產科護理范文
時間：2023-04-21 08:36:22
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篇1
婦產科護理工作的質量很大程度上是由護理人員決定的。而在實際的護理工作中，護理人員所處的環境比較復雜，同時工作任務比較重、具體的工作比較繁瑣，因此在重重壓力之下，護理人員的護理工作很容易出現問題［1］。近年來經常出現的護患糾紛事件，提醒廣大護理人員要加強護理管理，提高護理質量。我院婦產科為提高護理人員的護理水平、給產婦提供優質的護理服務，選取了120例產婦及20名護理人員作為研究對象，分析護理管理在提高產科護理質量上的具體作用，現將研究結果報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2013年2月至2014年5月我院收治的120例產婦及其護理人員作為臨床研究對象進行回顧性分析，隨機分為觀察組與對照組。觀察組與對照組產婦各60例，護理人員各10名。其中，觀察組產婦年齡為23—36歲，平均年齡（27±3．5）歲；孕周為36—42周，平均孕周（38±1．5）周；初產35例，經產25例。對照組產婦年齡為22—38歲，平均年齡（26±4．5）歲；孕周為37—41周，平均孕周（37±2．5）周；初產31例，經產29例。經比較，兩組產婦在年齡、孕周、生育經歷等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。護理人員20名均為女性，年齡為20—32歲，平均年齡（26±2．5）歲，工作時間為1—8年，平均工作時間（5±1．3）年。經比較，兩組護理人員在性別、年齡、工作經驗等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0．05）。
1．2方法
對照組護理人員不給予護理管理，而觀察組護理人員給予護理管理。觀察組護理人員的護理管理方法為：第一，嚴格執行護理管理制度。護理人員在工作中會出現態度懶散、忽視管理制度的情況，因此，要加強護理管理就要嚴格執行管理制度，從查房工作、產婦的輸液護理和服藥護理工作、產婦的身體檢查工作、醫院的清潔工作等各項工作著手對護理人員進行嚴格的管理［2］。第二，要對護理人員的具體護理過程進行嚴格的管理。護理過程直接關系到護理質量，因此相關領導要對護理人員的護理過程進行監督與管理，如果出現失職行為或工作態度消極、護理能力不足等情況，則要及時采取相應的解決措施；如果在護理過程中出現護患糾紛事件，則相關領導要及時了解事態、妥善解決護理人員與患者之間的矛盾沖突。第三，要培養護理人員強烈的責任感和職業自豪感。責任感是護理人員做好護理工作的前提與保證，強烈的責任感是護理工作中必不可少的心理素質；長期的護理工作容易使人產生職業倦怠感，而職業自豪感是護理人員堅守崗位的信念支撐，因此在管理工作中要讓護理人員認識到護理工作的意義與價值。第四，要定期對護理人員進行工作培訓［3］。護理工作人員既要有實踐經驗，又要有豐富的理論知識。在護理人員工作水平參差不齊的情況下，進行工作培訓是十分必要的。通過工作培訓，使護理人員全面提高工作能力，從而減少工作失誤等事件的發生。第五，落實責任制度，建立獎懲制度。責任制對護理人員具有約束作用，同時它也是護患糾紛的解決途徑，因此，在護理管理工作中要落實責任制，使權責分明，責任的追查有據可循；同時，要在管理中建立獎懲制度，對表現良好的護理人員加以獎勵，對表現欠佳的護理人員進行批評教育或者經濟懲罰。
1．3觀察指標
發放問卷調查表調查兩組產婦的護理滿意度；同時對兩組護理人員的護理工作進行評分，評分項目為入院接待、響鈴應答、病房巡查、健康教育、按時護理等，每個項目20分，共計100分，得分越高則護理質量越高。1．4統計學分析患者數據采用SPSS13．0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（X±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P＜0．05為具有統計學意義。
2結果
2．1經過護理管理之后，觀察組產婦的護理滿意度為93．33％，對照組產婦的護理滿意度為80．00％，觀察組產婦的護理滿意度明顯高于對照組，比較具有顯著差異性（P＜0．05），具體的比較情況如表1所示。2．2經過護理管理之后，觀察組護理人員的護理工作評分明顯高于對照組，比較具有顯著差異性（P＜0．05），具體的比較情況如表2所示。2．3護理管理工作之后，觀察組發生護患糾紛的幾率為5．00％，對照組發生護患糾紛的幾率為13．33％，觀察組的護患糾紛幾率明顯低于對照組，兩組比較具有顯著差異性（P＜0．05）。具體的比較情況如表3所示。
3討論
產科護理人員所處的醫療護理環境比較特殊，護理對象既包括產婦又包括新生嬰兒。對護理人員而言，在這種情況下提高護理質量是保證護理工作順利進行的先決條件。在現代護理理念中，護理管理手段的實施是提高護理質量的有效途徑。為保證產婦及新生嬰兒的生命健康，對護理人員進行必要的護理管理成為了大多數醫院產科的選擇［4］。本次研究表明，通過加強產科護理管理，產婦的護理滿意度得到明顯的提高，同時護患糾紛率得到降低，護理人員能夠嚴格按照護理工作程序完成護理任務，總體而言護理管理取得了良好的效果。總結本次研究結果，筆者認為加強產科護理管理應從以下幾點著手進行。首先，要提高護理人員的綜合素質。在實際的護理工作中，護理人員所要用到的技能不僅包括婦產科的范疇，而且還涉及其他學科的內容，例如急救知識、法律知識等，這就要求護理人員提高自身的綜合素質，全面學習與婦產科護理有關的理論知識與實踐經驗［5］。在現代社會不斷發展與進步的背景下，人們對護理工作的要求也越來越高，提高護理人員的綜合素質能力對應對多樣化、復雜化的工作環境有著積極的作用。因此，相關領導要建立有效的學習機制，采取同行互相學習以及跨科室學習的學習方法，補充各個方面的知識［6］。只有這樣，護理質量才能夠得到進一步的提高。最后，要加強護理風險管理。產科中的護患矛盾糾紛大多數是因為醫生或護士的工作失誤導致的，因此對護理人員而言，要想減少護患糾紛就要加強護理風險管理，使產婦及新生嬰兒的生命安全得到應有的保障］。第一，護理人員要具備相應的法律知識，提高風險防范意識，從而保護自己的合法權益；第二，護理人員要與產婦及其家屬建立和諧的關系，并在工作中了解產婦的意愿，出現治療上的變化時要及時告知產婦。第三，護理人員要做好產科中容易引發安全事故的高危孕產婦的護理工作，并提高風險意識。綜上所述，加強產科護理管理工作對提高產科護理質量具有重要的作用，相關領導要完善護理工作的各個環節，為產婦提供優質的護理服務。
參考文獻
［1］任玉梅．產科護理存在的問題和預防措施［J］．中國社區醫師（醫學專業）．2011（10）：145—146．
［2］王燕，王忠喜等．產科護理存在的不安全因素及對策［J］．醫學信息（上旬刊）．2011（01）：578—579．
［3］代宏慧，關莉萍等．多方位護理管理對產婦護理質量及滿意度的影響［J］．當代醫學．2012（36）：480—481．
［4］張詠梅．護理質量評價對提高產科護理質量的效果分析［J］．護士進修雜志．2011（09）：683—684．
