消防演習感想范文

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方法：通過分析VAP的感染原因，制定VAP預防控制措施。

結果：有效的預防控制措施可以降低VAP的發生率。

結論：VAP的發生是多種因素綜合作用的結果，采取不同預防策略聯合應用，可有效減少VAP的發生。

關鍵詞：呼吸機相關性肺炎 機械通氣 感染因素 預防措施

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2013）06-0021-01

呼吸機相關性肺炎（VAP）是指機械通氣48h后或停用機械通氣去除人工氣道48h之內發生的獲得性肺炎，是醫院內獲得性肺炎最常見的類型之一[1]。具有發病率高，死亡率高，醫療資源浪費的特點。國外報道VAP的發生率為9.0%～70.0%，病死率50.0%～69.0%[2]。國內調查VAP發生率為43.1%，病死率為51.6%[3]，本研究對我院PICU發生小兒VAP的感染因素與預防護理措施進行總結分析，為進一步完善預防措施提供依據。現報告如下：

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料。將2011年4月～2013年2月我院PICU收治的75例機械通氣超過48h有完整資料的患兒作為臨床研究對象。機械通氣持續時間48～218h，、其中重癥肺炎32例，呼吸窘迫綜合癥16例，重癥手足口病12例，敗血癥9例，復雜先心手術后6例；均采用口腔明視氣管插管，其中男孩43例，女孩32例，年齡3個月-12歲，平均4.6歲。

1.2 診斷標準。①VAP發生在機械通氣48h以后或脫機72h內。②機械通氣期間出現發熱，體溫≥38℃；氣管內吸出膿性分泌物；白細胞計數≥10.0×109/L；深部痰培養，檢出致病菌或在原有感染基礎上培養出新的致病菌；X線胸片出現新的滲出性病灶；在通氣期間出現不明原因的動脈血氧分壓下降[4]。

1.3 結果。75例患兒發生VAP共9例，發生率為12%；死亡2例，發生率為2.67%。

2 VAP感染的危險因素

2.1 外源性感染因素。

2.1.1 機械通氣時間較長。建立人工氣道后，氣管直接向外界開放，呼吸道失去了對病原菌的過濾和非特異性免疫保護的正常作用；也增加了受污染和與外界空氣接觸的機會。

2.1.2 醫源性因素。包括呼吸機管路消毒不徹底、呼吸機管路中積聚含菌冷凝水、氣管插管滅菌不嚴、供氧濕化瓶中的水、霧化器、復蘇囊、吸痰器等都可能成為感染源。

2.1.3 藥物的應用。廣譜抗生素的應用使機體的抵抗力下降，機體防御屏障被破壞而引起感染。機械通氣病人常應用制酸劑以預防應激性潰瘍，當胃液pH≥4時，則可導致致病菌在病人口咽部或胃內迅速大量繁殖。

2.2 內源性感染因素。

2.2.1 自身菌群的移位。誤吸是造成自身菌群移位的直接原因，尤其是昏迷的病人，咳嗽、吞咽反射抑制，氣道內的清除功能低，口咽部分泌物不能經口吐出或咽下，易造成誤吸。

2.2.2 機體免疫力下降。尤其是兒童、慢性消耗性疾病、危重病人等合并肺部感染的機會明顯增加。

2.2.3 建立人工氣道。氣管插管的患者口咽部與下呼吸道的屏障直接受到損害，提供了細菌進入下呼吸道的機會，同時又成為細菌繁殖的場所。粘附在氣管的細菌也因吸痰而脫落引起感染。

2.2.4 呼吸機霧化和濕化系統管理不當。由于呼吸機的霧化裝置被污染而引起VAP或帶菌的呼吸機管道冷凝水倒流入患者氣道造成細菌的直接種植。

2.2.5 胃腸道定植菌逆行與吸入。以接受胃腸營養、止酸劑治療的患者較為常見。這類病人的胃液pH值?！?，微生物可在胃中繁殖至高濃度；當發生胃液反流或誤吸時往往造成患者下呼吸道感染，這也是VAP的主要發病機制之一。

2.2.6 多種廣譜抗生素的應用。長期使用多種廣譜抗生素改變了患者正常微生物的寄生，免疫功能下降或抑制，使VAP發生機會增加。

2.2.7 其他。醫務人員在護理、操作、吸痰引流時未做到嚴格的消毒隔離措施，手上的細菌直接被帶入患者的氣道內，種植于下呼吸道而引起VAP。

3 VAP的預防措施

3.1 一般性預防。包括嚴格戴口罩、穿隔離衣和手套，嚴格無菌操作，安裝通風與空氣凈化設備等，這些措施仍被公認為是最有效的預防措施之一。

3.2 洗手。醫護人員的手是醫院感染的最常見的傳播途徑，而洗手是一種最簡單、最基本、最簡便且易行的有效預防和控制病原體傳播的手段，護士在各項操作前后、在接觸一個患者前后均要洗手，嚴格按照六步洗手法用流動的清水或洗手液進行洗手。

