醫務人員年度總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫務人員年度總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

即將過去的一年，在院黨政領導的正確領導與協助下，我們的工作著重于以病人為中心，為臨床服好務的工作目標上，緊緊圍繞重點開展工作，在緊張的工作之余，加強團隊建設,打造一個業務全面，工作熱情高漲的團隊。作為一個管理者，對下屬充分做到“察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長”，充分發揮員工們的主觀能動性及工作積極性，提高團隊的整體素質，樹立起開拓創新、務實高效的新形象。我充分認識到自己既是一個管理者，更是一個執行者。要想帶好一個團隊，除了熟悉技能外，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔工作責任。在作風上，我能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，兢兢業業工作，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。

一年來我始終堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐，在思想上積極樹立熱愛國家熱愛醫院，醫院就是我的衣食父母，擁護領導的管理思想，堅信在醫院新的領導班子正確指導下，醫院一定會走出一條有自己特色的寬廣道路，為加快醫院的發展認真做好本職工作。

我能重視加強理論和業務知識的學習，不斷提高自身綜合素質。在工作中，堅持一邊工作一邊學習，不斷提高自身綜合素質水平。增強自己執行制度的自覺性和堅定性；一是認真學習醫院下發的各種文件和規章制度，做好每一次院務會記錄，并把這些精神及時傳達到每位員工；二是認真學習工作業務知識，重點學習各工種維修技術、管理知識。在學習方法上做到在重點中找重點，抓住重點，并結合自己在理論技術、管理知識方面存在哪些不足之處，有針對性地進行學習，不斷提高自己的業務工作能力。

一年來，我始終堅持努力工作，按時完成工作任務。嚴格要求自己，勤奮努力，時刻牢記醫院各項規章制度，全心全意為醫院創造經濟效益和社會效益宗旨，在自己平凡而普通的工作崗位上，努力做好本職工作：認真收集科里工作要求及信息，全面、準確地了解和掌握各方面工作的開展情況，分析工作存在的主要問題，總結工作經驗，及時向主管領導匯報，讓主管領導盡量能全面、準確地了解和掌握最近工作的實際情況，為解決問題作出科學的、正確的決策。領導交辦的每一項工作，分清輕重緩急，合理安排時間，按時、按質、按量完成任務。在日常工作中，認真聽取員工反映的問題，提出的要求和建議。同時，對員工要求解決但一時又解決不了的問題認真解釋，耐心做好員工的思想工作，讓員工相信我們在為員工所想。

一年來，我能認真領會醫院有關會議文件精神，深思熟慮，根據總務科具體情況，制定維修工作方案；然后征求各方面的意見，集思廣益，把醫院精神與實際工作結合起來，把個人的智慧與集體的智慧結合起來。在工作過程中，以身作則，化解矛盾，把握工作的主動權。在管理工作中，堅持每周主持召開一次科早會，傳遞醫院的會議精神，聽取各組工作情況匯報，研究當周工作安排計劃，加強管理，督促內控制度的落實。在協調工作中，堅持以人為本，充分發揮人的主觀能動性和團隊精神，共同完成復雜、繁重的工作任務。

嚴格執行各項規章制度，堅決糾正一些不正之風。本人以身作則，嚴格要求，堅持以制度用人，以制度管人，并引導、教育員工自覺執行院里的各項規章制度，樹立醫院就是我們衣食父母，愛院如家、愛崗敬業的良好風尚。

篇2

關鍵詞：醫院 醫德醫風 檔案管理

中圖分類號：G25 文獻標識碼：A 文章編號：1008-925X(2012)O9-0097-01

檔案“是指過去和現在的國家機關、社會組織以及個人從事政治、軍事、經濟、科學、技術、文化、宗教等活動直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀錄?！贬t院檔案包括醫院在醫療業務及相關活動中形成的文件、報表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。隨著醫療體制改革的不斷深化，醫療市場的競爭日益激烈，如何做好醫院的醫德醫風檔案管理工作，有效發揮檔案的社會功能，促進醫務人員道德素質的提高，更好地為醫療、科研、教學服務，筆者有如下幾點體會。

一、健全醫德醫風管理制度、抓好醫德醫風檔案管理的基礎工作

我院于2002年建立了醫院第一份醫德醫風檔案，但直到2004年為迎接醫院管理年活動，醫院的醫德醫風檔案管理才有了一定起色。這個階段，筆者認為，領導重視，建立起較為規范的規章制度，是我院醫德醫風檔案管理工作的起點。首先，醫院成立了醫德醫風管理領導小組，制定了《醫務人員醫德考評制度》、《醫務人員醫德醫風考核辦法》、《醫院醫德醫風檔案管理細則》等切實可行的規章制度。其次，確定了醫院醫德醫風檔案的基本構成。主要分成三個大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時的醫德醫風考核內容、結果和獎懲情況；第三部分是職工歷年來醫德醫風的總結和組織考核意見。再次，培訓專職檔案管理員。各科室設立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負責檔案員的日?？己?。個人年度醫德醫風總結在科室評議通過后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時記錄在相關表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫德醫風檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號和案卷目錄。卷內材料分表格、個人醫德醫風總結、獎懲原件、復印件、照片等。每類材料之間設立明顯標志，各類材料單獨編制卷內目錄和頁碼。每年對上年度材料進行整理裝訂，經醫院醫德醫風委員會審核并簽署意見，年度醫德醫風檔案即告完成。

二、提高認識、重視資源、做好醫德醫風檔案的開發利用

建立醫德醫風檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達到最大化。一是將檔案

資料量化、細化，使檔案資料易于操作，便于考評。具體做法就是將醫德醫風自查自評部分分成10個方面，每部分賦予相應的分值，總分為100分。規定了評議的及格分，即90分，并以此作為獎懲的依據。二是每季度將醫德醫風建設和考評情況通過專門簡報的形式下發各科室，通知到每個職工。這個方面我們進行了大膽嘗試，事實證明效果不錯。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫德醫風檔案從檔案室領回，讓每個職工都能看到自己的檔案內容。優秀的同志會更加努力，爭取更大的進步；落后的同志以優秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務態度方面存在問題，醫德醫風考核不合格。看到自己的檔案內容，這4名同志知道了問題所在，以后就再沒犯過同類錯誤，并以此為鑒，在下一年度的醫德醫風考核中取得了優異成績。三是將醫德醫風檔案考核結果作為科室評優、個人評先和職稱晉升的重要依據。規定如科室有2%的同志醫德醫風考核在90分以下，則科室不能參加評優?？剖裔t德醫風考核達到100%則自動成為精神文明科室，并給予適當物質獎勵。個人醫德醫風考核連續兩年達到優秀則享有優先晉職資格。這些規定的實施，極大調動了科室及職工的工作積極性，為樹立醫務人員的正

面形象，構建和諧醫患關系，打造醫院品牌而做出積極的貢獻。

三、加強培訓、提高檔案工作者的素質

做好醫德醫風檔案的管理及利用，人才是關鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓當作工作的重中之重來抓。

篇3

關于口腔醫生工作總結精選范文   非常感謝醫院領導讓我到xx醫院進修，我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰。進修時我帶著明確的學習目的，時刻牢記領導對我的囑咐，學到了先進的護理理念和技術。通過三個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業務技能。總結這三個月的學習，上海九院給我留下深刻的印象。這里的工作節奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚?，F將學習情況以及收獲體會總結如下：

  一、先進的醫院管理模式：

  首先是良好的團隊協作，多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設有護士長、?？谱o士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量。另外還配有專職護工，協助行動不便患者的生活起居及衛生服務，健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；營養師：可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的一周營養菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果）。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。病區非常安靜，完全沒有高談闊論的現象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調。醫院及病房很清潔，每個病區均有護工和清潔工的詳細工作流程安排，具體到幾點幾分到幾點幾分干什么工作。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此有些物品雖然很舊，但非常清潔。病區任何工作均有詳細的工作流程，包括圍手術期患者管理流程，輸血制度及輸血流程，停電停水應急流程等等，裝訂成冊，使人一目了然。嚴格執行規章制度。實行逐級負責制，下級想上級負責。只要有特殊情況，行政管理人員一定會在最快時間內逐級上報；未經上級批準同意的事情，下級絕對不會自作主張。在病房里，懸掛有近日工作安排及每日警示語，提醒護士時刻記住自己的職責，嚴防差錯事故的發生。

