化學品的管理范文

導語：如何才能寫好一篇化學品的管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

國家有關部門頒布實施的《易制毒化學品管理條例》中,詳細規定了易制毒化學品管理的各項制度,列表管制了23種易制毒化學品。這是我國第一部全面規范易制毒化學品生產、經營、購買、運輸和進口、出口行為的重要行政法規。對于進一步依法嚴格易制毒化學品管理,保障合法的生產經營活動,防止流入非法渠道用于制造,從源頭上減少生產,降低危害,起到十分重要的作用。

《條例》將列管的23種易制毒化學品分成三類,麻黃素等12種化學品被劃分到第一類,苯乙酸等5種化學品被劃分到第二類,甲苯、高錳酸鉀等6種化學品被劃分到第三類?！稐l例》對這三類易制毒化學品的生產、經營、購買、運輸和進口、出口分別實行行政許可制度和備案制度。

實施《藥品類易制毒化學品管理辦法》

為進一步加強藥品類易制毒化學品的管理,規范生產經營秩序,有效防止其流入非法渠道被用于制毒,由國家食品藥品監督管理局起草、衛生部正式的《藥品類易制毒化學品管理辦法》于2010年5月1日起正式施行。

作為《易制毒化學品管理條例》的配套規章,《藥品類易制毒化學品管理辦法》圍繞藥品類易制毒化學品的源頭控制、能夠追溯、保證合法使用和防止流入非法渠道等方面作出了一系列規定,以確保藥品類易制毒化學品規范生產經營,嚴防流入非法渠道。

小知識

1.什么是易制毒化學品

易制毒化學品是指可用于非法生產、制造或合成海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、可卡因等多種以及國家規定管制的其他品和的化學物質。包括用以生產和制造各種及國家規定管制的品和的化學原料、化學試劑及溶劑等。易制毒化學品本身不是,但其具有雙重性,易制毒化學品既是一般醫藥、化工的工業原料,又是生產、制造或合成必不可少的化學品。

我國《易制毒化學品管理條例》中列為管制的易制毒化學品,包括麻黃素、黃樟素、醋酸酐、高錳酸鉀、丙酮、三氯甲烷等23種。

2.什么是藥品類易制毒化學品

藥品類易制毒化學品是指《易制毒化學品管理條例》中列為第一類易制毒化學品中的部分品種,因其可以用作某些藥品制劑的有效成分(原料藥),故歸為藥品類易制毒化學品。主要品種為麥角酸、麥角胺、麥角新堿、麻黃素類物質等,包括其可能存在的鹽類、原料藥及單方制劑。

篇2

1.2006年8月10日，九龍鎮某企業清潔工在實驗室用丙酮清除地面膠滴污漬，突然發生閃燃將該員工的衣服燒著并造成2度燒傷。是因物理實驗室的熔錫爐正在使用，處于高溫狀態。丙酮在空氣中的濃度超過閃點時，發生閃燃著火。

2.2007年9月23日，廣深公路北側的瑋通物流公司倉庫發生火災，過火面積約1000平方米。因倉庫的電線出現短路而引發倉庫中存儲的過氧化二苯甲酰起火，在存放紙張及炭黑等物品時，違規存放易燃易爆的危險物品。

3.2012年4月20，滬昆高速一輛載36噸五硫化二磷的掛車行車途起火，造成大量劇毒氣體外泄。因危險化學品事故處置專業性強，現場污染嚴重，清理難度大，車輛只能間歇放行、關窗通行。

二、危險化學品對人體的毒性危害

1.過敏

開始接觸某些危險化學品時可能不會出現，長時間地暴露時會引起身體反應。即便是接觸低濃度化學物質也會產生過敏反應，皮膚和呼吸系統都可能會受到過敏反應的影響。

2.缺氧（窒息）

窒息涉及到對身體組織氧化作用的干涉。分為單純窒息和化學窒息。

單純窒息是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替，造成周圍的氧氣量不足以維持生命的繼續。如氮氣、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣等，通常空氣中的含氧量為21%，如空氣中氧氣濃度降到17%以下，機體組織的供氧不足，就會引起頭暈、惡心，調節功能紊亂等癥狀。缺氧嚴重時可導致昏迷甚至死亡。

化學窒息是由于化學物質直接影響機體傳送氧以及和氧結合的能力，典型的化學窒息性物質一氧化碳在空氣中含量達到0.05%就會導致血液攜氧能力嚴重下降造成血液內窒息；另外氰化氫、硫化氫這些物質影響細胞和氧的結合能力，盡管血液中含氧充足，稱為細胞被窒息。

3.昏迷和麻醉

高濃度的危險化學品如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚等會導致中樞神經抑制。一次性地大量接觸可導致昏迷甚至死亡。

4.全身中毒

全身中毒是指化學物質引起的一個或多個系統產生有害影響并擴展到全身的現象，中毒作用不局限于身體的某一點或某一區域。

5.致癌

長期接觸一定的化學物質可引起細胞的無節制生長，形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質后許多年才會顯現，潛伏期一般為4-40年。

6.致畸

接觸化學物質可能對未出生的胎兒造成危害，影響胎兒正常發育。懷孕的前三個月，胎兒的腦、心臟、四肢等重要器官正在發育中，易導致胎兒畸形。

7.致突變

某些危險化學品可引起接觸者基因改變，導致后生不希望出現的變化，實驗證明，80%-85%的致癌化學物質對后代有著嚴重影響。

8.塵肺

塵肺是由于在肺的換氣區域發生了小塵粒的沉積以及肺組織對這些沉積物的反應。塵肺病患者肺的換氣功能下降，在緊張活動室將發生呼吸短促癥狀。引起塵肺的病物化學質有石英晶體、石棉、滑石粉、鈹等。

三、危險化學品的污染危害

1.危險化學品的廢氣量會破壞地球的臭氧層，導致溫室效應，引起酸雨，最終形成光化學煙霧。

2.危險化學品的廢物會給土地造成土壤酸化、堿化、板結等現象。

3.含氮、磷及其他有機物的生活污水、工業廢水可導致水體的“富營養化”、“赤潮”和“水花”。

4.重金屬、農藥、揮發酚類、氰化物、砷化合物等污染物可在水生生物體內富集，造成損害、死亡，破壞生態環境。

5.石油類污染物可導致魚類、水生生物死亡甚至引起水上火災。

四、危險化學品的安全管理

1.操作控制

操作控制的最終目的是指通過采取有效的措施，將工作場所的危害消除或降到最低，防止工作人員在正常的作業時受到有害物質的侵害。采取的主要措施是：用無毒、低毒替代高毒、劇毒物質，選用可將危害降到最低程度的工藝技術，加大作業人員與危險源之間的距離，降低作業場所中有害氣體、蒸汽、粉塵等的濃度，正確選擇和使用個體防護用品，保持作業場所清潔及個人衛生等等。

