護理醫院見習報告范文

時間:2023-03-31 02:43:27

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護理醫院見習報告

篇1

今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。

第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二,一月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

第三,一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:

1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。

篇2

一、見習前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉學護理的人數比較多,據了解已經見習過的人數屈指可數,有意向見習的同學甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后,找老師,找經驗豐富的學長指導,一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜,在見習后期才發現隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學校也就不認可這個民間團隊,結果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。

二、見習的目的與意義

學習是一個過程,可分為兩個階段,先是學習課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學活用,這樣才能越顯護理專業的魅力。在護理這個專業學校學習了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環境干?應該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學校內;雖然后期學校也會有安排為期一年的實習,但在此前,還真限于學習課本知識。如何走進醫院,走出學校,走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。

三、見習的經過

第一天 整體感受醫院環境

xx年2月10日上午8點整,羅定市中醫院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人),見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領下,我們去了不同的科室。龍葵娣、覃麗妮去了七樓內二神經內科,梁金冠、招冰梅去了四樓內三普通內科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內一心血管內科。

蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發藥、各種交談、人文關懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發性氣胸入院、行胸腔閉式引流術。該手術為小手術,在病房內進行,作業見習生我見習了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內液面是否波動。很多專業知識要求撐握,很多內科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學習小會議,介紹引流瓶相關知識。

第三天 實習生在科考試

恰逢實習生在科考試,實習生們表現緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉了。

第四天 見習病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程,最后醫務人員把病人救回來。該病人是醫院的老病號,3日前心律不齊好轉出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩定,主訴腹漲痛,與注射速尿后未能及時排尿有關。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫生報告主任,主任聯系其他科主任會診,經搶救病人病情穩定。

此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執行,護士遇到突發事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領導。

第五天 護患關系

嘗試運用護士人文懷技巧。內一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。

發現:微笑、禮貌、文雅果然會在護患關系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。

第六天 護士人際

復雜的護士人際關系:護士與護士,護士與護長,護士與醫生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳,這里就分享一下經驗。梁金冠同學被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內三科見習,卻不好好在內三,卻先跑去內一,后跑去內二,去了不是好好跟帶教老師學習,又去護士辦分室玩手機。結果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護士,了解醫院工作環境。見習鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫院的支持,衷心感謝羅定市中醫院護理部安排教學,感謝心血管內科、神經內科、普通內科各位老師教學。

六、附件

篇3

1.1臨床管理見習根據我校護理學專業教學計劃,學生在第5學期共有2周臨床集中見習時間,內容包括基礎護理和護理管理學等已開設課程的見習。與學院教務管理部門協調將見習時間安排在護理管理學20學時理論授課結束后,不占用課堂授課學時。教師在見習前與教學醫院護理管理部門、有關科室進行溝通,告知護理管理見習目標與內容要求,請其有效配合。學生根據管理見習目標觀察帶教護士長的管理實踐工作,并就見習過程中發現的管理問題訪談帶教護士長,在參與具體的護理管理實踐過程中獲得感悟與體會,發現問題還可與帶教護士長以及見習小組的其他成員進行交流。要求學生及時記錄反思日記,并在見習結束前以“走進護理管理———管理職能或方法的臨床實際應用”為主題形成管理見習心得體會。

1.2見習后討論匯報學生見習結束后安排2次課堂討論時間,共計4學時。學生以見習小組為單位發表見習感想,介紹護士長的優秀管理經驗,對各項管理職能及管理方法在護理管理實踐中的具體應用進行總結匯報,并上交見習報告。

1.3課程效果評價課程結束后學生綜合成績評定為終結性評價(期末理論考試,占70%)和形成性評價(見習后小組匯報及見習心得體會,占30%)二者結合,比較2009級(226人)和2010級(272人)期末理論考試成績,學生考試試卷由教研室統一制定,難度相當。另外隨機抽取部分學生進行訪談調查,訪談內容包括對該教學模式及學習效果的評價,是否能激發學習興趣,是否能加深對護理管理理論的理解和掌握等。

2結果

2009級、2010級護生《護理管理學》期末理論考試成績分別為81.84±7.07分、83.29±6.87分,兩年級學生考試成績比較,差異有統計學意義(t=2.30,P<0.05)。學生見習后積極參與討論,課堂氣氛活躍,匯報內容豐富,包含計劃、組織、領導等各項管理職能在臨床工作中的實際應用以及對管理者工作的感悟與深刻認識,例如護理管理者的角色內涵,他們是如何發揮職權作用的;日常管理工作中如何排班,如何授權,如何根據不同級別的護士開展培訓,如何應用績效管理和激勵機制等,取得了滿意的效果。隨機抽取學生訪談,也顯示學生對該教學組織形式十分滿意,認為可變被動的抽象理論學習為主動的具體的管理經驗和知識學習。

3討論

護理管理學是一門實踐性很強的學科,在教學中應注重培養學生的知識遷移能力和解決問題的能力。近年來,國內外在不同層次的護理教育中都有開設專門的護理管理培訓項目,最終都不同程度地提升了護士的管理和領導實踐行為以及技巧。國內鄭紅引導學生在管理理論教學后直接進入臨床擔當實習護士長,參與病區管理,結果表明該模式能有效促進管理理論與實踐的有機結合,同時有利于培養學生的綜合能力。國外研究也顯示本科護生接觸管理實踐的機會越多,今后的職業準備就越充分。護生能夠深入對護理職業的理解,還可通過反思及早認識到自身是否具備領導者或管理者的特點,從而更合理地規劃自己的職業發展,在今后的學習生活中能夠有意識地提升自己的管理能力或領導力。為了有效地提高學生對管理課程的學習興趣,加強管理實踐能力,我校改革護理管理學課程,取得了滿意效果,促進了學生綜合能力的提高。

