母嬰保健總結范文

導語：如何才能寫好一篇母嬰保健總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】壓縮機 無應力配管 爆裂事件 管道試壓

在LNG項目的建設施工過程中，雖然安裝專業大部分工程部位的施工比較順利，但也遇到了一些問題及難點，例如在進口壓縮機的入口無應力配管和壓縮空氣試壓上出現了一些問題，為了防止在今后的工作中再次遇到類似的問題能及時解決，現就LNG這兩個施工要點及發生的問題和解決方案做一簡單總結，以供其它項目參考。

1 進口壓縮機配管問題

LNG項目的離心式進口壓縮機由美國埃利奧特公司制造，是整個液化廠的關健設備，安裝尺寸嚴格、精度要求高，因此對連接壓縮機的管道應力要求非常高，在施工過程中，冷劑壓縮機有兩個進口，兩個出口，二級進口和兩個出口管道口徑為DN200、DN300和DN350，這三個管道口徑小，無應力配管均能達到壓縮機廠家對無應力配管的技術要求，只有Φ610×18的一級進口管道由于口徑大，管道壁厚較厚，安裝過程因溫度、壁厚增加和設計等問題，出現了熱膨脹位移，一次安裝無應力配管不合格，造成返工。進口冷劑壓縮機廠家要求無應力配管精度為：水平方向偏差以管道在自由狀態下，螺栓能自由穿入、取出且水平位移不超過0.05mm為合格，管道法蘭與設備入口法蘭平行度不大于0.025mm且與壓縮機入口法蘭要有0.02mm的間隙為合格，冷劑吸入罐出口至冷劑壓縮機一級進口的直線距離20米，原設計僅在冷劑吸入罐出口附近設計了一個尺寸較小的自然補償器，這個尺寸較小的自然補償能力無法滿足Φ610×25的厚壁管道的熱膨脹要求，具體配管安裝示意圖如下圖1，

圖1？設計變更前，壓縮機附近無熱膨脹彎

這段管道的安裝順序是由冷劑壓縮機出口向壓縮機入口方向焊接管道，管道一直安裝至壓縮機入口上方90度彎頭位置，然后再由壓縮機入口法蘭向上安裝，最后碰死口位置留在了壓縮機入口上方90度彎頭水平焊口上，這道口在2012年元月份完成焊接，當時環境溫度約為5℃。2012年4月份，環境溫度約為26℃，壓縮機精找時，發現DN600的管道水平位移達到了6～7mm，不能滿足無應力要求，后來我們對產生這個問題進行了研究和論論，總結出現這樣的問題原因有以下五點：

（1）原設計的Φ610×18的管道已變更為Φ610×25（Φ610×18的無縫鋼管因市場無現貨，采購周期長，經設計院書面確認后由Φ610×25的無縫鋼管代用），管道壁厚增加，設計院沒有根據新的管道壁厚重新核算該管道上已有的自然補償器的補償能力能否滿足現有材料的補償要求。

（2）安裝時未考慮該管道的工作溫度和環境溫度的影響，碳鋼管的熱膨脹量計算如下：

L=AL（T-T。） （式1）

式中，L：管道熱膨脹量

A：鋼材的線性膨脹系數m/（m℃），一般取12.1×10-6 m/（m℃）

L：管道長度m

T：管道的工作溫度℃

T。：管道的安裝溫度℃

將管道長度L=20m，管道內介質的工作溫度為27.88℃，管道的安裝溫度5℃代入上式，計算得出生產時，管道因溫度而發生的膨脹量為：

L=12.1×10-6×20×（27.88-5）

=0.0055m （式2）

在今年4月份壓縮機精找后鉆銷子孔前，白天中午最高溫度為26℃，夜間最低溫度為0℃，計算得出該管道的熱膨脹量為：

L=12.1×10-6×20×（26-0）=0.0063m

（式3）

通過以上計算得出溫度對管道的熱膨脹將產生5～6mm的位移，顯然該管道會對壓縮機產生較大應力。

（3）設計補償量不足。按照上述（2）項計算結果，假設安裝時間選在環境溫度接近該管道的介質工作溫度，即27.88℃，生產運行后，在溫度恒定不變的情況下，管道不會對壓縮機產生應力，但是如果停車后再重新開車，或者生產制程不穩定，介質的溫度發生變化，管道也會隨著溫度的差異發生一定量的位移。而且該條管道上至室外設計了電伴熱，室內沒有設計電伴熱，環境溫度對安裝會造成較大影響。

（4）壓縮機入口兩片法蘭的平行度因焊接熱變形而達不到0.025mm的精度要求，當時現場施工時，最后碰死口位置留在了壓縮機入口上方90度彎頭水平焊口上，離法蘭太近，焊接熱變形會對兩片法蘭的平等度產生一定影響。

（5）設計未在壓縮機入口前的管道下方設計彈簧支架，現場施工時管道底部是臨時硬支撐，焊接完后，取出硬支撐，兩片法蘭的0.025mm的平行度和0.02mm的間隙發生偏差。

綜上所述，要解決該管道因溫度而發生的熱膨脹量，應該從根本上解決，其次再從現場施工方面控制產生應力，因此，合理解決方案如下圖2所示 ：

（1）在壓縮機入口前的管道上增加自然補償膨脹彎、彈簧支架，室內增加電伴熱帶；

（2）安裝時的環境溫度應控制在接近于介質的工作溫度，即27.88℃，如果環境溫度不能達到此溫度，開啟電伴熱，用紅外線測溫儀定時對管道本體溫度進行測溫，保證溫度接近27.88℃；

（3）最后一道死口留在室外膨脹彎處，該工作應在壓縮機精找后進行，如圖2，最后一道死口點焊前，與壓縮機連接的法蘭之間加上生產用的正式金屬纏繞墊片，擰緊螺栓，同時拆除該管道上的所有的導向限位塊，抽掉彈簧支架上的銷子，使整根管道處于自由狀態，再用紅外線測溫儀測試管道溫度，使其保證在27.88℃附近，然后采用氬弧焊點焊，焊接為兩個焊工采用小電流，對角焊接，每焊100毫米，停止5分鐘，在環境溫度中自然冷卻，再接著焊接，反復如此直至焊接完成，焊接溫度冷卻至環境溫度，這樣可有效防止焊接熱變形。

通過上述方案的實施，LNG液化廠的進口離心式冷劑壓縮的無應力配管全部達到了廠家的精度要求。

篇2

堅持以人為本，體現公平公益，突出政府主導，強化部門協作，為全區婦女兒童提供規范、系統、有效、安全、便捷的衛生保健服務，進一步提高母嬰健康水平，推進婦幼衛生事業與經濟社會協調發展。

二、工作目標

通過實施母嬰陽光工程，率先完成《省婦女兒童發展規劃》的目標和任務，穩定和降低孕產婦死亡率、嬰兒死亡率，預防和減少出生缺陷，其中，孕產婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在5‰以下，出生缺陷發生率控制在8‰以下。

三、工作內容

母嬰陽光工程主要內容為“六免三關懷”，即免費母嬰健康咨詢、免費婚前醫學檢查、免費產前篩查診斷、免費兒童系統保健、免費兒童計劃免疫、免費特困人群婦女病普查，關懷婦女、關懷兒童、關懷特殊人群。具體包括以下八個方面的工作。

