母嬰護理主要內容范文

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篇1

隨著現在不斷變化的醫療服務模式，產科護理也朝著健康的方向發展，積極探索新的護理模式。在孕產婦住院治療中，除了提供日常方面的照顧，產科護理重點是提科健康教育和咨詢服務，對父母傳授知識和技能，以幫助他們盡快接受新生，適應新角色[1]。孕產婦和嬰兒床旁護理作為新的產科護理新模式強調以人為本，以家庭為中心。是現代產科護理模式的核心內容。我院就實施床邊護理的效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年6月至 2014年6月間產科病房分娩的230例產婦，將母嬰隨機分為觀察組以及對照組，每組115例。 所有產婦均為初產婦，且均無嚴重的精神疾病以及軀體疾病，試驗前均簽署了知情同意書；兩組產婦的文化程度、家庭背景、年齡、孕周、分娩方式等基本資料比較無明顯差異（ P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取母嬰床旁護理的方式，主要內容是臀部護理，早期接種疫苗，觸摸，和新生兒沐浴等護理、通過“一對一”的形式來完成健康教育和臨床護理，護理人員邊講邊操作，并要求產婦及其家屬共同參與。護理教學內容包括：換尿布，新生兒臍帶護理，新生兒觸摸，避孕和產后檢查，新生兒的免疫接種，新生兒常見的生理表現及其處理方法，產褥期多個并發癥的治療，產后營養，產后乳房護理方法，技術以及母乳喂養的好處等。觀察組母嬰每天接受一次醫院床邊護理，護理大約30分鐘每次[2]。對照組母嬰接受常規臨床護理、護理人員每天送新生兒到專門的嬰兒淋浴房進行新生兒觸摸、臍帶消毒等護理，同時接受預防接種。通過集體講解以及每天10分鐘的視頻錄像方式的健康教育方法，兩組婦女講解的內容一致。

1.3觀察指標

采用自制的健康教育知識問卷和滿意度問卷，在產婦出院前進行調查。健康教育知識問卷包括以下項目：新生疫苗接種，產后避孕和復查，新生兒常見的乳房護理方法，常見的生理臨床表現和對策，產后并發癥的處理措施，產后營養活動，母乳喂養等15個問題，評價指標為正確率。滿意度調查問卷主要包括以下研究項目：健康教育、護理服務技術，護士服務態度滿意度方面，每個項目包括不滿意，基本滿意，滿意三個選擇。產婦新生兒護理技能，包括觸覺、肚臍護理和沐浴三個方面，每個操作的總分是100分，低于60分為沒有掌握，60-79分大師部分掌握，80分以上為掌握[3]。

1.4 統計學方法

使用采用SPSS 14.0的統計軟件對結果進行統計分析，計數資料用相對數表示，采用X2檢驗。檢驗標準設置為0.05，P

2 結果

經過臨床護理，觀察組產婦的護理滿意度為 95% ，對照組產婦的護理滿意度為 90% ，觀察組產婦對健康教育知識的了解正確率為94% ，對照組為72% ，故觀察組的護理滿意度以及對新生兒護理技能的掌握程度均明顯高于對照組，差異有統計學意義，P

3 討論

篇2

【關鍵詞】 孕期保健；母嬰健康；產婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

婦女在孕期會出現各種妊娠反應， 需要針對不同癥狀采用及時有效的孕期保健措施以保證孕期安全。本院采用隨機抽樣法選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產婦作為研究對象， 調查其孕期保健現狀， 并分析其對母嬰健康的影響?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產婦作為研究對象， 年齡21～40歲， 平均年齡（28.6±4.3）歲；初產婦101例， 經產婦63例；初中及以下28例， 高中和大專96例， 本科及以上40例。所有調查對象均了解研究項目內容且自愿參加。

1. 2 方法 研究以問卷調查的形式開展， 問卷內容主要包括產前檢查行為和態度、孕期生活方式及飲食搭配、孕期性健康狀況、對孕婦學校的態度和行為及孕期用藥狀況。問卷共25題， 總分100分。總分≥80分者為孕期保健狀況優良， 總分

1. 3 觀察指標 ①觀察產婦孕期保健狀況和產婦保健狀況對母嬰健康的影響結果。②分析產婦孕期保健狀況與其影響因素的相關性。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 產婦孕期保健狀況 孕期保健狀況優良產婦89例（54.27%）， 孕期保健狀況較差產婦75例（45.73%）。認為應從懷孕3個月起定期進行產檢的產婦有84例， 占51.22%， 孕期內保持良好生活飲食習慣產婦98例， 占59.76%， 孕期無性生活產婦96例， 占58.54%， 孕期內到孕婦學?；蜥t院接受過教育的產婦64例， 占39.02%， 孕期內在醫師指導下使用保健藥品的產婦86例， 占52.44%。

2. 2 產婦保健狀況對母嬰健康的影響結果比較 孕期保健優良組新生兒并發癥、低體重患兒及產婦妊娠并發癥發生率均顯著低于孕期保健較差組， 差異具有統計學意義（P

2. 3 產婦孕期保健狀況與影響因素相關性分析 產婦的孕期保健優良率普遍偏低， 文化水平和生育情況是影響產婦孕期護理保健的重要因素。而年齡對產婦孕期護理保健狀況影響不大。見表2。

3 討論

專業化的產婦孕期保健有利于調整孕婦身體心理狀態， 積極預防和治療孕期不良反應[1]， 因而產婦孕期保健是降低妊娠并發癥等受孕風險、提高婦女生育質量的重要途徑。

良好的孕期保健可顯著降低產婦的妊娠并發癥和新生兒并發癥發生率， 在實際工作中應當加強產前檢查、孕期知識教育、生活干預方式及慎重用藥為主要內容的孕期保健教育[2， 3]。對孕期內出現的各種不良反應， 應及時查明原因， 辨明是正常生理反應還是病理狀態并在醫師指導下治療， 切不可聽信他人或廣告而盲目用藥， 產前定期檢查可及時了解孕婦不適癥和胎兒發育情況， 提前采取針對性預防措施， 降低受孕風險和嚴重殘疾兒的出生率。通過專業學校或醫院加強孕期保健知識教育， 告誡孕婦應合理膳食， 戒除煙酒、不規律作息等不良生活方式， 保持健康性生活， 對預防妊娠并發癥的發生具有重要意義。孕婦應當保持開心愉悅的心情， 適當活動， 同時保證充足的休息時間和睡眠質量。此外， 指導患者做好皮膚等保健工作， 及時清洗增加韌性， 預防產后肉頭破裂等并發癥[4]。研究顯示， 文化程度與產婦孕期保健狀況呈正相關關系[5]， 這可能與文化水平高的產婦知識結構完整和自我保健意識強烈有關， 經產婦孕期護理保健狀況顯著優于初產婦， 這可能因經產婦在孕育過程中積累相關經驗有關， 與本研究結果一致。這也提示應當針對文化程度較低和初產婦重點開展孕期保健教育工作。

綜上所述， 良好的孕期保健狀況可顯著降低產婦妊娠并發癥的發生率， 提高婦女生育質量， 保證母嬰健康。但目前產婦孕期保健狀況不甚樂觀， 尤其以文化程度較低和初產婦為甚， 故應當針對此類患者重點開展孕期保健的宣傳教育工作。

參考文獻

[1] 邢俊香.孕產婦院前健康教育對母嬰健康的影響.齊魯護理雜志， 2011， 17（8）：120-121.

