醫學檢驗個人總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫學檢驗個人總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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為適應社會需求，提高學生就業能力，我校檢驗系以就業能力為導向，制定了以培養從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的實用型人才為主的專業培養目標。培養應用型人才就必須促進醫學檢驗實踐教學改革，改變現有實踐教學模式，規范學生操作技能，提高學生綜合能力。為此，我校自2011年起，每年舉辦醫學檢驗專業技能競賽，通過以賽促訓，賽訓結合的方式，規范學生技能操作，強化學生實訓練習，以提高學生的綜合能力及就業競爭力。

 

一、技能競賽的組織與策劃

 

技能競賽由醫學檢驗系主辦，由系主任組織各專業教研室主任及教師對競賽進行策劃，挑選本專業的競賽實驗項目，對該實驗項目制定操作規范及評分標準，并聘請本專業的校外專家共同進行論證，最終制定出一個相對統一的實驗操作標準及評分標準。競賽參加對象為醫學檢驗專業二年級各班即將實習的同學，根據每年的實習時間從7月開始，競賽時間安排在5月份。

 

為保證競賽的公平性，成立裁判委員會，由系主任擔任總裁判長，下設三個分專業裁判組，由相關專業教研室主任分別擔任各自專業組裁判長，選拔各專業有豐富教學及臨床經驗的老師與校外專家共同擔任裁判，每個專業組至少選拔5名裁判，其中校內教師3名，校外專家2名。

 

二、技能競賽的宣傳

 

技能競賽方案確定后，由系學生會通過微博、微信、QQ、張貼海報等形式進行廣泛宣傳。詳細介紹競賽內容及具體的實施辦法，包括競賽所選用的實驗項目、操作標準、評分標準、獎項的設立等，讓學生對競賽有一個全面的了解，并充分調動學生的參賽積極性，激發學生的參賽熱情。

 

三、技能賽前的培訓練習

 

由系學生會組織學生報名參賽，報名結束后，各相關專業教研室組織指導教師對報名學生分組后進行賽前培訓，培訓內容為講解各實驗項目的操作標準、評分標準、注意事項及扣分點等。培訓結束后，利用業余時間面向所有報名學生開放相關實驗室，實驗人員準備項目相關的器材與試劑，指導教師對學生的操作練習進行指導。學生練習前，指導教師先進行標準操作的示范，并對學生提出的問題進行答疑，然后學生進行實操練習，指導教師在學生練習的過程中，對學生出現的錯誤操作做出糾正，并在練習結束后進行總結與點評。學生練習兩周后正式開始競賽。

 

四、技能競賽的具體實施

 

1.競賽項目的設置。競賽開設三個實驗實驗項目，分別為“白細胞計數”“血清葡萄糖測定”“細菌革蘭氏染色與鏡檢”，主要考察學生對臨床檢驗基礎、生化檢驗技術及微生物檢驗技術這三門主要專業課的實踐操作能力。規定每名參賽學生都要對這三個實驗進行操作。

 

2.初賽。參賽學生分別對三個實驗進行操作，各專業組裁判對本專業的實驗進行評分，并在學生操作結束后告知其在該實驗過程中的錯誤步驟及該步驟的分值，讓學生能夠明白自己的扣分原因。

 

3.決賽。16名取得決賽資格的同學再次對三個實驗項目進行操作，并在每個實驗項目結束后對該實驗的臨床意義進行描述，最后對自己的操作進行總結性闡述。

 

4.獎項評選與設置。16名決賽同學的決賽成績×70%加上初賽成績×30%為最終的成績，按最終成績從高往低取一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優秀獎10名，由系主任為獲獎同學頒發獲獎證書及獎品。

 

五、技能競賽產生的影響

 

1.技能競賽對學生的影響

 

開展技能競賽激發了學生的學習興趣，提高了學生對實踐能力的重視。通過參加技能競賽，還能使學生更加熟練的進行技能操作并在競賽的過程中發現自己的不足之處，讓學生在即將到來的臨床實習中能有目的的去學習，激發學生的學習積極性。

 

2.技能競賽對教師的影響。我校對師資隊伍的培訓采用了送出去，請進來的辦法。一方面，安排教師利用假期時間到醫院進行頂崗輪崗學習，了解最新的行業動態與崗位需求，掌握最新的臨床檢驗技術，規范自己的標準操作技術，豐富自己的臨床實踐帶教經驗。另一方面，通過技能競賽的開展，我們也聘請醫院一線的專家對我們的教師進行專業理論和實踐操作的培訓，并請校外專家不定期對教師的專業技能進行考核。

 

3.技能競賽對教學的影響。技能競賽推動了實踐教學模式的改革，醫學檢驗是一門實踐性極強的學科，醫學理論也是為以后走上工作崗位后的實踐做準備的。傳統的實踐教學都是在理論教學以后開展實驗，實驗內容多為演示性、驗證性實驗，實驗內容枯燥，學生也多是按照實驗計劃按部就班操作一次，對于不會的或者掌握不好的實驗沒有重做的機會，導致學生的實踐積極性不高。通過技能競賽的賽前培訓，我們對學生開放實驗室，讓學生在完成既定項目的同時，有充足的時間對自己未完全掌握的項目進行反復的練習，指導教師也可以對學生的弱項進行專門的指導。通過指導，教師也能夠發現自己在平時的理論與實踐教學中的不足，促進教師及時更新教學內容，改進教學方法，提高教學質量，從而達到了以賽促教的目的。

 

技能競賽還促進了實踐考核改革，實踐教學作為醫學檢驗專業核心課程教育的一個重要部分，在檢驗專業人才培養中發揮重要的作用。醫學檢驗是一門對學生實踐操作技能要求較高的學科，為了提高學生對實踐操作能力的重視，我校在醫學檢驗專業課的課程設置上將理論教學課時與實踐教學課時平均分配，在專業課的考核成績中，增加了實踐操作成績，占專業考核總成績的30%。但由于各專業的實踐操作考核都是單獨進行且選取的實驗都較簡單，不能正確反映學生在實踐操作中的綜合能力。技能競賽的開展，能真實有效的反映出學生在各門專業課中的綜合實踐操作能力，為我們以后各專業課的實踐考核改革提供了重要依據，為我們以后探索新的考核模式奠定了基礎。

 

六、技能競賽的缺點與改進

 

目前技能競賽參賽模式多以個人參賽為主，所選實驗項目也都是考察個人的操作能力。今后我們將探索一種團隊參賽模式，既考查個人操作能力、又考查團隊協作能力，增強學生的團隊配合意識。競賽獎勵制度有待于進一步改進，考慮在以后的競賽中，通過與學校其他部門的配合，將競賽成績與學生的獎學金、實習分配等進行關聯，進一步提高學生的參賽積極性。

 

七、結語

 

技能競賽的開展，激發了學生的學習興趣，提高了學生的實踐操作能力;豐富了教師的實踐教學經驗，使教師的專業知識技能得到了提高升華，增進了教師對學生學習情況的了解，促進了教師在以后的教學內容的更新及教學方法的改進，提高了教師的教學質量，更加強了校企之間的交流與合作，實現了“以賽促訓、以訓促教、校企合作、共同培養”的競賽目標。通過不斷總結技能競賽的經驗，為今后高職高專醫學檢驗專業的教育教學改革奠定了良好的基礎。

篇2

作者簡介：黃鎮德（1955―），男，云南富寧人，大學普通班，講師，研究方向：生物化學教學。

摘 要： 循問教學模式 （Problem-Based Learning，PBL） ，在醫學上的應用首先起源于20世紀70年代的加拿大，20世紀80年代引入我國，成為醫學教育改革的方向之一。PBL讓學生在課堂上更加主動，帶著問題學習，本人通過所教醫學檢驗專業班級的實踐教學案例，總結PBL在生物化學課程教學中的應用，取得了比較好的效果。

關鍵詞： PBL；醫學檢驗專業；生物化學教學

一、PBL教學模式簡介

循問教學模式 （Problem-Based Learning，PBL） 在20世紀70年代首先出現在加拿大McMaster大學醫學院，隨后，英國、荷蘭、澳大利亞、美國等西方發達國家的大學也陸續引入這種教學模式。20世紀80年代中期我國一些醫學院校開始試行PBL，這已成為我國醫學教育改革的方向之一。

循問教學模式是一種帶著問題出發，采用一定手段引導學生解決問題的教學方法，其教學目標就是著重培養學生的自學能力、合作意識、創新性思維等。生物化學教學中通常將4～6人分為一個活動小組，教師為他們事先設定一個或多個帶有比較典型和重要問題及知識點的臨床醫學案例，學生通過圍繞這些醫學案例以及一系列與臨床緊密相關的實際問題進行循序漸進的研究，通過不斷地組織在一起反復地討論來解決此問題。為了較好地完成此項任務，學生首先要對自己分配到的任務有清晰的認識，分析要解決的問題，有針對性地通過書籍、雜志、網絡資源等查找相關知識。從而使學生的作用更加突出，素質更加全面，思維更加活躍。

