中醫個體診所整改報告范文

時間:2023-03-31 14:24:34

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中醫個體診所整改報告

篇1

 省衛生廳衛生監督所:

為進一步推動和督促我市中醫藥事業發展,切實加強中醫藥服務監管工作,市、縣衛生監督機構按照省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》要求,全面、認真地組織開展了全市中醫藥服務監督檢查工作。現將具體工作情況報告如下。

一、基本情況

全市本次共監督檢查中醫藥服務工作的各級各類醫療衛生機構   家,其中衛生監督機構8家、綜合醫療機構  家、中醫醫院  家、社區衛生服務中心  家、鄉鎮衛生院  家、門診部  家、中醫個體診所 家,監督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫工作的醫師   名、護士  名,合格率   %。

二、工作情況

(一)衛生監督機構

目前,我市各級衛生監督機構設置中醫服務監督科(股)8個,大部分掛靠在醫療市場監管科(股),工作人員多為兼職。各級監督機構積極開展工作,制定了轄區內中醫藥服務年度工作計劃,開展了中醫藥診療活動醫療機構的摸底調查工作、綜合醫療機構中醫病房、中醫門診、中藥房設置等中醫藥服務基礎設施建設情況及各醫療機構中醫藥服務工作的日常監督檢查等工作,及時對工作開展情況進行了分析匯總。

(二)綜合、個體醫療機構

全市綜合、個體醫療機構的中醫病房、中醫門診及中藥房建設基本按照國家相關標準設置。醫療機構的名稱、地址與核準登記的名稱、地址一致;診療科目與核準登記一致;臨床科室名稱符合《醫療機構科目名錄》和《國家中醫藥管理局關于規范中醫醫院與臨床科室名稱的通知》中的要求;從事中醫診療活動的醫務人員《執業醫師證書》執業地點、類別、范圍與實際情況一致;外來醫務人員從事醫療活動,執業證書均進行了變更登記。在技術準入方面,我市目前尚無開展中醫醫療美容服務和刊發中醫類別醫療廣告的機構。在執業管理方面,各項規章制度健全,均建立了門診日志及傳染病登記本,能嚴格執行消毒管理制度并做好消毒記錄;中藥飲片管理符合相關標準;調劑使用的院內中藥制劑均在《***省調劑使用院內中醫藥制劑(第一批、第二批目錄)》中。

(三)      基層中醫藥建設

全市已建成中醫藥特色社區衛生服務中心3家,建成中醫藥特色鄉鎮衛生院17家。鄉鎮衛生院“3個1/3”基本落實。

三、方法措施

接到省衛生廳衛生監督所《關于印發***省中醫服務監督工作督查實施方案的通知》后,市所及時將文件通過本所網站和紙質版進行了轉發,組織相關科室衛生監督員認真學習了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫藥條例》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《***省發展中醫條例》、《醫院中藥房基本標準》及《關于在全省疾病預防控制、衛生監督機構成立中醫防病科、服務監管科的通知》等有關法律法規、規章和規范、標準為依據,市、縣衛生監督機構按照督查工作的統一要求,根據屬地化管理原則,采取查閱資料和現場檢查相結合的方式,嚴格按照檢查表格內容對轄區內的衛生監督機構中醫服務監管科成立及工作開展情況、醫療機構中中醫管理科成立情況、中醫病房、中醫門診等中醫藥服務基礎設施建設情況、個體醫療機構中醫科目依法執業情況、鄉鎮衛生院“3個1/3”(中醫門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫藥治療總收入不低于業務總收入的1/3)落實情況以及中醫藥依法執業情況進行了監督檢查。

對在檢查中發現的問題,依據相關標準和規范及時下達了整改意見,對于存在的不良執業行為下發了《醫療機構不良執業行為積分通知書》,對違反相關法律法規的,依據相關條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫藥事業發展,糾正不規范醫療服務行為、整頓和規范中醫藥服務市場的目的。

四、存在問題

(一)中醫藥服務功能發展不平衡,中醫藥服務水平有待進一步提高。一是醫療、康復等功能發揮得較好,預防、保健等功能相對薄弱,與人民群眾日益增長的養生調理等中醫藥服務需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設需進一步加強,中醫醫療服務還處在解決一些常見疾病基本治療階段,治療方法還不夠精確有效,尚未形成特色明顯、在市內有一定影響的中醫??破放疲嗅t??茖2∈痉稁幼饔貌粡?。