（一）母嬰健康咨詢。為區孕產婦（含外來孕產婦）提供一年的孕前保健、圍產保健、產褥期保健、育兒咨詢等公益短信服務和“世代服務網”宣傳咨詢服務。

（二）婚前醫學檢查。推廣婚姻登記、免費婚檢、計生指導“一站式”服務模式，為區婚姻登記對象提供關咨詢、檢查和指導服務。

（三）產前篩查診斷。為區孕產婦提供唐氏綜合癥、神經管畸形產前篩查和優生優育疾病險，在區啟動并逐步推廣耳聾、神經肌肉疾病的基因篩查和診斷，并將產前篩查優惠項目逐步擴大到外來人口。

（四）限價定點分娩。為外來貧困孕產婦提供3次限價產前檢查、限價平產住院分娩或應急性剖宮產，為外來孕產婦提供免費艾滋病篩查。

（五）母嬰應急救助。為區危重孕產婦及新生兒開通醫療“綠色通道”，為貧困對象實施醫療救助。

（六）兒童系統保健。為區0～3歲嬰幼兒提供全面系統的保健管理。通過兒童體格發育評估和疾病篩查，做到對影響兒童生長發育的各類危險因素的早發現、早干預。組織實施嬰幼兒優育早教項目。

（七）兒童計劃免疫。為區7歲以下兒童（含外來兒童）提供國家規定的11種疫苗的全程免費接種。

（八）特困人群婦女病普查。為區20～64歲持特困職工救助證或城鄉居民低保證（低保邊緣證）的婦女提供兩年一次的婦女病普查。逐步將婦女病普查對象擴大到生育保險參保女職工。

四、保障措施

（一）加強組織領導。母嬰陽光工程要在區政府的統一領導下，在區疾病預防、衛生保健工作領導小組的具體協調下，有序組織，扎實推進。各級各關部門要切實加強領導，認真部署，確保認識到位、責任到位、措施到位、投入到位、督查到位。

（二）強化部門協作。區衛生部門負責扎口管理母嬰陽光工程的實施，制定實施細則、操作流程，嚴格對母嬰保健技術服務機構的監管，并加強與各部門之間的溝通協調，定期組織督查評估；區發改部門負責做好政府實事項目的指導與督查；區人口計生部門負責組織實施人口出生缺陷社會化干預新三年行動計劃，并和教育、衛生等部門共同做好嬰幼兒優育早教項目；區衛生和勞動保障部門負責特困人群醫療救助，探索做好生育保險參保女職工的婦女病普查工作；區宣傳、教育、民政、婦聯、總工會等部門要通力合作，各負其責，共同推進母嬰陽光工程順利實施。

（三）落實經費保障。各級財政部門負責安排母嬰陽光工程專項經費，并加強資金監管。各級母嬰保健技術服務機構要定期將母嬰陽光工程實施情況統計、匯總、上報衛生、人口計生、財政等部門，各關部門根據實際工作量，結合平時督查、考核情況結算關經費。

篇3

今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年，根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查，針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下，而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況，提出了指導性意見，得到縣人民政府高度重視，為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導，切實將項目的各項措施落到實處，推進全縣婦幼衛生工作的服務能力，出臺了一些政策和管理措施。一年來，在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下，從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點，加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主的婦幼衛生工作方針，努力完成省、州、縣下達的各項任務指標，全面推進全縣婦幼保健工作的開展，現將一年的工作情況總結如下：

一、基本情況

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規范業務

（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。

（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。

2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度

4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。

(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。

——以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。

——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。

㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。

㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。

(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好PMTCT（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。

㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。

篇4

一、制訂“十二五”婦幼保健工作規劃

以深化醫藥衛生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發展規劃》、《省十一五婦女發展規劃》等目標，統計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況，結合我省婦幼衛生工作現狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發展規劃》、《省十二五婦女發展規劃》，進一步加強婦幼衛生服務能力建設，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。

二、加強婦幼保健執法監督和管理

加強婦幼保健相關法律、法規、規章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定，進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫學證明》工本費，防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓，完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。

三、加快婦幼衛生服務能力建設

貫徹落實衛生部《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神，加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛生投入運行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社區衛生服務中心為樞紐、村衛生聯系員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網絡。

開展婦幼保健機構等級評審工作，抓好婦幼保健機構省級規范化婦女保健和兒童保健門診創建，推進市級婦女保健和兒童保健規范化門診評定，強化婦幼保健機構的規范化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設，健全危重孕產婦轉診、搶救預案，進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率，降低孕產婦死亡率。

四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目

認真落實《關于印發省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛發〔2011〕166號)，著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結試點經驗，召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導，保證資金的合理使用。

積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛發〔2011〕254號)。在年基礎上，對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。

全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目，提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%，危重孕產婦住院分娩率達到100%。

五、推進出生缺陷綜合防治工作

健全出生缺陷防治服務網絡，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務，探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務，方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導，確保檢查質量，保證?？顚Ｓ?。

加強孕產期合理營養與膳食指導，逐步將孕產期營養納入孕產期保健，提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網絡，提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養，加快產前診斷專項技術服務體系建設。

深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓，加強專業隊伍建設和人才培養，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。

六、提升婦幼保健整體水平

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2021年婦幼保健工作總結有哪些?總結現在的婦幼保健工作，雖然自己不遺余力的努力工作，但由于自己能力有限，工作成績與領導的要求還相差很遠，共同閱讀2021年婦幼保健工作總結怎么寫，請您閱讀!

2021年婦幼保健工作總結1一年的時間很快過去了，在這一年中，在院領導班子及公共衛生科精心指導下，認真完成了各項工作任務，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，現將本年度以來的工作情況總結

一、在政治思想方面

堅持黨的的路線方針政策，認真開展“創先爭優”活動，積極參加各項活動。尊敬領導，團結同志，工作任勞任怨，在工作期間，積極圍繞婦幼衛生工作方針，貫徹了以保健為中心，保健與臨床相結合。

面向群體、面向基層、以降消項目及住院分娩為契機，全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產科質量為核心、重點抓好高危妊娠管理、產科質量、住院分娩、新生兒破傷風、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創建工作。

二、規范孕產婦系統管理工作

提高保健服務質量，我院建立了孕產婦保健手冊，鄉村醫生工作手冊，對轄區內的孕產婦進行摸底，按孕早、中、晚期、產褥期所規定的檢查項目進行系統檢查，監護和保健指導，及時發現高危情況，以確保母子安全，同時嚴格按照高危妊娠評分標準進行篩查與管理。

今年我院無一例產婦死亡，出生新生兒88人，住院分娩84人，住院分娩率為96%，系統管理80人，系統管理率91%，高危住院分娩為11人，產后訪視84人，產后訪視率為96%，無新生兒破傷風，有效的降低了孕產婦死亡率。

三、規范兒童系統管理

提高兒童保健服務質量，兒童保健按上級要求實行4.2.1體檢制，重點加強對0-3歲兒童系統管理，我鄉共有7歲以下兒童數647人，管理人數619人，管理率為96%，三歲以下兒童數283人，管理人數263人，管理率為93%，五歲以下兒童進行了營養評價，實查人數為320人，全年無嬰兒死亡率，五歲以下兒童死亡率為0。