[2] 陳興風.孕產期飲食指導和營養管理對母嬰健康的影響.齊魯護理雜志， 2012， 18（21）：68-69.

[3] 鄒芳亮， 張軍， 歐有良， 等. 223例初產婦對孕期性生活的認知與健康教育需求調查.護理研究， 2015， 6（8）：942-944.

[4] 孫聰穎， 余向紅， 陳淑群， 等.孕期健康教育對產褥期健康的效果評價.浙江預防醫學， 2015， 2（1）：96-97.

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【關鍵詞】　新生兒　溶血病　觀察　護理

新生兒溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn， HDN)在近年來發病率極高，它主要指的是由于母嬰血型不合而引起的新生兒或是胎兒免疫性溶血性疾病。新生兒溶血病嚴重影響了新生兒的生命健康，如果不對其進行及時地診斷，那么就會危及到患兒的生命。新生兒溶血病主要的臨床表現為皮膚黃疸，嚴重的時候則會出現水腫、貧血、肝脾腫大等癥狀[1，2]。對此，加強新生兒溶血病的觀察及護理工作顯得尤為重要，這也是確?；純嚎祻偷闹匾ＷC。本文將在2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進行回顧性分析，對其具體的觀察以及護理體會特報告如下。

1　基礎資料及方法

1.1 基礎資料

將在2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性患兒為38例，女性患兒為26例。年齡為12天—13個月，平均出生年齡為（4.9±2.5）月；體重為2.4—11.2kg，平均體重為（6.3±1.3）kg。上述患兒均出現了不同程度的溶血癥狀。上述新生兒主要有四種血型A、B、O型血型，上述三種血型的患兒的病例數分別為31例、17例、16例。

1.2 方法

1.2.1 實際方法

將于2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進行回顧性分析，對其進行護理，護理的主要內容主要有：首先了解其黃疸的程度，對其病情進行仔細地觀察，以及盡量避免可能會發生的并發癥等。具體的方法如下所述：

（1）臨床觀察。

對于本組新生兒臨床觀察主要可以包括如下幾個方面的內容[3]：（a）患兒在入住醫院的時候，注意應該主動對其發病史加以了解，主要需要了解如下幾個方面的指標，即母子血型、有無窒息情況、感染以及出生史等。（b）觀察患兒體溫、心率、呼吸及反應情況，有無拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現。（c）對患兒皮膚發生黃染的程度進行觀察，并對其出現的黃染的進展以及消退情況進行觀察。（d）若出現顱內壓增高的癥狀如腦性尖叫、雙眼凝視、角弓反張、抽搐等，應予苯巴比妥鈉鎮靜，20％甘露醇靜推降低顱內壓。

（2）護理對策。主要的護理措施包括如下幾個方面：（a）首先應該做好患兒家長方的思想工作。對于該科室的護理工作人員而言，應該根據患兒的實際病情，向患兒的家屬介紹關于黃疸發病的主要原因、新生兒患溶血病的主要機理以及新生兒溶血病對新生兒身體的影響及其具體的危險性等。（b）對新生兒出現黃疸的程度加以了解和掌握。首先，應該仔細地觀察新生兒皮膚所發生的變化，并根據黃染發生的范圍情況，對血清膽紅素的發展速度進行估計；然后，對其進行光照療法護理保持箱內清潔，喂奶、換尿布盡可能在藍光箱內進行；光療時全身裸露不顯性失水增加，補液量增加20-30ml／kg；若光療過程中皮膚出現針尖樣出血性皮疹或大便稀薄，一般不予特殊處理，光療停止后自行消失；測體溫1次／4 h，根據體溫調節光療箱的設置溫度，控制體溫在36．7～37．2℃的中性溫度。熟悉光療的不良反應，光療時盡量減少哭鬧，降低消耗。

1.2.2 統計學方法

將本組患兒進行臨床診斷、觀察以及護理所得出的數據在EXCEL軟件以及SPSS13.0軟件上進行處理，平均值全部以“x-±s ”的形式加以表示。

2　結果

經過臨床觀察、治療以及護理，治愈63名患兒，死亡1例，治愈率為98.43%。其中2例由于全身重度黃染，用藍光照射及白蛋白治療效果不佳，必須進行換血療法，由于家庭因素而放棄治療，自動出院。

3　結論

綜上所述可知，新生兒溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn， HDN)在近年來發病率極高，它主要指的是由于母嬰血型不合而引起的新生兒或是胎兒免疫性溶血性疾病。針對這一嚴峻的形式，筆者認為應該加強對其進行仔細地臨床觀察及護理。根據如上統計的結果可以得出這樣的一條結論：對新生兒溶血病進行科學、全面地觀察與護理，非常利于溶血病新生兒的康復。

參 考 文 獻

[1]鄭磊，張鵬，王前，等.ABO血型實驗室檢測方法現狀及進展[J].熱帶醫學雜志，2006，6（5）：549-551.