  二、優良的服務態度

  我們感受到醫護人員對患者的疼和愛是發自內心的，對病人及病人家屬非常友善，真正做到了優質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯系醫生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現了一種高尚的素養。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。盡量避免說“no”，不能態度生硬。即使是患者在發怒時，也要保持職業形象。如果有患者對某護士的服務不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。

  三、愛崗敬業

  上海護士的敬業精神給我留下了非常深刻的印象。首先是她們每天能夠堅持提前半小時到達距離家兩小時的單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎護理以外，還要配合醫生完成很多診療性的工作，以及安排患者院外隨訪等，但是她們依然在自己的班次上，能夠把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為“讓病人感覺舒適、愉悅！”這才是護理的.意義所在，體會到護理的精髓在于體貼，在于照顧，在于人與人之間互相關懷帶來的一種認同感！特別珍惜自己科室的財產，喜歡把自己的科室打扮的整潔而有特色。例如兒童病房環境布置的非常好看，屋頂上、墻面上都是可愛的卡通拼圖，很溫馨。每一樣儀器設備，用過以后都要仔細地擦洗，干燥以后才妥善保存。所以即使是用了很多年的儀器都看起來和新的一樣，并保持著良好的性能。

  四、尊重病人的隱私

  病區內，每張病床之間均設有可滑動的圍屏，醫務人員的所有診療及操作均在圍屏內進行，既保護了患者的隱私權，又有效地減少了不必要的糾紛?；颊叩募覍僭卺t護人員執行操作的時候，也會很自覺地避開，絕不會進來參與，也表達了對自己親人的一種尊重。護士們也很注意保持患者的形象和尊嚴，無論何時，她們都要讓自己的患者們干凈清爽地出現在病房。在醫生來查房之前，就會去幫患者做好口腔護理，用濕紙巾替患者擦臉，外觀上不留一點血跡或者碘伏等消毒液的痕跡，然后整理床鋪，整理好患者的衣服，在病情許可的情況下，取好半坐臥位，等醫生來到病房的時候，患者就不會感覺自己很狼狽而覺得失去了尊嚴。

  五、嚴謹細致的工作態度

  嚴格執行查對制度，在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的?？谱o士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前后嚴格洗手，配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反復使用。病房所有用過的物品、器械均不在病房內洗滌浸泡，統一送供應室處理，以免造成環境污染。凡是接觸過病人血液的注射器及針頭均放入有蓋箱，無需浸泡，裝滿后送焚燒，其他物品作為一般垃圾堆填處理，無需焚燒。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況。進修最終的目的是將這里所學的知識應用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識應用于我院口腔護理事業，為我院口腔頜面外科的發展注入新的活力。

關于口腔醫生工作總結精選范文   20xx年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。截止20xx年x月，完成門診治療總量xxx人次，其中團購人數超過xxx人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向；感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F總結20xx年工作，如下：

  一、提高個人醫德素質及服務質量

  1.端正思想態度

  在思想上作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

  2.患者說好才是真的好

  把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，20xx年來我科室就診的患者超過x余人次，累計就診人數已超x人次，顧客的好評如潮，xx的評分高達4.9分（5分滿分），在網站的銷量、評價均排名第一。

  3.“惠民”行動落地執行

  xx新村的一名x多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

  二、努力提高醫務人員的.業務水平

  1.積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，20xx年度，帶教x名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。

  2.鼓勵和支持報考參加成人教育考試。20xx年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。

  3.外出學習，提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。

  三、增加醫療設備，提高醫療競爭力

  為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。

  四、改善就醫環境，提高服務質量

  20xx年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診；對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。

  五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系

  1.增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，20xx年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。

  2.進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊

  為擴大醫院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫院組織的“xxx”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節，并協助內科醫生測量血壓。

  20xx年是發展的一年，在市場經濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己最大的努力！

關于口腔醫生工作總結精選范文   醫務人員的職業道德即醫德醫風，他最起碼的要求是尊重患者，對患者負責。醫療行為自始至終認真規范。高標準的醫德醫風要求醫務人員做到對患者極端的熱忱，對工作極端的負責，對技術精益求精，其具體方面就體現在醫務人員應該具有的基本素質，即責任心、愛心、耐心、細心、上進心。

  那么什么是責任心呢?我想責任心不僅是對自己和工作的負責，更是對患者和醫院的負責，對國家和社會的負責，因此這就要求醫務人員應樹立正確的人生觀、利益觀、權力觀、價值觀。

  責任心是醫務人員工作的基礎，愛心卻是醫務人員工作的動力，博愛，這一儒家思想金華所在，在中華大地傳承了幾千年，因此醫務人員對待每一位患者都有一顆博愛之心。有人說醫務人員的愛不僅讓社會變得溫暖，還會讓病人戰勝病魔，同時還會提高自己的自身素質，并且這種愛不受‘拜金主義’和‘享樂主義’的侵蝕，而應該始終堅持為患者服務這基本核心原則。

  愛心是醫務人員工作的動力，而耐心卻是醫務人員工作的具體方法，患者來求醫時忍受著病痛的折磨，不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒，那些長期受病痛折磨的還會對義務人員懷有抵觸情緒。其實此時的患者內心也是矛盾的，這時候就要求醫務人員有足夠的耐心與其溝通，并對患者的疑問進行科學的解釋和正確的引導。用我們的愛心和耐心去感到患者，讓他接受和配合我們的治療，患者是帶著希望來的，而醫務人員就應該在醫療環境許可的情況下，耐心的給患者一個希望。

  醫術也是一種技術，一個好的醫務工作者必然身懷一手好的技術，而好的技術的形成必然會經歷一個漫長的歲月，這就要求醫務人員通過長期的細心的觀察和認真的總結畢竟生命是每個人最寶貴的東西。因此一個好的醫務人員必然是一個膽大心細的人，因為細心在每個醫務人員的成長過程中起著十分重要的作用，在醫術只有細心的醫務人員才會隨時的掌握病情并作出正確的判斷，由此可見細心是每個人工作的基本要求和標準。

篇4

【關鍵詞】 院感知識；培訓途徑；醫務人員

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.783 文章編號：1004-7484（2013）-06-3504-01

院感，即醫院感染，是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。廣義地講，醫院感染的對象包括住院病人、醫院工作人員、門急診就診病人、探視者和病人家屬等，這些人在醫院的區域里獲得感染性疾病均可以稱為醫院感染，但由于就診病人、探視者和病人家屬在醫院的時間短暫，獲得感染的因素多而復雜，常難以確定感染是否來自醫院，故實際上醫院感染的對象主要是住院病人和醫院工作人員。所以，我們的院感工作針對的對象，不光是住院期間的患者，同時也包括我們工作在臨床一線及輔助科室的醫務人員，而作為院感工作中的重要媒介的醫務人員，他們是聯系醫院與患者之間的溝通橋梁，也是院感工作貫徹好與壞的重要角色，由此，可以看出，我們的院感工作，從專業層面，更重要的是要落實好相關的醫務人員院感知識的培訓工作。

醫務人員作為醫院整體工作組成中的重要部分，日常的臨床工作，占據了他們大部分的時間，也是我們院感培訓的實際工作中，需要考慮的現實問題，讓他們拿出大部分的工作時間去或者是拿出僅有的業余時間來接受填鴨式的院感培訓會議，這不現實，所以，我們的院感培訓工作需要精簡冗長的會議模式，用最有效的培訓模式，最經濟的時間，獲得最好的培訓效果，最好的工作效率，以下內容是我們結合本院的實際工作過程，總結了一些適合本院的工作模式和關于院感知識培訓工作的一些新途徑的探索。

