醫院醫療廢物應急預案范文
時間：2023-10-12 17:18:08
導語：如何才能寫好一篇醫院醫療廢物應急預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
一、工作原則
出現緊急情況時隨時啟動，按三級啟動程序分級管理。
二、組織管理
成立我院醫療廢物處置應急預案領導小組，領導小組負責我院醫療廢物處置應急預案的組織領導工作，在出現緊急情況時，統一協調、指揮醫療廢物的應急處置工作。
三、預案的啟動程序
在我院出現因醫療廢物污染、流失、泄漏、擴散和意外時，或發生與此相關的傳染性疫情時，隨時啟動本預案。本預案的啟動程序按以下三級狀態進行管理：
三級：我院雖未發生疫情，但出現醫療廢物污染擴散或長時間在醫院滯留的情況；
一級：我院出現傳染性疫情，且同時出現我院醫療廢物污染擴散的情況。
緊急情況信息由總務后勤組長和護理部主任負責收集和報告；兩者均不在時，由護理人員和后勤人員直接負責報告。報告人接到緊急情況信息后須在30分鐘內報領導小組組長，同時通知院感科（8308）進入緊急狀態。
領導小組組長應在收到緊急情況報告后24小時內召開領導小組會議布置有關工作并確定預案啟動程序。
1.三級啟動程序（我院雖未發生疫情，但出現醫療廢物污染擴散時啟動）
三級啟動程序由醫院總務科統一協調。
收到我院醫療廢物污染擴散的信息時，應立即報告領導小組組長，并通過與上級有關部門溝通，立即將收集的醫療廢物按正常程序轉運處置。48小時內為向溫江區衛生局和環保局報告，請求支援。
2.二級啟動程序（在我院出現傳染性疫情時啟動）
二級啟動程序由領導小組統一協調指揮，組織總務科、院感科人員和各有關人員全面加強全院醫療廢物管理并開展專項檢查。
二級啟動程序按以下要求實施：
(1)確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度；
(2)組織有關人員盡快對發生醫療廢物泄漏、擴散的現場進行處理；
(3)對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；
(4)24小時內將有將有關情況向溫江區衛生局和環保局報告，請求支援。
(5)醫療廢物收集單位
(6)1收集人員的食宿與他人隔離，統一按衛生防疫部門的要求做好相關防疫工作：配備并穿戴隔離服、專用鞋、帽、防護鏡，定期測量體溫等；
(7)2對收運人員的衣物消毒；
(8)3配置充足的消防設備、消毒藥劑等防護用品。
(9)醫療廢物的收運
(10)采取適當的安全處置措施，對泄漏物及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染；
(11)對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；
(12)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；
(13)收集人員、現場監管人員監測
對收集單位和現場檢測單位要建立監測制度，早上、下午要對收集人員和現場監測人員測量體溫并做好記錄，體溫或其他特征出現異常者要及時報告領導小組。
3.一級啟動程序（傳染性疫情在我院出現，且出現我院醫療廢物流失、污染環境時啟動）
一級啟動程序由領導小組統一協調指揮，同時啟動三級、二級啟動程序。
醫院因發生醫療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，醫院院感科應當在12小時內向溫江區衛生局、區環保部門報告。
(1)醫院的醫療廢物進行院內嚴格消毒后方可外運；
(2)裝有傳染病人的醫療廢物的包裝袋需采用雙層包裝袋密封包裝，在封密包裝前要灑放足量有效的消毒藥劑；對被醫療廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其它現場人員及環境的影響；
(3)工作人員應當做好自身安全防護后進行工作；處理工作結束后，應當對事件的起因進行調查，并采取有效的防范措施預防類似事件的發生；
(4)如是人為造成，將追究其法律責任；
四、保障措施
(1)院領導親自參與，做好醫療廢物應急處置的領導工作。
篇2
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309306文章編號：1004-7484（2013）-09-5112-01
風險管理是指對病人、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程[1]。醫療護理風險管理是指對病人、探視者、醫務人員、醫療護理技術、藥物、環境、設備、醫療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動[2]。護理風險是指醫院內病人在護理中有可能發生的一切不安全事件[3]。它始終貫穿于護理操作、處置、配合搶救等環節中，即使是很簡單的臨床護理活動都帶有風險。隨著公眾健康意識和維權意識的日益增強，“醫療護理風險無處不在”已成為醫療護理界的共識[4]。
血透室護理工作具有?？菩詮姟L險性高：病情變化快、危急、機器運轉故障、導管脫落、出血、血腫等有導致醫療護理糾紛和投訴發生的隱患。因此，要有效預防，規避風險，減少護理糾紛發生，提高服務質量，確保安全，必須實施有效的護理風險管理[5]。
1血透室護理風險因素分析
11環境管理是否到位血透室布局和流程上有無缺陷：空間大小、互相干擾的因素、地板是否防滑、有無防滑標志、消防應急通道是否暢通、噪音大小等。
12部分護士責任心不強安全和法律意識淡漠透析治療過程中，未嚴格執行查對制度和操作規程，未及時巡視，對病人的主訴未引起重視，透析記錄不規范，上班閑聊、玩手機等引起的風險。
