多動癥康復培訓范文

導語：如何才能寫好一篇多動癥康復培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1義務教育階段規模最大，但中、西部地區初中階段規模偏小

在被調查特殊教育學校中，義務教育階段學生數在各學段中所占比重最高，達86．8％。具體到各地區，東、中、西部這一比重分別為85．4％、87．3％和90％，凸顯出義務教育在特殊教育學校系統中的重心地位。具體到各地區各類殘疾學生，東部地區智力殘疾、孤獨癥、腦癱、肢體殘疾、多動癥學生的義務教育階段比重超過該地區85．4％的平均水平，中部地區智力殘疾、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學生的義務教育階段比重超過該地區87．3％的平均水平，而西部地區，智力殘疾、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學生的義務教育階段比重超過該地區90．0％的平均水平。殘疾兒童少年數量多，特殊教育起步晚、基礎薄弱，且各地經濟和社會發展水平不平衡|1，因此，優先發展義務教育是基于實際的考慮和滿足于現實的需要。雖然現階段義務教育階段學生比重過大，勢必導致學前和高中階段學生比重減小，但義務教育階段的發展也勢必為高中及以后教育階段的發展奠定基礎，因此，各地區相關職能部門應認真貫徹“規劃綱要”中對特殊教育辦學體系的規定，并在課程、師資、硬件設備等方面做好充分準備，為各類殘疾學生義務教育階段后教育提供根本保障。，另外，據教育部2010年特殊教育學?；厩闆r統計數據顯示，初中學生數與小學學生數之比為1：2．9[15~，但本調查表明，與東部地區相比，中、西部地區初中學生比重遠不及小學學生比重的1／3，具體到各地區各類殘疾學生，東部地區孤獨癥、肢體殘疾、多動癥、多重殘疾學生的初中學生比重不及小學學生比重的1／3，中部地區除聽力殘疾與肢體殘疾學生外，其他各類殘疾初中學生比重均不及小學學生比重的1／3，而西部地區僅除聽力殘疾學生外，其他各類殘疾初中學生比重也均不及小學學生比重的1／3。該結果一方面反映出中、西部地區義務教育階段普及工作在整體上起步相對較晚，普及工作的推進首先惠及到的是小學階段；另一方面，各類殘疾小學、初中學生比重嚴重失衡應引起中、西部地區相關部門的重視，采取各種積極手段保障各類殘疾學生義務教育的完成率，從實質上提升殘疾人群體的綜合素養。

2普通高中主要面向感官和肢體殘疾學生，在招生對象及規模上小于職業高中

相較于中、西部地區，在經濟、社會發展水平相對發達的助力下，東部地區特殊教育學校普通高中和職業高中的辦學規模相對較大。調查表明，在東部地區，特殊教育學校中的普通高中教育對象范圍廣，但主要面對的是聽力殘疾、視力殘疾和肢體殘疾學生，而在中、西部地區，特殊教育學校中的普通高中僅面對聽力殘疾和視力殘疾學生?；诮逃龣C會均等以及殘疾人高等教育規模逐年增大趨勢l161的考慮，特殊教育學校普通高中招生對象種類應有所增加，并非所有孤獨癥、腦癱、多動癥、多重殘疾學生均無法接受高等教育，東部地區特殊教育學校普高中非感官殘疾學生的存在就說明了這一點。另外普通高中辦學質量和規模應有所提高，為有能力接受高等教育的各類殘疾學生創造升學條件。在高中階段的教育中，除多動癥學生外，各地各類在校殘疾學生的職業高中學生數比重均高于普通高中的學生比重。據第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，接受過高等教育的殘疾人數僅占殘疾人群的1．49％1，隨著特殊教育學校普通高中教育規模的不斷擴大，此百分比仍有上升的空間，但受制于身心發展規律的影響，并非所有殘疾學生均適合接受為升學做準備的普通高中教育。因此，大力發展殘疾人中等職業教育在整體上對提升殘疾兒童少年生活質量中等方面將起到重要作用。

3學前階段教育規模有限，非感官殘疾學生的比重相對偏高

學前教育階段學生數在各學段中所占比重最低，僅為5．0％。學前教育是殘疾兒童發現、診斷和康復的關鍵時期。我國學前特殊教育的辦學形式多樣，對殘疾兒童的早期教育在普通幼兒園、專門幼兒園(班)、特教學校學前班、康復中心等多系統、多種形式的機構內進行_l引，并非僅局限于特殊教育學校中。加之學前教育非義務教育，因此，特殊教育學校中的學前教育規模有限。東、中、西部地區學前教育階段學生數僅占各地區特殊教育學校學生總數的4．6％、5．8％和4．9％。雖然特殊教育學校在特殊教育專業化水平上具備優勢，但對于特殊教育學校學前教育的發展，研究者并不主張大規模的擴建，而應在現有規模的基礎上提高質量，建立一定數量的學前特殊教育示范點，并在此基礎上擴寬特殊教育學校學前教育的職能。原因首先在于，學前階段殘疾兒童可塑性強，其身心發展存在質變的可能性大，因此，過早地進入特殊教育學校容易引起標簽效應。其次，學前階段兒童的殘疾類別較難鑒定，且輕度問題兒童比重較大，基于融合教育發展趨勢的考慮，相較于特殊教育學校，普通幼兒園中的融合環境更適合其發展。第三，特殊教育學校擁有相對較強的專業化師資及專業化教學、訓練設備，因此，將特殊教育學校學前教育職能向資源中心方向轉變，對區域內隨園就讀殘疾兒童的教育、訓練以及幼小銜接發揮支持，從整體上提升區域內學前特殊教育辦學質量。另外，與感官殘疾學生的高中教育規模相對較大不同，非感官殘疾學生的學前教育規模相對較大，東部地區孤獨癥、腦癱、多動癥學前學生的比重高于此三類學生高中階段學生比重，而中、西部地區智力殘疾、孤獨癥、腦癱、多動癥、多重殘疾學前學生的比重高于此五類學生高中階段學生比重。出現此種現象的可能原因在于，近年來特殊教育的發展呈現出教育對象多元化以及辦學體系向學前教育延伸的趨勢：由于非感官殘疾學生的教育起步相對較晚，特別是針對孤獨癥、腦癱、多動癥和多重殘疾學生的教育，因此，相較于高中階段教育，非感官殘疾學生的學前教育比重偏高。

特殊教育學校的學生

1總體上以招收“三類”殘疾學生為主，各地區“三類”殘疾學生比重不同

一般將《中華人民共和國義務教育法》中明文規定的智力殘疾學生、聽力殘疾學生和視力殘疾學生統稱為“三類”殘疾學生。三類殘疾學生在東、中、西部地區所占比重最高，比重之和分別為88．2％、94．5％和93．8％。因此，特殊教育學校主要以招收“三類”殘疾學生為主。在三類殘疾學生中，東部地區智力殘疾學生的比重最高，而中、西部地區聽力殘疾學生的比重最高。分析此種現象，原因之一可能在于經濟相對發達及與此相關的醫療康復等資源的便利性，進而提升了東部地區聽力殘疾學生隨班就讀安置的比重。智力殘疾學生在東、中、西部地區的比重逐漸降低，而聽力殘疾學生比重則逐漸升高。此種變化可能反映出特殊教育學校教育對象變化的一種趨勢，即隨著中、西部地區經濟、醫療的發展以及融合教育理念的深入，感官殘疾學生隨班就讀的比重將不斷升高，而包括智力殘疾學生在內的發展性殘疾學生將逐漸成為特殊教育學校的主要教育對象。

2教育對象呈現多元化，學前教育階段打破以招收“三類”殘疾學生為主的局面

根據教育部統計數據顯示，除“三類”殘疾學生外，o7至l0年特殊教育學校義務教育階段其他殘疾類型學生人數分別為944人、1020人、1087人和1504人，分別占特殊教育學校各年度各類殘疾學生總數比重的0．64％、0．66％、0．68％和0．91％，呈現出逐年增長的趨勢。隨著特殊教育的發展以及殘疾兒童、少年義務教育普及率的逐步提升，越來越多的其他類殘疾學生有機會進入特殊教育學校中接受教育。本調查表明，除三類殘疾學生外，其他殘疾學生比重從高到低分別為孤獨癥、多重殘疾、腦癱、多動癥和肢體殘疾。本研究所調查學段包括學前和高中階段，與教育部統計數據無可比性，但卻豐富了我們對特殊教育學校教育對象的認識。雖然其他各類殘疾學生的比重均不足5％，但孤獨癥、多重殘疾和腦癱學生的比重在全國特殊教育學校學生總數中均在1％以上，并在東、中、西部各地緊隨“三類”殘疾學生比重之后。其中，東部地區非三類殘疾學生比重均高于中、西部地區，在一定程度上反映出東部地區特殊教育學校招生對象多元化態勢更甚。另外，有別于各地區義務教育階段和高中教育階段以“三類”殘疾學生為主要教育對象的局面，東、中、西部地區學前教育階段視力殘疾學生的比重均不及孤獨癥、腦癱學生的比重。在學前教育階段，特殊教育學校招生對象多元化態勢更明顯。孤獨癥、腦癱學生在學前教育階段占據較高比重的可能性原因，一方面源于特殊教育教育對象多元化以及辦學向學前教育階段延伸的趨勢，另一方面也與視力殘疾學生人口比重相對較小、招收視力殘疾學生的特殊教育學校數量較少有關。

