綜合實習報告范文

導語：如何才能寫好一篇綜合實習報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、實習說明

(1)實習時間：2011年6月1日至2011年12月31日

(2)實習地點：天津冶金集團中興盛達鋼業有限公司

(3)實習性質：畢業實習

二、實習單位簡介

天津冶金集團中興盛達鋼業有限公司（以下簡稱公司）是由天津冶金集團有限公司和天津市冶金集團（控股）有限公司注資成立的國有控股公司，天津市新20項重點工業項目之一。

公司建設總投資40億元人民幣，占地1200畝，坐落于交通便利的天津靜海開發區津滄高速公路東側。現旗下有鋼絲繩分公司、預應力鋼絞線分公司、鋁包鋼分公司、優質鋼絲分公司、焊絲分公司、高檔金屬制品研發測試中心。主要產品：高效預應力鋼材，優質鋼絲繩，高效、節能鋁包鋼復合材，藥芯、實芯焊絲和鍍層鋼絲及絞線等高檔金屬制品。

公司自組建起即秉持，“六個一流”的方針，即實現裝備一流、產品一流、效益一流、管理一流、人才一流、節能環保一流和“精致、精細、精銳”的原則，加以科學高效的人才管理機制，吸引了大批“高、精、尖”的技術型人才在這片沃土上為實現中國乃至世界首屈一指的高檔金屬制品基地而共同拼搏奮斗。

三、實習環境

實習期間，我在實習公司優質鋼絲分公司工作，優質鋼絲分公司主要從事于在生產第一線生產并簡單處理產品。我被安排在該公司的熱處理生產班組工作，車間的各個生產組有班長1名，線長4名，司爐工、槽池工（技術工種）各2名。加料員1名。每個生產小組有生產員工40多名左右。

四、實習過程

(1)了解過程

起初，剛進入車間的時候，車間里的一切對我來說都是陌生的。車間里的工作環境也不怎么好，呈現在眼前的一幕幕讓人的心中不免有些茫然，即將在這較艱苦的環境中工作。第一天進入車間開始工作時，所在小組的班長、線長給我安排工作任務，分配給我的任務是槽池工，我按照師傅教我的方法，運用操作工具開始慢慢學著添加液體，在添加液體的同時注意操作流程及有關注意事項等。畢業實習的第一天，我就在這初次的工作崗位上工作，體驗首次在社會上工作的感覺。在工作的同時慢慢熟悉車間的工作環境，一個月的工作領導給予好評，2011年1月，我走上了線長一職。

作為初次到社會上去工作的學生來說，對社會的了解以及對工作單位各方面情況的了解都是甚少陌生的。一開始我對車間里的各項規章制度，安全生產操作規程及工作中的相關注意事項等都不是很了解，于是我便閱讀實習單位下發給我們的員工手冊，向班組里的員工同事請教了解工作的相關事項，通過他們的幫助，我對車間的情況及開機生產產品、加工產品等有了一定的了解。車間的工作實行三班制(甲、乙、丙班)，三班的工作時間段為：早上8：00至晚上7：00;晚上7：00至早上8：00。車間的所有員工都必須遵守該上、下班制度。

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我首先明白了，綜合柜員制作為郵政儲蓄經營觀念與柜臺服務的一次重要變革，是一項復雜的系統工程。內部多個部門技術條件，應從實際出發，積極穩妥地推進。具體思路：

1、統一管理、統一制度是推行綜合柜員制的基礎。

郵政儲蓄內部應避免政出多門、各行其事的條塊分割管理模式，要樹立“大會計”的思想理念。將業務會計核算歸口由會計部門負責管理。會計部門根據各項業務管理規定，制定統一的會計制度、核算辦法及操作規程，以便于柜員在操作過程中有制度可依。并由會計部門對柜員實施統一的監督檢查，保證會計制度與管理的權威性和唯一性。

2、統一會計核算軟件，完善系統網絡功能。

綜合柜員制是金融業務發展和金融科技進步的伴生產物。實行綜合柜員制需要先進的技術支撐是至關重要的。綜合柜員要求受理的業務品種繁多，需將各品種業務的會計核算集中在一個軟件系統內處理。以免一種業務一個核算軟件帶來核算口徑不一致，操作流程不統一，增加柜員率。

3、強化監柜人員業務素質的培訓。

實施綜合柜員制對臨柜人員業務素質提出更高的要求。員工不僅要掌握現行的臨柜業務規程，而且要熟悉計算機操作、必要的點鈔等技能。因此，柜臺人員業務素質和操作技能的高低是綜合柜員制能否成功推廣的關鍵。郵局應建立出納會計人員培訓制度，以人為本，在提高業務素質的前提下，加強對柜員的法制教育、職業道德教育。在柜員中形成依法核算、按規處理的自律行為。

總之，市場經濟的發展，科學技術的進步和經濟生活的日趨活躍，強烈地沖擊著傳統的郵局柜臺的服務方式。為適應金融時代潮流，向集約化經營及與銀行經營模式靠攏，郵局改革現行的柜臺設置模式，推行綜合柜員制已勢在必行。

郵局營業網點是郵局的窗口，其柜臺設置的合理與否，不僅直接影響到郵局為客戶提供服務的質量，而且關系到郵局對外的企業形象和在同行業競爭中的位置。隨著人們文化生活水平的提高，網絡時代的到來，傳統的營業柜臺設置已越來越不適應郵局發展的需要。因此，改善和優化柜臺設置，已成為郵局企業管理者的當務之急。

我所參與的業務項目是郵局的活期存款和定活兩便業務的前臺業務。在學習中讓我知道了，活期存款是一種不限存期，憑銀行卡或存折及預留密碼可在郵局營業時間內通過柜面或通過郵政自助設備隨時存取現金的服務。

