醫學檢驗技術的前景范文
時間：2023-11-21 18:14:05
導語：如何才能寫好一篇醫學檢驗技術的前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
生物芯片技術是一種將大量特定序列的核酸片段或蛋白質，通過微加工的技術將其有序的固定在固體芯片表面的生物技術[1]。生物芯片技術包括三類：基因芯片、蛋白質芯片和微縮實驗室，前面兩種是核酸序列和蛋白質的固定技術，后一種是用硅或玻璃作載體，制作微芯片毛細管電泳體系，主要用于分離和信息檢測。生物芯片技術具有高度微型化、平行性、多樣性和自動化的特點，現代醫學檢驗中生物芯片正朝著標準、集約、智能的方向發展，其檢測效率非常高，但是由于檢測花費也大的緣故，因此到目前還不能得到大范圍的推廣[3]。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇前來我院病毒進行肝炎病毒檢測、艾滋病毒檢測和鱗癌檢測的患者各50例，這些患者的年齡包括各個階段，有男有女，進行肝炎病毒檢測和鱗癌檢測的年女性患者居多，進行艾滋病毒檢測的男性患者居多。在這些患者中有的是直接進行疾病的診斷檢測，有些是已經進行過診治，接著在通過生物芯片技術進行進一步確認和定位檢測。這些患者在進行生物芯片檢測時臨床表現正常，影響檢測的干擾因素也進行了排除，因此其檢測結果具有臨床意義。
1.2方法 將這些前來就診的患者，采取他們的血液或是病變部位的細胞組織作制作成待檢測的標本。然后用相應的生物芯片對這些標本進行基因的分型檢測和篩查。與一般的診斷進行比較，就能夠得出生物芯片的診斷率和優點了。
1.3統計方法 對得到的結果進行整理，然后制作成表格，對數據進行統計分析。
2結果分析
經統計，下面是進行分析，生物芯片技術的應用范圍分析，見表1。
進行病毒的檢測時，一般采取的標本是血液，在進行生物芯片檢測時同樣也是采取血液。乙肝病毒有多個亞型，運用生物芯片可以辨別突變點，對合理用藥具有指導意義。對鱗癌的檢測，運用生物芯片技術可以進行區域階段性的檢測，優于組織學診斷。而且標本采取部位的不同，檢出率也有差異，生物芯片檢測偏差較小，檢測的敏感性大大提高。
3討論
在臨床醫學檢驗中，生物芯片技術的檢測率非常高，在早期就能對疾病進行檢測。生物芯片技術涉及的領域十分廣泛，在每個領域都有不同的應用范圍和檢測意義?；蛐酒膽贸思膊z測外，環境檢測、食品衛生安全以及基因食品等都有應用[5]。
生物芯片技術的應用在各領域的檢測中起著重要的作用。在醫療衛生領域，生物芯片技術對細菌、病毒以及遺傳性疾病都有很好的應用效果[2]。因為病原微生物的基因組計劃已經有了很大的進展，再加上生物芯片技術的日漸成熟，在臨床疾病的醫學檢驗中生物芯片技術的作用于效果逐漸顯現出來，不僅能夠做到定性的分析，還能進行定量的檢測，從而進一步提高疾病診斷的診斷率和準確性。在環境衛生領域，生物芯片技術的免疫芯片及酶芯片等具有十分有效和快速的檢測效果。在環境污染物的檢測、監測以及評價中起著重要的作用，通過這些生物芯片技術的應用，我們可以對環境質量進行評價，對環境中的污染物和致癌物等進行分布與轉歸的研究，在治理效果和環境改造上發揮作用。在食品安全衛生領域，目前生物芯片技術應用還不是很廣泛，但是在這一領域的潛在前景和應用價值是很高的。因為生物芯片具有的快速、準確、多樣性、微型自動化等特點，在研究疾病發生發展與營養因素的關系時，生物芯片技術能為揭示這些疾病的分子機制提供可能性。
生物芯片技術運用在臨床醫學檢驗上已經具有一定的經驗，但是任仍然存在一些問題。運用生物芯片技術對細菌、腫瘤、病毒、藥物的毒理作用以及遺傳疾病等的檢測上時，樣品制備和標記過程顯得復雜，生物芯片的特異性還有很大的提升空間，而且芯片的信號檢測靈敏度也沒有也許增加。因為進行生物芯片檢測的花費是很大的，在臨床疾病的檢驗上還不能夠得到推廣，因此在未來，生物芯片研究的方向應該朝著低成本的方向完善。
總之，生物芯片技術是近年來才發展起來的新技術，隨著研究的不斷深入和技術的不斷完善，生物芯片技術的前景十分廣泛，在臨床醫學檢驗中的應用會越來越多的[4]。
參考文獻：
[1]劉曉梅.生物芯片及其在醫學檢驗中的應用[J].臨床輸血與檢驗，2004，6（1）：75-77.
[2]李喜瑩，李珊珊.生物芯片技術及其在臨床檢驗醫學中的應用進展[J].分子診斷與治療雜志.2011，3（1）：62-67.
[3]廖啟洪.生物芯片技術在醫學檢驗中的應用[J].廣西醫學，2003，25（1）：30-32.
篇2
關鍵詞： 特點 檢驗方法 實驗室
現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本，檢驗更科學；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗更加準確；⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛?，F代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，意見在檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告，所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準，對科室人員加強管理，對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識，并加強與臨床醫生的溝通，及時接納聽取臨床醫生的意見，進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義，可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結合的。
首先，從檢驗方法上來說，檢驗項目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別，幫助醫生選擇適合的檢驗項目，準確的分析和合理使用檢驗報告。
其次，現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上，檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多，但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強，或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合，所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難，所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合，進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值，以及如何正確采集標本等，以便臨床醫生對具體項目有足夠的認識和了解，在寫檢驗單時有全面的考慮。