1 對象與方法

1.1 調查對象 隨機抽出120名醫務人員（也是后期不同培訓模式下的調查對象），發放120份調查問卷。

1.2 調查方法 通過調查問卷的方式，明確本院醫務人員對于院感知識培訓途徑的需求。歸類完畢后，總結出最適合大眾群體的培訓途徑。在一個工作年度內的7、8、9三個月內，以手衛生工作的培訓為例，通過為期三個月的手衛生培訓工作，采取分別是普通會議培訓模式、單一網絡培訓模式以及普通會議模式聯合網絡培訓模式，對比三種不同培訓模式下的工作效率。

2 結 果

2.1 問卷相關情況 共發出155份調查問卷，實際回收155份調查問卷，符合標準的調查問卷155份，合格率100%；調查問卷的問題設置及調查問卷的回示結果，見表1。

2.2 概括而言，上述表格內的前三項可以歸結為普通會議模式，后兩項可以歸結為網絡培訓模式，以手衛生培訓工作的實際情況為例，分別在一個工作年度內的7、8、9三個月內采用普通會議培訓模式、單一網絡培訓模式以及普通會議模式聯合網絡培訓模式，對比7、8、9三個月內的院感培訓工作效率，具體分析，見表2。

3 討 論

3.1 結果分析 從哲學的具體問題具體分析的思維出發，面對我們院感培訓工作中的實際問題，我們必須實際解決，決不能按部就班，死守陳規，醫務人員的組成面臨著新老交替，而當今又是一個信息化的時代，我們接受信息和獲取信息的途徑都有著質的飛躍，而院感知識的培訓工作也需要切合時展的契機，打破陳規，卻又不能拋棄原則。正如本次調查結果所發現的那樣，新的群體面對著培訓工作的途徑，有著新的需求，但盲目的、單一的信息化，并不能提高我們實際的工作效率，但單一的傳統模式也不能提升我們的實際工作效率。

3.2 結論 科技的進步與發展要求作為綜合性醫院的整體建設的一個不可或缺的部分的院感建設，必須適應時代的發展，配套相應的管理措施，提高工作的效率，而院感知識培訓工作的有效地進行，就成為了重中之重，通過對以往大會不斷，小會不斷的效率低下的自省，新的培訓途徑的探索就成為了必須解決的問題。本次調查，我們對比分析三個不同模式下的工作效率，具體問題具體分析，總結出了適合本院的院感培訓工作模式，努力嘗試跳出冗長的會議模式，探索積極的培訓工作模式，那就是，決不能死守普通的會議模式，但也不能盲目的所謂信息化，信息化的模式必須在必須有的重要性的會議模式的帶動下，相輔相成，互不矛盾，取長補短，共同為院感培訓工作的發展而演繹好各自的特色和優勢。

參考文獻

[1] 李玉娟.醫院感染培訓模式的研究.中華醫院感染學雜志，2012.7.

[2] 郭晨霞，李萬蘭.基層醫院感染知識分層次培訓方法探討，中華醫院感染學雜志，2012：23.

[3] 黃水香.規范醫院感染知識培訓預防醫院感染.中華醫院感染學雜志，2012.7.

篇5

一、指導思想

以科學發展觀和黨的十八屆三中全會精神為指導，堅持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標準”的服務理念，以“醫療服務水平明顯提升、醫德醫風明顯好轉、百姓滿意度明顯提高”為工作目標，以“訪、查、改”為手段，建立全方位、多層次、內外結合、追蹤監測的醫德醫風治理體系，大力改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

二、工作措施

“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動是要把查找問題、解決問題、監督檢查、追蹤問效、建章立制貫穿始終，以“三訪、三查、三改”為抓手，聽取群眾對衛生計生工作的呼聲，認真解決患者就醫過程中不滿意和有損衛生計生形象的突出問題。

（一）三訪

1、中介機構電話訪。委托市統計信息咨詢服務中心進行“出院病人第三方滿意度電話調查”，每月一次，由市統計信息咨詢服務中心根據電話調查的情況進行分析匯總形成調查報告送交各相關單位。首批被訪單位為市醫院、中醫院、婦保院和玉陽社區衛生服務中心。視情況適時拓展到所有市直和鎮處醫療機構。

2、行風監察現場訪。由局紀檢組牽頭，組成監督組，每月至少到全市各醫療機構進行明察和暗訪一次。主要調查門診、住院患者對醫療機構醫療服務態度、服務質量、收費、就醫流程及醫院管理等群眾反映比較集中的問題。

3、隨機追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機抽取和從電話回訪、現場查訪中反映的有一定代表性問題的患者中選取，直接上門進行訪問。局紀檢組牽頭上門調查訪問，面對面的了解患者康復情況及醫療機構的整改落實情況，征求對醫療衛生工作的意見和建議。

對在“三訪”中發現的問題和群眾提出的意見建議采取“一冊兩卡”（中介調查資料冊和現場監察資料卡、追蹤上門卡）的方式交辦給相關醫療機構。

（二）三查

1、查問題原因。各醫療機構要認真對照“一冊兩卡”中患者提出的意見或建議逐條進行解讀和分析，并根據相關法律法規、部門規章、政策及醫德規范等進行分析、判斷，查明產生問題的原因，仔細梳理歸納，按看哪些問題是能及時解決的，哪些是能通過努力而能解決的，哪些是暫時不能解決的，哪些是涉及政策性問題須調整政策才能解決的。細化到相關責任人，并逐一分析根源。

2、查整改落實。各醫療機構對反饋上來的問題要在查清原因、明確責任人的基礎上，制定整改方案，強化整改。監督組將對各醫療機構的整改情況進行不定期檢查督導。主要檢查是否有針對性的制定本單位和個人的整改措施及方案，整改方向是否明確，整改時間是否限定，可以短期解決的問題是否久拖不決，整改完成的是否及時寫出整改報告等。各醫療機構的整改情況須報局紀檢組備案。

3、查體系建設。各醫療機構要按照“預防教育為主，處理處罰為輔”的原則，建立全方位、多層次的醫德醫風工作體系，要把醫德醫風教育貫穿于醫務活動的全過程，建立醫德醫風追蹤監測和醫德醫風考核評價、獎懲體系。

（三）三改

1、改進和完善管理制度。通過“三訪、三查”不斷發現問題、分析問題和解決問題，督促各醫療機構和醫務人員不斷提升醫療服務能力和水平。各醫療機構建立的醫務人員醫德醫風量化考核辦法，要將“三訪、三查”納入醫療質量綜合考評體系，改進和完善考核制度，強化醫院內部管理。

2、改進和落實獎懲辦法。各醫療機構要建立醫德醫風申訴核查和獎懲機制，實行醫德醫風追蹤監測制度，即對被投訴的科室和職工由醫療機構分管部門進行核實，對情況屬實的科室和個人建立監測臺賬并在醫院公示，對職工個人由所在科室和醫療機構分管部門對其進行3個月的全面追蹤監測。監測期滿，如無二次投訴的，按時取消監測，由醫療機構分管部門發書面通知。二次或以上投訴的，根據問題的輕重對責任科室和責任人給予相應的經濟或組織處理。

3、改進和強化監督手段。各醫療機構要扎實推進政務、院務公開，把涉及人民群眾切身利益的內容作為公開的重點,包括工作制度、工作程序、工作人員行為規范，辦事制度、服務內容、程序、收費項目和標準，病人投訴處理制度、投訴電話等，自覺接受群眾和社會的監督。各醫療機構要認真落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”掛牌督辦制度，對問題較多且整改效果不明顯的科室實行“黃牌”督辦。市衛生計生局每月將對調查、整改情況進行通報，并將訪查改的情況與年度考核、評先表優相結合，凡是在“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動中連續3次被“訪”出相同問題的科室和醫務人員，年度考核、評先表優均實行“一票否決”。

三、實施步驟

（一）宣傳發動（2014年3月）

各醫療機構要召開專門會議進行宣傳發動，讓廣大醫務人員知道活動的意義、內容和目的等，通過宣傳欄、電子顯示屏、網站等多種形式加強宣傳，營造濃厚氛圍，使“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動深入到每個醫務工作者的心中，讓更多的人民群眾知曉并參與進來。

（二）組織實施（2014年4月開始）

各級醫療機構要安排專人負責落實“醫德醫風追蹤問·訪查改”工作，要結合本單位實際，細化工作方案，明確工作目標，落實工作措施，深入開展“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動，探索總結有價值的經驗，形成有特色的醫德醫風建設模式。