四、加強婦幼項目工作管理

今年我鄉“降消”項目取得了可喜的成績：

1、項目管理規范，組織健全。

2、領導指導監督有力，經常抓落實操作性強，單位精心組織責任到人，以考核為目標。

3、宣傳覆蓋面廣，貧困救助程序到位，做到家喻戶曉，使住院分娩率大幅度地提高，有效的減少了可避免孕產婦的死亡。

五、加大健康教育工作力度

提高群眾自我保健意識做好婦幼保健工作，在今后的工作中要把婦幼保健知識《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去，使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識。自覺參與保健，另一方面發放宣傳資料400份發放葉酸片520瓶，對整個婦幼衛生工作實施起到了巨大的推動作用。

六、存在的問題

我院雖然病房環境與改善很多，但是沒有設立專門的婦產科門診沒能啟動產科相關業務，使婦幼保健與臨床業務不能緊密相結合，從而不能滿足廣大群眾的需求。村級婦幼保健員底子相對薄弱、且男同志多，并不行使保健員職責，群眾落后的思想仍然存在，增補葉酸工作量大，許多產婦家屬不理解，不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位，導致工作中所存在的問題。

七、明年工作思路

加強孕產婦保健管理提高業務水平，強化服務意識，明確服務范圍，認真做好轄區內孕產婦篩查及兒童摸底健檔工作，了解育齡婦女孕情，做好高危篩查，加大預防與控制出生缺陷，普及預防出生缺陷科普知識，孕婦規范增補葉酸率達80%以上。積極開展產科業務、拓展服務范圍，把保健與臨床緊密相結合，努力做好本轄區內婦幼公共衛生服務項目，為婦幼衛生事業上一個新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結220__年的工作已經接近尾聲，在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的十精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛生工作方針，切實履行公共衛生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務，較好的完成了政府和衛生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務?，F將本年度工作情景總結匯報如下：

一、婦幼衛生重大項目工作進展情景。

(一)規范農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：

1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保貼合政策的孕產婦及時享受政策補助。

2、動員各鄉鎮衛生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。

(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。

按自治區(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

1、健康教育工作。

利用各種衛生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，經過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

2、供給自愿咨詢與自愿檢測服務

——20__年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。

乙肝檢測232人。

梅毒檢測232人。

(三)農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目。

按照自治區的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。

1、加強項目的宣教工作。

加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要資料。我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。經過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。

2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。

大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

(四)新生兒疾病篩查。

按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。

二、婦幼保健工作。

(1)孕產婦系統管理。

20__年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95、3%。產前檢查375人，檢查率95、6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53、2%。產后訪視369人，產后訪視率89、7%。住院分娩401人，住院分娩率97、5%。，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產婦死亡0、

(2)兒童系統管理。

兒童保健嚴格實行“4、2、1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。

(3)加強出生醫學證明發放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。

三、加強項目培訓，提高人員素質。

為了加強基層婦幼保健人員的工作本事及業務水平，我站進取開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。

四、加大了項目宣傳力度。

為確保我縣婦幼衛生項目工作能順利開展，我站經過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料__余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。

五、存在的問題。

1、需要解決辦公場地。

我縣行政面積約20、23萬平方公里，是我國面積最大的縣?？h轄三鎮五鄉，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一向沒有單獨的婦幼保健機構，于20__年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現仍在縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。

2、婦幼衛生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨著社會經濟的不斷的發展，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛生保健各項工作的順利發展。

3、三級保健網絡不健全。

雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉鎮衛生院婦幼專干隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務本事不高。不能滿足廣大群眾的需求。

4、項目經費不能足額到位。

項目經費不能足額到位，由于我縣是經濟欠發達地區，財政自給本事差，在實施中央補助地方公共衛生項目是缺乏項目配套資金支持。

5、項目進展不平衡。

個別項目進展滯后。

在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，進取完成各項工作。不斷提升服務本事，提高服務質量，使我縣的婦幼衛生工作上一個新的臺階。

20__年工作計劃。

我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，進取拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。

一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。

二、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。

三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。

四、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。

五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。

縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標。

婦幼保健事業規劃的指導思想是：堅持以人為本，努力構建團結協作、和諧愉快的工作環境，建立平等互信的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體的婦幼衛生工作的方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提升服務水準，穩定和發發展醫療保健業務。強化制度落實，努力做好基本公共衛生服務及婦幼衛生項目工作。

(一)婦幼保健工作思路。

1、加強孕產婦及兒童的保健管理，加強以縣婦幼保健站為核心的孕產婦及兒童系統管理工作，明確負責協調管轄區內孕產婦及兒童，及時摸清育齡婦女孕情，篩查高危，減少產科并發癥的發生率，提高孕產婦及兒童的保健服務。

2、努力落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目》、《自治區預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目》等項目工作。

3、進一步加大宣傳力度，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷工作力度。

4、加強婦女病普查力度，提高婦女自我保健意識，保障婦女享有良好的衛生保健服務，提高婦女的平均預期壽命。

5、加強行風建設，提高服務質量，創新服務模式，努力構造和諧的醫患關系。

(二)婦幼保健工作任務。

1、20__年-20__年爭取改善我站辦公條件，逐步增加人員編制，擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、X光等科室。

做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。

2、20__年-20__年成立婦幼保健院，婦幼保健院內設保健部和臨床部。

各部依據所擔負的職能與工作范圍，設置相應的業務科(室)、科(室)及醫療設備。

2021年婦幼保健工作總結3一年來我院婦幼衛生作業在縣衛生局的領導下，在縣婦幼保健站的輔導下，堅持婦幼衛生作業政策，堅持以習慣人民群眾保健需求為政策，從標準各項婦幼保健慣例事務辦理作業著手，在做好慣例婦幼保健事務辦理的基礎上，嚴厲依照各項婦幼保健作業標準和準則的要求，結合我鄉實踐，加強全鄉婦幼保健事務辦理作業。

以“降消”項目為關鍵，加強全縣孕產婦系統辦理和兒童系統辦理，進步住院臨產率，遍及新法接生，堅持以保健為中心，確保生殖健康為意圖，實施保健與臨床相結合，面向基層，面向集體，預防為主的婦幼衛生作業政策，盡力完成市、縣下達的各項使命方針，全面推動全縣婦幼保健作業的展開，在村莊兩級相關作業人員的盡力下，全面完成了各項作業使命，現總結如下：

一、完善例會、督導準則，加強婦幼衛生信息辦理

本年我院完善了婦幼衛生和降消項目例會訓練作業，嚴厲依照年頭作業關鍵的組織，每月舉行由各村婦保人員和院領導參與的婦幼衛生例會，一起進行事務訓練，全年共舉行例會12次，訓練2期，共有28人次參與。加強縣對鄉，鄉對村婦幼衛生作業督導，樹立和完善了婦幼衛生基本資料和督導記載，標準了婦幼衛生季度報表時刻，從而使婦幼衛生信息的準確性、時效性，邏輯性和科學性進一步進步。

二、深化展開健康教育

為進步全民健康認識和自我保健認識，手機版我院展開了全方位、多渠道和多層次的健康教育，把以婦女為中心，家庭為場所，家庭成員為首要方針的健康教育做為作業的關鍵，一方面采用在衛生院及各村衛生所懸掛健康教育宣揚欄、深化全縣訪視方針家中“面對面”宣教等方式展開健康教育。

