口腔健康教育教案范文

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篇1

[關鍵詞] 小學一年級學生;口腔;健康教育;知識;行為

[中圖分類號] R197.323[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-136-02

齲病是兒童最常見的疾病之,患病率高,并有逐年上升趨勢[1],流行面廣,危害性大。WHO將齲病列為需要重點防治的三大非傳染性疾病之一[2]。為了解我區小學一年級學生口腔衛生知識的知曉情況,探討適合小學生口腔健康教育的有效措施,為今后更好地開展小學生口腔健康教育工作提供依據。筆者于2009年9～11月對5所小學,685名一年級學生進行了問卷調查。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選取鐵西區5所小學,以每所學校的一年級學生為調查對象。共調查685名學生,年齡6～7歲,教育前獲得有效問卷629份,有效應答率為91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后獲得有效問卷646份,有效應答率為94.31%。其中,男生317名,女生329名。

1.2 方法

由口腔專業人員對這5所小學的5名健康教育教師進行為期3 d的口腔專業衛生知識培訓,然后由這些教師對一年級學生進行6課時(隔周1課時)的口腔健康知識教育及其他干預措施。教育課程分為兩部分,第一部分內容包括:介紹乳牙和恒牙、牙齒的結構、種類及功能;了解牙菌斑和齲齒。第二部分內容包括:刷牙時間及正確的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期進行口腔檢查;發現牙病及早治療。其他干預措施,①如“9.20愛牙日”開展相關健康教育活動(出刊口腔健康教育專題宣傳欄及班報等)。②發放“致家長一封信”,并給家長印發口腔健康教育系列資料。③召開口腔健康教育主題班隊會等。根據小學一年級學生的理解能力自行設計了有關口腔衛生知識及行為的調查問卷,問卷采用選擇題形式,部分選項配以圖畫,由學生圈出正確的編號。在教育前后分別發放同一種問卷,以無記名方式在班級集中填寫。調查時,先由班主任閱讀問卷中的調查問題及其選項內容,對調查問題及選項內容中的部分字、詞進行解釋,再由兒童獨自圈出所選編號。對問題和選項內容中學生不認識的文字,要求學生舉手示意,由教師個別指導。

1.3 統計學分析

資料收集后,去除填寫不完整和有邏輯錯誤的問卷。數據資料利用計算機處理,采用SPSS 10.0統計軟件包進行數據分析,相關指標采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 教育前后學生口腔健康知識知曉情況

由表1可知,學生受教育前基本知道為什么刷牙、經常吃甜食對牙齒不好,但對怎樣刷牙,刷多長時間好等問題正確回答率卻較低。教育后學生口腔健康知識各題回答正確率均顯著高于教育前。教育前答題平均正確率為49.20%,教育后為90.49%,教育前后比較有非常顯著性差異(P

表 1 教育前后學生口腔健康知識知曉率比較[n(%)]

2.2 教育前后學生相關口腔衛生行為情況

由表2可知,教育后各項衛生行為正確率均高于教育前,特別是教育后大部分同學中午飯后知道漱口。教育前口腔衛生行為形成總項為1 210項,形成率為48.09%;教育后衛生行為形成總項為1 972項,形成率為76.32%,教育前后有非常顯著性差異(P

表2 教育前后學生相關口腔衛生行為比較[n(%)]

3 討論

齲齒、牙周病是危害兒童青少年健康的常見病、多發病[3],因此要積極重視兒童的口腔健康教育保健。本調查結果顯示,學生口腔健康行為、口腔衛生知識的知曉率教育后比教育前顯著提高,通過對口腔健康知識的掌握從而在行為上均有所改進。說明口腔健康教育有效地提高了一年級學生的口腔衛生保健知識,促進了學生良好的口腔衛生行為形成。但調查結果也表明,教育后學生口腔衛生行為形成率還是較低,這可能與教育時間短,內容深度淺或者家長與老師的指導監督有關。所以我們的學?？谇唤】到逃ぷ餍枰L期堅持并與家長密切配合,只有當口腔衛生知識和健康意識不斷累積增加時,健康行為才能逐漸地形成。

低年級學生還處在兒童期,所以從一年級學生開始進行良好的口腔衛生健康知識教育,有利于使學生從小養成健康的口腔行為習慣,由于兒童個人衛生習慣及嗜好不同,應有針對性地開展口腔健康教育,對不健康的行為進行早期干預和糾正。另外家長本身的口腔衛生知識和行為習慣對學生也起到潛移默化的作用,因此要利用家長會,對家長也進行口腔健康知識的宣傳、普及,并指導他們養成良好的口腔衛生習慣,以帶動自己的子女共同形成并保持自我保健習慣[4]。

