中醫美容的基本原則范文

導語：如何才能寫好一篇中醫美容的基本原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：口腔美容修復；牙體預備原則；效果

牙科預備是指為恢復、改善或者是重建缺損人牙與患牙的解剖外形以及相應的生理功能，借助于牙科器械對缺牙與患牙的相鄰牙體進行外形修整等操作，以使修復牙體得到支持、固定、美觀以及恢復牙體的生理功能的過程[1]。在口腔美容修復之中，牙體預備是不可或缺的技術之一。在使用牙體預備技術操作時，除了應遵循一般性的原則之外，還應該遵循科學的臨床修復治療原則，以確保組織的健康以及修復體的質量和功能的恢復[2]。經過對我院100例口腔美容修復患者采取不同措施的牙體預備的結果進行分析之后，探討得出口腔美容修復中牙體預備應遵循的原則及其運用的效果。現報導如下

1資料與方法

1.1一般資料 選取2009年6月～2012年6月至我院進行口腔美容修復治療的患者100例，并隨機把這100例隨機分配成觀察組和試驗組，每組各50例。觀察組50例中，男患者36例，女患者14例，患者年齡為16～65歲，平均年齡為（49.57±3.07）歲。患者之中，18例為牙周病變患者，15例為牙體病變充填患者，17例為牙髓病變根管治療患者；患者病程為2個月～3年，平均病程為（1.63±0.56）年。試驗組50例中，男患者33例，女患者17例，患者年齡為14～64歲，平均年齡為（48.06±2.61）歲，患者之中，21例為牙周病患者，14例牙體病填充患者，15例為牙髓病變根管治療患者；患者病程為2個月～3年，平均病程為（1.54±0.88）年。兩組患者一般資料差異沒有統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2牙體預備方法

1.2.1兩組患者均遵循牙體預備的基本原則。具體有：清除病變組織；將軸壁道凹清除干凈，從而使修復體更好就位，達到美觀實際的效果；擴展以保證的安裝與擺放的空間；穩定修復體的固位型以及抗力型；對缺損牙、過長牙以及錯位牙進行磨改，以便確立更好的咬合關系；磨平異常的領牙以及頜牙[3]。

1.2.2對于試驗組的患者，除了要遵循一般原則之外，還要遵循科學性臨床修復治療原則具體如下：確保修復體與周圍牙體組織的整體性；保護好牙周組織；盡量做到無痛治療符合現代牙合學的要求[4]。

1.3觀察指標 對每組患者均進行為期1年的隨訪調查，觀察并記錄兩組患者的牙體修復情況。若患者修復體形態完美、邊緣密合性強、色澤完美無變色、無繼發性齲齒，看起來自然、和諧、美觀，則恢復程度為優；若患者修復體不變色、密合性良好、不松動、無繼發性齲齒，則恢復情況為良；若患者修復體有脫落、密合行不好、會變色、有繼發性齲齒產生，則恢復程度為差[5]。

1.4統計學分析 對試驗組以及對照組兩組之間收集到的資料使用SPSS 15.0進行統計比較處理，兩組計數資料相比具有統計學意義（P

2結果

兩組患者根據各組遵循的原則，經過為期1年的跟蹤治療，得到結果如表1。對照組共50例患者，30例優，6例良，14例差，有效率為72%；實驗組共50例患者，42例優，3例良，5例差，總有效率為90%。試驗組的有效率高于對照組，兩組牙體美容患者的的牙體恢復情況有顯著差異，具有統計學意義（P

3討論

在對口腔美容患者進行口腔美容治療時，既要遵循牙體預備的一般原則，也要遵循科學的臨床修復治療的原則，才能防止由于不合理的牙體預備而導致的醫源性牙髓、牙體問題。合理的牙體預備應該在嚴格掌握與充分運用基本原則之上，根據患者的實際情況適當的增加科學的臨床修復治療原則。只有這樣才能保證良好的臨床效果，保證牙體運用的得到廣泛的價值運用。

參考文獻：

[1]任偉.口腔美容修復中牙體預備應遵循的原則及其應用效果[J].醫學綜述，2012，18（20）.

[2]李勇兵，劉衛國.牙體預備在口腔美容修復中應遵循的原則[J].中國中醫藥咨訊，2010，02（12）.

[3]程培紅，牟月照.牙體預各后牙髓炎并發癥相關因素的研究進[J].口腔頜面修復學雜志，2009，8（4）.

篇2

粉撲

清洗粉撲時，別在肥皂水中泡太久，那樣會傷害粉撲的質感，粉撲風干時應多放兩天，才不易因潮濕產生異味，同時最好準備兩三個粉撲交換使用。

1、清洗前先輕拍掉表面污垢

在裝滿清水的臉盆中，輕輕按壓粉撲，將粉撲表面的粉輕松除去。

2、滴上清潔劑輕輕揉搓

將粉撲中的水分輕壓出，滴上適量清潔劑溶于粉撲中，輕輕揉搓，讓泡沫帶出藏于粉撲中的污垢。

3、將污垢擠壓出

換一盆干凈的清水，輕柔擠壓粉撲，讓藏在深處的污垢跑出來，記得多清洗幾次后再風干。

海綿

最好每天洗澡時就順手洗，不然至少要每星期洗一次才行。

1、滴上適量的清洗劑先將海綿泡在清水中，等污垢浮出后，輕輕將水擰干，再滴上適量的清洗液。

2、搓出泡沫

較深層的污垢要搓出泡沫才能清洗干凈，搓時越輕越好，這樣才不會將海綿拉扯出裂縫。

3、洗掉污垢與清洗劑

再換干凈水，仔細搓揉海綿，讓清洗劑和污垢浮出，最后用清水將殘余污垢沖凈，輕輕擰干后，置于陰涼處自然風干。

布制化妝包

1、將清水與清潔劑混合，將化妝包泡一泡，讓污垢浮出。

2、用刷子輕輕刷洗，放粉刷的地方污垢最多，要仔細刷，刷干凈后用清水將污垢與清潔劑沖洗干凈，置于通風處晾干即可。

塑料、尼龍化妝包

1、用濕布蘸清潔劑擦，將濕布擰干后，蘸上適量的中性清洗劑擦拭。

2、輕輕擦拭化妝包的每個角落，重點清潔凹槽細縫，再用水洗一洗就行！

《新銳彩妝天后》，北京《新銳》雜志社編著，吉林科學技術出版社2006年6月出版，定價：22.00元

圖書鏈接

《你的肌膚正在被傷害》/天津科技翻譯出版公司/定價：10.00元

本書的內容主要是以“素肌美110”的實際案例構成的。我們期盼讀者在閱讀之后能夠醒悟到自己的肌膚應由自己保護。我們認為，即使只能影響一位女性讀者也十分值得。對于皮膚患者們的種種煩惱，“素肌美110”的所有工作人員都當做是自己的問題來謹慎處理并銘記在心，而且持續不斷地研究求取正確的治療方法與知識。

《認識肌膚認識美》/新華出版社/定價：29.00元

“世上沒有丑女人，只有懶女人。”這句話也極為貼切，對“美”的追求確實是建立自信心最好的方法。而自信則是展現魅力的最佳原動力，欲追求自信美，我們應該多方涉獵有關護膚保養、美容、色彩造型、美姿、美儀方面的知識，不斷開拓心中領域，增進生活智慧，以展現個人自信的魅力。

《夏季窈窕養生法》/汕頭大學出版社/定價：15.00元

夏季，是適合養心的季節。本書結合現代人四季養生所需，告訴你如何在每個季節做最有效的保養。其中，“飲食篇”精選當季的蔬果、藥材，另外有泡制綠茶的獨家秘方，讓你享受一個清爽宜人的夏季?！懊廊萜苯棠阕约悍N蘆薈、制作蘆薈保養品，以及烹飪美味的蘆薈果汁和餐點，并詳細介紹何首烏護發的神奇功效。“瘦身篇”提供給你不發胖的料理，并指出13個降低食欲的減肥穴道，教你局部塑身按摩?！胺啦∑碧峁┙o你運動、按摩、飲食、環境等方面的應對絕招，全方位照顧你的身心。

《夏季食補》/天津科學技術出版社/定價：9.00元

夏季的飲食是否得當，與健康關系極大。平日預防為主，膳食要注意衛生，具有殺菌作用、解毒性能的食物可以經常食用，如蔥、姜、蒜與醋等，這對預防腸道傳染病的發生很有作用。總之，夏季的飲食一宜清涼，可選各種瓜類，應時蔬果；二宜清淡，膳食中的菜類要以素淡淡主，烹調以清蒸、清燉、清炒、涼拌為宜，葷膩要少；三宜清補，以植物蛋白含量豐富的豆制品。

篇3

關鍵詞：　中醫藥膳文化; 對外傳播; 策略;

一、引言

中醫藥膳指基于傳統中醫藥學理論，在“藥食同源”思想的指導下，利用中華民族中醫傳統中“亦藥亦食”的天然藥物與不同食物組合配伍，利用食品烹飪技術或其他食品加工技術，進行加工制作，成為色、香、味、形、效俱佳的美味佳肴，使膳食品具有食、養、醫兼具的飲食養生保健效果[1](1）。中醫藥膳既是中華民族傳統文化的精髓，又是中國傳統中醫藥寶庫中的一塊瑰麗的寶石，是中國飲食文化中的一枝獨秀。作為中醫藥文化的重要組成部分，中醫藥膳融合了中醫藥學、營養學、烹飪學、民俗學等多門學科的理論知識，特色鮮明，獨樹一幟，是中醫藥文化及中國飲食文化的完美結合，可謂中醫藥文化的獨特代表，是傳播中醫藥文化的一個蹊徑。

二、中醫藥膳文化的特點

中醫藥膳的歷史源遠流長，最早出現于秦漢時期，成熟于唐宋時期。《后漢書·列女傳》即有“藥膳”一說。中國最早的醫學典籍《黃帝內經》就有藥膳組方方法的詳細論述，為中醫藥膳理論的發展奠定了堅實基礎?！渡褶r本草經》《備急千金要方》《食療本草》《太平圣惠方》《本草綱目》等中醫典籍都對中醫藥膳不吝筆墨，歸整各類“亦藥亦食”的中藥，記載多種藥膳方劑，為中醫藥膳學的發展與完善做出巨大貢獻。中醫藥膳既是中藥又是食品，可謂藥食兼具，寓醫于食，具有鮮明的特色。

（一）藥食同源。

《黃帝內經·太素》有云：“空腹食之為食物，患者食之為藥物?！敝袊鴤鹘y中醫自古便有“藥食同源”的思想理念?！八幨惩础闭J為，許多食物不僅是美食，而且可作為藥用；許多天然藥物同時可以作為食品食用。因此，中藥和食物的界限并非楚河漢界，而是同一來源，如山楂消食健胃，生姜疏解外邪，人參補養氣血等。中醫藥膳基于這一思想，將天然藥物與食物同置，通過烹飪或其他食品加工方法，加工成色、香、味、形、效俱全的膳食，滿足日常飲食需求的同時，亦可實現食養或食療的功效，有病治病，無病強身，一舉多得。

（二）四性五味。

四性五味為中醫理論。中醫認為，不同的中藥具有不同的藥性及味道?！八男浴庇址Q之為四氣，即寒、熱、溫、涼四種藥性；“五味”即辛、甘、酸、苦、咸五種味道。杏林自古便有將中藥的四性五味理論運用于食物的傳統。根據這一理論，果蔬肉類等食物亦有四性五味。如豬肝、紅棗等為溫性食物，具有補氣祛寒之功效；冬瓜、西瓜屬寒性食物，具有清熱降燥之功效；蔥、桃屬辛味食物，可活血行氣、發散風寒；山楂、芝麻屬酸味食物，可生津開胃、幫助消化。亦藥亦食的食物，根據其四性五味進行組方配伍，成為滿足不同體質或需求的人們品嘗美食、強身健體、養生美容、防病治病的膳食。

（三）三因制宜。

三因制宜即因時、因地、因人制宜，指治療疾病時應根據季節、地理環境及人選擇合理的治療方法。三因制宜既是中醫學的治病原則，又是中醫藥膳選藥擇食的原則。中醫藥膳中的因人制宜指根據人的性別、年齡、體質等選擇藥膳。中醫將人的體質分為九種類型[2](73-75）。依據中醫三因制宜原則，需根據個人體質辯證施膳。如氣虛質宜食用性平偏溫、健脾益氣的藥膳，如山藥、大棗、蓮子等組合搭配的膳食。同理，因地、因時制宜是指施膳還需考慮地理地域、氣候水土、生活習慣、時令氣節等差異。如北方地勢較高且空氣干燥，宜食用溫熱性補陽藥膳，如含當歸、生姜等羹湯類；夏季氣候炎熱，陽氣生發，宜食用綠豆、赤豆、烏梅等健脾開胃、清熱化濕的藥膳。

（四）呈現多樣。

中醫藥膳有別于普通膳食。中醫藥膳在烹飪或其他方式的食品加工過程中，需兼顧“藥”與“食”兩大方面，不僅要注重中藥的組方配伍，遵循辨證論治、三因制宜的中醫診治原則，對藥物、食物進行合理性效組合，關注中藥及食物的四性五味，還要講究藥膳作為膳食應具備的特點，注重藥膳的色、香、味、形，真正將藥隱于食，保證食用者感覺是在“用膳”而不是在“用藥”。為真正實現“隱藥于食”，中醫藥膳從古至今發展出多樣化的呈現形式。根據性狀可分為菜肴、糕點、面點、粥品、湯羹、飲品、糖果、蜜餞、罐頭等。如當歸雞、十全大補湯、酸棗仁粥、茯苓夾餅等。根據制作方法可分為燉、燜、煨、蒸、燴、氽、煮、熬、鹵、熘、炒、燒、炸等。根據功效可分為養生保健、美容美發、祛邪治病、疾病康復類。根據滋補方式又可分為平補、清補、溫補、峻補等。

