口腔健康教育的原則范文
時間：2023-07-25 17:20:16
導語：如何才能寫好一篇口腔健康教育的原則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
中圖分類號：R780.1 文獻標識碼：B文章編號：1004-7484（2011）10-0135-02
1目的
世界衛生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育調動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的。世界衛生組織已將口腔健康列為評價人類健康水平的一項重要指標，口腔衛生保健是“2000年人人享有衛生保健”的重要組成部分。學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，具有受教育者數量龐大，容易集中，有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點，應當以循序漸進，根據年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛生知識，培養良好的口腔衛生習慣。讓學生和他們的家庭認識口腔健康的重要性并預防口腔疾病的發生，更有效促進學生從知識、態度、信念到行為上的轉變，達到實施口腔健康教育的最終目的。
2原因
2.1缺乏專業口腔醫生
目前我國的學校編制中只有普通校醫，缺乏專業口腔醫生，缺少最基本的口腔預防及治療手段，使學生在齲齒和牙齦炎發病率的高峰期沒有及時接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導致許多乳牙和年輕恒牙的嚴重齲壞、早失甚至牙頜發育畸形。
2.2 缺少口腔健康知識
學校的教育體制都以優化教學為主，基礎教育中缺少口腔健康知識和干預不健康的行為的普及。
2.3 學校學生口腔保健的三項任務
2.3.1 口腔健康服務：建立學生口腔保健卡、定期檢查，有計劃地進行治療。
2.3.2 預防齲病、牙齦炎和其他疾病。
2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養口腔健康的良好行為。落實不到位。
2.4 餐飲結構單一化、簡單化
學生的餐飲結構單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質量的統一性。
3現狀
3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴重影響了青少年的身體健康和生長發育
由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴重影響了青少年的身體健康和生長發育。從調查資料看，學生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯系。
3.2 牙齒的缺失對青少年心理健康有重要影響
由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯合畸形，也可以引起顳下頜關節功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。
3.3 口腔疾病可并發其他疾病
口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴重者甚至會引發全身感染、心肌炎、腎炎等。
3.4 牙病防治工作的必要性
學生時期是長知識、長身體的重要時期。學生在校期間便于組織和管理，故學校是口腔保健的重要場所。我們應該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學生所接受的普遍教育同步進行，使學生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。
4對策
4.1 制定口腔健康教育目標
口腔健康教育是口腔衛生保健的重要組成部分。為增進學生口腔健康水平，應根據學?？谇恍l生保健的實際水平和需求，制定口腔健康教育規劃目標。制定長遠規劃，設立目標，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網絡化，將其納入教育衛生工作總體規劃之中，建立口腔健康教育評價指標。
4.2 建立健全學校預防保健工作的3項基本原則
建立健全學校預防保健工作的3項基本原則，即健康服務、健康教育、消除學生健康的不利環境因素。對學校校醫應定期進行口腔保健教程培訓。
4.3 加強宣傳教育，提高學生口腔保健意識
口腔預防保健工作切實落實，狠抓到位，加強宣傳教育工作，提高學生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。
5方式
學校是預防口腔疾病、增進口腔健康的最基本場所，學校具有的受教育者數量龐大，容易集中，具有完整、系統的教育體系、資源和手段等特點賦予了它是健康教育發揮最大作用的地方。因此，應特別重視對學生的口腔健康教育。
5.1 課堂講授
迄今為止仍是國內最普遍采用的學校健康信息傳播方法，多在學校中使用。教師或口腔專業人士是教學過程的主導者，教師應注重授課時語言表達的邏輯性和藝術性；同時準備相應的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學生直觀地理解知識和概念，增強教學效果。
5.2 講座
圍繞帶普遍性的問題，請一名或多名專業人士作專題講座。優點是針對性強，主講人專業水平高，提供的知識較深入，對人們掌握正確的口腔健康知識有較大幫助。
5.3 示教
通過具體演示，讓受聽者親自練習，加深對內容的理解并掌握相關技能。優點是教學過程具體生動。示教者應注意：操作示范的程序動作準確無誤；保證學生有足夠操作時間，在練習中進行具體指導，及時糾正錯誤。
隨著口腔醫學的進步，學校的口腔健康教育是提高學生口腔健康水平不可缺少的一項措施，也是完成我國2020年口腔保健目標規劃的必要保證。學校的口腔健康教育與口腔專業人員的預防措施相結合，通過有效的口腔健康教育調動學生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的，共同促進學生口腔預防事業的發展，為實現《規劃》打下牢固的基礎，對構建健康社會具有重大意義。
參考文獻
篇2
1 資料與方法
1.1 資料來源
崇明縣6所監測點學校學生的監測資料。其中3所小學一～五年級的學生8 077人,年齡7～11歲;3所中學預備班～初三年級的學生8 200人,年齡12～15歲。
1.2 方法
1.2.1 齲病防治措施 2005―2007年,每年對6所監測點學校學生進行口腔健康檢查,發現齲齒及時現場充填治療,并配合健康教育,促使學生養成良好的口腔衛生習慣。
1.2.2 口腔檢查 由2名專業口腔醫生對所有學生進行口腔檢查。
1.2.3 檢查標準 齲齒(D):按WHO齲齒診斷標準進行檢查,牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化,釉質有潛在的損害或溝壁軟化者診斷為齲齒;有暫封物的牙、已充填牙有齲計入齲齒。齲失牙(M):因齲而喪失的牙齒。已充填牙(F):有永久性充填物無齲的牙,因齲做冠修復計入已充填牙。
1.3 資料分析
采用專業數據輸入和統計軟件對學生的檢查資料進行統計,把連續3年的齲病患病情況進行比較分析。
2 結果
2.1 恒牙齲齒情況
2005―2007年,小學和中學的學生恒牙患齲率均呈逐年下降趨勢(表1)。
2.2 恒牙齲齒充填比
2005―2007年,6所監測點學校學生恒牙齲齒、齲失牙、已充填牙構成情況見表2,恒牙充填的牙數構成比呈逐年上升趨勢。
2.3 12歲恒牙齲均
2005―2007年,小學和中學在校學生恒牙齲均呈逐年下降趨勢(表3)。
3 討論
隨著人民生活水平不斷提高,人們的飲食結構及進食習慣也發生了明顯變化,如酸性食品的推廣、進食零食次數的增多、食糖量的增加等,使齲病發病越來越嚴重,尤其是兒童青少年對齲病的敏感性高,更易發病。齲病的發生不僅是一個局部的牙齒疾病,還將直接影響兒童的牙齒排列與上下頜牙齒之間的對應關系,妨礙牙齒系統功能的發揮。齲齒的危害將影響兒童的一生,兒童時期齲病患病狀況及治療情況應得到重視和監督。
隨著口腔醫學的發展和人們健康意識的增強,早晚刷牙和使用含氟牙膏等基本的口腔保健措施已經得到大部分人群的認可。然而,通過就醫來進行口腔保健的行為還不普遍,尤其是兒童和青少年。
鑒于上述現狀,崇明縣加大了對全縣學生口腔衛生知識宣教的力度,將口腔衛生保健納入全縣學校健康教育課程,深入學校進行口腔健康檢查建檔并且進行現場充填。本文資料顯示,本縣監測點學校學生的恒牙齲患率及12歲恒牙齲均呈逐年下降趨勢,同時恒牙齲齒充填比逐年上升。
健全的健康服務和良好的健康教育對學生齲病的預防和治療能起到積極的作用。健全的健康服務包括每年至少一次的定期口腔健康檢查,并在此基礎上按照自愿的原則進行充填治療,使齲齒得到早發現、早診斷、早治療。同時,牙防人員還要積極開展口腔健康教育,向學生傳授基本的口腔衛生知識,培養其良好的口腔衛生習慣。還應注重對學校教師、學生家長的口腔健康信息的傳播,使教師、家長的言傳身教為孩子們樹立良好的榜樣,并且使學生的齲齒充填能得到教師和家長的大力配合。
雖然現場充填治療對青少年兒童的齲病防治起到積極的作用,但是由于牙科醫生的配備尚不能滿足大量的現場治療需求,因此,倡導以學校和社區為基本單位對學生實施基本的口腔健康教育和口腔保健措施,將學生齲病預防的重點轉移到學校和社區,把被動的齲病三級預防轉變為主動的一級和二級預防,將可以使在校學生得到充分的齲病預防和及時的口腔治療。
4 參考文獻
[1]張東林,唐暉,葉冬青.蕪湖市某小學學生齲病流行動態分析\.中國學校衛生,2006,27(6):466-467.
