臨床醫學科研方向范文

導語：如何才能寫好一篇臨床醫學科研方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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abstract： objective To explore the effect of the employment comprehensive ability for students of the setting of general direction medicine class in three-year junior level of clinical medicine specialty. Methods At randomly， per100 students were selected from our school level 2014 three-year clinical medicine and clinical medicine professional （general medicine direction） of in the control group and general medicine experimental group ， respectively. Control group was taught according to traditional teaching curriculum before， add a general medical experimental teaching course in experimental group. After a questionnaire survey was conducted and skills assessment theory and practice of clinical medicine， on two groups of students. the questionnaire investigation and the theory and practical skills appraisal result of the two groups were compared ， then evaluated the effect of reform. Results The results of the questionnaire survey results shows higher recognition in various aspects ability to improve in all experimental group， and the experimental group theory and practice of clinical skills examination scores higher than the control group， compared the two groups， there were significant differences （P < 0.05）. Conclusion The general medicine direction class setting in clinical medical specialty of the three-year college level help to improve the students' comprin ehensive quality and ability， is worthy of popularization and application.

key words： clinical medical specialty； general medicine direction class； employment； comprehensive ability

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）11-0213-02

國內外的大量實踐證明，社區衛生服務是解決當前看病難、看病貴問題的一條有效途徑，是滿足居民基本的醫療服務需求的最佳方式，它在提供安全、有效、方便、快捷、優質、價廉、連續、綜合的衛生服務方面具有不可取代的地位。我國在全國范圍內廣泛開展的社區衛生服務試點和推廣工作已取得初步成效。但與此同時也面臨不少的困難和問題，其中全科醫生隊伍建設問題突出，全科醫學人才的嚴重匱乏已 經成為制約我國社區衛生服務可持續發展 的一大 “ 瓶頸”[1]。針對目前現狀，2010年國家發展改革委等六部門印發的《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》，下大力氣狠抓基層醫療衛生人才隊伍建設。2011年又由衛生部下達并貫徹執行《關于開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作的指導意見（試行）》向中西部地區投入專項資金8720萬元，有層次、有步驟推進全國范圍內的全科醫師培訓工作，力爭基本實現城市每萬名居民有1-2名全科醫生，農村每個鄉鎮衛生院有1名全科醫生的總體目標，以彌補當前衛生缺口，從根本上緩解就醫壓力。

而另一方面，隨著我國醫學院校的陸續擴招，升學門檻放低，畢業生的數量不斷增加，臨床醫學畢業生的就業難度亦隨之不斷增加。而對于一些專科層次的臨床醫學畢業生來說，由于學時短，學歷低，動手能力不強，學生綜合素質不高，使其面臨的就業壓力更大。再者我國醫學專科生的培養一直沿用醫學本科生“掌握現代醫學專業診療技術、滿足醫院需求的?？菩团R床醫生”的人才培養模式和培訓內容，絕大多數醫學?？飘厴I生因缺乏以預防保健與健康管理為主導的全科醫學知識與技能，難以適應或安心在基層社區衛生機構從事防治結合、以防為主的綜合性衛生服務工作，畢業生“下不去、用不上”的現象嚴重。這直接影響到了高職高專醫學院校的未來發展。如何解決目前全科醫師匱乏與高職高專醫學院校臨床醫學畢業生相對過剩的供需矛盾，已成為當前扼待解決的主要問題。鑒于目前的嚴峻形勢，我們在三年制臨床醫學專業開設全科醫學方向班，進行定向培養，為全科醫師的培養探索一條快速有效的新途徑。

一、資料與方法

1.一般資料

以我校2014級三年制臨床醫學專業（采用1.5+1.5人才培養模式）作為研究試點進行改革，結合個人意愿選取其中部分學生入選全科醫學方向班，開設全科醫學課程培訓。然后主要采用隨機對照試驗的研究方法進行研究，隨機選取該2014級三年制臨床醫學專業和臨床醫學專業（全科醫學方向）各100名學生分別入選正常對照組（年齡18～22歲，男38人，女62人）和全科醫學實驗組（年齡18～22歲，男39人，女61人）。兩組學生均為高中起點，全國普通招生，學制3年，年齡、性別比例、教育背景及以前學習成績比較，差異無統計學意義。正常對照組按以前傳統培養模式進行后繼的半年理論學習與見習、一年實習活動，全科醫學實驗組則按照全科醫師培養模式開設的半年全科醫學相關課程培訓，而后進入一年的實習環節。

2.方法

2.1實驗方法 ：在學生學習期間，主要采用問卷調查的形式對不同組別學生進行各方面能力提高滿意度調查。通過該項調查了解學生的自身對綜合素質能力評價情況，從而有助于修訂培養目標及專業設置和相關課程設置內容，有助于指導學校未來的發展方向。學期末匯總分析比較不同組別學生畢業理論及技能考核成績，通過量化考核方式進一步評估不同培養方式下學生的綜合素質能力差異。

2.2評價方法 ： 自行設計問卷，圍繞人文素質、分析問題和解決問題的能力、綜合臨床思維能力、溝通能力、預防觀念、保健意識、健康教育意識、康復治療技術、動手能力等幾個方面進行調查。課后發放問卷，問卷有效回收率100% 。以百分制形式統計兩組理論及實踐技能考核成績。

2.3統計學方法： 采用SPSS 14.0軟件統計，計量資料采用t檢驗，P

二、結果

1.兩組學生對綜合能力提高的認可度評價見表1

2.考核成績

對照組理論考核成績平均分數為73.4±2.3，實驗組理論考核成績平均分數為89.57±3.1，兩組平均成績相比具有顯著性差異（P

三、討論

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【關鍵詞】臨床醫學；臨床技能；創新能力

臨床醫學碩士研究生目前已成為臨床、科研的主力軍，是醫學發展的重要人才資源。近年來碩士研究生的招生數量逐年遞增，培養和教育的質量問題已成為人們關注的話題。尤其是臨床專業型碩士研究生，處于科研、臨床技能學習的雙重壓力之下。本文僅對臨床專業型研究生臨床階段的科研創新能力培養及臨床技能培訓等淺談幾點看法。

1.臨床醫學專業碩士生培養存在的主要矛盾

1.1 專業學科深度與廣度與基本技能之間的矛盾

我校就讀的臨床型研究生多數來自于大學本科畢業生，也有少數有較短的工作經歷。由于考研的壓力，許多學生大學實習期間忽視了基本技能的學習，導致研究生階段不得不花費更多的時間、精力用于基本技能培訓。此外，目前普遍存在臨床研究生醫學基礎知識的廣度與?？浦R的深度不夠的問題；同時，由于現代臨床醫學的飛速發展，專業技術和操作分工更為明確，加上導師的研究方向和范圍，專長趨于窄而精，無疑對臨床醫學研究生的培養帶來新的問題[1]。

1.2 科研創新能力與臨床技能培養的矛盾

臨床醫學研究生是培養具有較強科研能力的復合型人才。因此，對他們而言，科研訓練和實驗室經歷是必不可少的學習過程。但我們的臨床專業研究生，目前的培養計劃主要用于相關專業科室輪轉，根本沒有安排實驗室學習時間；如果安排實驗室工作，就必須縮減在本專業科室學習時間，這對于原本就專業知識欠缺的學生也是很不利的，可能影響他們畢業后的工作分配?；A理論專業知識是創新的基礎，目前許多臨床研究生的專業知識尚顯不足，科研創新能力的培養就更加困難。因而，如何能在這么短的學習期間，即學習臨床本專業知識、相關臨床理論，又增加深度、培養創新能力，成為擺在導師及醫學院校面前的難題。

