護理急救演練案例范文

導語：如何才能寫好一篇護理急救演練案例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、從思想上來正確認識“互聯網+”環境下管理工作面臨的問題

（一）認識到“互聯網+”環境下檔案記錄的來源更加多樣?！盎ヂ摼W+”環境影響下，黨校檔案記錄本上的來源更加多樣。不同職位、地區、層級、崗位、專業以及部門的學員自身檔案資料數量和類別逐漸增加。在更多的學習內容變化、周期安排、教學調整等影響下，檔案記錄的數量變得更多。不同辦公和業務在開展中，檔案記錄本上也變得更加復雜。另外，從事不同工作的學員，其自身檔案記錄的內容也是不盡相同的?？傮w來說，多樣性是“互聯網+”環境下黨校檔案管理工作面臨的一個最實際的問題。

（二）檔案記錄工具發生了很大的變化。在“互聯網+”環境下，檔案信息資料的記錄存儲工具發生了很大的變化。無論是移動硬盤、U盤、電腦環境下，雖然我們可以利用網絡遠程對檔案資料進行利用，但是網絡環境所帶來的開放性特點，也為一些非法的入侵造就了機會和條件，這也提升了檔案記錄保管的工作壓力。云盤、網絡磁盤等，多樣化記錄工具的出現，這也需要檔案管理人員具備更強的業務素質，對于各類新技術進行更加全面的掌握。另外，在技術快速發展的形勢下，檔案記錄工具也在不斷更新發展。

（三）檔案資料保管存在更多的風險。在“互聯網+”環境下，電子信息是主要的檔案記錄的呈現方式，并且利用各種不同的存儲介質進行記錄。但是，在這種更加便利的條件下，其也存在一定的風險。部分存儲介質本身具有一定的使用壽命，并且在外界環境的影響下會出現一定的損傷，進而導致數據資料丟失。

（四）檔案資料收集效率得到了大幅度的提升。“互聯網+”環境下，檔案資料的記錄實現了數字化的控制，整體資料的收集效率相對于以往傳統的資料收集方式來說更加快捷。通過各種網絡化信息設備，可以對于相關檔案資料進行收集和記錄。

二、從行動上來應對“互聯網+”環境下管理工作面臨的挑戰

對于黨校檔案管理工作人員來說，我們應對“互聯網+”背景下黨校檔案管理工作的特點和新方向進行了解。對于互聯網各類嘗試進行了解，并對實際操作中各類工具的應用具備一定的使用能力。例如，對于常見的服務器、IP、域名、網關等概念進行了解，避免在出現常規性問題時缺乏有效的處理應對能力。檔案管理人員也要積極提升自身的思維水平，引入更加開放的互聯網思維，學會利用互聯網來解決實際工作中的問題，這也是提升檔案管理人員自身業務先進性的必要前提。檔案管理人員自身也要提升認知，與時俱進地提高自己，打造優秀的服務意識和業務能力。對于??前“互聯網+”背景，我們對很多管理理論和方法都需要進行深入的學習和研究。檔案管理人員應掌握如何利用互聯網技術，提升對檔案信息的管理和控制能力，并且積極地構建一套更加完善、全面的檔案信息管理平臺，提升互聯網的整體應用能力。檔案管理人員也要對互聯網的使用規則進行了解和掌握，日常工作中積極學習各類技術規則、接入規則、傳輸規則、使用規則、保密規則、安全規則、知識產權保護規則、道德規則等。做到全面了解，客觀掌握，有效遵守。另外，在具體的檔案工作中，要運用互聯網發現問題、處理問題、解決問題的具體方法。在日常工作中使用互聯網的方法滿足互聯網查詢信息、收集處理信息、分析甄別信息等需求。

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廣東深圳市兒童醫院,廣東深圳　518026

[摘要] 目的 探討案例學習法結合情景模擬在手術室低年資護士應急能力培訓中的應用效果。方法 根據多年搶救患者的經驗，應用案例學習法結合情景模擬的方法，對手術室工作0~5年低年資護士進行應急能力的培訓。并反復強化演練,培訓小組每月逐個進行考核，實行個體評價。結果 通過培訓，手術室低年資護士的急救知識、急救操作技能、臨床綜合應急能力和醫生的手術配合滿意度明顯提高。結論 案例學習法結合情景模擬可以強化手術室低年資護士急救意識、增強臨床應急能力、拓展急救理論知識、增強交流溝通能力和團隊凝聚力、提高護士的自信心、減輕護士的心理壓力，適合手術室的工作特點。

關鍵詞 案例學習法；情景模擬；手術室；低年資護士；應急能力

[中圖分類號] G424[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)03(b)-0119-02

[作者簡介] 趙宏波(1974-)女，吉林省通化市人，本科，主管護師，主要從事手術室護理管理工作，郵箱：986731561@qq.com。

作為外科患者治療與搶救患者的重要場所，手術室經常會出現各種經由醫院綠色通道送到的緊急患者，如重度休克、由于術中意外或病情變化需急救等類型的患者。在這種情況下，如何提高手術室護士急救應急能力，有效參與患者搶救，以提高搶救成功率成為其面臨的重要問題之一[1]。為探討案例學習法結合情景模擬在手術室低年資護士應急能力培訓中的應用效果，2012年1月—2013年5月該院采用選取代表性案例，寓抽象理論概念于具體情景中加以闡述的案例學習法(Case-Basedstudy，CBS)[2]，并結合情景模擬[3]教學的方式對16名低年資手術室護士進行應急能力培訓，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選取的16名護士中有4名男性，12名女性，所有護士均為在手術工作不滿5年的低年資護士，年齡18~27歲，學歷為本科5名，大專11名；職稱為護師2名，護士14名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 CBS案例情景模擬的制定由護士長挑選5名在手術室工作10年以上，具有豐富急救經驗的護理骨干成立應急能力培訓小組。培訓小組根據手術室的急救特點,從實際臨床病例中精心篩選制定CBS案例(如直接通過綠色通道送到手術室的腦外傷、肝脾外傷、多器官復合傷、交通傷、墜落傷、多發外傷引起的休克、術中大出血、麻醉意外、氣道梗阻、主氣道異物等等)。在每個CBS案例中涉及應急護理理論知識和急救操作技能；并且根據CBS案例制定搶救配合分工流程及急救手術流程圖，最后制定CBS案例的評分標準。

1.2.2 培訓方法 CBS案例情景模擬的培訓每個月選擇一個的CBS案例，培訓小組先對此案例的急救流程、實施要點及重要操作(如氣管插管的配合、心電監護儀的使用、徒手心肺復蘇、除顫儀和簡易呼吸囊的使用、快速建立靜脈通路、導尿、術前洗手和巡回的準備等等)進行講解和培訓，并強調各參與搶救人員的分工和相應職責。當接受培訓的低年資護士對CBS案例的流程、實施要點和操作熟練掌握后，再由護士長或小組成員模擬病人(stimulate patient,SP)作為載體，模擬急救場景，由SP配合聲音刺激，形成一種緊張的現場氣氛，據病程進展描述病情變化。在據流程完成一對一培訓結束后，培訓小組再把CBS案例模擬的整個過程錄制下來放在科室的電腦上，以便低年資護士利用上班空閑或業余時間逐項逐步地進行模擬練習，以達到對每個角色的每項技能操作動作規范、熟練、迅速、準確。同時每天利用晨會后10~15min的時間, 讓低年資護士進行隨機分組反復演練，并進行角色轉換。在演練過程中，培訓小組對演練的過程進行指導和評價。每月底護士長與應急能力培訓小組對演練結果進行考核。考核合格后，再對低年資護士進行下一個CBS案例情景模擬的培訓。