篇3
一、實施對象、執行單位及任務
（一）范圍：全市8歲左右（年-年出生）的兒童，經口腔科醫生檢查，符合窩溝封閉適應癥，即兒童口腔中完全萌出、窩溝較深或具有患齲齒傾向的第一恒磨牙，可免費接受窩溝封閉。
（二）執行單位：市口腔醫院。
（三）窩溝封閉數量：1.5萬顆。
二、實施目標
（一）在全市開展口腔健康教育，小學生口腔衛生知識知曉率達到85%以上，正確刷牙達到70%以上；
（二）在全市開展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達90%以上，早期發現口腔疾病；
（三）為全市8歲左右的兒童進行窩溝封閉，窩溝封閉率達90%以上，封閉完好率達到85%以上，降低兒童恒牙齲齒患病率；
（四）加強我市口腔疾病防治隊伍建設，全面提升防治水平。
三、實施內容
（一）深入宣傳，營造氛圍。通過新聞媒體、校內辦宣傳欄等多種形式開展健康教育，向兒童宣傳基本的口腔預防保健知識，引導兒童自覺參加窩溝封閉，使兒童養成良好的口腔衛生習慣，營造人人關注口腔衛生的氛圍。
（二）明確專人，開展培訓。根據工作需要，嚴格篩選、確定實施項目工作的口腔疾病防治專班專人，認真組織開展業務培訓，使其能夠準確掌握適應癥、窩溝封閉技術和其他項目要求。
（三）嚴格篩選，規范操作。按照“自愿參與”的原則，對全市8歲左右的兒童進行口腔健康檢查，嚴格篩選出符合要求的兒童。操作中，嚴格按照窩溝封閉適應癥的標準規范操作，嚴格消毒程序，防止交叉感染的發生。
（四）收集信息，定期上報。市口腔醫院作為此次項目的執行單位安排專人負責信息收集、錄入、整理、統計和分析數據，并按要求每月向省牙防辦上報有關信息。
（五）接受復查，確保質量。在我市完成兒童窩溝封閉后的第3個月將接受省、宜昌市專家隨機抽查5%的復查，以確保窩溝封閉工作的質量。
四、實施步驟
（一）第一階段（2012年9月15日前）：完成對市口腔醫院兒童口腔疾病綜合干預項目醫療人員的培訓，完成健康教育、宣傳等準備工作。
（二）第二階段（2012年9月15日～11月15日）：組織專業小分隊陸續進入馬家店鎮城區小學實施項目，完成封閉任務。
（三）第三階段（2012年11月15日～12月15日）：組織專業小分隊陸續進入董市鎮、顧家店鎮小學實施項目，完成封閉任務。
（四）第四階段（2012年12月15日～2012年1月15日前）：組織專業小分隊陸續進入七星臺鎮、問安鎮、仙女鎮小學實施項目，完成封閉任務。
（五）第五階段（2012年1月15日～2012年2月15日）：組織專業小分隊陸續進入白洋鎮、安福寺鎮小學實施項目，完成封閉任務。
（六）第六階段（2012年2月15日～2012年3月10日前）：組織專業小分隊陸續進入百里洲鎮小學實施項目，完成封閉任務。
五、工作要求
（一）執行單位的職責。市口腔醫院作為該項目的執行單位必須做到以下幾點：一是必須配備有綜合治療臺、光固化機等設備儀器，安排經過專業培訓的技術人員進行操作。二是對適宜兒童的牙齒照相留存資料，運用電腦對窩溝封閉情況進行登記記錄，并能對兒童、家長開展各項宣傳工作，講授口腔保健知識及正確刷牙方法。三是保證每天有專人接待前來就診的兒童，特別是周六、周日及節日期間。四是要在明顯位置統一懸掛《2012年省窩溝封閉預防齲齒項目指定單位》的標識。五是對接受口腔檢查的兒童進行認真登記，如實填寫《省窩溝封閉防齲項目登記表》，不得缺項；在征得家長同意后，再在對適宜兒童實施窩溝封閉，并通知其半年后復查，如發現封閉劑脫落，要及時免費重新進行窩溝封閉。五是安排業務能力和事業心、責任心強的專業人員參加技術培訓，培訓的業務人員必須參與窩溝封閉工作，不得隨意人員更換。
（二）項目協作單位職責。該項目主要的實施對象是8歲左右的小學生，各小學校要高度重視該項目實施的重要性，認真組織全校師生、家長參與市口腔醫院開展的口腔保健知識講座，組織適齡兒童配合專業醫務人員完成實施窩溝封閉任務，保證項目實施期間學生的一切安全，將此項惠及少兒口腔的健康的行動落到實處。
篇4
【關鍵詞】 高熱驚厥；健康教育；小兒；護理
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥，大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預防和積極的治療措施，可減少復發，改善其預后［1］。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預，使其衛生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發熱，最大程度減少高熱驚厥的復發。
1 臨床資料
選擇我院200810～200906收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，＞1～3歲6例，＞3～6歲2例，6歲以上1例。均符合高熱驚厥的診斷標準［2］。驚厥發生在發熱后4h以內6例，＞4～12h 10例，＞12～24h 3例，＞1～3d 1例。驚厥發生時的體溫：＜38℃ 2例，38～39℃ 7例，＞39～40℃ 11例。
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫護人員應迅速到位，全力搶救，并守護于患兒身旁。處置驚厥熟練準確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理。患兒驚厥停止、家長不安情緒逐漸穩定后，應根據患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關知識，指導家長掌握預防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施。
2.2 止驚 一旦患兒出現驚厥，應就地搶救，使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐是急救的關鍵，反復的驚厥會導致腦細胞的損傷。首選針刺人中、合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內注射魯米那鈉，用5％～10％ 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml／kg，盡量保留1h以上，以促進藥物吸收。
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規律后，給予小流量氧氣吸入。當屏氣時間長發紺嚴重時，一般的吸氧法如鼻導管法、面罩法等無法改變肺泡內PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復而有規律進行，以胸廓起伏為準，達到良好的通氣效果。氧療時應使用50％以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥［3］。呼吸恢復立即停止。
2.4 高熱的護理 （1）在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫、脈博、呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志、面色，發現異常，及時處理。（2）皮膚護理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。（3）口腔護理：高熱時，唾液分泌減少，舌、口腔黏膜干燥，這時口腔內食物殘渣發酵，有利于細菌繁殖，而引起舌炎、齒銀炎等，因此，必須做好口腔護理，保持口腔清潔。（4）臥床休息，注意營養和水分的補充：高熱時，由于迷走神經的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質、碳水化合物、脂肪和維生素等物質大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多)。因此，患兒必須補充水分和營養，多飲水有利于毒素的排泄。
2.5 加強營養，做好基礎護理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養的飲食，同時做好口腔護理，2次／d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布。
2.6 出院指導 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要。患兒出現發熱，應及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應予以口服百服嚀、美林等降溫；苯巴比妥為長效類鎮靜催眠藥，對既往有高熱驚厥史的患兒，在發熱早期即應使用抗驚厥藥，體溫升至高熱時，體內抗驚厥藥已達到抑制驚厥的有效濃度，從而能抑制驚厥，有效預防小兒高熱驚厥再發，指導家長在患兒體溫37.5℃～38℃時即應口服；如患兒出現抽搐，指導家長以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時加強鍛煉，以增強患兒的體質，按季節變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節避免到人多的公共場所活動。