二、PBL在醫學檢驗專業 生物化學教學中實施的重要性

PBL在醫學檢驗專業中生物化學教學中的最大意義在于為生物化學理論與醫學檢驗專業實踐之間的脫節找到一種有效而合理的解決方案，它使醫學實踐和理論研究問題解決的過程融為一體，并為其他一系列學習目標提供了一種融合的辦法。

PBL模式克服了傳統生物化學教學模式中學生只能被動接受理論灌輸，而實際理論應用到實踐又比較困難的現狀。PBL創造性地提供了合作性的學習，堅持學生自主為第一位的教學策略。

另外，學生普遍認為生物化學這門課不好學，教師反映不好教授，歷年的教學評估和學生考試成績都不理想。教師通過PBL模式教學，能夠大大改觀醫學檢驗專業中生物化學這門課的教學效果。

三、PBL在醫學檢驗生物化學教學中應用的基本過程

1 實施方案準備

為了能夠很好地在云南省文山壯族苗族自治州衛生學校醫學檢驗專業中對生物化學科目組織實施PBL模式教學，筆者計劃用一堂課給學生講解什么是PBL，以及今后的生物化學這門課我們將怎么結合PBL學習，作為教師今后扮演的角色，提供哪些幫助，對學生會有什么要求，并通過一個應用比較成熟的課堂案例加深學生的理解。

隨后，將本人負責教授的一個班級總共48人按照實際情況分成8個小組，每組6個人，分組過程先考慮學生自主選擇，采用自我組隊的方式，并且每個組內部推薦一名組長。這樣使學生之間更加信任，自我管理本身也符合PBL的教學理念。

本人根據生物化學這門課的教學任務，一共準備了12個臨床醫學案例，按照進度，能夠實施8個左右，另外4個作為備選，以便及時根據情況進行調整。

2 教學過程

下面以其中一個教學案例講解本人在應用PBL模式的教學過程。所選的案例為：動脈粥樣硬化的病因。本案例的教學目的有以下三點：

①理解引起血脂增高的外因和內因。

②理解動脈粥樣硬化與脂蛋白代謝紊亂的相關性。

③掌握糖尿病、高脂血癥與動脈硬化的關系。

按照教學目標，從易向難進行分解，給學生提出的第一個問題就是了解引起血脂增高的外因和內因，要求各小組首先調查身邊的親友有沒有血脂高的人，然后針對血脂高的人做調查，主要調查其生活習慣（外因），家族遺傳史、自身身體狀況（內因）。

各小組進行匯總報告，最后得出結論：

血脂增高的外因：①不良飲食習慣引起的高血脂，如：暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規律；②長期服用某種藥物，如：避孕藥、激素類藥物等。

血脂增高的內因：①遺傳因素；②糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等因素；③精神因素導致，由于長期精神緊張，導致內分泌代謝紊亂。

了解了高血脂的內外因后，進一步了解動脈粥樣硬化與脂蛋白代謝紊亂的相關性，這就涉及醫學的原理了?？紤]到學生接觸PBL模式教學時間不長，本人作了一些引導，對原理進行了簡單講解，并且給出了四個方面的探究方向：①低密度脂蛋白與動脈粥樣硬化；②脂蛋白脂肪酶與動脈粥樣硬化；③過氧化脂質與動脈粥樣硬化；④脂蛋白（a）與動脈粥樣硬化。各組學生在課后通過網絡、圖書館書籍等從第一個方面：細胞自身因素，常見的有血管內皮細胞平滑肌細胞以及血液中的單核細胞等；第二方面：代謝物因素，比如作用在平滑肌的增殖因子、游走因子、脂蛋白受體、凝血纖溶因子等；第三方面：物理學因素，如剪切應力（shear stress）等，與AS有關的脂蛋白因素有HDL（高密度脂蛋白） 、VLDL（極低密度脂蛋白）、CM（乳糜微粒）、LDL（低密度脂蛋白）、OX-LDL（氧化的低密度脂蛋白 ）、LDLR（低密度脂蛋白受體）、LPL（脂蛋白脂酶）、LP（a）（血清脂蛋白）等三個方面進行了醫學原理分析。雖然是理論性的東西，但是也看得出來，學生深入查閱了資料，每組基本都達到了效果。

對于最后一個問題，本人在引導方面就減少了一些，充分發揮學生的主動探索性。對于動脈粥樣硬化的病因，學生總結出以下幾個方面的可能性：

①高脂血癥（hyperlipidemia）。高膽固醇和高甘油三酯血癥是AS的最主要危險因素。②吸煙。大量吸煙導致內皮細胞損傷和血內一氧化碳（CO）濃度升高，碳氧血紅蛋白增多。血中CO的升高刺激內皮細胞釋放生長因子（growth factor，GF），促使中膜SMC向內膜遷入、增生，參與AS的發生。③糖尿病和高胰島素血癥是與繼發性高脂血癥有關的疾病。糖尿病患者血中TG、VLDL水平明顯升高，而HDL水平降低，與AS和CHD關系極為密切。④遺傳因素。家族性高膽固醇血癥、家族性脂蛋白脂酶缺乏癥等患者AS的發病率顯著高于對照組，提示遺傳因素是AS的危險因素。⑤年齡、性別、體重超重或肥胖、感染等幾個方面的原因。本人在聽取學生的討論后，對學生在課堂上討論時的表現進行記錄，并且要適當地點評，表揚其態度和認可其勞動，從而引導學生進一步研究與探索。學生的平時成績也因此而提高。

四、總結

通過在學生中的調查研究發現，PBL提高了他們探究未知的興趣，增強 了對生物化學這門課的喜愛。實踐表明，通過一個學期的嘗試性教學，在期 末的檢驗考試中統計得知： 學生成績平均分提高1065%，不及格率下降1334%。 同時期末的課堂調查反饋明顯好于往年學生對此門課的評價。因此，可以認為PBL在醫學檢驗專業生物化學教學中的應用取得了成功，應該繼續總結推廣。

參考文獻：

[1] 李曉丹，韋莉萍，李偉峰 .PBL教學模式改革對培養高素質醫學人才的 現實意義[J] .現代醫院，2005（11）： 4―6.

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【關鍵詞】TBL教學法 醫學遺傳學 教學改革

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2014）07C-0135-02

醫學遺傳學是目前醫學中最前沿的學科之一，其利用DNA技術研究遺傳性疾病的發生機制、傳遞方式、診斷、治療、預后、再發風險和預防方法，從而達到控制遺傳性疾病的再發，降低其在人群中的危害，提高人類健康水平之目的。醫學遺傳學既是一門綜合性很強的基礎課程，又與臨床醫學緊密相連，其課程知識點繁多，覆蓋面廣，更新速度快，與其他學科交叉緊密，因此，在傳統教學模式下，學生容易出現學科體系不清晰、重點內容不易消化、感覺教學內容枯燥乏味、學習缺乏積極性等問題。顯然傳統的教學模式已經無法滿足新的教育環境下對醫學生綜合素質全面提高的要求了，這就需要新穎、高效、優質的教學模式加入，并逐步完善。以團隊為基礎的教學模式（team-based learning，TBL）是以團隊為基礎，通過將教師講授和學生討論有機結合而形成的教學模式，它是美國Oklahoma大學 Larry Michaelsen教授在優化改進以問題為基礎的教學模式（problem-based learning，PBL）后，于2002年提出的一種新的教學理念。該教學模式體現了以學生為主體的教學思路，鼓勵學生通過團隊協作的方式分析問題、解決問題，有效的提高了學生的學習積極性、主動性和團隊合作精神，也帶來了很好的教學效果?，F將TBL教學法引入醫學遺傳學教學中，通過積極的實踐和優化，爭取不斷提高醫學遺傳學的教學質量。

一、對象與方法

（一）研究對象。選取廣西衛生職業技術學院2012級檢驗1班和檢驗2班作為研究對象。檢驗1班58人作為實驗組，檢驗2班58人作為對照組。兩組年齡、綜合素質等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）研究方法。對照組采用傳統的講授式教學方式。實驗組采用TBL教學模式：授課前，教師要提前一周將與課程內容相關的預習資料發放給學生，供學生預習；對學生進行分組，每組5-7人，分組的原則是成績優異的學生和成績一般的學生搭配，積極主動的學生和消極被動的學生搭檔，做到組內異質、組間同質。課堂內容包括4個部分：（1）個人測驗（10min），先發放試題和答題卡對學生進行一次基礎知識測驗，由每個學生獨立完成，檢查學生的預習效果；（2）團隊測驗（20min），再次發放試題和答題卡給學生進行測試，但這次允許小組內的成員進行討論，最后得出組內統一的意見；（3）匯報討論（45min），各小組選派一名代表匯報組內討論的結果，并針對問題提出相關理由，持有異議的其他小組成員可以通過相互辯論的方式發言；（4）評價總結（15min），教師點評、總結討論發言和團隊協作情況，解釋同學們討論中出現的疑問，總結知識點并提出改進意見。