(二)中醫藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區中醫藥的知曉率和利用率逐年上升,但能提供中醫藥服務的中心和站點的知名度還不夠。中醫藥廣泛應用于居民日常保健的氛圍仍顯不足,“治末病”等中醫預防保健理念尚未能得到大眾普遍認同,“信中醫、用中藥”的社會環境尚未完全形成,中醫藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。

(三)中醫服務監管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經費、設備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響,各衛生監督機構工作開展尚不平衡,雖設立了中醫服務監管科(股),但掛靠在其他科室,未配備專職人員,無固定辦公場所,無專用設備,業務開展受到一定影響。

(四) “建章立制”工作有待進一步規范。通過這次監督檢查發現,個別醫療機構,尤其是一些個體診所有關中藥飲片規章制度、崗位責任制還不夠健全,進購驗收記錄、養護記錄不夠規范。

對于以上存在問題我們將認真組織學習相關的法律法規和標準規范,立即對照要求督促整改,促進全市中醫服務工作再上新臺階。

附件:

1.衛生監督中醫服務監管科人員情況調查表

2.機構依法執業情況匯總表

3.中醫類醫護人員依法執業情況匯總表

4.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總表

5.二級以上含二級綜合醫院中醫藥建設情況匯總續表

6.社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫藥建設匯總表

7.機構匯總表

8.中醫服務方面不良執業行為積分匯總表

 

 

篇2

 

    一、全面加強醫療質量管理

 

(一)嚴格準入,把好醫療機構執業許可證校驗關。

 

我們按照評審標準,重點對98家醫療單位進行了上戶評審驗收,并寫出了監督意見書,對全區188家醫療單位進行了校驗(其中集體87家,個體101家),目前尚有32家由于人員資格及設施條件達不到要求而暫緩驗證。

 

(二)規范管理,全面整治醫藥市場。

 

一是依據衛生部《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等有關文件精神,統一規范了我區各醫療機構的病歷與處方,并將合格規范的病歷與處方列為年終考核的一項重要內容。

 

二是嚴格規范各醫療機構的醫療服務行為,進一步加大了醫療服務市場的清理整頓力度。在上半年對各醫療機構進行的經常性監督檢查中,共查處超范圍執業的1家,無證執業的1家,擅自變更執業地點的1家,均依法進行了行政處罰,并及時提出了整改意見,共罰款3家,計2800元。嚴厲打擊了各種違法行醫行為,切實保證了醫療安全。

 

三是根據全國整頓和規范市場經濟秩序工作領導小組的總體部署,及省衛生廳、科技廳、計生委、公安廳、監察廳、省軍區后勤部、武警湖南省總隊后勤部關于聯合開展非法行醫專項整治活動的要求,制定了《湘潭市雨湖區深入開展非法行醫專項整治工作方案》,明確了專項整治目標、整治內容及整治工作步驟,并成立了非法行醫專項整治工作領導小組。

 

四是認真抓好個體醫協工作。年初組織召開了全區個體醫務工作者協會及上年度總結表彰大會,對個體醫療機構的執業情況進行了認真的講評,并對通過考核后評選出來的10家先進診所(包括村衛生室及營利性單位醫務室)及15位先進個人給予了表彰通報,提出了來年的工作設想和要求。完成了區個體醫協團體法人證書的年審工作。

 

(三)積極開展醫院管理年活動

 

為推動醫院管理年活動深入扎實地開展,圍繞質量、安全、服務、費用等醫院管理的核心內容,制定了《雨湖區醫院管理年活動實施方案》,明確了醫院管理年活動的重點內容、實施步驟和工作措施,掀開了雨湖區 “以病人為中心、以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的序幕。

 

(四)切實加強醫務人員隊伍建設

 

1、進一步加強醫療衛生技術人員的準入管理,完善醫師、護士執業注冊的管理制度,開展相關的監督檢查工作。上半年共進行醫師執業注冊34人,護士首次注冊發證7人,補發證2人。

 

2、進一步加大了對醫務人員的培訓工作,重點抓好農村衛生人員的培訓工作。先后組織5個鄉鎮衛生院的衛生技術人員共42人次參加市局舉辦的相關專業知識培訓班。并做好了全區鄉鎮村中醫藥人員學歷教育培養對象的摸底工作,上報了13名學歷教育培養對象的有關資料。積極組織衛生技術人員參加市內舉辦的有關業務知識培訓班3期,參學人員42人,參加市級各類學術活動5次,參學人員78人。

 

