醫療安全管理總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫療安全管理總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：手術室設備；安全管理；不良事件；滿意度

手術室是醫院醫療設備的主要聚集場所。近年來，手術室設備更加精益化、高端化，對管理的要求也越來越高。以往，手術室設備的管理中存在著各種缺陷，這些管理缺陷會對手術室的治療造成嚴重的影響[1]。針對手術室設備管理中存在的缺陷，醫院應對手術室設備進行加強管理，以減少手術室不良事件的發生。我院自2014年1月開始，在手術室設備的管理中采取安全管理模式。本文特對我院手術室設備安全管理的措施和效果進行分析和探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2014年1月開始，在手術室的設備管理中采取安全管理模式，并設置未實施手術室設備安全管理模式的2013年1月～12月為對照研究時間段。

選取2013年1月～12月和2014年1月～12月在我院進行手術治療的患者各100例作為調查對象。2013年1月～12月進行手術治療的100例患者中，有男性患者57例，女性患者43例；患者的年齡25～61歲，患者年齡的平均值為（43.67±12.37）歲。2013年1月～12月進行手術治療的100例患者中，男性患者56例，女性患者44例；患者的年齡24～62歲，患者年齡的平均值為（43.71±12.41）歲。

對這兩個時間段進行手術治療的患者的性別比例、平均年齡進行對比分析，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 2014年1月開始，我院手術室設備管理采取安全管理模式，具體措施如下：①對手術室設備進行分類，并配置手術設備的信息卡，信息卡中的信息應詳盡，包括設備的名稱、型號、生產廠家、生產日期、購置時間、使用注意事項、維修信息等。為手術室設備配置專門的質檢卡，對設備的使用年限和質檢時間進行記錄。準備獨立的設備登記本，對設備的使用情況、故障情況、維修情況以及保養情況進行詳細的記錄。②對手術室的醫護人員進行定期的專業知識培訓，培訓內容包括手術室設備的使用方法、注意事項。對手術室的清潔人員進行宣教，避免由于清潔不當導致手術室設備損壞。③通常手術室設備的使用人員、維修人員和管理人員分別屬于各個不同的科室，在手術室設備的管理過程中，應積極加強各個科室的聯系和溝通，定期開展總結會議，對手術室設備使用過程中存在的問題進行歸納總結，及時發現問題，并進行處理。④在購置手術室設備時，應對設備進行嚴格的檢查，并按照流程對手術室設備進行驗收。如設備的檢查和安裝較為復雜，應由專門的工作人員進行檢查和安裝。⑤在手術室設備的使用過程中，應按照規范操作步驟進行操作，定期對手術室設備進行調試和維護。

1.3觀察指標 觀察并統計2013年1月～12月和2014年1月～12月這兩個時間段我院手術室不良事件的發生情況（如觸電、灼傷、火災、電路板燒損以及精密設備滑落等），并使用自制的滿意度調查問卷對患者進行醫療服務滿意度的調查和統計。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理。計數資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示；平均年齡等計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示。當P值小于0.05時，則可以認為數據間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為數據間不存在明顯的差異，且不具有統計學意義。

2結果

2013年1月～12月我院手術室共發生17例不良事件，其中5例觸電，7例灼傷，1例火災，3例電路板燒損，1例精密設備滑落；2014年1月～12月我院手術室共發生3例不良事件，觸電、灼傷以及精密設備滑落各1例。

通過滿意度調查發現，在我院進行手術治療的患者的滿意度從2013年的80%（80/100）提高到2014年的98%（98/100），患者對醫療服務的滿意度明顯提高（P

3討論

手術室是醫院的一個重要科室，手術室的工作性質具有特殊性，手術室通常是搶救患者的場所，對挽救患者的生命具有十分重要的意義[2]。手術室的設備種類較多，包括各種精密的檢測儀器、監護儀器以及手術器械。手術室設備管理的過程中一旦出現不良事件，可能會直接影響患者的手術效果，同時，還會對醫院的醫療質量造成不利的影響[3]。

我院自2014年1月開始，手術室設備的管理過程中實施安全管理措施，安全管理措施從設備的信息卡配置、加強醫務人員的專業知識培訓、加強各個科室之間的維系、設備購置安全管理、設備操作管理等5個方面著手：配置手術室設備的信息卡，對手術室設備的使用進行登記，能夠減少手術室設備使用時出現失誤的概率，確保手術室設備能夠定期進行維護和保養；對手術室的醫護人員和清潔人員進行培訓，能夠使醫護人員掌握手術室設備的使用方法，避免由于清潔不當導致手術室設備損壞[4]；加強各個科室的聯系和溝通，定期開展總結會議，能夠及時發現手術室設備使用過程中存在的問題進行歸納總結，并進行及時的處理；對手術室設備的購置進行安全管理，能夠避免不合格設備進入醫院，從源頭上減少手術室不良事件的發生[5]；對手術室設備的操作步驟進行規范，能夠有效避免由于操作不當引發的不良事件。