1.3 評價方法

1.3.1 問卷調查 對臨床醫生和麻醉師進行問卷調查，了解其對相關護士應急搶救配合的滿意度。

1.3.2 考核評分 對急救相關知識、技能、綜合能力進行測試， (應急能力成績=急救相關知識成績×0.3+急救技能成績×0.3+綜合急救能力×0.4) 。①急救相關知識(權重30%):手術室緊急搶救的認識、心肺復蘇的知識、除顫儀、急救物品及手術器械、手術配合、護理記錄等知識。②急救技能(權重30%):心肺復蘇(CPR) 、配合氣管插管和準備急救物品、建立有效的靜脈通路、心電監護和描述心電圖信息、使用除顫儀、術中手術配合等；③ 綜合應急能力( 權重40%) : 觀察方法及病情評估準確、處理問題效率與效度、反應能力、搶救配合能力、心理素質、溝通效度等。

1.4 統計方法

采用spss10.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 應急滿意度

發放問卷50份，全部收回，問卷結果顯示臨床醫生和麻醉師對相關護士應急搶救配合的認可率達到95％。

2.2 技能評分

培訓后，患者在急救知識、急救技能和綜合急救能力上均有顯著提高，相關項目評分較培訓前比較，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表1。

3 討論

由于臨床經驗、專業知識的欠缺，低年資護士在搶救過程中往往會出現由于對病情復雜程度及緊急搶救狀態認識不足而導致的出現恐懼、慌亂、不知所措的心理，容易導致延誤患者的最佳的搶救時間。而相關文獻報道表明，傷后1h是挽救生命、減少自殘的’黃金時間’,對嚴重創傷30min內給予急救，則可多挽救18%~25%傷員的生命[4]。可見護士應急反映能力在外科手術中的重要性。CBS案例情景模擬正是通過仿真真實搶救場景的方式，使低年資護士更為有效地學會應急處理危急情況，以保證在最短的時間內有效地挽救患者生命[5]。該研究結果顯示，通過實施CBS案例情景教學，16名護士在急救意識和綜合應急能力都較培訓前有了明顯的提高(P<0.01)。該研究中對臨床醫生和麻醉師的調查結果顯示，對培訓后護士的應急反應滿意度較高，達到了95%。

這主要是由于通過CBS案例情景模擬教學，一方面彌補了傳統上低年資護士缺乏系統培訓，急救理論知識和手術室專科知識在教科書上內容有限的缺陷，讓護士在仿真場景中進行病情判斷，并對判斷結果、藥物使用、儀器操作等相關知識進行提問和指導，將零碎的認識融合起來，使理論與臨床技能融會貫通，讓護士能更好地認識到自身知識的薄弱點和努力方向，提高學習興趣與實踐能力，使?？茦I務水平和急救知識掌握度顯著提升。此外，該種教學方法還有利于增加團隊凝聚力，采用高年資護士與低年資護士共同參與的模式，加強相互協作，高年資護士幫助低年資護士指出演練中呈現出的隱患與不足，促使其更好地融入到護理團隊之中，形成互幫互助，相互協作的良好氛圍，提升凝聚力。此外，該種培訓方法還有助于提升低年資護士的自信心，減輕了護士的心理壓力。而這些方面的提升有利于護士有助于低年資護士應急能力的提高[6]。

參考文獻

[1] 倪樂丹．搶救流程圖結合情景模擬訓練提高手術室護士搶救應急能力[J].護理學報,2010(12)：1008-9969.

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[3] 葛云霞．急診護士情景模擬訓練的實踐與體會[J].解放軍護理上海護理,2008,25(24B)：59-60.

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[5] 程紅群，吳樂山，陳文亮，等．軍隊醫院的的應急醫學救援[J].解放軍醫院管理雜志,2006,13(2)：118-2119.

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關鍵詞：院科二級；應急預案；情景模擬；應急能力；演練效果

護理工作具有高風險，多變性，除了要求護士具備扎實的理論知識、嫻熟的業務技術外，還要具備良好的應急能 力[1]。應急預案主要指對意外突發事件的應變處理方法[2]。相關研究認為，護士在突發事件救治的心理反應中緊張和恐懼排第一位。為形成所士穩定的職業心理品質，提高護士對突發事件的應急能力，我院護理部自2014年成建制組織臨床護士進行院科二級應急預案知識培訓和情景模擬應急演練，現將演練效果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 醫院現有31個護理單元，50歲以下臨床護士562人，均為女性，年齡19～50歲；學歷：中專62名（11.03%），大專311名（55.34%），本科189名（33.63%）；工作年限1～28年；5年護齡343名（61.03 %）。

1.2演練方法 演練分為院級演練和科級演練。

1.2.1院級演練 護理部成立應急預案演練培訓小組，在已修訂完善的院內35項應急預案中，根據事件危害程度、涉及范圍、需要多方協調等項目打分，選出排名前十位的應急預案，選定演練科室，并組織臨床護理骨干培訓。演練科室護士長根據應急預案流程擬定情景，對參加演練成員進行明確分工，制定演練腳本。首先由指定科室進行科內演練，護理部應急預案演練培訓小組人員觀摩演練全過程，及時討論、整改、修訂；最后組織各臨床科室護士長及一名護理骨干觀摩演練培訓全過程，并以此為模板要求護士長回科室后組織全科護士，對科室涉及的相關應急預案進行模擬演練培訓。

1.2.2科級演練 由護士長組織，以護理部下發的應急預案為依據，結合本科室特點設置演練情景，明確角色職責，組織全科護士分組演練培訓。可邀請醫生和實習護生參加，演練護士3～5人一組，做到人人參加，并更換演練角色。演練結束，進行演練人員自評，組長、護士長點評，總結分析原因，提出改進措施，完善演練流程，并填報應急預案演練評價表至護理部應急預案演練培訓小組。

1.3評價方法

1.3.1自行設置滿意度問卷調查表 在演練培訓前、后對演練護士進行滿意度問卷調查，了解護士在演練培訓前后對自身應急能力的滿意程度。內容包括應急處理能力，應急操作能力、急救儀器的使用，理論聯系實際能力、溝通交流能力、演練培訓方式。問卷回答方式為“滿意”或“不滿意”，當場發放562份，收回有效問卷547份，有效率97.33 %。

1.3.2理論考試 考核采用閉卷方式，由護理部統一命題，分別于演練培訓前后對參加演練的臨床護士統一組織考試。內容包括院內臨床常見護理應急預案流程及護理急救相關理論知識，前后二次難度相當。

1.3.3應急操作考試 采用百分制，設置一情景案例，3～5人為一組，每人選考一項，共同協調完成操作。評分標準參照本省統一發行的護理技能操作規范，但分值適當做了調整，包括病情評估全面、快速、準確20分；操作步驟合理規范、流程正確60分；整體流暢，溝通有效，協調配全好、忙而不亂20分。