2.管理控制

管理控制就是指依照法律法規和我國現行的相關標準建立起一套完善的管理程序及措施，這是預防在作業場所中危險化學品所帶來危害的一個重要方面。管理控制措施主要包括：危險化學品的危害識別、安全標簽、安全技術說明書、貯存方式、安全運輸、安全處理與使用、廢物處理等。

3.危險化學品的環境污染控制

對重點有害的化學品要加強環境管理及執法力度，大力推行清潔生產，對危險化學品中的廢氣及廢物的排放要嚴格進行控制，強化危險化學品廢物的管理、處置工作。同時，要通過加強宣傳教育來提高公眾的安全認識。

五、結束語

總之，危險化學品管理和處置不善會嚴重損壞人的身體機能與自然環境的安全。只有加強危險化學品的安全管理，才能將危險化學品帶來的損害降到最低。

篇3

關鍵詞：危險化學品；管理；策略

中圖分類號：G633.91 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0250-02

在我校校園安全文化建設中，實驗室安全越來越成為關注的重點。由于化學實驗室中存放著易燃、易爆、易腐蝕、強氧化及劇毒藥品等，因此藥品的安全管理很重要，如何做好危險化學品管理是安全管理工作中的重中之重。為了有效管理危險化學品的供應、保存、領用、廢棄物處理等，筆者根據10多年的實踐經驗，著重抓好以下幾個方面的工作，以切保實驗室的安全，消除安全隱患。

一、健全制度、優化實驗室監督管理體系

隨著我們高中學校的化學教學工作水平的不斷進步，校園教學管理平臺不斷加強，化學實驗室的科學化管理也正在發生巨大的變化，各項實驗室管理制度不斷地完善；作為一名學校的管理者就應該做到實驗室的管理方法需要與時俱進，努力加強各項制度的建設；除此之外，在實際工作中，還需要努力總結各方面的經驗，樂于學習和接受較好的管理實踐成果，充實自我。具體辦法是這樣的：①加強實驗室內部管理制度建設：從實驗室的規章制度建設、管理機制、安全工作制度、崗位工作職責等等需要全方位多角度地進行細化，做到由點到面以及由上到下的管理體系建設；②做到工作的責任層層落實：如學校與化學實驗室的相關工作人員每學期簽訂一份責任書等形式對管理責任進行固化，從而更好地強化實驗室的安全管理責任意識。

二、強化實驗過程的管理，加強監督

在高中化學實驗過程中，師生或多或少都會接觸以及使用一些危險的化學品，為避免或減少在化學實驗中的事故發生，確保每一次實驗教學都能夠順利地進行。作為實驗室的管理人員一定需要強化安全意識、加強發揮管理的主觀能動性，避免因一時大意而造成不必要的損失。①對于實驗用量必須嚴格控制好“用多少領多少”制度，特別是劇毒和毒害品更要執行“稱量”制度，用后及時回收處理，從而減少對使用者或者周圍環境的安全隱患；并且還需要明確相關危險化學品的危險性、品質等，隨時做好應急處理預案材料；危險化學品作為一種較為特殊的物資，自從化學品的購買申請開始就一定需要進行嚴格審核，在使用方以及監督方都必須同時在場的情況下才可以完成危險化學品的領用程序；實驗室管理人員領用危險化學品之后，一定要求嚴格落實實驗室內部領用備案制度，做好相關的登記工作。②建立各項制度，包括實驗教師崗位職責；實驗室規則；儀器存放、使用管理制度；藥品的存放、使用制度；實驗準備制度；儀器損壞、賠償制度；儀器報損制度；儀器藥品交接制度；劇毒藥品管理制度；學生自主實驗室開放制度；放射物與危險化學品事故預警監控和應急處置預案等，明確各項工作操作流程，監督到位，級級落實責任。

三、重點加強劇毒、易制毒及麻藥品的監督管理

危險化學品管理的重中之重是劇毒、易制毒和麻藥品的監督管理。制定相關的劇毒、易制毒及麻藥品管理崗位責任制、劇毒化學品庫保管員職責、劇毒化學品庫安全管理規定、劇毒化學品庫技防監控室安全管理規定、劇毒化學品庫技術防范系統使用管理規定、劇庫應急處置流程、劇毒化學品庫技防監控室值守人員職責等等。同時，建立涉危化學實驗檔案資料，有針對性地進行重點監控，為使學校化學教學科研工作的順利進行提供可靠的實驗室環境。對劇毒藥品的管理，嚴格按照上級有關文件及相關制度來使用管理：①一切劇毒藥品存放在堅固的專用水泥柜中，外有鐵窗、鐵門保護。專柜設有雙鎖，建立兩本帳，雙人保管（即分管校長，化學實驗管理員）；②教師因教學需要，需用劇毒藥品時，必須先填寫“劇毒藥品申請單”，寫明用途、取用時間、用量、規格等并簽名，由分管校長審批同意后方可領取，領取時應有兩人在場，兩人簽名（實驗員與主管校長），原始資料妥然保存待查；③除教學實驗外，任何人禁止動用劇毒藥品；④實驗管理員和分管校長必須定期檢查、核對（一般每學期一次）。

四、加強實驗室工作人員的管理培訓

加強保管人員的自覺性和提高環境安全度，發揮工作人員的主觀能動性，積極組織學習培訓。實驗室工作人員一定需要熟悉有關的各項規章制度、實驗室防護措施、法律法規、應急處置措施和危險化學品安全使用常識等的內容。主觀重視、客觀監督是讓實驗室管理和工作者建立良好的實驗室工作習慣的關鍵。所以，管理培訓工作須保持培訓工作的系統性和延續性，提升實驗員隊伍的思想素質、業務能力和崗位能力、加強科學管理、提高實驗技術、實行崗前培訓等，并把此工作當作一項常規性工作長期開展。

綜上所述，如何加強危險化學品的管理、減少和消除安全隱患一直是我們提高認識和大力加以關注的課題。抓好高中危險化學品的安全管理，需要健全制度、優化監督管理體系，強化過程管理，加強源頭監督，重點加強劇毒、易制毒和麻藥品的監督管理，同時加強實驗室工作人員的管理培訓。毋庸置疑，還有很多細節是實驗室危險化學品安全管理工作需要注意的，需根據不同的環境對實驗室進行不同的處理。同時隨著實驗室的不斷發展，要發揚與時俱進的精神對實驗室危險化學品進行安全管理，并不斷地改進和完善，確保實驗室危險化學品安全管理向更高的臺階邁進。

參考文獻：

[1]溫濤，劉鵬，蘇洪，等.加強實驗室安全管理，確保學校安全[J].實驗室研究與探索，2009，28（9）：1491-51.

