醫療健康管理服務范文

導語：如何才能寫好一篇醫療健康管理服務，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：鄉村衛生一體化；新農合制度；健康發展

中圖分類號：R197.62

文獻標志碼：B

文章編號：1672－4208(2012)06－0067－02

隨著醫療衛生體制改革的深入，一體化衛生所的功能不斷強化，由最初的看“小病小傷”轉變為“醫療、預防、保健、康復、健康咨詢、計劃生育指導”六位一體的社區衛生服務功能。一體化衛生所是做好農村衛生工作的基礎，是新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)運行的載體和平臺。青州市加強了鄉村衛生服務一體化管理，對促進新農合制度的健康、可持續發展起了重要作用。

1　基本情況

青州市轄8個鎮、4個街道，1052個行政村(居委會)，總人口91萬，其中農業人口近70萬，2011年度參合人數69.94萬人，參合率近100％。確定了新農合網絡直報村級定點醫療機構632處，每千名參合農民擁有近1個，滿足了參合農民小病不出村的就醫需求和享受到公共衛生服務。2010年全市共有51.42萬人在衛生所享受到了新農合報銷補償待遇，受益率為73.52％，一體化衛生所在提高參合農民受益率方面起了重要作用。

2　主要做法

2.1加強硬件建設　一體化衛生所面積要求在80平方米以上，診斷室、治療室、觀察室、藥房、值班室五室分開，配備血壓計、聽診器、吸痰器、體重計、氧氣筒、血糖儀、血細胞計數儀等34臺件診療設備，居民健康檔案櫥、微機、打印機等也配備齊全。

2.2網絡聯網報銷　為適應新農合即時結報的需要，將微機聯網報銷作為新農合定點的必備條件，所有定點衛生所全部與市合管辦聯網，經過衛生局層層培訓后，鄉村醫生能夠熟練操作微機為參合農民報銷補償，參合農民就診結算后能夠即時得到報銷補償。市合管辦也能通過網絡平臺對全市村衛生所的報銷補償情況進行適時監督。

2.3三制、四統一管理　對一體化衛生所實行“三制、四統一管理”。三制，即聘任制、工資制、養老保險制。鄉村醫生經考試考核后實行全員聘任，動態管理；對鄉村醫生按工齡、職稱、從業年限、業務量等方面核定工資，按月發放；分期分批為鄉村醫生辦理商業保險，做到老有所養。四統一，即行政、業務、財務、藥品實行統一管理。衛生所的法人代表為衛生院院長，實行院長領導下的所長負責制。衛生所必須認真完成衛生院安排的各項業務工作，衛生院負責衛生所的醫療與公共衛生服務的業務培訓、指導和考核。衛生所業務收入全部上繳衛生院，衛生院成立單獨的衛生所財務核算機構，對業務收入、公共衛生服務經費進行統籌核算后發放給衛生所。作為鄉村醫生的工資。衛生所使用的所有藥品全部通過衛生局統一招標采購，由衛生院統一配送，衛生所設專柜專人管理，定期或不定期盤點，按要求統一管理。

2.4加強培訓和人才培養　鄉村醫生是農村衛生保健工作的重要承擔者，在鞏固和發展農村社區衛生和新農合制度方面起重要的作用。通過在職培訓、遠程教育、定向培養等方式加強鄉村醫生業務培訓和后備人才的培養，形成梯隊式服務人才，確保農村衛生和新農合制度的順利實施。

3　取得成效

通過加強鄉村衛生服務一體化管理，理順了農村衛生管理體制，公共衛生服務得到順利開展，醫療行為明顯規范，鄉村醫生隊伍逐漸穩定，新農合制度得到健康發展。

3.1積極協助政府宣傳發動，穩定參合率　青州市2003年被山東省政府確定為首批7個新農合試點市之一，試點初期，由于受傳統合作醫療的影響，農民對新農合制度不了解，認可程度不高，資金籌集有很大阻力。當時衛生所發揮了最貼近于農民和在農民中威信高的優勢，積極配合政府進行宣傳發動，提高農民認識，引導農民參合，鄉村醫生及其親屬率先垂范帶頭參加，使得參合率由2003年試點之初的61％逐步提高到2007年度的近100％，并一直保持至今。

3.2擴大參合農民受益面　由于632處衛生所全部實行即時結報，參合農民就診的同時得到報銷補償，納入報銷補償的費用占醫藥總費用比例由2005年的60％提高到2010年度80％以上，參合農民受益率由30％提高到85％，擴大了參合農民受益面。實現了基本藥物報銷補償比例的提高，農民得到更多的實惠。

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[關鍵詞]物聯網;健康管理;服務模式;保險

中圖分類號：TP308 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）22-0054-01

一、 物聯網的健康管理服務內容

1、 慢性病預防和治療

現代社會人們對自身的健康越加注重，不僅要求對疾病的預防很重視，對疾病的治療也很注意?，F在我國疾病預防控制中心將對傳染病的防治轉移到對慢性病的防治，《中國慢性病防治規劃（ 2012-2015） 》指出，我國慢性病發病人數快速上升，現有確診患者2.6億，2010 年中國慢性病死亡人數占總死亡人數的85.3%[1]。慢性病的比重大而且慢性病治療周期時間長、費用昂貴，治療負擔占醫療費用的70%。通過對150名慢性病人的研究發現，病患在進行健康管理服務后身體各項指標有明顯的改善。

2、 物聯網的健康及疾病管理符合醫學發展

物聯網的醫療服務模式相對于傳統的醫療模式來說更加貼合于基層的家庭，更加注重個人自身的健康，貼合個人生活工作的狀態，在物聯網信息收集功能方面更加重視了基層人民的反饋意見[2]。物聯網模式體現了多層次的健康管理服務模式，展示了未來醫療服務方面的發展趨勢。

通過物聯網將健康和疾病管理起來，才能有效促進個人健康消除疾病。通過網絡技術與健康理念結合是醫學領悟的重大改變，通過網絡平臺及人的健康狀況來分析解決最大程度幫助治療個人的疾病，管理個人的健康。

3、 物聯網的健康管理符合國家醫療衛生領域發展要求[3]

國家政府比較重視對物聯網的健康管理服務模式，在2009年召開的衛生領域射頻識別大會上，將射頻設別系統運用到物聯網上，加快了對物聯網的醫療信息系統管理工作。在2013年2月，《國務院關于推進物聯網有序健康發展的指導意見》中，對物聯網在醫療衛生領域的應用提出了明確要求，構建管理和服務模式的創新，加強對智能化管理的安全保障，提升社會管理與公共服務水平，充分發揮物聯網的信息技術，提高人們的健康質量。

二、 物聯網及健康管理服務含義

什么是物聯網，物聯網就是通過射頻識別、紅外感應、全球定位系統等傳感設備，將所有的東西與互聯網相連接，從而實現定位、監控和管理的一種網絡模式[4]。在互聯網領域，物聯網與傳統的網絡模式不一樣，物聯網可以做到人與人、人與物、物與物之間的一個信息的交換和聯系。提高效率，便于管理。健康管理則指通過運用物聯網的射頻識別、紅外傳感技術等對人體自身的健康狀況及是否有危機人體健康的因素進行全方位的檢測、分析，并通過檢測結果提出對人體健康的指導方案，從而有效預防和控制病情的發展，大大降低了昂貴的醫療費用，對身體健康質量也有所提高。

