科室院感規章制度范文

導語：如何才能寫好一篇科室院感規章制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫院感染管理是有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全的重要保障，本人在2016年度參加了區衛計局組織的醫院感染（以下簡稱“院感”）管理專項檢查，通過對轄區130余家基層醫療機構的現場檢查，發現基層醫療機構在院感管理工作中存在一系列問題?，F就基層醫療機構院感管理存在的問題進行分析并提出預防對策。

一、基層醫療機構院感管理存在問題分析

1.領導思想不重視

基層醫療機構領導對院感管理的重要性認識不足，缺少健全的院感管理組織，專（兼）職管理人員未配備或配備不全。

2.規章制度不健全

基層醫療機構各項院感和消毒隔離制度不健全；醫院重點部門院感管理制度、消毒隔離制度不符合部門特點或特殊管理要求。

3.知識培訓不到位

基層醫療機構專（兼）職院感管理人員未接受專業知識崗位培訓，對下發的醫院感染管理相關法規、部門規章、規范、標準、辦法等不了解、不熟悉；民營醫療機構專業隊伍不穩定，醫務人員接受院感相關知識培訓少；醫療機構內院感培訓計劃過于簡單，培訓內容未結合實際和院感管理中存在的主要問題進行針對性授課，無培訓考核及記錄。

4.布局流程不合理

基層醫療機構診療區、污物區、生活區等區域未分開，布局流程不合理，標識不清或無；重點科室如手術室的三區劃分不明，清與污、人與物通道未分開，甚至共用一個通道。

5.消毒滅菌不規范

基層醫療機構未設合格的消毒供應室，缺少應有的消毒滅菌設施及設備，壓力消毒滅菌沒有專人負責；消毒液使用不規范，消毒劑種類選擇不當，消毒劑濃度不達標，無定期更換制度；使用消毒劑浸泡物品不規范，有的只更換消毒液，對浸泡容器未作清潔滅菌處理；紫外線燈空氣消毒不規范；無菌物品、清潔物品、污染物品未分區放置。

6.規章制度不落實

基層醫療機構醫護人員診療操作時未嚴格遵守無菌操作原則；一次性醫療用品和消管理不規范，索證不全，進貨驗收無記錄；一次性醫療物品使用后處置不規范，有的未經過毀形、分類處置。

7.手衛生執行不到位

基層醫療機構普遍存在未對醫務人員進行《醫務人員手衛生規范》的培訓，醫務人員對衛生洗手和手消毒指征不知曉、執行不到位；洗手設施設備配備不到位，未采用非觸式水龍頭，未提供抗菌洗手液、免洗手消毒劑、干手設施；診療、護理患者時未做到一患者一洗手或手消毒，脫去手套后未及時進行衛生洗手或手消毒等。

8.醫療廢物管理不規范

部分基層醫療機構未安排專人負責收集、運送醫療廢物；醫療廢物暫存地面積不足、未配備相應的設施設備及必要的防護用品，未做到“四防”；暫存地無 “禁止吸煙、禁止飲食”警示標識或標識不規范；醫療廢物專用包裝袋的厚度、顏色不符合要求，未使用加w桶裝放醫療廢物；醫療廢物袋上未注明產生科室、時間，封扎袋口方法不正確或未封扎；醫療廢物回收登記項目不齊全，交接登記不規范。

9.綜合性監測不到位

基層醫療機構缺乏必要的監測技術與設施，院感管理人員未開展前瞻性監測、目標性監測工作；一次性無菌物品、消毒滅菌物品的消毒滅菌效果、空氣等監測不到位，僅依托區疾病控制中心每年做1～2次。

二、預防對策

1.加強組織管理

提高思想認識，重視院感管理工作，建立健全院感管理組織體系，配備、培養高素質院感管理專（兼）職人員，明確職責，落實責任。

2.健全規章制度

健全院感管理規章制度，要按照《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等有關法規、規范要求，及時制定和完善本單位的院感管理、消毒隔離及重點部門院感管理的規章制度。

3.加強知識培訓

加強院感相關知識的教育培訓，強化全員對院感管理與控制的意識。醫療機構領導和專（兼）職管理人員每年要接受市級以上醫院感染管理知識培訓，系統掌握醫院感染的法律法規和相關知識，提高管理人員的專業素質；要按培訓計劃定期開展多形式、多層次的全員培訓，使醫院感染知識的教育與實際工作緊密結合，全員主動參與院感防控，以保證各項措施貫徹實施，從源頭上控制醫院感染。

4.調整布局流程

對易發生院感如手術室、消毒供應室、口腔科等重點科室及醫療機構內建筑布局不符要求的區域，要對照部頒院感管理標準，限期逐一整改，張貼醒目標識，檢查驗收合格后方可正常執業。

5.更新消毒設備

加大資金投入，添置一些必要的設施和設備，如擴建、改建消毒供應室或外送消毒供應中心集中消毒，增設無菌物品存放柜、紫外線燈、消毒液、浸泡消毒的容器等，通過資源合理配備來加強院感染管理工作。

6.遵守規章制度

醫務人員應嚴格執行《醫院感染辦法》和《醫院消毒技術規范》等有關規定；診療過程中正確使用和管理各類消毒劑、消毒滅菌設備，加強消毒滅菌工作，嚴格執行無菌技術操作原則，以有效降低院感的發生。

7.執行手衛生規范

手衛生對獲得性醫院感染控制起關鍵作用，而洗手是最簡便有效地預防和減少醫院感染的重要措施[1]。要按衛生部《醫務人員手衛生規范》要求，對所有醫護人員進行手衛生的培訓，嚴格掌握洗手、手消毒指征、洗手流程；要提供規范洗手的設施設備，配備快速手消毒液，定期督促和檢查，促使醫務人員養成良好的洗手習慣，有效提高醫務人員洗手依從性，以達到預防和控制醫院感染的目的。