（三）總結提高（2014年12月）

對于全年的“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動進行歸納總結，對群眾反映的問題進行系統歸類，對于有能力整改到位而沒有整改到位的由領導掛牌督辦，對于屢提屢犯的問題與年度評先掛鉤。

四、工作要求

（一）加強領導、精心組織。各醫療機構要充分認識“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動對于加強醫德醫風建設、提高醫務人員醫德水平、糾正行業不正之風的重要意義，將“醫德醫風追蹤問·訪查改”活動作為行風建設的抓手，將此項工作與醫院日常管理工作結合起來，明確分工、確定專人、落實責任。

篇6

關鍵詞 繼續醫學教育 醫務人員 管理

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

Talking about the Experience in Strengthening the

Management of Continuing Medical Education

ZHANG Chunli

（Beijing Changping District Shahe Hospital， Beijing 102206）

Abstract Good management of continuing medical education is to improve the quality of their own medical personnel important way， our view is that good management of continuing medical education to strengthen the organization and leadership， establish and improve various rules and regulations， will continue to be incorporated into medical education in the department assessment and to strengthen the assessment， system implementation， planning supervision， take a variety of forms of education， advocating going out， please come in continuing medical education model， and gradually into the standardized management track.

Key words continuing medical education； medical personnel； management

隨著醫學科學的發展和醫學模式的轉變，在衛生技術人員中加強繼續醫學教育有著重要的意義，尤其是對提高醫務人員的整體素質，提高醫療護理質量和服務水平，起著至關重要的作用。為此，我院自2006年以來，依據北京市衛生局、昌平區衛生局繼續醫學教育的法律法規及要求，結合我院實際情況，在全院范圍內開展了繼續醫學教育工作。幾年來我院建立健全了科學、合理的繼續醫學教育管理體制，加強繼續醫學教育管理的規章制度的建設，并不斷完善與持續改進，認真組織申報區縣級繼續教育項目和開展院內自管項目繼續教育活動，建立檢查評估制度，有利于調動醫務人員工作、學習的積極性，促進了學科發展和醫院建設。

1 繼續醫學教育對醫學發展的作用

1.1 繼續醫學教育的必要性

繼續醫學教育的實施是一項“利國、利民、利院、利己”的長期性、全院性的系統工程，是一項提高醫務人員整體素質的系統工程。繼續醫學教育是指繼高等醫學院校教育、畢業后醫學教育之后的一種終身的醫學教育，以學習現代醫學發展的新理論、新知識、新技術和新方法為重點，注重先進性、針對性和實用性。

1.2 繼續醫學教育對學科建設的作用

學科要發展，首先要有好的學科帶頭人，而對學科帶頭人的繼續醫學教育是至關重要的，尤其是要注重“四新”教育。通過“四新”教育，使他們具備精湛的醫學基礎理論知識，同時還要掌握多種邊緣科學知識，運用其知識和技術水平開展醫學研究。學科帶頭人也是繼續醫學教育的實施者，通過他們的再學習、再教育，引導中、青年醫務人員參與到繼續醫學教育中來，起到了承上啟下的作用，是人才培養的關鍵。

2 我院繼續醫學教育工作是這樣做的

為加強繼續醫學教育的組織管理，醫院成立了科教科，由院長牽頭、業務副院長直接負責，醫務科、護理部、臨床科室主任及副高以上職稱的專業人員直接參加的“醫院繼續醫學教育委員會”，派專人負責全院繼續醫學教育工作的管理和質量監控，以保證繼續醫學教育工作的實施。

2.1 首先加強衛生技術人員的繼續醫學教育

我院領導高度重視，每年年底都要對當年的繼續醫學教育工作進行總結，并制定下一年度的繼續醫學教育計劃，該項計劃不受到任何因素的影響，按部就班地認真完成。在繼續醫學教育的過程中，我們還聘請好醫生網站的老師對我院衛生技術人員開展政策法規培訓，增強了參加繼續醫學教育的自覺性和積極性。

2.2 完善各項考核配套措施，是確保繼續醫學教育的質量的關鍵

將繼續醫學教育考核工作納入績效工資及科室、個人考核中，與落實其它各項規章制度一樣，必須嚴肅認真，按考核標準辦事，對每年參加繼續醫學教育出勤率高的科室及個人給予一定的獎勵。對參加繼續教育達到要求標準的人員，應及時授予相關繼續教育學分，并以此作為職稱晉升、年終績效考核等的依據，培養和選拔出真正的醫學人才。

3 舉辦多種多樣的繼續醫學教育的方式、方法

篇7

關鍵詞：期望理論；績效考核；滿意度

一、引言

隨著國務院辦公廳2019年《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，全國正式拉開了三級公立醫院的績效考核序幕，2020年又印發了《國家三級公立醫院績效考核操作手冊（2020版）》，至此基本建立較為完善的三級公立醫院績效考核體系。公立醫院績效考核是國家深化醫改、推進醫院高質量發展的一項重要制度安排。寧波市某區人民醫院在全國2019年三級公立醫院績效考核中取得了357名的好成績，同比2018年考核成績在省內排名上升10名，在全國排名上升142名，是全國排名躍升快、進步快的醫院之一。國家監測指標等級為B++，進入全國較為優秀的三級公立醫院同一個行列，在高水平醫院建設中再次實現了綜合服務能力的跨越。寧波市某區人民醫院各項績效考核指標增長顯著，特別是“醫務人員滿意度”指標提升較快，監測值增長47%，遠遠高于全國2%、浙江省10%的增長水平，從全省244位攀升至51位，在浙江省參與調查的144家同級別醫院中排名第15位，在寧波市同級別醫院中排名第3位。寧波市某區人民醫院能夠在短期內實現該指標的快速增長，得益于將期望理論應用于醫務人員的管理中，合理設置有價值的工作目標，正確引導期望值，采用目標激勵法，滿足醫務人員的個性化需求，充分實現醫務人員的自我愿望和自我價值，使醫務人員獲得較高的綜合成就感，對職業的滿意度評分顯著提高，在穩定醫務人員隊伍方面效果明顯。進一步吸納優秀人才，壯大醫務工作者團隊。

二、醫務人員職業行為期望模式

期望理論又被稱為“效價――手段――期望理論”，1964年由美國著名心理學家和行為科學家維克托弗魯姆提出。作為激勵理論的一種，它體現了目標設置與個人需求相統一。要激勵員工，首先必須讓員工知曉工作能夠提供給他們想要的東西、他們想要的東西是和績效聯系在一起的、只要努力工作就能提高他們的績效。期望理論是以三個因素反映需要與目標之間的關系：激勵力（M）、期望值（E）、效價（V）。弗魯姆認為激勵取決于行動結果的價值評價與其對應的期望值的乘積，即M=∑V×E。用通俗的話解釋就是，個人在滿足一定的渴求前會不斷以此為目標激發自己的能量，若個人認為該目標的價值越大，成功的概率越高，那么越能調動一個人的積極性。如何最大限度發揮期望理論的作用，需要兼顧努力與績效的關系、績效與獎勵的關系、獎勵與個人需要的關系、需要的滿足與新的行為動力之間的關系。在實施過程中，可能會遇到的最大難點是要充分研究目標的設置、效價和期望概率對激發力量的影響，因為不同的人對同一目標有不同的價值認定。只有具體問題具體分析，才能真正調動每位職工的積極性。

三、合理設置有價值的目標

寧波市某區人民醫院以考核單元個人化為導向，從“院、科”兩級考核進化為“院、科、組、個人”四級考核，實現管理分層、目標分層，確保同質化，明確不同崗位、不同目標，體現個體差異化，做到“人人有目標，人人有挑戰”。醫務人員不是反對考核，而是反感亂考核。恰當的目標能給人期望，并產生心理動力，從而激發熱情。另外，常規院科兩級考核，科級考核的質量依賴于科主任的管理水平，尤其是在實行診療組的情況下，普通科員參與度較低，考核結果往往差異較大?？偨Y過往經驗后醫院尋求改變，實行“院、科、組、個人”四級考核，以量化目標考核的形式，運用信息化手段抓取數據，體現內、外、門診科室不同特點，診療組不同病種結構，統一口徑、統一部門、統一手段，保證考核質量體現公平公正。