筆者已將學校健康教育納入正常的教學計劃,做到有計劃、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校醫或健康教育教師口腔衛生保健的相關知識和技能,還有待加強,建議設立專項培訓與集體備課,不斷提高教師業務素質及能力。對于低年級口腔衛生健康教育教學應以寓教于樂形式為主,并與家長密切溝通配合促使學生養成良好的口腔衛生習慣,樹立對牙病預防的正確概念,降低學生牙病的發病率,全面提高學生的口腔健康水平。

[參考文獻]

[1]袁欣芝,李志本.7376例兒童乳牙齲齒健康調查及其分析[J].中國兒童保健雜志,1996,4(2):75.

[2]邢海林,陳蓮芬,王紹萍.三亞市小學生齲齒患病情況[J].中國熱帶醫學,2005,5(7):23-24.

[3]楊春雷,陳薇,郭燕.北京市中小學口腔健康教育效果評價[J].中國健康教育,2007,23(9):648.

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全面貫徹《學校衛生工作條例》，認真實施《學校健康教育評價方案》，積極響應市政府提出的建設健康城市的號召，對兒童青少年進行健康知識教育和衛生習慣的培養，使之形成良好的行為模式，為新一代的公民的身心健康打下牢固的基礎。

二、工作目標

1．按照學校健康教育評價方案的要求，自評分達90%以上。

2．健康教育開課率達100%，每周保證0.5課時的健康教育課。

3．健康教育做到五有：有教師、有課本、有教案、有課時、有評價。

4．學生健康知識知曉率達95%以上，健康行為形成率達90%以上，成績合格率達100%。

三、工作重點

1．加強組織領導，建立由學校領導、任課教師組成的健康教育領導小組，明確各自的崗位責任，形成每月一次的健康教育工作例會制，確保三率達標。

2．認真抓好健康教學工作。每個健康教育的教師都要認真制訂教學計劃，使用符合國家規定的教材，熟悉鉆研教材，編寫出規范的教案，要做到12個有：有授課日期、有課題、有目的、重點、難點、有教學方法與手段、有教具、有教學效果、有教后記、有教學內容、過程、小結。教案書寫應做到無概念錯誤、整潔等。要認真上課，教學中要采用啟發式，要理論聯系實際，語言生動、板書工整，充分用好教具、掛圖，盡可能使用現代教育技術，充分調動學生學習的積極性，提高堂課質量。健康教育課要專課專用，不得擠占。要重視課后學生健康行為的養成，把健康教育落到實處。要認真組織平時的抽測和期末的檢測，并認真做好檢測卷的批改和質量分析工作。

3．加強師資培訓工作。學校加強對健康教育教師的培訓，提高健教教師的專業知識水平。

4．積極開展健康教育宣傳活動。利用學校的一切宣傳陣地，做好健康教育宣傳工作，學校每月出一期專題板報，校宣傳櫥窗、少先隊和班級黑板報每期開辟衛生欄目；利用家長學校向家長宣傳控煙的好處，在校園醒目的地方都設有禁煙標志，要求全校職工、學生家長不得在校園內吸煙；每月一次對全校師生進行衛生、健康知識講座；每學期對高年級學生進行一至二次的青春期衛生知識教育；以少先隊活動的形式走向社會，進行衛生、健康知識宣傳。

5．利用“世界愛滋病日”“愛牙日”愛眼日“中國學生營養日，開展宣傳活動，積極開展一個學生帶動一個家庭，一個學校帶動一個社區”的健教活動，倡導積極向上科學合格的生活習慣和健康行為。

6．加大檢查力度。學校既要加強健康教育知識的宣傳，更要加大平時檢查督促的力度。健康行為的要求包括：頭發、面、耳、頸干凈，無頭虱；衣著整潔，無異味；手潔，勤剪指甲；每生準備一只杯子，一塊手帕；飯前便后洗手；坐姿端正，注意用眼衛生等。本學期將要開展眼保健操比賽，以推動學生認真做好眼保健操，提高做眼保健操的質量。確保近視率控制在9%以下，近視新發病率控制在1%以內，要配合衛生室做好防病治病工作，提高師生健康水平。