轉貼于 【摘要】 目的 探討小兒高熱驚厥的護理方法。方法 對20例高熱驚厥的小兒家長進行疾病知識和護理知識的教育，并對高熱驚厥患兒進行細心護理和有針對性的健康宣傳教育。結果 通過護理及健康教育，使患兒家長掌握了疾病的發病機制、治療原則、家庭護理及預后等相關知識，積極配合治療，取得滿意效果。結論 對高熱驚厥患兒進行及時搶救、良好的護理和正確的健康教育，對減少發病率和后遺癥，促進患兒痊愈有重要的意義。
【關鍵詞】 高熱驚厥；健康教育；小兒；護理
小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經系統常見急癥，大多數學者公認高熱驚厥與感染、高熱、年齡、遺傳因素有關，年齡因素是首要的，但感染、高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預防和積極的治療措施，可減少復發，改善其預后［1］。本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預，使其衛生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發熱，最大程度減少高熱驚厥的復發。
1 臨床資料
選擇我院200810～200906收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，＞1～3歲6例，＞3～6歲2例，6歲以上1例。均符合高熱驚厥的診斷標準［2］。驚厥發生在發熱后4h以內6例，＞4～12h 10例，＞12～24h 3例，＞1～3d 1例。驚厥發生時的體溫：＜38℃ 2例，38～39℃ 7例，＞39～40℃ 11例。
2 護理
2.1 心理護理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫護人員應迅速到位，全力搶救，并守護于患兒身旁。處置驚厥熟練準確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理。患兒驚厥停止、家長不安情緒逐漸穩定后，應根據患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關知識，指導家長掌握預防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施。
2.2 止驚 一旦患兒出現驚厥，應就地搶救，使患兒在盡可能短的時間內停止或減輕抽搐是急救的關鍵，反復的驚厥會導致腦細胞的損傷。首選針刺人中、合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內注射魯米那鈉，用5％～10％ 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml／kg，盡量保留1h以上，以促進藥物吸收。
2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態。待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規律后，給予小流量氧氣吸入。當屏氣時間長發紺嚴重時，一般的吸氧法如鼻導管法、面罩法等無法改變肺泡內PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復而有規律進行，以胸廓起伏為準，達到良好的通氣效果。氧療時應使用50％以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥［3］。呼吸恢復立即停止。
2.4 高熱的護理 （1）在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫、脈博、呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志、面色，發現異常，及時處理。（2）皮膚護理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼。（3）口腔護理：高熱時，唾液分泌減少，舌、口腔黏膜干燥，這時口腔內食物殘渣發酵，有利于細菌繁殖，而引起舌炎、齒銀炎等，因此，必須做好口腔護理，保持口腔清潔。（4）臥床休息，注意營養和水分的補充：高熱時，由于迷走神經的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質、碳水化合物、脂肪和維生素等物質大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失(呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多)。因此，患兒必須補充水分和營養，多飲水有利于毒素的排泄。
2.5 加強營養，做好基礎護理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養的飲食，同時做好口腔護理，2次／d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗、更換尿布。
2.6 出院指導 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要?；純撼霈F發熱，應及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應予以口服百服嚀、美林等降溫；苯巴比妥為長效類鎮靜催眠藥，對既往有高熱驚厥史的患兒，在發熱早期即應使用抗驚厥藥，體溫升至高熱時，體內抗驚厥藥已達到抑制驚厥的有效濃度，從而能抑制驚厥，有效預防小兒高熱驚厥再發，指導家長在患兒體溫37.5℃～38℃時即應口服；如患兒出現抽搐，指導家長以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時加強鍛煉，以增強患兒的體質，按季節變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節避免到人多的公共場所活動。
2.7 小兒高熱驚厥的原因及預防措施 (1)嬰幼兒的機體抵抗力弱，易患呼吸道感染而出現高熱。(2)嬰幼兒起病急，病情變化快，早期癥狀表現不明顯，加之小兒不能主訴身體不適或主訴不全，易被監護人忽視，臨床上患兒就診的首發癥狀多為發熱，且體溫常迅速升高。(3)嬰幼兒的體溫調節中樞發育不全，體溫易受周圍環境的影響。嬰幼兒的腦組織耗氧量大。大腦及中樞神經系統發育不完善，皮層對皮層下控制功能較弱，在高熱時興奮泛化引起大腦運動神經元異常放電而致驚厥。對于高熱驚厥的預防，首先是增強小兒的抵抗力，加強體格鍛煉，增強體質，提高抗病能力及避免感染和發熱。體溫的多變及其上升的速度影響驚厥的發生，溫度上升快而高時易發生驚厥。體溫超過38℃ 應立即降溫，物理降溫比藥物降溫更快、更有效。高熱驚厥患兒應立即給安定或水合氯醛灌腸，同時采用物理或藥物降溫。是否服用抗驚厥藥物預防高熱驚厥目前仍有爭論，必須根據患兒的具體情況權衡長期預防性服藥的得失，選好適應證。
2.8 健康教育 高熱驚厥是兒科常見急癥。大多數預后良好，但2％～5％［4］的患兒可發展為癲。其發生率與復發次數有關，即復發次數越多，癲的發生率越高。加強健康教育，普及高熱驚厥有關知識，適當預防性使用抗驚厥藥物可減少復發已被證實。由于高熱驚厥大部分病因為上呼吸道感染，住院時間短，但家長對疾病相關知識的了解十分有限，如果不按計劃落實健康教育，難以達到有效的教育效果。因此對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要。指導家長在家中備好所需的急救物品和藥品，如體溫計、壓舌板、退熱藥等；如果患兒出現發熱，應及時測量體溫，體溫在38.5℃左右應立即口服美林等退熱藥；如患兒在家中或途中出現抽搐，家長不要慌張，應立即以拇指掐患兒的“人中”穴；以另一拇指甲掐患兒“合谷”穴 ，同時將患兒頭偏向一側，防止反流物誤吸；將指頭用紗布或手帕包住置于患兒上下臼齒之間，以防止舌咬傷；平時加強患兒日常鍛煉，以增強患兒的體質，按季節變化及時添加衣服，防受涼，感冒流行季節避免到人多的公共場所活動。
參考文獻
1］ 張麗華.循證護理在小兒高熱驚厥護理中的應用［J］.護理研究，2005，19(4B)：709.
［2］ 胡亞美，江裁芳.諸福棠實用兒科學(上冊)［M］.第7版.北京：人民衛生出版社，2002：82.