人民幣活期存款1元起存，外幣活期存款起存金額為不低于人民幣20元的等值外匯。不需任何事先通知，存款戶即可隨時存取和轉讓的一種郵局存款?；钇诖婵钫监]局貨幣供應的最大部分，也是郵局的重要資金來源。鑒于活期存款不僅有貨幣支付手段和流通手段的職能，同時還具有較強的派生能力，因此，郵局在任何時候都必須把活期存款作為經營的重點，它的優點是：

一、流動性強：具有靈活自由的特點，辦理人民幣單位協定存款業務后，單位客戶日常結算不受任何影響，資金可以自由往來。

二、收益較高：利率水平高于活期存款，長期辦理人民幣單位協定存款業務，單位客戶資金收益率會大大提高。

三、快捷方便：單位客戶只需簽訂人民幣單位協定存款合同即可，電腦自動對賬戶管理，操作簡便，符合高效、快節奏的時尚潮流。

定活兩便儲蓄是指客戶一次性存入人民幣本金，不約定存期，支取時一次性支付全部本金和稅后利息。當存款天數達到或超過整存整取的相應存期（最長的存期為一年）時，利率按支取日當日掛牌該定期整存整取存期利率檔次下浮一定比率確定（比如在定期存款的利率上打6折），不分段計息，存款天數達不到整存整取的最低存期時，按支取當日掛牌活期利率計算利息。

這種儲蓄的特點和針對對象：方便靈活，收益較高；手續簡便，利率合理。存款期限不受限制，適合存款期限不確定的儲戶。

有些郵局可能有以下規定：定活兩便儲蓄存款存期在3個月以內的按活期計算：存期在3個月以上的，按同檔次整存整取定期存款利率的六折計算：存期在1年以上（含1年），無論存期多長，整個存期一律按支取日定期整存整取1年期存款利率打六折計息。其公式：利息=本金×存期×利率×60%

選擇定活兩便儲蓄相比定期存款的好處：比如，1萬元存定期一年，則必須要存滿一年才能按定期利率計算，如果在存了半年后提前取出，就會按活期利率計算。

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一、實習時間

本次實習活動從20xx年3月23日開始，持續至4月18日，將近一個月的時間。

二、實習地點

由于當時選擇了留校實習，通過我們系老師的聯系和推薦，我被分配到了Xx農業大學體育與藝術學院教務資料室，與其他四位同學在教務資料室和迎評資料室實習。

平時領導我們進行具體工作的是體藝學院的教學秘書，作為一位秘書工作者，指導我們文秘教育專業的實習工作意義重大。

三、實習內容

按照老師的安排，我明確了實習目標，注重在實習階段對所學的文秘理論知識進行鞏固和提高，以實現理論知識指導日常工作實踐的目的。

（一）實習的具體情況

由于秘書工作范圍比較廣，任務也比較繁雜，需要考慮的東西較多，需要注意的地方也很多，所以秘書工作應該講究細致、仔細。實習過程中，我們做的具體工作主要有以下幾項：

1、修改、完善體藝學院老師的教學日歷

根據老師的要求，檢查體藝學院老師制作的教學日歷中的問題，然后統一修改。由于教學日歷是在excel工作表中制作的，修改的前提條件是掌握一些電子表格的操作知識。

對于我們來說，學習過計算機office辦公軟件的運用，但是在實際的學習中，很少用excel表格進行實踐。剛開始修改教學日歷時，感覺并不是很熟練，老師很細心地為我們進行指導，并且實際操作為我們演示，經過鍛煉，我們逐漸掌握了其中的技巧，幫助老師修改，制作完善了很多教學日歷。

2、整理資料室的圖書資料和試卷資料

體藝學院的迎評資料室里的一些資料存放秩序有些混亂，這就需要重新進行整理。剛開始時，不知道如何如何此_文_來_源_于_貴.州.學.習.網 httP:// ] 去整理感覺找不到頭緒，后來老師告訴我們要先分類，然后把整理好的圖書和試卷按時間順序排列出來，最后在相應的地方貼上標簽就可以了。按照老師的要求，我們把試卷和圖書統一放在了檔案柜和書架上。

3、統計資料室文檔的詳細信息，并用excel制作資料室文檔目錄表

為了方便以后迅速、準確的查找檔案，老師要求我們統計資料室現存檔案和圖書的詳細信息，并用excel制作一份詳細的目錄表。這項任務在實習過程中，對我們來說是比較艱難的。在整理過程中，需要的是耐心和細心，在制作目錄表時，首先應該了解并掌握excel表格操作的相關知識，還要考慮制作的直觀性和美觀性。細節決定成敗，excel表格的注意點有很多，稍微不注意，都會出現差錯。在剛開始的制作過程中，不知道如何設計表格的樣式，思考了很長時間，才有了一個初稿，在老師的指導下，又不斷完善目錄表，最終形成了一份內容比較全面的目錄表。

4、了解如何使用復印機、打印機和圖書裝訂機的方法

由于在整理檔案過程中，需要復印、打印材料，因此向老師請教了有關復印機和打印機的使用方法。整理圖書時，需要把能夠裝訂的圖書單獨存放起來，統一用圖書裝訂機進行裝訂。

（二）實習中資料的收集和總結

由于秘書這個職位，技術上的勞動并不多，大多是瑣碎重復的工作，因而秘書在工作中可能遇到很多挫折。例如，與領導溝通不好，對瑣碎重復的工作感到厭煩。在實習過程中，因為工作開始時沒有及時和老師溝通，老師安排的一些任務完成的并不是很好，有些工作甚至出現了返工的現象，每次返工時，其實心里是不情愿的，但是還是要按照老師的要求重新整理了一遍。其實在這個過程中，磨練了自己的性格，培養了耐性。

團隊的合作意識在工作中也是不可缺少的，在實習過程中，我與其他四位同學在一個辦公室里辦公，老師安排的任務，通過我們的分工協作來完成?？此品彪s的任務在我們的共同努力下，圓滿的完成了工作，而且還提高了效率。

