兒科護理工作范文

導語：如何才能寫好一篇兒科護理工作，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2020年，在醫院各級領導關心支持下，兒科喬遷新址，病房環境設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部下發2021年護理工作計劃結合本科室實際工作，堅持以“患者為中心”，努力為廣大患兒提供人性化、高質量、高效率的護理服務，特制定如下計劃：

一、工作目標:

1. 護理文書書寫質量合格率≥95%

2. 基礎護理合格率≥90%

3. 危重患者護理合格率≥95%

4. 優質護理合格率≥95%措施落實率≥90%；目標、內涵知曉率100%

5. 病區管理合格率≥90%

6. 輸血質量管理合格率≥95%（核對準確率100%）

7. 消毒隔離合格率≥95%，無菌物品合格率100%

8. 手衛生依從性、正確率≥95%

9. 職業暴露報告率≥95%

10. 搶救藥品、物品、儀器、設備完好率100%

11. 健康教育覆蓋率100%，患者知曉率≥90%

12. 患者對護理工作滿意度≥96%

13. 護理人員三基考核合格率100%

14. 護理工作制度培訓率≥90%；核心制度執行率100%

15. 壓瘡、跌倒、墜床、管道滑脫的風險評估率100%

16. 不良事件上報率100%

17. 護理嚴重差錯發生率為0

18. 年工作計劃完成率≥95%

二、工作措施

（一）加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為患兒提供優質，安全有序的護理服務

1. 不斷強化安全意識教育，及時發現工作中的不安全因素，發現問題，解決問題，并提出相應的整改措施，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況，新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。

2. 加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護理人員獨立值班時的慎獨精神。

3. 加強重點患兒的管理，把普兒病房的危重患兒作為科室晨會及交接班時的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

4. 按照《病歷書寫基本規范》書寫護理文件，減少安全隱患，使護理文件書寫規范化，認真執行護理記錄中的“十字原則”即客觀、真實、準確、及時、完整。能反映患者的病情變化，體現專科特點，護士長及時審閱后簽名，對不合格的護理文件不歸檔。

5. 完善護理應急預案，制定護理應急預案培訓計劃，按照計劃進行培訓，在完成平時工作的同時要注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要提出效果評價及整改措施，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

6. 加強各關鍵點的質量監控即關鍵制度的質量監控、關鍵護理單元的質量監控、關鍵人員的質量監控、關鍵患者的質量監控、關鍵時間的質量監控以及關鍵環節的質量監控。保證各項護理工作措施落實到位，確保護理安全。

7. 嚴格執行護理不良事件上報制度。發生不良事件后規定時間內逐級上報，并及時組織討論、分析原因、提出并落實整改措施。

（二）加強科室護理質量管理。

1. 科室制定年度護理工作計劃，并落實到位。依據護理部下發《護理質量考核標準》（2018版）將科室人員分為六個質控小組，即一級質控(科室質控組)，每月通過一級質控自查、二級質控普查、三基質控跟蹤檢查、四級質控抽查完成全面質量控制，根據各級質控組反饋進行整改。

2. 落實護士長每日五次查房制度。即晨交接班時查；集中治療護理高峰時段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班時查。

（三）配合護理部對護理質量敏感指標數據的分析、進行科學化的質量控制

科室指派專人進行護理質量敏感指標的統計與上報，每月5號前將上一月數據統計上交護理部。

（四）按照護理部下發文件，年內開展項目管理，引導護士在日常工作中發現問題、分析問題、改進問題。參加護理部舉辦護理質量改善項目講評活動。

（五）以病人為中心，提倡人性化服務，將優質護理服務認真貫穿于護理的全過程，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1. 認真接待入院患兒，主動向患兒家屬進行入院宣教及健康教育。

2. 要求責任護士每日與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解患兒病情轉歸。生活需求、用藥后的反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權，接觸患兒家長的顧慮。將心比心，“主動”為患者提供服務。強化主動服務意識。讓患者在細微處能感受到護理人員的關懷與照顧。

3. 組織護理人員對優質護理服務的內涵進行學習，正確并及時對住院患者實施臨床路徑管理，責任護士全面掌握患者病情動態，縮短患兒住院時間，降低成本、提高就醫滿意度。

4. 每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人滿意度。

5. 定期對出院病人電話隨訪，通過電話隨時知道患兒家屬在家庭護理中遇到的問題并幫助其解決問題，告知患兒家長關注科室微信公眾號，定期更新兒科常見疾病的護理要點。

（六）加強科室護理人員業務培訓，提高護理人員專業素養

1. 根據N1~N4不同層級護理人員崗位及培訓需求，制定層級培訓計劃，每月業務講課四次，業務查房一次，每周晨間學習兩次，堅信知識是一切的基礎，提高護理人員整體素質。

2. 根據入科時間對護理人員進行操作培訓和考核，第一季度培訓人員為2011年和2012年入科護士，第二季度培訓人員為2013和2014年入科護士，第三季度培訓人員為2015年以后入科護士，第四季度為2014年以后入科護士。做到培訓有重點，對低年資護士加強培訓的同時，對高年資護士也要進行鞏固性培訓。

3. 做好兒科七月份與PICU及新生兒的聯合查房工作。

（七）積極參加“5.12”護士節活動

（八）護理教學、科研工作

1. 嚴格做好實習生管理，指派具有帶教資格的護理人員進行帶教工作，對學生做到放手不放眼，保證護理安全的同時履行帶教老師的職責，并做好對實習生的考核。

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常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛入院的孩子，只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。

面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區別!在護患關系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!