本次研究結果顯示，與2013年相比，2014年我院對手術室設備實施安全管理后，從17例減少至3例，手術室不良事件的發生明顯減少。在我院進行手術治療的患者的滿意度從2013年的80%提高到2014年的98%，患者對醫療服務的滿意度明顯提高（P

綜上所述，在手術室的設備管理中采取安全管理模式，能夠有效減少手術室不良事件的發生，提高患者對醫療服務的滿意度，有利于促進護患關系的和諧發展。

參考文獻：

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[2]蘇科，黎雁，陳歆，等.醫院手術室設備安全管理[J].中國當代醫藥，2012，19（22）：153-154.

[3]陳建，潘建明，謝瑩，等.手術室醫療設備安全管理[J].醫療裝備，2010，23（12）：60-61.

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按照省廳、市局提出的“創品牌、出亮點，全省、全國有地位”的總體目標，20XX年醫院要努力實現以下具體目標：

(一)增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規范醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。

(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。

(三)繼續開展“四個零”活動。加強規范化管理，規范崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級專科醫院評審。

(四)改善服務態度，規范服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。

(五)加強信息化建設，規范信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。

(六)增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。

二、工作計劃和措施

(一)進一步端正執法思想，規范強制醫療執法活動

1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。

2、加強與有關部門聯系溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規范，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。

3、加強醫院窗口服務規范化建設，規范服務行為，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、群眾監督。

(二)加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全

4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防范機制和事故預警機制。

5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規范工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。

6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。

7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規范每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。

8、加強病人日常養成訓練的規范化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發生。

9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。

10、規范各種安全臺帳，做到記錄及時，內容詳細、準確。

篇3

醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨床科室，給臨床提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特制度本年度醫療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識

利用每周的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

二、嚴格執行“三查三對”制度

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、床號、檢驗項目等。屬急診檢驗應注明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨床科室，并做詳細記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗儀器都屬于大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推托。必須按科室規定按時出急診報告，并做好登記。嚴格執行交接-班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接-班人員進行交接-班。

五、杜絕意外事故

每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

計劃二：

一、主題

持續改進質量，保障醫療安全

二、形式

月會、專家講座、科室學習、自學等

三、內容

1、宣傳教育，強化醫務人員和病人的醫療質量和醫療安全意識;

2、醫療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥;

3、檢驗科生物安全、質量控制和管理;

4、放射科、氧氣供應室、倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理;

5、貫徹執行臨床用血安全;

6、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，有效預防和控制醫院感染;

7、貫徹落實《病歷書寫基本規范》;

8、后勤保障部門、安全保衛部門基礎設施的安全隱患排查。

四、方式

1、每月早會，院長作醫療質量和醫療安全工作報告。要求各部門在本部門要進行廣泛動員，做到人人知曉醫療安全教育培訓活動的目的、意義和要求，增強緊迫感和責任感。

2、每年組織2次以上全院性的醫療質量和醫療安全知識講座。

3、各醫療質量和醫療安全組織定期召開組織會議，傳達醫療質量和醫療安全管理的最新信息，通報各科室醫療質量和醫療安全檢查情況。

4、每位醫務人員都要充分利用業余時間學習相關法律法規和規章制度，不斷提高專業技術水平，確保醫療質量和醫療安全。

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【摘要】護理安全是指患者接受護理的過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。而護理人員的相關護理行為貫穿了患者從入院到出院的整個過程，護理安全體系則顯得尤為重要。護理安全管理是各醫療單位管理層人員工作的重點，其安全管理的范圍較廣，而手術室作為醫院的一個重要部門，由于日常工作任務繁重，承擔的風險系數也越來越高。因此，在一定程度上加強對手術室的安全管理成為當今醫療單位的首要任務，主要管理內容包括：完善各項護理規章制度，加強相關護理人員的專業知識及技能，為患者提供更為優質的服務，從而在根本上減少醫療糾紛的發生。

【關鍵詞】手術室；安全管理；防范護理；醫療糾紛

手術室護理工作作為醫療單位的護理重點內容，具有操作環節復雜，操作步驟較多，技術性較強，時間持續較長等特點，其安全管理同樣至關重要，任何一部分內容出現差錯，均可導致護患關系的緊張，且沒有安全的護理管理，可對患者的身心健康造成威脅，甚至危及到了患者的生命[2]。為防范護患糾紛的發生，現我院將相關手術室安全管理總結如下：

1 患者的安全管理

1.1 預見性的安全管理

相關醫療護理人員的管理者應對住院時間較長，手術次數較多的患者進行定期的溝通與交流，時刻掌握病人的思想動態，及時了解患者的心理變化。同時做到時刻提醒，相關護理人員應注意自己在患者面前的言語與舉動，并做好病情記錄，對患者術前進行預見性安全管理。