8.加強醫療廢物管理

基層醫療機構要根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律、法規，制定本單位醫療廢物安全管理相關制度；實行醫療廢物分類管理，專人專車專管，各項流程均符合規范要求；專職人員做好個人防護，每年進行健康體檢，必要時進行乙型肝炎等嚴重傳染病的免疫接種；院感管理（專職人員）定期督查，并將檢查結果與考核相掛鉤。

9.開展相關監測

應根據實際情況開展醫院感染和消毒滅菌效果監測，認真做好監測記錄；應按照《醫院感染監測規范》對各科室特別是院感管理的重點科室、重點環節、重要部位、高位因素進行檢查和監測，總結、分析、查找問題，有的放矢地進行整改；在開展綜合性監測的基礎上結合實際開展目標性監測，有利于掌握院感發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體分布及耐藥性特點等情況，為院感控制提供科學依據，杜絕醫院感染的暴發流行。

10.加強督導監管

衛生行政部門要依法加強管理，健全督導組織，強化區疾控中心知識培訓、消毒效果監測等督導作用；局衛生監督所應加強對基層醫療機構，尤其是民營醫院、社區衛生服務站、門診部、診所院感管理的監督檢查，提高基層醫療機構醫務人員的院感意識和無菌觀念，有效地預防和控制醫院感染的發生，給患者創造一個安全、放心的醫療場所。

三、總結

院感管理是醫療機構醫療安全管理中的重要內容，是醫療護理質量的綜合體現。通過加強院感組織管理、健全規章制度、加強知識培訓、調整布局流程、更新消毒設備、執行手衛生規范、加強醫療廢物管理、開展相關監測、加強督導監管，可有效預防和控制醫院感染的發生，確保醫療質量和醫療安全。

篇2

關于最新護士述職報告范文   轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的輔導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我供應了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好！

  作為一名新世紀的護理職員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項?？撇僮髅罴?，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

  我知道，自己要做的工作還有許多，要學習的東西也有許多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的素質工作。

  關于最新護士述職報告范文

  20XX年對于我來說是一個嶄新的一年，在護理部主任的信任和老護士長的親身帶教幫助下，順利的接任了供應室的管理工作。在科室同志們的支持下，很快掌握了供應室的工作流程?，F將這年的工作向領導匯報如下：

  一.思想政治素質：

  能自覺遵守國家的法律法規，堅持以人為本、安全第一的管理宗旨，誠誠懇懇做人，踏踏實實做事，各方面嚴格要求自己，嚴格執行院內的各項規章制度。

  二.組織領導能力：

  能積極有效地協調與臨床科室的關系，通過電話或親臨科室聽取反饋，使工作能持續有效的改進;愛護、尊重、理解護士，以誠相待，激發護士的工作熱情，能讓護士身心愉快的投入到工作中;合理進行護工與護理人員的排班;嚴格在感控辦和護理部領導下進行各項工作，注重落實各工作流程中的質量標準;加強以《消毒技術規范》和科室重點規章制度為核心進行科內業務培訓，認真落實各崗位職責。

  三.業務素質能力：

  在科內處處起帶頭作用，工作中能做到有計劃、抓落實、重實效，虛心聽取科內員工的不同意見，對科室出現的問題能及時跟蹤調查，督促改進。

  四.工作作風：

  始終保持謙虛謹慎的工作作風，工作中思路清晰、責任心強，每天都以飽滿的精神狀態投入到工作中，在科室同志們的支持下，工作有條不紊的進行著。

  五. 工作態度：

  在工作中牢牢記住各項工作以身作則，充分發揮科室帶頭人的作用，甘于奉獻，顧全大局，從不計個人得失，工作中堅持從常規入手，注重細節。主動承擔每日夜間的二叫工作。

  六. 工作實績：

  1、首先注重自身業務的學習。通過熟讀《消毒技術規范》和科內的規章制度，并且在老護士長言傳身教下，使自己的業務能力迅速提高。工作中嚴格按照院感控辦指示及《消毒技術規范》的要求開展工作，掌握了消毒供應中心的工作區域劃分及各區域的功能，物品的回收、分類、清洗、消毒，物品的檢查、包裝與滅菌，滅菌物品的貯存與發放等工作流程及其質量標準;

  2、結合本科室的工作內容，進行幾項工作改進：

  (1)改進了器械、物品的清點交接方法，杜絕了以往不明原因丟失器械的現象;

  (2)鉗筒、肌注盒納入物品清點內容，便于主班一日二次的物品清點工作;

  (3)采用記號筆書寫鍋次號，保證3M信息標簽的各項內容清晰可辨，便于滅菌鍋次的質量追溯;

  (4)建立“手術室內植物器械”物品登記本，取消以往電話通知手術室留存供應室的內植物器械名稱，更有利于兩個科室對手術內植物器械的交接，明確內植物器械的去向，保證手術室使用安全;

  (5)加強無菌物品貯存與發放管理，將創傷性器械全部存放在無菌物品儲存柜內，下送車內無備貨，根據物品兌換票，實行按實數發放，減少了無菌物品在緩沖間儲存的量，同時便于主班對無菌物品進行管理和清點;

  3.滿足臨床科室的工作需要，新增加拆線包5 包，胸閉包1包，骨穿包3包，增加方巾包的備貨量，改善了以往無菌包供應不足現象;

  4.嚴把物品滅菌關，目前供應室的主要工作是完成手術室器械與敷料的滅菌工作，嚴格按照《消毒技術規范》的標準進行無菌物品的裝載與卸載，對于經常濕包的器械進行追蹤分析，及時與手術室聯系，對超大、超重的包進行拆分包

  裝，包裝錯誤的器械包改進包裝方法，有效地控制了人為因素造成的濕包現象;

  5、在包裝材料上目前面臨使用無紡布替代棉布類包裝材料的過渡期，按院感辦的指示及《消毒技術規范》的要求，對更換包裝材料進行連續三次的生物監測，監測結果全部達標并登記存檔，目前創傷性器械已改用無紡布進行包裝;