在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

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【關鍵詞】 兒科護理 壓力源 分析及對策

護理工作是致力于人類健康的服務性工作。隨著醫學模式的轉變，對護理質量提出更高的要求。由于職業的特殊性及其他各種因素的影響，兒科護士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力，對身心健康和工作質量造成極大的負面影響。由于工作對象的特殊性，家庭期望迫切及社會關注強烈等諸方面因素的綜合作用，兒科護士較其他科室護士更容易出現各種心理問題。

1 兒科護士面對的壓力源

1.1 繁重而緊張的工作 在各級各類醫療機構中，兒科護士的編制數量相對不足，她們超負荷的工作、頻繁倒班等均對其身心健康造成不良影響；同時隨著科學技術的發展，兒科護士要不斷掌握各種新知識、新理論、新技能，崗位對兒科護士的要求越來越高；臨床上患兒病情變化多端，兒科護士要經常面對急癥、重癥患兒的搶救等，都使兒科護士產生很大的工作壓力。

1.2 高風險的工作環境 醫院環境中有許多有害的致病因素 ，如細菌和病毒侵襲、輻射的損害、藥物的不良反應等，使兒科護士姐妹們在客觀上面臨感染的危險和其他醫源性損傷；另外，在工作中時常擔心差錯事故的發生，如打錯針、加錯液、發錯藥，損害患兒的利益，護士必須為此承擔相應的法律責任，這樣就會給她們帶來很大的心里壓力。

1.3 復雜的人際關系 護患關系和醫護關系是兒科護士面臨的兩個最主要的人際關系。醫院是一個復雜多變的環境，兒科護士面對的是心理狀態及層次不同的形形的患兒，要應對患兒恐懼、哭鬧、抑郁等情緒變化，而兒科護士由于職業的角色要求，沒有選擇余地，只有全身心的投入工作，以維持良好的護患關系，這無疑增加了兒科護士的心里壓力。同時，護士與患兒家屬、醫生與其他醫務人員的接觸過程中，也可能出現人際間的種種沖突。

1.4 其他 護理工作模式過于簡單、職務分工不明確、工作價值認同感低等都增加了兒科護士的工作壓力。

2 兒科護士心理壓力的影響因素

2.1 社會方面 目前社會對護理工作的重要性認識不足，獨尊醫療，不承認兒科護士勞動成果的現象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急，加上患兒恐懼而使護理難度增加，家長常遷怒于護士；還有一些家屬對醫院的規定及程序不理解，對疾病認識不足，產生各種抱怨心理，而我們兒科護士姐妹們常成為不良情緒的發泄對象；與醫生相比，護士在職稱晉升、進修深造、福利待遇等問題上存在許多不合理現象。兒科護士長期工作在這種充滿壓力源的環境中，容易導致心理負荷加重和身體疲勞，心理上失去平衡，產生失落感。

2.2 工作性質與強度 高水準的技術要求是兒科護士心理壓力產生的最重要因素。

由于兒童生理的特殊性，如患兒血管細小，又不會聽話，亂動，這樣就增加了我們的穿刺難度，有時侯即便打好了又被動穿，并且不易固定，加之患兒恐懼、哭鬧和反抗，一些家長在小孩輸液治療時常施以各種不良言行，給執行輸液操作的護士造成很大的心理壓力。缺乏經驗的年輕父母，因不善于看管正在輸液的患兒，常出現自行拔除針頭或觸碰針頭使液體外滲等事情，既激化了家長的不良情緒，又增加了兒科護士的勞動強度。兒科病種繁多，病情變化快，患兒自主語言交流能力差，要求護士具有豐富的理論知識和敏銳的觀察力，這對兒科護士的責任心提出了更高的要求，增加了護士的心理壓力。

2.3 醫護患關系 在工作中，上下級之間、醫護之間、護患之間及護理人員之間都可能發生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護患沖突，其涉及雙方的權益、健康和經濟問題，以及人格和法律責任，稍處理不當，就會陷入困境，這種錯綜復雜的人際關系會給護士帶來一定的心理壓力。在新的護理模式下，兒科護士不僅要與家長、患兒隨時溝通，還要付出更多的寬容和愛心?；颊咄对V機制使用不當，如頭皮靜脈穿刺失敗，家長多認為是護士水平不高所致，忽略了應遵守的規章制度和配合治療、護理的義務，造成認知反差，盲目投訴，從而增加了護士的工作難度和心理壓力。兒科護士即使遇到惡意歪曲事實、遭受無端指責甚至打罵等不禮貌言行時也必須保持冷靜、平和，不但要理解患兒及其家長，還要幫助患兒解決問題。護士在得不到理解，感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達時，會感到地位低下，缺乏人身安全，工作滿意度下降。兒科護士面對患兒及不同心理狀態、不同層次的患兒家長，加上工作繁重和缺乏理解支持，容易出現負性心理表現，而使兒科護士在醫患關系方面的心理壓力高于成人科護士。

2.4其他因素 醫學模式的轉變，高、精、尖技術的廣泛應用，使護理服務范圍不斷擴大，其職能逐漸拓寬，迫使護理人員必須更新知識結構，造成更新知識需求壓力增加。但護理人員繼續深造和職稱晉升的機會較少，業務水平要求和職業穩定性方面的壓力增大。

