消防演習通知范文

時間:2023-04-07 15:10:05

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消防演習通知

篇1

關鍵詞:家庭消防;智能系統;其他措施

中圖分類號:D035.36文獻標識碼: A 文章編號:

家用智能化防火防盜報警系統為家庭安防提供了一條可行途徑,該系統利用多傳感器檢測,通過網絡自動實現對外求助,具有智能化、自動化特點,系統具有較為廣闊的應用前景,對于日趨提高的安防要求,系統今后可通過在探測器上加微處理器的方法,進行實時探測,這樣系統具有自學習和自適應等特點,使系統更為可靠、實用。

一、系統的基本工作原理

本消防報警系統是一種新型的電子安全報警系統。它將電子探測、單片機控制和通信技術相結合,形成了一個可靠的報警系統。系統總體構成包括時鐘模塊、信號采集與處理模塊、短信自動報警器和鍵盤顯示模塊等。

當用戶離家時,將系統置于工作模式,系統可以根據用戶設定的時間控制室內電燈開關、聲音播放,給盜犯一種家中有人的感覺,起到迷惑盜犯的目的,使其主動放棄偷盜。防盜、防火探測器不斷地進行采集,當在警戒范圍內出現人體、家中發生煤氣泄漏或火災時,信號處理電路將向單片機輸出信號,單片機則通過短信模塊通信,通知家主,同時啟動本地聲光報警,引起周圍人的警惕。

二、系統設計

1、傳感器檢測電路

本電路負責各種異常信號的采集和轉換,同時向主控部分發送信息,它主要由5種傳感器組成。

(l)光電感煙探測器,整個電路主要分為紅外脈沖發射部分和接收部分,一旦發生火災,煙霧中的細微顆粒將對紅外脈沖發生漫反射,并變換成相應的電信號該信號由運放交流放大后,經比較器送單片機處理并報警。

(2)溫度探測器,溫度探測器使用數字溫度傳感器DS1820,它有3個引腳,將溫度傳感器和信號調理電路集成在一塊芯片中,節省了硬件,使用非常方便,在本系統中,溫度傳感器和煙霧傳感器一起實現火災檢測,如果溫度和煙霧同時超標,表示發生火災報警;如只是1項超標,表示參數異常,只是預警,預警與報警的區別主要在于發送的語音信箱不同,預警時通知用戶溫度(或煙霧)偏高,以提醒用戶注意,而報警則是通知119或用戶現場發生了火災,溫度和煙霧信號合成的火災信號,與鍵盤中斷信號共用89C51的INT0外部中輸入端。

(3)CO氣體探測器,CO氣體探測器是采用MGS1100一氧化碳傳感器作為CO敏感元件,對CO響應的選擇性好,具有靈敏度高、穩定性好等特點,該傳感器主要作為火災輔助檢測,和上述的光電感煙探測器和溫度探測器結合使用。

(4)遠紅外線防盜探測器,采用遠紅外線傳感器作為防盜信號檢測手段,具有價格便宜、抗干擾性能好、工作范圍廣等優點,該電路所產生的盜情信號接到89C51的INT1外部中斷輸入端,當檢測范圍內有人體活動時,檢測電路輸出一系列脈沖信號,引起INT1中斷,系統執行盜情中斷服務程序,在實際應用過程中,該傳感器可安裝于需要監控的任何地方,并可通過開關設定為監控和監控解除2種工作狀態。

(5)微波防盜探測器,微波防盜探測器是由MOS場效應管C3355、電阻和電容組成的高頻振蕩電路,電路產生微波信號后經過人或物體反射和原信號產生頻移,微小的頻移信號經過放大處理后輸出報警信號,報警范圍實測為7~8m,可有效地進行實時探測。

防盜探測器電路由以上2種類型探測器組成,在單片機內部進行信號處理時,將探測到的紅外和微波2種信號進行運算,只有同時檢測到2個傳感器端口的信號時,主機才會發出盜情報警信號,否則不予報警。

2、語音電路

語音電路采用ISD4004芯片。該系列芯片采用CMOS技術,內含振蕩器、防混淆濾波器、平滑濾波器、音頻放大器、自動靜噪及高密度多電平閃爍存貯陣列。

芯片設計基于所有操作由微控制器控制,操作命令可通過串行通信接口(SPI或Microwire)送入。芯片采用多電平直接模擬量存儲技術,每個采樣值直接存貯在片內閃爍存貯器中。因此,它能夠非常真實、自然地再現語音、音樂、音調和效果,避免了一般固體錄音電路因量化和壓縮造成的量化噪聲和“金屬聲”。采樣頻率可為4.0 kHz、5.3 kHz、6.4 kHz、8.0 kHz,頻率越低,錄放時間越長,而音質則有所下降。片內信息存于閃爍存貯器中,在斷電情況下可保存100年(典型值),并反復錄音10萬次。ISD4004采用3.0 V供電,因此,電源部分采用TPs76030芯片實現。該芯片能很好地滿足系統的需要。

三、家庭消防其他措施

(l)頭腦里要有一張清單,明白家里房間的一切可能逃生的出口。例如門、窗、天窗、陽臺等。應該想到每間臥室至少有兩個出口,就是說,除了門外,窗戶能作為緊急出口使用。知道幾條逃生路線,就可以在主要通道被堵時,走別的路線求生。

(2)平時要讓你的家庭成員,尤其是兒童了解門鎖結構和怎樣開窗戶,一個被鋼絲釘固定的紗窗就會使窗戶不能成為緊急出口。因此,無論什么門窗,都應該是容易開關的。要讓兒童知道,在危急關頭,可以用椅或其它堅硬的東西砸碎窗戶玻璃。

(3)繪一張住宅平面圖,用特殊標志標明所有的門窗,表明每一條逃生路線,注明每一條路線上可能遇到的障礙,畫出住宅的外部特征,標明逃生后家庭成員的集合地點。

(4)讓家庭成員牢記下列逃生規則:①睡覺把臥室門關好,這樣可以抵御熱浪和濃煙的侵入、延緩火勢的蔓延。假如你必須從這個房間跑到另一個房間方能逃生,到另一個房間后應隨手關門。②在開門之前先摸一下門,如果門已發熱或者有煙從門縫中滲透進來,切不可開門,而應準備走第二條逃生路線。假如門不熱,也只能小心翼翼地打開少許并迅速通過,通過后立即重新關上。因為門大開時會跑進許多氧氣,這樣即使是快要悶熄的火也會驟然重新猛烈燃燒起來。③假如出口通道被濃煙堵住,并且沒有其它路線可走,要貼近地面的"安全帶"。匍匐前進通過濃煙彌漫的走廊和房間,千萬不可站著走動。④不要為穿衣服和取貴重物品而浪費時間,沒有任何東西值得冒生命危險。⑤如果你的衣服著火了,應立即脫掉或躺下就地打滾。若有人帶著火驚慌失措地亂跑,應將其放倒讓他滾來滾去,直至火焰熄滅。⑥一旦到這家庭集合地點,要馬上清點人數,看看還有誰滯留在屋內。同時,不要讓任何人重返屋內,尋找和救援工作最好由專業消防人員去做。

(5)要把住宅平面圖和逃生規則貼在家中顯眼的地方,使所有家庭成員都能經常看到。不僅如此,至少每半年要進行一次家庭消防演習,讓每個人都把逃生方案和原則熟悉一遍,并按既定逃生路線走一遍,反復訓練是從火災中脫險的關鍵。

四、總結

篇2

關鍵詞 心居康餌劑系統;散白蟻;防效

中圖分類號 S763.3 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2014)17-0148-01

白蟻是世界性重要害蟲,熱帶和亞熱帶地區的危害尤為嚴重[1]。白蟻種類總數不少于2 500種,遍布全世界,為害面積約占全球總面積的50%[2]。白蟻是房屋建筑的大敵,我國南方房屋受害率達40%~50%,古建筑的受害率高達80%~90%[3]。白蟻危害是涉及國家和人民財產及公共安全的重要民生問題。開展白蟻防治工作是政府對城鎮建筑安全管理的一項重要職責。