三、 物聯網在健康管理的應用

針對家庭、社區及醫院展開健康管理。

1、 家庭健康管理

在物聯網的廣泛運用下，人們在家就能通過物聯網對自身的健康管理進行檢測，尤其是現代社會老齡化嚴重的情況下，考慮老年人出行不便等因素，通過物聯網在家檢測身體狀況不為一個好方法。家庭健康是社區與醫院健康管理的前提，通過物聯網技術建立自助檢查診斷，并通過攝像頭等來對身體氣色一些指標進行監測，也可以通過個人的需要，進行設置專門的監測設施，需要監測什么就導入什么設備，并在其設備中導入相關的健康指標，人們就能通過檢測完后的健康指標內容，提出的方案進行治療。

2、 社區健康管理

社區衛生機構是小區的重要核心，是連接家庭和醫院的紐帶。通過物聯網開展社區醫療服務，對社區成員的健康建立電子檔案庫，時刻監測社區成員健康。老齡化的加劇，社區衛生要重點監督社區老年人的健康安全，減少老年人的醫療費用，使老年人能夠健康的安度晚年。展開各種專業的檢查，比如免費測量血壓，通過遠程血壓監護，對高血壓患者進行監督，將高血壓從6%控制到28%[5].創建個人信息的平臺，使社區和醫院能夠共享資料，社區成員到醫院就醫時，醫生通過網絡信息更加了解病患情況，提高診治的水平。

3、 醫院健康管理

醫院是衛生領域的中心體，承擔救治病患的責任，對于醫療領域存在的一個問題就是資源稀缺，因為人們對大醫院的可信度高導致主要的資料都集中在了大醫院，醫院和社區都相對匱乏。通過物聯網技術之后就能使醫院、社區共享資源，遇到困難病患也能通過物聯網遠程模式讓專業醫生對此類病患進行診治，得到治療的及時性，縮短了治療時間大大避免因時間問題導致的病患情況惡化。

四、 物聯網在健康管理應用中存在的問題

1、 家庭醫生不足、政府力度不夠

物聯網的健康管理中的設備產品大多已經成型，但國家沒有出臺相關具體的政策措施，所以發展還需要大力的引導?；镜尼t療體系大多處于體檢范圍，沒有形成完整的健康管理體系。且對于許多的健康指標如測量血壓、血糖這些都需要在家中自行檢測，這個時候就更多的需要家庭醫生的幫助，家庭醫生可根據病情狀況分析，督促個人的健康管理，隨著社區衛生機構的擴大，家庭醫生的需求量也日益加大。

2、 健康保險制度不完善

現在的醫療機構都是只負責治療，醫保也只能在生病治療才能使用，對于亞健康人群此類的健康保險沒有具體的解決方案，對于醫療的賠付制度也是局限于大型醫院才能使用，預防保健、長期的疾病管理及社區的健康管理服務也都未列入醫保的管理范圍內。

五、 物聯網的健康管理服務模式

通過健康檢查了解人體的健康狀況并記入到健康信息平臺上，然后通過健康狀況的評估內容建立數據庫，實施監督，如發生健康問題可到醫院、社區進行就醫。根據檢測結果采取措施，并對數據及時更新管理，協調社區與醫院的分工，完善健康管理和保險的結合，使各方都參與到健康管理模式中來，形成一個完整體系。

六、 總結

打開物聯網技術在健康管理服務模式的市場，發展整體理念和創新技術，對物聯網應用進行推廣試點，慢慢壯大團隊規模，促進良好的健康管理模式市場。

參考文獻：

[1]王 宇.全國疾病監測系統死因監測數據集2010[M].北京：軍事醫學科學出版，2012： 20.

[2]任菁菁，何前鋒，金甌，等.感知健康、智能醫療：物聯網在醫療健康領域的應用[J].中國信息界：e醫療，2011（3）：46-48.

[3] 謝 樺，陳春妍，曹劍峰.物聯網在醫療衛生領域中的應用與思考[J].中國衛生信息管理雜志，2013，10（ 6） ： 493-496.

[4]王 羽，徐淵洪，楊 紅，等.物聯網技術在患者健康管理中的應用框架[J].中國醫院，2010，14（8）：2-4.

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一、工作開展情況

（一）加強領導，健全組織。為做好我縣基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作，成立了基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作領導小組和項目指導專家組，明確了我縣基本公共衛生中醫藥健康管理服務的牽頭單位和具體責任人，明確工作職責，將基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作納入我縣衛生工作年度目標管理考核的內容，引導和指導全縣各醫療機構作好基本公共衛生中醫藥健康管理服務工作。

（二）加強培訓，提高服務質量。為規范全縣基本公共衛生中醫藥健康服務項目的管理，在6月中旬聯合公共衛生科舉辦了全縣基本公共衛生服務項目培訓，本次培訓參訓人員有縣直公共衛生部門相關負責同志、鄉鎮衛生院負責公共衛生服務的工作人員以及全縣各村鄉村醫生，共培訓200余人次，培訓為期一個星期，會上邀請了縣人民醫院中醫科主任進行授課。通過對基本公共衛生中醫藥健康服務管理工作的培訓，有效提升了基層醫療衛生機構人員的服務能力和服務水平，促進了基本公共衛生中醫藥健康管理服務再生新臺階。

一、存在問題

1. 部分鄉鎮對65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫藥健康管理服務工作重視不夠，登記表還存在個別缺漏項，檔案填寫不完整、不夠規范。

2. 個別鄉鎮衛生院基本公共衛生中醫藥健康管理服務負責人員更換頻繁，導致工作出現斷檔，跟不上工作要求。

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1．客戶關系管理

CRM目前在眾多企業中廣泛應用，獲得了很好的效果，國外醫院也慢慢引入，但國內醫療機構還少有應用。在醫療機構，如何界定客戶，收集哪些信息，選擇何種營銷手段，向客戶提供哪些服務，都有其特殊性，并需要大量專業知識和技能，需要進一步探索。

2．健康教育

醫院對健康教育比較重視，在醫院廣泛開展，是醫院考核的重要指標。但由于缺乏標準和資料，軟件支持不足，宣教環境欠佳等原因，健康教育往往內容簡單，不規范不系統，說法不一甚至相互矛盾，形式多樣但很多流于形式，缺乏科學監測評價，實際效果難以保證。

3．健康管理

健康管理近年來在我國迅速發展，包括健康信息收集，健康狀態評估，健康指導和干預等措施。其理念日益深入人心，促進健康的作用已經獲得共識。但是至今仍然無法大范圍、全方位實施，主要是重視不夠，資金投入不足，標準缺失不統一，學科分散，軟件支持欠佳等等因素，至今仍無一套公認有效、切實可行的操作模式供借簽和廣泛實施。

二、必要性與可行性

1．共同實施的必要性

如上所述，在醫療機構實施醫療服務、CRM、健康教育、健康管理都有其現實的必要性；分別實施，則重復投入，效率低下，不同服務自身存在局限，相互之間又有重復交叉。如果統一考慮，從上面四個方面共同促進健康，CRM應用先進的信息技術手段，健康教育明確服務的主體和對象，健康管理進一步拓展服務的內容，明確目標和策略，各取所長，以醫院服務和CRM為理念，以健康教育和健康管理為內容，綜合實施，在醫療機構實施以健康關懷為內容的客戶關系管理服務，能更好服務于患者的健康，達到事半功倍的效果。