13病人的不信任病人因受某些媒體對醫護人員的負面報道影響，對醫護人員缺乏信任，太過挑剔，不能以正常的心態對待醫護人員，從而造成護患關系的緊張。
14血透護士缺編年輕化素質參差不齊病人多，護士少，血透操作不夠嫻熟，透析治療無法及時到位，而護士態度又不夠誠懇，就容易引起護患糾紛。
15護士專科知識不足現在網絡發達，病人的知識來源廣，對護士的?？浦R要求越來越高，不能敷衍了事，否則也會引起病人的不滿，增加了風險。
16機器設備故障血透機、水處理機可能出現的意外情況和操作過程中存在的安全隱患。設備故障無預見性，是不確定因素，容易引起病人的恐慌，從而增加了風險系數。
17缺乏溝通技巧血透室病人病情重、病程長、經濟壓力大，如果護士不注重語言交流，解釋工作不耐心，語言生硬，缺乏技巧，對病人出現的異常情況，護理措施不及時，又不能給予合理的解釋，導致護理糾紛。
2護理風險管理的對策
21進行護理風險管理的培訓教育血液透析是體外循環的過程，發生危急情況如果不及時處理，后果不堪設想，比如透析過程中病人突發低血壓、心搏驟停，穿刺針或導管脫落等。透析病人多數是老病號，一般都熟知操作流程，稍有不慎，就會引發糾紛。因此，要對護理人員進行溝通技巧的培訓，學會如何化解醫療、護患糾紛，倡導慎獨精神，嚴格執行操作流程，進行風險管理的培訓教育，提高護士防范護理風險的能力。
22健全、落實規章制度制定完善的規章制度是護理風險管理的前提，是防止差錯事故，提高工作質量的保證。工作制度是護理管理的重要手段，既可提高工作的效率，也可保證護理的質量，有章可循也是保障護理人員的依據[6]。血透室必須嚴格執行并落實核心制度：查對制度、交接班制度、醫院感染控制制度、醫療廢物管理制度等。
23制定相應的應急預案和防護措施護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中。血透室是高風險科室，更應制定各種應急預案及防護措施，防患于未然。如：透析器破膜的應急預案，穿刺針和導管脫落的應急預案，空氣栓塞的應急預案，針刺傷的應急預案，低血壓的應急預案，停水、停電、火災、地震等的應急預案。
24加強血透室護理人員的培訓血透室?？菩詮姡L險性高，上崗前必須進行思想政治和專業理論、技術操作的培訓。護士必須是從事臨床護理工作兩年以上、血液透析?？婆嘤柸齻€月以上，并隨時進行新知識、新技術的學習，對工作中存在的問題要進行總結和改進，不斷提高自身業務素質，以便提升全員防范護理風險的能力。
25定期對機器、設備進行檢查和維護血透機、水處理機技術含量高，費用昂貴，要求護理操作人員須進行操作培訓，并對機器的使用、維護情況進行登記。要求工程師要定期對機器設備進行檢修、維護和保養，對技術參數進行核查、校正，并做好登記。以保證設備的正常運轉，確保病人的安全。
26制定合理的操作流程對血透室的各種操作應按衛生部編發的《血液凈化標準操作規程》進行，它是規范血液凈化操作、保障醫療質量和安全的文件性規程，做到有章可循、有據可依。
27合理排班應根據病人的多少，病情的輕重，合理安排護理人員，進行彈性排班。以確保病人的安全，護理資源的合理利用。
28加強血透室的感染控制，防止醫院感染每月對透析治療室的物表和空氣進行細菌培養，周對水的PH值、余氯、硬度進行監測。每月對透析用水、透析液作細菌培養，每三個月行內毒素檢測，每年行化學污染物檢測，并做好登記。透析患者傳染病病原微生物的檢測，并記錄。做好隔離透析室和醫療廢物的管理。
29認真履行告知義務，主動與病人溝通建立和諧的護患關系血液透析治療是特殊治療，應告知患者相關的注意事項，多與病人溝通，使患者及家屬理解和信任我們，能積極配合治療。
210加強巡視，做好健康教育血液透析是體外循環的過程，應加強巡視，觀察動靜脈內瘺穿刺處、深靜脈置管處有無出血及血腫，有無穿刺針及導管移位或脫落。觀察設備的運轉是否正常。傾聽病人的主訴，做好健康教育，對所管的病人做到心中有數。護士應花更多的時間在病人身邊，為患者提供更多治療以外的服務，如心理疏導、健康教育等[7]。
211加強環境的改造血透室要合理布局，清潔區、污染區及其通道要分開。環境應保持安靜，光線充足，空氣清新。地面要防滑防酸，并有防滑標識。廁所應有扶手，并準備座便器，以防病人跌倒。
3小結
護理風險管理是一個長期的、連續的、動態的過程。護士只有做好風險評估，才能有效地規避風險。通過護理風險管理策略的實施，密切了護患關系，減輕了護士的心理壓力，針對薄弱環節能找出預防和避免護理風險的方法，并給予相應的護理干預措施，從而提高了護理隊伍整體的抗風險能力[8]。
參考文獻
[1]林菊英醫院管理學：護理管理分冊[M]北京：人民衛生出版社，2003：167
[2]王淳德，鄭思炳，王渠江醫療風險管理淺析[J]中國衛生事業管理，2003，18（7）：405-406
[3]李曉惠，鄒曉清臨床護理風險事件與對策[J]中華護理雜志，2005，40（1）：57
[4]李雪芳，陳立群護理風險管理在小兒輸液室的應用[J]全科護理，2009，（10）：2701-2702
[5]黃雪梅風險管理在急診護理管理中的應用[J]全科護理，2009，（3）：624-625
[6]馮凱芬血液透析室的風險管理[J]全科護理，2009，（9）：2411
篇3
一、危險廢物專項整治工作組織實施情況
1、為認真做好2020年度危險廢物專項整治三年行動工作，我縣高度重視結合實際制定2020年危險廢物專項整治三年行動工作實施方案，召開了安排部署工作會，由局長擔任領導小組組長，總工擔任副組長，執法大隊和污防科工作人員擔任小組成員，安排了專人負責日常工作。