3.1認識管理者優秀素質,加強職業道德修養學生通過訪談認識到了管理者所應具備的素質,而管理者往往是行業中優秀護士的代表,因此也為學生今后職業生涯發展提供了榜樣和示范。例如有學生在見習報告中寫到“火車開得快,全靠車頭帶,護士長在護理單元中就發揮著火車頭的作用,工作責任重大,涉及面廣,瑣碎而繁雜”;護士長應“德才兼備,既要具有扎實的理論知識,熟練的操作技能,還需要具備管理協調的經驗、良好的溝通技巧和高度的責任心,才能樹立起威信,以自身的魅力讓護理人員欽佩信任,使各項工作順利開展”。在小組匯報過程中也有不少學生通過工作中發生的小故事來說明護理管理者的閃亮之處。有的被護士長在清晨交接班時親自為患者翻身處理壓瘡的不怕臟不怕累的表率精神所感動,有的被護士長在給年輕護士培訓時的自信和侃侃而談所折服,有的對護士長在為病患和家屬健康教育的過程中所表現出的細心、耐心表示欽佩尊重等。護理管理者不再有距離感,學生非常自豪地說“我的護士長是某某醫院最好的護士長”,在對管理工作加強理解的同時也對護理工作多了一份認識與熱愛。

3.2理論聯系實際,熟悉臨床基本工作流程以往護理管理理論教學時,雖然也有臨床教師授課,但在課堂的環境氛圍下很難體會臨床真實的工作程序和方法。此次在臨床見習過程中為了更好地完成教師布置的學習任務,學生必須主動復習課堂學習的相關理論知識,認真觀察臨床護理管理者的日常管理工作流程并積極與其溝通交流,以理解掌握所學習理論知識的臨床實際應用。學生變被動學習為主動學習,由強迫性的死記硬背式學習變為積極的輕松愉快的學習。例如通過參與科室質量控制檢查評價活動,理解了護理質量管理的基本原則與方法;通過參與護士長排班、護理人員業務學習與培訓、科室員工績效考核等,了解人力資源管理的基本內容,同時樹立畢業后繼續教育、終身學習的觀念。

3.3培養綜合素質,增強人際交流及溝通技巧管理方法和技巧的學了專業應用外,對學生的日常生活、學習也提供了幫助。例如學生靈活地將計劃的程序、時間管理的方法應用到日常生活中的考試復習安排、就業計劃等,充分調動了學生學習的主動性和積極性。另外,傳統管理教學中知識的傳授是單向流動的,而理論—臨床教學模式中知識與思想在學生與教師、學生與臨床管理者、學生與學生之間雙向流動,鍛煉了學生的語言表達和溝通思維能力,也使師生關系更加融洽密切。

篇4

專業:康復治療專業西安實習小組

姓名:李**、江**

實踐單位:福州總醫院

走進福州總院康復科

在大家都紛紛向醫院奔赴時,我和江斌兩人也順利到達福州總醫院。面對醫院的第一感覺是里面好多的病人,來來往往穿梭不行,第一眼看到的就是一條大大地橫幅為:誠心誠意,為人民服務。因為是軍區醫院這可以看到好多穿軍裝的人,他們服務的原則都是軍人和老干部優先。

匆匆向康復科走去,看到里面的病人不是很多,宣傳欄寫著理療科,推拿針灸,是個中西醫結合的康復科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫院實習的主要科室是理療科,神經內科,骨科這三個,中醫方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫院開始了我們的實習日子。由于對醫院的基本情況、醫療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫生、護士等溝通的能力,到醫院進行臨床見習時顯得手足無措,剛進入病房,總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科,江斌被分到了神經內科。在理療科里我學會了許多儀器的使用,他們的適應癥、禁忌癥及注意事項都熟悉的掌握,雖然儀器簡單,可是要學的東西很多,對于解剖要熟悉的掌握,我們心里才有底是否這樣做對病人有用,要時刻秉著為病人著想的心為他們治療,由于醫院還在改造之中,我們的病房還沒有形成,所以我們只能到神經內科的病房去給病人做治療,老師帶著江斌早出晚歸,行走在他人的病房內,雖然很辛苦,可是她告訴我要學的有很多,看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學習技術,盡量幫助他們恢復生活自理能力,重返社會。

實習過程中我們體驗到了許多事如:

一、人際關系

在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面,大家都知道社會上人際交往非常復雜,但是具體多么復雜,我想也很難說清楚,只有經歷了才能了解。才能有深刻的感受,大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他(她)們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設法解決,實在不行可以虛心請教他人,而沒有自學能力的人遲早要被企業和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人,他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了,我們更需耐心和愛心,細心了。最好能知道病人的脾性,尤其是剛參加工作的以后的我們。

二、實際的重要性

一切認識都來源于實踐。實踐是認識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性,但是并不排斥學習間接經驗的必要性。實踐的發展不斷促進人類認識能力的發展。實踐的不斷發展,不斷提出新的問題,促使人們去解決這些問題。而隨著這些問題的不斷解決,與此同步,人的認識能力也就不斷地改善和提高!哲學強調實踐對認識的決定作用,認識對實踐具有巨大的反作用。認識對實踐的反作用主要表現在認識和理論對實踐具有指導作用。認識在實踐的基礎上產生,但是認識一經產生就具有相對獨立性,可以對實踐進行指導。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中,實踐中學其他知識,不斷地從各方面武裝自已,才能在競爭中突出自已,表現自已。

三、專業知識的重要性

經過實踐,我知道了腦卒中患者在所有康復患者中的比例是很大的,這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學習我們也都參加主任的講座,里面都是書本知識與實踐相結合的精華。如腦卒中患者康復的有利因素,不利因素。肌力評定的六分級,Brostom的六等級的劃分。及相關的障礙,如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等?!皶接脮r方恨少”這話一點不錯的?。‘斃蠋焼栁視局R而未一下子答出來時,真感覺記得的知識太少了?。「匾氖堑糜浀梅浅G宄?,能夠脫口而出。就連一個數字,一個小動作,都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定,從而影響病人的康復和幸福。所以以后的我們得好好學習專業知識。