篇4

關鍵詞：化工類職業院校；實驗室；危險化學品；安全管理

目前，化工類職業院校實驗室中的危險化學品種類日益增多，這些危險化學品多為易燃易爆、劇毒或強腐蝕性、放射性等物品，因此危險系數非常高，如果處理不當極易引發安全事故，造成人員和財產方面的重大損失。所以，加強實驗室危險化學品的安全管理工作是非常有必要和有意義的。

一、化工類職業院校實驗室危險化學品安全管理中存在的問題

1.安全意識淡薄。由于職業院校注重專業知識的學習和專業技能培養，對危險化學品的相關知識關注度不夠，并且缺乏相對應的安全教育和培訓工作，從而導致了部分在校師生的安全防護意識淡薄，對危險化學品管理的重要性及責任感缺乏足夠的認識，這在很大程度上增加了安全事故發生的概率。

2.安全管理制度不健全。目前，雖然實驗室建設得到了有效的加強，但相關管理制度、安全防護措施、人員安排等方面卻未隨實驗室情況的轉變進行完善，致使安全管理工作缺乏針對性和可操作性。

3.危險化學品種類繁多，危險性大?；ゎ惵殬I院校實驗室內的危險化學品種類繁多，且很多都具有易燃易爆、強毒、強腐蝕、強輻射等特點，在儲存和使用環節有很大的危險性，任何的疏忽和操作不當，均可能引發爆炸、毒氣和化學灼燒等安全事故，從而給學院造成重大的人身財產損失。

二、強化化工類職業院校實驗室危險化學品安全管理的對策與建議

1.強化安全教育培訓工作，提升全體師生的安全意識。提升全體師生的安全意識，能夠從根本上幫助教師和學生認識到危險化學品安全管理的重要性。具體的措施就是加強安全教育培訓工作，通過宣傳危險化學品知識、講授安全防護技能、規范實驗操作流程等，提升全體師生的安全意識、防護技能和事故應變能力，以有效減免危險化學品安全事故的發生和危害。

2.完善安全管理制度，全面落實安全責任體制。在危險化學品安全管理中，首先應針對危險化學品的特點以及實驗室管理需求，建立起科學、嚴謹、健全的安全管理制度。其次，在管理制度基礎上，明確實驗室管理人員、危險化學品保管人員、實驗教師等相關人員的安全責任，建立崗位責任制度。再次，在實驗室日常管理工作中，切實做到責任到人，確保將危險化學品安全管理工作落實到位。

3.規范危險化學品日常管理，提升管理人員的安全防護能力。首先，危險化學品應集中存放、統一管理，嚴格按照國家相關規定建立起標準化的倉庫或儲藏室。其次，完善庫存管理制度，嚴格實施雙人管理制度，并設立兩本出入賬簿，做到進出有序、可查，定期對危險化學品進行檢查，確保賬物相符。再次，建立管理人員培訓機制，定期開展專業知識、技能培訓，同時加強對危險化學品管理人員、操作人員的崗前培訓工作，幫助其充分了解危險化學品的種類、性質、危害性、儲存特點、使用規范等，并確保管理人員能夠正確、迅速地使用防護設備。實驗室和倉庫還應建立起安全事故應急方案，以便有效防止安全事故的發生，減少事故造成的危害。

4.注重廢棄化學物的處理，避免化學廢棄物污染。對于實驗室所產生的各種垃圾、廢棄物等，都應當收集、分類并儲存在相應的容器中，不能混裝，更不能隨意丟棄、傾倒。與此同時，將廢棄物集中收回后，還需要對其進行初步處理，比如易揮發的有機試劑，當用量較小時，可以放在通風處讓其自然揮發；對廢酸、廢堿液體，可以加入試劑進行中和，等其PH酸堿度達到排放標準后，再加大量水進行稀釋后排入下水道；對于劇毒廢氣、廢液等要定期聯系專業處理廠進行處理，并做好相關記錄，確保整個流程安全無虞。

總之，化工類職業院校實驗室危險化學品的安全管理是一項風險管理工程，想要做好這項工作，還需要我們從實驗室危險化學品的特點出發，結合當前實驗室管理存在的問題及不足，從管理制度、安全責任體制、實驗室日常管理、師生管理、實驗廢棄物管理等幾大環節著手，制訂針對性的管理措施，以此來切實保障化工類職業院校實驗室科研、教學工作的順利進行。

參考文獻：

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[關鍵詞] 食品藥品檢驗；化學試劑；化學危險品；化學試劑管理

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）09-127-03

Effect analysis of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency

SUN Yuanyuan1 CHEN Hengchong1 ZHAO Jing1 MENG Ke2 MA Lili3

1. Benxi Institute for Drug Control， Liaoning， Benxi 117000， China； 2. Benxi Food Inspection and Testing Center， Liaoning， Benxi 117000， China； 3. Shenyang Pharmaceutical University， Liaoning， Shenyang 110015， China

[Abstract] Objective To explore the effect of classification of chemical reagents in the administration of food and drug inspection agency. Methods The relevant literature， standards and regulations were referred. Classification of chemical reagents was induced and explored. Results The classification of chemical reagents played an important role in the procurement， acceptance， storage， preparation， use and disposal of chemical reagents. Conclusion The classification of chemical reagents should be paid attention to in the management of chemical reagents. Classification and management should be based on the classification and physicochemical properties of chemical reagents.

[Key words] Food and drug inspection； Chemical reagents； Hazardous chemical substances； Chemical reagent management

食品品檢驗工作離不開各種化學試劑的使用，不同化學試劑具有不同理化性質，包括毒性、揮發性、可燃性、引濕性、強氧化/還原性、強酸/強堿性等特性，其中很多為危險特性?；瘜W試劑的不當使用及管理直接影響試驗結果的準確及實驗室安全，甚至造成實驗室財產的損失及人員傷害。近年來食品藥品檢驗實驗室化學試劑的管理制度不斷完善，化學試劑采購、驗收、貯藏、配制、使用、廢棄等關鍵環節的管理得到高度重視[1-5]，而化學危險品的分類直接影響化學試劑管理的各個環節，也應給予高度重視。

1 化學試劑分類

1.1 非危險品分類

化學試劑可分為危險化學品及非危險化學品，非危險化學品包括（1）遇光易變質的試劑（如硝酸銀、硝酸、硫酸亞鐵等）；（2）遇熱易變質的試劑（如硝酸銨、瓊脂等）；（3）易凍結試劑（如晶體硫酸鈉、冰醋酸、溴的水溶液等）；（4）易風化試劑（如結晶硫酸鋁/鎂、結晶碳酸鈉、明礬、膽礬、等）；（5）易潮解試劑（如無水乙酸鈉、氯化鐵、甲基橙、還原鐵粉等）[6]。本類試劑易受光線、溫度、濕度等因素影響發生分解變質、體積收縮或膨脹、失去結晶水或潮解等物理化學變化。此類試劑如果管理不完善，容易發生失效，變質等現象，最終導致實驗結果偏離。