三、中醫藥膳文化對外傳播的有利因素

中醫藥膳歷史源遠流長，是炎黃子孫幾千年智慧及經驗的結晶，是中醫藥文化重要的且頗具特色的組成部分，是中醫藥文化與飲食文化完美結合的產物。通過中醫藥膳的推廣與發展，促進中醫藥文化對外傳播在現今社會可謂獨具優勢且正當時。

（一）中醫藥膳恰好滿足現代人飲食養生的強烈需求。

中醫藥膳既是中藥又是美食。中醫藥膳是中藥與食物、調料等組合配伍，通過烹飪等食品加工手段制成的膳食。具有美食的基本特征，色香味形俱全，美味誘人。同時，又具有強身健體、美容養生、防病治病的功效。在養生保健需求日漸強烈的現代社會，人們尤其關注飲食健康。中醫藥膳可謂飲食養生文化中的一枝獨秀。

（二）中醫藥膳文化在海外的傳播歷史悠久。

中醫藥膳在公元五世紀便經由《黃帝內經》《備急千金要方》《神農黃帝食禁》《黃帝雜飲食忌》等中醫典籍傳入日本，并獲得了廣泛的傳播與發展[3](1357-1358）。至今仍流行于歐美的不少保健食品據考證是意大利馬可·波羅于七百多年前從中國傳播出去的[4](60-62）。中醫藥膳也隨著下南洋的華僑、華裔而在東南亞廣為流傳，使藥膳養生成為當地民眾的風俗習慣。

（三）中醫藥膳是中醫藥文化對外傳播的一大捷徑。

中醫藥文化對外傳播的困難頗多，包括中醫藥的國際標準化問題、文化認同問題、語言轉換障礙等。中國文化對外傳播中最容易獲得文化認同并廣受歡迎的，自然是中國美食。中餐已然成為辨識度最高的中國文化符號之一。中醫藥膳隱藥于食，取“亦藥亦食”的天然藥物與食品搭配，制成各種樣式的美食。基于“藥食同源”思想的中醫藥膳可謂是中醫藥文化對外傳播的一大捷徑。

四、中醫藥膳文化對外傳播的困境

辨證論治是中醫認識及治療疾病的基本原則，是中醫學中獨具特色的診斷及治療疾病的方法。中醫藥膳同樣講究辨證論治，三因制宜，有針對性地進行選食配膳。中醫藥膳作為中醫的重要組成部分，在對外傳播方面面臨著與中醫藥對外傳播相似的困境。

（一）中西方養生文化差異大。

中西方文化差異巨大，在養生方面也有明顯體現。中國五千年文化崇尚修身養性，講求自身的修行，可謂內修養生；西方文化注重“外練”，更傾向于通過信仰尋求內心的良善與寧靜。中國文化推崇整體觀。中醫學認為人體是一個有機的整體。臟腑、經絡、氣血、津液等相互依存制衡，形成密不可分的整體。養生亦應遵循整體觀進行整體調養以恢復陰陽平衡。西方文化更傾向于局部觀，強調有針對性地局部調整與鍛煉。中國文化喜靜。養生文化倡導養氣，即以氣養生。西方文化則好動，強調運動的強身健體作用[5](180）。中西方文化尤其是養生文化方面的差異，使中醫藥膳在海外的推廣與發展面臨文化認同與文化融入等方面的困境。

（二）對中醫及中藥認可度不高。

中醫與西醫分屬兩個不同的醫學理論體系。中醫強調整體觀念及辨證論治，偏重于經驗，屬傳統醫學，西醫的特點是靶向定位及切割化驗，偏重于實驗，屬現代醫學。在西醫主導的現代醫學大環境下，中醫在西方世界的認可度不高。相應的，中藥的作用及療效因缺乏現代醫學認可的標準化、規范化，導致西方對其心存疑慮甚至排斥，質疑其科學性。中醫藥標準化的推進可增強中醫話語權，促進中醫走向世界。雖然我國中醫藥領域現已認識到標準化的重要性并致力于推進中醫藥標準化事業，但由于中醫藥標準化工作起步較晚，基礎薄弱，再加上中醫藥具有鮮明的經驗性、地域性特點，以及科研人才、科研經費缺乏等諸多因素，導致中醫藥標準化工作舉步維艱、進展緩慢。

（三）中醫藥膳推廣力度不大。

在大健康產業方興未艾的今日，人們都在追求健康的生活方式，更加講究飲食健康，強調飲食養生?？芍^中醫藥膳再度興起的一大契機。國內各地政府或企業也在嘗試通過將中醫藥膳學與旅游產業、文化產業、飲食產業相結合的方式擴寬中醫藥膳市場，活躍地方經濟，傳播中醫藥文化。但中醫藥膳的海外市場依然有待開發。如今的中醫藥膳對外傳播與推廣的主要力量是當地華僑華裔。中醫藥膳國際貿易及服務依然存在形式單一、人才缺乏、品牌力量薄弱等問題，發展困難重重。語言轉換障礙也是中醫藥膳在海外推廣的一大困局。此外，中醫藥膳對外傳播體系急需系統化、信息化，跟上時展的步伐。

五、中醫藥膳文化對外傳播的策略

隨著經濟的不斷發展，人們的生活水平與飲食需求隨之提高，對養生保健的追求日漸強烈。中醫藥膳的對外傳播迎來了發展的契機。在科技迅猛發展，互聯網不斷創新的今天，中醫藥膳對外傳播應采取多渠道、多元化、信息化的策略推進。

（一）以“中醫藥膳+”形式，拓寬渠道加快文化認同。

中西方文化差異明顯。若想提高中醫藥膳在西方的接受度，實現中醫藥膳的廣泛傳播，可以通過“中醫藥膳+”的形式，與多產業相結合，擴大知名度，打開市場，融入當地飲食文化，為當地民眾健康事業做貢獻。如“中醫藥膳+養生旅游”的形式，通過跨國養生游，向國外游客介紹中醫藥膳，將“藥食同源”“隱藥于食”“辨證論治”“三因制宜”等傳統中醫的經典原則、理論、思想傳播出去。也可以采用“中醫藥膳+文化活動”的形式，通過采用豐富多彩的文化推介、文化演出、文化交流、文化宣傳等活動，以官方或民間組織的形式，多方合力，豐富中醫藥膳的傳播與推廣活動?！爸嗅t藥膳+媒體”的形式也是一個推廣的強有力加持?？梢酝ㄟ^當地有影響力的報刊、廣播、電視等媒體，進行廣泛的線上線下宣傳。在國外進行中醫藥膳的傳播，還需扎根華人華僑這一現成的肥沃土壤，通過華人華僑的力量，再加上官方的支持，頂層設計，提高傳播的公信力及影響力，多渠道多形式進行，加快中醫藥膳在當地的文化認同及文化融入。

（二）教育與科研合力，多管齊下加快中醫藥標準化建設。

自從2015年國務院印發《深化標準化工作改革方案》及《國家標準化體系建設發展規劃（2016—2020年）》以來，我國中醫藥標準化工作借此改革契機，初步形成了標準化體系。在我國已的中醫藥標準中，國內標準數量649項（包括國家標準36項、行業標準及團體標準613項）；國際標準20項[6](221-222）。雖說中醫藥標準化工作初有成效，但由于起步晚，底子薄，要想與國際標準接軌，還有很長一段路要走。當務之急是以教育、科研為抓手，多途徑多手段加快中醫藥標準化建設。在教育上加大中醫藥標準化人才培養的力度，培養出既懂中醫藥，又了解標準，熟練英語的專業人才。同時，加大科研投入，通過科研創新加速成果轉化，充分發揮標準在中醫藥產業中的導向作用。此外，中醫藥標準化的推廣與應用同樣需要官方及民間攜手，通過中醫藥產業合作、教學科研合作、學術交流、貿易合作等方式，建立起完善的中醫藥質量標準體系和服務貿易體系，打破西方政策及技術壁壘，大力推進中醫藥標準國際化進程。

（三）加速信息化，利用互聯網創新中醫藥膳傳播體系。

隨著全民信息素養的整體提升，以及各領域的信息化建設的蒸蒸日上，作為我國文化瑰寶的中醫藥緊跟時代步伐，致力于加快中醫藥信息化的發展。國家中醫藥管理局于2016年制定了《中醫藥信息化發展“十三五”規劃》，提出充分利用云計算、大數據、物聯網、互聯網等技術，進一步拓寬中醫藥服務領域；創新大數據應用，推進……養生保健、康復療養、科普文化等健康服務產業的蓬勃發展[7]。中醫藥膳的對外傳播與推廣應充分利用現代信息技術，利用互聯網創新成果，整合現有資源，以“云中醫”“網絡中醫院”“智慧中藥房”等中醫藥信息新業態為基礎，進一步擴大到新媒體等信息化渠道，普及與傳播中醫藥膳學。同時，利用影視節目等渠道傳播中醫藥膳。如古裝劇《女醫明妃傳》《大中醫》等，就是中醫題材的電視劇，將中醫藥及藥膳等中醫學知識融入故事中，可謂寓教于樂。愛奇藝播出的《藥膳寶典》《藥膳新食》等系列短片，每片時長約兩到五分鐘，短小精煉，實時操作展示中醫藥膳的制作方法，也是實用又有趣的一種推廣方式。豐富及創新傳播體系，可以讓中醫藥膳以更親民更迅速更廣泛的方式傳播。

六、結語

復興之路，文化先行。中醫藥走出國門，需要加速推進中醫藥文化對外傳播。中醫藥膳作為中醫藥學及中醫藥文化的一大特色，可乘如今飲食養生文化的東風，融入西方各國當地飲食文化，以膳食之形，隱藥于食，借色、香、味、形兼具的美食傳遞中國中醫傳統文化之精髓。我們應加強中醫藥標準化建設，利用信息化技術，以“中醫藥膳+”的形式，多形式、多渠道加速文化認同及文化融入，以助力中醫藥文化的對外傳播，讓中醫藥膳學這一中醫藥文化的寶貴財富繼續散發出新的生命力，為人類健康事業做貢獻。

參考文獻

[1]譚興貴.中醫藥膳學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003.6.

[2] 王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].中華中醫藥雜志，2006(21).

[3]徐睿瑤，梁子鈺，李俊德.中醫藥膳食療在日本的發展概況[J].世界中西醫結合雜志，2014,9(12).

[4]翁維健.中國“藥膳”在國外[J].北京中醫雜志，1990(2).

[5]董珍.基于價值取向理論淺析中西養生觀差異[J].新西部，2016(36).

篇4

腎是女人美麗和健康的根本，是男人生命陽剛的所在，是兩性歡樂的源泉，它滋五臟的陰氣，發五臟的陽氣。

冬季寒而燥，女人需要潤，男人需要溫，兩性需要陰陽和諧才能達到快樂的頂峰，因此各大城市以名中醫主理的藥膳煲湯猝生館口漸紅火。

中醫講“食”之有道，“補”也是有學問的，補不好可能非但不養生，可能還致病。下面我刊請幾位資深中醫專家講講怎樣合理進補。

養生經驗35歲美女的美頗養生經

口述：美妞

記錄：張洋

37歲了別人還叫我小美女，如果你說我自夸，那我先說上月去杭州旅游的事情。到達杭州的第二天杭州下起了小雨，千年的古城在縹緲的煙雨中若有若無，風韻無限。我和朋友興致很高，便相約一同出去賞景。晌午時分，我們在一個小店坐下，要了一碗干拌面。

我們一邊吃一邊談論著孩子，正說到高興處，我看到對面的一男一女直勾勾地看著我，吃到嘴巴里的面條都忘記了往下咽，小半根兒耷拉在嘴邊，就那樣癡癡地望著我。我摸摸臉，以為臉上有什么東西，看我慌張的模樣，女的不好意思地說：“杭州的水土真好，真羨慕你們杭州的女孩子出落得這樣精致水靈。看你20歲的樣子，孩子竟然上小學了!”我告訴她我是北方人，今年已經37歲了，孩子也9歲了。她不信，竟然要看我的身份證，一個勁兒讓我告訴她保養秘訣，用的是什么牌子的化妝品。

其實我認為美和化妝品沒有關系，我一直相信“中醫調理+美容護膚”的“內外雙修”之法是女人美麗的根本所在。我所有的護膚品都只有保濕功能，不帶美白成分和其它附加功能的，我不想刺激我的皮膚。

我感覺女人做得越純粹，你的皮膚和身材就越好，沒有一個步入更年期的女人能保持少女的模樣。臍下三寸就是美麗的后花園，問問自己：有沒有炎癥?有沒有痛經?有沒有包塊和淤塞?已婚的女人很難得都沒有，只要有其中一樣，它們就是皮膚的殺手，用多少化妝品都沒有用。

我20歲的時候就一直為痛經所煩惱，那時我臉色白嫩，卻不泛桃花，生豆豆極為尋常，腰和大腿很胖。后來經過多年調養，痛經得到根治。每年一次體檢，結果全部正常。與此同時腿部墜肉奇跡般全部消除，臉色也越來越紅潤。

我是比較相信中醫美容的，只在臉上涂抹涂抹不能從根本上解決膚色與氣色的問題，如果身體內部出了問題，即使再抹也抹不出個美人來。就說痘痘這個美麗大忌吧，我就專門請教過中醫學院的專家，她曾比較簡要地告訴我一些痘痘常識，比如一般來說額頭、鼻翼、下巴等T字部位長痘，說明腸胃出了問題，面頰兩側長痘是肝膽有濕熱，她還告訴我暗瘡問題還可依靠食療，比如要服用一些活血化淤的中藥和食品。