2．理念和方法

不斷改善服務是社會和廣大患者的期望，事關醫療機構的生存和發展。醫院服務面臨越來越高的要求，服務范圍不斷拓展，從輪椅出租到預約掛號，從銀醫支付到取單提醒等等，醫院服務向多元化發展?，F在的服務往往是被動的、無差異的，這種“粗放式”的服務效率低，滿意度差，而更高的服務，應該是患者得到更多的個性化服務，針對自己的特殊服務。隨著醫療市場競爭加劇，CRM，市場營銷、銷售管理、客戶關懷、服務和支持構成了它的基石，應充分利用先進的信息技術，包括Internet和電子商務、多媒體技術、數據倉庫和數據挖掘、專家系統和人工智能、呼叫中心等等，使它在與客戶的每一個“接觸點”上都更加接近客戶，了解客戶，實現共贏。

3．目的和內容

人們來到醫療機構的目的是治療疾病，恢復健康，醫院服務應著眼于滿足大眾的健康訴求，即以健康關懷為服務內容。健康教育是健康知識傳播最重要的途徑，健康管理是對個體或群體的健康進行全面監測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。健康管理進一步拓展了健康教育的理念、內容和方法，尤其是健康干預的引入，能夠更好地促進大眾健康。健康教育和健康管理構成了健康關懷最核心內容。

4．實施

實施以健康關懷為內容的客戶關系管理，就是要樹立起全心全意為患者服務的意識，需要醫院全體員工的共同努力，用心、用愛服務，在醫療活動的每一個環節為每一個客戶提供系統的、全程的服務。運用CRM技術和方法，利用計算機信息系統收集、匯總、分析客戶的活動和健康信息，更好了解客戶，關懷客戶，為客戶提供有針對性的個性化服務。針對客戶關切，以健康關懷為內容，圍繞健康教育和健康管理，輔以便民措施等多元化服務，為患者提供高效、經濟、方便的醫療服務。

5．完善健康關懷流程

建立健康關懷的模板標準，針對不同人群、不同醫療活動、不同危險因素，制定相應的健康關懷的標準。在每一個與客戶的接觸點收集患者健康信息，了解患者的需求，通過實踐，對健康關懷的標準進行調整。制定個性化的健康關懷內容，以最方便快捷和經濟手段達到健康關懷的目標。充分利用信息技術的優勢，醫院與客戶交互式傳遞信息，醫院向客戶發送信息，還要從客戶處接收信息，以便更好的為客戶服務。

三、討論

1．客戶關系管理服務是醫院現階段發展的需要

實施以健康關懷為內容的客戶關系管理服務吸取了醫院服務、客戶關系管理、健康教育和健康管理的理念和方法，是醫院現階段發展的需要?？蛻絷P系管理服務能夠更好地滿足客戶不斷的服務需求，有助于改善目前緊張的醫患關系，是醫療機構在日益激烈競爭環境下的發展需求，符合國家“預防為主”的衛生方針，是醫療機構“以疾病為中心”的服務模式必須向“以病人為中心”的方向轉化的需求，是醫療機構從“治療疾病”到“服務健康”功能的轉變。

2．醫院信息系統面臨機遇和挑戰

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對保險公司而言，可以降低醫療費用支出，提高核心競爭力。一方面，健康信息管理便于保險公司收集被保險人第一手健康信息資料，有效防范投保人的逆選擇和道德風險。通過健康評估和健康改善，可有效減少疾病危險因素，以事前較少的預防費用投入獲得超值的健康回報和個人的健康改善，減少醫療費用的支出。另一方面，健康管理使服務內容得以擴展，除了人保健康在保險業內率先提出并確立了“健康保障+健康管理”的經營理念，開創了健康保險業健康管理的先河。2006年成立的昆侖健康保險堅持“以人為本”，以客戶的健康為中心，秉承“治未病”的傳統思想，創建了中醫特色健康保障—服務模式，為客戶提供融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務。

醫療服務市場競爭的不充分。目前，醫療服務市場上存在著壟斷競爭的局面，許多公立醫院并不需要保險公司為它們增加客源，極大地影響了健康管理效用的發揮。這主要表現在:事后付費的方式無法使保險公司在相對固定的保費基礎上承擔傳送醫療服務的風險，無法使醫生和醫院承擔起費用控制的職責。保險公司在和醫療機構合作中沒有話語權和主導權。公司對醫療服務機構診療行為的監督和制約能力微乎其微，診療干預更是無從淡起。健康管理的開展只是保險公司單方面的行為，得不到醫療服務機構的配合支持。

健康保險信息系統不完善。健康保險信息系統是保險公司健康管理的技術基礎，完善的信息系統有利于減少信息不對稱的現象，它使得保險公司、醫療服務的需求方和醫療服務的供給者之間實現資源共享，從而可以使保險公司在承保前了解被保險人的具體風險情況，決定是否承?；蛞允裁礂l件承保，有效地對被保險人進行監控評價，并據此提出健康改善措施，實時地介入客戶的醫療管理過程，從而實現醫療費用的控制。但目前醫療信息資源尚未整合，保險公司和醫療服務機構的信息聯網未實現，使同時參加了基本社會醫療保險和商業健康保險的參保者，出現“一次看病、兩次報銷”或是“醫院說能報，保險公司不給報”等諸多問題。這不僅不便于患者進行實時醫藥費用結算，影響了參保者的積極性，也不利于保險公司對醫療服務機構診療行為的風險管控。

保險公司健康管理水平不高。我國健康保險的健康管理處于起步階段，和國外還存在較大的差距:其業務及管理費用支出較大，管理成本高。保險公司在數據收集、理賠調查和費用控制等各環節經驗都不足，導致理賠率高，保費厘定不準確。另外，我國經營健康險業務的保險公司眾多，市場陷于非理性價格競爭中。大部分公司關注短期利益，出于搶占市場的目的，普遍重視開發客戶與收取保費，忽略健康管理，這使得大多數保險公司的健康管理得不到廣大客戶的認可和接受。

二、完善商業健康保險中健康管理的對策建議

開發專業化產品體系。保險公司應在對市場細分、目標市場選擇后，認真分析各類客戶群體的需求，同時結合健康風險的特點，把健康管理元素融入到保險產品中，開發出適合客戶需求的、專業化的、并能結合健康保險與健康管理服務項的綜合保障計劃。

分步驟地推行管理型醫療模式。國外健康管理運行的模式多為管理型醫瘍是一種集醫療服務提供和經費管理為一體的醫療模式，特點是保險公司直接參與醫療服務機構的管理。我國保險公司在不具備直接推行管理型醫療的情形下，只能根據具體情況分步驟實施:首先，保險公司提供針對高端客戶的全程健康管理服務，針對小眾客戶的健康檔案管理服務，提供面向大眾的健康咨詢服務，通過這些服務留住和吸引客戶，增加健康保險的覆蓋面，從而迫使醫療服務機構被動甚至主動地參與到保險公司推行的健康管理計劃中。其次，與醫療服務機構之間通過契約的方式建立利益共享、風險共擔機制，以更好地服務客戶、控制風險。最后，伴隨著健康管理工作經驗的積累和醫療衛生體制改革的深入，可以選擇以自建醫院或以股權方式控股醫院，使保險公司既承擔醫療費用風險，又能為客戶提供健康管理服務，最終實現管理型醫痣培養專業化人才。健康保險以人的身體作為保險標的，其風險本質在于傷病發生率及醫療服務的費用水平，其在精算、理賠、核算方面相對于壽險而言有獨特之處。這就對健康保險從業人員提出了更高的要求，不僅需要通曉金融保險知識，還需要通曉醫療衛生知識。保險公司應積極和國內高校、科研機構合作，吸引優秀人才加入公司，并對本公司員工進行定期培訓和指導，或者有計劃地把國內有經驗的人員送到國外培訓。同時，要注意為內部人才創造更加優越的發展空間，建立有效的人才激勵機制。另外，公司應注意外部人才的引進，將先進發達健康保險業國家的管理人才和技術人才引入公司。