幾天的實習時走向社會的一個橋梁,一個過渡,是人生的一段重要的經歷,也是一個重要步驟,對將來走上工作崗位也有著很大幫助,可以避免我們畢業后的眼高手低現象。向他人虛心求教,遵守組織紀律和單位規章制度,與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認真的貫徹,好的習慣也要在實際生活中不斷培養。這一段時間所學到的經驗和知識大多來自領導和同事們的教導,這是我們一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我們深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入大學面臨走向社會的人來說,需要學習的東西很多,他們就是最好的老師。

醫院見習報告范文(二)

今年暑假我來到了江蘇省淮海農場醫院進行了為期20天的護理見習??紤]到我才剛學了護理學導論,護理禮儀,基礎護理學這三本書,對于內外科護理知之勝少,護理部主任便把我安排在了內科病房的護士站,主要熟悉一下護理基礎操作。

內科病房的護士長對我很是照顧,見習期間她一直很耐心的教我各種常規護理操作,并且還在條件允許的情況下,讓我親自上手操作。雖然各項基本操作我在學校的模擬病房也做過,但真正到臨床來操作時,那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎知識的鞏固基地,在臨床容不得半點失誤,必須要有很強的責任心。

見習以來,令我感觸最深的便是每天早上的醫生和護士的交班儀式。在病房,醫生和護士的交班是一起進行的,首先由前一天晚上值夜班的護士宣讀交班報告,主要是昨天新來患者的病況、各項生命體征、需要注意的護理措施,以及特級護理、一級護理患者的狀況,同時還包含出院、轉院、死亡患者的情況等等。護士匯報完情況后便交由醫生來宣讀醫生的交班報告,其重點內容則是患者的病情。最后由護士長及值班醫生確認沒有其他事情后,早晨的交班儀式便結束了。雖說每天的交班儀式就像是例行公事一樣,但對于醫生及護士來說顯得非常重要,它關乎到醫護人員能否給患者帶來有效地治療以及優質的護理。雖說我是見習,并不需要在意這些,但是我觀察到交班時,每個護士醫生都表情嚴肅默默記著他所負責的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫護人員身上的那份責任,醫生、護士并不只是我們的職業,更是我們的事業。這也改變了我對護士只是拿工資服務病人的錯誤的傳統思想。

在醫院見習要比在模擬病房操作學到得多,畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房,做錯了我們可以重來,可是在臨床,任何一點小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠沒有臨床上的那種壓力,于是我們有時候上課便會偷懶,現在想想,我覺得十分愧疚,這是對那些信任我,把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負責任的做法,這樣是當不了一名好護士的。見習期間,我跟在護士長后面,認真學習了許多基礎護理操作,做到了對書本知識的鞏固。在條件允許的情況下,護士長也給了我許多機會,讓我能夠親自動手實踐,使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量,護士長便給了我很多的機會上手替病人們測量,感覺我真的就像是一個準護士。但這也提醒了我,在學校里學習,我總是處于一種被動狀態,總是被動的接受書本上及講師授予的知識,從沒有自己認真去思考過。對于那些生硬的疾病的發病機理更是不屑一顧,覺得我是護士,只要知道如何護理便可以了,那些發病機理記了也沒有用。每次那些知識都是在考試前臨時抱佛腳記住的,現在真真到臨床了,我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習生活我才意識到,我的目標是成為一名優秀的護理人員,我的目的在于不斷提升自己的水平,盡可能的給患者提供利于疾病恢復的高質量的護理措施,而不是一個只會跟著書本來操作的沒有思想的護士??傊?,這短短20天的見習也讓我找到了目標,找到了奮斗的動力,我要像南丁格爾學習,將不斷為人類提供有利于疾病恢復的高質量的優質護理作為自己奮斗的目標。

這次的見習生活也對讓我意識到醫生和護士相互配合的重要性。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護士在給病人帶來護理時密切觀察病人病情狀況,并做到及時向責任醫師匯報,才能有助于醫生根據病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給患者帶來最大的利益,有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。

此外,這次的見習也讓我深刻感受到醫學知識的不斷拓展,科技的不斷創新。印象最深的便是現在病房使用的都是中心供氧裝置,在實驗室學習時,我們都用的是氧氣瓶。當時老師就特別強調要做到“四防”,由于我膽子本來就小,被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個操作。到了現在的臨床我才發現,病房內已經全部改為中心供氧了,只需要將濕化瓶和鼻導管連接好便可以了,這樣不僅有效地做到了“四防”,也大大節省了病房的空間以及護士的操作時間?,F在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現在科技發展的迅速對人類疾病治療做出的貢獻。再有一年半的時間,我便會正式踏入醫院實習,積累經驗為將來工作做好準備。在這一年半的時間里或許會有各種各樣的更為有效更為便捷的醫療儀器,醫療設備的出現,但也可能是更為優秀的護理理論的被提出,而我們作為將來的護理工作人員要做到的便是做到擁有扎實的基礎,并且盡可能的多學,只有這樣我們才能更好地去適應社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。

在這段短暫的時間里,我的收獲很多很多,用以上簡單的言語很難準確和清晰的概括及表達我的受益匪淺。八月流火,暑期的背影已經漸漸遠去,當我轉身回眸時,才發現在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學后,我將一改以往的面貌,努力的學習豐富我的專業知識。我想,三年后我會以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責。

醫院見習報告范文(三)

xxxx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們09級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學科的實習,并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭于書本知識,對臨床應用卻知之甚少,那么經過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。

具體而言,這一年,自己的主要收獲如下:

1、將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁復雜的專業術語,著實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨床表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨床科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上,看到那么多的病患痛苦的表情,以及病愈后的歡欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