3 兒科護士在工作中適應壓力的對策

3.1 樹立正確的職業價值觀，建立現實的期望和目標。

3.2 參加繼續教育，不斷提高專業知識與技能水平，提高自我調節、解決問題、決策參與的技巧。

3.3 養成健康的生活方式，保證適當的運動、均衡的營養和充足的睡眠，工作之余注意培養個人廣泛愛好與興趣，積極參加各式各樣的活動。

3.4 定期用應激量表自我測量，面臨應激時，采用適宜的自我調節方法，如：聽聽音樂、唱唱歌、散散步、到書店看看書、上網看看新聞等，為不良情緒尋求一個適當的發泄途徑。

3.5 建立支持系統，在面臨應激的時侯可向親屬、朋友、同事傾訴，尋求幫助；也要善于利用領導和上級主管部門的支持，如給護士提供更多深造的機會，提高護士的待遇，加強技能培訓，合理調配人員，減少護士非專業性工作，避免超負荷工作等。

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方法：選擇2010年6月至2012年6月在我院收治的80例兒科患者，將80例患者平均分為常規護理組和人性化護理組，觀察比較兩組患者臨床護理情況。

結果：人性化護理組的護理滿意度高于常規護理組，兩組相比存在明顯差異，具有統計學意義（P

結論：在兒科護理中采用人性化護理模式，滿足兒科患者的護理需求，提高了兒科護理的質量和滿意度。

關鍵詞：人性化護理兒科護理運用

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0260-02

由于兒科護理護理對象年齡小，認知能力差，依從性較強等特點決定了兒科護理工作的重要性和特殊性。人性化護理可以滿足護理對象的需求，提高護理的質量和滿意度。本文對2010年6月至2012年6月在我院收治的80例兒科患者進行人性化護理，并取得滿意的效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2010年6月至2012年6月在我院收治的80例兒科患者，男性患者42例，女性患者38例，患者年齡在2.3至12歲之間，平均年齡為8.6歲。將80例患者平均分為常規護理組和人性化護理組。兩組患者在性別、年齡及病史上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法。常規護理組按照一般的兒科護理程序進行護理，而人性化護理組則在常規護理的基礎上實現人性化護理措施。

1.2.1住院前的護理。①在住院初期，患者和家長內心都十分的恐懼、焦慮，這時護理人員要保持微笑，用親切的口吻和患者和家長打招呼，并善于運用非語言與患者建立良好的關系[1]。②護理人員向患者家長介紹患者住院的環境，主治醫生和護士，并讓患者家長了解到醫生和護士的臨床治療經驗，有效的減少患者家長內心的擔憂，增加患者家長對醫院的信任度，配合醫護人員完善護理工作。

1.2.2住院時的護理。①營造良好的住院環境?；颊咦≡旱沫h境對兒科患者的心理有很大的影響，營造溫馨的環境可以對患者的心理壓力有所緩解，消除患者內心的顧慮和負擔。例如在病房中采用暖色調，貼上卡通畫報，營造溫馨的感覺，消除白色墻體病房給人的壓力。②加強與患者的交流。護理人員要加強和兒科患者的交流和溝通，增加護患之間的關系，增加患者對護理人員的信任度，消除患者內心的恐懼，提高了護理的效率。③保證護理質量。為了保證人性化護理的臨床護理效果，護理人員要通過不斷的學習，掌握正確的護理操作技術，重視藥物的搭配合理化，保證在無菌環境下操作，同時對患者的生命體征進行有效的觀察和監控，即使發現問題，解決問題，保證兒科護理的質量。

1.2.3出院后的護理。①兒科患者出院后，護理人員要對患者家長進行健康指導，避免患者病情的復發。②如果仍在服藥的患者，護理人員要向患者家長介紹患者用藥的方法、劑量、效果等知識。③囑咐患者家長在約定時間內帶患者進行復診，便于醫護人員能及時了解患者的恢復情況，幫助患者盡快恢復健康。

1.3統計學方法。本組實驗采用SPSS12.0數據統計軟件進行處理，同組間比較采用t進行檢驗。如果P

2結果

由表1可知兩組護理滿意度情況，人性化護理組非常滿意率為92.5%，較為滿意率為7.5%，不滿意率為0。常規護理組非常滿意率為62.5%，較為滿意率為22.5%，不滿意率為15%。實驗結果表明人性化護理組整體護理滿意度由于常規護理組，兩組相比存在明顯差異，具有統計學意義（P

3討論

本組實驗對在我院收治的80例兒科患者進行分組護理，實驗結果顯示，人性化人性化護理組非常滿意率為92.5%，較為滿意率為7.5%，不滿意率為0。常規護理組非常滿意率為62.5%，較為滿意率為22.5%，不滿意率為15%。實驗結果表明人性化護理組整體護理滿意度由于常規護理組，兩組相比存在明顯差異，具有統計學意義（P

為了提高人性化護理的質量和滿意度，護理人員要加強各方面的培養和訓練，主要包括：①職業道德。護理人員在護理工作中要端正態度，明確自己的職責。②護理技巧。護理人員要熟練掌握兒科護理的技巧，掌握不同年齡層的發病特點，為患者提供更好的護理服務[2]。③心理素質。護理的對象和家長的文化程度不同、家庭環境不同，護理人員要提高自身的心理素質，耐心為患者和家長介紹護理知識，獲取患者和家長的支持和信任。④溝通技巧。護理工作的特殊性決定了溝通技巧的重要性。醫護人員要掌握好良好的溝通技巧，與患者及家長建立良好的關系，保證護理工作的順利完成，提高人性化護理的質量。