1.2 圍手術期患者的安全管理

相關護理人員應隨時告知患者及其家屬手術所需時間及護理相關配合事宜，使患者提前做出術前與術后的心理準備，以此緩解手術過程中所產生的恐懼或焦慮心理。護理管理人員的責任應重點檢查相關護理人員的服務過程是否到位，儀器準備和放置是否妥當，并做出及時糾正和調整，且護理管理人員應做到下班前巡視病房，并掌握患者術后病情和個人需要，當遇到問題時及時解決。

2 醫療器械設備的安全管理

2.1 病房的安全管理相關護理人員應對保證患者病房內安靜整潔之外，護理管理人員應隨時對患者所使用的設備進行檢查及調試，包括患者所使用的床頭燈、呼叫器、氧氣裝置等，若有損壞現象，應及時通知維修人員修理，或根據具體情況進行更換。在為患者輸液的情況下，避免懸掛過多的輸液瓶，檢查輸液掛鉤是否結實，并與患者保持一定距離。

2.2 器械使用過程中的安全管理

醫療器械作為一類可為臨床醫生及護士及時提供患者信息的工具，其安全管理工作也尤為重要，其中心電圖可在手術中及時為醫護人員提供患者的生命體征，輸液泵可幫助醫護人員準確控制輸液速度，而呼吸機可幫助患者正常呼吸等，與患者的手術整個過程息息相關。相關護理管理人員應在整個手術過程中時刻監督護士是否在工作中注意觀察儀器的運行是否順利，有無報警通知，設備線路是否完好且放置妥當等，避免患者因器械使用故障而延緩疾病的治療。

2.3 器械備用過程中的安全管理

護理管理人員應定期安排專人對手術室所需設備進行檢查與清理，當發現所用儀器設備出現問題時，能做到及時發現，及時維修，且在每次使用前及使用后，及時做好記錄，避免當儀器設備出現故障，延誤對患者的救治。

3 護士的安全管理

3.1 加強護士的責任心

據我國相關資料調查表明，多數護患糾紛的發生多由于相關護理人員缺乏責任心造成，而多數護理活動基本處在無人監督下所完成。因此，加強手術室護理人員的責任心尤為重要。而一個責任心較強的護士應具備較好的精神內涵，且在工作期間避免違反醫療單位的相關規章制度，積極配合護理工作的進行，對患者及時詢問相關病情，與手術醫生積極配合。

3.2 提升護士的專業技能

隨著社會發展的需求，對專業護理人員技能的需求也越來越高。手術室護理所承擔的是一項特殊的工作任務，所要求的專業知識范圍更廣。由于當今醫療設備及技術的不斷更新，導致手術室護理人員在工作中所需承擔的風險就越大，護理管理人員能積極督促護士參與相關護理技能的培訓，強化護理知識，從而提升護理技能。

3.3 護理人員的溝通問題

相關護理人員應在患者進行手術前，用淺顯易懂的語言，耐心向患者解釋手術過程的大概步驟及操作環節等，耐心回答患者所提出的相關疑問，及時消除患者疑慮。相關護理管理人員應時刻監督護理人員在患者面前的言行舉止，并作出及時糾正，避免護患關系的緊張。

4 并發癥的安全管理

手術室患者常因患者擺放不恰當，受壓時間過久，而引起神經損傷。對手術過程中使用高頻電刀的患者，相關護理人員應時刻注意操作過程中電極板是否牢固，避免因設備安放不正確而致患者出現電灼傷。而對小兒患者及老年患者，應在手術過程中注意保暖，避免患者出現肺部感染[3]。

護理人員的相關護理行為貫穿了患者從入院到出院的整個過程，其安全管理的范圍也較為廣范，而手術室作為醫院的一個重要部門，由于日常工作任務繁重，承擔的風險系數也越來越高。而我院通過對以上安全管理分析可知，通過對病人的安全管理，醫療器械設備的安全管理、相關護理人員的管理，并發癥的安全管理四個管理方面的內容，能夠通過對護患關系的防范進行分析，提升廣大護理人員的自我防范意識，且不斷提高護理技能，改善服務質量，自覺遵守護理相關法律、法規，從而減少護患糾紛的發生。護理安全管理作為護理工作的重點，若護理管理人員能將護理安全管理工作放在首位，也可在一定程度上提高患者的生存質量，提高患者的存活率，值得在臨床范圍內廣泛推廣。

參考文獻

[1] 黎彩玲，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術病人的安全與風險管理.護理管理雜志，2007，7（1）：36

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關鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患

隨著社會人口老年齡發展趨勢，普外科住院老年患者數量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態轉變較快，社會功能減弱，應對自身控制環境突發因素能力日趨下降等?，F將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結如下。

1普外科住院老年患者常見安全隱患

隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。

1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]。患者頭腦反應減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。

