醫療服務實施方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫療服務實施方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標

以“三個代表”重要思想、科學發展觀、黨的十精神為指導，認真落實2013年省、市衛生工作會議和衛生監督工作會議精神，加強醫療服務監管，全面推進基層醫療服務監督哨點監測與協管，建立健全醫療服務市場長效監管機制，切實保障公眾獲得安全的就醫環境，促進我區醫療衛生事業健康發展。

二、工作重點

（一）加強部門配合，建立有效工作機制。區衛生監督所做好與區相關職能部門的溝通工作，依據《市打擊非法行醫和非法采供血工作銜接配合暫行規定》規定，建立打擊非法行醫多部門聯動協作機制，定期組織召開聯席會議。

（二）發揮哨點的監測與協管作用，構建打擊非法行醫監測體系。區所進一步確定哨點單位，統一建立非法行醫監測哨點并形成網絡，明確哨點專職或兼職聯系人，充分發揮哨點巡查、核查和報告的協管監測職能，積極配合查處非法行醫案件，并將非法行醫行政處罰和移送情況及時上報《省無證行醫查詢系統》，建立非法行醫查處上網比對制度，對符合移送條件的，及時按規定移送；同時加大對基層衛生監督員、衛生監督協管員的培訓工作，通過培訓進一步明確哨點監測的職責、工作制度及信息報告處置流程，努力構建打擊非法行醫監測監控體系。

（三）進一步加強對醫療服務市場的監管力度。建立并完善轄區內醫療機構衛生監督檔案；繼續推行醫療機構衛生監督量化分級暨依法誠信執業信譽度管理工作、衛生監督信息公示等制度；認真做好“醫療機構不良執業行為記分管理”培訓工作，認真執行醫療機構“法定代表人或主要負責人約談制”，使醫療機構負責人能認清違法行醫的不良后果和社會影響，激勵和鞭策醫療機構進一步增強依法執業的自覺性；繼續與衛生局相關科室做好溝通工作，確保記分與校驗相掛鉤等制度的落實。

（四）依法嚴肅查處違法違規行為。嚴格按照法律法規規定，加強執法檢查，特別是對重點地區、重點環節的檢查，及時發現問題，責令限期整改，嚴肅查處違法行為。要將群眾作為發現無證行醫和非法采供血問題的重要線索，認真做好群眾投訴舉報的受理、轉辦、督辦和承辦工作。對發現大案要案，要及時邀請公安機關介入，共同調查、嚴肅處理，進一步做好無證行醫和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作。

（五）加大宣傳培訓力度，營造良好輿論氛圍。充分發揮新聞媒體的輿論導向作用，利用電視、廣播、報紙、網絡等新聞媒體，深入宣傳相關法律法規，及時通過新聞媒體曝光非法行醫查處情況，加大宣傳力度。同時要切實加強對醫療機構從業人員的培訓和規范化管理，增強依法執業意識，營造良好的輿論氛圍。

三、工作進度

（一）部署動員（4月）：

給合本轄區實際，制定切實可行的工作方案，將繼續開展醫療機構監督推進年的各項工作落到實處；對基層衛生監督員、衛生監督協管員開展培訓工作，進一步明確工作的職責、工作制度及處置流程。

（二）組織落實（5-8月）：

1、區所負責與區相關職能部門做好溝通工作，建立打擊非法行醫多部門聯動協作機制，定期組織召開聯席會議，開展有聲勢的打擊非法行醫專項行動；負責二到八院、區人民醫院、中醫院的不良執業記分管理工作、量化分級暨依法誠信執業信譽度管理工作、衛生監督信息公示欄、醫務人員佩戴工作標牌等工作；做好非法行醫信息錄入工作，負責建立非法行醫查處上網比對制度，對符合移送條件的，一律按規定移送公安機關。

2、各衛生監督分所負責非法行醫哨點的建立，制定完善各項規章制度，明確工作職責及人員分工，落實專（兼）職哨點監測聯系人；負責健全完善轄區內各醫療機構衛生監督檔案，建檔率達100%；開展并完善對轄區內醫療機構的不良執業記分管理工作，記分資料8月底前報區衛生監督所；對轄區內醫療機構繼續推行醫療機構衛生監督量化分級暨依法誠信執業信譽度管理工作，評定資料8月底前報區衛生監督所；負責督促落實衛生院、社區衛生服務站設立衛生監督信息公示欄，公示醫療機構接受日常監督情況及投訴舉報電話等內容，督促醫務人員佩戴工作標牌；負責開展轄區內非法行醫巡查監測，做好巡查記錄和信息報告，并做到常態化管理；負責開展打擊非法行醫宣傳（宣傳內容須有影像資料）；積極開展市級非法行醫監測示范哨點創建工作。

3、區所要對各鎮非法行醫監測哨點建立情況、非法行醫巡查監測情況、非法行醫信息報告及市級非法行醫監測示范哨點創建工作進行督導，依據《市非法行醫監測示范哨點考核評分表》，對達到要求的基層哨點鼓勵其積極申報。

四、工作要求

（一）統一思想，提高認識。切實加強推進年活動的組織領導。開展全區醫療服務監管推進年活動，積極推進衛生監督協管服務，是規范醫療執業行為，打擊非法行醫的重大舉措。區衛生監督所全面負責推進年工作的開展。各衛生監督分所及各醫療機構要充分認識整頓和規范醫療服務市場的重要性，切實加強組織領導，明確工作職責，精心組織實施，扎實開展推進年活動。

（二）對照要求，強化落實，確保推進年活動各項工作落到實處。區衛生監督所及各衛生監督分所要根據市基層衛生監督機構非法行醫監測哨點工作考核評分標準，按照時序進度要求，逐一對照落實，注重工作質量，完善資料臺賬。要加強對各級醫療機構的檢查指導，督促醫療機構衛生監督信息公示欄及工作人員佩戴胸牌上崗工作的落實。各非法行醫監測哨點要積極開展市級非法行醫監測示范點創建活動，根據市基層醫療衛生機構非法行醫監測示范哨點考核評分標準，健全工作制度，落實專人負責，加大非法行醫的巡查、監測，完善創建資料，以高質量的工作，努力建成市級非法行醫監測示范點。

篇2

一、抗震救災和災后重建取得了重大成效

二、衛生規范化建設取得初步成效

在縣級醫療單位和鄉鎮衛生院實施規范化建設，規范了管理體制、功能定位、財務管理、運行機制和分配制度、藥品管理。

建立了縣醫院管理中心，負責全縣公立醫療機構基本醫療和公共衛生服務管理、財務和資產管理、人事管理、突發公共衛生事件應急和醫療急救指揮調度。經縣委、縣政府審查同意，制定實施了《##縣公立醫院和衛生院全面實施規范化建設的實施方案》。

按照基本醫療、健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務“六位一體”服務模式要求，明確了鄉鎮公立衛生院、社區衛生服務中心的公共衛生及基本醫療服務兩大功能。

實施“收支兩條線”和會計委派制。投資30萬元建立衛生財務集中支付中心，對醫療機構財務實行報帳制集中管理，取消原有所有資金帳戶，建立統一的收入和支出帳戶，糾正和規范開支86項，杜絕不合理開支13萬余元，控制了債務增長。制發了《##縣衛生局關于規范物資采購及修繕工作的通知》，規范了修購開支管理。

重新核定人員編制、定崗、定責、定薪，全縣24家鄉鎮衛生院確定編制803人。制定實施《##縣醫療衛生單位分配方案指導意見(試行)》，職工工資實施崗位工資和績效工資制度，促使績效分配向臨床一線、優秀人才和重要崗位傾斜。

完善了鄉鎮建立公共衛生所設施設備，制定了鄉鎮公共衛生所人員考核制度，規范了管理制度和工作流程。推行了發熱門診、腸道門診、犬傷門診和預防接種門診規范化建設。

按照醫院等級管理要求，推動醫療醫療服務質量持續改進，提高整體服務功能。建立完善了管理方案，規范了醫療服務流程，完善了《基本醫療診療項目》、《基本醫療用藥目錄》。在縣級醫院和鄉鎮衛生院率先推行使用“成都通用門診病歷”。開展了醫院藥事管理委員會指導臨床用藥工作，由專門臨床藥師跟蹤查房，看病歷記錄，看醫囑、處方等，處方合格率明顯提高，對存在的問題及時反饋并分析、點評、通報。開展了以醫院感染監控、臨床實驗室質控、醫院核心制度落實為重點的“醫療安全百日行動”。加強了醫療質量、醫療安全等的執行情況監督檢查，堅持事情沒查清楚不放過、原因沒找準不放過、責任追究不到位不放過、整改不到位不放過“四不放過”原則，保障了醫療安全，降低了醫療風險。合理調整病員流向和結構，實施了縣、鄉醫療機構雙向轉診制度，雙向轉診病員1000余人次。