在實習過程中，老師把迎評資料室的鑰匙，交給了我們，這是對我們的信任，我們的責任也顯得更重了，我們還要做好迎評資料室的安全工作，注意防盜，保護資料室的重要文件，離開資料室及時關燈，鎖門，檢查門窗，這也是秘書工作的重要方面。

四、實習感想

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縣政府：

在縣委、縣政府的正確領導下，我縣近年來城鎮建設日新月異，特別是具有現代都市氣息的被譽為“陜南第一街”的北城街一期工程建設竣工，使縣城面貌發生了翻天覆地的變化。同時，西大橋連接線的貫通，使北城街成為交通順暢、文明美觀的形象大街。然而，與新北城街及西大橋緊緊相連的技術監督局至西大橋之間的原屬公路路段已成為閑置路段，車輛通行量極小，現實為廣大群眾從事市場交易的場所，該路段因路面破損、排水不暢，故臟、亂、差現象十分嚴重，與北城街以及縣城的整體形象極不協調。為改變這一局面，以完善城市功能，解決**縣歷年來有街無市的問題，我局根據社會各界的強烈要求，經認真調查研究，廣泛聽取多方意見，充分分析論證，認為：應將此閑置路段規劃建設為“西城綜合市場”?，F就規劃建設“西城綜合市場”的有關情況分析報告如下：

一、規劃建設“西城綜合市場”的必要性

規劃建設“西城綜合市場”是經濟社會發展的需要。首先，技術監督局至西大橋之間的路段原是316國道經過**縣城區的一部分，是**縣城較為繁華的地段，地理位置優越，交通極為便利。20多年來，四面八方的群眾自發地在這里擺攤經營，生意十分紅火，從而形成馬路市場，成為**、**、城郊等地蔬菜銷往縣內外的中轉站以及全縣其它農林副產品和外地水果的集散地，大量的占道經營現象曾經嚴重影響了我縣的交通秩序，政府也曾多次組織有關職能部門想方設法進行了管理，但終因多種原因未能解決實質性問題。隨著**二級公路的通車以及北城街與西大橋連接線的貫通，上述問題自然不復存在，該路段即成為閑置路段，形成了“晴天塵土飛揚、雨天污物遍地”的臟、亂、差的典型，直接影響到上級和外界對**縣城的第一印象，過往群眾也無不怨聲載道。另外，該路段緊臨北城小區，縣政府、縣工經局、電力局、人行、化工廠等單位家屬樓均在附近，人口居住密度很大，城區中西部的居民大都在此購買蔬菜、糧食等生活消費品，年成交額達1600余萬元。因此，將此路段規劃建設為“西城綜合市場”，一是符合經濟規律和多年來市場交易習慣，可達事半功倍的效果；二是充分利用了城市閑置資產，并可徹底解決這一嚴重影響市容市貌和**縣改革開放良好形象的“死角”問題；三是順應了社會各界的迫切愿望，可徹底根治新街口、西大橋面上的以街、橋為市占道經營問題，確保新街至和平街以及西大橋的交通暢通。

其次，我縣位于陜南秦巴山區，總人口28萬人，面積1347平方公里。近年來，縣委、縣政府全面推進“二三四”經濟發展戰略，奮力實施“六大突破、一大發展”，國民經濟呈現了強勁的發展勢頭。但也存在一些制約因素，如賣糧難、蔬菜產業發展緩慢和今年發生的部分農民種植的大蔥銷售難問題，以及我縣農副產品和蘊藏豐富的傳統經濟林特產品形不成規?；螂m有一定規模但因銷路不暢導致效益不高等問題，無不與我縣沒有一處農林副產品綜合購銷批發市場以及信息不靈有關。因此，在縣城這個全縣政治、經濟、文化中心的四通八達的地段，高標準、高質量地建設一處綜合市場顯得尤為重要。市場是引導群眾發展生產的“晴雨表”，是推動產業化發展的“催化劑”?！拔鞒蔷C合市場”的規劃建設，一是必將成為全縣農副產品、經濟林特土特產品的收購、批發、零售的重要集散地，不僅可以方便群眾生活，而且將極大地推動縣域特色產業的發展；二是必將起到“栽梧招鳳”、“筑巢引鳥”的特殊效應，有利于對外開放、招商引資，對縣域經濟的發展產生深遠的影響。

第三，將技術監督局至西大橋之間原公路路段規劃建設“西城綜合市場”，有很廣闊的發展潛力，可將此閑置路段作為“西城綜合市場”一期工程。隨著北城街二期工程的實施，再將祥和酒店至工經局之間閑置路段作為“西城綜合市場”二期工程。該市場建城后，若規范管理，可一年達地級文明市場，三年內達省級文明市場，五年爭創國家級文明市場，其輻射面之廣、規模之大、效益之好都將居陜南縣級商品交易市場之首位，而名符其實的成為“陜南第一市”，為**縣的城市建設和經濟發展增添又一靚點。

第四，**縣素有歷史悠久、豐富多彩的傳統小吃，在全市、全省乃至全國都小有名氣，但縣城小吃分散，未形成規模，且影響環境衛生，不便于監督管理，既容易發生食物不潔致人中毒而影響**縣小吃形象的問題，又使大量的稅源“跑、冒、滴、漏”而白白流失。“西城綜合市場”建成后，市場內可根據商品種類科學地劃行歸市，分類管理。白天經營農林土特產品等，夜晚經營小吃，使該市場充分發揮“一場兩市”的作用。既最大限度的發揮了市場功能，又挖掘、開發了**縣小吃資源，展示**縣的傳統飲食文化，更好地提升**縣城市品牌的綜合形象。