另一方面把我院健教室做為終年展開健教作業的陣地，展開了以孕產期保健,優生優育為主的健教作業，為門診咨詢及孕期查看的孕媽媽及陪員播映光碟，現場咨詢。第三，以“三下鄉”活動為關鍵，在首要大街進行健康教育和義診咨詢話動，共發放健教資料3種合計1400份，懸掛橫幅2條(次)，粘貼宣揚標語、宣揚畫20多條(張)。經過行之有效的健康教育活動，使健教覆蓋面達到了85%以上。

三、找準切入點，堅持以“一法兩綱”

我院堅持以“一法兩綱”為依據，以下降孕產婦和7歲以下兒童逝世率，不斷進步出世人口素質，進步住院臨產率，確保母親安全為政策和使命，展開了婦女保健、兒童保健、孕產期保健，加強了“三級網絡”建造，構成“村莊兩級”聯動，統籌網底的保健服務格式，進步了保健質量。

1、婦女保健

我鄉15歲以上婦女總數4452人，其間15-49歲育齡婦女2935人，產婦總數99人，活產嬰兒100人，孕產婦系統辦理人數99人，住院臨產99人，住院臨產率為100%，新法接生99人，新法接生率100%。為了加強孕期保健，進步住院臨產率，前期對高危孕產婦進行挑選，實施專案辦理，從根本上下降孕產婦逝世率，本年我院鄉婦幼專干、村婦保人員把作業的關鍵延伸到每個孕產婦家中進行保健服務，使母嬰安全得到了進一步加強。

為進一步操控婦女病患病率，進步我鄉農村婦女的健康狀況，我院本年對1466名已婚婦女進行了婦女病普查、健康教育與保健輔導，其間患x炎119例，醫治119例;宮頸炎78例，醫治78例，其他婦科病323例，醫治323例。

2、兒童保健

我鄉0-7歲兒童692人，其間0歲兒童100人，5歲以下兒童510人，3歲以下兒童314人,其間低體重兒出世數4人，低體重兒出世發生率0.4%，圍產兒逝世總數0人，完成了616例兒童(285名散居兒童)的健康查看。

3、降消作業

依據上級部門的要求，告訴每個在縣域外臨產的產婦持相關證件到縣婦幼保健站收取項目補助資金。做好降消項意圖宣揚作業。本年度我鄉縣域外出世25人，至目前為止已報賬24人(其間二次補助8人)，金額1.465萬元，其間一例患者家族相關發票丟失，沒有辦法補償。

四、存在的問題

1、因所轄規模較大，交通不便，不能及時的進行產后訪視作業。

2、部分孕產婦保健認識淡漠，對產前查看、產后訪視不注重，健康教育常識知曉率底。

3、0歲組兒童保健作業滯后，因家長對保健不理解，導致部分兒童保健作業跟不上要求。

二0__年作業計劃

1、二0__年母嬰保健作業的關鍵堅持一法兩綱為依托，盡力進步孕產婦住院臨產率和兩個系統辦理率，下降孕產婦和5歲以下兒童逝世率。

2、進一步堅持和發揚團隊精神，加強婦幼專干與村鄉婦保人員隊伍建造，使我鄉婦幼衛生作業躍上新的臺階。

2021年婦幼保健工作總結4杏林春暖，在醫生這個備受尊崇的行業里，一九九八年醫學院校畢業的我，無怨無悔的回到了自我的家鄉，走上自我平凡而又圣神的工作崗位，石鼓鎮甘溝村衛生室。成為自我父老鄉親健康的守護神，一名平凡的鄉村醫生。

工作十幾年來，按照【母嬰保健法】，【國家基本衛生服務項目實施方案】的規定，我本著以加強婦幼衛生工作網絡建設為重點，著力提升婦幼衛生工作綜合管理本事和水平，全力維護本村婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全為宗旨，全面落實基本公共衛生服務項目工作中的兩個系統管理，15-64歲婦女，0-14歲兒童均登記在冊，按照抓好兩個系統【孕產婦與兒童】，加強兩個篩查【高危妊娠與新生兒疾病】，控制兩個死亡【孕產婦與新生兒】的基本要求，不斷提高兒童和孕產婦保健管理質量，充分體現婦幼衛生工作的公益性。

實施重大公共衛生項目婦幼衛生專項，全面促進民生工程，認真實施農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目，進取摸排育齡婦女信息，及時為葉酸服用對象發放葉酸，大力宣傳農孕免項目，廣大孕產婦免費住院分娩率到達百分之九十以上。

大力做好婦幼項目和降消項目的宣傳工作，利用講座，板報及入戶發放宣傳資料等方式，讓廣大村民熟知婦幼工作的重要性，不顧山高路遠，做好產后訪視和新生兒訪視工作。

進取參加上級婦幼培訓工作，認真做好培訓記錄，及時上報各種婦幼報表，數據準確，真實無誤，完成上級交辦的各項工作任務。

利用結婚登記，婚前保健，孕前保健，產前檢查，產后訪視，計劃生育宣傳等途徑開展健康教育，做好預防乙肝，梅毒，艾滋病母嬰傳播等項目工作。

行醫十六載，在市場經濟激烈競爭中，我始終堅持清醒的頭腦，以一腔熱血，飽含愛心的進取心態，以實事求是，踏實進取的實際行動詮釋了基層醫療衛生工作者執著.敬業.奉獻的精神。作為一名黨員，老百姓眼里的白衣天使，我深深體會到自我任重而道遠，職責心和使命感帶給我無限的能量和動力，在今后的工作當中，我會沉穩，睿智，實事求是，進取進取，將醫療衛生工作的精神傳承下去，讓黨的惠農政策落到實處。

2021年婦幼保健工作總結5一、取得的主要成績：

1、住院分娩率為92.77%。

在去年的基礎上，提高了4.47%;

2、孕產婦死亡率為34.60/10萬。

比去年下降了34.35%，比州定目標下降了35.93%;

3、新生兒破傷風發生率為0;

4、孕產婦產前檢查率96.67%，比州定標準提高了7.4%;

5、高危孕產婦檢出率30.96%、高危孕產婦住院分娩率98.82%，比州定標準分別提高了72%、0.84%;

6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%，比州定目標提高了6.75%。

二、主要做法

在工作中，我們以實施“降消”項目為契機，把維護婦女、兒童健康權益作為我們的大事來抓，加大了婦產兒科規范化建設，暢通產科綠色通道，提高了母嬰保健技術服務能力和質量，降低了孕產婦和嬰兒死亡率，贏得了市場和社會的信賴。推薦閱讀：__年個人工作總結

(一)加強婦幼保健管理，完善基層婦幼保健網絡

1、縣衛生局領導高度重視，親自督查督辦。

降低孕產婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實事內容，衛生局非常重視，將此項工作列入了重要議事日程，共召開6次專題會議，研究婦幼保健工作，組織召開2次婦幼衛生工作會議及培訓班，分管婦幼的__x副局長自始自終到會，并作了重要發言。業務股人員經常同婦幼保健基層人員深入基層，及時解決基層的難題。這種主要領導親自督，分管領導主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運行。

2、縣婦幼保健所保健人員到位，工作扎實。

我所在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出8名業務骨干從事基層保健工作，保障基層保健工作的需要。全年，他們深入基層，共完成30鄉鎮106村的督查與指導，深入基層達95天，人均達105天，掌握了全縣婦幼衛生工作狀況，及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。