總之，在兒科護理中采用人性化護理模式，不僅可以有效提高兒科護理質量，同時兒科護理的滿意度，減少醫療護理糾紛，有效幫助患者恢復健康，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]高紅梅，張正義.人性化護理在手術室護理中的應用及效果評價[J].中國現代醫生，2010（11）：78-79

[2]林娜.40例手術患者與手術室實施人性化護理的效果觀察[J].中國醫藥導報，2011（18）：90-92

[3]焦紅玲.人性化護理在兒科護理中的體會[J].中國社區醫師（醫學專業）2012（11）

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【關鍵詞】 細節管理;安全管理;法制教育

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作者單位：014060 內蒙古包頭市九原區醫院兒科 兒科病房收治的患兒年齡小，心理、語言、行為等發育不夠成熟，且病情變化快，癥狀不夠典型，意外事件較多，護理技術操作難度大，容易發生差錯事故。我院是一所縣級醫院，其中兒科病房有30張床位，護士15人，平均每天住院人數達38人，病區長期加床，且病種及治療復雜，且臨床護士年輕化，工作量大，節奏快，針對這一狀況，在護理工作中，細節管理更是不容忽視，工作總結如下：

1 病房的管理

兒科病房是患兒住院治療期間的主要場所，應當加強管理，我院兒科的 病房面積不大，特別是在兒科常見的上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，來我院住院的患兒多，造成病房擁擠，患兒活動空間小，達不到兒科住院病房的標準配置，并且恢復期和急性期的患兒共處一室。所以嚴格執行消毒隔離制度，加強病房的消毒管理，是減少交叉感染的主要措施。分流患兒，減少陪探視人員，保證病室空氣新鮮，溫濕度適宜。每月定期對病房做空氣細菌培養。

2 皮試和用藥的安全

執行醫囑時，嚴格執行三查八對制度，對使用抗生素的患兒，一定要核對皮試藥液與所使用藥物是否一致。皮試管要求一人一針，皮試部位和劑量要準，避免造假陽性或假陰性，影響判斷結果。兒科用藥特殊性強，劑量偏小，個體差異大，加藥程序復雜，新生藥品速度快。品種繁多，劑量復雜，所以要嚴格換算劑量，且嚴格遵守藥物配伍禁忌［1］。

3 靜脈穿刺

不斷總結經驗，提高護士技術水平，做到“一針見血”，為減少患兒的痛苦，盡量使用留置針，用藥過程中，使用刺激性強的藥物，一定要保證留置針順暢，密切觀察穿刺部位，一旦出現液體外滲，局部皮膚發白，腫脹，立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂局部濕敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。

4 標本采集

采集標本前做好解釋工作，取得家屬合作，各類標本的標簽打印，核對，不能出任何差錯，試管的選擇，標本的量，一定嚴格掌握。提高采血技術，減少血標本溶血，凝血機率。拒絕采集標本者，需要家屬簽字，及時和醫生聯系。

5 加強護理人員的責任意識

嚴格遵守各項規章制度，操作規程，崗位職責，不斷強化自己，提高自身素質。積極細致的護理工作，對疾病的治療和病情的恢復起著非常重要的作用。

6 加強護患溝通

積極和患兒及家長溝通、交流，樹立親情護理理念，視患者為親人，盡可能的理解關心患兒，用和藹、親切、禮貌的言辭與家屬交流，用熱情、真誠、溫馨的態度服務患者，積極體現愛心、細心、耐心、責任心的護理理念，應用正確的溝通技巧，對患兒進行健康教育及心理疏導。使患者積極配合治療。

7 加強護理人員的法制教育

規范行為，依法維權。兒科極容易發生醫療糾紛，必須組織全科人員認真學習如《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》等相關法律、法規，做到依法行醫、用法來嚴格規范護理行為，組織醫護人員進行醫療案例討論，借鑒已發生的醫療事故，時時敲響警鐘，將法律意識納入護理管理范疇，并在護理行為中用法來保護自己的權益［2］。

8 結論

兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業倫理水平和護理技術操作水平，認真落實各項規章制度，認真執行各項護理常規和操作規程，注重細節管理，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。兒科護理人員要體現以人為本的服務理念，為患兒提供安全、滿意、舒心的優質服務。

參 考 文 獻

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建立良好的人際關系是護士在護理工作中必須具備的基本素質之一,靈活運用溝通技巧與患者進行有效的溝通交流,不僅是建立良好護患關系的前提,也是護士與同事之間順利開展工作的基礎,因此,對于護士來說學習溝通交流的知識和技巧對建立良好的人際關系以及提高護理質量有著十分重要的意義。隨著現代醫學模式的發展,護理模式已由以“疾病為中心”改變為以“病人為中心”的整體護理,要做好這項工作,離不開一定的溝通技巧。