還有女人要注意激素的平衡，體內激素水平正常的女人，臉色又紅潤又細膩，而激素代謝不好的女人，臉上就會出現各種各樣的毛病，我每次在醫院體檢，偷看那些來治婦女病的女人，一個個臉色灰黃滿臉斑點，都不忍心看。

據說日本女性的絕經期比西方女性晚就是大量服用大豆制品的結果。專家說40歲之前女性服用大豆就足夠了，40歲之后可補充雪蛤或蜂王漿。

還有很重要的一點就是要珍惜自己的身體，如果不講究衛生或頻繁人工流產，造成粘連或炎癥，整個生殖系統就會遭受重創，再怎么調養也很難有“面子”喔。女人是滋補出來的，這可一點沒錯。

女性進補――潤燥養陰

冬季進補應該以潤燥養陰為主要目的，通過養陰血達到滋潤肌膚和毛發的目的。喜歡吃素的女性可以選擇鮮百合、銀耳、蓮子、藕、葡萄、核桃等水果和蔬菜。偏血虛的女性可以每天吃15個紅棗或桂圓，氣血不足者可以在湯中加入適量的當歸、黃芪，也可服用阿膠。

美顏養生藥膳

1、首烏紅棗湯

功效：補血養肝、滋陰潤燥、止膚癢。

適應癥：皮膚干燥、搔癢脫屑、大便干燥等屬肝腎不足者。

材料：炙首烏15克，百合10克，白果6克，紅棗10顆，梗米(糙米)適量，蜂蜜適量。

做法：

將炙首烏、黃精等放人紗布袋內。鍋內加12杯水與上述藥材、梗米熬煮成粥，待涼后加入蜂蜜調味后即可食用。

2、地黃烏雞

功效：養血補髓。主治血虛，骨髓虛損之腰膝酸痛、不能久立、身重氣乏、骨蒸盜汗等癥。

原料：生地黃250克，飴糖250克，烏雞1只。

制作：生地黃洗凈，切成寬0.5厘米、長2厘米的條狀與飴糖拌勻，裝入雞腹內。將雞放入盆中，再置于蒸籠內，蒸熟即成。吃雞，喝湯。食時少放鹽、醋。

3、增加女性魅力湯方：

(1)活血化瘀，調節內分泌的湯方

益母草30克，枸杞15克，魚肚(又名花膠)20～30克，瘦肉200克，或者將魚肚換成適量的豬肝也可以。

這個湯方可以補氣、活血、調節內分泌、美容、抗衰老。

(2)排毒養顏，潤腸通便湯方

材料：西洋菜500～750克，蜜棗3枚，瘦肉300克或白鯽魚兩條。

方法：先用武火將瘦肉或白鯽魚煲至水滾，然后放入西洋菜，蜜棗，用文火煲2個小時左右。

功效：對于秋冬便秘，皮膚干燥，咽喉干燥發癢等都非常有效。

(3)魅力茶

材料：合歡花，素馨花適量。

做法：開水沖泡飲服。

功效：對女性抑郁煩躁等情緒的調節有很好的效果，能起到疏肝解郁養陰清潤，很適合冬季喝，這兩種花藥店都有出售。

男性進補――補腎填精，宜為溫補

從中醫角度來說，男性陽氣內收，氣血驅里，因此冬季男性養生以保持體內陰陽調和為主。

養生要點之一：運脾進補

氣溫低時內臟最受影響的是脾，因受寒困，脾不運化。因此男性冬季養生要以補陽驅寒為主。虛則補之，寒則溫之。選擇溫性運脾食物，如蓮子、粳米、芡實等以及鰱魚、鱔魚、帶魚、鯉魚、蝦等水產類。

養生要點之二：溫腎填精

冬季應多選擇營養豐富，產熱量高而且易于消化的食物，羊肉這個季節非常值得推薦，補體之虛，益腎之氣，提高免疫力。也可通過藥膳調理：200克牛肉，250克鮮山藥，枸杞20克水煎，待肉爛熟，食肉飲湯，益肺補腎。

水果也要選擇些能補血益腎填精、抵御寒邪的大棗、柿子等。

養生要點之三：辨證食療

這是冬季養生最重要的一點，任何養生方案都要從個人具體情況出發，增強針對性。盲目的亂補可能會引發其他疾病。

男人補腎復元湯

原料：淮山藥50克，肉蓯蓉20克，菟絲子10克，核桃仁2個，瘦羊肉500克，羊脊骨1具，粳米100克，蔥白3根，生姜、花椒、料酒、胡椒粉、八角、食鹽各適量。

制作：將中藥及食物同時放入砂鍋內，注清水適量，武火燒沸，去除浮沫：再放入花椒八角、料酒，移文火繼續煮，燉至肉爛，出鍋裝碗，加胡椒粉、食鹽調味，即可食用。

功效：溫補腎陽，適用于腎陽不足、腎精虧損之耳鳴眼花、腰膝無力、陽痿等癥。

冬季進補并非多多益善

副主任醫師：羅社文

冬季進補的基本原則是虛則補之。首先冬初可先服用一些較為平和的補品，也就是達到“底補”目的。冬季的“底補”是作為進補的先導，為冬季進補做好準備?！暗籽a”宜選用北芪、冬蟲夏草、當歸、枸杞、黨參、紅棗、花生米、芡實、山藥、龍眼肉、核桃仁、百合、蓮子、苡仁等性味平和的滋補品，食品則包括雞、鴨、魚、肉、排骨、豆類、蔬菜等。

由于人的體質有陰、陽、虛、實之分，滋補品亦有寒、涼、溫、熱的區別，所以應在醫生指導下，首先明確診斷自己的體質類型，然后再選擇合適的滋補品。

陽虛者

多見腰膝冷痛、四肢不溫、小便頻數、陽痿等癥狀。陽虛食補應以羊肉、狗肉、鴿肉、雀肉、胡桃仁、韭菜、海參、泥鰍為主，如當歸生姜羊肉湯。藥補可適當選用人參、鹿茸、肉桂等品。

陽虛者

多見虛煩不眠、口苦咽干、午后潮熱、便秘、舌質紅少苔等癥狀。陰虛食補應以鵝肉、鴨肉、鱉、龜、牡蠣肉、藕、銀耳、芹菜、菠菜、豬肝、豬腎、芝麻、麥冬等為主，如鴨肉、當歸燉服，有補血潤腸通便之功。藥補可選用補陰藥，如生地黃、熟地黃、龜板等，成藥可選用大補陰丸、六味地黃丸等。

氣虛者

多見體倦乏力、面色蒼白、氣短喘息、懶言聲低、飲食不佳、舌淡苔薄等表現。氣虛食補可選用山藥、魚類、黃豆、大棗、蓮子、桂圓、百合等。藥補可選用人參、黃芪、黨參、炒白術等，成藥可選用人參健脾丸、四君子湯、補中益氣丸等。

血虛者

多見頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白，口、舌、唇、指甲色淡等癥狀。血虛食補可選用豬肉、雞肉、龍眼肉、動物肝、豬血、紅棗、骨頭湯等。補血藥可選用當歸、阿膠、熟地等，成藥可選用養血安神丸、天王補心丹。

專家特別提醒：冬季進補并非多多益善，可以從三個方面來判斷進補是否合適：一是睡眠情況，如果進補后很興奮，睡不著覺，就是過了；二是口腔內長瘡、咽喉上火疼痛、口內有異味，也是補多了；三是看大便，大便干結或腹瀉均是補過的征象。進補時先從小量開始，根據自己的感覺適量遞增，以精力充沛、食欲正常、渾身舒服、不燥不虛為宜。

冬季養生：最宜煲湯進補

說到進補，煲湯無疑是人們最愛的方式。很多人都以為煲湯時間越長越好。廣西營養學會專家馬力平表示，煲湯不是時間越長營養越好，最多兩個小時就夠了。如果煲得時間太久，嘌呤溢出就多，易引起高尿酸血癥或使痛風患者的痛風發作。同時煲的時間久，湯就越濃，越容易刺激胃酸的分泌，對腹瀉或胃腸功能較差的患者不利。

馬力平建議，傳統的“煲三燉四”(煲湯要3小時，燉湯要4小時)可以改為“煲二燉三”，如果是制作魚湯，煲一個小時就足夠了。

靚湯秘訣：

很多人覺得餐館煲的湯很好喝，想在家里試著煲，但卻難以煲出效果來。營養專家解釋，這是因為很多人以為煲湯只要把材料一起放進鍋里，“一煲熟”。其實，想要煲出好喝的湯是需要技術的，不妨記住以下幾點秘訣：

首先選料上，一定要保證新鮮，除了新鮮的蔬果類、禽肉類，即使是藥材、海味、菌品、腌制品等也不能過保質期。一般人如果對這些食材不了解，很可能選不好也配不好。

其次，對料的處理不夠，也會影響湯品的質量。比如煲骨頭湯時，可先用刀背敲裂，讓骨髓容易溢出，煲湯時營養更充分：對于一些有膻味的肉類，一定要在沸水中滾片刻(在沸水中煮能去除血水之類的雜物，以保證煲出的湯水夠純；海鮮如鮮蝦，則可以去殼之后，放在冰箱中兩個小時，煲出的湯會更鮮)。

如果是用藥材煲湯，藥材的處理更不可忽視。如田七，如果是用來養心的，就應該把田七和雞膏(雞的脂肪)用慢火炒片刻，然后將田七冷卻、打碎，就可以“去其涼性，通經活絡”。杜仲用作補腰腎時，要灑淡鹽水，用慢火炒到干為止，這樣可以加強其入腎的功力。

煲湯火候掌握更是有講究。一般料與水的比例在4:6，要很快地用大火滾煮半小時，中上火一小時，使得料與湯充分翻滾，將料中的物質“壓”出來，不然湯不會濃。

中藥煲湯有講究

譚正文教授　廣東中醫藥大學

只有正確的湯劑煎煮法才能保證所用的藥物獲得預期的療效，煎藥的器具最好用砂鍋、砂罐等陶瓷器皿，這些陶瓷器皿的化學性質一般比較穩定，不易與藥物成分發生化學反應，并且導熱均勻，保暖性能也比較好。切忌用鐵、銅、鋁等金屬器具，因為金屬元素很容易與湯料中的中藥成分發生化學反應，輕則降低療效，重則會產生毒副作用。另外，在煎煮前，最好把藥材先放進冷水中浸泡一段時間，不僅有利于有效成分的充分溶出，還可以縮短煎煮的時間，一般藥物可浸泡20～30分鐘。

注重食補巧用藥補

冬令進補養生，首先應遵循“藥補不如食補”的原則，病后腸胃功能虛弱的人更是如此。

一般來說，虛癥明顯或病后虛弱者，初期宜用藥補：虛癥不明顯或藥補后體虛已有改善者，不妨有選擇地食補。

此外，藥補切忌盲目，應在醫師指導下，有針對性地進補。比如，進補應當適度，如果進補不足，就不能達到上述目的；如果太過，還會產生副作用，如服人參過量，會引起中毒，稱之為“人參綜合征”(精神亢奮、頭痛、煩躁、飽脹、汗出等)：過服鹿茸，會引起燥熱、面赤、脫發等；過食地黃會引起胸腹脹滿、喘氣、便溏等。

專家特別提醒：無論何種形式的進補，都應保持輕松愉悅的心情、良好的心理狀態，并且和體育鍛煉相結合。并不是所有年齡段的人一到冬天都要吃補藥，特別是那些年輕體壯，體質強健，無病無痛的人就沒有必要補。年齡超過45歲以上的中老年人或平素身體虛弱的人群則是進補的主要對象。

進補應因人而異，要根據自己的身體情況在醫生的指導下制定適當的進補方案。

篇5

【衛明醫師，1982年畢業于安徽中醫學院，獲中醫學士學位，1989年畢業于北京中國中醫研究院，獲醫學碩士學位，曾任職于安徽中醫學院，現任香港浸會大學中醫藥學院持續及專業教育部主任、高級講師，從事中醫內科學及茶療學等的教育工作，著有《中國茶療學》?！?/p>

踏上中醫講臺

有人說：“中醫是海納百川，含蓄而又博大”；有人說：“中醫是高山仰止，尊貴又質樸?！惫爬系闹嗅t歷經幾千年的長河，被賦予了新的現代責任，這份責任與健康有關，與文化有關，也與傳承有關。

1982年，衛明先生畢業于安徽中醫學院，榮獲中醫學學士學位，隨后他來到北京中國中醫研究院進修，師從著名中西醫結合心血管病專家陳可冀院士，1989年畢業，并榮獲了醫學碩士學位。1991年，他懷著滿腹的中醫學知識來到了香港，當時香港還處在英國殖民地的統治下，中醫學在西醫學的沖擊下并沒有得到很好地重視，更沒有被當做一門學問?！跋愀垭m然有很多知名的學府，但是卻沒有一所學校專門設立中醫學專業?！毙l明醫師遺憾地說。

之后，伴隨著香港特區政府的成立以及其銳意提高傳統中醫藥地位的做法，1998年秋季，香港浸會大學開辦了全港首個中醫學學士及生物醫學理學士（榮譽）課程，以及各種形式的中醫藥持續及專業教育課程，標志著中醫藥教育納入了香港的正規高等教育系統，這個時候，醫學碩士衛明先生獲聘進入香港浸會大學，成為浸會大學教授中醫學知識的老師。浸會大學被譽為“香港中醫藥高等教育的先鋒”，而衛明醫師亦堪稱香港中醫學教育者的先鋒，站上講臺的他，有一種讓中醫在香港的土地上開花的使命，有一份為想學中醫的學生傳道授業解惑的責任。