優化和培育良好的醫療衛生環境。政府應加快實施《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，著力在全民基本醫保建設、基本藥物制度鞏固完善和公立醫院改革方面取得突破，增強醫保的基礎性作用。這必將有利于醫療機構競爭機制的形成，增加保險公司選擇合作醫療機構的范圍和機會，從而促成健康管理醫療服務系統的形成。另外，應加大對醫療服務市場行為的監督力度，避免醫療服務風險。協調建立完善的健康保險信息系統。政府應盡快打通保險機構和醫療服務機構、社保機構之間的醫保信息通道，徹底解除束縛商業健康保險發展的技術。實現保險公司和醫療服務機構的良好對接，將分散的醫療資源進行有效整合、改善信息和醫療服務的信息協調機制，不僅能及時為醫療服務機構提供醫學最新進展，分析最佳治療方案，檢測醫療費用。而且有利于保險公司實現與社保機構的聯動審核和一站式醫療結算服務。通過該平臺查詢參保人員基本醫療保險的參保、理賠信息，既可幫助保險機構在承保時更有針對性地制訂、優化商業健康保險的承保方案，又可進行遠程專家會診，提高疾病的診斷和治療效率，這對提升保險公司形象和業務拓展具有重要意義。

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一、云藥房

1.我中心云藥房已完成市衛健委規定的***張處方量。

2.解決了基層醫療衛生機構藥品保證不足、使用不規范等問題，滿足了社區慢性病患者多樣化用藥需求。改善了周邊居民“取藥難”的問題。

二、云服務

1.我中心*個家醫團體已完成***單云服務。

2.依據居民簽約屬地網格化管理，為居民提供多形式，多層次、多樣化的中西醫結合醫療護理和健康管理服務，解決了我轄區“入戶難”的問題。

三、下一步工作計劃

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關鍵詞 需求分析 區域衛生信息平臺 衛生信息化

中圖分類號：TP315 文獻標識碼：A

0 引言

中國衛生信息化在經歷了近30年的發展，醫學信息處理技術得到飛速發展，整個醫衛信息系統產業正在迅速地成長并走向成熟。隨著信息技術的發展、衛生業務的成熟、各級政策支持，目前中國衛生信息化正處于一個加速發展的時期。

新醫改首次將信息化納入方案中，提出“要加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統?！?信息技術的應用將成為醫改的重要任務之一，信息化已經從過去現代化的標志變成了基礎需要，信息化對業務的支持為流程的優化提供了可能；相反，新醫改的推進，對醫療衛生信息化工作的要求也會越來越深入。通過信息技術實現醫療衛生服務整個環節中的協同和整合，使病患者能夠得到最好的醫療服務，解決長久以來看病難、看病貴、看病煩的問題，提高醫療質量、減少醫療差錯、降低醫療費用、提高醫療效率。需求分析是信息化項目建設的先頭軍，只有仔細做好需求分析，區域衛生信息化平臺建設才能事半功倍。

1 醫療衛生服務需求

隨著健康意識的提高和生活習慣的改變，人們希望得到全方位和全生命周期的健康預防、保健和治療服務，對預約看病、遠程就診、專家會診等數字化醫療服務的需求日益突出。

居民是區域醫療衛生服務的服務對象，是區域醫療衛生服務的受益者。獲取方便、廉價的醫療服務以及公共衛生服務是居民的根本需求。衛生信息化要能夠為居民提供個性化健康管理和衛生保健的手段，提高居民滿意度，從而實現小病在社區、大病進醫院、康復在社區，吸引更多的人前來看病，為帶動區域的發展提供新鮮的血液；區域衛生信息平臺系統要能夠為居民提供全生命周期的健康相關信息，為居民提供網絡化、信息化的健康服務與健康管理，居民能夠獲得連續性、綜合性、和高質量的醫療保健服務；能夠提高衛生服務效率，減少居民看病等待時間；能夠支持區域衛生資源的合理利用，有效解決社區與二、三級大醫院、預防保健機構間的合理分工、資源分配，重點解決看病難、看病貴、看病不及時、看病不放心：

看病難――由于醫療機構的資源不均等，大醫院人滿為患，小醫院資源閑置，居民看病難。本方案中，預約掛號、遠程醫療等模塊，可以有效解決上述問題。

看病貴――各醫療機構系統獨立，信息不共享，導致了以下的問題：居民支付重復用藥的費用；居民支付重復檢查的費用，不同醫院甚至不同的科室也存在要重復同樣的檢查，原因就是醫院和科室之間資源不能共享，既增加病人負擔，又浪費社會資源；居民對自我健康狀況不了解，導致小病變大病，支出更多費用；醫療機構重復購置醫技設備，成本均攤到患者看病費用上；區域衛生信息平臺中，業務協同服務、雙向轉診系統、遠程醫療等可以有效緩解或解決上述問題。

看病不及時――看病不及時，從醫患雙方角度來看：患者不了解自己的健康狀況，沒有自我保健意識，常導致重大突發疾病，無法救治；從醫生角度來說，由于沒有完整健康檔案信息，沒有社區服務系統，無法有效跟蹤病人的健康狀況，出現重大疾病，不能快速有效救治，導致傷亡。因此，建立區域衛生信息平臺系統與社區衛生業務系統，可以有效做到防治結合，解決看病不及時問題。

看病不放心――醫院用藥不安全；醫療行為過失、過錯嚴重；隱私泄露對患者的身心的傷害。

2 社區衛生服務的需求

社區衛生服務是醫藥體制改革的重要內容和主要環節，并成為新型城市衛生服務體系的重要組成部分，作為整個衛生體系的“網底”，開展“六位一體”的業務，建立個人健康檔案，分析個體健康狀況和健康風險因素，針對個體差異采取干預措施，制定保健計劃，降低患病風險，改進健康行為，提供細致周到的健康服務，是社區衛生的主要服務內容。

開展“六位一體”業務的需要――社區衛生服務中心（站）以全科醫師為骨干，健康為中心、社區為范圍、家庭為單位、需求為導向，婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，融預防、保健、醫療、健康教育、計劃生育技術指導和常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療和康復服務為一體即“六位一體”的社區衛生服務。需要為每個居民建立個人健康檔案冊，每個家庭有保健冊，0～7歲兒童和60歲以上老人及8種重點管理的慢性非傳染性疾病，把老年人、婦女、兒童和殘疾人作為重點服務的人群，把慢性非傳染性疾病及婦幼保健作為重要服務內容通過健康檔案實現六位一體的動態監測和管理。

開展健康干預跟蹤服務的需要――通過數字健康信息系統實現區域內健康檔案信息共享、聯動二、三級的雙向轉診、委托/受托檢驗和醫學影像檢查、圖像和報告傳遞，實現個人醫療衛生保健服務的跟蹤。健康干預服務質量是衡量一個區域居民健康水平的重要標志。探索居民在不同醫療機構間從孕產期保健到嬰兒出生、兒童保健、終老的健康跟蹤服務，利用手機短信預約服務等提供便捷和人性化的服務，可以有效提升健康干預服務質量。

3 公共衛生服務的需求

公共衛生各機構處理公共衛生事務時會產生很多數據信息，但往往應用于機構內病歷記錄的信息采集、保存和傳輸，無法實現共享與利用，所以對相關信息有以下共享需求。

公共衛生服務需要――在區域建立格式、內容相對統一的信息化區域衛生信息平臺系統，將能夠確保居民的健康信息跟人流動，對跨區居住的居民，依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛生服務。這些基本公共衛生服務項目將包括疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等內容，特別是根據《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》規定的九個社區基本公共衛生服務（包括健康教育服務、0～36個月兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、預防接種服務、傳染病報告和處理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務及重性精神疾病患者管理服務），將通過區域衛生信息平臺由各社區衛生服務站向轄區內所有居民均等提供，以解決居民群體性疾病的控制與管理。