1 溝通的概念及分類

溝通也稱交流,是人與人之間信息傳遞、交流意見觀點和情感的過程,以取得彼此的信任。為適應目前護理工作的需要,溝通技巧的應用極為重要。在兒科護理工作中溝通更占據著舉足輕重的地位。它的使用不僅是患兒健康的需要,而且可以大大減少護患之間與陪護之間的矛盾,確保我們的護理工作順利進行,從而更好的為患兒服務,使患兒早日康復。兒科患者的年齡小,情感表露單純,如果我們在護理技術操作中對其使用生硬、粗暴、強制手段,患兒可能就會產生恐懼、憤怒、悲傷等消極情緒。從而加大了我們的工作難度,同時對患兒的健康也是很不利的,對其身心產生了一定的傷害。另外現在的家庭都是獨生子女,一個孩子生病可能來一群家長,孩子是他們的“掌上明珠”,生病后他們十分心疼孩子并且自責、煩躁、焦慮、緊張,甚至對醫護人員提出過高的要求,語言溝通是護理工作中的重要工具。良好的溝通能撫平患兒及家長心理上的創傷,帶給患兒及家長幸福、溫暖、信心和力量,不采取正確的方式進行恰當的溝通,就容易引起護患、陪護之間的矛盾,可見溝通對于我們工作中的重要性。它保證了我們護理質量的提高,確保我們工作的順利進行。作為一名兒科護士,只要我們善于使用溝通技巧,就會大大提高我們的護理水平。

大家都知道溝通可分為語言溝通和非語言溝通兩種。語言溝通是最有效的溝通方式,我們對小患兒要多使用安慰、解釋、鼓勵、表揚、禮貌性的語言,同時要注意說話的技巧。使用簡潔的含義明確的語言來表達自己的意思。要使患兒聽得懂,才能達到交流的目的。非語言溝通在交流中起著極其重要的作用,這是不使用詞語而借助動作、手勢、眼神、表情表達思想感情觀點、目的、用意的溝通。非語言溝通對兒科護士來說是需要特別掌握的。在實際工作中我們要把二者有機的結合起來,針對不同的護理對像,運用不同的溝通技巧。

2 與患兒家長的溝通技巧

由于兒科的患者年紀都較小,需要家長的照顧,孩子患病后家長焦急萬分,心情十分不好,再加上現在每家都是獨生子女,家長覺得孩子有病還不如自己生病。對兒科護理工作是否適當的警惕性和敏感性提高,如果忽視與家長的溝通就特別容易激化矛盾,因此為保證護理質量,兒科護理中的護陪溝通也是很重要的。

2.1 面部表情是非語言溝通最重要的組成部分。面部表情是溝通交流中最豐富的源泉,其他的身體語言可能無法與之相比。一位美國心理學艾伯特•赫拉別恩經實驗也總結出這樣一個公式:傳遞信息的總效果=7%的文字+38%的音調+55%的面部表情。面部表情可以表現一個人真正的情緒,也可以與真實的情緒相矛盾,有時還可以掩飾某種真正的情緒。微笑服務可以縮短護陪之間的距離,減少摩擦,增加家長對我們的信任感,但應該注意的是護士的表情應與所處的環境所相一致,否則會產生相反的效果。護士對患兒的表情是以職業道德為基礎的,親切自然的表情和藹可親的笑容可使陪護產生平靜、友善、愉快、安全之感,使他們更好地理解和配合我們。

2.2 目光接觸是非語言溝通的主要信息通道。當家長對我們的穿刺技術表示懷疑時,從容鎮靜的目光可以使他們消除顧慮,積極配合我們,使我們的工作順利進行。

2.3 護士儀表。人的儀表和行為舉止,反應其內在心理。據報道,84%的人對另一個人的第一印象是基于他的外表。護士的儀容應是自然、大方、整潔、雅靜、健康。美的儀表常給人以親切、端莊、純潔文明的印象。對護士而言,應給病人帶來信任、安慰、溫暖、希望和生命的寄托。

2.4 嫻熟輕巧的操作。頭皮針穿刺要一針見血,這是增加信任的重要方式。護士的技術操作嫻熟是否,是維系溝通效果的紐帶,做一名合格的護士,應使自己的各項技術操作嫻熟、準確,操作中鎮定自若,有條不紊才會使家長在心理上接受。

2.5 注意傾聽。對于家長的傾訴,我們要認真傾聽,不隨意打斷他們的話,做一個忠實的聽眾。

2.6 注意語言修養。恰當的語言,溫和語氣可以增進我們的溝通,生硬的語言,刺激性的話語很容易激發矛盾,給我們的工作帶來極大難度。要讓患兒家長感受到我們的愿望和他們的愿望一樣都是為了使患兒早日康復,得到他們的理解及配合,取得他們的信任。

3 與患兒的溝通技巧

在我們的日常工作中,取得患兒的認可,是我們順利進行工作的前提,一句鼓勵、安慰、表揚的語言可大大增進護患的關系,一個動作可以給患兒極大的溫暖,減少他們的恐懼心理,不同年齡段的患兒有不同的特點。

3.1 與嬰幼兒期患兒的溝通。對此期患兒應用非語言溝通輔助語言溝通。嬰幼兒各方面都需要成人的照顧,患病后需要醫護人員的精心護理。心理學家認為人體的接觸和撫摸是嬰兒的需求,被成為“皮膚饑餓”,嬰幼兒生病后來到一個陌生的環境,這時我們要通過撫摸、輕拍、摟抱使患兒產生信任感,使他們配合我們的治療。

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【關鍵詞】

非語言性溝通；兒科；護理

【Abstract】 Objective To evaluate non-verbal communication in pediatric nursing role. MethodsA hospital in November 2009 to December 2010 pediatric patients hospitalized 100 patients were randomly divided into control group and observation group, n=50 patients in the control group were language-based communication, observation group in the control group On the basis of non-verbal communication, completed by their parents after discharge in children with nursing satisfaction survey. Results The group of children and families of the attitude of nursing skills significantly higher satisfaction (P

