒，要東西吃，家屬忙買來餅干。吃了幾塊，更清醒了，鬧著要回家，當時可能正是就診高峰，值班醫生也沒有再深究，就讓病人回家了。

病人到家后又睡了，睡眠中又間斷發生哭鬧，到了凌晨，再次躁狂，又打又罵，幾個人也按不住，妻子以為老伴是中了魔怔了，嚇得直哭。早晨病人再次被送到急診，醫生就以腦梗死把病人留院觀察輸液。

輸液時病人大吵大鬧，拒絕輸液，幾個家屬只好按住病人，強行輸入。甘露醇順利輸完，10％葡萄糖+維腦路通液輸入10分鐘后病人安靜，稍后病人蘇醒。病人一醒發現自己躺在醫院里，大惑不解。家屬這才知道病人對自己的所作所為全然不知。

當病人得知正在給自己輸入葡萄糖時，立刻勃然大怒，命令家屬趕緊叫醫生來。

聽到這里，我的診斷完成了，這是醫源性低血糖!我馬上讓護士給病人抽血驗血糖。

病人已清醒，這瓶葡萄糖要不要輸完呢?

我于是問病人4天前那次血糖是多少。我當時這樣想：如果那天血糖很高，說明病人的糖尿病很重，這瓶葡萄糖就不再輸了?？墒俏胰f萬沒有想到，病人回答竟是“6.22”。我不相信自己的耳朵，又問了一遍，回答還是“6.22”。恰好那張化驗單家屬隨身帶著，我要過來一看，目瞪口呆，化驗單上清清楚楚地寫著“6.22”。血糖6.22HHOL／L，優降糖和降糖靈1天3次，每次各1片，這是多大的一個誤診和誤治!

遇見以下兩種病人，都要想到醫源性低血糖的可能。這兩種人是：1、意識障礙者；2、精神異常者。而且凡是昏迷患者都要想到醫源性低血糖，并且詢問是否為糖尿病患者，如果是糖尿病患者，不管近幾天是否使用過降糖藥，一律立即檢查血糖。

如何做好醫源性疾病的診斷?專家建議：

一、明確病因

二、病因診斷應盡量具體

三、病因診斷還應該有別于其他致病原因

四、醫源性疾病診斷的定位應準確明晰

治療性醫源性疾病

治療性醫源性疾病指由于誤診而誤治或治療不當而致。可分為三種類型：

1、藥物性醫源性疾病。藥物導致的醫源性疾病是指臨床上用藥不當，其產生有害的作用超過其有益的作用，導致另一疾病的發生而言。在很多情況下由于臨床醫生對藥物使用指征掌握不嚴，對劑量使用不合理，在用藥過程中觀察不夠嚴密，以及對藥物的傷害作用根本沒有了解，因而造成了許多嚴重的，甚至致命的DID發生。

2、手術性醫源性疾病。是由于手術對機體的損傷及其它原因，在手術過程中導致的醫源性疾病。有些手術性醫源性疾病非常嚴重，可危及生命或導致死亡。

3、感染性醫源性疾病。以往所謂醫源性感染指院內感染或醫院內感染。然而，醫院感染的范圍不應只局限于醫院，應該包括與防治疾病有關的各方面，諸如醫院、診所、疾控中心、療養院、家庭病床、制藥廠及輸血站等。因此，凡在防治疾病過程中感染的疾病，均應屬于感染性醫源性疾病。

醫源性感染已成為美國的第四位死因，導致每年有8.8萬人死亡，病人住院日延長，如外科傷口感染延長住院日8.2天，泌尿系感染延長1.4天，醫源性肺炎延長1～30天。每年因醫院感染增加的醫療費用大約46億美元。在我國，住院死亡病人中約22.22％的死因，直接或間接與醫院感染有關，每例增加的醫療費用約2400～14000元人民幣，延長住院日15～18天。其原因剖析如下：

一、醫療機構違法、違紀、違規。

二、對醫療法規法律認識不足。

三、醫院缺少嚴格的日常監督、檢測措施。

四、對外源性帶入感染缺少警惕，誤診、漏診、混合收容。使傳染源帶入。

五、醫院建筑布局不合理或缺少必要的防護措施。

六、醫院管理不到位，無必要制度或有章不循。

七、不嚴格遵守消毒隔離措施。

八、抗菌藥濫用造成雙重感染、多重耐藥菌感染。

九、血源性疾病傳播。我國部分地區對獻血、輸血管理不嚴格，極易造成乙肝、丙肝、巨細胞病毒甚至艾滋病的傳播。

十、不安全注射和一次性醫療用品使用不規范。

性問題，人為作用和醫源性誤導

在醫源性疾病中，還有一種讓人十分關注，那就是醫源性障礙。

國外一位著名醫生說過：“過分熱心和不適當的提示會引起性困難”，這句名言決非夸張不實之詞。只有臨床醫生不斷豐富他們的性知識寶庫，他們才不會好心辦壞事，才能更好地維護病人的利益。特別是我國醫學教育中尚欠缺，廣泛的性教育，所以在臨床實踐中常?？梢砸姷结t生向病人傳播錯誤的性信息或給以完全錯誤的治療和指導。

