道德經心得體會范文

導語：如何才能寫好一篇道德經心得體會，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我對《道德經》的理解主要是講求“無為”，“尊重規律”。

第一段“道可道，非常道，名可名，非常名?！笔钦f作為世界本源的道是可以用語言來形容的，但并不是永恒的。“名可名，非常名?！闭f的是可以稱呼的名不是恒常的名?！盁o名天地之始，有名萬物之母?！笔钦f天地剛剛呈現時是沒有名的，萬事萬物逐漸出現時才有了各自的名（但并不永恒）。“故常無欲，以觀其妙，常有欲，以觀其徼?！币馑际侵越洺Ｔ跊]有欲求時來探究它的奧妙，有的時候探究它的倪端。“此兩者，同出而異名?！笔钦f有和無這兩方面都同出于道卻有不同的名稱?！巴^之玄”都同樣可以被認為深遠微妙，難以把握。“玄之又玄，眾妙之門?！边@里指的是這種玄而又玄的道是一切奧妙的門徑。

這一段作為《道德經》的起始，詳細闡述了對規律的理解。在《道德經》里，道指的就是規律。而道家思想對規律的最根本的見解就是“規律是自然的，變化的，不為人所控制的。”對待規律的根本態度是“充分尊重規律，然后才是利用規律?！边@是一種非常樸素的辯證思想。全面體現了我國古代人民對大自然的探索與思考，而這種探索與思考不是盲目的，是非常有計劃、有科學根據的，它不僅對中國傳統文化思想產生了深遠的影響，其影響也遠遠超出了中國的范圍。

認為堅持按規律辦事，一切都會順利，而違背規律會得到大自然的懲罰。在第三十九章中，他是這樣闡述的：“昔之得一者”古來大凡按規律辦事的人，“天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬物得一以生，侯王得一以天下正?！边@句話承接上句舉了很多例證明尊重規律的好處。上天尊重規律可以清澈，大地尊重規律可以安寧，神靈尊重規律可以帶來安寧，河流尊重規律可以水滿，自然界萬事萬物尊重規律就可以生生不息，君侯大王尊重規律就可以得到天下?！捌渲轮蓖贫灾！疤鞜o以清，將恐裂；地無以寧，將恐發；神無以靈，將恐歇；谷無以盈，將恐竭；萬物無以生，將恐滅；侯王無以正，將恐蹶?！闭f的是天空不清澈就可能會爆裂，大地不安寧就可能會塌陷，神明不顯靈就可能會消失，河流沒有水就可能枯竭，萬事萬物不能生長就可能滅亡，君王不能統治天下就可能顛覆。“故貴以賤為本，高以下為基?！彼愿毁F以窮賤作為根本，高貴以低下作為基礎。“是以侯王自謂孤、寡，此非以賤為本邪非乎？”這局是舉例說明上面一句，意思是所以說侯王都用孤、寡、不X這類貶義詞自稱。這難道不是以賤為根本嗎？難道不是嗎？“故致數輿與輿。世故不XX欲如玉，XX如石?！边@是對上面的申論與例證的總結，說的是所以最高的榮譽就是沒有榮譽，于是不要要求像美玉那樣美麗，像石頭那樣堅硬。

由此可見，以位代表人物的道家學派對規律是十分尊重的，這在幾千年前的中國是很難能可貴的，這種辯證法雖然很不健全，但卻具有非常強的科學性，這對現在我們的唯物論十分有幫助，為后來人們對唯物論的更深一步的研究奠定了一個十分堅實且廣泛的基礎。而且，從這一段中，我們也可以體會到對無為的崇拜。

篇2

一幕幕悲慘的畫面雖然只是在交通安全教育的宣傳片中看到的，但我知道這一幕幕卻是真實地發生著，而且悲劇還繼續著。每天，這個世界上有多少人喪命于那無情的飛奔的車輪底下，有多少人因交通事故而失去自己寶貴的生命，有多少幸福美滿的家庭妻離子散，家破人亡呢？“交通安全”這是全世界真切呼吁的話題，這大多數的車禍卻都是由于肇事者無視交通法規而造成的。這一幕幕慘劇是可以避免的。