篇3
關鍵字：數據挖掘；HIS；特點；任務
1 引言
近年來，隨著電子信息技術的迅速發展，醫院信息系統（HIS）、數字醫療設備和醫藥企事業單位信息系統的廣泛應用，各醫療衛生單位計算機中的數據容量不斷膨脹。數據庫技術的發展在不斷地解決海量數據的存儲和數據檢索的效率問題，但無法改變“數據爆炸但只是貧乏”的現象，如何充分應用這些寶貴的醫學數據資源來為疾病的診斷和治療提供科學的決策，促進醫學研究，已成為人們關注的焦點。
數據挖掘（Data Mining，DM）是一個近些年才發展起來的信息處理技術，它是從大量數據中提取出可信的、新穎的、有效的并最終能被人理解的信息模式處理過程，它涉及數據庫、人工智能、統計學、模式識別、可視化技術、并行計算等眾多領域知識。醫學數據挖掘是一門涉及面廣.技術難度大的新興交叉學科，它需要從事智能信息處理、計算機、應用數學的科研人員與醫務工作者通力合作，將數據挖掘技術應用到醫學數據庫中，用以發現其中的醫學診斷規則和模式，從而輔助醫生進行疾病診斷，幫助管理者發現并創造新的管理方法和手段。
2 數據挖掘的定義
從商用角度來看，數據挖掘可定義為一種類深層次的數據分析方法，是按照企業既定業務目標，對大量企業數據進行探索和分析，揭示隱藏的、未知的或驗證已知的規律性，為企業決策提供真正有價值的信息，并進而獲取利潤的一種模型化的先進方法。
從技術角度來看，數據挖掘是從大量的、不完全的、有噪聲的、模糊的、隨機的實際應用數據中，提取隱含在其中的、人們事先不知道的、但又有潛在有用的信息和知識的過程。
由定義可看出，數據挖掘與傳統數據分析（如查詢、報表、聯機應用分析等）的本質區別在于數據挖掘是在沒有明確假設的前提下挖掘信息、發現知識，換言之，數據挖掘所得到的信息應當具有預知未知、有效和可實用3個特征。
3 數據挖掘技術在醫院信息系統中的應用
數據挖掘技術的產生時間不長，但其在商業、產業、電信等領域的應用已相當廣泛，并取得了客觀的經濟和社會效益。由于醫療衛生系統本身具有的復雜和時變的特性，導致數據挖掘技術在醫療衛生領域的應用尚處于起步階段。但醫學技術作為一門驗證性的科學，因此在該領域的數據挖掘具有較強的實用價值和廣闊的應用前景。
3.1 醫院信息系統的數據特點
醫院信息系統中包含了醫療過程和醫患活動的全部數據資源，既有臨床醫療信息，又有醫院管理的相關信息。這些信息反映了醫學的獨特性。
3.1.1 多態性
醫院信息系統中的數據包括純數據（如體征參數、檢驗結果等）、影像（如CT、B超等）、信號（如ECG、EEG等）、文字（如患者檢查檢驗結果、病歷記錄等）等，因此其具有模式的多態性，這也是其區別于其他領域的顯著特征。
3.1.2 不完整性
醫院信息系統中的數據是在對患者進行診療的過程中收集的，是以對患者進行診斷并最終治愈為目的，并非以研究為目的，再加之人為因素也可導致數據記錄的偏差和缺失，因此搜集的數據具有疾病信息的客觀不完整性和描述疾病的主觀不完整性。
3.1.3 冗余性
醫院信息系統是一個特殊的系統，系統中的某些數據關乎患者的健康安全，如發藥信息、檢查檢驗結果數據等，為進行數據校驗，保證數據的正確性，系統會保存大量重復的、甚至是相互矛盾的數據記錄。
3.1.4 隱私性
醫院信息系統中保存了患者的所有信息，包括身份信息、診療信息、費用信息等，也不可避免地會涉及到患者的隱私，一旦這些隱私信息被暴露，并對患者的日常生活造成侵擾，就會涉及到較多的倫理、法律等問題。
3.2 醫院信息系統數據挖掘的步驟
數據挖掘可分為預處理和挖掘分析兩個階段如圖l所示。由于醫學數據具有前文所介紹諸多特性，需要對帶挖掘數據進行篩選、清洗、匿名化、標識轉換等操作，因此通常需要花費較多時間，通常約占總時間的60%。
3.3 醫院信息系統數據挖掘的任務
3.3.1 分類
分類是指根據一個可預測屬性將事例分為多個類別，是最常見的數據挖掘任務之一。醫生根據望聞切診以及輔助檢查對患者進行疾病診斷，實際就是一個疾病分類的過程，即根據患者的疾病特征，將其劃分為某個疾病或某類疾病。典型的分類算法有決策樹、神經網絡和貝葉斯算法。
3.3.2 聚類
聚類也稱細分，是基于一組特定的屬性對事例進行分組的數據挖掘方法。利用聚類分析工具分析患者的疾病診斷數據，進行探索性的數據分析，生成聚類結果，并考察其意義。例如，對糖尿病患者，可按照年齡、性別、體重和血壓指數等產生聚類模式，得到糖尿病患者典型分型，在臨床上具有重要意義。
3.3.3 關聯
關聯規則最典型的商用案例就是一家連鎖店通過數據挖掘發現了尿片與啤酒之間有著驚人的聯系。使用關聯規則，可以發現臨床數據間的關聯性，通過病歷系統中患者的診斷信息、用藥情況等，可以挖掘出某種疾病的常規用藥方案，并形成臨床路徑。
3.3.4 預測
預測是醫學數據挖掘最重要的―項任務。預測技術使用的是時間序列數據集，即有時序關系的一組觀察值，而患者的診療過程所記錄的數據也是具備時序性的，應用預測技術對這些診療數據進行分析，可預測患者疾病的發展趨勢甚至預后情況，并根據預測結果對診療方案進行修正，以獲得最佳的療效和預后。
篇4
隨著現代醫學的發展，醫學的學科建設越來越規范，各科室之間的聯系日益緊密。檢驗醫學和臨床醫學作為現代醫學的兩個重要科目，發揮著越來越重要的作用。本文從兩個科室的發展入手，闡述二者結合的重要性及必要性。只有加強檢驗醫學和臨床醫學的緊密合作，才能促進二者的共同發展，進而促進現代醫學的發展。
現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本，檢驗更科學；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗更加準確；⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛?，F代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，意見在檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。