1.2老年患者壓瘡風險高 大多數普外科住院老年患者在手術后，長時間處于臥床狀態，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。

1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。

2普外科老年患者安全隱患相關原因分析

跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結如下。

2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關的安全管理制度尚缺乏統一的標準。書面安全管理規章制度的執行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫院缺乏必要的安全管理經驗，無法從源頭上控制安全隱患的發生。

2.2醫護人員專業素質參差不齊 經研究發現，大部分醫護人員業務素質低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關鍵因素。部分醫護人員沒有按照醫院規定定時巡房，忽視了對患者的關懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預知風險的產生。由于醫護人員較少，工作量大，夜間更容易出現各種突發事件。

2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現大腦反應遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術后更容易產生安全隱患。

3加強普外科住院老年患者安全管理對策

對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續提高住院患者安全管理水平。

3.1堅持"以患者為中心"的服務理念，完善醫院安全管理制度 由于普外科疾病較為復雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復雜。因此，必須制定相應的安全管理制度，及時發現及解決存在的安全隱患，確?；颊叩膶嶋H需求。在新時期下，醫院應該堅持"以患者為中心"的服務理念，切實為患者提供優質、高效的醫療服務，提高醫務人員的整體素質。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業風險。結合普外科的工作性質，從而制定可行行、針對性的普外科管理質控標準，要求工作人員靈活掌握質控標準的普外科疾病臨證護理。結合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規范化、制度化。最后，根據普外科應急預案，制定普外科工作流程和預案，積極防范安全隱患。

3.2加強專業培訓，提高醫護人員綜合素質 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫院可組織醫護人員定期開展醫療技能、職業道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務行為規范，要求醫務人員必須規范服務。為了全面提高普外科工作人員的整體專業素質，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執行相關的規章制度，及時通報各種醫院有關的安全信息。同時，構建溝通管理系統，制定溝通的內容及流程，有效約束醫務人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。

3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫護人員應該根據老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發生率。對于久病臥床、服用鎮靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發生壓瘡風險的老年患者，醫護人員通過評估高?；颊卟∏楹?，實施重點預防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發生漏服藥的患，醫護人員應該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態、經濟狀況、藥物反應等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環境，確?；颊呱踩?/p>

4討論

普外科服務質量高低直接影響到醫院的形象，普外科老年住院患者較多，發生醫療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發現與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續改進醫療服務水平，減少醫療糾紛事件，實現最大化的社會效益。

參考文獻：

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[4]顧志英，黃利敏，張慧，等.普外科患者住院期間外出風險評估及安全管理[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：123-125.

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嚴格人員準入，依法執業。我院護理部做出嚴格規定：①凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；②凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用；③凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。

加強神經內科護理人員教育和培訓，提高人員素質。護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響，應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓。

1 職業道德與法律意識教育

專業知識及技術培訓：護士由于專業知識技能缺乏，觀察病情不到位、采取措施不得當，常常導致醫療差錯，因此定期的專業知識及技能培訓，是保證醫療安全的基礎。凡新畢業護士，須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓，并通過基礎理論和基本操作的考核之后，方可上崗。加強對畢業第1年護士的培養。要求各科室嚴格執行護理部制訂的對畢業第1年護士的四階段培養計劃，1年后進行考核，合格者方可轉正。（強化在職護士的專業水平的訓練。每年8月份，神經內科對全科護士進行護理專業理論、護理操作技術的抽樣考核，同時將考核的結果作為護士聘用、轉正的依據，輪轉科室與晉升掛鉤。為提高護士的急救觀察技能，我科嚴格遵循護理部還與人事處聯合發文規定，護士在晉升中級職稱前必須經過急救觀察的培訓，即須輪轉急診科或重癥監護室，時為2個月。

科室評審標準中要求：臨床各科應建立健全質量管理與改進的相關制度。在質量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫療質量與安全得以保證。在開展醫院評審和醫院管理年活動中，我科在制定在原有護理規章制度的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、操作規范、工作規范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：①護理新技術、新業務準入管理制度；②護理缺陷及不良事件登記及上報制度；③重要護理操作前的告知程序；④各種護理質量關鍵過程流程（如患者交接流程等）；⑤腎內科各種不良事件及突發事件的應急預案等。講求科學管理在新的醫療形勢下，要做好醫療安全管理，護理管理者除要完善對要素質量（即人員、制度等）的管理外，還應注意在管理活動中應用新的管理理念，使安全管理工作真正做到科學有效。

2 樹立系統安全管理意識

長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：有差錯就一定是個人的疏忽。系統論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個使人產生差錯的環境。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據這一管理理念，我院護理部于2005年成立了由護理部質控組和科護士長組成的護理質量安全管理委員會。委員會定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等），本著重原因、輕結果；重系統、輕個人的原則，找出事件發生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。

3 應用PDCA循環促進護理質量持續改進

PDCA循環（即質量管理工作循環）是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續質量改進的基本方法，也是護理質量安全管理的重要策略。根據這一管理理論，我院護理部堅持每季度1次的護理工作簡報，并在院內辦公網上公布質量檢查結果，同時要求凡在護理質量管理工作中存在明顯缺陷的科室，均要按照PDCA循環進行質量持續改進，具體步驟如下：①計劃階段（P）。科室根據護理部質量檢查結果（有數據或文字說明），對影響質量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；②執行階段（D）。由科室或病房落實質量改進措施；③檢查階段（C）。由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況（有數據說明）；④處理階段（A）。總結經驗、鞏固成績。

參考文獻：

[1]韓光曙.醫院的安全文化與醫療安全[J].中華醫院管理雜志，2004，20（3）：68.