7．做好總結、評比工作。期末各班要認真做好總結工作，將組織衛生、健康工作進行經驗交流。學校要繼續做好資料的保管、建檔工作，使資料管理規范。

四、工作安排

二月份

1．建立健康教育領導小組。

2．制訂健康教育計劃。

3．召開衛生、健康教育教師會議。

三月份

1．織眼保健操比賽。

2．搞好室內外環境衛生。

3．布置宣傳欄。加強學生春季常見病、傳染病的預防。

4．組織外出宣傳活動

四月份

1．健康教育講座。

2．廣播操比賽。

3．搞好室內外環境衛生。

4．養成良好的飲食習慣

五月份

1．布置宣傳欄。加強學生夏季常見病、傳染病的預防。

2．搞好校園環境衛生，個人衛生。

3．維護公共衛生、講究衛生道德。

4．做快樂、健康的人

六月份

1．珍愛生命從現在開始

2．搞好室內外環境衛生。

3．勞逸結合輕松應對考試

4．健康教育總結、評比。

學校衛生健康教育工作計劃二衛生健康教育是學校工作的重要組成部分，為增強我校廣大師生健康衛生意識，倡導科學、文明、健康的生活方式，提高生活質量與生命質量，根據教育局和上級保健部門的工作要求，特制定本計劃。

一、指導思想

以黨的xx大精神為指導，深入貫徹“預防為主”的衛生工作方針，堅持政治思想性、科學性、藝術性的健康教育基本原則，通過多種傳播途徑和手段，在廣大師生中深入開展健康教育工作，培養學生的各種有益于自身、社會和全民族健康的行為和習慣，普及衛生科學知識，倡導文明、健康、科學的生活方式，不斷提高全體師生的衛生知識水平和自我保健能力，從而達到預防疾病、促進健康、提高生活質量和學習質量的目的。

二、建立健全衛生健康教育組織機構

為加強健康教育工作的領導，成立學校衛生健康教育工作領導小組，負責健康教育工作的組織、領導和協調。

組長：

副組長：

成員：

教育局安辦

醫院辦公室電話：

三、主要工作措施

1、加強健康教育的宣傳。學校通過廣播、墻報、黑板報、升旗儀式、班（隊）會等多種渠道，多種形式，做好流行病、H7N9禽流感、結核病、血吸蟲病、手足口病、狂犬病、細菌性痢疾、食物中毒、艾滋病等疾病的宣傳預防。同時充分利用各種衛生紀念日這大好的宣傳教育契機，進行廣泛的宣傳教育，使衛生保健意識深入人心。如利用3月3日全國愛耳日、4月全國愛國衛生月、4月7日世界衛生日、5月8日世界紅十字日、5月20日中國學生營養日、5月31日世界無煙日、6月5日世界環境日、6月6日全國愛眼日、6月26日國際禁毒日、9月14日世界清潔地球日、9月20日全國愛牙日、10月31日世界勤儉日、12月1日世界艾滋病日等進行廣泛衛生知識宣傳，積極宣傳健康的生活方式。做好接種工作，及季節性多發病預防。

同時充分利用各種衛生紀念日這大好的宣傳教育契機，進行廣泛的宣傳教育，使健康保健意識深入人心。教育師生樹立“學校是我家，健康靠大家”的濃厚意識，增強師生“講衛生、重健康、防疾病”的意識和自律行為，提高師生“人人都是衛生工作者”的主人翁責任感和自覺性，真正營造起人人維護學校環境衛生，人人規范公共衛生行為和健康的生活方式，人人重視除害防病，科學健身的良好氛圍。

2、切實做好學生的晨檢工作，班主任及各任科老師要提高對學生晨檢工作的認識，發現學生有發熱、流感、猩紅熱、水痘等流行性疾病癥狀的，應在最快時間報告衛生室。平時學生因病缺課的要及時登記并報衛生室。發現有傳染病癥狀的學生，班主任和衛生保健老師要迅速向有關部門和領導報告并迅速采取措施，隔離病人，并送醫院治療。要做到學校、班級兩級重點監控。

3、繼續加強校園環境衛生。安排好各班室外保潔責任區，并堅持每天清掃一次?？匆姽矆鏊欣?、紙屑，有關班級要及時清掃。學校衛生室、后勤組要督促好清潔工做好室內外環境的保潔，廁所的清潔、消毒和垃圾的及時處理。各個班級、辦公室、專用教室要加強清潔衛生值日制度，要堅持做好每天清潔一次，每周大掃一次，保持班級、辦公室、專用教室日常的清潔、整齊、美觀。門衛室人員要按要求做好校門內外場地的清潔工作。

4、進一步加強“六病”防治工作。預防近視眼、沙眼、齲齒、蛔蟲、營養不良、貧血，特別是加強近視的預防。重點監控學生視力，近視生常抓不懈要持平。衛生保健老師和全體任課老師要十分注意學生正確的用眼衛生知識和指導學生做好眼保健操，做到穴位準確手法正確。切實保證眼保健操時間、檢查、監督落實，準時上課、下課不拖堂，不讓學生疲勞作業。嚴格落實“三個一”（一尺一拳一寸），規范用眼衛生，使學生從小養成良好的用眼衛生習慣。協同家長對學生預防近視、保護視力的宣傳教育，做到預防為主保護為主，及早發現、及早糾正、及早治療，共同保護學生視力。

