醫院安全管理制度范文

導語：如何才能寫好一篇醫院安全管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【Abstract】：TheInformationtechnologyisoneofthetechnologiesquiteconcernedaboutinthe21stcentury.Informationalwaysreliesontheexistenceofinformationsystems.HospitalInformationSystemisspecificapplicationsintheareaofamedicalinformationsystem,andthesecurityofinformationhassomethingincommonwiththeinformationsecuritysystems,butalsohasitsuniqueness.Sointhemanagementofvariousaspectsshouldbeconsidered.

【關鍵字】：醫院，信息，安全

【KeyWords】：Hospital,information,security

1、引言

醫院信息系統（HospitalInformationSystem，HIS），是指利用電子計算機和通信設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的采集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。

醫院信息系統是是信息系統在醫學領域中的具體應用。醫院信息系統對安全性的要求一般比其它信息系統對安全性要求要高。記載病人敏感數據和個人隱私的醫療記錄如果遭到破壞，敏感數據一旦被篡改或個人隱私一旦被泄漏，所造成的傷害往往是無法彌補的，可能是致命的。醫院信息系統所管理的病人醫療記錄是一種擁有法律效力的文件，它不僅在醫療糾紛案件中，而且在許多其它法律程序中均會發揮重要作用。隨著人們對個人隱私越來越重視，以及相關法律的強制要求，所有能夠用以標識病人信息的數據都應當受到嚴格的保護。

2、醫院信息系統存在的安全困擾

目前大中城市醫院每天成百上千計算機同時運行，支持各方面的管理運作，成為醫院開展醫療服務的業務平臺，系統安全防護管理日益凸顯重要。如今對醫療行業提供的網絡安全技術解決方案中，仍以防火墻（FW）防病毒（AV）為主流選擇，但是隨著醫院網絡整體應用規模的不斷擴大，網絡安全環境的日益惡化，大規模DoS侵入、黑客攻擊、蠕蟲病毒、垃圾郵件等的大量泛濫，另外如火災、爆炸、地震、雷擊等自然原因引起的災難的增多，這些安全技術手段逐漸暴露出某些“先天不足”，導致“安全門”一次次“洞開”，引發重要數據的丟失、破壞，不僅嚴重影響到醫院網絡的正常運行，還直接威脅到患者的隱私和生命安全。

目前影響國內醫院信息網絡安全問題的主要人為因素有4個方面：1.沒有設立信息安全的專門管理機構，沒有行政和技術上的有效安全管理，網絡設計缺陷威脅網絡安全，比如過于單方面依賴防火墻；2.沒有制定、公布衛生系統的信息網絡安全規范和安全標準；3.沒有實行強制性的安全監督、審查、驗收機制，特別是沒有第三方介入的監督、審查、驗收機制；4.沒有重視和執行對用戶的安全知識、法規、標準的宣傳、培訓、考核，沒有規定和實行醫院信息系統安全員配備和持證上崗制度。

3、醫院信息系統安全性實現

3-1、實現原則

由于醫院信息系統包括醫院管理信息系統、臨床信息系統、圖像存檔與通信系統和辦公自動化系統等，因此，醫院信息系統安全性的實現必須依賴于這些分系統安全性的實現。由于每個分系統所管理的信息各有不同，安全性的實現也有所不同。各個分系統安全性的實現具有相對獨立性，但是又是相互依賴和制約的。

主要應注意以下方面：訪問控制、維護“審計跟蹤”、保護信息的“機密性”、“數字簽名”、保證其“完整性”等。

3-2、具體措施

3-2-1、查看醫院信息安全建設情況，落實信息系統機制的建立。加強對安全意識、法規、標準規范的宣傳，促進相應行政機構的建立，加強醫療專業學會的協助作用，研究制定和公布衛生系統的安全標準，努力促進建立強制性的網絡信息安全監督、審查、驗收機制。

3-2-2、深入機房重地，聆聽IT主管有關服務器配置的報告，采取措施加以重點建設。服務器是醫院信息系統的核心，它在醫院信息系統安全運行中起著主導作用，必須加強服務器的安全維護。可采用雙服務器，無論主服務器何時出問題，次服務器隨時可替代主服務器的服務功能。

3-3-3、巡視醫院信息終端各個角落，查問系統防病毒措施如何，群策群力防病毒的入侵。殺毒軟件在網絡安全中起著重要的作用，它能對網絡系統進行實時監控，防止計算機病毒入侵破壞網絡，保證醫院信息系統在無病毒狀態下安全運行；二是為了防止外來病毒的入侵，可采用防火墻技術對所有進出數據進行過濾，以達到保護醫院網絡的目的。

3-3-4、切入影響醫院信息安全系統的關鍵要害，重點搞好數據庫的安全備份。硬盤損壞、偶然或惡意的數據破壞、病毒入侵、自然災害等都會引起重要數據丟失，引發不可想象的后果。因此數據庫安全備份非常關鍵，可采用服務器分片負責備份網絡數據，如門診系統用一臺服務器、住院系統用一臺服務器、影像系統用一臺服務器，定期、定時做好數據的安全備份。當系統被破壞時，能盡快恢復系統。

3-3-5、通過設定對應權限，加強網絡訪問控制的安全措施，控制用戶對特定數據的使用，使每個用戶（醫生、護士、醫療技術、管理人員等）在整個系統中具有唯一的賬號，禁止用戶對無關目錄進行讀寫，防止非法用戶侵入網絡，確保網絡運行安全。

4、總結

總之，醫院網絡安全涉及的范圍廣，在實際工作中，網絡管理人員對基礎知識掌握的情況，直接關系到他的安全敏感度，只有身經百戰、不斷更新知識、積累經驗，才能未雨綢繆，扼殺網絡癱瘓，把危害降到最低。因此醫院的網絡管理人員更要加強自身素質的培養，加強網絡管理，確保醫院網絡安全運行。

5、參考文獻

（1）、《醫院信息系統安全性》作者：張長虹，秦曉崗，袁鐘清，趙亞麗，施詠軍

（2）、

（3）、《談談醫院信息系統的網絡安全措施來源》

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DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.197