3、加強了護理隊伍的建設和管理,積極樹立“白衣天使”良好形象,組織做好一年一度的“5.12”護士節慶祝及相關宣傳活動,楠竹山衛生院賓芯被評為“湘潭市優秀護士”。

 

二、大力推進基層衛生工作

 

1、社區衛生工作

 

為鞏固社區衛生服務示范區成果,我局進一步完善和規范社區衛生服務工作,年初即制定了工作考核標準,明確了各項工作任務。今年各社區衛生服務中心共計建檔人數達192135人,建檔率83%,簽訂上門服務合同人數73421人,簽訂合同率35%。基本醫療:門診83241人次,上門服務11846人次,雙向轉診1977人次,計劃免疫10912人,防治28840人次,保健20558人次,康復13889人次,健康教育以40303人次,計劃生育技術指導7775人次。

 

今年上半年各社區衛生服務中心均對轄區內的社區衛生作了一次全面的調查與診斷,并編寫了科學、客觀、合理的診斷報告,掌握了相關的準確數據,為社區衛生服務的發展方向、工作重點提供了科學依據。

 

2、農村衛生工作

篇3

一、衛生許可辦理情況

截至2018年10月底,賓館新辦9個許可證、年審20個、賓館辦健康證43個、理發店新辦許可證1個、年審9個、新辦健康證20個、淋浴場所均無新辦許可證、年審2個。醫療場所新換證60家。嚴格按照《行政許可法》、《衛生行政許可管理辦法》和相關衛生法律法規等要求,依法設定許可事項,許可程序合法。

二、衛生監督日常工作開展情況

(一)健康青海藍盾護航1號行動工作開展情況:一是醫療監督情況根據文件要求對我縣2家縣級醫療機構、1家社區衛生服務中心、2家鄉鎮衛生院及2家診所進行監督檢查發現;1、《醫療機構執業許可證》均在有效期限,未發現超范圍執業情況。2、人員資格方面:我縣醫療機構現持證上崗率僅為38.5%(其中:藏醫持證率為21.59%;西醫持證率為16.94%),存在著嚴重的醫療衛生安全隱患。3、診療活動方面:各級醫療機構嚴格按照執業許可證范圍進行職業。4、健康體檢方面:我縣只有縣人民醫院承擔公共場所等機構入職及干部職工健康體檢工作,嚴格按照相關規定及工作規范開展。5、藥品和醫療器械(麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫療器械)管理情況:各級醫療機構嚴格按照藥品集中采購及管理辦法進行管理。6、醫療技術(醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目)管理情況,我縣無醫療機構開展醫療美容、臨床基因擴增、干細胞臨床研究、臨床研究項目等工作。7、醫療文書(處方、病歷、醫學證明文件)管理情況:各級醫療機構在日常治療過程中醫療文書的書寫中存在著很多不規范情況發生。二是血液安全監督情況我縣人民醫院已于2018年建設血液科,但經州衛生和計劃生育委員會組織專家進行評審后,尚未下達批復,為開展此項工作。三是放射衛生監督共檢查開展放射診療工作醫療機構2家,其中《持放射診療許可證》2家,持證率為100%。檢查的2家醫療機構共有x射線診斷設備4臺,CT2臺,核磁共振1臺,有放射工作人員6人,持證1人,持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個人計量計,個人防護用品配備齊全。機房門外有明顯的電離輻射標和工作指示燈,放射工作場所的防護設施大部分能達到防護要求。各醫療機構防護管理制度和技術操作規程健全并按要求實施。  

(二)健康青海藍盾護航2號行動工作開展情況:一是預防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫院、縣疾病預防控制中心、優干寧鎮衛生院、社區衛生服務中心4家醫療機構均開展預防接種工作;1、被檢查單位接種單位均由縣級衛生及計生行政部門給予發證,都在有效期范圍內。2、各單位預防接種人員均通過專業培訓后發放有效證書。3、各醫療機構均對第一類疫苗的品種和接種方法情況經行了公示;并在接種前對接種對象給予詳細的告知和詢問情況;4、我縣各級醫療機構所使用的疫苗都是由縣疾病預防控制中心進行網絡統一采購后分發給醫療機構進行接種。疫苗的接收、購進、分發、供應進行了規范的使用登記和報告記錄;同時在購進、接收疫苗時索取相關證明文件。二是傳染病疫情報告情況。1、此次抽查的醫療機構均已建立傳染病疫情報告工作制度情況;但未開展疫情報告管理自查情況;2、各醫療機構均按傳染病防治法等要求進行規范填寫傳染病疫情登記及報告卡;各級醫療機構均不存在瞞報、緩報、謊報傳染病疫情情況。