1.2 危險品分類

GB13690-92《常用危險化學品的分類與標志》按照危險化學品特性將其分為爆炸品；壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃固體、自然固體、遇濕易燃物品；氧化劑和有機過氧化物；有；放射性物品及腐蝕品共八類[7]。而GB13690-2009《化學品分類與危險性公示》于2009年6月21日，代替了GB13690-92《常用危險化學品的分類與標志》，于2010-05-01實施，本標準對應GHS第二修訂版對化學品危險性進行了分類，共分為3大類，

其中理化危險16類，健康危險10類，環境危險2類 [8]。并且每類項下都有危險特性、分類、警示標簽和警示性說明國家標準（最新為GB30000.X《化學品分類和標簽規范》系列標準），詳細分類見表1。另外《危險化學品安全管理條例》（國務院令第591號）于2011年2月16修訂通過，自2011年12月1日起施行，適用于危險化學品生產、儲存、使用、經營和運輸的安全管理，根據本條例的相關要求完成了《危險化學品目錄》的修訂，于2015年3月9日正式，2015年5月1日實施，本版目錄主要依據GB13690-2009《化學品分類與危險性公示》進行危險特性確定，危險化學品分類采用最新GB30000.X《化學品分類和標簽規范》系列標準，并對劇毒化學品進行了備注。此類試劑如果管理不完善，不僅容易發生失效、變質及實驗結果偏離等現象，還會引起爆炸、火災等事故發生，造成財產損失、環境及人員損害。

2 化學試劑分類的重要性

2.1 有利于化學試劑的分類采購

藥品的采購應按照化學試劑的理化性質及實際需要制定年度采購計劃，對于性質穩定，不易變質的常用試劑可統一購買，對于性質不穩定，久置易變質的試劑及危險品應根據需要購買。采購人員應核實購買廠家是否具有所經營化學試劑的相關資質，另外購買劇毒化學品，應該申請由公安機關核發的劇毒化學品購買許可證方可購買，所購買生產企業應具有危險化學品生產許可證，應提供相應化學品危險品安全技術說明書，內外包裝應粘貼或者拴掛相應化學品安全標簽，并應當符合國家標準的要求[9]。采購后需及時進行質檢與入庫管理，并詳細記錄到貨日期、生產日期、效期，批號等試劑信息[10]。

2.2 有利于化學試劑的分類貯藏與保管

化學試劑的保管不善，一方面容易引起失效變質，造成實驗結果偏差[11]；另一方面容易引起爆炸、火災等事故發生，造成財產損失、環境及人員損害。因此化學試劑應根據分類及特性進行貯藏保管[12-13]，對于易揮發化學試劑應該密閉低溫保存，對于見光易分解的化學試劑應避光保存，對于相抵觸或易發生危險反應的試劑應隔開存放；對于易燃、易爆及毒劇危險品應實行專人專庫專柜管理，劇毒化學品以及儲存數量構成重大危險源的其他危險化學品還應實行雙人收發、雙人保管制度。危險化學品的儲存方式、方法以及儲存數量應當符合國家標準或者國家有關規定。另外保管庫內應配備監測、監控、通風、防曬、調溫、防火、滅火、防爆、泄壓、防毒、中和、防潮、防雷、防靜電、防腐、防泄漏以及防護圍堤或者隔離等安全設施、設備。在其作業場所和安全設施、設備上還應設置明顯的安全警示標志，并配備防護服、安全鏡、防護手套，防毒面具等安全防護用具。

2.3 有利于化學試劑的正確配制及使用

實驗室內部應積極開展化學試劑相關知識培訓，使實驗室人員了解化學試劑的分類及特性，尤其是危險特性，進而掌握試劑的正確配制方法、使用效期及保存方法 ，最終保證實驗數據準確、實驗室及人員的安全[14-16]。如配制強酸、強堿及腐蝕性試劑必須戴上橡膠手套托住瓶底防止滑落，不得只拿瓶頸。只能把酸緩緩地倒入水中并不斷攪拌，絕對不能把水注入酸內。配制揮發性試劑應在通風櫥內進行，遠離人臉及他人，如為有毒試劑應佩戴防毒面具；配制易燃試劑應遠離火種及水浴鍋、電爐、電熱套等加熱設備。另外堿性試劑應在聚乙烯瓶中保純，見光易分解試劑應在棕色瓶中保存，易揮發試劑應存放陰涼處，密閉、避光保存，對于某些理化性質不穩定的試劑必須臨用現配。

2.4 有利于廢棄化學試劑分類銷毀

試劑管理人員要認真了解廢棄化學試劑的分類及理化性質，制定并實施合理有效的處理辦法，以防止環境污染和人身的危害。根據其分類及理化性質采用回收利用、中和、氧化還原、化學沉淀、焚燒及綜合處理的辦法，達到妥善處理廢棄化學試劑的目的。

總之，化學試劑分類直接影響化學試劑采購、驗收、貯藏、配制、使用、廢棄等各個環節的管理，食品藥品檢驗實驗室工作人員應熟練掌握各類化學試劑的分類規律與性質特點，尤其是危險特性，應加強防護意識，應該嚴格按照有關規定科學管理及使用，才能保證化學試劑質量及使用的安全性。

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篇6

一、危險化學品運輸安全管理存在的一些問題，主要是：

1、一些危險化學品運輸企業安全管理責任沒有完全落實。由于道路危險化學品運輸企業總體上數量偏多，規模偏小，絕大多數企業擁有危險品運輸車輛都在10到20輛之間，因而管理人員數量偏少，專職安全管理人員配備不到位，安全管理工作亦難以完全到位。一些企業駕駛員、押運員安全責任不明確，似包代管，掛靠經營的松散管理現象在個別企業還沒有得到徹底解決。

2、大多數危險化學品運輸企業基礎設施投入不足。一是大部分企業缺少槽罐車專用停車庫，有車庫的也沒有配備專職值班人員；二是危險化學品運輸車輛專用停車場地與其它場地未設立隔離欄，危險專用停車場地無警示標志，存在安全隱患；三是停車場地消防設施配備不足。

3、絕大多數危險化學品運輸企業操作規程和應急預案不全且可操作性差。大多數危險化學品運輸企業都同時承擔著多種理化性質不同的危險化學品運輸，但操作規程和應急預案往往都只有一個，沒有根據所運輸的危險化學品不同的理化性質制定不同的操作規程和相應的應急預案，使得操作規程和應急預案缺乏可操作性。