3非招生范圍內招收學生的現象普遍存在

東、中、西部地區均存在在非招生范圍內招收各類殘疾學生的情況。東部地區非招生范圍內比重居前三位的殘疾類型分別為視力殘疾、腦癱和聽力殘疾，中部地區非招生范圍內比重居前三位的殘疾類型分別為孤獨癥、視力殘疾和多動癥，而西部地區非招生范圍內比重居前三位的殘疾類型分別為視力殘疾、智力殘疾和聽力殘疾。在本次調查研究中，視力殘疾學生在東、中、西部地區屬于非招生范圍內的比重分別為20．0％、17．4％和14．0％。視力殘疾學生較高的非招生范圍內比重可能與全國專門招收盲生的學校數較少以及視力殘疾兒童人口比重較低有關。除視力殘疾非招生范圍內比重較高外，各地區內智力殘疾、聽力殘疾、孤獨癥、腦癱、多重殘疾、多動癥學生的非招生范圍內比重均在10％左右，表明，各類殘疾學生均存在難以就近入學的問題。此種現象首先與特殊教育學校的布局結構有關。我國三類特殊教育學校的布局基本上按照“省辦盲校、市辦聾校、區縣辦培智學?！毙问介_展。另據《國家中長期教育改革和發展規劃綱要)(2010—2020年)，到2020年，基本實現市(地)和30萬人口以上、殘疾兒童少年較多的縣(市)都有一所特殊教育學校，此規定一方面表明，我國現階段尚未達到這一規劃標準；另一方面，即使達到標準，30萬人口以下縣(市)內的殘疾兒童、少年仍然面臨非招生范圍內就學的可能。殘疾兒童、少年的就近入學難以實現。其次，高中階段各類殘疾學生，除了滿足自身教育需求外，也會為了獲取優質教育資源，選擇異地擇校，進而提高了特殊教育學校非招生范圍內生源的比重。例如，東部地區聽力殘疾學生普高非招生范圍內學生的比重達22．8％，視力殘疾學生非招生范圍內學生比重達27．0％；中部地區三類殘疾學生職高非招生范圍內學生比重分別為16．4％、14．6％和12．4％；西部地區聽力殘疾學生普高非招生分為內學生更高達30．0％。再有，學前教育階段各類殘疾兒童，為了獲取更好的康復訓練效果，同樣也會存在異地擇校并提高非招生范圍內的比重。例如，東部地區智力殘疾、聽力殘疾、孤獨癥、腦癱、多重殘疾和多動癥學前兒童，中部地區智力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾和孤獨癥學前兒童，西部地區智力殘疾、視力殘疾和聽力殘疾學前兒童的非招生范圍內比重均在15％以上。因此，特殊教育學校的建設，除了注重在量上滿足各類殘疾學生就近入學的需要外，在質上也應有所關注和提高，促進區域間及區域內各地區均衡發展。

擴大義務教育招生對象范圍，保障各類殘疾學生順利完成義務教育

首先，在已有特殊教育辦學格局的基礎上，進一步加快特殊教育學校的改、擴建步伐，已建特殊教育學校應盡快投入使用，并在此基礎上進一步擴大特殊教育學校義務教育的招生對象范圍，特別是擴大對孤獨癥、腦癱、多重殘疾、多動癥等非感官殘疾學生的招生；同時，大力提高普通學校特教班和隨班就讀的規模和質量，從整體上提升義務教育的普及率。其次，完善義務教育的保障機制，除認真貫徹并落實“兩免一補”政策外，針對居住分散的農村地區(包括邊遠地區、山區等)，采取多種形式(如送教上門、社區教育、指導家長科學育兒等)提升就學的便利性，并對無法就近入學的殘疾學生家庭提供交通、生活補助，保障殘疾學生順利接受教育。

提升特殊教育學校普通高中教育和職業高中教育的規模和質量

首先，大力發展中等特殊職業教育，加大硬件設施建設，新建、改擴建殘疾人職業教育學?；蛱厥饨逃龑W校中的職業教育部，擴大殘疾人中等職業教育招生規模并增加招生對象的殘疾類型；另外，根據學校地理位置、經費投入等實際情況建設設備較先進、場地無障礙的殘疾人實訓基地，從根本上提升職業教育質量。其次，提高特殊教育學校普通高中的辦學規模并適當拓寬招收除感官殘疾學生外的其他殘疾類型學生；另外，除加強特殊教育學校普通高中教師在職培訓和進修外，也應加強特殊教育與普通教育及特殊教育學校間交流，提升特殊教育學校普通高中教師學科教學水平，及普通高中各學科教學的針對性。

提升特殊教育學校學前教育質量并轉變已有職能

篇2

陳以誠醫生的診所給人的第一印象是整潔、溫馨、放松。在診所里，陳以誠醫生還別具匠心地擺放著一些兒童玩具和禮物，這些都是給前來看病的兒童免費提供的，這也體現了他的細心與熱誠。

不管是利用自身所學為兒童竭盡全力地看病，還是利用業余時間為兒童創作瑯瑯上口的兒歌，為兒童營造一個輕松、愉悅的學習環境，為父母培養孩子品格而創作兒歌、提供教育工具；這都是他誠以待人、享受生活的體現。因而，他的人生因關愛兒童而格外精彩紛呈、格外與眾不同。

興趣成就夢想

俗話說：興趣是最好的老師。陳以誠醫生坦言做醫生是項很辛苦的工作，但是自己對這方面很有興趣，他從小就知曉自己的興趣所在，這也為其日后選擇從醫奠定了一定的基礎。

陳以誠醫生祖籍廣東中山，自父輩起就移居香港。小時候，陳以誠醫生就十分熱心幫助他人，并渴望日后成為一名濟世救人的醫生。擁有這樣的理想源自于他曾生過一場大病，但在醫生的幫助下，病情得到醫治，身體很快康復。這件事給年幼的陳以誠巨大的影響，他感覺醫生可以幫助更多患疾病的人以健康和希望，亦能幫助到需要幫助的人，于是從醫這一思想就在他腦中不斷醞釀起來。

當時，在香港，最好的學校是香港大學，唯一的醫學院亦是在港大，而港大對學生的要求亦非常高，只有成績非常優異的學生才能入讀港大。因為，做一名醫生是陳以誠醫生從小的愿望與理想，為了實現自己的理想，他努力學習?；侍觳回撚行娜耍愐哉\醫生以優異的成績被港大錄取，并就讀自己喜愛的醫學士學科。

從港大畢業后，陳以誠醫生在伊利莎伯公立醫院從事急癥、內、外科及兒科的工作。在長期的工作實踐中，陳以誠醫生認為兒科是門很重要的學科，可以幫助兒童解決生理和心理上的問題，但要是想在兒科上有所成就，必須要補充更多兒科方面的知識，于是他前往英國牛津大學、接受?？婆嘤枺趥惗卮髮W就讀兒童神經腦科及兒童心智發展學科方面的課程，他希望能盡自己的能力更好地幫助兒童。

“我們要盡力做到最好，去改善可以改變的，但也要去接受無法改變的。同時，環境不是一個人可以改變的，有些病也是無法根除的，所以我們要學會用智慧去分辨哪些是可以改變的、哪些是不可改變的?！边@是陳以誠醫生經常掛在嘴邊的一句話，而他也以這句話作為自己為人處事的準則。在醫療事業急劇發展的今天，很多病早就可以根治，陳以誠醫生以胃出血這一病為例，“以前，病人出現胃出血現象，需要做除胃手術，而現在醫學證明胃病源于感染幽門鏍旋菌，而用有效殺菌藥就可以消除這一病狀，不再需要做這些大手術。這就是醫療不斷改進的一個表現?！?/p>

“而對于兒童來說，初生兒注射疫苗很有必要，可以預防很多疾病。正如本來十分之一中國人就有乙型肝炎，并衍生出肝癌，但自從全民出生時就注射乙肝疫苗，現在新一代已絕少感染乙肝。以前常見奪命的天花和小兒麻痹就更已絕跡了。目前最常見的兒童神經腦科疾病是專注力不足、多動癥、弱智。根據資料顯示，弱智兒童所在比例為2-3%，而專注力不足、多動癥兒童所在比例為5-8%。兒童多動癥在臨床上表現為多動、不能自制、說話過多、喜歡插嘴、上課不專心，這其中有一大部分是先天遺傳的因素；兒童專注力不足在臨床上表現為控制力不足、易沖動、影響短期記憶力。這些癥狀因人而異，但可以用藥物醫治?！标愐哉\醫生笑著說：“一般來說，兒童的這些癥狀在幼兒園期間表現得不是很明顯，因為幼兒園對兒童的要求沒那么嚴格，只認為孩子活潑好動，但是一旦進入小學，兒童需要安靜地上課，接受一節課半個小時的訓練，如果其中有這些并發癥的兒童，就會出現控制不了自己，多動、犯規、不專注、打擾同學及情緒失控的狀況。而不明白的就只歸究于孩子頑皮不可教，資質不好，卻忽略了原來他們是有疾，其實能用藥大大改善。若放棄了，孩子輟學更會學壞，國家便失了人才，多了惡霸?！?/p>

陳以誠醫生繼續介紹道：“兒童進入小學階段后才明顯，有另外一些孩子出現讀寫困難的癥狀，現代醫學發現大約有5-8%的兒童有讀寫困難的狀況。之前，很多家長、教師言及一些乖巧兒童若成績不好，大多原因歸結于兒童不勤力、不上進，其實還得從其它方面尋求原因，比如說孩子是否出現讀寫困難方面的問題。在國外，專家從兒童的學習認字、解碼能力、讀音及書寫組織力及小肌肉協調表現等方面去分辨、研究，如發現兒童出現讀寫困難方面的表現，即允許他們多半個小時去答題，更有不同軟件、特別訓練及學習小組，輔助病童超越這障礙。這也體現了對疾病兒童的關心與愛護?！?/p>

