居家養老服務概述范文
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導語：如何才能寫好一篇居家養老服務概述，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
一、居家養老服務概述
（一）相關概述
1.內涵。居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。
2．特征。（1）以社區為服務載體。（2）服務對象的公眾化。（3）服務內容和方式的多樣化。（4）服務提供主體的多元化，福利性與服務性相結合。
（二）地位和作用
（1）有利于繼承和發揚中華民族的傳統美德，充分尊重老年人的需求。（2）有利于促進家庭和諧、代際和諧和鄰里和睦，推進社會主義和諧社會建設。（3）有利于提高老年人的生命生活質量，解決養老服務的難題。（4）有利于加快服務業的發展，拓寬就業渠道，促進經濟社會的穩定和諧。
二、中國居家養老服務發展狀況探析
（1）相關規定及政策溯源。我國的居家養老服務起源于社區養老服務,1987年，民政部提出了發展城市社區服務的思路，各地積極探索，逐步形成了包括為老服務在內的社區服務系列；2001年6月民政部在全國廣泛推行“社區老年福利服務星光計劃”，決定用2～3年時間利用全國福利彩票資金總額的80%，在此背景下，開始在全國各地推行依托社區的居家養老服務模式；2008年1月，全國老齡委辦公室、民政部等10部門聯合下發《關于全面推進居家養老服務工作的意見》，對居家養老服務工作進行全面的部署；2010年11月，民政部召開的全國社會養老服務體系建設推進會進一步強調了發展居家養老服務的重要性，并提出了發展的具體要求。（2）發展狀況。第一，總體狀況。從總體上看，居家養老服務工作朝有序化、專業化得方向發展，各地在貫徹實施政策時也能針對具體的情況進行調整，積累寶貴的實踐經驗。第二，各地實踐特征。一是政策保障。北京、浙江、上海、寧波、青島等地對針對居家養老服務推行中需要著力解決的具體問題出臺了相關的政策規定，給居家養老服務的發展提供法律保障和政策扶持。二是分類補貼。采用分類補貼的新型補貼形式，將老年人按照年齡、身體健康狀況、家庭成員狀況和經濟收入狀況等標準進行適當分類，政府提供不同的補貼標準，對補貼情況進行具體分析。三是形式多樣。普遍采用將走出家門到社區接受服務和上門提供服務相結合的方式，從根本上滿足各方需求，并探索適用于不同地區不同情況的服務內容和形式。四是服務隊伍建設。各地普遍采取增加專業服務人員人數、提高人員素質、加大培訓和考核力度的措施，推進專業化服務隊伍的建設。
三、當前居家養老服務模式存在的問題
1．政府主導和政策保障問題。（1）政府責任不清。政府在居家養老服務提供方面并沒有明確的界限和合理的定位，造成各地的服務提供主體不明，同時還存在政府到底應該購買過少服務和又有多少由社區或民營機構自行承擔的問題不明確的現象。（2）政策扶持不足。在宏觀的政策層面，政府對居家養老服務業的規劃和政策扶持相對缺失，致使無法形成有效的保障機制，進而影響了居家養老服務向專業化和規范化的方向發展。（3）資金投入問題。居家養老服務設施的提供和服務機構的建立基本上都是由政府出資的，資金來源的渠道單一，如此一來，一旦政府部門的經費緊張，再加上居家養老服務所具有的補貼的服務對象少，資金數量較少的特點，居家養老服務就只能依靠經濟較為困難的基層社區，發展舉步維艱。（4）資源整合問題。政府對居家養老服務的資源分配和整合規劃的缺失，導致基礎設施和服務項目的不健全，同時對服務資源的管理也較為混亂，出現了多頭管理的現象，并且對資源的性質也沒有明確的說明，造成資源的浪費。（5）機制問題。一是工作機制不完善。二是監督機制不健全。三是管理機制缺失。
2．居家養老服務的內容和形式問題。居家養老服務的種類是比較單一的，主要關注的仍然是狹義上的特殊老人群體（孤寡、高齡、獨居等困難老人），對于其他老年人服務的提供方式也以文娛活動居多，嚴重缺少服務技術含量較高、花費較大的服務。
3．社會參與和中介機構問題。由于服務提供主體的單一性，社會力量對于居家養老服務建設的參與十分不足，這一方面在無形中加重了政府的負擔，造成責任不明和定位不清；另一方面也會降低社會機構或中介組織的積極性，使得養老服務無法實現社會化和可持續發展。
4．人員隊伍建設問題。作為資源投入的一個重要方面的服務人員，目前普遍存在著素質不高，隊伍不穩定的問題。居家養老服務中心的管理人員基本上由社區居委主任或書記兼任，缺乏系統的管理模式和策略；居家養老服務提供的工作人員習慣上被稱為“助老人員”，其主體大部分為下崗失業人員或是外來就業的一般受聘人員，由此就存在著素質水平不高，專業化程度低的問題。
四、解決措施