2.提高臨床醫學專業碩士生培養質量的思考

2.1 注重科研創新能力的培養

2.1.1 加強文獻的閱讀

基礎理論專業知識是創新的基礎， 創新思維是創新的關鍵。創新能力培養的基礎在于是否具有一個合理的知識結構， 是否掌握堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專業知識。導師應根據學生的具體情況，指定所要閱讀的參考書、本專業及相關專業的雜志期刊，要在規定的時間內完成閱讀任務， 定期組織學生共同交流。改變學生永遠處于被動式的輸入的教學模式[2]，“讓學生自己講”是很好的激勵措施。要求研究生學會查閱國內外文獻，并隨時關注國內外同類課題的發展方向和最新動態，為第二步的選題做充足的準備。

2.1.2 加強科研實踐能力的培養

創新意識和能力必須在科研實踐中鍛煉和提高。實踐活動是研究生科研創新能力培養的根本途徑， 創新能力是思維與實踐結合的產物， 只有實踐才能檢驗和發展人們的創新能力?？蒲袑嵺`不能隨意杜撰， 不是紙上談兵， 而是踏踏實實的進行科學思維、科學方法和科研能力的訓練。創新能力的培養貫穿于科研活動的全過程。

選題是科研工作的核心，正確的選題、嚴密的設計是科研工作的前提與基礎。要求研究生了解本學科的最新進展、發展方向和存在問題，所選課題的方向和意義，使選題既具有較高的科技含量，又有較強的實用性。研究生通過基礎理論學習及大量的文獻及參考書的閱讀對本專業的現狀及概況有了初步的了解，進入臨床階段后，在導師的指導下，結合學生個體特點，采用以啟發學生的主觀能動性為主教育方法，使學生可提出自己感興趣的課題[3]。導師則在自身研究方向的基礎上給予學生一定的設計空間，引導學生在正確的方向上發揮更大的創新能力[4]。要引導學生帶著興趣學習，研究課題的目的不只為了寫畢業論文，而是去探索、發現及創新的過程。課題的設計一定要重視細節，要精確合理，病例數目一定要充分，研究方法要具有可行性，要仔細推敲和研究，不要在課題設計上就存在致命的缺陷。

2.1.3 培養嚴謹的科研作風

研究生必須具備嚴謹的科研作風。實驗過程中一定要實事求是，實驗數據不能修改，更不能編造。要鍛煉在實驗過程中發現問題、解決問題的能力。

2.2 臨床技能的培養

2.2.1 三基能力的訓練

研究生階段的學習因為專業方向較為明確，這就要求研究生對專業知識的學習更加深入。但由于每個分科都有它專業的特殊性，導師在研究生第一年基礎理論知識學習時給研究生選擇選修課就要選擇一些與臨床醫療密切相關的醫療技術課程。要重視研究生的臨床三基學習。

2.2.2 臨床思維的學習和建立

臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力。這種能力往往通過分析病例、解決具體問題表現出來，是在臨床工作中逐漸建立并得到強化的。在培養過程中，導師要對研究生的實踐能力、臨床工作能力等提出具體的要求。嚴格規范基本技能、基本操作的訓練，杜絕不規范醫療操作；從患者接診、檢查到治療，全套正規程序嚴格要求。跟隨上級醫師查房、定期的教學查房都是提高臨床技能的重要環節。查房時，研究生匯報病史的過程就是檢驗其臨床思維的過程。定期進行典型病例、疑難病例的討論，討論時要要求學生準備，并發言。跟隨導師上專家門診，也是臨床學習積累的重要環節。按我院研究生管理規定，臨床學習期間，研究生有10個月的相關科室的輪訓，這樣更有利于學生知識面的拓寬和能力的提高。

參考文獻：

[1]傅金英，如何提高醫學研究生培養質量的思考。中醫藥管理雜志，2010，18（9）：806-808.

[2]許杰州，施楚君，吳麗萍等。臨床技能教學改革初探。中華醫學科研管理雜志，2006，19（10）：305-306.

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【臨床醫學】

讀研比例42.7%

臨床醫學專業是一門實踐性很強的應用科學專業。它致力于培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。該專業學生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識，人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練。具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。

就業方向

主要到醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、科研等方面工作。

就業前景

隨著高等醫學教育事業的迅猛發展，醫學院校辦學條件得到較大改善，招生規模不斷擴大，臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下，臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。

臨床醫學領域高校推薦

上海交通大學、北京大學、復旦大學、北京協和醫學院、中山大學、四川大學、首都醫科大學、浙江大學、華中科技大學、第二軍醫大學。

【能源動力系統及自動化】

讀研比例40.4%

能源動力系統及自動化專業研究將煤炭、石油、天然氣等一次能源轉化為電力、熱能等二次能源的生產和利用過程;研究人工環境、制冷空調、低溫生物醫學等領域的科學技術問題;還研究風能、太陽能、生物質能等新能源的開發利用。伴隨能源轉換與利用過程排放的有害物質將造成環境污染，能源的生產必須高 效、清潔。能源與環境系統專業不僅對自動化控制十分依賴，而且是一個復雜系統工程，集合了熱科學、力學、材料科學、機械制造、環境科學、計算機科學、自動 控制科學、系統工程科學等高新科學技術。能源與環境系統工程專業具有很寬的專業知識面，是一個能源、環境與控制三大學科交叉的復合型專業。

就業方向

從事清潔能源開發、電力生產自動化、能源環境保護、制冷與低溫、空調和儲能、空調與人工環境等領域的設計、研究與管理的跨學科復合型高級技術人才。

院校推薦

清華大學、西安交通大學、武漢大學、武漢理工大學、天津理工大學、河海大學、吉林大學。

【工程力學】

讀研比例37.1%

工程力學專業本專業培養具備力學基礎理論知識、計算和試驗能力，能在各種工程(如機械、土建、材料、能源、交通、航空、船舶、水利、化工等)中從事與力學有關的科研、技術開發、工程設計和力學教學工作的高級工程科學技術人才。

就業方向

可到土木水利、機械控制、微電子技術、能源交通、航空航天等部門從事科學研究、技術開發和工程計算機軟件的開發應用等工作;由于具備較為堅實的專業基礎知識，較強的分析、解決問題的能力及計算機應用能力，也可到有關的高新技術領域工作(如信息科學、生命科學、新型材料等)，還可從事教學工作。

推薦院校

北京工業大學、大連理工大學、福州大學、哈爾濱工業大學、合肥工業大學、華中科技大學。

【中醫學】

讀研比例33.3%

本專業培養具備中醫藥理論基礎、中醫學專業知識和專業實踐技能，能在各級中醫院、中醫科研機構及各級綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作的醫學高級專門人才。本專業學生主要學習中醫藥學基本理論知識和中醫臨床醫療技能，具備一定自然科學和現代醫學的知識，受到中醫臨床技能和現代醫學臨床基本技能的訓練，具有中醫各科疾病的臨床診療和科研工作的基本能力。

推薦院校

北京中醫藥大學、首都醫科大學、天津中醫藥大學、浙江中醫藥大學、暨南大學、延邊大學、上海中醫藥大學。

【無機非金屬材料工程專業】

讀研比例31.4%

本專業培養具備無機非金屬材料及其復合材料科學與工程方面的知識，能在無機非金屬材料結構研究與分析、材料的制備、材料成型與加工等領域從事科學研究、技術開發、工藝和設備設計、生產及經營管理等方面工作的高級工程技術人才。本專業學生主要學習無機非金屬材料及復合材料的生產過程、工藝及設備的基礎理論、組成、結構、性能及生產條件間的關系，具有材料測試、生產過程設計、材料改性及研究開發新產品、新技術和設備及技術管理的能力。

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臨床醫學專業主要課程主干學科：基礎醫學、臨床醫學。

主要課程：人體解剖學、組織學與胚胎學、生物化學、神經生物學、生理學、醫學微生物學、醫學免疫學、病理學、藥理學、人體形態學實驗、醫學生物學實驗、醫學機能學實驗、病原生物學與免疫學實驗、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學;循證醫學、衛生法學、醫學倫理學、醫學心理學、醫患溝通與技巧;基本原理、思想道德修養;英語、高等數學、醫用物理學、化學等。