（三）評價方法。包括：（1）學期末進行醫學遺傳學閉卷期末考試進行比較；（2）發放教學調查表，統計學生對TBL教學模式的滿意度。相應數據使用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，比較兩組教學效果。

二、結果

（一）兩組學生醫學遺傳學考試成績比較（見表1）。從表1可以知道，兩組學生在醫學遺傳學考試成績上存在顯著差異，t=8.397，P

（二）兩組學生醫學遺傳學教學滿意度調查表（見表2）。在醫學遺傳學教學課程結束后，發放教學調查表，分別調查學生對傳統教學模式（對照組）和TBL教學模式（實驗組）的滿意度，發放調查表116分，回收116份，回收率100%。實驗組滿意率與對照組滿意率存在差異，P

三、討論

（一）TBL教學模式能有效激發學生的學習積極性和主動性。TBL教學模式改變了傳統教學模式以教師為中心的教育思路，真正體現了以“以生為本”的理念。在上新課前，學生會通過查閱醫學雜志、搜索互聯網等方式提前準備教師布置的預習資料，一方面提高他們的自學能力、信息檢索分析能力，另一方面也增強他們的學習積極性。在TBL教學過程中，以往灌輸式的講授方式被學生分組討論和教師指導取代，使得枯燥乏味的醫學遺傳學知識更容易被學生接受，在不斷討論學習的過程中他們會用這些知識點去分析問題、解決問題，因此知識點也更容易被記住、記牢。這在一定程度上會促使學生變被動為主動，激發他們的學習動力。

（二）TBL教學模式能培養學生團隊協作能力。TBL教學本質上是一種以小組為單位的集體學習，它以團隊為基礎，團隊中的成員都有不同的任務，如果一個成員不能完成他的任務，那么就會影響到整個團隊的成績，這就要求這個團隊分工明確、管理合理、責任清晰才能能高效運作。學生在收集相關資料、討論分析的過程中，就要與小組其他成員不斷進行交流、學習、互助，在互動過程中就會逐漸拉近與他人的距離，培養了團隊協作能力，有利于以點帶面、以面帶片，最終實現組內、組間及全班學生的共同進步。

（三）TBL教學模式能提高教師教學能力和水平。與以往的傳統講授式教學模式不同，TBL改變了教師為中心的模式，這也對教師的教學能力和水平有了更高的要求。在TBL教學模式中，教學的主體已由教師轉變為了學生，教師在教學過程中主要的作用是組織課堂、激勵團隊學習、引導討論等，這就要求教師具備更加全面、廣博的知識，豐富的教學經驗，而且具有較強的組織溝通能力。另外，醫學遺傳學是一門跨專業、融合性很強的前沿學科，知識更新快，需要教師在TBL教學前，不斷的通過自學、進修、網絡等方式了解本學科及相關學科的前沿知識和技術，這樣才能更好地準備教案，將醫學遺傳學這門學科上好，同時也能不斷提高教師教學能力和水平。

TBL教學模式是一種新穎的教學方法，它克服了傳統教學模式的部分缺陷，在引入醫學遺傳學教學中后，我們發現它能有效提高學生的學習積極性和主動性、增強學生團隊協作能力，并且有利于提高教師的教學能力和水平。隨著TBL教學模式不斷完善和改進，這種先進的教學方法必定會對醫學教育改革起到推動促進作用。

【參考文獻】

[1]傅松濱. 醫學遺傳學[M].北京：北京大學醫學出版社，2009

[2]郭艷紅，黃文君，辛敏，等. TBL教學模式在地方醫學院校生理學教學中的應用[J].基礎醫學教育，2013 （2）

[3]譚波濤，潘麗萍，梁紅，等. TBL結合LBL模式在生理學教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2012（11）

[4]萬能章. TBL教學法對病理學教學效果的影響[J].中國高等醫學教育，2011（8）

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【關鍵詞】 　醫學檢驗；危急值；管理；臨床應用

醫院在臨床工作中時常會接到醫技科室關于病員“危急值”的報告，但是由于缺乏明確的醫院層面的“危急值”管理制度做保障，難以保障“危急值”報告的準確、規范和及時，臨床在接到報告后是否及時處理、怎樣處理也存在很大的隨意性。同時在"危急值"臨床實際應用過程中，不同性質的醫院有不同的危急值。同時，由于檢驗樣本的分析前段并不都能由臨床實驗室所控制，故有時出現的"危急值"并不是患者的實際檢驗結果，患者并無相應危急癥狀，故必須靈活處理。

1　醫學檢驗“危急值”有效管理

精細化管理要求管理要以制度和職責的規范做為基本保障，盡量避免個人因素造成的差異性管理。根據醫院實際情況，建立醫院層面的“危急值”管理制度正是順應精細化管理的要求，是規范“危急值”報告和處置行為、保障醫療安全、提高醫療質量和服務質量的必要措施。衛生部《全國醫院工作制度與人員崗位職責（第二征求意見稿）》已新增并完善了“臨床檢查危急值報告制度”，衛生部《醫院評價標準（征求意見稿）》（2009版）也要求醫院必須建立“危急值報告制度”。醫院醫療業務主管職能部門，應該會同臨床、醫技科室一道，在相關衛生行政法律法規、制度、規范的框架內，完成危急值報告制度的制定工作。

1.1　做到準確及時報送檢驗檢查結果

醫技科室（臨床實驗室）是發現“危急值”的地方，應該對檢驗檢查結果負責，并承擔向臨床通報“危急值”的責任。制度建立應指導醫技科室采取必要的質量控制措施，以保證“危急值”報告的準確性。檢驗檢查科室在完成“危急值”的報告后，對“危急值”報告的具體情況要專門造冊登記，并明確規定必要的登記項目，以利于對“危急值”報告工作的事后監管和隨訪跟蹤。

1.2　及時處置“危急值”報告并作好記錄

臨床科室在收到醫技科室關于“危急值”的報告后，應當履行必要的查對措施，制度應明確規定需要查對的項目和查對的執行人員。有條件的醫院可以根據不同的“危急值”項目制定程序性的應對、處理建議，規范處置行為，進一步提高處置水平和能力。另外，處置建議還應當包括復查和隨訪的具體要求，以證明和保障病員最終脫離生命危急狀態，為“危急值”報告和處置的結束。同時要求負責查對、處置的醫生在患者病歷記錄中作好詳細記錄，以此作為后續工作處理的重要依據。

1.3　規范醫院職能部門的職責、加強管理

明確規定醫療業務主管職能部門負責對各科“危急值”報告和處置行為的監督管理，對臨床、醫技科室執行醫院“危急值”管理制度的情況進行監管，定期和（或）不定期開展分析總結，持續性改進“危急值”管理制度。建立符合醫院實際情況的“危急值”管理制度，是規范醫院危急值報告和處置行為的基本制度保障，是保障醫療安全、提高醫療質量和服務質量的必要措施。

2　醫學檢驗“危急值”的臨床應用的意義

首先，增強了檢驗工作者的責任心：危急值制度的建立促進了檢驗工作者對異常結果及時進行分析復查，并及時與臨床醫生聯系。減少了懶散情緒，加強了檢驗工作者的主動性，責任心。同時通過危急值制度提高檢驗工作者理論水平和臨床實驗室的學科地位，臨床實驗室的作用是為臨床科室提供及時、可靠的檢驗信息。當出現危急值后，檢驗人員將結合臨床診斷對檢驗結果進行分析，審一個學習的過程，長期堅持下去，會提高檢驗工作者的診斷水平擴主動參與臨床診斷的意識，由于危急值制度的建立，臨床醫生大大減少了對檢驗工作的抱怨。增加了對我們的理解和信任，臨床實驗室的地位得到了提高，檢驗醫學提到了發展。

其次，加強與護理中心的溝通：標本留取質量的好壞，直接決定檢驗結果的準確性。有些標本的危急值的出現，是由于標本留取過程中存在問題造成的。為避免此類情況發生，檢驗科必須加強與護理中心的溝通，護理心中每周都會到檢驗中心了解上一周標本留取的質量問題，從源頭解決標本質量問題。同時，臨床實驗室也有責任和義務幫助和培訓護士如何正確留取標本。增強了服務臨床的意識與溝通，當出現危急值并復查無誤后，檢驗人員必須第一時間與臨床科室聯系溝通，增加了檢驗與臨床的溝通機會，變被動為主動。加強了對危急值執行的監管力度，最重要的是，由于我們及時溝通使一些患者得到了及時有效的求治。

總之，醫學檢驗是醫學疹斷的必要依據，建立健全醫學檢驗“危急值”制度，有效管理了檢驗“危急值”的處置，能更及時地對患者給予準確的搶救和治療。

參考文獻

[1]李貴芳.王樹輝.周湘紅.臨床檢驗危急值的建立與應用[J];檢驗醫學與臨床.2006年08期.