骨科治療的透明度相對較高， 患者在治療期間的臥床時間較長， 而且容易出現功能障礙以及其他嚴重并發癥， 因此骨科的醫療糾紛時常發生[1]。在醫療護理工作中， 將安全管理落實到實際護理工作中， 能夠提高患者的滿意度， 有效避免醫療糾紛。護理安全管理是衡量醫療服務質量的核心內容， 與患者的生命安全以及身心健康密切相關， 也是醫院生存發展的基礎[2]。本研究在骨科護理管理中實施護理安全管理， 獲得了令人滿意的效果， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年7月～2014年7月本院收治的160例骨折患者作為研究對象， 隨機分成研究組與對照組。研究組80例， 其中男53例， 女27例， 患者年齡23～76歲， 平均年齡（48.7±8.5）歲；對照組80例， 其中男51例， 女29例， 患者年齡24～78歲， 平均年齡（49.4±9.3）歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規的臨床護理措施， 研究組在常規護理的基礎上實施護理安全管理， 主要包括以下內容。

1. 2. 1 制訂合理的安全管理制度和護理工作戰略規劃 護理安全在骨科護理工作中尤為重要， 患者大多行動不便， 護理人員要依據安全管理制度開展護理工作， 減少人為的操作失誤， 杜絕護理事故， 保證患者的身體健康和生命安全?，F代安全管理理念要求護理工作必須嚴格遵守護理制度， 在制度規范下不斷改善護理質量。

1. 2. 2 實行人性化管理， 實施針對性護理 現代安全管理制度的實施要以樹立“以人為本”新型護理理念[3]， 護理人員要依據不同患者的具體情況調整自己的護理工作。面對骨科的患者， 要根據患者的不同患病部位采取安全護理， 注意和患者及時交流， 避免發生不安全隱患。

1. 2. 3 建立護理人員再學習機制 護理人員要關心世界護理工作前沿進展， 不斷提高自身素質。醫院要培養護理人員的學習意識， 形成學習型護理團隊， 在業務水平和職業道德方面不斷學習進步。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間， 并進行對比分析。采用本院自制的滿意程度評價表評定患者對于護理的滿意程度， 滿分為100分， 分值越高患者的滿意度越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

研究組的住院時間明顯短于對照組， 滿意度明顯高于對照組， 兩組對比差異均具有統計學意義（P

3 討論

骨科是一個安全事故高發的科室， 同時也是引起醫患糾紛較多的科室。骨科治療具有透明度高、創傷大、并發癥多等特點， 因此護理中的安全性非常重要， 合理有效的護理安全管理工作對于提高護理質量和減少護理中失誤十分必要。護理工作應把安全放在第一位， 一切護理工作要以安全護理為前提， 所有護理人員要統一嚴格遵守安全管理制度[4]。制訂安全管理制度要注意全面性和可行性， 并在具體的護理工作中不斷補充和改善， 各級護理人員要及時反饋護理工作中的安全問題， 這對于建立合理的安全管理制度十分關鍵。

現代管理理念的核心是“以人為本”， 醫院對于所有護理人員的管理以及護理人員對于患者的安全護理都要堅持“以人為本”。骨科患者殊患者比較多， 例如危重患者、重大傷殘患者、心理打擊較大患者， 這給護理工作帶來很大挑戰， 護理人員要及時調整自己的護理方法， 在保證患者的生命安全前提下， 針對不同患者實施個性化護理， 與患者形成良好的溝通才能更好的開展工作[5]。

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關鍵詞：醫院網絡；安全隱患；應對策略

中圖分類號：TP393文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2008)21-30438-02

隨著醫院信息技術的發展，醫院的網絡系統的應用越來越廣泛，特別是醫院的日常運行高度依賴于信息化設施的今天，數據支持著各應用系統的日常運行，因此醫院網絡的安全管理就顯得特別重要。計算機網絡特別是局域網技術發展迅速，許多醫院都建立了自己的局域網，但由于計算機網絡具有聯結形式多樣性、終端分布不均勻性和網絡的開放性、互聯性等特征，致使網絡易受黑客、病毒、惡意軟件和其他不軌行為的攻擊。因此，加強醫院局域網的安全建設已刻不容緩，局域網只有采取足夠強的安全措施，才能確保網絡信息的保密性、完整性和可用性。

1 主要安全隱患

醫院網絡所面臨的威脅大體可分為兩種：一是對網絡內部信息的威脅；二是對網絡設備的威脅。影響醫院計算機網絡安全的因素很多，歸結起來，網絡安全的威脅主要有3種。

1.1 無意失誤

如醫院計算機操作員安全配置不當造成的安全漏洞，用戶安全意識不強，用戶口令選擇不慎，用戶將自己的帳號隨意轉借他人或與別人共享，計算機操作員人為操作失誤以及使用移動存儲工具等，都會對網絡安全帶來威脅。

1.2 惡意攻擊

此類攻擊又可以分為以下兩種：一種是主動攻擊，黑客攻擊以各種方式選擇性地破壞信息的有效性和完整性；另一類是被動攻擊，它是在不影響醫院網絡正常工作的情況下，通過軟件漏洞進行截獲、竊取、破譯，以獲得重要機密信息。這兩種攻擊均可對計算機網絡造成極大的危害，并導致機密數據的泄漏。

1.3 病毒

能夠自我復制的計算機代碼可以在系統間進行傳播并破壞系統，有些特洛伊木馬也屬于病毒的范疇。網絡使病毒的傳播速度和危害程度達至前所未有的地步。

2 安全管理

醫院網絡的安全不僅僅是技術問題同時也是管理問題，因此，除在網絡設計上增加安全服務功能，完善系統的安全保密技術措施外，還必須根據管理原則和該系統的保密性，建立一整套安全管理制度和安全管理機制。從而保證網絡的安全運行。

網絡管理工作應堅持做到：對網絡設備和服務器的物理訪問應作嚴格限制；建立良好的密碼管理機制；及時清除無效的用戶；不提供非必需服務，提供的服務應作全面安全性設置，不依賴于系統的默認設置；經常檢查系統日志；注意系統的經常更新，特別是有關安全性的補丁一定要及時安裝。

我院現在共有門診掛號、門診收費、住院管理、藥房管理、藥庫管理、PACS、醫囑管理、供應室管理、設備管理、物資管理、財務管理等模塊，軟硬件運行的風險極高，應該著重考慮以下幾方面的安全管理。