4、一些危險化學品運輸企業駕駛員、押運員安全教育不夠。主要是安全學習、安全教育缺乏計劃性；學習記錄不詳細；參學人員沒有實行簽名制度；缺學人員普遍沒有補學記錄；安全知識培訓也缺乏針對性。

5、政府相關部門間齊抓共管的合力尚未完全形成。一是管理法規尚待進一步完善?！段ｋU化學品管理條例》對危險品運輸企業的消防監管責任沒有明確，造成了這一塊監管工作的脫節。二是危險化學品運輸源頭管理還有“死角”。目前，仍有相當一部分危險化學品生產企業將危險化學品配載給無運輸資質的企業或車輛運輸。按現行法規，交通運管部門只能對違法從事危險化學品運輸的車輛實施處罰，對危險化學品生產企業則無處罰權。交通運管部門僅靠路查，一方面無法從根本上解決源頭違法配載的問題。另一方面，按國家有關規定，對違法運輸車輛要實施駁載。這對于既無運輸工具，又無儲存場所和駁載設施、設備的交通運管部門來說，無疑是兩難的。一旦明知違法運輸不查處或查處整改不到位而發生重大安全事故又都將受到責任追究；三是外地非法制造、改裝的運輸車輛的現象依然存在。

二、進一步加強危險化學品運輸安全管理的主要措施

為從根本上防止重特大危險化學品運輸安全事故的發生，確保人民群眾生命財產安全，主要應當采取以下措施：

1、進一步提高對危險化學品運輸安全管理的認識。要通過加大《安全生產法》和《危險化學品管理條例》及相關法律、法規的宣傳力度，通過重特大危險化學品運輸安全事故發生原因分析和責任追究情況宣傳教育，引導有關管理部門、危險化學品生產和運輸企業、從業人員及社會有關方面，進一步增強做好危險化學品安全管理的責任感和緊迫感，通過嚴把市場準入、加強市場監管、規范執法行為等一系列舉措，使危險化學品運輸步入規范有序、健康發展的軌道。要引導危險化學品運輸企業，加快組織結構、運力結構、經營結構的調整，走集團化、規?；\輸經營的路子，不斷提高運輸企業管理水平和安全管理水平以及本質安全度，督促危險化學品運輸企業建立健全安全管理組織和保障機制，切實完善和落實好各項管理制度、責任和措施。

2、加大對危險化學品運輸安全保障的投入。要按照最新資質要求，加強企業專用槽罐車停車庫的建設和專用停車場地的建設，設置隔離區并設立安全警示標志。要進一步加強停車場、庫消防器材配備，將各種安全防范措施落實到位。要建立健全危險化學品運輸車輛技術檔案和營運駕駛員安全管理信息系統，對車輛和駕駛員實行動態管理，對承擔劇毒、易燃易爆、放射性等高?；瘜W品運輸的車輛，逐步推廣安裝GPS、行車記錄儀等先進技術設備，以對車輛運行、駕駛員行為進行有效監控，進一步提高運輸安全保險系數。

3、進一步強化對從業人員特別是駕駛員、押運員的教育和管理。搞好危險化學品運輸安全關鍵在駕駛員和押運員。危險化學品運輸企業要在建立健全安全生產責任制的基礎上，結合企業實際制定、完善操作規程和應急預案并定期演練。要使從業人員特別是駕駛員、押運員了解所運輸的危險化學品的理化性質和應急措施及注意事項，如產品的比重、閃燃點、毒性、膨脹系數等。要加強駕駛員和押運員的安全教育，增強他們的安全責任感和職業道德，督促駕駛員加強車輛保養和例行檢查，選擇適當的行車路線，按安全操作規程行車。督促押運員切實做好裝卸指導、驗收和途中押運及途中?？康目垂艿裙ぷ?，確保裝車不超限、性質相抵觸的危險化學品不混裝，對不符合規定包裝要求的不裝車。

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[關鍵詞]思想品德；生活化；中學生

[中圖分類號] G633.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-6058（2017）03-0059-01

S著教育改革的不斷深入，將書本知識與社會實踐結合起來，與學生的實際生活結合起來，全面提高學生的綜合素質，已經成為全社會的共識。這就要求教師在思想品德課上融入生活元素，結合生活中的問題來創設情境，從而幫助學生更好地理解與掌握生活的要求與規范，使學生形成正確的人生觀與價值觀，樹立基本的是非觀念，在生活中做一個熱愛社會、有責任感的公民。

一、運用情境教學，實現教學生活化

在思想品德課中，教師可為學生創設問題情境，以提高學生觀察與總結問題的能力。通過設置生活化的問題來提升學生的注意力，調動學生的求知欲，促使學生養成良好的學習習慣，使整個教學過程更加順利。例如在學習《網絡交往新空間》時，教師可向學生提出一些與生活相關的問題，如：班上每天上網的學生有多少？用微信的學生有多少？在上網的過程中有沒有遇到過陌生人？怎樣與陌生人交往？會不會與陌生網友見面？隨后教師再把握機會，講解網絡交際中可能會出現的問題，提高學生的網絡安全意識，使學生掌握保護自我的方法。只要找準了課堂與生活的結合點，學生在學習過程中就能更加主動。在這樣的生活化情境中，學生既能夠找到解決問題的辦法，還能夠用這些辦法指導今后的生活，更容易將思想品德知識內化為道德素養。

二、結合生活經驗，讓教學貼近生活

學生在生活中的感悟與認識，實際上是思想品德形成的基礎。一般來說，中學生在不同的成長環境中已經積累了不少生活經驗，這些經驗會通過不同的形式對其邏輯思維以及處事方式產生影響。因此在思想品德課上，教師應當認真思考學生的生活經歷，考慮哪些實踐活動能夠促進學生對思想品德知識的把握。教師要將學生的生活經驗當做思想品德教學的鋪墊，有針對性地講解知識，從而使學生感受到思想品德課中的知識點都是生活中較為常見的，解決的問題也都是生活中的問題。如此一來，學生就能夠轉變學習態度，積極主動地投入到學習中。當學生有了真切的社會體驗后，就能夠主動回答教師提出的問題，配合教師的教學步驟。此時教師就應當對學生進行鼓勵，使學生體會到學習的樂趣。例如在講解與“挫折”相關的知識時，教師可以讓學生回憶一下自己在學習或者生活中遇到的挫折，并說一說自己的體會和經驗，由此加深學生對挫折的理解。此時，課堂教學成了學生交流生活經驗的平臺以及拓展知識面的渠道，能引導學生形成良好的品德。