從醫33年，陳以誠醫生得到了很多，有贊許、有肯定、有掌聲，但是他并沒有因此驕傲，他還是熱愛醫生尤其是兒科醫生這一行業，甚至無償奉獻時間、金錢，服務弱勢兒童，助學、贈醫、扶貧、經常演唱演講作親子教育。因為可以幫助更多的小朋友解除病痛，小朋友開心、快樂的笑臉才是他工作最大的動力。

興趣促進事業

長期從事兒科醫生，陳以誠醫生對兒童的心智發展及腦部發育十分熟知?，F代與古代中國的教育者注重背誦，卻忽略多元智能，音樂可以幫助學習提高通識，更可培養品格，可惜現代很少有健康的兒歌，兒童多學習的是多少年之前的舊兒歌。另外，如今由于家長工作一般都很忙，沒有太多時間照顧子女，兒童通常都備受忽略，很多事情都不能很好地領悟。如果上課時，老師教學方式不夠活潑、生動，久而久之，孩子就會對其產生厭倦情緒，而長期下去，孩子很可能會放棄學習。一旦如此，小朋友的興趣就會轉變，例如會沉迷于游戲機，或會受同學影響，聽時下的流行曲，過分崇拜偶像。而流行曲十之八九都是戀曲且是灰暗消極的失戀情歌，根本不適合兒童聽。鑒于這種情況，陳以誠醫生認為如果可以創作一些健康、積極向上的兒歌，則能緩解上述的一些情況，因為健康的兒歌可以幫助小朋友開心地學習，同時亦可以成為親子關系的工具。

鑒于熱愛兒科醫生這一行業，陳以誠醫生凡事為兒童著想，有利于兒童身心發展的事則是他考慮與研究的工作，加之其本人亦熱愛音樂，因此自己創作兒童歌曲的想法應運而生了，而創作兒童歌曲對他的工作亦有很大的推動和促進作用。

幾十年來，陳以誠醫生至今已創作了400多首兒童歌曲，是位名副其實的多產創作人。他創作的兒歌大多都是自己一手作曲作詞的，又不拘泥于時下一般的兒歌。

在他創作的兒歌中，通常會把學習的訊息帶給小朋友，歌與歌之間會講解短短的一些信息，教導小朋友一些基本的道理；更會傳遞一些環保訊息或其它教育知識，簡單地如處理發燒、護眼、預防過敏癥等健康常識及早睡早起、多運動、刷牙洗手的好習慣；體育精神、斗志毅力、互助互愛、尊敬師長、提升公德心等，甚至關于食物的營養也有所涉及。更重要的是將愛國愛家、愛人愛己的要素加在動聽的歌曲中，有效的傳達給聽眾了。為了讓香港小朋友保護中華白海豚并給中華白海豚提供一個優良的生態環境，他寫了一首《中華白海豚》的歌曲，號召保護香港生態環境，讓小海豚和香港人都能快樂地成長，擁有一個健康和清潔的好住處。而這些號召保護生態環境的歌曲不勝枚舉，如《小樹蛙要搬家》、《愿愛大自然》等等，陳以誠醫生不僅用兒歌的形式向香港的小朋友傳播一些知識，而且為加拿大的中文電臺創作《兒嬉小天地》、《小寶寶，健康好》等主題曲，用唱歌來講解健康益智常識及環保概念，深入淺出地幫助聽眾。

而陳以誠醫生創作的兒歌大部分也由自己與小朋友一起唱誦，他的聲音渾厚而又不失童真，響亮而又不失俏皮，很能引起聽眾的共鳴，自然會得到小朋友的喜愛。1988年，陳以誠醫生開始踏足香港紅館舞臺，前后五次參與大型的紅館演唱會，贏得了觀眾的贊許與掌聲。1997年他為祖國懷抱寫了《光明回歸》，1998年為香港醫學會寫了會歌《維護民康》，2000年香港政府邀請陳醫生寫了預防登革熱的《滅蚊周記》，唱至街知巷聞，讓孩子由小開始愛護香港，養成良好衛生習慣，而他更是通識教育的鼻祖。2001年創作的《融合共創》就鼓勵學生接納有不同特殊需要的同學一起學習成長，2003年，“非典”來臨時，陳以誠醫生創作兒歌《眾志成城抗肺炎》，勉勵港人團結一致抗擊非典，2005年創作《一飛沖天》賀神州五號升空，更勉勵大家尊重弱聽弱視群體的需要，不應歧視。在2007年歷史性地一人擔綱在政府大球場向四萬聽眾主唱多首名曲，作親子教育。在2008年又寫了《超級流感》，在兒歌金曲節目中，鼓勵香港人預防大流感超級疫癥，提倡接受疫苗，使大家更有公德心，再次戰勝疫癥。2009年，陳醫生用《選擇勇敢》一曲勉勵青少年愛惜自己，遠離，發揮潛力，踏上美麗人生正路。最近，陳以誠醫生為心病患者寫一首名為《關心你的心》的歌曲，相信一定會讓更多的人懂得關心和愛護自己的心的重要性。在祖國前夕，陳以誠醫生創作《光明回歸》，期待祖國自強、開放法治、繼續進步，這無疑凸顯出他愛國愛港的熱忱，更期待香港的明天更美好、祖國的前景更繁榮。

將學習的元素重新包裝在歌詞中，讓小朋友學習時會更愉快、提高小朋友學習的興趣、提升親子關系、建立健康的品質，這就是陳以誠醫生創作兒歌的理念。

有心有力就盡量去做，這就是陳以誠醫生創作兒歌最大的動力，他希望創作的兒歌能給兒童帶去更多的歡樂的同時，亦能帶去一些簡單的知識，而他也會創作更多好聽的兒歌為兒童的生活帶去更多的色彩與音符。

后 記

陳以誠醫生擔任了多項社團職務，并于1997年創辦了愛健慈善基金有限公司，這是完全義務的慈善團體。陳以誠醫生利用愛健慈善基金這一平臺，一方面開展慈善工作，另一方面也不斷開展教育兒童的工作。同時，堅持去內地和國外的貧困地區，幫助需要幫助的兒童。

在陳以誠醫生心中，兒童是國家的未來，兒童獲得健康、快樂與有效學習的童年生活比什么都重要，這也是他致力于兒科工作和創作兒歌最大的動力與支撐。

“我們要享受現在所做的，有困難、有挑戰的工作自然是辛苦的，但是這種辛苦是短暫的，我們要將眼光放遠一點，因為每一朵云彩的后面都有太陽?！辈稍L快結束時，陳以誠醫生說出這樣一句話。而他一直都在享受現在的工作，即使在工作過程中出現過困難，他也是咬牙堅持，因為他相信，陰霾過后總會有彩虹、最美的風景總是出現在風雨之后。

篇3

這是一支由26名智障或聽障兒童組成的短道速滑隊，孩子們口中的“教練媽媽”張杰，曾是一名專業短道速滑運動員，獲得過世界大學生運動會冠軍。這個昵稱“大唐”的孩子叫唐春雷，是張杰和校長白兆祥商量后，從隊中挑選出來新任命的助理教練。

大唐喊了幾聲，但好多隊員就像沒聽見，仍然各干各的。他頓時來了情緒，生起氣來。一旁的張杰看到這個情形，趕忙走到大唐身邊，“你是助理教練，需要在完成自己的準備工作后，幫助教練去做一些工作。比如看哪些隊員沒有穿好冰鞋，整理隊伍，遇到困難不要發脾氣，要和教練溝通?！甭?，大唐的情緒平穩下來。

組隊近3年，張杰就是用這種看似溺愛式的教育，幫助眼前這26個有著智力障礙或者聽力障礙缺陷的孩子，開始了生命中一段全新的旅程，通過短道速滑訓練找回了本應屬于他們的快樂，“像大唐這樣有智力缺陷的孩子，最害怕情感刺激，所以他生氣時，絕對不可以刺激他，而是等他情緒緩和后，再慢慢講道理?！?/p>

果然，大唐在情緒平穩后，帶著大家站隊，等待教練的安排。這個簡單得不能再簡單的工作，如果放在兩年前，大唐是不可能完成的。智力殘障4級的大唐在進入短道速滑隊初期，和其他孩子一樣，一直生活在自己懵懂的世界里。正是體育訓練，為他們打開了思維和情感認知的大門。

這個過程對于張杰來說，意味著他人無法想象的付出。

張杰說，剛到學校組建隊伍時，真是手足無措。26個孩子有的患有自閉癥，有的是多動癥，還有4名孩子是唐氏綜合征，都存在不同程度的智力障礙或聽力障礙。

張杰清楚地記得第一次給孩子們上課時的情形，她講什么孩子們完全聽不懂，也不去聽。有的對著天空自言自語，有的一直在做各種動作停不下來，更多的孩子是表情木然呆立，“那段時間真的非常無助，我都懷疑選擇在這群孩子們中間開展短道速滑訓練是不是有點異想天開?！痹诰薮蟮奶魬鹈媲?，運動員出身的張杰又找回了當年在訓練和比賽場上那股不服輸的勁頭，“孩子們無法理解集體口令，我就一個一個教，一個系鞋帶的動作就教了孩子們三個月?！?/p>

慢慢地，孩子們學會了穿冰鞋、脫冰鞋。但站在冰場上，他們依然害怕。由于智力缺陷，孩子們的協調能力都非常弱，多少次被孩子們撞倒在冰面上，張杰已經記不清了，她能記住的是每個孩子每一個進步的瞬間，“每次看到一個孩子有進步，我都會第一時間用手機拍下來，晚上回到家里記錄下來?！焙枚啻闻恼盏臅r候有的孩子控制不住身體沖撞過來，手機落地摔壞，“在教學拍照中摔壞的手機也有三四部了?！?/p>