篇7

為最大限度消除事故隱患，堅決防止重大事故發生，確保全市衛生系統四季度和明年兩會安全生產良好形勢，根據市安委會《關于開展“決戰四季度，安全隱患銷號行動”和“奮戰一百天，安全保兩會”安全生產專項執法行動的通知》（安〔〕15號）精神，市衛生局決定在全市衛生系統開展“隱患銷號、安全專項執法雙項行動”，現將有關事項通知如下：

一、指導思想

通過安全生產“雙項行動”，進一步落實各醫療衛生單位安全生產主體責任和衛生行政部門安全監管責任，推動衛生系統各醫療衛生單位健全責任體系、落實管理制度，嚴格執行各項工作流程，徹底排查治理事故隱患，著力解決安全管理上存在的突出問題，有效防范安全生產事故的發生，維護好人民群眾的身體健康和生命安全。

二、時間安排

“決戰四季度，安全隱患銷號”行動從年10月10日起至12月31日；“奮戰一百天，安全保兩會”行動從年10月10日起至年1月17日。

三、檢查內容

在全面檢查的基礎上，重點檢查各地各單位安全生產是否符合安全規范，安全規程、管理制度是否建立健全，安全要求、崗位責任是否落實到位等情況，以及基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的隱患。具體包括”：

1、查安全生產責任制落實情況。各單位主要領導第一責任人制度及安全管理人員、各崗位安全生產責任制建立及落實情況。醫療衛生單位主要領導專題研究安全生產工作并解決安全生產實際問題的情況，并有記錄。

2、查安全生產法律法規、標準規程執行情況。設立安全生產管理機構和配備專（兼）職安全管理人員情況；醫療及后勤設備安全管理制度和崗位安全作業規程建立、執行情況；作業現場安全監督檢查情況；新建、改建、擴建項目工程設計中的安全專篇制定執行情況。安全管理人員、特種作業人員的持證上崗和一線職工的教育培訓情況。

3、查隱患排查整改和重大危險源監控情況。醫療衛生單位安全生產重要設施、裝備的完好狀況及日常管理維護、保養情況；危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具的完好狀況及檢測檢驗情況；對存在較大危險因素的場所以及重點環節和部位重大危險源普查建檔、風險辨識、監控預警制度的建設及措施落實情況。特別是以前檢查發現的隱患整改落實情況。

4、查消防安全落實情況。門急診、病房等人員密集場所設置符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口設置規范，數量滿足需要，標識醒目，保持暢通;公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑；火災自動報警、自動滅火系統，消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全、完好。

5、查應急管理情況。制定各類應急預案，配備應急物資和開展應急演練情況，應對各類自然災害引發事故災難的危險點排查、防范和治理情況；實施隱患排查治理及時報告、安全生產事故發生第一時間報告執行情況。

四、工作要求

（一）加強領導，迅速行動。各級衛生行政部門和醫療單位要認真貫徹落實國家、省、市一系列部署，從近期全國發生的多起重特大事故、特別是醫療衛生單位安全事故中吸取教訓，充分認識安全生產工作的重要性和緊迫性，加強領導、全面部署、迅速行動、落實責任，認真做好衛生系統安全生產的各項工作。醫療衛生單位的主要領導要切實負起安全生產第一責任人的責任，班子成員抓好各分管領域內的安全管理。

（二）落實責任，邊查邊改。各醫療衛生單位要對當前安全生產工作進行一次全面的自查，對發現的安全隱患要及時整改，要切實做到整改措施、責任、資金、時限和預案“五落實”；市衛生局將單獨或聯合有關部門對各縣區、市直各醫療衛生單位開展督導檢查，對隱患整改不落實、違法經營建設行為等實行嚴厲處罰。市衛生局檢查組檢查發現的問題將與各單位主要負責人進行當面反饋。

篇8

可以顯著提高護理安全性水平。

【關鍵詞】護理安全；管理；醫院

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.367文章編號：1004-7484（2013）-07-3813-02