三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫院、優干寧鎮衛生院及社區衛生服務中心,縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健計劃生育服務中心在日常工作中不進行診療活動,于此未對傳染病病人、疑似病人提供診療情況;2、各醫療機構都嚴格按照醫療廢棄物管理辦法對消毒處理傳染病病原體污染的場所、物品、污水和醫療廢物經行定期消毒后交由醫療廢棄物處置中心經行處置;3、嚴格按照相關法律法規及部門規章依法履行傳染病監測;發現傳染病疫情時,及時采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實情況。1、各級醫療機構都完善建立了消毒管理組織、制度;積極開展消毒與滅菌效果監測并進行登記;定期對相關人員進行消毒隔離知識培訓,以免發生院內交叉感染;各醫療機構均嚴格使用醫療器械,達到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫療機構在購進消毒產品時缺乏進貨檢查驗收情況;五是醫療廢物管理。我縣各級醫療機構所產生的醫療廢棄物,經簽訂協議后統一交付至黃南州醫療廢棄物處置中心進行處置。嚴格按照醫療廢棄物管理辦法實行分類收集;使用專用包裝物及容器進行分類儲存及包裝;各級醫療機構均按相關要求設置了醫療廢物暫站;并建立了完善的醫療廢物交接工作制度。六是我縣各級醫療機構檢驗科均達不到二級實驗室標準,因此辦理二級實驗室備案證明;各級醫療機構檢驗從業人員進行定期培訓并考核;各級醫療機構建立實驗檔案;開展檢驗的3家醫療機構定期將菌(毒)種或樣本就地銷毀進行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫療垃圾集中處置中心處置。

(三)健康青海藍盾護航3號行動工作開展情況:一是公共場所衛生抽檢情況;2018年抽檢工作中對進行美容美發場所、沐浴場所和賓館進行了專項檢查,共檢美容美發場所2戶、沐浴場所1戶、住宿場所3戶。重點檢查了場所內通風換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環境狀況,要求負責人務必高度重視節日衛生安全,建立衛生安全值班制度,查找隱患,認真整改,層層落實。從總體抽檢情況來看,各場所人員對衛生安全工作比較重視,為發現嚴重問題存在的場所。

檢查中發現,公共用品、飲具消毒、保潔不到位,進貨索證和臺賬登記不全,個別從業人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對檢查中發現的衛生問題,執法人員當場出具衛生監督意見書,并責令其馬上整改。二是生活飲用水衛生抽檢情況:組織衛生監督員對縣內集中式供水單位進行抽檢。通過對是否取得了有效衛生許可證,從業人員是否取得有效健康證明,涉水產品是否有衛生批件等情況進行了專項檢查。特別強調了做好消毒記錄和水質自檢記錄等要求??h自來水站持有效衛生許可證,4名從業人員取得有效健康證明;開展水質自檢工作;水源衛生防護符合衛生要求。三是學校衛生抽檢情況:全縣共有各級各類學校12所,其中:小學9所、初中2所。根據2018年抽檢計劃,我所對兩所小學(城區及鎮區)及一所中學進行監督抽檢工作。1、各學校按要求開展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復課證明等制度的制定和執行;制定學校保健室人員及保健來時為專(兼)職傳染病疫情報告人,并按要求在時限內向相關部門報送傳染病情況,在校學生建立健康檔案。2、各學校供水的學校進行檢查,建立了飲用水衛生管理制度,有專人管理,有衛生防護措施,建立了飲用水衛生管理制度,衛生管理基本到位。各學校水質色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見物、ph等均在正常范圍內。3、學校保健室進行監督檢查,3所學校均設立了保健室, 建立了門診日志,傳染病的登記等。

(四)健康青海藍盾護航4號行動工作開展情況:一是法律法規執行情況:2家醫療機構均嚴格按照批準的業務范圍和服務項目執業;人員均按照批準的服務項目執業;未展終止中期以上妊娠手術;未開展人類輔助生殖技術;開展相關技術服務時嚴格按照相關規定進行知情同意告知的原則;嚴格按照《出生醫學證明》管理辦法出具醫學證明文件和診斷報告;嚴格按照《醫療機構管理條例》及《醫療文書規范與管理》規定進行病歷、記錄、檔案等醫療文書;各級醫療機構均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標志;依法母嬰保健與計劃生育技術服務廣告;無違反法律法規的其他情況。二是制度建立情況:我縣縣人民醫院及婦幼保健計劃生育服務中心以“醫院等級評審”、“全省婦幼保健院登記評審”為契機建立健全各項規章制度;已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度;已建立終止中期以上妊娠查驗登記制度;已建立健全技術檔案管理、轉診、追蹤觀察制度;已建立孕產婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報告制度;已建立出生醫學證明管理制度;具有保證技術服務安全和服務質量的其他管理制度。