讓張杰驚喜的是，隨著孩子們逐步掌握了身體的平衡，能在冰面上顫顫巍巍地滑行后，原本一個個略顯呆滯的臉龐，慢慢地綻放出笑容，他們也嘗試著去表達情感。

“第一次聽到孩子們叫我教練媽媽時，我覺得所有的付出都是值得的。”教練媽媽，媽媽，媽，孩子們每一次稱呼的變化，不但讓張杰體會到幸福，更感到興奮，這反映出孩子們的情感認識和表達能力更強了。

退役后，曾在日本學習體育康復的張杰用心記錄著孩子們的每一點變化，她深信體育可以改變任何人，包括智障兒童，“智障兒童的康復是一個世界性難題，當時創建短道速滑隊，我也只是嘗試著用體育訓練的方式介入孩子們的智力和情感認知康復，沒想到他們變化這么大?！?/p>

這種變化家長看在眼里，感動在心里。16歲的高萌因為出生時發生醫療事故造成智力障礙，一生氣就抽搐，而每次抽搐都會使腦細胞死去一部分。母親魏B一度陷入絕望，看到女兒現在經常笑容滿面，還學會關心自己和奶奶，這讓她覺得生活重新燃起了希望，“孩子的奶奶長期癱瘓在床，她對孫女說，她的夢想有兩個，一個是自己能站起來，另一個是孫女練短道速滑能拿世界冠軍?！?/p>

黑龍江是楊揚、王韉榷痰浪倩冠軍的故鄉，老人天方夜譚地想象著自己的孫女也能像她們一樣成為冠軍，沒想到這個孩子真的做到了。今年3月在奧地利舉行的世界特殊奧林匹克運動會上，張杰帶著高萌和另兩個孩子唐春雷、聶雙月，拿到4個項目冠軍。半夜才回到家的高萌，迫不及待地把金牌掛在熟睡的奶奶脖子上。

張杰說，組建短道速滑隊時，她沒想過參加比賽，沒想到孩子們的M步這么大，第一次組隊參加比賽就全都拿了冠軍?；貞浧疬@次比賽，張杰覺得比自己當年站在賽場上還緊張，她生怕這么大的場面和緊張的氛圍刺激到孩子們。不過，讓她高興和欣慰的是，孩子們比她想象得更堅強，出發不占優勢的大唐從第四一路追到第一，這讓張杰喜極而泣。眼淚不全是因為孩子們得到金牌，更多的是因為孩子們戰勝了自我，完成了生命中一次里程碑式的轉折。

在別人眼中，已經功成名就的張杰本應放松一下自己，但她絲毫沒有停下腳步的打算。她想讓更多的孩子有機會參加短道速滑訓練，于是著手籌建技能培訓中心，結合自己在智障康復中的經驗，培養一批掌握智障兒童康復規律和體育技能的教練；她想到孩子們一旦畢業離開學校怎么辦，于是向政府和學校建議，建立庇護工廠，讓這些智障孩子畢業后進入工廠工作，能自食其力。

很多人不理解，在日本學習、定居十幾年，生活已相對安穩的張杰和丈夫董延海為什么選擇回國，而且選擇在一所特殊教育學校免費當公益教練。對此，張杰提到了恩師孟慶余對她的影響。

篇4

一、基本情況

精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業單位，系江蘇省民政系統一級精神病院（省民政系統最高級），1984年更名為蘇州市普濟醫院；為了區別于管辦分離改革的市屬醫院，經市改革領導小組同意和市編辦批準，改稱為蘇州市精神病福利院；增掛普濟護理院牌子；市慈善總會在我院設立慈善病床15張，至增至110張（實際開放65張），用于城區特困精神病人的醫療救助；3月，市殘聯在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護中心，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護。

主要職能：負責收養治療市區內三無精神病患者；精神病康復軍人、退伍軍人；對市區部分社會特困精神病患者開展慈善醫療；負責治療與護理城市救助管理（收容）中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉為三無精神病患者進行收養治療。

二、加強精神病人救治、管理和服務工作的主要做法和經驗

近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經濟快速發展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救助體系得到進一步完善，我院服務對象的范圍也在不斷拓寬，服務對象的特殊性和復雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務工作提出了新的要求和挑戰，針對這些新情況和新問題，重點做好以下主要工作：

2、實施規范管理，嚴格按照衛生行政部門的法規、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執業，誠信服務活動，狠抓醫療質量的提高和服務水平的提升。多年來，我院始終按照二級?？漆t院的標準和要求，認真落實衛生行政部門的相關法規，嚴格執行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫療制度，聘請上海精神衛生中心等國內知名?？茩C構專家、教授來院查房授課，指導工作。同時還導入iso9001質量管理體系，通過質量管理體系認證同時取得uks證書（由世界最權威的質量管理認可機構之一英國皇家認可委員會頒發的證書）。近年又在同級專科醫療機構中率先引入his系統、電子病歷、辦公oa系統等，推進數字化醫院建設。我院繼取得市區醫療保險定點醫療機構資質后，已實現了相城區、吳中區、蘇州工業園區等醫保定點全區域覆蓋。連續多年獲得市社保局醫保定點先進單位。，在接受市衛生局醫療機構年度校驗的145家單位中，以優異的成績獲得蘇州市依法執業、誠信服務a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。

3、全面整合資源，推行醫、護、康、社、教、養六位一體服務模式。把幫助提高服務對象社會功能和自理能力，作為醫療護理康復業務工作出發點和落腳點，大力推進醫、護、康、社、教、養六位一體模式。一是優化醫療質量，創新醫療服務模式。引進國外先進的服務理念，推行團隊服務模式，對病員實施多人（醫生、護士、社工等）參與、相互協作的小組服務工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進一步健全院科兩級質控組織，完善各項醫療制度。二是重視細節管理，深化護理服務內涵。以構建軀體護理、心理護理、生活護理為一體與援助、自助、互助相結合的整體護理援助系統為目標。實行基礎護理、?？谱o理、心理護

理、康復護理并舉的服務方式，全面推行個性化護理并逐步推進服務對象個案護理計劃，分類服務開展率達100%，分級護理率達100%，個性化護理率達100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓，并引入互評互比激勵機制，激發病員參與積極性，養成良好的生活習性。三是探索社工介入，完善康復治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復輔助治療體系，嘗試運用優勢視角理論幫助休養員自行開展小組工作。相繼成立休養員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓練等康復活動，每月舉辦中大型工娛療味活動，如組織生日聚會、放映電影、卡拉ok等，在各大節日舉辦拜年會、元宵節猜燈謎、重陽登高等聯歡、慶?；顒?。此外，積極聯系工療加工活，拓展康復輔助項目，并通過各類途徑將休養員手工作品進行義賣。四是設置特教課程，推進特殊教育工作。將休養員思想文化教育列入日常康復服務項目，開設教育培訓課程，開展健康宣教，普及消防常識。同時，對精神殘障兒童、青少年設置特教課程，開展集健康、語言、社會、科學、藝術為一體的特殊教育。五是完善保障機制，強化生活照料服務。重點抓好病員的膳食供應和飲食營養，聘請專業營養師調配花色品種和科學膳食，對糖尿病、痛風等疾病對象專門供應特殊飲食，每月給三無對象發放零用金，用于在陽光超市內購買零星食品。同時根據季節變化，及時添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養員的在院生活。

4、積極探索創新，打造蘇精福特色業務工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務和保障好收養收治對象這一中心任務，不斷加大業務建設力度，拓展視野，創新思路，探索實施四大特色業務工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們認識到一個病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計劃、有步驟并帶有群體性的康復醫療活動頗為不利。初，我院根據病人生活活動能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創造了條件，繼而對全院患者按康復需要對不同對象給予不同康復措施。分類管理既可以保證不同功能的康復醫療措施能順利展開，又可使群體性的康復活動有一定的規律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區生活情境模式。本院住院病人中半數以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴重，為此，我們參照國內外的成功經驗，在院內開設了諸如休養員陽光超市、復康工作坊，成立了休養員陽光工作室等一系列模擬社區和生活場景，以提高患者社交技能及加強社會適應能力，使患者體現到自身的價值。同時對室內外的墻面及活動場所、病室等環境進行精心設計和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現家庭式溫馨的舒適環境。三是省內首個兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫療、護理、康復及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內首個兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發育遲滯、學習困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預。同時還將逐步向社區拓展和延伸服務，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業務工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個性化的關懷服務。評估患者及家屬的實際需要，重新進行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫療（精神科治療）、護理（生活護理、軀體護理、心理護理、自助、互助或介護等）、康復（肢體康復、心理康復等）或其他服務，側重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫療工作提供一個理想的服務模式。

三、特殊人群的現狀、存在的主要問題。

作為一家民政精神病院，我院的建設和發展并非一帆風順，可以說是逆水行舟，艱難行進。就我院近幾年收治對象的現狀和特點以及發展中遇到的困難和挑戰來看，目前的現狀和問題主要表現在以下幾個方面。

2、病人壓床，床位周轉緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的原因，一旦入院，就較難出院（而本院與各區民政部門及家屬鑒定的協議住院期為3個月，我院醫生也經常性敦促監護人辦理出院手續），以致長年滯留院內，長期占有床位，影響繼續收治（每個區都有為數不少的慈善對象在排隊等待）。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。

3、精神病患者并發傳染病及嚴重軀體并發癥時轉診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發各種傳染病及嚴重軀體并發癥的情況日漸增多，同時由于社會目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉診時，衛生系統綜合醫院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時救治。

