醫院智慧醫療管理解決方案范文

導語：如何才能寫好一篇醫院智慧醫療管理解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

去年5月的全球移動互聯網大會（GMIC）上，騰訊COO任宇昕表示，互聯網的未來是連接一切，騰訊便是一家做連接的公司，包括人與人、人與服務、人與線下等等之間的連接;在移動互聯網時代，騰訊應考慮和大量的連接型公司合作，做好它們的平臺、接口。

3個月后，微信支付推出了“微信智慧生活”全行業解決方案。該方案以“微信公眾號+微信支付”為基礎，幫助傳統行業將原有商業模式移植到微信平臺。

智慧醫療便是這“連接一切”的重要行業解決方案。中國看病難的現狀使得騰訊在這一領域的動作備受關注。

投資來勢洶洶

“我關注這個點，并不等于騰訊要自己去做所有的東西，很多時候我們是提出來這個理念，然后我們提供一些基本的零配件，做一些釘子、鋤頭這樣的工具，希望把這個工具給大家，讓很多行業拿來就可以用了。” 騰訊公司董事會主席兼首席執行官馬化騰告訴記者，“但是這個行業（比如說醫療）后面那么深的產業鏈怎么做，對我們來說就很陌生了，我們要么就投資、要么就提供API接口，開放給外面很多懂這個行業的第三方公司。”

弦外之意，戰略投資將在騰訊促使醫療行業升級換代的戰略布局中占重要地位。

“微信智慧生活”全行業解決方案公布幾天之后，2014年9月2日，醫療健康互聯網公司丁香園宣布獲得騰訊戰略投資，投資規模為7000萬美元。此舉被視為騰訊正式布局醫療健康領域的開始。

投資完成之后，丁香園和騰訊在各個平臺展開了一系列合作，其中包括對微信系統的探索和對接。騰訊公司有關負責人表示，“丁香園擁有獨特的醫生和醫療資源，整個團隊對醫療行業的理解務實而深刻，將這樣的資源和團隊與微信和手機QQ的資源對接，無疑會為這個行業提供獨特的價值?！?/p>

丁香園創建于2000年，目前是中國最大的面向醫生、醫療機構、醫藥從業者以及生命科學領域人士的專業性社交網站，擁有超過400萬專業會員。其網絡平臺覆蓋幾乎所有的醫學專業領域，致力于全面推動專業人士在臨床醫學、基礎醫學研究，生命科學及藥學研發等多領域內的學術溝通、信息共享和醫療專業人員的合作。

此次投資讓騰訊可以從服務醫生和企業切入大眾健康領域。

丁香園負責人稱，獲得投資后，將持續投入資金與資源研發面向醫生、企業和大眾的醫療健康類產品。首先為中國醫生提供更好的產品和內容，并將醫生資源與制藥 （醫療器械）企業進行對接，幫助企業與醫生之間建立更為合規有效的多渠道學術互動平臺。憑借大數據資源優勢，丁香園也將為企業與醫療機構提供更為精準與高價值的行業型人力資源解決方案。

同年10月13日，掛號網宣布獲得由騰訊領投的超過1億美元融資?！拔覀兺顿Y的掛號網，目前整個掛號領域來說它的量是最大的，但是它可能只是某一層，再往下一層可能又很復雜了，因為醫院里面其實已經信息化了，醫院的信息化管理系統有好幾家供應商，你要再接不同的供應商來改造，使它具備互聯網、移動互聯網化，需要很多的成本。”馬化騰并不回避這一領域的復雜局面，“現在目前這個成本是誰來付，是我們先墊還是讓第三方來開發，你給它承諾一些獨家的合作權還是由醫院承擔，但是它要在支付、稅率方面有優惠，來換得好處呢？都各有各的方法。”

逆向招安，布局醫院

除了戰略投資，以微信為主要基礎工具實現對醫療資源的連接也要面對不同問題，體制問題尤為突出，但騰訊并沒有為此停下布局。

就在宣布投資丁香園的第二天，廣東省婦幼保健院成為全國首家啟用微信醫保實時結算的醫療機構。這是騰訊智慧醫院啟動的第一步。

騰訊方面如此解釋智慧醫院的行業解決方案：全流程微信支付，減少排隊等候;查詢排隊序號，到號微信提醒;藥單、檢查單電子化，隨時查看等。以全流程微信支付為例，廣東省婦幼保健院將“微信全流程就診平臺”與自費以外的醫保、新農合等系統打通，成功實現了全流程微信支付，患者可以利用微信完成醫保和自費部分的自動扣費。

2014年11月25日，微信團隊聯手廣州市衛生局宣布正式推出微信公眾服務號“廣州健康通”，同名微信公眾服務號正式啟用。全部接網后，市民將可以通過“廣州健康通”微信公眾號享受廣州市60家醫院的預約掛號、健康檔案查詢、微信支付等全流程服務。此舉有望解決看病“三長一短”（掛號排隊時間長、看病等待時間長、結算排隊時間長、醫生看病時間短）的問題。

早在“廣州健康通”公眾號推出之前，除了廣東省婦幼保健院，佛山第一人民醫院、佛山中醫院、廣州紅十字會醫院、廣州市番禺區何賢紀念醫院、韶關粵北人民醫院、武漢口腔醫院、上海市第一婦嬰保健院等醫療衛生機構已率先通過微信智慧醫療解決方案革新了醫療服務模式，提升了、醫療服務效率。之后，廣東省婦幼又升級了微信就診平臺，通過掃病例二維碼即綁定就診卡，并可語音搜索掛號科室，語音搜索功能將大大方便中老年就診群體。

智慧醫院的推進則來勢兇猛。目前，全國已有近100家醫院上線微信全流程就診，超過1200家醫院支持微信掛號，服務累計超過300萬患者，為患者節省超過600萬小時的時間。目前已接入微信智慧醫療全流程體驗的近100家醫院，絕大部分為當地三甲醫院，在上海，已有1/3的三甲醫院可體驗微信智慧醫院新模式。在上述醫療機構中，平均用戶使用服務占比40%，微信支付在付費方式中已占比20%。

奏響調動全行業的交響曲

在智慧醫院這層解決方案中，騰訊希望能夠把掛號、取藥、付費全部一體化，用微信的公眾號把它全部串起來，包括事后的回訪?！氨热绮±龁?、X光片這種病例怎么樣分享，醫生要調以前的病例，這個都是很麻煩的，你要跑來跑去甚至都做不到，而移動互聯網信息化了以后，都可以做得到?！瘪R化騰表示，這只是其中一個例子。

在騰訊的智慧醫療戰略中，與各家醫院的合作僅僅是開始?！昂竺孢€有很多醫保、社保、醫改、醫藥分家等等的障礙，還會有很多的問題，跟整個體制有關，沒那么容易去改變，我們現在先把一些最清晰的做好了，我想各家都在競爭這個領域，應該會促進這個產業的改革，但是現在還在起步期。”馬化騰表示。

因此，盡管當前仍受到傳統醫療體制的擎肘，但未來，隨著微信智慧醫療體系的深入拓展，微信會設法深入到危急值提醒、輪值通知、護士排班、會診等醫療流程管理，及通訊錄、院內通知、員工點餐、院長日報、醫療設備報修、財務審批等醫院內部辦公自動化流程管理中，成為醫療衛生管理移動化的重要平臺。

未來，騰訊智慧醫療將聚焦三個加法實現擴張：擴大覆蓋、打通平臺、醫藥O2O。以上三招齊發，微信智慧醫療試圖打造更多“放在口袋里的醫院”：流暢的就醫體驗、電子化病例查詢、微信健康自我管理，院內管理移動化甚至微信遠程會診，而儲存在云端的健康大數據，還可為流行病與重大疾病預警與管理打下基礎，“我們希望通過豐富的連接沉淀醫療大數據，為國家推行的分級診療健康預防提供支持?！彬v訊相關負責人表示。

篇2

內容即是非結構化數據，包括單證、合同、影像、票據、書籍等。在沈陽這個東北老工業基地，IBM ECM巡展沈陽站進一步解讀了ECM的內涵和外延，并結合多個行業，展示了ECM行業解決方案的成效。

ECM新變化

“我進入IBM 15年，負責ECM產品線兩年半，最近的新動態和新變化很值得分享。”顧世山這個老IBM人正在為ECM領域的發展形勢歡欣鼓舞，“非結構化數據管理的理念已經廣為接受了?！?/p>

不可否認，國際咨詢機構是對業內動態最為敏感的那一群人，而大型企業是業內新趨勢最愿意影響的受眾。顧世山說，“越來越多的國際咨詢機構主動與IBM探討合作實施企業級非結構化數據管理解決方案的可能，越來越多的中國大型企業開始思考如何在企業運營中應用非結構化數據管理?！迸c此同時，ECM行業用戶也在向政府機構、文化市場（如博物館、印刷出版、動漫）等行業滲透，而不局限于傳統意義上的銀行、證券、保險、制造等數據密集型行業。

云計算、BPO（業務流程優化）、大數據等最熱詞匯通過運營中心的模式將ECM又推向了一個新階段——處理與非結構化數據相關的流程，挖掘價值，并通過細分化和專業化精準地解決客戶所碰到的具體問題。

顧世山說：“胡子眉毛一把抓已是過去時了，交易領域里的信貸款申請、法規遵從、互聯網和企業網內海量信息管理等都要求我們不斷將非結構化數據市場細分?！?/p>

要實現智慧城市、智慧商務、社交商務，已經離不開非結構化數據的管理。顧世山強調道：“智慧城市中政府、公安、消防、民政等多個部門的協同運營，智慧商務中的銷售、市場推廣、服務、市場分析四個環節都與非結構化數據密切相關，如產品信息管理、合同生命周期管理?！?/p>

為行業提供應用模板

IT架構從下至上依次為架構層、平臺層、應用層?？紤]到平臺層會提供企業級的公共服務，而不會單獨服務于某個應用，IBM在這一層上下足了功夫——在平臺和應用之間把知識密集型企業的文檔管理抽取出來，形成行業模板，為應用開發提供加速器。針對資產密集型企業，IBM中國實驗室開發出DMCC（Document Management Collaboration & Compliance）文檔管理工具，其中“Collaboration（協同）指的是文檔在企業內部流轉起來，Compliance（合規）指的是一個文檔該什么人看、該保存多久、該什么時候毀掉等規范必須遵從”。

篇3

“入職培訓時人力資源跟我說，‘聯想會給你提供一個沒有天花板的舞臺。’今天我就以一個聯想正式員工的身份站在了如此寬廣的舞臺上?！痹诼撓肫髽I級解決方案品鑒會上，興奮和激動寫在姜宏濤的臉上。