2 結果

2.1演練培訓前后護士對自身應急能力滿意度問卷調查結果比較，見表1。562位護士（100%）都認為此情景模擬演練培訓方法優于理論講座培訓。

2.2演練培訓前后護士理論及操作成績比較，見表2。

3 討論

3.1增強護士理論聯系實踐的能力 理論考試中護士均知道在搶救過程中執行口頭醫囑時應復述核對一遍，但是在早期的演練中很多護士，尤其是低年資護士易忽視了復述核對環節。藥物三查八對制度是核心制度，理論上人人知曉，但實際操作中很多護士易忘記操作中及操作后查對。強化演練培訓后，復述核對、操作前、中、后查對行為常規流程化。臨床一線護士普遍存在閱歷少，經驗不足，觀察不到位現象，對患者病情變化不能做出及時、有效的判斷。以患者發生消化道大出血時的情景模擬演練為例，經過反復的情景模擬演練后，遇到患者早期出血癥狀時即便低年資護士也能及時判斷，把演練情景再現，根據演練流程的記憶，給予及時處理，確?；颊咴诒M可能短的時間內獲得有效的救治。

3.2提高護士的應變能力 護士遇到突發事件常會出現不知所措、緊張、混亂和顧此失彼現象。搶救過程中時間就是生命，任何一個搶救中的護士都希望在最短的時間內完成更多的搶救工作，護士的狀態直接影晌患者病情的轉歸[3]。護士經歷了反復演練培訓患者導管滑脫、使用呼吸機過程中突遇斷電、患者轉運途中突發病情變化、患者發生跌倒（墜床）、搶救中儀器設備故障等，搶救中家屬提出種種要求等等的情景模擬演練，漸漸能夠做到冷靜、沉著地進行搶救，同時以最快的方法準確聯系到相關部門處理故障或調用儀器設備，確?；颊叩玫桨踩?、有效、及時的治療，與家屬有效溝通，化解潛在糾紛隱患。

3.3完善護理應急預案流程 情景模擬演練不是流于形式的演練，也不是簡單的技術操作考核，而是對護理工作中存在的風險和可能出現的問題進行匯總，結合以往經驗，以患者得到最優質的護理服務為目的，在演練中設置最壞的情景和障礙，針對本科室可能出現的病情變化或突發事件擬定演練情景。合理的應急預案是演練的基礎。雷雪貞等[4]認為，應急演練有助于發現急救人員在執行預案和流程中存在的不足。各科室總結演練中發現的預案、流程存在的不足，反饋到護理部，有利于護理部對應急預案流程的修訂，確保應急狀態更流暢，護理流程更快捷，護理質量更優質。

3.4促進護理質量持續改進 通過應急預案模擬演練，發現并改進工作中的不足，如搶救分工不明確，物品準備不充分，法律意識淡薄，行動遲緩，未能爭分奪秒地實施現場救護措施等。針對存在問題，提出相應的整改措施，組織護士再次演練，并將各項護理操作技能及病情評估判斷、配合搶救等各環節貫穿于整個演練過程中，從而提高護士急救應急能力，真正達到提高護理質量，保證患者安全，提高護理風險應急實戰有效性的目的[5]。

參考文獻：

[1]葉小蘭，楊芳，羅麗銘.開展場景應急預案演練提高護士綜合素質[J].護理雜志，2011，28（5B）：62-63.

[2]陳伶俐.情景劇表演在護理應急預案培訓中的探討[J].湖北科技學院學報（醫學版），2014，28（4）：359-360.

[3]江琳，孔悅，殷婷婷.我國災難救治中護士心理素質的研究進展[J].護理雜志，2012，29（6A）：35-37.

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[關鍵詞]心肺腦復蘇術； 救護；教學設計

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼]B[文章編號] 1673-9701（2011）20- 120-02

Cardiopulmonary Resuscitation Situation Teaching Lessons

ZHENG Wenjun

Shaoyang MedicalCollege in HunanProvince，Shaoyang 422000，China

[Abstract] This article introduces cardiopulmonary resuscitation situation teaching，focusing on teaching objectives， key points， difficult points and students’ analytical ability， teaching basic design ideas， teaching conditions， teaching competences as well as detailed teaching procedure design. Teaching procedures include three stages； case lead-in for nursing tasks and learning objectives； design on patients’ assessment and judgments and teaching activity； teaching activities design on patients’ cardiac arrest aid.

[Key words] Cardiopulmonary resuscitation；Nursing；Teaching design

近幾年，隨著我國高等醫學教育招生規模的擴大，畢業生人數的增多，畢業生就業難的問題對醫學教育提出了更高的要求。為了提高教學效果，規范教學行為，優化教學環節，加強教學溝通，“說課”活動已越來越受到管理者及教育專家的關注，并逐漸成為各學科衡量一節課好壞的重要尺標[1，2]?！罢f課”是一種新興的教研形式，指執教者在特定的場合，在精心備課的基礎上，面對同行或教研人員講述某節課（或某單元）的教學設想及其理論依據，然后由聽者評議，說者答辯，相互切磋，從而使教學設計趨于完善的一種教研活動。說課也可以說是一種教學的藝術表現。說課不僅要說清“怎樣教”，而且要說清“為什么這樣教”。這是提高教師教學素養，增強教學能力的一種有效的教學活動，現已經成為師資培訓的一種有效的組織形式。

1課程簡介

“心肺復蘇術”是《急救護理學》課程中的一個重要的教學內容，教學時數是 3學時?！都本茸o理學》開設在第四學期，是護理專業的考試科目。 其前導課程包括了文化基礎課、醫學基礎課、健康評估、內科護理學、外科護理學等；同步課程包括了婦產科護理學、兒科護理學、精神病護理學等。課程的最終目標是培養護生的綜合應用能力，通過對病人進行系統評估，準確判斷，及時發現急、危、重癥情況，采取必要的緊急搶救措施，能主動配合醫生實施后續的搶救與監護，同時培養護生有“時間就是生命”的意識和良好的團隊協作精神。

2本次課教學目標及重點、難點的確定

2.1知識與能力目標

明確引起心搏驟停的原因、分類。掌握心搏驟停的臨床表現，能正確評估病人，及時發現心搏驟停。并對心搏驟停病人實施正確的心肺復蘇術并主動配合醫生完成腦復蘇的救治與護理。

2.2態度目標

培養“時間就是生命”的急救意識，具備在面對急危重癥情況時能沉著應對、冷靜思考的素質以及良好的團隊協作精神。

2.3重點及難點確定

上述目標中，對心搏驟停的分類是理論上的難點；能正確評估病人，發現心搏驟停，以及對病人實施心肺復蘇術是能力培養的重點，也是難點。

3 學生能力分析

學生已系統學習了醫學基礎課、健康評估、內科護理學、外科護理學等，對“評估―診斷―計劃―實施―評價”的護理工作程序已非常熟悉，會對病人進行病史采集，會進行基本的護理技術操作。

4基本思路等的設計

設計臨床案例，營造仿真的急救環境，利用高級綜合模擬人（ECS）表現案例中病人心搏驟停狀態，讓學生利用已有的知識和技能收集資料，對“病人”進行病情評估與判斷，并實施心肺復蘇術。ECS的真實反應以及這種與臨床情境完全相仿的實踐，可充分發揮學生的主體作用，體現以學生為主體的教育理念[3，4]，讓學生在實踐中感受與掌握知識，培養能力，獲得真實體驗，從而高質量的完成教學目標。