4、社會接納度低，家屬、監護人配合不夠。一方面與當前社會上普遍存在對于精神病患的認知、關注、關心不夠有關，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當被告知患者并發嚴重軀體并發癥或傳染性疾病需轉診治療時，也是不予關心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他們任其自然。

5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認知障礙，無法提供有效信息等，難以進行及時、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監護。而國內目前尚缺相關法律規定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權益，又防范醫療糾紛、醫療缺陷和醫療事故的發生，給醫院管理提出了新的課題，應引起有關人員的重視。

6、人才引進困難，技術力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱（多冠名精神病院、福利院等）、收治對象、醫院條件、工資薪酬等原因，人才引進困難一直都是一個難題，即便勉強引進，往往也難以真正留住人才。相對于服務人員整體素質、業務技術力量與社會不斷發展的服務需求帶來壓力和挑戰，所有這些都使單位建設與社會快速發展需求不相協調，甚至對單位的正常運行帶來困難，成為制約民政精神病院發展的瓶頸。

7、對護理人員的規范化教育培訓不足。目前，民政系統的精神科專業人員一般都是依靠衛生系統的精神病院提供培訓，而提供精神?？谱o理員的培訓機構更是幾乎沒有。在?？谱o士的培養方面，江蘇省目前暫未開設精神科?？谱o士的培養班，希望相關部門能夠組織培訓。

8、傳染病防控形勢嚴峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。

9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會開放程度的提高，流動人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠山區，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。

10、收治病人老齡化，護理風險增加。近年來，整個社會進入老齡化，自然我們收治的對象也出現同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護理量較重，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養一些全科護士來應對。

四、加強特殊人群服務管理工作的意見和建議

1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會經濟的不斷發展，社會心理因素導致精神障礙的發病率明顯增加，因病致貧現象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會弱勢群體。同時，由于精神病人的社會危害大，反復發作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫療救助，只有政府發揮主導作用，多部門協調聯合，列入政府的發展規劃中，要像養老中的陽光計劃，殘疾兒童中的明天計劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。

2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯印發《關于進一步加強精神衛生工作的指導意見》要求的那樣：加強分工協作，衛生、民政、公安、教育、司法、殘聯、共青團、婦聯、老齡委等部門、單位和團體要針對日益突出的精神衛生問題，在各自職責范圍內采取有效的預防和控制措施，加大工作力度，并加強協調配合，形成合力。民政精神病院要立足服務民政保障對象，真正履行好民政職能。

3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動充分進行宣傳，征得社會的同情和關愛，贏得社會支持。

4、加強內部建設和管理。要轉變服務理念和服務模式，結合民政精神病人的特點，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉變；大力加強人性化服務，把單純的醫療服務向醫療、康復、護理為一體的服務模式轉變；要從重視疾病治療向重視病人身心康復和社會功能全面發展的轉變。

五、民政系統精神病人服務工作與社會支持

民政服務民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會各方的支持和幫助，因此我們認為主要應從以下幾個方面著手開展工作。

1、加強病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區、街道要安排做好重性精神疾病病人的發現、建檔、管理工作，由專人負責督促實施。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強分級隨訪管理，并定期向社區管理人員匯報?？山柚沂袑嵤┑闹醒胙a助重性精神疾病管理治療項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛生服務工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導提供科學依據。

2、加強技術培訓，做好基層醫務人員的隨訪指導工作。為有效實施好醫改公共衛生服務均等化工作內容，建立健全我市的精神衛生服務體系，各級各部門醫療機構要注重對精神衛生?？漆t師的培養、培訓工作，積極參加各類專業培訓，組織開展基層醫療衛生機構專業人員的師資培訓，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業培訓和管理培訓力度。適時對社區精防工作人員、民警進行專門培訓普及常識，加強對有危險行為傾向患者進行追蹤隨訪，有效組織實施病人隨訪指導，切實做好重性精神疾病病人的管理工作。

3、加強部門配合，做好肇事肇禍事件的應急處置工作。積極主動與公安、民政、殘聯等部門協調配合，加大對肇事肇禍病人的應急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協同制度，各級衛生行政部門和衛生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時，建立安全管理制度和突發事件應急處置預案，促進社會和諧和人群安全。與相關部門聯系，及時了解當地精神疾病患者信息，通過應急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。

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（一）加強救助管理水平。要認真落實國務院《關于進一步加強和改進最低生活保障工作的意見》，制定我市的實施意見，健全完善入戶調查、定期核查、民主評議、公開公示、責任追究等各項管理制度。加快建立居民家庭收入核對機制，提高信息化水平，切實規范城鄉低保和各項救助管理工作，確保救助過程陽光規范，救助結果公平公正，讓每一個人特別是最底層群眾在獲得物質利益的同時，更直接、更充分地感受到公平和公正。

（二）進一步提高救助標準。將城市低保標準提高到每人每月450元，農村低保標準提高到每人每年2600元，農村五保對象集中供養和分散供養標準分別提高到每人每年4500元和2700元；提高醫療救助水平，醫療救助資金結余率不超過當年籌資總額的15%，救助對象政策范圍內自付醫療費用報銷比例提高到55%以上，進一步規范“一站式”結算工作。

（三）健全臨時救助制度。出臺《關于建立困難群眾臨時救助制度的通知》，從救助的對象、程序和資金來源等方面進行全面規范，進一步強化“救急”功能，提高救助的時效性，充分發揮民政部門“救急、救難、救困”的職能作用。

（四）推進救災應急能力建設。規劃建設市救災倉庫和應急避難場所，規范救災物資采購、儲備、調運機制，創新救災物資儲備方式，切實增強應對突發重大自然災害的響應水平和救助能力。及時做好受災群眾緊急救助、過渡性救助、倒損住房恢復重建等工作。

二、社會養老服務事業

（一）開展城鄉老年人情況普查工作。對全市60周歲以上城鄉老年人的綜合情況進行一次全面普查，同時，依托金民工程，建立全市老年人信息化數據庫，實行動態管理，以便準確掌握我市老年人口的最新情況，為領導決策和相關政策的出臺提供科學依據。

（二）進一步完善養老服務制度。出臺《市人民政府關于加快社會養老服務體系建設的意見》，對養老服務機構的建設及改造、養老服務機構運營、社區養老服務場所建設和居家養老服務等方面給予鼓勵和扶持，進一步健全完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系。

（三）加快發展居家養老服務。推行政府購買服務，為老年人提供家務勞動、家庭保健等服務。重點推進養老服務信息平臺建設，充分發揮市居家服務呼叫中心的作用,承擔全市社區居家養老呼叫平臺職能，在各市區建立居家服務呼叫工作站，全面推廣“12349”民政公益服務熱線，實現縣級養老服務信息平臺全面覆蓋全市城市社區。

（四）積極推進社區養老服務。充分盤活社區資源，加快社區老年人日間照料中心建設，為老年人提供膳食供應、保健康復、休息娛樂等日托服務。年底前要新建改造120處城市社區老年人日間照料中心，在有條件的農村社區試點開展老年人日間照料中心建設工作，建成城鄉鎮街綜合養老服務設施41個，為老年人走出“小家庭”，融入社區“大家庭”創造有利條件。

（五）大力發展機構養老服務。充分發揮政府的組織引導作用，啟動市級以收養失智、失能老年人為主的養護院規劃建設，督導、工業新區及早規劃建設縣級福利中心，整合社會福利中心資源，明確社會福利中心產權關系，理順環翠區老年公寓的經營體制。全年力爭新增養老床位1000張，改造床位2000張，努力滿足全社會不斷增長的養老服務需求，提高我市養老服務水平。

（六）引領敬老愛老新風尚。開展“市十大孝星”評選活動，樹立尊老愛老典范，通過發現典型與宣傳典型的有機結合，引起社會各界的共鳴和全市群眾的關注，強化全社會的“孝”意識，使“孝道”變成全社會的自覺行為，讓中華民族傳統美德得到傳承弘揚。

三、城鄉社區和基層民主政治建設

（一）加快推進城市社區建設。認真落實《關于加快推進城市社區建設工作的實施方案》，出臺加強社區居委會建設管理、社區社會組織建設、規范社區工作準入、推進社區救助服務、養老服務等方面的配套文件，為各市區開展工作提供指導。進一步建全完善城市社區的組織體系和管理體制，重點推進社區“一委一居一站一辦”建設和網格化管理，建立完善社區工作準入制度。上半年進行先期試點，下半年召開現場會進行推廣，力爭年內30%以上的社區實現“一委一居一站一辦”建設和社區網格化管理。建立督導檢查和工作簡報制度，定期調度工作情況，強化責任考核，年內實現65%的城市社區居委會用房面積達到300平方米以上，社區工作人員報酬達到規定標準。

（二）推動“村改居”社區向城市社區轉軌。按照社區構成要素，對已完成村集體資產改制工作的“村改居”社區規模進行合理調整，促進“村改居”社區與周邊城市社區融為一體。對已按照城市社區工作要求，把人員編制、工作經費、辦公場所等納入各市區政府負責的“村改居”社區居民委員會，協調有關部門，將其社區工作人員的生活補貼納入市級財政補助范圍。

（三）加強基層民主政治建設。認真落實中央12部委《關于進一步加強村級民主監督工作的意見》和《省實施〈中華人民共和國村民委員會組織法〉辦法》等有關文件，進一步健全村務公開制度，完善村務公開目錄，規范村務公開的程序和形式，與組織部門聯合，加強對村務公開工作的檢查力度，確保民主決策、民主管理制度公開、透明，加強對農村集體財務的審計監督，推行民主評議村干部制度，切實保障農民群眾的監督權。