突發公共衛生事件處理的需要――當突發公共衛生事件發生時，對于很多嚴重事件類型的患者，往往一時很難明確臨床診斷，病情危急，重點是立即搶救生命、穩定病情，“治病”意味先要明確疾病診斷，再行相應治療措施，因而通過區域衛生信息平臺系統適時的查閱，提高搶救病人的“黃金時間”，為預防暴發大規模的疾病提供理論依據與信息支持。

4 綜合衛生管理的需求

衛生行業進一步深化醫療體制改革的需要――目前，醫療衛生行業利用信息化建設進行衛生體制的改革取得了顯著的成績，為了配合新醫改政策，滿足更深入的衛生體制改革，需要進一步以建設“居民健康服務”為主線，加強醫療衛生行業信息化建設廣度和深度，實現以居民健康信息為基礎更廣泛的共享，充分利用居民健康信息實現醫療衛生管理與服務的需求，同時加強系統的運營維護管理，才能進一步推動醫療衛生服務體制的深化改革。

衛生行業合理配置醫療衛生資源需求――區域建成后，衛生管理部門可以獲得宏觀管理所需的數據支持，以輔助其決策，高效開展電子政務、疫情監測、應急聯動等；通過互聯互通的醫療衛生網絡體系將使行政管理部門對衛生業務部門的監督和控制更加及時和準確，提高對整體衛生資源的調配力度，加強對疾病與疫情的控制，加強衛生監督，提高行業內的應急指揮處理能力。

衛生行業實現跨業務跨系統的數據共享利用的需求――由于過去衛生信息化建設各自為政，缺乏統一規范和部署，各區、各醫療衛生機構之間的網絡物理上不聯通，業務標準、數據標準不一致，數據無法共享，形成了各單位、各條線的信息孤島。首先，各單位對基礎與公共信息都要重復采集與存儲，由此造成人力、物力與財力的重復投資；其次，由于數據的重復采集與存儲，導致數據冗余，影響數據的一致性與唯一性；最后，雖然數據被多處采集與存儲，但由于標準不一致，數據還是無法共享。

加強公共衛生服務應急聯動的需要――衛生管理部門可以利用是公共衛生事件防控處置系統，結合社會各方面的資源，加強對突發公共衛生事件的監測和預警；當有突發公共衛生事件發生時，可以按照應急預案及其啟動程序要求，應對各種突發公共衛生事件，保證突發公共衛生事件應急處理工作能有力、有效、有序地進行，維護正常的社會秩序和生活秩序。

5 總結

從上面的分析可以發現，不管是醫療衛生服務、公共衛生服務、社區衛生服務，還是區域衛生綜合管理，其最終目的都是為了滿足居民的健康服務。醫療衛生服務、公共衛生服務、社區衛生服務、區域衛生綜合管理都離不開區域衛生信息平臺系統。區域衛生信息平臺系統的建設必須以居民健康信息為核心，通過區域衛生信息平臺系統，構建統一的居民電子健康檔案，實現健康信息在區域內不同衛生機構間共享利用，實現各機構間業務更加協同，以提高醫療衛生業務質量和效率，提高衛生監管與決策能力，逐步緩解和解決“看病難，看病貴”民生問題。

參考文獻

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[3] 趙忠.健康衛生需求的理論和經驗分析方法[J].世界經濟，2005（4）：33-39.

篇8

21世紀，在經濟不斷發展和人們的生活水平逐漸提高的同時，人們對生命健康的關注和需求也在不斷加大。人們的目光不再只是關注經濟發展，而是更加關心自己的健康，意識到健康才是人生最寶貴的財富。

因此，貴州省委、貴陽市委明確，將大健康產業列為重大戰略主攻方向，這是生態保持良好、資源富集的貴州的明顯優勢。貴州是全國重要的動植物種源地和四大中藥材主產區之一，全省共有中藥材品種4802種，居全國第二位，為創新發展大健康產品提供了良好的條件；貴州的秀麗山水、清新空氣，有利于修養身心，頤養性情。

烏當區大健康產業優勢突出，是貴州省大健康醫藥產業發展示范區。作為“黔中綜合健康養生圈”和“貴陽新醫藥產業圈”雙重產業圈層核心增長極，烏當正跨入以大健康產業為引領、全面轉型發展的新時代。

如何發展大健康產業，烏當區有著清晰的思路。

烏當區的十三五規劃，明確了未來5年烏當將圍繞“醫、養、健、管”四大領域，全區域規劃、全業態布局、全產業鏈發力，著力打造醫藥醫療和健康養生兩大產業集群。重點培育發展醫藥醫療、保健品、健康服務、醫藥物流、休閑康體養生、滋補健康養生、溫泉理療養生等七大產業鏈，推進大健康產業融合化、高新化、集群化發展，高標準建設全省大健康醫藥產業發展示范區。到2020年，力爭實現千億元級產業發展目標，在“創新驅動、標志項目、產業規模、產業體系、生態環境、城鄉統籌、改革開放”等方面的發展水平處于全省領先地位。

在烏當區看來，大健康產業的發展，不僅是發展以“醫”為代表的醫藥醫療產業，還要發展包括以“養”為支撐的保健養生產業，以“健”為支撐的運動康體產業和以“管”為依托的健康管理服務業。

健康醫藥產業

大力發展中醫藥、民族藥、新型疫苗和診斷試劑，加快化學藥、生物藥的研發、培育和推廣，實施大品種藥培育戰略；積極發展醫療器械、保健穿戴設備、養生康復器械、智慧移動醫療設備等高端產品，做大做強先進醫療設備、高質藥用耗材等先進制造業。積極發展醫藥物流業。加快引進新醫藥制造標志性領軍企業，大力支持存量藥企技改擴能、創新發展，積極培育科技創新型小微企業，形成產業集群、壯大產業規模。加快推進洛灣云錦工業園區、智匯云錦大健康產業孵化基地建設，創建全省大健康醫藥產業標志性園區和創新驅動示范平臺，推進醫藥產業由支柱產業向主導產業跨越。到2020年，引進醫藥優強企業10家以上，現代制藥業實現產值400億元以上，占全省醫藥制造產業總產值的比重達到40%以上。

健康醫療產業

加快推進“醫療健康城”項目落地建設，打造集醫療服務、預防保健、養生康復、醫療旅游、教育研發和商務配套為一體，面向國際國內市場，專業化、國際化和多元化的健康產業服務平臺。加快與中國醫學科學院合作進程，推進貴州西南心血管病?？漆t院等項目建設，努力形成高端診療集聚優勢；加大力度引進國內外優質資源，規劃建設高端醫學療養綜合體，面向高端消費人群提供DNA檢測、分子級PET/CT診斷、私密健康咨詢、個性化醫療、抗衰老、醫學美容、保健等定制服務，引領高檔醫療個性化服務新潮流。積極引進、培育優質特色醫療服務機構，與公立醫療機構實現優勢互補、錯位經營、融合發展，建設完善結構合理、布局均衡、特色鮮明、能力適應的醫療體系，著力在中醫調理、健康咨詢、?？瓶祻偷阮I域打造具有技術特色優勢的醫療服務品牌。