3.3 減少誤吸。避免給吞咽異常的患者經口喂食?；颊呷?0～45度半臥位可避免胃液反流，使口咽部細菌定植概率降低，減少誤吸的發生，減低VAP的危險眭。

3.4 消化系統預防。實施選擇性的消化道去污染和口腔去污染，減少胃腸道和口咽部的定植菌群，主要用于免疫力低下的VAP易感人群和高危人群。同時應在病情允許下避免使用抗酸藥物和H受體阻滯劑。

3.5 呼吸系統預防。鎮靜劑和肌松劑可減弱患者的吞咽反射、咳嗽反射、咳嗽能力，使得誤吸易于發生，引起肺部感染。故應減少或限制使用影響意識的藥物（鎮靜劑、肌松劑）。對使用中的呼吸機、呼吸管路、濕化器進行正確的消毒處理；呼吸機螺紋管每周更換兩次，有明顯分泌物污染時應及時更換；濕化器中須使用無菌水，每24h更換一次；積水杯中的冷凝水應及時倒棄，不可使冷凝水流向病人。冷凝水不可直接傾倒室內地面。

3.6 人工氣道的護理。建立人工氣道后，需定時吸痰，操作中嚴格執行無菌操作原則；首選經口插管的原則，如必須經鼻插管者，插管時間應小于48h。仔細評價患者的自主呼吸和咳痰能力，指導患者正確咳嗽、翻身和拍背。

3.7 胸部物理治療。協助患者翻身、拍背、引流，及時清除呼吸道分泌物，VAP的發生與下呼吸道分泌物清除受阻有關，胸部物理治療可以促進肺內分泌物的排出，從而減少機械通氣患者VAP的發生。

3.8 營養支持。給患者提供充足的營養支持是預防呼吸機相關性肺炎的重要措施。應盡早給予患者腸內營養，若早期胃腸道不能耐受較大容積營養液時應輔以腸外營養。營養不良可增加細菌對支氣管的依附性和院內肺炎發生的危險性，多數研究發現早期進行腸道營養可減少VAP發生。

3.9 加強相關知識培訓。高度重視對醫護人員的VAP相關知識、技能培訓是預防VAP的關鍵。定期組織學習，與考核，同時應加強細菌學監測，人工氣道的病人應定期留取痰培養標本送檢。

因此，VAP的預防不能單靠某一項措施或某一個醫護人員，我們應綜合醫護無菌技術、患者條件和預防外源性污染因素，正確管理患者和呼吸環路，盡可能降低VAP的發病率和死亡率，提高治愈率。

參考文獻

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[2] 錢彩華.呼吸機相關性肺炎護理對策[J].臨床肺科雜志.2007，12

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[關鍵詞]　護理干預；呼吸機相關性肺炎；療效；預防

[中圖分類號]　R563.1 [文獻標識碼]　A [文章編號]　1674-4721（2012）12（b）-0128-02

呼吸機相關性肺炎（ventilator　associated　pneumonia，VAP）是醫院獲得性肺炎（hospital-acquired　pneumonia，HAP）的重要類型，是指機械通氣（MV）48　h后至拔管后48　h內出現的肺炎[1]。呼吸機相關性肺炎為ICU機械通氣患者的常見并發癥，可嚴重威脅患者的生命，進行相關護理干預可降低呼吸機相關性肺炎的發生率，本研究中筆者就此對本院2011年9月～2012年8月ICU收治的行機械通氣的32例患者進行護理干預，取得了良好的效果，現總結報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2011年9月～2012年8月本院ICU收治的具有完整資料的進行機械通氣的64例患者，其中，男性38例，女性26例；年齡38～72歲，平均40.2歲；原發?。盒菘?3例，多發傷18例，中毒12例，慢性阻塞性肺疾病11例，重型顱腦損傷10例。將64例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各32例，所有患者家屬均知情同意。兩組患者年齡、性別、原發病等一般資料比較差異無統計學意義（P　＞　0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

1.2.1　對照組

對照組32例患者均給予人工氣道機械通氣的常規護理。

1.2.2　觀察組

觀察組32例患者在對照組的基礎上給予護理干預。主要內容如下：

1.2.2.1　環境的管理 對病房進行徹底消毒，醫務人員要嚴格按照無菌技術操作，及時對呼吸機管路進行嚴格消毒，預防患者之間的交叉感染[2]。

1.2.2.2　氣管導管套囊的管理 進行合理的導管氣囊密閉，防止胃內或呼吸道內容物反流，將套囊內注入約5　mL氣體，使氣囊內壓力維持在2.7～4.0　kPa，及時清除口咽部分泌物，減少誤吸，從而降低繼發感染的發生率。