篇4

吉林省白山市婦幼保健院，吉林白山 134300

[摘要] 目的 分析產科院內感染的原因及對策。方法 選取2010年1月—2015年1月該院發生院內感染的160例產婦作為對照組，對其感染原因進行分析，根據實際情況采取針對性預防對策后，選取同期收治的160例產婦作為實驗組，對比兩組產婦滿意率、感染率及母嬰結局情況。結果 實驗組產婦滿意率、感染率以及母嬰結局情況與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。皮膚及泌尿系統感染、呼吸道感染、腹部側口及側切感染、乳腺感染、不合理應用抗生素是產婦發生院內感染的主要原因。結論 分析產科院內感染的原因，采取針對性預防對策，可顯著提高產婦滿意率，降低感染率，保障母嬰安全。

[

關鍵詞 ] 院內感染；產科；原因；對策

[中圖分類號]R71　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0147-02

Obstetric causes of nosocomial infections and Countermeasures

LIU Dan

Baishan Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province，Baishan，Jilin Province，134300 China

[Abstract] Objective To assess obstetric causes of nosocomial infections and countermeasures. Methods 160 cases of nosocomial infection in women in our hospital from 2010 January to 2015 January as a control group，its causes infection after take appropriate preventive measures was analyzed based on the actual situation， 160 cases of maternal as the experimental group，the maternal satisfaction， infection and maternal and child outcomes circumstances were compared in two groups. Results The experimental group， the rate of maternal satisfaction， infection rates of maternal and perinatal conditions and compared with the control group，there was statistical significance（P<0.05）. Skin and urinary tract infections， respiratory tract infections， abdominal and lateral side of the mouth infections， breast infections， irrational use of antibiotics is the main cause of maternal nosocomial infections. Conclusion Obstetric nosocomial infections cause analysis， to take specific preventive measures， can significantly improve maternal satisfaction， reduce infection rates， guaranteed safe motherhood.

[Key words] Nosocomial infection； Obstetric； Reason； Countermeasure

[作者簡介] 劉丹（1980-），女，吉林人，本科，中級主管護師，研究方向：護理。

院內感染主要是指在醫院范圍之內患者獲得的疾病或感染，具體可分為內源性感染和外源性感染。產科是院內感染高發的科室，主要是因為產婦在分娩和產褥期容易受到多種感染因素侵襲，再加上侵入性操作比較多，所以產科的院內感染率較高，對產婦和新生兒安全造成嚴重威脅[1]。該研究旨在分析產科院內感染的原因及對策，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月—2015年1月該院發生院內感染的160例產婦作為對照組，產婦年齡19~40歲，平均年齡（25.6±3.5）歲，孕周35~42周，平均孕周（38.5±0.5）周；選取同期收治的160例產婦作為實驗組，產婦年齡20-42歲，平均年齡（27.6±2.8）歲，孕周36~41周，平均孕周（37.5±0.7）周；兩組產婦基本臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組產婦院內感染原因進行調查分析，調查的主要內容包括感染的種類及發生率等，參照衛生部《醫院感染診斷標準》制定統一表格，根據實際情況采取針對性預防對策。

1.3 統計方法

使用spss 16.0統計學軟件對本次調查中的相關數據進行處理分析，采用百分率（%）表示計數資料，并予以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

實驗組產婦滿意率、感染率以及母嬰結局情況與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。皮膚及泌尿系統感染、呼吸道感染、腹部切口及側切感染、乳腺感染、不合理應用抗生素是產婦發生院內感染的主要原因，具體見表1。

3討論

3.1 分析產科院內感染的具體原因

3.1.1 皮膚感染原因 部分產婦因受到諸多封建習俗的限制，產后不洗頭或洗澡，特別是在汗液分泌旺盛的夏季，再加上哺乳期母嬰密切接觸，存在同時感染的危險；產房、手術室以及換藥室消毒隔離未符合標準要求，醫護人員未嚴格按照無菌操作進行，手衛生依從性較差也容易導致產婦出現皮膚感染的危險[2]。

3.1.2 泌尿系統感染原因 剖宮產術后產婦需要放置導管和24 h留置尿管，而這屬于侵入性操作，術后留置導管容易造成尿道黏膜損傷，插導尿管時未按照無菌操作技術、選擇的導尿管材料對尿道黏膜產生的強烈刺激都容易造成泌尿系統感染。據統計，60%以上的尿路感染都是因為導管使用不當造成的，且留置導管時間越長，感染率也隨之升高；因女性尿道生理特征比較明顯，分娩過程中膀胱在壓力作用下容易使黏膜發生水腫、挫傷或充血；產后尿潴留導致細菌生長都會導致泌尿系統感染[3]。

3.1.3 呼吸道感染原因 部分產婦因受到傳統觀念的影響，產后忌諱開窗通風，空氣流通受阻；因麻醉或傷口疼痛等原因產婦需要長時間臥床休息，咳嗽減弱或受限使呼吸道內的分泌物無法及時排除，容易造成肺部感染；產婦手術或分娩后，機體免疫能力有所下降，體質不佳，容易受外界病原菌侵襲造成呼吸道感染[4]。

3.1.4 不合理使用抗生素 未在術前1 h給予產婦預防性抗生素；術后24 h也未及時給產婦停止使用抗生素，產婦以含有抗生素的母乳喂養嬰兒，導致新生兒正常菌群受到嚴重影響；集中使用大量抗生素或同時應用多種抗生素，造成菌群失調，產生耐藥菌株，不斷繁殖之后引起病變[5]。

3.1.5 乳腺感染原因 護理人員在為產婦進行乳房按摩后吸奶操作時，手衛生或消毒隔離未按照標準要求進行造成交叉感染；孕期過度使用干燥劑、肥皂或乳房護理不當都會發生乳腺感染；產后乳房未及時排空造成乳汁積壓，增加細菌感染的危險；發生凹陷未及時處理，未采取正確的母乳喂養方式導致破裂等，都是導致乳腺發生感染的原因。

3.1.6 腹部切口或側切感染原因 給予產婦常規的人性化檢查是必須的操作，胎膜早破較長時間未處理，生殖道病原菌微生物在內診檢查或試產的過程中發生逆行感染，臨產時大量血性分泌物和產后惡露利于細菌繁殖；解剖結構的同時容易導致肛周細菌或側切部位發生感染；孕期因過量補充營養物質，導致妊娠期糖尿病的發病率逐漸上升，因產婦體型過胖或胎兒比較巨大，導致剖宮產率有所上升，且術后切口不易愈合感染率也比較高。

3.2 探討應對產科院內感染的對策

3.2.1全面提升護理人員的綜合素質 醫院需要定期組織系統性學習，確保所有醫護人員都意識到自己在預防院內感染工作中的重要作用；對醫護人員做好院內感染健康宣教工作，在新醫生崗前培訓內容中融入預防感染相關知識；指導產婦合理飲食，以高蛋白、高礦物質以及高維生素等食物為主，適度補充碳水化合物、脂肪等，以增強其體質；鼓勵和幫助產婦進行適量運動，在孕中晚期一定要做好防治凹陷等護理措施[6]。

3.2.2 強化產科院內感染監控工作 建立健全相關院內感染監控小組，培訓專業人員，經組織、思想、管理、人員合理配置等幾方面著手準備，對室內空氣、工作人員手以及各種物體表面每月進行1次微生物監測，使其達到控制標準；嚴格按照無菌操作要求進行各項操作，強調洗手的重要性，按照標準要求洗手[7]。