姜宏濤在IBM工作了12個年頭，伴隨著聯想對IBM x86部門的收購，他在10月8日正式加想，出任聯想System x和Pure系統業務部山東大區銷售經理一職。

與姜宏濤一樣，IBM相關業務的數千名員工已正式入職聯想，聯想集團董事局主席兼CEO楊元慶親自歡迎新員工。隨著企業級業務成為聯想的四大核心業務之后，這場收購注定并非一次簡單的交易。

正如聯想集團副總裁、中國區大客戶事業部總經理童夫堯所說，收購后的聯想企業級在一兩年內將在全球做到50億美元的營業額。在聯想，企業級業務是個承上啟下的戰略，收購帶來的效應絕對1+1>2。

擁抱新成員

2014年1月23日，聯想正式宣布收購IBM x86服務器業務。經歷8個多月的努力，交易最終以21億美元結束。隨著并購的完成，聯想成為中國市場第一、全球市場第三的服務器巨頭。

這項收購交易包括System x、BladeCenter和 Flex 系統刀片服務器以及交換機、基于x86的Flex集成系統、NeXtScale和iDataPlex服務器以及相關軟件、刀片網絡和運維。

楊元慶表示：“通過交易，聯想獲得了以創新能力著稱的System x品牌，6800名經驗豐富、專長突出的員工，34家研發實驗室和辦公室，7家制造工廠，1100多項專利和應用，以及業內最完善的企業級產品組合?！?/p>

“并購之后，聯想服務器在中國的銷量市占率為22%左右，銷售收入市占率為23%左右。”在2014年中國國際高新技術成果交易會上童夫堯表示，“不過，我希望大家忘記‘市場份額第一’這個說法，因為市場份額是拼出來的，并不是1+1整合出來的，所以要真正持續性做到市場的No.1，還有很多工作要做?！?/p>

童夫堯坦言，整合之后，聯想的產品跟System x產品有少量的交叉，但絕大部分是互補的?！巴ㄟ^一個月的交流溝通，我發現聯想ThinkServer更加聚焦企業中低端應用，而System x尤其它的高端產品都是聯想產品線所短缺的，因此在整個市場上雙方是互補的。”童夫堯強調。

此外，童夫堯認為，System x在國內很多企業客戶當中有非常好的口碑，聯想有信心在兩個團隊整合之后在面對同樣目標客戶時有一個非常好的協調機制，能夠做到1+1>2。

“兩個團隊會有沖突？肯定有?！蓖驁蚝敛槐苤M這個話題，“并購之前， System x是聯想主要的競爭對手之一。但現在大家在同一個房間辦公，為確保更好地優勢互補，我們成立了一個整合委員會，這個整合委員會是總部各個業務板塊負責人，委員會的目的很明確，那就是。”

建立全新銷售體系

無論在聯想內部還是友商眼里，這場并購都是一場“1+1>2”的互補交易。

聯想在塔式和高密度服務器上兩個產品線上有非常強的優勢，過去幾個季度一直排名中國市場第一;而System x則在機架式產品、在刀片式產品尤其在四路甚至八路的機架服務器上的優勢明顯。

聯想還承諾給System x大量資源，幫助其建立體系，這個體系既可以出售ThinkServer產品也能出售System x產品，還可以進行服務器、PC、平板的組合產品。并在試點省份里，將四到六級渠道全面向System x開放。

“更重要的是，并購后聯想還有一個非常大的空間，那就是四到六級市場?！蓖驁虮硎?，“聯想ThinkServer跟System x在一到三級城市有較強的布局，System x原渠道主要把精力放在一到三級城市，不過也一直想開拓四到六級市場，無奈沒有足夠的體系跟技術支撐，并購后，雙方的第一步就是選擇山東、江蘇等省份做試點共同開拓四到六級市場。

童夫堯強調，沿海省份四六級是非常大的市場，四六級除了中小市場以外，最大市場是兩塊，一個是政府、一個是教育。以山東為例，山東17地市有一個很強的特點，它的地域性特別發達，

“聯想每年在山東有超過15億元的業務，這其中還不包括手機?！甭撓爰瘓F山東大區總經理張文宇對此深有感觸，“聯想在山東有500家合作伙伴、3000人的團隊，可以在任何地方競爭?！?/p>

“聯想的執行力強、管理體系嚴謹，IBM的行業解決方案等能力特別強，所以需要互相學習，但最關鍵的一點還是互相妥協，因為整合的過程中有很多地方不可能100%吻合。”童夫堯強調。

事實上，童夫堯對這種整合及拓展并不陌生。10年前，童夫堯從跨國企業來到聯想。他總結，融合的過程就是互相學習和相互妥協的過程。不過，讓他欣慰的是，盡管時間只過去了一個多月，但聯想和IBM兩個團隊并無陌生感與隔閡感。

聯想企業級“1+1>2”效應，不僅僅在于在市場上擁有更多的話語權，還在于其對科技的理解――以人為本。

“不久前，我去溫州醫科大學附屬第一醫院參觀時挺震撼的。因為在我印象中，在中國所有醫院中，不管是掛號、診室或取藥，都得排長長的隊伍。但這家醫院并沒有。與此形成反差的是，它就診量在全國也排在前列?！蓖驁蚧貞浟艘淮瘟钏∠笊羁痰慕洑v。

溫州醫科大學附屬第一醫院與聯想保持了長期合作，開創“醫企聯合”的全新模式，共同打造“智慧醫院”架構及解決方案，還聯合投入資源成立了“溫州醫科大學聯想智慧醫療研究院”。

除了與各類醫院合作推動“智慧醫院”，聯想還廣泛參與到遠程醫療項目中。

童夫堯表示：“剛看到聯想‘遠程醫療’的案例時，我也非常激動，因為這些項目的確能實實在在地讓三甲醫院醫生指導落后地區衛生所的醫生進行一些操作與培訓。遠程醫療使得我們有機會能夠把發達地區好的醫療經驗實時地傳遞到中西部相對比較落后區域。”

聯想近期還與慈善基金會合作，向12所偏遠地區學校捐贈了Pad遠程教育方案，無償幫助學校開展教育活動。

篇4

關于醫療信息化，國際上有一個數字化醫院發展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區域化、集團化為代表的第三階段。區域醫療是醫療信息化的最高階段。

區域衛生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛生信息化發展大致經歷了三個階段：醫院信息化、公共衛生信息化和區域衛生信息化。在2003年以前，衛生信息化主要是醫院自發建設內部的醫院信息系統，也可以稱為機構信息化。2003年SARS之后，以政府為主導，重點建設了以傳染病和突發公共衛生事件直報為核心的公共衛生信息系統，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設與醫院信息化及基層醫療衛生機構的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫改之前，部分地區就在自發地探索以居民為中心的區域衛生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區縣開始探索以突發公共衛生事件應急處置為核心的公共衛生信息化。其中有些區縣不僅考慮政府管理和應急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區衛生服務。例如浦東新區在2004年立項浦東衛生信息網一期工程。該項目以應急指揮中心的建設為核心，同時涵蓋疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、社區衛生服務等業務，是平戰結合、一體化的工程項目，在當時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預防控制為代表的公共衛生信息化參考中國疾控的網絡直報模式，醫院和社區衛生服務機構都登錄到浦東衛生信息網上，報送病例，完成業務流程。而社區衛生服務系統中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統中業務重疊的模塊，社區工作人員只能放棄。這樣社區衛生服務人員的工作一部分在社區衛生服務信息系統中開展，一部分要在公共衛生信息系統中開展。工作流程不連續，數據要重復錄入，數據標準也不統一。這樣工作效率、數據質量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構信息化之間的沖突。

社區衛生服務與醫院不同，醫院是以疾病為中心，而社區以居民為中心。社區衛生的主要目的是維護居民健康，因此社區全科醫生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫生上門開展基線調查、主要現狀和回顧性調查，但是無法了解居民以往就醫的詳細情況，并且調查的結果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區衛生服務信息系統之后，居民在該社區衛生服務機構的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫院及其他社區開展的衛生服務記錄就無從知曉了。因此社區衛生服務必須依靠區域信息化來支撐。

醫療機構傳統上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫療體系的分工，本來就是要實現“常見病、多發病在社區，疑難雜癥在綜合醫院和?？漆t院”這種醫療模式，要求醫療機構通過分工合作來發揮各自的優勢，即社區發揮可及性、成本及服務的優勢，綜合醫院和?？漆t院發揮技術和資源的優勢。目前“社區門可羅雀，大醫院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現象，這一現象只有通過“分級醫療、雙向轉診”才能改變。而“分級醫療、雙向轉診”必須依賴區域信息化來支撐。

1.探索實踐

在這樣的背景下，從原衛生部到地方原衛生部門，以及醫療衛生信息化企業都在自覺或不自覺地參與到這一進程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫改探索。作為國務院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫管局模式成立了正廳級事業單位――上海申康醫院發展中心。由上海申康醫院發展中心主持，開始了以“醫聯工程”為名的區域醫療信息化探索?！搬t聯工程暨上海市市級醫院臨床信息共享暨協同服務工程”于2006年啟動，首要目標就是把申康所屬23家市屬三級醫院互聯起來，實現跨醫院診療信息交換共享，建立就診患者統一的電子病史檔案資料，實現醫院之間協同醫療服務，實現申康對所屬醫院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進而為患者提供更好的服務?！搬t聯工程“無疑是以醫院為核心實現區域醫療的代表。

2.原衛生部工作

原衛生部主要圍繞標準規范來推動衛生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛生信息化在國家層面，主要從標準和科研兩個角度出發開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》和《醫院基本數據集標準》編制工作。其中《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》委托中國疾病預防控制中心牽頭，《醫院基本數據集標準》委托中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區衛生信息技術標準》編制工作，由原衛生部統計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛生監督信息標準》和《中國婦幼衛生信息標準》編制工作，分別由原衛生部衛生監督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標準范圍涉及醫療和公共衛生，大部分是數據元和代碼等業務標準。

3.企業發展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業開始參與到了相關項目的建設中。其中比較有代表性的是承擔了上海醫聯工程、長寧區域衛生信息平臺和浦東衛生信息網建設的萬達信息股份有限公司。萬達信息股份有限公司（以下簡稱“萬達信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉制為企業，成立了上海萬達信息系統有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達信息股份有限公司”。萬達信息是國內比較早的專業從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業。1999年承建了上海市醫療保險信息系統建設。依托在政府信息化和醫保信息化積累的大型應用軟件開發、大型信息系統集成和異構信息整合的經驗，萬達信息積極探索醫療信息交換和整合技術。