1.2.2.3　呼吸機的管理 及時清除呼吸機管道內的污染物，要求嚴格無菌操作，霧化器及濕化罐內液體應每24小時更換1次，并進行終末消毒[3]。

1.2.2.4　呼吸道管理及有效吸除痰液 保持患者呼吸道通暢，加強呼吸道濕化，根據患者的具體情況及時并有效地吸除痰液，每次吸痰時間不超過15　s，嚴格觀察患者生命體征的變化情況。

1.2.2.5　的護理 護理是預防ICU呼吸機相關性肺炎的重要組成部分，根據患者的具體情況盡量取半臥位，將患者的床頭抬高30°～40°，可降低反流與誤吸的發生率[4]，從而減少感染的發生。

1.2.2.6　飲食的護理 根據患者的具體情況制定相應的飲食措施，加強營養，提高患者的免疫力，鼻飼前檢查患者有無胃內容物潴留，鼻飼后30　min內不進行叩背、翻身、吸痰等操作。

1.2.2.7　口腔護理 加強對患者的口腔護理，防止口腔黏膜干燥[5]，選用0.9%氯化鈉溶液棉球進行口腔擦拭，每天2次，若有口腔感染者，則根據患者的具體情況選擇相應的溶液進行口腔擦拭。進行口腔擦拭時要注意避免管道的移位和脫落。

1.2.2.8　心理護理 對有意識的患者應教會患者用肢體語言表達簡單的問題，密切注意患者情緒的變化，及時進行疏導，關心并鼓勵患者增強戰勝疾病的信心，及時解答患者的疑問，盡量滿足患者的需求，使患者以最佳的狀態配合治療。

1.3　臨床觀察指標

觀察并記錄兩組患者的平均機械通氣時間、呼吸機相關性肺炎的發生情況。

1.4　統計學方法

所有數據采用SPSS　15.0軟件進行統計學處理，所得數據采用均數±標準差表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P　＜　0.05為差異有統計學意義。

2　結果

結果顯示，對照組的平均機械通氣時間明顯高于觀察組，兩組間比較，差異有統計學意義（P?。肌?.05）。對照組呼吸機相關性肺炎的發生率為31.25%，明顯高于觀察組的12.50%，兩組比較，差異有統計學意義（P?。肌?.05），見表1。

3　討論

呼吸機相關性肺炎（VAP）是機械通氣過程中常見且嚴重的并發癥之一[6]，患者一旦發生VAP，不僅延長住院時間，且增加住院費用，甚至威脅患者的生命。有研究報道VAP的病死率為20%～71%[7]。機械通氣患者可因反復吸痰，引起患者呼吸道黏膜的損傷，利于細菌的生長，引起感染。降低機械通氣患者VAP的發生率對機械通氣患者具有重要的意義。對機械通氣患者進行相應的護理干預能減低患者的感染率；增強環境的管理可降低病房細菌的含量；對氣管導管套囊、呼吸機、呼吸道、口腔進行護理干預可抑制細菌的生長，減少感染的機會；適當的有利于患者排痰；合理的飲食可增強患者的免疫力。心理護理對機械通氣患者也非常重要，如護理得當，可增強患者的信心，使患者配合治療。

綜上所述，對ICU機械通氣患者進行相應的護理干預，可減少機械通氣患者的機械通氣時間，降低呼吸機相關性肺炎的發生率。

[參考文獻]

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[6] 連素娜.　呼吸機相關性肺炎發生的相關因素及非藥物性預防護理的研究進展[J].　護理研究，2008，22（1）：20-23.

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【關鍵詞】 肝炎 乙型 慢性/中西醫結合療法 健脾活血方/治療應用 拉米夫定/治療應用 生活質量