寬闊的馬路，先進的道路安全設施，一直在更新的交通法規，難道真能對交通安全起到持久穩固的作用嗎？如果是，那為何交通事故還是年年不斷的頻繁發生？可見交通安全保障并沒有達到真正的效果。而這究竟又是誰的錯呢？

這是人們的錯。國家給了我們交通安全的保障，我們往往卻只顧自己的方便，只顧自己的利益，并未能好好的遵守交通法規。大家想過如此的后果會是怎樣的嗎？

看！那輛超載的大卡車正吃力的前進著，司機見了紅燈也不停車，隨意亂闖，只是為了趕交差，得一筆工錢，不顧違章的后果?？蛇@位司機知道嗎？只是為了這么一筆工錢違反交規，一剎那間就很有可能會葬送生命，而這無價的生命又豈是金錢可以買到的？看！那場悲劇終究還是上演了，鮮血染紅了車輪，受害者的親人悲痛萬分……

血淋淋的交通事故，永遠提醒著人們千萬不要忘記慘痛的教訓，千萬不能把生命當兒戲。短暫的一瞬間，肇事司機成千古恨，親人們沉浸在悲劇之中，呼喊毫無意義，最后剩下的只有一輩子的悔恨和淚水，生不如死的痛苦。

篇3

當前，我們面臨的形勢依然錯綜復雜，支撐發展的要素條件也在發生深刻變化，經濟正處于結構調整陣痛期、增長速度換擋期，到了爬坡過坎的緊要關口，改革“險灘”等著去涉，“硬骨頭”等著去啃，各級領導干部面臨著各種嚴峻地挑戰和考驗。提出的“三嚴三實”是新時期對作風建設的進一步升華，簡明扼要，切中要害。領導干部手中握著或大或小的權力，權力的本質是責任，權力的本色是為民。因此，對黨忠誠、個人干凈、敢于擔當必須成為領導干部的為人為政之道。

對黨忠誠，就是要政治過硬。這不僅是對每個領導干部的政治要求，更是領導干部必須遵循的黨性原則；不僅是一種高尚的人生態度，更是一種嚴謹的道德實踐。領導干部要在增強“三個自信”上走在前、作表率，要把黨的各項方針、政策傳達到基層，傳遞到人民群眾中。在實際工作中，把黨的聲音傳達到人民群眾中，把黨的各項惠民、利民、強民政策宣傳好、執行好、落實好。在工作中，做到為民、務實、清廉，這就是對黨最大的忠誠。無論在什么情況下，領導干部都要始終忠誠于黨和人民的事業、忠誠執行自己的入黨誓言，把忠誠作為人生的底色和言行的航標。

個人干凈，就是要作風過硬。古人云：“物必自腐而后蟲生，小不治則釀大患?！眰€人干凈是最基本的為政之道，核心要義就是要心存敬畏、嚴格自律，做到慎言、慎行、慎獨、慎初、慎微、慎交友，守住底線，守住責任，守住政治生命線，守住人生價值觀。領導干部要管住自己，把廉潔從政作為生命線，把黨紀法規作為高壓線?！拔鹨詯盒《鵀橹保牢⒍艥u，不破一次規矩，不搞一次特殊，從每件小事做起，堅守為官準則。以平和之心對待名，以淡泊之心對待位，以知足之心對待利，以敬畏之心對待權，以進取之心對待事，受得住誘惑、耐得住寂寞、守得住清貧，當廉潔的表率。

篇4

——深入貫徹落實教育督導工作會議精神心得體會

2018年12 月4日上午,全縣教育督導工作推進會暨責任督學聘任會勝利召開了，本次會議是經縣委、縣政府批準召開的全縣性教育督導工作會議，主要任務是深入貫徹全國深化教育督導改革工作會議精神,進一步貫徹落實《福建省教育督導條例》，部署推進寧化縣教育督導工作?？h人民政府副縣長、縣教育督導委員會主任周穎，縣教育督導委員會成員，縣教育局班子成員及股室長，全縣中小學、幼兒園校（園）長，縣教育督導室人員、責任督學、督導聯絡員、特約督學、跟崗督學共計160余人參加了會議。會議由縣教育局黨組書記、局長、縣育督導委員會副主任吳革偉主持。會議規模大、規格高，充分體現了縣委縣政府對督導工作的重視和對責任督學的關懷。這對我們責任督學既是鼓舞，又是鞭策。在此，我想談談自己的幾點感受。