【Key words】

Non-verbal communication；Pediatrics；Nursing

非語言性溝通是一種不使用詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式［1］。近年來調查發現，非語言性溝通在兒科護理中的作用明顯。通過本院2009年11月到2010年12月的兒科患兒100例，觀察非語言溝通在住院患兒中的作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年11月到2010年12月的住院兒科患兒100例，隨機分為對照組與觀察組。100例患兒，男52例，女48例，最小年齡1歲，最大年齡12歲，平均(6.5±4.2)歲，住院天數為5-12 d，平均(7.8±2.4)d。對照組50例，男27例，女23例，平均年齡(6.4±4.1)歲，住院天數平均(7.8±2.3)d；觀察組50例，男25例，女25例，平均年齡(6.7±4.4)歲，住院天數平均(7.9±2.5)d；兩組患兒的性別、年齡和住院天數比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組50例采用語言性溝通為主的護理方式；觀察組50例在對照組基礎上使用非語言性溝通護理方式。

1.2.1 表情

護士的表情是其儀表、行為、舉止在面部的集中體現，對患兒的心理影響十分重要。護士的表情親切自然，特別是微笑服務,可使患兒有愉快和安全之感，進而縮短了護士與患兒之間的距離［2］?；純喝朐汉笞o士帶著真誠的微笑，輕巧而勤快地來往于病床旁，患兒就會感到親切愉快、心情舒暢，對患兒的精神安慰可能勝過良藥，相反如果護理過程中，護士始終保持嚴肅的表情，會使患兒感覺不適，從而產生內心的恐懼，以至拒絕接受治療，從而造成病情的延誤，同時會增加護士與患兒家長之間的距離，不利于良好的護患關系的形成。

1.2.2 身體姿態

身體姿勢可以反映一個人的自我感覺，情緒狀態及身體健康狀況等［3］。適當運用身體姿勢非常有利于臨床患兒的護理工作。在臨床收集患兒病史資料時，常與患兒家屬進行互通信息性的交談，交談過程中，靈活運用手勢或點頭等動作，能維持和調節交流的進行。當遇到緊急情況時，護士要特別注意自己行為舉止，保持從容鎮定，動作迅速敏捷，舉止有條不紊，這時候，如果護士行為慌亂，必然會導致患兒或患兒家屬的緊張和恐慌情緒，不利于疾病的治療。

1.2.3 眼神與目光

護士可以通過目光表示傾聽患兒的敘述和對患兒的痛苦表示同情，使患兒產生一種信任感和安全感，親切友善的目光可以給患兒帶來良好的心境，甚至有時護士還可以通過目光來穩定患兒的情緒。例如，在患兒進行注射治療時，護士肯定和鼓勵的眼神能夠使患兒的心情放松，較好的配合治療的完成。

1.2.4 撫觸

撫觸是一種能增加舒適感的實用護理技術，全身或局部的撫觸不僅促進孩子的健康成長，也能促進孩子與家人的親情交流［4］。當新生兒的皮膚感受到溫柔的撫摸，可增加患兒安全感，改善睡眠提高機體免疫力，尤其是腹部撫觸，可刺激消化功能,促進吸收和排泄。

1.2.5 病房環境

兒科病房的環境對于患兒的康復顯得尤為重要，環境包括溫度、濕度、裝飾、通風、光線等。不良的環境會使患兒煩躁、淡漠甚至影響身體的恢復。因此，要為患兒創造適宜的溫度、濕度、空氣新鮮流通的病室，并保持安靜，光線柔和、清潔、干燥，同時在病房中可以適當增加一些兒童喜歡的卡通人物或者壁畫，讓患兒消除對病房的恐懼感，穩定患兒的情緒。

1.3 統計學方法

使用SPSS17.0統計學軟件，一般資料用均數±標準差(x±s)表示，進行χ2檢驗，P

2 結果與分析

兩組患兒出院后，由其父母填寫護理滿意度調查表，結果可見，對照組對護理技術的滿意度為76.0%，觀察組為90.0%；對照組和觀察組對服務態度的滿意度分別為80.0%和92.0%。觀察組患者家屬對護理技術和服務態度的滿意度均高于對照組(P

3 討論

本文通過對100例患兒家屬的調查問卷發現，非語言性溝通在兒科護理中顯得非常重要，尤其是護理人員與患兒的溝通，在患兒的日常護理當中要使用語言性溝通和非語言性溝通結合的方式。在使用非語言交流時，要掌握它的技巧性，要會使用，巧使用，同時護理人員應具有良好的思想素質和自我修養，淵博的學識，要適應這一要求就必須努力學習和鉆研與醫學相關的邊緣學科，拓寬醫學視野，不斷地完善和提高自己，為護理工作做出應有的貢獻［5］。

參 考 文 獻

［1］ 王慧.兒科護士的溝通技巧.齊魯護理雜志，2008，14(15)：24.

［2］ 季愛琴，徐玲芬，謝波.改進非語言性溝通技巧對ICU 護理工作滿意度的影響.護理研究，2007，21(4)：909-910.

［3］ 劉霞，李力.非語言性溝通在兒科護理工作中的重要作用.吉林醫學，2009，30(22)：2895-2896.