3.2.3 合理應用抗生素 建立健全醫院相關用藥制度，充分利用藥敏試驗和細菌培養結果選擇針對性抗生素，以發揮抗感染和保護正常菌群的作用，密切觀察用藥不良反應，以免出現藥物性皮疹情況[8]。

3.2.4 做好環境衛生清潔 設置單人房間，保持病房衛生清潔和空氣流通，向患者及其家屬進行必要產科知識的宣教，提高其配合性；控制室內溫度和濕度，做好消毒措施，確保室內環境溫馨、舒適、光線柔和，從細節方面減少感染率[9]。

綜上所述，分析產科院內感染的原因，采取針對性預防對策，可顯著提高產婦滿意率，降低感染率，保障母嬰安全。

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參考文獻]

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[2] 黃紅桃.婦產科患者院內感染分析與護理對策[J].中國當代醫藥，2011，18（6）：109-110.

[3] 任蓮花，王麗.婦產科患者院內感染的護理對策[J].北方藥學，2011，8（7）：95，128.

[4] 徐會英.產后病人院內感染的分析及護理對策[J].國際護理學雜志，2014，31（9）：2542-2543，2544.

[5] 張景美.婦科術后院內感染原因分析及護理對策[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（16）：146-147.

[6] 黃淑婷，黃佩賢，張昌婷，等.婦產科醫院感染調查分析與護理對策[J].中外醫學研究，2012，30（25）：81-82.

[7] 安鳳梅.產科患者醫院感染的危險因素分析及控制[J].醫藥前沿，2014，39（21）：328.

[8] 崔錦英，徐海玲，邢軍玲，等.婦產科患者在住院期間的感染及護理對策[J].中外醫療，2014，45（15）：167-168.

篇5

【關鍵詞】 產前健康教育；生產過程；分娩結果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.178

臨床研究表明， 圍生期是極為重要的時期， 該階段產婦的心理因素及精神狀態等都會對產婦分娩產生不同程度的影響[1]， 因此給予正確有效的產前健康教育， 可有效促進產婦產前心理及精神狀態的改善， 幫助分娩順利進行。為進一步探討產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果產生的影響， 選取本院134例產婦為研究對象， 現將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月住院分娩產婦134例為本次研究對象， 按隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組67例。對照組患者年齡22～41歲， 平均年齡（29.4±3.9）歲， 孕周36～40周， 平均孕周（37.2±1.3）周；文化程度：初中及以下8例， 高中21例， 本科及以上38例；其中初產婦43例， 經產婦24例；觀察組患者年齡21～42歲， 平均年齡（30.1±4.0）歲， 孕周36～41周， 平均孕周（37.6±1.4）周；文化程度：初中及以下9例， 高中22例， 本科及以上36例；其中初產婦44例， 經產婦23例。 兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對照組產婦常規護理， 主要內容包括飲食及衛生指導、入院指導、心理護理、醫院環境介紹等， 同時對產婦及家屬存在的各項疑問進行積極解答。觀察組在對照組護理基礎上加強產前健康教育， 主要內容包括：①入院宣教：在同產婦詳細介紹住院產婦、醫院探訪制度、作息時間等內容后， 重點向其講解相關生理知識、自然分娩知識， 同時依照產婦心理狀態給予針對性心理輔導， 疏通其存在的疑慮。②除常規飲食及衛生指導外， 還應向產婦講解良好的身體素質及精神狀態對自然分娩的重要性， 為其制定個體化運動計劃， 使其定期做孕婦操， 同時幫助其掌握深呼吸鎮痛法。③開展產前健康知識講座， 主要內容包括如何自我放松、分娩過程中如何有效配合護理人員從而促進分娩以及突況處理等。④告知其產前及產后禁忌事項， 并幫助其掌握相應的母嬰保健知識。

1. 3 觀察指標[2] 觀察記錄兩組產婦第一產程、第二產程時間， 同時記錄兩組產婦分娩方式、產后出血及新生兒窒息情況。

1. 4 判定標準[3] Apgar評分標準：依照嬰兒出生后肌張力、脈搏、運動反射、皮膚顏色進行綜合評分， 正常為10分，

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P

2 結果

2. 1 兩組產婦產程時間對比 觀察組產婦第一產程時間為（512.54±125.34）min， 第二產程時間為（52.36±8.27）min；對照組產婦第一產程時間為（628.33±134.26）min， 第二產程時間為（71.41±10.83）min， 兩組差異有統計學意義（P

2. 2 兩組產婦分娩方式對比 兩組產婦陰道助產率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 順產率及剖宮產率比較差異有統計學意義（P

2. 3 兩組產婦產后出血及新生兒窒息情況對比 觀察組產婦發生產后出血2例（2.99%）， 新生兒窒息3例（4.48%）；對照組產婦發生產后出血8例（11.9%）， 新生兒窒息11例（16.42%）， 兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

分娩是產婦需要經歷的正常生理過程， 而分娩過程中會產生劇烈疼痛， 因此部分產婦選擇剖宮產手術。另外， 大量臨床資料表明[4]， 產婦普遍存在焦慮及恐懼心理， 再加上胎兒性別等問題的困擾， 可能會使產婦發生較大的情緒變化， 從而對機體產生不同程度的影響。該種情況下產婦出現的呼吸及心率加快、肺內氣體交換不足等機體反應， 可能會造成宮縮乏力， 從而延長產婦產程， 嚴重情況下導致產婦神經內分泌失調、血壓升高或難產。

分娩技巧會對產婦分娩質量產生較為直接的影響， 特別是在產婦進入產程后， 如給予正確有效的指導， 可使分娩過程更為順利。護理人員在產程中密切觀察進展情況， 依照產婦具體需要給予針對性指導， 幫助其調整呼吸技巧并放松軀體， 以此使產婦保持良好狀態， 外加助產人員的積極主動配合， 可有效提升陰道順產率[5]。臨床研究表明[6]， 產婦通過陰道正常分娩， 對母嬰健康有著極為重要的意義， 因此本院加強對產婦的產前健康教育。產前健康教育是現代醫院醫療服務的重要組成部分， 對提升陰道分娩率及減少剖宮產率、縮短產婦產程具有重要的促進意義。可通過定期講座等形式， 使產婦更為深入的了解分娩過程中的陣痛同分娩之間的關系， 從而幫助產婦樹立自然分娩信心， 幫助其提升自我調節能力， 消除潛在的緊張、恐懼心理， 以積極樂觀的心態迎接自然分娩。

在本次研究中， 加強對觀察組產婦的產前健康教育， 結果表明， 觀察組產婦第一產程及第二產程時間短于對照組， 順產率高于對照組、剖宮產率低于對照組， 兩組比較差異有統計學意義（P

綜上所述， 產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響作用顯著， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 朱壽萍. 產前健康教育對產婦分娩結果的影響分析. 中國醫藥指南， 2013， 11（3）：526-527.