2.1 培養醫院全員的安全意識以及醫院各級領導的重視

網絡安全管理策略的制定和落實需要一定的人力、物力和財力，需要自上而下的貫徹落實，因此醫院各級領導要充分重視。培養醫院全員的安全意識，首先要使醫院各級領導具備網絡安全意識，使他們認識到在某種意義上，保護網絡安全就是在保護醫院。

2.2 操作人員的安全防范意識

網絡安全問題是一個典型的人―機關系問題，對于網絡安全來說，最重要的起點是從涉及計算機的人員開始的。對醫院所有操作局域網內計算機的醫務人員，要定期進行計算機安全法律教育、職業道德教育和計算機安全技術教育。使他們認識到一個人或一臺機器的不安全隱患有可能使整個網絡不能正常工作。

2.3 安全管理制度的建立、監督制度的完善

為了保證系統安全、穩定的運行，首先，必須成立計算機安全管理領導小組，由醫院主管信息工作的院長任組長，成員包括各網絡使用部門的領導、各部門選派的網絡安全員和計算機網絡管理人員。計算機安全管理領導小組負責討論制定各項安全管理制度和督查機制，以及各項災害應急預案，并定期召開安全會議，通報近期的國內外重大網絡事件、安全預警事件、本院的網絡安全事件和安全隱患。并由網絡中心組織院內相關人員進行網絡安全基礎知識的培訓。其次，在院計算機安全管理領導小組的領導下制定中心機房管理制度、網絡管理員工作職責、系統維護的工作流程和系統管理員上崗考核制度、工作站操作員工作職責、模塊操作流程和工作站操作員上崗考核制度、軟硬件維護制度、網絡應急預案等相關管理制度。同時，還要完善督查機制。有效的督查機制能夠將安全管理制度落到實處。醫院計算機安全領導小組是督查組織，定期督查網絡運行情況，檢查網絡運行記錄，各項制度的落實情況，審查系統和網絡管理定期上報的報表，檢查部門選派的網絡安全員的工作記錄。

3 安全策略

結合醫院的實際投入情況和網絡的安全需求，全面可行的安全策略概括地講，就是利用路由器、防火墻和服務器，通過軟、硬件相結合在局域網的內部和外部，在客戶端和服務器之間，在用戶和網絡之間筑起道道屏障，同時加強日常管理工作，做好病毒防治和重要數據的備份工作，把醫院內部網絡遭受攻擊的可能性和成功率降到最低、確保網絡的安全運行。

3.1 路由包過濾

通過路由器的設置，實現抵御外來攻擊的第一道屏障。外部網絡無法訪問內部網絡；內部網絡部分主機可直接訪問Internet，部分主機需通過服務器訪問Internet；內、外網絡都能訪問DMZ中的網絡服務(www,FTP,DNS,E-mail)；只有內部網絡可以訪問DMZ中的POP3服務；DMZ中的主機不能主動與內、外網絡建立聯接。

3.2 防火墻及服務器

3.2.1 防火墻

ISA Server作為防火墻具有以下技術特性：多層次防火墻；狀態檢查；廣泛的應用程序支持；集成的虛擬私有網絡；系統的鎖緊；集成的人侵檢測；智能化的應用級過濾；高端認證；安全的網絡；電子郵件內容過濾；檢查SSL通信量。它能通過檢查進人的數據流和阻擋未經許可的數據流，保證未獲授權的用戶不能穿越防火墻訪問內部網絡。同時它通過定義和強制策略，限制內部用戶對外部網絡的訪問。

3.2.2 服務器

使用ISA Server的服務器功能，為局域網中那些有更高安全要求的主機以及被共享使用的主機提供一個服務。這些主機采用特別的IP地址把自己隱藏起來，同時提供協議過濾、地址過濾等多級安全機制。

3.3 病毒防治

采用適當的措施防治病毒，是進一步提高局域網安全的重要手段。通過部署能集中管理、統一分發，定期自動升級的網絡版殺毒軟件，限制從網上下載軟件和禁用盜版軟件，軟盤數據和郵件先殺毒后使用等措施來防治病毒。

3.4 進行備份

為了維護醫院局域網安全，必須對重要資料進行定時、定期備份，以防止因為各種軟硬件故障，病毒的侵襲和黑客的破壞等原因導致系統崩潰，進而蒙受重大損失。

3.5 軟硬件的維護和安全管理

3.5.1 硬件設備維護和安全管理

設備的物理安全是要首先考慮的。建立中心機房、維護間、設備間的安全管理制度，注意將相關設備保護起來，以避免無關人員接觸到。醫院鋪設的各類網線也應受到保護，既要防止惡意的破壞，也要避免其他的施工人員無意的損壞。安全管理制度中應包括值班期間對重要硬件設備的巡視記錄，防雷擊、防靜電、有效接地、供電系統定期檢修等安全檢測，注意安全消防制度、衛生清潔制度，機房內環境（包括溫度、濕度、潔凈度等） 應達到要求，設備的定期維護制度以及建立遇事上報及時快速反應制度等等。建立所有設備的數據庫管理系統。對所有的服務器、工作站應詳細記錄機型、配置、名稱、使用科室、所在位置、操作系統、安裝的應用程序、故障維修記錄等等。所有的網絡設備應記錄設備型號、名稱、參數設置、網段、故障維修記錄等等。所有設備都有指定的專人負責保管，各終端工作站由各科室指定的網絡安全員保管。建立設備督查記錄，定期對設備檢查并做詳細記錄，定期為設備除塵等等，對設備配備的鑰匙要妥善保管。