(5)健康青海藍盾護航5號行動工作開展情況:2018年自該項活動開展以來,我所加大對各鄉鎮及村在全縣衛生監督協管員的配合下進行了全面的巡查,直至目前我縣區域內未發現醫療廣告的。

三、“雙隨機一公開”抽查工作開展情況

為“依法公正、公開透明、協同高效、規范有序”開展我縣衛生計生綜合監督“雙隨機一公開”抽查工作,我縣衛生計生局及我所高度重視,深刻領悟“雙隨機一公開”抽查工作的核心要求和方法實質,從健全機制、明確分工、強化協同、規范實施、確保成效等方面入手,不斷推進“雙隨機一公開”抽查工作的規范化、制度化建設,確保實施工作有創新、有力度、見成效。在“雙隨機一公開”抽查工作模式下,抽查過程全程留痕,實現責任可追溯,執法人員的檢查任務隨機產生,參與執法的人員對當次抽查任務負責,做到“包干到戶”,其他人員不得干預抽查過程和抽查結果,確保了執法的單純性和公正性。

    根據2018年下達的工作任務完成率為100%。并通過縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺進行公示。完成住宿業安全抽檢:13家、達30%;理發業:5家、30%;洗浴業:3家、30%。抽檢率為100%;一家生活飲用水工程應關閉無法抽檢。

四、2018年國家隨機抽檢工作開展情況

根據工作計劃,我所對轄區內的1家疾病預防控制中心、2家二級醫院及六所鄉鎮衛生院開展的預防接種工作進行了監督檢查,檢查覆蓋率100%。

各醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作,有比較健全的管理制度,有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作,網絡直報運行正常,都設有疫情登記本。醫療機構都能按規定執行首診負責制,使用門診日志、疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡,按要求保存傳染病報告卡。疾病預防控制機構建立疫情管理制度,建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、咨詢電話。

四、開展宣傳情況

截至2018年10月底,共舉辦培訓班6次:公共場所1次參加培訓人數80人;醫療廢棄物培訓1次參加25人;衛生監督協管培訓2次參加15人次;校醫培訓1次參加人次20人;個體診所依法執業培訓班1次,參加10人。2018年共舉辦宣傳活動8次發放宣傳冊10000余冊。

五、信息報告工作情況

我所安排專人負責網絡信息填報任務,加強衛生監督信息報告系統管理及日常性監督的網絡填報工作,及時匯總上報各類信息報表,網絡信息報告中未出現遲報、漏報、突擊填報等現象。準確率達100%。及時完成雙隨機任務及各項監督監測網絡報告任務,完結率達100%。全面徹底清理各專業已過期的被監督單位,確保網報數據與實際數據相符。

六、亮點工作

(一)醫療機構的信息公示工作開展情況:2018年我所對全縣55家醫療機構進行了“醫療機構信息公示”。推行醫療機構衛生監督信息公示是加強醫療機構監管、保障廣大群眾就醫安全、提高監管效能、構建和諧醫患關系的新舉措。衛生監督信息公示不僅是客觀反映各類醫療結構狀況的直觀指標,也是規范醫療結構依法執業的重要手段。全面推行醫療結構監督信息公示制度,可以有效改善醫療結構的診療活動步入規范化。

(二)衛生監督執法終端及執法記錄儀的應用:為了提高現場監督檢查的準確性和時效性,2018年通過省級的配套執法終端及縣人民政府的執法終端經費的撥付,我所一線衛生監督員已配備了移動執法終端2套及執法記錄儀2臺,并安裝了相關軟件。預計于2018年11月中旬全面開展移動執法終端的應用工作,對各類公共場所,如理發店、美容店、賓館住宿場所、公共浴室、醫療機構等進行現場監督時,做到實時實地現場錄入。同時,在現場監督時,嘗試著使用便攜式打印機進行相關的文書打印。在以后的工作中,將會繼續推進移動執法終端的應用,并嘗試將現場辦案與該系統進行結合,縮短辦案時間,加快取證與調查進度,提高辦案的效率。