5教學條件設備

教學、做一體化教室，分實訓區和教學區。實訓區配備高級綜合模擬人（ECS），具有生理驅動功能，對搶救、用藥有反應； 教學區可容納70人左右上課，有電腦及投影設備。

6教師執教能力的要求

教師要了解學生前期所學課程的相關內容，能熟練引導學生回顧相關知識；要能夠進行情境設計，會使用ECS基本使用方法；能駕馭課堂，控制教學進程。

7教學過程設計

7.1 案例導入引出救護任務與學習目標

7.1.1案例展示 PPT展示與講解病案；梁珊、女、49歲， 車禍后14 點30分被送入院。14點 40分突發心搏驟停。時間 5min。

7.1.2分析救護任務，引出學習目標 學生通過正確對病人進行病情評估，判斷病人可能出現了什么情況？如何對該病人進行急救？ 時間10min。

7.2第一個目標――對心搏驟停的評估與判斷

7.2.1明確心臟驟停發生的病因及分類 根據心肺腦復蘇術的流程來進行教學活動設計。

7.2.2評估學生對心臟呼吸驟停病人進行病情評估。①用仿真綜合情景模擬系統表現出上述案例，設計出心搏呼吸驟停的生命體征。學生2人扮演成家屬及汽車司機，另外3人扮演值班護士，正確接診病人；立即通知醫生，進行護理體檢。時間 10min。②學生匯報評估結果，進行分析判斷：T：35℃；大動脈搏動：消失；R：微弱； Bp：測不到； 瞳孔：散大；拍打病人肩部、呼喊病人：無反應。時間 5min。③教師引導學生點評：對上述3位扮演護士同學的表演指出優點及不足，歸納心搏呼吸驟停的病情評估要點，學習其臨床表現及判斷。 時間20min。

7.3第二個目標――對“心肺腦復蘇術”救護的教學活動設計

7.3.1教師扮演護士按“心肺復蘇術”流程實施急救術病人取去枕仰臥位于平地上，松解衣帶： ①暢通呼吸道；②口對口人工呼吸；③胸外心臟按壓。時間 25min。

7.3.22名學生扮演成護士實施心肺腦復蘇術教師注意提醒全體學生觀察大屏幕上的參數變化，注意引導學生與第一次檢查的參數進行對比。遵醫囑用藥：如鹽酸腎上腺素、糾酸藥等，注意其用法、用量。時間 40min。

7.3.3老師引導全體學生對2名學生的演練情況進行點評強調急救意識，冷靜態度及團隊協作精神。引導學生掌握心肺腦復蘇的基本急救過程。時間15min。

7.4本次課小結與布置作業

師生再次分析整個心肺腦復蘇術的情境及演練過程；歸納心搏呼吸驟停的病因和分類、病情評估要點及心肺腦復蘇術的操作步驟。布置課后作業及預習內容等。時間10min。

綜上，通過說課活動，一方面可提高教師，特別是醫學臨床課教師的素質，有助于培養造就研究型、學者型的醫學專業教師[5]；另一方面，在說課過程中，教師向同行和專家闡述教學設計及其依據，對教育理念的更新，教育方式的發展，教育理論的理解、掌握和應用，教學過程的研究和反思，無疑都是一種可取、積極而有效的途徑[6]，因此說課應成為醫學臨床必備的一項基本技能[5]。

[參考文獻]

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[2]劉誠杰.論新課標下的說課[J].中學物理教學參考，2007，17（4）：27-29.

[3]楊延桐，李秀杰，文小軍.抓住機遇，迎接挑戰，深化實驗教學改革[J].山西醫科大學學報，2005，7（2）：198-200.

[4]李斯伶，張青.美國凱斯西儲大學波爾護理學院實踐教學的特點與啟示[J].護理學雜志，2007，22（23）：13-15.

[5]朱前進.說課――醫學臨床課教師必備的基本技能[J].張家口職業技術學院學報，2008，21（2）：6-8.

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重慶市榮昌縣人民醫院　重慶市榮昌縣　402460

【摘　要】情境法是現代化教學中常用的一種，在吸引實習護生興趣、培養其獨立性等方面發揮著重要作用。以急診突發公共事件護理教學實踐活動為例，分析了角色扮演法在其中的實際應用。

關鍵詞 角色扮演法；護理教學；急診公共事件

護理教學除了傳授醫學知識，對臨床護理技能及實習護生的實踐能力也極為重視。在實際教學中，應將理論和實踐相結合，培養高素質的護理人員。近些年來，急診突發公共事件時常發生，若處理不當，必將破壞醫患關系。因此在實際就診時就應培養護士應對此類事件的能力，角色扮演法無疑是首選方法，通過創設相應的情景，能夠調動實習護士的積極性，鍛煉自身獨立思考、獨立解決問題的能力，為以后的工作積累經驗。

1 角色扮演法

在醫院臨床護理中，難免會遇到一些突發公共事件，護理人員的臨時反應起著重大作用。如果缺少良好的心理素質和過硬的處理突發事故的能力，很多護理人員往往會不知所措，以至于事態擴大，造成不可挽救的損失。所以，在實際工作中就應鍛煉護士解決此類突發事件的能力。所謂角色扮演，其實是一種情景模擬活動，即模擬現實中可能發生的情景，令護士生扮演相應的角色去解決提前設置好的項目。通過此方法，可對護士生的理論知識、實際操作能力、心理素質及潛在能力進行綜合測試，發現有不足之處，可有針對性地糾正，最終提高護士生的行為技能。角色扮演法既能激發興趣，又有利于實現理論和實際的統一，調動學習者的主動積極性，在護理臨床帶教中值得推廣應用。

2 角色扮演法的實際應用分析

2.1 實際案例

某縣級醫院在2010 年擴大規模后，急診部需招聘一批新護士，急診護士長決定從來醫院實習的護士生中選擇，并培養一支新隊伍。為盡快使實習生適應崗位，面對急診突發公共事件時能夠更好地處理，在護理教學中采用角色扮演法，通過緊急預案演練鍛煉護士生的實踐能力。

護士長先介紹了急診突發公共事件的危害性，對患者生命、醫患關系、醫院利益等都有著直接影響，且此類事件不斷增多，所以實習護士應掌握應對之策。從實習的75 人中抽取了男女各20 人，分為A、B、C、D4 組，其中A 和B 兩組為采用角色扮演法的實驗組，C 和D 兩組則采用傳統教學法。

2.2 應用分析

首先，角色扮演法很受歡迎，整個演練過程頓時活躍起來。當實習護生聽所要模擬真實情景時，內心的喜悅和緊張難以掩飾。興趣和氛圍是教學中的前提因素，興趣是就個人而言，氛圍則是相對群體來說。在抽中的人中，有的想扮演患者，有的要扮演護士，紛紛摩拳擦掌，以待大展身手。當然，扮演護士的實習生要能夠根據病人臨床反應對其病情做出初步判斷，然后通過檢查詢問，選擇相應的急救措施。而扮演患者的實習護生因為要表演，所以必須熟悉各種病癥?；顒訁⑴c者為此提前做足了準備，對相關理論知識以及急救流程等都熟悉掌握。相比之下，C 組和D 組則主要是被動接受護士長的理論傳授，很多實習護生都覺得沒意思，注意力不集中。其次，角色扮演法為護理人員帶來最真實的感受。演練開始了，實習護生分組進行表演。A 組有3 個男生、2 個女生扮演車禍傷亡人員，有的呼吸困難，有的嚴重骨折。另外3 個實習護生則扮演護士，對其進行急救。嚴格按照專業流程檢查、搶救、記錄，也包括肋骨骨折處理、心肺復蘇等基本操作。護士長和其他實習生則仔細觀察，對其可贊處及不足之處加以記錄。雖然是模擬，但演練氛圍逼真，而且是在眾人面前實際操作，有的實習護生由于緊張會雙手抖動，有的實習護生會漏掉一些步驟，也有實習護生臨危不亂、動作熟練。每個人都有不同的感受，如患者多而護士少時，患者心理非常急切，護士除了專業技能，還應做好心理撫慰工作。而C 組和D 組雖然理論知識很熟悉，但缺少實踐經驗，不能真正了解患者的心理，遇到突發事件時，也不能很好地解決。