2、縣生態環境局、縣應急管理局、縣市場監督管理局、縣衛健局開展聯合行動，對全縣危險廢物產生及經營單位、危險化學品零售企業、縣醫療衛生系統進行了篩查，重點對20家危險廢物產生單位，對照《工業危險廢物產生單位規范化管理指標及抽查表》和《危險廢物（含醫療廢物）經營單位規范化管理指標及抽查表》進行了現場檢查，督促企業落實危險廢物污染防治的主體責任。對不達標內容，提出了整改要求并下發了整改通知。
二、專項整治工作開展情況
（一）危險廢物環境重點監管單位清單
按照一企一檔要求建立重點監管單位20家（1家污水處理廠、2家礦山企業、1家醫療機構、13家機動車維修單位及3家水電企業），該20家企業每年產廢量較多，通過對本次檢查情況進行匯總梳理，危險廢物規范化管理主要存在以下問題：存在廢機油滲漏，防滲措施不到位，未按照環境影響登記表管理實施，圍欄門檻低蓄電池未規范貯存未做到三防措施，未張貼危險廢物標識標牌，廠區工具物品、生活垃圾固體廢物及設施、設備未妥善處置，易燃廢物與廢物混合貯存；無防泄漏托盤，標識標牌張貼有誤，危險廢物收集、貯存、現場混亂，存在安全隱患。
（二）排查整治情況
1、對縣城13家汽修企業負責人召開危險廢物規范化管理知識培訓班，其它7家涉廢單位采取上門宣傳講解、一對一培訓等方式,會上詳細對各企業講解了危廢暫存間、標識標語、制度、管理計劃、臺賬登記等方面的知識并現場講解應急演練，要求各企業嚴格按照相關規定及時整改完善。
3、危險廢物專項整治手機app二維碼及相關文件，已下發給相關企業及礦山，按要求填寫信息數據，部分企業對危險廢物管理人員和危險廢物產生、貯存、利用處置臺賬不規范，從事危險廢物收集、暫存、利用等工作人員未進行業務培訓，未按相關要求張貼標識標牌，無“三防措施”。
4、危險廢物貯存間未設置禁止無關人員進入的標識，未制定環境突發事件相關應急預案，已制定應急預案的未按照要求開展應急演練。
5、我縣暫無醫療廢物處置中心，目前醫療廢物均以消毒、焚燒、填埋方式進行處置。
（三）環境影響評價文件抽查情況
對重點監管企業及縣人民醫院、污水處理廠、里伍銅業股份有限公司和縣山盛礦業有限公司檢查了環評審批情況，都已完成環評編制手續及備案。
（四）嚴厲打擊危險廢物環境違法行為情況
此次危險廢物專項整治三年行動從2020年7月開始，至2022年12月結束。今年通過開展危廢專項整治三年行動，促使縣危險廢物規范化管理水平全面提升，危險廢物環境違法行為得到有效遏制，危險廢物處置能力全面提高。目前暫未發現我縣境內產廢企業出現違規堆存、隨意傾倒以及非法填埋危險廢物等環境違法行為。
（五）部門之間溝通協作情況
1.排查整治過程未發現涉嫌危險廢物環境違法犯罪的問題。
2.未發現重點行業企業、危險化學品單位未執行安全評價等安全生產管理制度的要求或者存在安全、消防等方面問題。
三、主要問題及對策
（一）主要問題
1、個別企業危廢管理人員的業務培訓沒有開展，導致管理人員對新的法律法規不了解。
2、個別企業制度不全，企業對危廢管理制度要求及規范管理臺賬不認真。
3、企業對各種危廢的標識標牌、標簽放置不規范，內容和實物填寫不明確，個別標簽未張貼或掉落。
4、部分工業企業應急預案編制馬虎，應急事故演練未及時開展。
5、個別企業對危廢貯存間重視不夠，危廢儲存間建設不規范，未由專人負責，維護力度小，對“三防”措施要做什么不明白。
（二）對策措施
1、督促企業對其危廢存放點要按危險廢物產生單位全面落實內部管理、申報登記、建立臺帳、源頭分類、設置標識標志、危險廢物儲存間建設、應急預案備案、業務培訓等各項管理制度，并且不定期對企業進行追蹤檢查。
2、組織危險廢物規范化管理工作進度緩慢或者遇到困難的企業到已經有整套完善、規范危廢管理體系的企業進行參觀學習，讓企業負責人能夠更直接地發現自身管理優缺點，以便能更有效地處理、改善自身管理中的短處。
3、對本次考核驗收成績較低的企業，將聯合監察部門及其他主管部門，多方面向企業施壓，要求企業限期整改，確保規范化管理常抓不懈。
4、督促重點監管產廢企業及時完善環評相關手續。
四、工作經驗及亮點
1.這次危險廢物專項整治三年行動對企業的排查，幾個部門的聯合檢查行動，讓各個部門更加熟悉彼此的工作，更好的能在各自的工作上提出自己的建議和要求。
2.經過這次排查，發現很多企業相關管理人員年紀偏大，文化程度底，對危險廢物知識接觸不夠；存在危險廢物記錄臺帳不規范、危險廢物年度演練的內容與要求不同、環境突發事件應急預案未制定備案、危險廢物標識標語制作不全等問題。以召開培訓會、上門宣傳講解、一對一培訓等方式，對產廢企業大力宣傳講解危廢知識、環境保護知識。
五、下一步工作安排及建議
（一）下一步工作安排
將從三個方面開展專項整治行動。一是開展危險廢物規范化環境管理排查整治。在2020年危險廢物專項治理工作基礎上，制定2021年度工作方案，以汽修企業、礦山企業、水電企業、危險化學品經營零售單位和醫療衛生單位為重點，按照危險廢物規范化環境管理要求，深入排查危險廢物貯存、轉移、利用、處置過程落實環境保護相關法律制度和標準規范情況。針對近期危險廢物專項治理排查存在問題的企業單位，重點核實問題整改情況。二是嚴厲打擊危險廢物環境違法行為。聯合相關部門，以醫療廢物、廢酸、廢鉛蓄電池、廢礦物油等危險廢物為重點持續打擊危險廢物環境違法犯罪行為；依法嚴肅查處違規堆存、隨意傾倒、非法填埋危險廢物和未如實申報危險廢物等環境違法行為。三是強化部門之間溝通協作。排查整治過程如發現涉嫌危險廢物環境違法犯罪的問題，及時移交公安機關；如發現重點行業企業、危險化學品單位未執行安全評價等安全生產管理制度的或者存在安全、消防等方面問題，及時將有關線索移交應急管理局等部門。同時，配合應急管理局等部門建立監管協作和聯合會商工作機制，強化部門聯動。
篇4