3、充分發揮鄉村級婦幼保健隊伍，做好網底工作。

為了穩定鄉村級婦幼保健隊伍，確保鄉村級婦幼信息資料的真實、準確，我們積極向領導匯報，確保鄉鎮婦幼保健人員的工資到位，專干專職從事婦幼衛生工作，改變了以往“專而不干、干而不?！钡臓顩r，同時，根據人員的分工，對部分鄉鎮進行了調整，做到了無空白鄉。村級保健員職責由村衛生室兼代，報酬由州、縣財政解決。

4、國債項目正緊鑼密鼓地進行。

按照國債項目建設要求，縣發改局以永發改字107號文件，下達了縣婦幼保健業務用房建設計劃，目前，已給相關領導部門匯好報，建設、施工圖紙已完成，施工的前期工作準備就序。

(二)以《母嬰保健法》為依托，規范母嬰保健服務

1、規范產科建設。

提高產科質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此，我們按照縣鄉兩級不同的標準，制定了學習計劃，有目的分期分批進行學習?？h急救中心，成立了孕產婦急救小組，制定了急救方案，健全了搶救工作日程和相關制度，保證隨時處于應戰狀態，并向全縣公布了急救電話。鄉級主要針對平產和一般難產進行了培訓，并組織鄉級婦幼保健人員到縣級醫院臨床進修。全年婦產人員進修達9人，舉辦兩期業務培訓班，參訓率分別為100%、97.5%。

2、加強出生醫學發放管理工作。

篇6

【關鍵詞】艾滋??；梅毒；乙肝；母嬰傳播

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0509-02

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作隨著我國醫療衛生事業制度的不斷推進和完善已步入一個新的臺階。為了避免和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，我省進一步有效地整合資源，建立以衛生部門為主體、各相關部門參與的協作機制，并加大財政經費支持，為孕產婦提供了綜合防治服務，最大程度的減少了由此造成的兒童感染。同時也建立了適合我省多民族、高海拔區域特點的孕產婦管理模式，將預防母嬰傳播工作與婦幼保健三級網絡有機結合，能夠全面有效地實現對感染孕產婦的綜合管理。

1 項目工作進展及成效

1.1 進一步健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作組織管理體系 根據2011年項目開展情況調整了領導小組和技術指導小組，并根據我省實際情況制定了《青海省預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，并納入了婦幼衛生工作的重要議事日程。

1.2 建立和完善整合服務機制和模式 經過幾年項目工作的探索，結合我省現有衛生資源和醫藥衛生體制的特點，逐步形成了以衛生為主導、多部門共同參與的預防母嬰傳播工作機制。初步建立了以服務對象為中心、婦幼保健網絡為基礎，與常規孕產期保健服務緊密結合的整合服務模式。

1.3 監測對象及檢測結果

1.3.1 監測對象

2012年1月1日～2012年12月31日在我省所有綜合醫院、各州（地、市）、縣級衛生服務機構、鄉鎮衛生院（社區衛生服務）進行孕期和住院分娩的孕產婦檢查。

1.3.2 監測結果

2012年，孕產婦接受HIV、梅毒和乙肝檢測的人數分別為16213人，孕產婦HIV檢測率為90.17%，孕期HIV檢測率為62.13%，孕產婦梅毒檢測率為91.96%，孕產婦乙肝表面抗原檢測率為95.37%，艾滋病、梅毒感染和乙肝表面抗原陽性孕產婦所生兒童采取預防母嬰傳播干預措施的比例分別達到90%以上，乙肝免疫球蛋白注射率為85.07%，見圖1。

數據表明：我省孕期HIV檢測比例整體較低，但從1-12月變化趨勢來看，項目地區孕期檢測比例呈上升趨勢，預計隨著工作的深入開展，2012年度各項檢測率將會穩步提高，詳見圖2。

2 分析結果研究與論述

2.1 存在的問題

2.1.1 孕期尤其是孕早期檢測率依然較低，導致相關干預措施無法及時實施，影響了項目效果指標。

2.1.2 自實行自愿婚前醫學檢查制度后，我省婚檢率大幅下降，致使為婚前保健人群進行自愿咨詢與檢測服務難以廣泛開展。

2.1.3 此項工作在基層，尤其是鄉、村兩級面臨專業人員嚴重匱乏，服務技能不能滿足服務需求的困難。

2.1.4 目前此項工作補助經費僅限于少數有專項經費支持項目的縣（區），而其他大多數縣（區）無工作補助，無法調動基層相關人員的工作積極性，部分偏遠地區至今未開展檢測工作，大多數地區存在數據收集和上報的困難，嚴重影響了我省對此項工作的全面開展。

2.2 相應對策

2.2.1 切實加強項目工作的組織管理，充分利用現有的婦幼保健三級網絡開展工作 聯合新聞媒體、教育、計生、婦聯、團委、公安各部門，發揮各自的優勢和特點，采用咨詢、熱線電話、短信、講座、制作健康教育宣傳展板等方式對特定人群進行開展了形式多樣、內容豐富的健康教育活動。提高對此項工作的知識知曉率，從而提高HIV檢測率，特別是孕早期檢測率。

篇7

一、工作指標

（一）重點效果指標

戶籍孕產婦零死亡；新生兒破傷風的發生率控制在1‰以內；嬰兒死亡率控制在4‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服務指標

孕產婦建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系統管理率>98%，產前母血清篩查率>89%；住院分娩率100%，高危孕產婦管理率100%，高危孕產婦住院分娩率100%，無孕產婦死亡；3歲以下兒童系統管理率>97%，7歲以下兒童保健覆蓋率>97%，體弱兒管理率100%；新生兒死亡率<3‰，新生兒疾病篩查率100%，新生兒聽力篩查率>98%；托幼機構衛生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒檢測率>98%，葉酸服用率>95%；完成農村婦女增補葉酸和農村孕產婦住院分娩補助任務指標。

二、2013年主要工作任務

（一）繼續實施婦幼重大公共衛生項目。

1、積極開展預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。充分發揮婦幼保健機構在預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播中的主導作用，落實預防措施，完善預防策略，明確職責分工，切實將預防艾滋病、梅毒等母嬰傳播工作與婦幼保健常規有機的結合起來，建立常規化的工作機制，將艾滋病、梅毒、乙肝的檢測、預防性抗病毒藥物干預、隨訪等內容的服務融入到婚前檢查、孕產婦保健及兒童保健等服務范圍，嚴格阻斷艾滋病、梅毒、乙肝等性傳染性疾病經母嬰傳播。2013年要求孕產婦HIV、梅毒檢測率98%以上（包括流動人口），咨詢率達98%。對艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產婦及所生嬰兒開展防治項目資金補助工作，落實專人負責，做到?？顚Ｓ?，確保補助經費使用合理、規范。

2、開展實施新一輪的乳腺癌檢查項目。進一步落實農村婦女乳腺癌檢查項目組織管理，信息報送和質量監督等工作；進一步加大宣傳力度，提高婦女防病治病意識，促進良好生活習慣的形成；加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦女乳腺癌的檢查能力，提高服務質量。在2010-2012年第一輪農村婦女乳腺癌檢查項目的基礎上，2013年在石柱、西溪、前倉、花街、龍山等鄉鎮開展新一輪的農村婦女乳腺癌檢查工作。