二、規劃建設“西城綜合市場”的前景和社會經濟效益

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目前稻麥農作物秸稈處理方式主要有兩種：一是秸稈機械化粉碎還田，作為有機肥料還田處理；二是秸稈機械化打捆，收儲后多渠道處理再利用。

以南陵縣為例，我縣現有耕地49.2萬畝，復種面積約80萬畝，種植作物主要有水稻、小麥、油菜等，全年秸稈總量約36萬噸。為積極響應國家有關秸稈禁燒的禁令，切實穩妥地推進秸稈的綜合利用，我縣近兩年主要做法是：

1 利用國家農機購置補貼資金扶持秸稈綜合利用機具發展

近2年，縣農機局把秸稈打捆機、秸稈粉碎還田機、反轉滅茬旋耕機列為優先補貼機具，不受補貼資金額度的限制。截止2015年底，我縣秸稈打捆機總數達14臺，秸稈粉碎還田機達5臺，反轉滅茬機達350臺，有利于秸稈還田作業的大中型拖拉機達789臺。這些農業機械的推廣應用，為促進秸稈回收和秸稈還田作業，為在全縣嚴格落實秸稈禁燒禁令提供強有力的物質裝備保障。據統計，全年實施機械化秸稈回收作業約2萬畝，實施機械化秸稈粉碎還田作業約70萬畝。全縣未發生一起因不能實施秸稈還田作業耽誤農時而燃燒秸稈的事件。

2 加強宣傳，層層負責，扎實推進秸稈禁燒工作

我縣的秸稈禁燒工作從2014年開始就確立了“疏、堵并舉”的工作方針?！岸隆钡囊皇钟煽h、鎮、村、組層層簽訂責任狀，實行網格化24小時監控；秸稈禁燒宣傳車在收獲季節密集巡邏，向廣大農民朋友宣傳環保知識和相關法律法規及政策，宣傳燃燒秸稈的危害及秸稈綜合利用的好處，做到宣傳進村到戶，責任監管到人，對農民實行獎罰分明。對不燒秸稈的農民，兌現12元/畝的國家禁燒獎勵金，各鎮還列有專項資金予以獎勵；對農民燃燒秸稈的，一經發現查實，給予相應處罰，使農民不敢燒。縣農委根據縣政府的統一部署安排，從一開始就參與全縣秸稈禁燒和綜合利用工作，由農機局和農技中心負責，主要為秸稈的綜合利用提供技術支撐，即負責“疏”方面的工作，并為此積極探索秸稈綜合利用路徑。

3 開展技術示范，促進秸稈的綜合利用

禁止農民燃燒秸稈，要做到堵疏結合。在做好“堵”的工作同時，更重要的是探索“疏”的技術路徑，拓展秸稈綜合利用渠道，使農民由不敢燒逐漸轉變為不想燒、不愿燒，這項任務責無旁貸地落在了農業部門?？h農委為此成立了秸稈禁燒工作組，抽調技術人員開展相關工作試驗示范。在秸稈禁燒的前提下，探索農機與農藝相融合的機械化秸稈綜合利用技術方案。2年來，農業部門與相關合作社合作，引進了多種型號秸稈打捆機、秸稈破碎機、反轉滅茬旋耕機、組合8鏵埋茬翻耕犁等新型秸稈回收、還田作業機械；建議給全縣聯合收割機加裝秸稈破碎器實施政府補助（縱軸流收割機安裝秸稈破碎器的，補助3000元/臺，橫軸流收割機安裝秸稈破碎器的，補助1600元/臺），共補助安裝了500臺；建議在目前階段以推廣實施機械化秸稈還田為主要措施，以機械化秸稈回收為補充。目前，由于秸稈收集難、存儲難、成本高、消化渠道有限的瓶頸尚未突破，秸稈回收只能根據需要和可能，量力而行發展，避免了盲目發展秸稈回收機械造成農民投資浪費、實效不佳的窘境。在技術路線上，我們結合省農機化產業發展項目實施，分別在籍山、許鎮、三里、煙墩等鎮共建立了4個示范點，區別情況，分類指導：

3.1 “雙季稻”種植模式的秸稈綜合利用技術路徑。早稻收獲：由安裝秸稈破碎器的聯合收割機作業，留茬小于15cm并拋灑均勻 耕作平整：采用普通旋耕機、反轉滅茬旋耕機、組合翻耕犁加耙等農機具進行翻耕平整地，實行淺水作業 晚稻種植：采用機插秧、機直播、人工拋秧、人工撒播等多種種植方式做對比試驗 田間管理。

3.2 “麥-稻”種植模式的秸稈綜合利用技術路徑。小麥收割： 由安裝秸稈破碎器的聯合收割機作業，留茬小于15cm并拋灑均勻 耕作平整：采用普通旋耕機、反轉滅茬旋耕機、組合翻耕犁加耙等農具進行翻耕平整作業，可實行旱耕或淺水作業。 水稻種植：采用機插秧、機直播、人工拋秧、人工撒播等多種種植方式做對比試驗。 田間管理。

3.3 “水稻-小麥”種植模式的秸稈綜合利用技術路徑。 水稻收割：由安裝秸稈破碎器的聯合收割機作業，留茬小于15cm并拋灑均勻 小麥播種 開溝覆蓋 田間管理。

2年來，我們采取政策扶持和技術示范引導的舉措促進了秸稈機械化綜合利用，形成了符合我縣目前農業生產實際的秸稈綜合利用技術路線，發展了適度規模的秸稈綜合利用裝備，為我縣有效落實秸稈禁燒禁令打下了堅實的基礎。

4 現狀及市場前景分析

4.1 秸稈打捆回收現狀

4.1.1收集難。由于農戶種植的農作物品種多樣，農作物成熟期不一致，導致收獲期不一致，秸稈打捆工作面廣但回收量少，回收效率低。據了解，回收直接成本為30元/畝，按每畝回收秸稈500斤計算，即120元/噸。