5、繼續開展衛生創建與檢查評比活動

開展各類衛生創建活動，組織德育處每天對各班級的衛生工作進行檢查、評比，做到天天檢查、周周評比，不斷提高環境衛生質量。做好總結材料。

6、開設健康教育課，注重培養學生養成良好的衛生行為。

要結合學生心理和生理特點，開展形式多樣、生動活潑的健教活動，設立衛生監督崗，實行衛生流動紅旗評比等，促進學生健康意識的提高，使學生養成良好的個人衛生意識行為、習慣。

7、加強食堂衛生、飲食、飲水衛生。食堂負責人及衛生保健教師要加強對食堂從業人員在個人衛生、食品加工烹飪、分發，以及飲水桶、餐具消毒、工作場所保潔等各個方面的指導和監督，確保食品安全、衛生、堅決杜絕食物中毒事件的發生。繼續加強對食堂從業人員的食品衛生知識培訓，嚴格食品衛生操作規程和每天清潔工作場所的要求，確保師生飲食安全，努力做到：“衛生有保障，營養有標準，口味有改善?！蓖瑫r要嚴格做好食堂從業人員的晨檢工作，學校要定期和隨時對食堂衛生工作進行檢查抽查。學校教室及學生活動場所每周消毒二次。

健康教育大課內容安排

二月份：春季流行病的預防知識、H7N9禽流感防控知識

三月份：血吸蟲病預防，健康保健血吸蟲病防治知識問答四月份：學校結核病的預防、狂犬病防治知識

五月份：兒童手足口病的預防、學生的膳食營養

六月份：6月6日愛眼日，常見食物中毒的預防

九月份：傳染病簡介，飲水衛生與疾病

十月份：兒童口腔疾病防治知識，兒童、青少年心理衛生

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一、進一步貫徹落實《學校衛生工作條例》

把學校衛生工作納入學校工作計劃，學校領導專人分管，制定規劃制度加強管理，使《條例》的各項規定在學校進一步得到落實。

二、進一步加強完善健康教育工作。

我校在去年的工作基礎上將使健康教育工作更加完善，繼續落實每周0.5課時的健教課，做到有計劃有總結有教案，嚴格按照健康教育20條來做。并建立完整的基礎檔案。

今年我校的健康教育重點將圍繞食品衛生安全知識以及禁毒教育來開展。在健康教育課上除了一般的廣播、電視轉播外，我們還將運用多媒體進行授課。另外，每個主題活動期間，如“愛牙日”、“愛眼日”，“預防艾滋病”等我校都將開展相應的主題活動，通過各類形式進行宣傳推廣。

三、做好傳染病工作預防工作

為增強學校疾病預防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛生工作條例》的有關精神，結合我校的實際情況，抓好傳染病預防工作。健全組織網絡、明確職責，開展宣傳教育，不斷完善應急預案、報告、晨檢、消毒等各類制度及應用于工作中。

四、搞好飲食飲水衛生，杜絕食物中毒事件發生

把食堂工作作為重點工作，嚴格的按照食品衛生工作條例去做，有衛生許可證，有食堂人員的健康證等等，各類設備、手續齊全，做到生熟分開，做好三白。衛生室做好對食堂工作人員的監督、培訓工作并與食堂管理人員嚴格把關，每天驗收，每周檢查一次食堂衛生。

每年的5——10月是食物中毒事件易發階段，嚴格地把好飲食飲水關，并在學生中宣傳養成良好的飲食飲水習慣，倡導學生不在小攤販處吃食等，并把“食品衛生安全知識進課堂”活動作為重點工作來開展。

五、做好愛國衛生工作。

1、建立健全學校衛生管理組織和規章制度。學校愛衛會由校長、工會主席、德育、總務、教導主任，各年級組長及衛生老師組成。學校愛衛會在領導小組的帶領下，各司其職，分別抓好各年級、各組室、食堂、班級、清潔工等各支隊伍，建立學校愛國衛生網絡。

2、把學校衛生工作落到實處。學校規定每班做好教室衛生的保潔工作，政教處、衛生室每天進行檢查。評比結果與各班的衛生流動紅旗評選結合起來。各組室爭創文明活動中把衛生作為考核內容之一。要求教師在校內必須自覺遵守學校規章制度，提高自身素質。校內嚴禁騎車或亂停亂放。辦公室內禁煙，室內環境整潔優美。每月由學校工會成員檢查一次，由工會公布，并與組室評比掛鉤。