此外，角色扮演法提高了實習護生的溝通能力。對護理人員來說，與患者溝通極為關鍵，有時甚至起著決定性作用。實際中有些患者脾氣古怪、性情執拗、不好相處，護士很難與其溝通，對患者病情十分不利。這時護士應換一種溝通方式，盡量順著患者并逐漸予以感動。良好的溝通可使患者按照醫師囑咐按時服藥，心理開導有助于患者康復。在演練上，扮演患者的實習護生可以說是類型齊全，這對扮演護士的實習護生來說是一個挑戰，但這些情況在實際中十分正常，實習護生必須學會適應。

最后，角色扮演法使實習護生對急診突發公共事件有了更深一步的了解。針對此類事故，醫療技術水平在其中固然十分重要，但也涉及其他諸多方面。如護士的急救意識、時間觀念、團隊精神等。在演練實踐活動中，實習護生都親身體會到與時間斗爭的感受，強化了每個人的急救意識。面對現場的緊急狀況，對他們的心理素質是一大考驗，必須保持沉著冷靜，從全局著手，有條不紊地做好每一項工作。在演練最后，護士長令其他實習護生針對剛才的表演做出評價。這其實也是對實習護生綜合知識的考驗，如果是外行人，相信不會看出什么的。護士長綜合實習護生的評價，加以添補，將表演中的不足之處提示給實習護生，以便日后糾正。

3 結束語

4 組實習護生的考核成績顯示，A、B 兩組的理論和實踐成績都在90 分以上，很好地將理論知識用到了實踐中。而C、D 兩組的理論成績較高，在85 分—90 分，但實踐成績較差，平均為76.5 分?？梢姡巧缪莘ㄔ趹獙痹\突發公共事件護理教學中是很可行的。

參考文獻

篇6

關鍵詞：思維導圖；甲狀腺疾?。皇中g后并發癥；護理

Abstract： The report application of mind map in the nursing care of postoperative complications of thyroid diseases. Using the self-designed mind map， starting from the complications of thyroid diseases after observation， analysis of the causes， treatment， preventive measures 4 aspects， establish clarity of mind map， clinical observation and nursing ability of nurses， so as to avoid or reduce the occurrence of complications after the operation less thyroid disease， improve operation the quality of nursing.

Key words：Mind map； Thyroid disease； Operation complication；Nursing

甲狀腺疾病是普外科的常見疾病之一，其中尤以甲狀腺腫瘤、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進多見，手術切除是治療甲狀腺疾病最常見的治療方法之一。甲狀腺所處的解剖位置復雜，血管豐富，緊靠喉上神經、喉返神經、甲狀旁腺和甲狀腺上下動脈，手術難度大[1]。加之新的生物、心理、社會醫學模式更關注患者心理和整體感受，使得全身麻醉在外科手術中得以廣泛應用，更增加了手術難度。甲狀腺疾病術后會發生呼吸困難和窒息、喉上神經損傷、喉返神經損傷、甲狀旁腺損傷、甲狀腺危象等并發癥，并發癥嚴重時將威脅到患者的生命。有效的護理干預能減少患者并發癥、改善患者預后。為了減少甲狀腺疾病術后并發癥的發生，我科將英國"記憶之父"托尼?巴贊提出的思維導圖[2]運用于甲狀腺疾病術后并發癥的培訓和護理中，促進了對護士的培訓效果、提高了護理質量。

1 思維導圖的設計與應用

1.1思維導的設計與制作 思維導圖[2]由英國"記憶之父"托尼?巴贊發明的，它模仿大腦皮層的放射性結構，具有創造、啟發、助記、清理思路的功能，它充分運用各種有助記憶及想象的視覺元素，如圖像、數字、顏色和空間感知等，從而幫助我們更有效地學習和思維。樹枝狀圖是思維導圖的一種，它由一個中心關鍵詞向外擴散出多個知識要點分支，每個分支由符號、 數字、詞匯等構成，然后再由每個分支要點散發出相關的知識點。一個樹枝狀的結構圖，可用不同的顏色、圖像建立記憶鏈接。我科通過查閱文獻，咨詢?？漆t生，運用托尼?巴贊思維導圖的繪制方法，設計出中心關鍵詞為 "甲狀腺疾病術后并發癥"的思維導圖（見圖1），并由中心關鍵詞發散出1級分支：5種常見并發癥。5種并發癥又分二個級別，左邊2個嚴重、隨時威脅生命的并發癥用橙色和紅色標示，同時分別發散2級分支：病情觀察、原因分析、急救處理、預防措施；右邊3個并發癥用綠色、青色、藍色標示，同時分別發散2級分支：病情觀察、原因分析、預防治療措施。再繼續延伸細化2級分支項目，下級分支隸屬于上級分支且相對獨立。

1.2 思維導圖的培訓 首先通過集體授課的方式，向護士介紹思維導圖的相關知識，依據思維導圖對護士進行甲狀腺疾病術后并發癥護理的指導，詳細講解防治并發癥的所有關鍵環節。接著以小組學習的形式進行模擬演練，通過角色扮演、根據思維導圖模擬并發癥、進行準確的觀察和評估、依據評估的問題采取有效的治療和護理措施、分析原因并提出有效預防措施、總結經驗、護士交流體會等一系列環節，培養護士綜合判斷分析、解決問題的能力。同時，針對并發癥急救治療護理中所涉及的專科護理操作與急救技術.包括氣管切開配合、更換負壓引流器、吸氧、吸痰、心電監護、心肺復蘇等進行現場講解、演示和操作。護士長通過晨會提問、理論考試、床邊護理查房、結合實景案例進行急救技能考核等方式，了解護士掌握情況，做到人人過關。

1.3 思維導圖的應用 把設計好的"甲狀腺疾病術后并發癥思維導圖"進行打印塑封對折，制成能放在口袋的小冊子。科內護士人手一份，方便護士在臨床實踐中以此為指導，準確判斷甲狀腺疾病術后并發癥的發生。針對不同的并發癥，果斷采取目標明確的急救處理、緊急生命支持、對癥護理等，有效控制并發癥，挽救患者生命、減輕患者痛苦；收集發生并發癥的案例，討論、綜合分析并發癥的發生、發展過程，發現原因、查找隱患；在臨床實踐中不斷積累、總結經驗，提升護士全面觀察、綜合評判分析能力，改進護理方法和措施，采取相應的預防措施，有效避免或減少并發癥的發生。根據"甲狀腺疾病術后并發癥思維導圖"結合我院制訂的專科護理質量評價標準，由病區護士長和責任組長定期對甲狀腺疾病的術后護理質量進行量化考核和評分，對護理工作進行評價。