4.1.2運輸難。農田分布農村各地，受道路限制，運輸車輛在有些地方不能停靠作業地旁，打捆好的秸稈要耗費大量人力、物力轉運，導致運輸成本增加。據了解，運輸直接成本為2元/噸公里。

4.1.3儲存難。由于秸稈回收具有季節性，短期內回收大量秸稈以后，需大量場地儲存，且秸稈儲存時間過久宜霉爛，就是企業回收后也面臨同樣問題。

4.1.4處理難。目前秸稈回收再利用的途徑主要是電廠作輔助燃料用、企業加工后作商品飼料或燃料、紙廠作造紙原料等，消化渠道有限，且這類企業要么收購意愿不高（秸稈燃燒熱效比低），要么分布不均或較少，需求量有限。據了解，稻稈180元/噸，麥稈300元/噸。

根據上述數據計算，以運輸30公里5噸為例，回收秸稈直接成本為：120×5+2×5×30=900元；5噸秸稈賣價：稻稈180元/噸×5=900元，麥稈300元/噸×5=1500元。去除機械折舊費，幾乎無利可圖，甚至虧損。

4.2 市場前景分析

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關鍵詞：消化道癥狀高嗜酸細胞綜合征

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0147-02

高嗜酸細胞綜合征（HES）是以外周血及骨髓中嗜酸粒細胞（EOS）增高，多系統EOS浸潤并造成器官功能損害為特征的異質性疾病。近來我科收治1例以消化道癥狀為主要表現的高嗜酸細胞綜合征患者，介紹如下。

1病例資料

71歲男性因“腹痛腹脹3月”入院?；颊邿o誘因下感中上腹脹痛，陣發性，可忍，進食加重，無惡心嘔吐，無腹瀉黑便等，自覺癥狀漸加重，遂至我院就診，查血常規：WBC12×109/L，EOS5.88×109/L，收入院。病來，胃納欠佳，體重下降約2kg。否認疫水疫源接觸、近期生食水產品。查體：生命體征平穩，腹股溝觸及黃豆大小淋巴結，活動度可，無觸痛，腹軟，中上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陽性，雙下肢浮腫。入院后查：WBC6.2-9.5×109/L，EOS1.79-4.08×109/L，白蛋白19-20g/L，球蛋白57-67g/L；血免疫固相電泳示多克隆高丙種球蛋白血癥（IgG、IgE）；血吸蟲、肺吸蟲、肝吸蟲、曼氏裂頭蚴抗體均陰性；24h尿輕鏈、尿本周氏蛋白、甲狀腺功能、腫標、抗結核抗體、ANA+ANCA均無殊；多次糞找寄生蟲未見；腹水檢查為滲出性（EOS15%）。心超：少量心包積液。大血管B超：雙側下肢靜脈血栓形成。肺部及腹部CT：腸管壁水腫增厚，腹腔積液；兩肺、胸膜及心包膜多發結節灶伴兩側胸腔、心包腔積液，縱隔及兩側肺門多發腫大淋巴結。骨髓檢查：嗜酸性粒細胞增多（60.5%，中幼粒1%，晚幼粒4%，桿狀核20%，分葉核35.5%，形態正常），ABL/BCR、FIP1L1/PDGFRα融合基因陰性。胃腸鏡：胃角潰瘍，結腸多發糜爛；病理：（胃竇小彎、胃角）慢性中度淺表性胃炎，HP-；（十二指腸降部、橫結腸、乙狀結腸）黏膜慢性炎；見少量嗜酸性細胞浸潤。淋巴結活檢：反應性增生。支氣管鏡檢查：肺泡灌洗液見少量嗜酸細胞浸潤。入院后予利尿、護胃、補充白蛋白（每日10-20g）等支持治療，并予腸蟲清診斷性驅蟲治療，患者癥狀緩解不明顯，復查指標無改善。最后診斷：高嗜酸細胞綜合征，復查胃鏡潰瘍明顯好轉，遂予潑尼松30mg/日治療，2周后復查白蛋白上升（29.5g/L），嗜酸細胞降至正常，自覺癥狀明顯改善，出院3月后復診，體重增加約4kg，白蛋白、嗜酸細胞接近正常水平。

2討論

HES為一組異質性疾病，各種亞型差異大，多累及皮膚、消化道、心血管系統、神經系統等，男性多于女性（9∶1），發病年齡多在20-50歲[1]。嗜酸細胞性胃腸炎以胃腸道的嗜酸粒細胞浸潤、胃腸道水腫增厚為特點，通常累及胃竇和近端空腸，其與HES的早期表現（僅累及胃腸道）難以完全區分，因而臨床隨訪非常重要。1975年Chusid[2]提出的HES診斷標準，仍是目前公認的，須滿足3條：①外周血嗜酸細胞持續升高（>1500/mm3）超過6個月；②除其他能夠造成嗜酸細胞增高的病因；③有嗜酸細胞造成器官功能不全或衰竭的證據。臨床應用中需結合具體情況分析，該例病人起病時以消化道癥狀為主，嗜酸性粒細胞明顯升高，B超示腹水，初步考慮嗜酸細胞性胃腸炎，但后續檢查提示多系統受累，病程雖

參考文獻

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[3]Klion AD， Bochner BS， Gleich GJ， et al. Approaches to the treatment of hypereosinophilic syndromes： a workshop summary report. J Allergy Clin Immunol，2006，117（6）：12921302