  6.努力與臨床科室構建和諧的合作科室，督促科室工作人員，接電話文明用語，講究溝通態度，灌輸員工我們的工作就是為臨床科室服務的工作意識;

  7.科室目前承擔大醫衛校實習學生的臨床教學任務，為讓學生充分認識消毒供應中心的新的工作理念、與時俱進的知識點，重新整理教學講課稿及出科考試題;

  8.在科室各工作流程的管理中，加強質量管理，定期開展座談會，及時查找各工作環節中不安全因素，明確各工作崗位的責任人，同時鼓勵員工創新認識，逐步引導科室步入團結、合作、積極向上的發展軌道。

  七. 廉潔自律：

  在科室平日的工作中，嚴格要求自己，堅持個人利益服從集體利益，眼前利益服從長遠利益，始終保持清醒的頭腦，廉潔奉公。

  工作雖然取得了小小的成績，然而在管理崗位中作為新人的我，管理方法尚待提高，管理經驗有待積累。新知識、高科技已充分運用到了醫療領域，因此我會加強自身的業務學習，積極的向同行、前輩們學習先進、有效地管理經驗，同科室員工一起創建一個“服務號、質量好、領導和科室都滿意”的后勤保障科室。

關于最新護士述職報告范文   半年，我院遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制

  保持護理質量持續改進?，F將20xx年上半年我院護理工作總結如下：

  一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。

  3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

  4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

  5、有一名護士參加了護理自學考試。

  6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合率100%.

  7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作參合率100%，考核合格率100%.

  二、改善服務流程，提高服務質量

  實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。

  三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

  每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

  四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

  護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.

  五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

  病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

  六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急態。

  七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

  工作中還存在很多不足：

  一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服

  二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

  三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時

  四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

篇3

關鍵詞 規范管理 醫院感染 綜合醫院

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.336

門急診是人員流動最多的區域,是健康人和不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所,大量的門急診工作量是發生醫院感染的危險因素。做好綜合醫院的門急診感染控制工作是保證醫院正常運行、門診就診和治療的關鍵,現將我院門急診規范化管理、感染控制的體會報告如下。

門急診的特點:門急診是人員流動最多的區域,是健康人和不同疾病患者之間接觸最多、最集中的場所,門急診工作量相對較大。

加強規范化管理防止醫院感染的措施

領導重視,積極防范:醫院院領導、院感辦、門急診領導高度重視,積極應對,認真組織學習、傳達并落實醫院的相關精神,組織學習《中華人民共和國傳染病法》、《突發公共衛生事件應急條例》及相關文件精神,建立科室督察組,領導親自抓規章制度的落實。

加強督導檢查,規范防護:由科室督導小組成員每日對門急診工作進行督查,檢查醫護人員每日是否按要求進行消毒,是否按規范進行操作,醫療廢棄物是否按規范進行處理,各項規章制度及流程是否認真落實,督查各服務窗口情況,疏導就診秩序,減少醫院感染發生。

規范預檢分診工作:認真執行門急診工作流程及發熱、腹瀉工作流程,正確引導患者到相應發熱、腹瀉門診等進行治療,并認真做好各項記錄。發熱門診應采取封閉式管理,患者分診、掛號、就診、檢查、取藥、治療、留觀、收費等采取一站式服務。

規范門急診消毒管理:根據醫院要求,科室督導組對門急診所屬區域進行劃分,落實責任到人,確保不留死角,加強開窗通風的同時,定期進行消毒。對發熱患者經過路線做到人走立即消毒。

加強工作人員防護:門急診按照醫院要求配備相關隔離設施及用物,將相關制度、流程懸掛于醒目處,時刻提醒工作人員規范化執行。

加強規范化培訓:科室定期組織學習《中華人民共和國傳染病法》、《突發公共衛生事件應急條例》等,做到人人學習掌握。

加強規范化管理,有效控制醫院感染

規范化管理是防止醫院感染的關鍵:門急診是醫院的窗口,人員多、流量大、病種多且復雜,甚至在醫務人員不知情的情況下有傳染病就診,極易造成患者交叉感染,因此加強綜合醫院門急診規范化管理尤為重要。規范化管理就是要求醫務人員嚴格遵守執行各項規章制度和流程,做到任何操作必須標準化、規范化,而且要任何時候都堅持。只有這樣才能降低醫院交叉感染的發生,才能為更多患者提供良好的就醫環境。

篇4

全面提高醫院感染管理質量，組織體系保證是前提。在2008年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中,我院調整和改革了醫院感染管理委員會成員。新的醫院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時各臨床科室設立了院感監控小組，由護士長和科主任負責院感質量監控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫院感染管理委員的成立，為醫院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。

二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度

建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識

增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次。科內培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。

四、實施精細管理，落實監控責任體系

篇5

一、以黨的理論武裝自己。

認真學習了科學發展觀》學習》及《向同志學習》等系列理論和精神，端正了服務理念，增強了服務意識，改善了服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相協助的溫馨和諧的醫患關系，以“八不準”嚴格要求自己，以“創先爭優”來指引自己，醫院領導的正確領導下,今年我院黨總支及科支部的領導下?？剖抑魅蔚挠⒚鳑Q策下，不時的努力工作，時時爭取做一名優秀的醫務人員。

二、遵守醫院及科室的規章制度。

要勇于吃苦、甘于奉獻，工作期間嚴格依照醫院及科室的規章制度開展工作。正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發起沖擊。

三、加強學習。

掌握一切機會，不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業的知識，還要學習各種醫療方面的知識。剛開始工作，也曾一度進不了狀態，跟不上大家的工作節奏，猶豫過、害怕過、退縮過。前輩們協助下我鼓勵自己學習，上班時間，向前輩學，向領導學,要充分抓緊時間。病人攝片檢查過程中，利用dr成像快的優勢，把自己不會的和有疑點的記錄下來，工作之余再虛心請教。與臨床醫務人員相處的短暫時間內，經常咨詢他一些業務相關的知識，使之更好的為我所用，不只豐富了知識，也對正確的診斷起到很大幫助，下班時間向書本學，向網絡學。通過學習，給我帶來了信心，給我帶來了效率，極大鼓舞了以滿腔熱情投入到本職工作中去。