生存質量（quality of life，QOL)是指個體在軀體、心理、社會功能諸方面的主觀感覺和滿意程度，與發病率、死亡率相比，更側重生命活動的具體內涵。測定疾病患者的生存質量有助于全面評價其生命活動及醫療效果。在新千年的肝臟病學領域內，QOL被認為是肝臟疾病研究的重要內容，又是評價藥物療效的重要指標［1］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB)是疾病負擔較重的一種疾病，在各型病毒性肝炎中對人類健康危害最為嚴重。隨著人們對QOL的逐步重視，目前已逐漸將QOL作為CHB患者結局評價的一個指標。目前已有CHB患者QOL干預方面的相關報道［2-3］，但多為單純西醫或中醫治療方案的干預研究，有關中西醫結合治療對QOL干預研究的報道較少。因此，本研究對CHB患者的QOL狀況進行了調查，并觀察在傳統西藥拉米夫定抗病毒基礎上結合口服健脾活血方藥治療對CHB患者的抗病毒效應及QOL的影響，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 樣本來源 按就診的順序隨機選取廣州中醫藥大學第一附屬醫院肝病門診2006年5月至2007年5月期間接診的CHB患者86例，男75例，女11例;已婚52例，未婚31例，離異3例;文化程度：大學以上7例，大學（含大專）50例，中學（含中專）27例，小　學2例;平均年齡為（31.25±10.11）歲。發出調查表86份，回收合格答卷86份。正常組為同期在廣州中醫藥大學第一附屬醫院進行體驗的健康人35例。其中男31例，女4例;已婚21例，未婚12例，離異2例;文化程度：大學以上2例，大學23例，中學10例，小學0例;平均年齡為（30.25±12.16）歲。方差齊性檢驗結果顯示，2組間在年齡、性別、文化程度上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

按2000年傳染病與寄生蟲學會修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標準［4］確診為慢性乙型肝炎，同時符合以下條件：（1）年齡在16～70歲;（2）1周內未服用抗精神病藥物;（3）小學以上學歷;（4）既往無精神病史，現無合并其他心身疾病史;（5）愿意參加該心理測驗;（6）CHB患者中不包括重癥肝炎、肝硬化患者;（7）符合《2000年拉米夫定臨床應用指導意見》治療標準者［5］。

1.3 排除和剔除標準

（1）有其他肝炎病毒重疊感染或有免疫性疾病、遺傳性肝病、骨髓抑制、腎功能異常、嚴重器質性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者;（2）半年內用過抗病毒藥物、免疫調節劑、細胞毒藥物或類固醇激素的患者;（3）妊娠;（4）對核苷類藥物過敏者;（5）依從性不好，失訪或放棄治療者。

2 研究方法

2.1 分組方法

采用隨機數字表法將86例CHB患者隨機分為2組：試驗組（拉米夫定+中藥治療）52例，對照組（拉米夫定治療）34例。

2.2 給藥方法

對照組：口服拉米夫定片劑，100mg/片，每日1片。試驗組：在按對照組方法服用拉米夫定的基礎上，口服我院名老中醫鄧鐵濤教授的經驗方健脾活血方［太子參30g，白術15g，云苓15g，川萆薢10g，炒鱉甲30g，土鱉蟲（研末沖服）3g，丹參18g，楮實子12g，菟絲子12g］治療，每日1劑，水煎服。兩組均以24周為1個療程，共治療2個療程。觀察期間不服用保肝及其他抗病毒肝炎治療藥物，因特殊原因需服用其他藥物時給予記錄。

2.3 研究工具

包括肝炎患者一般資料調查表和健康狀況調查問卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36)中文版。其中一般資料調查表主要包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業、經濟水平、醫療保健種類、患病時間等。健康狀況問卷是由美國醫學結局研究組（medical outcomes study，MOS)開發的一個QOL普適性量表，具有簡明適用的特點，在MOS系列量表中使用頻率最高，被廣泛用來測量、評價不同人群、不同狀況和臨床個體患者的QOL。SF-36量表包括8個方面的內容：生理機能（physical functioning，PF)、生理職能（role physical，RP)、精神健康（mental health，MH)、情感職能（role emotional，RE)、社會功能（social functioning，SF）、精力（vitality，VT）、軀體疼痛（body pain，BP)、一般健康狀況（general health，GH）。通過上述多個維度的綜合分析來幫助判斷患者的QOL。本研究所使用的是中山醫科大學方積乾教授主持研發的SF-36中文版［6］，該量表具有比較理想的心理學測量特性。量表采用評分法進行評分，然后經標準化處理。每項目最低分0分，最高分100分。得分越低表明QOL越差，反之越高。

2.4 研究程序

采用一問一答的調查方式，應用標準化的量表評定法，由調查人員進行量表的填寫。全部調查對象均填寫健康狀況調查問卷，治療對象填寫CHB患者一般資料和臨床資料調查表。每名治療對象于服藥前及服藥24周、48周后分別接受評定1次，同時觀察患者HBV DNA轉陰、HBeAg、HBeAb血清學轉換的情況。

2.5 質量控制

調查人員必須是具有5年以上臨床經驗的內科醫師，調查前進行調查方法程序等的培訓，調查過程中互相監督和復查驗收，資料收集完成后由項目主持者逐份核查。

2.6 實驗室指標檢測

①肝功能：采用OlympusAU 400型全自動生化分析儀。②HBVM:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均采用ELISA法;HBV DNA采用PCR法，試劑由中山醫科大學達安基因股份有限公司提供。