國務院2003 年6 月16 日頒布的《醫療廢物管理條例》中明確規定：醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環境、設施等條件的限制，在醫療廢物規范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當，將會污染環境，危害身體健康，甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫療廢物的安全管理， 保護環境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區門診部的醫療廢物管理情況進行了現場調查，并針對發現的問題采取了整改措施，現總結如下。
1 臨床資料
社區門診部產生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg?，F將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現狀
2.1 醫療廢物未按要求分類
實施醫療廢物環境規范化管理的關鍵環節首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數工作人員對其危害性認識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內、感染性廢物放入生活廢物容器內、生活廢物放入感染性廢物容器內等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現管理不善的情況[1]。
2.2 醫療廢物收集過程中未嚴格執行規定
社區門診部護理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽、補簽或代簽的現象， 存在一定的流失隱患。
2.3 醫療廢物的包裝不規范
為了節約開支，減少消耗，醫療廢物的包裝物或容器內存放的醫療廢物過滿，不利于封口，同時標簽填寫不規范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
2.4 醫療廢物暫存地點管理不規范
由于個別門診部離醫院較遠，每日產生的醫療廢物較少，不能做到醫療廢物日產日清。通過檢查發現后及時予以批評，并與經濟處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理，對醫療廢物管理中出現的缺陷，及時予以指出糾正。
2.5 社區居民對醫療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關知識，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的認識，多數社區居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應急預案知識了解不夠
不能正確掌握醫療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環境污染時的應急預案，應加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規章制度
成立醫療廢物管理委員會，由醫院感染管理科具體負責整體工作的組織與協調， 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區門診部設立醫療廢物管理小組， 由負責人任組長，做到分工明確，責任到人，加強環節和終末質控。認真做好醫療廢物的分類、收集、封口、標識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內，3/4滿 （48 h內）時封閉集中處置。同時由醫院專人專車負責醫療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領導反映，寫出書面報告，與各相關部門及時聯系，加強溝通，相互配合，保質保量的完成醫療廢物的收集轉運工作。
3.3 加強工作人員的專業培訓
組織全體人員認真學習有關醫療廢物的各項法律法規，進行專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫務人員到清潔員，人人知法律，人人會應用，提高其對醫療廢物管理工作的認識和具體操作。發現問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。
3.4 加強環節質控責任到人
制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規定執行，到醫院專人專車轉運全過程的檢查，認真對醫療廢物管理的各個環節進行細致檢查，及時發現存在的問題，并查找相關的責任人，對存在的問題不能及時整改的相關責任人給予相應處罰，提出通報批評，并有持續改進措施。
3.5 加大醫療廢物管理的投入
為使各門診部醫療廢物得到更好的管理，醫院領導加大了投入力度，配置了專用的醫療廢物儲裝桶，配備專用稱，準確稱量該部位醫療垃圾的重量，制作了醫療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規，促進人們積極地配合醫療廢物管理。同時增加醫療廢物專用轉運車一輛，做到日產日清。
3.6 全民動員共同防衛
大力加強對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫療廢物危害性的知曉率，同時做好監督工作，使社區居民主動參與和監督醫療廢物的規范化管理，形成全社會共同參與醫療廢物規范化管理的良好氛圍。