主要實踐性教學環節：畢業實習安排一般不少于48周。

臨床醫學專業就業前景

臨床醫學專業在醫學類專業中屬于高考報考中熱門的專業。醫學生是就讀于醫學院校的學生，臨床醫學專業是醫學生中的一種，其他醫學生專業還有藥學、護理專業、針灸推拿專業、醫學影像專業、口腔醫學專業、中藥專業等。高考報考醫學類專業目前來說已經成為了熱門中的熱門了，因為如今社會的發展速度，人民生活步入小康社會，人民生活水平和生活質量不斷提高，并且人類的進步永遠離不開醫學所以報考醫學類專業的人數越來越多。臨床醫學專業作為醫學類專業之一發展從古至今已經相當成熟，因此臨床醫學專業作為醫學類專業報考的人數也是相當之多。

臨床醫學專業在醫學上是必不可少的一項專業，并且該專業是一門實踐性很強的應用科學專業，當然臨床醫學專業作為綜合型實踐性專業也是需要很大的知識量的，一般臨床醫學專業的學制都是五年制的也就是學士學位，但是這并不影響在畢業以后從事醫院中一份重要的工作。因為臨床醫學專業的必不可少所以它的就業前景是一片光明的。

臨床醫學專業就業方向本專業學生畢業后可在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面的工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、新能源等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 醫療設備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業后主要從事醫藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：

1 醫藥代表;

2 銷售代表;

3 護士;

4 內科醫生;

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1增強基礎研究人員與臨床醫技人員的交流，組建聯合導師組

為了保證基礎醫學研究生解決臨床實際問題的學術視野和科研技能，在師資力量配備上注重基礎醫學教師和臨床醫技人員的交叉與融合。我們利用學校附屬醫院的資源組建了臨床與基礎相結合的師資隊伍，根據研究方向，由基礎醫學教師和相關臨床醫技人員組建聯合導師組。例如，聯合神經外科、骨科和腦外科等臨床科室的教師組建人體解剖與組織胚胎學專業導師組，聯合醫學檢驗科、感染科等科室的教師組建病原生物學和免疫學專業導師組，聯合病理科、腫瘤科和ICU等科室的教師組建病理學與病理生理學專業導師組，聯合放射科、核醫學等臨床科室的教師組建放射醫學專業導師組。導師組根據學生入學前的專業基礎、研究方向及學生的研究興趣，制定基于臨床實踐與基礎研究相結合的個性化培養方案，在基礎導師和臨床導師的共同指導下，完成學位論文選題、課題設計及實施，并且保證每個研究生可以在與研究方向相關的臨床科室調研、實習或實踐，充分依托臨床醫學專業資源為基礎醫學人才培養服務。

2調整課程設置

為了適應社會發展趨勢，近年來我們在研究生課程設置方面進行了優化調整。首先，調整了公共課考試方式和授課學時，在對中國特色社會主義理論與實踐研究和自然辯證法等課程的考試方式進行改革的基礎上，減少了英語和計算機應用課程的授課學時(分別從108學時和54學時縮減為72學時和36學時)?；诰W絡信息環境中的文獻檢索教學內容和方式的新變化，醫學信息檢索與應用課程由25學時縮減為18學時。公共課的調整為學生提供了更多專業實踐的學習時間。專業基礎課的設置方面，僅保留了高級生物化學、高級免疫學、細胞生物學、細胞培養技術、醫學科研方法學等共同基礎課程，其他課程由學生和導師組根據學生入學前所學專業及課程、研究方向等因素共同商定，實現了基于學生個人基礎和不同專業、方向培養目標的個性化培養。在基礎課程的教學實踐中，我們注重加強科研實驗技能的訓練以及基礎課程與臨床課程的整合，多開設臨床問題相關的專題實驗，傳授更多的技術方法，以提高學生解決臨床問題的基礎醫學科研能力。

3加強基礎醫學與臨床實踐的學術交流，鼓勵基于臨床問題的選題研究

醫學研究的深入發展離不開基礎研究人員與臨床醫生的溝通。我們既鼓勵基礎研究人員深入臨床實踐一線尋找有意義的研究課題，也重視臨床一線醫技人員通過自己的臨床實踐經驗為基礎醫學教學和研究提供豐富的素材。為此，我們定期組織基礎醫學教學和研究人員、臨床醫技人員、研究生進行學術交流會，就肝炎、腫瘤、心血管疾病、代謝性疾病、神經退行性疾病、糖尿病、衰老、感染與免疫等重大疾病及基礎與臨床研究專題展開經驗交流并探討相關問題，最終實現以發現和解決臨床問題為導向的有效溝通和共同攻關。在這種交流中，基礎醫學教學和研究人員以及研究生可以敏銳地從臨床中發現自己所要研究的問題，且可以得到臨床實踐人員的積極反饋，真正做到基礎研究與臨床實踐的協同發展，并促進醫學研究逐漸深入，從而創新了研究生培養模式。

4促進基礎醫學各學科整合及與臨床醫學的融合，加強學科建設

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【摘要】醫院重點學科建設能促進醫院提升內涵，增強醫院的核心競爭力。醫院圖書館作為重點學科建設的重要支撐力量，應該圍繞學科建設和發展的需要，為醫院重點學科建設提供嵌入式學科信息服務。

【關鍵詞】醫院圖書館 學科建設 嵌入式服務

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.060

加強醫院重點學科建設能促進醫院人才的引進和培養，優化醫療資源的配置，提高科研和教學水平，從而更好的提升醫院的醫療技術水平，增強醫院的核心競爭力。衛生部部長陳竺在2009年全國醫政工作會議上提出啟動臨床重點?？平ㄔO，同時他還認為通過學科建設促進公立醫院提升內涵，在提高綜合能力的基礎上發揮?？铺厣?，解決疑難重癥的診斷治療問題。這次會議明確的提出啟動臨床重點?？平ㄔO以及學科建設在其中的重要作用［1］。

醫院圖書館作為醫院的文獻信息中心，是醫院學科建設的重要支撐力量。因此，醫院圖書館應緊緊圍繞學科建設發展的需要,以用戶為中心，主動融入到重點學科的醫療、科研、管理中，為重點學科建設提供全方位的嵌入式學科信息服務，更好地推動醫院重點學科的發展，同時不斷提升醫院圖書館的信息服務水平。

1嵌入式學科服務的內涵和特征

目前嵌入式學科服務還未有一個統一的概念，初景利等在梳理了國內外圖書館嵌入式學科服務相關研究和實踐成果后認為嵌入式學科服務( 或嵌入式圖書館服務) 是通過圖書館員嵌入用戶過程和場景，有機地將圖書館的資源與服務與用戶的需求相結合，在用戶的需求點，主動地根據用戶的科研教學需求，提供即時、有效、有深度的信息服務與知識，直接支撐用戶的科研與教學，與用戶建立合作伙伴關系，充分實現圖書館的功能與價值。嵌入式學科館員是指融入用戶過程和場景提供信息服務和知識服務的圖書館員［2］。嵌入式學科信息服務強調以用戶為中心，學科館員的服務與用戶的需求緊密結合，對用戶需求進行深度分析，通過組織嵌入、物理空間的嵌入、虛擬的嵌入等獲取用戶的認可與信任，全方位、立體式地將服務貫穿和滲透到各個層面。約翰·霍普金斯大學醫學院的Welch 醫學圖書館的嵌入式專員計劃是醫學嵌入式學科服務的一個典型案例，其嵌入式信息服務具有鮮明的特色，成為國內外學者研究嵌入式學科服務的經典范例。Welch 醫學圖書館的嵌入式信息服務理念是把學科信息服務融入到服務對象的工作流當中——盡快回答科研人員的問題，有效滿足科研人員的信息需求，充當科研和醫療團隊的信息專家［3］。