[2]柴淼,羅曉慧,郭晶,孫權業. 試論臨床檢驗中危急值的應用[J]. 中外醫療. 2011(12) .

[3]黃海云. 檢驗科危急值的設立及應用[J]. 中國醫藥指南. 2010(13) .

[4]袁春雷,王冬娥,任偉,陳健峰,彭建明. ISO15189實驗室認可與危急值報告、追蹤制度[J]. 現代醫院. 2009(06) .

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【關鍵詞】醫學檢驗人員；職業暴露；調查分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.714文章編號：1004-7484（2013）-11-6894-01職業暴露是指由于職業的原因而將自身暴露在危險的環境中，這可能會對生命健康造成威脅。醫院檢驗人員的職業暴露是指檢驗科的工作人員在實施醫學檢驗工作時接觸的有害、有毒以及有傳染性的病原體，可能對其健康或者生命造成威脅的一類危險職業，而且具有化學性、感染性等特點[1]。因檢驗科室的人員工作任務重，在加上缺少職業防護意識，在實施檢驗操作時沒有實施足夠的防護措施，無法避免的會出現多種職業感染現象。我院選擇2011年1月――2013年1月間在檢驗科工作的人員，總結其在工作中出現的職業暴露危害情況，同時對其構成因素進行分析，現報道如下。1資料與方法

1.1一般資料我院選擇2011年1月――2013年1月間在檢驗科的人員，包括工作人員、進修人員以及實習人員，對43例有過職業暴露史的工作人員資料進行分析，其中17例為男性，26例為女性。

1.2調查方法通過職業暴漏后填寫的相關記錄做統計學分析，其中包括姓名、暴露時間、所在崗位、損傷部位、暴露方式、事后處理以及損傷程度等等。2結果

通過研究發現：從2011年――2013年1月間有43例有過職業暴露史，37.2%為采血針頭刺傷，22.1%為標本管裂劃傷，10.5%為儀器針頭刺傷，30.2為體液、血液污染粘膜、皮膚。這些因素都會引起檢驗人員出現污染進而發生感染現象，出現多種職業暴露事件。3討論

3.1檢驗人員的職業感染現狀我國現今的乙型肝炎表面抗原攜帶者約近億人，近些年丙型肝炎的感染患者數量也在不斷的上升，現今，我國約有84萬艾滋病感染者，其中8萬例患者。有研究指出，約有20多種病原體可通過針刺傷進行傳播，其中最易導致嚴重后果的為乙型病毒肝炎和艾滋病毒[2]。當體內注入10uL含有乙型肝炎病毒的血液時，就可能會引起乙型肝炎，丙型肝炎是最常見的輸血后肝炎，如果被帶有丙型肝炎的病毒器具刺傷，受傷者約有3%-10%的幾率發生感染，患有丙型肝炎。由于檢驗科工作性質相對特殊，長時間接觸會提高潛在危險的幾率，常常會出現多種職業暴露事件。

3.2檢驗人員的職業暴露途徑醫院是一個集合了傳染源的公共場所，院內感染越來越受到人們的關注，對醫院人群的身體健康造成嚴重的不良影響。檢驗科室又是各種標本進行檢測的必經科室，這些標本內含有大量的病原菌，自身就是傳染源。工作人員長時間處于這種環境下，不但會對自身的生命健康造成威脅，同時也是醫院獲得性感染的根源[3]。

3.3檢驗人員的安全防護措施

3.3.1嚴格各項規章制度實驗室在進行工作前，要制定相關的操作規范及安全防護措施，對相關人員進行感染性疾病知識的培訓，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒以及丙型肝炎等，提高其自身的防御水平以及對相關疾病知識的掌握程度，在出現問題時不過度驚恐，但也不可輕視[4]。真正的落實檢驗科的建設，正確處理廢棄物及病原體，定期進行健康檢查等等。

3.3.2建立健全各種職業暴露后處置流程檢驗人員的粘膜和皮膚會暴露在含有病原體的環境中，操作完成后應用水和洗手液徹底清洗被污染的皮膚，粘膜部位用濃度為0.9%的氯化鈉溶液沖洗，對于傷口部位被暴露后應輕輕的擠壓傷口，將被污染的血液擠出，之后再用清水或者洗手液清洗干凈。受傷部位的傷口要用消毒液進行消毒，消毒液主要為0.5%碘伏，0.2%-0.5%的過氧乙酸等，主要方式為涂抹或者浸泡等，并對傷口進行包扎；暴露人員應短時間內離開工作崗位，請專業人員評估其暴露級別，正確用藥。

3.3.3自我保護具有傳染性的物質主要包括患者的體液、血液以及被其污染過的物品等等，在與這些物品接觸時，應佩戴手套，操作完成后應正確處理手套并徹底洗手或消毒；在實施檢驗操作的過程中，應佩戴具有很好防滲透性的帽子、口罩、手套，同時佩戴防護眼鏡；但要確保光線充足，方便操作，以防被針頭或者刀片等銳器劃傷和刺傷；絕不可以將使用過的針頭再次套上枕頭套[5]。醫院應定期為檢驗科人員進行體檢，建立個人檔案，如有必要可進行疫苗接種，同時定期進行體檢。

綜上所述，醫院檢驗科室人員需要長時間的暴露在危險環境中，這不但會給其個人帶來威脅，同時也會成為醫院獲得性感染的源頭。因此，要提高工作者對生物安全的防護意識，提升自身對風險防御的能力，建立安全有效地預防措施，最大限度的維護醫療環境的安全，這是作為醫療工作者應該承擔的責任。參考文獻

[1]彭衛紅，劉素秋，譚萍.提高檢驗科人員職業感染防護依從性的研究[J].中國當代醫藥，2009，16（18）：140-141.

[2]陳江南，張曉靈.檢驗科職業暴露分析[J].中國保健營養，2012，7（12）：2336-2337.

[3]牛延軍.醫院感染的三級組織管理[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（3）：302-303.

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【關鍵詞】醫學檢驗人才;實驗室;檢驗課程

【中國分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0309-02

1引言

為了適應現代化社會發展的需要，培養新時期醫學檢驗人才是開發醫學科學技術的重要使命。醫院診治實驗基地是開展科學研究、推動科技發展的重要組成部分，也是培養醫學檢驗人才必不可少的環節。醫學院校也要跟醫院聯合，創建的實驗室也要進行不斷的完善和創新，優化實驗方法和內容，充分利用有效資源，使教學單位更好的發揮其培養人才的作用。

2加強硬件和軟件的建設

要加強硬件建設，必不可少的就是經費，實驗用的各種儀器和材料都需要資金的大力支持，而且儀器日常的維護和維修也需要經費。利用地方的重點建設經費和重點學科建設經費等的投入，可以充分保證實驗的儀器設備的正常運行和更新。這保證了醫術的不斷進步。

構建醫院個性化學習的開放實驗環境，開放形式采用多樣化，激發來醫院學習深造的學生的創新性和自主性。還可以通過網絡教學，讓學生充分利用網絡資源來完善自己的技能。這樣，使培養新型醫學檢驗人才的軟件發揮其作用。

3實驗管理體制的改革

3.1 傳統的管理模式:傳統的分散管理模式，一般實驗室按學科設置，在校、系、教研室的管理下為科研服務，經費的使用比較分散，而且落后的實驗設備得不到即時的更新，這影響了教學、科研的進展。醫院診治實驗室的這種完依附于課程設置、按課堂教學以及服從教研室安排的模式，不能使實驗室發揮其最大的功效，這已經不再適應科技的現代化的飛速發展，需要及時改進

3.2 改革實驗室運行機制:在傳統的管理模式上對實驗室進行優化，建立信息平臺，改革教學方法，為培養新時期醫學檢驗人才打下良好的物質基礎。積極開展實驗教學研究，讓學生自己設計實驗，并從實驗中學到知識，培養學生的發現問題、分析問題、解決問題和總結的能力。根據實驗任務和專業的不同，設置不同的實驗室，進行統一化管理。

