護理老人的知識范文

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【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0393-02

舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的有效護理模式，它使人在生理、心理、社會、心靈上達到最愉快的狀態，降低不愉快的程度。隨著社會發展及醫療條件的不斷改善，我國已步入老齡化社會，慢性支氣管炎的老年病人日益增多。由于老年病人生理機能老化，自理能力減弱，加上病痛的長期折磨等，使這部分病人存在著不同程度的生理及心理不適，影響治療效果。每個人要達到舒適過程的需求是不一樣的，因此不能用任何儀器來測量，這就對護理服務提出了更高的要求。我科2012年起將舒適護理運用到老年慢性支氣管炎病人的治療護理中，使病人在住院期間獲得滿足感和安全感，減輕了不適感，取得了較好的效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月―2013年2月在我院住院的慢性支氣管炎病人104例，男64例，女40例；年齡50歲～92歲，平均66歲；1年內反復住院2次以上者23例，反復住院3次者12例，反復感染住院4次以上者5例。隨機分為治療組與對照組各52例。對照組按照常規護理模式進行護理，治療組在常規護理模式的基礎上實施舒適護理。兩組在年齡、性別、疾病方面差異無統計學意義。

1.2方法

采用焦慮自評量表（SAS）E2]評估兩組病人焦慮度，

2舒適護理

2.1環境舒適護理

創造一個良好的診療環境，各類物品擺放整齊。保持室內空氣清新，通風良好，光線柔和，地面干燥防滑。調節合適的溫度、濕度，濕度保持在50%～60%，以增加病人的舒適感。進行治療前完成晨間護理等工作，避免灰塵飛揚。另外可根據病人的需求，放輕音樂或調好適當的電視節目，并將遙控器置于病人便于取放的地方。為病人準備報紙、雜志及健康教育宣傳冊，使其了解相關健康教育的知識。

2.2 心理舒適護理

慢性支氣管炎的老年病人，由于長期受疾病的反復折磨和醫療費用的壓力，心理障礙發生率較高，其中抑郁和焦慮發生率較高。高齡病人由于生理功能的減退，治療時間較長，療效較差，更易產生緊張、焦慮情緒。每次巡視都應主動與病人交談，耐心傾聽并解答病人提出的問題。積極幫助病人解決身心問題。有學者調查表明，心理舒適需求中服務態度始終是病人的首選。護理人員微笑的服務、關切的眼神、溫柔的話語能讓病人感到溫暖、親切，有利于病人保持良好的心理狀態，促進早日康復；另外，儀表、姿態也會直接影響病人的情緒。各項護理操作應做到穩、準、輕，盡量減少碰擊聲，避免一切不良刺激。發現意外保持冷靜，切忌驚惶失措，大聲呼叫，以免產生消極暗示，增加病人恐慌。

2.3 生理舒適

慢性支氣管炎的老年病人常因咳嗽、咳痰、胸悶、氣短產生極度不適，甚至難以忍受，此時可以給病人低流量持續吸氧，協助其采取舒適臥位，輕叩后背，幫助其排痰。慢性支氣管炎的老年病人一般自理能力下降，護士要注意病人的生命體征變化，親切詢問，主動幫助解決問題。協助病人進餐、飲水、方便等。在病人精神較好的情況下，可用通俗易懂的方式進行健康教育。隨時提醒病人注意保暖，謹防感冒。

2.4飲食舒適護理

護士要關心病人在住院期間的飲食，了解病人對飲食的喜好，提供細軟、易消化等符合老年人特點的飲食。并加強與病人的溝通，講解有關的營養知識，告訴病人飲食多元化的方法。對合并其他慢性病的老年病人，在飲食上要結合病人的不同情況給予相應調整。如病人伴有糖尿病，則應避免攝入含糖量高的食物，主食以米、糖類為宜。

2.5健康教育 護士要針對老年慢性支氣管炎病史的特點，用通俗易懂的語言對患者進行健康教育，將支氣管炎的病因、發病規律和防治知識告知患者，讓患者了解有關疾病知識，增強自我保護能力，從而促進和提高生活質量。提高他們對疾病的認識，如介紹該病相關知識、

用藥原則和預防措施， 提高患者的遵醫行為， 讓患者明確治療的目的，爭取患者能配合醫護工作，以提高治療效果。

2.6輸液的舒適護理 因老人的心肺功能低下，因此對其輸液要求較為嚴格，特別是要控制輸液速度和輸液量，如輸液速度過快過多，因前負荷在短時間內驟然增加，會導致急性肺水腫，心衰發生，加重病情。所以護士要嚴格掌握用藥速度，宜以30 ～ 40 滴/ m i n 速度滴入。同時要加強巡視，有異常情況即停藥并通知醫生處理。為了避免多次穿剌，可給患者使用靜脈留置針。

2.8給予社會支持

老年慢性支氣管炎病人因長期受疾病的折磨，反復住院，昂貴的醫療開支，常常抱怨、自責。社會支持是對老年慢性病最有潛力的資源之一。因此，應定期召開工休會，讓病人及家屬之間互相認識、互相交流，營造一個互相鼓勵、支持、輕松的交流氛圍。同時，對家屬也進行積極的心理疏導，讓家屬能以堅強的毅力面對現實，為病人提供良好的心理、經濟支持，使病人感受到自己仍是一個整體的人、社會的人，滿足愛與歸屬的需求。

3結果

3.1 兩組病人焦慮程度比較

3.2 兩組病人滿意度比較

治療組滿意率達到 98.12%，對照組滿意率為82.16%。

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【關鍵詞】優質護理服務；老年透析病人；滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A

2010年，“優質護理服務示范工程”活動在全國范圍內逐步展開，我院成為廣東省“優質護理服務示范工程”重點聯系單位之一。

1 優質護理服務的目的和方向

1.1我科對老年血液透析患者實行優質護理，使老年血液透析患者愉快地完成血液透析，保證了治療效果，提高了患者生活質量，延長了患者生命。他們的年齡較大，優質服務的目的就是要提高他們對服務的滿意率，使他們感覺到護理人員對他們熱忱、耐心、細致的服務，使他們內心感受到我們護理人員的一切工作都是以他們為中心，以他們的滿意為目的。

1.2學習和服務都是沒有止境的，永遠沒有最好，只有更好?！皟炠|服務示范工程”的展開，給我們提出了一個要求，也是給我們提供了一個努力示范的平臺。示范就是要做出榜樣來。作出好的榜樣，就是我們優質服務的方向。