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[關鍵詞] 任務驅動法;護理管理學;教學方法;教學效果

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)08(a)-0144-02

護理管理學是將管理學的普遍規律、基本原理和一般方法應用于護理領域的一門理論性和實踐性很強的學科。護理本科生作為未來護理戰線的中堅力量,學習護理管理知識、培養其管理情感和管理能力尤為重要。由于學生多、帶教師資不足、實踐場所受限等原因,目前,我國學者主要對護理管理學的理論教學方法進行了改革,包括應用多媒體網絡教學系統輔助教學、案例分析、角色扮演、討論、情景教學法等[1-4],實踐教學是安排學生到醫院參觀[3,5-6]。這些教學方法在一定程度上提高了學生的考試成績和學習興趣。但是,無論是案例分析,還是參觀學習,都沒有讓學生真正參與到臨床護理管理實踐中,不利于學生及時發現并解決臨床護理管理工作中的現實問題,也不利于培養學生的管理能力和對護理管理的情感體驗。為了培養與現代社會需求相適應的高素質的護理人才,筆者采用任務驅動教學法對2010級護理本科的《護理管理學》進行了教學改革,取得良好效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2010級4年制護理本科學生321人,年齡21~23歲。321名學生分為2個合班,隨機分為對照組(1合班165人)和觀察組(2合班156人)。第五學期開課,教材為《護理管理學》第3版(李繼平主編,人民衛生出版社),兩組總課時均為45學時,理論授課均采用講授、案例分析、角色扮演、討論法教學。兩組年齡、基礎文化、其他專業課成績、授課及帶教教師等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 提高實踐課時比例 對照組理論授課3時,實踐課2次共6學時;觀察組理論課30學時,實踐課5次共15學時,在此基礎上學生可根據要完成的任務自行增加課余見習時間。

1.2.2 任務驅動法教學,理論授課與實踐同步進行 ①見習地點:學院的兩所附屬醫院;②見習分組:每組學生10~15人,設組長1人;③見習要求:兩組均安排參觀醫院護理管理工作,了解護士長的工作方法及醫院護理質量管理的方法等;對照組學生每次見習完畢撰寫見習報告1份;觀察組參加品管圈活動,確立要改進的質量項目,實施并評價質量改進效果,期末每組學生撰寫報告1份并在課堂上進行PPT匯報,匯報內容包括本學期參加品管圈活動的內容、過程、效果、收獲、感想等。觀察組完成品管圈質量改進任務的情況及見習報告的質量作為小組學習成績,占總成績的30%。

1.3 評價方法

課程結束后,兩組學生均給予相同的試卷測驗理論成績??荚嚱Y束后,進行現場問卷調查,調查學生對《護理管理學》課程的興趣、口頭表達能力、組織能力、溝通協調能力、團隊精神、職業情感等。調查表自行設計并經專家認可,信度系數為0.82,內容效度α=0.8。發放問卷321分,收回有效問卷321份,有效回收率100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數資料采用Mann-Whitney U檢驗,以P

2 結果

2.1 兩組學生理論考試成績的比較

觀察組理論成績為(86.52±3.50)分,對照組為(77.56±2.75)分。兩組比較,觀察組的教學效果優于對照組(t=25.6,P

2.2 兩組學生對《護理管理學》教學總體評價的比較

觀察組對該課程的興趣、口頭表達能力、溝通協調能力、組織能力、團隊精神、職業情感等明顯優于對照組(P

3 討論

3.1 任務驅動教學法對學生學習興趣和學習成績的影響

任務驅動教學法提高了學生的學習興趣和學習成績。單純講解管理學的理論學生不易理解,而學好管理學的關鍵在于將抽象的管理理論、管理方法運用到管理實踐中。任務驅動教學法是一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學法,教師將教學內容設計成一個或多個具體的任務,以任務為驅動,進而提出問題引導學生思考,學生在強烈的問題動機的驅動下,產生學習欲望,通過對學習資源積極主動的應用,進行自主探索和互動協作的學習,通過學和做掌握教學內容,實現教學目標[7]。表1顯示,通過采取任務驅動法教學,學生對學習目標更加明確,使學生對醫院的護理管理不僅有了感性認識,還積累了一定的管理經驗,認識到護理管理的重要性,激發了學習興趣。觀察組學生的考試成績明顯優于對照組。

3.2 任務驅動教學法對學生管理能力的影響

溝通協調能力、組織能力、表達能力是管理者必須具備的能力。學生要完成學習任務,需要靈活運用所學的管理知識、管理職能和管理方法,通過實踐-反思-實踐,使理論與實踐聯系更加密切,加深了對知識的理解及臨床思維的訓練。為了達到學習目的,學生還需查閱相關資料,組長組織組員進行小組討論,從不同角度思考問題。遇到組員不能解決的問題,組長可與帶教老師溝通協調。要完成某些任務如病房管理、技術操作等,學生甚至需要與病房護士、患者、家屬直接溝通。通過期末的PPT見習匯報,鍛煉了學生的表達能力。結果顯示,任務驅動教學法不僅提高了學生的自學能力,還培養了學生良好的組織能力、溝通協調能力和口頭表達能力。

3.3 任務驅動教學法對學生的團隊精神和職業情感培養的影響

觀察組30%的學習成績來自于完成任務的情況及見習報告的質量。在完成學習任務的過程中,學生為了提出充分的依據,需要分頭到圖書館和因特網上查閱有關的參考書和文獻;討論時,各自將自己收集到的相關信息與小組成員分享,互相補充;參與質量改進時,需要師生共同努力才能完成任務;期末的PPT匯報也需要團隊協作才能完成。任務驅動教學法培養了學生的團隊精神,認識到完成學習任務需要每個人的參與,發揮每個人的特長[6]。學生通過參與護理質量品質圈的管理實踐[8],發現了臨床存在的管理問題,看到了質量持續改進的效果,如病房更加整潔、表格書寫更加規范、不良事件減少、患者滿意度提高等,提升了學生對護理管理的認同感和成就感。

4 小結

在《護理管理學》教學中實施任務驅動教學法,讓學生參加臨床護理管理實踐活動,提高了學生的學習興趣和理論考試成績,培養了管理能力和職業情感。在實施教學過程中,需增加見習時間、加強監督與指導,以確保教學任務的順利完成和教學目標的實現。

[參考文獻]

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[2] 王永惠.《護理管理學》綜合性實驗教學方法的探索[J].醫學教育探索,2010,9(3):324-326.