在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告，所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準，對科室人員加強管理，對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識，并加強與臨床醫生的溝通，及時接納聽取臨床醫生的意見，進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義，可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結合的。
首先，從檢驗方法上來說，檢驗項目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別，幫助醫生選擇適合的檢驗項目，準確的分析和合理使用檢驗報告。
其次，現代檢驗診斷的技術在發展過程中也面臨許多挑戰。這主要表現在檢驗指標的確定上，檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多，但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強，或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合，所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫師的診斷造成了困難，所以檢驗科應該與臨床醫學密切的溝通和配合，進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者，必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值，以及如何正確采集標本等，以便臨床醫生對具體項目有足夠的認識和了解，在寫檢驗單時有全面的考慮。
再者，臨床結合和檢驗醫學還可以幫助醫生判斷檢驗結果的應用價值。例如有些肝炎的病毒目前尚無辦法將其從體內去除，但是經過抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時的檢驗結果雖然顯示正常，但醫生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經減少到檢測不到而已。如果檢驗科不向臨床醫生說明，就會導致臨床醫生錯誤地分析檢驗結果，并使患者病情的得不到準確檢測。所以加強檢驗科和臨床的交流溝通是一項長遠的系統工作。隨著醫學發展愈加趨向全面，今后二者必將得到更快更好的發展。為了提高檢驗結果的準確度，必需得到臨床醫生的支持和配合。加強檢驗科與臨床醫學的交流與溝通，才能更好地為患者服務。
最后，新技術的應用與普及以及檢驗方法的大量更新，使檢驗質量有很大提高。其中實驗室認證是醫學領域的一項新技術，這項技術在國際上已實施多年，但是在國內的發展還相對滯后，實現科學化的實驗室技術，首先要建立一個全面的質量管理體系，用來保證實驗室的檢驗質量。根據國外設立實驗室認證的實踐經驗表明，其對檢驗科提高檢驗效率及檢驗質量作用重大。所以我們國家也應該積極引進國外先進的檢驗技術，根據美國實驗室質量管理標準，結合自己科室的具體需要建立實驗室管理標準，對檢驗科的檢驗標準實施準確的檢測，確保檢驗科檢驗結果的準確性。所以說檢驗醫學與臨床醫學的關系密不可分，檢驗科負責人應主動與臨床科室交流、溝通、對話、協作。
雙方的合作應從以下入手：①檢驗醫師更應主動走出去，到臨床科查看病人或病例，對檢驗過程中的可疑結果，進行調查核實；②醫學實驗室全面質量管理體系，強調醫學檢驗的分析前、中、后全過程管理；③檢驗科主動參與協作，由檢驗醫學的地位與作用，說明檢驗醫學的任務絕不僅是被動地提供數據或結果。而是主動的參與進來。
篇5
關鍵詞：機電一體化技術；醫療儀器；醫療科學技術；醫學工程；機械工程
機電一體化技術為一種由多種學科交織發展所形成的產物，為一類維持社會生產力不斷發展與提升的必然產物，在提高工程技術手段以及工作效率方面扮演著重要的角色。機電一體化技術通過將微電子、機械工程、信息技術等方面相互滲透于融合，促進提高了對信息的處理與控制。目前國內外機電一體化技術得到了廣泛的發展，同時也在一定程度上改變了其原本的功能及生產方式，而這一改變在醫療器械方面得到了明顯的體現?，F我院對此展開分析，結果總結報告如下：
1機電一體化的概念
機電一體化為一個綜合的概念，主要是指通過利用軟件系統將電子裝置與機械裝置相結合，將微電子技術應用于機械各項功能中的一個系統。有研究報道指出，機電一體化技術通過將自動保護、自動診斷及自動控制等功能與機械系統相互結合起來，明顯提高了信息的處理及控制能力。另外，機電一體化技術反映出了現代機電發展的最前沿最高新的技術，在現代醫療儀器使用中可發揮重要的作用。
2機電一體化在我國的發展現狀
機電一體化的應用對我國發展承擔著重要的意義，標志著一個國際的工業發展水平。早在20世紀80年代，我國就開始了與機電一體化技術的相關研究，并經過30多年的研發與努力，我國的機電一體化技術取得了較大的進展，明顯提高了工作效率。近年來，機電一體化技術雖然已經在醫療儀器中得到了應用，但有專家指出，由于此項技術仍較為新穎，部分醫療工作人員缺乏正確認知以及相關操作方法，在使用期間導致了醫療儀器應用不當。因此，醫療工作人員需不斷完善自身的知識結構，提高專業素養，掌握有關于醫療儀器的正確使用方法。例如，應用了機電一體化技術的多功能監護儀器相比于以往臨床工作中使用的監護儀器，將相應的開關與案件顯示到了內部菜單中，通過手動按鍵在菜單中選擇設置的參數與功能，且通常發展為了一鍵多用，甚至有部分操作采用的英文、字符等情況。
3機電一體化在醫療儀器中的應用
3.1機電一體化技術在診斷儀器中的應用
醫療診斷儀器作為醫學診斷工作中不可缺少的工具，較為常用的包括心電圖儀器、核磁共振診斷儀、超聲診斷儀、腦電圖儀、血管造影設備儀器等。其中血管造影設備在診斷心腦血管疾病中得到了廣泛的應用，通過為患者注射血管造影劑，利用計算機記錄造影劑達到病灶前后的圖像，在采用軟件系統對兩組圖像的變化情況給予分析，即可得到血管的模擬分布信息，以幫助醫生完成對患者病情的診斷。
3.2機電一體化技術在檢驗儀器中的應用
隨著醫療技術的不斷革新，基因與分子生物學得到了廣泛的發展，為了科學地對患者進行臨床檢驗，現醫療人員開始將信息技術、機械技術、生物技術及微電子技術等緊密地結合到一起，并相繼研究出了電解質分析儀器、血細胞分析儀器、血氣分析儀等。大量臨床經驗證實，上述較為常用的醫療機器通過幫助臨床醫生從血液學以及免疫學等方向對混著的疾病進行的檢驗與診斷，極大程度地降低了傳統檢驗效率低、準確率較低等問題，提高了診斷的敏感性及準確性。
3.3機電一體化技術在治療儀器中的應用
