護理教育的方法范文

導語：如何才能寫好一篇護理教育的方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】社區護理；教學；探索

我國老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問題，我國正建設完善的社區衛生服務體系，護理人員是社區衛生服務中主要生力軍，絕大部分社區衛生工作將由社區護士承擔。如何在護理教育過程中，提高護理人員開展社區護理服務能力，提高服務水平，成為護理教育過程中重要課題。結合社會實際需要，我校教學改革過程中把《社區護理》作為重點改革實驗課，從培養目標、授課內容、教學方法、實踐教學等方面進行全面改革，注重實踐教學的探索。

1調整課時安排，增加實踐訓練

我國現行《社區護理》教材存在內容寬泛，雜而不精。許多內容與《內科護理學》、《外科護理學》等學科重復。學生對學過的知識已經掌握，重復教學是教學時間的浪費。教改組在備課過程中與相關教師溝通，壓縮重復內容，增加實踐教學課時。調整前理論課時64學時下降到18學時，實踐課時16學時上升到62學時。知識傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。對比改革前后，改前理論成績平均在85.6，改后84.9；實踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內容重復對于提高成績無多大益處，學生對于重復內容反感，影響學習效率。其次實踐的教學大量開展練習了護理操作技能，提高護理水平，鍛煉了學生的膽識，克服實踐操作過程中緊張心理，提高了實踐成績。再次編寫社區護理教材的人員缺少社區工作經驗，幾乎所有的社區護理教材都是借鑒國外、預防學或按照自己的理解編寫的，難免出現理論與現實脫節。通過調整改變了學生的觀念，認識到社區護理重要性。

2理論教學多樣化，加強課堂互動

理論課改變填鴨式教學，注重實用。對于概念、原則、分類理論性內容主要靠學生自學，教師釋疑的方法解決，學生理解上沒有難度。實踐性強的步驟、方法、評價等知識點采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學方式，讓學生與老師在互動中學習，擺脫三尺講臺的局限性，無論從距離上還是心理上都與學生更親近，清除了師生間隔閡，調動學生上課積極性，充分利用學生的多種感官學習功能，符合現代教育理論，注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，改變學生被動的教育狀況。作業的形式既有傳統的知識點的書面作業，還包括要求學生完成課程中社區實踐內容，與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通，分析存在健康問題，記錄交談過程并總結心得，訓練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題，學生實踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實踐教學水平。

3平衡現實與理論脫節，開展實用性訓練

我國醫療模式處于轉型期，社區衛生服務中心工作大多在服務中心開展，入戶服務很難開展，如家庭護理、家庭訪視等。實踐教學難以完成實習目標。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學，模擬教學具有一定程度的真實性，病例可以多樣化隨機再現，操作安全，糾錯性強，有利于對學生的評價和考核[2]。護生在課前分組針對所選實踐課進行主題文獻查詢，內容要具體、可行性強，充分還原護理對象真實的需求；制定模擬方案，積極排練，體現真實場景。臨床模擬教學通過模擬臨床情境，有傳統教學方式無法比擬的優勢[3]。第二開展社區衛生服務實踐活動。與社區衛生服務中心共同開展活動，學校以學生作為人力資源，衛生服務中心提供經濟與技術支持，開展入戶實踐活動，學生親身體會人際間交流的差異性，訓練了入戶技能和溝通藝術，彌補模擬教學不足。第三組織實踐交流活動。在模擬訓練和實踐活動后，組織教師學生開展討論交流活動。通過交流解決實踐教學接觸面過小問題。及時做好教學評價反饋工作，使護生真正理解社區護理與臨床護理的相互關系及我國現行醫療衛生政策和社區護理發展方向[4]。

4重視專業素質與職業道德的教育

為了培養優質社區護理人才，對護理專業學生進行專業素質與職業道德教育至關重要，引導學生逐步樹立高尚的職業道德，充滿感恩精神，對護理對象具有非凡的愛心，對自己從事的護理事業具有奉獻精神。從護士素質、法律意識、管理、物質、環境、病人方面分析了影響護理安全的因素，針對性地提高護士的專業素質及法律意識以保證護理安全[5]。媒體曝光了個別護生虐嬰、虐尸事件，充分證明對現代護生進行職業道德和專業素質教育的重要性。注意培養學生的同情心及愛心，實踐教學中遇到弱勢群體，組織學生進行獻愛心活動，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數生活環境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養學生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業精神。只有學生具備了正確的職業道德觀念和較高專業素質，才能在護理行業找準自己的位置，適應當前市場經濟發展和變化的需要，做好社區護理工作。

通過《社區護理》課程改革，改變了學生學風，由“要我學”轉變為“我要學”。動手能力大大提高，就業觀念有所改變，去社區從事基層護理服務的意愿明顯提高?！渡鐓^護理》教育在我國還處于起步階段，探討更適合于我國國情的《社區護理》教育教學方法需要大家共同努力。

參考文獻

[1]覃業寧，官江.護理本科生教學中教學方法的研究[J].中外醫療，2010，13：149.

[2]張明亞，羅良平，趙輝.臨床醫學實踐教學發展方向的探討[J].醫學教育探索，2006，5（7）：646-647.

[3]萬學紅，孫靜.現代醫學模擬教學[M].北京：北京大學醫學出版社，2006：20-22.

篇2

關鍵詞： 年輕護士；護理健康教育；教育能力

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護理理念的轉變以及人類健康概念的更新，健康教育作為傳播衛生知識建立衛生行為增加自我保護能力提高生命質量的手段，已成為護理工作中的重要組成部分。護理健康教育是健康教育體系中的一個重要分支，護理人員是健康教育的主要承擔者，是病人獲取健康知識的具體操作者。護理健康教育是由護士針對病人存在或潛在的護理問題而實施的具有護理特色的健康教育活動[1]。所以護士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護士更是護理隊伍的主力軍和新生代，提高年輕護士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務。

1 轉變觀念，提高認識

現代護理不僅要求護士對病人的疾病提供治療和護理，還要為促進病人的健康提供服務，教給病人與其疾病相關的護理知識和技能，使其對疾病防患于未然，增強防護意識，提高其生命質量。護理健康教育已成為現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。因此，年輕護士必須轉變觀點，提高對護理健康教育重要性和必要性的認識，增強對健康教育的責任感，自覺履行對患者實施護理健康教育的職責。

2 加強護理健康教育能力的培訓

教育能力是護士履行教育職責的首要條件，護理健康教育工作對護士提出更高的要求。因為大多數年輕護士沒有接受過較系統、規范的有關健康教育方面的課程訓練，她們在實踐中缺乏相應的理論指導。為此我們加大培訓力度，開展了各種學習培訓活動，如健康教育學習班、專題講座、經驗交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實踐方面由年資高、有經驗的護理老師給予具體指導。讓80、90后的年輕護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評價，具備一定能力和水平。

3 加強臨床實踐，提高年輕護士的健康教育技能

3.1 加強知識的更新，不斷學習，提高年輕護士專業知識理論水平。由于目前人們的健康意識不斷增強，健康需求不斷提高，就要求護士不僅要有扎實的醫學專業知識和護理技能，還要掌握與健康有關的相關知識，如心理、康復、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學等知識，掌握護患溝通技巧，對宣教對象提出的一些專業問題以及技術咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護士要加強知識的更新，不斷學習，補充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運用護理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護患關系技巧:護患關系是指護理人員與病人為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系，在醫院諸多人際關系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護士態度和藹，誠實守信，熱情微笑服務。對待工作認真負責，急病人所急、想病人所想，建立良好護患關系，使患者對護士產生信任感，愿意接受護士傳授的健康教育信息并主動參與健康教育的全過程。

3.2.2 護患溝通技巧:護患溝通是實施護理健康教育活動中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開展健康教育的前提，它包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧[2]。在進行疾病知識教育時，針對患者知識的接受程度，身體狀況，學習動機等，因人、因地、因病情發展的不同階段采取不同的方法。溝通過程中不要使用醫學術語，講解要緩慢，講解的內容不可過多，隨時反饋確認知識是否被對方理解和接受，正確使用軀體語言，如表情、身體姿勢等，注意說話聲音及語調不能太過大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無效。