三、各抒己見，評判生活

生活千姿百態，人們對于生活的評判是不同的，尤其是中學生對于社會生活的認識不足，因此他們所做出的評判往往是不全面的。對此教師可結合教材內容，選擇生活中兩難的案例進行教學。例如在講解《抵制不良誘惑》時，教師就可將未成年人與網友見面的案例講給學生聽：“某校中學生小白在網絡上認識了一個非常聊得來的網友。某天，網友提出想見小白一面。小白非常猶豫，拿不定主意?！苯又處熆商岢觯骸靶“椎降滓灰ツ兀俊贝藭r學生明顯分成了“去”和“不去”兩種意見，同時進行了激烈的討論。隨后教師可繼續講解案例：“小白考慮了幾天后，經不住對方多次邀請，最終同意了?！贝藭r教師就可向學生提問：“你認為采用何種方式見面比較好呢？”學生紛紛開始討論?！爱斝“着c網友見面時，網友提出生活比較困難，想問小白借500元錢，小白該不該借？為什么呢？”課堂上，學生再次進行了積極的討論?！靶“讘撛趺磾[脫困境？”隨著案例和所提問題的深入，學生能夠冷靜思考、仔細分析，教學內容也能夠隨之展開。

綜上所述，生活賦予了教學豐富的內涵，也使課堂充滿生機。在教學中，教師應當善于發掘生活，結合學生的生活經驗，營造生動有趣的課堂氛圍，由此提高教學的實效性。

[ 參 考 文 獻 ]

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關鍵詞：化學試驗 試劑和藥品 管理途徑

提高化學實驗管理水平是增強化學實驗課程有效性的重要環節，也是化學實驗技術人員和教師普遍關注的問題。在很多實踐中提出了對化學實驗進行綠色管理理念，促進了常規管理的進步。為更有效增強管理的科學性，應從做好試劑和藥品的管理入手，包括以下三種途徑。

1 提高試劑和藥品管理的科學性與安全性

化學實驗管理第一步就是要正確存放化學試劑與藥品，這與化學藥品和試劑的性能特征密不可分。通常用于實驗的化學藥品和試劑種類各異，依據其氧化物、酸、堿、鹽、酸性物質以及堿性物質的特點分門別類放置是正確的做法。對一些容易揮發的化學試劑和藥品要使用蠟進行密封，對容易燃燒的化學試劑和藥品要對其進行特殊存放，遠離可燃易燃物質。本身具有毒性的化學試劑和藥品要加大保存的力度。例如液溴的揮發性非常強，毒性也很強，在實驗室保存時要使用磨口瓶蓋嚴，然后使用密封性能強的塑料膜包裹兩到三層，再用橡皮筋將瓶口處捆扎結實，使用蠟封儲藏在專柜中，同時要對密封性進行定期檢查，防止意外發生。

針對容易氧化的化學試劑和藥品，且實驗中使用量較少，可以將其放置在30毫升的滴瓶中，或者盛放在細口瓶中，例如CH3CHO，見光后容易分解的化學藥品盛放在棕色的試劑瓶中，降低揮發性，比如AgNO3溶液，NaI溶液等，若實驗過程中用量較大的溶液則適宜盛放在125毫升的試劑瓶中，例如稀硫酸等。

2 完善并落實試劑和藥品管理規章制度

化學實驗管理過程中，完善和落實試劑與藥品管理制度也是管理的關鍵環節，尤其是針對帶有危險性的試劑和藥品，嚴格的管理制度是防范風險和意外發生的一道屏障。在制定管理規范和制度時候，首先要充分掌握各種試劑和藥品的性能，進行科學化評判，這就要求管理者要具備專業的知識和經驗，熟悉化學實驗的操作步驟，對每一環節都要謹慎處理，包括試劑和藥品的采購與分配，使用前后都要做好詳細的記錄，也不能私自出售或者將危險藥品與試劑帶離實驗室，這些細節都要在制度中體現出來。為增強落實過程中的嚴格性與靈活性，以便更妥善地處理試劑和藥品管理中出現的問題，可以采取責任人制，化學試劑或藥品的購買、保存、使用、處理等環節相關人員都納入到管理體系中，將每一環節的責任落實到具體人員身上，也可以防止出現問題沒人負責的現象發生，同時也可以提高全員的積極性與主動性。實驗室要定期組織學習與考核，特別是關于實驗室防火、防爆、防毒等知識，對提高試劑和藥品管理水平意義重大，也可以有效降低實驗室風險，亦是嚴格落實實驗室規章制度的關鍵一環。實驗人員要將管理視為與實驗同等重要的內容，轉變陳舊的觀念，須知各行各業的發展依靠的是“三分技術、七分管理”、提高化學實驗效率和確保實驗室安全與穩定也不例外。

3 加強試劑和藥品廢液的處理力度

化學實驗進行過程中難免會產生大量的廢氣、廢渣以及廢液，也就是通常所說的三廢，在實驗結束后，要對三廢進行妥善的處理，也是提高化學實驗管理的重要內容，同時也是提高試劑和藥品管理效率的關鍵步驟。實驗中廢渣的產生量比較少，處理起來方法比較便捷，廢氣的處理也非常方便，通過專用的排風通道就可以全部排出。廢液的處理過程相對要復雜一些，這不僅與廢液的性質有關，還與廢液的環境污染程度有關。廢液排放之前要對其進行科學處理，降低廢液中有害物質對環境的污染。通常含有稀酸和稀堿的廢液如果PH值在6～8之間，在相互中和之后不會產生有害物質，可以直接排出。對含有大量有害離子的實驗溶液，要經過化學方法的轉化之后，再經過處理才可排出。若實驗溶液中含有大量的貴金屬離子，可以對其加以回收，使用還原法即可達到目的，然后再合理調節溶液的PH值，再排放出去，最大限度地減小對環境的污染。例如含鉻的化合物，當處于酸性環境中，采用亞硫酸鐵將C（Ⅳ）還原成Cr（Ⅲ），再利用堿性溶液，產生沉淀，靜置一段時間后可以進行分離，然后將溶液的PH值調節到6～8即可排出。再例如含氰化物的廢溶液，因為它具有比較強的毒性，所以在排放之前要做好相關的處理工作，首先是添加混合物堿液，促使廢液中的金屬離子可以全部轉化成氫氧化物沉淀，再將沉淀全部分離，剩余溶液的PH值要調節到合理的限度，6～8為宜，然后再使用過量的NaClO溶液（也可以使用漂白粉），將溶液中的沉淀完全分解后再將溶液排出。若是廢液中含有大量的汞、銅、鉛、錳等離子，可以使溶液保持在堿性的條件下添加Na2S促使溶液中產生大量的硫化物沉淀，將溶液靜置一段時間把沉淀物全部分離后，廢液的PH值調節到6～8之間，就可以將廢液全部排出。

4 總結

綜上所述，化學實驗管理水平關系重大，為更加有效地提高管理效率，增強實驗的科學性，并降低對環境產生的不良影響，在管理過程中要著重對化學試劑和藥品的管理，不斷提高管理的安全性、合理性、正確性與環保性。

參考文獻：

[1]鄧紅俠，王建芳.化學實驗室試劑庫的綠色化管理探討[J].高校實驗室工作研究，2012（02）.