2.7 統計學處理

采用SPSS11.0建立數據庫，并對數據進行統計分析。

3 結果

3.1 CHB患者與正常組QOL比較

表1結果顯示，CHB患者除PF外多個維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01）。

3.2 試驗組與對照組治療24周、48周后乙肝病毒血清學標志物變化比較

表2結果顯示，治療24周、48周后，試驗組的HBeAg陰轉率、HBeAb陽轉率、HBV DNA陰轉率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。

3.3 試驗組與對照組治療前后QOL變化比較

表3結果顯示，治療48周后試驗組與對照組均可不同程度提高患者生存質量，與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01)，但試驗組在除RE、MH以外的多個維度的得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表1 CHB患者與正常組QOL比較

Table 1 Comparison of QOL in CHB patients and healthy volunteers (±s)s/分

組別（groups)NPFRPBPREGHVTSFMHQOL總分CHB組（CHB)8677.8±23.433.8±39.4②68.6±29.6①27.3±11.0②55.2±18.9②54.7±25.1②53.7±23.0②60.3±20.3②56.1±19.2②正常組（normal）3586.1±10.284.7±10.182.6±17.9〖〗83.3±33.175.2±16.473.6±15.585.5±12.970.0±16.7〖〗75.2±16.4

統計方法：成組資料t檢驗；①：P＜0.05，②：P＜0.01，與正常組比較（vs the normal group）

表2 兩組治療24周、48周后患者乙肝病毒血清學標志物變化比較表3 試驗組與對照組治療前后QOL變化比較統計方法：方差分析;①：P＜0.05，②:P＜0.01，與治療前比較（vs preT in the same group);③：P＜0.05，與對照組比較（vs the control group)

4 討論

將與健康相關QOL的評估作為一項重要的醫學觀察指標，已日益成為隨機對照臨床試驗和其他臨床研究的新標準［7］。以往對藥物的研究開發和利用主要關注的是藥物的有效性和安全性。但隨著社會的發展和醫學模式的改變，對生存質量的要求越來越高，人們已認識到醫學的目的不應只是延長生命，傳統評估醫學資源投入效益與臨床療效的生物醫學指標如生存率等已顯得過于局限［8］。近年來，中國肝病專家強烈呼吁國內學者應重視治療結局的研究，在臨床醫療服務中應重視生存質量的評價。由此可見，藥物對生存質量的影響越來越成為人們關注的焦點。

本研究顯示，CHB患者除PF維度外，其他維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01)，提示CHB患者QOL的多維度功能受損。試驗組HBeAg陰轉率、HBeAb陽轉率、HVB DNA陰轉率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。治療后試驗組與對照組均可不同程度地提高患者生存質量，但試驗組在除RE、MH以外的多個維度得分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示中西醫結合治療方案可提高CHB患者的抗病毒效應，在提高患者生存質量方面也較單純應用拉米夫定治療有優勢。

多年來乙型肝炎的抗病毒治療一直缺乏特效藥物。拉米夫定系新一代核苷類藥物，具有強有力的抑制HBV逆轉錄酶的作用，是目前公認的治療慢性乙型肝炎的較為安全有效的藥物［9］。盡管拉米夫定對乙型肝炎病毒有一定的作用，但療效僅為70％，且其療程較長、易發生病毒變異，對患者的心理有較大影響［10］。本研究發現，采用健脾活血中藥處方可協同拉米夫定發揮抗病毒效應，提高了抗病毒療效，從而較大程度地提高了CHB患者的生存質量，但健脾活血中藥協同拉米夫定發揮抗病毒效應的具體機制有待進一步研究。

參考文獻

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篇4

消防安全是關系人身安全的大事，鑒于夏季高溫狀況，很多地方會開展消防安全活動，為的是宣傳防火知識，學習消防安全主題活動，以下是小編精心收集整理的消防安全主題活動，下面小編就和大家分享，來欣賞一下吧。

消防安全主題活動1活動目的:

1、加強學生的安全教育及消防知識的宣傳，增強其消防意識，掌握一些必要的消防安全知識和火災中自護自救的實際操作能力。

2、通過對火災事件的了解，知道發生火災的主要原因，提高學生的防火意識，明確防火自救的重要性。

3、掌握一些消防安全常識及識別消防安全的警示標示。

活動時間：11月09日

活動地點：五年級教室

參加人員：五年級全體隊員

活動準備：

1、提前布置班隊會內容，叫學生搜集有關“消防安全教育的材料”。

2、《小學生消防安全教育主題班會》課件。

活動過程：

一、正確認識火災

1、從正反兩方面介紹火的影響，揭示課題。

2、教師播放有關火災的圖片，以引起學生注意。

二、討論火災產生的原因和危害：

原因：引導學生找出火災的原因，分為人為因素(如：吸煙、玩火、用火不慎等)和自然因素(如：雷擊、地震等)兩個方面。

危害：引導學生說出對人體造成的傷害(如：高溫、有毒氣體、缺氧等)，造成人中毒、虛脫、窒息甚至死亡。

三、遇到火災該怎么辦。

(一)學生交流怎樣打火警電 話?報警時一般應注意以下幾點：

1、火警電

話號碼“119”要記清

2、聽到對方報“消防隊”時，即可講清著火的地點和單位。

3、要注意消防隊的提問，并主動告訴自己所用電

話的號碼，自己的姓名，以便聯系。

4、當消防隊講“消防車去了”時，就可將電

話掛斷。

(二)如何救火?