2 優質服務的方法和實施

2.1在院領導的安排和組織下，讓護士以更多的精力去護理患者，由于沒有了患者的家屬陪護，所以必須給護士更多的護理時間，而且還必須是優質護理。為此，應該簡化不必要的護理文書，使用格式化護理文書，縮短護士在書寫文書上所占用的時間。并限制所有的非護理崗位、非護理工作占用護士，最充分的發揮護士的護理作用，做到“人盡其用”。

2.2實行護士包干責任制，每一名護士分管5-6名老年透析病人，包干所管病人的一切治療、護理等等。包干責任護理強調把患者全面看待。老年患者年齡大，子女工作繁忙，無時間顧及，透析期間多有焦慮不安甚至孤獨感。責任護士應及時了解他們的愿望和要求，并盡力滿足，對病人提出的各種問題都應耐心細致的回答。要做好患者的健康宣教，透析過程中的注意事項，并講解與疾病有關的知識，如飲食、活動等，責任護士要熟悉分管的每位患者的全面情況。

2.3因患者每周接受血液透析2～3次，每次4～5小時，因此在透析前幫助患者清潔穿刺側肢體，做好個人衛生，生活不能自理者由護士協助。老年患者在透析過程中需要進食，上廁所，護士應協助患者，保護好穿刺針不脫落。

2.4醫院積極配合，大力改進護士的工作條件，使用移動電腦、多功能治療車。使護士能更好落實床邊工作制，時刻能在病人的身邊，全心全意為病人服務。醫院并規范了服務用語，公開基礎護理服務項目的內容，使我們的工作得到社會及病人的理解支持與監督。

2.5在護士的培訓上，也建立了不同層次的護理培訓制度，并界定各級護理人員的工作職責，落實層級護理。護士長對護士進行持續質量改進考核，科護士長對護士長進行考核，護理部對科護士長進行考核。

3 優質服務的效果

比較實行優質護理模式前、后的病人滿意度。2010年1月～6月實行優質護理模式前，因慢性腎功能不全在我科行維持性血液透析治療的老年患者98例，年齡均在60歲以上，每月底對患者進行問卷調查[1]，回收96份，回收率98%。2010年7月～10月，實行優質護理模式后，在我科行維持性血液透析治療的老年患者87例，問卷調查回收84份，回收率96.5%。兩組在文化程度、年齡、性別、病情方面經統計學處理無顯著差異，具有可比性。

3.1病人的滿意度提高

實行優質護理模式前、后病人滿意度經采用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，組間比較進行x2檢驗，P

由于包干責任任務明確、清晰，便于檢查和追究，護士心中任務明確，服務對象明確，工作絲毫不敢馬虎。責任感是我們戰勝工作中諸多困難的強大精神力量，使我們有勇氣排除萬難，甚至把“不可能完成“的任務完成得相當出色【2】。包干責任制，由于每名護士分管5-6名病人，服務質量的好壞，通過這5-6名病人的反應就能很清晰的反應出來。不同于功能制護理時期，干好干壞一個樣，因為病人及護士的護理是交叉進行的，不容易反映出護士們的工作狀況?，F在，這5-6位病人的所有要求面對這一名護士，由這一名護士全部負責，他們的要求是否得到妥善解決，病人是否全部滿意，或者部分滿意，問題在什么地方，是什么原因等等，都容易發現、追究和解決。這樣，顯著提高了每一位護士的責任心，充分地調動了每一位護士的工作積極性。通過患者的評價，清晰明確到對每一位護士的工作評價，使護士心服口服，她們更明確了自己的工作中的長處及薄弱環節，看到了自己的努力方向，更加勤奮學習，真正做到優質護理，護士在辛勤工作中，通過患者對自身工作的肯定，實現自我價值。

3.5護理質量的責任人由護士長一人擴展到護理小組長，避免了護士長整天忙于瑣碎事務。由于小組長每天上白班，8小時在班，24小時負責，對病人的病情掌握清楚，針對病人身心兩方面存在的問題給予連貫性的護理及效果觀察。兩小組之間進行交叉質量檢查，能及時發現護理工作中存在的不足與欠缺，并能及時糾正，促進了護理質量的持續改進【3】。通過護理持續質量改進，根據原因分析法，前瞻性防止差錯事故的發生。

3.6減輕了患者及家屬的經濟負擔

我們科室在開展優質護理服務示范工程以來，從患者和家屬的需要出發，推行包餐制，無陪護制，使患者在住院期間能得到全面的周到的護理服務。取消陪護工之后，不僅減輕了病人及家屬的經濟負擔，也沒有了由于護工不懂專業技能造成的一些麻煩是非，更為患者營造了舒適安全的治療環境，解除了患者家屬的后顧之憂?；颊吲c家屬的良好反應，必然給醫院帶來較好的社會影響，提高醫院的經濟效益與社會效益。

4 討論

4.1明確責任與要求，增強護士的責任心。

為什么過去一個患者出現護理責任不追究，那是因為幾名護士都在護理這位病人，責任不易查清，這樣護士的工作干好干壞，難以評價，護士的責任心就不會很強，護士干好干壞一個樣。實行包干責任制使這一問題得到根本的解決。責任清楚了，干好干壞的效果也明顯反映出來，護士的工作絕不敢粗心大意。充分挖掘護士的潛能，調動護士工作積極性，提高工作效率及工作質量【4】。

4.2建立醫院良好的社會形象

俗話說“三分治療七分護理”，尤其是老年患者，護理責任更重。使他們滿意，既是我們的工作目標，更是我們工作的必須，否則醫院是不能生存的。而要把醫院辦好，就必須讓這些患者滿意，只有他們滿意了，通過他們的語言傳遞，才能真正建立起我們醫院的良好的社會形象。這就是我們工作的意義所在，這才是我們開展優質護理服務示范工程的工作的意義所在。

4.3加強培訓，提高護士的能力和自信心

讓護士參與同專業的文化活動，既是一種學習，還是一種享受。因此，在這兩者的有機結合中，首先要充分尊重護士的個體需要，其次要注意發揮護士的潛能，因為每個護士都有自己的優勢和缺點，都蘊含著巨大的潛能，培訓者要用欣賞和信任的眼光發現每個護士身上的閃光點，并且幫助護士樹立信心，發揮個人的創造性以實現真正的自我。

參考文獻：

[1] 江春香，林曉霞，病房實行責任包干制護理模式的效果觀察[J].護理學報，2011，18（2A）：42-44.

[2] 朱新華，感悟責任制護理做好責任制護士[J].基層醫學論壇，2009，13（03），1.