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[4] 王瑞麗,王冬曉.情景教學法對臨床護理教學評價體系的影響[J].中國當代醫藥,2012,19(10):156,158.

[5] 赫光中,王強.護理管理學教學方法改革初探[J].衛生職業教育,2009,27(20):104-105.

[6] 崔文香.改革《護理管理學》教學方法培養學生綜合能力[J].中華護理教育,2007,4(6):263-265.

[7] 徐肇杰.任務驅動法與項目教學法之比較[J].教育與職業,2008,11(4):25.

篇6

見習周,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。

第一周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交—班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交—班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交—班。我個人認為交—班是非常重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二,一周的見習使我開拓了眼界,增加了見識。

見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。

篇7

作為護理實習生,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現,那么你知道實習自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。

盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。

__院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,同過自我親身經歷到,從發現到及時報告,及時和醫生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。

護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。

在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。

護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。

感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……

這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養了動手潛力,增強了信心。

第一、重新認識了護士這個職業的崇高

在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。

交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。

第二、開拓了眼界,增加了見識

見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。

第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解

這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:

1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。

在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。

2、醫護務必明確職責,通力合作,共同管理。

病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。

3、醫護共同查房。

這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。

4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。

護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫忙。

5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。

病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。

健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料,醫護務必共同遵循。

7、及時交流信息,為病人解決各種問題。

護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。

護理實習生自我鑒定3在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。

時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。

護理實習生自我鑒定4時光如流水,一轉眼十個月就過去了,結束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫院的天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責。”當時我這樣對自我說。

實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙,總是跟著帶教教師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習?!苯處煹脑捀蓛衾?,就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節,發現了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習,剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下。”我愣了一下,就立刻走過去,一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯,繼續努力。可是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!

實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系,因為建立良好護患關系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分

的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發現了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應對一切,工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。

實習結束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。

護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等專科特性突出。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求,成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:

內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班,重要負責全部藥品的領取及發放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。

一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高

內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。

交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。

篇8

今天去學習時,我在大二那年暑假的見習時光全部涌出了記憶,布滿腦袋,因為那時我寫的見習報告題目就是《細節決定成敗》。

當時是地震那年的假期,我抱著為我的家鄉做點什么的心理找到了江油人民醫院,那時候豪情壯志,希望能夠進入抗震救災的前線做出驚天地的大事來,哪知“壯志未酬”,被護理部的老師分到了院感部,然后我的任務就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到網上,就這樣,沒做到驚天地,一個月在平淡無奇的工作中慢悠悠的度過。

現在明白,世上的大事很多,可是他是由無數個小事組成的,這些小事的好壞就是細節的注意與否。

護理行業的工作說起來很繁瑣,可是又很簡單,只要你做到嚴格執行查對制度即“三查八對”?根據醫囑安全正確給藥?掌握并遵循注射輸注原則?密切觀察反應?注意與病人良好溝通等等,在護理工作活動中你已經成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學習,不僅要提高自己的醫療護理質量水平,還要提高自身政治思想?科學文化?專業和身體心理素質,所以很喜歡今天學習中獲得的一句話:“硬件是基礎,軟件是靈魂。”

實習生很累,是因為要學的東西很多,需要自己親自動手才能熟練的,要動腦袋思考的,要適應這個角色轉換的,要培養自己慎獨精神的等等。這就是一個過程,堅持下來,自己會有個完美的跳躍。

所以,在實習這個崗位上堅定不移地學習怎樣對待細節,怎樣在小事中體現自己的價值和素質吧,我相信我會有個滿意的實習回憶?。▽嵙暽合蛉A娟)

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篇9

醫院護士簡歷范文模板(一)

名: 羅女士

別: 女

婚姻狀況: 保密

族: 漢族

籍: 四川-達縣

齡: 27

現所在地: 廣東-珠海

高: 160cm

希望地區: 廣東-珠海

希望崗位: 行政/人事類-員工關系專員/助理

行政/人事類-人事專員

尋求職位: EHS、 員工關系專員

待遇要求: 可面議 要求提供住宿

教育經歷

2002-09 ~ 2007-06 四川達州職業技術學院 高級護理 大專

***醫院 (2010-04 ~ 2013-02)

公司性質: 外資企業

行業類別: 其它生產、制造、加工

擔任職位: 護士

崗位類別: 護士/護理員

工作描述: 藥費統計,核算;傷口包扎,換藥,除異物,眼睛沖洗,化學品燒傷人員的處理,心理咨詢,精神病人的安撫,急救,輸液,肌注;手術器械消毒。工傷流程的跟進,入院出院手續辦理,費用報銷,員工假單的審批,員工急救培訓,緊急備用金的支配,離職員工手續辦理,Excel/word,office軟件運用等。

技能專長

專業職稱: 護士

計算機水平: 初級

計算機詳細技能: 能熟練操作Excell/word等office軟件。

技能專長: 眼科各種儀器的操作如角膜厚度的測試,眼壓儀器的操作。傷口換藥,小兒頭皮針穿刺,心肺復蘇,員工溝通;醫院協商,工傷款的報銷,員工培訓等,能熟練操作Excell/word等office軟件。

語言能力

普通話: 流利

粵語: 一般

英語水平:

求職意向

發展方向: 通過在偉創力公司的實踐操作和鍛煉不斷提高自身的專業理論涵養,進一步提升人際關系以及各類人員的協調溝通,努力成為具有豐富實戰經驗的全面性人才,能夠在公司高層的領導與支持下為公司創造實際的經濟效益,同時在職業道路上不斷成長與進步.