1．政府重視，部門支持，是教育督導工作順利開展的基礎； 

政府教育督導室的工作沒有政府的重視，在教育管理體系中很難有自己的重要位置，決策、執行、監督相協調的管理體系也很難形成。縣督導委員會為責任督學頒發了聘書和責任狀，制定了相關的制度，既明確了責任督學的責任，又保障了責任督學的待遇；新聘任10位跟崗督學；要求各督導成員單位及學校要積極主動支持和配合督學工作。等等這些，都是我們工作順利開展的基礎。

2．圍繞中心，服務大局，是教育督導工作順利開展的前提； 

教育督導工作必須圍繞政府教育工作的中心、教育行政部門工作的重點履行自己的職能，必須服務于教育事業改革與發展這個大局開展自己的工作。 

3、積極創新，增添活力，是教育督導工作不斷進取的源泉； 

創新是一個民族的靈魂，是國家興旺發達的不竭動力。同樣，教育督導工作發展的優勢靠的是創新，只有不斷地創新，才能使教育督導工作增添活力、提高競爭力。我們要結合縣教育督導工作的實際，積極地推進觀念創新、制度創新、方法創新、手段創新。我縣的“136”工作機制和“6211”工作流程及督導前置單的實行就是一個不斷創新、不斷進取的過程，使之更切合我縣教育改革和發展的需求，極大地發揮了綜合督導的作用。 

4、內強素質，外樹形象，是教育督導工作順利開展的保證。 

教育督導工作者的素質（道德修養、理論素質、業務素質、工作作風、工作藝術等）是能否勝任教育督導工作、保證教育督導工作順利開展的重要因素。在開展對新課改的督導前，我們組織新課程改革與教育督導培訓班；在全面實施學校發展性教育督導評估前，我們組織學校發展性教育督導評估培訓班；目的就是使所有的專職督學、部分教育行政干部、試點學校的負責人等提高有關素質，做好督導前的理論準備、知識準備、方法準備。形象是靠教育督導工作的實績效能積累起來的，是靠教育督導工作者的勤政廉潔樹立起來的。 

 

首先，吳革偉局長宣讀了新一屆責任督學聘任名單，寧化縣教育督導委員會向新任16位責任督學頒發聘書和《責任目標書》。接著，責任督學代表張天機、陳步珊和校長代表張秀華、巫升根分別作了主題發言，縣教育督導室雷行健主任通報了規范辦學行為專項督導情況。

篇5

一、外鏈單一化過于嚴重

百度是國內最大的搜索引擎，在網民的心中有很大的權威性，很多剛剛接觸網站建設的新手都會選擇百度來做網站推廣，這點是可以理解的，但是需要注意的是，并不需要每天拼命的在百度知道，百度貼吧上發外鏈，雖然每一條信息都是原創，都具有很高的價值，但是如果每天在同一個平臺過多的外鏈，反而會被百度列入黑名單，導致鏈接被刪，網站降權或被封等嚴重后果，所以我們要使外鏈多樣化，在多個品臺，如：博客，論壇，門戶類網站等眾多地方來做網站推廣。

二、尋找捷徑，欺騙搜索引擎

人類是具有一定的惰性，在網站推廣的過程中有很多的站長想要尋找捷徑，通過一些不正當的方式來進行網站推廣，大量的堆積一些和自己網站毫無關聯的網站關鍵詞，這是在欺騙百度搜索引擎，屬于一種作弊的行為。雖然說這種方法能夠讓網站在短時間能獲得很好的排名，起到一定的推廣效果，但是一旦被搜索引擎察覺到，那么就必定會得到搜索引擎的懲罰，影響到網站的推廣效果不說，還會導致網站降權。