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患者，女，44歲，以“惡心嘔吐10余天，加重伴全身乏力2天”為主訴，2012年1月13日11:00入院。10余天前，由于進食不當出現腹瀉，繼而嘔吐，嘔吐較頻繁，為胃內容物，有時含有膽汁，量較大，無嘔血現象，即到當地衛生院就診，按“急性胃腸炎”經予補液止吐等治療，治療期間(前3天)仍有嘔吐，腹瀉不明顯，每天補液量約1000ml左右(具體不詳)。經治療10天后惡心嘔吐減輕，可少量進食，即出院，出院后未進一步輸液，進食較少，于次日再次出現惡心嘔吐，幾乎不能進食，并出現乏力、頭暈、少尿無尿現象，在家停留3天即到我院就診，門診查電解質，示血Na+　110.7mmol/L，Cl-　663mmol/L，K+　3.27mmol/L，Ca++　1.7mmol/L，即以“急性胃腸炎，低滲性脫水(重度)，膽囊炎”為診斷收住入院。入院查體，T　36.2℃，P　57次/分，R　19次/分，BP　90/60mmHg，意識清楚，精神萎靡，表情淡漠，查體合作，淺表淋巴結未及腫大，顏面萎黃，眼眶無明顯凹陷，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率57次/分，心音低鈍，律齊，未聞及病理性雜音，上腹部壓痛不明顯，僅左下腹有輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及，四肢肌力較弱，雙下肢無浮腫，皮膚彈性尚可。

治療經過：入院后在完善檢查的同時，即給予大量補液、補鈉，見尿后開始補鉀，補液以生理鹽水、5%糖鹽水加10%氯化鈉等含鈉液為主，每天補液總量2000～3000ml，其中以氯化鈉計每天16～20g，并給予止吐等對癥及營養支持治療，補液2天后，患者惡心嘔吐明顯好轉，四肢肌力恢復，精神好轉，癥狀明顯改善。

入院后檢查如下：血常規：WBC　5.5×109/L，N%　70.8%，HGB　150g/L，PLT　213×109/L；肝腎功能正常，血脂4項中僅甘油三酯升高為4.2mmol/L，尿常規潛血(+++)，后復查正常；上腹部B超，示有膽囊炎；心電圖，心率57次/分，竇性心率，肢導低電壓，T波普遍低平。下腹部B超：子宮及其附件均正常，盆腔有少量積液(1月18日)。

治療期間反復查電解質，見表1。

因反復大量補鈉，而血鈉上升緩慢，甚至不升，進一步詢問病史及查體，18年前曾有產后大出血休克病史，產后出血量大并有反復短暫意識喪失，1天后方給予輸血約400ml，平素血壓較低，約90/60mmHg，經常畏寒怕冷，手足冰涼，皮膚干燥少汗，眉毛頭發脫落變稀，腋毛、已基本脫凈，顏面蒼黃、虛腫，產后月經量少而不規則，1年前已閉經。入院查血糖較低，心率慢及心電圖改變等，考慮有產后大出血所致的席漢氏綜合征。因至年關，暫給予地塞米松5mg/日早8:00靜推，1天后復查電解質即基本恢復正常，精神旺盛，2012年1月22日輸液后出院，囑其出院后每天晨8:00服用強的松5～10mg，年后及時復查電解質及其他檢查，以進一步確診及治療。

出院診斷：①急性胃腸炎，重度低滲性脫水。②膽囊炎。③席漢氏綜合征。

2月13日來院復查，自述基本正常，未再出現惡心嘔吐現象，查電解質K、Na、Cl、Ca，均在正常范圍，查相關激素(電化學發光法)：TT3　0.97　nmol/L，TT4　20.27nmol/L，TSH　3.52uIU/L；FSH　8.94IU/L，LH　6.79mIU/ml(絕經期)。至此基本確定為席漢氏綜合征。

討　論

本病入院時診斷為“急性胃腸炎，重度低滲性脫水”的主要依據：①患者以急性胃腸炎發病，有腹瀉及頻繁嘔吐，以嘔吐為重，量較大故有明顯失液、失鈉、失氯及失酸等病史。②病程較長，在下級醫院輪流治療10天，出院后在家停留3天，仍有嘔吐而進食量甚少，下級醫院存在補液量不足，水電解質糾正不到位，故致明顯低鈉血癥。③患者有明顯少尿無尿，頭暈，精神淡漠，四肢乏力，惡心嘔吐等缺水缺鈉表現。④入院時查電解質尤以鈉氯濃度下降嚴重，符合重度低滲性脫水特征。經補液補鈉后癥狀明顯改善，頭暈及惡心嘔吐消失，四肢乏力明顯好轉，可進食。

但亦存在以下不正?，F象：①雖為重度低滲性脫水，但血壓90/60mmHg(平素血壓即較低)仍基本正常，無循環衰竭及昏迷現象；②無眼眶凹陷及皮膚彈性低下現象，相反顏面及肢體有虛腫現象；③經大量補液補鈉后雖癥狀明顯改善，但血鈉濃度上升緩慢，至1周后血鈉升至125mmol/L時幾乎不升。

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附1：畢業設計報告封面模板 上海電子信息職業技術學院通信與信息工程系 畢業實習報告 題目： 姓名： 專業： 通信與信息技術班級學號： 實習日期： 至 答辯日期： 年 月 日 實習單位： 實習部門： 指導教師：

附2 畢業實習過程表格式 畢業實習過程表 實習起止日期 實習單位及部門 實習內容 企業指導教師 企業指導教師 職稱職務

附3 畢業實習報告目錄示例 目 錄 1 XXXXXX 11.1 XXXXXX X1.2 XXXXXX X2 XXXXXX XX2.1 XXXXXX XX2.2 XXXXXX XX2.3 XXXXXX XX3 XXXXXX XX3.1 XXXXXX XX3.2 XXXXXX XX3.3 XXXXXX XX4 XXXXXX XX4.1 XXXXXX XX4.2 XXXXXX XX4.3 XXXXXX XX5 XXXXXX XX6 XXXXXX XX