四、發現缺乏。及時改正。

雖然我很努力，今年的工作學習中。也完成了一定的目標，但是還是有很多缺乏之處：

1作息時間掌握不準。

2工作中時常帶有個人情緒。時候懶惰心理，顯示不出“以病人為中心”宗旨。

3普通話和表達能力缺乏。

4與臨床科室的協調度和交流還不夠。

5攝片質量及速度有待提高。有責任心因素，有技術因素。

6設備頤養與維護沒有周期性。

7影像診斷不夠嚴密。時感自信心缺乏。

五、對科室的展望。

1強化執行集體讀片制度。

2強化執行評片制度。

3完善電子演講系統。

篇6

院領導的正確領導下，于年2月擔任醫院行政辦主任。一年來。各兄弟科室的支持下，認真履行職責，恪盡職守，帶領全科人員扎扎實實地開展工作?，F對工作情況總結匯報如下：

一、思想政治立場堅定。自覺遵守醫院的各項規章制度。始終和黨委保持高度一致。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。工作中，時刻以醫院利益為重，顧全大局，保證政令暢通。

二、領導能力與管理水平

積極學習相應的管理知識，熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規。運用于實際工作，經常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫院發展出謀劃策，當好領導的參謀助手。能夠擺正位置，配合領導做好工作，堅持“位不越位，分工不分家”原則下，堅持了兩條，這就是大事要報告，小事不推諉。對于原則性、政策性強的大事，多報告，多請示。至于一些事務性的工作，則責無旁貸，絕不推諉。工作中，敢于提出自己的觀點和建議。辦公室不同于臨床醫技科室，不能直接產生效益，但通過對一線科室工作的管理、監督和提供服務，也同樣可以為醫院發展做貢獻，對管理等環節均制定了相應的制度規定，既為醫院精打細算節約支出，又為科室提供滿意優質的服務。

三、科室建設與發展

職能和作用是非常特殊和重要的許多工作都要和相關科室配合、協調才能完成。與兄弟科室的合作中，院辦作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐。擺正位置，甘為人梯，從而贏得了兄弟科室對我工作的支持與合作，創造了寬松、和諧的工作環境。一年來，辦公室較好地完成了各項工作任務。

做好醫院各項規章制度的落實監督工作。對醫院制定的各項制度，一是抓好執行力建設。積極配合協助主管部門進行監督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫院工作的順利開展。

規范程序，二是完成了醫院文件的起草、公文處理和醫療統計、匯總等工作。為領導提供真實完整的統計數據。做好醫院各類檔案管理工作。使檔案管理工作初步規范。

三是做好醫院的接待服務工作。

已經著手開始了醫院內部管理辦法的撰寫與修訂工作，四是領導的支持幫助下。目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

共同做好醫院宣傳工作。宣傳材料的寫作、醫院廣告的制作、電視廣告的等方面，五是與相關科室同志密切合作。努力發揮自己的能量，圓滿地完成了各項宣傳任務。

努力做好領導的參謀助手。做上令下達，六是充分發揮服務職能。下情上報工作，積極收集整理有關信息，進行調查分析，為領導決策提高參考，協助領導處理好日常事務。

四、專業技術能力與水平

工作中敢闖敢試，有創新精神和一定的組織協調能力。對辦公室日常管理工作積累了一定的實踐經驗。

愛崗敬業，五、有強烈的事業心和責任感。工作投入。遵守醫院有關反對商業賄賂方面的紀律規定，廉潔自律，加強自身醫德醫風修養，堅決抵制行業不正之風。所參與的經濟活動中，牢筑道德底線，堅持秉公辦事。

對職工實行人性化管理，六、落實醫院“以人為本”管理理念。經常與科室成員交換意見，認真聽取對工作的建議和意見，不斷改進自身工作。科室成員關系融洽，相互配合，支持，團結協作，圓滿完成了各項工作任務。

七、存在不足和問題：

不夠大膽果斷。一、處理重大問題時。

對科室人員生活關心不夠。二、工作方法簡單。

缺乏檢查落實。三、辦公室內部管理制度不夠健全。部分規章制度流于形式。

八、任職后的目標和工作計劃

將注意發揮好五個作用：以上問題或不足也是今后努力克服的方向。今后的工作中。

為領導決策提供信息。一是科學的決策中進一步發揮參謀助手作用;積極學習醫院管理的新方法和新理論。

篇7

====年工作總結暨====年工作打算

====年，是醫院管理年，廣州協佳泌尿科醫院圍繞醫院管理，認真貫徹落實地方衛生行政部門及董事會的文件指示與會議精神，努力提高醫療服務水平，大力構建和諧醫患關系，取得了廣州市====年度用戶滿意服務明星企業稱號，及中國性學會優秀推薦單位榮譽稱號。門診接診病人數量達=====人次，較去年增長==，泌感?？平釉\人次較去年增長了====人次，但占總人次比例已由去年的==下降為==，婦產科門診量由去年的==上升至今年的==，從而實現了逐漸向多元化發展的格局轉變。住院病人數量較去年增長=.=倍，手術數量較去年增長=.==倍，接受治療人次為去年的=倍，門診、放射、特檢、不孕不育、檢驗等科室接受患者人次均超過去年=.=倍左右，藥劑科調配處方量增長==。各項醫療指標大部分已達標。在全體員工的努力下，實現全年無醫療事故及其他安全事故的好成績。一、工作回顧