三、盲目交換友情鏈接

友情鏈接的交換是屬于站長們最常用的推廣方式，并且該方式所起到的推廣效果還是比較顯著的，但或許有些站長是剛剛接觸到網站推廣的原因，對于友情鏈接的交換規則不了解，在交換之前并沒有觀察對方網站的權重、關鍵詞、排名、百度快照，以及對方網站的類型等，而隨便盲目與一個質量差的網站交換鏈接，這樣不但對網站的推廣起不到作用，甚至還會被拖下水，連累到自己的網站收到百度搜素引擎的懲罰。

四、利用群發工具外鏈

隨著企業對于網站建設的重視，互聯網中滋生出很多的推廣工具，很多的站長為了應付工作或者是因為其它的原因利用軟件大量群發外鏈，這樣雖然排名上的快，但死的也快。最初剛剛使用群發工具的時候，可以看到排名是不斷的直線上升，但是過不了多長時間，百度快照和排名就會消失不見。如今百度一直都在不斷的更新，努力在外鏈的算法上下功夫，對垃圾鏈接的分辨已經有了相當大的進步，群發外鏈必定會等到百度的懲罰。

五、執行力不強，半途而廢

網站推廣的效果并非一朝一夕就能看見，需要長久的堅持，但很多的推廣站長在看不到網站效果的時候，就會放棄，往往就是聽下了計劃，就讓網站閑置不管了，這樣怎么可能會看到網站推廣的效果吶?雖然說網站推廣工作很繁瑣，卻又不能明確的看到效果，這樣很打擊人的積極性，要堅持下去很難。但是，如果你堅持下去了就肯定可以看到效果的，所以執行力是做推廣的保證。

六、沒主見，不懂的思考

篇6

關鍵詞：新生兒； 胸腔鏡；食道閉鎖

【中圖分類號】R722.1【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0064-01

胸腔鏡下先天性食道閉鎖食道重建術較傳統手術方法創傷小，恢復快，存活率高，已在我院廣泛開展，但由于胸腔鏡術式對新生兒生理干擾較大，因而對麻醉控制要求極高，麻醉在術中內環境的治療對患兒的預后有著重要的意義。2010年至2011年底，我院麻醉科完成28例胸腔鏡下先天性食道閉鎖糾治術均取得滿意麻醉效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：所有病例均為本院新生兒外科住院的患兒。共28例，其中男16例，女12例。平均年齡5d，平均體重25kg。術前患兒均有不同程度營養不良，不同程度貧血，不同程度的肺炎及肺不張，以及不同程度的水及電解質酸堿平衡紊亂。手術方法為，在胸腔鏡下食道重建術，手術平均時間4±0.5h。

1.2麻醉方法：術前30min肌注VITk15mg，東莨菪堿001mg/kg，常規置入胃管，用電熱毯預熱手術床及術中保溫，室溫保持26～28℃左右，患兒入室后建立靜脈通道，監測生命體征，常規吸凈食管上段盲袋分泌物，聽診左側腋中線處呼吸音，面罩給氧2～3min后，予咪達唑侖01～0.2mg/kg，阿托品001mg/mg，順式阿曲庫銨0.1mg/mg， 瑞芬太尼1～2ug/mg，麻醉誘導后氣管插管，調節氣管導管的深度，并妥善固定。予瑞芬太尼0.25～0.5ug/kg?min，七氟醚吸入，麻醉維持。全程控制呼吸，根據術中患兒病情變化隨時調整麻醉機參數，潮氣量10～15ml/kg，呼吸頻率35～50次/min，吸呼比1∶1～1∶2，壓力報警上限30cmH2O，PEEP2～4 cmH2O，嚴密觀察氣道阻力，防止濃痰及分泌物堵塞氣管導管，保持氣管導管的通暢，術中補液包括生理需要量，累計損失量，失血量和第三間隙損失量等幾方面，一般當血細胞比容低于30或者失血量超過全身血容量15%時考慮輸血， 維持水，電解質及酸堿平衡的穩定 。