滿園桃李競芳菲

衛明醫師是香港浸會大學中醫藥學院持續及專業教育部主任，主要負責成人教育，他介紹說：“浸會大學中醫藥學院的教學分為兩部分，一個是全日制，一個是成人教育。這里的成人教育與內地的不同之處在于成教學生所拿學位與全日制學生一樣受到承認，教學管理也是一樣，它面向的是對中醫感興趣的在職工作人員，旨在為他們提供提升學歷及專業水平的進修途徑，我們所開辦的長短期課程包括有中醫、中藥、針灸、推拿、骨傷、養生及美容等七大類?！?/p>

浸會大學中醫藥學院持續及專業教育部加上衛明醫師共有三十多位員工，師資均來自于內地，訪問學者中有的來自于南京中醫藥大學、北京中醫藥大學以及貴陽醫學院等，“因為香港原先沒有中醫教學，因此我們很多都是參考內地中醫藥教學系統，包括：教學大綱的設立、教材等?！毙l明醫師介紹說，“但是我們也有自己的特點，首先，因為在香港的中醫不能用西醫西藥，因此在學習中更偏重于中醫這個方面；第二，香港以前是英國的殖民地，學生們的英語水平相對更高，跟外國人的交流更流利；第三，香港對中國古代的陰陽學說、孔孟之道等傳統文化沒有中斷過，學起中醫來原汁原味，比較到位?！?/p>

衛明醫師抓住學生們的特點，因材施教，并與時俱進，2003年，為了配合互聯網技術，他們專門為中醫藥學術交流而設了網上論壇――中醫大講堂，2006年又推出了網上進修中醫藥平臺――中醫大學堂；為了配合香港中醫藥管理委員會要求注冊中醫在執業年度持續進修的相關規定，衛明醫師所管理的中醫藥學院持續及專業教育部于2005年3月起增辦了注冊中醫進修中醫藥學機制認可的進修課程/科目，同時還定期開辦免費的學術專題講座，出席的注冊中醫至今已達五千多人次，受到了業界的熱烈歡迎。

衛明醫師說：“以后從事中醫藥這方面工作的人應該會拿到某個大學頒發的證書，比如藥劑學文憑等，我相信香港在不久的未來一定會更全面地走向‘持證上崗’這條路，這樣也有利于政府的監管?！睂τ趯W生們的未來，衛明醫師充滿了信心。

“教育的本質是一種服務，給想學東西的人提供的一種服務?！边@是衛明醫師常說的話。十數年以來，衛明醫師堅守教學的崗位上，做著基礎的工作，每年培養學生上千人，為他們鋪平了腳下的路，在衛明醫師看來，教學不是做生意，不是為了賺錢，教學的質量永遠是第一位的?！懊恳粋€學生畢業之后，他們都實實在在地學到了東西?！毙l明醫師自豪且開心地說。還有比學生們學到了東西更讓人高興的事嗎？

為醫者，一切應以病人為重

除了給學生們上課，衛明醫師每周都要給病人看病，以治療高血壓等心血管病為主。作為中醫的他對西醫從來不抱有競爭或排斥的態度，衛明醫師提倡的是中西醫互相配合，他給筆者講述了一個《關公刮骨療毒》的故事：“關公有一次中了一支毒箭，華佗為其切開臂膀治療箭傷，刮掉滲入毒藥的骨肉，以求完全除掉毒藥，達到治療的目的，如果這件事放在今天的話，肯定不會讓他受這樣的苦，我們應該首先給他進行麻醉，減少其治療過程中所受的痛苦，然后進行清創消毒，繼而用精細的工具進行手術,最后再提供一些強力的消炎解毒藥作為善后。”

中醫學以陰陽五行作為理論基礎，將人體看成是氣、形、神的統一體，使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段，使人體達到陰陽調和而康復。“西醫在治療疾病中，或多或少有些不能達至根治的效果，一些病人在進行了西醫的治療后，常常會找到中醫，根據中醫的治療，根治疾病?！毙l明醫師說，“醫學是一個進步的過程，中西醫可以取長補短?！?/p>

治病救人數十年，很多病人一到他那里，衛明醫師便能判斷出能否用中醫治好，如果中醫不能治好，或者用中醫方法會增加病人的痛苦或麻煩時，他會建議病人去看西醫，因為“醫者的目的就是對病人好，不管是中醫還是西醫，只要能幫到病人，才是最好的，不是中醫為重，也不是西醫為重，病人為重?！彼褪怯眠@樣的心態和醫德行走在治病救人上。以病心為己心，此中境界，讓人敬佩不已。

著《中國茶療學》，填茶療理論空白

茶自古有“天賜恩物”的美譽，有詩云：“何須魏帝一丸藥，且盡盧仝七碗茶?！蔽覈遣璧陌l源地，是世界上最早種茶和飲茶的國家，迄今已有數千年的悠久歷史，之所以會流傳幾千年而仍舊方興未艾，是因為茶不僅蘊含了中華民族優秀的文化內涵，還因為它是一種健康的飲品，可防病治病，養生保健。

茶如此多的優點，然而卻在很長的一段時間里以“地方習俗”、“民間驗方”、“經驗療法”等形式零散地存在，缺乏茶療理論的指導，當衛明醫師得知這一情況后，在兩年前開始和梁浩榮醫師攜手著書，邁開了為茶療學著書立言的第一步。

篇6

一、規劃背景

（一）基礎現狀

經過長期發展，我市醫療衛生整體水平不斷提高、服務實力不斷增強，已經建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務體系。到2015年底，全市共有醫療衛生機構3736個，其中，醫院71個，基層醫療衛生機構3621個，專業公共衛生機構44個；每千常住人口醫療衛生機構床位數為5.16張、執業（助理）醫師數為2.31人、注冊護士數為1.65人；醫療衛生機構門急診就診人次為2103.5萬人次，住院患者52.5萬人次，三級醫院、二級醫院和一級醫院的病床周轉次數分別為27.6次、28.7次、18.6次，病床使用率分別為90.8%、89.5%、59.1%，住院率分別為3.8%、2.8%、1.1%，出院者平均住院天數分別為11.9天、11.1天、9.8天。

在看到成績的同時，我市醫療衛生服務體系建設仍存在一些亟需研究解決的突出問題，主要表現在：一是醫療機構就醫吸引力不強，醫療服務有待提升，致使本地大量患者外溢；二是醫療衛生資源布局不合理，現有專業技術人才老齡化趨勢加劇，?？漆t院、康復療養保健機構少，重點學科建設薄弱，無法滿足不同層次人群的就醫、保健需求；三是醫療衛生資源的有效供給與合理利用不足，醫療服務利用主要集中在高級次、高成本的醫療機構，大部分基層衛生機構和?？漆t院的病床使用率較低、門診量不足；四是我市僅有5個專業精神病診療機構指導全市236個醫療機構開展重性精神病防治服務，精神衛生診療網絡尚不健全，精神衛生疾病防治力量不足；五是民營醫療機構規模小，未能發揮有益的補充作用，未形成多元化的辦醫格局。

（二）面臨形勢

從規劃遠景目標看，黨的十提出了2020年全面建成小康社會的宏偉目標，醫療衛生服務體系要在“病有所醫”上持續取得新進展，實現人人享有基本醫療衛生服務的健康夢，醫療衛生資源布局調整面臨新的更大挑戰。

從人口結構層面看，到2020年我市60周歲以上老年人口預計將達到70萬人，占全市總人口的18%，老年人口快速增加，老年人生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求日益增長。同時，隨著新型城鎮化加速推進，大量青壯年勞動人口從農村流入城市，提高了農村實際老齡化程度。老齡化進程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經濟社會轉型期各類矛盾相交織，醫療服務需求將急劇增加。老年人口醫養結合需要更多醫療衛生資源支撐，康復、老年護理等薄弱環節更為凸顯。實施全面兩孩生育政策后，新增出生人口將持續增加，對包括醫療衛生機構在內的公共資源造成壓力，特別是婦產、兒童、生殖健康等相關醫療保健服務的供需矛盾將更加突出。

從居民健康需求層面看，社會由生存型向發展型轉變，居民生活方式迅速變化，疾病傳播速度加快，慢性非傳染性疾病負擔日趨加重，醫療衛生服務需求將進一步釋放，醫療衛生資源供給約束與人民群眾對醫療衛生服務需求不斷增長之間的矛盾將持續存在。

從技術和協同發展層面看，云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展，協同發展上升為國家發展戰略，為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率、推動與京津地區醫療衛生服務協同發展提供了條件，必將推動醫療衛生服務模式和管理模式的深刻轉變。

二、指導思想、發展目標和基本原則

（一）指導思想

深入貫徹黨的十和十八屆三中、四中、五中全會精神，緊緊圍繞“四個全面”和“健康中國”戰略布局，全面落實《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》、《省醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》和深化醫藥衛生體制改革政策要求，以維護和增進全體人民健康為宗旨，以滿足群眾基本醫療衛生服務為核心，立足我市醫療衛生事業發展實際，科學分析經濟社會發展及自然地理環境條件，充分考慮協同發展前景，全面提升醫療衛生服務能力，實現醫療衛生事業與經濟社會協調健康發展。

（二）發展目標

優化醫療衛生資源配置，提高醫療衛生資源利用效率，構建基本滿足人民群眾日益增長的健康需求、基本適應我市國民經濟和社會發展水平、基本達到全面建成小康社會對醫療衛生服務要求的整合型醫療衛生服務體系。到2020年，我市基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，人民健康水平持續提高。

（三）基本原則

堅持以健康需求為導向。以滿足人民群眾健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導向，優化醫療衛生資源配置，科學合理確定各級各類醫療衛生機構的數量、規模、職能及布局。

堅持醫療衛生事業與經濟發展新常態相適應。積極適應經濟發展新常態，立足當前，著眼中長期，科學優化、合理調整醫療衛生服務資源，使醫療衛生服務能力、水平與群眾服務需求相適應、與經濟社會發展相匹配。

堅持保障公平與提高效率相統一。堅持“保基本、強基層、建機制”，優先保障基本醫療衛生服務的可及性、公平性，注重醫療衛生資源配置的科學性、協調性，實現公平與效率的統一。

堅持政府主導與市場機制相結合。強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面職責，維護公共醫療衛生的公益性。充分發揮市場機制作用，鼓勵引導社會力量辦醫，多渠道籌集醫療衛生資源，滿足人民群眾多層次、多元化醫療衛生服務需求。

堅持區域整合與協同發展相融合。統籌城鄉、統籌當前與長遠、統籌預防、醫療和康復，優化整合和均衡調配現有醫療衛生資源，注重發揮醫療衛生服務體系整體功能。緊緊抓住協同發展重大歷史機遇，實現公共衛生服務、醫療保健服務、群眾健康水平的同質化、一體化。

堅持內涵建設與轉變發展方式相協調。深化公立醫院綜合改革，合理控制公立醫院尤其是城市三級公立醫院的資源規模，堅持走精細化內涵發展之路。轉變公立醫院發展方式，建設高水平市級區域醫療中心，著力提升縣級醫院醫療技術水平，加強基層醫療衛生機構建設、加快提升服務能力，提高專業公共衛生機構服務能力和水平，為經濟社會發展提供良好醫療衛生保障。

堅持中西醫并重。遵循中西醫并重的工作方針，全面落實好中醫藥事業發展支持政策，切實加大對中醫藥事業的投入力度，保障中醫、中西醫結合的合理布局和資源配置。

三、醫療衛生機構設置及資源配置標準

根據本規劃指導思想和醫療機構設置原則，以人口數量、患病狀況及醫療衛生服務需求狀況為主要依據，對全市各級各類醫療衛生機構進行設置。合理控制公立綜合性醫院數量與規模，對于需求量大的?？漆t療服務，可根據具體情況設置相應?？漆t院。鼓勵引導社會辦醫，為社會辦醫預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。根據省與北京市衛生合作框架協議，適度承載北京醫療衛生資源溢出和服務。

（一）醫療衛生機構設置。

1.醫院

（1）公立醫院。

——省辦醫院。設置省辦綜合醫院1家，即承德醫學院附屬醫院是三級甲等綜合醫院，到2015年底床位數為1690張，按照“增加總量，調整結構，提高效率”的原則，在規劃期內原則上不增加其單體醫院的床位規模。

——市辦醫院。分為綜合醫院、中醫醫院和?？漆t院。

綜合醫院。設置市辦綜合醫院2家。承接首都醫療機構外溢，按照每年新增人口與醫療需求相符的原則，以引入社會資本為主，在市區北區（雙峰寺空港區）新建三級綜合醫院1家。根據經濟社會發展需求及相關政策，部分縣級醫院可逐步升級到三級醫院標準；鼓勵二級以上醫院逐步向中心城區外遷移；嚴格控制一級醫院數量，中心城區不再新增一級綜合醫院，市域內不再新設置50張床位以下的一級綜合醫院。

中醫醫院。設置市辦三級中醫醫院1家。鼓勵社會資本根據市場需求建設中醫醫院。隨著經濟社會發展及人口健康需求變化，可根據具體情況對醫院設置進行調整。

?？漆t院。主要包括:

市第三醫院。由市腫瘤醫院和新建的市傳染病醫院合并而成，建設成為集醫療、預防、康復為一體的市級腫瘤和傳染病?？漆t院。

市婦幼保健院。遷址新建市婦幼保健院，承擔全市婦兒醫療、保健和指導任務。

市兒童醫院。新建市兒童醫院，以兒童疾病防治為主，承擔全市兒童重大疾病防治及指導工作。

市精神病醫院。設置市精神病醫院，以精神疾病治療和心理咨詢為主，承擔全市精神疾病防治及指導工作。綜合醫院設立精神科門診或心理治療門診，有條件的可設立精神科病房。

市口腔醫院。遷址新建市口腔醫院，改善現有醫療條件。同時分別在市區北區（雙峰寺空港區）和西區（雙灤區）建立4-6臺口腔綜合治療臺的口腔醫院門診部，開展口內、口外、牙周、兒童牙病、口腔種植、修復等口腔診療項目，滿足廣大人民群眾的口腔醫療保健需求。

——縣辦醫院。依據縣域常住人口數，原則上設置縣辦綜合醫院、中醫醫院（含中西醫結合）各1個；50萬人口以上的縣可適當增加公立醫院數量；每個縣至少有1家縣級綜合醫院設置精神科門診或心理治療門診，有條件的縣可單獨設置精神病醫院。通過政府購買服務方式，鼓勵社會力量參與相關工作。

——市級區域醫療中心。根據我市實際，依托市中心醫院和技術力量較強的專科醫院，建立區域市級綜合性醫療中心和市級?？菩葬t療中心，主要面向轄區居民提供代表本地區高水平的綜合性或專科性醫療服務，并承擔基層衛生人才培養和一定的醫學科研任務。

（2）社會辦醫。社會辦醫是醫療衛生服務體系的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫療服務需求的有效途徑。根據我市城鄉居民衛生服務需求狀況，鼓勵以社會資本舉辦為主設立特色?？漆t院，重點建設骨科、心腦血管病、老年病、康復、精神病、眼科、耳鼻喉、腫瘤、皮膚病、燒傷、整形外科等專科特色突出的醫院，與公立醫院形成相互補充、錯位發展，力爭建成和發展一批具有一定規模、有一定社會影響和品牌特色的社會舉辦醫療機構，實現社會辦醫床位數占全市總量的比例有所上升，辦醫質量和水平明顯提高。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。

2.基層醫療衛生機構

（1）社區衛生服務機構。以政府舉辦為主，原則上每個街道辦事處或每3-10萬服務人口設置1所社區衛生服務中心；社區衛生服務中心難以覆蓋的，可根據需要設置社區衛生服務站作為補充，社區衛生服務站的服務人口一般在1萬人左右。隨著城鎮化加速和人口增加，可在符合條件的城市新區和街道辦事處設置社區衛生服務中心（站）。城市一級和部分二級公立醫院可依據需要，通過結構和功能改造轉為社區衛生服務中心。縣域內可依照市轄區社區衛生服務機構的原則設置社區衛生服務中心（站），主要面向縣域內居民提供初級醫療衛生保障服務。社區衛生服務中心業務用房由轄區政府解決，對現有社區衛生服務中心設置地點與所屬街道不符的重新規劃設置。

（2）鄉鎮衛生院。分為一般鄉鎮衛生院和中心鄉鎮衛生院。原則上每個鄉鎮設置1所政府舉辦的鄉鎮衛生院，山區等交通不便的鄉鎮可根據實際情況設立分支機構，同一鄉鎮不能同時設立中心鄉鎮衛生院和一般鄉鎮衛生院。綜合考慮城鎮化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉鎮衛生院提升其服務能力和水平，建設成中心鄉鎮衛生院。支持有條件的中心鄉鎮衛生院建設成為縣辦醫院分院。

（3）村衛生室。原則上一個行政村設置1所村衛生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯合設置村衛生室。鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上可不設村衛生室。按照基層醫改的要求，繼續強化集體產權村衛生室建設任務。

（4）個體診所等其它基層醫療衛生機構。不受規劃布局限制，實行市場調節的管理方式。鼓勵發展特色?？圃\所，新設置診所以本轄區服務人口數和衛生服務需求為依據，原則上一定區域范圍內不重復設置同一類別診所。

3.專業公共衛生機構

（1）疾病預防控制機構。以市、縣區兩級疾病預防控制機構為主，以二級以上醫療機構和鄉鎮衛生院設置公共衛生科為補充，構筑全市疾病預防控制網絡體系。

市級設置市疾病預防控制中心1所。各縣區分別設置1所疾病預防控制中心。其中，未設置疾控預防機構的承德高新區在“十三五”期間規劃新設疾病預防控制中心1所，保障全區國家重大疾病預防控制項目和重大公共衛生服務項目順利實施，提高對重大疾病和突發公共衛生事件的應急能力。二級以上醫療機構設公共衛生科。每個鄉鎮衛生院設公共衛生科。

（2）婦幼保健機構。按照“縣市合、鄉增強、村共享”的原則，積極推進婦幼保健機構與計劃生育機構職責整合，理順服務職能。

整合市級婦幼保健機構與計劃生育服務機構，組建市婦幼保健計劃生育服務中心（婦幼保健院）。整合縣級婦幼保健機構與計劃生育服務機構，組建縣區婦幼保健計劃生育服務中心（婦幼保健院）。其中，未設置婦幼保健機構的承德高新區在“十三五”期間規劃新設婦幼保健計劃生育服務中心1所，保障全區婦女保健、兒童保健、健康教育等公共衛生服務項目和計劃生育技術、婦女健康檢查、孕前優生檢查等服務項目落到實處，為做好計劃生育工作提供技術支撐。整合鄉鎮衛生院與計劃生育技術服務機構，組建新的“鄉鎮衛生院”，加掛“婦幼保健計劃生育服務站”牌子，接受縣級衛生計生行政部門和鄉鎮政府雙重管理。保留村衛生室和計劃生育服務室，場地資源共享共用；保留村醫、計劃生育村專干和育齡婦女小組長。

（3）衛生計生綜合監督執法機構。整合市級衛生監督機構和計劃生育執法機構，組建市衛計委綜合監督執法局。整合縣級衛生監督機構和計劃生育執法機構，組建縣區衛生計生綜合執法監督局。其中，未設置衛生計生綜合執法監督局的承德高新區規劃“十三五”期間新增衛生計生綜合監督執法局1家。將鄉鎮（街道）計劃生育辦公室更名為鄉鎮（街道）衛生計生辦公室，做好域內監督執法和衛生監督等工作；鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構負責協管，承擔衛生計生監督協管工作。村（居）計生專干兼任村（居）衛生計生監督信息員。

（4）精神衛生專業機構

——精神衛生工作管理機構。設置市精神衛生工作辦公室，負責領導和協調全市精神衛生防治工作。各縣區均設置精神衛生辦公室，負責領導和協調縣區精神衛生防治工作。鄉鎮（街道）設置精神衛生綜合管理小組，負責轄區精神衛生健康教育、知識宣傳、病人線索摸查、建檔立卡、免費發藥、社會康復、技能訓練和定期家庭隨訪、轉診等工作。

——精神衛生防治中心。設置市級精神衛生防治中心1家，承擔患者的緊急住院治療任務及由縣區轉診而來的疑難病例的治療任務；協助市衛生計生部門規劃并建立重性精神疾病管理治療網絡，定期統計、分析、評估、報告相關數據和工作信息；指導縣級精神衛生中心工作；承擔基層醫療機構相關專業技術和管理人員的培訓。各縣區分別設置1家精神衛生防治中心。有精神?？漆t院的設在精神專科醫院內；無精神?？漆t院的至少在縣辦綜合醫院設置精神科門診或心理治療門診，承擔專業技術指導工作。

（5）緊急醫學救援體系。依托市中心醫院（120急救中心）設置市緊急醫學救援中心，指揮調度全市醫療衛生機構急救資源，承擔全市急危重癥病人求救和突發事件緊急醫療救援的應急反應、現場處置和醫療救治工作；宣傳急救常識，開展急救知識、技能培訓、急救醫學的科研和學術交流等活動；收集、報告和傳遞急救信息，參與維護急救“綠色通道”。各縣區根據需求科學設置緊急醫學救援機構和緊急醫學救援平臺。到2020年，基本建成以市緊急醫學救援中心為龍頭、縣區緊急醫學救援機構為依托的全市醫學救援網絡體系。

（6）中心血站。設置市中心血站1家，難以覆蓋的縣區可依托縣辦綜合醫院規劃設置供血點。

（7）衛生信息化機構。將市醫學情報站更名為市信息中心，相關職責由信息中心承擔；各縣區設置專門的衛生信息化機構，實現以全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷三大數據庫為基礎和以居民健康卡為介質的六大業務協同應用。到2020年，我市全面實現市域內“縱向到底、橫向到邊、條塊結合、互聯互通”的衛生計生信息化構架。

4.其他醫療衛生服務機構

（1）醫養結合醫療服務機構。融健康理念于養生養老服務之中，加強醫療衛生服務支撐，加快建設醫養結合醫療服務機構，實現醫療衛生與養生養老深度融合和良性互動。推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作，采取醫務人員定期巡診、派人員駐守、開設“綠色通道”等多種方式，為醫養結合醫療服務機構提供技術支撐，確保老年人能夠得到及時診療和急診急救服務?！笆濉逼陂g，在全市實施大健康新醫療產業“雙十”工程，規劃建設10個富有地方特色、體現醫養結合的大健康新醫療產業園區，滿足10萬老年人群體的健康養老需求，為承德及京津地區群眾提供良好的健康養老服務。

（2）健康養老照護機構。根據全市老齡化狀況、兩周患病率、慢性病患病率、疾病譜、就診模式及市場需求，規劃建設一批集養老、醫療、康復為一體的健康養老照護機構，相關機構床位及人員設置依據市場需求調整。支持依托綜合醫院建設高標準、高水平的健康養老照護病區。鼓勵有條件的的二級綜合醫院轉型為以健康養老照護服務為主的綜合醫院。市區與縣區健康養老照護機構的數量按照1:1的比例設置。

（3）健康管理機構。設置市健康管理機構，滿足居民相關健康需求?？h區健康管理機構按照區域發展和保健需要進行建設。

（4）美容醫療機構。根據市場需求合理設置。

（5）臨床檢驗診斷機構（醫學檢驗所）?？筛鶕嗅t療衛生服務需求，結合當前臨床檢驗能力和水平，設置一定數量的臨床檢驗診斷機構（醫學檢驗所）。市級與縣級臨床檢驗診斷機構（醫學檢驗所）的數量按照3:1的比例設置。

（6）加強實施中醫治未病健康機構建設。在市、縣中醫院開展中醫治未病服務工作，加強市中醫院治未病中心標準化建設。實施中醫藥基本公共衛生服務項目，抓好信息化管理、人員培訓和項目評估工作。大力發展基層治未病醫療隊伍建設，原則上每個鄉鎮衛生院新增1至3名治未病巡診中醫人員，定期進村入戶為群眾提供免費服務。

（7）其他診療機構。按照法律法規規定，可根據社會需求合理設置其他診療機構。

（二）醫療衛生資源配置標準

1.床位配置。根據全市經濟社會發展、人口數量、現有病床使用率及醫療機構級別、功能等相關指標，依據《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015-2020年）》和《省醫療衛生服務體系規劃（2016-2020年）》規劃床位配置標準，嚴格控制公立醫院單體床位規模，縣辦綜合醫院床位數一般以500張左右為宜，50萬人口以上的縣區可適當增加；市辦綜合醫院床位數一般以800張左右為宜；省辦綜合醫院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。專科醫院的床位規模根據實際需要合理設置。在嚴控公立醫院單體規模的同時，對公立醫院實行動態調控。醫院病床使用率低于90%、平均住院日高于同類醫院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平、床護比配置不達標時，一般不得新增床位編制；醫院病床使用率低于80%、平均住院日高于同類醫院平均水平20%、疑難重癥患者比例及手術難度低于平均水平時，應適當減少床位編制。

2.人員配置。人才隊伍培養是保障人民群眾享受醫療衛生服務的根本。各級各類醫療衛生機構要高度重視醫療衛生人才培養，采取有效措施，不斷提高醫療衛生人員的學歷層次、技術職稱和服務能力。鼓勵基層醫療衛生人員參加相應的崗位培訓并獲得執業（或職業）資格（合格）證書，提高基層醫療衛生隊伍的整體素質和服務水平。切實加強全科醫生和住院醫生規范化培訓，逐步建立和完善全科醫生制度。促進醫務人員合理流動，使其在流動中優化配置，充分發揮作用。加強公共醫療衛生人員的專項能力建設。

（1）醫院人員配置。到2020年，全市每千常住人口執業（助理）醫師和注冊護士數分別達到2.50、3.10人。

（2）基層醫療衛生機構人員配置

——社區衛生服務中心人員配置。政府舉辦的社區衛生服務中心原則上每萬名居民配置3名全科醫師、1名公共衛生執業醫師；在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師；按全科醫師與注冊護士1:1的比例配置社區注冊護士；其它衛生技術人員不超過9人；非衛生技術人員不超過社區衛生服務中心配置總數的5%。

——社區衛生服務站人員配置。社區衛生服務站應按每萬名居民配備2名全科醫師、1名公共衛生醫師，每個社區衛生服務站在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師；至少有1名中級以上任職資格的執業醫師；至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。每名執業醫師至少配備1名注冊護士。

——鄉鎮衛生院人員配置。鄉鎮衛生院人員本著精干高效原則，根據服務人口、服務半徑、交通等因素配備80-90人。在人員配置總量中，醫療衛生專業技術人員的比例不得低于90%，行政后勤人員比例不得超過10%，公共衛生人員不低于3-4名；醫師總編制內配備一定比例的中醫類別醫師。

——村衛生室衛生人員配置。每個村衛生室至少有1名鄉村醫生（持有鄉村醫生執業證書或執業助理以上資格醫師）執業；服務人口在1000人以上的村衛生室或聯辦的村衛生室，每增加500-1000名服務人口應增加1名鄉村醫生。