2針對醫院學科建設的嵌入式信息服務模式

學科館員是圖書館嵌入式信息服務的核心，醫院圖書館要建立臨床學科館員制度，改變傳統的文獻信息服務模式，按照用戶的特點主動地嵌入到臨床重點學科建設中，能對臨床重點學科相關文獻資源進行系統地分析、采集、挖掘和整合，深化文獻資源的組織和開發，為臨床重點學科的建設提供深層次的嵌入式學科信息服務。

2.1對臨床醫療和護理的嵌入

嵌入式學科信息服務理念的發展可以說是起源于臨床醫學館員的提出和產生。1971 年，Gertrude Lamb 博士首次提出臨床醫學館員概念，并指明其主要工作是經常與臨床醫師一起查房，并參加相關討論，獲取相關醫學知識，了解、分析臨床醫療中遇到的各類問題，以便為臨床醫師提供該疾病的有效信息。這個概念的提出拉開了醫學圖書館嵌入式服務的序幕［4］。此后，國外的醫學圖書館界，廣泛的開展臨床醫學館員嵌入臨床和護理工作的服務，并對臨床醫學館員嵌入臨床的效果進行了相關實驗研究，表明臨床醫學圖書館員的概念能為大多數員工所接受，有助于臨床診療和病人護理。我國的醫學圖書館界有關于臨床學科館員理論研究的文獻報道，但是缺少相關的實證研究。有條件開展學科館員服務的醫院圖書館可以結合醫院的重點學科建設，優先對于重點學科臨床科室的醫療護理工作開展嵌入式信息服務。臨床學科館員深入臨床科室，參加查房、科室疑難危重與死亡病例討論、院內外的會診討論，了解醫護人員在臨床醫學實踐中遇到的問題，然后利用文獻檢索技能快速查找相關的文獻資料，并對收集的文獻應用臨床流行病學和循證醫學的質量評價標準，從證據的真實性、可靠性、臨床參考價值等做出評價，并在此基礎上得出確切的結論來指導臨床決策。雖然嵌入式學科館員們不直接參與臨床一線的診療工作，但是從診斷和臨床方案制定的方面能夠提供經典甚至罕有的案例供臨床醫師選擇借鑒，查新本領域最新的理論和實驗結果來加強診斷的準確性，幫助制定有效的治療方案。在治療當中，面對臨床醫師對事實數據等的訴求能夠迅速準確地給予回應［5］。臨床學科館員還應及時收集、整理有關疾病的國內外新的診療標準、指南及解讀等，通過RSS、Email、院內OA等將這些信息主動推送給醫護人員，以使他們能第一時間掌握疾病的最新診療技術規范。

2.2對于重點學科科研的嵌入

科研是推動學科建設最直接最活躍的因素，也是評價學科建設成就最客觀最敏感的指標之一。醫院在推進學科建設的進程中，醫務人員既要忙于醫療工作，也需要承擔相關的科研項目。據統計，我國的科研人員花在查找資料上的時間是科研總時間的50%左右?？蒲许椖繌纳陥?、研究、結束都需要花費大量的時間和精力［6］。對于臨床重點學科的科研項目，學科館員要以科研合作伙伴的角色深入到科研一線與核心科研人員保持緊密聯系，嵌入到科研活動的整個過程中無疑可以為這些醫務人員節省很多時間，提高科研的效率。在科研項目組前期的選題中，學科館員要了解其研究方向，密切跟蹤學科領域前沿動態、學科專業發展方向，對學科發展現狀和發展態勢等進行定量和定性分析，準確地辨別、篩選出對科研人員有實用價值的預測性情報信息，提供給用戶作為其確定科研戰略的重要依據，為科研人員對所選課題的正確決策提供科學依據，提高預期的決策效果［7］。在課題立項以后，學科館員要為科研課題組建立相應的科研項目檔案，適時跟蹤課題研究的進展，能隨時了解課題進展不同階段，科研項目組內不同科研人員的信息需求，并能及時滿足他們的各類信息需求。此外還應主動根據重點學科科研人員的需求，有計劃、有目的地對分散在不同文獻中的文獻信息資源加以發掘和整理，編輯形成如專題文獻索引、學科文獻綜述、評論、研究報告等形式的文獻信息產品提供給科研課題組人員［8］，通過開發深層次文獻信息服務，為課題研究的順利進行提供可靠的信息和知識保障。在課題的結題階段，學科館員還應該幫助科研人員進行科研成果的總結發表，為他們提供雜志的論文格式和投稿指南。課題結題以后學科館員要協助科研人員對課題研究的科技文件材料進行收集和歸檔，同時學科館員還應協助課題組進行科研成果的評獎申報等。學科館員要在科研過程中實現全程式信息知識服務，并且在此過程中還應提供有針對性的、準確便捷的多層次信息技能培訓，滿足重點學科建設中各種類型和層次的信息需求。

2.3對重點學科管理的嵌入

現代決策理論認為，信息是決策的基礎。嵌入式輔助決策是圖書館或整個圖書館組織運用專業知識和技術手段，在收集、分析、選擇和整理信息的基礎上，融入到組織的決策過程，以客觀翔實的研究報告和充分可靠的數據資料為決策提供全程的信息服務支持［9］。重點學科的管理是涉及到醫院的醫務、科教、人事等眾多職能部門的系統工程。醫院圖書館在重點學科建設的過程中要主動為這些職能部門提供嵌入式輔助決策的信息支持。比如在醫務管理部門論證臨床重點學科要開展新技術、新業務的時候，醫院圖書館可以通過信息收集、分析為領導的決策提供信息服務；醫院圖書館還可以對本院重點學科的科研論文產出進行統計分析，評估重點學科在國內本學科所處的地位，分析存在的優勢和不足，以便領導層適時調整學科建設和發展的思路和策略，不斷提升本院臨床重點學科的綜合競爭力。

3結語

在當前數字信息和網絡環境下，圖書館的傳統服務已經日漸式微，如何將圖書館的服務融入到用戶環境中，為用戶提供全方位的知識服務已成為圖書館信息服務的一個新的發展方向。國外醫學圖書館的嵌入式服務已經有很多的理論和實踐研究。在國內嵌入式服務近年也成為圖書館界研究的熱點，對于醫院圖書館來說，嵌入式信息服務既是挑戰也是機遇：嵌入式信息服務對于圖書館員提出了更高的要求，醫院圖書館員不僅要具備扎實的圖書館專業技能，同時還需具備相應的學科專業素養；但是嵌入式信息服務對于提升醫院圖書館的服務價值和地位有著不可估量的作用。醫院圖書館應該結合醫院的學科建設逐步開展嵌入式信息服務模式的探索，圖書館員要融入到醫院臨床科研一線，嵌入到臨床科研工作的過程中，不斷創新服務內容，為醫院臨床重點學科建設提供知識的保障和支持。在為臨床重點學科學建設提供信息服務的過程中，圖書館的地位和作用也得到提升，最終實現了臨床重點學科建設和圖書館建設雙贏的局面。

參考文獻

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［4］陳朋.國外嵌入式圖書館服務研究進展［J］.圖書情報工作,2013,57(3):5-8.

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篇7

【關鍵詞】 高等教育;培養模式;醫學;七年制

［摘要］目的 探討增設七年制臨床醫學專業的優勢及培養模式。方法 分析我校醫學教育的辦學經驗和優勢，明確培養目標，設想構建七年制臨床醫學專業人才培養模式的措施。結果 我校的醫學教育在辦學歷史、學科特色、臨床教學、以及為區域性經濟建設和人民健康事業服務等方面均有較大的優勢;基礎性培養應在七年內連續進行，并注重知識、能力、素質協調發展和臨床基本技能訓練;創新課程內容和課程體系，創新教學方法和教學手段是實踐培養模式的基本措施。結論 七年一貫、本碩融通、整體優化、面向臨床是七年制臨床醫學教育的基本培養模式。

［關鍵詞］ 高等教育;培養模式;醫學;七年制

［ABSTRACT］ObjectiveTo investigate the advantages and teaching model of establishing the 7-year-schooling clinical medi-cine. MethodsThe teaching experience and advantages of our college were analyzed，the teaching objectives were clarified，and the measures to establish the model to teach 7-year-schooling students of clinical medicine were conceived. ResultsThe medical education of our college was superior in terms of its history，characteristic subjects，clinical teaching，and service to the local econo- mic development and to the people’s health. The teaching in the fundamental stage should be accomplished successively within sev-en years. The coordinating development of knowledge，abilities，and qualities and the training of clinical skills should be emphasized. The basic measures to practice the new model included the innovation of the contents，the system of the courses，and the teaching methodology. ConclusionThe basic model to teach the 7-year-schooling students of clinical medicine consists of consistency for seven years，combination of undergraduate and postgraduate courses，conformity and optimization，and clinical-orientation.