4 結論
通過對社區門診部醫療廢物管理現狀的調查，體會到醫療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務，對醫療廢物分類管理要持之以恒，從它的領取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環節抓起，才能實現醫療廢物管理的法制化、規范化、制度化。加強社區門診部醫療廢物的規范化管理，不僅是國家法律法規所要求的，更是防止醫療廢物擴散造成疾病傳播、污染環境和維護轄區居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
篇5
全面提高醫院感染管理質量，組織體系保證是前提。在2008年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中,我院調整和改革了醫院感染管理委員會成員。新的醫院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎上,增設了相關科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時各臨床科室設立了院感監控小組，由護士長和科主任負責院感質量監控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質量檢查的結果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫院感染管理委員的成立，為醫院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領導以及各部門的職責，建立起長效機制。
二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度
建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識
增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次?？苾扰嘤枺吭麻_展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。
四、實施精細管理，落實監控責任體系
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一、確保完成總量減排指標。今年市政府下達的8個減排項目進展順利。其中4個水治理減排項目計劃投資1062萬元，巨力集團、六合微粉污水處理設施提升改造及中水回用2個工程項目已完成，正在進行設備調試，近期內將發揮減排效益；食品污水處理設施提升改造工程已與施工方簽定合同；新上污水處理設施工程已開始進行土木工程建設。4個大氣治理減排項目計劃投資890萬元，六合微粉、大酒店已完成拆除原有燃煤鍋爐更換燃氣鍋爐，集團、開發區人民醫院原有燃煤鍋爐已拆除，正在更換燃氣鍋爐。
二、做好國家環保模范城市復核驗收工作。國家環保模范城市復核驗收工作是今年環保工作的重中之重，環保分局將《復核工作方案》中明確的任務進一步細化為26大項、138小項，并明確到具體科室具體人員頭上，重點為垃圾處理場和醫療廢物處置中心的現場準備以及轄區內所有企業的“一企一檔”，34家固廢、危廢處置利用的“一廠一檔”，15個綠色學校的“一校一檔”和9個綠色社區的“一區一檔”工作，全力以赴做好創模復核工作。
三、水環境質量持續改善。繼續加大了環境現場監督檢查的力度，嚴肅查處環境違法行為，從源頭上杜絕了污染源的蔓延，今年以來，累計對90余家企業進行現場監督監察，處理環境36件次，下達限期治理3份，立案處罰1起。采用常規檢查與突擊檢查，白天檢查與夜間檢查相結合的辦法，加強全區29套廢水處理設施的運行監管，嚴厲查處擅自停運治理設施、超標排放、偷排偷放等違法排污行為，排放廢水水質達到半島流域標準，嚴格規范污水處理設施運行標準，截止到現在，污水處理設施正常運轉率100％。市政府考核我區的大圩河丁家屋子、白浪河柳疃橋兩個出境斷面水質均穩定達到恢復魚類生長目標。
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一、傳染病防治監督工作
1、有效預防和應對突發重大傳染病等公共衛生事件的危害，提高處置突發事件應急能力，繼續加強突發性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監督。
2、健全傳染病疫情監測與報告制度，實現傳染病疫情信息網絡直報。
3、加強呼吸道傳染病防治監督。根據衛生部以及有關防治監督方案，重點加強對醫療單位防治情況的監督。如發熱門診、醫院感染、隔離病區、醫療廢物、實驗室安全等。
4、加強腸道傳染病防治監督。重點監督醫療單位在腸道傳染病流行季節開展的腸道門診建設、重點人群的霍亂監測等。
5、在對全市醫療衛生機構《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》執行情況進行專項監督檢查的基礎上，進一步加強監督規范醫療衛生機構及社會醫療機構、門診、診所等的醫療廢物管理。
二、學校衛生監督工作
1、建立健全學校衛生安全機制。一是督促全市轄區內中小學校及托幼機構制定學校公共衛生事件及傳染病暴發疫情處置預案；二是建立健全學生晨檢制度、傳染病登記制度、學生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學時查驗預防接種證制度以及學校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等；三是要建立和完善學校應急預案體系，密切與學校的協作，指導學校制定校園內傳染病防控預案，促使學校全面貫徹落實《傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》等法律法規。