［5］張小琴．優質護理在提高產科住院患者滿意度中的應用［J］．中國醫藥指南．2012（01）：381—382．
［6］高敏．持續質量改進在護理質量管理中的運用［J］．當代醫學．2011（33）：235—236．
篇2
1.1一般資料
選擇2011年5月-2013年5月筆者所在醫院產科收治的236例患者，其中初產婦182例，經產婦54例；年齡24~41歲，平均(28.6±1.6)歲；孕周37~42周，平均(39.6±1.4)周。產科16例護理人員，年齡22~52歲，平均(33.4±1.4)歲。
1.2方法
在對本組患者實施護理的過程中實施優質護理干預措施，綜合評價產科患者對護理服務的滿意度以及臨床效果，具體干預的方法如下。
1.2.1制定優質護理干預措施
要在產科內建立優質護理服務隊伍，主要成員：主管醫師、護士長、責任護士及助理護士。對產婦的情況進行綜合評價，根據每個產婦的具體情況制定相關的優質護理干預措施。
1.2.2具體護理方法
(1)產婦入院護理為產婦提供一個干凈整潔、空氣清新以及溫度適宜的病房環境，當產婦入院時應熱情的上前迎接，同時為產婦準備好配套的床單以及相關的生活用品，將其送到病房，例如熱水瓶、餐具、住院衣褲以及洗臉盆等。向產婦及其家屬介紹主管的醫生、護士。指導患者進行常規的檢查，了解產婦的情緒心理以及產婦的自理能力，積極地與產婦及其家屬溝通，簡單介紹一下醫院的周邊環境，對于產婦提出的疑問及時給予解決，掌握產婦的心理狀態及自理能力，最大限度的緩解產婦的緊張和焦慮情緒。
(2)產婦術前護理。指導產婦進行產前日常生理活動，例如進食、更衣以及大小便等，陪同產婦完善術前各項檢查工作。為產婦提前洗漱、更衣、進食以及大小便等生活服務，幫助產婦預約檢查時間。囑患者術前注意事項及呼吸訓練。
(3)產婦術后護理。術后要根據醫囑對產婦實施氧氣吸入及心電監護，將各種管道固定好，確保管道暢通，將產婦宮低的高度做好標記，對于有傷口的患者應給與消毒工作，預防傷口出現感染現象。密切關注新生兒的生命體征和各項指標，指導產婦正確喂奶及更換尿布，教產婦按摩的手法及正確的喂奶姿勢，促進產婦產后身體恢復。
(4)產婦飲食護理。密切注意產婦術后胃腸功能恢復情況，為產婦制定合理的飲食計劃，保證營養供應。首先為產婦提供適當的溫開水，例如先引用20ml，可緩慢增加飲水量。之后可逐漸進食流體、半流體食物。
(5)產婦臥位護理。根據產婦的具體情況，選擇最合適的舒適，指導并鼓勵患者早期下床活動，提高對出現壓瘡患者的巡視工作，做好各項預防措施，降低出現壓瘡的幾率。
(6)產婦舒適護理。術后指導患者對會進行處理，提高產婦的舒適程度。調節好病房內的溫濕度，定時開窗通風，使產婦能夠呼吸道新鮮的空氣。適當調整病房內的光線，保證產婦有個良好的休息環境，進入病房后音量放低，在夜間進入病房時要輕開關門，走路放輕，以免影響產婦的睡眠。
2結果
通過對本文所選的236例產科患者實施優質護理干預，其中224例產科患者對優質護理服務表示滿意，滿意度達到94.9%；10例(4.2%)患者基本滿意；2例(0.8%)患者對優質護理不太滿意。通過實施優質護理措施有效地提升了護理質量及患者對護理服務的滿意度。
3討論
篇3
1 針對科室特點制訂帶教計劃、實行教學對策
1.1 入科教育 護生進入科室后，帶教老師應詳細介紹科室環境、各項規章制度、醫療設施布局、工作性質及專科特點、工作程序和注意事項，講述整體護理的概念，提高護生的整體護理意識，使護生盡快熟悉工作環境，增加自信心，要求護生認真學習、嚴于律己，盡快進入角色，為實習打好基礎。
1.2 教學計劃 產科護理工作主要包括孕產婦和新生兒的護理，而對孕產婦的護理又分為產前、產時、產后。為了讓護生在幾周內對產科護理工作有較全面的了解，帶教老師必須制訂一個周密的、全面的、科學的教學計劃，包括每周的學習重點和難點、講課的內容和時間、必須掌握的理論知識和操作技能［2］。
2 增強帶教老師素質
臨床護理教育的本質之一就是在護理活動中造就人的素質，培養實習護生專業角色認知的首要任務是教會她們如何去關心、愛護患者，在此過程中臨床護理教師的人格是一種無形的教育資源。臨床帶教老師在整個臨床護生帶教中占重要地位，帶教老師是護生臨床實習的啟蒙者和指導者，帶教老師自身素質往往對護生產生深刻影響。護士長應挑選臨床工作經驗豐富、理論知識扎實、有較強語言表達能力、高度責任心和敬業精神的護師擔任帶教老師。為保證帶教效果，實行專人帶教。
3 在實習帶教中培養護生各方面素質
3.1 培養護生良好的道德素質 護生從課堂走入實習，是人生的起步階段，是品德養成的關鍵時刻［3］。在實習過程中，帶教老師應嚴格要求護生，使其樹立良好的醫德醫風，樹立全心全意為患者服務的思想，培養護生高度的責任心和愛心，如陪同產婦檢查、去衛生間；產婦宮縮時給予心理護理或進行腹部按摩，幫助產婦減輕疼痛，另外注意觀察宮縮和胎心情況。
3.2 培養護生理論聯系實際的能力 護生對在學校所學的理論知識感到比較抽象并缺乏感性認識，針對這一特點，帶教老師在實施操作示范前，應指導其復習相應的理論知識，同時督促其嚴格遵守各項技術操作規程，帶教老師也要善于把握機會，盡量讓學生進行直接的護理操作訓練及專業技術操作訓練，如跟隨老師觀察產程，學會四步觸診法、會陰擦洗、女患者導尿、新生兒沐浴、新生兒臍部護理等。并結合臨床實際，每周2次晨會提問、2次健康宣教，每4周組織1次護理教學查房。
3.3 培養護生健康教育的能力 健康教育是實施整體護理的重要環節，其目的是積極教育人們樹立健康意識，養成良好的行為和生活習慣，以降低或消除影響健康的危險因素。產科服務的對象是產婦和新生兒，在產科側重于母乳喂養的優點、產后切口的護理、產婦的飲食、產后計劃生育等健康教育知識的宣教，故帶教老師要通過講課、示范等形式幫助護生提高健康教育的能力，鼓勵其對孕產婦多關心、多談心、多指導，使其能主動對產婦實施健康宣教和咨詢服務、傳授育嬰知識和技能，提高服務水平。
3.4 培養護生的法律意識 隨著人們法律意識不斷增強，患者對醫療、護理技術水平的要求越來越高，不斷用法律的眼光來衡量醫療、護理行為，以此來保護自己的合法權益。這就要求帶教老師必須不斷補充和更新知識，將臨床護理工作中存在的和潛在的法律隱患告知護生［4］。產科是一個特殊的科室，帶教老師要告知護生尊重孕產婦的隱私權，不擅自公開孕產婦的健康狀況資料，在護理操作過程中要尊重孕產婦的意愿，征求孕產婦的意見，注意保護孕產婦的隱私。對護生實習中存在的不恰當方式及潛在的護理隱患及時糾正，提高護生自我保護意識，避免護理糾紛的發生。
4 小結
隨著醫學科學技術的發展和醫學模式的轉變，尤其在護理學科內容日益充實與更新的情況下，如何做好護理帶教工作，使護生學到的知識能夠緊密聯系實際，在實際中得到強化和升華，已成為護理教學研究的一個重要課題。作為臨床護理帶教者，不僅要承擔教學的重任，更需扮演好為人師表的角色，只有樹立“終生學習”的觀念，不斷補充和更新知識，對專科疾病的知識要知其所以然，使自己有嚴格的工作作風和奉獻精神，不斷加強自我修養，熱愛護理專業，有新的意識和觀念，才能夠滿足護理帶教工作的需要。
參考文獻：
［1］ 李艾奔.婦產科臨床護理帶教工作的體會［J］.實用醫技雜志，2008,15（33）：4885-4886.