制訂實施了《加強醫院文化建設實施方案》，統一制作了服務流程標識圖和醫療、護理、公共衛生制度標牌，規范了院容院貌，改善了醫務人員形象。

篇3

根據縣衛生局《縣衛生系統職業道德建設工作實施方案》安排，為牢固樹立“一切以病人為中心”和“全心全意為人民服務”的宗旨，切實加強職業道德教育，改善服務態度，規范醫療行為，著力解決人民群眾反映的熱點、難點問題，推動我院的行業作風建設，現結合我院實際，制定如下實施方案：

一、指導思想

以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以構建和諧衛生為目標，結合今年開展的“醫院管理年活動”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務創優質、滿意在衛生”為主題，始終把維護人民的健康權益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導工作的第一信號，把關心和服務群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規章制度，不斷提高醫療服務水平，建立一支政府放心、百姓滿意、適應時代要求的政治強、作風正、業務精的高素質的醫療衛生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生行業形象。

二、組織領導

為切實加強全院職業道德建設工作，特成立醫院職業道德建設工作領導小組：

組長:××

副組長：××

成員：××　××　××

領導小組下設辦公室在院辦，××同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

三、目標

㈠加強職業紀律、職業責任教育，增強服務意識。通過組織醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務意識。

㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫務人員遵紀守法意識，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛，提高服務質量，規范服務行為，群眾滿意度達95％以上。

在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務態度差、服務意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛生行業的形象得到較大幅度的改善。

四、方法步驟和內容

㈠20__年4月15日至4月30日為宣傳動員階段。各科室要根據實施方案，制定相應的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業道德教育的重要性、必要性。

㈡20__年4月30日至5月10日為學習階段。組織醫務人員認真學習“公民道德建設實施綱要”、“醫務人員道德規范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等相關法律法規，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。

㈢20__年5月11日至9月30日為組織實施階段。

1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“職業廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成加強醫德醫風、職業道德建設考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。

2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務理念教育和醫務人員“學禮儀、講素養”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務體系，構建和諧的醫患關系，最大限度的尊重患者，關心患者，加強醫患溝通，做到文明服務。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫的基礎設施建設力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫環境。

3、建立各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科和醫務人員的職業道德建設、廉潔從業情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

4、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂“醫藥購銷、醫療服務廉政

責任書”，主管醫生與病人簽訂“醫德醫風雙向建設責任書”，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。5、繼續聘請××、××同志為醫院長年行風評議代表，授予檢查權、監督權和表決權。3月底、4月初，二位同志到門診、住院部發放問卷調查表300余份，5月上旬，還將去社區和出院病人家中進行回訪調查，對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領導參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。

6、各科根據醫院實際，組織全體醫務人員以治理醫藥購銷領域中商業賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫用器材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛生部的有關規定可以從輕、減輕或免予處分。

7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復。

8、繼續在門診大廳、住院部大廳處對醫療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，嚴禁分解收費、重復收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經濟負責的做法，接受社會和患者的監督。

㈣20__年10月1日至10月31日為總結表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學趕超”的良好氛圍。

五、工作要求

㈠切實落實領導責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導，保證該活動的深入發展。

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一、要解決的主要問題

（一）在學習實踐活動期間著重解決的問題1個

1、惠民政策不到位，導致和諧民生問題仍較突出。

（二）在較短時間解決的問題2個

1、思想觀念滯后，“等、靠、要”消極思想普遍存在。

2、行風建設有薄弱，導致投訴舉報時有發生。

（三）需經較長時間探索和上下聯動解決的問題2個

1、基層衛生設施薄弱，導致衛生服務功能不到位。

2、衛生隊伍整體素質較低，導致技術力量不足。

二、整改目標及時限

（一）、加強學習，解決思想觀念滯后，消除“等、靠、要”的消極思想。

整改目標：通過科學發展觀活動整改，解放思想，轉變觀念，強化三種認識、提高三種素質。

整改措施：

1、加強政治理論知識的學習。

2、加強業務知識的學習。

3、堅持理論聯系實際的學風。

整改時限：從現在開始，爭取用2月時間取得實質性進展，并長期執行。

（二）、加大投入，解決基層衛生設施薄弱，完善醫療衛生服務功能。

整改目標：加大對公立醫療衛生機構在醫療設備配置方面的資金投入，配套必要的醫療設備，使各醫療衛生單位的醫療設備裝備水平達到《*區社區衛生服務體系建設與發展規劃》所規定的標準。

整改措施：

1、緊密結合社會主義新農村建設，多方籌資，整合各方力量，利用好中央擴大內需和省專項財政補助資金。

2、加大引資力度，積極向上爭取資金，大力爭取市、區的重點扶持，用1年時間，完成社區衛生服務中心及衛生院的基礎設施建設和改造，改善條件，擴大服務范圍。

3、合理規劃衛生院服務功能布局，本著“能改建不新建”、“能整合不新設”的原則，有效地整合衛生資源。

4、以今年區重點項目建設（孔望山社區衛生服務中心建設、新壩創建省級示范化社區衛生服務中心和新建3個省級標準化社區衛生服務站、洪門新建2個省級標準化社區衛生服務站、錦屏建成8個社區衛生服務站）為契機，強力推進全區衛生基礎設施的改造建設和設備更新，為群眾創造安全、舒適的就醫環境。

5、配套所需B超診斷儀、心電圖機、心電監護儀、呼吸機、三大常規檢查設備和生化分析儀等基本醫療設備，提升各社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院的服務功能。

6、加強疾病預防控制體系和衛生監督體系建設。

整改期限：從現在開始，1年內完成，并長期執行。

（三）、加強制度建設，提升衛生隊伍整體素質，提高醫療技術力量。

整改目標：加強醫療衛生人才培訓管理，用好用活現有人才，更好地促進我區衛生人才隊伍建設。

整改措施：

1、積極推行院長任期目標責任制度，逐步實行衛生人員全員聘用制和績效工資制度。

2、進一步加強資格準入制管理，制訂優惠政策吸引醫學院校畢業生流向鄉鎮。

3、積極按照《千名農村醫療衛生人才引進培養計劃實施方案》的要求開展活動，進一步落實村醫的中專學歷補償教育、對口支援制度和城市醫生晉升高一級職稱前到基層工作一年的規定，建立健全考核制度，加強社區衛生服務中心及鄉鎮衛生技術人員培訓，有針對性實施對社區衛生服務中心及鄉鎮衛生人員的學歷教育、職業技術培訓、繼續教育；采取靈活的政策和激勵措施，鼓勵在職人員考取職業資格，合法從醫。

整改時限：從現在開始，爭取到2009年底取得實質性進展，并長期執行。

（四）、完善惠民政策，提高效能建設，解決導致和諧民生的突出問題。

整改目標：堅持以人為本，以病人為中心的服務理念，正確處理好醫醫關系、醫護關系、醫患關系，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題，提高農村醫療衛生機構的技術和服務水平，構建和諧醫患關系，保障廣大群眾的身體健康。

整改措施：

1、加快新農合信息化建設步伐，盡快實現全區農村合作醫療村級結報制度，提高辦事效率。

2、為方便群眾，縮短送院時間，提高救治成效，繼續落實救護車對急、危、重癥病人實行接送的“惠民”舉措。

3、繼續為低保群眾發放“診病優惠卡”，在自費的基礎上實行優惠10%的政策，使特困群眾、孤寡老人等弱勢群體得到受惠。

4、加強監管，繼續推進藥品招標工作，同時在社區衛生服務中心實行部分藥品零差價銷售，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

5、衛生行政主管部門要加強對醫療機構履行“醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育”六大職能的督促檢查，建立15分鐘衛生服務圈；加強醫藥衛生人員職業道德、理想教育和繼續醫學教育，營造良好的看病就醫環境。

6、組織醫護人員走鄉村、進社區，為群眾開展免費義診，積極開展送醫、送藥、送知識、送溫暖的同時幫助受援基層社區衛生服務中心及衛生院完善管理制度，引進實用型新技術，開展新業務、培訓專業人才等，提高農村醫療衛生機構的技術和服務水平，保障廣大群眾的身體健康，促進農村衛生事業的發展。

7、完善工作規范和服務規范，嚴格執行行政審批制度，提高工作效率。

8、堅持以人為本，以病人為中心的服務理念，進一步規范醫療服務行為；提高醫護質量，建立和諧醫患關系，嚴防醫療事故及糾紛的發生。

9、加強新聞輿論宣傳，加大社會、媒體對醫療衛生的正面宣傳，弘揚正氣，在全社會形成尊重醫學、尊重醫務人員的良好氛圍。

整改時限：從現在開始，到2009年底完成，不斷完善，長期執行。

（五）、加強紀律監察，完善行風制度建設，提高群眾滿意度。

整改目標：堅持立黨為公，執政為民的宗旨，以對人民群眾健康高度負責的態度和求真務實的精神，采取有效措施，加大工作力度，真正把國家衛生部的“八不準”，和省、市、區有關行風評議的規定落到實處，堅決糾正醫療服務領域中收受“藥品回扣、紅包”、“開單提成、亂收費、”等不正之風，規范行政執法行為。同時進行體制機制創新，堅決維護好人民群眾的根本利益，促進醫療衛生事業健康發展。