3.2.3 知識灌輸技巧:知識灌輸是護理健康教育的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于護理教育人員的健康教育服務。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應用技巧等。

3.2.4 行為訓練技巧:在護理健康教育實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復的健康行為，護士必須掌握行為訓練的技巧，以便教會病人提高自我護理能力。行為訓練技巧通常包括自我護理能力訓練技巧、住院適應能力訓練技巧以及康復能力訓練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓練每日4-5次，直至患者自覺遵行之。

4 做好效果評價，確保有效的健康教育

我科采取定期進行專業理論考試，操作方法示范，現場宣教考核，評價年輕護士健康教育的能力。加強監督，定期檢查，及時反饋，提高健康教育的效果，每周進行不定時護理查房1次，直接與患者交流，了解護士健康教育實施情況，患者對健康知識掌握程度。

總之，我們要充分認識到年輕護士在健康教育中存在著的問題，努力通過各種措施、方法來解決這些問題，使年輕護士的服務理念得以更新，服務態度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護理健康教育在整體護理中的內涵與重要性。

參考文獻

篇3

一、護理教學方法的現狀

當前，我們的醫學護理教學還依然停留在教師一人獨講，學生被動聽課的階段上，大量的事實早已經證明這樣的教學方法既不能激發學生的學習熱情，也不能使學生的溝通能力和實踐能力得到有效的提高，使我們的學生的創新性和潛能不能得到很好的發揮。因此，我們的教師以及所有的醫護工作者，必須立足于現實，冷靜、客觀的看待當前我們在護理教學上出現的問題，積極探索出路，努力改變現狀，以力爭盡快的改變當前的局面。

二、護理教學存在的問題

1.護理教育的培養目標模糊。由干當前的教育大綱對當代的護理學生究競應該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規定，對學生的綜合素質和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護理人才的培養標準缺乏統一的認識，沒有明確的目標。所以，我們應該用明文規定的形式表明我們的護理教學就是以培養綜合素質高，心理素質強，基礎知識扎實，人文素養高的綜合型護理人才。

2.缺乏教學理念。我們的帶教教師往往教給我們的學生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護士為目標，但對于如何做好臨床護理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當中針對教學問題提出針對性的意見和建議，教學生時缺乏計劃性，較少考慮學生們的心理需求和實際目標，隨意性很強，忽視了培養學生發現問題和解決問題的能力。

3.教學模式過于傳統。當前我們的臨床教學多采取的是傳統被動的教學方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學生坐在下面老老實實的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學過程當中，我們的教師不能做到將理論知識和實踐操作很好的結合起來，長此以往下去，我們的學生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學生創造能力的提高和個性的發展，也無法達到理想的教學效果。

4.教師隊伍水平參差不齊。當前我們大多數的臨床護理教師的學歷水平還比較低，在專業知識和心理學、人文學等方面的能力還不是很強，在人際交往、語言表達以及與學生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進一步的啟發性的指導和重點知識的講述方面還是很缺乏，這嚴重束縛了護理專業的發展，影響到了護理教學質量的提高。

5.教學管理體制欠缺。雖然現在我們的大多數教學醫院中都設有相應的臨床護理管理體制，但是缺乏臨床護理帶教標準和帶教質量評價標準，無論是?？粕€是本科生，其帶教計劃和評價標準都大同小異，不能真正體現臨床教學質量。

三、針對護理教學存在的問題的相對措施

1.樹立新的教學理念，轉變教學觀念。我們要積極響應國家的“以就業為導向”的辦學方針，更新護理教育理念，注重培養護理專業技能型、實用型護理人才，堅持從實際出發，以學生為主體，培養學生的敬業精神和人文素養，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉醫院、社區衛生保健中心等醫療機構，最大限度的保證滿足社會的需要。

2.課程體系設置要合理，提高綜合素質。作為整個專業教學計劃的核心，優秀的、合理的、富有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎?，F在，由于護理模式的轉變對我們的護理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學生具有專業理論知識和操作技能，還更應該具備足夠的預防醫學和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學生具備全方位的能力，但實際情況是我們的學生更多的還是局限于最基礎的打針發藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨立分析和解決問題的能力，所以我們的護理教育應該注重培養具有創新意識，獨立工作能力和溝通能力的人才。

3.增強師資力量，擴寬教學途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進的步伐，在上課之前進行認真的準備，針對臨床出現的新問題，及時的修正我們的備課內容，將沒有的新知識、新技術及時的進行補充，對于陳舊的，臨床應用不多的內容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學生自學完成，臨床上常用的無菌技術，換藥技術，急救技術等重點內容需要我們的教師進行反復講解，務必使我們的學生掌握。

4.開展情境模擬教學。臨床護理工作復雜，而且應急性大，這就要求我們的教師應該把教學的重點放在應急應變能力的培養方面，我們可以在臨床的教學過程當中，采用模擬教學的方法，讓學生參與到表演當中去，承擔不同的護士職責，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經過、護理等各方面都要做到心中有數，并能準確的分析和預測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規定的時間內完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學法能讓我們的學生較快的適應環境，有效的訓練了學生的反應能力，并熟練的掌握臨床常規工作操作流程和應急處理能力，規范了日常護理行為，增強了參與臨床護理實踐的信心。

5.以問題為中心教學法。要想培養學生解決問題的能力，首先應該從鼓勵學生學會質疑問難開始，重視開拓思維，設計富有挑戰性的問題，啟迪學生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學先進行練習，其他的同學帶著疑問認真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調動大家學習的積極性，而且還可以讓同學們感同身受的認識到這種教學方法的魅力所在，以更好的培養起學生的興趣。

四、結語

篇4

關鍵詞：護理專業；教學方法；分析；探討

目前護理學專業是臨床醫學的二級學科，不同院校對不同層次的護理專業學生都有著不同的培養目標和定位，但基本上都要學習相關的人文社會科學知識和醫學基礎、預防保健的基本理論知識，學習護理學的基本理論、基本知識和臨床護理技能的基本訓練，具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。當然對不同層次的學生在畢業時都要求具備一定的知識和能力。

因為學習的課程基本上是從醫學基礎課程逐步過渡到護理專業基礎課程和護理專業課程，不僅要學習相關的醫學、藥學基礎知識，還要學習護理專業知識及預防、心理、倫理、衛生法律法規等方面的知識，課程門數多，學時數大，周學時大多在30學時左右或更多。教師還總感覺學時數少，課程內容多，學生學習也比較費力，即體現出教師“難”，學生也“難”的尷尬局面。分析其原因，有培養目標定位不準確、課程及教學內容不適應教學及實際需要、教學理念過于陳舊等多種原因。這些目前在國家教育部及各級各類護理專業指導委員會的領導下，改革研究的較多，在此不做討論。本文將探討護理學專業的教學方法，因為方法得當，有事半功倍的效果，對護理專業教學質量影響較大，因此本文以此為著眼點進行探討，希望能與護理學專業師資交流學習，提高護理專業學生的教學質量。

一、護理專業利用教學方法單一的原因分析

（一）重培養學習知識和技能，輕教學方法的學習和指導

我國醫學院校的護理師資主要畢業于醫學院校，基本未受過正規、系統的教學方法培訓。教師通過繼承傳統、在工作中邊干邊學、間斷的培訓，不斷總結和積累來形成教學方法，這是我國醫學教學方法單一，缺乏科學性、系統性和創造性的根本原因之一。在繼承和傳統中注重傳授學生知識和技能，認為學生掌握知識和技能最重要，即只抓住了學生學什么和學多少，卻忽視了教師怎么教、學生怎么學，即教師的教法和學生的學法。教師也沒有特意加強對學生學法進行指導。而教學方法在一定程度上對提高教學質量有決定性的意義，要有效地提高教學質量，就必須認真學習和研究教學方法，針對護理專業不同的教學內容，采用不同的、切實有效的教學方法[1]。