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1．畢業實習報告格式的基本要求

通過畢業實習報告可以大致反映學生能否運用3年所學得的基礎知識來分析和解決本專業領域內某一基本問題的技術水平和能力。其選題一般不宜過大，內容不宜太復雜，要求能夠較好地結合企業實際情況，分析或解決專業領域中的某一具體問題。

畢業實習報告寫作過程是更生動、更切實、更深入的專業知識的學習。在報告寫作的過程中，可以結合實習課題將所學專業知識和技能運用于實際，在理論和實際結合過程中進一步消化、加深和鞏固所學的專業知識，并將其轉化為分析和解決問題的能力。在搜集材料、調查研究、接觸實際的過程中，既可以印證學過的書本知識，又可以學到許多課堂上和書本里學不到的活生生的新知識。

畢業實習報告寫作不是單一地應用某一專業課程所學的知識和能力，而是綜合應用所學各科知識和能力對某一問題進行探討和研究。若平時學習習慣于死記硬背，缺乏能力的培養，缺少動手動筆和實際操作的能力，在寫作過程中問題就都會暴露出來。通過報告的寫作，可使學生發現自己的長處和短處，以便有針對性地克服缺點。在寫作過程中，應克服不以實踐和研究為基礎的錯誤傾向；切忌東抄西拼，改頭換面，剽竊他人的成果。必須端正文風和學風，誠信治學。

2．畢業實習報告書寫格式、寫作原則與基本步驟

畢業實習報告寫作應遵循如下原則：

（1）觀點明確、結論科學；

（2）具有一定的獨創性；

（3）研究方法正確；

（4）忠實、客觀，數據完整可靠；

（5）層次分明，推理嚴謹，立論正確；

（6）遵照規范、符合慣例；

（7）文字簡練、說明透徹；

（8）理論聯系實際。

正文中涉及到的圖表、插圖、公式、符號、參考文獻、計量單位等都要符合有關國家標準的要求。

畢業實習報告必須以實踐和研究為基礎，應在指導教師的指導下進行，其基本寫作步驟如下：

（1）準備素材

（2）構建報告框架

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關鍵詞： 實習報告；就業能力

【中圖分類號】 G642 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-1297（2013）02-0049-02

“《教育部關于推進高等職業教育改革創新引領職業教育科學發展的若干意見》教職成[2011]12號”中提出“高等職業教育必須準確把握定位和發展方向，自覺承擔起服務經濟發展方式轉變和現代產業體系建設的時代責任，主動適應區域經濟社會發展需要，培養數量充足、結構合理的高端技能型專門人才，在促進就業、改善民生方面以及在全面建設小康社會的歷史進程中發揮不可替代的作用。”顯然，高職高專的人才培養目標已經由過去的“培養高素質技能型人才”調整為“培養高端技能型專門人才”。

一 培養目標的分類

高等教育和職業教育的人才培養目標可分為三類：工程型人才、技術型人才、技能型人才，培養目標的不同決定了教育類型、教育層次的不同。目前，我國普通高等教育培養的一般是工程型人才，中等職業技術教育培養的主要是技能型人才，而培養技術型人才的任務就落在了高職、高專教育身上。

技術型人才也被稱為中間型、工藝型、執行型人才，它們的工作崗位在施工現場或生產一線，為社會謀取直接利益，工程型人才的設計、規劃、決策等只有通過他們的努力工作才能對社會產生具體作用，轉換成物質形態。技能型人才還被稱為操作型人才或技藝型人才，他們主要應該掌握熟練的操作技能及必要的專業知識，是在生產第一線從事為社會謀取直接利益的工作。兩技術型人才與技能型人才之間既有分工的不同，又有層次的差別，當然不可否認兩者也有交叉重疊之處[1]。

二 高等職業教育的定位決定了教育類型和教育層次

教育類型的不同有兩個標志，一是培養目標的不同，二是課程內涵的不同。對于高等職業教育而言，它是以就業為導向的教育，這種基于職業屬性的教育其教育規律在宏觀層面上體現為校企合作、工學結合，融職業性的社會需求和教育性的個性需求于一體。1997年，聯合國教科文組織推出的“國際教育分類”中，將面向“理論基礎、研究準備、進入需要高技術要求專門化”的普通高等教育稱為5A教育，和它相對應的是基于知識儲備的課程結構；而“實際的、技術的、職業的”即“定向于某個特定職業”的高等職業教育被稱為5B教育，其教育規律集中體現在致力于實現教育培養目標的實施計劃——基于知識應用的課程結構之中。相對于普通高等教育而言，高職教育更注重于培養學生的實際動手能力、操作能力，即學生的職業屬性的培養。

教育層次的不同在于教育功能的差別與教育內容的差別。職業教育的培養目標具有鮮明的職業屬性，是以就業為導向的教育，這種職業屬性明確了職業教育與勞動分工的層次之間天然而緊密的聯系，詮釋了職業教育的教育功能層次。伴隨科學技術的進步，社會職業活動對專業化要求越來越高，這就使得工作崗位對從業人員能力的要求呈現出層次性，這種層次性就集中表現為工作過程的復雜程度。高職教育的畢業生與中職教育畢業生層次的差別在所從事的工作崗位上表現為其綜合性、全面程度、顯現的責任、價值功能等的不同，即高職畢業生從事的工作崗位的工作過程復雜程度更高，從本質上說，這是真實職業活動功能層次的本源性映射。這種教育功能的差異決定了其教育內容的不同，職業教育的課程內涵具有鮮明的職業屬性，教育內容的層次與其受教育者未來工作范疇的層次之間存在著必然的、具體的聯系，職業活動的作用范圍與集成度表現為工作崗位對其從業人員的活動范疇呈現出層次性要求，集中表現為工作過程的深度與廣度。高職教育的培養目標決定了高職畢業生要有能力駕馭策略層面的工作過程，常常是“面”和“體”的職業活動；中職教育培養的畢業生所從事的工作崗位一般只需要有能力把握經驗層面的工作過程，通常是“點”和“線”的職業活動。這種職業活動范疇的不同，實質上反映了工作過程中深度與廣度的差異，在教育活動中表現為教育內容層次的差別，其本質上是真實職業活動內容層次的整合性遷移[2]。