整改措施：

1、加強制度建設，制定《關于實行投訴舉報查實停職待崗處理的暫行規定》，《關于進一步落實領導干部工作“一崗雙責”制度的通知》，并認真貫徹執行。

2、進一步完善說理式執法制度，規范行政執法行為，提升政府執法形象。

3、嚴格醫療收費價格和收費公開制度，及時糾正和制止大處方、重復用藥、重復檢查等“三亂”行為；加大對醫療機構在藥品購銷活動中收受紅包、回扣的查處力度，嚴厲打擊行賄受賄等違法違紀行為。

4、在全區衛生系統開展“服務講誠信，滿意在衛生”優質服務競賽、護理技能大賽、夏季優質服務、醫療質量管理年、醫療質量萬里行等活動，并開展“百日安全”檢查活動，通過各類活動的開展，全面加強衛生行風建設，降低投訴舉報行為的發生。

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一、依法行政，進一步加強監督和管理

根據《醫療機構管理條例》，加強醫療機構準入管理。以各級各類醫療機構校驗為契機，進一步加強對醫療機構校驗的管理工作，規范診療科目，嚴格標準，充分發揮校驗職能，把好機構準入關。并以此推動院感、麻醉等科室的進一步規范，確保醫療安全。

根據《執業醫師法》、《醫師資格考試暫行辦法》及《醫師執業注冊暫行辦法》等規定，做好執業醫師資格考試的組織管理工作，認真審核，完成醫師執業注冊登記及《醫師資格證書》、《醫師執業證書》發放工作；提高護理整體素質，開展?？谱o士規范化培訓，同時嚴格按照《護士條例》要求，做好全省護理人員的換證、注冊工作，督促醫療機構加強護理人力資源管理；加強對醫療美容醫師的準入管理，進一步規范美容醫師依法行醫。

依照相關法律法規，加強臨床技術準入管理。重點梳理心血管介入診療技術準入檢查情況，公布開展此項技術的醫療機構；進一步貫徹落實《人體器官移植條例》，嚴格規范醫療機構器官移植活動。

二、健全體系，實施“醫療質量持續改進計劃”

在全省各級各類醫療機構開展“醫療質量持續改進計劃”，主要以完善質控管理網絡體系、改進質量評估考核體系、建立信息報告分析體系、創建質管教育培訓體系為主要內容，以提高醫療服務質量和群眾滿意度為目標。

在已建質控中心和技術指導中心的基礎上，各地結合工作實際，成立或調整相應的質控、技術指導中心，進一步健全質控組織網絡，完善質控管理體系。

組織修訂《**省醫療機構管理與診療技術規范》叢書，完善質量管理標準體系，全面指導醫療機構的診療行為。

以醫院等級評審工作為載體，完善質量評估體系。調整評審委員會領導小組成員，調整醫院等級評審專家庫，修訂三級醫院評審標準。年內將啟動第三輪醫院等級評審工作。

充分依托各個中心通過人員培訓、組織檢查等方式，指導醫療機構認真執行醫療服務管理法律法規和診療規范，建立質管教育培訓體系。

二、重視內涵，引導醫院科學合理發展

根據“衛生三強行動”方案的要求，開展旨在提高縣級醫院服務能力的“強龍頭”行動。強龍頭行動以“人才培養、學科發展、裝備和新技術應用”為核心，突出強化縣級醫院的基本醫療服務能力和對農村社區衛生服務機構的指導職能。

對縣級醫院從確立醫院建設規模標準、設備配置標準、技術服務項目標準出發，從提高急癥疾病處置能力出發，重點加強急診、ICU、手術室、外科等?？平ㄔO。

同時，根據“欠發達地區縣級醫院建設項目”要求，以第二輪萬名醫師支援農村衛生工程為載體，繼續實施省級醫院對口支援欠發達縣級醫院，使更多的農村縣級醫院與省級醫院建立合作關系，長期派駐醫務人員在基層服務的同時免費接收縣級醫院人員的進修，提升縣級醫院的內涵。

三、醫防結合，探索醫療服務新模式

醫療救治體系建設是加強公共衛生體系建設的重要環節。20**年，繼續開發市與縣急救分中心聯網的急救通訊調度及信息管理軟件，力爭在年內完成并投入使用。逐步制定和完善我省院前急救管理規范，特別組織專家對院前急救標識、急救服裝和車輛噴識進行統一管理。派遣省級醫療專家對省內特大突發公共事故進行現場醫療搶救和技術指導；加強隊伍建設，對全省應急專家隊伍進行培訓或演練，不斷提高院前急救體系應急反應能力和醫療救治水平。

根據《**省公立醫院支援社區衛生服務實施方案》要求，對全省實施情況開展調研，進一步落實方案要求，推廣好的經驗，做到醫防有效結合，真正建立起公立醫院與社區衛生服務機構間良好的“牽手”關系，提高社區衛生服務機構的服務能力。

同時，各級醫療機構按照職責和任務要求做好各項公共衛生工作，加強對艾滋病、手足口病、人感染高致病性禽流感等傳染病的防控。

四、深化改革，提升醫院綜合競爭能力

圍繞國家即將出臺的深化醫藥衛生體制改革意見和相關配套政策，協同相關部門做好改革試點工作。重點是改革和完善公立醫院管理體制和遠行機制，界定公立醫院所有者和管理者的責權，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，建立院長任職資格、崗位職責、選派作用、考核評價、教育培訓、激勵約束和問責獎懲機構，建立以公益性為核心的公立醫院績效評估管理體系和醫療質量安全評價管理體系，提升醫院綜合競爭能力。

五、以人為本，創造和諧執業環境

在寧波市深入試點和在各地倡導推廣的基礎上，與有關部門開展立法調研，適時進行立法評估，爭取頒發省長令，在全省范圍內建立醫療糾紛預防與處置新機制，從而更好地維護醫患雙方合法權益，塑造和諧健康的醫患關系。

嚴格實施《**省醫務人員考評實施辦法》和《**省醫師定期考核管理辦法實施細則》，加強醫務人員職業道德、紀律法制和廉潔從業教育，建立治理醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，塑造干凈、清新的醫療執業環境。

六、統籌安排，做好其他各項醫政工作

繼續抓好血液管理工作，確保無償獻血占臨床用血比例達到100％，自愿無償獻血占臨床用血比例在95％以上。

貫徹落實《醫療廣告管理辦法》及《**省廣告管理條例》，規范醫療廣告成品審查制度，進一步加強對醫療廣告的監管，嚴肅處理違規醫療廣告的醫療機構。

篇6

一、加強領導，健全院務公開工作機制

醫院領導高度重視院務公開工作，把推行院務公開工作作為加強民主管理和民主監督、增強決策事項的透明度、推進廉政廉醫建設的重要措施來抓，為加強對這項工作的領導，我院堅持院長負責、集體領導、黨政齊抓共管的原則，成立了院務公開工作領導小組、監督小組、評議小組和院務公開辦公室，制定了院務公開的工作制度、工作職責、實施辦法，建立健全院務公開工作責任制度、審議制度、評議制度、反饋制度、備案制度及責任追究制度，明確責任與分工，做到院務公開工作有專人抓、有專人管，層層落實，做好院務工作有計劃、有組織、有目的的開展，使院務公開工作有了組織保障和制度保障。

二、制定方案措施，抓好落實

根據省、市、縣有關院務公開的文件精神，結合我院實際情況，研究制定并下發了《縣醫院院務公開工作制度》，進一步明確推行院務公開工作的目的、意義、公開內容、公開形式，編制了院務公開目錄，把院務公開分為對內、對外公開兩個部分，公開的形式主要有：院務公開欄、大屏幕顯示屏、職代會、職工大會、科主任護士長會、通報會、座談會、文件、信息等，做到職責明確，項目明晰，方法規范，形成良好的工作機制和責任機制。

三、加強監督，完善監督機制

1.建立社會監督制度，我院聘請了行風義務監督員，并定期召開行風監督員座談會、公休座談會，組織有關人員深入社區走訪，發放征求意見調查表，設立監督臺、意見箱、意見薄，公布舉報電話等，自覺接受社會、群眾監督。

2.建立院內監督制度，成立院務公開監督、評議小組，按照《院務公開監督檢查實施方案》，定期、不定期地對院務公開執行情況進行監督檢查，廣泛征求職工意見，形成組織監督和群眾監督相結合，使醫院管理決策更加科學、民主、公開，把院務公開做到明處、落到實處、求得實效。

四、結合醫院行業特點，把院務公開工作引向深入

我們根據醫院的實際和特點，選擇有特色的公開形式，從解決群眾反映的熱點、難點入手，重點抓好以下幾個方面內容的公開。

㈠向社會公開

醫院利用網絡、報欄及新聞媒體等形式，及時地向社會各界公開醫院信息，方便群眾查詢、了解相關醫療信息，接受廣大群眾監督。在門戶網站中我院將醫院概況、就醫指南、?？平ㄔO、專家介紹和醫院文化等內容向社會公開。及時公開醫院發展進程中的大事、要事、先進事跡、醫療技術進展、教學科研、學術交流、文化建設等各方面成績。