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【關鍵詞】風險管理；兒科急診；護理

兒科急診作為醫院接待重病兒童患者的重要部門，兒科急性病通常具有發病急、來勢猛、病情復雜且變化快的特點。同時由于嬰幼兒抵抗力低且多為高發人群，在看病時，通常有多位家屬陪伴，因此兒科急診室也具有人流量、大，常聚集就診等特點。兒科急診護理工作通常需要根據患兒的病情特點進行護理，但多為靜脈用藥，穿刺難度大，要求護理人員穿刺技術高，應急能力強，有良好的溝通能力。風險管理是對護理工作中現有和潛在風險進行識別、評估及具體處理措施的管理程序，本文主要研究了風險管理在兒科急診護理工作的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年5月到2013年12月在我院兒科急診科室進行治療的300例患兒作為研究對象，同時選取在我院實施風險管理前2012年9月到2013年4月在我院兒科急診室接受治療的300例患兒作為對照組?；純耗挲g分布為3月齡到8周歲，實驗組患兒平均年齡為5.1±1.2歲，對照組患兒平均年齡為5.0±1.1歲；實驗組男性161例，女性139例，對照組男性163例，女性137例。通過對兩組患兒基本資料進行分析，各項資料之間無顯著差異，p>0.05，說明建模成功。

1.2 方法

對照組進行常規護理，而實驗組在常規護理基礎上進行風險管理，具體風險管理措施如下：

1.2.1 加強護理人員的風險意識

醫院定期組織兒科急診醫師對護理人員的進行專業技術培訓，整體提高護理人員的急救技能。同時組織全體護理人員學習管理知識增強護理風險意識，進一步了解護理風險管理在急診科的作用。護士長要定時組織科里護士，學習和探討關于護理的法律法規和制度，并開會討論差錯因果及對策。為了是更好的掌握對護理風險的辨別和評估，提高對護理風險的認識。通過教育學習，提高護理人員的工作態度、培養其敬業精神及良好的職業道德，強化急診科護士對工作中的風險意識?？剖覂炔⒔⒆o理告知制度，嚴格執行對書寫文件封存的規范程序。

1.2.2 加強業務培訓

加強急診科的護理人員專業技術培訓和繼續教育，對護理安全管理保證有著十分重要的意義。提高護理人員對理論知識的掌握程度能對護理操作技能嫻熟的操作，切實提高護理質量。制定并組織科內護理人員的業務學習計劃，反復訓練護理專業技能操作技術，加大對護理的執行和考核制度，真正的提高護理人員的業務水平。要從根本上杜絕護理上的技術性差錯的發生，有效地減少失誤，要力爭做到護理到位，讓患者滿意。

1.3 評價標準

統計比較兩組患者滿意度，以及輸液外滲、醫患糾紛、藥物錯發等不良事件的發生率。

1.4 數據統計

全部資料均由 SPSS13.0 軟件分析 ， 計數資料比較采用 χ2檢驗， P0.05 為差異有統計學意義，p>0.05，表示差異不顯著，不具統計學意義。

2 結果

2.1 患者滿意度比較

實驗組和對照組患者及家屬對兒科急診護理工作滿意情況如下，實驗組非常滿意有197例，滿意的有94例，不滿意的有9例，滿意率達97%；對照組非常滿意的有146例，滿意的有122例，不滿意的有32例，滿意率達89.33%，兩組患者滿意度之間存在顯著差異，p

2.2 不良事件發生次數

實驗組輸液外滲發生2例、醫患糾紛發生3例、藥物錯發1例；而對照組輸液外滲發生13例、醫患糾紛發生11例、藥物錯發6例，兩組患者不良事件發生次數之間存在顯著差異，p

3 結論

隨著我國計劃生育政策的實施，越來越多的家庭選擇只生一個孩子，因此孩子一旦生病，作為家長便會變得焦急萬分，尤其是當孩子患有急性病時，此時兒科急診室護理人員若發生任何差錯，便極容易導致患者家屬的投訴或是出現護患糾紛。而風險管理就就是針對兒科急診室可能現在或可能潛在的風險問題進行分評估析，并制定相應的解決措施，同時針對相應的風險與措施對護理人員進行培訓，以降低不良事件的發生率，同時提高患者對護理工作的滿意度。

本研究通過比較我院在兒科急診室進行風險管理前后的患者滿意度和輸液外滲、醫患糾紛、藥物錯發等不良事件的發生率，結果表明實驗組家屬對兒科急診護理工作滿意要高于對照組，同時實驗組患者不良事件發生率要低于對照組，差異均顯著，p

參考文獻

[1]唐月琴.新時期急診護理工作的隱患及對策[J].中華中西醫雜志，2005，6（1）：30.

[2]陳蓓敏.急診護理風險管理的研究進展[J].護理研究，2009，23（3A）：573-575.

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【關鍵詞】 健康教育； 護理； 滿意度

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）31-0115-01

為探討健康教育在兒科護理工作中的應用效果，并總結自身體會，供臨床工作者參考。對筆者所在醫院2011年7月-2012年2月收治的56例兒科患兒病歷資料進行回顧性分析，所有患兒均給予其開展健康教育，取得了明顯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院兒科2011年7月-2012年2月收治56例患兒，其中男31例，女25例，年齡3～14歲，平均（7.9±2.7）歲，病程1～24 d，平均（5.6±1.9）d。其中25例為上呼吸道感染，18例為小兒胃腸炎，13例為小兒心肌炎。家長年齡為22～45歲，平均（29.4±3.1）歲，文化程度多為大專以上，占89.5%，其余均為高中以上。