3、切實提高增補葉酸預防神經管缺陷項目質量。切實加強對葉酸發放、采購、隨訪和考核工作，加強對增補葉酸預防神經管畸形的宣傳力度，讓群眾提高對增補葉酸預防神經管畸形重要性和必要性認識，切實提高葉酸服用率、依從率和知曉率。增補葉酸知識知曉率達到100%、葉酸服用率達到95%、葉酸服用依從率達到85%，全面完成上級增補葉酸項目任務目標。

4、有效強化農村孕產婦住院分娩補助項目。進一步強化項目管理、任務包干和信息通報等日常管理制度，充分調動社區責任醫生和婦幼保健人員的積極性，掌握轄區內孕產婦家庭情況，確定孕產婦補助對象及人數，動員孕產婦到定點醫院分娩，努力提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。確保全年實現住院分娩率達100%，危重孕產婦管理率和住院分娩率均達到100%。全面完成上級農村孕產婦住院分娩補助項目任務目標，提高住院分娩補助項目的當年結報率。加強資金使用的透明度，完善補助人員的公示制度，保證資金的安全管理。

（二）切實實施出生缺陷干預工程。

1、加強婚前保健服務。強化免費婚育健康咨詢及免費婚前醫學檢查等工作，增強公民自我保健意識，婚前保健率達到95%。強化婚前保健的質量控制，改進服務模式，提高工作質量，使婚前保健工作取得新進展。切實做好檢查結果的告知、健康教育和行為干預，強化優生優育知識和行為。

2、加強產前篩查、診斷及干預。積極探索產前篩查工作的有效運轉模式，強化產前篩查的技術服務和規范化管理，進一步明確產前篩查機構和助產機構的職責及相互協作的工作關系。根據《省產前篩查管理辦法》，依法開展孕期18-三體、21-三體和神經管畸形的篩查，設婦產科門診的醫療衛生單位要認真履行產前篩查目的意義的告知義務。產前母血清篩查率達89%以上，并對篩查對象進行追蹤隨訪，隨訪率達100%。

3、加強新生兒疾病篩查。進一步規范新生兒疾病篩查工作，切實提高新生兒疾病篩查質量。進一步健全新生兒疾病篩查體系，拓展遺傳性疾病篩查范圍。新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查率達100%，血片合格率達100%、可疑病人召回率達100%，并對患兒進行追蹤隨訪。新生兒聽力年度篩查率達98%以上，并加強質量控制和管理，做好轉診和隨訪工作。

（三）有效實施降消項目。

進一步做好控制孕產婦死亡和消除新生兒破傷風項目工作。通過完善婦幼保健機構、人員的準入和高危孕產婦篩查管理制度，加強產科質量和重點人群重點疾病的管理，強化基層婦幼保健人員的服務技術和服務意識，保障綠色通道的暢通，確保孕產婦零死亡，降低嬰幼兒死亡率。繼續實施《市控制新生兒破傷風工作實施方案》，強化相關控制措施的落實，針對性開展新生兒破傷風防治宣傳教育工作，加強流動人口孕產婦管理，提高住院分娩率，有效打擊“兩非”違法活動，嚴格把握臨床診斷標準，規范開展疫情報告管理工作，有效完成消除新生兒破傷風項目工作。

（四）加強婦幼衛生服務體系建設。

1、完善和強化婦幼保健工作聯動機制。全市建立市婦幼保健院、各直屬相關單位、各社區衛生服務中心共同參與的工作協作機制，明確職責與分工，確保婦幼保健工作的順利實施。市直屬相關醫療單位發揮醫院技術優勢，加強醫院與基層單位的協調合作，重點做好危重孕產婦搶救和嬰幼兒死亡的救治工作，為全市保健工作發揮技術支撐作用。各社區衛生服務中心必須注重社區專業隊伍建設，做好孕產婦、兒童保健基礎工作，重點做好鑒別篩選高危人群、轉診、和跟蹤隨訪工作，促進婦幼衛生均等化服務。

2、提高依法行政水平。完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入，提高行政服務能力和水平。組織全市的母嬰保健技術培訓，協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，依法查處違規者。強化對托兒所、幼兒園衛生保健管理，提高衛生保健工作質量，保障兒童身心健康。進一步完善《出生醫學證明》的使用與管理制度，加大對從業人員的培訓力度，切實提高母嬰保健證件的管理水平；完善出生證信息化管理工作，及時上傳數據，提高出生當年的發證率。

3、強化婦幼保健規范化管理。加強孕產婦保健管理和0-6歲以下兒童的系統管理，應用新的保健冊，培訓相關人員，健全保健信息的登記與管理。根據國家婦女兒童保健相關技術規范，切實做好產后（新生兒）訪視、高危孕產婦、高危兒童、體弱兒童的管理工作，積極探索兒童心理規范化管理水平。開展婦幼衛生績效綜合評估工作，提高標準化、規范化建設水平。

鞏固兩個規范化門診創建成果、爭創“示范”門診。以鞏固孕產婦、兒童保健規范化門診創建成果為抓手，進一步落實婦幼保健工作規范的各項要求，改善婦幼衛生服務環境，提高服務質量。完成舟山鎮衛生院的示范化門診創建工作。

4.加強高危孕產婦管理和產科建設。婦幼保健院必須充分發揮高危孕產婦管理中心作用，有效落實高危妊娠報告、轉診、會診、隨訪等管理制度和工作措施。充分利用婦幼保健三級網絡組織，進行定期跟蹤隨訪，更好地了解轄區內的高危孕產婦狀況，有針對性地開展規范管理，降低孕產婦死亡率。定期召開全市圍產保健工作例會，組織產科、兒科等相關專業人員對孕產婦死亡、兒童死亡病例進行專題評審討論，以提高產科、兒科人員的救治水平，降低孕產婦和嬰幼兒死亡率。

進一步強化產科質量建設和規范管理，認真對照市產科質量評估標準加強產科質控，全面提高產科應急救治水平，以確保母嬰生命安全。作為全市危重孕產婦搶救中心的市人民醫院必須切實履行職責，完善產科急救中心的標準設置，承擔起危急重孕產婦的急救任務。全市定期組織產科質量檢查，切實提高產科質量管理水平。各接產單位加強新生兒窒息復蘇能力的培訓，加強產兒科的合作，提高新生兒窒息搶救成功率。開展新生兒死亡評審，總結經驗與教訓，降低新生兒死亡率。

不斷完善相關的醫療制度，制定評價標準，嚴格掌握剖宮產手術指征。定期、不定期地組織醫務人員對剖宮產病歷及待產病歷進行分析討論，對剖宮產指征進行評估，并提出正確的處理意見，總結出科學的治療方案。進一步改變產科服務模式，實行人性化、個性化、科學化的服務，吸引更多的孕婦選擇順產，提高自然分娩率，繼續控制降低剖宮產率，2013年剖宮產率控制在40%以內。

5.創新流動人口婦幼保健管理機制。建立以社區為依托，多部門協同的流動人口婦幼保健服務機制。進一步強化流動人口圍產保健、兒童保健居住地管理工作，明確社區衛生機構在流動人口管理中的基礎性作用，加強流動人口婦幼保健工作的宣教和摸底工作，逐漸實現流動人口享有與戶籍人口同等的婦幼保健服務。引導流動人口孕產婦住院分娩，提高住院分娩率，力爭流動人口孕產婦零死亡。