白蟻誘殺法是防治白蟻的重要手段之一,為了更環保、更有效地控制散白蟻危害,筆者在2010年3月至2014年7月期間,對蚌埠市報治的客戶使用心居康餌劑系統(含地下型和地下型)誘殺控制散白蟻進行試驗,現將試驗結果報告如下。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

0.5%心居康白蟻種群滅治系統[地上(下)型餌站],由美國陶氏益農公司開發生產,劑型為顆粒狀;有效成分為氟鈴脲;每盒餌劑重約100 g,有效成分含量0.5 g。安裝和維護餌劑系統的工具有螺絲刀、避光無味膠帶、純凈水、美工刀、一次性手套及記錄用的筆和紙等。

1.2 試驗方法

1.2.1 全餌站的安裝。以2010―2014年蚌埠市范圍內報治散白蟻危害的客戶為研究對象,根據現場白蟻危害情況尋找適合的白蟻危害跡象位置安裝地上(下)型餌站;餌站內的餌劑100 g加純凈水約0.1 L,視安裝位置的環境濕度適當增減加水量。餌站的安裝量應視現場白蟻危害的輕重安裝適量餌站,并及時記錄安裝現場情況。其中地上型餌站安裝共計319個,地下型餌站安裝259個。

1.2.2 餌站的后期維護。餌站安裝后30 d左右進行第1次檢查維護,維護時查看白蟻活動情況和餌劑被取食情況,在餌劑不足50 g且活動白蟻數量較多時需要添加餌劑,并做好記錄。地下型餌站還要注意是否有餌料霉變、其他生物入侵、餌站丟失等情況。最后根據檢查情況確定下一次檢查時間,直到沒有白蟻取食為止[4-5]。

1.2.3 散白蟻死亡的確定。當餌劑被散白蟻取食后持續到沒有白蟻取食餌劑,即確定為一個散白蟻群體死亡;當一個群體死亡后,可在客戶許可的情況繼續保持餌站,以便再次觀察;當再次發現散白蟻取食,表示環境內仍存在白蟻危害。

2 結果與分析

2.1 地上型餌站安裝效果

從治理效果看,其中誘到白蟻餌站數是164個,占總安裝餌站數的51.41%。平均誘到白蟻時間在39~51 d。誘到白蟻最長時間分別出現在2010年和2012年,需要180 d才最終誘到白蟻,平均誘到白蟻最長時間是144 d。從有效餌站的取食量情況看,取食的餌站中取食量為50~100 g的比例最大,共計116個,占總安裝餌站數的70.73%。取食量在50 g以下和100 g以上的分別是26個和22個,分別占總安裝餌站數的15.85%、13.41%。從滅治成功率來看,成功率逐年增加,從48.15%增加到70.97%,平均成功率是61.07%。5年來共成功滅治80戶。

2.2 地下型餌站安裝效果

2010―2014年,蚌埠市陸續發現部分老小區公共綠地白蟻危害嚴重,市白蟻所選擇了4個典型小區試驗性的安(裝了259個心居康地下型餌站系統,先后共檢查維護了6次。在發現白蟻取食餌料后,立即投放餌劑。通過后期檢查維護,相關數據見表3。

從表3可以看出,白蟻取食餌料數先逐漸增多后慢慢減少,餌站霉變及其他生物干擾的數量也有類似的分布。經6次檢查維護,共發現有89個餌料被白蟻取食,取食率達34.36%。餌站霉變數共計86個,占總安裝地下型餌站數的33.20%;餌站丟失共計19個,占總安裝地下型餌站數的7.34%。餌站投放餌劑后,基本上都能被白蟻取食完。通過后續的調查,一定程度上控制了白蟻進入室內危害的可能性。

3 結論

試驗結果表明,采用心居康餌劑系統對蚌埠地區散白蟻危害有一定的控制作用。通過近幾年的試驗研究,心居康餌劑系統在室內控制散白蟻效果比在室外效果要好很多,筆者認為有2個方面的原因:一是在室內投放餌站因人為或外界環境因素影響小,住戶在安裝餌站后都特別配合,盡可能地不對餌站進行干擾。二是室內安裝餌站目標明確,往往都安裝在白蟻危害最嚴重的地方,白蟻容易取食,引誘率高。而室外餌站的安裝具有一定的隨機性。往往易受人為因素干擾,餌站位置被隨意挪動;還有其他生物如:螞蟻、蛞蝓、鼠婦等進入餌站,餌站在室外還特別容易霉變、丟失,這些因素都嚴重影響白蟻取食率。因此,筆者認為,心居康餌站在蚌埠地區應合理推廣使用,以免造成不必要的浪費[6-7]。

4 參考文獻

[1] 李棟,田偉金,黎明,等.談談白蟻與人類的密切關系[J].昆蟲知識,2004,41(5):487-493.

[2] 李桂祥,戴自榮,李棟.中國白蟻與防治方法[M].北京:科學出版社,1989.

[3] 莊永林,杜國興,周明華.我國進境木材中白蟻檢疫的回顧與展望[J].植物檢疫,2004,18(5):296-299.

[4] 李國興,趙建明.白蟻防治餌劑的研究進展[J].中華衛生殺蟲藥械,2012(1):70-72.

[5] 樊基勝,張春龍,繆勇,等.幾種誘集法對皖南藍莓園白蟻的誘集效果[J].河北農業科學,2014(3):35-38.

篇3

(秦皇島消防支隊,河北 秦皇島 066000)

【摘要】重點對消防自動報警系統和智能化系統聯動控制系統分析,探討系統的總體結構設計、通信模塊設計、軟件設計、硬件結構設計,為消防自動報警系統和智能化系統聯動控制系統設計,提供參考資料。

關鍵詞 消防自動報警系統;智能化系統;聯動控制

本文設計的消防自動報警系統處理器選用的是三星ARM9處理器,芯片為S3C2440,操作系統選用的是Linux。這一系統具有嵌入式Web接口,這樣在Internet訪問管理系統中移動終端也就能夠是實現關于設備的遠程監控。在室內實施了GPRS通信模塊及Zigbee模塊設計,以能夠實現傳感器和ARM9處理器之間的信號傳遞,強化室內環境的有效監控。本文把基于ARM的無線嵌入式消防自動報警系統的各方面設計實施分析研究。

1消防自動報警系統與智能化系統聯動控制系統的總體結構設計

消防自動報警系統由多種子部件組成,在這些子部件的支撐下,該系統才能實現內部和外部智能化系統的通信,并強化內部設備管理和控制。

2消防自動報警系統與智能化系統聯動控制系統的通信模塊設計

關于系統通信模塊的設計可以分成兩部分,其中分別是其內部通信模塊及外部通信模塊。其中在內部通信模塊設計中,最主要的就是設備控制器以及信號傳輸設備,但是在實際設計過程中為了對環保和美化需求滿足,本次設計所選取的是Zigbee作為無線傳輸設備,這樣可以消除布線的麻煩。外部通信模塊主要包括互聯網、GPRS模塊以及終端設備,其中通過互聯網可以實現終端設備對IP地址的訪問,這樣也就可以成功實現遠程控制和管理設備[1]。

3消防自動報警系統與智能化系統聯動控制系統的軟件設計

3.1嵌入式系統運行環境的裁剪移植

Linux系統設計工作可以分成兩個部分,首先需要實施控制系統初始化,同時將其內核各項參數實施調用,實施開發板U-boot移植,另外也要對系統中的內核啟動各項參數實施優化設置;其次要對系統中的不必要部分進行移除。

3.2Web服務器的設計

關于Web服務器理由的選擇范圍包括:Apache,mini-Httpd,Thttpd,Goahead等等。關于Web服務器核心處理器的應用,則不但要確保其能夠實現Web服務程序運行,并且還要確保支持TCP/IP協議,這樣用戶在實施Web服務器訪問的時候通過APP或瀏覽器即可,采用相關操作也就可以實現家庭設備的相應監控。