例如，一位有兩個孩子的26歲的婦女來臨床進行常規體檢時，醫生關心地問起她的性生活的情況，這位

婦女已結婚5年，婚姻美滿，她對每周2～3次的性生活十分滿意，但她從未達到過。醫生告訴她，在性生活中她還應得到更多的樂趣。

雖然這位婦女對性治療并不熱心，但她還是勉強同意動員丈夫一起來參加治療。在治療中丈夫談起他沒有意識到妻子缺乏，他對妻子一直欺騙了他感到十分惱火。盡管醫生向他指出這種情形很常見，事情的發生并不在于他做或未做什么造成的。但這位丈夫已感到他作為一個男子漢已不那么稱職，他的自尊心受到嚴重傷害。夫妻開始發現越來越多的不和諧之處，最終，醫生不得不請心理醫生給予幫助，結果花費了幾周時間才使這對夫妻恢復到治療前的婚姻關系狀態。

這就說明當要治療的案例是一個偶然的發現時，醫生在讓病人接受其性治療方案時必須采取慎重的態度，以保證不會引起病人或伴侶的任何不安。有些婦女沒有獲得過，但她們仍能從親昵行為和性活動的接觸中得到樂趣，因此，不必強求他們參加治療，治療建議和安排只是提供給那些對性問題感到不滿足并迫切希望得到改善的人。

有一位家長領著5歲的小男孩看病，主訴是小男孩愛用手玩弄生殖器，醫生針對小兒問題本應告訴家長這是一種自然而然的事，不應大驚小怪，但這位醫生卻采用恫嚇的方法把孩子訓了一番，“你再不聽話就給你打針、開刀”，據說，他成功地治愈了這例小兒患者。孰不知這種恫嚇方法正是心理治療之大忌，它往往是日后障礙的原因之一，可嘆的是該醫生還總結成論文到全國學術會議上去交流。有一點是可以肯定的：由于醫生的權威性和在孩子心目中的可畏的形象，他的恫嚇顯然比家長的恫嚇具有更嚴重的不良后果。

還有的病人在談起不育或陽痿、的時候，總要檢討自己過去有史，有的醫生便說：“你看，我早就猜出來了，要不是你怎么會得這種病?”這就使病人的精神包袱更重了，連醫生都說是的結果，這回可完了，反正早也發生過了，就像白紙上的污點想洗也洗不掉了。這種庸醫害人的例子不勝枚舉。

在人的整個一生中，性領域始終容易受到外界因素的傷害。醫生不負責的回答和處理則是其中原因之一。在臨床實踐中病人往往會隨意或順便地提出一些性問題，對醫生來說可能早已司空見慣了，但對病人來說每個問題都可能直接或間接與她自己有關，甚至對她來說是至關重要的或困擾已久的，所以每個問題都是重要的。如果醫生對與性有關的哪怕是再無知的問題作出漫不經心的回答，那就很可能給病人帶來傷害，而很難對病人有什么幫助。

例如一位20多歲的婦女問起書本上曾見過的一個醫學術語“”是什么意思?醫生告訴她這是同性戀者喜歡的一種變態行為。這位婦女立即緊張起來，因為她和丈夫不時地實踐這種行為，醫生的回答不啻是一顆重磅炸彈，“原來我們是變態的”，嚴重的內疚感和羞怯感使她郁郁寡歡，惶惶然不可終日，幸虧她及時請求另一位精神科醫生治療她新出現的問題，否則她將因醫生不負責任的回答而產生長期的情緒波動和緊張。教訓是深刻的，其實她所問的只是一種正常的。

醫生性觀念和性態度的偏差，對性健康和性衛生保健的無知和放棄，不敏感，語言的笨拙，不能以他們的權威性角色的力量來處理問題，都是性治療醫生所忌諱的。

在現代醫療手段多元化發展的今天。也伴隨著越來越多的問題。醫生也是人，也會犯錯誤，這僅僅是一方面。重要的是人類對肌體和生命認識，卻始終都是在探索的路上。因而，醫源性的疾病總是不可避免……

醫源性疾病大預防

20世紀前葉，西醫大量應用化學合成藥、放射線及手術等診療手段防治疾病，引起了不少的醫源性傷害或疾病。在幾十年短暫的醫事活動中，證明了西醫所致醫源性疾病的嚴重性。

有專家認為，對于醫源性疾病來說，中醫有招。從歷代文獻來看，無不包含著“治未病”的指導思想，并且從中醫學理論到臨床實踐都采取了防治醫源性疾病的措施。整體觀是中醫防止醫源性疾病的基礎，中醫防治醫源性疾病的措施有：防治并重的指導思想、四診合參的診斷常規、辨證論治的治療原則、虛實補瀉的針灸方法和君臣佐使的配方意義等，這就是中醫防治醫源性疾病的優越性。

但也有專家認為，中醫也會引起醫源性疾病。人參、艾葉、知母等都有產生中毒反應的報道，這與劑量過大或服用時間過長等有密切關系

應該怎樣全面預防醫源性疾病呢?邢哲斌教授現為中國中醫研究院西苑醫院專家門診主任醫師。從20世紀50年代邢教授就對醫源性疾病有所重視，1996年主編中國第一部《醫源性疾病學》專著，它是國內外第一部全面、系統論述醫源性疾病專著。記者采訪了邢哲斌教授，請他談談關于醫源性疾病的預防。

詳問病史――發現醫源性疾病線索

診斷醫源性疾病，貴在詳問病史，仔細檢查，全面調查、科學分析，才能正確診斷。只有如此才能從中吸取教訓，不斷提高診療水平，增強醫務人員的醫德修養和責任心，最大限度的減少或避免醫源性疾病的發生。

破除迷信――提高國民對醫源性疾病認識水平

針對醫源性疾病，應大力發展教育，提高全民文化素養，廣泛宣傳科學衛生知識，破除迷信，鼓勵患者有病及時去醫院治療。媒體應當經常刊載醫源性疾病的危害和有關防治的通俗易懂知識，提高國民對該病的認識水平。