其他要求:

自身情況

自我評價: 本人性格隨和,工作熱情,親和力強,適應能力強,能吃苦耐勞,勤于思考,善于鉆研,具有團隊合作精神一定的應變能力,對待工作認真負責。

醫院護士簡歷范文模板(二)

名: xuexila.com

別: 女

族: 漢族

政治面貌: 團員

出生日期: 1987年9月

口: 浙江省

婚姻狀況: 未婚

歷: 大專

畢業院校: 浙江嘉興學院

畢業時間: 2009年7月

所學專業: 護理

外語水平: 英語 (PETS-3)

電腦水平: 熟練

工作年限: 實習/應屆

聯系方式: 15999999999

求職意向

工作類型: 全部

單位性質: 事業、國有企業

期望行業: 醫療、保健、衛生服務、醫療設備

期望職位: 醫療管理人員、醫療技術人員、護士/護理人員

工作地點: 杭州市、寧波市、紹興市

期望月薪: 不限/面議

教育經歷

2006.9--2009.7 嘉興學院

2003.9--2006.7 諸暨市牌頭中學

2000.9--2003.7 諸暨市牌頭鎮中心學校

培訓經歷

2008.3--2008.4 嘉興市第一醫院見習

2008.7--2009.5 紹興市人民醫院實習

工作經驗

2008.3--2008.4 嘉興市第一醫院見習

2008.7--2009.5 紹興市人民醫院實習

自我評價

我是一個充滿自信心且具有高度責任感的女孩,經過1年多的臨床工作,強烈認識到愛心、耐心和高度責任感對護理工作的重要性!在臨床一 年的鍛煉,讓我學會了很多的知識,臨床護理和急救更加磨練了我的意志,極大地提高了我的操作能力和水平。自信這一年的工作讓我實現了從護理實習生到專科護士的飛躍,有信心接受一份全職護士工作。當然一年的時間不可能完全達到專業護士的要求,在以后的工作中我會更加努力,為護理工作盡職盡責!

醫院護士簡歷范文模板(三)

個人基本簡歷

姓名:xuexila

國籍:中國

目前所在地:廣州

民族:漢族

戶口所在地:揭陽

身材:160 cm 46 kg

婚姻狀況:未婚

年齡:23 歲

求職意向及工作經歷

人才類型:應屆畢業生

應聘職位:行政/人事類:   客戶服務類   護士/護理人員

工作年限:0職稱:無職稱

求職類型:全職可到職-三個月以后

月薪要求:面議

希望工作地區:廣州 珠海 東莞

個人工作經歷:

20xx年6月 廣州中醫藥大學關于“80后”人生規劃調查員

20xx年1月 全國高等醫學教育學會體育分會第11屆學術報告會工作人員

20xx年3月至6月 廣州中醫藥大學圖書館管理員

20xx年4月 太極集團“曲美”減肥產品促銷人員

20xx年5月 “飛利浦”產品展銷人員

20xx年7月 太極集體“霍香正氣口服液”展銷人員

20xx年6月至20xx年3月

“廣東省中醫院”實習

20xx年3月至20xx年11月

愛康網科技有限公司客服專員

教育背景

畢業院校:廣州中醫藥大學

最高學歷:大專畢業-20xx-06-01

所學專業一:高級護理所學專業二:

受教育培訓經歷:

20xx-9至20xx-6 廣州中醫藥大學 高級護理

英語(CET-2級)

語言能力

外語:英語 優秀

國語水平:優秀粵語水平:精通

工作能力及其他專長

個人榮譽:

曾獲元旦文藝演出3等獎(演出曲目《水鄉清音》)

20xx年廣州中醫藥大學“優秀實習生”

個人愛好:舞蹈、繪畫、棋藝

詳細個人自傳

本人性格開朗、穩重、有活力,待人熱情、真誠。工作認真負責,積極主動,能吃苦耐勞。有較強的組織能力、實際動手能力和團隊協作精神,能迅速的適應各種環境,并融合其中。

個人聯系方式

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篇10

關鍵詞:養老機構;社會實踐;護理本科生;健康評估能力;質性研究

中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2016)02-0188-03

隨著護理學專業化和??苹l展,培養護理本科生使用護理程序、提高臨床決策能力成為護理本科教育中面臨的重要問題與挑戰。健康評估能力是臨床決策能力的基礎,它是培養護生收集資料、“以與醫療診斷不同的整體護理評估的思維模式”、確認患者的護理問題/護理診斷、監測病情變化、預測疾病發展的能力[1],是現代護士的核心能力之一,也是護士提供高質量護理服務的必備技能[2]。為了探究提高護理本科生健康評估能力的方法,2013年,我們將養老機構作為培養護理本科生健康評估能力的第二課堂,利用護理程序指導護生在養老機構開展融學習與服務為一體的健康評估實踐活動?;顒雍蟛捎蒙疃仍L談的方法,以每個服務小組為對象,對參與活動的16組學生進行了深度訪談,了解其在整個服務過程中的感想、收獲和建議,探討養老機構社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響,現報道如下。

一、對象與方法

(一)對象

以我系2010、2011級共32名護理本科生為研究對象,其中2010級23人,2011級9人。2人/組,由2010級、2011級學生結對組成9組(G1-G9),由2010級學生結對組成7組(G10-G16)。所有護生均完成了《健康評估》課程的學習,取得相應學分,具備一定的健康評估能力。

(二)研究方法

1.實施方法。確定服務對象:石河子市綠洲醫院老年科是集養老、醫療、康復、護理為一體的養老機構,從這些老年人當中選擇由醫院確診過的老年患者16名(其中,高血壓病人10名、糖尿病病人6名)。準備工作:由教師編制健康評估實踐的相關表格,包括養老機構老年慢性病患者護理評估表及隨訪表。評估表以呂探云主編,人衛版《健康評估》(第2版)、《健康評估》(第3版)教材為理論依據,結合養老機構老年人特點,參考國內外文獻,經專家咨詢和預試驗基礎上編制而成,內容包括:老年慢性病患者人口社會學資料,基本健康信息,功能性健康型態評估及其他需要;隨訪表主要包括老年慢性病患者的健康信息(癥狀、體征、服藥)及功能性健康型態評估等內容。以上表格編制完成后,由教師就這兩份表格的使用對32名參與護生進行培訓。組織分工:1名老年慢性病患者由2名護生配合照顧。教研組2名教師參與本項目,每名教師負責指導8組護生;指導形式包括組織小組討論及現場指導,其中每對學生的現場指導次數不少于3次。實踐內容:從2013年4月6日開始,每周1次,連續12周。每組護生首次實踐需完成“養老機構老年慢性病患者護理評估表”,在教師指導下,開展小組討論,確認服務對象的護理問題/護理診斷,制定護理計劃;其余每次則需按照上次制定的護理計劃進行實施與評價,并完成“隨訪表”,在教師指導下,再次確認護理問題/護理診斷,制定護理計劃,如此不斷循環。最后一次實踐每2組互換服務對象以《養老機構老年慢性病患者護理評估表》完成終末評估。