3.3Main軟件功能的設計

Main軟件功能設計主要是要實現其與攝像頭、紅外傳感器、溫控以及煙感等的有關連接,如果在房間內的煙霧和溫度已經達到之間設置的值時候,Main軟件也就會作出報警,在終端設備上出現相應的顯示;如果屋內出現明火,也就會把被紅外傳感器成功監控到,該軟件會自行命令相關設備進行噴淋,或者根據用戶通過終端設備下發的指令進行其他的處理[2]。

4消防自動報警系統與智能化系統聯動控制系統的硬件結構設計

4.1系統的所有硬件結構

本文設計的消防自動報警系統的硬件結構主要有:LED顯示設備、Zigbee調節器、電源模塊、、GPRS模塊、消防設備門禁傳感器等外圍設備、數據通信設備等

4.2嵌入式處理器

三星公司的ARM9處理器是本文設計的消防自動報警系統的處理器,其核心芯片是S3C2440,除了ARM9處理器本身具備的外設模塊外,其芯片也集成了JATG、通信、存儲器等模塊,使得系統變得更加穩定、可靠[3]。

4.3Zigbee模塊

這一模塊在家庭網關中的重要作用是網絡協管器,經常應用的型號是網峰牌CC2530,主要是針對煙霧、紅外線傳感器、溫度、濕度以及門禁感應器,終端處理模塊可以成功將數據無線傳輸和信號無線通信實現,不但能夠作為是通信的起點,同時也能夠作為是終點,并且可以針對內部設定的應用軟件,采用相應的應急措施,有效的確保組網安全[4]。

4.4GPRS通信模塊

這一模塊主要被用來進行數據采集,并且將采集來的圖像成功轉化為電信號之后,將其傳輸給嵌入式系統,成功連接智能消防設備和網絡。在本次設計中所選用的GPRS通信模塊信號為M35,為四頻GSM/GPRS,這一模塊在應用中具有抗干擾性能強、工作溫度范圍寬、尺寸小,同時功能消耗量比較小等,另外還可以同時支持多個IP地址以及Socket[5]。GPRS通信模塊在將信息成功處理之后,可以將其發送給運動終端,讓用戶可以及時有效的對相關情況有所了解,提高設備監控和管理的實時性和有效性。

5結語

本文設計的ARM的無線嵌入式消防自動報警系統,由于能與智能化系統進行聯動聯動控制,比傳統的消防系統更加的節省材料,也更加簡潔、環保,也更加的方便、快捷、智能,具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]梁國威.消防自動報警系統與智能化系統的聯動[J].民營科技,2008,07:185.

[2]周萍.火災自動報警系統設計中消防水泵及防煙排煙風機的聯動控制接口及配線方案解析[J].硅谷,2014,08:74-76.

[3]黃佳麗.自動報警系統與聯動控制系統的維護技術探析[J].電子技術與軟件工程,2014,16:178-179.

[4]鄒勇,李鑫.消防自動報警系統與智能化系統聯動的探討[J].才智,2010,09:60.

篇4

一、消防演練時間、地點、對象、人數和聯系人

1、××年×月×日,上(或下)午×時×分×至×時×分。

2、地點××聯系人×××聯系電話××××××。

3、參加對象×××,總人數××名。

二、演習活動組織機構

滅火行動組成員名單及分工情況如下:

1、總指揮:×××、副總指揮:×××。

2、義務消防隊隊長:×××,副隊長:×××,各部門義務消防員名單:×××、×××、×××、×××、×××等 名。

3、通信聯絡組成成員名單:×××、×××、×××、×××、×××等 名。

4、疏散引導組成成員名單及負責部位:

×××和×××負責一樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散。

×××負責一樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散。

×××負責一樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散。

×××負責二樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散。

×××負責二樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散。

×××負責二樓層,引導×年×班––×年×班學生向外疏散……

5、安全防護救護組成員:×××、×××等 名。

6、消防演習活動必須事先召開上述領導和各個組織成員準備工作會議,把消防演習的組織程序和每個成員的任務和要求一一分解說明,務必在正式消防演習時不出差錯,更不能在演習疏散時人員的損傷以外事故的發生,力爭做到保質保量地完成每次消防演習的安全進行。

三、消防演習人員疏散組織程序

1、以一間宿舍、教室或辦公室作為發生火災演示點。(用破布塊泡浸少許柴油放入鐵桶內點燃,把火撲滅會產生很濃的煙霧即可)。

2、值班員或巡查員、發現或聽至某個室內呼叫救火信息后,應在就近區域找到通信工具及時報告119和保衛處總值班聯系單位滅火應急總指揮奔赴現場協調指揮,同時,利用廣播、喇叭或則校內特定的火災報警器報警。各小組成員聽到報警后,立即各就各位,在校內應急總保衛處總值班要及時通知屬地治安科負責人,組織義務消防員維護現場秩序等安全協助工作。應急保衛組安排成員到路口接應消防、醫療救援車。

指揮程序如下:

(1)報警后一第一項工作,疏散引導組成員應迅速利用現場最近的疏散出口,,引導人員及時疏散到統一指定的地段。點名中發現缺少人員時,必須立即報告聯絡組并請示指揮部處理搶救方案。

(2)同時通知現場的義務消防人員利用身邊最近地點配置的滅火器材開展初期火災的撲救工作,使用滅火器材必須懂得正確方式的安全操作規程。(演習時要明確使用指定地點的滅器,不能浪費)。

(3)強調電源著火不能使用水源滅火,必要時應該及時關閉總電源,凡是電源起火一定要用干粉滅火器或二氧化碳滅火器方可。

3、負責疏散人員的任務是:A、要認真告訴身邊人員往哪個方向逃生有出口,并告訴逃生人員要用濕手巾或代用物捂住嘴鼻和降低身軀的姿態逃生的方法;B、對逃生人員說明各自逃生對指定地點等待點名,發現人員未到時,做到第一時間及時報告聯絡組通知指揮部處理;C、組織人員疏散時,強調不要因擁擠而導致不必要的創傷事故。

4、人員疏散后以及火災即看來時,在第一線的有關義務消防員應立即保護好火災現場,等待消防大隊和校領導調查現場情況做好預案演習記錄和簡要現場講評。

5、安全防護組,要服從指揮部統一命令,積極撥救人救物工作;必須明確一個救護受傷人員的搶救地點,保證救生醫療隊出入暢通。

四、總指揮負責把參加消防演習的全體成員集中在一個場地或場所內進行本次演習后的總結點評。

1、請消防大隊領導做整個演習活動的講評和指導(時間不宜太長)。

2、請學校或醫院領導講評和指導(根據現場演習情況)。

五、消防演習結束

明確清理演習活動的后續任務:

1、清掃衛生。

篇5

關鍵詞:教學質量評估 B/S結構 網絡化信息管理系統

一、引言

教學質量評估,是根據一定的教育教學目標和標準,通過科學系統地收集信息和定量定性分析,對教學過程的表現形態做出價值判斷的過程。其實質是目標管理,運用現代科學技術手段,制定評估的內容和標準,根據評估目的把有關屬性分解為評估指標,系統收集信息,對收集到的信息進行定量、定性分析,對教育教學工作和質量做出價值判斷,從而指明改進學校教育教學工作的方向,并提出相應舉措。高等學校教學質量自我評估是進行動態管理的首要條件,也是實現教育全面質量管理的重要保證。

二、高校教學質量評估方法研究

高等學校教學質量評估,是由專家學者運用各種科學方法,找出辦學管理上、教學質量上存在的主要問題,進行定量或定性分析,查明產生問題的原因,提出切實可行的改進方案,進而指導學校實施,以謀求積極發展的一種改善高等學校辦學的服務活動。高等學校教學質量評估學是一門理論與實踐密切聯系的應用科學,具有強烈的實踐特點。