[2] 耿紅艷.產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響分析. 中國醫藥指南， 2013， 11（4）：444-445.

[3] 張榮.接受產前健康教育對孕婦分娩結果的影響分析.中國民族民間醫藥， 2010（16）：71-72.

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[5] 張海文.健康教育對產婦分娩方式及產程的影響效果觀察.中國現代醫生， 2012， 50（23）：96.

篇6

關鍵詞：剖腹產；產婦；母乳喂養；護理宣教；應用

目前，不論是WHO，還是聯合國兒童基金會都在提倡實行母乳喂養，來保證兒童可以健康的成長，但是由于各種因素的影響，近年來在我國產婦進行剖腹產的比例已經呈現了一個逐年上升的趨勢。實行剖腹產手術對于產婦來說，會造成身體上出現很大的創傷，這就對實行母乳喂養產生了難度，所以實行剖腹產手術的產婦進行母乳喂養的成功率是比較低的，而且增加了產婦發生奶脹的情況。實行母乳喂養不但可以增強兒童的抵抗力，降低嬰兒的患病幾率，同時可以提高因而與母親的親近感，對于嬰兒的情感發育也是非常重要的。為了提高實行剖腹產產婦的母乳喂養成功率，需要我們制定一套非常合理完善的護理方式，來提高產婦的母乳喂養。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年6月～2014年12月我院進行的104例剖宮產手術的產婦，作為治療組，并對所有產婦實行系統的護理教育，產婦沒有任何實行母乳喂養的禁忌癥，年齡22～41歲，平均26.3歲，其中首次分娩的產婦為97例，胎兒出現宮內窘迫的產婦為17例，其他因素為33例；所有產婦均沒有出現妊娠合并癥，并且嬰兒與產婦在同一病房內。將我院在2011年6月～2012年12月進行的100例剖腹產產婦，作為對照組，進行傳統的喂養教育進行比較，并對結果進行對比分析[1]。

1.2方法 ①對治療組的患者進行系統性的健康教育，通過責任護士將所學到的母乳喂養的知識轉交給產婦，并且為產婦設計系統完善的健康教育內容，在產婦產前進行宣傳，在手術之后進行指導，在產婦出院后，進行定時的電話指導。對產婦進行系統的講述和演示，以保證每為產婦可以在進行手術的前后能夠掌握實行母乳喂養的技巧及相關知識，并堅持為嬰兒實行母乳喂養；②對照組的產婦采取傳統型的教育方式進行指導，護士在產婦進行治療的過程中或者是護理的過程中進行指導，及產婦在遇到母乳喂養的困難時進行指導和溝通。

1.3健康教育的主要內容 對剖腹產產婦進行的系統性健康教育主要包括產前、術前、術后及出院后的指導。產前教育主要是為孕婦發放有關母乳喂養的知識手冊，并且對于產婦的進行評估，如果出現問題可以進行及時的糾正和處理，對孕婦進行正確的心理疏導及喂養技巧指導，提高母乳喂養的成功率。

1.3.1術前教育 主要是指護士在產婦分娩前，根據產婦及家屬的具體實際情況進行宣教。宣教的主要內容包括實行剖腹產手術對進行母乳喂養的影響；產婦在術后需要平臥并禁食；護士要幫助產婦和家屬樹立實行母乳喂養的信心，護士可以為產婦準備母乳喂養的教育宣傳手冊，并對孕婦的進行評估，如果產婦的出現平坦或者是凹陷額情況，要對產婦進行及時的糾正處理；要在宣講的過程中突出性的強調母親對于嬰兒的意義，保證在產后建立良好的母嬰健康狀態。

1.3.2術中 在產婦實行剖腹產手術時，嬰兒娩出后，可以與母親的貼面30min，在手術結束后，同時推入病房。產婦實行平臥位，正確安置導尿管及輸液管，檢測產婦的生命體征。向產婦及家屬詳細講解母乳喂養的優點，盡量保證嬰兒可以盡早接觸母乳，保證嬰兒的吸允及哺乳，可以協助產婦完成一次母乳喂養，盡量不要在哺乳過程中更實用奶瓶。在6h后產婦可以食用少量的流食，在排氣后，可以食用高蛋白的流食，少食多餐，在產婦排便后可正常進食。在術后24h，產婦根據自己的習慣采用比較舒服的方式進行母乳喂養，同時護士指導產婦采取可行措施來減少疼痛感。

1.3.3術后 產婦出院后，可以堅持母乳喂養6個月左右，在6個月后逐漸增加輔食的食用量來保證嬰兒生長發育的需要。而產婦要調整合理飲食，食用蛋類、豆制品、肉類、牛奶和濾綠葉蔬菜等。合理飲食不但可以保證母乳的質量及產婦的身體恢復，同時也可以預防產婦出現感冒的機率，同時產婦可以進行合理的運動，在產后的45d進行復查。如果產婦在出院后進行母乳喂養的過程中出現了問題，可以給產科的護士打電話進行咨詢，以便可以及時處理突況[2]。

2 結果

實行系統護理教育的產婦進行母乳喂養的成功率可以達到97%，同時產婦奶脹發生率為0%，對護理人員的工作滿意度可以達到100%，而相對的傳統教育方式的成功率、奶脹率及護理滿意度分別為80%、12%、84%，進行統計學分析，具有顯著性差異（P

3 討論

目前，在我國實行剖腹產來生產的比例在逐年的升高，這也使得越來越多的產婦不能進行正常的母乳喂養。通過系統的宣傳教育，可以使產婦及家屬了解掌握母乳喂養的技巧和相關知識，同時樹立正確的嬰兒喂養觀念及喂養方式。對于產婦實行母乳喂養宣傳，這是一個長期的工作，不僅需要提高對生產方式的正確選擇，也需要醫護人員為產婦提供一個良好的生產環境及正確的產后指導。目前在我國實行剖腹產生產的方式數量在逐漸的提高，同時母乳喂養的方式也在呈現逐漸的下降趨勢，這對于母嬰的健康安全都是存在一定的安全隱患的，而這一點也是進行本次研究的主要目的和意義。提高母乳喂養率，不但需要護理人員的努力和旋床，同時也需要產科的醫護人員共同的努力，提高工作的責任心，對孕婦進行正確的心理疏導及喂養技巧指導，提高母乳喂養的成功率。