四、正確引導期望值

醫院服務質量管理是醫院管理的核心和基礎，它與醫院服務提供者密切相關。只有工作滿意度高的員工，才會積極投入工作，為患者提供高品質的醫療服務?；卺t務人員在整體運營管理中的重要性和特殊地位，醫院管理者越來越重視對他們的滿意度調查和對結果的研究。管理者可以通過分析發現院內資源配置存在的問題，從而針對性地提出改進措施，促進員工滿意度不斷提高。醫院根據期望值理論將“醫務人員滿意度=醫務人員感受值/期望值”公式，合理引導醫務人員建立正確的期望值，作為持續改進滿意度的重要工作。2018年底，醫院開展各層次醫務人員績效薪酬訪談和調研，重點面向科主任、主診醫師、醫師、醫務人員等一線人員，聽取意見、收集建議。2019年初，醫院領導班子奔赴兄弟醫院開展標桿學習，同時邀請四川大學華西醫院醫院管理研究所文進副所長授課，面向全體醫務人員講授提升滿意度相關課程，介紹國內同行的普遍做好，合理調整全院醫務人民期望值。

五、采用目標激勵法調動積極性

即使是在全面推行公立醫院績效考核的當下，陳舊的人事分配制度仍然在許多基層醫院中屢見不鮮。這些醫院為了所謂的“公平”，往往按照年資、職稱、職務等因素來分配薪酬。這種“平均主義”完全無視崗位技術含量與工作風險性差異，導致醫務人員會質疑薪酬的內、外部公平性，久而久之會滋生出懶惰的工作情緒，進而影響整個團隊的工作效率，更嚴重的會破壞醫院的社會形象與口碑?；谑聭B的嚴重性與嚴肅性，需要醫院管理者積極探索公平、合理、科學的目標考核體系。寧波市某區人民醫院建立“院、科、組、個人”各級考核指標主要包括門診人次、出院病人數、手術量、平均住院天數、三四級手術率、RW>2病人比例等量化指標。每個指標以前三年數據為基礎，參考地區人數、病種結構等客觀因素，設立新一年度明確的目標值，被考核對象可以通過系統隨時查閱，動態掌握差距，不斷改進工作方式，心中有數、胸中有謀、手中有策。這也有效保障了醫療質量和安全，促進了醫療技術進步和創新能力提升。

六、引導員工實現綜合素質提升

期望理論的正確應用可以引導員工提升綜合素質，滿足其綜合成就感，也就是完成期望理論中“期望值（E）”這一因素。面對復雜的醫療環境，醫務人員愈發渴望被認可、被理解、被尊重，希望在工作崗位上實現自己人生價值的需求不斷上升。醫院管理層利用期望理論提出合理的期望值，將目標作為一種指導，具有引發、導向和激勵的作用，能夠刺激個體產生一種心理引力，促使員工增強自信心，重視個人效價，調動工作積極性。通過設置合適的考核目標，讓被考核對象在努力追求高目標的過程中調動奮發向上的內在動力。通過目標完成的難易程度感知自身的潛能與不足之處，從而正確引導期望值。醫院通過這種方式除了能對醫務人員的能力進行摸底測試，也能有效的開展針對性理論技術培訓等措施，節約培訓資源并提高培訓效率。通過合理設置價值目標，能夠促使醫務人員產生達到該目標的成就需要，使他們能以飽滿的熱情、充沛的精力、微笑的服務面對患者，提升整個醫療團隊的綜合素質，持續有效開展醫療健康服務。

七、有利于醫務人員人才隊伍建設

期望理論的過程模式顯示個人通過努力完成績效就可以獲得組織獎勵繼而達到個人需要，最終實現醫務人員自我價值提升。醫院管理者充分認識到提升醫務人員滿意度對醫院各項工作的促進作用，為員工打造一個滿意度較高的工作狀態，也就是為醫院的健康發展之路奠定了基石。醫院在薪酬績效考核中按照公平競爭的原則，實行物質獎勵與精神獎勵相結合，建立科學的獎金分配方案和績效目標考核方案，以量化考核的結果為依據，堅持獎懲的客觀公正性，有利于實現員工自我價值最大化。充分了解基層醫務人員工作獲得感和滿意度，有利于上級政府部門制定更科學、更有效的基層醫務人員隊伍建設和管理政策，有利于公立醫院的管理者更有針對性的出臺各項內部管理措施和考核辦法，通過提高全行業醫務人員滿意度提升，實現醫療人才隊伍建設可持續的發展。隨著新醫改進入攻堅期與深水區，如何讓基層醫務人員認同改革并參與其中已成為聚焦公立醫院綜合改革的重要公共治理命題。寧波市某區人民醫院立足實際，以人為本，著力優化績效薪酬體系，讓醫務人員努力工作有方向、有目標、有奔頭、有回報，讓醫務人員滿意了，從而更好地服務患者，實現醫院“讓居民在家門口享受優質醫療健康服務”的使命。

參考文獻

1.李彥昌，張全保，尚少梅，等.醫院績效考核中職工滿意度指標的考核與評價.中華醫院管理雜志，2015，31（7）.

2.李達理.醫務人員滿意度與醫院人力資源管理現狀相關性分析.中國衛生統計，2019，26（1）.

3.黃維，楊土保，秦家碧，魏捷，張晶晶.長沙市某公立醫院職工滿意度第三方評估研究.中國衛生統計，2014，31（5）.

4.孫楊，顧雪非，馮友梅.醫保支付方式與公立醫院薪酬制度改革協同機制研究――基于期望理論的領薪醫生行為分析.中國衛生政策研究，2018，11（12）.

篇8

【摘要】  目的  通過實施科主任備忘錄探討提高中小型醫院科主任能力的方法，以及科主任備忘錄在醫療管理中起到的作用。方法  通過對科室施行科主任備忘錄之前與施行之后的一個對比，以及對科主任備忘錄內容的一些探討，開展科主任備忘錄的組織活動，形成院內各科室科主任對科室所有事物的綜合管理，提高科主任的管理能力，并提高醫療管理質量。結果  通過科主任備忘錄的施行，使科室管理更有效，更有序，并且便于科室評估。使科主任對科主任職責有更清晰的認識，并且完成醫療任務，做好對醫療質量的監控，完成醫療質量的持續改進與提高，對科室成員的服務管理，醫療安全管理，投訴管理，科研教育，醫務人員的職業生涯，醫德效能建設起到了很好的促進作用，加強了人才隊伍建設。結論  施行科主任備忘錄制度，提高了科主任對科室的質量管理能力，同時也加強了中層干部的管理能力和業務水平，強化了各級醫務人員對職業生涯規劃的完成，并加強了醫德效能建設，提高了科室的整體水平。

【關鍵詞】  科主任  備忘錄  醫療管理  醫療質量

        目前，中小型醫院中，中干多為業務骨干，雖然他們在技術上經過了很多的培訓，也有很多的臨床實踐的經驗，但是他們基本沒有受到醫療管理相關內容的專業培訓，醫療質量管理往往缺乏規范的方法和一些核心理念。

?？漆t院科主任質量管理現狀調查報告顯示，應重視科主任管理知識的培訓,采用多種方式提升管理的積極性,并制定統一的考核標準以提升科主任管理科室的能力[1]。所以為提高科室質量管理，通過這一年多對部分科室施行科主任備忘錄計劃，取得了很不錯的成效，現報告如下。

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  

        醫院以南區10個科室為試驗組，施行科主任備忘錄，以北區32個科室為對照組，并以2010年實施后與2009年未實施對比分析：醫患糾紛，，科研項目等指標。

        1.2 科主任備忘錄的內容

        1.2.1 年度工作要點  其中包括了醫療指標與任務，醫療質量管理，服務管理，醫療管理，投訴管理，科教研，醫務人員職業生涯，醫德效能建設等等。

        1.2.2 月質量與指標分析  每月對醫療質量的管理，指標分析，通過績效評估，明確科室病床利用率，控制藥物比例，嚴格按照三基三嚴，以及醫院的核心制度來執行，對病例質量評估，對現狀進行分析，并作出整改。