2.評價方法。評價內容:目前,國內學者對于護生健康評估能力的評價尚沒有統一標準。一般認為應從健康評估理論、問診能力、溝通能力、護理體檢能力、閱讀及分析相關檢查報告的能力、病歷書寫能力等方面進行評價[3,4]。結合養老機構的特點,本研究從問診能力(含溝通能力)、護理評估記錄書寫及診斷思維能力兩方面擬定訪談問題,探討社會實踐對護理本科生健康評估能力的影響。問題包括:(1)社會實踐前后,您與老人的交流與溝通能力有無改變?改變表現在哪些方面?(2)社會實踐前后,您對資料的分析歸納、作出護理診斷能力有無改變?改變表現在哪些方面?(3)社會實踐前后,您書寫護理診斷的準確性有無改變?改變表現在哪些方面?(4)社會實踐前后,您的護理評估記錄書寫的質量有無改善?改善表現在哪些方面?(5)參與此次社會實踐活動,您的收獲有哪些?(6)您在為老人服務的過程中存在的問題或障礙有哪些?(7)您對這項活動的建議?每組學生的訪談時間約為20分鐘,訪談前說明目的,在征得學生的同意后現場錄音。在訪談過程中,要認真傾聽談話內容,并仔細觀察他們的情緒變化,對有疑問的內容進行澄清和確認。反復聽取錄音資料,將資料整理成文字,通過編碼、分類和提煉主題的方法對資料進行分析。

二、結果

(一)溝通能力

1.準備工作。多數學生表示,會在每次實踐開始前做部分準備工作。如G5說:“平時到臨床見習,我們五六個學生問一個患者,自己也不用做太多準備,反正總有人會問;這次活動就我們兩個人,再也不能依賴別人了,為了不尷尬,我們會提前把各自要問的問題分配好?!盙6說:“第一次評估是像以前那樣按照評估表逐條去問,結果發現老人好像聽不懂,有一次還鬧了笑話,我們這才意識到問題的問法過于書面化。后來,我們兩個會提前交流一些問題的問法。”G8說:“我們在給老人做糖尿病健康教育時,前幾次只是講一些知識,她好像聽不懂,也不感興趣,后來的內容比如糖尿病足,我們就提前在網上找了相關圖片,用手機給她看,效果好多了。”

2.溝通技巧。多數學生表示,隨著實踐的深入,會有意識地使用問診及溝通的技巧,溝通效果也有了很大改善。G1說:“我們組的老人特別喜歡我們來,每次我們來了就會給我們講好多他以前的事,這樣就影響我們做正事(評估)了。后來,我們就漸漸能把握把他‘拉’回來的時機了,他想說的也說了,我們想問的也問了。”G3說:“開始時我們經常會一次問好幾個問題,我們組的老人耳朵背,她總是‘挑’著回答,有的問題就漏掉了。我們意識到自己的提問方式需要改變,在那之后每次就問一個問題,問的時候聲音大點,她回答起來幾乎都沒問題了?!盙13說:“剛開始的時候,我們是按照評估表逐條來問,后來發現有的問題具有相關性,我們就把相關的問題組合了一下,放在一起問了。這樣既節約了時間,也沒出現相似問題重復問的情況了?!?/p>

(二)護理診斷

1.評估意識。訪談中有3組學生表示,評估意識得到了強化。G2、G11說:“以前我們也經常來養老院進行志愿服務活動,當時的服務內容帶有隨機性和盲目性。這次來機構,每次都是先評估后服務,這使得我們的護理措施更有針對性了。”G8說:“以前來機構,我們能為老人做的只有剪指甲、洗頭等這些基礎護理工作;這次通過評估老人的情況,我們為他們講解了需要的健康知識,受到了老人的歡迎?!?/p>

2.擬定護理診斷的能力。多數學生表示,通過實踐,擬定護理診斷的能力有了顯著提高。G10:“之前在收集到的資料中很難發現問題所在,摸不著頭緒,通過訓練和老師的精心指導,發現問題的能力明顯提高?!盙4:“能按照老師給的思路來分析護理問題,提護理診斷時的邏輯思維明顯增強,提出的護理診斷更加全面準確。”G16:“理論課學習時側重于確定護理診斷的名稱,現在對于相關因素的確定感覺容易了很多。”G7:“以前寫護理診斷會出現自編自造的情況,現在會有意識的查找資料,在護理診斷手冊中查找、分析與資料相符的護理診斷。”G9:“之前隨口能說出的護理診斷名稱也就五六個,現在掌握的護理診斷數量增加了許多?!?/p>

3.護理記錄書寫。多數學生表示,護理評估記錄的書寫能力有了明顯提高。G16:“現在每次碰到陽性資料都會進一步詢問相關原因,把原因補充到護理評估記錄里,這樣有利于確定護理診斷的相關因素?!盙14:“前幾次上交的護理評估記錄總有漏項,老師在群里指出問題之后就注意多了,每次書寫完成后,我們會兩人核對、避免漏項。”G15:“以前寫見習報告時不會注意護理診斷的先后順序,這次活動時,老師要求我們排序,并且講了排序的技巧,漸漸地我們能很容易地完成診斷排序了”。