3.5.2 軟件系統的維護和安全管理制度

檢測安全性、填補漏洞和不斷地監視系統才能有效地保障系統的安全。醫院的重要數據都存放在服務器上，首先要保證服務器的安全，服務器在聯接局域網之前的安裝和配置應詳細的規劃。規劃中應包括磁盤分區格式、操作系統的選擇，用戶的權限分配，各種相關服務的配置。為保證系統的安全，安裝最新的系統補丁包，取消默認共享，禁用不必要的服務，設計網絡用戶組和用戶以及相應的權限，將管理員的密碼進行更改，設定各項審核、安全策略，重要文件的位置和控制權限，安裝網絡版病毒監控程序并且要覆蓋到網絡中的每一個節點，不安裝任何與系統無關的軟件。系統正常運行以后，要不斷監視系統性能和系統安全性，實時為操作系統和應用程序更新補丁，定期地為殺毒軟件作升級，使用最新漏洞掃描程序發現系統的漏洞并及時填補。用性能監視器監測系統資源使用狀況，檢查事件查看器、觀察啟用的服務、運行的進程、網絡連接是否有變化，及時發現不法用戶、不良程序、可疑的機器名、地址。對終端工作站，做到專機專用，不安裝光驅、軟驅，文件共享要謹慎、小心。嚴密防控不安全因素。

4 結束語

以上是我在這幾年的網絡系統維護工作中積累的一些管理經驗，總結起來就是一定要操作規范化、管理制度化，盡量減少因人為因素導致的網絡系統安全隱患，同時做好應急方案。作為醫院計算機中心的工作人員，要加強對新知識的學習和應用，只有這樣才能建設更加安全、功能更加強大的醫院網絡。

參考文獻：

[1] 徐良.計算機網絡與因特網[M].北京:北京機械工業出版社,2000.

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關鍵詞：網絡安全

中圖分類號：R197.324 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2012）11-0197-01

隨著醫院信息系統的建設普及，我國大多數的醫院都建設了自己的網絡系統，這大大提升了醫院的計算機管理水平。醫院的信息系統如果出現問題或者癱瘓，不僅會對醫院的日常工作造成的嚴重影響，而且會對醫院形象，甚至醫院的服務質量造成巨大損失。因此，保證醫院信息系統的安全與穩定這項工作就顯得尤為重要，這是每家醫院都應該認真考慮和重視的問題。本文著重從加強醫院網絡安全方面入手，結合本院計算機網絡安全管理經驗，與大家共同探討。

1、醫院計算機網絡安全存在的問題

隨著醫院計算機網絡的全面應用，醫院計算機網絡安全方面存在的問題日益突出，網絡安全威脅既有來自意外事故、自然災害方面的因素，又有來自計算機病毒、黑客攻擊等人為的攻擊威脅。

1.1　計算機病毒、惡意程序的威脅日益嚴重

軟件漏洞：任何一個操作系統或者計算機軟件都不是無缺陷和沒有漏洞的。

病毒：威脅數據安全的最大敵人就是病毒，編制病毒者在程序中插入影響計算機軟硬件正常運行、破壞計算機功能或者數據的計算機指令或程序代碼，它能夠自我復制。所以它具有傳染性、隱蔽性、寄生性、破壞性等特點。安全配置不當：易造成安全漏洞。如防火墻配置不當，起不到任何作用。對特定的網絡應用程序，當它啟動時，就打開了一系列的安全缺口，許多與該軟件捆綁在一起的應用軟件也會被啟用。電腦黑客：利用系統中的漏洞非法進入他人系統。從某種意義上講，黑客對信息安全的危害比一般的電腦病毒顯得更為嚴重。

1.2　沒有明確的信息安全策略和健全的安全制度

一些醫院沒有對醫院計算機網絡安全防護提出嚴格的要求，沒有科學制定計算機網絡安全管理制度。很多醫院只對網絡安全產品的采購比較重視，而沒有系統的制定醫院計算機網絡安全的中長期規劃。對于醫院計算機網絡出現的一些新的網絡安全方面的問題，沒有及時進行防護策略調整。

1.3　信息安全意識性不高

從很多安全案例可以看出，有些醫院制定了網絡安全管理制度但是卻很難實施。醫院內部員工的計算機網絡安全意識缺乏和信息安全知識缺乏是網絡安全的一大隱患。

2、針對存在的問題可采取的措施

2.1　安全管理制度建設

（1）醫院內部的日常安全管理。要建立安全管理制度，完善現有的安全管理機制，要加強責任意識，對上外網科室加強綠色上網宣傳教育和網絡暢通與安全保密意識。制定網絡安全應急預案，并對醫務人員進行安全培訓，從而提高他們的安全防范意識和技能。（2）醫院內部的機構建設方面。要加強安全機構的建設，設立專門的領導小組，明確各人的工作職責，切實落實到每個人身上，要定期進行故障演練和安全排查。（3）安全預案的制定和應急故障演練。醫院設立的安全小組可人為制造出一些“計算機系統故障點”，由網絡工程師對故障進行分析，并提出相應的對策。最后，要依據醫院行業的信息特點和患者的容忍時間來對每次的故障演練作出評分總結，這樣可以提高醫院網絡安全工作人員的應急處理能力。

2.2　安全漏洞的掃描

漏洞掃描是自動檢測遠端或本地主機安全的技術，它查詢　TCP/IP各種服務的端口，并記錄目標主機的響應，收集關于某些特定項目的有用信息。這項技術的具體實現就是安全掃描程序。掃描程序可以在很短的時間內查出現存的安全脆弱點。

2.3　通過訪問控制、身份驗證策略

訪問控制是拒絕非授權用戶訪問網絡資源，同時又要保證授權用戶可以安全地訪問網絡資源。訪問控制是醫院內部網絡安全的重要決策，主要包括風險分析、控制類型、權限控制、數據標識、人員限制。身份驗證是訪問者向計算機網絡發送請求，計算機網絡對訪問者身份進行確認，也就是向計算機網絡表面身份的一種方法。一般有生物學特征點的身份驗證、公開密鑰的身份驗證、共享密鑰的身份驗證。無論是訪問控制還是身份驗證都是為了防止非法人員入侵，保證合法用戶能夠正常訪問網絡資源，也是保證和維護醫院計算機網絡安全的重要措施。

2.4　加強防火墻技術管理

防火墻技術是在網絡安全中是應用較普遍的，作用也是比較明顯的。它是一種對內外網通信強制實施訪問控制的安全應用措施。它對兩個或多個網絡之間傳輸的數據包按照一定的安全策略來實施檢查，以決定網絡之間的通信是否被允許，并監視網絡運行狀態。