篇9

關鍵詞 化學實驗室；藥品；儀器；財產登記

中圖分類號：G482 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）15-0031-02

1 化學實驗室管理粗放隱憂

化學是一門以實驗數據為基礎的自然科學，應用于化學教學的化學實驗室管理狀況對教育教學質量起著重要影響。目前的實驗室藥品和儀器的管理還存在一些管理粗放導致的現象和問題，未引起足夠重視。如：實驗臺上撒了一桌的藥品，無人收拾；易氧化的藥品長期暴露在空氣中，造成實驗數據誤差；指示劑瓶身上標簽不清楚，造成實驗誤用；器材、資料借進借出的記錄不及時完善，造成儀器的丟失。這些現象和問題影響著實驗教學的有效開展，同時也在安全性、經費使用效益方面帶來一些隱憂。應加強精細化、標準化管理，重視解決好這些日常問題，充分發揮實驗應用，保障化學實驗教學需要。

2 化學實驗室的藥品與儀器管理

化學實驗室藥品管理 實驗室中藥品應遵循常用藥品分類分層存放，危險有毒藥品和相互作用藥品專門專柜存放的規定保存管理，實驗室管理人員要保證所有藥品的外包裝上都有明顯的說明標簽，標簽要標明藥品的稱謂、生產規格及廠家的生產日期，并且要經常檢查藥品瓶子或其他外包裝的完整情況，如標簽是否完整，以及有無其他潛在危險。無標簽物質、產生質量問題的要及時清理并統一銷毀。

在實驗過程中，我們往往會用到不少有毒易燃易爆的物質。有毒物質指的是能夠對人體產生危害的物質，此類物質有苯、苯酚、氰化物、單質汞、亞硝酸鹽等，這類藥品存放時要瓶裝密封，標簽明確表明其性質，并且提醒學生使用有毒物質后要迅速洗口洗臉洗手；易燃的物質指的是能在較低溫度下與氧氣接觸，發生燃燒的固質或液體，此類物質有黃磷、汽油、鈉等活潑金屬，由于可以燃燒，所以這類藥品應當遠離火源和高溫物體，而且要存放在低溫、通風、陰涼、干燥的地方；易爆類物質指的是在發生摩擦和碰撞時或在受到外界高溫的影響時易發生爆炸、自爆現象的物質。此類物質有氯酸鹽、硝酸鹽、乙炔類化合物。這類藥品取用時應當輕拿輕放，還要與酸性物質、強還原性物質隔開存放，且遠離著火點。

化學實驗室儀器管理 化學儀器的管理可以分為精密儀器和非精密儀器以及實驗室水電的管理。對精密儀器，工作人員應當妥善保管，為每臺貴重精密儀器建立完善工作檔案，安裝、使用信息完整記錄，其中包含了調試、安裝、鑒定及使用記錄等方面，還要定期為精密儀器做腐蝕、除塵等方面的防護工作；對于非精密儀器的管理來說，我們可以按玻璃儀器、瓷質儀器、金屬器具、橡膠制品、木制品等五個大類進行分類管理。

玻璃儀器與瓷質儀器存放原則：防塵防碰，標簽明確，整齊美觀。

1）小件儀器，如溫度計、滴管等應分別放在各層抽屜中，并將抽屜隔成相應的不同大小、不同分類的區間格子，為了防止因為取放儀器而造成的震動和碰撞，管理人員應在抽屜的底部、接觸墊加上棉布或其他避免或減緩震動。

2）具有磨口塞的儀器，如滴定管、分液漏斗、容量瓶等，由于不同瓶子的塞子之間不能任意配合使用，一是混用可能會造成溶液的混雜，而且混用可能會造成瓶身與瓶蓋無法嚴密結合，造成液體泄漏，所以存放時，管理人員需要用橡皮筋將玻璃塞和儀器固定在一起存放，并在瓶子的磨口處與塞子之間墊放上一張薄紙，防止不用時粘結。

3）長件儀器，如滴定管、冷凝管、移液管等，存放時要把這類儀器橫置于抽屜中，而不能將洗涮過的儀器直接掛放在儀器臺上，以免儀器掉落。

橡膠材質儀器在不用時，應用水沖洗干凈，盡可能置于密閉柜子中，并且最好在柜子內放一杯清水，時刻保持橡膠不會因為干燥而發生脆裂。

對于金屬儀器與木制儀器，金屬器具如鐵架臺、滴定管夾等因為長期暴露在空氣中容易生銹。為防止生銹，管理人員可在儀器的表面封蠟或其他無害化防腐處理，并定期檢查、定期補涂。對于木制設施主要應當防止因為接觸空氣中的水而膨脹，從而產生誤差，必要時相應做封閉處理。

3 化學實驗室的藥品與儀器規范

完善制度規定，強化管理規范化意識 制定并實施完善的實驗室制度和規則是實驗工作正常運轉的保證。只有建立起完善、科學、人性化的規章制度，才能提高工作效率，使實驗室工作有條不紊地進行。建立一系列儀器設備保管使用制度，做好儀器購買損壞記錄、以及一套完善的實驗室管理制度、安全防護及危險品管理等制度，并嚴格執行是至關重要的。

實驗室的廢物實行分類處理 一個良好的通風環境能夠為實驗室的師生提供健康的保證，并為師生創造良好的實驗環境，通常實驗室會采取通風櫥、抽風設備以達到排出室內有毒氣體換入新鮮空氣的目的。另外，實驗室人員要在顯眼的地方放置專門收集廢液的容器，分類收集學生做實驗所剩余的固體廢棄雜物、有毒危害的溶液，并且定時做統一的銷毀和更換。

培養學生規范操作意識 大部分學生初始對實驗室的一切都感到好奇，在好奇心的驅使下，往往在使用儀器設備方面不拘于常人，會使一些常用儀器發生損壞和無法正常使用，教師應當細致耐心地為學生答疑解惑，教授儀器的使用方法和藥品使用的安全事項。