參考文獻：

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關鍵詞：健康教育；母乳喂養

母乳喂養是目前公認的最有營養的喂養方式之一，世界衛生組織已經將大力提倡母乳喂養作為衛生中作的重點，文件中明確指出：母乳喂養更加有利于產婦和嬰兒。因此，產婦在孕期檢查以及住院待產期間和分娩后加權產婦母乳喂養相關知識教育，宣傳母乳喂養的技能等具有重要意義。目前，我國對母乳喂養也引起了足夠的重視，并將其作為護師工作中的重要內容之一。為了探討健康教育在母乳喂養中的作用，收集2014年9月～2015年2月產前檢查至住院分娩的430例產婦資料進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年9月～2015年2月產前檢查至住院分娩的產婦430例為護理對象，其中正常順產母親420例，剖腹產母親10例，年齡15～42歲，平均28歲。孕齡37～42w。新生兒體重2500～4000g，出生評分為8～10分?；颊邿o乳腺疾病及乳腺手術史，無嚴重妊娠合并癥。

1.2方法 臨床上，對產婦進行健康教育時方法相對較多，臨床上使用較多的健康教育方法主要有以下四種即：語言教育、形象化教育、文字教育以及電化教育等，而我院在健康教育過程中更多的以語言和文字教育為主，并且將形象化和電化教育為輔宣傳教育方法，通過我院內的板報、手冊等進行針對性的健康教育宣傳。

1.3健康教育的主要內容及時機

1.3.1從懷孕起開展母乳喂養健康教育 孕婦懷孕后醫院就應該加強孕婦母乳喂養相關健康教育，幫助孕產婦建立保健卡，并正確的指導孕產婦母乳喂養相關內容，采用通俗易懂的言語和孕婦及其家屬進行溝通、交流，為孕產婦發放喂養宣傳相關手冊；對存在疑慮的孕婦應該重點宣傳教育。對于健康教育效果較好的孕產婦還應該加強其護理，正確的指導孕產婦的清潔方法，通過毛巾和清水對進行擦洗，增強皮膚彈性，避免嬰兒吸允而出現皸裂。孕產婦從孕28w開始讓孕婦及其家屬到“愛嬰學校”觀看母乳喂養的錄像，并采用模型方法進行示教，并讓孕婦自己演練。對健康教育效果比較理想的孕產婦在孕32w開始復習所學的知識并進行書面或口頭答題，對于文化水平程度較低的孕婦可以進行針對性輔導，提高孕婦掌握率。

1.3.2孕婦在入院待產期間孕婦住院后，要保證足夠的睡眠，8～9h/d，并保持心情愉快，勿過度疲勞，保證足夠的液體入量，可進流食，如米湯、雞湯、魚湯等，保證在分娩后有乳汁分泌。護士針對不同的孕婦按健康教育的程序對孕婦進行估計、計劃，采取相應的措施，并觀察效果及進行評價。正確掌握和利用心理溝通技巧，給孕婦耐心仔細地做好母乳喂養的宣教工作，同時告知分娩相關知識，使其有充分地心理準備。臨生產前再次告訴產婦和家人母乳喂養對母親和嬰兒的好處，經陰道分娩的產婦在產后30min內，在助產士的協助下讓嬰兒和產婦進行皮膚接觸、早吸吮。對于剖宮產的母嬰皮膚接觸是在母親皮膚縫合完畢后，產婦有應答30min內進行。同時，護師宣傳入室后應該根據按需哺乳、母嬰同室的原則，幫助產婦做好初乳的喂哺，并指導產婦及其家屬掌握喂哺的正確姿勢及技巧。對于不想進行母乳喂養或先天性條件不佳而又無母乳喂養禁忌的產婦應該加強孕產婦心理健康教育，告知母乳喂養能夠增強母嬰感情，同時還能夠動態了解嬰兒健康成長狀況，增強嬰兒安全感。對正在用藥、暫不能喂奶的產婦協助并教會其擠奶的方法，以便日后停藥繼續喂奶。

2結果

430例新生兒母親中有423例進行母乳喂養，7例因為身體疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養，經過健康教育后母乳喂養成功率由原來的71.16%提高到98.37%。產婦通過健康教育，母乳喂養率較過去明顯提高，純母乳喂養成功者98.37%。

3討論

目前，母乳喂養是世界衛生組織和聯合國兒童基金會向全球發出創建愛嬰醫院活動的中心環節，是保證兒童健康，提高人口素質的一項重要措施。但近年來，隨著社會的進步，受各種因素的影響，母乳喂養呈滑坡趨勢，通過醫院健康教育的實施，使所有母親都能了解母乳喂養的好處及母乳喂養過程中出現的異常問題及處理方法，掌握對的護理和保健，從而促進了母乳喂養成功的信心和提高了母乳喂養的成功率。使孕、產婦和家屬對護士更加信任和放心，感到安全和滿意，比往年患者的滿意率顯著提高，母乳喂養成功率也到了98.37%。因此，做好產前母乳喂養健康教育，對提高母乳喂養率具有很大的重要性。

參考文獻：

篇8

1 溝通的運用

1．1嚴格掌握治療性溝通的三要素，真摯、尊重、耐心，所有護士在與產婦進行溝通時都必須遵守這三要素。

1．2根據產婦不同產程時期制定不同方法。

1．2．1第一產程:溝通的主要內容是產婦對宮縮痛的耐受和恐懼。護士在不同情況下要善于使用語言交流溝通和非語言交流溝通，宮縮間歇期護士應用解釋鼓勵的語言講解臨產后各種產程的生理變化，臨床表現及正常的分娩過程，同時親切詢問產婦的需要，如問“你現在感覺怎樣，要喝點水嗎？”等，這樣可以給產婦談話機會，拓寬交談范圍，緩解緊張情緒。在宮縮期護士要用行為語言和產婦進行交流，如收斂笑容，給予產婦關注、鼓勵的目光，用手輕撫腹壁給予安慰等。另外護士要具有觀察和感知能力，產婦常因疼痛的恐懼而忘了其它需要，這時護士要用觀察和感知的能力來為產婦解決問題，如觀察到產婦出汗多，口唇干燥時應及時補充水分，用手觸其腹壁，發現膀胱充盈時督促其排尿，宮縮時按摩腰骶部等。