近年來，機電一體化技術在治療儀器中也得到了準確與高效的應用，并引起了相關臨床工作者的足夠重視。通過采用機電一體化技術，我國相繼研究出了手術機器人、伽馬刀等儀器，并在微創手術中發揮了重要的作用。結合以往操作經驗，我們發現這些治療儀器可通過準確捕捉醫生的操作動作，利用軟件系統將指令向機械臂進行傳遞，以幫助完成相應的各類手術操作，獲得更好的效果。另外，這些應用了機電一體化技術的儀器不僅改善了傳統手術操作方法，縮短了手術時間，減少了術中出血量，還在一定程度上降低了醫療人員的壓力，極大程度地提高了手術的工作效率及成功率。
3.4機電一體化技術在監護儀器中的應用
除了上述醫療儀器外，包括腦電圖儀以及心電圖儀器在內的監護儀器也在醫療工作中占有重要的地位，上述兩類常用的儀器通過準確收集與處理與患者相關的生命體征信息，能夠準確地對患者心率、血壓等指標進行監測，有利于對疾病的觀察。另外，隨著計算機網絡系統的不斷發展與應用，機電一體化技術在綜合監護系統中得到了廣泛的應用，保證醫生對患者的生命體征進行了更好的監控與分析，不僅可應用于醫療場所，同時也可在患者日常生活中得到更加廣泛的應用，有利于對疾病的監護，一旦發展異常立即給予治療。
4結語
近年來，隨著科學技術的不斷快速發展為機電一體化技術提供了更加可靠的技術支持，且該項技術也不斷成熟，發展機電一體化技術不僅在改變人們生產方式、產業機構以及生活理念方面具有重要的意義，還可應用于醫療儀器中更好地對疾病進行診斷與治療，并得到了廣泛的應用。綜上所述，將機電一體化技術應用于醫療儀器中可有效促進醫療儀器的發展，期間需根據院內實際需求并結合現有的科學技術，對機電一體化技術進行合理的應用。
參考文獻
[1]黎洪洲．智能控制及其在機電一體化系統中的應用研究[J]．信息系統工程，2014，（3）．
[2]謝邦軍．機電一體化技術的應用與發展前景[J]．企業技術開發，2013，（8）．
[3]姜新嘉．淺析機電一體化技術的應用及發展趨勢[J]．電子制作，2013，（4）．
[4]李圳，耿鎮中，冀龍飛，等．關于機電一體化技術創新發展的探討[J]．科技傳播，2013，（6）．
[5]楊勇．國內企業機電一體化的現狀和發展研究[J]．電子技術與軟件工程，2013，（10）．
[6]董默，韓婷．我國醫療儀器管理存在問題及對策分析[J]．中國市場，2014，（8）．
篇6
1高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的內涵
“零距離”培養模式即理論與臨床實際無縫對接，實現學生“畢業就能頂崗”目標的人才培養模式。其內涵主要為：學校和醫院聯合教學，使人才培養與醫院用人“零距離”；理論教學與臨床實際相結合，使教學情景與臨床環境“零距離”；學生在校開展的實驗（訓）、見習和實習達到頂崗目標，使畢業生技能與工作崗位需求“零距離”。
2高職醫學檢驗技術專業傳統培養模式存在的問題
2.1專業課程開發理念難以轉變
各專業課程只追求自身體系的完整，使得各學科教學環節間難以配合；理論與實驗（訓）課的設置不合理，教師在教學中并沒有重視學生檢驗職業崗位能力的培養，重理論輕實踐，理論教學與實踐教學難以結合，例如血液學檢驗等專業課程理論教學偏多，實驗（訓）課時太少，導致學生連血液、骨髓中的正常細胞都不會辨認，到臨床上更難以對血液病患者進行正確診斷；課程設置與臨床實際聯系不緊密，例如醫院檢驗項目主要以儀器操作為主，而學生在校實驗（訓）時仍以手工操作為主，導致學生進入醫院見習或實習時難以直接上崗。
2.2專業特色不突出
自20世紀末以來，我國醫學檢驗技術專業雖然打破了以中專生為主的局面，形成了中專、大專、本科和研究生等不同層次的教育體系，但從中專到本科層次的教育仍采用四段式培養模式，即公共基礎課、專業基礎課、專業課、臨床實習，并沒有體現出醫學檢驗技術專業的特色。學的內容多而不精，使學生學習負擔加重，還限制了他們的發展。
2.3師資力量薄弱
很多老教師是從臨床專業分流后才從事醫學檢驗技術專業教學工作的，沒有經過系統的專業技能訓練，僅憑經驗教學；而新教師大多是剛從本科院校畢業，臨床經驗、知識儲備不足。
2.4考核方法過于陳舊
考核方法以期末考試和實驗考試為主，重結果而輕過程，因此不能全面反映學生對技能的掌握情況。
3高職醫學檢驗技術專業“零距離”培養模式的實施途徑
3.1改變觀念，明確專業定位，確立面向職業崗位群的“零距離”培養目標
高職醫學檢驗技術的教育不應該是大學本科教學計劃的壓縮版，而應該是針對醫學檢驗技術職業崗位群，有鮮明職教特色的教育。以就業為導向、以職業能力為依據，理論教學遵循“必需、夠用”的原則，與實驗（訓）教學“零距離”；按照職業導向進行實驗（訓）課程的設置，按醫院檢驗科工作流程設計綜合實訓及仿真實訓，做到一體化教學，實現實驗（訓）教學與技術應用、素質培養與醫院人才要求“零距離”?？偠灾?，面向醫學檢驗第一線，培養出具備知識、能力、素質和技能四位一體的應用型人才。
3.2轉換場所，實施“零距離”入學教育
新生的入學教育不僅僅是在學校，也可以安排到附屬醫院進行，做到入學教育的“零距離”。首先，指導學生參觀學校實訓室、仿真實訓中心、醫院檢驗科，與未來的工作崗位進行“零距離”接觸，感受真實的臨床情境；其次，請附屬醫院的教師或者杰出校友以講座的形式對學生進行思想教育，就醫學檢驗技術專業的發展及就業前景等進行介紹，以激發學生的學習興趣，使其獲得職業自豪感。
3.3突破傳統，構建“零距離”上崗的課程體系
為適應醫學檢驗技術教學模式的轉變，突出“實用并緊貼臨床”這一原則，把學歷教育與職業培訓結合起來，實現教學做一體化，構建“零距離”上崗的課程體系。整合原教學計劃中的課程，構建適合專業發展的課程體系，將新的課程體系整合為四大模塊：崗位素質模塊、崗位專業模塊、崗位技能模塊、崗位拓展模塊，在第四學期增加綜合實訓內容，使用真實的臨床標本，并模擬臨床情境，緊跟臨床發展。在理論教學中，教師要優化教學內容，注重知識的實用性，詳略要得當，并輔以多媒體等進行教學，提高學生學習的積極性，取得良好的教學效果。
3.4加強“雙師型”教師隊伍建設，學校與醫院“零距離”
學校應該采取“走出去、請進來”的方式。首先，加強專職教師臨床實踐鍛煉，每年寒（暑）假安排中青年教師到各大醫院或疾控中心、血站等單位頂崗實踐，對新入校的年輕教師先安排其去醫院工作1年，然后再安排教學任務；其次，可以引進臨床本科及以上學歷、中級及以上技術職稱的業務骨干作為專職教師，也可以聘請醫院臨床經驗豐富的專家作為兼職教師，實現理論與實踐“零距離”。通過這種“走出去、請進來”的方式，專職教師在具備扎實理論知識的基礎上還可以學習臨床知識，而臨床專家通過教學，不僅可以彌補教育教學方面知識與技能的不足，還能鞏固自己的理論知識，更好地為臨床服務。
3.5培養學生較強的動手能力，建立科學的實踐評價方法，實踐與臨床“零距離”
篇7
關鍵詞：VR技術 后勤 實戰化訓練