師生共同交流討論，總結出救火的方法。

1、冷卻法(降低溫度)

2、隔離法(移走可燃物)

3、窒息法(隔絕空氣)

4、抑制法(控制化學反應)

(三)師生共同討論交流，如何安全逃離火場。

四、校園防火滅火常識。

火場逃生注意事項

火場逃生要迅速，動作要快，要樹立時間就是生命、逃生第一的思想。逃生時必須冷靜，認準安全出口，沿疏散指示標志逃出。在逃生時要防止中毒，盡量避免大聲呼喊，防止煙霧進入口腔;用水打濕衣服后捂住口鼻，一時找不到水，可用飲料來打濕衣服代替;并采取低姿行走或匍匐前進，減少煙氣對人體的危害。

五、認識常用的消防安全標志和消防設備。(課件出示)

六、學生學習防火兒歌。

同學們，不玩火，不讓家人吃苦果。

火災隱患要查清，疏忽大意可不行。

火警電 話119，發生火災不亂走。

濕毛巾，捂口鼻，身體前屈頭鄰地。

防火逃生要記清，安全第一永遠不放松。

七、師生制定防火承諾書

承諾書

為了預防火災事故的發生，減少生命財產損失，我承諾：

1、不玩火，不放火。

2、不燃放煙花爆竹。

3、愛護消防器材，不隨意亂動學校內的消防設備、設施。

4、積極參加學校組織的消防安全逃生演練。

5、不攜帶任何火種進校園。

6、發現火災第一時間撥打119火警電

話，不盲目參加火災撲救工作。

7、在清明期間做到文明祭祀。

八、課堂練習

九、小結：

師總結：這次主題班會使我們大長見識，了解了許多我們平時幾乎不會注意的事情，請大家以后一定要記住這些消防安全知識，以便我們遇到火災時的自救，減少人身的損害，并且，我們在回家之后與我們的親戚朋友都宣傳一下，這樣會讓更多的人受益，我們的社會才會更加安定，和諧!謝謝大家!

消防安全主題活動2活動目的：

通過本次班會，使學生在歡樂的活動中掌握防火安全知識，增強學生的防火安全防范意識，提高學生的自護自救能力，減少火災難事故的發生，促使青少年的健康成長。

活動準備：

1、讓同學們收集有關火災事故的新聞。

2、組織學生排演節目。

3、選好及訓練班會主持。

4、了解一些防火安全知識。

活動過程：

班長：親愛的同學們，火是人類的朋友，它帶給我們光明，推動著人類社會走向文明。但是，火一旦失去控制就會造成災難，古往今來，多少無情的火災不勝枚舉。為了增強同學們的安全防范意識，提高學生的自護自救能力，為此我們準備了這次消防安全主題班會。在這次班會上，我們將通過各種形式來掌握消防安全知識，從而減少火災事故的發生，預祝班會圓滿成功!

主持人：我宣布“消防安全”主題班會現在開始!

一、主持人讀有關火災事故的新聞以引入主題。

1、主持A讀新聞。

2、主持B：大家聽了這則新聞有什么感想呢?

3、同學們議論，各抒己見。

4、主持小結。

二、圖片的欣賞“美麗的大自然”

三、看小品，議一議：

1、著火了，怎么辦?發生火情，同學們一定要保持鎮靜。

火災初起階段，一般是很小的一個小點，燃燒面積不大，產生的熱量不多。這時只要隨手用沙土、干土、浸濕的毛巾、棉被、麻袋等去覆蓋，就能使初起的火熄滅。如果火勢十分猛烈，正在或可能蔓延，切勿試圖撲救，應該立刻逃離火場，打119火警電話，通知消防隊救火。

2、怎樣報火警?