對我院2011年6月――2012年6月間發生的護理糾紛和護理事件進行分析，總結影響安全管理的因素。

1影響護理安全管理的因素

1.1護理人員自身因素護理人員自身因素對護理安全具有直接的影響，具體如下：①法律意識淡薄。隨著醫療法律規章制度的健全，對護理工作的約束越來越多，但由于護士缺乏法律意識和自我保護意識，進而增加護患糾紛的發生率，影響護理安全。護理人員法律意識淡薄的主要表現為工作中責任意識欠缺，如工作中忽視患者的權益、醫囑執行不嚴謹、護理記錄不完整，進而導致護理失誤、耽誤最佳搶救時機，為護理安全留下了隱患。②管理制度欠完善。由于我院的不斷發展，新設備、新技術的大量引進，原有的交接班制度、查對制度、搶救制度以及醫院的相關配套制度已無法保證護理工作的正常進行。因部分制度的欠缺導致獎懲不明、績效分配不合理等問題，影響護理人員工作的積極性，影響護理質量和安全。③人員配置不足。因醫院的條件限制，護理人員數量不足成為影響護理安全的重要因素。因人員不足，護理人員需要加班加點超負荷工作，直接影響了護理質量，進而影響護理安全。④護士隊伍不穩定，護理技術不過關。隨著醫院發展，現有護理人員已不能滿足工作需要，合同制護士增多；受學歷、人員流動性、臨床經驗等多因素的影響，護理人員的技術不過關，熟練程度欠缺[1]。部分護理人員不能準確回答患者及家屬的詢問，失去了患者的信任，導致護患關系緊張，容易導致各種糾紛；因經驗不足，護理操作不過關，直接影響患者疾病的診療，甚至危及患者生命，直接引發護患糾紛，影響護理安全。

1.2患者因素患者因素也是影響護理安全的重要因素，具體包括：①缺乏醫療常識：護理過程中部分患者缺乏必要的醫療常識，不能配合護理人員完成護理，甚至懷疑護理人員，導致糾紛。②依從性差?；颊卟荒馨凑蔗t囑或護理人員的叮囑完成用藥、控制飲食等治療，不服從醫院的規章制度，一旦出現問題，則歸罪于護理人員，從而引發糾紛，影響護理安全。③素質修養低。部分患者及家屬素質較低，講話沒有禮貌，影響護理人員的心理，進而影響護理操作。有的患者故意刁難，甚至打罵護理人員，導致護理工作無法進行。

1.3環境因素醫院環境也是影響護理安全的重要因素，如病室隔音效果差、床位緊缺、床間無隔簾等均會影響患者的身心，進而影響護理安全。

2提高護理安全性的措施

2.1提升護理人員綜合素質提升護理人員的素質是改進護理安全管理的必要和有效措施。①提高法律意識：通過多種方式進行法律法規的學習，增強護理人員的法律意識，使之明確護理工作中自身的義務和權利，實現依法執業。②完善落實各項制度：完善各科室的護理工作制度，并將制度的執行情況與護理人員的晉級、績效掛鉤，使之積極主動地遵守各項制度。③建立護理安全管理體系，以醫院領導、護士長、科室安全員為主體，發動所有護理人員進行護理安全管理，及時掌握解決護理失誤及糾紛，并對導致問題的原因進行分析。④穩定隊伍，優化人員配置：增加在編護士編制，并將各科室的護理人員按照學歷、臨床經驗、職稱等進行優化組合，合理調配護理人員的工作量及工作時間，確保不超負荷工作，確保護理質量[2]。⑤提升專業水平：首先要提高護理人員的責任感、同情感和使命感，使之主動地參與到專業技能的學習。其次，加強在職培訓及專業技能考核，并制定相應的獎懲制度，促使護理人員提升專業技能。最后，為護理人員提供外出培訓學習機會，以及創造良好的學習氛圍，不斷提升護士自身素質。

2.2多溝通了解，建立和諧護患關系①根據患者的文化程度、自身修養及對治療護理的態度，有針對性地進行溝通，向其講解病情、發展、轉歸、配合護理的重要性及如何配合護理等，使患者了解自身情況，主動參與護理和治療。②通過列舉病例、患者說法、公休會等多種方式使護理依從性不高的患者意識到錯誤及危害性，提高護理依從性。③對于故意刁難的患者應以足夠的耐心進行護理，并通過自身或同事與之溝通了解原因，有針對性地進行處理，從而增加了解，和諧護患關系，提高護理安全性。

2.3改善環境盡量改善醫院的硬件設施，減少噪音，床間加隔簾保護病人隱私，做好患者的解釋工作，同時通過護理人員的熱情服務、認真護理，減輕環境因素對患者身心的影響。

3小結

護理安全是評價護理質量的重要標準，也是患者生命健康的重要保證。因此護理安全管理具有重要的臨床和社會價值。但現階段我國護理安全管理還存在諸多的問題，直接影響了護理質量和護理安全，因此改進護理安全管理成為臨床亟待解決的問題[3]。