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）07（a）-0034-01
當前隨著軍事高科技的迅猛發展，武器裝備的更新換代日益加速，精確打擊武器的大量投入實戰，軍隊后勤單元的戰場生存環境日趨惡劣，如何提高其戰場生存性就變得極為重要，文獻[1]、[2]指出軍隊后勤人員必須進一步加強實戰化訓練，并提高訓練的針對性與實效性。實際中，由于場地、人員、裝備等方面的限制，當前軍隊的后勤實戰化訓練存在著諸多亟待解決的問題，這類問題可利用VR技術加以解決。
虛擬現實技術（Virtual Reality technology簡稱VR）是利用高性能的計算機軟硬件資源與各類先進傳感器相結合而產生的集成技術。目前該技術已在軍事、旅游、化工、醫學等諸多方面得到了極為廣泛的應用，例如房地產開發、醫學實驗、旅游景點開發等諸多領域[3]，文獻[4～6]對虛擬仿真技術在軍事領域的應用進行了探索，目前該技術在軍事后勤方面的應用尚處于起步階段。
1 虛擬現實技術在后勤實戰化訓練應用中的優勢
虛擬現實技術在軍事后勤實戰化訓練領域有很強的應用前景，主要包括以下幾點。
1.1 經濟性強，能夠解決硬件條件不足的限制
信息化條件下，軍隊后勤單元面臨著諸多戰場威脅，在后勤實戰化訓練中，有些戰場環境難以設置，例如：檢驗后勤單元在敵炮火覆蓋下的生存能力，不可能將部隊拉到實際的炮火覆蓋區進行演練，這樣成本過高并且危險性極大；針對復雜電磁環境下軍隊后勤面臨的敵衛星偵察、航空偵察、電磁干擾、精確打擊等敵情難以設置，相應的應對措施很難加以量化評估，同時受場地、裝備、物資、人員等多方面因素的限制，很多研究僅僅是停留在表面，以至于出現理論上的“空對空”，導致某些訓練方式針對性不強，訓練的有效性及可靠性難以檢驗，指揮員組織指揮的能力素質也得不到提高。
虛擬現實技術可在很大程度上解決真實作戰訓練中的許多實際問題，將該技術應用于信息條件下的軍隊后勤實戰化訓練，一方面可以克服人員、場地、裝備等方面的限制，可借助計算機利用有限的空間、最經濟的成本展示出最貼近實戰的戰場環境；另一方面可以極大降低實戰化訓練中的危險性，因為在虛擬世界生命可以重來，可使相距幾千公里的士兵與作戰指揮人員在網絡上進行對抗作戰演習和訓練，效果與真實戰場幾乎一樣，因此從一開始便倍受各國軍方的青睞。
1.2 針對性強，能夠提高受訓者的訓練效益
信息化條件下，軍隊后勤是由多兵種、諸單元共同組成的，在實戰條件下，各兵種所擔負的具體保障任務是不同的，這要求軍隊后勤的實戰化訓練要貼近各兵種的實際任務，訓練的指向性和針對性要強。
從整體上看，由于虛擬現實技術所具有的構想性和全息性，使其具備了為受訓者提供了各種貼近各自保障任務實際的訓練環境，例如可有針對性的開展信息條件下戰場上熱食飲水如何保障、大批量傷員如何轉運、如何救治、機場跑道運輸道路如何搶修、戰役戰術后勤如何銜接、航母編隊戰時條件下如何進行補給、實戰條件下如何提高軍隊后勤的戰場生存性等軍隊后勤各單元在戰場上必然會遇到的各種情況。該技術的應用可以使信息化條件下軍隊后勤的實戰化訓練更具有針對性和指向性，能夠實現使訓練由任務型向能力型轉變。有利于以任務帶動訓練，以訓練促進保障，從而提高軍隊后勤單元在戰場上的生存性。
1.3 交互性強，能夠提高受訓者的參與性
影響信息化條件下軍隊后勤實戰化軍事訓練的一個重要因素就是后勤人員的參與性，當前的軍隊后勤實戰化軍事訓練應著眼于提高人員的能力素質，將任務型訓練轉變為能力型訓練，從根本上提高人員的能力素質。
虛擬現實技術的一個重要特點就是交互性強，能夠為受訓者提供貼近實戰的戰場環境，通過一系列的參數輸入輸出方式，實現良好的人機交互，給受訓者以最直觀的印象，受訓者可以在虛擬的環境中進行操作，通過虛擬系統的各種傳感器，獲得各種最直接的感官認識，深刻感受到實際的戰場環境，以及錯誤的操作帶來的嚴重后果，可以使得受訓者得到最為直觀的感受，主觀的去認識、探索、實踐，從而提高任務的完成能力。該技術可以讓受訓者之間進行互動交流，可以培養受訓者的創新思維?？梢哉f將該技術應用于軍隊后勤實戰化軍事訓練，能夠增強受訓者的參與性與主觀能動性，從而提高訓練熱情和訓練效果。
1.4 實效性強，能使訓練到作戰實現無縫對接
衡量信息化條件下軍隊后勤的實戰化軍事訓練的水平高低的一個重要指標就是平時所練能否為戰時所用，這要求訓練的實效性要強，要能在日常訓練中較為全面地展示出軍隊后勤在戰場上可能遇到的種種情況，從而使訓練工作要做到有的放矢。
就虛擬現實技術而言，由于其具備高度的沉浸性、交互性、構想性和全息性，使其能夠使受訓者完全沉浸于貼近真實的戰場環境中，實現“體驗性”訓練，使其獲得示范性的知識，從而有針對性的完成訓練科目。使用虛擬現實技術進行實戰化訓練，在模擬戰場環境中，受訓者可以全角度、全方位地了解戰場環境及所擔負的任務。另外，強烈的情景感也有利于受訓者對《訓練與考核大綱》中相關要求的牢固記憶。這種“體驗式”的后勤實戰化訓練是獨一無二的，是對傳統訓練方式的一種革新和挑戰。
2 結語
虛擬現實技術作為一項新興的科學技術，其在軍事訓練領域的前景已經得到了世界各國軍方的高度重視，就當前信息化條件下的軍隊后勤軍事訓練而言，該技術能夠節約訓練成本，提升訓練效益，豐富訓練手段和內容，增強實戰化后勤軍事訓練的針對性和時效性，因此應用前景廣闊。
參考文獻
[1] 康同慶，張永生.抓好基層后勤實戰化訓練的幾點思考[J].聯勤工作通訊，2011（3）：19-21.
[2] 張勝利，于慶明，趙明.深化后勤實戰化訓練的幾點思考[J].后勤學術，2010（3）：51-52.
[3] 叢海勃.淺析虛擬現實技術在旅游實驗教學中的應用[J].遼寧教育行政學院學報，2013（1）：69-71.
[4] 陶玉輯，耿松濤，王梟.電子對抗作戰仿真實驗設計研究[J].兵工自動化，2013，32（1）：15-16，23.
篇8
我國高等醫學檢驗專業辦學時間不長,作為一門年輕的醫學教育體系,與相對成熟的臨床醫學教育體系相比,尚需逐漸規范和完善。目前全國每年約輸送千名左右醫學檢驗專業本科畢業生到檢驗工作崗位,這批人使檢驗隊伍的人員結構和素質得到很大改善,也給檢驗醫學發展注入了新的活力。但隨著經濟的發展、科技的進步,畢業生也暴露了一些問題:(1)從教育單位對醫學檢驗專業本科培養目標所設置的課程體系來看,由于缺乏足夠的臨床醫學理論知識和實踐能力,畢業生在工作崗位上雖能勝任常規的臨床檢驗工作,但缺乏對臨床疾病的診斷提出新項目和合理、優化組合項目的能力,也不能從實驗室的角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢。對此,我校醫學檢驗系從1995年增設了內科、外科、婦產科、兒科等臨床醫學課程和內科3個月的實習期。從九五級畢業生在工作崗位的反饋信息看,在與臨床溝通方面稍有改善。(2)從衛生部門用人方面看,迄今對醫學檢驗專業的本科畢業生尚未設檢驗醫師(或相應內涵的名稱)的崗位,他們不能參加執業醫師考試(但在檢驗科工作的臨床醫學專業畢業生則可參加)。醫院人事部門仍把他們放在檢驗技師系列,故目前大多數醫院中檢驗醫師、技師、技士從事一樣的工作,則以從事技術性工作為主。(3)尚缺乏學生畢業后進一步向檢驗醫師專業化方向發展的崗位規范化培訓計劃的組織與實施系統,即沒有建立完善的繼續教育制度,從而使這批人的自身發展受到限制。