=、落實規章制度，提高服務意識，確保醫療質量，嚴防安全事

故的發生。醫療質量是醫院的生命線，民營醫院更是在醫療安全上來不得半點馬虎。一年來，我們一是認真執行院長查房制度，院領導與醫務科、護理部、辦公室、總務科現場辦公，聽取匯報，檢查工作，發現問題，及時要求各相關職能科室協助臨床科室整改。二是組織醫護人員認真學習規章制度，并進行考試測試，對質量月活動中提出的不適宜制度進行了完善與修訂；三是定期召開聯席會，講座醫療安全與醫療質量，門診部每周六的聯席會由泌感?？?、婦科門診、綜合治療區及導醫分診、醫務科、護理部、辦公室參加，及時協調解決醫療安全、醫療質量方面的問題，從而將事故苗頭消滅在蔭芽狀態。四是不定期監督檢查在院病人的診斷、治療情況，重點查新入院病人、術后或重危病人。檢查出院病案，抽查處方質量，并堅持每月講評與反饋，兌現獎懲規定，開展優秀病案與處方展覽。從而提高了病案與處方的規范書寫率。五是開展用戶滿意度調查，醫務科、護理部、辦公室今年分別開展了多次本院職工及患者滿意度調查，了解病人意見，不斷整改。其中B超等候時間較長、取藥時間較長等、衛生條件較差、病床損壞嚴重等問題基本上都得到了解決或改善。

=、堅持以經濟效益為中心，努力提高員工的管理能力與技術能力，樹立主人翁意識、市場意識與服務意識，通過社會效益的提高，促進經濟效益的發展。今年我們在重大節假日期間，與地方政府、醫療屆的協會密切合作，與新聞媒體雙向互動，多次開展大型義診活動，在造福社會與人民，普及健康知識的同時，提高了醫院的知名度。我們在每次搞活動之前，都認真地研究布置每一個環節，不斷地總結和提高義診活動效率。力爭少花錢辦大事。辦公室根據董事會、辦公會的精神，充分利用互聯網資源，及時更新醫院網站網頁、懸掛戶內外橫幅、條幅，放汔球、樹拱門、貼海報、開展健康知識講座及設計與派發宣傳資料等方式，在今年的三八婦女節、五一國際勞動節、十一國慶節、十一月的男性健康日等重大節假日，我們先后組織開展了多次義診活動，累計設計宣傳單張=種、宣傳海報=種，雜志=本，出動員工===人次左右，散發宣傳資料==萬余份，張貼海報===余張。通過在義診宣傳之后，醫院效益都能出現明顯提升。除了義診活動之外，我們在與協會及政府的合作上又邁了一大步。=月份，某省老教授協會醫學專家委員會泌尿外科研究會的成立暨第一屆常委會的召開，是我們醫院第一次承擔這樣一項全省性的大型活動，活動取得了相當的成功，醫院的知名度得到了一定的提高。=月份首次與老教授協會醫學專家委員會合作開展了關愛男性健康大型義診活動，效果好于去年；=月份我們與網易新聞中心協手救治順德打工仔阿海，取得了很好的新聞宣傳效果。=月份與南洲街道辦合作開展的垃圾桶廣告項目，投資小覆蓋廣收效大，在=月份結合國家隆重紀念抗戰六十周年的契機，及時策劃并報道了“尋訪抗戰老兵，免 費救治”活動，在人民日報、南方都市報與信息時報等媒體上先后多次報道，突顯了我們醫院熱衷于公益事業的良好形象。=月份與廣州市質量管理協會用戶委員會合作，聯合下文開展質量月活動，成效顯著，獲廣州市用戶滿意服務明年星企業稱號，在廣州市總共才四家服務性單位獲此殊榮。==月=日，我們又與蘿崗區九佛鎮聯手開展“保持黨員先進性，關愛農民健康”大型送醫送藥下鄉活動，在某省省電視臺珠江頻道進行了報道，創造了很好的社會效益。

=、突顯特色，全面發展，信息推動，宣傳造勢，迎難而上，多管齊下圖發展。泌感?？平ㄔ阂詠硪恢笔俏覀兊闹攸c特色?？疲浣釉\病人與創造的效益一直占據主導地位。為了擴大市場份額，依據特色求發展，改變單一化格局，醫院在董事會的正確領導下，著力建設不孕不育科、婦產科、結石科與綜合治療室，借泌尿?？频奶厣鸩郊殑澆》N，細分病人，做到準確診治，綜合發展。在此方針的指引下，我們在網易上推廣非常詞排名、在====上實施關鍵詞搜索，在醫院網站上及時更新醫院信息，回答患者提問；通過更換總機號碼，加強咨詢電話的接聽技巧與解答力度；請專業性廣告制作公司拍攝電視專題，大力宣傳不孕不育科、前列腺科與結石專科；在廣州日報等大型報刊上大幅 面刊登記義診活動公告，及專家陣容介紹；設計印制派發帶有醫院形象宣傳的臺歷、掛歷，搜集衛生、衛生局、報紙、網站宣傳、咨詢電話及醫院重大事件的進展情況，及時召開會議并起草下發文件==份，編輯醫療動態==期，匯編院辦公會工作紀要==期。尤其是在九月份南方電視臺與新快報對了營醫院的負面報道之后，我們能正確分析形勢，做好員工的思想工作，努力提高自己的工作水平與服務質量，邀請省內各三甲醫院的教授來院開展義診活動，邀請某省大學教授與中國性學會理事長來院開展健康知識講座，扭轉公眾形象，及時走出陰影，正確快步發展，取得了較好的成績。同時對于各綜合科室出現的“老大難”問題，我們一是組織專家會診，二是耐心解釋，三是中西醫結石，四是推廣方劑，五是增添新型設備，六是廣招賢才，從而確保了各科室的診療效果，使得各科室都能得到發展，逐步實現了醫療業務轉型發展的良好態勢。