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[關鍵詞] 舒適護理；老年癡呆；認知功能；生活質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）10（c）-0168-02

老年癡呆是老年人常見病癥之一，以認知功能障礙、精神行為異常、情感障礙為主要臨床表現，屬慢性進行性精神衰退性疾病。老年癡呆包括血管性癡呆、阿爾茲海默病及混合性癡呆。老年癡呆在我國的發病率呈明顯的上升趨勢，已經處于老年人致死疾病的第4位[1]，此病對患者的生活質量有嚴重影響，為社會及患者家庭帶來沉重的經濟、精神負擔，而目前臨床還無完全治愈手段，因此及早發現疾病并采取干預措施延緩病情發展是治療的關鍵。舒適護理是以患者為中心的護理模式，也是保證患者生活質量的關鍵。為探討舒適護理對老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響研究。該次研究對該院2010年2月―2013年10月收治的60例患者采取舒適護理，并與常規護理進行對比，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院120例老年癡呆患者為研究對象，均滿足美國國立精神病學、語言技能障礙及中風研究所（NINCDS-ADRDA）《診斷與統計手冊》中的有關老年癡呆的診斷標準[2]。其中男76例，女44例，年齡61～80歲，平均（75.10±8.12）歲，將上述患者隨機分為觀察組與對照組，兩組均為60例，且性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理措施，包括病情監測、常規給藥護理等。觀察組基于舒適護理理念與認知障礙護理采取以下措施。

1.2.1 認知障礙舒適護理 記憶強化護理：護理中應該通過數字、圖片、實物等不同的記憶方式讓患者反復記憶，并鼓勵患者定期看報紙、看電視，刺激其大腦皮層，進而提高記憶能力。老年癡呆患者主要臨床癥狀為智力下降，因此必須加強腦部練習，必要時可給予增強認知功能的藥物。思維障礙患者應該給予引導，以信息和語言進行刺激，同時給予充分的關心和鼓勵，使其大腦興奮。

1.2.2 心理舒適護理 盡管老年癡呆患者的腦功能明顯下降，但仍對愛和關心充滿渴望，因此護理人員必須了解患者的心理特點，了解其對環境的陌生感與恐懼感。首先應該關心體貼患者的生活，對其一點點的進步也要給予充分的鼓勵，為其提供心理上的支持，例如：打撲克、下象棋等，使患者在玩耍中保持樂觀情緒，建立良好的心態，使其能夠自主從生活中發現樂趣和滿足，這對改善患者認知能力與生活質量有重要意義。

1.2.3 生活舒適護理 ①睡眠舒適護理：為患者創造良好的睡眠環境，養成正常的生活作息，睡前控制飲食，必要時可服用少量鎮靜藥，睡前應用溫水泡腳，不應飲用咖啡、濃茶等刺激性飲用物及食物，睡眠時間保持在6～8 h，養成良好的睡眠習慣。②安全護理：保證病房的干凈、整潔與舒適，同時考慮患者可能存在空間與時間的定向障礙，當患者活動時應專人陪護，避免跌倒或走失等護理風險出現。另外應該在病房內關鍵處設置醒目標志，例如床位、坐便器、防滑地面等，病床應維持原狀，不可隨意移動。病房內若有危險物品，例如繩索、刀具等應該收回。③飲食護理：患者應多攝入高蛋白食物以增加腦細胞內去甲腎上腺素含量，促進細胞功能的活躍，所以應該多食用豆制品、瘦肉、魚類、蛋類、谷類等富含高蛋白的食物，同時食用果仁、花生等有益大腦功能的食物。④環境舒適護理：病區應保持整潔、舒適，注意采光與通風，溫度維持在22～24°C，濕度60%。⑤身體舒適護理：在患者可承受范圍內進行一定的體力鍛煉，培養患者的自理能力，包括穿衣、吃飯、上廁所等，并通過簡單的智力游戲來刺激大腦，延緩疾病進程，長期臥床患者應采取氣墊床或膠原蛋白泡沫敷料防止壓瘡發生。

1.2.4 社會舒適護理 觀察患者社會角色的變化，使患者保持樂觀的參與積極性，病情不嚴重的患者應積極參與到社會活動中，并定期讓患者家屬前來看望，維持患者與社會的正常交往關系。閑暇時可通過談話或物品來激發患者回憶過去，刺激其產生遠期記憶。

1.3 觀察指標

①采用MMSM簡易智能精神狀態檢查量表[3]評價患者的認知功能，包括定向力、記憶力、注意力和計算力、回憶能力與語言能力，總分30分，27～30為正常，低于27分為認知功能障礙。②家庭功能評分采用APGAR家庭功能評估表[4]，包括家庭適應度、成長度、親密度、情感度、合作度5個指標，分別對應0～2分，0分很少，1分為偶爾，2分為經常，0～3分為重度家庭障礙，4～6分為中度家庭障礙，7～10分為無障礙。③采取改編版老年癡呆生活質量評定量表（ADL量表）[5]對患者生活質量進行評價，于護理3個月后進行評價，包括穿衣、衛生、營養、活動能力、安全性、居家生活共6個指標，每個指標分為5個等級，分別對應1～5分，1分為完全自理，2分為少量需協助，3分為部分需協助，4分為少量自理，5分為無法自理。

1.4 統計方法

應用SPSS15.0統計學軟件分析數據，計量資料（x±s）行t檢驗。

2 結果

2.1 兩組護理前后生活質量及家庭功能對比

2.2 兩組護理前后ADL量表對比

3 討論

舒適護理最早由臺灣學者蕭豐富提出，是一個具有整體性、創造性、個體化的護理模式，通過對護理活動與患者舒適感之間內在關系的研究采取針對性的護理措施，目的為了患者在生理、心理上獲得舒適的狀態，可緩解病癥為患者帶來的消極影響，從而提高治療及護理的依從性，達到恢復認知功能、改善生活質量的目的。

目前老年癡呆還無具有特異性的治療方式，且此病進展緩慢，一般7個月～11年，平均4.7年[6]?；颊咝栝L期住院，且生活質量出現下降，并以記憶力減退、智力下降、人格行為改變等為臨床表現。后期會完全喪失生活自理能力，對外界事物無認知能力和應激反應，最終因身體多器官衰竭引發感染、壓瘡死亡。其具體發病及病情進展機制不明，但此階段患者的認知能力仍有較大的可塑空間。胡竹芳[7]等人研究發現，采取迎合老年患者心理的干預方法能夠提高對患者行為的控制能力，改善其認知能力，進而改善患者及其家屬的生活質量。老年癡呆患者的護理難度較大，關鍵在于早期的護理干預，這是延緩患者認知能力下降的關鍵，因此必須采取全方位的護理措施，通過覆蓋各個生活細節的舒適護理可一定程度上恢復患者的身心健康，最終實現舒適護理以人為本的護理理念[8-9]。

該次研究中對觀察組患者采取認知障礙舒適護理、心理舒適護理、生活舒適護理、社會舒適護理，目的均是為了提高患者的腦功能，保持樂觀的精神狀態面對疾病。研究結果顯示觀察組認知功能、生活質量及家庭功能指標均高于常規護理的對照組，穿衣、衛生、營養、活動能力及安全性與護理前比較均有顯著改善?？勺C實優質護理在老年癡呆患者康復進程中的臨床價值，與李華[10]等人的研究結果基本吻合。

綜上所述，在老年癡呆患者護理中應用舒適護理可顯著提高患者的生活質量與認知功能，具有較高的臨床推廣價值。

[參考文獻]

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[3] 鄭娜，沈軍.養老院老年癡呆護理員壓力及相關因素分析[J].中國全科醫學，2011，14（13）：1491-1495.