（二）護理專業師資缺乏，教學、臨床及其他工作任務重，對教學方法重視、投入和研究不夠

此方面的調查研究較多，護理師資在醫學院校普遍缺乏，尤其是高職稱、高學歷、“雙師型”有臨床經驗的師資[2]。有關數據統計，1992年，我國高校生師比平均為6.83：1。隨著我國高等教育大規模的擴招，高校生師比大幅度增加，本科教學評估前一度上升為19：2004年全國高校本科教學評估開始，《本科教學評估指標體系》中明確規定普通綜合類本科院校生師比在18：1與16：1之間。由于師資缺乏，招生數量多，生師比過高，一些高校部分課程授課的班級規模越來越大，教學效果有所下降；由于工作量過重，部分教師無暇接觸和指導學生，無暇自我“充電”； 生師比過高，每名專任教師就要面對更多的學生，承擔更多的教學任務，再加上大規模擴招下形成的多校區辦學的模式，使得教師不得不把大量的時間花費在往返路途的奔波上，余下用來備課、寫教案的時間已寥寥無幾，潛心鉆研教學方法更是心有余而力不足，無法保證教學質量。

（三）其他原因

教學方法是否受到領導的重視也是比較關鍵的因素之一。領導重視，從政策、資金、教學儀器設備等多方面鼓勵支持教師進行教學方法改革和實踐，對于成功教學方法的推廣可以起到積極地作用；相反，則會阻礙某些教學方法的推廣和應用。

另外護理師資個人素質及特點，也是很重要的因素，例如教師是否有事業心和責任感、有奉獻和創新精神，不斷學習挑戰自我及運用輔助教學手段等，將直接影響護理專業教學方法的選擇和應用。

二、目前護理專業常用教學方法的探討

（一）講授法

目前仍然是護理專業及其他高等學校應用最廣的教學方法之一，此法的特點：

1、信息量大。能使學生通過教師的說明、分析、論證、描述、設疑、解疑等教學語言，短時間內獲得大量的系統科學知識。

2、靈活性大。無論在課內、課外教學，也無論是護理感性知識或理性知識，講授法都可運用。

3、利于教師主導作用的發揮。教師在教學過程中要完成傳授知識、培養能力、進行思想教育三項職能；同時可激發學生興趣、教會方法、啟發自覺學習等以調動學生的積極性；也易于反映教師的知識水平、教學能力、人格修養、對學生的態度等，這些又對學生的成長和發展起著不可估量的作用。

4、缺乏學生直接實踐和及時做出反饋的機會，有時會影響學生積極性的發揮和忽視個別差異的存在。應注意和其他教學方法結合應用，且不能占用較長時間。

（二）演示法

在護理專業的實踐教學中應用較多，尤其是在基礎護理技術、臨床護理實踐教學環節。教師陳示實物、教具，進行示范性實驗，或通過現代化教學手段，使學生獲取知識的教學方法。演示法常配合講授法、談話法一起使用，它對提高學生的學習興趣發展觀察能力和抽象思維能力，減少學習中的困難有重要作用。

隨著自然科學和現代技術的發展，演示手段和種類日益繁多根據演示材料的不同，可分為實物、標本、模型的演示；圖片、照片、圖畫、圖表的演示；操作步驟的演示；幻燈、錄像、錄音、教學電影的演示等。以演示內容和要求的不同，可分為事物現象的演示和以形象化手段呈現事物內部情況及變化過程的演示。

此法形象逼真，便于護理專業學生學習掌握，有時要受到時空等的限制。

（三）床邊教學法

與課堂教學同步的床邊教學為護生提供了學習的真實場景，既能讓護生從中產生強烈的求知欲望，受到啟示，激發了學習興趣，又能使枯燥的教學變得易于被護生接受和理解，更重要的是培養了護生與病人溝通的能力和分析、解決實際問題的能力。

與PBL教學法應用于護理臨床教學中的，有助于培養實習護生解決問題的能力和發揮將自己所學知識應用于臨床的積極性，對培養實習護生的評估和判斷思維方式和提高其綜合素質具有積極的作用[3]。

床邊教學法有助于培養護生的學習興趣，提高學習的主動性，牢固樹立愛傷觀念;同時也有助于護生能力的培養(溝通能力、臨床思維能力、學習能力等);此外還有助于護生更好地把握教學內容[4]。

（四）角色扮演

即是一種情景模擬活動。較多的應用于健康評估及臨床的病例模擬中，其優點：

1、需多人參與分別扮演角色：可以充分調動參與的積極性，為了獲得較高的評價，參與者將會充分表現自我，施展自己的才華。在角色扮演過程中，參與者會抱有濃厚的興趣，并帶有娛樂性功能。

2、具有高度的靈活：角色扮演的形式和內容是豐富多樣的，為了達到預定的目的，自設計的主題，場景的要求下，扮演者靈活表現。

3、按自己的意愿：角色扮演是在模擬狀態下進行的，參與者盡可能的按照自己的意愿出完成。

4、需要配合：角色扮演過程中，需要護生扮演角色之間的配合、交流與溝通，因此可以增加角色之間的感情交流，培養人們的溝通，自我表達，相互認知等社會交往能力，培養護生的集體榮譽和團隊精神。

5、鍛煉機會：角色扮演培訓為護生提供了廣泛地獲取多種工作生活經驗，鍛煉力的機會。

但角色扮演需要精心設計組織，需要團隊合作，調動每個人的積極性，但容易出現個人過度表現等，需要事先強調。要想達到理想的角色扮演效果就必須進行嚴格的情景模擬設計，同時，保證角色扮演全過程的有效控制，以糾正隨時可能產生的問題。

（五）案例教學法

是一種以案例為基礎的教學法(case-based teaching)，案例本質上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像是傳統的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。具有明確的目的性、客觀真實性、較強的綜合性、深刻的啟發性突出實踐性、學生主體性、過程動態性、結果多元化等特點。此法在臨床的專業課應用較為合適，而且是護生進入臨床之前很好的過渡，利于護生很快適應臨床的學習，而且目前護士執業資格考試中也趨于這種案例題型。

此法護生需要具備基本的護理理論知識，而且應具有審時度勢、權衡應變、果斷決策之能。案例教學的實施，需要護生綜合運用各種知識和靈活的技巧來處理，使護生很好地掌握理論知識。

教學方法隨著計算機技術、計算機多媒體技術、網絡技術、仿真技術以及多種技術相結合的現代模擬人(HPS)技術的發展，多種護理專業教學方法將隨著現代科學技術的飛躍而改變。護理專業教學需掌握應用一定的教學方法，用科學的教學方法進行教學活動，但在教學實踐活動中，不能總是用一種固定不變的教學方法模式，總以公式化和模式化的方法進行不同內容的教學方法，應該善于藝術地，靈活地應用教學方法，達到最佳教學效果，提高護理專業教學質量。教師應該在教學實踐中發揮創造性，根據不同的教學內容與不同的學生，不拘一格的運用各種教學方法，因此教師對教學方法的認識與運用往往是衡量一位教師水平與能力的標志。 教學過程中，體現多樣性教學方法，即“教學有法，教無定法”；綜合性地進行傳授知識、技能，發展學生智力，培養能力和進行品質教育。任何一種教學方法都有其優點與局限性，只能把各種方法交互或綜合的運用、相輔相成，取長補短，才能發揮整體綜合效果[5]。

參考文獻：

[1]方定志，萬學紅主編.醫學教學方法[M].人民衛生出版社，2003，3.

[2]許虹，裘興梅等.浙江省6所醫學院校護理專業師資隊伍現狀的調查與分析[C].中國科學院上海冶金研究所，材料物理與化學(專業) 博士論文，2000年.

[3]高井全.床邊教學法在護理專業教學中的應用[J].中外醫療2009，28(20).