=、加強員工隊伍建設，弘揚企業文化。對于工作中出現的優秀工作者與先進個人，我們大張旗鼓地予以宣傳與獎勵。對違背醫院理念有作法堅決予以糾正和打擊。無論是中層管理人員還是普通員工我們一視同仁，如婦產科私收費用，我們堅決制止并對工作表現優秀的科室主任給予了罰款與開除的嚴歷處分，對該科工作責任心的不強的護士與醫師堅決予以辭退，但對不顧個人安危及時搶救嬰兒的陳玉梅護士我們則給予全院表揚，并給予物質獎勵。在正確企業文化的帶動下，我們身邊涌現出了許許多多的先進人物。如洗衣工唐古六三妹拾金不昧，歸還失主；放射科劉燧文主任堅持組織員工學習業務，合理排班，滿足病人需要，規范科室管理；泌尿外科護理隊伍不怕臟、累、苦，精心護理生活不能自理的九佛鎮敬老院病人，B超室彭茂強醫師長期加班加點隨叫隨到，為臨床科室提供良好的服務；總務科的王隊長不畏臟險累，積極服務于臨床科室。還有很多好人好事在此就不一一講述。與此同時，我們還相繼舉辦了一些文藝活動，開辦了一系列培訓。如護士節、中秋節、院慶等節日，醫院提供一個展現個人才華的舞臺，讓員工能在協佳體現個人的價值，工作開心，生活也開心。中秋節醫院為每一個員工家庭寄去了溫馨的月餅，元旦醫院又為每個職工家庭郵寄掛歷，喜慶日子里醫院提供免費聚餐，擴充宿舍樓，修建球場，舉辦規章制度、勞動保護、醫保知識、禮儀知識、業務技能、前沿科學等項目的培訓，這一系列活動的開展，充分展示了董事會對員工的關懷。大多數員工在協佳文化的引導下，能熱愛協佳，奉獻協佳，立足崗位做好自己的本職工作。在此，我對一年來與協佳醫院同甘共苦的員工表示衷心地感謝，協佳醫院的發展離不開你們，你們辛苦了。

二、存在問題

=、醫療質量及醫療安全有待進一步提高。病案質量、處方質量比去年有所提高，病案質量指標甲級病案率已達標，但仍存在不少問題，如病歷中對病情全面的分析討論不夠；有些重要的記錄記的不及時，甚至漏記；體檢不全面，尤其對?？魄闆r的記錄過于簡單；上級醫師對病案書寫重視不夠，審簽不及時，指導力度不夠。需手術治療的病人，尤其是病情較復雜，手術難度較大的病例，手術前，手術人員及麻醉人員共同會診討論的制度執行的不好。對可能發生的意外情況準備不充分，以致于術中出現險情而忙亂，甚至出現醫療事故苗頭，增加病人痛苦。部分用藥存在不合理狀況，尤其是抗菌素的應用，存在用量過大，同時用藥種類過多，用藥時間長的現象。值得重視。應盡量遵照衛生部頒發的“臨床抗菌素藥物應用指導原則”規范用藥。對急、危重病人迅速形成有效的搶救組織的反應機制不健全、不配套，影響搶救質量的提高。仍有少部分病人醫療投訴，產生原因是多方面的。較多的是醫務人員與病人溝通不夠，或不現實的承諾，或工作效率低所造成，亦有個別因治療或檢查操作失誤造成。在對規章制度的執行過程中，個別人員明知故犯，各級領導存在對規章制度執行的監督檢查力度不夠的情況。

=、缺乏具有特色的醫療項目，新業務不多且實施緩慢。目前我們重點發展了泌感專科、結石科、不孕不育科與婦產科，收入結構比例也在改變，但泌感?？撇∪丝倲蹬c收入仍占據半璧江山。中藥顆料制劑效果好，但申報工作進展緩慢，原因在于相關技術人員重視不夠。不孕不育科病人數量不多，婦產科病人數量上漲緩慢，基本上都是中低收入者。泌尿外科病號也是中等收入者較多，與醫院對兩病區的投入來衡量的話，這兩個病區基本上是虧損的。新的醫療業務項目開拓的不夠，在婦產科的建設、 社區衛生服務站的準備工作過程中，均存在工程進度慢，設備到位不及時等多種現象。

=、管理層執行力不夠，技術結構不協調，人才流失嚴重。醫院管理層尤其是基層管理者工作積極性不是很高，貫徹力度不夠。個別員工對院科兩級負責制理解得不夠，再加上一些管理人員直接從基層中提拔起來的，工作經驗不夠，工作方法欠缺。導致辦公會、院周會布置的工作不能及時得到落實，管理者未能很好地調動動員工的工作積極性，員工的好的建議、思想不能很好地采納，再加上其他一些原因導致專業技術人員流失較多，====年度離職人員達===人次，占員工總數的==左右。一些員工不能在本院注冊，或不及時在本院注冊，從而影響了專業技術隊伍的配套，直接影響醫療專業技術的發展。

=、培訓力度不夠。業務學習與崗前培訓次數較少，新員工培訓不及時，從而導致制度的不理解，執行的不到位。醫務人員的業務培訓次數較少，培訓師資力量沒有固定，學如何提高員工學習的積極性與培訓師的授課積極性有待進一步探索。培訓效果沒有建立很有效地培訓評估機制與獎勵機制，如何將外來專家的先進經驗與知識為我所用，如何組織大家學習最前沿的科學知識，結合醫院當前的工作實際，有創造性地開展工作。職業道德教育也有待進一步加強。企業文化需要進一步加大力度，彰顯協佳特色與個性，更好地提升員工的價值，開發員工的潛力。

三、新年工作重點

=、重點發展特色?？?，加強專業培訓，引進專業人材，加大考核力度，實施業務考核優勝劣汰等辦法，提高醫護人員素質。在鞏固提高以往的診療手段的基礎上，多開展新業務，以開展新業務的需要添置新的醫療設備，加強廣告宣傳力度吸引病人。抓緊審報合法地開展產科業務。婦產科搬遷后，盡快地落實各項規章制度，形成合理有序的工作流程，按需要配備齊各類人員及醫療設備器材。按上級衛生部的要求建立健全各種工作場所及各項規章制度。在不孕不育?？频陌l展上要鞏固以往的診療手段，積極開展夫精人工授精業務，增添新的專科用藥（醫院制劑）。在積極招聘人才的同時，我們要加強業務學習與各項知識培訓，及時補充各崗位所需的人才，作到合理有序地開展人才流動，提高員工的綜合素質，做到一專多能一人多職，積極采納群眾意見，努力整改存在的問題，不斷地提高工作效率。