[4] 江芳輝.應用整體護理干預老年癡呆患者認知功能的效果分析[J].護士進修雜志，2014（8）：721-723.

[5] 鄭紅云，蔡葉佩.老年癡呆吞咽障礙患者的康復護理[J].中國實用護理雜志，2010，26（12）：12-13.

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[8] 王敏，劉宇，孫靜，等.伴有行為問題住院老年癡呆患者護理員的照顧體驗[J].中國實用護理雜志，2013，29（28）：9-12.

[9] 帥蘇蓉.護理干預對老年癡呆患者的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（21）：30-32.

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【摘要】目的：探討不同護理方式對老年骨質疏松性股骨骨折患者治療效果的影響。方法：將來我院住院治療的76例老年骨質疏松性股骨骨折患者隨機分為A組（循證護理組）和B組（常規護理組），對兩組患者5周后的治療效果(圍術期深靜脈血栓、焦慮形成、感染情況、祿瘡形成)進行統計分析。結果：A組患者5周后的預后情況（靜脈血栓、焦慮形成、感染情況、祿瘡形成)要好于B組， P

【關鍵詞】護理方式；老年骨質疏松；股骨骨折；效果

如今，我國已經進入老齡化社會，老年骨折患者越來越多，骨質疏松是老年人骨折的最主要因素之一。由于老年人常具有不同的基礎疾病，從而給老年骨折患者的治療及護理增加了難度。隨著護理學的不斷發展，上世紀90年代提出了循證護理［1］（EBN），與常規骨折護理為當前骨折的主要護理方式。本研究選取2008年10月-2010年9月于我院住院治療的老年骨質疏松性股骨骨折患者76例，對其5周后療效進行統計分析，旨在觀察不同護理方式對患者產生的不同治療效果?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料: 76例患者，男42例，女34例，年齡64～87歲，平均年齡（78±6.4）歲，隨機分為A組（循證護理組和）B組（常規護理組）兩組，各38例，平均病程（1±0.21）個月，比較2組患者入院5周后護理效果。兩組入組資料比較，P>0.05,具有統計學意義。

1.2 方法:A、B兩組采用不同護理方式，A組為循證護理組，在臨床治療中，老年骨折患者常采用手術治療的方式，術后骨折愈合期容易形成深靜脈血栓、恐懼和焦慮心理、肺部及泌尿系感染和祿瘡等并發癥，根據不同并發證的發病機制、原因，制定并實施科學合理的護理計劃，適時的根據患者身體情況，生命體征，病情變化，調整護理計劃，飲食結構，以便促進患者骨折的愈合。針對老年骨折患者中常有的恐懼和焦慮心理，采取恰當的心理開導和安慰，根據患者年齡、骨折程度進行科學的功能訓練。B組為常規護理組，僅針對患者骨折情況、臨床癥狀，病情演化，進行相應的護理及常規功能訓練，患者采取統一護理方案。統計5周后患者靜脈血栓、焦慮形成、感染情況、祿瘡形成情況，進行分析比較。

1.3 評價標準: 統計住院期間患者資料及5周后療效，包括患者靜脈血栓、焦慮情緒、感染情況、祿瘡形成情況，綜合分析患者護理療效。

1.4 統計學方法:對本組數據應用SPSS l5．0統計軟件進行處理，計量資料進行t檢驗，計數資料采用X2 檢驗,P

2 結果

將兩組患者住院期間資料及5周后療效，包括靜脈血栓、焦慮形成、感染情況、祿瘡形成情況，進行綜合統計，分析比較情況見表1。

3 討論

隨著社會老齡化的不斷加深，老年骨折患者越來越多，而骨質疏松是老年骨折的主要病因。骨質疏松是骨組織顯微結構的受損，是骨礦物質成分和骨基質比例的不斷減少，骨質疏松患者解剖可見骨皮質菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚等特點，多數骨質疏松是由骨質吸收增多所致，從而使鈣流失嚴重的老年患者骨脆性增加，更加容易發生骨折。隨著人們生活水平的不斷提高，患者對護理服務的要求越來越高，醫護護理模式也發生了很大的變化，從而產生了一種新型的護理模式―循證護理，它是以科學理論為基礎，結合護理經驗對患者進行科學護理的護理方式。極大的避免了常規護理工作中的主觀性，能更好的做到有證可循［2］。循證護理能夠將患者的需求與臨床經驗更好的相結合，以患者自身的病情為出發點，最大限度的滿足患者及家屬的要求，使護理具有針對性、個性化和個體化等特點。常規護理方式是針對患者臨床癥狀，病情演化，做出相應判斷，從而進行相應護理，在護理的過程中具有主觀性及盲目性，不利于患者病情的發展。由于老年患者年齡、骨折部位、愈合慢等諸多因素的影響，往往在住院期間發生多種并發癥，隨著護理學觀念的更新，患者越來越注重護理方式對療效的影響。因此，選擇合理的護理方式，讓患者積極愉快的配合治療和護理，避免在骨折愈合期出現靜脈血栓、感染、祿瘡、焦慮心情等并發癥，加快患者骨折愈合和肢體功能恢復，所以護理方式的選擇往往決定骨折患者的預后。

老年人多數伴有冠心病、高血壓等基礎疾病，鈣質流失情況較嚴重，骨折愈合較慢，生活多不能自理，常需要他人幫助，從而使老年患者更容易產生焦慮情緒［3］。只有加強對患者心理疏導及安慰，打消患者手術時的恐懼心理，正確對待手術，做好術前心理及身體準備，術后做好護理及身體功能恢復，針對不同患者病情及家庭情況制定不同的護理計劃，認真仔細的考慮患者可能出現的并發癥，制定科學合理的護理計劃，指導患者進行功能恢復，恢復肢體功能，增強生活信心，改善患者生活狀況，從而改善患者預后情況。臨床護理中，常規護理及循證護理的綜合應用，使理論研究與臨床治療能更好的有機結合，提高了理論研究的可靠性及可行性，使現代護理學不斷向前發展，提高了骨折患者的護理療效。