目前,我校采用的是浙江正方電子工程有限公司依托浙江大學教學管理模式開發的《正方現代教學管理信息系統》,該軟件涵蓋了學校的信息化標準管理、教學管理、學生管理、教職工管理、科研管理、教學質量評估等多方面的信息管理,是目前市場上占有率較高的一個教學管理信息平臺軟件。經過幾年的努力和不斷完善修改,我校成功地將該軟件系統應用到我校教學管理的各方面,初步實現了教學行政管理的信息化,為我校教學管理信息化建設起到了積極作用。然而,隨著我校教學管理信息化建設水平的不斷提高,系統數據規模日益龐大,數據維護日漸困難,教學管理效率提升遭遇瓶頸。如何利用計算機網絡技術,在現有教學管理信息系統的基礎上開發更加適合我校的教學質量評估系統,對實現我校教學管理,特別是教學質量評估方面的進一步優化,從而為我校掌握教學質量現狀,了解教學效果,尋找存在問題,探討解決方法,督促教師成長,建立科學獎勵機制,完善規章制度等提供信息源泉和科學依據,具有重要的意義。

三、高校教學質量評估系統設計

基于B/S結構的網絡設計成熟穩定,客戶機上只需安裝一個瀏覽器就可以通過Web Server 同數據庫進行數據交互。系統運行時,瀏覽器從服務器調入Web頁面并對其進行解釋,然后顯示給用戶,用戶通過對Web頁面進行操作,發出請求給瀏覽器,瀏覽器將請求傳送給服務器,服務器對請求進行處理,并將結果返回瀏覽器,瀏覽器再以合適的方式顯示給用戶。設計中的數據處理都由Ruby程序來完成,Web頁面只負責結果展示等簡單環節,同時應用Ajax技術實現頁面平滑刷新,提供用戶體驗。

系統設計分為以下模塊:

1.教師模塊

教師模塊可在登陸后給所教的課程評分,可以查看學生給出的建議。同時,教師可以查看自己在校期間,歷年學評教的排名情況以及每一門主講課程的學生評價情況。

2.教學質量檢查人員模塊

教學質量檢查人員根據檢查的課程代碼,查找并對該課程給出評價,包括班級學風、教師教學效果等細節。因為教學質量檢查人員多為具有豐富教學經驗的領導、專家和教師,這部分的數據具有相對公正性和科學性,這部分數據將會成為數據統計時的重要部分。

3.教務管理人員模塊

教務管理人員模塊,主要根據實際情況對教師、學生、課程的各項數據進行處理,統計生成所需數據,包括教學效果和學風情況的統計數據。教學質量評估變動,如評價指標、各指標權值等方面變化的實現,也可在這部分完成。

4.決策人員模塊

教學質量決策人員模塊提供給學校及學院具有教學質量管理決策權力的領導。該模塊主要實現教學質量評估結果、數據分析結果的查詢功能,為決策人員提供決策依據。

圖1為本高校教學質量評價系統的登陸界面。圖2為普通教師登陸后的學評教查詢界面,教師可參考相關數據完成自我評估,對自身教學質量和效果進行合理評價。

四、結束語

培養人才是高等學校的首要與根本任務,提高人才培養質量的重點是提高教學質量。將日常教學質量管理工作融入到教學質量管理評估系統中,使信息采集、數據分析、教學質量評價、問題反饋等工作真正匹配適合實際工作業務流,為教學管理工作實現決策支持,提高教學質量管理的科學性和規范性,是高校教學質量評估方法研究的出發點與核心。教學質量管理評估系統采用先進的計算機網絡技術,搭建成熟的網絡數據庫平臺,采用靈活的B/S信息管理系統體系結構,強化權限分級管理,遵循業務流程設計數據交互,提供規范的報表打印,具有顯著的實用價值與重要意義。

參考文獻:

[1]高海生,沈紅.基于自我評估的高校教學質量內部保證體系的理論構建[J].國家教育行政學院學報,2011,(02):47-52.

篇6

關鍵詞:設備維護 B/S結構 SQL Server

高職教育的辦學理念是培養技能型人才,高職學校的實驗實訓室在日常教學中發揮著重要作用。隨著信息化建設的發展,高校各個學科各個專業的教學活動都離不開計算機,越來越多的課程需要在計算機機房中開展,機房全天候被排滿課的情況已經是常態,高強度的使用率極易造成計算機設備出現故障和損壞,機房及設備的維修維護工作越來越繁重。

隨著機房規模擴大,計算機設備數量增多,傳統的人工管理模式已經不能滿足教學需要。以往通過表格記錄有問題的計算機編號以及記錄未及時維修的計算機編號的方式的準確性在降低,同時也影響設備維修的及時性;由于各個機房的計算機品牌、型號都不相同,對于設備維護信息的查詢和統計都很不方便,很容易遺漏;不能準確記錄機房管理員的工作量。作者認為構建一個機房設備維護系統能夠解決隨著機房規模擴大計算機數量增加帶來的這一系列問題,能夠準確及時的記錄損壞的設備和未及時修理的設備,通過系統可以迅速查詢和統計每個機房設備的品牌型號,便于設備維護管理。

一、系統需求分析

借助信息化管理技術,通過對機房設備的日常維護管理工作進行詳細分析,得出系統的主要需求為以下情況:1.用戶分析:本系統將用戶分為系統管理員,主管領導,機房管理員。系統管理員有權添加、管理、刪除用戶信息。2.設備基本信息管理:主要對設備的基本信息進行管理,包括設備品牌、型號、配置信息、存放機房編號、設備編號等。3.設備故障報修管理:機房管理員對有故障的設備進行報修管理,包括故障設備的報修信息進行添加、修改、刪除、查詢等。4.設備維護的管理:機房管理員對故障設備維修檢查后進行登記,對設備日常維護更換配件信息進行記錄。5.查詢管理:主管領導和機房管理員可以根據需要進行查詢,包括按日期、機房編號和設備編號對設備維護記錄進行查詢。6.維護統計管理:對設備維修維護情況進行統計。包括按機房編號、設備品牌、日期等進行維修維護記錄的統計。

二、數據庫設計

通過對系統需求進行分析,選用SQLServer 2010作為本系統的數據庫存儲系統,按照該數據庫的三范式原則進行表物理結構設計。

1.設備信息表:機房編號,設備編號,IP地址,MAC地址,備注信息。2.設備報修信息表:機房編號,設備編號,IP地址,MAC地址,送修日期,返回日期,故障記錄,備注。3.設備更換信息表:舊設備編號,舊設備型號,舊設備入庫日期,新設備編號,新設備型號,新設備入庫日期,更換原因,辦人,更換日期。4.用戶信息表:用戶名稱,密碼,類型,聯系方式。5.權限信息表:權限等級,訪問模塊,用戶編號。

三、系統實現

1.系統運行環境。本系統采用采用B/S結構,數據庫采用SQL Server 2010,服務器配置了Apache后臺程序,帶寬為1000M,數據庫系統為Windows Server 2010。

2.開發所需軟件和環境。系統開發平臺為Visual Studio 2010平臺,開發語言為C#語言,系統后臺采用技術實現,防火墻通過微軟防火墻。系統硬件環境為3臺,路由器若干。

3.系統部分功能實現。機房管理員在領取通過學校購買的耗材以及需要進行更換設備時,他需要利用設備領用表進行申請,申請時必須經過主管領導審批,在申請領取設備的頁面中其名稱一般采用的形式為下拉列表,在設備的入庫數據表中進行調用所有設備的名稱。當機房管理員輸入想要領取的設備數量之后,系統會自動進行匹配,如果庫存量不能夠滿足需求時,在該頁面當中不僅會顯示庫存量不夠,而且還會顯示設備剩余的數量,并且還會對領取數量后面需要填寫的內容進行鎖定,只有機房管理員對輸入的數量進行修改并且小于等于庫存量時,才能夠對后面鎖定的一些內容進行填寫。領用日期的填寫不僅可以由系統自動生成,而且還可以自己對日期進行輸入。領用人是不能夠對其進行修改的,領用人只是登錄該系統的用戶。機房管理員在領取設備的時候還必須提供這些設備的用途,這樣方便以后對資產進行檢查,同時,領取新設備以后必須把舊設備收回,并且機房管理員還要對其進行記錄有沒有歸還舊的設備以及歸還數量。設備維修主要填寫設備的記錄、故障類型、故障現象等屬性。