（3）專業公共衛生機構人員配置。到2020年，每千常住人口公共衛生人員數到達0.83人,各級各類公共衛生人才滿足工作需要。

——疾病預防控制機構人員配置。根據《省疾病預防控制中心機構編制標準實施辦法》要求，按常住人口0.3/萬的比例，核定市級疾病預防控制機構人員編制；按常住人口1.35/萬的比例，核定設置縣級疾病預防控制機構人員編制（常住人口少于15萬的縣區，疾病預防控制機構人員編制數不少于20人）。其中，專業技術人員占編制總額的比例不得低于85%，衛生技術人員不得低于70%。現有人員編制標準高于本標準的，可暫維持現有人員編制總數不變。二級以上醫療機構配備公共衛生人員3-6人。

——婦幼保健機構人員配置。根據服務人口、社會需求、交通狀況以及承擔的功能任務等因素合理配備人員。市、縣、鄉級機構中醫療衛生專業技術人員比例均不得低于總人數的80%。

——衛生計生綜合監督執法機構人員配置。綜合考慮區域人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素合理配備人員。

——血站人員配置標準。根據年采供血等業務量合理配備衛生技術人員。

——精神衛生專業機構人員配置。按照區域人口及承擔的精神衛生防治任務合理配置公共衛生人員。

——緊急醫學救援中心人員配置。按照區域人口及承擔的緊急醫學救援任務合理配置人員。

3.設備配置。根據醫療機構服務功能定位、醫療技術水平，結合全市醫學學科發展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫療機構合理配置適宜設備，逐步提高國產醫用設備配置水平。大型醫用設備實行總量控制，按照“規劃、論證、申報、審批、采購、反饋、評估”程序，辦理《大型醫用設備配置許可證》。嚴格控制利用貸款、融資、集資等形式購置大型醫用設備，嚴禁單位擅自購置或無證使用大型醫用設備。對社會舉辦醫療機構配置大型醫用設備，預留一定配置額度予以支持。鼓勵在醫療機構分布密集區域，設置影像、病理、檢驗中心等機構，整合大型醫用設備資源，提高設備陽性檢出率和設備利用率。

4.技術配置。健全醫療技術應用管理制度，對醫療技術臨床應用實行負面清單制管理。加強臨床醫學研究中心和協同研究網絡建設，圍繞常見疾病和健康問題，加快推進適宜醫療衛生技術的研究開發與推廣應用。以發展優質醫療衛生資源為目標，立足我市實際，加強對臨床?？平ㄔO發展的規劃指導，打造一批具有核心競爭力的臨床重點?？疲纬梢允屑墳橹黧w、縣級為基礎的臨床重點?？菩麦w系，逐步緩解地域、城鄉、學科之間發展不平衡問題，促進全市醫療衛生服務體系協調可持續發展。

5.資源信息配置

（1）積極應用新技術。積極應用移動互聯網、物聯網、云計算、可穿戴設備等新技術，推動“互聯網+醫療衛生”發展，促進智慧醫療服務和健康大數據的應用，提高醫療衛生機構服務能力和管理水平。

（2）創新人口健康信息化投資建設新模式。鼓勵引導社會資本參與人口健康信息化建設。到2020年，實現不同級別、不同類別醫療機構間信息共享，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等六項業務應用系統互聯互通、業務協同。

（3）積極推動移動醫療、遠程醫療服務等發展。利用信息化手段促進醫療衛生資源縱向流動，提高優質醫療衛生資源可及性和醫療衛生服務整體效率。鼓勵開展遠程繼續醫學教育和遠程會診，緩解邊遠地區和基層群眾看病難看病貴問題，降低就醫成本，緩解醫療資源分布不均衡問題。

（4）大力實施信息惠民工程。普及應用居民健康卡，居民健康卡覆蓋率達到100%。積極推進居民健康卡與社會保障卡、金融IC卡、市民服務卡等公共服務卡的應用集成，實現就醫“一卡通”。

（5）加強信息安全保障。加強信息安全防護體系建設，構建與互聯網安全隔離、聯通各級平臺和各級各類醫療衛生計生機構、高效安全穩定的醫療衛生服務信息網絡。建立完善人口健康信息化標準規范體系。

6.經費配置。規劃期內，按照“兩個提高”（即政府衛生投入增長幅度高于財政經常性支出的增長幅度，政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高）要求,逐步提高政府投入占衛生總費用的比例。鼓勵引導社會資本投入醫療衛生事業，進一步形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫格局。保障基本公共衛生服務和重大公共衛生服務經費投入，建立健全農村公共衛生和城市社區衛生服務經費保障機制，落實公立醫院的政府補助政策。重點加強人才培養、學科建設、疾病控制、婦幼保健、精神衛生、基層衛生機構和信息化建設等領域的經費投入保障。

四、保障政策

（一）完善醫療衛生資源調整機制

拓寬醫療衛生費用籌資渠道，提高財政和社會投入比例，降低個人衛生支出比例，切實減輕群眾醫療負擔。在全面推進基層醫療衛生機構綜合改革、公立醫院綜合改革、建立完善醫療保障體系、加強醫療衛生全行業監管等系列改革基礎上，按照“科學調整存量、嚴格規劃增量”的原則，合理確定區域內公立醫院的數量和布局，采取多種措施推動公立醫院布局和結構的優化調整。合理控制公立醫院床位規模、建設標準和大型設備配置，嚴禁舉債建設和裝備，著力提高服務效率和水平。公立醫院資源過剩的縣區，要進一步優化結構和布局，根據需要積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構或社區衛生服務機構。對超出規模標準的公立醫院，采取綜合措施逐步壓縮床位。加大對“老、少、邊、窮”地區醫療衛生服務體系發展和人才定向培養的支持力度。新建居住小區和社區按照相關規定保障基本醫療衛生設施配套，逐步實現醫療衛生資源配置的合理性、公平性和均衡性。

（二）構建多元化辦醫新格局

以政府為主導，動員多方面力量參與，多渠道籌集醫療衛生資源，推進醫療衛生事業持續健康發展。對新建城區，政府要有計劃、有步驟地建設公立醫療衛生機構，滿足當地群眾基本醫療衛生需求。重點加強中醫、兒科、婦產、精神衛生、傳染病、老年護理、康復等薄弱領域建設；優先加強縣級醫院服務能力建設，提高縣域醫療能力和水平；支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設，到2020年達標率95%以上。加強社會舉辦醫療機構與公立醫療衛生機構的協同發展，提高醫療衛生資源整體效率。推進區域注冊及醫生多點執業備案，鼓勵醫生到基層多點執業。鼓勵引導社會資本發展醫療衛生事業，支持公立醫院與社會力量以合資合作等方式共同舉辦新的非營利性醫療機構，探索公立醫院有形資產和無形資產科學評估辦法，形成多元化、多樣化的辦醫格局。

（三）加強醫療衛生人才隊伍建設

以居民健康需求為依據，合理確定各類人才隊伍規模，制定有利于醫療衛生人才培養使用的政策措施；重點加強護理人員培養，促進醫護隊伍平衡發展。強化醫教協同發展，推進院校醫學教育與衛生計生行業需求緊密銜接，加強人才培養的針對性、適應性，提高人才培養質量。建立住院醫師和?？漆t師規范化培訓制度，開展助理全科醫生培訓，完善畢業后醫學教育體系，培養合格臨床醫師。

以衛生計生人員需求為導向，改革完善繼續醫學教育制度，提升衛生計生人才隊伍整體素質。到2020年，基本建成院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有機銜接的標準化規范化臨床醫學人才培養體系。加快構建以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫學?？平逃?2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系。

切實加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，建立全科醫生激勵機制，在績效工資分配、崗位設置、教育培訓等方面向全科醫生傾斜；鼓勵鄉村醫生參加學歷教育。加強對醫藥衛生人才流動的政策引導，推動醫藥衛生人才向基層流動。創造良好職業發展條件，鼓勵、吸引醫務人員到基層工作。加強公共衛生人才隊伍建設，加強高層次醫藥衛生人才隊伍建設，大力開發護理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫藥人才培養。

健全以聘用和崗位管理制度為主要內容的事業單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專業技術崗位占主體，一般不低于事業崗位的70%，推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責要求為基礎，以品德、能力、業績為導向，符合醫療衛生人才特點的科學化、社會化評價機制，完善專業技術職稱評定制度，促進人才成長發展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務質量、服務數量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎的考核激勵機制，堅持多勞多得、優績優酬，人員收入分配重點向關鍵崗位、業務骨干和作出突出成績的醫藥衛生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的人才隊伍建設投入機制，優先保證對人才發展的投入，為醫藥衛生人才發展提供必要的經費保障。

（四）規范醫療服務價格

進一步加強醫療機構的醫療服務監管，控制醫療費用過快增長，推進臨床路徑管理，保護患者合理就醫。在總額控制的基礎上，推廣開展按病種、按人頭、按服務單元付費等復合型付費方式。探索建立合理的價格補償機制，結合公立醫院改革，取消藥品加成政策，在保證公立醫院良性運行、醫保資金可承受、群眾負擔不增加的前提下，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，同時提高體現醫務人員勞務價值的醫療服務價格。逐步理順不同級別醫療衛生機構和醫療服務項目的比價關系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制。

（五）推進防治結合與中西醫協同發展

堅持預防為主的方針。綜合醫院及相關?？漆t院要依托相關科室，與專業公共衛生機構密切合作，承擔轄區內一定的公共衛生任務和對基層醫療衛生機構的業務指導。專業公共衛生機構要強化對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫院開展公共衛生服務的指導、培訓和考核，建立信息共享與互聯互通等工作機制。進一步明確專業公共衛生機構和醫療機構的工作職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯防聯控工作，綜合醫院或?？漆t院要承擔起結核病、艾滋病等重點傳染病以及職業病、精神疾病等患者的治療任務，衛生計生綜合監督機構要加強對醫療機構的監督檢查。

堅持中西醫并重方針，以積極、科學、合理、高效為原則，做好中醫醫療服務資源配置。充分發揮中醫醫療預防保健特色優勢，不斷完善中醫醫療機構、基層中醫藥服務提供機構和其他中醫藥服務提供機構共同組成的中醫醫療服務體系，加快中醫醫療機構建設與發展，加強綜合醫院、?？漆t院中醫臨床科室和中藥房設置，增強中醫醫療服務能力。統籌用好中西醫兩方面資源，提升基層中西醫綜合服務能力。市辦、縣辦中醫院及鄉鎮中心衛生院、社區衛生服務中心設置國醫堂。

（六）推動大健康新醫療產業加快發展

進一步轉變醫療衛生事業發展方式，充分利用現代先進科學技術和管理手段，制定優惠政策，加大扶持力度，全面推動大健康新醫療產業加快發展。積極推進“互聯網+醫療”，利用互聯網、云計算、可穿戴設備、大數據應用等現代信息技術，提供在線預約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢、藥品配送等便捷服務和健康信息共享、智慧醫療、遠程醫療等服務，不斷豐富和完善醫療服務內容和方式，拓展健康服務范圍和空間。加強現代信息手段在醫療服務和醫院管理方面的應用，促進醫療衛生服務機構管理的精準化，提高服務能力和防控重大疾病及突發公共衛生事件的能力。制定并落實支持大健康新醫療產業發展的政策，對非政府辦醫療機構在市場準入、社會保險定位、重點專科建設、職稱評定、學術地位、等級評審、技術準入等方面同等對待。鼓勵以多種方式積極發展康復醫院、老年病醫院、護理院、臨終關懷醫院等醫療衛生機構。大力發展健康養老、中醫醫療保健、健康體檢、健康咨詢、健康管理等多樣化的大健康新醫療產業，支持發展大健康新醫藥產業集群。

五、組織實施

（一）加強領導。醫療衛生服務體系規劃是政府對醫療衛生事業進行宏觀調控的重要手段。各級政府要切實加強對醫療衛生服務體系建設工作的組織領導，把醫療衛生服務體系規劃編制工作提上重要議事日程，列入政府重要工作目標和考核內容，建立問責機制，推進醫療衛生服務體系規劃和建設工作有序開展，確保本規劃各項工作任務有效落實。

（二）明確責任。市衛計委依據本規劃組織實施，重點規劃市辦及以下醫院和專業公共衛生機構，將床位配置標準等衛生資源細化到各縣區，并按照屬地管理原則，對本市范圍內各級各類醫療衛生機構設置進行統籌規劃?？h區衛生計生部門要依據本規劃，結合地方實際，編制縣區醫療衛生服務體系規劃，逐一細化縣、鄉兩級醫療衛生機構，明確各項醫療衛生資源的配置標準、配置規模，對村級及其他醫療衛生機構統籌規劃?？h區規劃編制要根據群眾健康需求，充分征求有關部門和社會各界意見，合理確定各類醫療衛生資源配置目標；要與新型城鎮化及區域發展布局相結合，做好與本規劃及當地經濟社會發展總體規劃、城鄉總體規劃、土地利用總體規劃等相關規劃的銜接，合理控制資源總量標準及公立醫院單體規模?？h區醫療衛生服務體系規劃經市衛計委組織專家論證、縣區政府常務會議研究通過后，及時報省級衛生計生行政部門備案，并抓好組織實施。