㈡向患者公開

1.公開病人選擇醫生。在醫院一樓門診大廳收公布了專家?？埔挥[表，包括醫生的照片、姓名、職稱、專業特長及診療時間，由導診員負責向病人介紹“自主擇醫”的基本常識，幫助病人尋找?？茖＜裔t生，并做好預約診療。

2.公開醫療服務收費。認真執行《市醫療機構醫療服務價格》和《市物價局、市衛生局關于修訂部分醫療服務價格欄目內容的通知》、《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》、《省物價局、省衛生廳關于全面推進“價格服務進醫院”工作指導意見》、《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）文件精神。我院實行門診病人、住院患者一日清單制，清單內容包括各種藥品費、住院費、診療費及檢查費用，建立門診、住院費用查詢臺。在門診大廳還設立了電子屏幕，公布醫療服務和價格常用藥品（包括藥品通用名、商品名、劑型、規格、計價單位、價格、生產廠家，并明示是否列入基本醫療保險藥品目錄的藥品）和貴重醫用耗材（包括產品名稱、規格型號、價格和生產廠家等）的采購價格和零售價格，接受群眾監督，深受患者歡迎。

3.嚴格落實《市人民政府關于縣級以上醫院實施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔2013〕22號）文件精神，從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成；按照《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫院部分醫療服務項目價格的通知》（明醫改組〔2014〕10號）及《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》（明醫改組〔2014〕2號）文2014年公立醫院主要考核指標要求，采取合理的措施做好控費工作。嚴格執行醫療服務價格公示制度，單病種付費價格及相關內容在醫院醒目位置進行公示，各科室張貼各病種付費價格一覽表，并根據通知要求認真做好宣傳和解釋工作。通過實行藥品零差率銷售和單病種付費，在一定程度上減輕群眾看病負擔，切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

4.公開投訴渠道，完善投訴處理機制。醫院在門診大廳醒目位置設立舉報箱，公開監督舉報電話，暢通投訴渠道，完善投訴處理機制。今年上半年共接到投訴7起，處理7起，處理率達100%，對群眾來信來訪做到認真接待，及時調查，嚴肅處理，切實提高社會監督效能。

5.尊重病人的知情權、選擇權，把病人的病情，治療方案以及病情發展情況及時與病人溝通，取得患者的支持配合和信任，各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫生、護士面對面與病人交流，相互溝通，建立和諧的醫患關系。每周進行住院病人滿意度調查，即時向每位住院病人發放縣醫院行風問卷調查表，廣泛征求患者及家屬意見和建議。

6.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優質服務活動，成立“優質服務活動”工作領導小組，“以病人為中心”緊緊圍繞主題和核心，全面推動活動開展，與此同時各臨床科室對所有住院病人出院1－2周內進行電話隨訪，實行出院病人電話回訪制度，加強了醫患溝通，體現了人文關懷，提高了病人對醫院服務的滿意度，推動了醫院業務的發展。

㈢向內部職工公開

1.公開醫院重大決策，增加工作透明度。醫院通過職代會、公示欄等形式，將醫院發展的重大決策、重大事項、學科建設、干部任免、重大建設項目、大額資金使用情況等向全院職工公開，使職工及時了解并積極參與醫院改革與發展。

2.公開藥品、耗材跟標采購。①我院藥品耗材采購選擇8家中標供貨企業，嚴禁在非法渠道購進藥品，嚴格藥品入庫驗收制度，嚴防不合格藥品進入藥庫；②為加強藥品管理，我院成立了藥品管理領導小組和藥事管理委員會，嚴格藥品采購計劃審批制度，嚴格新藥申購審批。凡購新藥品種的科室及個人必須對其引進的新藥品種進行論證，由醫生書寫新藥申購單經所在科室主任（藥事委員）同意后，送醫院藥事委員會研究，報醫院藥品管理領導小組批準后方可引進，實行層層把關，層層監督。③積極推進藥品集中招標采購制度，嚴格按照省衛生廳的有關規定執行，把不合理的藥費降下來，讓群眾得到實惠。

3.公開醫療設備、基建等招標。認真執行《市人民政府關于重新確定并公布市級政府集中采購目錄及限額標準的通知》。凡納入政府采購目錄的貨物、工程和服務均實行政府招標采購。

4.公開與職工利益密切相關事宜，增強職工工作積極性。①公開人事管理事項。開展中高級職稱評聘工作，根據省衛生廳《省衛生技術職務崗位設置及高、中、初級比例的意見》的通知，及上級職改部門的指導下，嚴格按照“評聘分開”的精神和要求，對高、中級專業技術職務實行評聘分開。我院評聘工作已順利運作了十幾年，院科考評組都能根據醫護人員的醫德醫風、專業理論知識、業務工作能力、工作成績等方面進行實事求事、客觀、公正的給予打分，并將每位醫護人員得分情況在院內版張榜公布15天，接受全院職工監督，然后報人事局職稱改革領導小組審批。同時，在考核及聘任工作中提供公平、均等的競爭機會，真正做到擇優聘任、優上劣下，提高我院醫療服務質量。②加強醫院管理，促進了中層干部大膽管理科室，提高我院中層干部隊伍的整體素質。③規范聘用衛生技術人員管理，制訂了《醫療、醫技人員管理辦法》、《護理人員管理辦法》、《非在編聘用人員管理辦法》，規范新入院人員的錄用基本條件、錄用程序、聘用和考核。

5.認真落實公立醫院試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制政策，提高醫務人員積極性。根據《市深化醫藥衛生體制改革領導小組關于修訂市公立醫院院長年薪制考核辦法及指標的通知》，我院將繼續落實公立醫院改革政策，實行公立醫院院長年薪制，并根據《市公立醫院院長年薪制考核辦法》及《市公立醫院主要考核指標》，結合我院實際情況，制定了《縣醫院關于2014年醫生年薪制的實施方案》、《縣醫院醫生（技師、臨床藥師）年薪制考核實施細則》等，進一步強化增收節支管理，實現增量技術和增量服務，確保試行醫生（技師、臨床藥師）年薪制順利實施。

6.公開公示醫院各項規章制度，監督醫療服務質量。為完善醫療服務管理規章、建立健全臨床技術操作規范，醫院對制定或修訂的各種規章制度都及時通過文件、手冊、工作指南等形式進行公示，對制度的落實情況也定期公示，為進一步規范醫療服務，提高醫療技術水平奠定了堅實基礎。

7.公開醫療質量檢查，規范醫療服務行為。通過嚴格的崗前培訓、外派培訓、發放學習資料、舉辦法律知識考試等形式組織醫務人員進行學習相關法律法規及醫療核心制度，增強醫務人員依法執業的自覺性。加強藥品招標及抗菌藥物的管理，定期對合理用藥進行檢查監控，發現不良行為給予通報。

8.公開醫療服務質量。我院每月公開醫療、護理質量、病例書寫規范和院感控制檢查情況，對大金額病例和處方進行檢查分析，每月對?？朴盟幥?0種藥品和前10名醫生進行分析、通報，因病施治，合理用藥。成立了縣醫院控制醫藥費用增長工作的領導小組，并制定了《縣醫院控制醫藥費用增長工作措施》，降低每門診人次收費水平，實行零增長；避免重復檢查，大型儀器檢查陽性達70%以上；加強醫生合理用藥的檢查，特別是抗生素的合理使用，組織學習了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》實施辦法。建立了醫藥費用督查小組，最大限度的控制醫藥費用增長，減輕看病負擔，同時提高服務水平。

五、主要成效

1.密切了黨群干群關系，提升了醫院管理水平。實行院務公開后，增加了醫院管理的透明度，杜絕了“暗箱操作”，規范了醫院行政管理和醫療服務行為，把權力運作置于職工的監督之下，有效地預防了腐敗行為的發生。

2.推行院務公開，調動了職工的積極性和創造性。通過推行院務公開，切實把病人、社會群眾和職工反映的熱點、難點問題作為院務公開的重點，職工進一步了解醫院改革與發展目標和各項管理工作，鼓勵職工參與醫院建設，提高了職工主人翁意識，充分調動了全院職工的積極性和創造性，特別是我院在人事分配機制改革方面，充分發揮了職工的主人翁精神，積極參與公開選撥中層領導干部，一批富有創新、朝氣、實力的年輕干部走上領導崗位，為醫院發展作出了突出貢獻。

3.群眾醫藥費用負擔有所減輕。通過公開醫療衛生服務承諾、衛生行業紀律“八不準”、行風建設“九不準”、醫療收費信息等內容醫療收費置于患者的監督之下，從而有效地杜絕了大處方、濫檢查、亂收費等現象，最大限度的控制了醫藥費用增長，在一定程度上減輕了患者看病貴的問題。

篇7

醫院信息系統對數據安全保障的訴求

醫院信息系統作為基礎平臺，貫穿業務流程的各個環節，起著核心支撐作用，是醫療服務和醫院管理的生命線。醫院信息系統運行中斷，意味著醫療服務的中斷，直接影響患者就診及治療。