        1.2.3 半年責任追究小結  近年來由于諸多因素出現了醫患關系緊張。筆者系統剖析引起醫療糾紛的常見原因,提出加強醫療管理、強化服務意識、提高醫療質量、樹立法制觀念意識、提高醫患溝通的能力是構建和諧醫患關系、防范醫療糾紛的根本[2]?？刂漆t療糾紛的數量是我們醫務工作者的責任與義務，在半年責任追究小結中記錄半年的醫療事故，追究責任人，進行總結，吸取經驗教訓，并提出整改方案。

        1.2.4 年醫生職業生涯培訓評價  評估醫生這一年的職業培訓，包括思想法律培訓，進修學習計劃，學術論文情況等。

        1.2.5 年帶教情況分析  評估科室在帶教期間的績效，配合醫院教育計劃，不斷提高教育質量，總結教育過程的經驗教訓，積累教育經驗。

        1.2.6 年科研及新技術新項目小結  通過全年的技術項目小結，解決存在的問題，提高科研能力和科研質量。

        1.2.7 全年工作人員評價  通過評價情況使科室人員明白自己工作中的不足，并得到改進，同時也宣揚比較好的作風，樹立科室品牌。

        1.2.8 全年工作總結  通過全年的工作總結，列出存在的問題，作出整改方案，并作出明年的計劃，通過一年一年的不斷改進，使科室的各個方面都有質的飛躍。

        2  結果

        實施組和對照組兩組工作人員工作性質都相同，實驗組醫患糾紛為0起，36篇，占全院的18.3%，與2009年的9.3%相比增長一倍；科研立項4項，有了零的突破；晉升高級職稱8人，中級12人。醫療投訴相對比明顯下降。

        3  討論

        （1）施行科主任備忘錄，可有效提高科室整體醫療質量。

        （2）施行科主任備忘錄計劃，可減少醫療糾紛。

        （3）施行科主任備忘錄計劃，可提高科主任管理能力，帶領整個科室不斷的發展。

        （4）施行科主任備忘錄，可提高科研、教學能力。

        （5） 施行科主任備忘錄，可提高醫務人員職業生涯管理意識，促進人才隊伍建設。

        （6）施行科主任備忘錄，便于科室資料系統整理、總結、保存，為科室建設、達標晉級提供第一手資料。

        總之，施行科主任備忘錄計劃，有助于中小型醫院的中層干部的管理能力提升，有助于科室發展和醫院管理，是科室建設的有力武器，長期堅持科主任備忘錄計劃，可實現科室及醫院整體醫療質量的長期可持續發展。

        參 考 文 獻

篇9

關鍵詞 醫德醫風 問題 原因 對策

中圖分類號：R167 文獻標識碼：A

Current Problems in Medical Ethics and Countermeasures

ZHANG Dixuan

(College of Political and law, Huazhong Normal University, Wuhan, Hubei 430079)

AbstractMedical and health community is an important part of the whole public utilities, and medical ethics is the soul of health care career. Under the impact of the spring tide of socialist market economy ,the construction of medical ethics, appeared a lot of new cases, new issue. So we must analyze the medical ethics problems and the reasons, and puts forward the corresponding measures and countermeasures, in order to make contribution for building a harmonious socialist society.

Key wordsmedical ethics; problems; reasons; countermeasures

所謂醫德醫風，指的是醫務工作者的職業道德，是調節醫務人員之間、醫務人員與病人之間、醫務人員與社會之間相互關系的行為規范的總和，是社會對醫務人員在從業過程中所體現出來的思想、品質、修養以及行為的總的評價。醫德醫風問題會直接影響到醫療衛生體制改革、社會主義精神文明建設、提高醫務人員基本素質、人民群眾的身體健康、黨和政府的聲譽和形象，因而備受黨和政府、廣大群眾、醫務管理者的高度重視。

1 醫德醫風建設存在問題

近年來，各級衛生行政部門和醫療衛生單位不斷加大職業道德教育和行風建設的力度，開展了一系列的活動，有力推動了醫德醫風建設，并取得了一定的成效。醫務人員的積極性和工作熱情不斷提高，職業道德素質也得到了一定程度提高，醫患關系不斷改善。

雖然醫德醫風建設取得了積極進展，但目前仍存在一些亟待解決的問題。主要表現為以下方面：

（1）有的醫務人員為民意識淡化，在醫療服務活動中收受紅包，接受病人宴請和物品。有的甚至索要或暗示患者送紅包，只有送了紅包才能得到醫務人員的悉心照顧，這樣患者之間產生了不平等，一時間“紅包”問題成為社會關注的熱點。

（2）有的醫務人員我行我素，對本職工作不盡職盡責，卻私自外出會診或手術，暗中從事第二職業，為自己搞創收。更有的私自將病人介紹到其他醫院．收取其他醫療單位的回扣或提成。

（3）有的醫務人員服務態度及其惡劣，與患者及其家屬溝通不當，時常引發醫患沖突。許多醫院出現過病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫務人員情況，醫患環境現狀令人堪憂。

（4）有的醫務人員為了醫院的經濟效益，對于就診病人不分情況就開出一大堆檢查，做了檢查才能開藥，完全是“濫檢查”。此外還有大處方、亂用藥等過度醫療現象。

（5）個別醫療單位對國家規定的醫療收費項目和標準執行不力，打“球”，分解項目，自立收費，沒有嚴格遵守國家基本藥物制度。

這些不良現象雖然發生在少數醫療機構或少數醫務人員身上，但影響較大，不僅加重了患者的經濟負擔，而且在一定程度上阻礙了醫患問的和諧發展，損害了醫療衛生隊伍白衣天使的神圣形象，進而影響了黨和政府的形象。這些已成為制約醫療衛生事業健康發展的重要因素之一，也是各級醫療衛生單位迫切需要解決的重要問題。

2 醫德醫風問題產生的原因

2.1 醫院思想政治工作弱化

醫務人員為病人解除疾病痛苦，不僅需要有精湛的醫療技術，更需要有高尚的道德品質，全心全意為病人服務的政治素質。而培養政治素質的任務當然是落在醫院身上，可如今醫院的思想政治工作出現了弱化。究其原因，主要有三點：一是在市場經濟條件下，由于社會生活的日益多樣化，導致思想文化、價值觀念、道德觀念的多元化，使人們在理想信念、價值取向、道德標準等方面面臨著多種選擇，不再像過去人們的價值取向那樣統一化，給醫院思想政治工作增加了新的難度。二是醫院思想政治工作觀念陳舊，思路、方式、方法單一落后，多半是簡單的說教和書面理論的宣講，沒有與時俱進。三是缺少思想政治工作專職人員，缺少專業的政工師，從而削弱了醫院思想政治工作在醫德醫風建設中的基礎作用。

2.2 管理失衡，監督不力

當前部分醫院在管理工作中普遍存在著經濟指標過硬，醫德醫風建設過軟的不良現象。醫院的主管領導也是過分追求經濟效益，忽視社會效益。尤其體現在對醫務人員的考核是重技術、輕醫德。另外監督機制不夠健全，有的制度如同擺設。違紀行為查處不力，對投訴或舉報的問題停留在口頭上，不作進一步調查處理，從而讓少數醫務人員有可乘之機。弱化了醫德醫風建設。

2.3 職業道德意識“淡化”

改革開放以來，在市場經濟大潮沖擊下，部分醫務人員崇高的敬業精神和神圣的使命感發生了動搖，人生的價值天平向物質利益傾斜，扭曲了正常的醫患關系。少數醫務人員錯誤地把醫療服務視為簡單的商業活動，用等價交換的原則來處理醫患關系，收受“紅包”、接受請吃送禮等。等價交換是市場經濟的一條重要原則，但這個原則如果滲透到醫務領域，就會出現權利金錢化，人格商品化。淡化了救死扶傷的人道主義觀念。