養生保健產業

推動大健康與文化旅游深度融合，著力培育溫泉養生、休閑養生、康體養生、滋補養生四大業態，融合觀光體驗、休閑度假、文化創意、中藥養生等元素，大力發展食材藥材種植業，提供優質藥品、食品原材料和綠色有機農產品，打造一批健康養生產品、建設一批健康養生基地。深度挖掘中醫藥和民族醫藥溫泉健康養生文化，重點推進溫泉熱浴按摩、中醫針灸、熱泉蒸箱浴、中草藥浴等特色醫療溫泉養生保健服務發展。加快推進一批健康養老項目，把醫療、氣候、生態、康復、休閑等多種元素融入養老產業，培育發展養老、康復、老年產品等一體化的特色產品，推進烏當養老產業示范園區建設。支持社會力量創辦養老機構，建設全省示范性智能化生態養老綜合體。依托“黔中綜合健康養生圈”核心區域平臺，以人體健康維護和促進為重點，打造集健康養生保健、休閑旅游度假、生態文化創意為一體的“國內知名的健康養生勝地”。

運動休閑產業

大力推進健康運動與休閑旅游的融合發展，借助泉城五韻、盤龍山森林公園、相思河、香紙溝、情人谷、新堡休閑農業觀光園區、百宜果蔬茶高效示范園區等景區，大力發展徒步、漂流、林地探險、露營、溯溪、騎馬、攀巖、山地越野、山地摩托、山地自行車等山地戶外康體健身運動，加快推進竹林運動休閑綜合體、安多云霧山戶外運動公園、百宜汽車露營基地等項目的規劃建設。建設新天健康步道，完善城鎮運動場地與設施，引導市民積極參與大眾健康運動，帶動全民健康事業發展。積極發展健身運動器械、戶外用品、運動服飾和體質檢測設備等產品，支持各類機構提供健康運動場館服務、培訓服務及管理咨詢服務等，提升市民“周末花園”品牌。依托樂灣國際、保利?公園2010、中天假日方舟等旅游綜合體，加強與專業機構的交流合作，積極引進國際精品賽事，推廣亞高原高端戶外休閑運動。

健康管理產業

充分發揮大數據對健康管理產業的支撐和促進作用，加強公共衛生、醫療衛生、健康管理等信息化建設，搭建健康信息服務基礎平臺。依托大數據智慧產業基地等平臺建設，加快大數據、云計算、物聯網、移動互聯等信息技術在醫藥醫療、健康管理、養生養老等健康服務領域的創新應用，加快醫療健康大數據開發，不斷培育健康管理新業態。大力發展多樣化健康管理服務，鼓勵和支持社會資本發展健康體檢、專業護理、康復、心理健康等專業健康服務機構，積極引進國內外知名的專業性健康體檢機構和品牌，健康管理團隊和品牌，大力推廣個人健康管理行動，提升專業化服務能力和健康體檢市場發展水平。加快發展以商業保險機制為支撐、以健康風險管理為核心的健康管理新型組織，開展健康篩選咨詢、未病管理與治療等形式多樣的健康管理服務，推動健康管理服務業向專業化和價值鏈高端延伸。

篇9

根據《中國慢性病報告》顯示，我國近3億人口超重和肥胖，血脂異?；颊哌_1.6億，慢性病患者2.8億，慢性病死亡占總死亡比例呈持續上升趨勢。不僅如此，我國在慢性病的醫療費用支出占全部醫療支出的70%。如果健康管理能夠有效實施，慢性病對中國國民健康的危害將有效得到控制，而且每年還將節省千億元級別的醫療費用。

此外，自2009年我國頒布 “新醫改”指導意見，提出了“公共醫療衛生要以預防為主”的要求，仿佛也給健康管理市場打了一支強心針。

“未病”先治

走在北京的大街小巷，隨處可見帶著“豬鼻子”的人。——1月中旬，北京的空氣污染指數爆表，達到1000，而我國中東部地區也陷入嚴重的霧霾和污染天氣中，醫院里呼吸科就診人數暴增，記者在淘寶搜索“PM2.5口罩”時發現，以前無人問津的勞保用品店客服已經無暇回復咨詢，本來只賣兩、三元的口罩一下子漲到20多元還一直賣斷了貨，幾乎每一筆交易都會一次買5～10個。

“很難說這些口罩就一定有用，但至少求個心理安慰，而且多少能過濾掉一些塵土吧?！辟徺I評論里，有不少買家表示，誰也不想因此得病，只能想方設法防患于未然。

其實，這就是中醫里所謂的“治未病”——采取一定的措施防止疾病產生和發展的治療原則，包括未病先防和既病防變兩個方面。而用更現代的說法，就是“健康管理”。

“健康管理服務比以往任何時候都更加受到人們的關注?！睎|軟集團副總裁盧朝霞在接受《計算機世界》記者專訪時談到，由于環境污染、食品安全等問題日益惡化，很多人都越來越關注自己的身體健康。因此“比起得了病再去醫治，現在的老百姓越來越希望打好預防保衛戰。而數字化技術與現代健康管理知識相融合，可以更好地實現對疾病的預防與監測”。

以PM2.5為例，現在大多數人只是遇到霧霾天才急匆匆地買一只口罩戴起來，但如果利用數字化的健康管理，健康管理系統將匯總氣象部門的數據，當可能出現霧霾天氣時，對有呼吸系統疾病史，或者容易對粉塵產生反應的過敏體質人群發出有針對性的提醒，讓他們提前做好防護工作；同時健康管理系統還會監測用戶的身體狀況，一旦用戶因此引發疾病，就可以根據用戶以往的疾病史、過敏史等快速為用戶選擇合適的藥品，必要的時候，還可以幫助用戶通過線上診斷、網上預約掛號等方式尋醫問藥。

“現代的數字化健康管理集合了監測、預防、醫療、保健等服務內容，并與移動互聯網、物聯網、云計算、通訊技術、控制技術和一些醫療設備終端相結合，讓普通老百姓可以在家中能及時、實時地體驗健康管理服務，也可以通過交互性、多媒體化的服務加強對老年人的監管?！睎|軟熙康健康科技有限公司CTO單日強介紹說。

比如，移動終端24小時監測身體健康數據，可以通過互聯網視頻隨時接受私人醫生的問診，與健康管理機構合作的大型醫院已經可以讓百姓實現移動網絡預約掛號，而已經推廣多年的電子病歷可以讓醫生通過移動終端資料，迅速了解患者的病史、過敏史、用藥經過等。

搶灘市場

巨大的市場自然吸引各大IT廠商的投入。其中，電子病歷作為健康檔案的一種，涉及移動互聯、物聯網、移動終端等技術，成為IT廠商、醫院最為關注，研發最成熟的健康醫療管理解決方案。

電子病歷是健康管理中重要的一環，IDC預測：2013年電子病歷在大型醫院將更加深入應用，同時在中小醫院開始建設。而點子病歷使用水平的提升，將推動醫院系統集成和BI的發展。

“電子病歷是對生病情況的記錄數據，健康檔案是長期對身體各項指標的總和記錄，對于疾病的預防更是起到關鍵作用，這也是IBM云計算注重應用的主要方面?！盜BM云計算技術資深架構師李明喆表示，電子病歷可以代替紙質病歷，便于醫生查看病患的健康管理指標與病歷。

為了搶占市場，NEC基于已有的病人信息管理系統，又在2012年推出了移動醫療信息系統解決方案，利用物聯網、移動互聯、智能終端等技術，讓患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間實現互動。