近年來，隨著“以病人為中心”的數字化醫院管理系統的建設，徹底改變了傳統的診療模式，電子病歷、電子報告、電子醫學影像、電子付款代替了傳統的診療及支付方式，醫療服務效率和質量不斷提升，醫療服務成本不斷降低，逐步向無紙化、數字化診療系統邁進。醫院數字化管理系統的使用，產生大量的數字信息，診斷、檢驗、治療、物料管理各個流程都依賴信息系統傳遞信息，匯總信息，作出決策。因此，信息系統的數據安全不容忽視，特別是病人的診療信息必須永久保留，不得遺失；醫院信息系統必須7×24連續運行，不得中斷。

由于醫院信息系統建設的漸進性，數據安全和業務連續性在建設之初并不凸顯，但是隨著系統運行時間的不斷延伸和系統復雜性、關聯性的增加，大量的診療信息、支付信息、圖像信息存儲在系統中，數據安全保障問題備受關注。而且，隨著網絡化應用及系統訪問量的增加，硬件故障、網絡故障及人為誤操作可能造成業務中斷的問題，也越來越突出。為此，醫院對信息系統的數據安全性及運行連續性提出了更高要求，建設安全的醫院信息系統，成為醫院信息管理者的首要任務。

同時，正是由于信息系統建設的漸進性和業務連續性的要求，決定了安全信息系統的建設必須以現有系統為基礎，因地制宜，實施差異化的建設規劃。

獨立業務系統的安全隱患凸顯

北京航天中心醫院信息系統，硬件環境復雜多樣，運行平臺既有小型機，也有PC服務器，存儲系統既有FC SAN又有直連磁盤陣列。面對紛繁復雜的應用，信息系統安全建設必須合理規劃，按需選擇方案。

航天中心醫院的核心業務系統都已采用高可用模式，運行在小型機及高性能服務器平臺之上，通過FC SAN提供安全的數據存儲服務及連續運行保障。但是，尚有一部分獨立應用系統還是單機運行，數據存放在本地或直連磁盤陣列上，其中，只有一部分數據采用定期備份的方式，雖然數據安全有一定的保障，但是一旦故障發生，數據丟失率高，業務中斷時間長，無法滿足醫療信息服務要求。

針對上述獨立業務系統，我院提出了建設安全存儲及快速應急響應系統的要求：

1. 不改變現有應用環境；

2. 不影響應用性能；

3. 數據丟失率最小；

4. 應急響應時間最短。

根據醫院要求和醫院實際情況，我們對比了很多可選方案，如虛擬化方案、主機硬盤備份與恢復方案、虛擬化災備方案以及持續數據保護方案。這些方案對比起來，虛擬化方案雖然業務實時性最高，但投入成本也非常之高；主機硬盤備份與恢復方案對然可以通過備份軟件實現基于文件系統之上的數據備份，保障數據安全，但故障時，數據丟失率高，需先恢復數據后恢復應用，等待時間比較長；而持續數據保護方案是通過數據復制與持續數據保護技術的結合，保護操作系統、應用環境及數據，發生故障時，可選擇恢復最接近故障時刻的數據，實現快速業務接管，其優勢是對業務系統影響小，數據丟失率低、應急恢復時間短、成本適中、管理維護簡單。

所以，通過多種方案的對比以及綜合評價技術可行性和投資成本，我院選擇了信核數據科技有限公司提出的“持續數據保護方案”。

持續數據保護方案實施要點

通過IP網絡，將現有應用服務器上的數據復制到OSNSolution CDPServer的存儲空間上，同時，通過持續數據保護技術，對每一應用服務器的備份數據分別設置持續數據保護點。初始配置完成后，無需人工干預，數據復制和持續數據保護功能自動實現，備份數據和持續數據保護點的數據隨時可以校驗。方案部署見圖。

信核數據持續數據保護方案采用同步數據復制方式，確保備份數據與業務數據的實時性，一旦發生故障，數據丟失率接近于零。故障時，可將備份數據直接映射給原應用服務器，快速恢復業務運行；同時，方案中配置了一臺應急服務器，在原硬件故障短時無法排除時，可啟用應急服務器，快速恢復業務服務。故障排除后，可在不影響業務系統運行的前提下，恢復應用服務器本地磁盤數據，待數據恢復完成后，業務切換到本地運行。

此數據持續數據保護方案的實施，涉及多個在線業務系統，各系統的硬件設備品牌不同、型號不同，應用環境操作系統不同、應用軟件不同。盡管存在這么多的不同，但是，我院的實施要求是一致的：必須確保業務系統運行的連續性，縮短停機時間，確保原有數據不丟失，方案的實施因此面臨嚴峻考驗。

項目實施前，通過與工程師就實施計劃多次商討，修改實施方案，盡可能縮短業務中斷時間，保證數據安全。其中，方案實施面臨的最大挑戰還在于，應急恢復不僅需要支持本機恢復，還必須支持異機恢復，特別是跨平臺遠程網絡啟動，是整個應急系統的關鍵。

經過周密安排，在專業技術支持下，信核數據持續數據保護方案得以順利實施。實施過程對每一個業務系統都進行了本機及異機應急響應測試，對各種故障情況進行了嚴格的分析，并給出了應急操作指導方案，使我院工程師快速掌握了系統的日常運維及應急操作，系統的各項運行指標達到了設計要求。

數據完整、恢復及時的應急演練

信核數據持續數據保護系統上線至今已有一年時間，為了檢驗系統的應急響應能力，在信核數據和中科軟的配合下，我院于今年4月成功實施了在線業務系統災難應急實戰演練。

實戰演練選擇了PIS系統，通過人為干預造成PIS生產系統停機，業務中斷。醫院信息部門接到報警后，迅速對故障進行了分析，做出啟用應急系統的決定。通過OSNSolution CDPServer上的備份數據，遠程啟動應急服務器，PIS系統即時恢復運行，業務運行恢復正常。應急系統運行24小時后，開啟原PIS生產服務器，在應急系統支撐業務運行的同時，將應急系統數據恢復到原生產系統，恢復完成，關閉應急服務器。啟用PIS原生產服務器，業務恢復到原生產運行系統上運行。

整個容災演練過程，對我院在實際運行過程中可能遇到的情況都進行了細致而全面的測試，并由此驗證，信核數據產品解決方案有效地保證了我院的業務連續性和數據安全性，所有測試內容均達到預期目標，測試結果非常成功，各項應急指標達到設計要求。

案例總結

篇8

一、農村衛生工作

全市農村衛生工作目標是，落實農民健康工程各項任務，規范農村基本醫療衛生服務，實現醫改目標要求。

（一）主要指標

1、完成10個惠民示范醫院建設任務。

2、創建省級示范鄉鎮衛生院10個,年底前以縣（區）為單位，示范鄉鎮衛生院的覆蓋率達到30%以上

4、創建市十佳健康管理服務團隊,每個縣(區)至少創成1個。

5、農民健康工程先進縣（區）建設單位4個。分別是縣、縣、縣、區。

6、落實鄉鎮衛生院醫務人員務實進修98人。其中，區5個、區8個、區19個、開發區3個、縣10個、縣25個、縣5個、縣22個。

7、按照每個行政村或3-5千人口建一個村衛生室。創建20個省示范村衛生室，其中，區、區各4個，縣3個，其他縣（區）各2個。

8、推進鄉村衛生機構一體化管理，全市鄉村機構全部達到規范的一體化管理，全面實施鄉村醫生養老保障工作。鄉鎮衛生院領辦村衛生室的比例達到60%。農村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

9、鄉鎮衛生機構門急診人次、住院人次較2012年明顯提升。

（二）工作措施

一是全面提升鄉村衛生機構服務能力。合理確定鄉村衛生機構的服務半徑，保障農村衛生服務可及性。認真貫徹落實《鄉鎮衛生院管理辦法》，推進鄉級醫療機構達到功能合理、規模適度、服務規范、健康運行的標準；鄉鎮衛生院的治療室、輸液室、供應室、搶救室、手術室、產科、婦兒保門診達到規范化。鼓勵鄉鎮衛生院發展特色?？?。改善人員配置結構，加大內、外、婦、兒、公共衛生醫師的培養力度，完成省鄉鎮衛生院人員務實進修指標，落實村醫不少于兩周的培訓時間，推動村醫向執業助理醫師轉化。村級衛生機構進一步加強基礎設施和配套設施建設，配齊基本設備，對一些環境基礎設施建設較差的村衛生室要升級改造。今年創建10個省示范鄉鎮衛生院，20個示范村衛生室，縣、縣、縣、區積極創建省農民健康工程先進縣，扎實推進基層衛生信息網絡建設。緊抓市10所惠民示范醫院建設契機，加大資金投入，力爭把每所惠民示范醫院都建設成15分鐘健康服務圈中的精品。根據省統一部署，開展鄉鎮衛生院評審工作。