2、加強學校傳染病的監測和預防控制工作。一是加大對全市轄區內學校傳染病監測及從業人員的預防性健康體檢；二是協助開展衛生知識培訓、學生健康體檢、預防性接種的查驗和補種工作；三是做好學校傳染病與突發公共衛生事件的預測預警工作，接到疫情后要及時調查、核實，并采取相應控制措施；四是指導學校制定和落實預防接種等傳染病防治措施和突發公共衛生應急措施；五是督促中小學校及托幼機構指定專人每天對本校傳染病發病情況、學生因病缺勤情況進行監測，并對監測情況進行登記備案。發現疫情和突發公共衛生事件必須按有關規定及時按程序上報處理。
3、加強學校環境衛生及飲用水監督指導工作。一是建立衛生管理制度，督促設置專兼職人員；二是加強學校生活飲用水監督，重點檢查為學生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛生標準》；三是推行學生就餐場所量化分級管理工作，同時要加強對學生宿舍衛生、環境衛生進行監督；四是監督和指導學校就餐場所對食品用具、容器、冷藏設備、加工設備進行定期徹底的清洗消毒。
4、加強學校公共場所衛生監督。督促學校對學生宿舍、圖書室、電教室等場所設置機械通風設施，定期檢查公共場所的消毒效果；協助學校開設“健康課”和開展學生健康咨詢活動、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作，加強對學生健康知識的宣傳，擴大學生獲取健康知識的途徑，對學生進行健康行為和習慣的培養，提高學生自我保護意識。
5、建立健全全市學校衛生監督檔案管理制度，對全市學?；厩闆r建立基本檔案，便于有針對性地開展衛生監督工作。
三、消毒產品衛生監督工作
1、加強對消毒產品生產企業經常性衛生監督，監督頻次2次/年以上。
2、在完成上級交辦的消毒產品抽檢任務的同時，加大我市消毒產品抽檢范圍。
3、根據《消毒產品標簽、說明書規范》要求，規范市場的消毒產品標簽和說明書。
四、其他方面工作
1、加強科室內部管理和各項規章制度建設，進一步強化監督執法隊伍素質建設，提升監督管理水平。
2、積極做好衛生監督信息登記錄入工作，建立工作臺帳，造冊備案，便于查詢。
3、建立各項衛生培訓制度，完成年度食品從業人員健康等培訓工作。
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一、工作完成情況
（一）建設項目環境管理方面：我科共辦理環境影響評價文件審批23個，其中預審報告書3個，報告表18個，登記表2個；試生產批復4家；否決項目1個，現場檢查82家（次），發放友情提醒函35家（次）。
（二）建設項目竣工驗收方面：五月份，對20__-20__年75家已審批的建設項目下達了限期驗收通知，并將驗收標準、驗收程序等方面一一告知建設單位。對不能按時完成驗收任務的企業，進行處理，目前已驗收3家。
（三）環境統計上報方面：一是完成了20__年度50家企業的環境統計工作；二是完成了20__年度的城市環境綜合整治報表的上報工作；三是完成了對265家企業的排放污染物許可證的核發工作；四是完成了80家企業的環境行為信息化調查上報工作；五是會同縣發改局上報了5家清潔生產審核企業、3家循環經濟試點單位。
（四）危險廢物轉移及醫療廢棄物的集中處置方面：一是危險廢物轉移方面，截止6月10日，已建立了14家涉及危險廢物產生的重點企業檔案，并與有處置資質的單位簽定委托處置協議，其中：有3家企業取得了危險廢物經營許可證資質。
上半年，共委托移出處置各類危險廢物50余噸,接收處置110余噸。二是醫療廢棄物方面，建立了4家重點醫療機構檔案，其中：3家醫療機構（2家二級醫院、1家一級醫院）與凈之杰簽定委托處置協議。截止5月份，共處置醫療廢棄物5.351噸。
（五）鞏固煙控區和噪聲達標區建設方面：煙控區和噪聲達標區在20__年12月通過市環委會驗收后，今年重點是加強和鞏固煙控區成果，做好迎接上級環委會的復測準備工作。進一步完善了“兩控區”的資料臺賬，完成了爐窯灶、噪聲源匯總及分類表，其中：秦源熱電廠的建成投產，大大削減了煙控區SO2排放量，目前，已有5家企業進行集中供熱，7家企業簽訂供熱協議。
（六）核與輻射管理方面：按照省市環保部門的要求，在去年完成全縣5家工業涉源單位建立了資料檔案（其中1家企業破產）的基礎上，推進對醫療診斷用X射線裝置建立完善《輻射工作單位檔案》工作。從目前掌握的情況看：我縣域內尚有工業用小型密封源7家（其中1家企業破產），放射源數11枚，其中在用源9枚，待報廢源1枚，無主源1枚。據衛生部門移交的名單顯示，我縣原有醫療診斷用射線裝置的單位為23家，正在進行摸底和建立檔案工作。
（七）學習培訓方面：一是選派了2名同志參加省廳組織的核與輻射培訓班的培訓學習；二是組織了對8鎮1區環保員理論學習3次。
（八）局交辦工作方面：一是完成了縣人大、政協的提案答復3件；二是配合市局對晶橋化工園區污染現狀的調查工作。
二、主要做法
（一）強化工作責任，明確職責分工
管理科的工作比較繁雜，主要肩負著建設項目管理、污染控制、環境統計三大任務，同時承擔了縣長目標責任制35以上的任務。任務重、工作量大，稍有不慎將直接影響全局乃至全縣的環境保護工作大局。給我科所有人員的工作能力提出了嚴要求，高標準，必須強化工作責任，明確職責分工。為了端正工作態度，提高工作效率，提升管理工作服務檔次，年初，我科進行了調整，將行政審批工作進入縣行政服務中心；將各項工作進行了責任分工。為完成好我科的各項工作打下良好的基礎。