3.3 實驗室的管理:實驗技術人員應該歸為一起，由實驗中心或科研單位統一調配，同時制定實驗室工作規章、實習培訓、獎罰制度等，這樣可以調動實驗技術人員的積極性，使實驗室的整體素質提高。也要加強實驗物資和儀器的管理。各種實驗儀器按實驗性質進行分類，各類由專門人員管理，責任落實到個人，這樣可以避免實驗室資源浪費，使有效的資金得到有效利用，確保實驗項目切實可行。

4加強實驗教材建設

從培養專業型人才目標的角度，對檢驗專業課、專業實驗教學內容進行改善，例如，結合臨床檢驗診斷學科的自身特點，把臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床生物化學檢驗等7門理論課程的試驗統一成《醫學檢驗試驗學》，這樣使之更加系統化、科學化。設置多層次實驗項目，優化經典的驗證性實驗，重組更新實驗項目，開發一些綜合性較強且可以反映現代科技發展的實驗項目，使教學系統更加豐富多彩。使培養新時期醫學檢驗人才更進一步。

高?？筛鶕W科特點來研究改善教材，不斷完善教材中的不足，讓學生參與進來，提高學生的動手、思考問題和解決問題的能力。通過基本技能的訓練，科研方法訓練學會查閱文獻等能力。

5綜合素質的培養

醫學檢驗人才的培養，首先就是職業道德、職業情感的培養，這是從事醫務事業的前提條件。檢驗醫學屬生命科學范疇，關乎人的生命健康。關愛生命，熱愛自己的崗位是貫穿整個醫學界的中心思想。因此，要培養新時期醫學檢驗人才，應該先從培養綜合素質、高技能著手，把新時期醫學的素質要求、專業理念、職業道德、法律法規通過教學和實訓內化為醫學專業學生的綜合素質，并提高學生的職業素養。

5.1 師資隊伍的建設:教學能力是職教教師能力體系的基礎、最能體現師資隊伍的強弱的部分。要加強師資隊伍的建設，就必須有一群高素質的專業師資隊伍，并且要積極配合學生的學習，能發現教學中存在不足的問題，并能及時得到修正。專業教師不僅要具備必要的學歷、經驗等基本條件，還應該有經常化的到醫院等相關行業的實踐經歷，學到有價值的知識。這樣可以提高教師的專業技能，為培養新時期醫學檢驗人才打下夯實的基礎。培養教師的職業道德、項目設計等綜合能力，這些會推動培養新時期醫學檢驗人才。

5.2實驗課程優化設置:實驗課程是醫學檢驗學科必不可少的，實驗課程設置的合不合理關系到醫學檢驗人才培養的質量。從檢驗專業性質來講，單獨授《醫學檢驗試驗學》課程可以系統的安排教學，避免重復，使理論和實踐緊密結合。該教學體系滿足了必修的技術、基礎技能和基本方法訓練，教師輔導學生進行項目方案優化等方面。實驗課程的優化可以促進學生對專業技能的鞏固加深，從而進一步提高完善自己。

5.3檢驗課程教學評價:課程教學評價可分為定量評價和定性評價。

① 定量評價：

（1）技能評價：此項評價可以制定二級標準，即方案考核和規范評價。方案考核重點評價整體的實驗的綜合技能，包括臨床醫學的實習和其他檢驗學的實驗設計情況，由學校和實習單位進行配合。規范評價重點反映實驗操作程序中學生對實驗儀器、步驟等掌握的情況，此項評價由任課教師以書面形式體現出來。

（2）知識評價： 一般以考試的形式來反映學生對基礎理論知識的理解、記憶運用等所掌握的情況。按照高職醫學檢驗專業人才培養目標編制考試卷及評分標準來考查學生。

② 定性評價：主要評價學生的職業態度、職業道德、職業儀表等，一般采用書面評語的形式。

6結語

新時期醫學檢驗人才的培養需要多方面的努力和配合，同時要準確的認識到近年來的就業形勢與我國經濟的發展。據有關統計，2007年高校畢業生達495萬人，比上年凈增82萬人，畢業和就業形勢非常嚴峻。高校是培養人才的搖籃，要培養出現代化建設和高端技術醫學檢驗人才，就必須加強學生的創新和實踐能力，加強實驗室的建設。所以，培養醫學檢驗人才，就要抓緊落實改進教學、實驗室等的改善，培養出適應社會發展潮流的人才，為社會做出更多的貢獻。

參考文獻

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［2］李詠梅，畢勝利，張逢春，常殿武．加強實驗教學示范中心的建設，培養創新型醫學檢驗人才．實驗室研究與探索，2008．

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1對象與方法

1．1教學對象及分組

選取本校2009級醫學檢驗專業學生一、二班共60人為研究對象，每班30人。一班為實驗班，在輔導員和班級干部的配合下分成6組，每組選取一名有責任感、組織能力強、品學兼優的學生擔任組長，教學中采用TBL教學法；二班作為對照班，采用傳統教學法。

1．2課程選擇

選取檢驗專業的四門專業課程作為實驗課程，包括臨床免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床微生物學檢驗。四門課程嚴格按照TBL教學設計方案進行授課，課堂中注重培養學生的主體地位。

1．3教學設計

以臨床免疫學檢驗課程為例設計教學過程，其他課程教學環節相同。

1．4TBL教學效果反饋

教師設計紙質問卷，內容包括：（1）TBL能否提高學生學習主動性和創造性，確立學生在課堂中的主體地位；（2）TBL能否增強學生團隊協作意識，為科研工作打下合作基礎。

1．5成績考核

每個學生的總成績包括兩大部分：一是隨堂成績，二是筆試成績。隨堂成績包括三個部分：個人成績、團隊成績和個人對團體貢獻率成績，所占比例分別為20％、60％、20％。個人成績即個人紙質測試成績；團隊成績＝（團體互評分數＋教師評分）／2；組內成員給出個人對團隊的貢獻成績。筆試成績滿分為100分：基礎知識題40分；綜合應用題60分。重點放在考查學生應用知識綜合分析問題、解決問題的能力?？偝煽儯?0％隨堂成績＋50％筆試成績。1．6統計學處理采用Excel2007及SPSS19．0軟件進行數據處理及統計學分析。

2結果

2．1教學效果反饋結果

通過本學期TBL教學法的應用，86％的學生認為TBL教學法能調動學習的主動性，提高學習的創造力；82％的學生認為TBL教學法有助于提高信息檢索和信息運用能力；85％的學生認為TBL教學法能增強學生的團隊合作意識；86％的學生認為TBL教學法使課堂氣氛輕松活躍，確立了學生在課堂中的主體地位，學生為主，教師為輔；85％的學生認為檢驗專業課程教學有必要使用TBL教學法。6％的學生認為TBL法增加了學習負擔，占用了課余時間。12％的學生認為演講學生的重點、難點不突出，學習時壓力大。

2．2考試成績結果

對四門課程的期末成績分析發現，實驗班學生的平均總成績高于對照班的平均總成績（P＜0．05）。

3討論

3．1TBL教學法能提高學生信息檢索能力

正確、高效的信息檢索能力對于當下提高大學生自學能力、創新能力、綜合素質等具有重要的推動作用［2］。學生在文獻資料的查閱中，可以迅速提高信息檢索能力，找準信息源，篩選信息，分析信息，為我所用，為以后科研和臨床工作中問題的解決找到切實可行的方法。通過一學期以來學生對教師所設計問題的查詢，學生們學會了怎樣準確地檢索信息、正確地利用及篩查有用的信息，使他們具備一定的信息檢索、儲備、處理技能，以及對信息進行合理篩選、鑒別、使用的能力。

3．2培養檢驗學生團隊協作意識和溝通能力

TBL教學的開展不僅需要學生具備較強的自學能力、知識運用和創新能力，同時需要學生具備較強的溝通、表達能力和團隊協作意識［3］。檢驗學生畢業后一部分學生會從事科學研究，團隊的協作意識很重要。研究表明，在小組合作中，學生們之間需要合理分工、相互信任、密切配合，各盡所長，緊密溝通，達成共識，最終找到能夠順利解決教師設計問題的最佳方案。課堂中學生對本組的設計方案和觀點進行展示，以及對其他組學生和老師的質疑要給出一個合適的答案，這些都要求學生具備很好的語言表達能力和溝通能力、解決問題的能力和豐富的業務能力，在問題的討論和答疑中，允許本組學生補充，這就需要團隊的密切配合，充分展示本組的知識成果［4］。