1．2．2第二產程:溝通的主要內容是指導產婦正確的屏氣用力，緩解負性情緒。護士要用通俗易懂的語言指導產婦屏氣用力的方法，如宮縮間歇期注意休息，保持體力，宮縮時深吸氣，象解大便一樣慢慢向下用力等。另外護士要有效的緩解產婦煩躁緊張情緒，產婦因長時間的宮縮痛而精疲力竭，又擔心嬰兒的安全，一二次用不上力就容易顯得煩躁、緊張，這些負性情緒必然阻止其接受信息的能力，這時護士要給予引導、安撫和鼓勵，如告知她已經成功分娩的產婦的信息，引導她想象未來寶寶的可愛等。

1．2．3第三產程及產后2小時:溝通的主要內容是縫合傷口和預防產后出血。護士要轉移產婦注意力，緩解其疼痛，如和新生兒進行皮膚接觸，和其分享成功分娩的喜悅等。另外護士要及時進行母乳喂養指導，協助早吸吮，促進子宮收縮，預防產后出血。

2 體會

篇9

【關鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識;態度;學生,護理

【中圖分類號】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)10-0921-03

當今社會,艾滋病(AIDS)已經成為一個嚴重的公共衛生問題和社會問題,嚴重危害著人類健康以及社會和經濟的發展。據衛生部2007年11月公布的《中國艾滋病防治聯合評估報告》顯示,截至2007年10月底,全國累計報告AIDS病毒感染者和AIDS病人223 501例,其中AIDS病人62 838例,死亡報告22 205例[1]。面對如此嚴峻的形勢,在加強預防和控制AIDS力度的同時,對AIDS病人的護理工作也提出了更高的要求。而護理學專業本科生(以下簡稱護生)作為未來的護理工作者,其知識與態度將直接影響今后的工作質量。為有針對性地對護生開展AIDS宣傳教育和行為干預活動,筆者于2008年4月至7月對某醫學院護理系大一、大二學生AIDS相關知識和態度進行了問卷調查?，F將調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法,選取某醫學院護理系大一、大二本科生為調查對象,其中大一年級學生547名,大二年級學生289名,發放調查問卷836份,收回有效問卷836份,有效率為100.0%。

1.2 內容和方法 根據調查目的,自行設計調查問卷,問卷的主要內容包括個人一般情況、AIDS相關的知識、態度等。在調查前先進行預調查,以保證其信度和效度,同時對調查員進行統一培訓。調查時,調查員先向學生介紹調查目的、要求和注意事項,說明調查的自愿性和保密性原則,以消除學生顧慮。

1.3 統計分析 對回收的有效問卷統一編碼,利用EpiData 3.0軟件建立數據庫,對數據進行雙重錄入。采用SPSS 13.0進行數據分析。

2 結果與分析

2.1 知識來源 見表1。

調查顯示,護生關于AIDS的知識主要來源于報刊雜志、電視廣播、學?；蚪處?分別為89.5%,88.8%和76.6%,說明護生獲得AIDS知識的最主要渠道仍然是新聞媒介。由表1可以看出,學生能獲得較為專業的AIDS知識的途徑如醫務人員、衛生防疫人員等所占比例均較低,提示科普知識教育的薄弱性在一定程度上造成了學生AIDS知識的片面性。

2.2 AIDS相關知識知曉情況 見表2。

在接受調查的836名護生中,100.0%聽說過AIDS,95.6%知道AIDS是一種傳染病,90.8%認為表面看起來健康的人有可能是AIDS病毒感染者,另外只有81.8%的護生知道AIDS不能治愈。對于國家出臺的一些AIDS政策,護生的知曉率并不高,僅有15.4%的人知道“四免一關懷”政策,23.6%的人知道“自愿者檢測(VCT)”是免費的。護生對血液、等AIDS傳播途徑知曉率較高,分別為99.4%和97.7%,但對共用剃須刀可以傳播AIDS的知曉率僅為78.8%,對懷孕、分娩和哺乳期間母嬰傳播的知曉率均低于90%。對AIDS的非傳播途徑知曉率較低:只有24.5%的人知道蚊蟲叮咬不會傳播AIDS,64.5%的人知道游泳、洗澡不會傳播AIDS,“共用毛巾、衣物”和“咳嗽、打噴嚏”的回答正確率分別為55.4%,54.3%。

關于AIDS病毒的檢測手段,由表3可以看出,96.9%的護生確定通過血液能檢測到AIDS病毒,而對于X射線、B超、測量血壓等非檢測手段知曉率并不高,特別是對尿液是否能檢測到AIDS病毒,回答正確率只有22.5%。

2.3 對AIDS病人或感染者的態度 在836名護生中,只有6.8%的人認為自己處于被感染的危險之中,94.3%的人認為AIDS病人或感染者值得同情和幫助,83.5%的人愿意替他們保密,但僅有77.4%的人愿意給他們發藥或做治療和護理工作,68.8%的人愿意照顧和服侍患AIDS的親戚或朋友,也只有23.3%的人愿意與其共餐,50%以上的人愿意與其有一些日常接觸(共乘同一交通工具、共用勞動工具、握手等),仍有25.5%的人認為AIDS病人應該隔離。提示部分護生在一定程度上存在對AIDS的歧視心理,見表4。

3 討論

3.1 護生的AIDS知識體系有待進一步完善,學校對AIDS的健康教育力度有待進一步加強 在目前尚無有效治療方法的前提下,有效的預防是當前控制AIDS在我國傳播蔓延的一項重要措施,而預防AIDS所能使用的一個重要的且有效的手段就是健康教育。

調查結果表明,護生對AIDS相關知識的了解還不全面,存在一定的錯誤認識。護生對于和血液傳播AIDS病毒的知曉率很高,均在97%以上;但對于母嬰傳播途徑了解相對較差,對懷孕、分娩和哺乳期間母嬰垂直傳播的知曉率分別只有89.6%,77.3%和79.9%,與徐琪安等[2]的調查結果相似,高于劉德純[3]的調查結果,可能與低年級護生專業知識的欠缺有一定關系。另外相當一部分護生對于一些非傳播途徑認識很模糊,對AIDS病毒檢測手段也了解甚少,甚至仍有學生認為AIDS能夠治愈,這些充分說明了低年級護生的AIDS預防、控制和治療知識存在著較大的漏洞和誤區,不全面也不深入。