防火墻是實現網絡安全最有效、最經濟、最基本的安全措施之一，可以不對原有醫院計算機網絡應用系統進行修改的情況下，符合安全要求。

2.5　對數據的備份

應在對數據進行備份之前，應該對每次備份的條件和環境進行系統考慮，制定出數據備份計劃，這就需要從多個方面入手：（1）數據備份的頻率要有計劃性；（2）將數據存儲的地址，也要做記錄；（3）執行數據備份的人員，也要有所記錄，還有出現意外，誰來負責等；（4）服務器多久備份一次也要明確。綜上所述，只針對聯網的計算機做安全防護是遠遠不夠的，種種舉措都要落實到位。我院信息安全工作人員為了防止病毒會定期對殺毒軟件進行升級更新。關鍵的是，要健全醫院的網絡安全管理制度，對醫院員工進行網絡安全知識的培訓。網絡環境中，加強醫院計算機信息系統需要在科學的指導原則和指導思想指導下，優化網絡系統建設結構，創新網絡技術，強化安全管理，從而保障信息系統的可靠性和安全性。

參考文獻

[1]李軍義.計算機網絡技術與應用[M].北方交通大學出版社，2006.7.

[2]蔡立軍.計算機網絡安全技術[M].北京：中國水利水電出版社，2005.

[3]李剛榮，方明金.數字化醫院建設的思路與實踐[M].北京：人民衛生出版社，2000.

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檔案管理部門應該制定一套完備的醫療檔案安全管理規范系統，嚴格規定檔案管理的每一個細節內容，并對檔案管理制度遵守和執行情況進行實時的監督和檢測，保證管理規范的每一步都落到實處，在檔案安全管理制度的制定和執行兩個方面上都盡量做到最好，達到雙管齊下的效果。在實踐中完善和健全醫療數字檔案信息安全管理制度，確保醫療數字檔案在進行信息化建設時的信息安全性。要做好醫療檔案數字信息安全保障工作，必須從設備、網絡、系統、數據等多個方面進行綜合管理，形成一個協調配合的信息防護系統來防止醫院數字檔案信息的外漏和非法傳播。這里需要注意的是，電子文件檔案具有易被改動、易被竊取、易于傳播、易于丟失的特點，而且它是一種不能直接識讀只能依靠特定設備和軟件才能讀取的信息，因此，在逐步提高檔案存儲技術的同時，也要加強對電子文件檔案的管理，通過制訂科學的管理方案和健全相關管理制度來達到電子檔案的保真、保密、保存、保讀取的目的。

二、加強檔案安全的管理設施建設

檔案安全的管理設施對于是否能保證檔案存放的安全性十分重要，科學建設和完善檔案安全相關基礎管理設施，給檔案管理提供一個安全、穩定的環境是實現檔案安全管理的重要前提。近年來頻繁發生的自然災害和人為災害給檔案的管理帶來了更多的安全隱患，由此可見，在建設醫院檔案館庫的過程中做好醫療檔案管理的防震、抗災、防火等各項防護工作非常有必要。在進行醫院的檔案館庫時，要保證其符合國家檔案建設規范規定的各項標準，如堅固性、安全性、環保性、實用性等，都要嚴格根據設計標準進行建設。檔案的存儲工具要確保能保障檔案的安全性，實踐證明，檔案多節柜是能夠有效保證檔案安全的裝具。存放音像、電子檔案要使用防磁柜。在溫濕度的控制方面，要把溫濕度控制在檔案可承受范圍之內。除此之外，還要加強對檔案管理相關的視頻監控、門禁、火災報警、消防、溫濕度監控、計算機安全等系統的建設，保障醫療檔案安全管理體系基礎設施建設的科學性和全面性。

三、提高檔案管理安全技術水平

檔案管理安全的關鍵技術包括醫院受損檔案搶救修復技術方法、醫院電子檔案真實性保證以及技術方法等，只有保證醫療檔案安全有科學的理論基礎和技術支持，才能實現檔案的安全管理。引入先進的檔案管理技術、方法以及設備，并不斷地推廣達到較為全面的應用，在最大程度上增強醫院檔案安全管理的能力。加強在網絡信息安全方面的治理，通過改進和完善網絡信息安全管理技術，形成一個安全、穩定的醫療數字化檔案管理系統。對后臺管理操作系統的選擇，要綜合多種因素，選擇最為可靠的系統，同時還要保證配置的安全性。在網絡服務方面，對用戶合法性的認證工作要進行嚴格把控，防止登陸者進行違規操作，盜用系統內部信息，保證醫院電子檔案被完好、安全地保存，實現醫療電子檔案和紙質檔案的同步歸檔。除此之外，為防止數據信息丟失現象的發生，需要做好對醫療檔案重要信息的備份，對特別重要的電子文件要進行易質或異地備份。這種備份是醫院的檔案部門在遇到突發事件或自然災害時能夠保證重要檔案資料不丟失的重要途徑，它確保了檔案的完整性、安全性以及保密性，也是在當前形勢下保護醫療電子檔案信息絕對保密性的最根本手段。

四、做好對檔案人員的專業技能培訓工作

社會經濟與科技的飛速發展帶動了檔案信息化建設事業的不斷加快，這也給醫療檔案管理人員提出了更多技能要求和職業規范標準。醫院檔案管理部門目前一個重要的工作就是要從整體上提高檔案管理人員的綜合素質，不斷完善醫院檔案的安全管理系統。一方面，要定期組織醫院檔案管理人員進行安全知識教育和管理技能培訓，增強他們對醫療檔案信息的安全意識、防范意識以及保密責任意識。另一方面，要積極引進和學習國內外關于檔案信息安全防護的先進技術和方法，使檔案管理人員具備基本的檔案信息安全管理知識與技能，形成一個具有專業檔案管理技能和靈活運用多種科技設備并且具有強烈責任意識的醫療檔案管理隊伍。

五、結語

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關鍵詞：醫院 計算機網絡風險 防范

隨著計算機技術網絡的不斷發展，計算機網絡對國民經濟發展和社會進步發揮著很大作用。目前，計算機網絡已經在醫院得到廣泛應用，網絡安全問題成為需要特別關注的問題。醫院計算機網絡安全也就是利用網絡技術措施和網絡管理控制措施，加強對在網絡上傳輸信息的安全性防護以及對組成網絡系統的軟件、硬件進行管理，從而達到計算機網絡數據的保密性、可用性、完整性。本文對醫院計算機網絡安全方面存在的問題進行了分析，并針對存在的問題提出了相應解決措施。