在上海，上海金仕達衛寧公司（以下簡稱“衛寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領域進行探索的企業。衛寧和蘭恒最早都是做醫院HIS系統的企業。在本世紀初，上海開始居民健康檔案信息系統的建設。依托在HIS方面的經驗，衛寧和蘭恒開始研發健康檔案信息系統，承建了上海多個區縣的健康檔案系統。乙木是上海比較早的專業從事公共衛生信息化的企業，承擔了上海市疾控的傳染病、慢性病相關系統的開發，并在松江等區縣建設健康檔案系統。易可思的張少榮總經理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區健康檔案系統。此外杭州創業軟件公司（以下簡稱“創業”）也在上海的閔行建設以健康檔案為中心的社區衛生服務系統。

上海的區域衛生和健康檔案建設應該是全國的一個縮影。

區域衛生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區，閔行區和閘北區也開始了區域衛生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設區域衛生信息化時，先期完成了所有二級醫院和社區衛生服務中心的建設，以及部分公共衛生信息系統的建設。其中二級醫院的開發商有衛寧、蘭恒、軍惠，社區HIS系統均由軍惠承建，社區健康檔案系統由衛寧統一開發。因此長寧區有強烈的把異構信息系統整合、建立基于區域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區域醫療信息整合平臺的研究與應用”的資助下，長寧區開始了以健康檔案為中心的區域衛生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創業來建設，閘北的醫院、社區主要由易可思復高來建設。

2.課題研究

上?？莆癄款^，重大科技支撐項目“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。

在前期長寧區域醫療信息整合課題實現一個區內部醫療信息整合的基礎上，解決市-區兩級縱向醫療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫療資源共享、醫療信息共享、醫療協同服務共享為目標，解決大型城市區域醫療信息整合與共享體系建設中的關鍵技術，在市、區、醫院集團等之間實現健康檔案、診療信息、醫學影像等醫療信息資源的信息互通和共享，為進一步實現醫療資源共享和醫療協同服務奠定基礎。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區域衛生信息化的地區。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區域協同醫療服務示范工程”的分課題“軍民協同共建區域醫療協同示范工程項目”承擔單位總醫院（以下簡稱301醫院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區域協同醫療服務示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”，2008年啟動了“國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究”。在技術攻關、產品研發和應用示范上，科技部主要從區域醫療協同業務領域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區域醫療為方向的科技支撐項目。區域協同醫療服務示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔單位配套8000萬，承擔單位是301醫院、華西醫院、北京同仁醫院、電子科大。國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫院與廈門市衛生局合作的“軍民協同共建醫療服務示范工程廈門示范區”，即廈門市民健康信息系統于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區域衛生信息化建設項目。該系統已覆蓋占廈門市90%以上醫療資源的醫療衛生機構，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調閱萬余次。實現了一個中小型城市完整的醫療信息共享和業務協同。

上海醫聯工程于2008年3月正式上線，實現了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫學影像、病案首頁和出院小結等主要的診療信息。上海市23家市級醫院可實現跨院診療檔案調閱。2009年針對自費患者的“醫聯卡”系統上線，患者在任何一家醫院辦卡，可以實現在聯網范圍醫院就診，并實現診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛生信息學會副會長李蘭娟教授聯合多位國內知名院士專家學者，本著現代健康維護的理念，結合我國醫改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準備利用計算機和新一代網絡技術，開展研究并示范應用，構建區域數字衛生體系，為實現數字衛生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛生部聯合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數字衛生關鍵技術和區域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。

項目通過構建統一標準的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛生信息平臺、城鄉社區與醫院雙向轉診、遠程診療、遠程教育和健康咨詢等系統，進行數字化醫療衛生資源共享、數字化醫療服務、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生服務和保障等區域示范，將有效提升疾病預防控制、公共衛生應急處置能力，提高醫療服務質量、改善服務可及性，推進衛生改革發展，從而達到突破信息孤島、整合醫療資源、優化服務流程、提高就醫效率、降低醫療費用，和諧醫患關系、保障人民健康，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

國家數字衛生項目的實施得到了各級領導和國內外專家的好評，項目取得的關鍵技術和成果不僅在浙江省內22個示范區和5個樣板示范區得到了廣泛應用，也給衛生信息化建設帶來了巨大的影響，起到了助推醫改、服務健康的技術支撐作用。

3.原衛生部工作

在各地自發實踐的同時，原衛生部繼續以標準為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結果共享互操作性規范》。與前面的幾個數據標準不同，《臨床檢驗結果共享互操作性規范》首次在技術架構標準上作了探索，它在技術架構上采用了IHE規范，基于IHE規范實現臨床檢驗結果共享的互操作，并且在規范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結果共享互操作性規范》的概念驗證工作，為國際規范的落地奠定了良好的基礎。

在這些標準工作的基礎上，原衛生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區開展了標準化健康檔案應用系統的試點，在廣東的佛山和江門開展區域衛生信息資源規劃的試點。

“十五”和“十一五”期間原衛生部承擔了兩個關于健康檔案和社區衛生的課題。2008年，在基本完成標準化健康檔案研究后，時任原衛生部統計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區管理，但數據來源不僅限于社區，需要整合醫院等區域內的其他健康信息。這就需要建立一個區域衛生信息平臺。

區域衛生信息平臺是一項開創性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛生部統計信息中心開始面向全行業廣泛征集《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進行評審，遴選出十家企業提交的方案。然后請這十家企業的代表到北京講解方案。由原衛生部專家、全國省衛生廳信息化負責人和部分開展區域衛生試點地區的衛生局信息化負責人組成的評委對各家企業方案最后打分。

2009年4月，國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，將信息作為醫改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫藥衛生信息系統，包括加快醫療衛生信息系統建設，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統。以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺等。原衛生部領導要求必須盡快制定信息化對醫改的支撐文件，所以建設方案就精簡成《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍圖的基礎，結合了中國衛生體系和信息化現狀及中國健康檔案建設目標，提出了我國基于健康檔案的區域衛生信息平臺架構，可以說是一種引進、消化、再創新。

原衛生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎上，在業務方面深化了結合中國業務特點和健康檔案要求的業務建模和信息模型；在技術方面強化了區域平臺的架構是基于IHE互操作規范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構和基本數據集》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》和《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》。

區域衛生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛生部工作

2009年初，原衛生部統計信息中心提出“打好三個基礎，建設三級平臺”的頂層設計思路。逐步明確了區域衛生信息化建設在衛生信息化建設中的核心地位。2010年底，我國首個衛生信息化建設規劃，即全國衛生信息化十二五規劃――35212工程建設藍圖出臺。該規劃在充分總結“十一五”期間工作的基礎上完成，總投資達到800多個億。該規劃概況為醫改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業務系統和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業務領域，包括醫改“四梁八柱”中的“四梁”――醫療、公衛、醫保、藥品這四大領域和衛生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫療衛生信息化基礎設施。

從2010年底開始，財政部和國家發改委連續啟動多個中央財政轉移支付的衛生信息化項目，總投資近100億。其中與區域衛生信息化相關的是35212省級平臺試點，即按照35212規劃，在省級層面進行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設奠定基礎。

2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關地市平臺超過50個，各地自發投資的區域衛生信息平臺上百個。區域衛生信息化從象牙塔走向全國。

國家發改委在2011年啟動了基層醫療衛生機構管理信息系統項目（以下簡稱“發改委基層項目”）建設。表面上該項目主要是基層醫療衛生機構使用的業務系統，并不屬于區域衛生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規模是5600萬（對中西部地區，東部地區是2100萬），一般僅能試點性地建設1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現地市級和縣級的全覆蓋。而發改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設，部署在縣級數據中心，供縣內社區衛生服務中心/站點、鄉鎮衛生院和村衛生室使用，通過發改委基層項目可以實現縣級數據中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數據中心建設的機會，在軟件上建設縣級區域衛生信息平臺，把縣內的基層衛生、醫院和公共衛生系統互聯起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。

在區域衛生信息共享互聯互通中很關鍵的一個環節是個人身份唯一識別問題。原衛生部從2010年底啟動了居民健康卡標準的編制工作，經過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標準規范。

原衛生部選定了河南全省、廣東佛山、內蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區作為首批居民健康卡試點地區。在2012年3月1日，這四個地區同時啟動居民健康卡首發儀式。與其他地區不同的是佛山已經建成區域衛生信息平臺。從2009年起，佛山項目經過近兩年的建設，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發行原衛生部居民健康卡，主要是替換現有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區域平臺開展自助預約掛號、居民健康檔案調閱等跨醫療機構的服務。由于佛山在居民健康卡和區域衛生信息平臺建設中的突出貢獻，佛山市衛生局榮獲2012年中國衛生信息學會首屆“衛生信息化推進優秀獎”。

之后原衛生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區縣和試點醫院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區域醫療健康協同服務關鍵技術研究及應用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數字醫療三個課題的基礎上進一步深化了在區域醫療衛生信息化領域的探索?？梢哉f“區域協同醫療服務示范工程”完成了一個單一區域內部的醫療信息整合和協同，而“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”實現了市-區兩級互聯基礎上的大型城市區域醫療信息整合和協同。以上兩個課題的重點是一個城市的區域醫療信息整合與協同。在這些工作的基礎上，探索了跨城市跨區域的醫療協同和異地醫保結算。跨區域醫療醫保協同是區域醫療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。

2012年科技部又啟動了國家高技術研究發展計劃（863 計劃）生物和醫藥技術領域“數字化醫療工程技術開發主題項目”。項目主要研究內容：以建立醫療信息標準體系為基礎，重點突破醫療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫學知識庫與臨床決策支持、區域醫療信息共享等一批關鍵核心技術， 研發醫療信息集成引擎、功能性臨床信息系統、高端電子病歷系統、臨床信息決策支持系統、個人健康信息系統、區域醫療信息共享系統等產品，設立不同模式的數字化醫療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發開展的區域衛生信息化的建設項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺、2011年成都市區域衛生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛生”一期項目――市級衛生信息平臺建設。

廣州市一直高度重視區域衛生信息化工作。于2009年12月招標的廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺項目一期對國際標準有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛生部平臺方案落地的區域衛生信息化項目。2011年11月1日，經過近兩年建設，國內首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區域衛生信息平臺正式上線。2013年全國衛生統計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛生部統計信息中心主任孟群和原衛生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛生局調研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區域衛生信息平臺建設，該項目由成都市發改委醫改辦牽頭，業主單位為成都市衛生局，涉及醫保、食藥監和新成立的醫院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫改四大體系的區域衛生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數據一次采集，人社、食藥和醫院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發展的重要抓手，結合醫改，把“智慧衛生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫院和40家社區衛生服務中心，并通過這種模式實現三級醫院與社區的直接打通，實現醫療資源縱向整合。因此也算是區域衛生對區域醫療聯合體的支撐。