=、落實制度，加強培訓。加大崗前培訓力度，加強勞動紀律巡查力度，提高工作效率。將行政規章制度重新整理與下發，堅持每個季度為新入職員工進行一次集體培訓，建立固定的培訓師隊伍，給予一定的培訓經費，改進培訓形式與方法，提高培訓效果。同時將企業文化的新理念也納入到培訓中去。可考慮外請培訓師，開展團隊精神與創新精神等類的培訓項目。并繼續做好職工大會及大型文體活動的組織工作。讓大家理解制度，接受制度，加強執行力。對規章制度的執行要加強監督檢查力度，采取必要的獎懲手段。實現有制可依，有制必依。尤其強調各科領導要加強對本科室的全面管理，發揮本院各種專業管理委員會作用，提高總體醫療管理水平。

=、加強藥品、醫療設備器材的管理。藥庫合理進藥，盡量滿足臨床用藥需求，監督臨床合理用藥。對現有醫療設備加強維護保養，減少故障率。添置臨床所需的大型醫療設備，改善病區設施，創造良好休養環境。

=、完善招聘及用人機制。加強醫務人員執業注冊的管理，老員工限時完成注冊，將能否完成執業注冊作為新招員工的必備條件。管理崗位繼續推行公開競聘機制，入職手續要齊全，崗前培訓要到位。積極為員工創造良好的發展環境，積極聽取員工的合理化建議，充分調動員工的工作積極性，通過職工大會、文體活動與各類競賽來挖掘自身潛能，體現他們各方面個人潛價值。

=、創造專業技術人員學習的環境，建好圖書館、由網室、閱覽室。發揮專家的作用搞好多種形式專業訓練，如學術講座、臨床傳幫帶、技術操作示范等。支持學科帶頭人參加本行業高層次學術交流，開拓視野，及時引進新技術，開展新業務。

篇8

  醫院護士長個人計劃1

  20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面?，F制定新一年護理工作計劃如下：

  一、加強培訓，落實ICU各項規章制度

  20xx年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。

  二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。

  1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。

  2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。

  三、成立質控監管梯隊，努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊

  1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨床護理質量。

  2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規范的護士及時更改，護士長不定期抽查。

  四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

  1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。

  2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學。

  3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。

  4、科室開展ICU在職護理人員?？婆嘤栍媱澯勺o士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。

  5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。

  五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

  1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，并予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。

  2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防范意識。

  3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。

  4、對于所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防范措施。

  5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

  六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。

  按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容?？剖倚逻M護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。

  七、加強院感與消毒隔離工作

  按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。

  八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。

  1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。

  2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。

  醫院護士長個人計劃2

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度：要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  二、提高護士長管理水平

  1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。

  4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、做好護士長，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

  6、堅持了護理業務查房。

  醫院護士長個人計劃3

  1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下，負責門診護理工作，督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。

  2、制定工作計劃，負責護理人員的分工排班，并檢查護理質量，復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作，不斷提高業務技術水平。

  3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故，并檢查指導做好衛生宣教工作。

  4、督促教育護理人員改善服務態度，經常巡視病人病情變化，并通知醫生。

  5、督促衛生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作。

  6、組織護士業務學習，指定實習或試用員工的工作，并開展護理科研，及時總結經驗。

  7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。

  護士長日工作計劃：

  星期一、星期二下午為護理訓練時間，重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練，全院護理理論上課及操作訓練，星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。

  星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會，有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。

  檢查實行登記制度，作為科室季度檢查評分依據，扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。

  護理查房

  每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫療查房；周二8：00為機關交—班。星期一、三（無院首長醫療查房日）組織護士長季度檢查；木曜日8：00為醫務處交—班；星期五8：00為醫院行政查房；星期六機動。

篇9

一、安全生產工作指導思想

認真貫徹“安全第一、預防為主”的安全生產方針，認真貫徹執行國家和省安全生產法律、法規、政策和工作要求，切實落實各級衛生行政部門安排部署的安全生產相關工作，完善和落實醫院安全生產責任制，強化監督管理，開展隱患排查治理工作，嚴格執行安全生產操作規范，加強對員工安全知識的培訓，全面提高全院職工的安全素質，規范安全管理，完成院、科兩級安全生產工作目標責任。

二、安全生產工作目標

通過落實上級各部門及本單位的各項安全生產工作要求和任務，進一步加強安全生產基礎工作，健全完善組織機構和相關制度并嚴格執行，有效解決重點難點問題，有效預防和控制各類安全事故，確保醫院患者和醫務人員安全。努力做到：1、無火災、爆炸事故；2、無環境污染事故；3、無大型設備運行安全事故；4、無安全責任事故。

三、安全生產工作重點

（一）強化責任追究，形成一級對一級負責的安全生產管理格局

進一步明確各級安全生產責任主體和責任人，強化落實“誰的業務范圍工作誰負責安全、誰安排工作誰負責安全”的原則。劃分職責權限、明確職責分工，各科室與院部簽訂安全生產責任書，傳遞安全生產責任壓力，落實安全生產責任制。

（二）加大安全生產宣傳教育培訓工作力度，提高安全生產管理水平

必須加強安全教育培訓，各科室要把安全生產宣傳教育培訓工作納入工作計劃中，加強組織領導，各科負責人是本科室指定的專門負責人，要制定宣傳教育培訓計劃或方案，明確宣傳教育培訓內容、方式和對象，確保安全生產宣傳教育培訓活動有序有效開展。院安全生產領導小組不定期督導抽查。

相關職能部門總務科、設備科、保衛科、財務科、醫務科、護理部、院感科、藥劑科、檢驗科按照所轄安全責任范圍制定相應的安全生產宣傳教育培訓計劃或方案，并做好所科室安全管理人員的安全宣傳教育培訓工作。