(三)責任感

多數學生表示,養老機構社會實踐使自身的責任感明顯加強。G1說:“以前臨床見習時沒有固定的見習對象,這次活動固定服務對象,無形中就把自己和老人聯系在一起,會給予他更多的關注?!盙14說:“固定服務對象使我們體會到了自己的價值,有被別人需要的感覺,對這項活動的重視程度增加了”。G13說:“以前臨床見習時就是覺得自己是學生只是學習,此次活動中感到自己更像是‘主人翁’,我們組的老人骨折一直臥床,感覺他真的很需要別人的關心,我們就想著多為他做點事,讓他舒適一些?!盙10說:“此次活動的持續時間長,我們每個人都得到了很好的鍛煉,自由發揮的余地也大,更能激發我們自己的主觀能動性?!?/p>

(四)無助與困惑

有部分學生表達了自己的無助與困惑。G3:“我們想看看這些老人的病歷資料,但科室的護士老師拒絕了我們的要求?!盙12:“老師現場指導次數少,小組討論的次數應當再增加一些,希望老師能多提供幾次指導與講解?!盙9:“我們每次都是按照護理診斷來制定下一次的護理計劃,可一些計劃難以真正落實。”G16:“在服務過程中由于自身的知識、能力有限,護士老師為了避免產生不良后果,有的具體操作不太放手讓我們去做?!盙7:“雖然已經學過健康教育了,但做的時候還是不知道該如何選擇方法,只是講了健康知識?!?/p>

三、討論

(一)養老機構社會實踐有助于培養護生的問診及溝通能力

問診是收集健康資料的主要手段。正確的問診方法和良好的問診技巧是確保健康資料完整與準確的關鍵,是做出正確護理診斷的基礎,更是建立良好的護患關系的重要時機。因而,問診能力不僅對于護生健康評估能力的培養具有重要意義,而且還是其良好的職業素養的重要體現。健康評估課程中,問診實踐能力的培養途徑是臨床見習和實驗室角色扮演。臨床見習時,很多情況都是多名護生見習一位患者,護生的見習機會缺乏,在加之很多患者不能很好地配合,更加縮短了護生的見習時間,導致護生的問診能力不能得到有效地訓練。實驗室角色扮演時,大部分學生由于缺乏疾病經歷及尚未開始專業課的學習,對疾病的知識知之甚少,只能從形式上訓練問診能力。養老機構社會實踐已隨訪方式進行,使護生直面真實的患者,隨訪時間較長;并采取結對、責任到人的原則,護生有了責任感,大大提高了護生的參與積極性,同時也增加了護生的實踐機會。在反復訓練及教師的指導下,護生的問診能力與溝通能力得到了充分地鍛煉。因而,養老機構社會實踐有助于培養護生的問診及溝通能力,與傳統健康評估實踐教學可實現優勢互補。

(二)養老機構社會實踐有利于培養護理本科生的整體護理評估思維

《健康評估》(第3版)指出,課程目標在于培養護生“以與醫療診斷不同的整體護理評估思維模式”確認患者的護理診斷/護理問題能力[1]。整體護理評估思維是在整體護理理念基礎上形成的診斷性思維,掌握護理程序的應用是其內在要求。目前的臨床見習常局限于某患者一次性健康資料的收集、整理和診斷,這使得評估、診斷與計劃、實施、評價割裂開來;同時在前期課程中也未設計連續的護理程序應用實踐的環節,這些均不利于護生整體護理理念的建立。此外,見習報告常以小組作業形式提交、教師的評價反饋往往滯后,且缺乏師生面對面的交流與討論,難以達到有效訓練診斷性思維的目的。本研究中,養老機構社會實踐以護理程序為指導,護生體驗了“動態的”、“連續的”、“整體的”護理服務。隨著實踐的深入,護生改變了以往來機構時“隨意、無準備”情況,形成了“根據評估及診斷結果,實施護理計劃”的習慣,很好地強化了評估意識。確定護理診斷是護生學習的薄弱環節,實踐中采取了“組內討論確定初步的護理診斷教師指導下進行小組間研討教師點評小結”的步驟進行。研討型教學在這一環節的應用,強化了護生對于護理診斷基礎知識的掌握,培養了護理本科生的診斷性思維能力和自主學習能力。

(三)養老機構社會實踐培養護生健康評估能力需要更多的外部支持

為促進機構實踐培養護生健康評估能力的長效發展,需要提供以下外部支持:對外,高等醫學院校應當將養老機構創建為實踐教學的重要場所,這是醫學生社會實踐得以長期開展的堅實基礎[5]。在此前提下,雙方加強協調溝通,有助于解決學生在機構實踐中遇到的問題,提升其成就感。對內,高等醫學院校需要進行社會實踐課程化改革及師資支持。在2015年開始的新一輪實踐中,我系的做法是:《養老院護理實踐》寫入了2013版護理本科人才培養方案,安排學生(2013級護本生)在三年級開學前進行為期兩周的機構集中實踐活動,完成后可獲得1學分,這樣可使社會實踐規范化,解決了與專業課銜接的問題。本學期起,將機構作為健康評估課程的第二課堂,指導學生(2013級護本生)完成與課程理論教學同步的2個月的實踐活動,作業及參與情況計入課程平時成績。教師的指導對學生健康評估能力的提高至關重要。目前開展的第二輪機構實踐中,我系已將護理專業學位研究生納入了實踐教學師資,同時通過師生互動平臺――QQ群、微信群,實現了師生實時互動,這有助于在師資緊缺的情況下及時解決學生在實踐中面臨的問題。

參考文獻:

[1]呂探云,孫玉梅.健康評估[M].第3版北京:人民衛生出版社,2012.

[2]張文杰.護理人員健康評估能力評價研制與初步應用研究表[D].南京中醫藥大學,2012.

[3]羅玫,蔡敏,劉兵,等.中醫護理本科生臨床健康評估實踐能力培養的探討[J].國際護理學雜志,2010,29(12).