［2］ 張萌，崔華，楊秀瑾.產科護理臨床教學與實習帶教體會［J］.齊魯醫學雜志,2006,21(3):263-264.
篇4
1.1護理人員的問題
1.1.1護理質量的問題產科工作繁瑣、周轉率極高、產婦與新生兒均需觀察與護理，任務艱巨、責任重大；病人來住院的時間、人數、病情都難以預料，這給工作人員產生一定的壓力，特別是晚夜班的護理人員一人當班時更為緊張。
1.1.2未能嚴格執行各項規章制度及操作流程如三查八對制度及無菌操作制度。未能及時監測生命體征的變化，不能及時發現產婦及新生兒的異常情況。
1.1.3專業知識缺乏及實際操作能力差如產婦及家屬提問不能正確作出回答及解釋，靜脈穿刺操作不能一次成功。判斷能力差、有異常情況不能及時發現并報告醫生，如遇急、危重患者不能很好地配合醫生搶救。
1.1.4護理溝通技術欠缺①說話語氣生硬、面無表情、缺乏耐心、敷衍了事，使產婦及家屬認為護理人員缺乏醫德，服務態度差，無同情心。②各項護理操作前未作解釋，暴露性操作前未作任何遮掩工作，使產婦認為工作人員不尊重他人隱私權。⑧溝通缺乏技巧，不能把握有利時機，講話不注意分寸，缺乏自我保護意識。
1.2護理文書質量不過關
1.2.1護理記錄不及時、缺項、漏項、書寫時存在亂涂、亂刮、亂畫現象。
1.2.2護理文書記錄不真實、不整潔、內容公式化。
1.2.3急、危、重癥患者記錄不及時、不準確、不客觀、重點不突出，與醫生在醫療文件書寫時內容不一致。
1.2.4醫學法律法規意識淡薄、無自我保護意識。
1.3管理者工作的強制化，對護理人員工作缺乏贊同與認可
在我國，目前社會普遍存在著重醫輕護、護理人員社會地位低，勞動強度與收入相對不平衡。
1.4醫護之間缺乏良好的溝通
1.4.1醫護人員向病人及家屬交待的病情與解釋不一致，導致患者及陪擴人員的不信任。
1.4.2由于醫生與護士技術上的差別以及詢問病史地點、時間不同，導致醫療文件書寫內容刁二一致。
1.5產婦及家屬的原因
1.5.1家屬對醫療護理與醫療環境期望太高，對產婦及新生√L發生的一些問題(包括生理現象)過于緊張。1.5.2個別家屬及產婦素質較差，缺少社會道德，不尊重醫護人員，甚至亂罵、污辱護理人員。
1.5.3語言、年齡、文化程度及家庭背景的不同，使護理糾紛埋下隱患。
2防范措施
2.1提高護理質量
2.1.1病人多工作繁忙時實行彈性制排班，適當增添班次，使護理人員做到忙而不亂、急而不燥。推廣實行整體護理模式，把握有利溝通時機，做好健康宣教工作。
2.1.2嚴格執行各項規章制度及操作規程，加強三查八對制度及無菌技術操作制度，防止差錯事故的發生。
2.1.3嚴格護理文書書寫制度，遵照《湖南省護理文書書寫規范》實施，做到舉證有據，保護護理人員的合法權益。
2.1.4提高業務水平，積極參加院內院外組織的各項學習，邀請權威專家、教授講授?？浦R，實行“請進來、走出去”的管理方案。每年選派技術職稱高、有責任心、上進心的優秀人員外出進修學習。對新調入、剛分配的工作人員實行崗前培訓，實行優化考核制度。
2.2強化護士的法律意識及自我保護意識組織全院護士學習相應的法律法規及護理文件書寫的規范化要求，使每個護士從根本上認識到護理文書的書寫是醫療事故與醫療糾紛的有利證據，也是保護自我的根本措施。
2.3管理者實行“人性化”管理，運用科學的管理方法，提高管理水平。重視護理工作，關心護士，對優秀事跡及優秀個人加以適當獎勵，以提高護理人員的積極性。對有可能發生糾紛的病人有預見性，加強與患者及家屬的溝通，盡可能滿足其需求，以盡可能化解醫療糾紛的隱患。
2．4加強醫護之間的合作與溝通，一切以病人為中心，以工作為前提，顧全大局，相互諒解，相互配合。
總結護患糾紛不僅影響了護患關系的和諧，也給護理工作人員帶來了心理上的壓力和工作上的不愉快：對醫院的發展不可避免的受到一定程度的制約，因此護理糾紛的及時預防與解決有助于提高護理服務質量、提高患者的滿意率，同時也有利于促進醫院的經濟效益與社會效益的發展：樹立良好的品牌形象。
篇5
1.1一般資料
對2015年9月—2016年8月在該院產科接受治療護理的158例產婦開展品管圈活動，作為該次研究的一般資料。該次參與研究的患者都知情該次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同時簽定了知情同意書，此次效果研究已通過該院倫理委員會的審核與批準。接受品管圈活動管理的產婦年齡在20～39歲，平均年齡（26.7±6.3）歲，懷孕次數為1～3次，該次品管圈分成孕產婦護理、新生兒護理、健康宣教3個小組，各小組的成員均有2年以上的工作經驗，工作年限超5年的超80%，且每組成員在所負責的品管圈小組內臨床經驗豐富。
1.2方法