可見在臨床護理中，不同護理方式對老年骨質疏松性股骨骨折患者的治療效果不同，科學合理的選擇護理方式是骨折患者康復的重要因素之一。

參考文獻

［1］ 蔣紅梅，蒙增萍．循證醫學與醫學生素質教育［J］．醫學教育，2003，23(3)：21-22．

［2］ 王新田．循證護理對護理學發展的影響［J］. 中國實用護理雜志，2005，21(4)：61-62．

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關鍵詞：人性化護理；老年慢性阻塞性肺炎；生活質量；影響

老年慢性阻塞性肺炎在臨床上又被稱作阻塞性肺氣腫，其發病原因為肺泡、呼吸性細支氣管、肺泡囊、肺泡管等部位有明顯的膨脹現象，并破壞患者的氣管壁[1]。本次研究深入地分析人性化護理在老年慢性阻塞性肺炎患者的治療中的應用價值，現作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年2月～2015年2月，我院共收治100例老年慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，男35例，女15例，患者的年齡為62～89歲，平均年齡為（75.5±1.5）歲，病程為3～15年，平均病程為（6.5±1.5）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為18例、9例、11例；觀察組中，男31例，女19例，患者的年齡為64～89歲，平均年齡為（75.7±1.6）歲，病程為4～14年，平均病程為（6.6±1.7）年，合并癥：高血壓、糖尿病、冠心病患者分別為16例、11例、14例。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

1.2方法 兩組均行常規護理，主要內容為抗感染和吸氧、藥物管理等，在此基礎上，觀察組應用人性化護理，具體方法如下：

1.2.1心理疏導 老年慢性阻塞性肺炎的病程較長，在長期的治療中患者容易出現焦躁、絕望等心理障礙，因此護理人員要積極與患者進行溝通，為其講解慢性阻塞性肺炎的發病機制、治療原則和方法及其預期效果，緩解患者的不良情緒。

1.2.2健康指導 老年慢性阻塞性肺炎患者的呼吸負擔較重，可消耗大量的熱量，容易出現營養不良情況[2]，所以，護理人員要指導家屬為患者提供均衡的飲食，患者的飲食既要堅持清淡、易消化的原則，也要注意適量地補充高蛋白、高纖維素類的食物，鼓勵患者多食新鮮的蔬果，多喝水；告知患者要保持大便的通暢，若有便秘現象便要及時告知醫護人員進行治療，以免造成心肺負擔的加重；日常飲食中要嚴格控制糖類的攝入量，以減少體內二氧化碳的含量，避免使患者的病情加重[3]。

1.2.3排痰護理 告知患者盡量取半臥位進行臥床靜養，針對存在呼吸困難現象的患者，護理人員需協助家屬為其翻身以及拍背，并指導患者進行有效的咳痰方法，針對痰液黏稠的患者，需對其進行霧化吸入治療，也可輔之以相應的排痰，且排痰后應及時使用漱口水，以保持空腔的清潔和呼吸道的暢通[4]。

1.2.4呼吸訓練 指導患者進行適量的呼吸訓練，教會其簡單有效的呼吸方法如縮唇呼吸法和腹式呼吸法等，前者可以使患者氣道外口的阻力顯著增加，能夠降低氣道過早閉合的發生率[5]，而后者則可以減少呼吸阻力，使患者體內通氣/血流的比例得到改善，可以改善患者的心肺功能以及呼吸肌功能，有助于促進患者康復[6]。

1.2.5感染的護理 要保持病房內的整潔和干凈，每日需使用消毒液等對病房進行徹底打掃；告知患者要在指定的區域內進行咳痰；要嚴格控制病房內的探訪人數。

1.3觀察指標 觀察并記錄兩組并發癥的發生率和生活質量評分情況。使用KPS量表[7]對患者護理前后的生活質量進行評分，得分越高，表明生活質量就越高。

1.4統計學分析 本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者的并發癥的發生率的比較 觀察組中，肺部感染為1例，呼吸困難為2例，肺氣腫為1例，并發癥的發生率為8%；對照組中，肺部感染為8例，呼吸困難為7例，肺氣腫為4例，肺衰竭為2例，并發癥的發生率為21%。觀察組并發癥的發生率要顯著低于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P

2.2兩組生活質量的評分的比較 護理前，觀察組的生理功能評分為（45.95±16.16）分，社會關系評分為（47.21±13.50）分，心理功能評分為（51.67±14.48）分，環境評分為（48.23±13.34）分，對照組的生理功能評分為（45.14±17.21）分，社會關系評分為（48.56±14.35）分，心理功能評分為（51.14±14.35）分，環境評分為（48.54±13.16）分，兩組相比無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組的生理功能評分為（63.24±15.21）分，社會關系評分為（66.25±13.95）分，心理功能評分為（69.43±14.00）分，環境評分為（58.02±12.62）分，對照組的生理功能評分為（53.95±16.26）分，社會關系評分為（56.17±13.67）分，心理功能評分為（58.65±14.25）分，環境評分為（53.21±12.72）分，觀察組要顯著高于對照組，比較差異有顯著性的統計學的意義（P

3討論

近年來，環境污染問題日益惡化，慢性阻塞性肺炎患者的人數也呈現出不斷增加的趨勢，且以老年人為高發人群[8]。老年人的免疫力和器官組織均不斷衰退，感染慢性阻塞性肺炎后容易出現各種嚴重并發癥如感染、呼吸窘迫甚至衰竭等。

本研究中，觀察組并發癥的發生率和生活質量評分均要顯著優于對照組（P

參考文獻：

[1]李雪萍，李永燕，羅瓊，等.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2014，11（6）：26-28.

[2]孫立新.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質量影響分析[J].國際護理學雜志，2014，15（5）：1142-1144.

[3]嚴艷.觀察老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預的效果[J].醫藥與保健，2014，21（10）：114-115.

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[5]薛梅.對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預對其預后質量的影響觀察[J].中國醫藥指南，2013，19（12）：715-716.

[6]盧丹.人性化護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2014，22（5）：1164-1166.