1.3監測指標：常規監測ECG，SPO2，ETCO2，CVP， 橈動脈或股動脈有創血壓監測，肛溫，尿量，血氣分析（8+）。

2結果

28例手術麻醉均安全渡過，無一例術中死亡。手術平均時間4±0.5h.術后患兒30min內清醒，自主呼吸恢復，胸腔引流沒有活動出血，在手術室中拔管，有肺部并發癥的患兒術后保留氣管插管送NICU繼續治療。術中5例患人SPO2低于90%，通過調節麻醉機參數降低二氧化碳壓力，必要時停止操作手控呼吸SPO2可正常。所有患兒PETCO2大于60mmH2O，經調節潮氣量并增加呼吸頻率的通氣方式PETCO2可維持40～45 mmH2O，3例患兒血壓下降，給予多巴5ug/kg?min后正常，所有患兒都有不同程度的水，電解質及酸堿失衡，半小時復查一次血氣分析，對癥治療后恢復。拔管患兒無蘇醒延遲。

3討論

先天性食道閉鎖和氣管食管瘺是嚴重的新生兒期消化道畸形，常合并出現，發病率約為1/3000.該病多為早產兒，低體重，術前均有不同程度的肺炎肺不張，水，電解質及酸堿失衡。胸腔鏡術式對新生兒生理干擾較大，對麻醉要求極高。

結合新生兒病理生理和胸腔鏡手術特點，我認為胸腔鏡下食道重建術麻醉要做到：①充分的術前準備，新生兒膈肌是其主要的呼吸肌，以腹膈式呼吸為主，所以手術一定要防止膈肌活動受限而影響通氣。②預防并及時糾正低氧血癥的發生，及時處理高碳酸血癥。由于新生兒代謝率高，其氧耗量也高。當胸腔注入二氧化碳，患兒肺的順應性下降，通氣量下降，容易發生低氧血癥。且新生兒肺的閉合容量也較大，在正常潮氣量的小范圍內如果潮氣量小于閉合氣量，肺泡將萎陷，而發生分流，導致通氣/血流失調，SPO2下降。胸腔鏡手術易至新生兒肺的順應性降低從而導致缺氧和二氧化碳儲留，氣道正壓過大。缺氧，二氧化碳潴留會使肺血管收縮至肺動脈壓增高，由于新生兒動脈導管未閉合及卵圓孔未閉合而出現解剖性右向左分流而至SPO2下降。同過監測SPO2，ETCO2通過調節麻醉機的參數和良好的氣道管理從而保持SPO2的正常。同時注意不宜用純氧長時間吸入以避免ROP的發生[1]。ROP（早產兒視網膜病變）是發生在早產兒的眼部疾病，嚴重時可導致失明，其發生原因是多方面的，與早產、視網膜血管發育不成熟有密切關系，用氧是搶救的重要措施，又是致病的常見原因③維持正常的心率與血壓。患兒側臥位，胸腔并注入二氧化碳以及手術操作的影響，心臟活動受限，回心血量受阻，容易引起血流動力學的不穩定，本身新生兒心室的順應性差，肌肉相對較少，心肌中交感神經分布少，活性弱，副交感神經發育完全，占主導地位，易發生心動過緩。所以監測有創血壓可以動態了解患兒的血流情況并及時處理問題④由于小兒特別是新生兒及嬰兒維持水、電解質、酸堿平衡的功能不盡完善，因此，小兒的術前準備中。液體管理就顯得格外重要[2]。[3]早產兒總水量占體重的90%，足月兒占80%，新生兒腎小球率過濾為正常人的15%～30%，同時腎的濃縮能力較低，故對 水或鹽負荷耐受較差，所以要及時補充水分，由于手術時間長，新生兒特別是早產兒和低體重兒，糖元得儲備少易發生低血糖，手術中胸腔長時間的注入二氧化碳易至高碳酸血癥，而導致呼吸性酸中毒同時電解質紊亂，電解質的紊亂不僅對呼吸循環系統影響較大，還影響肌松藥的代謝致使蘇醒延遲。定時的血氣分析對維持內環境的穩定起著至關重要的作用。⑤防止患兒體溫下降。低體溫易至代謝性酸中毒，高血鉀，破壞凝血系統，破壞心臟傳導系統，后期易至多器官衰竭而死亡。新生兒皮下隔熱組織缺乏，頭部面積較大，熱量容易丟失，同時體溫調節機制發育不成熟，體溫易受環境溫度影響，術中輸入冷鹽水容易出現低體溫，所以應該非常重視環境溫度的維持及患兒的保暖。采用電熱毯維持小兒體溫于正常范圍這也是患兒蘇醒比較快的原因之一[4]。