篇5

關鍵詞：傳染病護理學；現狀；方法改革；思考

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0129-01

1學習傳染病護理學的重要性

傳染病護理學屬于臨床護理范疇，是研究傳染病臨床護理的理論與實踐相結合的一門科學，是防治傳染病工作的重要組成部分，不僅關系到病人能否早日恢復健康，而且對終止傳染病在人群中的傳播也具有十分重要的意義。尤其是近幾年出現了許多新的傳染病，人類疾病譜發生了一系列改變，人的生命在新型的傳染病到來時顯得異常脆弱，醫學生只有學習、認識這些傳染病，才能夠達到預防和治療改疾病的目的。從另一方面來說，傳染病護理學對即將進入臨床實習的護理專業學生來說，可以提高預防疾病的意識，加強自身防護，有著非常重要的意義。

2傳染病護理學教學現狀

目前我校的護理專科生所用的傳染病護理學教材是吳光煜主編的北京大學醫學出版社的《傳染病護理學》。這本教材編于2008年，表面上看時間還不算太久，可是內容上遠遠滯后于臨床發展。編寫醫學教材難，編寫傳染病學教材更難，一方面經典傳染病發病率急劇減少，政府投資不足，研究人員對這些疾病的研究興趣減弱，病原學、發病機制、治療方法和預防措施等問題的研究進展與其他疾病相比顯得落后；另一方面新現傳染病在不斷增加，但成熟的東西不多。如何在一本負責任的教科書中既簡明扼要又面面俱到；既介紹定性定論的學術問題又要兼顧當前發展動態，這的確是一件高難度的工作。

在傳染病護理教學中一共安排30個學時，其中理論占20學時，實驗占10個學時。理論課主要采用多媒體教學，并開展案例討論的方法。實驗課主要以臨床見習及播放視頻為主。傳染病護理學課時少再加上任課老師缺乏臨床經驗，在平時的教學中缺乏典型病例，難免也會影響教學效果，而且作為考查科目，臨床實習一般不到傳染科，學生不夠重視。另一方面學校沒有設立專門的傳染病教研室，缺乏專業教師，教學缺乏統一性，收到的效果差異大。

3傳染病護理學教學方法改革

我們要高度重視傳染病教學，要認真地下一番功夫，并做大量的準備工作和具體工作，才能使傳染病學教學真正告別困境。我主要從以下幾方面來改進：

3.1加強臨床見習.實習：目前很少安排學生到臨床見習、實習，一方面因為傳染病有明顯季節性、時間性，加之傳染病科室的特殊性，組織學生到醫院見習有一定難度。平時只靠教師講述例子，不到臨床實踐，學生能力得不到提高，也不利于臨床思維的培養。但不能夠這樣我們就放棄，相反的我們要多為學生加強見習、實習機會，要做好防護，克服怕被傳染的恐懼心理。

3.2加強傳染病健康教育：目前使用的教材每一種傳染病都有相對應的健康教育內容，這一方面教學中常要求學生了解，但是實際上傳染病的健康教育比感染性疾病的重要的多，例如水痘，一般沒有并發癥的患兒可在家進行自我護理，并且健康教育是整體護理的重要工作內客之一，健康教育做得好壞與護理質量的高低在某種程度上呈正相關，護士的角色不僅僅是患者的照顧者，而更多地要去擔當患者及家屬的教育者、咨詢者和健康行為方式的倡導者，所以，應加強臨床護理教學中學生健康教育能力的培養，將健康教育內客貫穿于整個教學過程，使護生掌握有關健康教育理論方法及相關學科知識并具備良好的溝通能力，并不斷提高專業理論知識水平，才能更好地開展傳染病健康教育。

3.3增強學生動手能力：傳染病教學不應該知識紙上談兵，應該落在實處，這里要特別強調動手能力的提高，在上實驗課時應該為學生多創造動手機會，讓學生掌握最基本的消毒隔離技術，無菌操作等技術。在臨床見習、實習過程中，要敢于放手讓學生去做，并做到放手不放眼，只有多動手，學生的能力才能得以提高。

3.4采用多種教學方法，提高學生學習興趣：目前我校傳染病教學主要采用多媒體及板書教學方式。學生對Powerpoint課件表現出很大興趣，所以教師要在課件方面，多增加圖片、案例以及視頻，在平時的教學的過程中可進行角色扮演，也可以拿出一部分自學內容讓學生來講，讓學生充分參與到教學中來，這樣才能吸引學生注意力。

3.5提高教師自身素質：傳染病護理教學教師的作用是不可忽視的，我們要承認自身的不足，還要善于學習，不斷提高自己的專業水平，為了避免紙上談兵，我們應該深入臨床，掌握一些較新、較典型的病例來充實自己，在教學中貫穿大量生動的例子，讓學生對傳染病護理學感興趣。學校應該為教師多創造外出學習機會，不應固步自封，導致教學與臨床脫節。另外，對于我們年輕教師應該謙虛的多與同行交流，這樣才能取得長足的進步。

4反思

我們要高度重視傳染病教學，作為年輕教師我缺乏經驗，要認真地學習，并做大量的準備工作和具體工作，在未來的教學中要采用多種教學方式，并要敢于采用新的方法，才能使傳染病學教學真正告別困境。

參考文獻

[1]朱念瓊.傳染病護理學.江蘇科學技術出版社.2010（7）

篇6

【關鍵詞】健康教育   模式與方法     體會

         隨著醫學模式的轉變，健康教育已成為護理工作的重要內容之一，貫穿于護理工作全過程。而護士作為健康教育的重要角色，要掌握豐富的健康教育知識使患者主動配合治療護理，減少并發癥，促進康復，才能做到以病人為中心，為病人做好全身心的護理。我病區病房收住的病人教育背景、文化水平、年齡差距較大。收住的老年患者的動作緩慢，聽力視力下降，記憶力差，但他們大多數人比較認真仔細，對護理工作服務質量要求高，對自己生命健康倍加重視。這些因素給病房健康教育增加了很大難度。健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生疾病保健知識，樹立正確的健康觀念，使人們自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。隨著人們健康教育觀念的轉變和醫院服務功能的擴大，臨床護理工作正轉化為集治療、預防、康復和促進健康、恢復健康為一體的多元化護理模式，轉向以病人為中心、以人的健康為中心的護理實踐。健康教育不可避免的成為護理工作的重要組成部分，但目前目前尚未發現一種科學、規范、切實可行的健康教育模式可借鑒，現對于健康教育方法探討如下：

實施健康教育的方法

         1、程序化健康教育即傳統的健康教育方法

         包括了以下5個基本步驟：評估：尋找病人需求的資料和信息。診斷：對病人和家屬所需知識和幫助的判斷。計劃：對健康教育活動做出安排。實施：將各項教育措施落到實處。評價：對教育效果做出判斷，必要時進行重新評估。

程序化健康教育方法將健康教育體系從一般知識的灌輸轉變為以病人為中心的個性化教育，體現了人性化服務理念

         2、健康教育路徑法  我院于去年開始借鑒美國整體護理路徑方法進行健康教育路徑的制訂，即評估后以病人住院天數為橫軸以入院指導、、活動、飲食、護理等11項為縱軸依據標準護理計劃制訂健康教育路徑表并不斷修改和完善，最后由護理專家審訂路徑表，各班次護士按護理路徑實施健康教育，避免部分護士因年資短、業務水平低、經驗不足造成的低效性宣教。據調查，實施此方法后病人對護士服務的滿意率、健康教育達標率、病人相關知識知曉率都大大提高。此外，此方法還有助于醫院——家庭互助治療模式的開展。

         3、語言教育法  為最基本也是最主要的教育方法。它是通過語言的交流與溝通，講解及宣傳護理健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認識。如個別談話、咨詢、講座、討論、座談會等。其特點是以語言為工具，直接交流，簡便易行，靈活性大，針對性強，經濟有效。語言交流對健康教育者的自身素質有較高要求，要掌握人際交流的技巧，要與受教育者有共同的語言。