(1)牢記火警電話119。沒有電話或沒有消防隊的地方，如農村和邊遠山區，可以打鑼敲鐘、吹哨、喊話向四周報警，動員鄉鄰一齊來滅火。

(2)報警時要講清著火單位、所在區(縣)、街道、胡同、門牌或鄉村地址。

(3)說明什么東西著火，火勢怎樣。

(4)講清報警人姓名、電話號碼和住址。

(5)報警后要安排人到街道口等候消防車，指引消防車去火場的道路。

(6)遇有火情，不要圍觀。有的同學出于好奇，喜歡圍觀消防車，這既有礙于消防人員工作，也不利于同學們的安全。注意：不能隨意亂打火警電話。假報火警是擾亂公共秩序、妨礙公共安全的違法行為。如發現有人假報火警，要加以制止。

3、使用火爐要注意什么?

(1)在安裝火爐時，同學們要提醒爸爸媽媽，安裝火爐應與床鋪、紙頂棚、木窗框等可燃物保持一段距離。農村使用的磚爐土灶，要遠離柴草。

(2)爐旁不要放廢紙、刨花等易燃物。

(3)烘烤衣物要有專人看管。

(4)掏出的爐渣要等完全熄滅后，倒在安全地方，特別注意不要帶著紅火倒爐渣。

4、點蚊香時需要注意什么?夏日的夜晚，蚊子常常令人難以入睡，人們常用蚊香驅蚊。

蚊香雖小，但使用不當也容易引起火災，所以入睡前一定要檢查。

(1)蚊香要放在支架上。支架不要放在紙箱桌面或木制地板上。如果放在金屬盤、瓷盤及水泥地、磚地上，則就安全多了。

(2)不要在窗臺等容易被風吹到地方點蚊香。

(3)使用電蚊香，要放在遠離紙、木桌等易燃物的地面上，不使用時，應該拔掉插頭目，不要使用汽油、煤油和柴油助燃，以防它們猛烈燃燒引起火災。

四、講故事《火中的“無形殺手”》

五、快板《報警歌謠》報警早，損失小，“119”電話要記牢。社會主義制度好，救火分文都不要。報清門牌和號碼，說明火勢大和小。跑到路口等車來，救火時間能提早。

六、“防火安全知識知多少”知識競賽主持人：比賽為搶答題，全班分為四小隊，每小隊基本分為100分，以先舉手者回答，答對了給該小隊加10分，答錯了扣10分。

七、班主任講話：火是人類的朋友，它給人們帶來光明和溫暖，帶來了人類的文明和社會的進步。但火如果失去控制，釀成火災，就會給人民生命財產造成巨大損失。一些同學有玩火的壞習慣。有的點火燒紙、燒柴草，在野外堆燒廢輪胎、廢塑料，還有的在黑暗處劃火柴、點油燈照明，或彈火柴棍、燒馬蜂窩……同學們要充分認識玩火的危害性和可能帶來的嚴重后果，任何時候都要堅決做到不玩火。同學間還要互相監督、互相提醒。如發現有同學玩火，應該立即制止，并報告老師和家長，對他們進行批評教育。同學們，美麗的大自然需要我們的呵護，讓我們一起共同努力吧!

主持人：同學們，今天的主題班會到此結束!消防安全標語天天宣傳天天安，日日防火日日寧。人人把好防火關，有備無患保平安。做好防火工作，全家幸?？鞓?。火災遠離家庭，幸福平安一生。防火裝心間，一生保平安。火災無情，防火先行。用火不預防，失火就遭殃。遭遇火情免不了，注意逃生最重要。安全用火，幸福你我。消防常識永不忘，遇到火情不驚慌。

消防安全主題活動3設計意圖：

新的《幼兒園教育指導綱要》明確指出：幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位。然而對于火，幼兒缺乏相應的防火知識和能力。因此，增強幼兒的防火意識，提高幼兒的防火自救能力，加強幼兒防火安全教育至關重要。俗話說：“水火無情”。在所有的自然災害中，發生頻率的莫過于火災。一個小小的火星可以使大自然的寶貴資源遭到破壞，可以使人類創造的物質、精神財富化為灰燼，可以無情地奪走人最寶貴的生命。所以我根據幼兒的年齡特點和認識規律設計了這一活動。