綜上所述：充分的術前準備，完善的術中監測，平穩的麻醉及患兒術中內環境穩定的維持是安全渡過圍手術期的關鍵。

參考書籍

[1]中華醫學會. 中華眼科雜志2005 年4 月第41 卷第4 期

[2]董.中華小兒外科雜志1995年10月第16卷第5期

篇7

眾所周知，約束法官行為的紀律性規范很多，但大多缺乏硬性的力量，缺乏公眾一般價值判斷的標準。如嚴禁接受當事人財物或請客送禮，哪怕拿當事人的一針一線，的是行為，而不數量，如果伸手拿物或接受財物、請客送禮，那么一經發現就受到處理。公眾的價值判斷的標準、簡單明確，全球公眾掌握和操作。身為法官在充分掌握紀律性規定的同時，必須認真地分析提高自己的道德水平及道德情操。

身為法官，必須是道德底線高于公眾。道德底線高人一等是做法官的最起碼的道德準入門檻。法官手握法律判斷是非細責，如果道德上不過硬，沉湎于社會繁雜事務，不能修身養德，不能培植自己的良知，肯定不能公正地處理審判事務，不能不良習氣要耐得住寂寞，守得清貧，不阿諛奉承，不低三下四。面對權勢，我們能不卑不亢，面對弱勢，我們能平等相對，只有道德水平高尚的人才能一碗水端平，只有道德良知出眾的人，才能做一名出色的法官。自古以來，只有道德良知高眾的官吏才名垂青史，如宋代包拯、明代于謙出淤泥而不染，濯青蓮而不嬌，被人廣為付傾廣為懷念。中國有句古話，“只有人不做，哪有思不知”，只要你做了缺良心的事，你肯定面紅耳赤，你肯定良知受譴。當你伸手時，伸手心被捉。五條禁止就，?？撑K臟之手、貪婪之心。而五條禁令的操持者，不光是備級組織更重要的是人民大眾。任何人都不是生活在真空中，有人民群眾雪亮的眼睛，任何卑劣行徑將遁跡難逃。

身為法官，要職業技能高人一等。古人云：“學高為師”，法官作為法律的實踐者，面對復雜社會環境，必須要有高超的技能，只有高超技能，才能明辨公平是非，才能洞察意理，才能準確裁判。只有高超的技能，才能把晦澀的法律術語理解好、運用好，才能將法(來源：文秘站）律術語用通俗的證言解釋好、運用好。所以身為法官必須有高人一等的職業技能，必須要把相應的別人看不懂、讀不透的案件，公正裁決，讓當事人勝敗皆服，服判息訴，真正起到定分業爭化解糾紛的目的。

篇8

資料與方法

一般資料：本組患者97例，男57例，女40例，年齡25～74歲，平均63.5歲，其中肺癌31例，乳腺癌35例，肝癌11例，結、直腸癌10例，胃癌4例，其他不明原發灶的惡性腫瘤6例，經X線、B超檢查，確診為中至大量胸腹水。

穿刺引流用物：美國ARROW牌中心靜脈穿刺包1套，輸血器1副，消毒胸腰穿包1個，無菌手套1副等。

穿刺方法：⑴胸腔穿刺定位：取患者坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上，選擇肩胛線或腋后線第7~8肋間為穿刺點［1］。⑵腹腔穿刺定位：取平臥位或側臥位，術前排空尿液，①左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3處；②臍與恥骨聯合中點上方1.0cm，偏左或偏右1.5cm；③側臥位時選臍水平線與腋前線或腋中線相交處；④B超定位下穿刺［1］。⑶穿刺法：選擇好穿刺點，常規消毒皮膚，2%利多卡因浸潤麻醉，用中心靜脈導管包中的空芯注射器刺入穿刺點皮下，保持負壓緩慢進針，注射器內有積液流出時再進0.3～0.5cm，左手固定穿刺針，右手將導絲經穿刺針送入胸腹腔，拔出穿刺針，擴皮管擴皮后將導管套在導絲上送入胸腹腔至15cm，退出導絲而留置導管，以注射器試抽液并調整導管至積液流暢。將輸血器遠端與導管連接，近端插至無菌輸液瓶中形成閉式引流，用6cm×7cm透明敷貼遮蓋穿刺點并固定導管。