三 畢業實習報告是對教育類型與教育層次的具體反映

實習是高職教育中實踐教學的重要環節，是實現高職教育人才培養目標的基本要求和必要過程；實習報告就是實習完成后進行的總體性總結和概括。學生在實習結束后，應對整個實習過程、實習內容、實習方法等進行系統而概括地總結，結合自己在實習中遇到的問題和困難且是如何解決和克服的，總結實習獲得的經驗、解決問題的方法、收獲和體會，撰寫成實習報告。實習報告的基本要求包括以下幾點：

1.實習報告必須有實習情況的概述和敘述，其中有些比較簡單，有些比較詳細，它主要是對實習過程中主客觀條件、有利與不利條件，以及實習的環境等進行分析。

2.實習報告要有對成績和不足的敘述總結，總結的目的是要肯定成績，找出不足所在。成績有哪些，有多大，怎樣取得的，表現在哪些方面；存在的不足有多少，是什么性質的，怎樣產生的，表現在哪些方面；這些都應當在實習報告中講清楚。

3.實習報告應有對實習過程中獲得的經驗和教訓的概括和總結。我們經歷過任何一件事情后，總會獲得一些經驗或者教訓，無論經驗還是教訓，只要我們進行認真地分析、研究、概括、總結，并將它上升到理論的層面來認識，這對以后的學習和工作都會是獲益匪淺的。

4.實習報告還應包括對今后打算的概述。通過實習，對所學專業和將來的職業活動范疇有了直觀的、感性的認識，從而明確了努力方向和目標。

一份合格的實習報告，通過對實習環境、實習過程、實習內容的敘述，如實反映出學生實習期間的職業活動范疇，工作過程的深度和廣度；另一方面，從實習報告對實習中成績與缺點、經驗與教訓的分析和總結，反映了學生對專業知識等的掌握和理解。因此，合格的實習報告很好地詮釋了高等職業教育的培養目標，具體反映出高等職業教育的教育類型和教育層次。

四 實習報告對就業能力的體現

高職院校學生就業能力是指高職院校學生在校期間通過知識的學習和綜合素質的開發而獲得的能夠實現就業理想、滿足社會需求，在社會生活中實現自身價值的本領。高職學生就業能力是一種綜合能力，包括基本能力、專業能力和發展能力三方面內容。基本能力包括學習、人際關系處理、適應社會環境能力等；專業能力指專業知識與實踐技能的掌握和應用；發展能力包括個性創新與職業觀等。其中，基本能力是基礎，發展能力是核心，專業能力是保證[3]。

實習是高職學生步入社會，參與社會活動的第一步，也是客觀了解本專業職業活動范疇的開始。如何處理周圍的人際關系，盡快將自己融入新的集體，成為這個集體中的一員，是一個高職學生能否適應工作環境，完成實習任務的基本保證。

實習報告中對實習時工作的主客觀條件、工作環境的描述，工作的有利條件和不利條件的分析等，是學生對實習期間處理人際關系，適應新的社會環境的一種反映；也反映了學生對未來將從事的職業環境的認知程度。正確的處理方式，可以將一些客觀存在的不利因素轉化為可利用條件，反之會感到無所適從，無法適應所處的工作、生活環境；同時，在實習過程中也可以自我縮短和化解就業期望與實際就業之間的距離與矛盾，找到兩者之間的平衡點，使高職學生有一個切合實際的就業期望值，這對高職畢業生能否順利就業是至關重要的。

高職教育的人才培養目標是“培養高端技能型專門人才”。高職學生在校學習期間主要是掌握專業理論知識和對專業技能理論上的認知，要達到“培養高端技能型專門人才”的培養目標，必須通過到生產一線的工作環境中親身實踐，將理論知識與實踐結合并加以靈活掌握應用。對實習中取得的成績，獲得的經驗，從專業的角度進行總結，同時，用專業知識對實習中發現的不足和遇到的問題進行分析研究，找到解決問題的辦法，通過分析、研究、總結，學生可以將在課堂上學到的抽象的概念和知識具體化、形象化，使學生了解掌握專業知識在生產中實際的使用方法；對所遇到問題的分析、研究、解決，是學生對自己所學專業知識理解掌握程度的檢驗和升華，是對高職教育的教育類型和教育層次的最佳詮釋。從理論層面對實習中的經驗、教訓進行的分析總結，對高職學生專業能力的提高是必不可少的，為高職畢業生的順利就業提供了專業基礎。

發展能力體現在對實習中遇到的問題是否有獨到的見解、較好地解決方案，以及對今后的職業規劃等方面。在實習中遇到這樣那樣的問題是必然的，是否能夠利用所具有的專業知識和技能找出較好的較先進的解決辦法，對于一個高職生來說，是他是否具有良好職業發展潛力的最好證明。制定一個具備可行性的良好職業規劃，是一個高職生對自身職業能力和職業發展具有正確認識的表現，能夠幫助高職學生樹立正確的就業觀，明確自己的職業發展方向，盡快找到自己在社會中的位置，承擔起應盡的社會責任。

總之，一份完整的、合格的實習報告，不僅僅是簡單的對實習過程的描述，它可以反映出一個高職生對所學專業的認知程度，對專業知識和專業技能的掌控能力，也是一個高職生的職業觀、處事能力等方面的客觀反映，是高職學生綜合能力的一種體現。

參考文獻

[1] 匡瑛，石偉平.高職人才培養目標的轉換-從“技術應用性人才”到“高技能人才”[J].職業技術教育，2006年第22期第27卷