篇5
【關鍵詞】健康教育；慢性阻塞性肺疾??；五保戶
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3554-01
五保戶是指《農村五保供養工作條例》中的五保供養對象，主要包括村民中符合下列條件的老年人、殘疾人和未成年人：（一）無法定扶養義務人，或者雖有法定扶養義務人，但是扶養義務人無扶養能力的；（二）無勞動能力的；（三）無生活來源的。慢性阻塞性肺疾病是以阻塞性、不完全可逆性、氣流受限為特征的慢性肺疾病，是老年人常見病、多發病。內三科收治多為農村五保老人，大多沒有親人照顧，生活質量較差，內心孤獨，知識缺乏。而COPD由于反復發作加重病情，對五保戶患者身心造成很大痛苦，嚴重影響患者身心健康及治療效果，并給患者的家庭和社會造成沉重負擔[1]。老年COPD目前只能控制，無法治愈，他們必須通過接受健康教育來學會增強信心、學會自理和調整生活方式。實踐證明，健康教育對穩定COPD患者的病情、延長患者壽命、提高其生活質量確實有效[2]。內三科對60例老年五保戶COPD患者實施一整套健康教育，現將具體內容介紹如下。
1 臨床資料
內三科自2013年10月到2014年3月，收治老年五保戶COPD患者共60例，其中男性55例，女性5例，年齡（60～82）歲，平均年齡74歲，平均住院天數14天。
2 健康教育方式
由于五保老人心理缺乏安全感，生活質量較差，知識缺乏，記憶力較差。首先，我們要盡量多的了解患者基本情況及心理狀況，多和患者交流溝通，關心尊重患者，使患者信任我們。其次，我們在充分了解患者需求的基礎上，匯集文字和圖片資料、動作示范等，使抽象的內容更為具體。五保老人文化水平較低，注意力相對不集中。我們充分利用直觀的圖片、動作，多方式、多感官的刺激，激發他們學習的興趣，變被動學習為主動學習，為健康教育的開展創造了有力的條件。第三，根據所處階段的生理、心理、社會特點制定健康教育路徑，征求患者意見，不斷加以修改、補充完善。采取通俗易懂的語言一對一重復多次講解，將教育內容貫穿于醫療護理活動中，循序漸進，不斷強化，定期評價。第四，舉行健康講座及患者經驗交流會，運用示教與反示教的方法提高患者的健康知識水平與自我護理能力?；颊咧g可以互動，進行經驗交流，并起到互相督促的的作用，提高學習的興趣。第五，出院后隨訪指導，幫助患者維持良好的健康行為。
3 健康教育的內容
3.1避免誘發因素 勸其戒煙，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入。注意保暖，避免受涼、過勞等誘因，氣溫變化時及時增減衣服。
3.2加強心理指導 五保戶老人由于缺少親人關愛，內心孤獨，長期受疾病困擾，生活質量下降，社會交往明顯減少，而易出現焦慮、抑郁、失落等心理障礙。實踐證明[3]，對COPD患者進行心理干預能有效減輕其抑郁及焦慮情緒。護士要多與患者溝通交流，認真傾聽患者的陳述，關心尊重患者，教會患者緩解焦慮的方法，幫助患者樹立信心。根據患者不同時期的心理狀況，做好長期的心理康復護理，鼓勵患者堅持康復訓練，以增強自身抵抗力。從而能更有效地配合醫生進行干預治療，使患者的病情得到控制、生活質量得到改善。
3.3飲食指導 慢性阻塞性肺疾病者多并發營養不良。營養不良可以使呼吸肌的肌力和耐力降低，易發生呼吸肌疲勞，而導致呼吸衰竭。因此，宜進高蛋白、高熱量、清淡易消化飲食，并補充維生素A，應攝食綠色新鮮蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、雞蛋等。如血二氧化碳增高，糖的攝入應適當限制，避免過高碳水化合物飲食和過高熱能攝入，導致二氧化碳潴留，加重病情。應注意低脂飲食，尤其是伴有高血壓、冠心病等疾病的患者。
3.4 保持呼吸道衛生的方法 ①保持口腔清潔：中老年人的肺部感染多由口腔不潔引起，患者每天3次刷牙后用生理鹽水漱口可保持口腔清潔，有效預防呼吸道感染，減少COPD患者急性發作的次數。②咳嗽、排痰訓練：方法有深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊以及引流等。鼓勵患者多飲水，使用祛痰劑或超聲霧化吸入療法濕化氣道使痰液易于咳出。
3.5呼吸訓練指導 教會病員呼吸訓練的方法，包括 ① 腹式呼吸訓練 ② 縮唇呼吸訓練。 可以在腹部放置小枕頭、雜志或書幫助訓練腹式呼吸。如果吸氣時，物體上升，證明是腹式呼吸?？s唇呼吸和腹式呼吸每天訓練3～4次，每次重復8～10次。腹式呼吸需要增加能量消耗，因此只能在疾病恢復期或出院前進行訓練。
3.6用藥指導 向患者講解藥物的治療作用、用藥時間、注意事項及有關可能出現的副作用，以便及早發現、及時處理。周艷馨[4]調查230例患者，86%想了解所用藥物的作用及副作用。向病人講解濫用抗生素和激素藥可導致藥物依賴、耐藥等不良后果和其他一些毒副作用，應嚴格遵醫囑使用抗生素和激素類藥物，噴激素藥后要漱口、洗臉。講解止咳祛痰藥用法，原則上應采取祛痰為主、止咳為輔的策略，指導患者當出現咳嗽、咳痰時不要盲目使用鎮咳藥，避免應用強力鎮咳藥誘發痰留而加重病原微生物感染和增加氣道阻力。
3.7氧療的強化指導 強調每日用氧至少15小時的必要性、目的、注意事項，注意安全，供養周圍嚴禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。氧流量1～2L/min，低濃度25%～29%，氧療裝置定期更換、清潔、消毒。
3.8出院指導 囑病人注意防寒受涼，在潮濕、大風、嚴寒氣候時避免室外活動，堅持氧療，嚴格遵醫囑用藥。如出現呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等癥狀時，應及時就診。繼續進行呼吸功能和運動鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，以不疲勞為宜。
3.9院外教育 了解患者健康狀況及要求，檢查患者遵醫遵護行為，根據患者具體情況給予有針對性的教育和指導。
4 討論
健康教育解除五保戶COPD患者的心理問題，調整心理狀態，增強了戰勝疾病的信心，樹立正確的健康觀念，提高患者治療的依從性，減少疾病對社會活動的影響。健康教育提高了五保戶患者對COPD的認知能力，掌握更多的自我保健基本技能。提高了患者自我管理能力。健康教育引導五保戶COPD患者養成有利健康的行為生活方式，降低危險因素。提高患者生活質量水平。對五保戶COPD患者實施健康教育和諧了護患關系，提高了患者滿意度和護理質量，使護理人員作為健康教育的傳播者，其自身價值充分得到體現。
參考文獻
[1] 何權瀛，周新，謝燦茂，等。慢性阻塞性肺疾病對中國部分城市患者生命質量和經濟負擔的影響。中華結核和呼吸雜志，2009，32（4）：253-257。
[2] 崔妙玲，鐘小寧，劉劍梅，等。慢性阻塞性肺疾病患者自我保健狀況及健康需求調查研究[J]。護士進修雜志，2004，19（8）：659-697..