［KEY WORDS］ higher education; teaching model; medicine; 7-year schooling

為了適應21世紀生命科學、醫療衛生事業、經濟發展的需求，我們必須在醫學教育的規模、布局、層次、結構以及培養模式上進行改革與調整，開創高等醫學教育的新紀元。在“穩定本科、擴大和發展長學制教育”的原則基礎上，我們于2001年向省教育廳提出申請，增設七年制臨床醫學專業，并經國家教育部批準，于2002年正式招收七年制臨床醫學專業學生，這樣使我校醫學教育更具有國際意識（面向世界與面向未來）、素質意識（全面推行素質教育）和改革意識（創新教育）。但我們的七年制臨床醫學教育剛剛起步，為了更好地開展七年制醫學教育，培養更多的高層次醫學人才，現將我校增設七年制臨床醫學專業的優勢和如何構建七年制臨床醫學專業人才培養模式探討如下。

1 增設七年制臨床醫學專業的優勢

1.1 辦學優勢 我校醫學院從1946年開始招收臨床醫學專業學生，經過幾代人不懈地努力，我們始終堅持“團結、勤奮、求實、創新”的育人原則，以嚴謹的工作態度，以培養具有社會性、實踐性和服務性，具有創新思維和創新能力的醫學人才為宗旨，以教學科研為中心，不斷深化教育和教學改革，堅持開放教育、主體教育、創新教育和人文教育的教育模式，培養了成千上萬的高質量醫學人才，為我們增設七年制臨床醫學專業奠定了良好的基礎。

1.2 學科優勢 醫學院現有7個本科專業，一個?？茖I，其中臨床醫學專業為山東省重點專業?，F有博士學位授權點6個、碩士學位授權點25個， 碩士培養學科40多個;現有省級重點學科（實驗室）11個，研究中心（所）6個。近年來，我們一直堅持“穩定本科、擴大和發展長學制和研究生教育”的原則，在教育、教學、科研、學科建設等方面取得了豐碩成果和良好的社會效益。與臨床醫學專業密切相關的生物學、醫學檢驗學、口腔醫學、醫學影像學、護理學等專業，無論在師資力量、教學條件、科研工作等方面均為七年制臨床醫學專業發展提供了可靠的保證和支持。

1.3 綜合大學的優勢 青島大學是新型的省屬重點建設的綜合性大學，是博士、碩士、學士授權單位，設有25個學院72個本科專業，涵蓋9大學科門類。作為綜合性大學的醫學院開設七年制臨床醫學教育，可以保證學生受到良好的、較為廣泛的人文社會科學基礎和較寬廣的自然科學基礎訓練，可為學生的知識、能力、素質培養奠定良好的基礎，并自然地形成“理醫結合、文醫滲透”的培養模式，充分體現現代醫學特征的醫學教育。同時，綜合性大學獨具特色的教學環境，促進了良好學風的形成，更有利于學生拓寬視野和培養廣泛的社會科學知識及寬厚的自然科學基礎。

1.4 教學科研優勢 教學是學校生存的源泉，科研是學校發展的動力。醫學院始終以嚴謹的工作態度和優良的工作作風開展教學和科研工作，先后承擔各級各類教學研究課題100余項，獲得各級教學成果獎79項，優秀教材8部，主編和參編國家級規劃教材40余部，國家“十五”重點規劃視聽教材和CAI課件48部。近3年來，共承擔廳局以上科研課題350多項，教學研究課題38項，科研經費達800多萬元，獲得各級科研成果獎300余項。這些成績充分說明了我們科研和教學的實力，為全面推進七年制教學工作提供了不竭的動力。

1.5 臨床教學優勢 醫學院現有6所附屬醫院和7所教學醫院?！澳繕艘恢?、責任共擔、資源共享、相互支持、相互尊重”是醫學院與附屬醫院和教學醫院的合作方針。培養高質量、高層次醫學人才是我們的共同目標。附屬醫院和教學醫院均設有完整的教學建制及結構合理、隊伍整齊的教師隊伍，并形成了完善的臨床教學體系，對保質保量完成臨床教學任務提供了有利的保障。

1.6 生源優勢 青島大學所處的地理位置十分優越，由于青島 市的經濟、文化和衛生事業較為發達，為學校的發展提供了較好的外部環境;青島大學既有豐富的文化底蘊，又有濃厚的時代氣息;青島大學作為地方性重點大學，既有為區域性經濟建設服務，又符合高等教育開放性和國際化的趨勢;醫學院具有半個多世紀的辦學歷史，有著更為豐富的文化底蘊和光榮傳統。由于地理優勢、優越的辦學條件、豐富的文化底蘊，青島大學醫學院吸引著無數有志獻身醫學事業的優秀高中畢業生。

2 充分認識七年制臨床醫學專業的培養目標

人才培養目標是整個教學改革的出發點和最終歸宿，在教育創新體系中具有十分重要的意義。如何依據所面臨的內外部環境，創新人才培養目標是首先要考慮的問題［1］。《中國教育改革與發展綱要》指出，高等教育擔負著培養高級專門人才、發展科學技術和促進現代化的重大任務，在這三大任務中，培養高級專門人才是高等學校的第一任務，而培養什么樣的人才，歷來是教育的根本問題，也是培養目標的核心問題。在新形勢下，我們應當把七年制臨床醫學專業培養目標定位于:“培養適應社會主義現代化建設需要的德智體全面發展的醫學理論知識和臨床實踐能力達到碩士水平，并具有創新思維、創造能力和創業精神的高素質醫學人才”。所謂高素質醫學人才應具備三大特征:①高層次:在高等教育大眾化的時代，七年制醫學教育為精英教育。我們將承擔精英教育的責任和義務，為未來社會培養精英人才和醫學專家。②具有創新、創造和創業能力:也就是具備運用創造性思維，獨立地、自然地發現問題、解決問題，提出新觀點，并能從事相應的醫療實踐活動的能力。具有開創性、冒險精神和獨立工作能力，能夠以知識、社會和管理職能構思和創造有價值的東西。③自身特色:人才培養目標既要有我校醫學教育的辦學方向和辦學定位，又要體現醫學教育在長期辦學歷程中形成的傳統優勢和學風。

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3 充分定位七年制臨床醫學專業的培養模式

3.1 七年一貫，本碩融通 七年一貫，本碩融通是七年制的基本精神，就是堅持“理醫結合、文醫滲透”的七年連續培養模式。在實施過程中必須注意:①七年制決不是五年制本科教育的延伸和課程門數的增多，也決不是“五七分 流”和“4+3形式”。 七年制應是一種新的臨床醫學專業碩士學位的培養模式，也就是說，一些重要的基礎性培養，如基本技能、學風養成、思想教育、基礎知識應在七年內連貫、有目的、有層次地組織實施。②一定要走“理醫結合、文醫滲透”的道路，這對培養寬厚型、復合型、創新型七年制臨床醫學專業人才十分重要。③把倫理教育貫穿培養的全過程:一是以醫學倫理學為重點，把倫理道德教育貫穿于教學全過程;二是以預防醫學課程為重點，開展以社區服務為對象的衛生保健實踐，加強學生的三級預防觀念［2］;三是將外語和計算機教學貫穿于教學全過程，加強自身現代化建設，掌握獲取知識和信息手段;四是將綜合能力培養貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養有機結合起來，培養學生的自學、實際操作、創造、研究、思維表達、協作及獲取知識的能力。