四、雙擁優撫安置工作

（一）雙擁工作。深入開展雙擁共建工作，加強雙擁法規政策和機制建設，建立完善軍地聯席會議等制度，推動雙擁工作規范化、制度化、經常化。強化融合發展意識，組織地方領導走進軍營過“軍事日”，體驗軍營生活，增強關心、支持部隊建設的責任感；組織駐威部隊領導觀摩我市經濟社會發展情況，讓部隊更好地了解地方，感受我市經濟社會發展成果，為軍地相互理解、相互支持搭建新平臺，推動軍地雙方融合式協調發展。

（二）優撫工作。落實好義務兵優待金發放工作，實行城鄉一體化，按不低于上年度農村人均純收入的標準發放優待金，“八一”建軍節前全部發放到位；全面落實優撫對象醫療保障政策，實現精神病康復防治網絡全覆蓋，讓每一名患者都能得到及時治療；完成市市級烈士陵園園區綠化和墓穴建設。

（三）安置工作。重點抓好退役士兵職業教育和技能培訓工作，建立信息數據庫，全面掌握轄區退役士兵資料，確保退役士兵知曉率、參訓率、合格率和就業率分別達到100%、85%、95%和80%以上，實現退役士兵更加充分、更高質量就業；做好退役士兵自主就業、自謀職業一次性補助金發放工作，確保足額、按時到位；在全國范圍內全面推廣軍休干部服務管理信息系統，宣傳我市現代軍休服務管理新模式。

五、社會福利和慈善工作

（一）兒童福利事業。提高孤殘兒童供養標準，集中供養提高到每人每月1200元，分散供養提高到每人每月720元；以市兒童福利院為依托，繼續開展社區腦癱兒童康復代養工作，探索多動癥和自閉癥兒童康復業務；積極與相關部門聯系溝通，開展為困難家庭先心病患兒免費手術活動。要充分發揮兒童福利院的專業優勢和職能作用，充分利用院內設施，確保孤殘兒童“愿進全進”，打造民政“為民服務”的窗口形象。

（二）福彩事業。加強規范管理，鞏固電腦彩票銷售基礎，充分挖掘市場潛力，做好各類彩票營銷宣傳，3月份開通“中福在線”青島中路銷售廳，確保福彩全年銷量突破6億元，增長幅度不低于全省平均增長水平，力爭實現福彩銷量三年翻一番的目標。同時，積極做好、、三處“中福在線”大廳的籌建工作。

（三）慈善事業。建立健全募捐管理、資金審計、信息公開等制度，不斷提升慈善透明度和公信力，積極開展“慈心一日捐”、認捐企業基金利息收繳、定項捐贈等活動，力爭全年募集善款突破1000萬元；創新慈善救助模式，加強同國家和省級慈善組織的溝通和合作，共同開展專項救助活動，進一步擴大慈善事業社會影響力，努力營造全社會關心幫助困難群眾的良好氛圍。

六、社會組織和專項社會事務管理

篇6

如今，膏方更是在江南地區漸成民俗，尤其“上海膏方”一直被推崇為“膏方之首”。又是一年冬來到，又到冬令膏方調補的時節。為此，我們特地請上海四大中醫院的15位中醫聊聊膏方。

房敏：膏方是中醫特色的養生保健的瑰寶

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院院長、教授

《黃帝內經》中就有表述：“萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應之?！倍菊{補正是順應“生機潛伏，陽氣內藏”的養生之道。膏方以其濃度高、體積小、效果顯著、作用持久、劑型穩定、服用方便、口感良好等諸多優點，在保障與增進人民健康方面發揮著積極的作用，以其補益潤養、滋補調治的中醫特色，成為群眾廣為接受的養生保健重要手段之一。目前膏方養生在我國南方地區較為普及，在上海更有“寧得一料膏方、不用金玉滿車”之說，廣受滬上百姓的歡迎。

目前，岳陽醫院仍保留著傳統的膏方制作工藝，也是上海地區唯一具備膏方獨立制作加工能力的中醫醫院。在膏方的制作加工方面，嚴格按照《中國藥典》和《炮制規范》的要求，從優選用組成膏方的飲片、細料、膠類、糖類和輔料等各味藥材。

膏方制作場地和設施設備都達到并部分超過國家相關中藥加工的規范要求，傳承了精制銅鍋等道地用具和方法。在嚴格的全程生產制度管理下，由一批資深制藥匠師主持，采用傳統制作工藝，按照配方、浸藥、提取、濃縮、收膏、分裝、涼膏等七個步驟，一方一鍋定制加工，確保每料膏方的上乘品質。

膏方的配制配伍必須推崇醫理探求，理法方藥合度，堅持整體考量、調補合度、補瀉兼顧的原則，所以對處方醫師的要求比較高。岳陽醫院的膏方門診，所有應診醫師均是具有高級職稱以上的資深中醫師。在每年膏方門診開診之前，所有醫師還要經過嚴格的膏方處方資質考核，在取得考核合格后，方可在門診應診處方。由其是對于首次應診膏方的專家，還需經過系統培訓，保障了應診專家的診療規范。

此外，我院還吸引了朱南孫、秦亮甫、施杞、嚴世蕓、黃振翹、何立人、楊炳初、徐敏華等一大批上海市的名老中醫坐診膏方門診，良好的醫師資源，也能夠保證在配伍膏方時做到觀整體，察辨證，知病情，識病機，調陰陽，理氣血，辨寒熱，護臟腑，養脾腎，分主次，解虛實，擇補瀉，執緩急，行開闔。由于每料膏方均采取一方一鍋的加工工藝，在處方時便以量身定制，做到辨證施治，一人具一方，萬人不重方。

當下正是冬令服用膏方的最佳季節。岳陽醫院的膏方門診也歷經了幾十年幾代中醫人薪火相傳，形成了特有的中醫特色品牌。并且隨著社會、經濟的發展和人們健康理念的轉變，群眾的健康需求也日益增加。尤其在冬季進補季節，膏方作為一種極具中醫特色的養生保健方法，強調注重人的個體化差異，具有很強的針對性，個性化效果非常顯著。

而現代研究表明，只要根據各個季節的特點，掌握氣候的寒熱溫涼，按照人體在四季相應的陰陽氣血狀態，適當調整潤養滋治的重點，選擇相應的藥物或配方，做到補而不膩、補而不滯，膏方也可以一年四季使用。

董莉：冬令膏方調治卵巢早衰

上海中醫藥大學附屬岳陽醫院婦科主任醫師

董莉

全國名老中醫朱南孫學術思想繼承人。擅長治療月經不調、閉經、卵巢早衰、痛經、產后病、更年期綜合癥、虛勞等疾病。

膏方門診時間：周一上午

卵巢早衰治療上，朱氏以補腎活血化瘀為大法，在此基礎上增加補益氣血兼顧肝脾之藥，而非一味破血行血。平時以湯藥為主，猶如予脫水之魚涓涓細流，而時至冬季，冬令膏方進補如放脫水之魚于江河之水，事半而功倍。朱氏認為，經、帶、胎、產、雜病都可以服用膏方，卵巢早衰亦不例外。

總結其擬方特點有三：

1.重于辯證，因人施膏。朱氏注重癥候病機，認為病機為入道之門，乃治病之要。因此，朱氏膏方脈案皆緊扣病機，辯證施治，糾正女子生理動靜失衡，以平為期，在病機上高度提煉為動、靜兩大證候。

2. 組方嚴謹，善用藥對。朱氏膏方，藥味多在20-30味間，選藥組方考慮周詳，配伍講究，主次分明，或相須相使，或相反相逆，依病情而定。藥味不多，藥量適中，膏方緩圖，漸收功效。

3.用膠講究，服矚周詳。對膠糖類的運用，也明辨細微，斟酌取舍，頗有講究。通常之膏阿膠養血、龜甲膠、鱉甲膠養陰消Y，鹿角膠溫陽皆常用之法。血粘度高級高脂血癥者，主張膏方中少用膠或不放膠，不放任何膠者亦稱清膏。

彭培初：冬季保養前列腺可服膏方

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院泌尿外科主任醫師

彭培初

上海市名中醫，全國名老中醫。精通內科，對泌尿、消化、內分泌等系統疾病的診治頗具心得。膏方門診時間：每周一上午（大柏樹總院），隔周六上午（ 青海路分院）

中醫認為前列腺為“藏精之所，屬命門之腎”，故“調補腎臟”在前列腺疾病的防治中具有重要意義?！饵S帝內經》指出：五臟六腑的功能隨四季變換而盛衰不同，因此在養生上，重點就是春養肝、夏養心、秋養肺、冬養腎。

調養前列腺的最佳季節在冬季。有條件的男性，可以選擇冬令進服膏方，因為冬季為閉藏而主收攝，此時進補最易吸收。腎精充足，則前列腺的生理及免疫功能增強，有助于疾病的康復，并可預防來年疾病的復發。

現代研究表明：中藥可以提高質量，增加受孕率。這是因為由前列腺液、精囊液、尿道球腺液、組成，這些液體中包含果糖、檸檬酸、膽堿、維生素C、有機磷、前列腺素、凝固酶、去能因子、鋅、檸檬酸鹽、酸性磷酸酶、精胺、亞精胺、甲基胺糖、ATP酶、5-核苷酸酶、蛋白質等物質，它們的存在活化了，使其能夠保持活力。

中藥取之于自然界，包含各種天然微量元素和營養成份，而這些都是各種人工保健品所不可替代的。

倪偉：慢性呼吸道疾病，冬令膏方正當時

上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院內科主任醫師

倪偉

擅長對呼吸系統的常見病、多發病如上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張等能夠較為熟練地結合中醫辨證與西醫辨病兩套方法進行診治。