2 效果

通過"甲狀腺疾病術后并發癥思維導圖"的制作，將復雜、繁多的內容簡單歸納在能放在護士口袋的一張紙上，利用關鍵詞、圖畫、數字、顏色等，對所有內容進行整理和壓縮，刪除凌亂、不必要的信息，保留關鍵內容，突出內容的中心和層次，便于護士理清思路、容易理解、加速記憶、避免遺漏。運用"甲狀腺疾病術后并發癥思維導圖"進行培訓，避免了以往培訓中護士、尤其是年輕護士缺乏對疾病的感性認識、理論不能聯系實踐的缺點，而是將促進護士感性認識、有機結合臨床實例、模擬實景演練的方法結合在一起，系統地培養護士在臨床工作中有效運用知識的方法。將"甲狀腺疾病術后并發癥思維導圖"應用于臨床實踐，兼顧年輕護士臨床經驗不足，不同年資護士護理水平參差不齊的現狀，促進其主動學習，總結經驗，在護理工作中把握重點與方向，避免和減少并發癥的發生，切實提高護理質量。

參考文獻：

篇7

關于急診護士工作總結優秀范文   20xx年醫院提出“優質服務，發展?？啤钡墓ぷ魉悸?，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創優質服務、培養?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理。

  一、全年各項護理工作量及工作達標情況

  1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

  2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率。

  二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

  1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99。1%。

  2、以人為本，充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象。

  三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況

  1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

  2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

  3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

  4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

  5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

  6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

  四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

  1、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

  2、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

  3、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

  4、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

  5、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

  6、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

  五、護理實習生帶教

  學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。

  六、配合醫療開展?？瓢l展

  調整原辦公室建簡易監護病房留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

  20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。

  關于急診護士工作總結優秀范文

  急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下：

  一、強化服務意識，提高服務質量

  堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

  二、加強學習，培養高素質隊伍

  急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

  三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

  根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

  四、關愛生命，爭分奪秒

  是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

  五、做好急救藥品及急救儀器的管理

  急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

  關于急診護士工作總結優秀范文

  急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作?，F將一年來的工作總結匯報如下：

  一、強化服務意識，提高服務質量

  堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

  二、加強學習，培養高素質隊伍

  急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

  三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

  根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

  四、關愛生命，爭分奪秒

  是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

  五、做好急救藥品及急救儀器的管理

  心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

  急診科是醫院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

篇8

（昆明市第一人民醫院干療科云南昆明650000）

【摘要】

目的：探討低年資護士對老年病患者健康教育中存在的問題及對策。方法：針對老年病科低年資護士健康教育存在問題，采取理論學習、案例分析、情景模擬、病房實踐相結合的培訓方式。結果：培訓后住院患者健康教育滿意率顯著提高。結論：健康教育能力培訓提高了低年資護士健康教育能力，提高了老年住院患者健康教育滿意率。

關鍵詞 低年資護士；老年患者；健康教育；患者滿意度

【中圖分類號】R192.6　【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0158-01

隨著優質護理服務在我院的深入開展以及近年來醫院的快速發展，我科的護士日益呈現年輕化趨勢。我科住院患者平均年齡80歲，均患有多種慢性疾病并隨著年齡的增長，發病率上升，預后差 ，死亡率高。臨床工作中低年資護士與老年患者護患溝通能力普遍欠缺，存在不少問題， 為滿足患者對健康教育的需求，提高護士的健康教育能力，現將存在問題及對策總結如下。

1資料與方法

1．1一般資料2014年5月一2015年7月住院患者257例，其中男性181例，女性76例，平均年齡82歲。

1.2方法：利用醫院統一的“住院患者滿意度調查表”對患者進行健康教育滿意度調查。住院周期短的患者在出院時進行調查，長期住院患者每月月末進行調查。

2存在問題

2.1老年病科患者特點

2.1.1生理特點：大腦功能衰退，注意力不容易集中，記憶力和聽力下降、聯想速度緩慢。接受健康教育知識緩慢，易遺忘。

2.1.2患病率特點：隨年齡增加與年齡相關的慢性疾病發病率顯著增高，病情復雜、病程長，大量復雜的?？浦R，使病人難以掌握。

2.1.3心理特點:有一定的自我保健意識、易產生焦慮、抑郁孤獨等心理問題。老年患者易形成依賴行為，不易接受先進科學的健康教育知識.［1］

2.2低年資護士特點：

2.2.1理論知識和護理技能不扎實:知識面窄、理論與實際不能有機結合，健康宣教沒有內涵。

2.2.2缺乏臨床經驗：病情觀察中缺乏判斷力，健康教育形式單一、沒有體現個性化。

2.2.3溝通交流能力欠缺：語言貧乏、宣教照本宣科、無法體現宣教重點、不能及時解決患者的疑問。

2.2.4不能正確使用護理程序開展健康教育工作：對護理程序的步驟、方法、優先原則、循環等了解較少。

3對策

3.1理論知識培訓

3.1.1健康教育理論知識：積極參加院內外的健康教育基本概念和相關理論，實施程序和方法的理論學習。

3.1.2疾病相關知識：強化學習專科知識、心理護理、康復護理、疾病預防、藥理學、營養學等。

3.2實踐技能培訓

3.2.1情景模擬法：一名護士扮演患者、在高年資老師的指導下，進行模擬訓練。接著在病房進行“實戰演練”，科室護士長督促、高年資護士現場指導。鼓勵低年資護士積極利用每月科室健康教育講堂，根據需要集中講授教育內容，制作多媒體課件，鍛煉溝通能力。［2］

3.2.2案例分析法：由老師根據事實再現臨床典型案例的發生經過，圍繞案例展開討論，低年資護士輪流分享自己在臨床工作中的相關經驗，最后一起分析，進行歸納總結。全程不斷互動，調動護士學習的積極性和主動性，培養低年資護士的批判性思維和發散性思維，不斷總結與思考。［3］

4討論

通過理論知識培訓，實踐技能培訓，并教會護士充分利用護理部提供的健康教育資料、健康教育處方、內網藥典等資源對我科老年患者進行重點突出，反復強調，簡單易行，書面總結的健康教育。使我科“住院患者滿意度調查表”中關于健康教育的調查知曉率、滿意率由86.9%上升到92%。

臨床低年資護士是護理隊伍的新生力量， 其素質不僅直接影響護理隊伍的整體素質， 而且也影響著護理質量的提高。老年患者由于生理、病理等影響因素，對于先進科學的健康理念不易掌握。因此，加強低年資護士健康教育理念、實踐的培訓，提高臨床護士的健康教育能力才能切實提高護理質量、促進護理學科發展。