篇6
1 資料與方法
1.1 一般資料 本院2000年9月至2008年9月共收治急性胃潰瘍穿孔患者76例,其中男63例,女13例;年齡35~60歲。入院后,患者均做了胃大部分切除術,筆者對這些患者實施健康教育,收到了較好的效果?；颊咂骄≡?4 d,且痊愈出院。
2 健康教育的內容
2.1 術前教育 ①心理護理:急性胃潰瘍穿孔發病急驟,患者及家屬表現出焦慮、恐懼等心理。所以,首先應從精神上安慰患者,向患者及家屬介紹本病發生的原因及手術本身可引起消化道解剖、生理和功能的變化,如胃切除引起的胃容積減少,胃排空過快,可使不少患者手術后短期內不適應這些變化而致營養不良,體質量減輕,一般手術進行較好,恢復順利的胃大部切除術的患者,在0.5~1年左右,通過飲食、心理等調整可在胃腸功能、營養吸收等方面接近于正常人,可照常工作、生活、學習,所以作胃大部切除術,不必有過多的焦慮和擔心。由于大多數患者害怕手術,并且擔心主刀醫生的醫療技術水平,因此,要向患者及家屬介紹手術醫生的姓名、職稱、技術水平,從而穩定患者的情緒,讓患者以最佳的心理狀態接受手術;②向患者講解臨床檢驗的意義,胃腸減壓、留置導尿管的目的以及護士進行操作時,患者如何進行配合等,以使各項操作順利進行;③護士在密切監測患者生命體征變化的同時,告知患者及家屬生命體征變化的重要性。
2.2 術后指導 ①患者回病房后,護士要了解手術及麻醉情況,并根據不同的麻醉給予相應的護理,待患者麻醉清醒、血壓平穩后給予半臥位,并向患者及家屬講解半臥位的意義;②心理護理:患者從麻醉中醒來,護士要親切地告訴患者手術效果良好,病灶已切除,給患者安慰和鼓勵;③向患者及家屬講解禁食的時間和目的;④向患者及家屬講清胃腸減壓管、留置導尿管要保持引流通暢,防止受壓、扭曲、打折,并說明記24 h液體出入量的方法及重要性;⑤幫助患者緩解疼痛,如分散患者的注意力,用暗示、鼓勵等方法,必要時給予鎮痛劑;⑥大部分患者術后因刀口疼痛,不敢咳嗽,不敢翻身,應告訴患者咳嗽、排痰方法及皮膚自護方法,并協助患者咳嗽和翻身,從而防止墜積性肺炎、褥瘡等并發癥的發生;⑦做好口腔護理:患者禁食期間,每天為患者做2次口腔護理,注意觀察口腔黏膜的變化,從而防止口腔炎等并發癥;⑧密切觀察有無腹痛、腹脹及腸蠕動恢復情況,并告訴患者,術后2~3d腸蠕動恢復,排氣,患者自覺無腹脹、腹痛時可撥出胃管;⑨密切觀察有無術后并發癥,如胃管內流出較多新鮮血、切口異常疼痛、腹痛、持續高熱、上腹脹痛、嘔吐等,將上述可能發生的并發癥告訴患者,使患者配合醫護及時發現問題,采取措施;⑩鼓勵患者在病情許可的條件下盡可能早期下床活動,以減輕腹脹,促進腸蠕動恢復,預防術后腸粘連及下肢靜脈血栓形成。
2.3 飲食指導 要反復告訴患者在撥除胃管當日可給少量含糖飲料4~5湯匙/次,2 h一次如無不適反應,次日可給清流飲食,50~80 ml/次,6次/d,第3天進全流飲食,100~150 ml/次,5次/d。避免食用脹氣的食物,以米湯、菜湯為主,禁飲汽水、牛奶等。術后1周 可試用半流質飲食,以少量多餐為原則,逐漸增量。2~3周 后可進普通飲食,以松軟、易于消化的食物為宜,禁食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食物及飲品。同時,應注意觀察進食后有無傾倒綜合征的出現:如進食后上腹部不適、心慌、出汗、頭暈無力、面色蒼白、惡心、嘔吐或有腸鳴、腹瀉。這是因為胃大部切除術后,喪失幽門括約肌的控制,使食物過快地進入空腸所致。此外,也因飽餐后腸腔突然膨脹,釋放5羥色胺增加腸蠕動,引起腹腔神經刺激反應所致。這時,告訴患者調節飲食,少食多餐,控制碳水化合物的攝入,進高脂、低糖少水的半固體食物,逐漸增加食量,進食速度要慢,進食后臥床休息20~30 min,使其逐漸適應。在16例患者當中,曾有1例發生過傾倒綜合征,術后1周仍感腹痛,持續發熱,并可看見自切口流出較多液體和胃內容物,則表示發生了吻合口瘺。此時應持續負壓吸引漏出的胃腸液,防止吻合口瘺并發癥發生,76例中除1例外未發生并發癥。
2.4 出院指導 ①飲食:告訴患者進食要有規律,少量多餐,食易于消化的食物,忌食生硬、油炸、酒等刺激性食品;②室內空氣要新鮮,保持心情愉快,保證充足的睡眠,勞逸結合;③定期復查,如出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,應及時就醫。
2.5 效果評價 ①通過實施健康教育,使患者及家屬對疾病有所了解,減輕或去除了恐懼焦慮等心理,以良好的心理狀態接受治療;②患者掌握了一定的自護方法,提高了自我保健能力;③減少了術后并發癥的發生;④縮短了患者住院時間;⑤密切了護患關系;⑥激發了護士的求知欲望,進而提高了護士的業務理論水平。
參 考 文 獻
篇7
一、健康教育與健康促進
健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量[1]。
健康促進是指運用行政或組織的手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰略[2]。
二、公共圖書館健康教育與健康促進的對象與內容
1.對象：公共圖書館工作人員和廣大讀者。
2.內容：宣傳與培訓。
2.1健康教育知識宣傳與防護技能培訓。根據分析研究，影響公共圖書館環境衛生的因素為空氣污染、霉菌因素、病毒傳播等[3]。對圖書館工作人員進行具有針對性的健康教育知識講座和防護技能培訓，與媒體合作，利用媒體進行宣傳，以此提高公共圖書館工作人員和廣大讀者自我保護意識、改變不良衛生閱讀習慣，改善公共圖書館環境，治理職業有害因素，預防職業病和其他各類疾病的發生。
2.2一般性健康教育。不但要對圖書館工作人員和廣大讀者進行針對性的健康教育，還要進行一般性的健康教育。因圖書館工作人員和廣大讀者的健康和生活質量受到環境、行為多方面因素的影響，又存在著性別、年齡、職業、文化程度、生活習慣、健康狀況等多方面的差異，因此開展多種形式的健康教育活動，來滿足不同需求。圖書館是健康信息的主要來源，也可以其特殊的作用為廣大讀者提供健康信息，如在公共圖書館推廣RSS技術，為廣大讀者提供檢索和推送戒煙限酒、合理飲食、口腔衛生、科學洗手的步驟等一般性的健康教育知識，不但起到預防疾病的作用，還以此提高廣大讀者的健康素養水平。
2.3公共圖書館衛生法規教育。公共圖書館衛生法規教育與工作場所健康教育是相互促進的，公共圖書館衛生法規教育應作為工作場所健康教育的重要內容之一。
三、公共圖書館健康教育與健康促進的實施與評價
1.實施
1.1提高認識，爭取領導的理解與支持
公共圖書館健康教育與健康促進活動投入比較大，在短時間內難以見到效益，管理部門積極性往往會比較低，這就需要對圖書館管理者進行開發教育。實踐證明，搞好各類健康教育與健康促進的關鍵不是經濟和技術的問題，而是管理者思想觀念的轉變。通過加強與管理者的溝通，促進管理者樹立大衛生觀念，以事實和業績爭取管理者的關注和支持。