同時，為了避免學生不規范的操作引發事故，實驗室應當配備滅火器、藥品箱之類的安全設施。

減少不必要的開支 變廢為寶，聚沙成塔，處處留心，精打細算。實驗室的課堂要能夠培養學生做實驗時良好的節約習慣，教育學生用量杯量取液體時精確到數字來取代半杯這個模糊的概念，既保證實驗操作的準確和規范，給學生帶來準確的概念，又減少實驗藥品不必要的損耗，給實驗室減少無謂的開支。在我們的生活中有很多可以直接或者是經過簡單處理便可以運用到試驗中去的材料，最簡單的例子便是加工用過的廢舊鋼板，將鋼板表面鐵銹刮下來便是氧化鐵，將鋼板剩余的邊角料磨細就是實驗所用的鐵屑。很多壞了的實驗儀器經過改造一樣可以在實驗中運用，堿式滴定管與酸式滴定管的區別只是在于一個下方是旋轉活塞，一個下方是橡皮管，所以破損的酸式或堿式滴定管可以拆卸互用。

4 結語

實驗室可成為學生驗證科學規律的場所和培養高素質人才的基地，在實驗室做實驗可以增強學生動手動腦協作互助的能力，學生在這里接受課本以外的教育。隨著實驗教學水平和難度的提高，對化學實驗室藥品與儀器管理水平的要求也不斷提高。實驗室儀器與藥品管理應從健全規范管理制度作為切入點，充分利用計算機技術在管理上的應用，建立藥品、儀器、試劑的分類管理數據庫，管理人員能夠隨時隨地了解儀器借出和借入情況、藥品與試劑的庫存量情況，從而了解整理相關信息，及時購進添置有需求的儀器、補充匱乏的實驗藥品，能夠對實驗室的藥品與儀器做到了然于心，更好地管理好實驗儀器、藥品、試劑。

參考文獻

[1]劉曾明.淺談怎樣當好新時期實驗室管理員[J].讀寫算，2011，22（3）：103-104.

[2]楊貴才.加強實驗室建設和管理的探討[J].高校實驗室工作研究，2003（3）.

[3]屈永年，余志玲，高海濤.淺議化學實驗室科學化管理[J].數理醫藥學雜志，2003，16（5）：447.

篇10

【關鍵詞】 促紅細胞生成素;骨髓纖維化;慢性粒細胞白血病

1臨床資料

我所從1998/2003年共治療慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化患者27(男16，女11)例，其中慢性粒細胞白血病12例，原發性骨髓纖維化6例，慢性粒細胞白血病合并骨髓纖維化9例，年齡19~73（平均41）歲. Hb 37~62 （平均48）g/L. 診斷標準參照張之南主編的《血液病診斷及療效標準》［1］. 應用促紅細胞生成素（華北制藥廠生產的濟脈欣）3000 u， sc 3次/wk，1 mo一療程，應用3~6個療程，同時慢性粒細胞白血病患者用羥基脲治療，根據外周血白細胞多少調整劑量，其中11例患者加用小劑量阿糖胞苷，骨髓纖維化患者治療同時，根據白細胞數量以及營養狀況加用葉酸、羅鈣全以及羥基脲治療， 其中2例患者加用小劑量阿糖胞苷. 本組患者一般第1個療程即可見到Hb上升，其中慢性粒細胞白血病患者上升2.0~4.0（平均2.8）g/L. 骨髓纖維化患者上升2.5 ~4.2（平均3.5）g/L. 停藥后患者Hb均有不同程度的下降，但重復用藥患者又升高，其中4例慢性粒細胞白血病患者和2例骨髓纖維化患者上升至正常水平，并且未再下降. 所有患者在使用促紅細胞生成素后輸注紅細胞懸液均明顯減少，其中11例患者停止輸注紅細胞懸液. 無一例患者Hb下降至用藥前水平. 治療過程中除有7例患者出現脾臟腫大加重及腹脹外，其余患者均未見明顯毒副作用.

2討論

根據現代腫瘤治療理念，慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化伴發貧血的患者的治療既要盡量延長患者的生命，控制患者病情的發展，還要充分地考慮患者對于化療藥物的耐受性以及患者飲食和精神等一般情況. 輸入紅細胞懸液是治療慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化伴發貧血的常用方法，然而，紅細胞懸液的輸注也會帶來某些危險，包括溶血性的和非溶血性的輸血反應，鐵負荷，免疫力降低［2］.

此外，輸入異體蛋白可以引起免疫功能降低，而免疫功能降低也正是該類患者感染致命的重要原因之一. 慢性粒細胞白血病患者晚期由于粒細胞系極度增殖，導致紅細胞系增殖減少，是引起貧血的一個原因，在慢性粒細胞白血病晚期可出現貧血的原因還可能有： ① 慢性貧血;② 化療;③ 腫瘤侵犯骨髓;④ 亞鐵血紅素缺乏; ⑤ 出血、溶血等. 通常紅細胞生成素減少仍為另一重要原因. 骨髓纖維化患者由于纖維組織增殖導致紅細胞系造血面積減少，為引起貧血的原因之一，化療藥物也可能加重這種貧血，而促紅細胞生成素缺少仍為其主要原因. 在人類和其他哺乳動物中，紅細胞數量受紅細胞生成素總量的調控，紅細胞生成素是由腎臟近曲小管周圍的間質細胞合成的糖蛋白，在成人中大約90％促紅細胞生成素由腎臟合成，其余的10％由肝臟合成，通過紅細胞在一種連續的低水平狀態下產生，然而促紅細胞生成素的合成一旦提高，就將加快紅細胞的生成速度.

轉貼于 紅細胞生成素的量會因貧血而增加，偶爾也會因其他原因而增加，如腫瘤異位生成，周圍環境中氧氣與血紅蛋白親合力增加或其他原因導致的運往組織的氧減少. 有時，是因為發生了腎功能衰竭，這種情況下，紅細胞生成素的產生都很缺乏. 有人比較了缺鐵性貧血患者和腫瘤患者紅細胞生成素水平發現［3］，腫瘤患者促紅素的產量變化大. 據此我們推測慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化患者的促紅細胞生成素水平高低. 我們用促紅細胞生成素治療此類貧血患者的Hb均有一定量的升高，取得了良好的療效， 明顯減少了患者的輸血數量及輸血頻率，明顯提升了患者的生存質量和數量，同時也明顯提高了患者對化療的耐受性，使得患者的綜合治療得以圓滿地完成. 最近的一個研究報告發現，與對照組相比，血液系統惡性腫瘤患者經過促紅細胞生成素的治療，可以延長生存期［4］. 因此，對于慢性粒細胞白血病及骨髓纖維化伴發貧血的患者治療過程中，適時及適度地應用促紅細胞生成素，明顯地可以增加整體的療效.

【參考文獻】

［1］ 張之南，沈悌. 血液學診斷及療效標準［M］. 第2版. 北京： 科學出版社，1998:85.

［2］ Littlewood TJ， Bajetta E， Nortier JWR， et al. Effects of epoetin alfa on hematologic parameters and quality of life in cancer patient sreceiving nonplatinum chemotherapy:Results of a randomized，doubleblind， placebocontrolled trial［J］. J Clin Oncol， 2001；24：337.