        4、圖文宣傳法  它是通過一定的文字傳播媒介和受教育者的閱讀能力來達到護理健康教育目標。如采用宣傳欄、健康教育小冊、傳單、科普讀物、報紙等，將教育內容教給病人自己閱讀。其特點是教育內容較系統全面，教育范圍廣，方便實用而經濟，材料可反復使用。但要求受教育者具有一定文化水平和閱讀能力，而且護士尚需給予必要的解釋，使受教育者正確理解教育的內容。

         5、形象化教育法 通過實物、標本、圖畫、模型、照片等傳遞健康信息。特點是生動、形象、直觀，如與健康教育文字材料配合使用，可增強理解和加深印象。

         6、電化教育法  運用現代化的聲、光設備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。其特點是發揮了視聽并存的優勢，形式新穎，形象逼真，可提高健康教育效果，為群眾所喜聞樂見。

         7、實踐教育  通過指導受教育者的操作，達到掌握一定的健康護理技能，并用于自我或家庭護理的一種教育方法。

         8、綜合性教育  綜合使用上述諸多手段的一種健康教育方法。

         護理健康教育使用方法中可重點推出的一類建議輔助方法

         1、激發病人及家屬對于健康教育知識了解的興趣    興趣是能讓人產生強烈求知欲的，有了求知的欲望，病人及其家屬才會對護理人員所授的健康教育知識很好地接受和吸收從而大大減輕護理人員的工作量提高護理服務質量，改善護患關系，提高患者對護理工作的滿意度

         2、提升護理人員的自身素質和理論水平    護理人員的素質和理論水平將很大地影響健康教育地質量。

         3、護理健康教育應堅持科學性、實效性、整體性、程序性、保護性的基本原則。

         討論

         1、高質量的健康教育具有提高患者的依從性，減輕患者心理負擔，增強各種治療效果的作用，隨著疾病譜的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

         2、做好健康教育可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作的重要性。

         3、新型護患關系的建立，強化護理人員責任心，提高法律意識，避免護患糾紛，做到自強、自尊、自護、自愛。

篇7

關鍵詞： 歷史與社會課 互動式 教學方法

教學有法，教無定法，貴在得法。教學過程是師生共同活動的雙向過程。歷史與社會課要優化教學過程，必須改變單向灌輸、以知識傳授為主的傳統教學模式。新課程理念統攝下的課程必須是一種“活”的課程，這是一種生命課堂、合作課堂，是廣泛的溝通、交流、對話，并滲入人的情感、態度、體驗、洋溢著生命的活力，關注著學生的全面發展。新型課堂生活的主旋律是建立在合作基礎上教師、學生、文本的三重對話。我們應指導學生以發現者的心態去探索、求新，去尋覓獨創性的答案，創造一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的環境。

傳統的課堂教學模式沒有讓學生真正參與到課堂活動中，他們只是被動的接受體,片面強調老師的教，這就形成了教師本位的師生關系和教學關系?，F代教育理論認為：教育的真正意義在于發現人的價值、發揮人的潛力、發展人的個性。互動式教學法是從滿足學生求學有效需求，適應社會人才產生需要出發，以促進教師自身水平與教學效益提高為目的，通過教與學全方位的相互促進和溝通來達到上述目的的過程，稱之為互動教學法?；邮浇虒W方法強調學生之間、師生之間的互動和交流，重在培養學生的全面能力。

一、課內外相結合，創立師生互動的平臺

歷史與社會的周課時較少，學生在課堂上提問發言的機會受各方面限制。如何建立平臺，讓師生交流暢通無阻，是一個難題。經過考慮，我在講臺上放一本本子，讓學生在課余時間把有關問題寫在記錄本上。或許這可以看成是教育的預設?！昂饬恳粋€教學計劃是否具有教學論質量的標準，不是看實際進行的教學是否能盡可能與計劃一致，而是看這個計劃是否能夠使教師在教學中采取教學論上可以論證的、靈活的行動，使學生創造性地進行學習，借以為發展他們的自覺能力作出貢獻……即使是有限的貢獻”?？此坪芎唵蔚囊槐颈咀樱瑓s是給學生提供了主動學習的平臺，把學生的學習主動性發揮到極致。每周雙休后，本子上常會出現一些很有價值的問題和很有水平的提問。如：有學生稱，阿基米德發現的浮力定律應該是曹沖發明的，為什么沒有稱曹沖為科學家？經過整理，我作了如下解釋：曹沖雖然能夠把大象稱出來了，但是沒有從理論上說明這個問題。我們的先人在這個事情以后也沒有在這上面再下功夫，在理論上再深化和提高。而阿基米德不但有聯想能力、邏輯能力、抽象能力，而且有理論升華能力，注重科學實證。最后我還給學生提出了“建設創新型國家”的概念。這個互動真正體現了教學相長的民主和平等。很多問題我都會在課內外一一給予回答。當然，我們應因問而答，因人而答，對學生予以正確的引導，傳道、授業、解惑，在現代學校教學中找到一個較好的途徑。

二、積極引導，促進互動

問題是進行互動的前提，教師要把握好問題的度。問得太深或太陌生都無法喚起學生探尋的興趣，問得太淺太容易則無法使學生獲得發展。教師要加工感性材料和創造一定的啟思環境（如：創設故事情境、漫畫情境、觸模擬情境等），讓學生面臨矛盾，在“好奇”、“迷惑”、“疑問”的感覺中，在躍躍欲試的心理狀態下，主動和教師對話，從而打破“熟視無睹”的無思維習慣，主動探求真理。教師的引導要體現“新、巧、奇、樂”等特點，要有新意，能引發學生的好奇心，體現寓教于樂，緊緊抓住學生的“心”，讓他們自然而然地跟著老師設計的思路走，步步深入，環環緊扣，達到事半功倍的效果。如在教學九年級歷史與社會中的《應對資源危機》時，我提出了與學生生活相關的問題，激發了學生了解家鄉、熱愛家鄉的情感。在導入時，我通過讓學生觀看一個短片來感受現實中家鄉水資源危機，運用“東白湖（陳蔡）水庫引水工程”相關材料導入，或者說作為課堂教學的切入口，直接轉入資源危機的教學。這樣既增強了學生對具體水資源危機的感受，又使教學直奔主題，可謂獨具匠心。當然，這個導入還有一個目的是聯系實際走進學生的現實生活，體現教學生活化的原則。我從生活入手，從小處入手，貼近學生的實際，使學生萌發提問題的念頭，有效地活躍了課堂氣氛。

三、鼓勵學生，參與互動

在歷史與社會教學中，教師要做永遠的贊揚者。“道人之長，越道越長；指人之短，越指越短”。贊揚和鼓勵可以遷移發展。心理學研究表明，在某種情境中形成的知識、技能、態度、習慣能遷移到另一情境中。老師的鼓勵與贊揚恰恰是學生形成知識、技能、習慣的重要因素。這一因素能使學生的主動性得到持續發展，使學生樹立自信心，更好地參與互動。為此，在互動教學過程中，首先，教師要鼓勵學生對前人的理論和傳統觀點進行大膽質疑，對前人尚未揭示的事物敢于探究。對學生在爭辯過程中表露出某些與眾不同的見解和別出心裁的想法，哪怕只有一點點新意，都應該給予鼓勵。其次，對于學生參與過程中遇到困難，應及時為其打氣，予以激勵，在學生解決問題獲得成功后，與學生一起慶賀。這樣，通過鼓勵，使學生在互動過程中，增強自信心，不害怕出錯誤，不回避錯誤，勇于參與互動。比如，在講解八年級下冊《最后的盛世》時，有學生提問：明清時人們的生活（衣食住行）是怎樣的？明清時期的娛樂方式有哪些？古代科舉考試有沒有作弊行為？通過古今對比，學生明白了社會生活的進步，明白了人類社會是一個不斷發展的過程。

四、更新觀念，回應互動

篇8

[關鍵詞] 預防接種;局部副反應;家長滿意度;護理

[中圖分類號] R473.72 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)04(a)-078-02