七、存在的困難

(一)人員不足,業務素質不夠高。全縣現有衛生監督執法人員4人,每千人擁有衛生人員0.01人;不能確保每個鄉鎮所在地都分配衛生監督員,基層衛生監督無法橫到邊、縱到底,存在盲區?,F有執法人員接受再教育培訓的機會不多,對相關法律法規掌握不透,無法進行準確的執法文書的制作及書寫,現場監督執法能力有待進一步提高。

(二)工作經費嚴重不足。全縣地、縣衛生監督機構將工作經費列入財政預算的僅5萬元,而僅僅是下縣下鄉開展常規督導工作的差旅、車油費每年就要3萬元左右,加上網絡通訊費、水電費、暖氣費、車輛維修費、殘疾人保障金等等超過了預算經費,有人要問,這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作?這就是衛生監督之難處所在,經費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛生事件劃撥一點的被動列資情況。

(三)對衛生監督的主人翁意識不強。衛生監督執法是代表衛生行政主管部門執法,開展相關執法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫療機構的監管上這種現象表現尤為突出。

(四)、目前開展的監督執法工作的主要內容,與食品藥品監督管理部門外存在的職責邊界不清問題,住宿業內開辦餐飲服務的工作人員健康證明是否兩部門都認可的問題。酒吧、網吧等娛樂場所的明確劃定監管單位的問題。

篇4

【關鍵詞】創建;衛生應急;體會

【文章編號】1004-7484(2014)06-3514-02

晉江市通過開展衛生應急綜合示范市創建工作,有效地優化和整合了全市各類應急資源,促進各級各部門衛生應急組織體系的建立和健全,構建科學靈敏、全面準確的衛生應急決策指揮、衛生應急監測預警和信息報告系統,完善應急預案體系建設,優化工作流轉機制,強化衛生應急隊伍建設和應急物資儲備,規范開展應急處置,普及衛生應急知識,衛生應急管理水平和衛生應急能力顯著提升?,F將基本做法與體會報告如下。

1 一般情況

晉江地處福建東南沿海,全市陸域面積649平方公里,轄13個鎮、6個街道,293個村,94個社區,戶籍人口106萬,外來人口110萬左右,祖籍晉江的華僑華人、臺港澳同胞300萬左右。經濟實力連續19年保持“福建省十強縣(市)”首位,縣域經濟基本競爭力列全國百強縣(市)第5位。2012年,實現地區生產總值1223.69億元,增長12.2%;公共財政總收入161.02億元,增長18.3%;農民人均純收入13508元,增長12.9%。在經濟社會持續快速健康發展的同時,晉江市高度重視醫療衛生事業,以“建設衛生強市”為目標,以醫改為主線,加快衛生事業發展,全市各類醫療衛生機構共有858家,其中公立醫療衛生機構28家,民營醫療機構45家,個體診所33家,社區衛生服務站85家,村衛生所667家;衛技人員總數4487人,開放病床數3930張,形成比較完善的三級醫療衛生服務網絡,疾病防治能力不斷增強,群眾健康水平顯著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全組織體系,明確工作職責

將衛生應急體系建設納入《晉江市國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》,成立以分管副市長為總指揮的市突發公共衛生事件應急指揮部,及時修訂《晉江市突發公共衛生事件應急預案》進一步明確了各級各部門的職責。把“完善應急救治體系”和“創建衛生應急示范市”分別列入2013年市委、市政府為民辦實事項目和市政府工作報告目標任務,多次召開全市衛生應急工作會議,總結成效、查擺不足、部署工作。經市委編辦批準在市衛生局設立市突發公共衛生事件應急處置辦公室,核編3人。各醫療衛生單位設立應急管理辦公室,明確專人負責衛生應急工作,辦公用房、設施設備按工作職責需要配置。各鎮(街道)、村(社區)和學校、?;髽I等重點單位成立衛生應急管理組織,指定專人負責衛生應急值守和信息上報等日常工作,各級各部門衛生應急組織機構日臻健全。