6、強化婦幼保健人員的培訓管理。明確婦幼執業資質，依法確保持證上崗從業；進一步加強基層婦幼保健隊伍建設，提高專業隊伍素質。完善崗前培訓、考核制度和崗位變動審批制度?；鶎俞t療衛生單位必須保持婦幼保健人員的相對穩定，建立有效的考核機制，定期開展考核評估，經考核如確實不能勝任的，按相關程序對相關人員進行調整。

積極開展婦、兒保的適宜技術和相關知識的培訓，不斷提高婦幼人員的業務素質水平。根據不同季節疾病的流行特點或疾病譜的情況進行相關知識培訓，年內舉辦婦、兒保醫師培訓班各4期，定期召開例會，布置工作任務和工作重點，增加基層婦幼人員之間的交流。

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關鍵詞：產后訪視健康教育經驗

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0283-01

產后訪視工作中實施健康教育在產婦和嬰兒健康保駕護航中的作用是不可估量的。健康教育效果受多種因素的影響，如產婦的文化背景、居住環境、經濟條件及配合程度，因此要求專業的保健人員根據產婦實際情況提供“多樣性、個體化”的健康教育，同時根據健康教育的反饋效果，不斷總結經驗、尋找不足，及時更新專業知識。

1健康教育的內涵

產后訪視工作中實施健康教育的形式已從傳統單一的宣教逐漸轉變為雙向交流。傳統形式僅履行產后訪視的職責，一般作用較為局限，難滿足現代家庭母嬰保健的要求[1]。新醫學模式的轉變要求產后訪視內容要全方位、多層次，避免流于形式的健康教育。故除單純口頭宣教外，訪視人員還給予產婦現場示范，并配合書面指導材料，如教育計劃、保健指南、健康教育處方等。對有條件者提供直接生動的錄像資料；為及時解答孕婦的疑惑或問題，開通咨詢熱線電話，由專業的婦幼保健人員解答患者疑惑，及時解決遺留問題或疑難問題，進一步拓寬產婦獲得健康教育的途徑。

2量化健康教育的工作

產后訪視人員根據健康教育計劃，在一定時間內完成一定量的教育內容。將教育內容分解為幾個部分，每個部分的主題不同，并根據隨訪時間確定，根據產婦的健康情況講解具體內容，同時配發相應的書面材料婦學習。收集產婦產后的狀況，如精神狀態、起居、疼痛、飲食、乳汁、子宮收縮、惡露性質及量、乳汁充足與否、傷口愈合等，針對產婦及其家屬擔心和關注的問題，訪視人員給予耐心詳細的解釋和指導，同時根據產婦的具體情況幫助其選擇適當的保健措施[1]。檢查孕婦對健康教育內容的掌握情況，對復述不全或錯誤的產婦進行額外強化指導。對某些需要產婦親自動手的操作項目，主動示范給產婦學習。強調某些重要的保健常識，如預防接種時間、產后42天的檢查新生兒魚肝油的服用等事宜。為母嬰建立健康教育檔案卡，詳細記錄其健康情況及聯系方式，便于及時聯系和監督。

3積極消除產后焦慮抑郁

產后焦慮抑郁是產婦的常見病癥，產后6周是焦慮抑郁的高發時期，因此要求訪視小組應加強產后訪視健康教育中的心理教育內容，如指導產婦育嬰技能，緩解產后焦慮抑郁的主要方法。訪視人員主動與產婦溝通，找出影響其焦慮抑郁心理的主要原因，通過向產婦多介紹其他產婦的成功案例，幫助緩解不良情緒反應，鼓勵其克服產后焦慮抑郁的心理。同時，囑咐家屬與產婦多交流，多關心產婦，糾正其不良的育嬰行為，重點是幫助產婦感受來自家庭的關心和支持，助其順利完成向母親角色的轉變，降低產婦抑郁焦慮的發病率[2]。囑咐家屬密切關注產婦的心態變化，做到早發現早干預，保證母嬰健康。

4重視產婦產后性健康

除提供健康保健常識外，性健康也是健康教育的重點內容，不僅可保證幸?；橐?，而且可提高產婦的性生活質量，因此訪視人員在健康教育中加強了性健康宣教。在產褥期關注產婦的姿勢、運動及衛生對性健康意義重大，正常健康分娩者可于產后6～12h內起床活動，促進下肢血液循環，作家務時禁忌蹲位，預防子宮脫垂；同時訪視小組根據產婦身體狀況，幫助其逐步增加活動范圍和時間，告知產婦何時可行性生活，提醒其注意會陰清潔[2]。其次，囑咐產婦要做好對產后首次性生活的心理適應過程，避免過程中的不適、疼痛導致的生活質量下降。糾正產婦的錯誤認識，如哺乳期無需避孕等，根據是否哺乳應選擇相應的避孕措施，如哺乳者一般采用，未哺乳者可選擇藥物避孕。積極有效的預防產后保健對產婦自身及嬰兒健康均有較好的效果[5]。采用形象的方法向產婦講解產后性器官的變化及可采取的措施，告知作產后保健操可預防陰道松弛及肌張力降低，必要時予以示范。向產婦講解產后性問題的發生情況（如發生率、病因及常見類型）以及首次性生活的注意事項和可能發生情況時的應對措施，如疼痛、陰道干澀等，減少性生活中的問題發生是提高生活質量的關鍵[3]。

5強化嬰兒喂養的健康及智力

向產婦及其家屬講解早期給予新生兒智力開發的重要極性。積開展新生兒撫觸指導，有次序地對嬰兒每個部位進行撫觸，向家長釋范示范撫觸按摩的常用手法和技巧，強調操作過程中動作要輕柔、力度均一、適中，同時也可與其進行語言及情感交流，不僅可預防產婦產后抑郁，而且可提高嬰兒免疫力、血液循環及應激力，促進嬰兒的情商發育[3]。訪視人員借助常用的評分工具對嬰兒的健康情況進行評價，如采用新生兒行為神經評分法來篩查高危兒，對風險較高者，則給予及時干預，必要時實施醫院和家庭共同干預的模式。鑒于嬰幼兒期大腦及功能的可塑性較大，因此產婦及其親屬可給予早期干預，促進嬰兒智力、運動的發育及腦損傷的恢復，對降低神經系統后遺癥的發生有重要意義。給予嬰兒必要的刺激，如產婦可適時給予嬰兒日光浴、空氣浴及水浴等，不僅可通過外界溫和刺激促進中樞神經發育，而且可降低佝僂病的發生。同時，新鮮的空氣可提供較好的發育環境，增強全身各系統的功能。

綜上所述，加強產后訪視過程中的健康教育是提高產婦和嬰兒健康的關鍵，訪視人員應根據產婦具體需求來制訂健康教育方案，提供全面、主動和連續的健康教育內容，促進母嬰保健工作的順利開展。

參考文獻

[1]方海琴，許紅，廖文梅，等.產后家庭訪視的實踐與體會[J].全科護理，2013，11（1）：90-91

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優生是保障民族健康、提高人口素質的大事?；榍氨＝∈恰吨腥A人民共和國母嬰保健法》規定的母嬰保健專項技術服務的重要內容，是提高出生人口素質、減少出生缺陷和殘疾、預防性傳播性疾病的第一級預防措施，是優生的基礎。為此，從事婚前保健醫務人員在健康教育工作中扮演著重要角色，需要具備良好的交流能力，交流的技巧，根據婚前保健工作的特點，結合婚檢者需要咨詢掌握的保健知識及在婚檢過程中檢出的疾病，為受檢者作出合理的解答和提供必要的幫助，達到保障婚檢服務對象滿意的效果。