預防接種是法律賦予每個兒童的權利,國家對兒童實行預防接種制度[1],是將疫苗等生物制品接種到人體,使機體產生抵抗感染的有益的免疫反應,是一種投資少、效果好、保證小兒身體健康、預防疾病的一種重要手段。目前,我國主要對學齡前兒童進行卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗等接種。幼兒上臂三角肌尚未充分發育,由于百白破疫苗與乙肝疫苗不容易吸收及操作過程中處理不當等原因,造成注射局部結締組織增生,形成硬結,產生腫脹疼痛,給小兒造成很大的痛苦,給家長帶來很多困擾[2]。因此,要求醫護人員除了有過硬的技術外,高度的責任心亦很重要,接種疫苗后的護理工作主要依靠家長,故對家長的宣傳指導也很重要。本中心2008年12月~2009年8月對預防接種的幼兒進行護理干預的研究,取得了滿意的效果,現報道如下:

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年10月1日以后出生的,常住本市內,已在本中心辦理預防接種證的足月健康嬰兒,無任何禁忌證、過敏史,近2周無任何不適,現已達3~8個月齡,需要接種或加強接種百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒286名,其中,男155名,女131名。按隨機原則將其分為護理干預組和對照組,護理干預組143名,男78名,女65名,其中接種百白破疫苗81名、乙肝疫苗62名;對照組143名,男77名,女66名,其中接種百白破疫苗89名、乙肝疫苗54名。兩組幼兒在性別、年齡等方面比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規護理組對符合研究的對象建立檔案,內容包括幼兒姓名、年齡、體重、針次;父母姓名、年齡、職業、住址、家庭電話和母親的手機聯系電話。幼兒來本中心接種疫苗時進行健康詢問,詢問有無食物、藥物過敏史或過敏性疾病,是否近期患有急性傳染性、感染性疾病,有無嚴重心、肝、腎疾病等。注射部位為雙上臂三角肌,囑托在接種30 min無異常后方可離開,告知注意事項和本中心的隨訪電話,可隨時電話咨詢。

1.2.2護理干預組在上述的基礎上,增加以下措施進行研究:①在實施研究之前對護理干預組護理人員進行強化培訓,包括注射部位的選擇,注射深度的掌握,幼兒三角肌的注射技巧和注射時的,要求嚴格按注射步驟進行;對護理人員進行接種后不良反應知識的強化學習,要求掌握不良反應的處理。②接種疫苗后針頭拔出時應馬上用無菌棉簽(球)在皮膚上稍壓一下,防止疫苗流出來或出血。不要反復按摩注射部位,促使局部皮下毛細血管出血,引起感染性炎癥。③接種前的1周對幼兒家長開設講座,進行接種的知識宣傳,利用一些簡單易懂的圖片講解,對接種后的家庭護理、不良反應的處理進行重點講解,有針對性地對家長進行指導,在心理上做好準備。在接種前1~2 d進行電話訪問,了解最近的身體狀況。④接種時給予宣教,進行有效的溝通,取得家長的配合,并告知有關注意事項,囑注射以后可對注射部位用熱敷配以按摩的方法,促進局部血液循環,促進藥物吸收,防止硬結形成。⑤接種后需觀察30 min,無異常反應后離開,24 h內電話隨訪有無紅、腫、熱、痛的局部反應,給予用藥指導,7 d內進行電話跟蹤、護理指導,必要時家訪或者回接種點處理。

1.3觀察指標及判定標準

1.3.1 局部反應 ①弱反應:注射后數小時~24 h局部出現紅、腫、熱、痛的炎癥反應,直徑0.5~2.5 cm,體溫低于38.5℃,無需處理,48 h內自動消失;②中反應:3~7 d局部硬結3~5 cm,壓痛、哭鬧、煩躁;③重度反應:局部硬結、壓痛,1~2個月時硬結變軟,觸摸有波動感,用注射器可抽出膿液。

1.3.2 應用MBPS(改良兒童疼痛行為評分)標準評價[3] ①面部表情:微笑0分,中立表情1分,輕度不佳表情如扭曲鬼臉2分,明顯不佳如皺眉閉眼3分;②哭鬧情況:不哭0分,1分,小聲哭鬧2分,大哭大鬧3分;③行為情況:正?；顒踊蚍潘伞察o,露出上臂肩部0分,較緊張蠕動成弓狀,肢體緊張1分,收縮肢體避免疼痛2分,頭部肢體躁動或僵硬3分。

兩組數據專人負責認真登記,接種后1個月統計資料。

1.4統計學方法

計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,用SPSS15.0軟件包進行統計分析。

2 結果

2.1兩組幼兒在接種后1個月內局部反應情況

對照組發生反應的人數為14例,占總人數的9.79%,護理干預組發生反應的人數為5例,占總人數的3.5%,兩組比較,護理干預組明顯少于對照組(P

與對照組比較,P

2.2 兩組幼兒在接種時的行為評價情況

兩組無論從面部表情、哭鬧情況、行為情況均表現出明顯的差異,護理干預組明顯優于對照組(以中重度為疼痛計算),P

2.3兩組幼兒在第一次接種后,家長對護理工作的滿意度比較

常規組幼兒家長52例不滿意,占36.36%;干預組幼兒家長只有6例不滿意,占4.10%。兩組比較,差異有統計學意義(P

3 討論

3.1幼兒預防接種發生局部不良反應

幼兒預防接種發生局部不良反應是多方面的,原因包括以下幾點,①幼兒的因素:幼兒微循環較差,藥物吸收較慢,肌纖維組織受針刺及藥物刺激后增生較快,極易在注射部位出現硬結;幼兒注射不好掌握,肌內注射位置不易固定,在天氣寒冷時家屬不敢撤包,上臂三角肌部位暴露不充分,再加上工作繁忙時缺乏耐心、細致,注射到三角肌的邊緣上,吸收差,易形成硬結;新生兒本身發育、營養不良,體弱多病,需要注射多種藥物,反復連續在一處注射,可致肌纖維受損、萎縮,同樣易發生硬結。②疫苗的因素:百白破疫苗中的氫氧化鋁吸附劑較難吸收,而乙肝疫苗稍混懸,易沉淀,兩種疫苗如果在注射前未搖勻,推注疫苗時速度快,注射后局部濃度高,在肌肉組織中不易很快滲入毛細血管,局部組織腫脹,易形成硬結。

3.2有效的護理干預

需要醫護人員做到下面幾條,①應經過專業技術培訓,學習好疫苗和接種技術的相關知識,掌握疫苗的禁忌證和注意事項,能應對處理接種后的不良反應。熟練的接種注射技巧是減少不良反應發生的關鍵。②需嚴格掌握進針的角度、刺入的深度,一般垂直刺入皮膚1.1~1.5 cm,對發育較差、身體較弱的幼兒選用1 ml的注射器,身材較胖的幼兒選用2.5 ml注射器,兩種針頭細、短,容易掌握進針的深淺度[4]。③部位的選擇上,在冬季保證取暖的條件下,盡量讓家長配合,解開衣包,保證注射部位的暴露,對于多次注射疫苗的幼兒,輪換雙側上臂三角肌,避免一處注射部位的多次注射,減少肌肉的損傷。注射時還需把握好注射速度和劑量,避免推藥過快和藥物過多造成的局部損傷。消毒過程中嚴格按照無菌操作,避開瘢痕、炎癥、硬結和皮膚病變處,用75%的乙醇由內向外螺旋式消毒,涂擦直徑≥5 cm,禁用2%的碘醇消毒[2]。

3.3隨訪和指導

對家長隨訪和指導能及時處理常見的副反應,減少中、重度反應的發生[5]。在接種后,囑家長注意接種部位的清潔,當天不能洗澡,防止造成繼發感染,還要防止注射部位的擠壓。24 h后,鼓勵多喂溫水;若出現高熱,可對癥給予解熱鎮痛藥;若出現稍重的局部反應,可用毛巾熱敷,每次10~15 min,每天2~3次,若出現硬結,可使用硫酸鎂溶液外敷,松弛肌肉,擴張血管,促進硬結的吸收;出現無菌性膿腫時,未破潰者可用注射器吸取膿液,破潰者則需切開排膿。

本中心對注射百白破疫苗和乙肝疫苗的幼兒進行護理干預研究,證實采取有效的護理措施可減少局部副反應的發生,減輕幼兒的痛苦和家長的顧慮,故在預防接種工作中可推廣實施,能有助于預防工作的順利開展。

[參考文獻]

[1]中華人民共和國國務院令.疫苗流通和預防接種管理條例[J].中華人民共和國國務院公報,2005,3(16):24.