篇6

    根據民政部、人事部、財政部《關于提高特、一等傷殘人員護理費標準的通知》（民優發〔1993〕10號）精神，為切實保障我市特、一等傷殘人員的生活水平不低于廣大人民群眾的生活水平，經研究決定，提高特、一等傷殘人員護理費標準，在原標準基礎上，每人每月提高50元。調整后的標準如下：

    一、因戰、因公特等革命傷殘人員的護理費標準為每人每月500元；

    二、因戰、因公一等革命傷殘人員的護理費標準為每人每月410元；

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關鍵詞：社區護理干預;老年人;健康行為;影響

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)04-0475-01

由于身體機能退化、免疫力下降，老年人與其他年齡的人群相比是更易染病的人群。遵守醫囑進行用藥、保持健康的生活方式對于老年患者來說是其控制疾病的發展的有效途徑。社區是老年人聚集較為緊密的一種地方，社區護士[1]在日常對于老年人的護理上要特別注意進行培養老人健康行為的引導。在面向社區以及社會進行護理服務時，要向居民普及老年疾病的防治知識，并且建立起老人科學、文明的生活習慣。本文就社區護理干預對于老年人健康行為的影響進行一個簡要的研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取本市5個社區共120例老人，其中男性65例，女性55例，平均年齡為72.6歲。文化程度為：大?；虮究萍耙陨?例，職高或高中10例，中?；蛑袑W25例，小學及以下82例。120例老人中80例身體健康，患疾病的40例，高血壓25例，冠心病10例，糖尿病5例。

1.2 護理方法[2]

1.2.1 開展講座:可以對社區老人開展機體講座，在講座開展前的幾周，通過傳單的形式告知老人關于授課的一些基本信息。在講座開展前半個小時，由護理人員先發放事先編寫好的保健知識冊，人手一冊。然后由專業護理人員進行講座，每次講座持續的時間為1個小時。中間休息1次10分鐘。除了每周一次的健康講座外，還可通過電視、電臺等多媒體的形式宣講健康知識，護理人員可與電視臺或電臺主持人配合，讓有疑問的老人隨時可以打進熱線與專業醫護人員交流。

1.2.2 健康咨詢:社區護理人員可以定期到老年人較為集中的場所如老年人活動中心等，現場接受老年人關于健康的一些咨詢，并且對其問題進行有針對性的回答，循循善誘，幫助老年人建立起正確的健康理念，鼓勵其采取向上的健康行為。

1.2.3 心理輔導:老年期是人類一生中最后一個階段，而此時因為孤獨和衰老的感覺會讓老年人適應社會的能力降低、情緒低落、積極性減少。所以，對老年人做好心理護理工作是非常重要的，在日常的護理中，護理人員要用耐心、愛心、恒心為老人創造出一種安全而互相信任的環境。對于患病的老人，要給予鼓勵，悉心照顧，注意觀察其情緒的變化。

1.2.4 飲食調節:老年人體質較為衰弱，所以在食物方面要注意營養與均衡。護理人員要向老人指出不良的飲食習慣對于人體健康的危害性，并且適當地介紹一些日常飲食禁忌。對于老年人的基本飲食，要在保證其營養所需的前提下，制作成易于消化和吸收且溫度適宜的食物。

1.2.5 運動調理:老年人的運動不宜劇烈，應以耐力運動和有氧運動為主，在老年人身體狀況可以承受的前提下，醫護人員可以鼓勵其做一些喜愛的運動如太極拳、散步、廣播體操等。但是要注意的是，運動量必須有一定的限制，運動時間不宜過長。

1.2.6 用藥護理與康復護理:對于每一位老人建立檔案，根據其用藥的不同對其展開臨床藥物使用知識普及。老人的接受能力有限，可以根據其心理需要用錄像、圖片、表演等方法加深印象。對于一些具有慢性疾病的老人要進行康復性鍛煉，并且派專人輔導其飲食、衛生等生活基本技能。

1.3 評價方法:在對120例老人進行社區護理干預前先調查一次其遵守醫囑的行為規范、對于健康知識的了解程度、對護理工作的滿意程度。進行社區護理干預后，采取同樣的調查方式，比較護理前與護理后的三項情況。

1.4 統計學方法:對于所有數據均采用SPSS軟件進行分析與檢驗，當P

2 結果

經過長達半年的護理干預后，對于老年人的遵守醫囑程度進行對比，結果如表1。對老年人對于健康知識的了解程度進行對比，結果如表2。對老年人對于護理工作的滿意程度進行對比，結果如表3。

3 討論[3]

由本文所得數據與對比得知，社區護理干預有效地提高了老年人遵照醫囑的行為、幫助老人建立起良好的生活習慣與健康的生活行為、并且提升了老人對于社區護理服務的滿意程度。健康促進對于人類來說，是維持其良好的身體狀態、開發其健康的生理潛能的行為，它能夠幫助人們改變現有的生活形態，向最健康最科學最文明的狀態發展。社區護理人員在對老年人進行健康引導時，要本著從生理到心理再到社會的模式，以耐心、友善的態度，專業、精準的技術為老年人提供最佳質量的服務，提高其生存質量，改善其生活環境。

參考文獻

[1] 徐金梅.社區護理干預對老年人健康行為的影響[J].齊魯護理雜志,2008,14(17):55-57

篇8

【關鍵詞】敬老院老人社區護理經驗體會

根據國家醫改政策，2006年6月我院被定為濟困醫院試點單位，目的是在一定程度上解決貧困人員“看病難、看病貴”的問題。濟困醫院成立后，我們收住了很多來自農村敬老院的孤寡老人。在臨床治療和護理這些老人過程中，我們了解到，農村敬老院的衛生保健條件不盡人意，照護人員專業水平不高，為老人提供的服務基本上就是吃、住，很難根據老人的身體狀況進行健康照護，缺乏保健和康復等專業性照護，一些疾病不能及時預防，老年人一旦疾病纏身，或者重病重傷不能治好，就很容易癱瘓，甚至是離世[1]。

為實現WHO提出的健康老齡化，提高老年人生活質量及有效地節約國家衛生資源，從2007年10月—2008年10月，我院對本市的10所鄉鎮敬老院的老人開展了社區衛生服務，取得了良好的效果?，F將一年來我們對農村敬老院老人護理的經驗和體會總結如下。

1制定計劃和措施

我們制定了詳細的服務計劃和護理措施：成立社區服務小組，小組由醫生、護士、檢驗士和其他工作人員組成。服務時間一年（2007.10-2008.10。護理對象是本市10所敬老院的老人。小組定期輪流到這10所鄉敬老院進行下鄉服務。

2護理方法及內容

2.1健康狀況調查摸底

為全面掌握敬老院老人的健康狀況，我們對10所敬老院的258位老人進行了問卷調查，調查內容主要有：老人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，并建立個人健康檔案和慢病管理檔案，這有助于提高服務的針對性和高效性。在258位老人中65歲以上的有229人，男性占45%,女性占55%。