2.2 搭建指揮平臺,建立聯動機制

以國家社會管理創新試點為契機,整合110、120、122、119四個報警臺,成立晉江市社會管理應急指揮中心,構建全市綜合應急指揮決策平臺,負責全市突發事件應急指揮與聯動協調工作。市衛生局搭建“晉江市突發公共衛生事件應急指揮與決策系統”,負責突發公共衛生事件應急處置的指揮和決策。應急指揮系統具備信息共享、指揮決策和視頻會商等基本功能,并實現與上級突發事件應急指揮決策系統、本級政府各部門、各鎮(街道)和醫療衛生單位的有效對接,進一步提高全市衛生應急指揮協調和聯防聯控能力。在市突發公共衛生事件應急處置領導小組的統一領導下,建立起宣傳、衛生、安監、教育、農業、公安等多部門協調聯動機制,醫療衛生機構之間建立突發事件衛生應急協調聯動機制。單位間平時注重聯合開展應急培訓與演練,戰時聯合開展應急處置。2012年以來,市衛生局分別與安監局、地震辦、人武部、經濟開發區、企業等多部門聯合開展“企業化學品泄漏燃燒事故應急互助救援演練”、“地震應急救援演練”、“災民安置演練”和“航班災難事故應急救援演練”等活動,有效地提高部門間應急隊伍協同作戰能力和隊員的實戰水平。在應對霍亂、禽流感、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情時,部門間的協作聯動更是得到充分磨合和展現,最大限度地減少了疫情帶來的危害。

2.3 完善預案體系,優化工作流程

市政府印發《晉江市突發公共衛生事件應急預案》、《晉江市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《晉江市突發公共衛生事件應急處理機制實施方案》,各鎮政府(街道辦事處)制定本區域的突發公共衛生事件應急預案。市衛生局制定并完善重點急性傳染病、食物中毒、職業中毒、自然災害和不明原因群體性疾病等專項或單項預案20個,建立了預案管理制度,并根據人員變動、技術或標準改變及時進行修訂。醫療衛生單位和重點單位結合自身職責和實際需要制定衛生應急預案、工作方案或技術方案。同時,在實踐中對處置流程不斷進行優化和細化,提高預案的可操作性。建立起縱向到底、橫向到邊、系統全面、切合實際的衛生應急預案體系,為各級各部門規范開展突發公共衛生事件應急處置提供可靠的依據。

2.4 加強隊伍建設,強化培訓演練

以“晉江干部學堂”為載體,開設《公共突發事件與政府危機管理》專題培訓,有效地提升了政府各部門工作人員應對突發事件的意識和能力。對衛生應急專家咨詢委員會進行調整、充實,充分發揮專家咨詢委員會的咨詢、指導、建議和評估作用;以市直醫療衛生單位專業人員為主力,組建了市級傳染病、中毒、核和輻射以及醫療救援等專業應急隊,在基層醫療衛生單位建立衛生應急綜合隊伍并配置相應裝備;制定并實施專業隊伍、管理干部和醫療衛生人員分類培訓和演練計劃,要求各醫療衛生單位結合自身業務定期開展衛生應急相關培訓和演練,推動各單位培訓和演練工作的常態化。通過培訓和演練,促使應急隊員更加熟練地掌握衛生應急處置流程和相關技能,時刻保持高度警惕性,做到召則能來,來則能戰,戰則必勝,提高了應對突發公共衛生事件的能力。

2.5 加大投入保障,充實物資儲備

市政府將衛生應急經費列入財政專項預算,每年劃撥70萬元作為衛生應急日常工作經費,投入衛生應急體系建設經費不少于200萬元;印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》,為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據。市衛生局結合實際情況制訂《衛生應急基本物資儲備目錄》,并指導市直各醫療衛生單位依照“滿足需求、平戰結合、實物儲備與信息儲備相結合”的原則,完善衛生應急裝備配置和物資儲備,同時制定并完善應急物資采購、驗收、保管、領用、補充、更新、安全等方面的制度。全市公立醫療機構現有急救車56部,醫療應急救治設施設備齊全,建立起以市120急救中心為樞紐,以市中醫院、安海醫院和市醫院晉南分院急救分中心,金井中心衛生院、東石中心衛生院和英墩華僑醫院急救站和各醫療單位急診(救)科為網點,覆蓋全市城鎮、功能完善、高效快捷、指揮統一的醫療應急救治網絡體系。市疾控中心設立突發公共衛生事件應急物資儲備庫,各類衛生應急物資較齊全,并擁有A、B級防化服各5套、C級防化服6套,能較好地滿足一般級別的突發公共衛生事件應急處置的需要。

2.6 構建預警體系,及時監測報告

全市二級以上醫療機構和社區衛生服務中心、鎮(中心)衛生院規范開展預檢分診工作,設立發熱門診、腸道門診;突發公共衛生事件網絡直報覆蓋率達100%,設備設施運轉良好,近10年通過中國疾病預防控制信息系統報告突發公共衛生事件及相關信息30起。教育機構建立晨、午檢制度和因病缺課登記制度;市疾控中心定期對轄區內突發公共衛生事件監測數據和風險進行分析、評估,及時發現各類事件苗頭,及早開展采取干預措施。市衛生局根據歷年來傳染病疫情概況和監測結果制定了部分重點傳染病預警線,市疾控中心根據預警線指標實時預警,為政府制定突發公共衛生事件防控策略提供及時、準確的科學依據。