在該次研究之前該院產科護理工作未應用過品管圈管理模式，護理管理措施在應用品管圈活動之后進行了以下調整。1.2.1成立品管圈活動小組各小組成立前，組織產科所有護理人員接受品管圈知識的培訓學習，使其對品管圈有一定的了解，積極主動參與本活動。根據護理人員的個體情況和技能專項，由護士長將其合理分配到孕產婦護理、新生兒護理、健康宣教3個品管圈小組內，每個品管圈小組均包括1名副主任護師，3名主管護師，2名護師和4名護士，各組自由選出圈長，2名主管護師作為該品管圈小組的督導。各小組根據所負責的項目，收集2014年1月—2015年6月的產科護理資料并分析護理缺陷，辨別潛在的風險和質量影響因素，根據組內討論等方式制定有效的護理策略[3]。1.2.2品管圈小組活動（1）孕產婦護理品管圈小組活動[4]：經調查，在產婦身份識別有偏差、臨產孕婦的送房時機不準、孕產婦隱私保護不良等為常見問題，原因主要是護士技術不熟、責任感不強等。對此采取以下措施：①提高巡視頻次，及時處理緊急情況，密切觀察產婦狀態，看準送房時機；②完善產婦信息的查對，要求護士嚴格核對信息，避免身份信息識別錯誤，提高病歷書寫質量，充分尊重并保護孕產婦隱私；③在使用催產素時提高警惕、注意觀察并掌握孕產婦生產進程，避免胎兒宮內窘迫；④注意產后產婦的身體恢復，及時有效的進行產后指導，幫助孕產婦解決問題，減少產后并發癥的發生。通過滿意度調查表對工作進行總結，小組每15d對統計結果進行討論整理，肯定取得的效果，同時分析不足。全員探討，收集、整理大家提出新的意見和建議，并研討制定下一步的改進措施，將成功經驗加入到標準化的管理。（2）新生兒護理品管圈小組活動[5]：新生兒手圈、胸牌時常脫落是護理過程中存在的主要問題，通過組內討論，此類問題的發生主要與孕產婦和家屬對手圈、胸牌重視程度不夠、護士沒有將手圈系緊、手圈本身質量不穩定有關，整改措施：①與本院采購科溝通，購買質量過關的手圈和胸牌；②加大對護士的培訓力度，標準規范的為新生兒佩戴手圈，同時增佩足圈，雙重保險；③強調手圈和胸牌對新生兒的重要性，不可隨意摘除，且注意避免其破損或脫落。（3）健康宣教品管圈小組活動[5]：部分產婦對孕產知識的掌握不確切，為了更好地提供服務，品管圈小組：①通過查閱資料及自身的工作經驗總結編制“孕產婦健康宣教資料”并在專家的指導下進一步改進，上交護理部，由其組織審定，并制作“健康教育路徑表”；②組織組員學習健康宣教的有關內容及業務，并能有效的應用到工作中，加強同孕產婦的溝通；③為保證健康宣教的有效性，對“健康教育路徑表”中的內容、作用為孕產婦進行詳細的講解，爭取孕產婦的積極配合；責任護士要根據要求，嚴格對孕產婦及家屬進行有計劃性的教育并適時評價。品管圈每半個月調查孕婦及家屬對宣教內容的掌握，認真總結分析，并對內容進行不斷的完善，改進實施方式等，確保健康宣教的有效性。
1.3觀察項目
記錄并比較品管圈活動實施前后新生兒手圈和胸牌丟失情況、孕產婦護理缺陷事故的發生情況、對相關知識的掌握及滿意度情況。
1.4統計方法
將該次實驗結果錄入SPSS18.0統計學軟件進行計算，計數資料采用χ2檢驗用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
品管圈活動實施前后孕產婦滿意度和知識掌握情況，較實施前均明顯提高，見表1。實施品管圈活動后新生兒手圈丟失率為2.53%，胸牌丟失率為1.27%和，均明顯低于實施前，見表2。
3討論
由于產科需求的特殊，要求醫療護理能夠提供高質量的服務，降低孕產婦及新生兒護理過程中存在的風險，因此，較一般的護理更有難度，在管理上要求必然會更加嚴格，對于產科的護理工作人員要求則會更全面、具體。品管圈作為一種科學的管理工具，被應用到產科不僅僅是因為其能有效地解決實際工作中遇到的問題，在一定程度上還提高了工作人員的積極性，調動了員工們的工作熱情，通過對工作中問題的自我查找、分析、組間討論、制定方案、積極實施，并取得效果，這一系列活動都對員工有很大的激勵[7]。品管圈活動不僅增強了員工的自信心和責任感，同時也強調了團隊的整體意識，提高凝聚力。從該次的研究結果來看，實施品管圈活動后孕產婦對護理質量的滿意度明顯提高，很大地改善了護理過程中的缺陷，護理流程更加順暢自然，孕產婦與護理人員之間建立了默契的聯系、氣氛融洽，醫護人員的付出也得到了回饋，自豪感油然而生。在產科護理工作中，開展品管圈活動提高了護理質量，是醫護都愿意配合和接受的一種有效途徑，臨床效果顯著。但還應重視實施環節，注重專業知識和技能的培養，不斷調整優化品管圈的實際適用條件，使其在產科護理工作中發揮最優效果。
作者:袁碧波 單位:岳陽市一人民醫院
[參考文獻]
[1]張春梅.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(6):168-169.
[2]陳孝芳.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].實用婦科內分泌雜志:電子版,2016,3(2):185-186.
[3]文玲玲.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(21):189-190.
[4]周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(11):825-826.
[5]萬志紅.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,41(12):164.