[2]邢婧,靳杭紅,任歡,等.接種百白破三聯疫苗出現硬結反應的預防措施[J].中華現代臨床護理學雜志,2009,4(5):301-302.

[3]郁立群,屠麗君.兒童疼痛行為評估[J].中華護理雜志,2003,38(5):58-60.

[4]譚登華.新生兒注射乙肝疫苗發生硬結分析及預防[J].現代醫藥衛生,2006,22(22):35-41.

篇9

【關鍵詞】小學;語文習作教學;生生互評;能力;提升方法

1前言

小學語文習作教學，在現階段的小學教學工作中占據十分重要的地位，對于促進學生們的全面發展，增強學生們的語言運用能力具有積極意義。隨著新課改教學工作的不斷深入，針對小學語文習作教學，主要是培養學生們的自我表達能力，讓學生們能夠自如的和人交流，培養學生們積累寫作素材的良好習慣，讓學生們認識到語文習作學習的重要性。在小學語文習作教學的過程中，教師需要積極采用一些有效的教學方式，提升學生們的學習興趣，讓學生們更加積極主動的投入到學習當中，采用生生互評形式的教學能夠起到良好的效果。這種教學方式在小學語文習作教學中具有積極意義，需要不斷提升學生們的生升互評能力。

2生生互評的內涵和意義

2.1生生互評的定義

生生互評，主要是生生互動之間的一種學習活動方式，相對于普通課堂教學中教師和學生之間單向評價的方式，這種評價的方式是學生和學生之間進行互動評價的重要方式。生生互評的方式，主要是在教師的引導和組織下進行的，通常會針對某一個特定主題和任務進行，比如說學生們的演示或者發言等，從而學生和學生們之間開展雙向的或者是鏈條式的評價，學生們的評價內容可以包括理論知識、專業技能、思維方式或者情感態度等各個方面。

2.2生生互評的重要作用

在小學語文習作教學當中，積極應用生生互評的方式，提升學生們生生互評的能力，能夠有效提升學生們的學習興趣，讓學生們更加積極主動的投入到學習中，這能夠有效促進自主學習。學生們自主學習，能夠在很大程度上提升學生們的學習能力，充分了解和掌握相關的知識點和學習內容，同時還能有效增強學生們的認知能力。生生互評，將學生們當做作文評改的重要主體，學生們之間的思想觀念和意見能發生一定的碰撞，學生們在交流的過程中，能夠有效拓展自身的視野，提升學生們的思辨能力。長時間的使用生生互評方式進行小學語文習作教學，能夠讓學生們積極吸取其他同學的優點和長處，并對自身存在的一些寫作問題進行有效改進和解決，有效提升學生們的寫作水平和能力[1]。

3小學語文習作教學中生生互評能力的提升方法

3.1從習作題目入手，教授學生們評改方法

題目是習作的重要前提和基礎，對于學生們的寫作具有十分重要的意義和作用。一些較為合適的題目，能夠極大程度上提升學生們的寫作興趣，激活學生們的思維。教師在教授學生們評改方法的時候，首先需要針對習作題目進行全面充分的分析和講解。針對不同的題目，教師們需要采用不同的講解方式，讓學生們深刻了解到題目在習作中的重要性。學生們在剛開始進行生生互評的時候，可能會有一種無從下手的感覺，針對這種問題，教師們需要給學生們提供良好的切入點，這就是題目的重要性。教師們讓學生們進行，讓學生們對寫作文章進行通篇閱讀，針對文章的主旨和思想內容進行認識和掌握，看其是否和題目一致，是否有跑題的跡象等[2]。

3.2加強示范性的評價工作，積極引導學生們開展生生互評

教師可以給學生們提供一定的評價模板，讓學生們照著這種示例和模板進行具體的評改。教師在學生們的學習道路上具有重要的引導作用，針對于習作教學來說，教師能夠提供良好的示范性作用。教師的評價示例之中，應該包含文章內容、主旨、結構以及語言方面的評改。針對《我的家庭》這篇作文，教師在對其進行評價的時候，主要是分為了三個層面向學生們進行展示，首先是看這篇文章是否有跑題的跡象，其次是針對文章的語言結構進行評價，最后看這篇文章的總體風格是否具有新穎性，或者文章中是否存在著一些閃光點等。教師展示作文的時候，還可以選擇具有不同層次效果的文章，讓學生們當做習作評價的標準。學生們在教師提供示例的基礎上，按照不同的標準對其進行評判，學生們首先了解到全文的整體描述情況，其次看文章中描述的人物形象和性格是否豐滿，最后學生們還可以針對文章中的趣味性和新鮮感進行挑選，通過三個層次上的評價和分析，能夠讓學生們掌握基本的評價方法和能力[3]。

3.3培養學生們生生互評的良好習慣，有效激發學生們的寫作興趣和評改興趣

寫作習慣的形成需要經歷較為漫長的時間，想僅僅依靠課堂學習的時間，并不能有效增強學生們的寫作能力，逐漸培養學生們的寫作習慣，讓學生們在良好的環境下進行寫作，學生們積極主動地參與到寫作活動中，能夠極大程度上提升學生們的寫作水平。想要達到這個教學目標，就需要不斷激發學生們的寫作興趣，通過寫作興趣和評改興趣，能夠有效提升學生們的生生互評能力。教師需要給學生們介紹和傳授一些評改的方法，讓學生們積極運用這些方法，對同學之間的作文進行評改。這樣學生們不僅能夠在課堂上對彼此之間的文章進行評改，在課外環境中，學生們也能進行評判，比如說新聞事件、課外文章等。教師可以讓學生們學習一些作文評改中的專用符號，讓學生們在生生互評的過程中，收獲到一定的愉悅感，這樣學生們才能夠有效激發和提升自身的生生互評能力[5]。

3.4加強學生們之間的習作評說

習作評說能夠給學生們之間的交流增加較多機會，使用習作評說的方式，讓學生們對所要進行評估的作文進行詳細說明，語言的表達能夠增強學生們對作文的理解。教師可以給學生們進行分組，讓學生們以小組的形式進行生生互評，這樣學生們之間的交流和溝通會更多，從而在開展評改作文的過程中，能夠更加大膽。學生在課堂上互相評說對方的作文，不僅鍛煉了他們賞評作文的能力，也提高了他們口語表達的能力。教師需要讓學生們明白修改對于作文寫作的重要性，學生們之間的良好互動，能夠促進學生們自己修改和評判作文。教師劃分相應小組之后，可以給不同小組中設置不同的評改目標，讓小組之間針對論文評改結果進行說明、比較。學生之間互動性不斷加強，對于有效提升他們的生生互評能力具有良好作用[6]。

4結束語

小學語文習作教學中生生互評能力的提升方法主要表現在教師需要從習作題目入手，教授學生們評改方法，加強示范性的評價工作，積極引導學生們開展生生互評，培養學生們生生互評的良好習慣，有效激發學生們的寫作興趣和評改興趣，并且不斷加強學生們之間的互動。通過采用積極有效的方式，能夠有效提升學生們的生升互評能力，提升小學語文習作教學的成果。

參考文獻：

[1]汪桂美.淺談基于小組互評的小學生習作能力的提升[J].教育界：基礎教育研究，2013（1）：41-42.