護 理

心理護理：初次置管患者心理較恐懼，操作前向患者做好解釋，講明目的、方法、安全性及注意事項，以良好的心態積極配合治療及護理。本組患者經心理安慰后均能以平靜的心態接受治療，僅1例腹水有分隔和包裹，未完成預計治療。

穿刺時的護理：護士熟練配合醫生穿刺，密切觀察患者的反應，如有頭暈、心悸、氣短、面色蒼白、脈搏增快、劇痛、暈厥等立即停止操作，給予相應處理，引流速度不宜過快，同時觀察引流液的顏色、性質及量。

引流管的護理：持續引流時，保持引流袋低于穿刺處，囑患者勿劇烈運動，以防導管脫落，引流結束，去掉輸血器，生理鹽水10ml沖洗導管后，用無菌肝素帽封管，無菌紗布包裹管頭，膠布固定。此時可以下床適當活動，通過活動可使引流更充分［2］。密切觀察穿刺處有無滲血、滲液，有無紅腫、分泌物等感染跡象，隔日消毒穿刺點及周圍皮膚，更換保護敷貼。本組留置導管最長時間為3周，穿刺處均無感染發生。

灌注藥物的護理：胸腹水引流后，常會用化療藥物、生物制劑等灌注治療，提高療效，注入化療藥物時，注意注前止吐藥物的應用，應用生物制劑時觀察有無過敏反應，有無發熱等，灌注后指導患者勤翻身，常變換，使藥物在胸腹腔內均勻分布，提高療效。

拔管的護理：拔管時壓迫穿刺點3～5分鐘，消毒并覆蓋無菌敷料，觀察穿刺部位有無滲血、滲液，若有污染，及時更換敷料，囑其3天后方可洗浴。

討 論

傳統的穿刺引流方法是鋼針穿刺引流后即拔去，再次需引流時再穿刺，重復穿刺給患者造成巨大的痛苦，往往因恐懼、痛苦而無法堅持治療完成，用中心靜脈導管留置后，操作簡便、安全，患者易于接受，還減輕了醫護人員的工作量，只要護理上保持引流管通暢，防止脫落，就能保證引流和灌注治療的順利進行，使患者獲得較長時間的生活自理和社會活動能力，生存質量提高，生命得以延長。

參考文獻

篇9

初中階段是學生英語學習的入門階段，對于一個學生能否學好英語是一個關鍵的時期。但由于多方面的因素，農村初中學生基礎較薄弱，大部分學生入學前根本沒有接觸過英語，信息又閉塞，以致學起英語來困難特別多。如何搞好農村初中的英語教學，提高他們學習成績？下面，就根據我多年來的教學實踐，談幾點體會。

1.激發興趣，創設輕松愉快的學習環境

興趣是推動學生自主學習的動力，學生對一門功課有了興趣才會主動地學習，去探索。作為受英語教育多方面條件限制的農村學校，如何去激發和保持學生學習英語的興趣呢？我的體會是：

首先，要和諧、融合師生的關系，教師要用愛心和耐心去點燃學生的學習欲望之火。一堂課的教學過程，要通過師生互動才能完成。成功的教學依賴于一種平等、和諧、融合的師生關系。因為在平等、和諧教學環境里，學生才能被尊重和信任，才能消除膽怯和依賴的心理，充分地表現自己的思想、認識和感情，才能主動地參與學習的過程。如果教師總是在學生面前一味地繃著臉，擺出高高在上的樣子，對學習不夠認真或成績欠佳的學生斥責，必定造成師生間隔閡，導致學生不"親其師"、不"信其道"，甚至產生強強的逆反心理。心理學家認為，良好的師生關系能產生"愛屋及烏"的效應，學生對教師的情感會遷移到這位教師所教的學科上來。因此，在教學中教師應首先和學生建立一種平等、和諧、合作的關系。教師要關心學生，尊重學生，幫助、鼓勵他們，用愛心去點燃學生對學習的欲望之火，并且要有耐心去用自己真實的感情去感召學生，使學生對學習的興趣之火長久不滅。