3、衛生室配合各部門抓好學校衛生工作，落實每周的健康教育課，對各班勞動委員、衛生員、食堂人員等定期培訓。做好各類資料的收集、歸檔整理等。

4、落實除四害工作，配合街道做好各項除四害工作。

六、六病防治工作

根據**年度學生各類指標，開展學生用眼行為干預、肥胖學生健康指導等工作，并開展調研，完成一份調研報告。

近視眼工作，開學初對學生進行視力、沙眼的普查，督促學生養成良好的用眼衛生習慣，做好眼保健操，開展防近治療工作。

齲齒、牙齦炎的防治。利用每年9月20日愛眼日的契機對學生進行口腔衛生知識的宣傳，使學生懂得齲齒、牙齦炎對身體的危害，增強自我保護意識和能力。并配合好牙防所做好齲齒、牙齦炎的普查普治工作。

蛔蟲病、貧血的防治。11月對全校學生進行糞檢，發現陽性患者馬上進行驅蟲治療。12月對一、六年級進行貧血檢驗，發現貧血開出處方單與家長聯系進行治療。

營養不良的防治。每年3月——5月對學生進行體檢，做出營養統計表。發現營養不良學生予以重視并指導。

七、建設健康校園工作

根據新一輪建設健康校園的工作要求，制定建設建設健康校園三年行動計劃，把學校的各項工作有機地結合起來，積極做好建設工作。

八、常規工作

1. 規范做好憑證入學工作。

2. 配合防疫站做好對學生的計劃免疫接種工作。

3. 做好紅十字工作。在紅會紀念日，會法頒布10周年紀念日開展各類活動。并組織好教工學生參加賑災扶貧工作。建立健全的紅會資料。

4. 做好獻血宣傳，教師的獻血體檢工作，力爭完成今年的指標。

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1 選拔帶教老師、制定帶教計劃、明確實習目標

帶教老師的自身素質和修養對護生產生較深的影響，在帶教開始之前，選擇具有良好的思想政治素質，認真、負責、掌握現代胸科新理論、新方法，通曉專業護理理論和操作技術，有豐富的臨床理論和實踐經驗、擅于表達和與人溝通的本科資深護士做帶教老師，并且集中培訓帶教老師，明確實綱的具體內容，強化各項護理技術操作程序，熟練掌握各種儀器設備的操作和使用，制定臨床實習教案及計劃，學標準，加強老師自身的專業水平和教學水平，做到專人專帶。

在進入科室實習時對全體護生進行一次崗前教育，由帶教老師或護士長介紹病區環境，并簡單介紹收治病種，開展的監護項目，常用藥、常用儀器設備的使用及存放地點，重點講解護理核心制度等。同時對一些需要特別強調的如藥物配伍禁忌、病情觀察、輸液速度控制等予以重點的指出。明確說明培訓內容，護士綜合素質、整體護理、護理程序、護理病歷書寫、教學查房及業務查房程序、臨床操作技能培訓等教學安排，分發實習資料，確認帶教老師，明確考核的要求以及方法和時間，明確學習目標，增加護生的時間緊迫感和求知欲。

2 實施內容

教學按學習計劃循序漸進：為減輕護生的壓力，教學按學習計劃循序漸進。護生入科第一周以適應為主，主要是熟悉環境、了解病情，在帶教老師的指導下進行基礎護理、簡單的治療操作，如翻身、拍背、口腔護理、會陰護理、鋪備用床等；第二周以熟悉掌握為主，復習胸科疾病的病理特點、治療護理措施及常用藥物的作用、副作用等，學習靜脈穿刺、動脈采血、給氧、吸痰等操作技能；第三以鞏固和提高為主、在掌握原有知識的基礎上學習新知識，在老師指導下進行氣管插管、氣管切開護理以及胸腔閉式引流等特殊管道的護理，參與護理查房并進行考核，帶教老師完成出科考評任務，包括理論和操作。

3 針對護生存在的問題實施方案體會

注意理論聯系實踐，培養護生的思維能力：帶教老師在指導護生完成護理工作時，指導護生在臨床工作中掌握操作原則和程序，用操作原則指導操作，而不是死記硬背每一個步驟，使學員不會因所學的知識與臨床操作有距離就無所適從，不知所措。要養成善于觀察、思索和發現問題，鼓勵護生多想“為什么要這樣做？”“患者為什么會出現這種臨床表現？”“病情是好轉還是惡化”，使護生自己不斷的思考、判斷、分析，通過向老師請教、看書、查資料等解決問題，從而培養護生的分析判斷能力。