篇6
摘要：通過分析產科護理發展的背景、特點，研究產科護理模式現狀，提出產科護理模式發展的新方向，為提高產科護理質量作出理論補充。
關鍵詞：產科護理 模式 進展
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.037
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0028-01
社會的發展帶來了更多的解決醫患矛盾的需求，以往的“疾病中心”產科護理模式逐漸在臨床被“病人中心”的理念所取代，目的是從整體的角度開展對病患的護理工作。作為護理學重要的組成部分，產科護理有其獨特的服務對象和服務特色，也在變革中不斷的更新換代，體現出人性、全面、系統和健康。
1 產科護理發展的背景與特點
1500年前，婦女生育導致了產科護理的產生，古埃及歷史記錄資料顯示家庭生產是當時最為主要的生產方式。在我國，封建時代婦女分娩被譽為不祥，需要避諱，也要求在家中實施生育活動。近現代，社會進步和醫學發展，產科逐漸成為獨立的學科在醫院中開展建設，目的是為廣大婦女的生育提供衛生、安全、舒適的分娩場所。因此，住院分娩已經成為世界主流現象，護理人員的結構和性質也發生了實質性的變化，需要專業、精巧、具備特殊技能的護理人員。而護理模式上，產科護理更加面向病人中心服務模式，突出了分娩婦女在生育過程中身心的所有需求，如加強整體護理降低剖宮產率，降低產后抑郁癥，提升泌乳等；使用母嬰床旁護理，提高病患滿意度等。
實際上，產科護理模式的發展與其自身特點要求息息相關。產科護理較之其他護理科目有其獨立性和自主性。獨立性表現在產科護理的對象是正常的特殊生理時期婦女，雖然有著顯著的生理和心理變化，但基本屬于健康范疇，其護理重點在于提供健康教育和咨詢，傳授育嬰的知識技能，適應家庭的角色。實質上是加強基本的生理護理保障，積極的提供心理、社會支持。其自主性表現在，產科護理更多的強調護患之間的良好溝通和協作，充分考慮到人的積極成長作用，營造健康有序、氛圍輕松的分娩、育嬰環境，通過護患雙方的配合以達到良好的護理效果。
2 現階段產科護理模式
產科護理模式發展到今天，逐漸完善護理理念、護理職責和護理內容等細節，如護理理念逐漸從醫學轉向社會-心理-生物醫學三者結合，從單一的功能轉向人性整體；護理職責由被動的執行醫療制度到定位疾病，轉向患者要求；護理內容上，產科護理的范疇逐漸擴大，社區、家庭、育嬰、生育保健均有涉獵。
（1）導樂陪伴分娩模式。由一名助產士或護士陪伴直至分娩結束，負責產程觀察、分娩知識的宣教教育、接生，有利于孕婦產生親切感和信任感，縮短產程，發現和處理異常產程。
（2）OREM自理模式。Orem自理模式由美國護理理論家Dorothea E Orem（1971）提出，認為人在生理、心理、社會各方面均具有自理能力。護士是患者有效自我照顧的幫助者和推動者。Orem將護士從簡單重復的技術操作中轉向健康保健的宣傳和和教育，真正為產婦“助人自助”，使產婦身心愉悅，更有自主支配感，提高生產質量。
（3）家庭式護理模式。家庭式護理引入了對產婦的心理關懷，營造家庭的溫馨感。通過家屬的全程陪護，尤其是陪伴分娩，基于產婦最大的情感支持，顯著降低“分離性焦慮”和孤獨感，降低產后抑郁癥的發生。同時，也給家屬尤其是丈夫構建了強烈的責任感，將護理的內容從產房衍生到家庭社會。
（4）病人為中心的整體護理模式。袁劍云（1994）提出系統化整體護理模式，將孕產婦保健轉向孕產婦保健及嬰幼兒保健，在人性化的整體護理模式中，入院教育、護理計劃共同制定、心理指導、家屬護理陪伴、母嬰床旁護理等均有納入整體模式中。這擺脫了功能護理觀念行為上的束縛，為母嬰的安全及提高產科護理質量提供有利條件，推動了產科護理工作的發展。
3 產科護理模式的發展方向
與世界接軌已經成為我國產科護理模式發展的主要趨勢，盡管現階段諸多研究從理論到臨床實踐都將整體、系統、人性的觀念滲透進產科護理中，但仍應看到在實施這些護理模式的不足與應用方式上的改進。
（1）新技術逐漸補充。分娩對于產婦而言是痛苦的，不斷的更新產科護理技術如實施拉瑪澤分娩呼吸法、分娩球等，可以從技術層面降低產婦的不適狀態，提升產科護理的質量。
（2）護理人員素質加強。從產科護理的發展趨勢看，護理自理、家屬全程陪伴、協作溝通是未來人性化護理的趨勢要求。護理人員在加強自身專業知識技能學習的基礎上，還應當重點加強溝通能力、心理引導與宣教能力的培養，同時應當學習相關法律法規知識作為補充。
（3）護理管理科學化。人性化、整體護理對產科護理管理是新的挑戰，護理人員的培訓、教育、管理以及護理模式的實施都需要通過規范的制度和程序來執行。護理管理科學化應當從統籌兼顧的角度將醫院-護理人員-患者-家庭社區聯系起來，形成全社會共同參與、共同維系產婦健康的體系。
參考文獻
[1] 張梅，王麗華.產科人性化護理模式的研究與應用[J].護理研究（上旬版），2006，07：623-625
[2] 馬憲麗，劉望姣，黃笑美.產科護理模式的改變對產后抑郁癥發生的影響[J].中國健康教育，2006，07：561-562
[3] 張慧，張纓，周杏仙.以家庭為中心的產科護理模式探討[J].中華護理雜志，2006，09：804-806
篇7
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0252-02
國際護士會（ICN）在其官網上了2014年國際護士節的主題：“護士：變革的力量，重要的健康資源。”每一年的護士節都會有不同的主題，不過我們可以看到本次護士節的主題旨在提高護士在醫療系統中的地位。。隨著物質生活水平的提高，人們對于醫院的護理工作寄寓了非常高的期望。婦產科在護理是一項非常辛苦和高要求的工作，護士難免會出現一些身體上的不適和心理上的壓力，再加上個別人的不良做法，會給婦產科護理工作帶來非常大的麻煩，這就需要我們進一步規范婦產科護理工作，在保證護理工作順利進行的同時，及時的排解護理人員心中的情緒。
1 婦產科護理的內容
婦產科護理工作的內容是設計保健、處置分娩、照顧產婦、協助康復等業務，婦科、產科和產房均屬于婦產科護理工作的工作范圍。婦產科的護理工作是直面一些脆弱的小生命和抵抗力差的孕婦的新媽媽們，所以它的工作具有著以下特點：①科學性與服務性。婦產科護理人員不僅要具有一定的臨床護理基礎，還存在著一定的“服務性”。這主要表現在：一是婦產科綜合應用人的心理和生理相互關系的知識，二是工作聯系非常廣泛，護理工作需要與醫生、后勤、行政管理人員、患者、患者家屬"相關單位等多方面協同完成。②復雜性。婦產科護理工作有別于其他科室的護理工作，當前，護理資源使用不當和護士短缺是護理工作面對的首要問題，臨床護理實踐發展不相匹配與護理資源使用的矛盾突出表現在日常的護理工作中。③風險性大。婦產科護理工作接觸的對象有著其獨特性，主要涉及，孕婦、新生兒、產后婦女等等，這類人的身體抵抗力都非常大，尤其是新生兒，稍有不慎，將會釀成不可原諒的后果。
2 護理工作中存在的主要問題
2.1 護理對象不配合。隨著人們物質水平的提高，人們對于“服務”的要求也越來越高，這就為護理工作帶來了不小的難度。在我國的個別人傳統傳統觀念里，護士只是單純的“服務提供者”，根本就不把護士納入到醫療系統中去，尤其對于一些個別人來說，在護理人員護理過程中不配合護理工作，肆意的指責護理人員，這中指責帶有一定的盲目性，雖然這是極個別現象，但也能從側面反映一些問題。