4.衛生信息標準

區域衛生指南和技術解決方案出臺兩年后，結合各地工程實踐，原衛生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。編制該規范的背景是，各地區域衛生信息化建設基本上仍主要從自身的需求出發，基本上處于百花齊放的狀態?！吨改稀?、《方案》給出了建設的思路、方法和設計，35212規劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛生廳局而言，區域平臺在衛生信息化領域中更偏重于技術，區域平臺是衛生信息化的金字塔，對建設方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發，建設方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫療衛生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業首先考慮如何占領市場，如果采用規范化的手段來開發區域衛生信息平臺產品成本較高，則企業趨于規避采用符合標準的技術來開發，最終市場上出現了“劣幣驅逐良幣”的現象。

因此在2011年，原衛生部在《指南》和《方案》的基礎上啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。本項目由原衛生部統計信息中心牽頭，聯合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫療衛生IT企業共同參與標準研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛生信息標準化、醫院管理以及信息技術等領域工作的專家組成標準研制項目組。在2012年5月通過了原衛生部衛生信息標準專業委員會組織的標準報批會議的評審。

在此基礎上，原衛生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標準符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標準符合性測試預實驗，出臺了《健康檔案標準符合性測評方案》、《健康檔案標準符合性測試規范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發了用于機器測試的健康檔案標準符合性測試平臺。

當下的區域衛生信息化（現狀）

1.35212工程進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設情況概況如下：

第一批：上海健康信息網基本建設完成（萬達信息），實現了對全市600家公立醫院的全覆蓋，接入38家三級醫院和17區縣平臺；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區域平臺，安徽省2個地市建立了區域平臺，重慶市若干區縣建立了區域平臺。

第二批：湖南?。ㄈf達）、河南?。ㄋ{海聯盟）、江蘇?。|軟）、內蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建?。◤B門智業）、天津市（廈門智業）、河北?。◤B門智業）、海南省（東軟）已經建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發改委基層衛生項目進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達信息）、湖北（創業）、陜西（衛寧、天網、世軒）、甘肅、江西（萬達、創業等）、安徽、浙江正在建設。

第二批：湖南（衛寧、東軟等）、內蒙古（用友）、河北（廈門智業）、云南、重慶（亞德、中聯等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛寧、創業、中聯）正在建設。

區域衛生信息化的下一步

（三年內的“智慧醫療”）

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關鍵詞：移動護理；移動醫療；手持終端；移動護理手推車

中圖分類號：TP311

目前，我國醫療衛生領域正面臨著醫療管理水平落后、醫護工作量大無序、醫患矛盾突出等諸多問題。很多醫院還保持著傳統的臨床護理模式，護士每天通過紙質及手工單的方式完成每天的護理工作，其中，包括大量的手工單據，并需做大量重復的錄入工作。這種手工的工作方式下，實現精細的護理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實現從護士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時，各類信息系統與業務融合度不夠、醫院特定業務流程造成系統多而雜、數據交換基于數據庫接口實現，缺乏統一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達到業務實施點、數據采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發揮信息化對于醫院業務的支撐作用，補充傳統信息化的弊端，移動醫療、數據交換平臺及諸多細分業務支撐系統迅速出現，對當前醫療信息化建設方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現狀分析

業務流程固化：目前大部分的醫院在進行信息化建設的過程中，主要采用采購專業軟件廠商的醫療系統的方式來進行。此種方式具有其自身的優勢，但也容易造成其醫療信息化系統流程同實際業務流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫療系統主要按照業界通用的業務流程來進行搭建，具有標準化的特點，但缺乏針對性。所以造成業務流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業務能力的提升有限。

系統離散化：隨著醫院業務的擴充，以及醫院分步實施、逐步完善的信息化建設策略，導致目前絕大多數的醫院信息化是由多個廠商所提供的多個系統來組合搭建的。該模式的優點在于每個子系統是專一化的，能夠滿足每一個業務模塊的業務需求。但同時也造成了整體信息化系統的離散化，每個系統的特點以數據接口方式不同，造成了信息系統缺乏整體性。

缺乏可維護性：由于上述的系統離散化，那么信息流在各個系統間的流動依賴于系統間所做的接口。隨著醫院業務流的增加，數據流以及各個系統之間接口變得日益復雜，造成系統可維護性降低，后續維護成本日益增加。

2 移動護理系統總體框架

本系統功能主要分為兩大模塊：移動端和后臺端。其中移動端分為手持設備與手推車，后臺端分為PC工作站及移動護理服務器。系統總體結構圖如下所示：

3 系統模塊設計

移動端（PDA端）：以移動端應用為根本，提高護士工作效率與范圍。移動端作為護士實際使用移動護理系統的主要載體，其功能覆蓋護士日常所需所有項目，包括身份識別、信息查看、醫囑執行、體征錄入等。該子系統的性能將極大的影響移動護理系統的應用效果。

護士工作站（PC端）：該子系統作為移動端子系統的補充和支撐，用于完成項目維護、工作量統計、打印條碼、醫囑拆分、信息查看等功能，該系統部署在護士站內，為該病區內的移動端子系統提供業務支撐。

移動護理服務器端：服務器子系統用于全局支撐整個移動護理系統（包括移動端及護士工作站），為上層業務流程提供工作流支撐、數據支撐、接入管理等。并對當前整個移動護理系統中的內部數據進行管理、備份。

移動護理中間件：移動護理中間件是系統中及其重要的組成部分。移動護理系統需要同系統中原有的HIS、LIS、PACS等系統進行對接與數據交換，而直接將移動護理系統同當前系統進行數據交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統中的數據錯誤將可能影響原有系統的數據完整性。移動護理解決方案涵蓋移動護理中間件系統，該中間件有效的將移動護理系統同原有系統相分離，通過中間件實現數據的流通、交換及同步，實現了移動護理系統同原有系統間的業務強關聯、數據低耦合的特性。

4 醫院建設的特殊性

在醫院中開展移動護理應用，需要考慮一些醫院適配和醫療系統建設的特殊性。主要包括以下幾點：

可靠性原則：采集和傳輸系統的可靠性是具有實用性的前提。

實用性原則：充分考慮醫院各業務層次、各管理環節數據處理的實用性。用戶接口和操作界面應盡可能考慮護士工作的固有特征，建立統一的數據平臺，滿足未來數據利用以及原有數據的繼承，為數據的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫療系統中最為敏感的部分，也是醫用應用系統做統一的身份認證和權限管理。應具備單點登陸，應用層與基礎數據層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標準化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫用標準，軟件的數據字典遵循國際和國家數據字典的規范和準則。

靈活性和可維護性原則：具有良好的靈活性和可維護性，對于醫療業務的不斷擴充，應無縫互連其它業務系統，提供必要的系統外聯接口和豐富的設備接口，能方便地進行軟件客戶化定制與維護。

5 效益與發展方向

移動護理的應用，將在信息化建設、業務流程優化、醫院層次提升等各個方面提供有力支撐，具體表現在：

移動護理帶動信息化提升：通過建設全面的移動護理系統，為醫院提供便捷、可靠、先進的醫療信息化體系，帶動信息化在移動化、實時化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫療環境的自動控制等。同時，以當今先進的醫療信息化建設理念為根本，以移動醫療建設為契機，實現對當前醫療系統的優化與擴展。包括現存的醫療業務流程、細分領域的信息化擴展、醫療決策層的信息化支撐等。最終實現移動醫療帶動信息化水平的持續提升。

全面順暢的業務流程：通過引進目前先進的醫療信息化建設理念，對現有系統流程進行優化與再造，逐一糾正當前業務流程中的問題，并結合移動醫療系統實現業務效率的本質提升，將原有的數據電子化提升為對業務流程的優化與規范，真正發揮對業務的支撐能力。同時，以簡化醫護人員操作為指導，利用數據交換、智能感知等技術手段將醫護人員對信息系統的操作降至最小，避免醫護人員被信息系統所限制。此外，通過建設預約掛號、自主查詢等系統，實現患者服務的自主化、智能化。從而提升患者服務質量。

參考文獻：

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[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究[J].醫學信息學雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫學數據移動采集傳輸系統的設計與實現[D].復旦大學，2008.

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關鍵詞：戰略轉型 可持續性發展 國際標準的整體解決方案

1.二次創業的定義

二次創業,就是企業在立足之后，為了謀求進一步的發展而進行的內部變革過程。其實質是企業發展到一定階段所進行的一次戰略轉型，是企業發展過程中一次革命性的轉變。中小企業經過多年的發展，已經初具規模，擁有自己的市場份額和品牌知名度。但是面對的市場環境發生著巨大的變化，我們必須謀求可持續性發展。第一次創業叫生存創業，只是求生存；第二次創業叫生態創業，解決的是可持續性發展問題。

2.二次創業的緊迫性和艱巨性

國家經濟改革的宏觀環境給企業的生存創業提供了優惠政策，搶占了有力的資源與市場，自主經營、自負盈虧，實際上是完全符合市場經濟要求的運行機制。公司在經歷了初次創業之后，已經具備了較強的實力，按照客觀規律，如果不采取變革，公司就會走下坡路。逆水行舟，不進則退。要想公司持續發展下去，實現更高的目標，只有進行根本性的改革，才有可能在已經建好的平臺上向更高起步。在企業已有的基礎上，進行管理轉型，挖掘內部潛力，通過“修路”和“造人”打造一種可以復制的管理、制度、傳承下來的文化以迅速使企業進入更高一層的競爭狀態。

首先要解決的是拋棄過去的曾經使企業取得創業成功的做法，用新的管理模式替代舊的模式，關鍵是要告別過去憑借個人素質來贏得并把握機會的時代，重新建立起一個依靠企業整體素質來實現持續發展的管理體系，這場變革對公司每個人來說都是一個脫胎換骨的過程。

二次創業比初次創業還要艱難嗎？難道一個企業從無到有，比從強到更強更難？答案是對的。這不是客觀事物的量變，是質的不同。這是一次心的歷程。否定過去，否定導致企業過去取得成功的因素，將這些拋棄，并建立起一個新的管理秩序。

案例：

2.1品牌和信譽

以吉林省藥品經營有限公司為例，這是一家以經營化學藥制劑、抗生素、中成藥、生化藥品、生物制品為核心業務，集醫藥產品、醫療器械、健康產業于一身的股份制醫藥經營、物流配送企業。公司于1994年10月成立，位于吉林省長春市高新區，占地面積3萬平方米，注冊資本500萬元。經過17年的運營，公司處于吉林省醫藥流通行業主導地位，一直以醫院配送業務為主，擁有一支實力雄厚、訓練有素的專業營銷隊伍，構建了覆蓋全省的醫藥銷售網絡，銷售額在行業中名列前茅。

生存創業初步完成了企業的原始積累，擁有了自主產權的土地、辦公樓、倉庫和設備等,并在同行業中排名前列。

2.2管理規范

企業的宗旨是構建一流的醫藥經營企業及物流配送平臺，提供國際標準的客戶服務及整體解決方案。

全程標準化運營。公司于2003年11月首批通過國家于2000年7月頒布實施的《藥品經營質量管理規范》認證（簡稱GSP，認證期限5年）。公司嚴格按照規范經營，于2008年8月再次通過國家《藥品經營質量管理規范》認證。