3.2 整體優化，面向臨床 整體優化，面向臨床就是整體優化課程體系，突出臨床基本技能訓練，培養具有自身特點的臨床醫學專業碩士學位的復合型人才。①實行通式教育:七年制臨床醫學專業培養過程一定要從相對狹窄的專業對口教育轉到通式教育，即由注重知識傳授和能力培養的傳統教育轉到注重知識、能力、素質（KAQ）協調發展，科學知識與人文素質教育并重的綜合素質教育;②早期介入科研活動:在七年制培養過程中要創造條件，使學生早期介入科研活動，這是培養學生創新能力的重要方法。學生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產生、發展的過程，能提高其科學素質、科學精神、創新思維和創新能力;③加強課程之間的滲透:在七年制學生培養過程中，要加強公共基礎課與專業基礎課的滲透、專業基礎課與專業課的滲透;加強醫學基礎課與臨床專業課的交叉融合，使學生早接觸臨床;加強綜合能力和臨床技能訓練，達到七年制臨床醫學專業的培養目標。

4 構建七年制臨床醫學專業培養模式的措施

4.1 創新課程內容和課程體系 （1）加強基礎教育，構建合理的知識結構 加強基礎醫學與新興學科、邊緣學科的融合，擴大學生的知識面，注重有利于學生知識、能力、素質協調發展。同時，還要加強科學教育與人文教育的融合，素質教育與專業教育的融合，促進人才培養模式的寬口徑、綜合化。（2）整合與優化現有課程，促進課程結構綜合化 課程整 合優化是揚棄分科課程的缺陷，是課程的整 體認知特點和科學發展的綜合化趨勢。因此，在構建七年制臨床醫學專業課程體系過程中，要注意同類課程的緊密配合，避免分割過細、脫節或不必要的重復。可采取系列化、模塊化的形式，整合與優化醫學類課程，以構建能融會貫通、緊密結合、有機聯系的課程體系。（3）增大選修課比例，著力培養學生個性 培養學生鮮明的個性和創造力是培養創新人才的基礎和前提，選修課則是培養學生個性的有效載體，必須引起高度重視。我們應該在原有選修課的基礎上，鼓勵教師結合自己的研究成果和特長，開設新型選修課，并盡力為學生提供套餐式的選擇模式，為學生提供足夠的選擇空間，促進學生個性的養成和發展。（4）促進課程的國際化，增強醫學教育的國際性 伴隨著世界經濟一體化進程的加快，高等醫學教育國際化的趨勢越來越明顯。我們應盡快調整人才培養目標，把培養具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫學教育的重點。因此，我們要大力提倡和推進英語教學改革和雙語教學，并積極將國外優秀的原版教材引入教學活動中。強化公共英語和專業英語教學，并開設交際英語課，使學生快速準確閱讀專業文獻和流利地用英語進行交流，以初步達到七年制醫學教育的目標。

4.2 創新教育方法和教育手段 （1）改革教學方法，著重能力培養 改革傳統的教學方法，積極實踐啟發式、討論式和交互式的教學方法，逐步建立以問題為中心的課程教學法（PBL）和以臨床表現為基礎的臨床課程教學方法［3］，推進知識傳授、能力培養和素質養成并重的教學模式，有效地培養學生的創新能力和創新意識。（2）改革教學手段，提高教學效果 積極鼓勵教師充分運用現代化教學手段，采用最適合教育規律和教學需要的手段，并加大對現代教育技術資源建設的投入力度，制作適合七年制臨床醫學專業教學需要的CAI課件和視聽教材。

［參考文獻］

［1］ 李 元元. 創新教育模式，培養“三創型”人才［J］.中國高等教育，2003，23:30.

篇8

口腔醫學考研專業推薦:

1、口腔醫學。著重培養掌握較扎實的基礎醫學理論和臨床醫學知識以及一定的預防醫學知識、具有一定的臨床思維能力和臨床實踐能力的臨床醫學專門人才。口腔科醫生的就業領域較寬，既可在大醫院從事口腔科工作，也可私人開設診所，以及從事醫學教育、科研、臨床實踐相關的工作。

2、口腔基礎醫學。本學科畢業生要掌握較廣的口腔基礎理論、相關科學理論及系統深入的專業知識，把握口腔基礎醫學尤其是研究課題領域的現狀、發展方向及國內外深入研究前沿。畢業后從事與醫學教育、科研、臨床實踐相關的工作主要到醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和預防工作，也可在美容院從事相關的面部整容、美容等工作。

（來源：文章屋網 ）

篇9

1兩年制臨床醫學研究生培養目標和要求

兩年制臨床醫學研究生教育定位于臨床醫學碩士專業學位，培養目標是使學生具有較深的自然科學基礎、堅實的醫學理論基礎、系統的臨床知識、較強的自學能力和較高的綜合素質，成為具有較大發展潛力和創新能力的臨床醫學人才。按照衛生部和國務院學位委員會辦公室所規定統一培養目標，要求臨床專業碩士“具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科(指二級學科，內科與外科分別不少于3個三級學科)領域內常見病，達到衛生部下發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平”［1］。

2兩年制臨床醫學研究生培養的基本模式

根據兩年制臨床醫學研究生教育的有關制度和規定，結合臨床實際，我們對兩年臨床醫學研究生培養一般分三個階段進行。第一階段是臨床基礎理論強化學習期。為入學后的三個月時間，采用集中授課、專題講座、學術沙龍等形式，對所有學生進行臨床基礎理論強化學習。在這個過程中，學生不再是消極的聽眾，而是主動的求知者，引導他們將本學科知識與相關專業相互聯系，用自己獨特的方法獲取問題的答案。第二階段是臨床實踐、工作期。本階段是臨床醫學研究生培養的重要階段，共一年半時間。期間又分為臨床相關學科輪轉期半年和本專業工作期一年。由于臨床醫學碩士專業學位研究生的培養是以臨床實際基金項目:河南省高校青年骨干教師資助項目(2011GGJS－014)工作能力的訓練為主，以培養具有較高診療水平的臨床醫學高級專門人才為目標，此階段的臨床研究生，一定要加強醫學基本理論、基本知識、基本技能的學習和實踐［2－3］。第三個階段是畢業考核期。為畢業前的三個月時間。通過臨床病案分析、臨床操作考核、臨床論文撰寫與答辯等，綜合評價學生兩年來的學習、工作情況。

3兩年制臨床醫學研究生培養的基本經驗和體會

3.1始終加強英語教育英語是國際上通用的醫學工作語言，醫學知識的新進展和新理論大多是通過國際學術交流和學術期刊獲得，對醫學研究生來講，良好的英語能獲取最新醫學知識。筆者多年來承擔著本科生、研究生和留學生的課程教學，針對兩年制臨床研究生這個具有較好基礎的特殊學生群體，可以使用中英文對照的雙語教學。應用英文版的課件，講解中貫穿中英文結合的語言授課，讓學生掌握醫學知識的同時提升專業英語水平，要求學生查閱英文文獻，作好讀書筆記，每月進行一次英文的讀書報告會，逐步鍛煉和提高學生的英文聽、說、讀、寫、譯能力。

3.2創新能力培養是關鍵創新是一個民族的靈魂。創新是推動社會進步的重要動力，是預測國家發展前景的重要指標。研究生的科研潛力無窮，關鍵是如何科學培養和挖掘。研究生培養質量的標志是創新，離開了創新，就談不上高質量的研究生教育［4－5］。為此，我們經常組織一些著名專家學者、研究生導師、中青年歸國人員給他們進行專題講座，指導學生如何選課題，如何創新，如何保證課題的新穎性。在臨床工作中，鼓勵學生多思考，多提問。這樣不僅可達到傳授知識的教學目的，更加鍛煉了學生探求新知識的積極性，有助于研究生創新意識、創新思維和實際能力的培養。