二是全力推進鄉村衛生機構服務轉型。各地要堅持“管理覆蓋，服務無隙，責任明確”的原則，扎實推進鄉鎮衛生院健康管理團隊服務，確保每個村都有一個團隊掛鉤，每個片都有責任醫生負責，每個慢病患者都有一個醫生聯系。在管理上做到“五個明確”，即：工作目標、承擔職責、服務區域、服務時間、服務內容明確。同時，公布健康管理團隊醫生電話號碼，為群眾提供24小時不間斷的尋醫問藥服務。進一步建立和完善健康管理團隊服務工作機制和考核制度，建立健康管理團隊工作手冊和報表，加大考核力度，完善以服務數量、質量和群眾滿意度為核心的考核機制。深入開展鄉村醫生簽約服務試點。大力開展“市十佳健康管理團隊”評選活動，每個縣區要確保創建1個，年底市局將予以表彰。農村居民電子健康檔案建檔率達70%以上，老年人健康管理率達75%以上。

三是做細做實鄉村衛生機構一體化管理。進一步建立健全市縣鄉村“四級聯動，逐級下沉”工作機制，帶動基層機構能力提升。鼓勵縣級醫療機構與鄉鎮衛生院開展業務縱向合作。健全村級衛生機構與鄉村醫生檔案，繼續推進法人統一由衛生院長擔任、產權統一歸衛生院所有，村級機構人員統一聘用，養老保險統一繳納，藥品統一劃拔，網線統一到村的“六統一”管理。合理劃分鄉村衛生機構公共衛生服務職責，切實發揮鄉村醫生作用，保證鄉村醫生待遇，穩定村醫隊伍，保證在職鄉村醫生養老保險連續參保不間斷、退休鄉村醫生生活補助與城鄉居民低保標準相銜接。鼓勵有條件地區推進將符合條件鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制管理。

四是建立健全鄉鎮衛生院分類管理制度。堅持“分層管理，分類指導，年終考核，總分排名”的原則，綜合各鄉鎮衛生院基礎設施建設、基本醫療服務能力、基本公共衛生與重大公共衛生項目完成、新型農村合作醫療管理、鄉村一體化管理等業務工作開展情況，年底對鄉鎮衛生院進行分類通報。鼓勵各地對村級衛生機構實行分類管理。

二、基本藥物工作

（一）主要指標：

1、所有政府辦基層醫療機構規范實施基本藥物制度，二三級醫療機構聯動實施基本藥物制度。在非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度，執行各項政策，清河區年底前實施到位。

2、堅持網上集中采購，嚴格執行采購計劃。定期開展對基層醫療機構考核評估，按要求對供貨企業實行記分考核，落實相關公示制度。網上采購率、及時回款率達100%。

3、加強基層醫療機構基本藥物處方集與應用指南培訓，以縣（區）為單位確保培訓率、合格率達100%。強化基層藥師培訓，2013年參加省培訓藥師51人。其中，區7名、區12名、縣5名、縣10名、縣7名、縣9名，開發區1名。

（二）工作措施

一是擴大基本藥物制度的實施范圍。在鞏固政府辦基層醫療衛生機構規范實施基本藥物制度的基礎上，推進非政府辦基層醫療衛生機構實施基本藥物制度。落實二、三級醫療機構聯動實施基本藥物制度的各項政策，提高配備使用基本藥物的品種及金額比例。

二是加強基本藥物采購監管。堅持網上集中采購。做好基層醫療衛生機構考核工作，考核結果納入綜合目標管理，與績效考核和獎懲掛鉤。認真執行省市基本藥物采購付款管理辦法，加強對采購周轉金的管理，根據采購流程，按時結算支付購藥貨款。加強基本藥物采購情況的監測，對醫療衛生機構采購藥品的品種、數量、價格、回款、使用和藥品生產經營企業參與集中采購、配送等情況進行動態監測，及時掌握采購計劃執行情況、藥品配送到位情況以及購藥貨款支付情況等。做好對藥品供貨企業的考核工作,做到違規必被計分，計分必有依據，并符合程序，各地要按時履行向企業告知與向市衛生局農衛處（藥政處）備案制度。

三是加強對醫療機構基本藥物使用的管理。充分發揮醫療機構藥事委員會的作用，加強用藥行為的監督評價，建立健全處方點評、藥品使用預警等制度，形成科學用藥觀念，促進基本藥物安全使用，提高合理用藥水平。強化對二級以上公立醫院配備使用基本藥物的監管考核，督促指導二級以上公立醫院將基本藥物作為首選藥物。規范二級以上醫療機構基本藥物配備使用。配合省做好短缺藥品供應保障，加強需求動態監測，確保群眾基本用藥。加強對鄉村衛生機構的監管，杜絕使用目錄外藥品，保證藥品零差價銷售。

四是繼續做好對基層醫療衛生機構人員的培訓工作。貫徹落實《國家基本藥物目錄2012版》相關要求，開展《省基本藥物增補藥物處方集》全員培訓，確保人員培訓覆蓋率和合格率均達100%。組織全市鄉鎮衛生院藥學人員按照省《農村鄉鎮衛生院藥學人員千人培訓計劃》安排，完成理論培訓及臨床實踐。

五是加強基藥管理與服務能力建設。切實加強藥政管理隊伍建設，進一步健全工作機構和組織體系。各地要切實承擔起本部門和本地區基本藥物制度政策落實情況的監管責任。做好藥品（疫苗）電子監管系統建設工作，提高科學化工作水平。配合國家、省做好基本藥物制度監測評價點工作。

三、新型農村合作醫療工作

（一）主要指標

1、農村居民實現應保盡保，人均籌資標準提高到350元,其中，各級財政補助不低于280元。鄉村衛生機構門診報銷比力爭達到50%，住院實際報銷比例比上一年度提高5個百分點。

2、以縣區為單位全面啟動實施新農合大病保險工作。大病保險實際支付比例不低于50%。

3、縣、鄉（鎮）兩級住院政策補償比達到75%，縣級不低于70%，鄉鎮不低于85%，住院最高支付限額不低于20萬元?？h外住院人次控制在15%以內，次均住院費用增長幅度控制在5%以內。推進基層首診與遠程會診系統建設，鄉鎮衛生院住院人次占比提高2-3個百分點。

4、全面開展肺癌等20類重大疾病保障。加強新農合與農村醫療救助制度的銜接，提高符合救助條件的病人實際費用報銷比例。將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

5、全面推進住院按病種、按床/日付費等相結合的混合付費方式，做到支付方式改革醫療機構覆蓋率100%、住院病例覆蓋率100%。推進定點醫療機構信用等級管理。

（二）工作措施

一是認真落實新農合籌資政策。各統籌地區要做好新農合提標測算工作，協調有關部門落實政府財政補助政策，加快地方配套資金撥付進度，督促各地按照省定標準完成籌資任務。7月底前配套資金要全部落實到位。

二是規范完善新農合補償方案。以市為單位統一新農合補償方案。完善門診統籌與住院統籌相結合的補償模式，統一實施門診特殊病種補償，開展住院醫藥費用保底補償，將國家基本藥物和省增補藥物全部納入新農合報銷藥物目錄，并提高報銷比例。各統籌地區調整后的新型農村合作醫療補償方案要在6月底前報市新農合管理辦公室備案。推進基層首診與遠程會診系統建設，鄉鎮衛生院住院人次占比提高2-3個百分點。

三是開展農村重大疾病救治工作。對參加新農合的先天性心臟病、白血病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類疾病納入重大疾病范圍。各統籌地區要制訂提高重大疾病醫療保障水平實施方案，加強費用控制，提高醫療服務質量。按照省部署，將兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂等病種納入試點范圍。

四是推進異地就醫聯網即時結報。加強轉外就醫管理，建立簡便、規范的轉診制度，推行轉外就醫預約服務，全面開展參合人員省內定點醫療機構就醫聯網即時結報。推進新農合信息數據標準化。推進符合條件的市級醫院進入省級新農合管理信息系統，實施異地就醫參合人員就醫信息在線全程管理，方便參合人員得到便捷的醫藥費用補償。積極實行居民健康卡與新農合服務一卡通。

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一、指導思想

按照“保基本、強基層、建機制”要求，遵循“上下聯動、內增活力、外加推力”原則，突出公立醫院公益性質，創新體制機制，以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制和提升醫院運行活力為切入點，著力完善醫療服務體系，重點在管理體制、補償機制、價格機制、監管機制和人事分配制度等方面，切實建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的公立醫院運行新機制，促進全市衛生事業又好又快發展，不斷增進人民群眾健康福祉。

二、目標任務

自2014年8月起，公立醫院全面取消藥品加成，徹底破除以藥補醫機制，理順公立醫院管辦體制、運行機制和財政補償機制，改革新農合支付方式，調整醫療服務收費。通過改革充分體現公立醫院的公益性質，形成醫院管理現代化、價格調整合理化、政府補償制度化、人員管理崗位化，分配制度績效化、后勤服務社會化的公立醫院運行新格局。