（三）協調聯動。衛計、發改、編制、財政、人社、國土、住建、規劃、民政等部門要認真履行職責，協調一致地推進醫療衛生服務體系規劃工作。衛計部門制訂醫療衛生服務體系規劃并適時進行動態調整；發改部門將醫療衛生服務體系規劃納入全市國民經濟和社會發展總體規劃，并依據本規劃對新改擴建醫療衛生建設項目進行基本建設管理；編制部門依據有關規定和標準統籌公立醫療衛生機構編制設置；財政部門按照政府衛生投入政策落實相關經費；人社部門加快醫保支付制度改革；住建、規劃部門依據依法批準的城鄉規劃審批建設用地，將醫療衛生機構設置規劃納入城市總體規劃中，預留醫療機構規劃用地；其他相關部門各司其職，做好相關工作。

篇7

一、基層組織建設年活動已見成效

（一）聯系點建設情況。東張孟村是縣衛生局基層組織建設年活動聯系點。為確保聯系點工作的順利開展，縣衛生局組成了由一名副職為隊長，兩名股級干部為成員的駐村工作隊，脫離衛生局工作，常駐聯系點開展工作。駐村工作隊在局主要領導的親自指導下，認真謀劃，加強溝通，積極推進，各項工作取得了顯著成效，受到了縣領導的肯定和贊揚。一是加強陣地建設。高標準建設了“兩室”，先后投資5萬多元對“兩室”內外進行裝修，硬化了大院，購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環境。投資61.5萬元，硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米，鋪設排水管道350米。三是促進農民增收。協調縣開發辦等部門，免費給群眾提供優質棉種1000多公斤、優質玉米種1000多公斤，協調配合水利部門鋪設防滲管道15200米，為群眾灌溉農田提供了便。四是方便群眾就醫。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結構標準化村衛生室一所；五是保障群眾健康。積極發揮自身職能，開展了5次健康體檢活動，免費體檢700多人次，贈送健康書籍900多本；開展了3次義診活動，組織市三院、縣人民醫院、婦幼保健院、中醫院等市、縣醫療機構80多人次專家，為村民免費進行診療，為保障村民健康做出了積極努力。

（二）幫扶村衛生室標準化建設情況。幫扶村衛生室標準化建設是省委、省政府的要求，也是縣委、縣政府要做的“十件實事”之一?？h衛生局是幫扶村衛生室標準化建設的責任部門，共涉及18個行政村，總投資108萬元，每個村衛生室標準化建設投資6萬元。在工作推進過程中，縣衛生局按照《省開展加強基層建設年活動項目幫扶工作指導意見》要求，一是加強領導，明確職責，主要領導上位真抓，深入一線，現場督辦，解決問題，確保了工作順利開展；二是精心部署，認真落實，做到了著眼長遠，超前謀劃，深入調研，制定方案，及早動手，為鄉村衛生服務一體化管理的實施奠定一個良好的基層；三是嚴格標準，整體推進，統一設計圖紙，三室分立，配備具備行醫資質的醫療技術人員，為建成后的標準化衛生室提升醫療技術水平和醫療服務質量打下一個堅實的基礎；四是科學議標，加快施工，在建設資金沒有到位的情況下，特事特辦，減免程序，墊資施工，保證了建設進度；五是明確責任，聯合督導，實行日報告、周調度，發現問題，及時解決，使標準化衛生室建設得到快速推進，按時完成。截止目前，18個幫扶村標準化衛生室建設已全部竣工，投入使用。六是加強管理，提升水平，對村衛生室的管理要達到“十個統一”，即：行政統一管理、人員統一管理、業務統一管理、財務統一管理、藥品統一管理、收費統一標準、統一公共衛生服務、統一合療報銷、統一績效考核、統一聘用管理。嚴格按照“縣規范化村衛生室管理辦法”，加強村衛生室內涵建設和國有資產管理，建立明細臺帳、落實管理責任、確保規范化村衛生室工作不斷跨臺階、上水平。

二、醫藥衛生體制改革深入開展

醫改是一項長期而艱巨的醫療衛生工程，目前已經逐步進入改革深水區。作為醫改的主要職能部門，今年，縣衛生局繼續堅持“?；?、強基層、建機制”醫改基本原則，在去年完成基層醫療機構財務收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農合報銷目錄等多項改革任務的基礎上，開展了各項改革工作。一是全面總結三年醫改。按照省市要求深入開展自查，形成了醫改文件匯編和分析全面的自查報告，落實了進一步改革的舉措。二是進一步完善醫療服務體系。加快了民營醫院的建立與發展，目前民營醫院總數達到8所。全縣基本形成公立醫院與民營醫院并存，縣、鄉、村三級醫療衛生機構并舉的較為完善的醫療衛生服務體系。三是深入推進基本藥物制度改革。在完成調查研究等前期準備工作的基礎上，從6月份開始，在村級醫療機構實行藥品統一采購、統一配送。截止九月底，全縣鄉、村醫療機構共計網采基藥491萬元。四是積極探索縣級醫院改革。縣人民醫院開始實施信息化管理，實行電子病歷，特色專科建設得以深化，醫療隊伍建設迅速加強，整體搬遷接近尾聲。中醫院規范化建設逐步深化，中醫能力建設得到加強，中藥房建設正在普及，中醫適宜技術培訓穩步推行。婦幼保健院能力建設正在加強，科室設置逐步規范，“創二甲”工作深入開展，目前已經進入迎檢狀態。五是認真探索鄉村一體化管理改革。鄉鎮衛生院標準化、規范化建設深入進行，全科醫生培訓深入開展，村級衛生室標準化建設全部完工，投入使用。做到產權明晰，四室獨立，室容整潔，裝備適宜，保證質量。對口支援，無償幫扶；縣醫院、中醫院制定了對7所鄉鎮衛生院的對口支援并簽訂協議書。鄉村醫生培訓穩步進行，隊伍建設正在得到強化；一般診療費與藥品零差率銷售補助在縣政府批準撥付后予以實施；按照省、市“六統一”管理要求進行摸底與調研，探索性開展“鄉村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動；醫德、醫風、醫術、大討論、大提升、大轉變活動；以“三好一滿意”、醫德、醫風、醫術大討論、大提升、大轉變活動為總攬，與“創先爭優”、“優質護理服務示范工程”、“優質醫院創建”、平安醫院建設、“醫療質量萬里行”、“醫療質量督查月”等活動緊密結合，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，促進醫療服務全面上臺階。

三、醫療衛生基礎設施建設項目扎實推進

基礎設施建設是加強體系建設、改善醫療硬環境的重要舉措。今年縣衛生局主要領導親自帶隊進市赴省，加大了資金、項目的爭跑與落實力度，衛生系統基礎設施建設預計總投資達9713多萬元，共涉及9大項目，26個醫療衛生機構。目前，投資55萬元的東張孟鄉衛生院病房樓建設已經竣工，并投入使用；投資250萬元的南韓村鄉衛生院病房樓建設已開工建設；投資120萬元的鎮衛生院擴建項目和投資100萬元的十里鋪鄉衛生院擴建項目已完成可行性研究報告和環境評估工作，省財政撥付資金到位后將迅速動工建設；投資180萬元的衛生監督所建設項目已經投入使用，總投資408萬元的中醫院和婦幼保健院能力建設已經完成，設備全部到位。去年開工建設的投資8600萬元的縣人民醫院整體搬遷項目已經完成搬遷，并投入使用。

四、新農合制度保障水平進一步提升

今年，縣衛生局多措并舉加強了新農合制度的嚴格監管與規范實施，先后開展了新農合制度規范月與成果展活動以及“三合理”專項檢查，實行了“十不準”，規范了新農合定點醫療機構行為，加大冒名頂替現象處罰力度，積極推進新農合支付方式改革，各項工作指標平穩運行。在今年全省通報表彰市的三個縣中，縣位列其中，并有三項指標進入全省先進位次。在全市新農合工作表彰會上，做了典型發言，多項經驗在全市予以推廣。2014年，我縣7個鄉鎮、169個行政村新農合覆蓋率達到了100%，參合農民238245人，比上年增加10520人，參合率達到了97.67%，比2011年提高2.46個百分點。2014年新農合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份，我縣參合農民共有407687人次得到合作醫療補償，共補償47955799.54元。其中，門診統籌補償388534人次，補償費用8200138.79元，特殊病種大額門診補償308人次，補償費用442615.28元，疾病住院補償17889人次，補償費用39088959.47元，住院正常分娩住院補償956人次，補償費用191050元。累計補償金額達到萬元以上的753人次,累計補償金額達到2萬元以上的237人次，累計補償金額達到3萬元以上的92人次，累計補償金額達到4萬元以上的35人次，累計補償金額達到5萬元以上的15人次，累計補償金額達到6萬元以上的8人次，累計補償金額達到封頂線7萬元的3人次。

五、基本公共衛生服務項目有效推進

縣衛生局緊緊圍繞國家促進基本公共衛生服務逐步均等化的目標要求，采取并實行了一些列行之有效的措施。一是堅持以人為本，夯實項目基礎，進一步加強基本公共衛生服務體系建設。二是為使各項工作逐步進入常態化管理，先后實行了月通報、月督導制度。三是強化培訓，隨機測試，不斷提高公共衛生服務人員業務水平，今年分兩批對各醫療機構530多人次相關人員進行了業務培訓。四是明確權責分工，細化服務補償標準，補助資金與工作量掛鉤，工作量以表格形式按月上報，每季度根據工作量兌現一次補助經費，半年開展一次績效考核，年終結合年度績效考核結果進行決算，進一步調動了鄉村兩級從事基本公共衛生服務人員的積極性。五是加強宣傳，提高群眾知曉率。三月份參照衛生部相關規定，組織編寫了《國家基本公共衛生項目（2011版）100問》，印制40000余本，基本做到了每戶居民尤其是重點人群戶手一冊，采用圖文并茂和問答的形式，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、政策等知識，調動了城鄉居民參與基本公共衛生服務項目的主動性。六是健全了基本公共衛生服務經費保障機制，加強了項目資金管理，采取了預撥加決算的方式并結合績效考核結果，及時足額撥付專項資金，保證了基層基本公共衛生項目的正常開展。

截至2014年9月份，我縣建檔總數178490份，建檔率為63.2%；電子建檔數162446份，建檔率57.6%。累計印發健康教育資料100000份，按相應頻次要求管理的0～6歲兒童數23052人次，兒童系統管理率66%，計免接種83449人次，按相應頻次要求管理的孕產婦2980人次、孕產婦系統管理率56%，老年人健康管理17751人、管理率81%，現已管理高血壓人數24527人、健康管理率76%，現已管理糖尿病患者人數4257、健康管理率39%，傳染病及突發公共衛生事件報告360人次、報告率100%，均達到省、市有關指標任務要求。

六、醫療機構監管進一步加強

（一）業務管理工作。以醫療機構管理年為載體，一是加強用藥安全管理。在做好品等管理的同時，針對鉻超標問題膠囊應對處置工作進行了安排和督導，截止目前，我縣醫療機構尚未發現鉻超標藥用膠囊劑藥品。二是開展醫療機構校驗。組織了專門隊伍對我縣公立、民營19所醫療機構進行了現場校驗，對科室設置、手術室、產室等不規范的情況進行匯總、溝通，并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發生后，及時成立組織，建立專家組，召開專門會議進行了安排部署，確定定點救治醫療機構，落實救治措施，舉辦知識講座，做到“重心下沉，關口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計住院143名，救治出院143名，無死亡病例發生，疫情得到控制。四是加強隊伍建設。醫療技術人員引進上，通過了嚴格的初審、面試、公示完成了醫療技術人員招聘工作，共為縣人民醫院引進高等醫學院校畢業生9名；醫療技術人員培訓上進修上，邀請省三院糖尿病科主任就糖尿病知識對300多名縣、鄉、村醫務人員專門舉辦了講座；利用縣人民醫院鄉村醫生培訓基地，就常見病、多發病診治知識和技能方面，培訓鄉村醫生528名；鄉鎮衛生院全科醫生共計22人，上半年完成輪崗培訓16人。五是建立鄉村醫生執業考核機制。鼓勵鄉村醫生進行繼續教育和學歷教育，鼓勵符合條件的鄉村醫生參加職業（助理）醫師資格考試；對全縣564名鄉村醫生進行了業務考核，考核結果作為鄉村醫生續聘的依據。

（二）執法監督工作。一是嚴格執行鄉村醫生的準入制度。加強鄉村醫生執業活動的監督管理，嚴厲打擊不規范的診療行為，提高服務質量。二是加強醫療糾紛處理。依法接受舉報，依法處置醫療糾紛，嚴肅查處違反勞動紀律的醫療機構。今年前九個月接受社會舉辦案件7件，受理醫療糾紛7期，全部進行了嚴肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫療廣告專項行動。從組織到督查，從督查到處理，用一個月時間查處非法醫療機構4家，拆除非法墻體廣告5塊，粘貼非法廣告17處，收繳非法醫療廣告傳單共計1100余張，并對相關機構進行了處罰。四是全面加強人員培訓。對衛生監督所7名監督員以及住宿單位、美容美發場所、自來水廠等機構200多名管理與從業人員進行了就衛生法律法規進行了培訓。五是深入加強醫療機構監督。就醫療機構執業活動、醫療廢物、臨床用血以及人員資質等方面開展了強有力的執法監督。截至九月底，共計檢查公立醫療機構11所、村衛生室373所、個體門診19所，查處非法行醫7件，沒收B超4臺，移送公安機關1件。