2.2 護理工作中存在的安全問題。對于待孕婦或者新生兒的護理工作必須做到細致入微，但有些婦產科護理人員沒有嚴格按照護理過程的標準規范來做，這里的問題反映了護理人員的工作知識和經驗不足，風險和安全意識不高，責任感不強，不能將婦產科護理工作當成一個十分精細的工作來對待，偶爾會出現藥物的錯用的情況，且在狀況后不能及時處理或者上報，其最終的結果是會給孕婦和嬰兒的健康狀況帶來安全隱患，有的甚至因為護理不合理導致新生兒不能正常出生，或者窒息死亡，影響極其惡略。
2.3 婦產科護士的專業水平不高。醫院婦產科的護理工作屬于一種難度高、服務要求嚴的工作，要求相關的護理人員必須具備過硬的專業基礎知識和較強的專業技能。然而由于當前相關護理人員的綜合素質不高，在加上工作壓力和身體的不適，造成較多的醫療事故頻頻出現，在實際中，患者出現投訴的現象通常是關于護士綜合素質方面的。這不僅不利于醫院的健康發展，而且還給患者及其家屬帶來一定的風險。
3 婦產科護理工作中存在問題的解決對策
3.1 加強護患之間的溝通。在現在的護理工作中有很多病人由于對護理員不滿意或者其他的情況而導致不能對護理人員進行很好的合作，這就需要加強護士同患者之間的溝通，護理是一種人際間的溝通過程，護理人員同患者接觸最多，這成為了溝通展提供了依據，在與患者交往中，護士要注意自己的言行，不要因為情緒的原因就冷漠對待患者，出現問題要及時同患者去交流，對一些日常的注意事項要主動的告訴患者，避免不必要的情況的發生。
3.2 增強護理人員的工作責任心。由于婦產科的護理工作的復雜性，因此相對其他科室而言，婦產科護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心。細心呵護每一位孕婦及新生的嬰兒，熱情的關切及問候是非常有必要的，同時護理人員還應該不斷提升自身的專業素質，樹立良好的職業道德，以飽滿的熱情去對待這份工作，另外醫院婦產科部門也應加強對護理人員職業道德和專業技能的培訓，使每一位護理人員本著對每一位病人負責的工作態度，努力做好婦產科的護理工作。
3.3 構建及健全醫院婦產科的以人為本管理體系。面對每天如此復雜的工作環境和工作壓力，護士在心理上產生一定的情緒在所難免，這就需要我們婦產科管理部門及時的發現，及時的排解，同時要將人本意識落實到管理工作中去，用“以人為本”的管理激發護士愛崗敬業的工作積極性，并通過自身體會，將之運用到實際工作中去，合理改善工作分配制度和問責制度，完善護士專業形象，培養護士內美外秀氣質，以一系列人性化的管理，從護士角度出發，及時的同護士溝通，解決其在工作和生活中的困難，讓護士以飽滿的熱情投入到工作中去。
3.4 優化醫院的環境。醫院應從實際情況出發，以每一個患者的需求為根本出發點，充滿滿足患者的需要。醫護人員微笑待人，拉近同患者之間的距離，根據孕婦和嬰兒的情況，合理調整和安排住房，并要在房間內設置一定的安全設施和應急設施，真正的貫徹人本意識，從根本上改善患者和醫護人員之間的關系。
篇8
【關鍵詞】 婦產科；產前；產后；常規護理
文章編號：1004-7484（2013）-10-5802-01
隨著醫學科技的發達，各種醫療技術和醫療設備被充分運用到婦產科的醫療過程中來。針對我國女性的生理特征和體質的差異，婦產科產婦生產前后的護理以及得到了醫護人員和社會各界的重視。怎樣讓生產前的產婦得到生活上的幫助和心理上的安撫以及怎樣的護理工作能夠讓生產后的病人身體得到更快的康復，一直都是護理人員在工作中著重探討的問題。
1 產前護理
1.1 正常待產護理 對婦產科待產病人的護理中要格外注重病人的飲食營養和生活作息規律問題。首先要加強對待產婦營養的攝入，對日常生活護理進行合理的安排，保證其睡眠質量和睡眠時間。教會病人自測脈搏，授與病人在頭暈時的自我處理措施、督促其進行有氧活動，以及提醒病人睡前的排尿。待產護理的工作內容除了在生活上和醫學常識上進行人為指導，對待產婦的心理安撫也是十分重要的一個環節。護理人員應該通過醫學和生活常識為待產婦的疑慮和擔心進行解除，同時對其進行鼓勵，增強其信心。另外，應該向待產婦介紹分娩過程和其他衛生護理知識，讓待產婦做好分娩前的心理準備。
1.2 妊娠劇吐的護理 在產前妊娠期產婦劇吐的護理需要護理人員十分耐心負責，讓家屬一起配合，共同對產婦進行照顧。妊娠期產婦出現劇吐時，要讓家屬注意少讓病人受到刺激，讓其多做深呼吸抑制嘔吐。嘔吐后需要對病人進行口腔清潔，對病人衣物穿著要寬松舒適。這個時間段不能讓病人吃油炸等食物，保持飲食的清淡，也盡可能給病人吃一些病人喜愛而對病情無影響的食物。在飲食完畢之后，病人需要先保持坐臥一段時間，切忌進食完畢就馬上臥床休息。在這期間的護理中，病人保持心情的舒暢和愉悅往往是最重要的，只有良好的心態和積極的配合才能讓護理的效果達到最佳。
1.3 胎膜早破的護理 產前護理中，一些病人會出現胎膜早破的現象。對于這些病人除了要對其羊水的狀況進行仔細觀察和記錄以外，對胎兒要進行胎心的檢測和臍帶方面的觀察，同時也要加強對病人整體狀況的巡視，防止病人的不時之需。對待這類病人，護理人員應該幫助其做好日常的進食和大小便，強調病人對會陰的清潔，保持病人的輸液通暢。在這種情況下也往往免不了對病人進行鼓勵，讓病人維持最佳的心理狀態。
2 產后護理
2.1 產后病人標準護理 在婦產科對于產后病人的標準護理措施和方案應該遵循“以人為本”的原則，根據每個病人的不同病情和狀況定制屬于該病人的特殊的護理方案。在產后病人的臨床護理中，由于產后并入必須臥床靜養24小時，在這過程中必須保證環境的舒適和安靜，同時需要對病人家屬進行溝通，讓陪同家屬一起協助產婦對嬰兒進行哺乳。很多產婦在產后都有很多疑慮和不安的情緒，婦產科產后病人的臨床護理中要試著和病人進行溝通和交流，了解病人的不安情緒來源，進行安撫，讓其保持一個良好的心態和情緒進行產后康復。
除此之外，對于產后病人的康復護理，專業的護理人員應該對病人的具體情況隨時進行掌握。在產后1小時內，需要對病人的各種身體狀況進行監護。產后2小時內，觀察病人的呼吸和血壓情況是否正常。對病人陰道流血進行觀察和分析，向病人及其家屬強調好各種注意事項，防止在護理過程中因為病人及其家屬醫學常識的缺乏而導致產后護理上的差錯，對病人造成不利影響。
2.2 哺乳期的護理 眾所周知，給寶寶進行母乳喂養不但有利于提高寶寶身體免疫力，對寶寶的生長發育和智商的發展都有很大的好處。而很多哺乳期媽媽對母乳喂養有著例如擔心變形等憂慮，另外一部分目前在懷孕前就有發育不良等癥狀。如何在母乳喂養的同時又保護好自己的，是當今哺乳期媽媽們最為關注的問題。
在哺乳期可以適當的濕毛巾熱敷，對起到一個刺激的作用，有利于排乳。而在哺乳時，盡可能地將乳暈部分也一同放入寶寶口中。這樣的作法可以避免寶寶在吸吮時對的牽扯力，防止變形。喂奶結束前應該讓寶寶自己將吐出來，防止因為哺乳期媽媽對的用力不當使受傷。同時，在哺乳期的媽媽還應該在哺乳時注意讓寶寶多吸吮病側，這有利于乳腺小結等病情的好轉。另外，學會正確擠奶、選擇適宜的胸罩進行穿戴以及經常對進行鍛煉等措施也是哺乳期對的護理中必不可少的。
參考文獻
[1] 魏慶云.剖宮產術后早期食用蓖麻油煎蛋的臨床觀察[D].第三軍醫大學，2006.