2.2護理內容。

2.2.1飲食保健指導包括飲食衛生、飲食習慣、飲食分類（如預防性飲食、適合基本健康老年人代謝特征的飲食、針對老年疾病的飲食[2]。

2.2.2睡眠保健如睡眠有規律，睡前泡熱水腳等。

2.2.3優化老年人的居住環境、居室明亮、通風、清潔，居室環境的安全，防意外措施。

2.2.4老年人運動保健選擇適合老年人的運動項目，注意運動時間，防運動時意外。

2.2.5豐富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人揮之不去的心病[1]。指導敬老院工作人員創造條件，積極努力組織老年人參加文體鍛煉等各種活動，緩解老年人的悲觀情緒，減輕老年人被社會邊緣化和排斥的感覺，使生活充滿樂趣。

2.2.6培訓敬老院的照護人員，使他們掌握老年人的一般保健知識及老年照護技術，指導他們為老人提供服務。

3護理效果

為了解對敬老院老人實施社區護理一年來的效果，我們設計了《敬老院老人實施社區護理前后的健康狀況及滿意度調查表》，內容有被調查人基本情況；前后健康狀況；患病情況；病后治療情況；醫療費用的支付情況；對實施社區護理此項衛生保健滿意度共6個項目內容，并就實施社區護理前后的健康狀況、醫療費用支出情況進行比較。

從調查表發現老人身心健康狀況大有改善，患病次數減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復發及住院次數明顯減少，醫療費用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活質量。

4經驗與體會

4.1提高了老人的生活質量，有效地節約了國家衛生資源。危害老年人健康的主要因素之一是老年慢性病，慢性病是老年人殘疾和死亡的主要原因[3]，慢性病常常持續或反復發作數年，難以治愈，使患者正常生活受到嚴重限制，而吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食是老年慢性病危險因素[4]。通過健康教育、衛生宣傳、合理飲食、控制體重、鼓勵體育鍛煉以及定期健康檢查等社區護理措施，提高了老年人預防保健知識，使敬老院的老人養成良好的生活方式，降低了老年慢性病的發生率，從根本上提高老年人的健康水平，提高了生活質量。大部分老年人需要的是照顧，而不是單純的治療，對慢性病患者來說更是如此，開展此種服務方式既可以滿足敬老院老人的健康保健的需要，又通過減少就醫率和住院率降低了衛生資源耗費。

4.2老人的健康觀念需要提高。我國80%的老年人處在身心健康的臨界點或已處于亞健康狀康[5]，經濟狀況造成一部分孤寡老人就醫難，而健康觀念又使一部分老人不愿就醫。沒有平時保健、預防疾病的措施，小病積成重病或大病的情況經常性發生。如何提高老人的保健觀念和健康水平是我們這次敬老院老人護理服務的工作內容之一，收到了很好的效果。

4.3農村敬老院的照護水平有待提高。敬老院的工作人員多是在農村臨時雇用的，人文化程度偏低，也沒有經過專門培訓，缺乏照護老年人的技能，在老人保健、常見病和慢性病預防等工作方面缺乏基本的經驗和常識。所以，要提高敬老院老人的健康水平，敬老院工作的照護水平是關鍵，在敬老院護理中，我們現場給這10所敬老院的照護人員進行了培訓和指導，在一定程度上增長了他們的照護知識，提高了他們的技能。新晨：

參考文獻

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篇9

隨著經濟發展和觀念的變化，現今人們居住方式和生活方式都發生了變化。由于家庭規模日趨小型化、子女成家后自立門戶、分開居住和子女外出求學、工作等原因，身邊無子女的純老年人家庭戶正在日益增加，入住養老機構已經成為當今社會一個比較普遍的現象。

隨著年齡的增長，大部分入住機構的老年人身體機能和生活能力逐漸退化，各種常見病、多發病以及老年性疾病越來越多，生活自理程度越來越低，對醫療康復和心理慰藉等專業服務的依賴性需求越來越高，因此養老機構是否能滿足老人專業化服務的需求是老年人最終選擇入住養老機構的重要條件和標準。目前養老機構在運行過程中普通存在一些問題，我認為主要因素有以下二點：

現有的護理員隊伍不能滿足養老服務的需要

1、目前，大多數養老機構護理員隊伍整體能力不高，普遍存在文化低、年齡大、技能差的現狀，這就形成了矛盾，即入住老人不斷提高的服務要求與較弱的護理員隊伍之間的矛盾。

這我院而言，我院隸屬于南京市民政局，建院于1952年，現有床位1110張，為省一級福利院，民政部、江蘇省、南京市養老護理員培訓基地；院屬安寧醫院即南京民政康復醫院，現為南京市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和承擔南京市公費醫療任務的醫療單位，是設施配套，集護理、醫療、康復、娛樂、心理慰藉為一體的綜合型公益性社會福利機構。

目前，在我院入住的寄養老人來自不同的階層，有退休學者、教授、工程師、醫護人員，也有領導、普通百姓等子女不在身邊的“空巢”老人，由于他們來自不同的階層，年齡、受教育程度、工作經歷、社會背景、家庭狀況、生活習慣、身體狀況和入住機構的原因不同，所以對養老機構隱含的和明示的要求也各不相同，這就要求護理員具備相應的專業護理知識和技能、有較好的個人素質和修養，還要掌握一定的交流溝通技，對老人進行心理疏導、精神慰藉，以滿足老人需求。但護工隊伍的現狀根本無法滿足老人的需求。我們對我院一介護護理區的護工基本情況進行統計：該區共有護理員24名，按年齡統計：40歲以下1人，41-50歲19人，51歲到60歲4人；按受教育程度統計：高中及以上1人，初中10人， 小學7人，文盲6人。從以上統計數據不難看出，這樣的一支護工隊伍經過培訓雖然可以完成基本的生活照料，但卻無法滿足老人對醫養、護養和心理慰藉等服務的需求。

我曾到過香港、臺灣的養老機構學習考察，我感到：就硬件設施而言，我們養老機構目前的環境、規模、設施設備與香港、臺灣等機構比相差不是太大，但護理人員的專業化程度和服務理念、服務意識卻無法相提并論，由此帶來的是生活在機構中的老人享受到的服務相差很大。

香港、臺灣養老機構特別注重老年人的精神生活和心理關愛，機構有專門的工作人員為老年人策劃了豐富多彩生活：組織開展多種形式的文化娛樂活動，開設各種興趣講座、鼓勵各種不同的信仰，組織各種活動小組，幫助老年人進行多種形式的康復活動，使機構到處充滿朝陽般的氣息，使生活在機構的老人們身心愉悅。由于受到護理員隊伍整體素質的牽絆，我們的機構只能完成生活照料，老年人生活相對單調，缺少生機和活力，特別是臥床的失能老人就剩下頭上的一片天花板、墻上的一臺電視機和身下的一塊床板。