活動目標：

1、教育幼兒遇到緊急情況不要慌張。

2、培養幼兒基本的防火意識與能力。

3、使幼兒初步掌握基本的安全防火，學會簡單的自我保護方法。

活動準備：

1、幼兒事先記住自己的家庭住址和電話號碼。

2、VCD一盤(內容有大火燒毀房屋、撥打火警電話的鏡頭)。

3、布置好情境表演的場景。

4、圖片、玩具、毛巾、電話、幾種防火安全標志。

活動過程：

1、教師扮演消防員，領孩子跑步帶入。

2、組織幼兒觀看大火燒毀房屋的圖片，使幼兒感受火災的危險性。

3、組織幼兒討論：這些火災是怎么引起的?火災的后果是什么?引導幼兒說出預防火災的方法，認識“防火”標志。

(1)預防火災，小朋友們不能隨便玩火。

(2)蚊香不能靠近容易著火的物品。

(3)不能隨便燃放煙花爆竹。

(4)小朋友不能玩未熄滅的煙頭，見了沒熄滅的煙頭應及時踩滅。

(5)認識“嚴禁煙火”的標志。

4、發生火災怎么辦?觀看影碟，使幼兒知道火警電話是“119”，并知道如何報警。

5、請個別幼兒模擬撥打報警電話。

提示幼兒說清著火地點、著火物和自己的姓名。

6、討論：如果幼兒園里發生火災，消防員叔叔還沒有來到，我們該怎么逃出來呢?教師可演示逃生方法。

7、“安全逃生演習”：教育幼兒遇到危險不要慌張，運用學到的自救知識進行自我保護。

消防安全主題活動4活動目標：

1、了解簡單的消防安全知識。

2、學習自救逃生的本領。

3、提高自我保護的意識及應對突發事故的能力。

活動準備：

1、事先參觀過消防隊，消防員介紹了一些消防的初淺知識。

2、在父母帶領下參觀大型超市與商場，了解安全出口等相關的知識。

3、彩紙、記號筆人手一份。

4、火災錄像、煙霧發生器等。

5、幼兒自制的消毒面具、毛巾散放在活動室周圍。

活動過程：

一、談話，回憶消防的相關知識

1、消防員叔叔救火時會用上哪些東西?(根據回答在投影儀上展示相應的照片)

2、消防車與平時的汽車有什么不同?

3、遇到火災應該怎樣撥打119電話?

請幾位幼兒用玩具時手機模擬撥打119電話，其余幼兒評判是否正確。

二、學習自救逃生的本領

1、突發事故(配班老師運用煙霧發生器模擬火災)：活動室某角落著火了，幼兒在

2、老師的指揮下迅速撤離現場。

3、剛才小朋友是用什么辦法逃離的?

4、一起看看消防員叔叔的介紹，逃生時怎樣做才是又快又安全的。

(播放逃生錄像：重點了解要盡量蹲下，甚至匍匐前進;用濕毛巾捂住鼻子;尋找安全出口快速逃離。)

三、設計安全出口標志

1、從活動室出發到安全的地方——操場，一共有幾條安全通道?

2、這幾條安全通道上有安全出口標記嗎?

3、你想怎么來設計安全出口標志?

4、幼兒設計安全出口標志。

5、幼兒粘貼安全出口標志(提醒幼兒粘貼時注意箭頭的方向。

)

四、逃生演習活動

1、我們要來進行一次消防演習，你聽到警笛聲后怎么做?

2、通過錄像、音響、煙霧等模擬場景，幼兒進行逃生自救演習。

3、室外集中：你在逃生過程中遇到了什么困難?是想什么辦法解決的?

消防安全主題活動5活動目標

1、讓幼兒了解防火知識，懂得火不能玩，有基本的安全知識。

2、讓幼兒了解火災發生的幾種簡單原因，懂得如何防范。

3、初步掌握幾種自救逃生的方法及技能，提高自我保護能力

重點難點

重點：了解防火知識，懂得火不能玩，有基本的安全知識。

難點：初步掌握幾種自救逃生的方法及技能，提高自我保護能力。

活動準備

消防標志，火災逃生視頻，兒歌視頻。

活動過程

一、出示消防標記，介紹11.9是消防日。

1.認識火警電話119

創設情景表演(新年到了，思思和東東好高興，兩個人在一堆稻草旁放鞭炮，玩著玩著，突然草堆冒起濃煙了，他大叫起來：“不好啦，著火了!”)

(1)討論“你怎么知道著火了?”

(2)著火了我們該怎么辦呢?

重點教育幼兒,盡能力離開火源，找大人尋求幫忙。同時出示119圖片，介紹11.9是消防日，同時告訴幼兒119是火警電話。因為小朋友年齡還小，當有火災時，要趕快離開火源，告訴大人請他們幫忙。

二、大火燒起來濃煙滾滾，火勢沖天，會把所有的東西都燒光，甚至會把人燒死，是多么危險呀，那我們在生活中應當怎樣做才能避免火災的發生呢?引導幼兒說出預防火災的方法，認識“防火”標志。(附屬圖片，加深認識)

1.預防火災，小朋友們不能隨便玩火。

2.不玩插座、插頭和電線。

3.不能隨便燃放煙花

爆竹。

4.提醒爸爸不亂扔煙頭。

5.認識“嚴禁煙火”，安全出口，滅火器等標記。

三、學習火災逃生

1、觀看視頻。

2、討論逃生的初步方法方法。

首先要有秩序，要用濕毛巾捂住嘴巴預防煙嗆。

3、幼兒練習逃生的方法。