2.3企業文化

企業使命是為大眾健康事業全力以赴。企業成立之初就秉承“為大眾健康服務”的信念，多年來始終如一。憑借以人為本的管理理念，建立了一支有極強協作能力和創新精神的團隊。公司在發展過程中崇尚人本思想、人文管理，逐步形成了獨具特色的企業文化，以共同的價值觀、道德標準來引導和激勵全體員工實現精神價值的再創造，實現企業的可持續性發展。

企業文化是一個長期培育和發展的過程，隨風潛入夜，潤物細無聲。公司秉承“誠信致勝，文化致遠”、“質量是生命，服務是靈魂”、“力臻完美，始終如一”、“終生學習”等文化理念，并堅信業務培訓是企業給予員工最大的福利。通過文化建設讓全體員工達成共識，讓高層領導與基層員工相互理解和溝通。一次創業可以靠抓住機遇或個人素質，二次創業則要靠群體奮斗，而群體奮斗的凝結劑就是文化。

2.4機制轉換

在新舊機制的轉換過程中，最初的凝聚力和戰斗力是有著局限性的，據此引進吉林大學管理學院的教授來完善組織架構、制度的建立、人員配置、崗位說明等等，從統一的目標，核心競爭力和應變能力，核心文化和科學嚴格的物流管理，營銷策略，逐步過度到完善的企業管理架構。

這就要求管理層具備敏銳地發現市場的變化趨勢，掌握稍縱即逝的機會的能力，在果斷決策的同時傾聽基層的意見，清醒的頭腦和睿智的手段，主動學習，積極尋求企業內外更加專業的知識和意見，具備良好的組織和協調能力。這是要付出更多心智的一次創業，第一次更多是熱情和體力上的，這次應該是更多智慧。掌握更多的智慧和知識，才能走到前面。

2.5優秀企業的定義

讓我們對以往的歷程來重新審視，現在的管理層比創業之初更有經驗，有更好的能力在競爭中拼殺；現在公司的資金能力比創業之初更強，能在市場中發現更多的機會并提供足夠的支持；現在的領隊人對行業的認識更加深刻，更清楚公司未來的定位；公司的穩定性比創業之初更加穩固，抗風險性更強。

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“如何讓無形的技術變成有形的享受，這個享受不僅是客戶的享受，也是每個IT從業人員、開發人員的享受，更是每個IBM人的享受?！盜BM軟件集團大中華區中間件集團總經理李紅焰希望在計算技術和客戶都在發生重大改變的際遇下，IBM帶領IT人員一起，以“抓住創新機會，提升客戶體驗”為己任，為信仰。

實用才有用

大數據、云計算、移動、敏捷，四大技術熱點一個也不能少。在2012軟件技術峰會上，IT人員就已經深切感受到了這四個代表性的創新技術趨勢的魅力與魔力，而在中國IT實踐達人賽上，他們做的就是將自己對這些趨勢的理解和心得，通過合適的技術手段與行業應用結合起來，提供真正實用的、為行業用戶所喜聞樂見的解決方案。

為何選擇這四個方向？

一是由于這四個趨勢是毫無疑問的熱點。這四個趨勢是推動企業駕馭復雜環境，實現自身業務突破與創新的動力，它已成為行業用戶的共識。云計算將IT基礎設施標準化、規范化，降低復雜度，滿足企業業務所需的商業價值；大數據分析幫助企業將智慧的洞察轉化為行動，從海量數據中獲取有價值的信息；企業級移動應用使更廣泛的訪問與接入成為可能；敏捷開發則憑借其獨有的以人為核心、迭代、循序漸進的開發方式，重新定義企業協作模式，讓應用更新的周期大大縮短，幫助企業加速成長，快速獲取先機。這四大技術在帶來新機遇、開啟新時代的同時，也對IT人員提出了新的要求。

二是IBM在這四個技術領域都具備充足的技術儲備和最佳實踐，也就有底氣進行分享和實現共同進步。IBM提供的多個系統性的平臺和工具成為參賽選手施展拳腳的用武之地和屠龍刀?！癐BM非常強調架構和整體性，這種意識已經嵌入IBM的每個方面。所以，IBM在推行新的技術領域的時候，自然會考慮到與之息息相關的整個生態鏈，中國IT實踐人才就可以獲得長足的進步。”

作為IBM技術實踐部門的帶領者，IBM軟件服務及中國開發中心（CDL）行業解決方案大中華區總經理胡曉專成天琢磨的就是“怎么把技術應用到實際產品中去”。因此，他十分推崇把軟件、技術與行業中的應用結合起來，“如果一個技術沒有辦法用到行業中，解決行業中的實際問題，它的實際效果就大打折扣了”。在此次中國IT實踐達人賽中，IBM根據最終客戶的需求和看法出題，這就要求參賽人員掌握技術，勇于創新，立足行業?！霸诖筚愒囶}設置上，組委會特別面向八家全國行業領先的企業征集真實業務場景的技術難題和企業實際的業務需求?！焙鷷詫：苷J同這種出題模式，“這八家企業涉及電信、能源、銀行、保險、證券、醫療等六大行業。”

“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”正是參賽選手最深刻的感受。在直面技術趨勢的同時，IT人員清醒地意識到，要實現一個切實可行的行業解決方案，開發人員必須充分理解行業特點，熟悉應用場景，發現潛在問題，進而選擇合適的平臺和工具進行二次開發，融合技術和創新，完成兼備易用性和可擴展性的解決方案。

“我們團隊的成員通過完成整個項目，培養了良好的技術交流能力、整體設計規劃能力、云平臺落地實現能力，以及基于敏捷開發的能力，同時還獲得了比較豐富的保險業務知識。”金融電子化團隊代表孫偉光認為參與比賽的過程就是技術和業務知識雙豐收的過程。

得益于導師制

別具一格的“導師制”是IBM在此次中國IT實踐達人賽上的用心之處——由行業用戶專家和IBM技術精英組建導師團，讓參賽選手全程獲得最專業和最頂級的技術指導，從而掌握創新趨勢性技術，應對真實業務場景技術難題，提升解決企業實際業務需求的能力。

導師團陣容強大，由IBM杰出工程師、IBM 中國開發中心首席技術官兼創新工程院院長毛新生領銜，頂級行業用戶專家及IBM技術精英組建而成。導師團成員包括四位來自企業的信息化行業領軍人物，以及IBM在四大領域中的八位頂級專家。其中，出席頒獎典禮的民生銀行科技開發部技術經理畢永軍、海通證券股份有限公司信息技術管理部副總經理王洪濤、北京兒童醫院技術主管鄧卓代表了重點行業技術實施的極高水準，IBM高級軟件工程師齊艷紅、IBM中國軟件開發實驗室業務分析與優化解決方案專家牛莉則帶來了IBM先進的技術和全局性的設計原則。

發自內心的獲獎感言讓人感受到參賽選手在導師制下獲益。綠巨人隊代表劉洪浩介紹：“在參加大賽的過程中，我們跟謝明志老師有微博和郵件的互動，對于我們整個團隊來說，無論是從知識體系和技術能力上都有一個很大的提升?！边@是一種自我進步。能源行業最佳方案獎獲獎代表何明表示：“以感恩之心來對待新的IT人才，我們每個人的成長都離不開導師。我將分享他們的精神，讓更多人實踐新技術、實踐新產品?！边@是一種薪火相傳。

互動與交流常態化

承上而后啟下，中國IT實踐達人賽的圓滿落幕并不是結束。據IBM軟件集團大中華區戰略及市場總監吳立東介紹，作為IBM 2013年開年在領先技術推廣和技術人才培育領域的重要舉措之一，IBM新興技術大學由IBM軟件管理高層出任管理層，來自IBM中國開發中心的一流技術專家和來自IBM軟件集團業務部門的資深業務專家組成核心講師團，下設六大學院，覆蓋大數據、移動應用、云計算、社交協作、敏捷開發、應用集成等熱門技術領域。

“IBM希望與IT從業者進一步保持長期的互動與交流?！眳橇|坦言在技術革新的時代，一個可持續的機制必須建立，“在這個大學里，IBM專家走出實驗室，在IBM新興技術大學里擔任講師，講授最新技術，分享他們對新技術的看法以及如何與行業應用緊密結合?！?/p>

篇8

在上海“科技創新日?科技夾子”活動上，Kamran Khan博士攜帶的Bio.Diaspora項目同樣倍受關注。因為在當今日益全球化的世界中，新發傳染病比歷史上任何其他時候都出現得更快，而且有很多以前得到控制的傳染病死灰復燃。此外，對抗生素的廣泛使用和濫用導致了新一代高耐藥性形式的傳染病的產生。隨著全球傳染病活動的發展，世界變得越來越小。今天，每年有超過20億的旅客搭乘商業航班，這為將當地暴發的傳染病迅速轉化為國際流行病或傳染病創造了前所未有的機會，因而可能會造成更嚴重的健康和經濟后果。全球傳染病活動的變化，加之國際航空旅行的增長，都令人信服的表明，像SARS和H1N1這類傳染病的暴發在未來是不可避免的。同樣，目前仍在暴發中的埃博拉病毒的潛伏期為2到21天，這就使得病毒攜帶者在癥狀出現以前，可以進行相當長途的旅行并與他人接觸。鑒于空中旅行急劇增長，埃博拉疫情確實會給目前受染國家和大洲之外的地區帶來相當大的風險。

傳染病毒不可能絕跡，只能運用先進的科技手段進行預警和預防，并把損失降到最低。而Bio.Diaspora正是要改變人們對全球傳染病威脅的應對方式。

致力于人類社會健康的學術-商業公司

Bio.Diaspora是從加拿大多倫多圣米高醫院（St. Michael's Hospital）獨立出來的公司，于2008年由Kamran Khan博士創立。Bio.Diaspora公司力圖通過尋求切實有效的解決方案，來應對新的全球傳染性疾病，以減輕它們對健康、安全和經濟活動造成的風險。

全球航空運輸網絡共享生命系統的許多功能，其復雜的“分解”包含了一個連接全球城市的動脈網。沿著每條動脈的旅客流有其自身獨特的“生理”模式。就像一個活生生的實體，這一系統可能會由于傳染病的暴發、自然災害、恐怖活動和其他重大事件而生病。作為傳染性疾病傳播的主要渠道，Bio.Diaspora致力于了解全球航空運輸網絡，試圖理解這個復雜的生命系統的行為，并充分利用與其相關的知識更好地為全球性傳染病的威脅做準備并及時應對。要做到這一點，Bio.Diaspora需要運用包括臨床醫學、公共衛生、流行病學、生物統計學、地理信息系統、制圖學、數學建模、網絡分析、衛生政策和計算機科學等學科交叉點的新知識。