（二）注重工作實效，落實目標責任制
我科十分重視縣長環保目標責任制的落實工作。自區縣長環境保護工作責任制任務下達后，我科承擔了31項任務中的11項，占總任務的35以上。縣長環保目標責任制任務完成的好壞，直接關系到全局工作。為此，我科及時對承擔的任務進行二次分解，將每項任務分解到每個人，做到責任到人、分工明確，保證了責任制內容落到實處，提高了工作實效。
（三）嚴格建設項目管理，杜絕新污染源的產生
建設項目環境管理是我科的重要工作內容之一，建設項目管理的好壞，直接影響到經濟發展和環境質量，因此，有機地將發展經濟和環境保護結合起來，是我們工作的出發點和落腳點。
首先加強培訓學習，增強環境意識。為適應經濟發展，推進建設項目進程。重視各鎮區環保員隊伍建設，充分發揮環保員的作用，定期組織環保員培訓，將建設項目環境管理的法律依據、建設項目的分類管理、分級審批以及目前我縣在辦理建設項目審批工作中程序、申報材料、承
諾期限等環保行政許可程序，反復宣傳，從而增強了第一線的環保員的環保理念，給建設項目環境管理提供了有力支持；二是貼近企業，跟蹤服務。為進一步提高辦事效率，積極推行服務型機關，我科工作人員深入各鎮、開發區及企業，上門服務，告知業主在辦理建設項目審批過程中注意事項，現場檢查82家（次），發放友情提醒函35家（次）；三是嚴格執法，堵塞漏洞。為了有效地遏制環境污染行為，加大環保執法力度，上半年，下達了《關于吊銷溧水縣東升電鍍廠等4家企業排污許可證的處理決定》（溧環發[20__]17號），對全縣不進行環保治理或治理無望的電鍍行業產生了震懾作用。四是開展了“說清排污總量”工程工作。根據省環保廳、市環保局關于“說清排污總量”工作會議精神要求，結合我縣排污企業現狀，擬定了《溧水縣“說清排污總量”工作方案》，并進行了摸底調查、統計等工作。五是結合20__年整治違法排放企業保障群眾健康環保專項行動檢查，開展對全縣工業園區企業專題整治。三、在的主要問題及原因
1、建設項目“三同時”驗收不及時。
2、工作效率有待于提高。
3、工作關系還沒有完全理順。
4、有的工作做得不細、不透。
四、下半年的工作打算
1、進一步加大建設項目的環境管理，特別是對建設項目審批要貼近服務、跟蹤服務、上門服務。
2、對未驗收的建設項目進行清理，督促辦理“三同時”驗收手續。
3、進一步強化工作責任，對全年的工作進一步疏理，尤其是縣長目標責任制的工作內容將列出時間表，跟蹤落實。
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一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，今年3月分我院重新調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控小組，以領導班子為組長，各科室主任為成員，完善了三級網絡管理體系。在工作中，遇到需要多科室協調和配合時，及時匯報分管領導解決問題，在感染管理委員會的倡議下和院領導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、加強組織管理，完善工作制度
我院十分重視醫院感染管理工作，成立有醫院感染管理領導小組及醫院感染管理工作小組，定期召開工作會議，研究協調和解決有關醫院感染管理方面的問題。醫護辦具體負責院感各項工作組織實施，制定有《消毒隔離制度》、《醫院感染監測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度，認真貫徹醫院感染管理技術規范。
三、加強醫院感染知識的培訓與考核
加強醫務人員院感知識培訓，樹立醫務人員無菌操作的觀念和職業安全防護的意識，對醫院感染預防及控制有重要意義。我院根據3月份制定的培訓計劃，每季度開展一次全員院感知識培訓，并在培訓后通過考試的形式對醫務人員進行相關知識的考核。2017年共開展專題院感培訓四期，全員醫護人員全部參加。
四、加強質量管理，確保醫療安全
我院認真落實先清潔后消毒的基本要求，加強對診室及物品衛生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進行擦拭消毒，晚間利用紫外線燈進行物理消毒，并做好消毒記錄。同時對發熱、感染性疾病患者使用過的物品進行終末消毒，嚴防生物感染。醫療物品與污染物分開放置，擦拭用品用具做到分類分區。
五、重點科室和重點環節的管理和監督
我院每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是口腔科、婦產科、護理部化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導。檢查發現的問題及時告知，幫助其發現問題，希望工作中進一步整改。
六、做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫療物品按規范擺放整齊，嚴格分開無菌、非無菌物品，并標記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放，遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
七、加強醫療廢物管理
加強了醫療廢物的管理，制定了醫療廢物收集、回收、管理等各項規章制度及醫療廢物突發事件應急預案。我院醫療廢物與生活垃圾分類收集，每天由衛生員負責將醫療廢物存放在指定區域，并設置有明顯的危險警示標識。定期由醫療廢物環保處理公司回收，做好交接登記記錄。
八、存在問題：
1. 雖然每季度定期培訓，按流程做到簽到、培訓、考試、總結，但是參會人員很快就能把培訓內容忘記。