[2] 張麗萍.婦科患者手術前后的心理護理[J].大家健康（學術版），2012，（20）：69-71.
[3] 楊培莉.我院婦產科醫師醫患溝通能力調查及培養方法探討[J].臨床合理用藥雜志，2012，（34）：145-146.
篇9
摘要：提高產科服務質量，是產科工作者目前面臨的重要問題。產科在醫院中的所有科室中風險最大的部門，因為產科的病人的病情變化較快，并且對于診療的結果、診療過程可能會出現的狀況預見性比較差，所以，稍不注意就會發生醫療事故。我科在深入調查研究中摸清和掌握婦產科差錯事故發生規律的同時,變被動為主動，化劣勢為優勢，加強醫德教育,建立建全規章制度,狠抓技術訓練.將事故差錯苗頭防止于萌芽狀態,使差錯事故發生率明顯降低。
關鍵詞:產科護理差錯；防范
中圖分類號:R473.71文獻標識碼:A文章編號:1004-4949(2013)05-091-01 1完善病區安全管理制度
根據本科特點制定護理安全防范措施，完善入院安全告知相關內容，對常見急危重癥提出應急預案，對新生兒、孕產婦等高危人群制定意外傷害防范預案。對于火災、盜竊、停電、中心氧壓及中心負壓不足等事件發生時，如何處理和上報做了詳細規定，危險地段設立了溫馨警示標志。病人請假實行經治醫師審批簽字，家屬申請簽字制。規范了平產的處理常規、程序，新生兒沐浴的處理程序，完善了產房工作制度、查對制度。明確規定護理人員應嚴格執行操作常規，一旦發生差錯糾紛必須以群體的力量面對，積極處理，避免事態擴大。同時強化質量安全意識，自我保護意識，利用一切機會如每月的例會、周會、晨會進行醫療安全教育，做到警鐘長鳴。
2加強護理人員的綜合素質的培訓，注重?？浦R學習
對于產科而言，護士專業水平的要求以及應急反應的能力要求都比較高。作為一名專業的助產士，必須深刻地了解產婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關懷、愛護產婦，從而取得產婦對我們的信賴和配合，順利結束分娩。護理工作是一項實踐性很強的工作，護理人員從意識上認識到護理工作的重要性是一方面，更重要的是能夠通過嚴格的規范操作訓練使其能夠提高技術，讓優質的產科護理成為從思想意識到實踐行為上的必然選擇。醫務人員要不斷自我完善，加強業務學習提高業務素質，這是防范醫療糾紛的根本。因而，除積極參加院內院外的各種學術活動外，科內每月定期組織業務學習，由經驗豐富的老助產士、老護士輪流授課，講理論談經驗。對新上崗的年輕同志進行崗前培訓，臨床帶教、試用、考核合格后方可上崗。組織大家觀看錄像，認真學習和討論，調動全科護士的積極性，使每個護士都參與到此項活動中來。徹底改變原有的服務觀念，努力做到人本化的服務理念。同時選派青年骨干外出進修學習，鼓勵大家參加函大，自考等學歷提高學習，以提高助產士、護士的理論水平，豐富專業知識。
3加強人文關懷，掌握溝通技巧，建立良好的護患關系
人文關懷是指在醫護過程中除了為病人提供必須的醫療技術除外，應為病人提供精神的文化的、情感的服務，以滿足病人的健康需求。護理的成敗決定于兩個方面，一是，護理的過程是否具有專業性；其二是護理過程中是否達到了與患者的良好溝通。前者是技術層面的要求，后者是心理層面的要求。因此護理服務不僅僅是一項技術，更是一門藝術。只要我們能全心全意的為產婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產科某些不可預見的問題需要及時手術來結束分娩，產婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。護理人員與患者之間的良性溝通不僅僅有利于病人的病情的恢復，同時也有利于醫師工作的順利開展。良好的護患關系可以有效的避免可能將會發生的醫療糾紛。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優秀的助產士不光要有過硬的專業知識和技術，還需要學習和掌握心理學，倫理學，社會學，藥理學等方面的知識，以培養和提高自己判斷，評價事物的能力。作為護理人員一定要合理定位自己，必須加強自身的人文素養，把體現“以病人為中心”的人文精神融入到護理工作中。用禮貌的用語、熱情的關愛、優質的服務贏得患者及家屬對護理工作的認可信賴。
4重視產科病歷記錄，提高書寫質量
病歷是醫務人員診療活動中對患者健康狀況和診治過程的全面原始記錄，具有重要的法律作用。如何的保證在短時間內及時的記錄操作過程，如何的保證其記錄的可靠性都是對于護理人員在技能培訓時應該選擇的內容。要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄，培養護士“寫你所做的，做你所寫的”實事求是的工作作風，觀察病情認真細致，遵循護理文書客觀、真實、及時、準確、完整的書寫原則來記錄內容，使護理文書記錄能夠達到規范化、證據化，使之成為重要的法制依據。同時建立院科二級職控職能作用，對科室的護理文件進行定期與不定期檢查，對存在的問題及時分析討論，提出改進措施。
5嚴格管理，常抓不懈
不斷完善充實護理規章制度、質量要求、考核標準及崗位責任，采取措施嚴格監控護理的環節質量。如查對制度、交接班制度、崗位責任制、技術操作規程等使每個護理人員在護理工作中明確自己的任務和責任，保證每天工作的正常秩序及基礎護理的全面落實。三級護理管理必須各盡其職，采取定期與隨機相結合的方法，實施檢查督促指導，要做到經?；蜕钊刖唧w。
篇10
[關鍵詞]安全護理管理模式；婦產科手術室；常規護理管理；應用效果