一、醫院計算機網絡安全方面存在的主要問題

隨著醫院計算機網絡的全面應用，醫院計算機網絡安全方面存在的問題日益突出，網絡安全威脅既有來自（意外事故、自然災害），又有來自（計算機病毒、黑客攻擊）人為攻擊威脅。

（一）計算機病毒、惡意程序的威脅日益嚴重

黑客攻擊、系統漏洞、病毒泛濫等諸多問題，對醫院的正常運營造成一定的影響，目前，一些醫院計算機網絡安全事件都是由“失控”的網絡行為和脆弱的用戶端引起的。在醫院網絡中，濫用政府禁用軟件、私自訪問外部網絡；在用戶終端計算機沒有及時更新病毒庫和升級系統補丁的現象普遍存在。“失控”的網絡終端，只要接入網絡，潛在的安全威脅就有可能被黑客利用，造成整個網絡都存在不安全狀態。要想保證整個網絡安全，就要防止威脅入侵網絡，保證用戶終端的安全，做到對終端用戶能夠進行有效控制。

目前，計算機網絡殺手已逐漸“專業化、集團化”，使得醫院計算機網絡安全受到嚴重挑戰，他們通常采用比較具有破壞力和隱蔽性的手段，使得醫院計算機網絡安全防范難度加大。從最初的放置特洛伊木馬程序、計算機蠕蟲、制造傳播病毒，到現在的利用制造邏輯炸彈、系統漏洞、軟件等惡意，這些惡意程序破壞力極強、比較頑固，對網絡安全造成很大的威脅。

（二）醫院計算機網絡沒有做到明確的信息安全策略

目前，很多醫院沒有對醫院計算機網絡安全防護提出嚴格的要求。一些醫院沒有依據醫院的計算機網絡安全目標制定出當前醫院計算機網絡實際情況的計算機網絡安全管理策略，沒有制訂醫院計算機網絡安全的中、長期規劃，只是對網絡安全產品的采購比較重視。對于醫院計算機網絡出現的一些新的網絡安全方面的問題，沒有及時對醫院計算機網絡安全防護策略進行調整。這樣就會出現醫院網絡安全產品不能進行適當優化和合理配置，發揮不了應有的作用。

（三）醫院計算機網絡安全制度不健全、信息安全意識不強

目前，很多醫院沒有科學制定計算機網絡安全管理制度，從很多安全案例可以看出，有些醫院即使制定了網絡安全管理制度但是卻很難得到實施。醫院內部員工計算機網絡安全意識的缺乏和信息安全知識的缺乏是醫院計算機網絡安全的一大隱患。

二、針對醫院計算機網絡安全方面存在的問題應采取的措施

（一）加大對醫院計算機網絡管理人員的網絡安全教育

要想實現醫院計算機網絡安全就需要制定科學的網絡安全管理制定，同時也要加大對醫院計算機網絡管理人員的網絡安全教育，增強他們的信息安全意識。建立計算機網絡安全管理制度，關鍵是人的因素，也是制度的健全。健全和完善醫院網絡管理制度，主要是健全密鑰管理制度和加密管理制度，健全醫院機房管理制度。因此，很有必要對醫院全體職工，特別是計算機網絡管理人員進行網絡安全防護意識教育，使他們清楚自己的職責，樹立正確的網絡安全意識，要定期對網絡運行情況進行檢測，對網絡管理員定時進行強化培訓，盡量配置專業網絡管理崗位，設置專職網絡管理員。

（二）通過訪問控制和身份驗證策略

訪問控制是拒絕非授權用戶訪問網絡資源，同時又要保證授權用戶可以安全地訪問網絡資源。訪問控制是醫院內部網絡安全的重要決策，主要包括風險分析、控制類型、權限控制、數據標識、人員限制。身份驗證是訪問者向計算機網絡發送請求，計算機網絡對訪問者身份進行確認，也就是向計算機網絡表面身份的一種方法。一般有生物學特征點的身份驗證、公開密鑰的身份驗證、共享密鑰的身份驗證。

無論是訪問控制還是身份驗證都是為了防止非法人員入侵，保證合法用戶能夠正常訪問網絡資源，也是保證和維護醫院計算機網絡安全的重要措施。

（三）加強防火墻控制

防火墻技術是在網絡安全中應用較普遍的一種技術，通過預定義的安全策略，實施訪問控制，其作用比較明顯。防火墻是網絡之間實現訪問控制的一個或一組硬件或軟件系統，是實施檢查的唯一出入口，本身具有較強的抗攻擊能力。防火墻是實現網絡安全最有效、最經濟、最基本的安全措施之一，可以不對原有醫院計算機網絡應用系統進行修改的情況下，符合安全要求。防火墻是在一個外部網絡和內部網絡之間提供的一種工具，是一種被動的技術，對內部的非法訪問是無能為力的，是主要用來阻止外部的非法訪問，但是防火墻也存在一定的局限性，例如不能阻止數據驅動型攻擊，內部網絡攻擊以及防火墻以外的其他途徑的攻擊。

參考文獻：

[1]平磊磊.醫院計算機網絡風險防范與對策[J].計算機安全,2008(4)