2.4 醫務人員的“利”與“義”關系失衡

在市場經濟體制改革進程中，由于經濟利益的驅動，部分醫務人員攀比心增強，對醫學的宗旨、目的認識不清，將一些商業原則過度的應用于醫療衛生領域，導致了過度醫療等現象。個別醫院或醫務人員偏重追求經濟利益，以致出現各種重“利”輕“義”、見利忘義的行為，集體觀念和社會責任感逐漸淡漠，個人主義價值觀念有所蔓延。

2.5 社會環境影響

醫務人員不是生活在“真空”之中，而是社會有機體的一個組成部分。其服務對象來自社會四面八方、各行各業、各個階層，因而容易受到各種各樣的思想道德觀念、價值觀念的滲入。其中不乏社會上一些具有消極因素的價值觀念，它們對醫務人員的道德觀念起著潛移默化的影響。少數法紀觀念和道德觀念淡薄的醫務人員思想發生錯亂，錯誤地認為只有 “一切向錢看”才能更好的“融入”社會、“適應”社會，從而導致醫德醫風的滑坡。

3 加強醫德醫風建設的措施

如何解決這些新問題、新矛盾，是擺在我們各級醫療機構面前的重要課題。通過對原因的探析，應從以下幾個方面抓起：

3.1 加大宣傳教育力度，提高醫務人員素質

社會主義醫德的基本原則明確規定醫務人員要“防病治病，救死扶傷，實行社會主義的人道主義，全心全意為人民的健康服務”。因此要讓醫務工作者時時刻刻牢記這一宗旨，并在醫療衛生活動中將其作為自己的行動指南。針對思想政治宣傳方法過于單一的問題，筆者認為倡榜樣示范法值得提倡。這些榜樣既可以是古代的名醫名家，宣傳他們仁愛救人、忠于職守、刻苦鉆研、謹慎負責的精神和高尚的醫德情操，為我們后人做出了榜樣，值得我們繼承和發揚。也可以是當代的全國各地和各單位的優秀醫護人員的先進事跡。開展實效性、針對性強的宣傳教育工作。通過宣傳教育，使衛生從業人員進一步提高思想認識，樹立正確的道德觀念。明辨是非。

3.2 加強社會實踐教育，了解患者疾苦

針對大處方、濫檢查、亂收費等不良傾向，應該對醫務工作者進行社會實踐教育。通過派送到農村或偏遠山區醫療扶貧，派送到基層社區健康咨詢義診等活動，讓廣大醫務工作者親身了解患者的疾苦，增近與群眾間的情感交流。使醫務人員切身體會到高額的醫療費用對于普通老百姓是一副沉重的擔子，還有多少貧困家庭看不起病、買不起藥，從而使醫務人員自覺樹立高尚的醫德醫風情操。

3.3 完善制度，規范行為

沒有規矩不成方圓，制度就是規矩，是約束規范醫護工作、搞好醫德醫風建設的保證。因此完善制度是醫德醫風建設的重要環節，也是從源頭上治理不正之風的重要舉措。醫德醫風建設是一項長期的醫院管理工作，不可能一蹴而就，建立健全醫德醫風建設各方面的規章制度十分重要，它不僅使醫院有章可循，而且使不正之風失去滋生的土壤。針對客觀存在的醫德醫風問題，衛生行政管理部門和醫療機構必須建立一套完整的操作性強的規章制度。實行科學而規范的管理，堅持用制度管人、管物、管事。按照醫德規范的內容對醫務人員進行醫德考評與評價，是檢驗一個醫療衛生單位工作好壞的重要標準。所以應將醫德醫風建設情況納入全院醫務人員年度考評范圍，作為評優和晉職晉級的考核依據，并嚴格實行一票否決制。

3.4 強化監督，確保制度落實

監督醫德醫風是指對醫德醫風進行察看、督促、引導。醫院應利用紀委、監察、文明辦等部門組成醫德醫風督查小組，設立辦公室。利用多種形式，定期或不定期地深入臨床一線察看和引導，并與患者及家屬交流，了解醫德醫風情況，督促醫務人員對醫德醫風建設等相關制度進行落實。設立意見箱、意見簿、投訴電話、電子信箱等，隨時接受廣大患者的舉報。此外還應院外拓展監督員的聘請范圍和內容，請他們進行實地和民意調查，定期反饋意見。比如聘請以新聞、社區、人大代表等人員參加的社會監督員，定期召開會議，征求意見和建議，提出整改措施，以確保醫德醫風建設等各項制度落實。

3.5 加強法制管理，保障醫德醫風建設

依法從醫是當今法制社會對醫務工作者的最基本要求。醫德醫風建設最終歸宿是醫德管理法制化，是促進醫院三個文明建設的關鍵。道德與法律是屬于兩個不同的范疇，既有區別又有密切聯系，兩者之間相互促進，相互補充，相互滲透。法律保護、傳播和發展傳統道德，道德約束人們的思想和行為，使人們自覺遵守法紀。因此，醫務工作者必須要有法制觀念，認真學習《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員行為道德規范》等相關法律法規，使廣大醫務工作者學法、懂法、守法，以推進我國醫療衛生領域的精神文明建設、醫德醫風建設和法制文明建設。

參考文獻

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醫教科在醫院的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力、支持下，在醫療，科教、疾控、病案等方面，在2019年做了一些工作，也存在一些不足，2020年我科計劃完成以下工作：

一、提高醫療質量　醫療質量是醫院生存和發展的根本，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫教科的首要任務。

我們將在以后的工作中不斷加強監管力度，同時加大科室質控活動管理，我們將有針對性的檢查急危重癥病歷，科室搶救病歷。

根據上級精神及文件，修訂完善各種醫療質量與安全制度、質量管理和持續改進實施方案，并建立配套的質控制度，考核標準，考核辦法和質量指標。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續改進措施并監督落實。

嚴格執行醫療核心制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

每周五進行周查房，檢查病歷書寫情況，登簡報，周一下發，督促科室進行整改，每月對問題進行匯總，下發給科主任，由科主任分析問題原因、制定整改措施并上報整改完成情況。以上情況作為月考核的一項內容。

每月對科室進行考核，根據考核方案對不合理部分進行扣分，并督促整改。

19年科教工作總結

一、繼續教育方面：

1、全年完成繼續教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上注冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網上學分的錄入工作，年終統一打印，入個人繼續教育手冊，為年度職稱審核做好準備工作。

2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。

3、待完成年度全院年度學分審驗、打印，向上級多個部分的審核工作，并貼至個人的學分證檔案。

4、全年新辦學分卡9個。

二、住院醫規范化培訓：

應二甲要求全面整理住院醫規范化培訓檔案工作，根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作，不斷調整制度及實施方案。2019年參加住院醫師規范化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。

三、醫療技術：

1、2019年規范了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，并下發各手術科室，按要求完成手術。

2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。

3、根據今年申請的兩項科研項目，補充2項新技術、新項目檔案。無新開展項目。

四、培訓教育工作：

1、根據臨床需要組織各種培訓8次。

2、完成學分培訓11次。

3、組織完成西學中培訓 12次，每次培訓后考試、評分、歸檔。

4、中醫三基培訓12次。

5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。

6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。

7、完成：基層培訓項目工程，對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成后進行結業考核，均達標。

五、人才培養：

1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人，醫技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復1人，助產士2人。進修人員返院后書寫進修總結，做進修匯報。

2、根據上級文件要求，組織安排短期培訓86次。

3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規范，制定協議書，簽署協議，2019年接收學生12人。

4、科內自學工作：年初制定學習計劃，科室根據計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發有關傳染病管理的文件4個，不斷規范傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防范管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防范、感染性疾病科的規范工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

2020年科教工作計劃：

1. 規范全院人員繼續醫學教育檔案:

繼續教育工作是科教工作的一大部分：包括全年學分講課、公需課培訓管理、必修課培訓管理、學分系統管理、繼教檔案管理等。

2020年計劃加強繼教系統的規范化管理工作，例如：

1）學分系統的規范：除完成全院人員學分獲得情況監督外，計劃將醫務人員全年培訓情況融入學分電子系統，規范管理人員學習、培訓工作，能做到對人員的全年培訓一目了然。

2）規范學分講課工作：規范流程：申請-確定課題-上級審批-網上下載課題-安排培訓-課后總結-上傳學分-上傳總結、獲取學分-留取資料。統一流程同時加強授課教師課件內涵，嚴格審核課件科學性、創新性，確保授課實效性。