膏方門診時間：周五上午（總院）周二上午（分院）

由于大氣污染、吸煙、工業經濟發展導致的理化因子、生物因子以及人口年齡老化等因素，使近年來慢性呼吸道疾病如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、間質性肺病等發病率明顯增加，慢性呼吸道疾病在臨床上常表現為病程長、反復發作、遷延難愈，四季均可發作，而以寒冬季節發作者居多的特點。

膏方是在大型復方湯劑的基礎上，根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方，經濃煎后摻入某些輔料而制成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。因能起到很好的滋補作用，又稱其為滋補藥，針對慢性呼吸道疾病的種類的不同、病情的輕重、體質的寒熱、并發癥的有無等情況，膏方可以做到一人一方，融中醫的“望、聞、問、切”，“理、法、方、藥”和“君、臣、佐、使”于一爐，通過膏方調治可達到防治復發，減少發作，同時調攝體質，達到扶正祛邪、防病治病的目的。

此外，膏方與湯劑相比，主要優點在于服用方便，每天一湯匙服下，或開水沖飲，減少了湯劑每天煎煮的麻煩；同時膏方含適量糖分，口感較好，老少皆宜，無湯劑味苦難服之憂。對于服藥有困難的人來說也沒有任何問題。因此，冬令膏方對許多處于穩定期的慢性呼吸道疾病患者無疑是較為適當的選擇。

顧耘：膏方既是滋補之品，也是救偏祛病之劑

上海中醫藥大學附屬龍華醫院老年科主任醫師

顧耘

擅長診治心腦血管及其相關疾病、老年認知功能減退、慢性虛損及功能性疾病等。膏方門診時間：周二下午、周五上午（總院）周三下午（分院）

膏方主要有以下三方面功效：①補虛扶弱，包括亞健康狀態的糾正；②防病治病，不僅用于虛證，也能用于實證，尤其是在湯劑治療見效后，以膏、丸緩圖，可以不傷胃氣；③抗衰延年，可以增強體質，防止早衰。

例如，心腦血管?。ㄖ酗L、冠心病、認知功能減退等）已成為中老年人致死、致殘的頭號殺手，動脈粥樣硬化是其共同的病理基礎，而有些疾病如高血壓、高脂血癥、糖尿病、痛風、代謝綜合癥等和上述病變是共同土壤里長出的不同毒草，盡管上述病變多有痰濁、血瘀等實邪為患，但都因臟腑功能虧虛，推陳出新不利而致，而且上述病變都應長期治療或終身治療，因此在冬季以膏方緩圖不失為一個簡便易行的方法。

老年人具有多臟器功能減退的特點，常常數病同現，在診治上往往出現矛盾。而中醫強調整體觀，治病必求于本，尤其適合老年病的防治，達到延年益壽的作用。

開膏方前應做相應的檢查以便醫生更好地了解你的病情；調理好脾胃以防“虛不受補”，必要時服用“開路”藥；一定要在醫生指導下辨證施方，切不可亂投滋補以免造成不良后果。

劉勝：乳腺癌患者的膏方調養

上海中醫藥大學附屬龍華醫院乳腺科主任醫師

劉勝

擅長治療各種乳腺疾病、小腿病、糖尿病性壞疽、復發性口腔潰瘍、帶狀皰疹、癤病、痛風、甲狀腺疾病等。對各種腫瘤的中醫藥治療也頗有心得。

膏方門診時間：周六下午（總院）

對于乳腺癌患者而言，一些患者往往擔憂服用膏方是否會增加復發轉移的風險。我們認為，只要根據病人不同的個體狀況，結合疾病發展的不同階段，有選擇地進行膏方的調理，注意扶正、祛邪方法的合理配伍，服用膏方是不會增加患者復發轉移的危險的，對于抗復發、轉移還有一定的作用。

一般患者在放、化療期間、術后的2年內，由于病情不穩定，變化較多，應該首先選擇中藥湯劑的辨證論治，以期達到較好的療效。2年以后，患者癥情較為穩定，可以在冬季選擇膏方調養。

在處方中，要注意病人全身可能存在的各種虛實夾雜的癥狀，不可濫補，必須調補結合，既要固護正氣，也要注意攻邪，要做到扶正不助邪，攻邪不傷正，要更加重視患者脾胃、氣血、陰陽的調整，更加重視患者體質狀況的調理。

對于不同的乳腺癌的類型（高危、低危、不同的患病年齡、病理結果等），治療重點也各不相同。因此，對于乳腺癌的病人，應該強調在有經驗的中醫師的指導下，通過認真的辨證論治，進行個體化的調養，處方“因人而異”，其冬季膏方，重在一個“調”字，合理配伍，以達到扶正祛邪，帶病延年的目的。

柳文：消化系統疾病的膏方調理

上海中醫藥大學附屬龍華醫院脾胃病科主任醫師

柳文

擅長診治消化系統疾病（胃、腸、肝）的診治，如慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等。膏方門診時間：周二上午、周四上午（總院）

消化系統疾病中適宜進行膏方調理的病證較多，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃下垂、腸易激綜合征、潰瘍性結腸炎緩解期、功能性便秘、功能性腹痛、肝纖維化、肝硬化等。這些疾病往往病程較為漫長，容易反復發作，臨床癥狀遷延，不少患者需要長期服藥調理。有些疾病由于其性質關系，即使臨床癥狀穩定，仍需堅持用藥。因此膏方不失為一種調治的良好方法。

消化系統的大部分疾病在中醫學中可統歸為“脾胃病”，脾胃病膏方調治起到救偏祛病的雙重作用，通過補益脾胃，養肝益腎，調理氣機升降，兼化痰濁、濕邪、瘀血、食積，以達到補中寓治，治中寓補，補治結合的目的。一方面可以減輕或穩定病情，另一方面調整體質，以減少疾病的發作或發展。

消化系疾病中常見胃脹、惡心、嘔吐、食欲不佳等癥狀，對于這類患者是否可以服用膏方應區別對待，中醫認為如果由胃腸功能紊亂，脾胃虛弱所致者，仍可服用膏方調理。若是因暴飲暴食、感受外邪或某些器質性疾病所致者，則實非所宜。

薛征：哪些兒童適合膏方調理？

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院兒科主任，主任醫師

薛征

擅長治療兒童高熱、急慢性扁桃體炎、咳喘、吐瀉、厭食、癲癇、鉛中毒、多動癥、抽動癥等。門診時間：周三、六全天，周五上午（總院）

1.反復呼吸道感染的小孩，包括經常感冒咳嗽，或多次患扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等，膏方可以改善其羸弱體質，挺高機體免疫力。

2.支氣管哮喘，哮喘反復發作后處在緩解期間的小孩，可適當用膏方調治1-2個月，有利于改善體質，增強抗過敏能力，修復受損的支氣管內膜，減輕氣道的高反應，避免氣道重構，從而預防哮喘的發作。

3.過敏性鼻炎患兒，平時經常打噴嚏、流清涕，皮膚濕疹瘙癢或伴有其他過敏的癥狀。4.生長發育遲緩，形體瘦削矮小，食欲不振，自汗盜汗，遺尿等。

5.其他疾病，如慢性泄瀉、慢性胃炎、慢性腎炎、腎病綜合征、心肌炎后遺癥等疾病。需要提醒家長注意的是：小兒處于生長發育期，濫用補藥會導致消化不良、性早熟等副反應。然而小兒的膏方不是通常意義上的補藥。其組方原則是以調理為主，補虛糾偏，用藥平和，治中寓補，一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調制。且小兒中藥膏方中的輔料多為食品，如蓮子、紅棗、山藥、核桃肉、阿膠、薏仁米、蜂蜜、冰糖等等，適當選用，香甜可口，可達到藥補、食補相結合，小兒也喜服。

小兒膏方要由豐富臨床經驗的醫師，在細心診察患兒的基礎上，在中醫理論的指導下，進行辨證處方，這樣開出的膏方與“兒童補品”有著本質的區別。

顧明達：小兒膏方調補，正確服用也很重要

上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主任醫師

顧明達

擅長小兒慢性咳嗽、哮喘、肺炎、反復呼吸道感染、腎炎腎病、紫癜等診治。特需門診時間：周五下午、周六全天

小兒膏方不主張在疾病的急性期服用，如外感發熱、腹瀉嘔吐，就要暫停食用膏方，立即就醫，把急性病先治好，在治愈或基本緩解后再服。急性期調補，不但起不到很好的調補作用，反而有閉門留寇之嫌。脾胃虛弱，尤其是經常使用抗生素的患兒，常伴有胃納呆鈍、反復腹瀉、腹痛胃脹、舌苔厚膩等消化功能不良的病癥，應先服用“開路方”，使胃腸功能康復后再服用膏方。

服用膏方時要忌咸腥、蝦蟹、羊肉、辛辣、腥膻、油炸油膩食品、生蘿卜、茶葉、咖啡等不易消化及較強刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時注意忌食腌蘿卜、芥菜等腌制食物，以免妨礙補氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，二者結合易產生難溶性化合物而不被人體吸收。

哮喘患兒以及對某些食品有過敏反應的患兒，還要避免“發物”，避免接觸油煙、油漆。家中避免花草、貓狗等寵物?？人蕴刀嗟幕純阂商鹉伿称罚涣嫉暮⒆右捎湍佊驼ㄊ称?，反復呼吸道感染的孩子要注意保暖，防止外來風寒入侵。如遇其它疾病或需合并使用其它藥物時，應在醫師指導下，另遵醫囑是否停服或繼續使用膏方。