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1、教室的門窗必須常年保持完好，任何人不得故意損壞。

2、門窗發現損壞，班主任有責任及時報修，同時采取相應的防范措施。

3、教室門的鑰匙班級應指定專人保管，門窗每天落實值日生隨時關鎖好。

4、學生課桌內除放書籍課本、學習用品外，不準存放其他任何貴重物品（如：現金、錢包、首飾、手表、隨身聽、計算器等）

5、學生不準在教室內追逐打鬧，隨便搬動課桌、椅。

6、學生不準在課桌上亂寫亂畫，更不得用刀具刻劃痕跡。

7、教室內不準亂拉私接電源、亂設插座、亂充電。

8、不準學生在無保護措施情況下擅自登高擦洗戶外窗玻璃，防止發生意外事故。

（二）實驗室安全管理制度

1、化學危險品應設專用安全柜存放，柜外應有明顯的危險品標志，并加雙鎖保險，由兩人負責，領用危險品必須按規定執行，以免釀成事故。

2、實驗室供電線路的安裝必須符合實驗教學的需要和安全用電的有關規定，定期檢查，及時維修。

3、實驗室要做好防火、防暴、防觸電、防中毒、防創傷等工作，要配備滅火機、砂箱等消防器材及化學實驗急救器材等防護用品。

4、實驗室要采取防盜措施，加強安全保衛工作，非實驗室工作人員不得進入儀器保管室內。

5、實驗室工作人員作為實驗室安全防護的當然責任者，應隨時隨地按照本制度進行檢查，做好安全防護工作，學校領導要經常督促檢查。

6、任何人不得私自將有毒物品帶出實驗室，違者造成后果應負一切經濟法律責任。

（三）計算機教室安全管理制度

1、計算機機房是學校重點要害部位，管理人員應高度重視安全工作，相關人員安全保衛責任落實。

2、微機房必須安裝防盜門窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學校值班室聯網，重要軟件的存放保險箱。機房應根據實際情況配備適用的滅火器具，微機工作人員熟知使用方法。

3、嚴格控制進出人員，不準任何人將陌生人帶入微機房操作微機。

4、門窗要定期檢查，嚴禁登錄黃色網站，未經管理人員同意不準私帶軟盤上機。

5、嚴禁火種進入微機房，不準在機房內吸煙。

6、學生使用計算機，必須服從老師的指揮，按程序操作。注意愛護公物，防止人為損壞。

7、現有的報警設施應經常檢查，下班、節假日要及時接通報警設施電源，發現失靈，及時報修。

7、發現計算機使用電源損壞，要及時報修，以防造成更大的損失。

（四）辦公計算機安全管理制度

1、各科室教學公用計算機為本科室人員使用，未經管理人員許可，其他人員不得擅自動用。

2、任何人不準在教學、辦公用計算機上玩游戲、聊天和登錄黃色網站。

3、禁止在計算機網絡上發表違法或有害國家的議論。

4、做好各微機室防范工作，門窗要有防盜設施并及時關鎖。

5、計算機室不準吸煙，更不得使用明火。操作人員離開微機注意及時切斷電源。

（五）危險品安全管理制度

1、嚴格采購審批制度，未經單位主管批準，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。

2、嚴格進出庫登記制度，并有專人、專箱（櫥）保存，實行兩人同時加鎖開、關的制度。

3、領用危險品須經部門負責人批準，實驗多余的應及時退還給保管人員入庫。

4、使用危險品時要按規范操作使用，學生必須在指導老師指導下進行實驗實習。

5、任何個人不準私自收藏、保存危險品，違者由此發生的事故則負全部經濟、法律責任。

（五）圖書室安全管理制度

1、圖書、資料嚴格編目、登記制度，借出收回賬冊齊全，不定期檢查防盜、防濕、防霉、防鼠害、防蟲害、防火等設施是否完好。

2、圖書、資料分等級存放，特別貴重書刊的借閱實行校長特批制度，貴重書刊要有專人、專櫥收藏，保管人應定期核查。

3、門窗要有防盜設施，離開工作崗位，應隨手關好門窗，防止書刊被竊。

4、嚴禁將火種帶入圖書、資料室，內部消防器材應擺放明顯位置，便于救急使用，平時注意檢查，保持性能良好。

5、節日、寒暑假期間應切斷內部電源，實行封閉式管理。

6、對現有報警器材定期檢查，發現報警失靈應及時報修。

7、電子閱覽室是電子設備重地，為維護網絡安全，上機者不準私自裝卸、刪除隨機軟件。不準自帶設備入內連機操作，嚴禁煙火，不準吸煙，不得存放易燃、易爆及放射性物品；嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器易發熱部位必須做好隔熱處理。室內電器設備及線路安裝必須符合安全要求。工作人員應都會使用消防器材。下班前認真清查、關閉各終端機，關好門窗，確認安全后方可離開。

（六）多媒體教室安全管理制度

1、多媒體教室列入學校安全要害部位，必須安裝防盜門窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學校值班室聯網，

2、專人管理，計劃安排使用，未經領導批準，閑人不得入內。

3、使用計算機應實行登記制度，購入硬、軟件嚴格審批制度、專人負責審查、登記、保存、賬冊齊全；不得將黃色、有害、國家查禁等不健康的信息輸入教學多媒體內。

4、多媒體教室計算機價值貴重，使用人員必須嚴格按操作規程操作，學生應服從老師或輔導人員的指揮。

5、人離教室要隨手關窗鎖門，并注意切斷電源，做好安全防范工作。

6、禁止火種帶入室內，做好消防安全工作。

（八）網絡中心安全管理制度

1、學校網絡管理中心必須認真執行《中華人民共和國信息系統安全保護條例》。

2、任何部門或個人，不得利用聯網計算機從事危害學校網及本地局域網服務器、工作站的活動，不得危害或侵入未授權的服務器、工作站。

3、機房設施應符合國家有關規定，認真做好電源防護、防盜、防火、防水、防塵、防震、防靜電等工作，必須安裝防盜門窗和報警裝置，報警裝置須與當地派出所或學校值班室聯網，防范措施應有效得力。