參考文獻

［1］辛少芬，李順燕，黃愛英．開展健康教育的效果分析．中華護理雜志，2000，35（6）：376．

［2］ 季聯群．情景模擬急救演練對提高低年資護士應急能力的體會［J］．護士進修雜志，2009，24（13）：1211．

篇9

〔關鍵詞〕項目管理；急診科；低年資護士；急救能力培訓；監控

項目管理是一種計劃管理理論與管理方法相結合的新興學科，是20世紀50年代后期發展起來的計劃管理辦法[1]。項目管理要經過啟動、計劃、執行、控制和結束5個過程[2]，運用項目管理知識和技術可以大大減少項目的盲目性，減少項目中種種失誤帶來的巨大損失。20世紀90年代，項目管理開始應用于醫院管理領域[3]，但目前尚數初級階段的探索。系統、完善的項目管理（時間、成本、質量、風險、人力資源等）能保證團隊準時、優質地完成工作，可以幫助醫院處理需要跨領域解決的復雜問題，并實現更高的運營效率。急診科是搶救危急重癥患者的主要場所，收治的患者病情復雜多變，突發性強，不確定因素多。急診科護士不僅要具備較強的專業操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應急能力[4]。本研究將我院將急診科低年資護士培訓作為一個項目，以項目管理為導向，業務單元為支撐，成功實現了預期的培訓目標?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月至2015年3月某2家市級醫院的急診科低年資護士60名，年齡19~25歲，平均22.5歲；護齡0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大專32名，以文化程度為基準分層隨機抽樣組成對照組和試驗組，各有本科14名、大專16名。對照組采取傳統的低年護士培訓法，試驗組采取項目管理引入后的培訓方法。兩組在年齡、護齡、學歷等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2培訓現狀調研

為掌握低年資護士的急救能力基礎，項目組制定了急診技能測評表，采用模型操作和臨床實踐的方法對60名護士進行了基礎測評，測評內容涉及理論知識、專業操作、病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規避8個方面，并將他們的培訓初始成績進行記錄和分析。分析結果發現以下現狀：（1）低年資護士難以將理論知識和實際工作相結合，尤其體現在病情觀察方面；（2）教學計劃中的專業標準操作流程和實際臨床工作脫節，手衛生和標準流程未在實際工作中得到體現；（3）教學計劃的質量在教學執行中，對培訓的課程時間、課件準備、教學質量、教學互動等沒有監控，僅有階段性的考試和出勤率統計的作為終末考核，導致教學管理未在過程中與時俱進；（4）教學計劃中的教學方法枯燥無味，互動少，難以調動低年資護士的學習積極性。

1.3培訓改進措施

將項目管理方法應用到試驗組中，針對培訓需求采取針對性的措施，改進教學方法，規范教學計劃，監督教學質量，實現教學目標。對照組則采用傳統教學方法進行培訓。

1.3.1成立講師團隊，確定講師考核制度

由門急診科護士長擔任組長，選拔責任心強、業務水平高、有講課經驗及綜合素質高的專業組長或護士擔任講師，作為團隊骨干[5]。并從課件質量、授課技巧、個人資歷等因素對講師進行選拔，最終形成了一個由10名講師組成的團隊。門急診科護士長作為總管組長、急診科護士長作為質量控制組長，5名專業組長負責?？浦R和操作的講師，3名基礎講師作為急診基礎知識的講師，并負責低年資護士培訓需求的收集。培訓項目為期一年，按季度分為4個階段，科護士長將每季度按照無記名的方式，由試驗組對講師進行評價。最佳講師將得到科室的獎金鼓勵和成為晉升崗位的加分點。每月均有相應的基礎知識、?？浦R、基礎操作、專科操作、醫院規章制度、法律法規的培訓，有科室交流和互動的活動會，有屬于護士長的“急診科故事”的故事會時間。各項學習和活動細化到每一周，每月月初護士長將在科室公告欄公示本月學習安排。各位講師也將提前2周上交次月教學課件，由護士長對教學思路和內容進行把控，并對教學課件進行批示和書寫有關建議責令教師修改課件。課件一經確定，將由講師將課件上傳至試驗組的共享網絡平臺，供其預習和復習。

1.3.2制定教學計劃

為期一年的急診科低年資護士培訓項目分為3個階段進行培訓，每一階段均設立清晰的教學目標，培訓組長實時對教學計劃實施進行監察和調控，并在每項培訓子項目末對試驗組進行技能測評。第1階段，觀察室危重患者急救：為期6個月，觀察室是低年資護士工作的初級場所。通過講師授課幫助低年資護士認識觀察區環境，熟悉觀察區的布局和工作流程（觀察區輸液流程、病情發生變化的應急處置流程、護理記錄書寫保存流程等）；明確觀察區各崗位的崗位職責和工作范圍；學習基本的護理相關制度；掌握觀察區監測儀器和搶救設備的使用；掌握觀察區搶救車藥品的數量、療效、使用方法。通過現場演練和實況練習，運用領悟病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規避的知識和技巧。第2階段，院內急救：為期4個月，在掌握了急診急救的基礎理論知識后，過渡到第二階段，講師通過操作演練、臨床工作實踐、科室經驗交流會等方式，幫助低年資護士熟悉急診科搶救區與觀察區的相同內容，并熟悉搶救區的工作流程（預檢分診、公共衛生事件上報）及溝通技巧；掌握搶救區儀器的使用和維護，如心電監護儀、心電圖機、心電除顫儀、轉運呼吸機、簡易呼吸球囊、洗胃機、心肺復蘇機。掌握急診科重大危急病種的搶救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷；掌握需醫護配合的?？撇僮髁鞒毯图记桑鐨夤懿骞艿尼t護配合，洗胃術的醫護配合；熟悉搶救器械包的名稱，包內物品的數量，要求及使用后的終末處置流程，如清創包、胸穿包、靜脈切開包、氣管切開包、氣管插管包等。第3階段，院前急救：講師通過跟班帶教、現場實施的方式幫助低年資護士掌握院前急救原則、出診救護的藥物品種、療效；掌握急診患者的入院處理流程和安全轉運；掌握現場的緊急情況處置，如骨折的止血、包扎、固定。講師通過投訴案例分析，幫助低年資護士理解急診科工作需掌握的溝通技巧，和患者家屬完成有效溝通。

1.3.3教學課堂管理

低年資護士培訓共分為急診觀察室、院內、院前3個階段，過程監督將貫穿理論授課和情景模擬。（1）課程提醒：在試驗組中選擇1名作為班長，負責每1次課程的課前提醒，告知每1名護士課程時間及地點。（2）課堂簽到：急診每一堂課程的均有參加護士名單，課前及課后各簽名1次，不允許代簽。（3）教學監督：講師對課時和課程質量做到慎獨，教學組長也將對課程進行不定期的旁聽或抽查。

1.4教學成果評價

在培訓期間，于每一階段末及每個培訓子項目末采用筆試、口頭測試、情景測試、小組測試、自我報告、講師考評等形式相結合的方式對參加培訓的護士進行相關指標的評估，并相應調整下一階段培訓內容[6]。經過為期一年的急救能力的培訓，項目管理組制定了3個維度的考核標準，即觀察室急救能力、院內急救能力、院外急救能的比較；臨床護理工作能力的比較；患者、醫師對低年資護士的滿意度的比較。并由護理部對兩組進行能力測評。1.5統計學處理采用SPSS11.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x-±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組急救能力和臨床護理能力均高于對照組（P<0.05），見表1和表2。試驗組患者滿意度為96%，對照組為85%；試驗組醫師滿意度為94%，對照組為79%；差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