1.2推廣適宜技術，改善工作環境
公共圖書館疾病預防控制，關鍵在于工作環境的改善及其有害的技術改造。因此在計劃實施過程中需要根據公共圖書館作為公共場所的特點，在健康促進策略的指導下，總結和推廣各類事宜的治理技術。如對圖書消毒采用的主要兩類設備，臭氧消毒和紫外線消毒。臭氧消毒設備能殺死大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、肝炎病菌和霉菌，具有消毒效率高、無死角、無殘留的優點；但缺點是對書有一定的損害。紫外線消毒，能有效減少圖書上的微生物和傳染病菌，方便、經濟、安全；但它會加速紙張老化，使紙張變脆，導致縮短圖書的使用壽命。而且，由于紫外線光是直射的，會存在消毒死角。根據以上兩種消毒設備的優缺點，鼓勵開發技術人員對兩種消毒設備進行創新和改良，并在一定范圍內進行推廣。
1.3計劃實施的原則。①準確性原則：準確即指教育內容的科學性、有效性。健康教育者要掌握職業病和其他傳染性疾病的防治知識及防護技能，以正確有效地對圖書館工作人員和廣大讀者進行健康教育。②職業安全教育與健康教育相結合的原則：職業安全與職業衛生問題往往交叉在一起，因此將二者有機地相結合，將節約人力、物力、時間。③分類原則：在進行現場健康教育時對工作人員和讀者既要進行職業有害因素對健康的危害及防護技能的健康教育，又要避免過分強調危害因素的危害性，以免引起恐慌而影響正常的工作秩序；對于管理層，不僅要告知其存在的職業危害的嚴重性和可預防性，更應告知其健康促進的策略，促使積極改善工作環境。
1.4計劃實施的具體方法。①對全社會廣泛性的公共場所健康教育：即通過各種媒體傳播預防疾病的健康教育知識，提高全社會的健康素養水平。②直接對公共圖書館的健康教育：根據公共圖書館的環境衛生問題，采用不同形式和不同內容對公共圖書館的管理人員和工作人員進行健康教育。形式有健康教育培訓、展板、手冊、RSS技術健康知識檢索和推送、手機短信、微博、微信等。對新上崗和換崗人員進行健康教育知識培訓及同伴教育等。
2.評價
2.1公共圖書館健康教育效果指標。公共圖書館健康教育效果指標包括管理人員和工作人員對工作環境危害認識的程度和行為的改變。健康教育知識知曉率的提高、健康教育之后行為的改變、為改善工作環境經費的投入、改善工作環境技術的改造、防護用具的配備等。
2.2公共圖書館工作環境質量變化指標。公共圖書館工作環境一般衛生狀況的改善程度和有害因素的變化，符合國家衛生標準的比例等。
篇8
在過去的一年里，我校健康教育、衛生保健已完成的具體工作如下：
1、開展了多種形式的健康教育宣傳活動
在健康教育的活動中我校所采取的形式是多樣的，根據上有關部門的要求、不同的季節、不同的宣傳日、等進行宣傳活動，我們的具體做法是：
(1)利用廣播、板報進行宣傳教育
利用兩種宣傳陣地是我校健康教育必不可少的，每月進行1-2次的衛生講座宣傳教育、每個季節更換1-2次的板報內容,根據學生的年齡特點設計板報的內容，圖文并茂，真正起到宣傳的目的，讓學生在宣傳中受到教育，使學生具有保護自己預防疾病的能力。在廣播講座中如春季預防肺結核、夏季預防痢疾腸炎,秋冬預防流感腮腺炎、水痘等疾病。
(2)積極開展青春期健康教育
在青春期健康教育中，我們認真制定計劃，并根據計劃的內容認真執行，重點進行五、六年級的青春期教育，在過去的一年里，我校針對年齡的特點單獨出了板報，在11月1日舉行進行了以青春期教育為主題的班隊會、開設青春熱線、青春問卷調查等一系列宣傳活動。使學生的生理、心里得到均衡發展。
2、上好健康教育課
多年來，我校把健康教育課當成健康教育宣傳的主渠道，我校健康教育課一直按照上級的標準開足、開滿課時，做到每兩周上一節課有專職的教師上課，教師認真備課，上好每一節課。并以學生為主體的素質教學，把上課、宣傳、活動等內容融為一體，做到學生有筆記，有教材，有年終考核成績，使健康教育能從多層次，多角度，寬領域，面向學生進行教育。
3、積極進行吸煙危害身體和“碘缺乏病”的防治
向學生宣傳吸煙的危害，吸煙和被動吸煙都會影響自身的健康和發展，吸煙不但影響身體發育，而且影響智力的發育，學校在開展此項活動的同時，針對一些在校吸煙的教師和家長進行教育，杜絕在學生面前吸煙，給了學生一個清新，健康的學習生活環境。在“碘缺乏病”的防治工作中向學生宣傳“碘缺乏病”的危害，特別是缺碘對青少年的危害，缺碘不但影響兒童的智力發育，而且可以患地方性甲狀腺腫大，讓學生學會防止碘的流失，有效地保護自己。
4、認真做好學生的體質監測及體質監測后的統計工作
每年的體質監測工作在上半年完成，根據有關部門的規定，我們做好了檢測前的準備工作，利用廣播對學生進行培訓，讓學生了解了體質監測的重要意義，了解了如何配合醫生做好體質近側，完成了監測任務。下半年做好了檢測后的統計工作，上報有關報表，整理了有關資料。在近側過程中發現的學生患病問題，及時統計出來，及時與家長聯系，防止有關學生的病情因此延誤，使監測工作達到了真正的目的。
5、積極進行常見病的防治工作
在常見病多發病的防治工作中，我校始終堅持以“預防為主，治療為輔”的原則，積極開展了“六病”的防治工作，把預防齲齒，沙眼，視力不良當作了重點來抓。
教育學生從小養成良好的衛生習慣，認真做好眼保健操，并做好眼保健操質量的監督檢查工作，使學生做操質量明顯提高，學生視力不良患病率穩中有降。
篇9
【關鍵詞】口腔內科學；情景教學；臨床思維能力
《口腔內科學》是口腔醫學的一個重要分支，是一門實踐性、專業性、技術性、操作性很強的學科。通過該門課程的學習，要求學生掌握常見病、多發病的臨床表現，并能設計出合理的治療方案。這就要求學生既要有扎實的理論基礎，又要有較強的動手能力和溝通能力，這就對《口腔內科學》教育提出了較高的要求。為了更好的實現教學目標，我們在臨床課程教學中合理組織教學內容， 采用情景教學方法，在教學過程中教師有目的地引入或創設具有一定情感色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，從而幫助學生理解教材，并使學生心理機能得到發展[1]；通過創設與教學內容相輔相成的具體場景，使學生的理論知識和臨床實踐及時地相互印證、溝通，提高學生對所學理論知識的記憶保持力和知識遷移能力；培養學生科學的邏輯思維能力，分析問題、解決問題的能力，以及臨床決策能力、應對能力。
1 研究背景
情景教學法的引入是醫學院校培養應用型人才的客觀要求。目前，我國大多數醫學?？圃盒]有一定規模的附屬醫院。學生很少有機會在學習中體味到就醫或診病的那種情景，理論與實踐嚴重脫節，學生可能是學習較為優秀而在實際工作中甚至連常見病也不能診治的“高分低能”的學生。