三、實施范圍

市人民醫院、市中醫院作為公立醫院改革重點，市屬六家中心衛生院參照本方案，全面參與公立醫院綜合配套改革。

四、實施內容

（一）建立公立醫院衛生經濟運行新機制

1.調整“以藥補醫”機制。以破除“以藥補醫”機制為改革的關鍵環節。從2014年8月10日起，所有公立醫院全部取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片和醫院制劑除外）實行零差率銷售。醫院減少的藥品收入80%通過調整醫療服務價格、20%通過增加財政投入予以補償。提高各級醫療機構基本藥物使用比例，嚴格控制非醫保藥品使用比例，切實減輕群眾負擔。

2.調整醫療服務價格政策。完善醫療服務收費結構，實行藥品零差率銷售的同時，按照“總量控制、結構調整”原則，降低藥品、高值醫用耗材、大型設備檢查價格，合理提高體現醫務人員勞動價值的診察、治療、手術、床位、護理和傳統中醫項目等價格，使醫院通過提供優質服務獲得合理補償。醫療服務價格調整總量控制在藥品差價的80%，不增加患者的實際醫藥費用負擔。醫療服務價格調整方案報物價部門批準后與其它調整政策同步實施。

3.調整政府補償機制。符合區域衛生發展規劃的公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設、高層次人才引進等發展建設支出由市財政統籌安排，對公立醫院承擔的公共衛生服務給予專項補助，對政府指定的緊急救治、救災、援外支邊等公共服務經費，按照服務成本予以保障。逐步化解公立醫院已經形成的歷史性債務，確保公立醫院經濟正常運行，充分調動醫務人員積極性。中心衛生院繼續實行打包定額補助。所有公立醫院實行藥品零差率銷售后減少的藥品收入按20%給予補償。

4.改革新農合支付方式。建立新農合基金收支預算管理，形成醫藥費用增長控制機制。推行總額預付，實行按床日付費、按病種付費、門診總額預付鄉鎮統籌、重大疾病保障等混合支付方式，建立大病保險制度，不斷完善新農合支付方式，引導醫療機構主動控制成本，規范診療行為，控制醫藥費用不合理增長，有效提高基本醫療保障水平。加大對醫療機構的激勵和懲戒力度，形成約束機制。通過新農合支付政策進一步向基層傾斜，促進分級診療和雙向轉診制度形成。采用基藥使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、平均住院日等指標考核與新農合基金支付掛鉤，約束自負費用和醫療費用的不合理增長，切實保障基金運行安全。

（二）實行公立醫院管理體制和人事分配制度改革

1.深化公立醫院管理體制改革。建立和完善法人治理結構。推進政事分開，合理界定政府和公立醫院在人事、財務、資產等方面的權責關系。組建市公立醫院理事會和監事會。市政府分管領導任市公立醫院理事會理事長，發改、衛生、財政、編制、人社、物價等部門負責人和社會人士、醫院院長代表為理事會成員。理事會是公立醫院的決策權力機構，負責確定公立醫院的發展規劃，行使公立醫院重大事項決策權。紀檢、監察、審計等部門為監事會成員，監事會主要依據相關法律法規，對公立醫院的經濟運行、財務管理、資產保值增值進行檢查、審計及監督。逐步完善理事會統一管理下的院長負責制，規范管理層的產生和任用，制定醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進院長職業化、專業化建設。院長人選由理事會聘任，實行院長任期目標責任考核制度。醫院副院長由院長聘任并報理事會通過。管理層向理事會負責，并按章程履行職責，接受監事會監督，從而形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。優化醫院內部運行管理。逐步取消醫院行政級別，落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。健全院內決策執行機制，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，嚴格執行績效評估制度、年度報告制度、決策失誤追究制度、審計制度和信息公開制度等。

2.深化公立醫院人事分配機制改革?？茖W管理使用編制。根據醫院的功能定位、工作量、床位數和現有編制使用情況等合理確定醫院編制數。探索建立公立醫院編制年度計劃申報制和備案制。醫院可根據發展現狀和人員的退休情況合理制定編制使用計劃，報編辦批準后，每年在核定的范圍內實行總量控制、動態管理。健全人事管理制度。落實公立醫院用人自，完善公立醫院崗位管理制度、全員聘用制度和競聘上崗制度。堅持因事設崗、競聘上崗、按崗聘用、分類管理、以崗取酬，實現由身份管理向崗位管理的轉變。嚴格人員準入標準，新進人員實行公開招聘、擇優聘用。規范人員招聘，編內衛生專業技術崗位由衛生局會同人社局組織實施，編外衛生專業技術崗位筆試由衛生局組織，逐步建立健全單位自主用人、科學分類管理的新體制。加大政府對衛生人才建設的投入力度，建立高層次人才引進、區域內專業人才合理流動機制。改革考核分配方式。建立以公益性和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系，把控制醫療費用、提高醫療質量和服務效率以及社會滿意度等作為量化考核指標，全面推行三級績效考核方式，即理事會對醫院考核，確定醫院績效工資總額；醫院對科室考核，確定科室績效工資總額；科室對個人考核，確定個人績效工資收入。理事會與院長簽署績效管理合同，建立嚴格的考核制度?？己私Y果與院長任免、獎懲和醫院財政補助、醫院總體工資水平等掛鉤。醫院內部要制訂科學合理的績效考核辦法，健全以服務質量、服務數量、技術水平和患者滿意度為核心的內部分配機制。適當提高獎勵性績效工資比例，收入分配進一步向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干、作出突出貢獻等人員傾斜。積極探索實行院長、學科帶頭人、高層次人才年薪制，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優績優酬，體現醫務人員的勞動價值，充分調動醫務人員的積極性。

（三）提高公立醫院運行質效

1.健全醫療服務體系。科學制定區域衛生規劃，優化醫療資源配置，合理調整醫院布局，鞏固和完善市鎮兩級、鎮村一體的基層醫療衛生服務網絡。全力推進市第一醫院建設。建立和完善院前急救體系。努力發展精神、兒童、康復、護理等薄弱?？漆t療機構或臨床專科。推進區域消毒供應中心、檢查檢驗中心等建設，降低醫療成本，促進醫療衛生資源統籌配置、城鄉均衡發展。鼓勵醫院創等升級，以創促建。在堅持公立醫療機構為主體的前提下，給非公立醫院留出發展空間。積極鼓勵引導社會資本舉辦非營利性醫療機構，滿足多層次、多元化的醫療服務需求。

2.提升醫療服務能力。加強醫院標準化建設，努力打造舒適、優美的就醫環境，著力營造人性化、個性化、親情化的醫院氛圍。以病人為中心，努力優化和再造就醫流程，簡化就醫手續，全面實行預約掛號、預約檢查，方便群眾就醫。著力提升群眾就醫感受和滿意度，深入開展市級醫院與鄉鎮醫院結對幫扶、對口支援、送醫下鄉活動，通過專家坐診、義診、查房、示教、務實進修等措施，著力提升基層醫院服務能力。穩步推行醫師多點執業，促進人才合理流動。逐步建立分級診療制度，形成全市醫療機構分工合理、服務規范、分級診療、雙向轉診、急慢分治、運轉有效的醫療服務新格局。繼續強化平安醫院創建，加強醫患溝通，醫院建立醫患關系科，設置醫患溝通室，完善醫患糾紛第三方調處機制，著力構建和諧互信的醫患關系。深入開展陽光用藥工程，抗菌藥物專項整治、檢查檢驗結果互認等活動，著力減輕群眾就醫負擔，提升群眾得實惠程度?？茖W制定醫院發展目標和規劃，加強重點?？啤⒅攸c學科建設。著力培養學科帶頭人和引進高層次人才。努力做到院有名科、科有名醫，不斷提升縣域內就診率。加強區域合作、院際合作，主動接軌上海等，不斷提升全市醫療服務能力。加強中醫藥服務能力建設，中醫院作為中醫藥服務的龍頭單位，要加大對鎮村中醫藥服務能力建設的支持與指導，全面提升全市中醫藥服務能力。

3.加強醫院信息化建設。按照統一標準和規范，切實加強以電子病歷和醫院管理為核心的公立醫院信息系統建設，建立完善涵蓋電子病歷、診療規范及綜合業務管理等功能的醫院信息系統，快速推進移動查房、移動護理、移動輸液、自助付費等業務系統建設，與市區域衛生信息平臺有效銜接，實現全市互聯互通、資源共享、業務協同，提供雙向轉診、預約診療、信息查詢等便民服務，支持績效考核和醫療服務監管。為新機制的運行和各項服務、管理措施的落實提供技術支撐。依托市人民醫院逐步建立面向全市基層醫院的區域影像、檢驗、心電診斷中心和上連三級醫院、下連基層醫院的遠程會診系統，全面推進使用居民健康卡，進一步提高綜合服務能力，方便群眾就醫。

（四）強化公立醫院醫療服務監管

1.加強醫療服務管理。加強衛生行政部門對醫療質量、安全行為的監管，健全以安全、質量為核心的專業化醫院評審標準，完善醫院醫療安全質量評價體系，建立醫療質量控制中心，發揮質控中心及醫學會等組織的作用，規范質量管理制度，強化質控組織的分類指導，進一步推進單病種質量控制，臨床路徑和處方點評等管理措施，切實加強核心制度建設。