3.1項目管理的應用提高了急診科的整體工作能力

護理管理人員不斷豐富培訓內涵，創新培訓模式，加強新護士的規范化培訓與管理，是為患者提供高質量、安全的護理服務的保證[7]。急診科完好的醫護配合，可使急診科的急救能力提升，增強科室的核心競爭力，也可保證急診科的安全，規避風險。將項目管理引入急診科低年資護士培訓，辨識出急診傳統培訓的問題現狀，設立培訓計劃的預期目標，成立經驗豐富的講師團隊，采取系統的培訓改進措施，并對培訓過程實時進行質量監控，不斷采取糾錯措施，使目標如期保質完成。本研究將項目管理引入急診科低年資護士培訓中，避免了傳統培訓的弊端，改正了僅對結果分析再采取措施的滯后思維。經過此次低年資護士的培訓，試驗組的觀察室急救能力、院內急救能力、院外急救能力均明顯高于對照組（P<0.05）；在臨床護理工作能力方面，試驗組的理論知識、專業操作、病情觀察、護患溝通、健康教育、應急處置、院感防護、風險規避也得到了明顯提升（P<0.05）；試驗組的患者和醫師滿意度也明顯高于對照組（P<0.05）。說明試驗組的護士和急診醫師也實現了更好的配合，急診科的整體急救能力也得到了提高。將項目管理引入醫療行業，是值得探索和實踐的。

3.2項目管理的應用有利于急診護理團隊的建設

項目管理這項新興管理模式在護理行業的應用，對管理層和低年資護士都是一項挑戰。項目管理與護理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科學工作程序[8-9]，更強調系統性的規劃和實施以及全程的監控。此次項目管理在急診科低年資護士急救能力的培訓中，讓管理層擴寬了管理思維，也對低年資護士采取了有計劃有針對性的培訓指導，利于低年資護士盡快提高急救能力，充實急診科的護理團隊的人才建設[10]。

作者:邵潔 黃麗 段俊 單位:成都市第二人民醫院

［參考文獻］

［1］張鴻雁，辛原原，王建生，等.淺議項目管理方法在醫院學科建設中的應用[J].現代醫院管理，2008，6（3）：4-5.

［2］寧寧，陳佳麗，朱紅，等.項目管理理論在醫院護理創新管理中的應用[J].護理學報，2012，19（1）：32-35.

［3］LooR.Projectmanagement:acorecompetencyforprofessionalnursesandnursesmanagers[J].JNursesStaffDev,2003,19(4):187-193.

［4］吳妙桓，郭劍虹，鄭瑞琪，等.PDCA循環管理法在急診科低年資護士培訓中的應用[J].中國醫學創新，2013，10（18）：81-84.

［5］金麗萍，王寧，寧永金，等.護士核心能力量表對低年資護士培訓體系的研究[J].護士進修雜志，2012，27（7）：589-591.

［6］白妙春，王巖，陳海花.“整體化培養”理念在急診ICU專業護士培訓中的應用探討[J].現代臨床護理，2009，8（9）：67-70.

［7］高學農，楊蓉，劉紅菊，等.新護士規范化培訓中的多元化策略探討[J].護理學雜志，2010，25（15）：8-10.

［8］羅靜蘭，陳偉菊，何金愛.PDCA法在護理學基礎課程教學中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（7）：645-646.

篇10

  基層護士工作總結1

  在護士工作中，每一位護士都肩負著重大任務和職責！天使不好當，這或許是所有護士工作者的心聲！護士工作又苦又累，只有投入其中才能對護士工作有深深體會！

  一、全年各項護理工作量及工作達標狀況

  1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

  2、工作達標狀況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

  二、加強護理人員服務意識，帶給優質服務

  1、強化服務理念

  全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互堅信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%。

  2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

  不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

  三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實狀況。

  1、透過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，透過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

  2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級潛質，使護理質控落實到位。

  3、透過一年時刻調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作潛質定崗，基本實現護士層級管理，到達人員的合理分配使用。

  4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時刻。

  5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

  6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

  四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

  1、全年科室組織業務領悟次，病歷討論次，操作培訓項。

  2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

  3、全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

  4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到icu進修領悟危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

  5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，透過演練不斷加強護士的應急應變潛質，反復加強急救技能的訓練。

  6、根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。

  7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級潛質評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，透過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

  五、護理實習生帶教

  學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到icu進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

  __年護理工作方面雖然取得了必須的'成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

  新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰，醫療市場的激烈競爭，流動人口減少等，咱們將不斷發奮，進一一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，培養專業護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。

  基層護士工作總結2

  光陰似箭！一晃眼，在醫院工作已有2年了，在過去2年里，在院領導、科主任及護士長的正確領導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命人道主義精神，并認真嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，踏實地學習與醫療護理工作中，順利完成了各項護理工作。

  一、思想道德、政治品質方面

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感和事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴格遵守醫院的各項規章制度的，遵守醫德規范，規范操作。能積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

  二、專業知識、工作能力方面

  我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。

  認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。在日常工作中態度端正。

  三、在態度、學習方面

  嚴格要求自己，對醫院每個季度的考核能認真對待，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，做到了理論聯系實際；除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，在閑暇時間里閱覽業余知識，從而提高了自身的思想文化素質。

  四、在生活方面

  養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處；，在工作期間能互相幫助。

  五、今后的目標

  在新的一年里，我決心加強自身各方面的修養，并努力克服自己存在的問題，做到：

  （1）扎實抓好理論學習，保持政治上的堅定性。

  （2）在院領導、科主任的關心和指導下，順利完成醫療護理工作任務，認真履行職責，愛崗敬業。

  （3）以科室為家，工作積極主動，對待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

  在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望來年，我們仍然能夠榮辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創造一個更加燦爛的未來！

  基層護士工作總結3

  一、工作方面

  今年我們全科室的護士都很好的完成了自己的工作，在這個過程中也沒有出現很大的差錯。每次發現她們犯錯之后我都會非常嚴厲的去批評她們，就是想讓她們記住教訓。我自己也是從護士一步步的走到現在這個護士長的工作崗位上來的，只有現在多學了一點東西在將來需要用到的時候才不會后悔自己現在沒有多學一點，我是真心的希望我們科室的這些護士都能夠有一個好的工作能力的，雖然我平時對她們是嚴厲了一點，但我也是希望她們能夠有更多的成長的。

  二、個人表現

  今年我想我自己的表現也是很不錯的，我在上班的時候都是用一個最佳的狀態去工作的，雖然自己有的時候也會感到非常的疲憊，但我們這個職業不僅僅是要對自己負責的，也要對患者及其家屬負責，他們放心的把自己、把自己的家人交給我們醫院，我們也應該要讓他們感到安心和舒心。不管自己是有多疲憊，在需要我的時候我一定是拿出自己最好的狀態去面對工作的，正是因為自己這樣的態度所以受到了很多的患者的贊揚，看到他們出院時候的笑臉我也發自內心的覺得開心，這是鼓勵我一直在這個崗位上工作的動力。

  三、工作計劃

  新一年的工作即將開始，自己在這之前也要做好相應的計劃，讓自己在新的一年中能夠有更多的收獲和更大的進步。計劃如下：

  1.做好新進護士的培訓工作。明年根據我們科室發展的需要，會招聘幾名新的護士，作為護士長我需要做好培訓工作，讓她們能夠盡快的上崗工作，能夠獨立的去完成自己的工作任務。

  2.做好所有護士的培訓工作。護士想要有更好的能力是需要不斷的學習的，為了護士自身的發展和病人的需求每一年我們都會組織一次培訓，去學習一些新的知識和技能，更好的去面對工作當中的突發事件。