2.7 規范應急機制,科學高效處置

通過開展衛生應急綜合示范市創建,晉江市已形成了預案較完善、體制較健全、機制較順暢、準備較充分、宣傳較到位的衛生應急新局面,衛生應急能力大幅度提高。2012年以來,轄區內發生的183起傳染病散發或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽狀態,未發生突發公共衛生事件,較好地保障了人民群眾的身體健康和生命安全。在CBA聯賽、“4?19中國(晉江)國際鞋業博覽會”、“世界晉江同鄉懇親暨愛心城市公益活動”、“2013年全國沙灘排球巡回賽(晉江站)比賽”和“2013年中國?晉江自行車公開賽”等重大活動中,組織市疾控中心、市衛生監督所等單位科學開展公共衛生風險排查和評估工作,順利完成了醫療救治、流行病學調查、實驗室檢測、衛生監督等醫療衛生保障任務,為活動的順利進行提供強有力的保障。

2.8 全面宣傳教育,普及應急知識

制定全市衛生應急健康教育和法制學習宣傳計劃,由市衛生局聯合團市委、教育局、總工會、紅十字會、各鎮(街道)、村(社區)、電視臺、經濟報社等有關單位,通過有線電視、報紙、廣告牌、宣傳欄、墻報、傳單、講座和培訓等多種形式,在機關企事業單位、學校、社區中開展衛生應急知識和《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的宣傳教育。衛生應急知識宣傳效果良好,宣傳覆蓋率超過80%,居民突發公共衛生事件相關知識知曉率達80.53%(244/303),群眾普遍掌握衛生應急相關知識,掌握自救、互救基本技能。團市委、市紅十字會各組建了一支衛生應急救援志愿者隊伍,并制定管理制度,定期開展培訓、演練,幫助志愿者掌握基本救援知識與技能。

3 工作體會

3.1 領導重視是創建衛生應急綜合示范市的前提

全面提高衛生應急綜合管理水平和處置能力,是關系經濟社會發展全局和人民群眾生命財產安全的大事。晉江市委、市政府對此高度重視,在多種會議上和場合中,市領導對創建衛生應急綜合示范市的任務要求、進度安排和工作目標均進行強調,并組織督查組開展專項督導檢查。各有關單位把創建活動列入議事日程,嚴格按照《晉江市衛生應急綜合示范市創建活動工作方案》要求履行職責,有效落實,按時完成各項創建工作任務。

3.2 經費充足是創建衛生應急綜合示范市的保障

衛生應急工作是一項以社會效益為主、涉及民生的公益性工作,在應急指揮體系建設、物質儲備、隊伍裝備、宣傳發動、應急處置和培訓演練等方面均需要大量經費支持。晉江市政府將衛生應急經費列入財政專項預算,并印發《晉江市突發公共事件財政資金保障應急預案》,為開展突發公共衛生事件應急處置安排臨時經費提供依據,充足的經費支持是晉江開展衛生應急綜合示范市創建工作的厚實保障。

3.3 部門聯動是創建衛生應急綜合示范市的關鍵

在創建衛生應急示范市過程中,衛生系統是創建的主力軍,責無旁貸,而且必須能起到示范作用。各有關單位從大局出發,不僅加強了本單位的應急管理工作,落實好自己職責,還加強縱向和橫向的協同配合工作,主動加強與相關單位或部門的聯系,建立了聯動機制,密切配合、齊心協力開展創建工作。部門協作在本次創建工作中發揮了關鍵性作用。

3.4 廣泛發動是創建衛生應急綜合示范市的基礎

國家衛生應急綜合示范市創建工作共涉及衛生應急組織體系、指揮協調、預案體系、應急準備、監測預警、應急處置、社會動員和總結評估等8個項目48項工作指標,要全面保質保量完成這些任務指標,就必須廣泛發動,全民動員,共同參與創建活動。晉江市委、市政府通過召開動員會、階段性工作匯報會,深入開展宣傳發動,并組織專項督導檢查和模擬檢查工作,確保創建的各項工作措施得到有效的落實,為如期完成創建的目標打下了堅實的基礎。

3.5 真抓實干是創建衛生應急綜合示范市的根本