4、嚴禁任何人在學校網上使用來歷不明或有毒軟件。

5、禁止利用校園網制作、復制、查閱和傳播違反國家法律法規、不利國家安全穩定的信息以及黃色等有害師生身心健康的信息。

6、網管中心的服務器、工作站未經主管部門領導同意，不得借用到校外。

7、主干服務系統發生案件，必須及時報告學校保衛處或公安機關查處。

8、嚴禁火種進入室內，人離關窗鎖門。

（十）體育活動、體育教學安全制度

體育活動

1、體育活動，實行誰組織誰負責的原則。老師組織學生體育活動，要認真檢查體育設備，對已損壞，不符合要求的設備，嚴禁學生使用，并及時報修并出示警示標志。

2、開展活動前必須對學生進行安全教育，講明活動要領，做好示范、指導以及防護工作，運動前做好各項準備活動。

3、老師不得指導學生開展有危險性的活動，學生不準離開老師自行開展有危險的活動，學生要聽從教師指導，學會正確的運動技術和自我保護。

4、在體育活動中老師有組織、指導的責任，因組織指導過錯造成學生身體傷害事故老師要負責任。

5、不要強行讓學生做一些力所不及的運動。

體育教學：

1、任課教師必須在上課時講清楚運動注意事項，準備好必要的安全防范措施，嚴格實行體育用具使用前的安全檢查。

2、學生必須遵守課堂常規，按時上課，聽從指揮、不遲到早退。

3、上體育課任課教師必須穿運動服、球鞋。

4、認真做好準備活動。

5、學生要聽從教師指導，學會正確的運動技術和自我保護。

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在檔案管理工作中存在著諸多的安全隱患，而這些潛在的安全隱患或許就是造成檔案管理事故的誘因，此外，檔案管理中存在著一些認識上的偏差：一是負責檔案管理的部門及相關管理人員缺乏風險管理意識，他們在意識中追求絕對的檔案安全，殊不知，絕對的安全是不存在的，即便我們再努力地排查隱患、控制風險，最終也只會實現相對安全。但是風險確實絕對的，不論怎么控制和預防，風險也是獨立存在的。這就要求我們逐漸樹立對檔案安全和風險管理和控制的正確意識，時刻緊繃安全弦，為確保檔案安全不懈努力；二是一些檔案管理工作人員存在淡薄的風險意識，他們內心存在著麻痹意識；三是檔案安全包含著保密性、完整性、可用性、真實性等內容，實現檔案安全管理屬于一項十分復雜的業務。鑒于此，我們必須要引入檔案安全風險評估機制且通過不懈努力使檔案風險評估機制得到較好的貫徹和實施。那么檔案安全風險評估在實踐中到底發揮什么作用呢，本文對此進行如下論述：一是檔案安全風險評估可以幫助檔案管理工作人員對檔案管理中存在的一些安全隱患和問題及時進行排查，在這之后，我們就能對某些安全隱患及時消除。根據海因里希定律，安全隱患的排除勢必會降低安全事故發生的幾率；二是有助于幫助我們在掌握檔案安全工作的基礎上進一步摸清底數；三是通過進行有效的檔案安全風險評估可以使我們在依據檔案管理相關法律、法規的基礎上找出可操作性較強的檔案安全行業評估標準，這有助于提高檔案安全管理水平。

二、從風險管理角度透視檔案安全風險評估實踐

為實現檔案安全，我們需要將檔案安全風險評估機制在實踐中充分運用，具體做到以下幾點：一是不斷加強檔案安全管理的制度建設。任何管理工作都離不開完善的制度作保障，檔案管理也不例外。所以，我們必須站在確保檔案安全的高度，不斷加強檔案安全管理的制度建設。要結合檔案管理的要求和本單位檔案管理的實際情況，制定科學、完善、切實可行的檔案安全管理制度，并通過有效的監督確保檔案安全管理制度的有效執行。通常我們的檔案安全管理制度包括檔案管理人員素質和資質要求、檔案室管理管理制度、檔案查閱制度、檔案保管制度等等。比如檔案室管理制度要求檔案管理人員要保持檔案室的衛生、通風、干燥、認真做好防火工作、防蟲、防潮工作等；二是檔案安全設施建設。為確保檔案安全，防止檔案被惡意盜走造成檔案丟失，要對檔案存放室及周邊安裝監控設施、門窗設置必須嚴密，如采取指紋鎖，進行身份識別才能進入。同時，嚴格檔案室的值班制度，確保專人值班，不斷崗，有問題及時發現應對；三是積極改善檔案的基礎設施建設，如一些地區興建了現代化功能齊全的檔案館，所以我們也要積極爭取上級資金支持，爭取建立正規的、現代化的檔案館，這樣對于檔案安全具有十分重要的作用；四是定期排查檔案安全可能存在的安全隱患，發現問題及時向領導匯報并進行整改，如在檔案室內發現蟲卵，就必須具有專業敏感性，及時報告領導并采取防蟲設施，防止檔案遭蟲蛀破損?？傊瑢τ诎l現的安全隱患要通過風險管理意識及時處理，將隱患扼殺在萌芽狀態；五是注重對檔案管理人員素質的培訓，讓他們提高責任意識、使命感和專業素質，這樣才能勝任檔案管理工作，這也是確保檔案安全的有效途徑。

三、總結

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按照省廳、市局提出的“創品牌、出亮點，全省、全國有地位”的總體目標，20XX年醫院要努力實現以下具體目標：

(一)增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規范醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。

(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。

(三)繼續開展“四個零”活動。加強規范化管理，規范崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級專科醫院評審。

(四)改善服務態度，規范服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。

(五)加強信息化建設，規范信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。

(六)增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

二、工作計劃和措施

(一)進一步端正執法思想，規范強制醫療執法活動

1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。

2、加強與有關部門聯系溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規范，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。

3、加強醫院窗口服務規范化建設，規范服務行為，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、群眾監督。

(二)加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全

4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防范機制和事故預警機制。

5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規范工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。

6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。

7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規范每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

8、加強病人日常養成訓練的規范化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發生。

9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。

10、規范各種安全臺帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。

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關鍵詞：血透室；護理風險；分析與應對

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0153-01

護理風險是整個醫院的護理管理的一方面，是存在于整個醫院系統之中的；血液凈化基本都是由護士完成的，由于人們對于醫療各方面的要求越來越高，所以血液凈化的標準也越來越高，護理工作的高責任性與高負荷都加大了血透室護理的難度與護理風險，現筆者根據我院世家情況來對血透室的護理風險因素與應對措施進行介紹。

1一般資料與方法

1.1一般資料：我科室一共有護理人員6名，男性護理人員1名，女性護理人員5名，年齡為22歲到35歲之間，平均年齡為28歲（31.56±4.38歲）；本科學歷4名，大專學歷2名；主管護師2名，護師3名，護士1名。血透機5臺，血濾機1臺，日常透析病人為100～120人，月透析臺數為600～800多臺，我科開展的血液凈化項目有：血液透析、血液過濾、血液灌流、血液凈化、血漿置換等。

1.2方法[1、2]：將我科從2011年6月到2012年5月每月的質量、安全問題分析進行歸類與總結，進而統計出血液透析中常見的危險因素及排名情況，然后通過實際情況來針對性的制定解決對策，并召集全科護理人員進行學習與操作實踐，詳細情況見表1。

2結果與討論