同時，NEC還與貴州等地的醫院合作，試點部署了移動醫療信息系統。“我們面對慢性病人時，手持終端里能夠看到他們的詳細病歷，確實提高了診治的效率。”貴州遵義醫院的一名醫生向記者表示，“用移動終端可以查房，在移動終端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化驗、影像檢查，而平常患者最常問的費用問題，通過移動終端能精確到每一筆細賬的使用情況”。

“很多企業都看到了健康管理領域的巨大市場，東軟也已經把健康云定位為我們的五大業務之一?！北R朝霞介紹說，東軟計劃打造面向健康管理與服務領域的生態系統，并推動“熙康計劃”。據悉，熙康計劃包括與三甲醫院合資，建立以大城市為中心的熙康健康管理中心服務網絡，為熙康會員提供體檢、健康狀況評估、與健康顧問交流、運動方案設計與指導等服務；熙康健康網能夠連接熙康終端，動態收集個人健康與運動信息，干預會員的健康行動，傳播健康信息的基礎網絡，會員可以通過電腦、腕表、益體機來獲取熙康健康云平臺的服務；而熙康健康云平臺則負責支持熙康系統運行的數據中心、會員健康的監控與管理中心，以及第三方認證的軟件銷售和下載管理。

除了東軟，在國內還有很多IT企業殺進健康云、醫療云市場，如華勝天成、浪潮等。

當然，數字化的健康管理帶來的便利與終端應用不止如此。除了傳統的具有醫療背景的IT公司進入健康管理領域，互聯網企業也在近兩年加入拼殺。

Google已經與IBM在健康管理領域展開合作， IBM開發的軟件將會與Google的“Google Health”網站服務相結合，提高健康管理的便利性。同時，繼搜狐、新浪之后，2012年，騰訊也宣布進軍健康管理領域，與“好大夫”合作，主攻在線問診、預約加號等服務市場。

但是，據記者調查，如此大的市場潛力與產業布局，目前在我國真正應用到數字化健康管理的個人寥寥無幾?！皬S商首先會同社區、大企業、醫療機構合作，也就是B2B的合作模式，即使他們也標榜B2C，但是，真正通過B2C模式掙錢的并不多?！币晃籌T企業高管透露。

普及難題

根據衛生部的統計，2008年中國健康醫療市場規模超過1萬億元，如果按照本世紀前10年中國健康醫療市場年均增長超過10%的速度計算，到2020年，中國將成為全球僅次于美國的第二大醫療市場。

“但真正數字化的健康管理目前還無法做強做大，其中一個重要因素是技術實力?！眴稳諒娬f，數字化的健康管理不是提供一款產品或一個解決方案，而是需要建立一個開放的云平臺，打通數字化產業鏈的各個環節。這個環節中，數據收集與分析很重要，因為只有具備這兩個環節，才可以提供個性化的預防與精準的治療建議?！暗o服務提供商同時套上衛生保健資源和信息技術背景兩個限制條件之后，剩下的企業屈指可數?！?/p>

對此，301醫院計算機室主任薛萬國也表示，真正的電子病歷是把醫院和醫療相關的所有環節，比如病人的檢查、化驗、手術記錄等所有信息電子化，并集成在一起?！半娮硬v是病人所有信息的集成，不是說哪個醫院上了一個系統就是電子病歷了。”

除此之外，更加讓用戶煩心的還是數字化健康管理的價格問題。

記者進入東軟集團熙康網熙康腕表的淘寶官方店頁面，熙康健行者腕表（套裝版）售價2680元，這相當于商場里一塊中高端手表的價格——而成交記錄僅有一人。而另據了解，熙康腕表采用SIM卡數據傳輸并不支持Wi-Fi，如果用戶上傳或下載數據、音頻等資料到熙康云平臺，一個月會產生約100M的流量。按照北京移動的收費標準，如果不辦理套餐業務，1M流量價格約為10元，100M就是1000元；而如果辦理150M的套餐，每個月則需要20元。

“提供醫療設備的公司為了滿足消費者的需求，研發并提供各種商品和服務。但這些都需要網絡通信、云數據中心、物聯網等技術的支撐，有了這些技術的包裝，自然而然會使消費者手中的健康管理終端成為高附加值產品。”NEC云終端事業部資深經理巖崎誠在接受本報采訪時說。

另外，與美國不同，在我國健康管理費用并不被列入醫保報銷的范圍，健康管理方面的全部支出都要由用戶個人承擔支付，對普通消費者來說，這意味著每月多出幾百甚至幾千元的支出。相比偶爾生病，還能夠報銷，健康管理的費用明顯高出許多。

“我們現在的定位只能是高端客戶、大型企業、社區及房地產公司?！北R朝霞無耐地說。雖然，東軟集團表示，未來一定會把數字健康服務與產品擴展到普通老百姓的身上，但現階段，讓企業更好發展、存活才是關鍵。據記者走訪，到目前為止，國內的數字化健康管理企業全部都定位高端用戶，沒有一家關注中低端市場。

除此之外，產業鏈不完善，無法對需要就醫的病患進行持續的關注，也是數字健康管理無法大范圍普及的主要原因?！皣鴥葍炐愕尼t療資源大部分掌握在大型國有醫療機構手里，而大部分中小型健康管理企業要想與國有企業合作并不容易?！北R朝霞說。

“健康管理服務可以說是大醫院的雞肋，他們代表國家臨床醫學發展水平，主要精力放在解決嚴重威脅人民健康的疑難復雜危重疾病上，很難再分出精力從事健康管理業務?！弊?000年就開始探索健康管理實踐的中國石油中心醫院院長姜杉表示。

而體驗過數字化健康管理的用戶也表示：“我感覺不太靠譜，一旦查出健康問題，很少有服務商進行后續的跟蹤或者提供與醫院的互動措施。這種服務做為日常身體監測還好，如果生了病還得靠醫院。”。

其實，就算醫療數據可以上傳，無論在多么安全的環境下，還是有很多人擔心隱私泄露等問題，不愿意把個人數據上傳到健康管理的云數據中心。另外，“在醫療制度上，如果消費者采用的是非標準醫療設備，那么通過這些設備采集到的醫療數據在很多國家也是不允許使用的，這也使很多醫療數據即使傳到健康云平臺上時也難以處理?！睅r崎誠指出。

尋求突破口

“我們正在努力讓產品價格更貼近普通百姓。東軟正在研發可以通過Wi-Fi或其他方式傳輸數據的產品，降低使用成本?！眴稳諒娬f。

為了完善產業鏈，對用戶后期的醫療環節形成持續的服務，東軟集團已與5000多家醫院和一些地方政府建立了合作關系。比如東軟與沈陽的盛京醫院達成合作，熙康的會員到盛京醫院就醫，醫生就可以看到他的全部數據資料，如果需要后續醫療，還可以通過網絡視頻咨詢專家，或者直接在東軟的合作醫院預約掛號、就診，診斷數據也會進入熙康云平臺，成為日后提供健康管理的分析數據?！?/p>

不僅東軟，NEC、IBM、英特爾等也分別與國內養老、醫療機構合作，將技術結合實體，打造閉合的健康管理產業鏈。

而為了解決通信協議不統一導致的數據傳輸和使用問題，2010年8月，以英特爾為首的一大批醫療技術公司、醫療服務團體與醫療設備公司共同發起成立了“康體佳健康聯盟”（Continua Health Alliance），其中包括聯想、愛康國賓、東軟、好醫生、磐儀、研祥、用友醫療等在內的24家中國公司。