2. 每月對重點科室院感質量檢查，檢查發現的問題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無法整改，且檢查結果只是口頭告知，無紙質反饋。
3. 有些醫務人員對院內感染控制意識薄弱，對醫院制定的消毒隔離、手衛生及自身防護制度和措施不能遵照執行。
4. 本人因知識量有限，在工作中面對疑問無法進行全部答疑，甚至是錯誤解答。
九、明年院感工作計劃：
1. 存在問題進行逐步整改到位。
2. 對未發現存在的問題進行發現并整改。
3. 結合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標。
4. 抽出空閑時間進行院感知識學習，增加知識儲備量。
十、明年院感培訓計劃：
根據去年我院院感培訓計劃及反饋信息，結合實際情況我擬制定明年院感培訓計劃，如下：
時間
地點
參會人員
主講人
培訓內容
第一季度
會議室四樓
重點科室人員
張立龍
重點科室院感考核指標
第二季度
會議室四樓
全體醫務人員及保潔人員
張立龍
職業暴露預防及處理
第三季度
會議室四樓
全體醫務人員及保潔人員
韋守華
傳染病防治知識
第四季度
會議室四樓
全體醫務人員
篇10
競聘院感科科長我有四個方面的優勢條件：
一是對兩院院感工作基本熟悉。首先，這是我的本職工作，從結核病醫院到傳染病醫院從事院感工作近一年，對醫院感染管理工作的基本框架，工作程序、工作職責、標準制度、工作重點等都有了較為全面、系統的了解；其次，多次經過專門的醫療機構培訓，先后參加了成都市組織的醫療衛生機構消毒滅菌技術及質量控制培訓、醫院感染管理預防與控制培訓、禽流感防治知識衛生專業技術骨干培訓，以及世界衛生組織西太平洋地區HIV/A IDS護理項目培訓，除此以外我還利用業余時間閱讀了《醫院感染學》、《醫院感染預防與控制使用指南》等院感方面的相關書籍，同時還受醫院委派到華西醫科大學進修、到總醫院胃鏡室，第九人民醫院院感科等單位參觀見習，對醫院院感管理工作的目的、意義、工作內容等基本理論以及目前世界和國內醫院院感方面的相關情況也有了一定的了解。在工作實踐中，我盡心盡責，從未出現過差錯，較好地完成了醫院賦予的各項任務；參加培訓學習，能較好地結合本職工作，舉一反三，認真聽講，虛心請教，每次都順利通過考試，拿到學習結業證書和學分。從理論知識到實踐經驗，我具備了院感科長的基本素質；
二是有較豐富的臨床護理工作經驗。醫院院感管理工作是一項綜合性較強的管理工作，涉及醫院多個科室，同時它關系每一個醫患人員的生命，也是現代醫院管理的一項重大課題，沒有一定專業知識，沒有豐富的臨床工作經驗，是不可能做好院感管理工作的。我自從19*年衛校畢業后，從事醫療護理工作已經17年了，先后在不同的崗位上工作過，在綜合性醫院內兒科、婦外科、手術室、產房和傳染科從事過護理工作。1*9年底因工作需要調到結核病醫院，先后在一、二病區工作，去年又到華西醫科大學附屬醫院呼吸內科進修，對醫院不同的科室怎么樣搞好護理，怎么樣有效地防止交叉感染有親身的體會和感受，有較為豐富的臨床護理工作經驗。我的工作經歷告訴大家，我具備了一定的醫院院感管理工作經驗。
三是我有一定的綜合協調辦事和文字工作能力。我從學校畢業后，當過護士、護士組長、護士長，現在在醫院感染管理科工作，不論在什么崗位，都能積極努力的工作，協調好各種關系。在從事護理工作期間，能很好的處理醫護、醫患之間的關系，有較強的溝通能力，同時能團結好同事，使其各盡所長，發揮優勢，順利地開展工作。在兩院從事院感科工作期間，能很快地進入工作狀態，積極主動協調好醫院內部各科室之間、醫院與上級機關、與各相關醫療機構、醫療設備廠（商）家的關系，及時通報情況，反饋信息。為了切實規范醫院院感管理工作秩序，使大家做到有章可循，我先后起草了《結核病防治院醫療廢物管理辦法》、《結核病防識院醫療廢物流失`泄漏`擴散和意外事故發生的應急預案》，建立完善了相關規章制度。參與了非碘應急預案的修訂。在這期間，能較好地擺正位置，當好參謀，對上級業務部門的有關指示及時傳達貫徹，對醫院感染管理工作情況及時上報。通過多次與省、市、區CDC和衛生執法監督部門的工作接觸，了解機關辦事部門工作程序，與之建立了良好地工作關系，辦事渠道暢通。因此，我具備了從事院感管理工作良好的內部和外部條件。
四是我熱愛院感管理工作。通過一段時間接觸和了解，對醫院感染管理工作有了更深刻地認識和理解，我競聘院感管理科長，不是為了索取，而是為了更好地為醫院、為醫患人員服務，我深深感到一個醫院其院感管理水平如何將直接影響醫院的聲譽、影響醫院的整體形象。
如果這次我能當選為院感科長，將積極協助醫院領導做好醫院院感管理工作。具體打算：
一是隨著國債項目的啟動，西部一座現代化的傳染病大樓將矗立于靜居寺18#，院感科應著手新樓正規秩序的建立，我們的院感工作一定要比其他醫院做得好，應在醫院的感染預防與控制方面帶好頭，做出樣板。同時這也是時展的需要；
二是隨著歐盟援建項目污水處理場的建立，加強院感管理新理論、新設備，特別污水處理的工作原理、設備構造等方面知識的學習和掌握，以確保新建污水處理場正常運行；
三是積極為供應室改造提供建議準備資料，爭取將現有設備（還氧乙烷）投入運行。
四指定一名藥劑師為院感科提供微生物藥物應用,總結報告和變化趨勢。
五積極論證胃鏡室購買清洗消毒設備地可行性。
六兩院院感工作同步。
七是采取多種形式，積極開展醫院感染宣傳教育，普及醫院感染的預防與控制知識，提高醫務人員對醫院感染的認識，強化醫患人員的院感意識。
八是距續保持醫情漏報率為零，加強全面綜合性院感監測，每月分析總結院感工作一次，計劃每季編印一期工作簡報，及時反映醫院感染預防與控制工作情況；