情景教學法的引入是深化教學三項改革的必然之舉。傳統的教師教、學生聽、課后背的教學方式，不結合實際的知識傳授，使學生學習目的性不強，又缺乏學習興趣，即使理論學習是出色的，也往往由于動手實踐技能的欠缺而不適應社會，達不到理論與實踐的有機結合[2]。這就要求我們必須進一步加大教改力度。若把生動的臨床情景引人課堂，既有利于活躍課堂氣氛，又有利于提高學生的求知欲，達到良好的互動效果。
2 資料與方法
2.1 研究對象
2012級口腔醫學專業?？茖W生150名。
2.2 教學方法
2.2.1 教學準備
教師在理論課講授完一組疾病后， 提前提供一組恰當的病案， 組織學生進行角色的分配， 學生根據角色的要求，查閱相關資料。教師于實驗課前通過教研室集體備課安排好詳細的教學活動及實施要求， 以保證教學質量。
2.2.2 角色分配
學生三人一組， 患者及家屬分別由兩個學生扮演， 另一名學生扮演口腔醫生， 一個病案由二至三組學生進行扮演， 其他學生進行評估， 帶教教師總結教學活動效果。
2.2.3 創設情景教學
首先在安裝有牙科治療椅的臨床實驗室由“大夫”對“患者”進行癥狀和體征的詢問和檢查，得出初步的診斷，提出相應的治療措施，并對患者及家屬實施健康教育。然后在仿真頭模上利用剛玉牙進行齲病、牙體硬組織非齲性疾病的模擬治療；根管治療可在透明根管模型或離體牙上進行操作。
2.2.4 評估
教師在學生扮演結束后， 給予評估， 引導學生進行病案的分析討論， 向學生提問， 糾正學生錯誤， 解答疑問， 最后概括和強調該病例的治療要點。對學生的溝通能力進行評價， 根據健康教育的內容和患者對健康知識的了解程度， 評價健康教育的實施效果。對學生的基本操作及檢查方法等， 進行評估， 糾正操作上的錯誤， 讓學生復述操作程序和原則， 加深學生對該治療方法的印象。
3 結果
通過對學生進行民意調查，150人中有143人（占95.3%）表示對該種教學方法及教學安排表示滿意，另7人（占4.7%）表示不適應（這些學生仍習慣被動學習的方式）。
4 討論
情景教學是指在教學過程中有目的引入或創設以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的情緒體驗，幫助學生理解知識、獲取技能，使學生心理功能得到發展。是將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分調動學生的積極性、主動性和創造性，改變學生被動接受知識教育局面的一種教學方法[3]。在目前臨床實習醫院少、臨床帶教教師少的情況下，情景教學法不失為一種既能充分利用校內教學資源，又能培養學生臨床素養的有效辦法。
4.1 培養學生思維的積極性和主動性
情景教學打破傳統灌輸式教學模式。學生不再是被動的接受者、旁觀者，而是主動的獲取者、參與者。學生在寬松、融洽的課堂氣氛中學習本領、提高能力。課堂學習也不再只是聽課和記筆記，而是全身心的投入，開動腦筋思考，參與討論糾錯。通過這些引導和啟發，大大提高了學生學習的興趣，使書本信息真正變成自己的知識和實踐的經驗。[4]
4.2 提高了學生臨床溝通能力
隨著醫學模式的轉變，溝通能力在臨床實際工作中的作用越來越明顯，有效的溝通對提高工作效率起非常重要的作用。在情景教學的過程中學生分別扮演醫生、病人、家屬等不同的角色。按照教學要求，將對接診病人進行口腔檢查、健康知識普及融入教學過程中。學生通過角色的扮演，初步體會到與患者的溝通技巧， 鍛煉了學生的溝通能力。對今后在臨床工作中與患者建立良好的醫患關系構建了一個基礎。
4.3 融洽了師生關系
融洽的師生關系是教學目標得以實現的基礎。以情為中介的情景教學，對師與生、生與生之間的了解產生深刻影響。情景教學通過所創設的美、趣、智的學習情境，親、助、樂的師生人際情境，使教師在權威、顧問、同伴 3 種角色的選擇中，使學生在競爭、合作 2 種關系的處理中，形成良性互動、共同前進的和諧關系?？s短教學、師生之間心的距離，而且激發學生的學習積極性，激發其創造力，使師生都獲得充分發展[5]。
綜上所述，《口腔內科學》采用情景教學，摒棄了過去認為醫學枯燥抽象的概念，使醫學教學變得生動形象直觀，使學生在臨床前見到“病人”，并學會與“病人”交談與相處，不失為臨床前教學的一種好方法，是醫學教學改革中一次重要嘗試。隨著社會的不斷進步， 情景教學已經勢在必行， 因此要花大力氣進行相關的研究與改革， 培養出高素質的醫學生，滿足現代醫學發展的需求。
【參考文獻】
[1]李偉東，陳秋. 淺談情景教學在臨床課中的應用[J].衛生職業教育，2003，9（21）：128.
[2]陸一春.高職護理健康評估課程中的情景教學[J].衛生職業教育，2006，24（1）：84-85.
[3]厲瑛，張靜.情景教學法在眼科教學中的應用[J].山西醫科大學學報，2003，5（4）：388-389.
篇10
【關鍵詞】腦出血 偏癱 階段性 健康教育
中圖分類號：R473.5文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-147-03
由于腦出血在我國呈現高發病高病死高致殘率的特點，已成為嚴重危害人民健康的疾病。大多數腦出血幸存病人喪失勞動能力和日常生活能力。據統計腦出血致殘率為56%，其中15%的病人日常生活不能自理，給家庭和社會帶來沉重的負擔[1]。為了預防并發癥，促進患者康復，提高健康教育效果，對90例腦出血偏癱患者的健康教育，以階段性健康教育和非階段性健康教育兩種方式進行了對比，體會如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2009年01月―2010年09月90例因腦出血偏癱于本科住院的病人，頭顱CT均為腦出血，神志清楚,均能正確理解并回答問題，按入院的順序隨機分為2組。分室居住，觀察組45例，其中女性15例，男性30例，年齡37―85歲。對照組45例，其中男性33例，女性12例，年齡41―89歲。2組病人中具有初中及初中以下文化程度的均為37人，高中及高中以上文化的均為8人。2組病人性別年齡文化程度等無顯著差異(P>0.05)。偏癱病人患肢肌力分級按肌力分級標準[2]進行分級，入院的患肢肌力兩組對比無明顯差異(P>0.05)。治療方法基本相同。
1.2 方法 將觀察組患者作階段性健康教育，針對病程的不同階段針對性進行健康教育。入院第1―7天為第一階段，行急性期指導；入院第8―14天為第二階段，行亞急性期指導；入院第15天及以后為第三階段，行恢復期指導。均為每日下午一次，每次10―15分鐘，由臨床護士宣教。主要采用個別教育形式，以口頭教育為主。另一對照組，作非階段性健康教育，是臨床護士在入院時和利用每日治療，護理等操作的機會給病人行健康教育。健康教育的方法和形式同于階段性健康教育,時間不固定，隨機宣教。
1.2.1 第一階段的健康教育(急性期指導)