在登錄系統的時候一定要進行身份驗證,這樣不僅可以保證系統運行的安全,而且還可以使系統的使用具有合法性。在登錄系統時需要用到賬號以及密碼等必要信息,只有這樣才可以對用戶進行驗證,確定該用戶是否具有合法性。這一模塊是其中最基本的功能模塊,系統會對輸入的信息進行驗證,并且會有一些提示信息,如果輸入的信息沒有通過驗證,則系統會提示用戶名與密碼不匹配,讓用戶重新輸入。

四、總結

篇7

關鍵詞:新型智能消防系統;火災監測;硬件;研發

中圖分類號:TU998.13 文獻標識碼:B 文章編號:1674-3954(2013)21-0351-02

隨著經濟的增長,人們生活水平得以提高,從而對生活質量提出的標準也越來越高。電器設備日益增加、高層建筑增加,在這些設施和設備不斷擴大的同時,消防安全的隱患也逐漸顯現出來。所以根據這樣的現實狀況,加強對新型智能消防系統的硬件平臺構建與研發就顯得尤為重要。型智能消防系統主要是由兩大系統構成:①發生火災時的自動報警系統;②發生火災之后的聯動系統。最近這幾年,隨著無線傳感技術的成熟,智能消防系統又有了新的發展,研發出無線火災報警系統,它具有低功耗、低成本、延時短暫等性能上的優勢,使新型消防系統有更強的火災預警能力,很大程度上提高對火災預警的可靠性。

1 新型智能消防系統硬件平臺的構建

1.1 構建新型消防系統的必要條件

要想構建新型的消防系統,那么就要做到以下幾方面:①傳感器的節點要具有采集建筑基本參數的功能。②通過測定傳感器節點參數,來進一步確定火災的具置,鎖定被困人員的具置,縮短營救時間。③傳感器在發現發生火災的第一時間,通過報警設備通知樓內住戶,讓其迅速撤離,對于不在火災現場的居民,通過全球通信移動系統來進行逐一通知。④系統要確?;馂牡娜^程始終保持正常工作狀態,具有實時傳輸視頻的性能。

1.2 硬件平臺的組成

整個新型智能消防系統的硬件方面主要有五個模塊構成,分別是:桌面溫濕度傳感器節點模塊、消防傳感器節點模塊、無線攝像頭模塊、基站功能模塊、有源RFID節點模塊(是一種無線通信技術,可以通過無線電訊號識別特定目標并讀寫相關數據,而無需識別系統與特定目標之間建立機械或者光學接觸)。在這五種模塊相互配合、相互協調工作時,就會最大限度的采集整幢大樓里面的參考數據,使火災發生時可以更加全面的檢測大樓里的情況,快速確定著火點以及被困人員位置,加強預警的可靠性。

2 具體分析新型消防系統硬件平臺的構成

2.1 桌面溫濕度傳感器節點

桌面溫濕度傳感器節點,可以對一些低空問的溫濕度發生的火災進行監測,以此提高對火災的監測能力和預警能力。在這個節點里,在原來的基礎上還加入了現實模塊和溫濕度傳感器,并且還把它做成電子時鐘樣式的面板,讓大樓內的居民可以時刻了解到室內的溫濕度。具體的程序管理人員也可以通過上面的數據來分析周圍環境變化,在一定程度上提高了對火災的預警能力。

2.2 消防傳感器節點

無線消防系統的重要組成部分之一就是無線消防傳感器節點。傳感器模板主要包括了濕度、光照、溫度、大氣壓、三維加速度等方面。對于煙感的報警器是以獨立形式存在的,一旦它被煙感觸碰,那么將立刻報警,所以煙感報警具有較高的優先級。

2.3 無線攝像頭監控節點

當智能消防系統的后臺程序作出火災情況警報時,火災警報信息就會在第一時間被傳到相關值班的消防員那里。在這個時候,無線攝像頭監控系統中的對應結點就會立刻開啟并且自動將圖像視頻信息傳達給消防人員,再由消防人員來具體通過數據及圖像來判斷火情的真實性,如果是錯誤的火情報警,那么就會將誤報信息消除,反之,如果是真的發生了火災,那么值班人員就會第一時間報火警,并且通過對監控系統所傳遞的信息來分析具體情況,及時有效的采取補救措施,以最快的速度來解決火災情況,盡量降低災害造成的損失。無線攝像頭監控節點可以自己獨立組網,傳回具體的現場畫面。

2.4 有源RFID節點

有緣RFID節點是一個外部造型非常小的無線傳感器節點,它可以配合并且幫助消防員進行拓撲圖定位,有源RFID節點是整個無線消防系統當中的重要組成之一。當發生火災的時候,可以通過RFID來對一些人或者物體進行標記,進一步和消防員配合。通過這一舉措來不斷的更新這一期間所標識人或者物體的當前具置,這樣一來,就可以在很大程度上有利于消防員在救災時做決策指導,節省救援時間,并且最大限度確保消防員的人身安全。

2.5 基站節點

無線消防節點經過精簡之后被稱之為基站節點,基站節點在去掉了無線消防節點當中的時鐘模塊和傳感器的同時又添加了串口轉USB模塊。因為基站節點是使用上位機USB的,來通過它實現一直保持對節點供電的狀態,所以在節點電量的問題上就不需要擔憂了?;竟濣c借助ZigBee協議(是一種低速短距離傳輸的無線網絡協定,主要特色有低速、低耗電、低成本、支援大量網絡節點、支援多種網絡拓撲、快速、安全),來進一步匯總其它消防節點的數據,并且可以同時進行廣播火災信息?;竟濣c把來自各個消防節點的健康包傳遞給上位機,這些來自各個節點的信息是在一定的周期性內收集的,一旦不能收到某個節點的健康包或者長時間不能正常收集節點健康包時,就要考慮是不是有節點出現了問題,這些節點是不是需要維護了。對于所有無線消防節點來說,無線消防節點網絡必須按照要求只能有一個基站節點,這個節點扮演著上位機的接口角色。上位機通過XServe軟件(是一款專門為服務器用途所設計的高性能主機),來進一步進行解析與基站節點通信。經過對基站節點的創新設計,在現實生活中,如果火災的現場不斷擴大時,即使有很多報警火點,也不會導致數據擁堵現象。在火災發生的時候,消防系統會產生很大的耗電量,所以我們一定要注意平時對系統的維護,要時刻保證系統有充足的電量,這樣才能確保系統在火災發生時可以照樣正常工作,并且系統的運作直至火災結束。

3 新型智能消防系統的研發意義

新型智能消防系統的研發,在很大程度上可以更好的對火災情況進行預警,在有限的時間內,把火災的危害降到最低。對于這一新技術所研發的新型智能消防系統,與之前傳統的智能消防系統相比較而言,它有明顯的優勢,這些優勢,也恰恰體現了它研發的意義。①它有無線上的優勢,和之前的消防系統相比,它因為沒有線,所以更容易放置,不會出現被布線纏繞的現象,最重要的是它不會在火災發生時由于電線的損壞而使整個監測系統無法發揮監測的作用。⑦新型智能消防系統的功耗低。用3節AA電池就能夠讓消防節點維持工作至少半年。③大容量多跳自組網功能優勢。因為新型消防系統具有自組網自愈功能與多跳路由功能,所以,即使在系統當中有節點損壞部分,在火災發生時,還是可以順利的將數據傳回來。④有緣RFID實時定位功能。這一功能可以對攜帶有緣RFID的物體或者是人都進行實時定位,這樣一來,就能夠幫助消防員更快、更準確、更及時的進行救援。⑤新型消防系統的后臺處理能力非常強大,可以有效的為火災報警提供科學依據。新型消防系統的后臺處理中還包括了遠程Web界面控制訪問功能、診斷系統健康功能、規劃逃生路線功能等等。這些無一不體現新智能消防系統的巨大優勢,它的研發可以讓消防事業得到突破性的進展。