2、現有護理員與入住機構的老年人配比不足，不能滿足護理服務的要求

按通用標準，護理人員和老人的護理比例為：1：3，即1 名護理員照料3名老人。（國家級福利院評定標準規定：自理老人1：4，生活不能自理老人為1.5）。臺灣曾有一機構，對入住機構的失能老人每天需要接受服務的時間進行了測算，得出3.8小時/人.天。按此測算護理員與老人的比例1：2。

例如：臺灣“永信松柏園老人養護中心”共有各種床位160張，據工作人員介紹，中心共有工作人員150余名，其中具有執業資格的護士和護理員115名，其他35名，專業護理人員與老人的比例為1：1.4。

我以收住老年癡呆癥的失智老人護理區為例：入住老人64名，配置護理員21名，護理員與老人的比例為1：3（失智老人由于其特殊性，護理難度比普通臥床的介護老人難度更大）。

這樣的人員配置只能基本完成老年人最基礎的生活照料，不能滿足老年人和家屬對護理服務的要求。

二、養老法律法規及評估制度不完善

目前國家現有的養老服務機構的法律法規主要有：《養老護理員國家職業標準》、《社會福利機構管理辦法》、《老年人社會福利機構基本規范》、《老年福利機構建筑規范》等，這些法律法規主要都是來規范養老機構的，但卻沒有用來保護養老機構合法權益的法律法規；事實上，養老機構在日常工作中不可避免地會發生機構與老人、機構與家屬、老人與員工之間的糾紛，由于行業的特殊性，目前的其他法律法規如民法通則等不一定能公平地解決，每每遇到這些糾紛，機構往往成了弱者、只能以賠錢了事，這無形中增大了機構運行風險。

另外，香港、臺灣等地都設有第三方的評估機構，這些評估機構的主要職能是對擬入住養老機構的老年人和各項指標進行科學公正的評價，確定護理等級，同時評估機構作為第三方，對養老機構和老人、家屬之間的矛盾和糾紛進行客觀公正的評價，從而保護雙方的利益。

二、改進建議：

1、加大對護理員和護理管理人員培訓的力度

加快養老機構的專業化建設，最重要的就是加快護理員隊伍和護理管理人員專業化建設步伐。建議加大培訓力度，通過多種形式的培訓和教育，使養老機構的工作人員都成為掌握專業社會工作知識和服務技能的專門人才，盡快實現護理員隊伍的知識化、年輕化、專業化提升養老服務水平。

2、提高護理員的待遇

建議通過提高護理員待遇，使他（她）們能體面的工作，吸引具有專業能力、專業素質的年輕人從事養老護理工作。

3、建議加快政府購買公益崗位的進程

為老服務屬于社會公共服務范疇，具有社會福利和公益的屬性。建議參照杭州、上海、蘇州等地的經驗，按養老機構的實際床位核定公益崗位數，購買崗位。

篇10

高齡老人多了,所以給老人請保姆的家庭也多了。然而,隨之而來的問題是,怎樣才能請到一個讓老人滿意的保姆呢?前幾天,鄰居王女士就抱怨,給家里老人請個合適的保姆太難了?！霸趺唇佣B三換了這么多,還是不能滿意呢?”據了解,和王女士一樣為此困擾的人還真不少,到底問題出在哪兒?

缺乏護理知識讓老人不滿

王女士認為,保姆老不合適的原因看似很多,其實也有共性。老人年紀大了,愛嘮叨,有時候還很挑剔,一趕上保姆干活不利索,或是做起事來毛毛躁躁就著急。此外,保姆本身確實也存在問題,比如有的是不會說話,有的是做飯不好,還有的是沒有照顧老人的經驗,實在讓人不放心。

對此,中國老齡科學研究中心老齡社會保障與產業研究室主任陶立群解釋說,高齡老人大多患有疾病,且行動不便,所以給高齡老人找保姆最好先考慮他們是否有專業的護理知識。

高齡老人中,有10%以上臥床,需要護理服務。因此,對于保姆來說,協助老人活動四肢,給他們喂飯喝水,幫助他們上廁所,就屬于最基本的護理服務,而要做好這些服務,最好能有一定的護理知識,尤其在防止臥床老人生褥瘡等疾病上,這點更是必要。

此外,由于身體機能退化,老人不僅患病多,恢復也比年輕人慢得多。這時,老年人就需要一些更專業的理療服務,甚至需要使用一些功能性的恢復器械。所以,保姆應該多少懂點理療知識,了解器械的功能,知道如何使用。

選保姆還要考慮老人的心理需求

中日友好醫院老年科副主任醫師趙東說,給高齡老人選擇保姆,還應該考慮到她們是否細心、有責任感。比如,患有慢性疾病的老人需要按時服藥、調控飲食,甚至要定時大小便,這都需要保姆的細心照顧。此外,保姆還需要密切觀察老人有無異常情況,以便盡早發現患病端倪。

老人心里的寂寞同樣需要由保姆化解。但是高齡老人往往視力不好,聽力也出現衰退,甚至不少已經耳聾。因此,高齡老人的保姆最好能夠善解人意、口齒清晰,有一定的文化。

對于只會說方言的老人,不僅要求保姆能夠聽懂老人的話,最好還應該會說方言。因為不管是陪老人說話、聊天、講故事,還是給老人讀報解悶兒,能夠用老人的家鄉語言說話,都會在無形中降低雙方的陌生感,增添親近感。

難以十全十美,老人也應忍讓

不過陶主任也表示,要找一個十全十美的保姆并不容易。家人可以去實力雄厚一些的中介公司,盡量選擇那些受過專業培訓,且能夠提供健康證明的保姆。對于脾氣不太好的老人,要求保姆最好能懂點心理學知識。

當然,保姆選得再好,老人也需要忍讓,把保姆當成家人,投入一些感情,這樣才能和諧相處。(肖云峰)

老年人靠墊也有講究

一些久坐的老年人或者不宜久坐的老年人為了防止腰痛,常常會在汽車椅、沙發、凳子上放一靠墊。醫生提醒說,用靠墊防腰痛也要講究方法。

醫生指出,首先靠墊一定要放在腰部,放到背部是不正確的。是因為正常人體的腰椎共有5塊,因生理的需求它們并不生長在一條直線上,而是呈中部向前凸出的前凸形,從側面看,腰椎猶如一座坡度平緩的小包。由于這個生理特點,腰、背不能置于同一平面。