引導護生重視基礎護理： 護生對技術性高的操作感興趣，如動脈采血、無創呼吸機、深靜脈穿刺等學習興趣濃厚，但對給患者翻身、拍背、擦身、換衣等工作有輕視的表現。帶教老師要對護生起到示范引導作用，耐心指導，循序漸進提高操作技術水平，注意規范操作，如無菌操作不規范，使患者存在感染的危險；對患者翻身、拍背不到位，會使肺部感染患者痰液積聚，或長期臥床患者發生褥瘡，使護生重視基礎護理[2]。

提高心理素質：由于胸科患者病情危重，工作應急，突發事件多，各種搶救儀器設備多，工作繁忙等原因，部分實習生害怕，擔心無法應對危重病人，怕出錯，不敢輕易動手。且有些護生機械地按帶教老師安排工作流程，不善于觀察患者的病情，因此帶教老師在工作中要首先做到臨危不懼、處事不驚，面對各種突發事件能夠做到泰然處之，而要做到這一點，帶教老師要具備豐富的急診急救護理經驗、過硬的護理技術以及良好的心態。

提高護生的溝通能力： 語言是溝通護患關系的橋梁，是取得患者信任、建立良好護患關系的必備條件。尤其在急診急救護理工作中，溝通和交流能力顯得更為重要，而實習學員在這一方面是比較欠缺的。護生本身在護理工作中就易引起病人的不信任，如不注意與患者的溝通交流，護生進行一些護理和操作就得不到病人和家屬的配合，臨床帶教的效果就大打折扣，同時，也嚴重影響護生的自信心[3]。帶教老師介紹護患溝通技巧，演示采集病史、健康教育等，鼓勵護生主動與患者溝通，并指導護生溝通中的具體要求，消除緊張心理。

4 小結

臨床帶教是培養護理后備人才的重要工程，在此工程中，不僅需要培訓護生的努力，改變錯誤的觀念和不良習慣，更需要帶教老師具有豐富的知識，強烈的責任意識，做出正確的引導和認真的帶教。如何更好地積累帶教經驗，不斷改進帶教方式，更好地教授護生知識及與護生和諧相處，適應新時期市場經濟現代護理模式對護理人員多元化的高素質要求，建設一支高素質的護理師資隊伍是今后臨床護理帶教工作中面臨的新挑戰。

參考文獻：

[1] 李建萍.護理本科生臨床綜合能力的培養.護理雜志，2004，21（3）：3，83.

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論文關鍵詞：預防醫學；教學質量；思考

隨著醫學模式、疾病譜和衛生服務模式的轉變，現代醫學要求培養融“預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育”六位一體的全方位醫學人才。西醫醫學模式要求一名合格的醫師不僅要完成治療疾病的任務，而且還要能預防疾病，保護和促進健康，成為“既懂治、又懂防”的21世紀新型醫學人才。盡管全國各大醫學院校已將預防醫學作為非預防醫學專業的必修課，但是在重視程度教學內容與方法上還存在許多不足。本文擬結合我校預防醫學教學的實際，對非預防醫學專業預防醫學教學現狀、制約教學質量的諸多因索進行分析以期對預防醫學教學質量的提高有所幫助。

1我校非預防醫學專業預防醫學教學存在的問題

1．1教學時數少，時間安排不合理我校開設預防醫學課程的專業主要有臨床、婦幼、護理、針推和衛生檢驗專業，各專業教學時數、教學形式與時間安排，由表1可見

臨床、婦幼、護理、針推專業的教學時數少。預防醫學主要包括生態環境與健康、生產環境與健康、食物因素與健康和醫學統計學方法、流行病學方法等幾大方面的內容，教學面廣，內容較多，在學時少的情況下，教學無法做到深入細致，難以突出重點，很多重要內容也只能一帶而過，因此學生掌握的知識少而膚淺。另一方面，教學時間安排不合理。授課時間大多安排在基礎階段進行，如臨床與婦幼專業安排在新生入校時。鑒于學生在此階段尚未接觸到臨床醫學的內容，學生還不具備醫學方面的基礎知識，理論教學與實習內容不具有針對性，學用脫節，學生學習興趣不高，教學效果不明顯。