自創立以來，Kamran Khan博士組建了一支相當優秀的技術團隊，聚集了地理信息系統（GIS）、交通網絡、仿真建模、空間數據系統、數據可視化、計算機科學和軟件開發等方面的專家。而作為公司創始人的Kamran Khan博士本身就在圣米高醫院任傳染病醫生及科學家，同時也是多倫多大學傳染病分支的醫學副教授。他曾于多倫多大學、康奈爾大學、哥倫比亞大學及哈佛大學學習醫學及進行科研，掌握了全球流動性、人類遷移行為及傳染病三者的復雜關系。在Kamran Khan的帶領下，Bio Diaspora公司與MaRSInnovation合作，開發了一種易于使用的基于網絡的解決方案――大數據應用系統Bio.Diaspora，可以實時生成并傳遞定制的、可操作的關于全球傳染病威脅的情報。Bio.Diaspora對傳染病傳播的預測能力在2009年H1N1流感大流行期間得到了驗證，并且發表在了新英格蘭醫學雜志上。其后，Bio.Diaspora一直參與世界上大量不同的流行與非流行事件的風險評估，包括2010年的海地霍亂暴發，以及2011年的福島核事件。2011年， Bio.Diaspora公司因其創新的地理信息系統應用，獲得國際數據集團計算機世界的榮譽獎。該獎由國際數據集團于1988年設立，是運行時間最長的國際獎之一，用于表彰那些利用信息技術來推動積極的社會、經濟和教育變革的個人和組織。

目前，Bio Diaspora已經并將繼續與大型公立醫療機構合作，包括美國疾病控制和預防中心，加拿大公共衛生署，歐洲疾病預防和控制中心，英格蘭公共衛生，以及世界衛生組織等。另外，國防和生物安全組織，甚至一些活動會受到傳染病或流行病影響的大型跨國公司，都表示對Bio.Diaspora有興趣。

Bio.Diaspora的所有相關工作起步于圣米高醫院的李嘉誠知識研究所，其研究一直得到了李嘉誠基金會的支持。Kamran Khan博士說，如果沒有早期預警、實時信息以及預測系統來幫助各國政府、企業和個人更好地預測威脅并做出明智的決策，那么我們在很大程度上還將只能以反應的方式來應對傳染病的暴發。找到準確有效地預測傳染性疾病的全球傳播的工具將是個數十億美元的機會。

Bio.Diaspora應用：對2009年H1N1流感傳播的預測

當疫情襲來，公共衛生官員不得不做出艱難、但又必要的決定，以防止病毒的進一步蔓延。例如他們可能會考慮進行機場篩查。由于這一行動需要大量資源的，因此，要采取行動需要有強有力的科學基礎，這也正是Bio.Diaspora能做的。

2009年甲型H1N1流感大流行時，Khan與其合著者分析了在2009年5月從墨西哥飛出的超過58名高風險旅客的飛行路線。他們發現，對疫情國家機場的離境乘客進行篩查比在目的地機場對其進行篩查更有效。Khan估計，在H1N1流感期間，所有的高風險旅客均能在墨西哥的36個國際機場進行出境篩查評估。而通過在墨西哥六個最大的國際機場進行出境篩查，再加上對上海和東京這兩個機場進行有針對性的入境篩查，就可以涵蓋全球范圍內90%的高風險旅客。上海和東京機場被包括在內是因為它們有來自墨西哥的最長的直飛航班，分別為17小時和20小時。這些航班足夠長，那些離境時還有流感潛伏期中的旅客很可能會在到達時開始感覺不適。相反，如果對這些相同的旅客的篩查只在其飛行目的地機場進行，則需要在26個國家的82個國際機場設置檢查站。并且，在到達地機場對所有的國際旅客進行篩查相當困難。在H1N1流感大流行期間，這將意味著要在1111個機場篩查6730 萬脾氣暴躁的旅客。而實際上，為了要篩查出每一個確實已經接觸過H1N1病毒的人，就要對116個人進行不必要的篩查?；谶@一研究成果，Khan與其合著者開發了一個基本的決策工具，各國可以在病毒暴發期間使用，用以幫助公共衛生官員決定是否，以及如何設置機場篩查。該工具考慮了三件事：一是在疫情暴發源地是否有有效的出境篩查，二是該市是否有來自疫情暴發地國的直航航班，三是疾病的潛伏期。

Bio.Diaspora應用：2012年倫敦夏季奧運會

想象一下，數以百萬計的人從世界各地匯聚在一個城市，在密集、擁擠的環境中混在一起幾個星期。同時，該市具有世界上最高的國際空中交通客流量，而大量的額外人口會在旅行旺季來到此觀看比賽。這正是倫敦2012年夏季奧運會時，擺在公共衛生規劃者面前的挑戰。認識到這些挑戰，Khan及Brownstein與英國國家健康服務（National Health Service in the United Kingdom）合作，模擬世界上的人將如何聚集在倫敦，并同時通過互聯網數據，來預測在奧運會期間、以及會后不久可能的傳染疾病威脅。這一流行病的情報將給英國的公共衛生官員提供全球傳染病事件的全時態勢，如果需要的話，可以幫助制定公共衛生對策。

如Khan所言，很有可能什么都不會發生，但是正是“如果發生會怎樣”讓他保持清醒。過去，疾病暴發就曾與大規模集會相關，包括比如2010年加拿大溫哥華冬奧會期間的麻疹激增，以及2008年悉尼天主教青年節期間暴發的流感等。來自英國健康保護局的Brian McCloskey負責奧運會，他說，像奧運會這樣大規模的集會，更需要考慮潛在的健康威脅，特別傳染性疾病，因為它們可能會通過人群的流動而傳播到世界各地。

引用Kamran Khan博士自己的話，“世界的相互聯系日益緊密，這給人類帶來的驚人的好處。但同時，不論是從經濟性質來說，還是從患傳染病來說，相互聯系也深深地與相互依存交織在一起。傳染病會造成健康和安全風險，并極大地破壞當地和全球的經濟活動。Bio.Diaspora正是致力于最大限度地提高生活在相互關聯的世界中的好處，同時盡量減少其風險。”

[ 對 話 ]

《新經濟導刊》：您是怎樣想到要開發Bio.Diaspora的？

Kamran Khan：我是一名傳染病醫生，并且在多倫多圣米高醫院有臨床實踐經驗。2003年SARS暴發時，我看到了傳染病會怎樣影響一座城市，這不僅包括健康，而且還包括對心理和經濟造成的損失。SARS本身給多倫多當地經濟造成的損失就達20億美元。這一事件讓我開始思考國際社會之間的相互聯系，從中我意識到，作為一名要在世界各地行醫的醫生，我必須要充分了解全球的傳染病活動。但問題是，一個人怎樣才可能知道在世界各地的其他城市中發生了什么，并且這些事件如何與每個城市聯系起來？于是我開始將研究重點放在了全球航空網絡，因為每年它會運送超過25億的全球旅客。隨后，我才開始考慮全世界是怎么相互連接的，以及城市和國家間如何共同承擔傳染病的風險。

《新經濟導刊》：展望未來，你對于疾病追蹤的理想狀態的設想愿景是什么？

Kamran Khan：我希望我們能擺脫反應的應對方式，而是轉向預測。今天，在很大程度上我們是消防隊員，基本上是在等待大火發生并出現在家門口，才做出反應。而我們真正需要的是一個早期預警系統。這一系統可以讓個人、組織和機構密切留意世界其他地區，感知并了解疫情暴發的態勢。作為一個全球性的社會，我們需要開始更積極主動地思考，并優先預防，而不是只作為一個個獨立的國家，只關注自己眼前的私利。

大數據與醫療

大數據開辟了新的機會，讓我們能夠以更聰明、更大膽和更創新的方式來做出決策。人們常說，數據是新的世界貨幣，而網絡是它交易的外匯局。

在十八屆三中全會上，《關于全面深化改革若干重大問題的決定》中提出，深化醫藥衛生體制改革成為全面深化改革的戰略中的一部分，并提出要充分利用信息化手段，促進優質醫療資源縱向流動，并加強區域公共衛生服務資源整合，健全全民醫保體系。醫療信息化被提上了議程，意味著整個醫療信息化得到了真正的認同。

用中國工程院院士鄔賀銓的話說，大數據的應用首當其沖的就是智慧醫療。在醫療數字化的過程中，醫院成了大數據產生的重要來源，病歷、影像、遠程醫療等都會產生大量的數據。有報告顯示，醫療大數據的分析會為美國產生3000億美元的價值，減少8%的美國國家醫療保健的支出。而在日前，美國最大的醫療保險公司Wellpoint已經開始通過運用IBM的超級計算機“Watson”幫助醫生來針對病人的病情進行診斷，并已經服務了7000萬人。在癌癥治療領域，目前需要一個月或更長時間才能制定出針對性的藥物治療方案，未來利用Watson的認知計算技術可以將周期縮短至一天，極大提高癌癥患者的治愈率。

鄔賀銓院士認為，大數據在醫療中可以應用在臨床診斷、遠程監控、藥品研發、防止醫療詐騙等方面。

大數據在臨床診斷方面的應用首先體現在三個方面：一是對病人的數據分析;二是臨床決策系統;三是可以讓臨床醫療數據更加透明。精準地分析病人的體征、治療費用和療效數據，可避免過度治療、避免副作用較為明顯的治療。通過進一步比較各種治療措施的效果，醫生可更好地確定臨床最有效、效益最好的治療方法。通過將醫生處方和醫療專家庫醫學指導比較，系統可提醒醫生避免出錯，幫助醫生降低醫療風險。通過告訴病人多種不同的醫療方案，病人可以自己選擇治療方案。僅僅一個醫療臨床決策系統，就能讓美國一年減少1650億美元的醫療支出?？梢灶A見，在臨床診斷方面，大數據應用引起醫院最大的變化將是臨床路徑的標準化。未來，醫療研究人員將從各地醫療大數據倉庫中攢取來的海量臨床數據進行歸類，很方便地用于對每一病種的臨床路徑標準化研究。

大數據的第二個應用是計算機遠程監護。首先，通過收集數據，醫生可以更好地判斷病人病情。其次，通過對數據的收集和分析，可實現計算機遠程監護，對慢性病進行管理。

大數據的第三個應用是醫療研發。這主要體現在預測建模和臨床實驗設計的統計工具和算法。通過收集臨床實驗前期和結果的數據，獲得大數據的海量支撐，新藥研發人員將得到很大幫助。對大量醫療數據的抓取和分析，可以評價新藥的安全性、有效性以及潛在的副作用，加快新藥開發，提高研發效率，甚至會產生意想不到的好結果。而通過挖掘病人數據，可以評估和招募患者是否符合試驗條件，并進一步找出最合適的臨床實驗基地，從而加快臨床試驗進程。