[2]余秀微.嘗試同伴互評提高寫作能力――淺談在學生作文互評方面的一些嘗試[J].現代語文：教學研究，2011（4）：133-134.

[3]董希杰.讓學生作文水平在“互評”中有效提升[J].語文教學之友，2015（9）：41.

[4]程雪立.作文互評――提高學生作文能力的有效途徑[J].教育，2013（9）：12-13.

篇10

關鍵詞：數字信號處理；教學方法；仿真實踐

中圖分類號：TN911.72-4；G642

1 引言

隨著信息類科學和計算技術的迅速發展，數字信號處理的理論與應用得到飛躍式發展，數字信號處理課程也已經成為高等學校相關專業的必修課程[1]。但是“教的困難學得費力”是這門課程普遍存在的問題。數字信號處理先修課程有高等數學、復變函數、信號與線性系統等，其教學特點是數學理論性強，概念抽象，理論推導繁瑣，比如快速傅里葉變換算法復雜難度大及濾波器設計多樣性，學生在理解和掌握中有一定的難度。另外，學生基礎課程學習的差異也給教學帶來了一定的困難。因此如何在有限學時內將基本原理、基本概念與分析方法傳授給學生是需要探索的。如果方法不當，只是灌輸大量的具體知識，學生死記硬背教材上的推導和公式，并未理解掌握教學內容，考試時勉強應付，從而對該課程失去興趣。為了提高教學質量，激發學生的學習興趣，筆者在近十年的教學實踐中，對教學內容、課堂教學模式和方法不斷改進，摸索出一些便于學生理解和掌握的具體講法，提出啟發互動與建模仿真實踐應用在數字信號處理課程教學中，從教與學兩個角度對如何提高教學質量進行研究。

2 教學改革方法和途徑

2.1 啟發互動的課堂教學模式

傳統的教學是知識的“滿堂灌”。通常課堂教學中把教材作為學習的中心，教師講授引導進行知識的傳授。這樣學生較少的參與到課堂教學，學習缺乏熱情和主動性，思維受到限制。要讓學生對課程有興趣，必須思考設計課堂教學方法，在教學中給出學生問題或者引導學生自己發現“問題”，以問題為教學起點，啟發引導學生自主探索，在課堂教學中老師直接講授和啟發式提問相結合，讓學生經歷“提出問題―思考研究―分析解決”的知識構建過程。積極主動地參與到課堂教學中。

同時課堂教學形式多樣化，教師課堂講解推導公式采用板書學生形式，仿真演示邊學邊驗證、多媒體及動畫演示等多種教學形式活躍課堂，激發學生對該課程的興趣，加深學生對知識的理解和掌握。另外可采取專題討論的教學形式，把和數字信號處理有關聯的理論和技術分成小專題，提前把題目分給每個學生，請學生思考查閱資料做好準備，課堂上發表見解，進行專題討論，讓學生勇于表達自己的觀點，同時傾聽其他學生的觀點也可擴展思路，這對于學好課程及能力培養都有極大的幫助。

2.2 仿真實踐的教學方法

數字信號處理的內容較多，但本科階段主要培養學生學習知識、分析問題解決問題的能力，而不是灌輸大量的具體知識。培養這些能力的主要途徑是：打好理論基礎，掌握本學科的基本原理、基本概念與基本分析方法，學會使用現代設計、分析、開發、仿真與實驗工具。使學生在有限的課時內，通過學習、思考和仿真實驗掌握基本知識。MATLAB軟件是國際公認的信號處理標準軟件和仿真開發平臺，利用MATLAB可以使一些很難理解的抽象理論得到直觀演示解釋，解決各種復雜問題的分析與計算等難題[1]。筆者在近十年的教學中，對數字信號處理課程的課后作業要求學生用MATLAB軟件仿真實現，省去了學生較為繁瑣的筆算及較大的計算運算量，而且提高了學生的編程能力，培養了工程素養，起到了事半功倍的作用。

（1）實施內容

將仿真工具引入到數字信號處理教學的過程中，從以下兩個途徑出發，一是結合教學理論進程，基于課堂上的一些重要的核心知識點通過用仿真軟件將抽象的難以理解的理論知識用形象的圖形直觀地展現，學生在一定程度上可以輕松地掌握所學知識點，提高其學習興趣。比如在課堂教學中，講授快速傅里葉變換時，減少理論推導證明，而著重講述它的理論應用，仿真演示快速傅里葉變換進行頻譜分析，用FFT分析信號頻率成分。例如一被噪聲污染的信號，很難看出它所包含的頻率成分，如一個由100HZ和220HZ正弦信號構成的信號，受到均值隨機噪聲的干擾，通過FFT來分析其信號頻率成分。利用仿真軟件可以快速的分析其頻率成分，仿真結果如圖1所示，直觀形象展示給學生，加深對FFT應用的理解。

復雜的公式推導和結論讓同學們對頻率采樣理解不透徹，如果用仿真圖形演示如圖2頻域采樣，則會豁然開朗，理解頻域采樣失真的原因，掌握頻率采樣定理。

二是給學生實踐任務，要求教材中的例題和課后習題用MATLAB程序實現，給出習題求解程序及仿真運行結果。這樣能讓學生熟悉信號處理的常用函數和編程設計技巧。另外，把學生分成小組，可讓學生合作開發一個系統，如開發數字信號處理實驗仿真系統，確定系統的體系結構由哪些模塊組成，模塊間的調用關系如何，需要哪些全局變量等。圖3為指導學生開發的傅里葉變換的GUI界面，學生不僅掌握了MATLAB的程序設計，而且掌握了離散傅里葉變換的理論和實驗仿真結果。由此可以極大地調動學生的學習興趣，讓每個學生投入到學習實踐中，培養了良好的合作、探索、完成工作的工程素B。

MATLAB仿真演示的教學效果，使數字信號處理中的抽象、難懂的基本概念和基本原理轉化成易懂、直觀的圖形圖像形式，較好地幫助學生理解課堂講授內容[2]。

數字濾波器設計是數字信號處理課程的重要內容之一，在教學中理論推導復雜，計算量較大。而（FDATool Filter Design Analysis Tool）是simulink 信號處理工具箱里專用的濾波器設計工具，它把濾波器設計命令行功能集成在一個圖形用戶界面窗口中，如圖4所示，在圖中濾波器設計結果顯示區域在上半部分，它可顯示濾波器的幅頻響應，其中濾波器類型選項包括低通、高通、帶通、帶阻和特殊FIR的濾波器，設計指標及性能控制區域在圖中的下半部分。

設計濾波器主要對其進行應用，結合信號的頻譜分析，理解濾波器的功能與作用。比如有一輸入信號x（t）中含有干擾信號，其時域波形如圖5（a）所示，對其FFT進行頻譜分析如圖5 （b）所示，由圖可見，信號和干擾的頻帶互不重疊，設計如圖6（c）所示的低通濾波器濾除干擾，得到純凈信號，達到濾波的目的如圖6（d）所示。在該仿真中既進行了濾波器設計，又有信號頻譜分析FFT的應用，理論和實踐結合易于知識的理解掌握。

3 結束語

本文是在教學實踐中對數字信號處理課程的教學內容、課堂教學模式和方法不斷改進，摸索出一些便于學生理解和掌握的具體講法，提出啟發互動的課堂教學形式和建模仿真實踐的教學方法，對數字信號處理課程進行了教學改革實踐。啟發互動的課堂教學模式使學生積極主動參與到課堂教學，激發學習興趣，更好的理解掌握本學科理論知識。仿真實踐練習培養了學生的動手編程設計能力，培養了工程素養，教學方法的應用收到了良好的教學效果，提高了教學質量。

參考文獻

[1] 高西全，丁玉美.《數字信號處理》（第三版），西安電子科技大學出版社

[2]霍慧芝. MATLAB仿真在數字信號處理教學中的應用研究.大學教育，2013年24期

[3]陳懷琛，吳大正，高西全.MATLAB及在電子信息課程中的應用.3版.北京：電子工業出版社，2006