篇10

【關鍵詞】研究型醫院 建設發展

【摘 要】論述了研究型醫院發展的戰略、發展途徑、建設重點等問題。要堅持名院戰略，分層次建設好研究型醫院；堅持重點戰略，分步驟建設好研究型醫院；與此同時，建設研究型醫院要要適應從“傳授技術”向“產生技術”的轉變；適應臨床診治重點從“一般疾病”向“疑難病癥”的轉變；適應臨床診治模式從“多元診治”向“綜合診治”的轉變；適應科研完成路徑從“個體研究”向“團隊攻關”的轉變；適應科技創新方向從“跟蹤模仿”向“自主創新”的轉變；適應科研發展方式從“量的擴展”向“質的提升”的轉變。正確處理和把握“首位”與中心的關系、臨床工作與科研工作的關系、基礎研究與臨床研究的關系、規模建設與內涵發展的關系、當前發展與長遠發展的關系、自我發展和借力發展的關系。注意把握危重疑難病癥的診治、前沿新技術的研發、以國際救援為突出優勢的復雜戰創傷的救治、醫療保健服務的品質、臨床醫學科學家的培養和數據化網絡化的建設六個重點。

1 堅持名院戰略，分層次建設好研究型醫院

1.1 把創建研究型醫院作為發展引領

建設研究型醫院的首要任務，就是要依據醫學科學技術發展的趨勢，結合醫院具體實際，制定完整可行的發展戰略[ 1 ]，搞好頂層設計；就是要注重把醫院建設的基礎和現狀、影響和制約醫院建設的重點難點問題、醫院建設的發展方向和主要任務等搞清楚，科學確立發展規劃、目標、步驟和措施，切實理清醫院的發展思路。集中全院人員的智慧和力量，深入研究醫院在新的歷史階段的性質任務、發展方式、動力途徑、模式機制和內外環境等帶全局性、普遍性、長遠性的重大理論課題，深刻理解創建研究型醫院的內涵要求、時代背景和使命任務，努力探索創建研究型醫院的目標標準、規劃思路、發展步驟和建設途徑，科學制定研究型醫院的醫療數質量指標、教學科研指標、學科人才指標、成果轉化指標，全面審視各項規章制度、管理辦法、體制機制和獎勵政策，從醫療能力、服務水平、硬件設施、人才培養、科研創新、后勤保障、文化建設等方方面面進行科學調整和改革。醫院的每個部門、每個單位、每個科室要從微觀和局部的角度，把握好切入點、著力點，不斷梳理學科所處的學術地位、優勢特色、存在差距，探索在創建研究型醫院這篇大文章中，如何更好的書寫好自己所分管的每一章、每一節，一步一個腳印地扎實推進研究型醫院的全面發展。

1.2 把建設研究型科室作為發展途徑

建設研究型醫院， 必須要以一定數量的研究型科室作支撐，所謂研究型科室，簡單的說，就是具有高水平的臨床診治能力、高層次的科研成果、高素質的人才梯隊的科室。研究型科室不僅是醫院整體技術水平的重要標志，而且是本專業疑難疾病的診治中心、新技術新業務的研發中心，始終引領本學科專業的發展方向。如果沒有一流的研究型科室，研究型醫院就只能是空中樓閣。武警總醫院在研究型醫院建設中，一是大力開展研究型科室評選活動。醫院制定了研究型科室的標準條件，從政治思想、科學管理、人才梯隊、醫療保健、教學工作、科研工作等方面對研究型科室的條件標準做出了明確要求，強調要突出醫療特色和科技成果。并對研究型科室在經費、人員、科研平臺等方面制定了相應的獎勵辦法，通過研究型科室的評選，有力地帶動了研究型醫院整體推進。二是全面推行亞專科發展模式。根據實際，科學確定?？品较颍侠碚{整人員編組，將主診醫師負責制與亞?？乒芾砟Ｊ浇Y合起來，做到重點學科有4-6個亞?？疲渌麑W科有1-3個亞?？?。堅持做到正高職人員定向發展，副高職人員相對定向，中初職人員全面發展。使學科既在更高的層次綜合發展，也在更深的層次上專業發展。三是提升優勢學科群的建設質量。以重點學科為龍頭，整合輻射相關學科建設；以同類學科為紐帶，組合優化相關學科建設；以疾病診治為鏈條，聯合帶動相關學科建設[2]；以重大課題攻關為牽引，凝聚提升相關學科建設。通過研究型科室的輻射帶動作用推動醫院學科發展水平的整體提升。

1.3 把培養研究型人才作為發展重點

創建研究型醫院， 必須把研究型人才的培養置于優先發展地位。所謂研究型人才，主要是指臨床診治能力和科研創新水平兼優的復合型人才。培養一大批研究型人才，既是創建研究型醫院的主要目標，也是醫院可持續發展的內在動力和實質要求。一是完善研究型人才的評價體系，圍繞復合型人才和專業人才，科技領軍人才和年輕拔尖人才，專業技術人才和醫學管理人才，學科帶頭人和學術帶頭人等建立選拔、培養、使用、評價、激勵等一整套評價體系， 形成德、能、勤、績、體考核信息系統，為研究型人才選拔培養提供依據。二是有針對性地制定培養計劃。通過建立研究型人才庫，對入庫人員逐一分析評估，分清優勢劣勢，找準差距，在個人提出發展計劃的基礎上，組織專家進行論證點評，明確目標要求及培養措施。對臨床優勢明顯、科研偏弱的，側重創新能力的培養；對科研能力突出、臨床技能偏弱的，通過指定院內老專家幫帶、選送國外知名?？漆t院進修等方式，提高臨床水平。從而加快研究型人才的培養步伐。三是打造研究型人才團隊，造就新型的優秀醫學人才、杰出的醫學專家和醫學專業創新人才團隊，創新人才團隊既有基礎研究人才，又有臨床診療人才，還有成果轉化人才；既有高層次科技領軍人才， 又有中青年骨干人才，還有科研輔助人才。

2 堅持重點戰略，分步驟建設好研究型醫院

2.1 把科技力量聚焦到自主創新上來

創建研究型醫院的途徑方法很多，但關鍵點在自主創新。通過創新科研協作機制，建立科研激勵機制，創新科研成果轉化機制，建立科研作風建設機制，推動研究型醫院自主創新水平不斷提高。一是制定引導科學研究面向臨床的科研政策。對以往的課題、文章和研究成果，對各學科的研究方向、人員配置和經費投入，進行綜合分析，準確掌握全院科研資源的投向、投量情況。制定有效政策，在經費投入、平臺建設、人員配備、出國留學等方面，大力扶持那些與臨床密切相關的基礎研究和應用研究，保證醫院的科學研究都服務于臨床的技術進步，引導科研資源向基礎醫學及臨床醫學自主創新聚焦，注重研發新業務新技術，出技術，出標準、出規范，不斷提高課題成果轉化率和臨床利用率。二是理順基礎醫學研究與臨床科室工作合作機制。鼓勵基礎醫學研究與臨床工作緊密結合，基礎研究確定攻關方向，應面向臨床診治一線；臨床科室應為基礎研究提供病例資源，保證科研課題的順利實施。三是理順和完善科研評價體系，進一步加大科研質量指標、成果轉化指標在評價體系中的權重，注重科研論文的引用率、影響因子，獲得課題的層次和成果的等級，科技成果的轉化率及在臨床治愈中的貢獻率，特別要注重自主創新方面的貢獻率。四是理順和整合科技創新的力量。組織好基礎學科與臨床學科、臨床學科與輔診學科的科研協作，努力開展院際間、國內外的強強聯合，形成醫藥結合、醫工結合、基礎與臨床結合、研究與轉化相配套的科技創新模式。