篇9

顯然，這不能成立。首先，從根本的價值觀出發，這些醫藥相關企業僅將互聯網作為一個工具，為的是帶動企業原來業務和銷售成長。他們將整個移動醫療的外在表現形式跟實施載體變成手中的棒子，四處揮舞，能獲取利益時就獲取利益，當無法獲益時，他們希望原有的既得利益不會受影響。醫院自己開發App，進行掛號、預約、排隊和分診系統；藥企開發面向醫生和患者的APP，醫療器械公司投資智能硬件，打造“服務閉環”。這本質上就是傳統醫療的互聯網化。這些方式可能成功，也可能失敗。但從宏觀來說，做總比不做好，不做就只有等待被吞噬。當然如果運營不恰當，或用力過猛，容易使企業陷入泥潭，從而導致成本失控，而加速死亡。這是一個兩難的問題，所以產業中永遠都會存在機會，Never too late！

什么是互聯網醫療呢？從其中最為奪目的移動醫療來說，他并非僅僅是一個工具，它不斷發展后可能會摧毀原來的業務和流程，或者創造全新的需求，我們稱其為“反向重構”。事實上，原有重資產的醫藥企業和醫院屬于既得利益者，他們都是非常害怕重構的，因為重構本質上就是“革命”。而漸進式的改良并維護原有利益是他們最希望做的事情，當然，改良會比較靈活，但通常很難創造突破性的進展，也很難幫助他們樹立行業內的領先地位。從根本上說，互聯網醫療和醫療的互聯網化，一個是革命一個是改良，它們雖然可能是業務發展的不同階段，也可能是行業生態演變的不同狀態。不過，兩者的關系生來就是從兩個不同的方向對著一個目標前進。

互聯網醫療通常借助移動互聯網的技術和載體，不斷打破原有用戶和服務提供者的關系，然后再反向進行滲透，顛覆或自建，它的核心是“重構關系”。這是一個什么樣的邏輯呢？從早期來說，任何一個新興技術出來之后，最開始一定是和既往的產業相結合，然后逐漸開始內部優化、改良，最終可能會出現革自己的命的問題。所有的機構組織或企業都有一種想建立完美體系的本能，在原有的體系中不斷優化，將自己包起來，這就好比蠶吐絲織繭，將自己納入其中，但包在繭子里的蠶很難看見外面的世界。就算是他們知道問題所在，也無能為力，所以這個邏輯通常到這里就斷掉了，很少有企業能夠斷臂重生，重頭再來，而繭內再豪華完美，也僅是一繭的空間。而用一個新的體系反向顛覆，那是蘋果做成的事，你PC端是王者，那我們就創新走移動端，生態演進后從另一個維度來打擊整個的PC端。

無論是移動電商、團購、旅游或是互聯網教育都可以用來舉例，用最容易理解的打車來做類比吧。很多的出租車公司實力很強，車隊上萬輛，資金也充沛。其實出租車公司也有此類業務擴展需求，那么是如何做的呢？他們最早使用電話叫車的方式，隨后開始運營移動叫車APP，好多出租車公司都有自己的軟件，只是大伙基本不知道，但是在APP做到一定程度之后，就不會再繼續投入了。有兩個原因：1.出租車公司開發APP之后，沒有任何其他出租車公司會跟他們合作；2.如果再繼續做下去，成本失控，變成“腫瘤”，會反向侵蝕自己。這實際上也類似蘇寧的焦慮，就是左右互博。無論是滴滴快的還是Uber，它們最終是重構了出行方式原先的叫車方式是乘客在路邊招手等車，出租車不知道乘客所要到達的目的地，而乘客也不知道出租車司機什么時候到來，是否會拒載。這樣也會導致出租車的盲目空跑，效率低下的情況。而這些工具出現后，出租車司機就可以依據乘客的目的地選擇載或不載?？梢跃徒鼇磔d客，這樣可以節省時間，降低耗費以及減少擁堵。并且，乘客也可以最快到達目的地，似乎他們是來幫助出租車公司構建更完美體系的。但是生態不斷演進后，你就會發現，在打車高峰期或者深夜，尤其是北上廣，如果你不使用這些工具就打不到車，所有的車都有了自己的目的，就算是空跑的出租車，你也打不到。更有甚者，出租車會提出一些不平等的要求，他們會要求加價，不加價就不過去。互聯網企業用這些工具重構了打車流程，也成功的為用戶提供了許多便利。

正常進展至這里，大家就會認為到此為止了，如果是出租車公司自己開發的APP，故事肯定就此斷掉。但這時第三方如滴滴等公司，卻開始做專車。換句話說，它再次顛覆了出行方式，用海量用戶群反向重構了一個生態然后擠壓了原有的出租車行業類比移動醫療行業，你可以把原有的打車公司理解為醫院或醫藥企業，從長期來看，移動醫療如果成功了，那么它跟醫院和醫藥企業一定是對手盤關系，是一種競合關系。越往后面發展，它的流量越大，會越來越強。

專車有兩種方式，第一種是神州租車，包括滴滴快車，它們有自己的車；第二種是Uber的方式，也就是社會化用車，然后全部通過信息流協同。這是兩種路線，一個是自建，一個是社會化。社會化又是借助第三方，實際上移動醫療也是一樣。春雨和好大夫不是自建醫生團隊的，它跟現成的醫療機構和醫生合作就像你現成有車，然后我把流量導給你，你去做，我來分成，它是一個Uber方式。丁香園是神州租車方式，全部都是自建的，他們自購固定資產，自己招醫生，使用這種模式的還有平安好醫生。移動醫療發展到一定階段就會出現這種專車模式，然而它還可出現其他模式。例如掛號網和如醫，雖然它們借助了體制內的醫生，但是最終是想把體制內醫生和患者釋放出來，未來建立體外循環，卻未必肯定會進行類似實體重資產投入，介于上述兩種模式之間。其實自建和社會化本身也是對手盤關系，社會化的成本比較低，但是難以把控；而自建就需要企業擁有較強的資本、產品和營銷能力。無論是哪種模式，都不可能由類似“出租車公司”的傳統企業做成。換句話說，在進行醫療的互聯網化時，醫院和醫藥廠商做到一半的時候，他們基本上就截止不前了。如果變成另外的一個公司，最后反過來顛覆自己，那就要放棄原有的產業，那是非常艱難的。醫療的互聯網化和互聯網醫療'初期從表面上來看似乎差不多，還有很多人認為似乎傳統企業去做，更為靠譜，但從商業形態、邏輯和終極目標上說，兩者完全相反。

在移動醫療里面，除了這兩種截然不同的模式外，還存在混合模式。阿里健康、支付寶未來醫院和微信智慧醫療都是混合模式，它既與藥店和醫院合作，又不與藥店和醫院合作。商業上并不是非黑即白的，它中間會有很多的混合生態誕生會出現很多的‘平臺嵌套’：然后不停地博弈，合作與競爭，這之間的界限是非常微妙的！競合關系也并非是不變的它根據根據業務體量和市場地位而發生改變。例如戰國時期，秦國強大時，六國合縱，而秦國變弱時，六國之間就相互紛爭。

在這場大時代的浪潮中，最終誰會勝出呢？一定是第三方！這叫結果反推。醫藥器械企業、醫院和傳統的醫療信息化公司是沒有可能的。BAT是有可能成為行業第一梯隊的，因為與前者相比，他們屬于第三方，那么獨立于BAT和傳統醫藥企業的第三方公司也--有可能會勝出。保險公司是沒有可能做到最大的，因為他并非獨立的第三方，但可能做到行業第二梯隊，或排在第一梯隊的后面。移動醫療不太容易出現簡單的“贏者通吃”的情況，因為醫療市場盤子太大，產業鏈太長，也太“非標”了，還有一個獨特的“學術維度”和“地域壟斷”，即使做單獨服務一個疾病，就可以穿越周期，這跟其他移動互聯行業是不一樣的。但是各個細分行業前五會占主導地位，這是沒有懸念的。

再來反推，未來可以成功的移動醫療公司，他會長得是個什么樣子呢？他應該有超強的技術基因，而技術是最重要的！很多人會將運營和資源的關系放在前面，但是經過長時間的生態演進，最終一定是技術優先。因為移動醫療本身就是技術進步才出現的產業，擁有了突破性技術，再反過來重構。因此勝出決定因素是技術，在這里，技術并非僅僅是指程序代碼能力，而是指整個用戶交互的一個技術解決方案，軟硬件一體化和持續保持未來可以對接新技術的能力。

篇10

開發商爭相角逐網絡平臺應用的蛋糕，各類云服務平臺為業主帶來了便捷的生活服務。

2013年12月20日，與往常一樣，金燦一大早便開始打開小區內部的社區服務平臺——資源家，準備學習今天的課程。點開名師講壇，就有來自北京大學的優秀講師為其講解課程的視頻?？戳藥追昼姾螅⑿拧暗巍钡奶崾疽艟晚懥藥紫?。她暫停了視頻，發現年邁的姑姑給她發來信息，說要去看病。

和往昔不同，如今金燦再也不用去重復以前和醫院對接看似很簡單卻很耗費時間的流程——排隊、掛號、等候?，F在她在家就能完成這個過程，點開資源家的綠色就醫通道服務頁面，填好申請、提交訂單、確認訂單后支付，便完成了全部的預約就醫服務。一會電話便打了進來，平臺服務人員和金燦確認了陪診的需求，并電話告知了陪診的具體安排以及就診的時間與地點。這樣一來，第二天金燦便可以放心地和姑姑一起去看病，并得到全程陪同的院內就診服務。當然，如果金燦沒有時間，那么即可預約星級陪同服務，那么將會有專屬陪同人員前來接人，并送業主到就診醫院門口，就診結束后再將業主送回。

安排好一切之后，不知不覺便到了午餐時間。吃過午飯，金燦打開資源家的金融理財頻道，查看金融理財超市里的金融理財產品，之后又來到實習就業頻道。金燦馬上就要大學畢業了，而為了去哪里實習也是一籌莫展。資源家為業主打開一扇通往國內知名企業——北大方正集團及其所屬企業就業的大門，所有業主及其子女都可享受到優先實習、優先被錄用的機會，這也為金燦解決了燃眉之急。

這就是北大資源為業主所提供的社區服務平臺——資源家所帶來的便捷生活，而如同北大資源家一樣的業主服務平臺似乎要追趕4G時代到來的速度，正在如雨后春筍般滋生。隨著網絡及移動互聯網的廣泛應用，越來越多的房企介入網絡平臺的研發，希望以此打破社區規模限制的壁壘，為業主提供更為豐富的服務。從2013年房地產企業的轉型來看，眾多房企開始往服務商的方向發展。如世茂推出“云服務”平臺、花樣年探索“彩生活”電子商務模式、綠城研究“園區服務體系”增值服務整合、萬科醞釀讓員工轉型當小老板經營自持社區商業、合生創展打造“全配套生活體系”、綠地建設“智慧城鎮”及“平臺型企業”……