3．3提高學生自主學習能力

學生在學習過程主體地位的構建是大學生課堂中一直追求的教學模式，真正地做到“以學生為中心”和“自主學習”［5］。在TBL教學法中，學生課前預習和團隊分工查閱資料、解決問題等過程實際上就是培養學生自主學習的過程。在預習、討論和成果展示時，學生積極參與，準備材料，學生已經意識到，學習不再單純是教師的責任，更多的是學生的責任，積極構建了學生在學習過程中的主體地位；在課前預習的過程中學生會遇到各種問題，專業的非專業的，意見統一的不統一的，所以學生要通過資料查詢、專業書籍的查閱等各種途徑積極探討，存同求異；在團隊討論中會遇到各種爭論，面對這些問題和爭論，學生需要認真聆聽，認真分析，最后達成一致意見。在不斷發現、探索和解決問題的過程中，學生對知識的運用能力、分析能力得以提高，學生的主觀學習能動性得以提高，真正做到學生積極主動的在學習，培養了良好的學習氛圍，挖掘了學生學習的創造性和積極性，學生認真思考，認真分析，去偽存真，打破以往的填鴨式教學時學生被動、懶惰學習的局面［6］。學生在課堂教學中，非常珍惜展現自我的機會，制作了精美的幻燈片課件，極力地展現自己或小組的觀點，學生在展現自己成果的時候，驕傲自豪感油然而生，短短的幾分鐘既給了學生一個挑戰又是一次難得的鍛煉機會；在小組討論時，許多學生認真記錄其他組的觀點和方案，認真分析，反復斟酌，無形中極大提高了學生分析問題和解決問題的能力，真正做到變被動學習為主動學習，解決了長期以來學生學習興趣不高的問題。在TBL教學中也存在一些問題，在教師方面：教師綜合素質亟待提高。教師要博覽群書，掌握專業的非專業的知識，以應對課堂中紛繁復雜的變化，正確合理的回答學生提出的問題贏得學生對教師的尊敬，樹立專業教師在學生心目中的地位；教師課堂掌控能力亟待提高。在課堂教學中，學生的積極性空前高漲，很多人都想從不同的角度展示本組的學習成果，但有時表達者語言不夠精練，過度緊張，課件繁雜，時間冗長，占用課堂時間多等問題時有發生，這就要求教師及時掌控課堂，既不打消學生的積極性，還要合理的布局課堂；教師觀念急需轉變。大學生的課堂教學已經不再是老師的一言堂，學生才是課堂的主體，教師的作用更多的是指導、歸納、總結或者及時的糾正方向和解答疑難問題。在學生方面，小組的合理構建有難度，人員分配不夠客觀；有的學習小組成員信息檢索流于形式，只是簡單的復制，沒有歸納總結變成自己的知識；有的學習小組討論流于形式，簡單的回答問題，達不到討論的目的；學生的語言表達能力也要提高，一些學生的材料準備精彩，但是表達不利影響了講授效果。

綜上所述，TBL教學法雖然存在一些問題，但是解決了長期以來學生學習積極性不高的缺點，確立了在學習過程中學生的主導地位；學生與教師之間的交流和互動營造了一個輕松和諧的課堂氛圍，充分發揮學生學習的潛力，開發學生創造力，提高團隊協作意識，培養大學生的獨立學習能力，為下一步討論式教學法在醫學檢驗專業中的應用打下基礎。

參考文獻

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【關鍵詞】醫學檢驗;學生;預防醫源性感染教育

2003年SARS暴發流行,醫院內醫務人員被感染是其突出特點,迄今為止所發現的傳染性疾病中,如此高的醫務人員感染率尚屬首次｡這一殘酷的事實告誡我們:在人類與疾病的斗爭中,醫務人員應切實強化預防醫源性感染意識,醫療單位應高度重視醫院感染控制,臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓,不能“重測輕防”｡高職醫學檢驗專業學生畢業后主要從事實驗室工作,每天都要接觸大量的病原微生物標本,這種接觸始終都存在著醫源性感染的危險｡臨床實驗室實驗人員預防醫源性感染意識的培養,應從學校抓起｡我們在教學過程中加強了對高職醫學檢驗專業學生生物安全教育,增強學生生物安全防護意識,提高醫源性感染防護能力,取得了較好效果｡

1強化預防醫源性感染教育理念

傳統的醫學檢驗教育“重檢驗､輕防護,重理論､輕實踐,重專業知識､輕綜合素質”｡ 近年來實驗室研究人員的病原生物感染事件,引起了各國政府的高度關注,我國也相繼出臺了《病原微生物學實驗室生物安全管理條例》《實驗生物安全通用要求》等法規和文件,因為醫源性感染不僅涉及實驗人員和實驗室安全,而且事關人民群眾生命健康､社會安定之大事｡所以,醫學檢驗教育要確立“以人為本,以生為本”的教育理念,在教學中牢固樹立“攻勢預防”的思想｡教師不但要重視現代醫學檢驗新理論､新知識､新技術,也要重視作為一個未來實驗室工作人員對生物安全意識､普遍預防觀念､感染控制檢測等基本知識､基本技能的培養｡作為醫學教育部門有責任､有必要向未來的臨床實驗室技術人員,傳授預防醫源性感染知識及其重要意義,為社會培養既懂臨床檢驗,又懂實驗室安全的合格專業人才｡

2將生物安全教育課程納入高職醫學檢驗課程體系

將臨床實驗室生物安全作為必修課納入醫學檢驗專業課程體系｡由于目前使用的專業教材,著重“臨床檢驗”和“質量管理”,而對預防醫源性感染有關內容論述較少｡因此,我們在醫學檢驗專業課教學中,根據不同課程自編教學講義,如在《微生物學檢驗技術》教學中,增加了生物危害和生物安全的意義;生物安全水平的分級､安全屏障及要求;實驗室安全制度;生物安全措施及操作流程;正確處理實驗室生物因素意外事件的方法;生物安全裝備的使用,如生物安全柜､隔離衣､防護服的使用等內容｡同時,在《臨床實驗室質量管理》教學中,增加“安全管理”章節,著重講述不同級別實驗室對生物安全的基本要求,如布局､裝備等,結合實驗室認可及目前有關法規,切實強調臨床實驗室的生物安全管理是預防醫源性感染的重要環節,實驗室安全管理與質量管理同樣重要｡

3切實做好預防醫源性感染教學工作

所謂普遍性預防(Universal precations,UP)就是假定所有人的血液､體液標本都有潛在的傳染性｡專業課教師要認真研究預防醫源性感染內容,反復向學生灌輸普遍預防的觀念,使學生在學校就認識到位,培養良好的習慣,在處理血液､體液時采取有效的防護措施,杜絕實驗室醫源性感染｡在實際工作中,我們首先對教師進行了有關實驗室預防醫源性感染的有關內容的崗前培訓｡其次在教學過程中結合不同課程讓學生明確不同樣本､不同試驗可能的傳染性及防范措施,如做好痰標本細菌培養流程中的個人防護｡安排有針對性的實驗課,如“6步洗手法”前后的細菌培養計數､如何出入清潔區和污染區等｡開展第2課堂,舉辦生物危害､生物安全措施､試驗廢棄物處理等方面的討論會｡讓學生查閱資料,學習《臨床實驗室安全準則》《臨床實驗室廢物處理原則》,教師指導總結進行討論等形式,強化預防醫源性感染教育｡如:哪些操作會產生氣溶膠,哪些微生物會通過氣溶膠傳染人,哪些操作需戴手套､穿防護服､戴防護鏡等;不同試驗用廢棄物､廢液､檢驗器具如何消毒處理;利器損傷如何處理等｡

4做好實習前的預防醫源性感染的崗前培訓工作

醫學檢驗專業學生實習時將直接面對患者,頻繁接觸感染性標本｡采取切實有效的防護措施十分重要｡因此,我們在高職醫學檢驗專業學生實習上崗前應先進行預防醫源性感染培訓,然后再進科室實習｡如學習《病原微生物實驗室生物安全條例》《全國艾滋病檢測技術規范》《實驗室消毒技術規范》《微生物和生物醫學實驗室查物安全通用準則》《臨床實驗室安全要求和措施》等 ｡通過培訓讓學生明白:臨床實驗室是各種致病性微生物的匯聚地,極易造成醫源性感染和傳播｡沒有“安全”,就談不上“檢驗”,更談不上檢驗質量和學科發展｡實驗室安全與檢驗質量同等重要,一定要做到自身不被傳染,環境不被污染｡

5對學生進行預防醫源性感染教育的思考

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為全面提高醫學檢驗專業人才培養質量，增強學生科研創新能力，強化專業知識及實驗技能，必須從建設師資隊伍、監控教學質量、改革教學方法等方面入手，調動學生的學習積極性，提高教學質量，培養出高素質創新型醫學檢驗人才，為社會發展服務。