七、疾控、婦幼工作有序進行

（一）疾病預防控制工作。一是加強疾病預防控制能力建設。開展疾病預防控制機構績效考核，組織了大練兵、大比武活動，進行了全員培訓。二是積極開展免疫檢測。主動到哨點醫院進行主動搜索，共報告疑似預防接種異常反應2例，未發現AFP病例和麻疹疑似病例。三是認真做好傳染病防控工作。全面加強督導檢查，強化食品從業人員體檢，加大健康宣傳力度與頻率，積極應對傳染病的發生與流行。1-9月份，對食品從業人員共體檢633人。我縣共報告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行，積極開展學校、托幼機構防控工作，按時對學校、托幼機構晨檢、午檢工作開展情況進行督導，發現問題及時糾正，至今我縣未發生一起手足口病聚集病例和暴發疫情。今年全縣5-9月份共監測到腹瀉病例234例，其中縣直醫療衛生單位共報出腹瀉病例156例，鄉鎮衛生院共報告腹瀉病78例，未發現疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份；完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務，經檢測未發現感染者。高危干預活動中，對娛樂場所進行了9次干預活動，干預人數941人次；對建筑工地外來務工人員進行了9次干預活動，干預654人次；對我縣南堡鄉的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個村60戶居民家中食用非碘鹽進行了現場采樣，此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%，合格非碘鹽使用率為88%，非碘鹽不合格使用率為12%。

（二）婦幼保健工作。以創建“二級甲等”婦幼保健院為契機，深入開展“婦幼保健工作規范年”活動，明確提出“四個規范”和“兩項目標”，不斷強化醫院內涵建設，提升服務品位，不斷加快婦幼項目建設，改善醫院環境，狠抓產科質量提升，全縣婦女兒童健康得到進一步保障。一是建立孕產婦保健手冊和兒童保健手冊，對高危孕產婦進行全程跟蹤管理，對查出的體弱兒、高危兒進行及時治療和科學指導。前九個月年母乳喂養率98.25%，高危孕產婦住院分娩率均達100%，孕產婦死亡率為30/10萬，新生兒死亡率為1.80‰，嬰兒死亡率為2.10‰，5歲以下兒童死亡率為2.10‰，新生兒破傷風發生率為0，均控制在市要求指標之內。三是繼續抓好了“降消”和婦幼重大公共衛生項目工作。1—9月份，住院分娩5129人，住院分娩率98%；住院分娩補助4264人，共發放補助資金170.56萬元；免費發放葉酸6337人，服用率達95%，依從率達90%。四是“兩篩”工作有序開展，“聽篩”工作逐步規范。在全縣范圍內全面開展了新生兒聽力篩查工作，做到早發現、早干預、早治療，降低了聾啞兒童發生率。6月份，省衛生廳授予縣為中國婦幼保健協會醫療救助示范項目縣，確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項目基地”。7月1日至8月13日，在全縣范圍為500名新生兒提供免費聽力篩查。1—9月份，全縣“兩篩”共5079人，篩查率為94.36%；“聽篩”共4160人，篩查率為85.51%，有效降低了弱智兒和殘疾兒發病率，提高了我縣出生人口素質。五是積極籌備開展農村婦女“兩癌”檢查項目工作，9月底召開了“兩癌”項目工作啟動會。五是加強能力建設，提升競爭力。按照招標采購程序順利完成了204萬能力建設項目的醫療設備招標采購工作；從省財政廳爭取到革命老區專項轉移支付項目資金200萬元與國家衛生部免費配備的化驗設備一套，這為進一步提高婦幼保健院醫療服務質量提供了有力的保障。

篇8

【關鍵詞】 非營利性 醫療機構 稅收政策

一、關于非營利性醫療機構和其稅收優惠政策

1、關于非營利性醫療機構

所謂的非營利性醫療機構是指一個運營醫療機構為社會公眾提供服務，并不以營利作為運營的目的，非營利性醫療機構的收入主要用于彌補醫療服務的成本。

2、非營利性醫療機構稅收優惠政策

對社會資本進行非營利性醫療機構的舉辦，能夠享受和公立醫療機構相同的稅收優惠政策，稅收優惠政策主要體現在：一是對非營利性醫療機構按照國家所規定的價格獲得的醫療服務收入，免征其各項稅收。二是對非營利性醫療機構自產自用制劑，對其增值稅進行免征。三是對非營利性醫療機構取得的非醫療服務的收入直接用在改善醫療衛生服務條件的那些部分，經過相關稅務部門的審核批準，可以對非營利性醫療機構應該納稅的所得額進行抵扣，對非營利性醫療機構的余額征收其企業所得稅。四是對非營利性醫療機構自用的車船、土地以及房產免征收其車船使用稅、城鎮土地使用稅以及房產稅。五是鼓勵對社會資本舉辦非營利性醫療機構進行一定的捐贈，對其符合相關稅收法律法規所規定的可以使其享受相關的稅收優惠政策。

二、非營利性醫療機構與營利性醫療機構區別

營利性醫療機構與非營利性醫療機構的區別主要表現在營利性醫療機構與非營利性醫療機構經營目標不同、分配方式不同、處置財產方式不同、收支結束用途不同、是否享受財產補貼不同以及價格標準不同等等。

其中，經營目標的不同主要體現在，營利性醫療機構所運行的主要目的就是追求其利潤的最大化，而非營利性醫療機構所運行的重要目標是特定社會目標，非營利性醫療機構并不以賺錢作為自己經營的目的。營利性醫療機構與非營利性醫療機構的分配方式不同，營利性的醫療機構進行盈利以后，投資者對于營利性醫療機構稅后的利潤可以進行分紅，而非營利性醫療機構由于其并不以賺錢作為經營的目的，但是為了擴大其自身的醫療規模，也可以適當的盈利，但是這種盈利只能用于以后自身的發展，投資者并不能對其進行分紅。營利性和非營利性醫療機構處置財產的方式也不同，營利性的醫療機構由于其自身經營不善而終止了服務，投資者個人就可以對其剩余的資產進行處置，然而，非營利性醫療機構如果終止了其自身的服務以后，其剩余的財產只能夠由相關的社會管理部門或者是其他的非營利性醫療機構進行處置。營利性醫療機構與非營利性醫療機構這二者在收支結束用途不同主要表現在，營利性的醫療機構收支和結余都是用于對投資者的回報，非營利性醫療機構的結余、收支并不能用于其投資者的回報，也不能夠用于為其自身職工的變相分配，非營利性醫療機構的所有盈余和利潤都只能夠投入到醫療機構的再次發展之中，可以用于引進先進的技術、購買設備以及開展新的服務項目，或者向公民提供成本比較低的醫療衛生服務等等。營利性與非營利性醫療機構在是否享受財產補貼這方面也不同，對于政府辦的縣級以及縣級以上的非營利性醫療機構，主要以定向的補助為主，這一定向補助主要是由同級的財政進行安排。營利性的醫療機構則沒有任何的財政補助。這二者的不同還體現在價格標準不同，營利性的醫療機構所提供的醫療服務一般都實行市場調節價，營利性醫療機構主要根據實際的服務成本或者是市場實際的供求情況進行自主的制定價格，非營利性醫療機構所提供的醫療服務主要實行政府的指導價格，非營利性醫療機構主要按照主管部門進行制定的基準價格，并且在其浮動的范圍之內，對基本的單位實行醫療無服務價格確定。

三、非營利性醫療機構相關稅收政策

國家稅務總局、國家財政部的《關于醫療、衛生機構有關稅收政策的通知》中，明確了對非營利性醫療機構的稅收政策，筆者對其進行概括：第一，對非營利性醫療機構按照國家規定所取得的醫療收入進行各種稅收的免征，但是，非營利性醫療機構不按照國家所規定價格而取得的收入，不能夠享受這項稅收政策。第二，對于非營利性醫療機構從事非醫療服務所取得的收入，應該按照相關稅收的規定進行各種稅收的征收。第三，非營利性醫療機構將自己所得到的醫療服務收入，應用于改善自身醫療條件的那部分，經過相關稅務部門的批準，可以和其應該繳納所得稅額進行抵扣，并且就其自身的余額進行企業所得稅的征收。第四，對于非營利性醫療機構自己用的車船、房產以及土地，免征收車船使用稅、房產稅以及城鎮土地使用稅。

1、非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策

（1）現行價格政策政府定價。政府的定價主要體現在政府對于基本的特種藥品、列入城鎮職工基本醫療保險用藥目錄藥品、醫療服務以及列入新型農村合作醫療用藥目錄藥品等等，這里所指的特種藥品，例如計劃生育、抗癌、精神、麻醉、解毒以及急救等等特殊化學藥品。對這些類型的藥品實行嚴格的政府定價政策。這一價格的制定主要參照《價格法》的規定進行的，主要由價格的主管部門按照其管理的權限進行定制，非營利性醫療機構則必須要嚴格的按照政府制定價格進行收費，目的主要是為了人民群眾提供了收費低廉、安全可靠的醫療服務，政府的財政對非營利性醫療機構按照所承擔的任務進行補助的給予，與此同時，非營利性醫療機構享受免稅收政策。而在美國，其醫藥衛生事業主要采用HMO的醫療模式，也就是利用健康維護組織來為人們提供醫療衛生服務，HMO的資金來源于各種社會稅收，而所籌集的資金，則是依照基金或者是其他形式的金融產品的模式來進行管理運作的，所以國家不予征收負稅。

（2）現行價格政策政府指導價。對于非營利性醫療機構來說，政府指導價主要體現在一些藥品上面，除了上述所實行的政府定價藥品之外，其他的藥品銷售都實行政府的指導價。相關的政府價格主管部門對非營利性醫療機構藥品只制定其最高的零售價格，非營利性醫療機構可以根據自身利益的需要和市場的需求，進行自主的制定藥品的銷售價格，然后進行銷售。

（3）現行價格政策市場調節價。所謂的市場調節價一般都適用于非營利性醫療機構開展特種的醫療收費服務，例如醫學保健、健身以及美容等等少數的服務項目，對于這些服務項目，國家有相應的措施進行管理和限制。

2、非營利性醫療機構稅收政策之現行稅收政策

2000年7月10日，經過國務院批準，國家財政部、國家稅務局聯合了《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》，該通知對非營利性醫療機構的稅收政策做了如下的規定。

（1）對于非營利性醫療機構中按照國家相關規定的價格所取得的醫療服務收入，國家對其免收各項稅收。

（2）對于非營利性醫療機構從事非醫療服務所取得的相關收入，例如非營利性醫療機構培訓收入、非營利性醫療機構財產轉讓收入、非營利性醫療機構租賃收入、非營利性醫療機構對外投資收入等等，應該按照國家的規定征收各項稅收。對非營利性醫療機構而言，其非醫療服務所得從本質上來講隸屬于營利所得，已經超出了其自身公益性的非營利特征，因而對于非營利性醫療機構來講，機構從事非醫療服務所取得的收入當中，直接用于改善其自身的醫療衛生服務條件的那部分，經過相關稅務部門的審核和批準，可以對其應該繳納的所得稅額進行抵扣，但剩余部分則應當依照企業所得稅的征收方式予以征收。

（3）對于非營利性醫療機構自產自用的制劑，免征收其增值稅。

（4）對于非營利性醫療機構藥房分立為獨立藥品零售的企業，應該按照國家相關規定進行其各項稅收的征收。非營利性醫療機構將藥房分立成為獨立的藥品零售企業，該藥品零售企業的基本屬性已經不再是公益性的醫療服務機構，而是一個營利性的企業，其根本目的不是為人民群眾提供醫療衛生服務，而是通過藥品的銷售來實現醫療機構的盈利。這部分盈利有少數會被用于非營利性醫療機構的自身建設中，對于這部分所得可予以免收各種稅收，但是對于剩余的部分，則應當依照相關規定進行如數征收。

（5）對于非營利性醫療機構，自用的房產、車船以及土地，免征收其房產稅、車船使用稅以及城鎮土地使用稅。

對于以上筆者所闡述的稅收優惠政策非營利性醫療機構具體應該包括：城鄉衛生院、臨床檢查中心、療養院、護理院（所）、急救中心（站）、門診部（所）以及各類各級非營利性醫院等等，他們所提供都是對患者進行治療、計劃生育、接生、保健、康復、預防保健、診斷、檢查以及和這些相關的提供病房住宿、伙食、救護車等等業務。

四、結論

本文中，筆者首先從關于非營利性醫療機構以及非營利性醫療機構稅收優惠政策這兩個方面對關于非營利性醫療機構和其稅收優惠政策進行了淺談，接著又對非營利性醫療機構與營利性醫療機構區別進行了簡要的分析，最后，筆者從非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策以及非營利性醫療機構稅收政策之現行稅收政策這兩個方面對非營利性醫療機構稅收政策進行了探討。在進行非營利性醫療機構稅收政策之現行價格政策時，筆者主要從現行價格政策政府定價、現行價格政策政府指導價以及現行價格政策市場調節價這三個方面來闡述。

【參考文獻】

[1] 孟慶躍、卞鷹、孫強、葛人煒、鄭振玉、賈莉英：理順醫療服務價格體系：問題、成因和調整方案（上）[J].中國衛生經濟，2002（5）.

[2] 王建國、涂紹湘、周婕：整體推進與規模擴張：民營醫院搶奪競爭制高點——廣東省惠州協和醫院的戰略規劃及其思考[J].國際醫藥衛生導報，2003（Z1）.

[3] 周益眾、俞淑華、楊光華：營利性醫療機構對我國醫療體制改革的現實意義與存在問題對策研究[J].中國衛生監督雜志，2004（1）.

[4] 馮文、阮云洲、張拓紅、遲寶蘭、于宗河、趙淳、趙亮、劉東興、倪紅日：營利性醫院稅收政策研究階段報告[J].中國醫院，2004（5）.

[5] 胡善菊、李萬才、黃如意：從稅法基本原則來看對營利性醫療機構的稅收歧視問題[J].中國衛生事業管理，2007（7）.

[6] 財政部、國家計委、衛生部、中醫藥局關于印發《關于完善城鎮醫療機構補償機制、落實補償政策的若干意見》的通知[Z].中華人民共和國財政部文告，2001（20）.