1．2領導與學生預防觀念淡薄，不夠重視預防醫學

時至今日，仍有一些人持有臨床醫學優于預防醫學的觀點。盡管在高校開展了預防醫學教育，但實際，不論是在衛生工作實踐或醫學教育中，預防醫學仍未被擺在適當的位置。醫學?？圃盒W生在校學習時問短，學習任務重，因此，在安排教學內容時偏重臨床專業知識，輕預防醫學教學，使預防醫學教學課時少，教學設施不齊全，很多實踐內容無法開展，難以提高學生的整體素質。學生學習目的不夠明確，預防觀點淡薄，覺得與今后從事臨床工作關系不大，沒有多大用途，加之課程內容繁雜，難學、難記，學了就忘，因而不重視，不感興趣，聽課時注意力不集中甚至不來上課，考試則主要是應付及格。

1．3師資隊伍力量薄弱很多高職高專醫學院校

預防醫學專業教師少，師資水平不高。目前，我校只有3名專職教師和1名兼職教師上課(其中1名副教授，3名講師)，教師少課時多，該教研室承擔的上課任務重，課程種類繁多，包括預防醫學、醫學統計學、衛生毒理學、衛生監督學、社區衛生服務、口腔預防醫學、臨床營養學、衛生理化檢驗等課程，平均每位老師上4門課程。另外，學校擴大招生規模，護理與臨床、婦幼專業約有兩千多學生，且預防醫學上課內容都集中在一個學期完成，教師上課任務繁重，對身體健康造成很大的威脅。教師沒有多余的時間學習專業知識，也沒有出去進修學習的機會，難以提高教學整體水平。

1．4教學組織形式和教學方式陳舊現在我校大

多數都采用多媒體教學，但只是簡單的Powerpoint演示，沒有很好地利用現代教育信息技術。內容也多以教材為主，以老師為主體，采取“滿堂灌”的教學方式，學生處于被動的地位，沒有充分調動學生的學習積極性。另外，沒有重視實踐教學，實習課很少。少量實習課也只是兩個簡單的理化實驗、部分統計學練習、食物中毒和職業病案例分析。其他實驗課由于時間、條件的限制無法開展。學生沒有到社區、防疫部門及其他工礦企業參觀實踐的機會，理論與實踐脫節，不能提高學生學以致用的能力。

1．5考核方法單一，不能體現學生的綜合能力

醫學模式的轉變，要求畢業生不僅是疾病的診斷與治療者，還應當是統計學與流行病學的應用者、社區保健的支持者和衛生保健的提供者。但目前我校預防醫學考核仍沿襲單一的書面考試方式，結合平時表現及課堂實習作為學生期末考試成績，沒有實踐基地實習成績，學生的綜合能力得不到體現和重視。

2提高預防醫學教學質量的對策

針對我校預防醫學教學存在的問題，現結合本人從事該門課程教學幾年來的親身體會，提出以下幾點對策，希望能引起廣大醫學高等院校領導及老師的重視，對各位同仁有所幫助。

2．1堅持預防為主的思想，強化預防醫學教育的地位

SARS與禽流感的流行，讓我們看到預防醫學教育對保護健康、提高全體人群的健康意識和健康水平具有重要作用。因此，強化預防醫學課程的學習重在樹立預防為主的思想是十分重要的。首先，講好緒論課是轉變學生思想觀念、充分激發學生學習積極性的關鍵。通過緒論課教學讓學生對本學科有一個總體的初步認識，了解其性質、任務、地位，掌握其研究內容、研究方法等基本知識，從而激發他們的學習動機和興趣。其次，教學中始終貫穿群體觀念、環境觀念、大衛生觀念，使他們懂得在服務內容上由治療擴大到預防服務，由病理擴大到生理、心理服務，由院內擴大到院外服務，掌握促進群體健康和預防疾病的基本技能，逐步認識醫學功能的整體化、綜合化、社會化。為適應現代醫學的發展，在非預防醫學專業中加強預防醫學的教學地位，對于培養新型醫學人才具有極其重要的意義。要提高預防醫學的教學質量，首先是管理者、決策者要端正預防醫學教學的指導思想，形成培養預防保健型新型醫學人才的目標意識。

2．2加強師資隊伍建設

師資隊伍建設是學校發展的基礎，也是學校教學質量的根本保證。學校必須從管理機制上確保培養和造就一支能勝任培養跨世紀醫學人才的教授專家群體和素質優良的基礎醫學研究教師隊伍，早實現學術隊伍“高學歷、高職稱、高水平、低年齡”的總體目標。目前由于經濟利益的驅使等影響，高學歷、高職稱的中青年教師陸續調離學校，嚴重影響了教師隊伍的穩定。因此，迅速改善預防醫學的教學條件，提高教師生活待遇，加強在職中青年教師外出進修、學習是穩定教師隊伍、搞好預防醫學教學的關鍵所在。