4 總結

新型智能消防系統能夠及時的發現火災隱患,并且快速有效的采取應對措施。它的研發有利于消防員對火災做出正確的判斷,積極指導救援工作的開展,盡可能在最大限度上確保人身安全和財產安全。新型智能消防系統具有非常重要的社會意義和相當廣闊的發展空間。

參考文獻

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[2]黃松濤,石章松,張丕旭,基于無線傳感器網絡的火災現場定位技術研究[J]消防科學與技術,2009(05)

[3]楊剛,消防電氣設計中容易出問題的幾個地方[J],建筑電氣,2011(10)

篇8

【關鍵詞】 小細胞肺癌; 三維適形放療; 化學治療

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.008

臨床所見肺癌患者中15%~20%為小細胞肺癌(SCLC)[1],小細胞肺癌腫瘤細胞倍增時間短、進展快、惡性程度高,其治療效果往往欠佳。研究表明,同步放化療可提高晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和生存率,那么采用三維適形放療聯合化療同步治療小細胞肺癌是否也有較好的臨床療效呢?自2009年10月起筆者采用三維適形放療聯合依托泊甙、順鉑化療同步治療SCLC 31例,取得一定療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年10月1日-2011年10月1日云南省腫瘤醫院放療科和胸外科31例SCLC患者,均符合以下標準:均經病理學或細胞學確診為SCLC,肺原發灶可測量,并經B超、CT和ECT等輔助檢查排除遠處轉移,無重大內科疾病。KPS評分≥70,既往無腫瘤治療史,無放化療禁忌證。預計生存期>3個月,治療前肝、腎功能及血象檢查無異常。本組共31例,其中男18例,女13例,年齡41~68歲,中位年齡57歲。

1.2 治療方法 全組患者均采用EP方案化療。DDP 40~50 mg/m2,第1~2天;VP-16 40~60 mg/m2,第1~5天。21~28 d為一個周期,共4~6個周期?;熐昂蠓謩e給予止吐藥托烷司瓊、胃復安等處理?;熎陂g注意觀察患者的生命體征,每10分鐘監測一次血壓及心率。3DCRT在化療第l周期同步進行3DCRT。靶區包括原發病灶和轉移的淋巴結及鄰近一站淋巴引流區。分割劑量1.8~2.0 Gy/次,1次/d,5次/周,共28~31次。復查胸部CT或MRI,根據病灶變化避脊髓縮野照射,總劑量達50~60 Gy,療程6~7周。定期復查血常規、肝、腎功能,記錄不良反應,出現骨髓抑制應用G-CSF治療,并且酌情延長下次治療時間。

1.3 評價標準 同步放化療后2個月進行療效評價。本研究采用實體瘤的評價標準(response evaluationcriteria in solid tumors,RECIST)對療效進行評定,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩定(SD)和進展(PD)。正常組織急性期放療反應按美國腫瘤放射治療協作組(RTOG)標準評價?;煻拘园碬HO抗癌藥物急性和亞急性毒性表現及分級標準評價,分為0~Ⅳ級。以卡氏評分(KPS)評價患者生存質量。

2 結果

2.1 近期療效 31例患者全部完成同步放化療,均可評價。全組有效率為70.9%(22/31),其中CR為25.8%(8/31),PR者為45.2%(14/31)。

2.2 局部癥狀緩解情況 三維適形放療聯合EP方案化療能明顯改善SCLC患者的胸痛、血痰、氣短及上腔靜脈綜合征(SVCS)等臨床癥狀。31例患者生活質量均有不同程度提高,具體見表1。

2.3 急性毒副反應 31例患者共化療141個周期,主要毒性反應為骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白細胞、血小板、血紅蛋白減少分別為19例(13.5%)、16例(11.3%)、10例(7.1%);非血液毒性反應較輕,主要表現為胃腸道反應、脫發等。上述毒副反應,患者經過1~2周休息、對癥處理后均能恢復正常。31例患者中沒有出現Ⅲ、Ⅳ度以上的放射性肺炎和放射性食管炎。其中Ⅱ度放射性肺炎5例(16.1%),Ⅱ度放射性食管炎4例(12.9%),經過積極處理后均能耐受。

3 討論

SCLC是肺癌的一個未分化癌分型,在肺癌中所占的比例約15%~20%。由于其腫瘤細胞倍增時間短、進展快,常伴內分泌異?;蝾惏┚C合征等,這使放化療治療在綜合治療中有極為重要的作用。臨床上常用的小細胞化放療聯合治療模式有序貫、交替和同期三種。一般序貫療法較為常用,好處是減少同期治療所產生的雙重不良反應,缺點是耐藥細胞加速再增殖、細胞周期時相最敏感的G2/M期轉化進入為放射耐受S期及治療抗拒的細胞增加,使腫瘤局部復發的可能性變大;交替療法的特點是急性毒性副作用較少,患者的耐受性提高,但對腫瘤的完全控制率明顯低于同期療法[2-3]。部分國內外研究顯示,早期放療好于晚期放療[4-5],早放療可消滅耐藥細胞的亞系,從而提高局部控制率,降低遠處轉移率,療效優于序貫療法和交替療法。本研究結果也顯示,全組有效率為70.9%(22/31),其中CR為25.8%(8/31),PR者為45.2%(14/31),并且患者疾病相關癥狀得到了明顯改善。本組病例采用了三維適形放療治療,這樣筆者能夠通過精確擺位與固定,使治療的精確性得以提高;可以多野、多角度照射,保護周邊正常組織,減少放療反應,增加局部放療劑量,減少正常組織的放射損傷,提高有效率。從結果來看,急性毒副反應相對較輕,并沒有出現Ⅲ、Ⅳ度以上的放射性肺炎和放射性食管炎,血液毒性反應也在可控范圍內,通過積極處理并未影響下一步的治療。

綜上所述,對初治的SCLC采用三維適形放療加同期EP化療治療有較好的近期療效和較輕的毒副反應。當然本研究由于患者例數較少,觀察時間尚短,其遠期療效和毒副反應尚待進一步的多中心隨機臨床研究加以驗證。

參考文獻

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篇9

【關鍵詞】 鼻咽腫瘤/放射治療;咽旁間隙侵犯

The Radiotherapy Effects of 70 Cases of Nasopharyngeal Carcinoma with Involvement of Bilateral Pharyngeal Space Treated by Different Protocols

HUANG He-cheng, WEN Zhi-fei,LIU Qing-shen,et al.

Shantou Central Hospital, Guangdong Shantou 515031, China

【Abstract】 Objective To compare the radiotherapy effects of 70 cases of nasopharyngeal carcinoma with involvement of bilateral pharyngeal space treated by different protocols.Methods 70 cases of nasopharyngeal carcinoma with bilateralpharyngeal space invasion were confirmed by pathology and CT scan.The patients were.divided into two groups randomly.(treatment group and control group ).Each one has 30 patients.The control group adopted lateral faciocervial portal withtotal dose 36Cy firstly. Then adopted pre-andpost-auricular fields,.The treatment group adopted lateral faciocerviallatleral portal firsdy.Then the neck adopted retrocervial partition portal.Which designed by ourselves, We enlarge theportal to the exterior auditory meatus.Results The local control ratein treatment group were higher than in the controlgroup.Radiospinitis and radioactive brain injury in treatment group was no different from that of control group , ( P>0.05 ).Conclusion The retro - cervial partition portal.Which designed by ourselves, can be considered as an effectiveand feasible approach to treat nasopharyngeal carcinoma with involvement of bilateral pharyngeal space.