另外,學?；蚪處煂﹂_展AIDS健康教育不夠重視,宣傳力度不夠。調查顯示,護生AIDS知識的最主要來源是電視廣播和報刊雜志等新聞媒介,而從學校或教師獲得的AIDS專業方面的知識相對較少,這是造成護生AIDS知識模糊和片面的重要原因之一。按照有關規定,各類高等學校要對入學新生發放AIDS健康教育處方,到2005年發放率達到100%;大學開設專題講座或將AIDS內容納入健康教育等有關課程,平均每學年1課時以上,到2005年開課率達到100%;在各類大學宣傳欄中設專門的宣傳園地,內容定時更新,到2008年達到85%以上[4]。雖然國家早就有了具體的指導方案,但由于相關部門對AIDS健康教育的重要性和緊迫性認識不足,落實情況并不理想,學?，F有的護理課程設置中,也僅在微生物學和傳染病學中涉及到少量的AIDS專業知識。而護生作為未來的高級護理人才,掌握全面、系統的AIDS知識至關重要,因此,學校對護生開展深入、系統、全面的AIDS健康教育已是迫在眉睫。

3.2 護生對AIDS病人或感染者的態度需要進一步改善 此次調查表明,部分護生不能以正確的態度對待AIDS病人或感染者,在一定程度上存在歧視和排斥心理,有的學生甚至談“艾”色變,恐懼心理相當嚴重。盡管多數護生認為AIDS患者或病人值得同情和幫助,但仍有相當一部分護生不愿從事AIDS的治療與護理工作。這次調查還發現愿意服侍和照顧感染AIDS親戚和朋友的護生所占的比例(68.8%)低于愿意護理和治療一般AIDS病人的比例(77.4%),這說明有一部分護生愿意將來從事AIDS病人的治療和護理工作,可能僅僅是迫于工作的需要,而并非心甘情愿的,這一點正體現出一部分護生缺乏奉獻精神的心態。導致這一現象的原因,很大程度上是因為護生對AIDS的傳播途徑,尤其是非傳播途徑的認識不足而引起的恐懼反應。護生對AIDS知識的掌握程度,直接影響著其對AIDS病人或感染者的態度以及未來的工作質量。不少調查均表明,護生的AIDS知識和態度之間是存在顯著正相關的[5],即AIDS正確知識越多,對AIDS患者的態度越偏正向[6]。護生不僅是未來的專業護理人才,更是今后健康教育的主要執行者,是與AIDS病毒作斗爭的重要角色,因此,進一步完善護生的AIDS知識體系,正確地引導和教育護生端正對AIDS患者的態度,是有效預防和控制AIDS蔓延的重要環節。

4 參考文獻

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[5] 王靖.護理本科生艾滋病知識與態度的調查分析. 泰山醫學院學報,2007,28(8):652-654.

篇10

關鍵詞:人性化護理；產科護理；生活質量

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫療水平的不斷進展，人們對臨床護理的要求也逐漸增高。產婦作為特殊人群，傳統護理內容局限于助產和產婦自身生命體征檢測，不能滿足其臨床需求。因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產婦210例作為研究對象，隨機分為對照組和護理組，對照組產婦采用常規護理，護理組產婦在對照組護理的基礎上采用產科優質護理，對比兩種護理方法的臨床效果，現報告如下。

1.資料與方法

2014年1月-2015年3月收治產婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(26.4±2.9)歲；其中初產婦119例，經產婦91例。將所有產婦隨機分為對照組和護理組，每組105例。兩組產婦的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準：產婦均無妊娠并發癥；產婦無意識障礙；產婦無精神疾?。划a婦對本研究知情且自愿參加。本研究所有研究內容均通過倫理委員會審核。護理方法：所有產婦入院后均給予臨床常規護理內容，包括產婦生命體征監測、水及電解質平衡維持、低壓吸氧、必要時可給予營養物質補充能量。護理組產婦在上述內容基礎上，給予人性化護理，主要內容：

①開展健康教育：分娩是每個孕婦必經的過程，其過程對產婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對初產婦的影響更明顯[1]。因此，醫護人員在產婦入院初期應積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產婦對分娩的認識，以及接受產婦自身社會及家庭身份的改變，同時向產婦講解分娩、妊娠過程中的相關知識，對產后新生兒護理進行介紹和教授，讓產婦在心理上做好準備，緩解緊張情緒。

②分娩中護理：分娩過程中，激素作用導致產婦自身宮縮加劇，疼痛感較強，加之對分娩的恐懼，部分產婦可能出現恐懼、排斥等情緒，部分產婦甚至出現依從性嚴重下降等[2]。因此，為減少分娩過程中的意外情況，護理人員應對產婦進行一對一的心理護理，消除產婦對分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態。護理人員在分娩過程中要時刻關注產婦的基本生命體征，及時處理異常情況。護理人員應在產婦分娩后2h內給予細致入微的護理，給予心理護理等緩解產婦的不良情緒。

③產婦分娩后，為讓產婦感受到作為母親的快樂，護理人員應在第一時間促進母嬰接觸；指導產婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習慣，指導剖宮產產婦護理傷口，防止感染；指導產婦母乳喂養，講解新生兒的護理技巧；鼓勵產婦保持積極的心態，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產生。出院時，囑咐產婦應該注意的問題，對產婦進行健康培訓，定期實施電話隨訪，給予心理等方面的指導[3]。觀察指標：本研究采用世界衛生組織生活質量簡表(WHOQOL-BREF)對產婦自身情況進行調查，醫護人員統計后進行分析，了解產婦的護理效果，分為生理功能、心理功能、社會功能及生活環境等4個方面，評分標準為滿分100分，分數越高說明該項功能越好，生活質量越高。統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件處理所有數據，計量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

護理后，護理組產婦生理功能、心理功能、社會功能及生活環境均優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

3.討論

常規護理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護理的需求，人性化護理模式是以人為本的新型護理模式，以產婦為中心，不僅對產婦的疾病進行護理，而且對產婦的心理、精神等進行護理，既保證了對產婦的生理護理質量，又使產婦感受到人文關懷，為產婦提供優質、溫馨、全方位、多樣化的服務。面對分娩過程，產婦容易出現心理問題，若護理不恰當，產婦產后抑郁的概率增加，因此，為幫助產婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產婦提供安全、有效的護理。人性化護理針對產婦的個體差異進行有效的護理干預，了解產婦需求，充分尊重產婦的人格和尊嚴，最大限度地為產婦創造良好的治療環境，保證產婦心理、生理及精神健康，提高產婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。本研究結果發現，護理組產婦生理功能、心理功能、社會功能及生活環境均優于對照組。

4.結語

綜上所述，人性化護理能有效提高產婦的護理效果，改善生活質量，有利于分娩的順利進行。

參考文獻

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