關鍵詞 醫學檢驗專業 人才培養 教學質量

隨著醫學檢驗技術的快速發展，醫學檢驗在臨床疾病的診斷、療效評價、愈后判斷、疾病防控以及突發公共衛生事件處置等領域發揮著越來越重要的作用[1]。如何培養一批有一定創新能力的應用型高級醫學檢驗專業人才，為國家經濟建設和衛生事業發展服務，是我國高等醫學檢驗教育面臨的巨大任務。對于高校而言，積極探索，大膽創新，建立一套行之有效的人才培養模式，是一項非常重要的工作。本文以湖北醫藥學院醫學檢驗技術專業為例，來探討一下如何提高醫學檢驗專業人才培養的質量。

1重視師資隊伍建設

師資隊伍建設是保證教學質量的核心[2]。學校及院、系要始終堅持把提高師資隊伍素質、優化師資隊伍結構作為提高檢驗本科教學質量的基礎和前提。高度重視師資隊伍建設，開展形式多樣、內容豐富、標準嚴格的師資培訓，制訂多層次、高標準、嚴要求的教師引進標準，大力提升醫學檢驗專業教師隊伍的整體素質，優化師資隊伍的結構與比例，為提升教學質量奠定良好的基礎。受歷史因素影響，檢驗專業課教師以附屬醫院的雙師型教師為主，大多數為本科學歷，學?？芍朴啞对诼毥處煿プx碩士、博士研究生暫行規定》《高層次人才來院工作若干規定》等系列政策，采取“內培外引”方式加強師資隊伍建設。近年來，我們結合本學科專業發展實際，采取培養與引進相結合的辦法，加快教師隊伍建設步伐，加強人才培養和引進力度，建成了素質全面、結構合理、年富力強、朝氣蓬勃的師資隊伍，呈現出強勁的發展潛力和良好的發展趨勢。教師通過開展科研活動，不斷擴展學術視野，鍛煉學術思維，對本學科、本專業領域的知識有了更加全面、系統、深入的了解，將研究成果運用到教學實踐之中，促進了本科教學水平的提高。

2建立教學質量監控體系

2.1建立聽課評教制度

在聽課評教活動中，學生、專家、管理干部和同行積極參與其中，主動與授課教師溝通交流，有效推動授課教師教學水平的不斷提高。具體包括學生全員評教、教學督導組聽課評教、各級領導聽課評教、教師評學、示范觀摩教學和優秀教學獎評選等活動。系部每學期都組織教師互相聽課；聽課須填寫聽課記錄，各單位于每季度最后一周上交聽課記錄和聽課統計表。學生全員評教可在校園網進行，每名學生均參加對教師課堂教學評價。對學生網上評教反饋的信息，做到校領導掌握全貌，院系領導了解教師情況，教師知曉被評結果。對學生評教結果中較差的教師由校級教學質量評價與督導委員會作為重點聽課對象，再次進行考查，對沒有及時改進教學、教學效果差的教師采取停上理論課、調離教學崗位等處置措施。對學生評教結果中較好的教師定期進行示范觀摩教學和優秀教學獎評選，營造濃郁的教學氛圍和在教學中爭先創優的良好局面[3]。

2.2有效實施教學檢查

實行學期初教學準備情況檢查、期中教學專項檢查、期末考試檢查制度，將檢查貫穿于學期教學全過程，保證教學質量。每學期初檢查、有效開展集體備課、新教材討論、新教師試預講等教學法活動。期中教學專項檢查包括理論課、實驗課教學情況，教學任務落實情況，臨床實習實行核心教學過程情況等。期末考試檢查是否注重發揮考試對于教學效果的反饋、引導作用，形成以終結性評價為主、兼顧形成性評價為輔的考試評價體系。通過有效檢查促進教學基本建設，確保教學工作的高質量運行。

2.3廣泛開展調研活動

學校和院系管理干部經常深入到教學一線開展調查研究，及時發現和解決教學過程中存在的問題。通過教學經驗交流會、師生座談會等活動的開展，廣泛聽取各方意見和建議，為改進教學工作、確保教學質量掌握第一手資料。在教學經驗交流會中，青年教師可提出教學上的困惑、疑義，資深教師、骨干教師可分享總結教學經驗、心得體會，新老教師共同探討教學方法，全面提升教學水平。在師生座談會上，教師、教學管理干部、學生代表三方面對面交流，增強師生互動，改進教學方法，提高教學效果，促進良好教風學風的形成。

2.4確保質控信息反饋渠道暢通

建立健全反饋機制，確保質控信息反饋渠道暢通。一是課堂反饋，編制現場反饋評價表，方便各類聽課人員在聽課后立即反饋給授課教師；二是隨時反饋，急需處理的問題隨時反饋給教務處及相關部門及時處理；三是定期反饋，定期召開教學督導團和教學信息員會議，通過《教學督導簡報》的形式反饋給相關單位；四是網絡反饋，利用“教學管理信息網”定期和反饋各方面的教學信息。通過上述管理措施，使教學過程中發現和出現的問題得到及時整改，確保正常教學秩序。

3改革教學方法

教師應充分利用現代教育技術的優勢，在教學工作中積極開展創新教育的研究。教學中運用多媒體的手段，創設情景，通過師生互動雙向交流的形式，創造性地進行教學設計，啟發學生多以方向思維來尋求正確結論，引導學生對信息自主加工，鼓勵學生大膽質疑，大膽創新。敢于發表不同的見解，敢于打破常規，突破傳統觀念，從而形成新思想，樹立新觀點，創立新理論。我校目前100％的課程采用多媒體教學，“臨床生物化學檢驗”作為校級精品課程還利用網絡技術，建立了相應的課程網站，把課程錄像、課件、講義、參考資料、習題集及實驗內容等教學相關材料公布于網上，幫助同學們課余自學與預習，既能促進師生間的交流，也極大地提高教學效果。在教學方法上，理論課除了以講授型為主外，可開展啟發式、討論式、案例式教學；實驗課由以前的驗證性實驗逐漸向綜合性和設計性實驗轉變。盡量拉近基礎課堂與學科前沿的距離，使教學內容始終與國際上學科的發展同步合拍。教師在課堂上應全身心投入情感，廣泛應用緊跟學科前沿的文獻資料，充分體現先進新穎的講授內容，讓專業素養穿透學生的心靈，吸引學生的注意力，顯著提高教學質量。因此，教師需要學習先進的教育理論，不斷加強訓練系統的教學方法，積累科學研究能力，在課堂教學中真正達到培養學生創新思維能力的教學目標。

4完善實踐教學

加強實踐教學改革是培養醫學檢驗專業學生創新精神和動手能力的重要舉措之一。根據專業培養目標及教學大綱要求，認真制訂實驗教學方案，精選臨床廣泛應用的新型實驗，優化各類實驗比例，嚴格落實實驗教學任務；制訂實習教學計劃和實綱，構建由入學教育、實驗教學、見習實習、技能考核、社會實踐等組成的實踐教學體系。

4.1開展專業思想教育

為了讓學生熱愛檢驗專業，樹立正確的專業思想觀念，可將專業思想教育貫穿于大學四年的各個階段。大一時，參觀檢驗實驗室和附屬醫院檢驗部，講解本專業培養目標、就業形式、發展前景，引導學生樹立專業興趣，規劃職業生涯。大二時通過基礎課教師引導學生掌握正確的學習方法，培養自學能力和鉆研精神。大三時聘請知名的博士、教授等名師，用其人格魅力影響指導學生開展學術科研活動。大四時通過就業指導課、假期社會實踐、優秀校友回校講體會等內容引導學生樹立正確的就業觀，明確本專業在國家醫療衛生建設中的核心作用。經過各個階段的教育，學生的專業思想極其穩定，畢業生在各級醫療單位均能從事醫學檢驗相關工作，部分考取了醫學檢驗專業碩士研究生。

4.2有效開設綜合性、設計性實驗課程

通過開設綜合性、設計性實驗，培養學生的整體思維和創新思維能力，提高綜合實驗組織設計能力[4]。教學中要以學生為中心，教師作為引路人，推薦指導用書，確定實驗方向，鼓勵學生開拓新思路，定期進行討論歸納總結，最后提交實驗報告[5]。比如綜合性實驗“臨床標本的細菌學檢驗”是由標本接種、革蘭染色、細菌鑒定、藥敏試驗等幾部分組成，該綜合實驗所覆蓋的實驗原理、方法、技術是多樣性的，包括細菌形態學檢查、球菌的鑒定方法、腸桿菌科的鑒定方法、抗菌藥物敏感性試驗等內容。通過該實驗，學生可以掌握接種技術、細菌涂片制備、革蘭染色、生物化學鑒定方法、藥敏試驗方法等基本實驗技術和分析方法。實驗過程中，老師應加強指導和提示，促進實驗內容的連貫性。