【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma/radio therapy; Pharyngeal space invasion

作者單位:515031汕頭市中心醫院放療科

隨著CT及MRI的普及應用,對鼻咽癌侵犯范圍的了解越來越明確。文獻報道,鼻咽癌就診時咽旁間隙受累率達73.6%~91%,雙側同時受累約占27%[1,2]。雙側咽旁侵犯鼻咽癌的治療是臨床治療難題,優化放療方案是提高鼻咽癌的療效的關健環節。我們改進傳統的放療野、探討較合理的放療方案,設計改進的頸后分割野照射雙側咽旁間隙,取得較好的療效?,F報告如下。

1 材料與方法

從2007年5月至2009年6月我院70例鼻咽癌放療患者隨機分成兩組:改進設計組(稱治療組)和常規放療組(稱對照組),每組各36例?;颊呷虢M符合如下條件:經病理和CT檢查確診為雙側咽旁間隙侵犯,CT未發現顱底侵犯,未發現遠外轉移,未接受過放療、化療或其他抗癌治療。兩組病例情況見表1:

表1

兩組病例情況

性別期別年齡

男女 ⅢIV≤50歲>50歲

治療組 1713 2281416

對照組 2010 2461317

注:P>0.05,兩組差別無顯著意義

治療方法:兩組均采用直線加速器放療,對照組先采用面頸聯合野照射36 Gy后,鼻咽照射改用雙耳前野、9 mev耳后電子束野,鼻咽放療總量68~70Gy,頸部改用前頸分割野,根據頸淋巴結情況,頸部照射50~70 Gy。治療組采用面頸聯合野照射后, 鼻咽照射改用雙耳前野, 雙頸采用我們自己設計改進的頸后分割野,我們的方法是在面頸聯合野照射后,頸部改用后分割野照射,并將頸后分割野提高擴大至外耳孔水平,同時使用雙外側擋塊保護雙下頜支,照射野下界根據雙頸淋巴結情況而定,照射劑量24 Gy。照射野設計如圖1所示。中心擋塊保護頸段脊髓,我們在模擬機定位下,能準確劃定頸段脊髓保護范圍。射線從中心擋塊和外側擋塊之間直接照射到雙側咽旁間隙。這樣使用改進的頸后分割野照射雙頸部時也同時照射雙側咽旁間隙。TPS劑量曲線顯示90%以上的劑量區與靶區相符,腦干、脊髓避免照射。如圖2所示。

圖1 改進的頸后分割野照射模擬定位圖

圖2 TPS劑量曲線顯圖

2 結果

全部患者分別于放療后3個月作鼻咽CT檢查,評價腫瘤局部控制情況,咽旁間隙療效評定標準為:①全部消退(CR):腫瘤侵犯全部消退,咽旁間隙恢復正常;②部分消退(PR):兩側咽旁間隙腫瘤侵犯消退均超過50%,或一側消退大于75%,另一側不足50%;③腫物殘留(LR):兩側消退均小于50%或一側超過50%而不足75%,另一側小于50%,有效部分按CR+PR計算。兩組局部控制情況見表2。

表2

兩組局部控制情況

CR+PRLR

對照組 23 7

治療組 27 3

注:經檢驗,P

隨訪期間,治療組、對照組分別有3例、4例出現低頭觸電感,經激素治療后恢復,兩組均沒有發生放射性后組顱神經損傷及下頜骨骨髓炎。

3 討論

目前隨著CT、MRI普遍使用,我們能更好地了解鼻咽咽旁侵犯情況。鼻咽癌分化差,惡性度高,易于轉移和侵犯鄰近組織,咽旁間隙與鼻咽腔緊密相鄰,極易受腫瘤侵犯,CT檢查發現27%的患者雙側咽旁間隙侵犯[1]。鼻咽癌放射治療失敗的主要原因是局部復發和遠處轉移,而咽旁間隙的侵犯又是引起局部復發和遠處轉移的重要因素之一。資料顯示,莖突后間隙侵犯者局部復發率及遠處轉移率均高于無侵犯者咽旁間隙的侵犯、口咽侵犯、后組顱神經受累、顱底骨質破壞及頸淋巴結的轉移并非孤立存在的,它們之間有著非常密切的聯系,咽旁間隙的侵犯常常伴隨著多個部位的受累同時存在[2]。因此,我們在放射治療設計時,將鼻咽、咽旁特別是咽旁間隙、上頸深淋巴結引流區設置在同一靶區內是十分必要的。對于雙側咽旁間隙侵犯,傳統上采用面頸聯合野或擴大耳前野照射咽旁間隙,會不可避免地照射到頸段脊髓。而頸段脊髓放療耐受量約為45 Gy,超量照射容易并發放射性脊髓炎,因此臨床治療照射至45 Gy后,照射野后界必須縮小至外耳孔后緣以避開頸段脊髓,雙側外耳孔后緣的連線相當于莖突根部。照射野縮小又造成咽旁間隙得不到充分照射甚至漏照。大量文獻資料表明以雙耳前野為主的照射方法造成咽旁間隙后劑量偏低(低于40 Gy), 使其成為鼻咽腫瘤殘留和復發的隱蔽所, 嚴重影響鼻咽癌的局部控制率, 導致生存率下降,治療鼻咽癌伴雙側咽旁間隙受侵都存在這樣的共同難題,即既要控制脊髓放療量45 Gy左右,又要使與脊髓相毗鄰的咽旁間隙頸動脈靶區得到根治量65 Gy左右。由于此問題未能解決,臨床放療工作中往往只能顧此失彼兩難全,致使受侵的咽旁間隙病灶處劑量不足,導致腫物殘留、復發。上述矛盾存在,使鼻咽癌伴雙咽旁間隙侵犯成為臨床治療棘手的難題。因此,要獲得滿意的遠期療效,需對面頸聯合野照射后的布野方法進行進一步的探討,合理解決咽旁腫瘤足量照射與脊髓保護之間的矛盾,縮野后既要將咽旁間隙劃入靶區,給足劑量,同時要避免脊髓照射超量。90年代以來,不少學者根據CT上腫塊位置,結合TPS提出許多改進意見,較為常見的一個方案是增加耳后野,另一個方案是縮野后耳前野后界向后擴至外耳孔后緣0.5~1.0 cm,并將機架角向前5~7°避開腦干、脊髓[3,4,5]。但這兩種方案不能照射對側咽旁間隙,且對定位及投照技術要求高,重復不易達到,因此這兩種方案不適合雙側咽旁間隙侵犯病例。即使補用電子線,由于電子束的物理特性,劑量分布仍不理想,首先存在照射野銜接的問題,其次高能電子束的等劑量分布中,隨深度的增加,低值等劑量線向外擴張,高值等劑量線向內收縮,并且這一特點在大于7 meV時更為明顯。這樣,擴張的低值等劑量線進入相鄰的X線照射區域,形成了劑量熱點;而高值等劑量線內斂這一特性,也是靶區劑量不足的原因之一[6、7],導致咽旁間隙劑量不足,病灶殘留,成為復發的根源。雙耳后如采用6 meV電子束照射咽旁間隙咽旁間隙劑量不足,如采用9 MeV電子束照射,脊髓咽旁間隙受量太大,因此耳后補充電子束方法仍存在不足之處。

咽旁間隙侵犯后腫瘤容易向下侵犯,可一直延伸到上頸部[8]。針對常規方案為莖突后區補量不合理之處,提出改進方案,探討如何在脊髓、晶體等敏感器官不超過耐受劑量的同時,滿足莖突后區的劑量要求,以期提高鼻咽癌的局部控制率,我們創造性地改進頸后分割野,將頸后分割野提高到外孔上緣,將雙側咽旁間隙、雙上頸聯成一個靶區,這樣設計的照射野顯然符合靶區全照射原則。面頸聯合野、雙耳前野照射咽旁間隙時,相對于患者來說是左右方向照射,而使用頸后分割野照射咽旁間隙是前后方向照射,兩種不同方向照射野交叉照射,能將咽旁照射量提高至65 Gy,同時脊髓照射量控制在45 Gy以下,使用雙外側擋塊保護雙下頜支,避免頸后分割野與雙耳前野在下頜角附近重疊照射,減少下頜骨放療的并發癥。該方案可以提高靶區覆蓋度,對咽旁間隙劑量有明顯改善,治療組鼻咽腫瘤局部控制率明顯高于對照組,晚期副反應也無增加。從目前結果分析表明本方案是較為有效安全的照射方法,為鼻咽癌伴雙側咽旁間隙的治療開創了理想新方案。

參 考 文 獻

[1] 林玉成.MRI對78例鼻咽癌患者臨床分期的影響.中國癌癥雜志,2007,17:565.