其次，要研究課堂教學的技巧，創設愉快的學習環境。單一的教學方法是乏味的，即使是一種好的方法，經常用，時間久了也會失去它的魅力。因此，為了保持學生的學習興趣，教師要結合教學內容的具體實際，不斷變換教學形式，更新教學手段，創設新的教學環境，才能不斷地調動學生的學習興趣。如盡量利用實物、掛圖等直觀教具和電教手段積極創設教學情景，調動學生的多種感官參與；通過教師自身準確、生動、形象的語言，藝術性的板書，適當的表情、手勢、動作配合；還可以通過師生對話、講故事、小競賽、游戲和以短劇的形式表演、課外活動結合等多種形式進行，使教學的內容、方法豐富多彩、動靜結合、寓教于樂，使學生在愉悅的環境中，較快地掌握所學的知識。

再次，要給予學生學習的成功感，增強學生學習英語的信心。獲取知識是學生的基本心理需要，知識需要一旦滿足，學生就會產生愉悅的情緒。在教學中教師應不斷地讓學生體驗到成功的快樂，以不斷增強學生學好英語的信心。而學生的成功感主要來自教師肯定的評價與贊揚，所以，教師在教學中一定要設法為學生創造成功的機會。但學生的智力因素是各有差異的，加上其他原因，學生的知識學習、接受能力肯定也不相同，因此，教師在教學活動中一定要有耐心、有愛心，認真了解觀察學生的學習情況，以不同程度的要求來對待學生，根據不同層次的學生設計不同層次的教學目標，使到不同層次的學生都能得到老師的肯定和贊揚，都能體驗到成功的喜悅。學生能在愉快的氛圍中學到知識，學生怎么會不積極、主動地投入到教學活動中去呢？

2.精心導學，充分發揮學生在學習中的主體作用

"以人為本"是新一輪課程改革的核心理念。在教學活動中"以人為本"就是應充分體現學生的主體地位，這樣才能促進學生主觀能動性的發揮和創造力的發展。那么，英語課除了要激發學生的學習興趣外，怎樣才能在教學中充分發揮學生的主體作用？多年的教學實踐使我深深體會到：關鍵在于導學，就是引導學生如何學習。長期以來，我們普遍只注重教法的研究，而忽視了學法的研究。如何精心地引導學生學習，我主要是從如下幾個方面進行：

2.1 要讓學生掌握學習英語的關鍵和要點，引導學生進行聽說讀寫的基本訓練。我們都知道，學習語言的四個要素是聽、說、讀、寫。英語，作為一門語言學科，抓好聽說讀寫的訓練，這是最根本的做法。對于初學者來說，而聽與讀，尤其是朗讀，則是最基本的內容。在以往的英語教學中，課內老師講課、學生聽課，當然也有很多讀的成份，但往往教師為了完成教學任務，為了應試，很多時間是在講知識點，而朗讀的訓練也是"大合唱"式的操練。

課后的時間學生往往是把書面作業放在第一位，而把朗讀與聽擠到了最邊緣，甚至不了了之。這樣，聽與朗讀這二項最基本的訓練在教學活動中便得不到落實。因此，在英語教學中，我們要狠抓英語詞句的聽、說、讀、寫訓練，在聽清讀音的基礎上，尤其要讓學生個人"獨唱"，高聲朗讀、熟讀、爛讀于心，又在此基礎上抓好說與寫，并在教學過程中結合學習英語的知識點，這才是學習英語的關鍵要點。當然，作為一種語言學習，單在課內45分鐘進行是不能解決問題的，教師還應引導學生在課外通過各種渠道抓好上述的訓練，這是在英語教學中要明確的首要問題。