對醫學檢驗專業而言,在校教育階段,大概只能培養出一個檢驗醫師的毛坯,畢業后除研究生途徑外,主要進行在職訓練,故必須有一個畢業后規范化的檢驗醫師的培養制度,否則不能執行醫療咨詢的任務。一名合格的檢驗醫師,不僅應該掌握醫學檢驗專業的各種操作和基本技術,還應能分析化驗結果,給臨床醫師的正確診斷提供咨詢意見。這必須通過規范化的畢業后教育才能解決,且必須有一個較長時期從事實際工作的經歷,畢業生才有可能具備這方面的能力。但從現階段看,這一批檢驗高層次專業人才在工作崗位上,對學科發展、臨床需求和自身價值上還沒有真正發揮出應有的作用。目前,雖然各醫院檢驗科引進了許多高新技術和設備,人員結構也發生改變(本科生、碩士生、博士生),也增加了不少新開項目,但是檢驗學科在醫學中的地位、人員素質與層次、工作目標與崗位責任、質量控制及實驗室管理等方面仍遠遠落后于發達國家的水平,也與本學科所賦予的內涵有距離。如何合理地使用這些高級人才,讓他們在工作崗位上發揮自己的專長,是擺在我們醫學檢驗系和醫院檢驗科面前的問題。
二、現代醫學發展對醫學檢驗人才培養的需求特點及改革思路
隨著微電子學的快速發展,儀器學科廣泛介入醫學領域,給傳統的臨床學科在疾病檢測和診斷上提供了有力的支持。分子生物學技術、自動化與信息技術、生物傳感器技術、標記免疫分析技術和流式細胞技術等給醫學檢驗技術的發展提供了廣闊的前景。檢驗科將不斷實現儀器的自動化、試劑的商品化、方法的標準化和管理的科學化,但檢驗的內涵卻更加廣泛和深奧。在這一發展趨勢下,醫學檢驗的過程更“傻瓜化”,而結果則更精確和及時,對醫學檢驗人員的業務能力和素質要求正在逐步從熟練的手工操作技能型向儀器智能化方向轉變。醫學檢驗教育任務的重點也應逐漸從培養技術操作型人才向綜合素質型人才發展,培養目標和畢業生的業務規格應適應市場的需求,從專業型向復合型轉變,注意其全面素質的提高。
這就要求在課程的設置和教學內容上應突出臨床綜合知識和對檢驗結果的分析,并加強選修課以拓寬專業知識。當然,醫學檢驗隊伍在相當長的時期內尚需要多層次人才,如檢驗醫師、技師和技士,這是我國國情決定的。由于全國各地經濟發展不平衡,對醫學服務要求也不一樣,多層次是必然的。醫學檢驗工作本身也需要多層次人才,且各個層次不能互相取代。我校為國內首批招收五年制醫學檢驗專業學生的院校之一,并分別在1986年和1990年獲臨床檢驗診斷學碩士、博士授權點,先后被評為四川省、重慶市重點學科和重慶市衛生局首批醫學領先專業,現為國內目前本專業規模最大、層次最齊全的人才培養基地。學校醫學檢驗專業畢業生分布全國各地,成為檢驗學科骨干,其中培養的博士生和碩士生數量均居國內同專業第一(博士45名、碩士109名、本科生1054名、?？粕?58名),在該學科發展上,發揮了較好的示范、帶動作用。故根據本學科自身特點和國內醫學檢驗界的現狀,結合我校醫學檢驗系18年辦學經驗和社會需求,我們對下階段醫學檢驗人才培養目標的思路是以檢驗科工作崗位職責為特點,重點培養以下層次的醫學檢驗人才。
1.醫學檢驗專業七年制。這個層次應培養學生成為基礎扎實而寬廣、實踐能力強、素質高的復合型人才,又是同時具有基本技能、臨床技能、科學技能、技術技能和管理技能的高層次檢驗專業人才,即檢驗學科隊伍中的右翼(clinicalpathologists)。只有這個層次的學生能夠把專業知識與臨床應用有機地結合起來,達到具有能解釋病因和疾病發展變化規律的能力;為臨床提供科學的實驗數據,對結果的準確性直接負責,并將實驗數據轉化為臨床信息,為臨床醫師擬定治療方案當好“參謀”;能隨時把檢驗新技術、新信息傳遞給臨床,并能根據臨床需要開展新項目和對檢驗項目進行優化組合,在檢驗與臨床之間起橋梁作用。他們是真正意義上的臨床檢驗醫師,同時具有該專業深層次的科研能力,是檢驗學科各亞專業的學術帶頭人。在課程設置與教學安排上,采取與臨床醫學專業前期趨同、后期分化或采取國外檢驗醫師的培養模式,即學完醫療專業課程后,再強化醫學檢驗專業理論和實踐能力,強化專業外語和實驗室管理,進行檢驗學亞專業實習及畢業課題。醫學檢驗專業七年制畢業生授予臨床醫學碩士專業學位(MasterofMedicineM.M),在檢驗科工作崗位可參加執業醫師考試。經教育部批準,我校2001年已開始招收醫學檢驗專業七年制學生。
2.醫學檢驗專業四年制。由于檢驗醫學是實踐性很強的學科,故檢驗技師在常規檢驗工作中需要量較大。檢驗技師型培養方案定位于培養檢驗學科隊伍中的左翼(methodologists,lab.scientists),他們負責方法學的更新、引進、評價、應用以及新項目的合理組合,以提高檢驗數據的質量,也可在醫學研究中協助課題的完成,在醫院檢驗科是一支技術骨干隊伍。我們認為,在5年有限的時間內同時兼顧掌握臨床醫學與檢驗醫學知識(含內科實習和檢驗學各亞專業實習)有一定局限,在培養七年制醫學檢驗專業學生和檢驗碩士、博士的前提下,培養四年制本科檢驗技師型,則兩個層次可相輔相成。在四年制本科學生培養上可整合現有學科資源,弱化過于冗長的、過于純理論的基礎課;加強工程化課程的開設,對儀器分析、數理統計、計算機技術應用等課程應足夠重視;突出檢驗專業課與臨床及相關學科的聯系,在專業課教學內容中應體現本專業最新發展動態。此層次的學生可望成為檢驗學亞專業的技術骨干力量,他們如要進一步提高,可繼續攻讀本專業碩士、博士或參加畢業后規范化的檢驗醫師培養,以加強對亞專業的深入研究,提高實驗管理與質控的能力及與臨床科室溝通的能力。由于教育部規定醫學檢驗專業本科學制為五年(比歐美國家多1年),故四年制本科的培養模式是否能走高職教育的途徑,可作進一步的探討。經批準我校已于2001年開始招收四年制高職本科學生。
篇9
遼寧省人民醫院心內科，遼寧沈陽 110016
[摘要] 目的 調查研究超敏肌鈣蛋白T與肌鈣蛋白T在診斷急性心肌梗死方面的臨床效果與應用價值。方法 選取我院收治的急性心肌梗死患者200例，根據其治療措施的差異將其分為兩組：超敏肌鈣蛋白組100例；肌鈣蛋白組100例。觀察兩組患者應用相應的診斷措施后的臨床效果，并做對比研究。結果 肌鈣蛋白組的失誤率（25.00%）明顯高于超敏肌鈣蛋白組（4.00%）；反之，超敏肌鈣蛋白組的診斷準確（96.00%）明顯高于肌鈣蛋白組（75.00%）；差異顯著，統計學上均有意義P<0.05。且超敏肌鈣蛋白組的敏感度與肌鈣蛋白組的敏感度相比也相對較高。結論 超敏肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白T對急性心肌梗死都具有臨床診斷作用，但是超敏肌鈣蛋白T的敏感度和診斷準確率更高，具有更優異的臨床診斷效果。