我院對護理安全管理的現狀進行研究，根據護理人員自身因素、患者因素、環境因素對影響護理安全的因素進行分析，并根據分析結果進行有針對性的改進。經過針對性的干預，護理人員的責任意識、服務態度及工作水平等均有顯著的改善，護理滿意率高達98%，護理安全性顯著提高。由此可見，對護理安全管理存在的問題進行總結，并進行有針對性的管理，能夠改善護理人員的責任意識、服務態度及護理滿意率，降低護理差錯的發生率，提高護理安全性水平。

實施科學有效的護理安全管理對改善護理質量、提高護理滿意率、確保護理安全具有重要的價值。對護理安全管理措施的研究及改進，必將是現在及未來研究的重點，必將促進護理事業的發展。

參考文獻

[1]王芳云，劉慧英.護理安全管理的持續改進效果分析[J].中國醫學創新，2012，18（34）：358-360.

篇9

為深入開展我縣衛生系統安全生產治理行動，深化隱患排查治理工作，貫徹落實《*自治縣安全生產委員會關于印發<*自治縣安全生產治理行動實施方案>的通知》要求，結合衛生系統工作實際，特制定本實施方案，請認真貫徹執行。

一、指導思想

認真貫徹黨的十七大屆三中全會和中央經濟工作會議精神以及縣人民政府安全生產工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，堅持“安全發展”的指導原則，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以《安全生產法》等有關法律法規和標準規程為依據，以重點醫療衛生單位隱患排查治理為重點，標本兼治，遠近結合，突出重點，依法治理，夯實基礎，提高水平，促進全縣衛生系統安全生產形勢進一步穩定好轉，為經濟平穩較快發展創造安全穩定的環境。

二、總體目標

通過深入開展安全生產治理行動，促進安全生產責任制落實，強化安全生產監督檢查，治理糾正違規違章行為，狠抓隱患排查治理，切實解決安全生產薄弱環節和突出問題，推進安全標準化建設，實施分類監管，堅決遏制重特大生產安全事故發生，促進全縣安全生產形勢持續穩定好轉。

三、主要內容

1.安全生產工藝系統、技術裝備、監控設施、作業環境、勞動防護用品配備不符合規定要求的(安全通道暢通、消防設施配備、應急照明燈配備和防護服配備等情況);

2.危險性較大的特種設備和危險物品的存儲容器、運輸工具完好率不達標及不按規定進行檢測檢驗的(氧氣、毒麻藥品和消毒器液存放管理及辦公用車輛);

3、受自然災害威脅而未落實安全防范措施的;

4、隱患排查治理制度不健全，責任不明確、措施不落實、整改不到位的;

5、應急救援隊伍、裝備不健全，應急預案修訂演練不及時，以及自救裝備不足、使用培訓不夠的;

6、加強對基礎設施建設施工企業安全管理，是否制定相關高大模板支撐體系等施工安全防范措施，管理措施落實及施工安全臺帳是否齊全;

7、違章指揮、違章作業、違反勞動紀律(以下簡稱“三違”)的;

8、各醫療衛生單位的安全監管人員不落實，安全管理機構不健全，監督檢查不到位，安全許可制度執行不嚴格的;

9、全面檢查是否有用電線路、架設零亂及私拉亂接、外線與建筑物較近等現象;

10、對干部職工進行交通安全教育，嚴禁超速、疲勞、酒后駕駛車輛，對單位用車做好日常維護，確保用車安全。

11、加強對干部職工的防盜意識教育，強化單位內部的防盜工作;

12、各醫療衛生單位要加強禁毒防艾知識的學習，提高自身防護能力;

13、各醫療衛生單位要建立及落實消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規程，明確單位消防安全管理人員;加強單位員工消防安全教育培訓，制定單位滅火和應急疏散預案并加強演練;整改人員密集場所、高層建筑、在建工程施工工地等重點場所的火災隱患;落實建筑防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區設置等消防安全要求，消防栓系統是否運行正常;消防控制室值班操作人員持證上崗;人員密集場所在投入使用或營業前經消防安全檢查合格，室內裝修裝飾材料防火性能符合要求;新建、改建、擴建工程依法經消防設計審核和消防驗收方可施工、投入使用;所使用的消防產品的質量符合要求。

四、進度安排

安全生產治理行動要貫穿各醫療衛生單位全年安全生產工作的始終，與安全生產年安、全生產執法行動、安全生產宣傳教育行動同步部署、同步實施、同步檢查和同步總結，并結合衛生系統安全生產規律特點，統籌兼顧、突出重點、有計劃、有步驟、有針對性的組織實施。

(一)細化方案，自查自糾(5月底以前)

1.各醫療衛生單位結合自身實際和20*年安全生產“隱患治理年”發現的突出問題，制訂本單位的安全生產治理行動實施方案，明確目標，落實責任，細化要求、強化措施。

2.各醫療衛生單位要認真抓好組織發動工作，大力宣傳開展安全生產治理行動的目的和意義，提高有關各方參與安全生產治理行動的積極性和主動性，并按照法律法規和標準規程的要求，全員、全過程、全方位開展自查自糾，針對排查發現的隱患和問題，制定整改計劃，落實整改措施，及時整改到位。