1.2 健康教育護理措施

首先組織全科護理人員進行健康教育方案的制定，所有人員均參與討論，實施期間定期進行方案的研究，隨時根據開展情況進行方案的修改整理，并由專人負責記錄。住院后首先了解患兒基本情況，包括其家庭情況、父母文化程度等方面的情況，并與患兒家屬進行溝通，了解其對健康教育的需求，患兒家屬一般多對患兒疾病的治療及預后等情況特別關注。了解患兒病情后做出相應評估，告知患兒家長疾病發生的病因，如小兒上呼吸道感染疾病，告知家長此疾病的好發季節，在此時期應多給患兒補充營養，注意防寒添加衣服。在流感高發期間應多進行室內通風消毒，飯前洗手，少去公共場所。高熱患兒告知家長如何進行物理降溫，并給予其指導，告知注意事項[1-3]。胃腸炎患兒應告知患兒家長注意患兒的飲食衛生，發病期間應多補充水，避免脫水情況。心肌炎患兒應告知家長讓患兒盡量休息，避免勞累，以促進疾病康復。健康教育實施過程中尤其應注重與患兒及家長的溝通。在與患兒溝通時應注意語言，多夸獎兒童，微笑面對，可準備一些玩具，配合語言溝通。與患兒家長溝通中應注意語氣，多為家長考慮，治療護理過程中勸導家長勸導患兒配合，以順利進行治療護理。

1.3 觀察指標

所有患兒在出院時均進行滿意度調查，并與上一季度兒科滿意度調查情況進行比較，對患兒住院時間進行統計，并與上一季度患兒平均出院時間進行比較。

1.4 統計學處理

所有數據均應用SPSS 17.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）進行表示，采用t檢驗進行統計學處理，計數資料采用字2檢驗進行統計學處理，P

2 結果

病患出院滿意度較上一季度明顯上升，為99.8%，上一季度滿意度調查為90.1%，差異有統計學意義（P

3 討論

健康教育的目的是要向患兒及家長傳輸健康的生活習慣，讓家長了解相關的疾病知識。護理人員應在護理工作中穿插地為其講授此方面的知識，加深其認識，為日后預防疾病有促進作用[3]。另外健康教育還可加深與患者之間的關系，在治療中給予積極配合，促進治療護理療效[4]。

本組資料顯示，病患出院滿意度較上一季度明顯上升，為99.8%，上一季度滿意度調查為90.1%，差異有統計學意義（P

總之，為患兒及家長提供疾病相關的健康教育不但可避免患兒發生并發癥，還可加深兩者之間的關系，增加信任，使患者愉快地接受治療，建立良好的遵醫行為[5]。兒科實施健康教育護理措施應注重于患兒及家長溝通，通暢的溝通有利于護理治療措施的開展，促進患兒早期康復。

參考文獻

[1]陳素敏.健康教育對支氣管哮喘患兒疾病控制的影響[J].河北醫學，2013，19（4）：63-65.

[2]童春曉.個體化健康教育對小兒哮喘治療依從性及哮喘控制率的影響[J].中國現代醫生，2012，50（15）：18-21.

[3]王，趙世武，歧曉紅.小兒哮喘健康教育的實踐與效果分析[J].中國兒童保健雜志，2001，9（6）：51-53.

[4]張鴻.健康教育在小兒哮喘護理應用中的效果分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，9（24）：92-95.

篇10

1護士常見心理壓力的來源

1．1社會因素：由于兒科護理工作任務繁重、人員編制不足、工作節奏加快，導致護理人員工作熱情減退，抱怨情緒增加加之護士“三班倒”的工作方式，日常生活沒有規律，沒有周末和法定節假日易造成心理矛盾和家庭矛盾等。

1．2護患關系的緊張：對患兒溺愛過度。為了盡可能減輕減少患兒的痛苦，家長對護理人員的要求近乎苛刻。要求護工各項操作必須一步到位“一針見血”挑選護理人員的事情經常發生，一旦發現有不滿意的地方就可能成為護患糾紛的導火索。護士還有可能遇到來自家屬的暴力傷害?；純翰缓献骷又毓ぷ髫摀?。大多數患兒造成操作反復進行，加重護理工作量加之患兒哭鬧，家長易產生不滿常遷怒于護士，護士身心俱疲且產生厭煩情緒。

1．3疾病進展：小兒病情發展迅速，變化快急、危重患兒往往急救途中就已經死亡或瀕臨死亡。醫護人員經全力搶救仍不能挽回生命時，患兒的死亡家長不理解，甚至無理取鬧致使護士承受較大的精神壓力，消耗大量精力、體力。久而久之對工作產生厭惡感，出現脾氣暴躁易怒，加重心理負擔。

1．4環境差待遇低：兒科護理工作量大、瑣碎，所擔風險高。面對的工作環境中經常有細菌、病毒和放射線等有毒害且致病因素。個人價值內心期望與現實沖突。兒科護士專業性強、人員相對固定，一般情況下無從替代而自身發泄的機會又少，其工作付出得不到社會的認同和補償造成了護士心理不平衡從而產生自棄、失望、焦慮、抑郁直接影響護士的身心健康。

2應對措施

2．1合理配備護士的數量和人員結構，適當減輕護士的工作負擔以提高護士的整體素質和護理質量充分考慮，輪班對護士生理，心理和生活等各個方面帶來的負面影響盡可能創造條件使護工能勞逸結合。

2．2注重培養自身素質，加強業務學習與技術操作訓練，提高業務水平。在專業上樹立自信心，取得患兒陪護的信任，保持愉悅的心情。合理宣泄不滿情緒，培養業余愛好使自己的苦惱得到宣泄、疏導、松弛精神、促進健康、增加同事間交流溝通的機會，注意休息保證足夠的睡眠以利于心身狀態的調整，促進個體的身心健康。