3）完成全院人員的技術檔案管理。

2、住院醫規范化培訓：

1）19年住院醫培訓工作按要求完成了新進人員的規培檔案管理工作，2020年計劃按制度落實臨床培訓，切實完成人員的輪轉培訓工作，全方位提高人員水平，更好的完成臨床診治工作。

2）落實國家規培項目的實施。

3、新技術、新項目開展工作：

新技術、新項目開展少，2020年加大該項工作的管理力度，制定獎罰措施，嚴格按制度完成，督促科室開展新項目。

4、醫療技術管理：

1）對照2019年醫療技術管理規定要求，規范我院醫療技術相關制度、職責及規范工作，對各項規定認真分析，逐項實施，確保醫療安全，達到持續改進。

2）手術醫師授權管理制度的改進：把該項工作做細，2019年此項按全院手術醫師集中進行授權管理，2020年計劃將手術醫師按個人進行分類授權，使手術醫師更明確自身手術能力情況。

5、學術講座

1）制定三基培訓計劃，每月至少中醫三基培訓一次。按計劃完成培訓、考試工作。

2）繼續完成西學中培訓工作，培訓完成后向上級申請西醫人員中醫處方權，充分發揮中醫藥特色。

3）根據臨床需求，臨時安排各項相關培訓工作，如：病歷書寫規范、診療規范，不斷提高人員素質。

4）定期開展適宜技術培訓工作，包括鄉村醫生的培訓工作。

5）規范下鄉對口支援工作，根據二甲要求，定期到受援醫院督導調研，開座談會，不斷改進此工作，增大支援效果，使受援醫院確實受益。

6、人才培養

2019年完善了進修、實習管理制度，不斷完善進修及實習人員協議書。

1）加強學習效果檢驗工作：對進修完畢人員科室負責人進行鑒定，同時全院進修匯報?；蜻M修期間進行電話隨訪帶教老師，隨時檢驗進修情況。

2）針對來院進修學習人員，規范帶教流程，制定帶教制度及規范，各帶教科室嚴格按規定對學員進行培訓指導，包括選定帶教老師，制定學習計劃，并檢驗學習成效等。做到有規、有章完成培訓工作。

7、規范短期培訓流程

2019年做到了短期培訓的登統工作，但無措施制約科室人員學習前的上報及登記工作，使部分學習未登記，有遺漏。2020年計劃完善此項工作，制定措施，做到對人員學習前的審核、登記、管理工作。同時嚴格按照三級醫師繼續教育要求，對各層次醫師進行培訓的指導，做好督促、統計，按二甲要求完成此項工作。

8、鼓勵科內人員自學：

1）2020年完善科內人員自學工作，年初制定學習計劃，按計劃科室完成科內學習工作，每月醫務科檢查。

2）改進繼續教育手冊的樣本格式，規范手冊書寫內容：要求個人制定學習計劃，科室領導審核通過后，按計劃完成個人自學，并寫出綜述，科室分享學習成果。達到個人自我提高。

二、醫務工作

醫療安全及風險防范管理 

醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格

執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影

響的醫療糾紛或醫療不良事件，著重吸取經驗教訓。

3、加強急診危重病人管理。 

4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重

并發癥、糾紛病人等的不良上報制度。

5、定期召開醫療質量管理會議，通報醫療安全事件及醫療缺陷的處理

情況，總結經驗。

四、病案方面

1、復印在院、出院病歷；

2、每周一打印患者出院記錄名單,按照出院病人名單到科室收取病歷，每收取一份在名單上簽名,并與質控護士與院級質控有交接記錄,(骨傷、外科 收取病歷后暫存放于病案室，并登記在暫存登記表，本次收取的半月后交于質控人員，并做好記錄）。

3、周二、三整理上交病歷歸檔，每周四從院級質控收回病歷，每份病歷查看是否貧困患者并登記記錄，挑選問題病歷，分別登記各科整改病歷登記本，整改病歷星期一收病歷一起發放到各科室并各科人員簽字；合格病歷分科室裝訂后按照住院號排序，制表格分別登記各科室合格病歷及整改病歷數量，電腦入檔，整理病案號排序后上病歷架子，及時追蹤未歸檔病歷（整改病歷、各科室借取病歷做好記錄）保證病歷歸檔裝訂工作。

4、每周五匯總各科室收取病歷數量及問題病歷數量，表格方式上報辦公室；每月21日匯總各質控員查看本月病歷數量蓋章后上交財務科；每月21日匯總每月各科室收取病歷數量、檢查病歷數量、整改病歷數量、登統病歷數量上報醫務科。

5、積極完成各項本職工作，做到病歷整改病歷分科室登記，扶貧病歷病案號排序整理分科室登記，借取病歷本（各科室簽名），追蹤及時歸檔，完善病歷存檔信息。

6、本年度繼續沿用病歷按病案號排列，方便了病歷的存儲與查找并節約了空間；繼續完善編碼庫，對本院診斷與編碼庫中不符的屬編碼庫中診斷或手術名稱不合理的進行修改，不全的診斷或手術名稱進行添加；屬本院診斷不規范的督促臨床醫師對診斷進行修改。

五、疾控工作

1. 做好食源性疾病的上報工作。2019年該項工作科室上報不及時，2020年制定上報管理制度，按制度完成檢查、監督工作。使此項工作達標。

2. 傳染病上報：按制度檢查、監督傳染病的上報管理工作，杜絕遲報、漏報，各項報表填寫規范。

六、健康扶貧工作

接受省、市級檢查，整理扶貧檔案，接收整理文件并執行文件精神；完善大病人員資料；整理大病臺賬；配合扶貧檢查并針對提出問題進行整改。檢查扶貧病歷。

對口支援：

認真完成上級交辦的為轄區醫療單位進行技術支援、人員培訓方面的任務。

七、其他日常工作

每月上報醫療質量服務月報、抗菌藥物臨床應用信息月報、上報京津冀協同發展情況、醫聯體情況；每半月上報分級診療情況；每季度上報平安醫院情況、健康服務業情況；月底對科室進行考核；月底上報院刊、質控員工資、手術人次；每三個月組織參加院感委員會、輸血委員會、藥事委員會會議；組織召開病案委員會、醫療技術委員會、抗菌藥物委員會、醫療質量委員會會議并打印會議記錄。上報電子病歷信息；不定期上報腫瘤發病情況；醫院公眾號不定期內容；完善社區衛生服務中心相關工作；及時完成上級有關部門及院領導臨時分配的任務，組織安排各類社會公益性醫療保障。

八、二甲持續改進工作：

（一）醫務方面：

重癥病歷少：努力加強醫療技術學習，開展急危重癥疾病的治療。

1、無院內制劑：各科再優化優勢病種，將其中好的方劑制成院內制劑。

2、術前討論流于形式：要求各科室按術前討論內容執行，加強科室內涵建設。

3、病歷中上級查房體現不充分：要求各科室將上級醫師查房內容詳細記入病歷，加強科室科內學習。

4、手術知情同意書無替代方案：信息科已在電子病歷系統加入手術替代方案，因科室內有未用電子病歷系統，要求各科在手術知情同意書內加入替代方案這一項內容。

5、手術記錄缺手術時間及出血量；各科手術記錄注意別缺項目，醫務科檢查結果記入績效考核。

6、中醫疑難病歷討論欠規范：疑難病歷討論要求中醫內容突出，記入病歷。

7、手術部位標識要用不同顏色的筆標識：修訂手術部位標識制度，并下發到各手術科室。

在以后的查房和考核中，著重以上方面的檢查。

（二）科教方面：

科教方面：三級醫師繼續教育工作，以上已詳述。

手術分級管理工作，以上已詳述。

（三）疾控方面：未發現問題。

（四）病案方面：一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。

2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續。

二、加強病案室安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。