2.2 把內涵建設聚焦到質量發展上來

必須把提升質量作為研究型醫院建設的核心。構建一整套完善的質量管理體系，既是創建研究型醫院的前提保證， 也是創建研究型醫院的重要內容。一是通過抓制度落實提升質量，嚴格落實三級檢診、三查七對、術前討論等基本醫療質量管理制度，落實疑難危重會診、臨床病理討論、死亡病例討論、出院病例討論等核心醫護質量管理制度；推行手術分級管理，落實技術操作規范，培養一批“一看準，一聽準，一查準，一摸準，一針準，一刀準”的崗位尖兵和能手，使各項檢查、診斷、治療更加嚴謹科學。二是通過抓科學管理提升質量， 嚴格落實資質準入、技術準入、手術準入制度，推行主診醫師、主刀醫師、主檢技師負責制，強化首診醫師負責制，推進臨床路徑管理，確保醫療質量持續提高。三是通過抓技術創新提升質量，大力開展以基因診療、微創技術、再生醫學為代表的新業務新技術，增強疑難危重病人的救治能力，在高層次上提高醫療質量水平[3]。四是通過抓監督提升質量，圍繞初確診符合率、危重病人搶救成功率、病歷處方合格率、床位使用率、平均住院日、術前待床率、基礎護理合格率等指標建立質量評價指標，創新質量考核方法。把醫療服務質量的標準要求落實到每個人員、每個崗位、每個環節、每項操作。通過科學管理、從嚴管理、依法管理，提升醫療質量安全管控的水平。

2.3 把軟實力提升聚焦到文化建設上來

研究型醫院要充分發展有利于創新人才成長和科技創新的醫院文化，創新文化孕育造就創新事業。一是構筑無私奉獻、勇于創新的醫院文化，形成醫院的核心價值觀，以院歌、院徽、院風、醫院精神，形成醫院的特色文化。其中，核心價值觀，是醫院文化的精髓， 統領著醫院文化的各個方面。院風、院歌、院徽等都是核心價值觀的具體內容和生動展開，是形象化載體和多樣化的展示。二是豐富創新醫院文化的載體，注重創作體現醫院文化精神實質的院歌、院徽，建好院報、櫥窗、閉路電視、網絡等各種文化的平臺，鼓勵創作思想性藝術性高度統一、反映身邊人身邊事的詩歌、散文、小說、戲劇等優秀文藝作品， 不斷拓展醫院文化建設的陣地；三是營造文化興院的氛圍。大力開展重要節慶紀念、歌詠比賽、文藝晚會、體育競技等喜聞樂見、豐富多彩、健康向上的主題活動，打造具有醫院特色的品牌文化，充分發揮文化的導向功能、凝聚功能、激勵功能、輻射功能、熏陶功能，使大家在濃厚的文化氛圍中提升素質，以文化的大繁榮推動醫院的大發展。真正使醫院文化成為研究型醫院建設強大而持久的精神動力。

3 堅持統籌戰略，分階段建設好研究型醫院

3.1 適應好六種轉變

要確保研究型醫院建設健康持續地向前推進，必須適應以下六種轉變;一要適應研究型醫院從“傳授技術” 向“ 產生技術” 的轉變。研究型醫院不僅要成為醫學知識流動和傳播的樞紐,而且更應在促進醫學知識和臨床技術的產生、醫學新理念和新模式的探索等方面做出貢獻，成為醫學知識和技術產生的搖籃。二要適應臨床診治重點從“一般疾病”向“疑難病癥”的轉變。在完成常規醫療基礎上，研究型醫院要通過制定規范化的疾病診療流程，探索優化的治療技術方案，力爭在臨床診治高危疑難病癥上有重大突破。三要適應臨床診治模式從“多元診治”向“綜合診治”的轉變。研究型醫院就是要不斷研究探索疾病綜合治療模式， 形成批量的、有特色的和標準化的多個學科綜合化治療規范。四要適應科研完成路徑從“個體研究”向“團隊攻關”的轉變。研究型醫院就是要打破“小作坊”式單兵作戰的科研模式，有計劃的組成具有活力的創新人才團隊進行聯合攻關，實現由“小科研”向“大科研”的過渡。五要適應科技創新方向從“跟蹤模仿”向“自主創新”的轉變。研究型醫院就是要盡快適應圍繞一個重大研究方向、凝練科學問題開展自主創新研究，成為自主創新的主體。六要適應科研發展方式從“量的擴展”向“質的提升”的轉變。創建研究型醫院，不能靠人海戰術、拼消耗方式進行，要在保持數量優勢的同時，積極引導科研成果向質量型轉變。

3.2 協調好六種關系

研究型醫院的建設是一項長期復雜的系統工程，必須正確處理和把握以下六種關系。一是“首位”與中心的關系。既要確保醫院建設的正確方向， 又要保證醫療保健中心任務圓滿完成，使思想政治工作緊緊圍繞醫療服務中心，兩者相互促進、相得益彰。二是臨床工作與科研工作的關系。臨床為科研提供需要和基礎，科研又為臨床提供動力和保證，兩者有機融合，相互促進，協調發展。三是基礎研究與臨床研究的關系[ 4 ]。基礎研究重點解決臨床實踐中重大的理論問題，為臨床研究提供科學的方法和指導；臨床研究重點解決臨床實踐中常見疑難病癥的診治問題，為提高臨床診治水平提供新業務新技術。四是規模建設與內涵發展的關系。一方面保持適度的發展規模，搭建廣闊的發展平臺；另一方面注重提高各個發展要素的質量，科學整合發展資源，協調理順發展關系，堅持走內涵式發展路子。五是當前發展與長遠發展的關系。在謀劃當前工作的時候，一定要考慮長遠規劃；在籌劃未來的建設和發展時，一定要顧及當前的現實與可能，把發展的階段性和連續性統一起來。六是自我發展和借力發展的關系。既要立足于自我發展，挖掘和發揮醫院長期以來形成的技術、人才，特別是品牌優勢； 又要堅持開放辦院，充分利用外部的各種有利條件，吸引盡可能多的外來資金、技術、人才來借力發展。

3.3 把握好六個重點

創建研究型醫院必須制定明確具體的建設內容，有步驟分階段地推進，特別是要注意把握好六個重點。一是危重疑難病癥的診治： 在大器官聯合移植、腫瘤綜合治療、組織工程、干細胞移植、微創外科與外科微創技術等方面取得顯著進展，為臨床診治疑難疾病做出貢獻。二是前沿新技術的研發：在細胞治療、基因治療、分子治療、免疫治療等研究方面取得突破，為臨床提供強大的技術支持。三是以國際救援為突出優勢的復雜戰創傷的救治：建成顱腦、四肢、胸腹臟器戰傷及其并發癥的救治中心，野戰條件下血液的保存與快速供應的保障中心，戰時多臟器功能衰竭的搶救中心。四是醫療保健服務的品質：打造具有一流基礎設施、一流儀器設備、一流學科人才、一流技術水平、一流綜合服務的極致化醫療保健服務品牌。五是臨床醫學科學家的培養： 成為培養研究型人才團隊的基地，培育臨床醫學科學家的搖籃。六是數據化網絡化的建設：形成完整、健全、共享的信息網絡系統[5]，使醫院成為實現數據采集實時化、信息存儲數字化、信息服務個性化、信息交換兼容化、信息管理規范化的一流數字化醫院。

參考文獻

[1] 王發強,陳璐,陳金宏.對新形勢下創建研究型醫院的幾點看法[J].中國醫院,2013,17（10）:1-3.

[2] 秦銀河,文德功,郭旭恒.創建研究型醫院—“301”醫院管理與實踐[M].北京:人民衛生出版社,2007.

[3] 姚軍,郭渝成,劉廣東.研究型醫院發展戰略的認識與思考[J].中國醫院,2011,15（8）:2-4.