[2] 喬文波,趙彥輝,王春波,等.MRI與CT比較在鼻咽癌適形放療模擬定位中的應用價值.哈爾濱醫科大學學報,435.

[3] 袁智勇,高黎,徐國鎮,等.初治鼻咽癌調強放療的初步結果.中華放射腫瘤學雜志,2006,15:237-243.

[4] 王靜波,郎錦義,車志偉,等.改進鼻咽癌體外放射治療方法建議.中國放射腫瘤學,1991,5(2):118.

[5] 羅偉,湯軼強,黃瑩,等.從鼻咽癌放療后復發部位探討放療設野范圍.癌癥,2006,25:209-211.

[6] Shamurailatpam DS, Ritu RU, Siddhartha L, et al.Estimation of risk of radiation-induced carcinogenesis in adolescents with nasopharyngeal cancer treated using sliding window IMRT.Radiother Oncol,2008,86:177-181.

篇10

[關鍵詞] 糖皮質激素;毛細支氣管炎;哮喘

[中圖分類號] R725.6[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2010)10(a)-035-02

毛細支氣管炎是嬰幼兒常見的急性下呼吸道感染性疾病,多數由RSV感染所致,臨床治愈后仍有不同程度的氣道高反應,表現為反復喘息,部分患兒發展為哮喘。因此,怎樣能夠有效干預毛細支氣管炎發展為哮喘,是值得探討的問題。吸入糖皮質激素在治療哮喘中已取得確切療效,但能否預防毛細支氣管炎后哮喘的發生尚缺乏足夠的臨床資料。筆者對2004年12月~2006年12月于我科住院的毛細支氣管炎患兒臨床治愈后給予吸入不同療程的糖皮質激素,停止治療后隨訪2年,觀察哮喘的發生率?,F報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2004年12月~2006年12月于我院兒科住院的毛細支氣管炎患兒276例,診斷標準符合《諸福棠實用兒科學》(第7版)[1]。其中,男152例,女124例;年齡2~16個月,平均(8.3±2.9)個月。均為第一次喘息發作,除外支氣管異物、粟粒性結核、氣管支氣管軟化癥等其他疾病。

1.2 方法

入院時記錄個人史、家族史、過敏史、哮喘史、父母吸煙史,入院后常規給予抗感染、抗病毒對癥等綜合治療,臨床治愈后隨機分為三組,①1組即吸入糖皮質激素6個月組,給予吸入丙酸氟替卡松+筒式吸舒6個月。②2組即吸入糖皮質激素3個月組,給予吸入丙酸氟替卡松+筒式吸舒3個月。③對照組不給予任何治療。哮喘的診斷標準參照中華醫學會兒科學分會呼吸學組制訂的《兒童支氣管哮喘防治常規》(試行)[2]。

1.3 統計學處理

采用SPSS 10.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,P

2 結果

2.1 毛細支氣管炎后2年內三組哮喘發生率比較

見表1。由表1可知,吸入糖皮質激素3個月與6個月時與對照組比較,有顯著性差異(χ2=17.360,P

表1 三組患兒哮喘發生率比較

2.2 毛細支氣管炎后2年內吸入糖皮質激素3、6個月兩組哮喘發生率比較

見表2。由表2可知,吸入糖皮質激素3、6個月兩組哮喘發生率比較,差異無統計學意義(χ2=1.268,P>0.05)。

表2 吸入糖皮質激素3、6個月兩組哮喘發生率比較

3 討論

毛細支氣管炎是由多種病原體感染引起的急性下呼吸道感染性疾病,其中以RSV最常見,臨床以喘憋為特征,治愈后易反復發作進展為哮喘。毛細支氣管炎病變主要在直徑為75~300 mm細支氣管內,RSV感染可致細支氣管上皮細胞壞死、脫落,細支氣管周圍淋巴細胞浸潤,黏膜下充血、水腫、腺體增生、黏液分泌增多,堵塞管腔,導致肺不張、肺氣腫。RSV感染致毛細支氣管上皮損傷,常常需要數月才能完全修復,在此期間反復或持續感染易致呼吸道高反應和哮喘發生[3],還能引起TH1/TH2免疫應答失衡。楊春霞等[4]研究發現,毛細支氣管炎患兒存在TH1低下和TH2功能亢進的免疫功能失調現象,TH1/TH2功能失調的原因可能與抗原呈遞細胞(樹突狀細胞)分泌IL-12和IL-18不足有關,指出可能有IgE介導的I型變態反應參與其發病。

近年來研究發現毛細支氣管炎發病機制與哮喘一致,是感染變態反應性炎癥[5],且易發生于有特應性體質的個體,吸入糖皮質激素為治療兒童哮喘的首選藥物,能有效抑制氣道中免疫細胞活性,減少炎癥物質分泌,有明確抗感染、抗過敏的作用,并能修復氣道,降低氣道高反應性。輔舒酮是近幾年來應用于臨床的第3代吸入型糖皮質激素,每次噴藥可釋放出一定量的丙酸氟替卡松,經過大量臨床應用證實防治哮喘確有療效,使用安全。輔舒酮吸入能發揮氣道抗感染作用,阻止多種炎癥細胞,尤其是嗜酸粒細胞聚集于氣道,阻止多種炎癥介質的釋放,從而可阻止毛細支氣管炎后哮喘氣道慢性變應性炎癥和氣道高反應的形成[6]。本組資料顯示在毛細支氣管炎臨床治愈后,給予不同療程吸入糖皮質激素干預治療,結果顯示哮喘發生率為10.14%(28/276),吸入糖皮質激素6個月組哮喘發生率為3.16%(3/95),吸入糖皮質激素3個月哮喘發生率為6.74%(6/89)。對照組哮喘發生率為20.65%(19/92),兩組與對照組比較,有顯著性差異,說明吸入糖皮質激素能有效預防毛細支氣管炎發展為哮喘的幾率,降低了哮喘的發病率,但并非所有的患兒均需要吸入治療。本組資料隨訪中發現具有濕疹、蕁麻疹哮喘家族史、父母吸煙史的患兒哮喘的發病率較高。臨床工作中應對具有哮喘高危因素的患兒早期干預,另外激素應用的時限及劑量仍缺乏大樣本資料。本文中吸入糖皮質激素3個月和6個月比較,差異無統計學意義,說明吸入糖皮質激素時限并非是毛細支氣管炎發展為哮喘的決定因素。因此,對于有特應性體質,哮喘高危因素的患兒應當延長吸入糖皮質激素的時限,以達到干預的目地,對于無哮喘高危因素的患兒盡量不給予吸入糖皮質激素治療,以減少糖皮質激素的副作用,也降低了患者的醫療負擔。

[參考文獻]

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2005:1162-1164.

[2]中華醫學會兒科學分會呼吸學組,中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘防治常規(試行)[J].中華兒科雜志,2004,42(2):100-106.

[3]田曼,趙德育,陳榮華.呼吸道合胞病毒與兒童哮喘[J].中華兒科雜志,2005,43(6):425-428.

[4]楊春霞,侯要存,呂芳.毛細支氣管炎TH1/TH2的改變[J].全國兒科臨床雜志,2007,22(9):683-684.

[5]黃寧,胡小紅,徐世俠,等.毛細支氣管炎的發病機制的初步探討[J].中國醫師雜志,2004,(z1):89-90.