4.3全面開放實驗室

計算機實驗室、英語語言學習中心、圖書館電子閱覽室、專業基礎實驗室、檢驗專業實驗室、附屬醫院臨床檢驗室等均對學生實行開放管理，培養學生分析問題、解決問題及實踐動手能力。檢驗專業實驗課內容多以動手操作為主，在課堂中的操作時間十分有限，只有課后加強練習，才能熟練掌握。比如顯微鏡在血細胞計數、寄生蟲檢驗、革蘭染色、骨髓象觀察等內容中使用頻繁，一次觀察，記憶不深，個別學生油鏡使用錯誤，造成當堂課程內容無法消化吸收。課余時間開放實驗室后，學生可有充分的時間，既可自行選擇實驗內容，也可選擇老師給定的內容，調動自己的主動性，反復訓練，不斷強化，直到全部熟練掌握。

4.4開展見習實習教學活動

學校成立實踐教學管理科,制訂臨床實踐教學基地的規劃和建設方案，選定審核和統一調配使用臨床實踐教學基地，制訂詳盡的見習、實綱和工作計劃，嚴肅見習、實習紀律，指定專人管理見習與實習工作，目標明確；制訂評選實踐教學基地管理優秀單位和個人辦法并組織實施，督促并檢查臨床實習教學計劃的貫徹與落實。每學期組織校級專家對醫學檢驗專業實習生進行巡回教學1-2次。醫學檢驗專業是一門實踐性較強的學科，只有明確培養目標，改革教學內容，構建教學質量監控體系，加強內涵建設，堅持走規模、質量、結構、效益、特色協調發展之路，才能推動醫學檢驗專業又好又快發展。

參考文獻

[1]劉成玉.臨床檢驗基礎[M].北京:人民衛生出版社,2013.

[2]馮文莉,尹一兵,翁亞光,等.建立檢驗專業人才培養的教學質量監控體系[J].醫學教育探索,2008,7(8):867-869.

[3]孫根年.課程體系優化的系統觀和方法觀[J].高等教育研究,2001,22(2):86.

[4]饒洪德.對實驗教學的思考與探索[J].實驗室研究與探索,2007,26(6):109-111.

篇10

1采用多種教學手段完善實驗教學，促進學生對理論知識的掌握

微生物檢驗的實驗準備工作有著特殊的時間要求[1]，涉及到菌種的培養、轉種，消毒滅菌等，準備時間長，學生基本無法參與且容易忘記。例如實驗中抗體血清的制備，家兔的免疫時間約1個月時間，要使學生掌握實驗原理、操作方法及注意事項等，光靠理論講授是不夠的，教師可一邊通過板書講解實驗原理、操作方法，一邊利用多媒體動畫課件，直觀、生動的畫面激發學生的學習興趣。結合教師的示教，強調注意事項，使學生對微生物實驗由大腦中的理論抽象認識上升到具體形象認識[2]，輕松掌握枯燥的理論知識。

2以學生為主導，在實驗前、實驗中、實驗后，充分調動學生的積極性

2.1實驗前

2.1.1突出實驗課的地位，建立有效考核制度 依據醫學檢驗技術專業人才培養目標要求，結合高職院校的定位，醫學檢驗教育側重于實踐技能的培養，微生物檢驗技術是一門實踐性極強的專業課，實驗課教學的好壞直接影響到教學質量。因此，建立一套有效的考核制度非常有必要，例如計算期末成績時，期末考試占總成績的40%，實驗考試成績占40%，平時成績占20%。實驗考核時，考核內容從實驗題庫中抽取，然后學生抽簽決定，由此可提高學生對實驗的重視程度，充分調動學生的積極性。

2.1.2強調微生物工作的核心"有菌觀念，無菌操作"，養成良好的實驗衛生習慣 無菌操作是防止微生物進入人體或其他物品的操作技術，①它能保證標本在操作的過程中不受污染；②操作者在一個有菌的環境中，也能保證自身不受污染。教師可結合一些臨床實例，例如沙門菌會引起傷寒等疾病，激發學生的求知欲，調動學生的學習積極性。

2.1.3熟悉實驗原理、操作方法及注意事項 實驗課前的預習是實驗課有序進行的前提，由于在進行實驗前已進行了相關的理論知識學習，很多學生在進行實驗時沒有很好的預習，完全依賴于教師的講解與示教，無法將實驗與之前講的理論知識完美結合，經常是老師說一步，做一步，很茫然，實驗效果不佳。教師可靈活運用不同的提問方式，以小組或者個人的方式進行提問，及時給予點評和鼓勵，調動學生的積極性。

2.2實驗中

2.2.1進行分組，每組設立小組長 為了實驗能有序進行，分10個小組，每組設立小組長，例如，實驗中，要用到的油鏡、菌種、培養基、染液等實驗器材和藥品等均由小組長來領取，避免了混亂的局面。

2.2.2課堂互動 實驗課的內容在之前的理論課中都講到了，因此，實驗課時不應只是老師的獨角戲，教師應啟發學生對已學知識進行回憶。例如，可以讓學生以組為單位，根據本組同學的理解對本次實驗原理、操作過程、注意事項進行闡述，然后其他組進行"糾錯"，提出自己的觀點，教師依據小組回答結果，對其打分，作為實驗課的平時成績，納入期末總評，最后由教師進行總結，這樣可以促進學生對理論知識的理解。

2.2.3課堂記錄 由于微生物實驗的特殊性，實驗過程中有很多注意事項，這時課堂記錄尤為重要，要求學生準備好紙，隨時記錄下來，課后進行總結歸納，作為小組討論的依據，也有利于學生實驗報告的書寫。

2.2.4教師示教與學生示教相結合 教師先進行示教，然后學生動手操作，在學生操作過程中，教師在教室進行巡視，細心觀察，個別指導，要求學生都要動手，獨立操作，發現問題及時糾正，直至過關為止，在實驗課結束前教師鼓勵一位同學進行示教，其他同學進行"糾錯"，最后教師總結，通過兩次示教，加深學生對操作方法及注意事項的記憶和理解。

2.3實驗后

2.3.1整理 實驗結束后，清理用物，歸類有序放置，所有與微生物接觸過的器材，如試管、平皿、廢棄的菌種等都要先進行高壓滅菌后才可以清洗，養成良好的實驗室衛生習慣，為今后從事與微生物相關工作奠定基礎。

2.3.2實驗報告的書寫 實驗報告能夠記錄實驗全過程，包括實驗目的、實驗原理、實驗器材和試劑、實驗結果、討論等等。在規范實驗報告書寫的同時，教師應強調實驗報告中討論的重要性，要求學生討論實驗成功的體會或失敗的原因，下次實驗要注意哪些地方，本次實驗有什么值得借鑒的地方，實驗討論部分是反應小組活動的一個縮影，也能讓同學理解團隊合作的重要性。筆者要求同學當堂完成實驗報告，盡量杜絕同學在課后的抄襲現象，督促學生學會觀察[3]。

3重視實驗考核

實驗考核是檢查學生實踐能力和實踐技能的有效方法，也能提高學生對實驗課的重視程度，調動學生實驗的積極性。每次實驗結束前對實驗的重點內容進行抽查，例如制作培養基，PH值得矯正是難點，易出錯，可以要求同學把本小組的矯正過程進行闡述，教師及時給予點評。期末考試時從提問和實際操作兩個方面來進行。提問主要考察學生對所學知識的掌握程度，包括了實驗原理、操作方法、操作過程中的注意事項及如何運用等；實際操作主要考察學生的動手能力和心理素質等。

4加強素質教育，強化職業道德，加大社會實踐力度

4.1進行醫學檢驗技術專業技能競賽 我院仿真門診實驗室的建立，讓學生體驗到了真實的臨床情境，通過在仿真門診實驗室開展專業技能競賽，促進學生的成長，同時讓學生獲得行業行為規范知識，樹立較強的職業道德意識，提高學生學習的主動性。

4.2醫院見習 鼓勵學生利用周末、寒暑假到醫院、疾控中心、檢驗中心等相關專業機構進行見習，盡早接觸臨床，熟悉相關工作崗位的流程，對專業課的學習起到事半功倍的效果。

5引入新知識、新技術，保持學科先進性

檢驗醫學發展非常迅速，新的病原體不斷出現，細菌鑒定、培養設備也不斷的更新換代，教師應讓學生了解最新研究熱點、檢測儀器、科技成果等，這樣不僅開拓了學生的視野，也激發了學生的求知欲望，還密切聯系臨床，適應社會發展的需要。