張敏：糖尿病患者是否可以服用膏方？

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院糖尿病科主任

張敏

擅長治療糖尿病、甲狀腺、痛風、垂體瘤術后等疾病。門診時間：周四下午（總院）周四上午（石門路門診部）

糖尿病的病理因素主要是虛、火、濁、瘀，病理性質是陰虛為本、燥熱為標，即本虛標實。這些特點決定糖尿病患者膏方的配方用藥與其他患者需要的“大補”有所不同，要求以“清補”為主，治療以清熱潤燥、養陰生津為大法，根據不同個體，可配以活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等藥味。

一些過于苦寒、攻伐、溫熱之品不宜使用，以防傷及陰液、損傷。也不宜選用過于滋膩之品，以防黏膩難化，妨氣礙血，留邪內閉。膏方配伍時需注重陰陽平衡、扶正固本、健脾助運、通補相兼，以達到標本同治的目的。整方藥味不求眾多，但從實效出發，補中寓治，治中寓補，以扶正祛邪，邪去則正安。給糖尿病患者開具膏方時，為防患者血糖升高，又不影響其口味，可選用木糖醇、阿斯巴甜等產熱少的甜味劑來代替糖類物質。這些甜味劑甜度較高，用量只需一般糖類的十分之一即可。同樣在制作膏方過程中一般需加入膠類物質，如阿膠、鹿角膠等，它們主要有補益作用，同時又有收膏作用，但對于糖尿病患者來說較為滋膩，我們可使用理氣消導之劑，翰旋氣機，以化解、減少膠類物質的黏膩之性。如此這般用藥，糖尿病患者使用膏方治療就不會有血糖升高的顧慮了。

值得一提的是，糖尿病患者如果血糖未得到有效控制、存在急性并發癥、血脂血壓都很高的情況下，中醫認為此時機體邪氣過于旺盛，不宜服用膏方，需待這些情況有所緩解后再作考慮。

范興良：肝病患者宜服用清補膏方

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院肝病科副主任醫師，醫學博士

范興良

師從全國名老中醫、著名中西醫結合肝臟病學家王靈臺教授，擅長中西醫結合診治肝病。門診時間：周一、周三、周五全天（石門路分部）

肝病的范疇很大，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝炎后肝硬化、脂肪肝、肝癌等，病情分為穩定期和活動期。膏方可以發揮中醫藥改善肝功能、調節免疫、抗肝纖維化、提高生活質量等方面的優勢，對機體的免疫調控作用更凸顯其特色和優勢。

首先是肝病病情處于穩定期方可服用膏方，一般肝功能正常半年以上，所以在吃膏方前還需做肝功能等相應的實驗室檢查。

不同的慢性肝病患者有不同的體質狀態和證型，有些人適合膏方進補，有些人則不適合。適合膏方的也有進補方法的不同，對于肝病患者來講，在膏方中使用的藥物宜清補，同時要保持服藥過程中的氣機調暢，脾胃調和，切忌使用大熱大補之品，以免壅塞氣機發生變證。部分患者在服用膏方前需要服用“開路藥”。

總之，肝病患者完全可以在合適的時候服用膏方進行進補，選擇合適的藥物治療合適的患者，讓更多的人受益。

最后，提醒一下肝病患者，有如下情況不宜使用膏方：有濕熱阻滯者、舌苔厚膩者、食欲很差者、黃疸明顯者、肝功能異常者、上消化道出血者，肝昏迷者等。

李詠梅：冬令膏方 潤膚養顏

上海中醫藥大學附屬龍華醫院皮膚科主任醫師

李詠梅

擅長中西醫治療頑固難愈性皮膚病，如濕疹、異位性皮炎、銀屑病、紅斑狼瘡、血管炎、脫發等疾病。膏方門診時間：隔周周二下午（總院）

皮膚是覆蓋在人體表面的一層天然而美麗的外衣，是“面子中的面子”，中醫診斷學中“望、聞、問、切”四法，第一法“望診”內容之一便指的觀察皮膚，人體外在的皮膚是內在臟腑功能平衡協調與否的一面大鏡子，皮膚不僅關乎面子問題，更是關乎健康問題。日常生活中，人們往往可以通過觀察一個人的臉部膚色，看出他的健康狀況。

隨著當今社會競爭激烈，許多不良因素，亦會通過皮膚反映出來，如情緒不好，緊張、焦慮等可致皺紋、脫發、痤瘡、過敏性濕疹及色素性皮膚病產生或加重，而這些損容性皮膚病不僅帶給患者生理上的不適，同時也造成心理上的“負擔”。

中醫認為：“有其內必形于諸外”，人體內臟功能正常，氣血生化有序，肌膚滋養充沛，則可免受皮膚之災。中醫膏滋藥是祖國醫學中的一顆明珠，既可強身健體，治療疾病，又可美麗容貌，白皙皮膚，實乃“由里至外，以內養顏”之意。而根據個體辨證處方，嚴格按照膏方原則控制加工而成的“一人一膏”，更能達到理想的療效。

因此對于諸多皮膚病如脫發、黃褐斑、白癜風、須發早白、老年皮膚瘙癢癥及面色晦暗、容顏早衰等患者不妨試試冬令膏方，想必可有“潤膚養顏”的體面收獲。

張明：膏方進補治脫發

上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院主任醫師

張明

擅長痛風，乳腺病，復發性丹毒，痤瘡，濕疹，銀屑病，慢性蕁麻疹、扁平疣、黃褐斑等難治性皮膚病。膏方門診時間：周一下午（總院）；周四下天（青海路）

中醫理論中最核心的是陰陽氣血、五臟六腑的辨證。而腎作為先天之本，是五臟六腑的進補源頭。人自呱呱墜地開始，腎氣開始消耗，至花甲之年，腎氣已經逐漸消耗殆盡，故而面須花白稀疏，是年老的象征；精力耗損、壓力大而致肝氣郁結，肝藏血，發為血之余，故頭發脫落，提示他們的肝血損耗嚴重，腎精耗損也嚴重，故而男士頭發脫落提示壓力大。女士脫發多發生于產后，孕育、分娩耗損先天，故腎之精血消耗，故產后有腳酸、腰痛、脫發等癥狀。發為腎之華，血之余，治療脫發，當然要從補腎疏肝以生精血做起。

從治療脫發的名方七寶美髯丹我們便可略窺一二，此方出自《醫方集解》，由何首烏、茯苓、牛膝、當歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂七味藥物所組成，是治療脫發、白發的驗方，用于腎水虧損，氣血不足所致的須發早白，牙齒松動，夢遺滑精，筋骨無力等癥，有滋補肝腎，填精養血之功。據現代研究報道，中藥制首烏、女貞子、菟絲子、丹參、補骨脂、枸杞、黃芪、人參、紅花、當歸、茯苓、香附、川牛膝等二十多味藥具有植物雌激素樣活性物質，能對抗雄激素，具有雙向調節作用，能適度的調節人體雄激素代謝，而無矯枉過正之弊。

概而言之，膏方相對于中藥內服劑，更像一個大的生物系統，環環相扣，弊害相克，讓原本可能產生很大偏性的藥物更溫和無害，讓多種藥物的有效性貼近個人體質，將中醫的特點發揮得淋漓盡致，尤其對于脫發的治療，更是如此。

陳F：腫瘤患者如何用膏方調理？

上海市中醫醫院腫瘤科主任醫師

陳F

擅長：各種內科常見疾病的診治及惡性腫瘤的中藥調理。

門診時間：周三下午、周五下午（總院）周一上午（石門路門診部）

冬令膏方進補主要適用于腫瘤患者中免疫功能低下、正氣不足、處于康復期的病人。服食扶正膏方，不僅能提高免疫功能，糾正和修復手術、放化療對機體的損害，而且能在體內貯存豐富的營養物質，有助于防復發，抗轉移，對防止癌癥卷土重來大有裨益。

長期服用膏方，不僅能夠補益氣血，調理脾胃，同時還能顧及“余毒未盡”，達到恢復患者體質，清除體內剩余余毒的目的，可以起到滋補和治療預防的綜合作用。

對放化療期間的患者，中醫膏方的扶正祛邪之功效不僅能減輕患者的不良反應，順利完成放化療，而且能調理患者身體素質，使其具備接受放化療的條件，并且還能協同放化療充分發揮抗癌作用。

有的患者可能擔心，具有滋補功效的膏方，會刺激癌細胞生長。其實，這是一種誤解，因為癌癥的生成和發展與人體免疫功能低下有關。我們治療腫瘤，非常注重運用中醫扶正的方法，即根據腫瘤患者不同病種、不同病期、不同癥狀進行調理。在辨證的基礎上，適度加用“攻癌”中藥（軟堅化痰、清熱解毒、理氣散結的中藥）來控制病灶，改善生活質量，延長其生存期，補虛療疾。

也許有人說，有的腫瘤患者常服中藥調補，何必服用膏方呢？其實，膏方是一個個體性強的大復方，除常用中藥外，還包含了具有滋補作用、藥效持久的貴重中藥，是根據每位患者的具體情況進行辨證分析，有針對、有選擇地將一些名貴滋補中藥組合復方，以起到良好防病治病作用。

蔡崢：固元膏人人適宜嗎？

上海中醫藥大學附屬曙光醫院老年醫學科副主任醫師

蔡崢

擅長：脾胃病、老年病、亞健康調理。

專家門診時間：周一全天（曙光醫院西院）；周六全天（曙光醫院東院）

固元膏最早出自民間秘方，人稱“貴妃美容膏”，其基本配方為阿膠、黑芝麻、核桃仁、黃酒以及冰糖，可補血養元、潤膚烏發、延緩衰老。