[
關鍵詞 ] 對比；超敏肌鈣蛋白T；肌鈣蛋白T；急性心肌梗死；效果
[中圖分類號] R542 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0088-02
心肌梗死是目前臨床上最常見的心血管疾病之一，而急性心肌梗死更是其中的常見病癥，一旦發病肯能會導致患者發生心律失常、休克、心力衰竭等情況，甚至會有生命危險[1-2]。所以，針對這種疾病治療顯得尤為重要，但是治療的前提是要有有效的早期診斷。故早期診斷技術更為重要，目前臨床上在急性心肌梗死方面的早期診斷主要包括：超敏肌鈣蛋白T檢測和肌鈣蛋白T檢測技術[3]。所以為了進一步了解比較這兩種診斷技術的診斷有效性和臨床應用價值特作本次調查研究，具體研究結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年4月—2013年4月在我院進行急性心肌梗死治療的患者200例，而后根據其診斷措施的不同將其分為兩組：超敏肌鈣蛋白組100例，男42例，女58例；年齡37～85歲，平均（62.20±1.30）歲；肌鈣蛋白組100例，男54例，女46例；年齡36～85歲，平均（61.10±0.30）歲。并同時保證兩組患者的其他相關信息均無明顯差異，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
在所有患者發生胸部疼痛時的兩小時以后，抽取所有患者的靜脈血液，而后進行分離，留置血清，最后超敏肌鈣蛋白組應用光化學儀器Elecsys檢測患者的超敏肌鈣蛋白T的變化情況，并根據這些變化進行診斷。而肌鈣蛋白組則選用Abbott AxXym分析儀對患者體內的肌鈣蛋白進行檢測，通過檢測結果進行疾病診斷。而后對比研究兩組患者的診斷情況，并做好觀察記錄。
1.3觀察指標
觀察兩組患者進行各自的診斷后超敏反應蛋白T和肌鈣蛋白T的個指標檢測結果情況比較，并同時對比研究兩組患者的診斷準確率情況，并做好觀察記錄。
1.4統計學處理
統計分析時采用spss 17.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗比較組間，用檢驗計數資料以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組患者的各指檢測結果比較
通過對兩組患者的個指標檢測中我們發現，超敏肌鈣蛋白組對超敏肌鈣蛋白T具有很高的敏感性，同樣肌鈣蛋白組對肌鈣蛋白也具有一定的敏感性，均具有檢測意義。詳見表1。
2.2兩組患者診斷的準確率比較
通過兩組患者的診斷情況得知，超敏肌鈣蛋白組的診斷準確為96.00%，明顯高于肌鈣蛋白組（75.00%）；反之，肌鈣蛋白組的失誤率（25.00%）卻明顯高于超敏肌鈣蛋白組（4.00%）；差異顯著，統計學上均有意義P<0.05。詳見表2。
3討論
急性心肌梗死又稱為AMI，是現今臨床上最為常見且發生率相對較高的疾病之一，造成這種疾病的主要因素包括：①過度勞累，患者可能會由于過度的生活壓力，會進行大量的工作和勞動，造成身心的過度疲勞，進而導致患者的心臟負壓嚴重，會引起心肌缺血，造成局部板塊，最后引發急性心肌梗死的發生[4]。②暴飲暴食也是造成急性心肌梗死的主要原因，一般情況下，但人們暴飲暴食以后，大量高熱量、高能量的食物會使得體內的血脂濃度驟升，使得血管的粘稠度不斷提高，進而加速血小板的凝固能力，進一步造成心肌梗死[5]。③便秘，隨著年齡的不斷增長，尤其是老年人群中，大部分人會由于長時間的便秘，造成人體內的心肌缺血情況，從而誘發急性心肌梗死的發生[6]。④吸煙、酗酒是造成急性心肌梗死的重要原因，經常吸煙飲酒后，會致使患者體內的冠狀動脈發生痙攣，造成心肌缺血，進而引起急性心肌梗死的產生。這種疾病會引起非常嚴重的后果，所以臨床上的診斷與治療必不可少。
經過專家的實驗研究發現，一旦人體發生心肌梗死病變，其體內的超敏肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白T等成分會由于病變的發生，會發生一系列形態、含量的變化。所以，檢測患者的這些指標對疾病的診斷具有一定的意義和價值。所以，目前臨床上的最常用的診斷技術為超敏肌鈣蛋白T檢測技術以及肌鈣蛋白T檢測技術。肌鈣蛋白是存在與人體內的心肌細胞纖維中的蛋白成分，它包括超敏肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I各成分。所以超敏肌鈣蛋白T檢測技術和肌鈣蛋白T檢測技術是診斷其中的一種蛋白成分進行檢測，以判斷疾病的發生與否情況。超敏肌鈣蛋白檢測技術對超敏肌鈣蛋白T的敏感度和特異性比肌鈣蛋白T檢測技術的敏感性要高，所以被廣泛應用于臨床上的心肌梗死檢查中；同樣，肌鈣蛋白T檢測技術對肌鈣蛋白的敏感性被應用于疾病的診斷中，但是這種肌鈣蛋白T檢測結果具有一定的局限性。所以，為了進一步了解和分析這兩種檢測技術的診斷有效性和臨床應用價值，特作此次調查研究。
結果顯示：兩種檢測方法對急性心肌梗死均具有診斷意義，且均具有應用價值。但是通過對兩組患者的診斷準確率的調查結果中我們了解到：超敏肌鈣蛋白T檢測的準確性明顯高于肌鈣蛋白T檢測的準確性；差異顯著，統計學上均有意義P<0.05。由此可見，利用超敏肌鈣蛋白T檢測和肌鈣蛋白T檢測技術均能夠對急性心肌梗死進行早期診斷，但是，超敏肌鈣蛋白T的檢測結果更顯著、更有效，具有更好的臨床應用效果，值得以后臨床上的推廣應用，相信會有更好的應用前景。
[
參考文獻]
[1] 陳君，徐崇利，張郁青，等.心肌肌鈣蛋白I對急性心肌梗死診斷的臨床研究[J].中國醫學工程，2010,15（4）：123.
[2] 王奕忠，陳永豐，楊宏生.血清肌鈣蛋白T和肌紅蛋白測定在急性心肌梗塞患者早期診斷中的意義[J].河北醫學，2010，16（5）：524-525.
[3] 姜健，華建江.多項指標聯合檢測在急性心肌梗死診斷中的應用價值[J].中國全科醫學，2010，13（3）：242-244.
[4] 彭瑛，鄧劍，鄧正華，等.超敏C反應蛋白與冠心病相關性分析[J].國際檢驗醫學雜志，2010，31（5）：456-457.
[5] 吳炯，宋凌燕，張春燕，等.高敏感心肌肌鈣蛋白T檢測方法在診斷急性心肌梗死中的價值[J].中華檢驗醫學雜志，2010，33（9）：825-830.