“以人為本”，將眾多開發商的目光逐漸從蓋房子轉移到了買房者，北大資源集團董事長、方正集團董事、總裁余麗表示，房地產行業已經發展了二十年，隨著行業的成熟、競爭的加劇，政府和民眾對“安居”理解的不斷深入，他們對開發商的評價標準也在逐漸提高：形式上，由建好房子提升到建好社區；需求上，由解決居民的居住需求到滿足生活需求。評價標準的提高助推著開發商開發理念和產品設計的升級換代，即由最初單一的只完成住宅的開發建設，發展到提供便捷的生活設施和周到的物業服務。最初，購房者更關注買一套房子解決簡單居住問題。如今隨著經濟發展，老百姓對居住服務的要求越發明顯，關注點也更多轉向房子附加的服務屬性。大約80%的購房者，在房子居住需求之上存在對服務的渴求，這也增加了對地產商將資源導入的需求。

余麗還指出，整合能力決定著一家企業是否能夠做大做強，“資源家”作為一個創新的商業模式，正是一個整合資源的良好平臺，利用這種模式能夠快速復制，實現規模效益，其發展將超乎想象。而有著北京大學和方正集團背景的北大資源，在提供服務方面有先天優勢。因為，方正集團并不是單一地產開發商，在方正五大產業中，IT有三十年發展歷史，金融、醫療分別有十年發展歷史。在全國蓋醫院、

作為北大資源為業主傾力打造的社區生活服務平臺，專享區為業主提供了依托北大醫療的健康咨詢、綠色就醫，依托方正全產業的優先就業，依托方正金融的明星信托等專項服務。“資源家”解決了實體資源植入受到社區規模限制的問題，融貫教育、健康、金融、購物、生活功能等為一體，通過網絡平臺實現社區生活服務24小時全天在線和優質資源跨地區實時共享，使社區居民足不出戶，就能享受到教育培訓、金融超市、健康醫館、智能社區、線上閱讀、遠程購物等便捷服務。蓋工廠，這類工作即便沒有房地產業也會持續推進。畢竟其他四個產業也有投資和發展需求。北大資源是方正集團所有板塊中最年輕的，卻在資源整合及業務拓展方面起著關鍵的作用。畢竟有了方正集團地產板塊后，北大資源更多的是把五塊資源整合在一起，跟地方政府談判，這種模式也受到地方政府歡迎。

房企觸網拓展云服務

房地產企業搭上4G時代的快車，紛紛觸網，提升自身地產項目的附加值。

所謂云服務就是通過繁殖大量創業公司提供豐富的個性化產品，以滿足市場上日益膨脹的個性化需求。從技術發展過程上來說，云技術的發展是與信息技術的發展互為因果的。因此4G網絡的出現，對云服務的拓展以及對未來房地產行業也會帶來更為深遠的影響。

何謂4G？這是第四代移動通信技術的簡稱。比較顯現的我們能感知到的是：下載一部40G容量的藍光3D影片不到2小時；下載一部2.8G的大英百科全書只需要不到8分鐘；一首7M大小的高品質歌曲不到1秒……這樣的速度用來看視頻，當然是小菜一碟。4G會比我們以前體驗過的所有無線技術的速度都更快，也更具沖擊力。有人做了如此形容：4G時代，意味著把“高鐵”變成了“磁懸浮”，智能終端可以根據用戶所處位置和情形提供最合適的服務。

4G時代的到來已經迫使人們的生活不得不去跟隨其腳步。在房地產行業，4G的力量也正在體現。很多房地產企業開始打造集多元化服務為一體的O2O線上社區生活服務平臺。如萬科社區食堂、花樣年“彩生活”模式、北大資源的資源家等，都將轉型腳步投向于社區服務層面?；幽瓴噬畹钠脚_是基于它的社區特質、產品在所處地段和客群特點打造的。而世茂的特點是有酒店、商業、室內主題樂園、旅游地產、頂級的豪宅，也有普通住宅，產品線和物業形態非常齊全，且合作方能看到中間的商業價值。

以花樣年“彩生活”模式為例，這是花樣年物業自主研發出的一套社區物業管理電子商務平臺——“彩生活”網，將常規物業管理服務項目和各項居家生活便利服務內容通過網絡科技的手段融合在一起，為業主提供多層次、全方位的居家生活服務，使業主足不出戶就可以享受到集訂購、配送、服務于一體的一站式服務。如維修、清潔以及各種居家生活服務，通過“彩生活”網，一個電話、一句吩咐、一次點擊就可輕松獲得。

深圳市彩生活服務集團總裁唐學斌認為，“彩生活”首創貼近用戶、完全開放、為業主提供“一站式服務”的客戶服務中心。花樣年物業將客戶服務中心定位為物業的窗口、住戶的知音，為業主提供多達幾十種便利居家生活的服務項目，如家居清潔、物業租賃、醫療保健、體育健身、休閑娛樂、配送純凈水、米油等。“彩生活”模式是一種在傳統物業平臺基礎上將可見的及不可見的各種“需求”進行細分、研究、深入解決的模式。這些需求不僅包括業主的需求，同樣包括周邊商家及企業自身運營的需求。通過彩生活模式，業主可以隨時解決生活細枝末節的各種問題，并享受高新技術下的安全管家、物業管家輕松管理好物業的服務。

而世茂出巨資搭建的“云服務”平臺也是將發端于IT產業的最新“云服務”模式引入地產領域，聯合教育資源、健康維護、高端酒店、設計定制、消費休閑等多個領域合作伙伴，共同啟動世茂云服務計劃。

世茂“云服務”以業主需求為導向，通過整合滿足業主全面生活需求的各類資源，讓每一位世茂業主在云端服務平臺中，都可以根據自身的需求得到響應和滿足，讓業主獲得智能的資源或解決方案，整個世界的資源為他們所用。對于加入“云服務”矩陣的合作伙伴而言，合作者矩陣內部實現強強聯手、資源互補。服務商可以借助世茂“云服務”平臺，迅速獲得市場機遇倍增的機會，與終端客戶對接。

目前，世茂“云服務”已形成矩陣式格局，涵蓋教育云、健康云、商務云、消費云、定制云五大版塊，描繪世茂服務“云圖”。

從1.0邁進2.0時代

傳統的物業模式已經不能滿足房地產行業長久的發展，以及對于業主的切身需求，房地產邁進2.0時代勢在必行。

如果說，拿地蓋房模式是房地產行業1.0版本，那么注重業主生活體驗就是房企2.0時代的重點方向。過去幾十年中，房地產開發模式一直停留在拿地、開發、賣房再拿地的循環往復過程中，而隨著新型城鎮化“以人為核心”精神的提出，國家政策已逐漸以民生、民權為導向，以及信息網絡快速的向前發展，2.0時代更要求開發商在資源整合、房屋建設、物業服務上的綜合能力。

余麗說，北大資源家模式完全是一種創新的服務模式，最初是不能賺錢的，而我們只是單純想為客戶做附加值的服務。當哪一天這一平臺被眾多人使用，用戶發展到10萬、20萬人時，那么反過來各個產業尋找自己的營銷渠道時就會與資源家對接，做保險、股票、教育培訓的公司也會紛至沓來，這其實是用互聯網的技術直接讓產品滲入社區的渠道。這個時候我們也便自然而然地形成了自己的營利模式。

而同樣是創新模式的花樣年“彩生活”模式，其物業以2.48元/平方米物業管理費輔助花樣年投資公司開發的高層住宅“花好園”項目，創下20天即認籌1800余套的佳績。對客戶滿意度調查顯示，花樣年物業接管的小區的客戶綜合滿意度均在96%以上，更顯示出該服務模式已被廣大業主所認同。不少專家對此也給予了積極評價，指出“低收費”運營模式的花樣年物業公司將在“彩生活”的道路上大有可為，正如花樣年物管一樣，“低收費”是“彩生活”管理辦法的延續。

反觀多種模式的社區金融、物業服務模式的出現，不難看出傳統的挑戰和創新已成為房地產行業長久發展運營的必經之路，特別是直接面對“人”的切身需求的行業，更需要不斷依據客群需要的變化而不斷革新，而各種各樣的新型社區服務平臺便是這樣一種需求導向下的新生產物，它突破了傳統物業服務的范圍和運營模式，利用移動互聯網、物聯網、云計算技術推動社區產業升級，將難以為繼的勞動密集型變成智力密集型，形成自動化“智慧社區”，為社區住戶提供除基礎物業管理服務外的服務，以創造商業價值。有相關專家認為，未來的社區運營即是社區服務，這個方向與理念是中國物業領域的一次歷史性革新，將推進中國社區的有效運營。

面對中國社區金融、物業領域的革新，中國物業管理協會會長謝家瑾表示：“物業管理的轉型升級是勢在必行的。比如引入新技術、新業態，開創新商業模式，提高物業服務的技術含量、增值服務和產品附加值，這樣也衍生出健康服務、文體健身、居家生活、房屋租售等各類特約服務。”

以“彩生活”模式為代表的社區服務新模式就是在這樣一種市場導向下的產物。如果說傳統物業管理是對公共場所、公共設備進行管理和服務的一種模式，提供的是保潔、保安、保修這些服務，更多針對的是物，它依賴收取管理費而生存，那么新型社區服務模式就是把針對物的管理進行了提升，充分利用移動互聯網、物聯網、云計算技術推動社區產業升級，并通過資源的有效整合，為社區的業主和住戶提供優質服務的同時，為客戶、為員工、為企業帶來多贏的目的。將這樣一種表達說得更為生動一些就是，如果傳統物業會關心門口的保安形象是不是達到標準、服務態度如何，而新型社區服務則追求的是將這一切網絡化，用科技代替部分人力，并通過無形的網絡更加細致深入地服務到每一位業主。

中國社區運營行業從上世紀80年代萌芽起步，經歷了上世紀90年代后期的迅猛發展到2004年以后，整個中國的社區運營企業數量增長速度開始放緩。據相關資料顯示：伴隨整個社區運營市場的發展，相關的問題也逐步顯現，從服務方看，經濟效益較低、行業發展的后勁不足；從業人員受教育程度較低，專業人才缺失；市場不成熟、競爭不規范。從被服務方看，存在公共意識不強、配合支持不夠、制度落實不力、運作程序可操作性差等問題。

不可否認的是，社區運營在經濟發展與和諧社會建設中發揮著十分的作用。專家分析：“面對社區運營問題的凸顯及其重要性的加劇，社區運營行業的創新刻不容緩?！?/p>