2.嚴格醫療費用管理。加強醫療費用的控制管理，嚴格“三合理”規范，實施臨床路徑，控制公立醫院醫藥費用不合理增長，價格主管部門加強對醫療收費的指導與督查，嚴禁分解收費、亂收費等違規行為發生，充分發揮醫保機構對醫療服務行為和費用的調控、引導和監督制約作用，逐步將醫保對醫療機構醫療服務的關系延伸到對醫務人員醫療行為的監管。采用基本醫保藥品使用率，自費藥品控制率，藥占比，檢查檢驗費用占比，床均費、住院率，平均住院日等考核指標。加強實時監控，結果與基金支付等掛鉤。

3.嚴格準入管理。加強衛生行政部門對醫療準入的管理，嚴格按照法律法規審批，加強醫療技術管理，嚴格按規定報備、評審，嚴格醫師、護士注冊管理，加強醫療機構校驗工作，加大監督檢查力度，嚴禁非法執業，超范圍執業和無證執業，各相關部門加強協作聯動，加大對違法違規行為的查處力度。

4.加強行風管理。加強行業自律和監督，建立誠信制度，形成和諧互信醫患關系。切實抓好德醫風建設，努力踐行社會主義核心價值體系，深入開展“陽光用藥”工程，扎實推進“無紅包醫院”建設，全面簽訂不收受病人紅包協議，大力整治醫藥購銷領域不正之風，深入推進“修醫德、強醫能、鑄醫魂”主題實踐活動，繼續開展“開門評醫”活動，建立完善醫德醫風電子考評制度，逐步提升第三方函調患者比例，繼續強化院務監督委員會制度，積極推進黨務院務公開，規范運行衛生系統會計核算中心，鞏固完善重點崗位輪崗交流制度，全力打造“境界高遠、醫德高尚、醫術高明、學識高深、言行高雅”的“五高”型醫務人員隊伍。

五、保障措施

1.加強組織領導。公立醫院綜合改革試點工作任務重、難度大，相關部門要充分認識其重要性、復雜性和艱巨性，增強政治責任感，把這項改革擺上重要議事日程，加強領導，精心組織，周密部署，要按照職責分工密切配合，細化目標任務，層層落實責任，有力有序推進，加強督導指導。

2.強化部門協作。各相關部門要明確分工，切實履行職責。衛生行政部門作為行業主管部門，要認真做好組織實施工作，促進公立醫院提高服務能力和水平，規范醫療服務行為，保證醫療質量安全，有效控制運行費用，并完善新農合支付辦法，發揮新農合支付方式對醫療行為的引導作用。發展改革、財政部門要制定落實促進公立醫院發展的政策措施，加大資金投入。編制部門要合理核定公立醫院編制，探索編制備案管理的有效辦法。人力資源和社會保障部門要牽頭做好人事分配制度改革，探索建立符合衛生行業和醫療機構特點的人事分配制度。價格部門要牽頭做好醫療服務價格綜合改革工作。各有關部門要切實增強大局意識，積極主動做好相關作，既各司其職，又通力協作，密切配合，切實增強公立醫院改革的整體合力。

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把關心和服務群眾作為第一職責，把群眾的評價作為衡量工作政績的第一尺度，建立健全各項規章制度，不斷提高醫療服務水平，以黨的十六大、十六屆六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以構建和諧衛生為目標，結合今年開展的“醫院管理年活動”、“治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作”，以解決突出問題為重點，以“服務創優質、滿意在衛生”為主題，始終把維護人民的健康權益放在第一位，把群眾的呼聲和意愿作為指導工作的第一信號，建立一支政府放心、百姓滿意、適應時代要求的政治強、作風正、業務精的高素質的醫療衛生隊伍，樹立“廉潔、勤政、務實、高效”的衛生行業形象。

二、組織領導

為切實加強全院職業道德建設工作，特成立醫院職業道德建設工作領導小組：

組長: 略；副組長：略；成員：略。

領導小組下設辦公室在院辦， 同志兼任辦公室主任，負責日常工作。

三、目標

㈠加強職業紀律、職業責任教育，增強服務意識。通過組織醫務人員深入學習“三個代表”重要思想，開展以社會主義榮辱觀為主要內容的一系列活動，進一步增強全院職工全心全意為人民服務意識。

㈡加強正反典型教育，筑牢思想道德防線。通過開展向林成龍等先進人物的學習活動，弘揚白求恩精神，引導醫務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀；通過剖析典型案例、觀看腐敗案例電教片等形式，認真開展警示教育，使廣大醫務人員以案明紀、引以為戒，增強道德約束力。

㈢加強法紀教育，提高群眾滿意度。加強醫務人員遵紀守法意識，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛，提高服務質量，規范服務行為，群眾滿意度達95％以上。

在教育活動中，要切實解決好以下問題：一是損害群眾利益問題，如大處方、濫檢查、亂收費等；二是違法違紀問題，如收紅包、拿回扣等；三是傷害群眾感情問題，如服務態度差、服務意識淡薄等。要通過此項活動的開展，使衛生行業的形象得到較大幅度的改善。

四、方法步驟和內容

㈠宣傳動員階段。各科室要根據實施方案，制定相應的工作計劃，在職工中進行宣傳動員，使廣大職工認識到職業道德教育的重要性、必要性。

㈡學習階段。組織醫務人員認真學習“公民道德建設實施綱要”、“醫務人員道德規范”、“八條紀律”、“三條禁令”和“六不準”以及《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等相關法律法規，增強職工的責任感，增強道德約束力、筑牢思想道德防線；全面落實“三基三嚴”、“三查七對”、“三級查房制度”、“首診負責制”等核心制度，努力杜絕醫療事故，減少醫患糾紛。

㈢組織實施階段。

1、有針對性地進一步健全完善“精神文明和醫德醫風建設考核標準”、“職業道德考核辦法”、“醫德醫風規范及實施辦法”、“醫德醫風建設獎懲措施”、“職業廉潔自律規定”等符合實際、便于操作的制度和規定，形成加強醫德醫風、職業道德建設考核、投訴舉報、激勵和懲戒等的長效機制。

2、開展以“愛心、耐心、細心、責任心”為主題的服務理念教育和醫務人員“學禮儀、講素養”百日競賽活動，建立完善以人為本的誠信服務體系，構建和諧的醫患關系，最大限度的尊重患者，關心患者，加強醫患溝通，做到文明服務。同時，強化后勤保障，加大方便患者就醫的基礎設施建設力度，努力為患者營造舒適、整潔、安靜、方便、安全的就醫環境。

3、建立各科室、醫務人員醫德醫風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫德醫風建設標準”對各科和醫務人員的職業道德建設、廉潔從業情況進行考核，將拒收紅包或收受“紅包”、“回扣”、“吃請”的情況，患者投訴的情況和其他有關醫德醫風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優時，實行“一票否決”制。

4、醫院繼續與各業務單位、科室以及各科主任與醫務人員簽訂“醫藥購銷、醫療服務廉政責任書”，主管醫生與病人簽訂“醫德醫風雙向建設責任書”，規范行為，杜絕以醫謀私的不法現象。同時加大對制度的落實，若經明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現象，一經查實，將按照“三條禁令”和醫院有關規定嚴肅處理。

5、繼續聘請 、 同志為醫院長年行風評議代表，授予檢查權、監督權和表決權。二位同志到門診、住院部發放問卷調查表300余份， 月上旬，還將去社區和出院病人家中進行回訪調查，對征求到的意見建議醫院將制定相應的整改措施積極進行改進。院護理部、辦公室組織，院領導參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級和各科室行風建設座談會，征求意見建議并及時解決。

6、各科根據醫院實際，組織全體醫務人員以治理醫藥購銷領域中商業賄賂問題為重點，深入開展自查自糾工作，尤其是對藥品、醫用器材生產經銷企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的不正當交易行為認真查改，找出的問題要逐條分析產生的原因，提出切實可行的整改措施，認真落實整改責任，嚴格把關，防止“走過場”。對能主動自查自糾的，按照中央和衛生部的有關規定可以從輕、減輕或免予處分。

7、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待患者的投訴來訪，并及時辦理答復。

8、繼續在門診大廳、住院部大廳處對醫療收費項目、藥品價格等明碼標價并上墻公布，若有變動及時調整；全院實行“雙處方”制并隨時提供門診、住院病人費用清單，滿足患者查詢醫療費用的需要，嚴禁分解收費、重復收費、搭車開藥、搭車檢查等增加患者經濟負責的做法，接受社會和患者的監督。

㈣總結表彰階段。各科要將此項工作進行全面總結并以文字形式上報活動辦公室。同時，醫院還將評選出開展此項活動先進科室、“十佳醫生”、“十佳護士”等典型人物進行表彰獎勵，營造“比學趕超”的良好氛圍。

五、工作要求

㈠切實落實領導責任制和工作責任制，明確分工，落實責任，將目標任務細化、量化，做到責任到位、措施到位、工作到位。各科主任、護士長是此項活動的第一責任人，要集中精力安排部署、組織實施，檢查督導，保證該活動的深入發展。