(二)督促檢查，全面推進(6至9月)

各醫療衛生單位要加強對安全生產治理行動的指導、監督和檢查。對行動過程實行動態管理，及時掌握情況;對全縣衛生系統安全生產治理行動進展情況進行專項抽查;對普遍性和傾向性問題，要分析原因，研究對策，集中整治;對危險化學藥品安全生產經營、使用、貯存、人員密集場所火災隱患治理以及建筑施工等安全管理進行治，著力遏制重特大事故發生。

(三)深化治理，鞏固成果(10至12月)

結合各醫療衛生單位的工作特點，深入治理“三違”現象，認真開展隱患整改情況“回頭看”，對安全生產治理行動進行全面分析總結。各醫療衛生單位將安全生產治理行動總結于11月25日前報縣衛生局辦公室。

五、工作要求

(一)加強領導，落實責任。安全治理行動是“安產生產年”活動的重要組成部分，各醫療衛生單位要結合本單位實際，制訂切實可行的工作方案，明確工作重點、步驟、要求和保障措施;建立組織協調機構，明確各醫療衛生單位的職責;認真落實單位法人代表負責制，明確分管領導，工作人員(名單于6月10日前報縣衛生局)，任務層層分解，責任落實到人;采取有效措施，將安排部署落實到每個崗位，并加強督促、檢查和指導。

(二)突出重點，全面推進。各醫療衛生單位安全生產行動要突出危險化學品、建筑施工、人員密集場所及消防等重點區域、重點部位，要注意日常檢查，做到橫向到邊、縱向到底，不留死角，全面深入開展治理行動，努力將事故減少到最低。

篇10

通過三年時間，達到以下目標：安全生產主體責任落實有力。各醫療衛生機構安全生產組織領導、統籌協調機制更加完善、有效發揮作用。各級醫療衛生機構領導干部、工作人員履行安全生產責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規范。消防安全標準化管理更加規范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯合檢查與監督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。平安醫院創建工作取得明顯成效。安全防范系統建設更加完善，醫務人員安全防范意識明顯增強，處理突發事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產基礎。

二、主要任務

（一）落實單位安全生產主體責任。一是建立安全生產責任制。各級醫療衛生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產責任制，明確所有人員承擔的安全生產責任。加強安全生產法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續改進的安全生產內生機制。建立單位內部安全生產監督考核機制，推動各個崗位安全生產責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發展理念，帶頭執行安全生產法律法規和規章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產責任。強化內部各部門安全生產職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫務人員要嚴格履行自身安全生產職責，嚴格遵守崗位安全操作規程，確保安全生產，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產工作體系。2020年底前，建立本級衛生健康行政管理部門領導干部安全生產責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫療機構的安全生產責任體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環節、部位的隱患排查，及時向監管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現閉環管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫療機構隱患排查治理規范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設。全面貫徹落實《醫療機構消防安全管理》《醫療機構消防安全管理九項規定》《醫療和疾控機構消防安全生產工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創建，培樹一批典型單位，推進全系統逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛生健康行業標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫療機構職責定位，強化部門聯動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯合檢查與監督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛健局將聯合有關部門，綜合采取法律、行政、經濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監管部門都要追責。確保本行業不發生重特大火災事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設。逐步推進消防物聯

網監控系統建設，積極應用物聯傳感、溫度傳感、火災煙霧監測、水壓監測、電氣火災監控、視頻監控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監測,實現消防數據物聯感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質。依據消防法律法規和《醫療機構消防安全管理》《醫療和疾控機構后勤安全生產工作管理指南（試行）有關規定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現全覆蓋培訓，全縣醫療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規范檢查內容，嚴格執法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業協會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業評估，提高檢查的專業性、精準性、有效性，提升安全監管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。

（四）醫療廢物安全管理

一是規范醫療廢物管理。建立健全醫療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環節相關制度和流程，完善醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的應急處置預案。

二是加強醫療廢物處理監督管理。依照標準設置醫療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業安全防護管理，加強醫療機構污水處理設施運行情況的日常監管，督促醫療機構做到污水穩定達標排放。

（五）深化“平安醫院”創建活動

按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》、《關于印發做好新形勢下醫療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫療衛生機構強化安全防范系統建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫院設立應急報警裝置并與當地公安機關聯網情況和安檢措施。加強醫療質量監督管理，強化醫療安全管理，強化警醫聯動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫療風險防范力度，加強對醫務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫違法犯罪突發事件應急預案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現場推進會、專項攻堅、經驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態化、制度化、規范化的制度成果，推動各項治理工作規范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協調，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協同。各單位要明確內部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。