近些年，隨醫療水平和社會經濟的不斷發展，使得對于傳統的疾病治療服務，逐步漸變為優質護理管理服務，而對于婦產科護理管理模式，提出安全護理管理應用價值較高。手術室為重要治療場所，手術管理者應嚴格要求護理人員術中各項護理操作，對于工作中的危險和不安全事件有預見性，減少術中發生風險事件的發生率。相關人士調查研究發現應用安全護理管理模式可有效降低婦產科患者在臨床護理工作的風險，該文就該院64例婦產科手術患者進行分組，詳細研究實施常規護理管理聯合安全護理管理模式后臨床應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產科進行手術64例患者住院病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組32例，統計發現其中患者對照組年齡范圍為22~54歲，平均年齡為（43.3±4.2）歲，子宮全切術11例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術9例，子宮肌瘤切除術8例，附件囊腫切除術6例。而觀察組中患者年齡范圍為23~56歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲，其中子宮全且術10例，宮外孕單側或雙側輸卵管切除術10例，子宮肌瘤切除術7例，附件囊腫切除術7例。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，并與患者和家屬溝通，告知相關事宜和注意事項，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對比兩組患者一般資料發現年齡、患病情況差異無統計學意義（P>0.05），具有對比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組
給予對照組患者實施常規護理管理模式。
1.2.2觀察組
給予觀察組患者在常規護理管理基礎上實施安全護理管理模式，詳細護理措施如下：①開放靜脈通路，要求穿刺后應嚴格執行書寫穿刺時間和日期，并根據穿刺部位進行適當固定,固定應力度適宜，避免力度過大導致局部血液循環減慢，甚至由于手術時間長導致壞死。②擺放，手術室管理者應要求護理人員協助患者擺放，對于側立式手術應進行約束帶固定，避免由于患者麻醉后肢體失去自主支配能力導致傾倒，而發生不安全事故。③各項儀器連接線，手術護管理者應嚴格要求護理人員連接線的連接，且避免各連接線壓迫血壓。④定期培訓和考核，手術負責人應定期組織護理人員進行培訓和階段性考核，培訓應采用模擬全程，配備配臺護士和巡臺護士，并針對于各個護理點制定設置相應分數，將階段性考核分數與護理人員的業績獎金掛鉤，提升護理人員自主學習能力，以及配臺和巡臺護士的默契能力，同時強化護理人員對各知識點和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班細化，手術室管理中應細化手術室護理工作內容，以及相關交接班事宜，如上下班交接班、術中巡臺交接班等。且在術中交接班時，應詳細核對患者信息，如輸血、擺放、術中用藥名稱和量、配臺紗布數量、麻醉師簽字以及患者術中出入量等，雙方交接護士應簽字，交接班針對于可能發生壓瘡部位進行觀察和適當按摩，促進血液循環，以及患者出手術室以病房護士或重癥監護室護士交接班時應詳細交接患者術中用藥情況，待患者生命體征平穩方可交接完畢。⑥溝通技巧，要求護理人員與患者和家屬溝通應保持和藹可親、平易近人，語言應通俗易懂，避免使用過度術語，導致患者和家屬由于聽不懂而導致緊張和恐懼，查閱相關文獻發現，患者情緒的改變可導致患者生命體征發生變化，可直接影響患者手術質量和后期恢復效果。且護理人員應為防范醫療糾紛，應注意與患者和家屬溝通應注意方式方法，避免由于表述不清發生醫療糾紛[2]。⑦心理護理，護理人員應適當給予患者心理護理，告知術中相應防范安全注意事項和相關事宜，降低術中發生不安全事件[3]。
1.3觀察指標
觀察患者在術中護理糾紛和護理差錯發生情況，以及采用手術管理者自制的護理滿意度調查表統計患者對臨床護理滿意度。
1.4療效判定標準
該次統計臨床護理滿意度采用科室負責人自制的滿意度調查問卷，每份調查問卷為百分制，85~100分為非常滿意，70~84分為滿意，60~69分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。
1.5統計方法
所有數據均采用SPSS19.0統計學軟件計算處理，組間計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1對比兩組患者護理糾紛和護理差錯發生率
對比發現觀察組患者護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2對比兩組患者對臨床護理滿意度
對比兩組患者對臨床護理的滿意度發現，觀察組為93.75%，而對照組為78.13%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2.
3討論
手術室為醫院重要組成部分，而對于評價手術室治療的服務質量評價好壞，主要有兩方面，一方面為術者的操作，而另一方面為護理人員的配合和相關護理操作[4]，而對于婦產科患者患者特殊特點，發生不安全因素應提高重視率，傳統手術主要為保證手術順利進行，而未將護理工作細化，往往由于護理人員工作的疏忽，可導致患者發生相應不安全事件，如輸液配伍錯誤、預防壓瘡工作、漏記出入量記錄、器械核對不清等[5]，這就需要手術室管理者提升手術室護理管理安全性。而安全護理管理模式就是為提升手術室管理人員對護理人員在手術室工作中患者安全性而提出的，總結安全護理管理模式為科室護理人員應強化和完善相關規章制度，階段性對護理人員進行培訓和學習，并學習和培訓期間應采用全場景模擬，提升護理人員工作的默契度[6]。回顧該次調查發現，給予觀察組患者實施安全護理模式后護理人員護理糾紛和護理差錯發生率明顯較對照組單純實施常規護理操作的發生率低，差異有統計學意義（P<0.05）。而采用手術室負責人自制滿意度調查表發現觀察組滿意度明顯較對照高，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，應用安全護理管理模式在婦產科手術室護理中可大幅度降低護理工作中的糾紛和差錯發生，提升臨床護理滿意度以及整體服務質量。
[參考文獻]
[1]趙麗紅.手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2015（93）:178，180.
[2]符靜.安全護理模式在婦產科手術室護理中的應用效果[J].實用婦科內分泌雜志：電子版,2016（2）:181-182.
[3]李慧賢.全程無縫隙護理模式在婦科門診手術室護理中的應用效果[J].中外女性健康研究,2016（12）:144，152.
[4]崔靜.安全護理模式在手術室護理中的應用[J].健康研究,2015（2）:210-211.
[5]溫曲英,徐月娥,葉新蘭.安全隱患自查模式在手術室護理風險管理中的應用效果[J].中國醫藥導報,2015（11）:145-148，152.