篇10
關鍵詞：現代信息技術；卓越醫師；臨床思維
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）14-0212-02
2010年7月正式的《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》明確提出，要啟動實施“卓越醫師教育培養計劃”。目前，我國正處在經濟發展轉型與醫療體制改革攻堅時期，迫切需要培養一大批具有高尚的職業道德、基礎扎實、專業突出、臨床思維能力強的卓越醫師隊伍。
一、卓越醫師臨床思維能力培養的重要性
醫學是一門實踐性很強的科學，培養合格的卓越醫師，離不開第一線的臨床教學。臨床教學的目的是為了加快醫學生完成醫學生向臨床醫生的角色轉變，這一轉變主要通過培養學生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力完成。在這其中，臨床思維能力的培養十分重要。住院醫師臨床上遇到的疾病大多處于最初階段，癥狀和體征往往不典型，檢查資料也不完整，此時科學的臨床思維尤顯重要。臨床思維是醫師進行臨床實踐的心理基礎，其內容包括分析、綜合、比較、概括、邏輯和創造性思維，直接影響醫師的臨床診治能力。它是醫師臨床能力的核心，決定著醫生診斷和治療水平的高低。因此臨床思維的培養也是醫學臨床教學工作的重點和核心，是評價臨床醫學畢業生質量的重要指標。
在新型醫學模式、醫患關系、衛生法規等背景因素的影響下，臨床帶教老師難以保持高度的教學熱情，醫學教育的責任與義務被逐漸淡化，臨床教學技能、教學質量得不到保障。卓越醫師臨床思維能力的培養受到越來越多的限制，實踐教學資源日益緊張，對高校醫學教育質量造成了相當大的困擾，單憑傳統的課堂和床邊教學模式已不能滿足卓越醫師培養的需求，而需要結合新醫改政策，調整教學方法和手段，優化教學內容，轉變教學模式，進行深入的改革和創新。隨著現代教育信息技術的迅猛發展，利用現代化信息技術手段進行卓越醫師臨床思維能力培養，以提高教學質量，培養符合要求的卓越醫師人才日益為教育改革者所關注。
二、現代信息技術在卓越醫師臨床思維能力培養中的應用方式
結合現代信息技術的特點，在卓越醫師臨床思維能力培養中運用現代信息技術主要有以下4個方面：
（一）虛擬仿真技術的應用
虛擬仿真技術，是在虛擬現實技術、多媒體技術以及網絡通信技術等信息技術迅猛發展的基礎上，虛擬現實技術與仿真技術相結合的產物。國內外已有將虛擬仿真技術引入到醫學教育的實際運用，如人體數字化解剖系統、虛擬手術仿真系統等。目前，虛擬仿真技術在臨床思維能力培養中應用主要以HPS和ECS高級綜合模擬人為代表。該綜合模擬人涵蓋的臨床病例包括循環、呼吸、神經、消化、代謝及泌尿生殖六大系統，可演示這些系統的常見病、多發病，并模擬疾病的基本癥狀與體征，支持臨床常見相關檢查與治療，真實再現各種臨床環境。教師可通過多個層次，分步引導學生，以臨床程序為主線，把病例的病史、疾病發生發展過程等與疾病相關的病因、病理生理變化、流行病學特征、臨床表現、臨床治療原則等有機地結合起來，變抽象的理論知識為具體的示教和操作，實現交互式情景化教學。這樣，更有利于醫學生訓練將多方面信息進行批判性的整合、分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療的個性化方案并予以修正的臨床思維思維能力，還有利于培養卓越醫師良好的操作技術、團隊合作意識、職業素質等，為醫學生臨床思維能力的培養開辟了新的思路和方向。
（二）移動互聯網技術的應用
近年來，隨著國內3G、4G、Wi-Fi為代表的計算機網絡與通信技術的迅猛發展，網絡通信資費下調以及各種智能移動網絡終端設備的廣泛應用，使得大學生對移動互聯網的依賴，已經超過了其他的媒體產品和信息化產物，是大學生主要的信息來源。醫學教育領域也隨即出現了一種嶄新的學習模式――移動學習。移動互聯網繼承了互聯網分享、開放、互動的特點的同時兼備了隨時、隨地、隨身的優勢，從而使得移動學習在培養醫學生臨床思維能力的運用中有著獨特的優勢。
1.在臨床思維能力的培養過程中，醫學生可以根據老師事先布置的病例討論，隨時隨地地查閱相關資料，即時通過微信、QQ等即時通訊軟件在線討論。從而實現了學習空間、時間、學習方式的全方位突破。醫學生可以完全實現任何時間、任何地點、任何方式下都能發生學習，借助于移動終端有效獲取學習內容，并實現即時的雙向交流。
2.醫學生可以充分利用瑣碎的時間學習。移動學習以其獨有學習的碎片性的特點，為學習者提供了學習知識的便利，卓越醫師臨床思維能力包含了對臨床資料進行分析、綜合、比較、概括、邏輯等多種思維能力，其培養是個漫長而復雜的過程。臨床思維能力培養相關知識體系的復雜性、抽象性和長期性，是傳統學習模式難以兼顧到的。很多臨床思維能力的培養往往在知識的碎片化學習中完成，如病人的病史采集、臨床檢驗資料的核實與分析、病例的診斷與鑒別診斷等等，而移動學習使學習者可以充分利用瑣碎的時間，掌握一個相對完整的知識點或者能力點，正如面對一堆看似雜亂無章知識碎片，經過每天一片、一點的攝入和積累，最終會形成一個完成的知識拼圖一樣。
3.移動學習滿足了醫學生個性化的學習需求。移動學習的交互性可以實現師生之間、醫患之間信息及時的雙向流通，有利于培養學習者的交流溝通能力，激發學習者的學習熱情，發展學習者的個性，有利于促進學習者的自主性、探究性學習。
（三）遠程醫療技術的應用
遠程醫療是指運用計算機、通信、醫療技術與設備，通過數據、文字、語音和圖像資料的遠距離傳送，實現專家與病人、專家與醫務人員之間異地診療等相關服務的過程。它包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫療信息服務等所有醫學活動。智能可穿戴設備、無線傳感器設備、物聯網與云計算技術的快速發展，使得網絡醫院的遠程醫療變成了現實。遠程手術觀摩示教、遠程協同診斷、實時動態查房、遠程手術操作過程均可通過遠程醫療系統可實現場景真實同步再現，醫學專家和醫學生在醫學實踐共同體中協作互動學習，并對醫學教學過程進行記錄和回放，從而為醫學生臨床思維能力培養提供珍貴的實踐學習過程，遠程醫療技術可以幫助醫學生突破地理范圍的限制，有效地共享臨床典型病例、疑難病例以及優質的醫療教學資源，彌補發達地區與中西部地區的教學資源分布不均勻、醫學教育水平發展不平衡等缺點，提高整體醫學生的臨床思維能力培養水平，并有利于緩解目前臨床教學資源緊張，克服學生臨床思維實踐能力不足的難題。
（四）電子病歷技術的應用
電子病歷（EMR）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄。據2010年國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為：電子病歷是醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，是醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。與傳統病歷相比，電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，使得其技術運用到醫學生臨床思維能力培養中具有以下優點：
1.有利于醫學生全面了解患者的病史：電子病歷相當于患者的健康情況數據庫，使醫學生能夠及時調閱以往病史、本院就診病史與外院就診病史等的相關信息，使醫學生能更好地全面掌握其病史，并對患者的病情變化進行橫向與縱向性的研究，從而全面、清晰地掌握患者病史的特點和發病過程。
2.有利于醫學生拓展相關知識面，進行臨床思維能力的自主性訓練：由于電子病歷的完整和正確性的特點，使得醫學生在查閱電子病歷時，能全面接觸患者各種臨床相關資料信息，包括各種醫學影像學的報告、圖像、病理切片結果、圖像，臨床檢驗的結果、藥物適應證與禁忌癥等，要充分理解這些臨床信息，就必然使得醫學生加強自身學習、查閱相關資料，并獲取相關知識，通過實踐完成對各種臨床資料的采集、分析、判斷等訓練，從而使臨床思維能力得到了很好的自我更新和強化。
3.有利于醫學生提高工作和學習效率：電子病歷由于其格式化的特點，醫學生可以運用復制、粘貼等功能，大大減少了紙質版病歷書寫規范中許多重復的過程，將醫生從繁重的病歷書寫中解決出來，使學生將更多的時間投入到觀察病情和實踐臨床操作中；而且使用電子病歷系統還可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復制也很方便，可以方便、迅速、正確地開展研究和統計分析工作，極大地提高臨床工作效率，從而間接地提高了醫學生臨床思維能力培養的效果，保證了卓越醫師的培養質量。
現代信息技術必將對醫學教育產生深刻的影響，其應用也有著廣闊的前景，如何結合兩者自身的特點，更好地將現代信息技術引入醫學教育，如何利用現代信息技術的優勢更好地為卓越醫師臨床思維能力培養服務，對提高卓越醫師人才的培養質量具有深遠意義，也是值得我們醫學教育工作者進一步探索的問題。
參考文獻：
[1]羅萍.醫學生臨床思維能力培養的探討[J].大理學院學報，2011，10（8）：91-93.