2．3適當增加教學課時，合理安排教學時間和內容

鑒于預防醫學課程教學內容雜、知識面廣，學生要在短時間內全面掌握該門課程是很困難的，教師也因為授課時數少，上課很難做到重點突出、講解深透。尤其是統計學與流行病學的概念、基本原理和方法多，又比較抽象難懂，且沒有結合實際工作進行實踐的機會，學習起來更是覺得枯燥無味，沒有興趣。因此，建議學校適當增加預防醫學授課學時。

也有學者認為鑒于流行病學和統計學作為方法學學科，對臨床醫學的教學、科研、醫療具有重要意義，宜將其單獨作為一門或兩門課程設置，衛生學則應與社會醫學進行有機的組合。另外，建議學校將臨床與婦幼專業的預防醫學安排在第二個學期上，在學生懂得一些醫學基礎知識與高等數學基本知識后再來學習該門課程，讓學生能將所學到的知識與該門課程聯系起來，更能提高學生的認識與學習積極性，從而提高教學質量。

2．4改變傳統的教學方式預防

醫學是一門應用性較強的學科，為貫徹理論聯系實際的原則，充分發揮學生的積極主動性，必須改變傳統的單一的課堂講授方法，要采用電教、多媒體和現場教學等靈活多樣的教學方式，靈活運用這些教學方法如討論教學法、案例教學法、以問題為中心的啟發式教學法等。

學習新內容之前，先安排學生自學，讓學生在自學過程中找出難以理解的地方，上課時再提問，由老師有針對性地解答，這樣，既能培養學生的自學能力，又能提高學生學習的主動積極性。另外，在教學中多舉生活中發生的案例，比如講解食物中毒時，可以聯系我國2008年發生的“三鹿奶粉中毒事件”，在講解職業中毒時可聯系私企“苯中毒”如白溝事件等，講解環境污染時可聯系倫敦煙霧事件、洛杉磯光化學煙霧事件、水俁病、痛痛病等生動活潑的案例，加深學生的理解，也提高了學習興趣，從而提高教學質量。現在各大醫學院校都在實施PBL(Problem—based Learning)即問題式教學模式，現已得到世界醫學教育界的肯定，已成為國際上流行的一種教學方式。它突破了傳統的教學思想和模式，強調從問題提出入手，激發學生學習的興趣，讓學生有針對性地去探索并運用理論知識，培養學生的評判思維及分析問題、解決問題的能力。因其直觀、簡捷、效果明顯，目前已在國外很多大學廣為應用。我們應該以PBL教學模式為主，以傳統模式的教學為輔，將兩者有機地結合起來，貫穿整個預防醫學教學。

2．5重視實踐教學，提高學生實際工作能力預防

醫學是一門實踐性很強的學科，只有通過實踐，才能掌握基本的方法和技能。各校應組織教師自編《預防醫學實習指導》，并適當加大實習課比例。適時安排學生參觀自來水廠、污水處理廠、牛奶廠、工礦企業、社區醫療部門、疾病預防控制中心等，讓學生有更多的機會接觸社會，充分了解預防醫學在基層衛生工作中的作用。另外，也可讓學生參與老師的科研活動，把學生所學的理論知識轉化成學生認識和解決實際問題的能力。改善預防醫學實驗室條件，購置必要的儀器設備，開放實驗室，提高學生的動手能力。建議成立一個統計學實驗室，讓學生有條件學習利用統計軟件分析所收集來的資料，提高學生應用統計學知識解決實際問題的能力。

2．6重視預防醫學實踐基地的建設

近年來，廣州醫學院等兄弟院校在加強和改革臨床醫學專業預防醫學實習基地方面進行了有益的探索和嘗試，取得了可喜的成績。我校應盡快改變臨床醫學專業沒有預防醫學實習基地的狀況，將實習基地的建設提上重要的議事日程，結合辦學指導思想等實際情況，與預防保健機構健全、技術力量較強的城市社區醫療保健機構和縣、鄉、鎮醫療衛生機構建立正式、長期、穩定的合作關系，為實踐教學提供可靠的保障。將預防醫學教學內容作為臨床專業畢業實習的部分內容。畢業實習中除內、外、婦、兒科以外，還應增加預防醫學實習內容。每名學生到社區衛生服務中心或疾控中心實習2—4周，增強預防、保健、康復服務觀念。

2．7改革課程考核方法從單一的書面考試轉向

多形式的考試。增加試卷中解決問題型考題的比例，增加實踐考試所占的比例，畢業實習增加預防醫學內容，并作為預防醫學考試成績的一部分等。

2．8建立完善的教學考評體系