（三）全面深入開展隱患排查整治工作

院、科兩級從管理制度入手，對每個區域、重點部門、設施設備、管線等進行拉網式排查、梳理、分析，查找存在的風險和隱患，進行有效的風險評價，并逐項制定防范措施。任何安全隱患都不能忽視，任何崗位、所有區域都不能麻痹大意，確保“規定動作到位”，杜絕事故發生。院安全生產領導小組每季度進行一次安全隱患大檢查。各職能科室每月自行安排自查自糾隱患排查并做好安全隱患排查整改治理復查工作臺帳登記?？倓湛圃O備科負責安全制度落實情況、生產操作的監督檢查，做好對鍋爐房及其他壓力容器和配電室、水、電、氣等設備、設施的安全保養情況；負責氧氣瓶倉庫、放射源等重大危險源的安全監管情況及其他有毒有害、易燃、易爆危險物品的保管、使用情況；負責本科室各類災害事故防范和應急處置預案的制定和落實情況。每月進行一次安全生產隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好詳細的安全隱患排查治理工作臺帳記錄。財務科負責醫院財務安全管理制度的落實，做好財務室、會計室、收費處等的財務安全管理。保衛科負責全院的消防安全管理，防火措施的制定和落實，以及消防設備的維修保管工作，依靠群眾做好“四防”工作，維護醫院工作秩序。每月進行一次安全生產隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好安全隱患排查治理工作臺帳的詳細記錄。藥劑科負責嚴格貫徹《特殊藥品管理制度》，督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和易燃易爆試劑的使用、管理工作；檢驗科督導所屬人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，確保安全，嚴防差錯事故的發生；做好生物安全和血液安全的排查管理工作。每月進行一次安全生產隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好安全隱患排查治理工作臺帳的詳細記錄。醫務科、護理部負責督促檢查全院各項醫療規章制度的執行落實情況，防范醫療糾紛和醫療事故的發生；參加醫院組織的各項安全檢查工作，針對檢查出的安全隱患制定措施和進行整改，同時參與醫院安全事故的調查、處理工作。每月進行一次醫療安全隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好安全隱患排查治理工作臺帳的詳細記錄。院感科負責監督檢查醫院各科室消毒、隔離、防護工作等各項規章制度的落實情況，并不斷完善；做好職工職業衛生防護工作。每月進行一次醫療感染安全隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好安全隱患排查治理工作臺帳的詳細記錄。預防保健科負責排查傳染病疫情和突發公共衛生事件信息報告工作是否到位，有無漏報現象；開展預防接種工作是否規范操作；職工健康查體及檔案建立是否規范。每月進行一次安全生產隱患排查，發現問題及時進行整改，并做好安全隱患排查治理工作臺帳的詳細記錄。

篇10

文章標題：學?？倓諐徫桓偲秆葜v詞

根據我院內部機構設置，針對本人工作能力，我競聘總務入崗位。

一、我于92年調入蒙師任小車司機，95年兼任保衛副科長，在保衛科這段工作中，雖說身兼兩職有時工作緊張起來夜以繼日，非常欣，由于有領導和同志們的支持，較好的完成了各項工作。

我想做為科室領導、不但要盡職盡責地完成本職工作，而且還要根據科室的特點進行認真的分析研究，做好與科室相連帶相關工作、開拓、延伸以便工作帶著科室領導創造性的向前發展。

在任副科長期間，始終把加強學習，提高科室人員素質和責任心放在首位，有時是就事論事，有時防患于未然等方面進行學習有時計劃有組織地學習、收到了明顯效果。

制定并完善各項規章制度，明確各方面的崗位責任制，工作中明確要、嚴格檢查，不放過可能出現的批漏、免除了一些事故的發生。在增強防火意識上下了相當大的功起作用。收效明顯、并在科室網頁上對安全消防工作做了大量宣傳。

為了加大保衛工作力度開展了警發共建活勸，通過和公安機關的聯系，收到了實質性的成果，還校園一清潔，同時為了保證師生合法權益，我們建立了申訴制度，成立了申拆辦公室并受到了上級有關部們檢查后好評和表彰?？傊熒陌踩瑢W校財產得到保障是我最大的安慰和滿足。

二、后勤管理社會意識

第一把提高總務后勤職工的整體綜合素質放在首位?？倓蘸笄诠芾砉ぷ髂芊襁m應新時期學校建設發展的需要，我認為建設一支高質量的總務后勤職工隊伍事關重要。首先要加強政治理論學習、提高制下服務規范或操作規程。使管理和服務工作逐步，走向規范化和標準化，必須強化、檢查考核制度進行及時的信息反饋?？倓找矐O立相應的人員采取定期檢查和臨時抽查相結合的方式，加強監督工作。

第二建章立制，實現規范化和標準化管理，結合我院發展建設的實際建立一整套切實可行的管理規章制度制定處、班、組的工作職責范圍和個人崗位責任制，并結合不同的工作崗位社會福利事業和性質，這主要表現為學校后勤工作的目的不是為了賺錢，而主要是為教學科研和師生生活服務。

第三改革效益工資制度，實行有效機制。為了充分調動總務后勤職工的積極性，必須解決干與不干一個樣，干好干壞一個樣的平均主義，吃大鍋飯的問題要結合運用經濟手段強化管理。要把個人完成任務的質量，數量，效率作為科室和個人考核的重要依據獎懲分明。

第四積極創造條件逐步實現總務后勤工作管理社會化。學校后勤工作它具有政治覺悟，充分認識總務，后勤工作在學校工作中的地位和作用。樹立從事總務，后勤工作責任感，使命感，把熱情地為師生服務的思路。其次，要不斷地對總務，后勤職工進行職業道德和為人師表方面的教育，積極介導愛崗敬業，文明守紀的新風尚，開展“崗位練兵”活動。營造一種人人學文化，個個學技術的環境，從而提高其文化層次和技層水平。