婚前保健是健康教育者必備條件

宣教者必須具備良好的專業知識：要把具備健康教育工作素質的人員安排到健康教育工作崗位，必須受過專業培訓，具備豐富的臨床醫療知識，努力做到“專人專用”，保證婚前保健健教工作內涵，起到宣教服務以服務對象理解及滿意為目的。

宣教者必須富有健康教育技巧：宣教者要面帶微笑，把親情化服務納入工作之中，用充滿仁愛的親情來對待婚檢者，尤其與服務對象面對面的交談，應針對服務對象提出的具體問題進行解答，交換意見，提供信息，幫助其作出合適的決定。宣教者在提出暫緩結婚和不宜生育的醫學指導意見時應當耐心、細致地對服務對象闡明科學道理，對可能產生的后果給予重點指導。

婚檢健康教育服務遵循的原則：在婚前保健健康教育服務中，宣教者應遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則，尤其要注意保護服務對象的隱私。

婚檢健康教育工作交流技巧

宣教形式與方法要新穎和多樣化，可根據婚檢者的不同狀況選擇不同的交流技巧。

群體健康教育：利用好婚前保健健康教育的陣地，開展視聽教育，采取錄像、幻燈、掛圖、圖片、模型等多種方式輔助講解，為婚檢者提供形象直觀的畫面，對相關知識和技巧掌握的方法、行為進行示范教育。

面對面健康教育：受檢者的健康咨詢。健教者做到表情和藹友善，交談面帶微笑，認真傾聽受檢者提出的問題和達到的目的，然后總結要點，利用所學的臨床知識解疑釋惑。對于宣教者不能解釋或不懂的問題，要表明歉意說明，切忌敷衍塞責。

檢出疾病和異常結果的健康教育：對檢出疾病和異常結果要耐心解釋，注意對未明確診斷的異常結果不要輕易下結論，對疾病不要表達嚴重程度，但要提出合理化的預防或進一步檢查的醫學指導意見。尤其對傳染性肝炎或遺傳性疾病，談話做到中庸柔和，不隱瞞對方，不偏倚一方，讓受檢雙方知情選擇。

涉及隱私問題的健康教育：要尊重受檢者的隱私，切實保護受檢者權益。對女性處女膜不做描述；對女性早孕的情況，要單獨與女流確定胎兒是否是現任男友的，如果不是，則說明情況讓其妥善處理；對檢出的性傳播疾病，做到不探究，不歧視，避免刺激性的話語，盡量減輕受檢者的壓力，并建議積極進行正規治療。

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一、對象

對1998年以后由外省嫁入本縣、與當地男子通婚、在本地長期居住的45歲以下農村育齡婦女204例進行摸底登記。204名外省婚嫁的婦女分別來源于9個省(國)，前5位的省份分別是云南、四川、貴州、湖南、廣西，1名來自越南。平均年齡為32.16歲，最小者21歲，最大者44歲。大專占0.49 %(1/204)，高中占0.98 %(2/204)，初中占28.93 %(59/204)，小學占56.37 %(115/204)，文盲占13.24 %(27/204)。再婚史25 %(51/204)。并與本省籍的45歲以下農村育齡婦女210例進行了對照研究。

二、方法

1.調查方法：以各鄉鎮為單位，由縣婦幼保健院派專人根據村級婦幼員實際摸底的花名冊入村入戶逐人進行調查詢問，由經過統一培訓的調查員填寫調查問卷，發放健康教育宣傳資料，向其說明情況征得同意后采集本人血樣，編號登記后帶回實驗室檢測。實際調查占應查人數的比例為65.38 %(204/312)。

2.問卷設計:調查問卷由省級婦幼保健專家設計，并要求醫院的32名實習學生填寫了2次問卷，間隔為2周，對2次得分進行相關分析，相關系數為0.82，提示問卷的重測信度理想。

3.實驗室檢測：采用上?？迫A生物科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體特異性抗體、艾滋病抗體試劑對204人全部進行了酶聯免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay，elisa)的4項檢測。呈現陽性反應者進行2次復核檢測;艾滋病抗體初篩陽性者送確診實驗室進行最后診斷。

4.統計學處理：調查數據由專人整理后錄入到計算機，運用spss11.0軟件進行資料統計分析。

結 果

一、年齡和文化程度

2組年齡比較，差異無統計學意義(p>0.05)，本籍婦女高中及以上文化程度的比例高于外籍組，差異有統計學意義(χ2=19.96，p=0.000)，見表1。

二、母嬰傳播性疾病檢出比例

跨省(國)婚嫁的農村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為12.74 %(26/204)，其中乙型肝炎5.88 %(12/204)，丙型肝炎3.92 %(8/204)，梅毒2.45 %(5/204)，hiv 0.49 %(1/204)。本省籍農村婦女母嬰傳播性疾病檢出比例為1.43 % (3/210)，2組檢出比例比較，差異有統計學意義(χ2=18.64，p=0.000)，見表1。表1 2組一般情況及母嬰傳播性疾病檢出率比較

三、不同省籍母嬰傳播性疾病檢出比例

云南省、廣西、其他地區、貴州、四川、湖南省籍母嬰傳播性疾病檢出比例分別為 17.65 %(12/68)、19.05 %(4/21)、14.29 %(2/14)、12.12 %(4/33)、7.14 %(3/42)、3.84 %(1/26)，差異無統計學意義(p>0.05)。

四、母嬰傳播性疾病知識的知曉和態度

跨省(國)婚嫁的農村婦女中僅有8.82 %(18/204)全部回答正確，約3/4的人不知道什么是母嬰傳播性疾病;僅有很少部分的人知道安全套有預防作用;約半數的婦女愿意接受體檢和檢查,見表2。表2 母嬰傳播性疾病傳播途徑知曉率(n=204)

內容回答正確[例(%)]

一、艾滋病傳播途徑和知識

1.你知道母嬰傳播性疾病是什么嗎?45(22.06)

2.艾滋病是通過什么方式傳播?51(25.00)

3.艾滋病是否通過蚊蟲叮咬傳播68(33.33)

4.艾滋病握手是否能傳播92(45.10)

5.艾滋病同桌吃飯是否能傳播64(31.37)

6.艾滋病共用勞動工具是否能傳播73(35.78)

7.艾滋病是否可以治好115(56.37)

8.從外表是否能判斷感染了艾滋病65(31.86)

9.性病患者是否更易患艾滋病29(14.22)

10.使用安全套是否可以預防艾滋病21(10.29)

二、對感染者和病人的態度

11.熟人感染了艾滋病病毒是否和從前一樣交往33(16.18)

12.是否應該允許感染者和病人繼續工作和上學36(17.65)

13.是否該允許感染者和病人的孩子繼續工作和上學121(59.31)

14.是否應該把感染者和人集中隔離起來,84(41.18)

三、自我保護態度

15.懷疑自己得了性病及艾滋病是否愿意接受咨詢和檢測89(43.63)

16.到哪里咨詢和檢測37(18.14)

17.婚前體檢有無必要99(48.53)

18.生孩子前是否應檢查有無母嬰傳播性疾病101(49.51)

討論總結