1.2.1.1 心理指導 此期為腦出血第一周，病情處于危重狀態.突發的患肢肢體功能障礙，頭痛嘔吐等不適以及各種并發癥如腦疝，昏迷等危及生命。加之家屬緊張，探視人群增多等常使病人產生焦慮恐懼及悲觀等心理。精神緊張，未合理休息等可使血壓升高，有加重腦出血的可能。因此，宣教的內容主要為如何保持良好的心理狀態，增加與病人的交流，評估病人的心理狀態。向病人及家屬介紹病區環境規章制度等以緩解病人的陌生感。講解穩定情緒，避免激，保持信心的好處。減少陪伴人數，避免過多探視影響病人的治療和休息，保持病室安靜。以康復了的病人為例，向病人明確很多病人經過治療和護理后仍可以康復。在進行各種治療操作時耐心向病人解釋目的及不適，注意事項等，熱情介紹自己，主管醫生等以減少病人的心理負擔，以最佳的心態配合治療和護理。
1.2.1.2 飲食指導 急性腦出血病人在發病后可根據病情進行飲食指導，病情重者24小時內禁食，24小時后如果病情平穩，無顱內壓增高及消化道出血，無吞咽困難的病人，可酌情給予飲食，病情較輕的可從流質―半流質―軟食逐步給予。吞咽困難者給予鼻飼，同時做好鼻飼的護理。向病人行口腔衛生宣教，必要時行口腔護理，防止感染。戒煙酒，低鹽低酯富含維生素水份纖維素等食物。
1.2.1.3 大小便指導 囑患者床上大小便.若患者床上排尿困難者，可行留置尿管3―7天。鼓勵患者多飲水。做好留置尿管的護理。多食蔬菜水果。每日按腸蠕動方向按摩腹部，促進腸蠕動，促進排便。避免用力大便，若有便秘，可用麻仁丸開塞路等協助通便，必要時灌腸。同時做好會陰和的護理。
1.2.1.4 休息，運動和功能鍛煉 囑病人絕對臥床休息3―7天.，并說明其意義和必要性，以取得病人配合。進行各種操作時動作應輕柔，以防患者掙扎而導致出血加重。特別是在起病24―48小時內勿顛簸。頭部可稍抬高，以利顱內靜脈回流，從而減輕腦水腫。定時協助翻身，保持肢體良好功能位，減少臥床帶來的關節痙攣、肌肉萎縮等神經功能障礙。頭部勿劇烈振動，臥位以健側臥位―平臥位―患側臥位交替進行。早期的康復訓練，可以明顯提高患者偏癱肢體的肌力，降低關節活動受限，肌肉廢用性萎縮等并發癥，以最大限度地恢復運動功能[1]。包括肩肘、指髖等關節的屈曲、伸展活動。此期活動應在床上進行，幅度由小到大先大關節后小關節，循序漸進。訓練時間及次數以病人能耐受為度，量力而行。
1.2.2 第二階段的健康教育(亞急性期指導)
1.2.2.1 疾病的有關知識指導告知病人高血壓高血酯糖尿病肥胖情緒激動動脈硬化等是腦出血易患因素，一般在活動時發病.常見的誘因有情緒激動興奮緊張用力等。讓患者認清腦出血病因及誘因，從而改變不良的生活方式。介紹腦出血治療和護理原則，特殊用藥如甘露醇等的作用及副作用。行翻身拍背等預防并發癥的發生。介紹疾病發作前期癥狀如頭痛頭昏等以便患者早期發現，早期治療就醫，避免疾病的進一步加重，使病人能充分了解腦出血知識，提高自我保健能力。
1.2.2.2 亞急性期功能鍛煉指導 急性期之后，病情逐步趨于穩定，此期向病人宣教的主要內容是怎樣加強功能鍛煉。在第一階段的基礎上，囑患者堅持行患肢的功能鍛煉。可分為1 被動運動到主動運動，先做癱瘓肌的假象運動，然后做助力運動，主動運動。2 進行平衡訓練：包括站立―扶持步行―扶杖步行―徒手步行。 上下臺階按“健腿先上患腿先下”的原則進行。訓練過程中要注意安全，同時做好心理護理，防止病人因站立不穩而產生消極的心理。開始下床運動時一定要有家屬在旁，防跌到和摔傷。3 上肢及手動訓練:先肩關節―肘關節―腕關節―掌指指面關節的訓練。再做手的靈活性、協調性、精細動作訓練，如拍球、用匙、寫字等。鍛煉的時間和強度仍以患者能耐受為宜。
1.2.3 第三階段的健康教育(恢復期指導)
1.2.3.1 恢復期功能鍛煉 腦出血偏癱病人3―4周以后，病人可以回家休養。此期要做的健康教育是做好康復期的指導。明確告訴患者功能鍛煉是一個長期的過程，一般是1-3年，長者甚至終身伴隨。在第二階段的基礎上逐漸培養患者的日常生活訓練，包括進食排泄更衣個人衛生家務勞動等訓練。鼓勵病人堅持鍛煉要有信心耐心，循序漸進，持之以恒。盡量提高患者的生活質量，適應環境，早日重返家庭和社會。
1.2.3.2 出院指導 對高血壓并發腦出血患者，指導其長期用藥,定時監測血壓，控制血壓在正常范圍，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化高酯血癥等．避免誘發因素，防止再次出血。及時門診隨訪．指導病人控制情緒，保持心情愉快。進食低鹽低酯，清淡富含維生素飲食，多食蔬菜和水果。忌煙酒，生活規律，養成定時排便習慣。避免重體力勞動，堅持功能鍛煉，勞逸結合，持之以恒。
2 結果
2.1 根據自行設計的“腦出血相關知識認知問卷表”于出院前一天對病人進行腦出血知識知曉率的測定，得分≥80分為掌握，79―60分為基本掌握，小于60分為未掌握。通過問卷調查統計顯示，觀察組對腦出血相關知識認知掌握程度明顯優于對照組，經卡方檢驗結果有明顯差異(P
表1 2組病人對腦出血相關知識掌握情況
（注:P
2.2 于出院前一天對患者進行的滿意度調查，滿意和基本滿意都歸為滿意，經卡方檢驗統計計算，2組病人對護理工作的滿意度存在統計學的差異(P
表2 2組病人對護理工作滿意度
（注:P
2.32組患者經治療護理后患肢肌力分級利用成組設計等級資料的兩樣本比較的秩和檢驗計算，觀察組肌力恢復程度明顯優于對照組，差別具有統計學意義(P
表3 兩組病人治療后肌力分級
（注:P
3 體會
健康教育是有計劃有組織有系統的社會活動，促使人們自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素預防疾病提高生活質量[3]。現代醫學模式已從單純的生物醫學模式轉變為生物心理社會醫學模式，為適應醫學的發展，做好健康教育，促使人們采納有益于健康的生活方式，意義重大。健康教育是提高公眾健康水平的一種途徑，是一項投資少效益大的保健措施[4]。我們應該大力提高健康教育。
健康教育的目標是使患者知信行[5]。在對腦出血偏癱病人實施階段性健康教育過程中，由于健康教育分階段性，其過程基本同于疾病過程，病人容易接受和采納行為，不易遺忘。單獨安排時間為病人宣傳健康教育，亦讓病人對教育的內容引起足夠重視，且教育內容適度，時間合理，均在下午病人大部分的治療結束時，因此收到較好的效果。也有利于護患之間關系的溝通。通過階段性健康教育，兩組病人分析對比可見，觀察組對護理工作的滿意率為91％，而對照組對護理工作的滿意率為80％，觀察組對護理工作的滿意度優于對照組(P
參考文獻
[1]申群艷.腦出血患者早期康復訓練與護理.當代護士(綜合版),2008,07:34.
[2]王庸晉.急救護理學.上海:上海科學技術出版社,2001.
[3]劉純艷.社區護理學.湖南:湖南科學技術出版社,2001.