“我們看好中國市場，也認為中國將引領醫療信息行業的發展?！庇⑻貭柟句N售與市場營銷部高管表示，聯盟的主要任務包括建立家用及基礎醫療設備與信息化設備（如手機、個人電腦、各類網絡終端、機頂盒等）在各種通訊方式（如藍牙，USB，無線網絡等）下的通訊協議標準；驗證和推廣相關通訊協議標準；建立個人健康管理的產業聯盟；協調并聯合中國康體佳健康聯盟成員共同促進個人健康管理的發展；幫助聯盟成員創建具有區域特色的個人健康管理服務等。

“但這些都只是杯水車薪?！?盧朝霞說，“我們仍無法像國外那樣，由保險公司為健康管理買單，而這是健康管理無法普及的最大問題，所以希望政府的衛生部門和醫療機構給予健康管理充分的重視，促進健康管理機構與國有大醫院的合作，共同打造完善的健康醫療產業鏈。”

同時，IDC最新報告顯示，2013年私營醫院和外商投資醫院將在中國市場快速增長。目前，在深圳及其周邊城市，民營醫院數量較多，而內地的民營或者外資醫院大多是?？漆t院且數量較少。為了補充醫療服務的不足，衛生部政策鼓勵非公醫院的發展。非公醫院的發展，將會帶動醫院信息系統、保險系統和客戶服務信息系統等的發展。

而對于一直困擾健康管理產業的標準問題，此前就有人大代表提議，將健康管理納入法律范疇，規范健康管理市場，完善健康管理服務標準，并實施項目帶動、社區帶動營造全民關注健康管理的氛圍。

更有代表認為，目前衛生部職能主要為衛生和醫療服務管理，公民健康管理并未完全正式納入衛生部職能范圍，但醫改重點就是推進健康管理，這有利于追蹤傳染性疾病和現代生活方式帶來的亞健康問題，因此建議將健康管理納入衛生部職能。

鏈接

IBM

戰略：倡導智慧醫療理念，希望在不同醫療機構間建立健康信息整合平臺，使服務機構業務流程可以整合，醫療信息和資源可以共享，跨醫療機構可以在線預約和雙向轉診，實現“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的便民就診模式。

具體措施：2011年，IBM與廣東省中醫院聯合宣布臨床科研整合平臺CHAS，推動個人電子健康檔案的建設。

2010年，IBM中國研究院與北大人民醫院合作建立社區醫療衛生服務門戶和基于循證醫學的個人健康管理原型系統。

2009年，IBM與谷歌簽約，IBM為谷歌提供一款新的健康記錄管理軟件。

NEC

戰略：推出養老、社區、醫院相連接的健康管理解決方案。應用云計算的老人遠程監控服務系統、遠程醫療服務、居家老人護理服務。通過物聯網技術實現各類醫療機構間的醫療圖像、電子病歷、數據共享。

具體措施：2012年，NEC與匯晨養老機構合作，開發智能老年公寓管理系統，NEC向匯晨養老機構提供的智能養老信息管理系統，并采用了NEC的平板電腦、服務器和網絡設備等。

2010年，NEC與中聯信息產業有限公司開展合作，共同開發包括醫院基礎信息管理、臨床信息、電子病歷等在內的面向中國高端醫院的新一代數字化醫院解決方案。

東軟

戰略：在健康管理與服務領域推出“健康云”戰略和“熙康”品牌產品熙康腕表和熙康益體機。

具體措施：2012年，先后與海南、唐山、沈陽、無錫等城市建立合作，構建城市數字化健康管理與服務解決方案。

篇10

2015年4月，科瓴醫療的產品正式上線，到2015年6月，科瓴醫療已成功覆蓋全國約40個城市，和超過半數的百強藥店連鎖建立了直接合作關系，為近3000家藥店提供血壓管理服務，累計用戶已經超過25萬，目前已完成天使輪融資。

目前，移動醫療領域創業已分為兩派，一為輕問診，二為慢性病管理。前者由于問診資質尚未開放，釋放的能量有限；而后者則以“硬件+APP+大數據管理”模式切入市場。由于大多數慢性病患者已有在家中、在社區使用慢性病測量儀器的習慣，移動醫療能做的更多是著眼于后端數據管理?？脐册t療就是一支以醫療為導向、以大數據分析為特長的醫療創業團隊。

云端的三個算法

科瓴醫療關注高血壓和糖尿病的管理。除了同行業移動醫療產品中都涵蓋的硬件和APP之外，科瓴更關注其在云端的三個算法，即云端分析系統、云端風險模型和云端專家系統。

云端分析系統著眼于信息收集，用來進行用戶數據存儲和健康大數據分析；云端風險模型幫助發現高危人群，輔助醫護人員進行及時的醫療干預。這個風險預測模型提供給專業人士使用，尤其是醫生。

最重要的一環是云端專家系統，根據用戶不同的性別、身高、體重等參數提供個體化營養搭配建議，就好比一個私人營養師。

云端專家系統會制定一個精細的營養食譜，平衡患者每天攝入的總熱量、三大營養素分布，甚至細化到膽固醇總量、單不飽和脂肪酸含量、多不飽和脂肪酸含量等等。它還會針對不同癥狀的患者進行不同的健康教育，告訴患者如何正確測量血壓、藥物的副作用、去哪個醫院看哪個醫生等等。

在硬件方面，科瓴將血壓、血糖終端分為家庭用和藥店用兩款。最顯著的差異在于，家庭用血糖、血壓儀器由單件組成，沒有搭配APP，這主要是考慮到老年人使用智能手機的分布比較低。

另外，家庭用儀器針對兩名用戶，而藥店用血壓、血糖組件則是一對多，由硬件和APP組成，方便在藥劑師或專業人士指導下進行測量和預警。

科瓴將自己的服務模式歸納于用戶、健康云平臺和醫護人員三者的環環相扣。用戶向健康云平臺上傳或查詢數據，從而得到營養和宣教方案，醫護人員在云平臺上查詢數據，反過來也可以支持他們的問診決策，最終形成醫護人員與云平臺對用戶的雙重指導干預和宣教。

臨床研究很重要

“從傳統的醫療行業出來的創業者，都不是正常的人?！眲P說。市場上的移動醫療領域的創始人大多是IT人士或醫療器械從業者，真正的醫生創業案例非常少?！搬t生群體里出來創業的一定是醫生中的另類?！笨脐驳尼t療事務負責人蔣兆彥博士說。在他看來，這個群體失業風險低，也是所有服務行業中受教育水平最高的，因此顧忌就更大。

所以，從設計、實施到最終得出結論，科瓴團隊花費了大量的時間進行臨床研究，而不是像創業團隊那樣快速突擊。2014年，科瓴用了將近4個月的時間和醫院合作開展了“觀察并量化驗證藍信康血壓管理系統的有效性”的臨床研究。

結果發現三點。第一，所有參與該預研究的高血壓患者，其收縮壓和舒張壓呈持續下降趨勢；第二，和基線水平比對，收縮壓和舒張壓分別自第4周和第5周開始呈現具有顯著統計學差異的降低；第三，55%患者的血壓分級獲得改善。為了明確藍信康慢病管理系統針對糖尿病管理的效果，科瓴還將在上海與某家三甲醫院合作開展一個糖尿病管理的臨床研究。

反向構建O2O

與競爭對手不一樣的是，科瓴在推廣方面極其注重連鎖藥店。在他們看來，藥店是除了醫院之外最有專業優勢的場景。

在與連鎖藥店合作的過程中，科瓴遵循兩條道路：第一，直接和連鎖藥店合作；第二，通過跨國藥企來與連鎖藥店建立合作――科瓴滿足了跨國藥企盡力服務患者的需求，而兩兩合作不僅能打開知名度，更能互相背書。