（1）政府明確自身責任，采取相對有效地措施。首先要對養老服務高度重視，使之成為應對人口老齡化、發展老齡事業的重要手段。具體而言，在基金投入上，各地要把居家養老服務的工作經費納入當地的年度財政預算當中，也可以鼓勵社會力量發揮作用；在政策扶持方面，要制定切實可行的優惠政策；在管理方面，成立專門的職能部門，更好地整合和協調資源。（2）服務形式要多樣化，內容有針對性，落實分類補貼制度。老年人由于存在不同的差異化需求，就需要針對不同的群體提供不同形式的服務。首先應當熟悉社區老人的基本狀況和需求，可以將相關信息計入網絡信息系統的數據庫中，方便日后管理；繼續推行和完善分類補貼制度，根據多種標準將老年人劃分成不同的類別，從而提供具有不同側重點的服務。（3）加強服務隊伍建設，充分保證服務質量。要擴大服務人員的隊伍，并且設定嚴格的準入機制，持證上崗，針對不同類型的人員制定嚴格的標準，對于專業人員可以通過考試的形式選拔，而對于再就業人員則可以將標準放寬，由強調知識儲備轉向側重于實際性操作。
社區居家養老服務制度是一項能夠應對老齡化危機，切實解決“未富先老”的問題，真正實現“老有所養”的新型養老模式，它是建立在居家養老基礎上、以社區為依托的、不同于家庭養老和機構養老的養老服務提供方式，具有內容形式多樣化、主體多元化和服務對象公眾化的顯著特征。隨著居家養老服務模式在我國的不斷實踐和探索，形成了不同于國外社區照顧的新型模式，突出了分類補貼等措施，體現出良好的發展前景。同時也存在著很多不足之處，比如政府職責和職能轉化問題、政策制定和資金資源的配置問題、社會化不足、人員隊伍建設等問題，這就需要多方主體采取不同的措施加以解決，使居家養老服務真正發揮促進民生和社會保障事業可持續發展的作用。
參 考 文 獻
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篇2
關鍵詞：居住常態理論；社區養老；老齡化
中圖分類號：D9
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.1672-3198.2017.08.063
1 我國老齡化發展趨勢
根據國家統計局數據，我國在2015年60周歲以上的老年人口數量已經超過兩億，占總人口比達到16.1%，65周歲及以上人口為一億五千萬人，占比為的10.5%，這說明我國已步入老齡化社會。老齡化社會是指，老年人口占總人口達到或超過一定比例的人口結構模型。
報告顯示，老年人口中，空巢老人（空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人）人口數已經占到總數的一半，其中，獨居老人占老年人總數的近10%，僅與配偶居住的老人占41.9%。據一些大城市調查，空巢家庭越來越多，已占30%。由于基數大，速度快的特征，人口老齡化形式日益嚴峻，目前有限的醫療設施和養老服務資源，以及彼此相對獨立的服務體系已經遠遠不能滿足老年人的養老需求，養老形式已從傳統的家庭養老演變成多形式養老，目前主要分為三種養老形式，分別是居家養老，機構養老，社區養老。由于中國自古以來“安土重遷”的傳統、老年人們長期以來的生活習慣、與兒女的情感聯系以及生活成本等各方面的原因，90%的老人選擇在家養老。然而，居家養老是否能滿足老人的養老需求，在這里，筆者將用到Stephen M.GOLANT所構建的居住常態理論模型（The residential normalcy theoretical model）加以分析。
2 基于居住常態理論模型的社區養老服務體系構建
2.1 居住常態理論模型概述
根據Stephen M.GOLANT所構建的居住常態理論模型，假定：當老年人擁有的居所與自身需求匹配時，情感體驗總體通常會表現出良好或積極的一面；假設老年人能夠區分居住舒適和居住掌控情感體驗并判斷這些體驗是積極還是消極的，還假設他們可以區分情感體驗在量級上的差異，也就是說，這些體驗在多大程度上滿足（或不滿足）他們最重要的居住需求和目標。
基于前述居住常態理論模型，我們可以區分出兩種獨立的情感體驗：居住舒適情感體驗（即老年人對他們的住宅、鄰里和社區環境感到愉快、舒適和滿意的程度）和居住掌控情感體驗（即老年人對住宅或保健設施的使用和控制程度）。本文中達到居住常態是指，模型中的兩種體驗老年人整體上都是滿意的。
2.2 基于居住常態理論模型的居家養老基本要素分析
中國老人選擇居家養老的基本要素。通過走訪調查，筆者發現這些要素體現在：第一，愿意呆在熟悉的環境中。老人選擇在自己生活了比較長時間的地方養老，在這個地方，他們對于周圍的事物、環境、鄰里等有較為完整可靠的認知，且養成了長期的生活習慣，對于周遭的一切都有親切感，此時他們的情感體驗處于舒適區內。第二，由于年紀大，不愿意再“折騰”。由于社會的變遷，生活中各方面已經發生了巨大的變化，老人擔心換到一個新的環境會遭遇不可預知的事情，又因為年紀的增長，老人身體日漸衰弱，他們的適應能力也會下降許多，在新的地方，他們的情感體驗會處在舒適區之外。第三，老年人對于自己住所內的物品，周圍的鄰居或是朋友懷有強烈的感情。很多東西不但屬于家庭財富的一部分，而且是往昔生活的物證，能夠幫助老人回憶起生活中曾經快樂的場景或是昔日的成就，在居住的地方有熟悉的朋友、鄰居或是親人，這讓老人十分有安全感且能滿足老人社交需求，這使得老人的情感體驗處在舒適區內。第四，經濟因素是影響老人選擇居家養老的一大原因。由于物價的不斷上漲，老人們擔心換到新的環境中生活成本會增加，對此他們往往會選擇減少食物保健或其他方面的開銷，而不是進入專門的養老機構或者換到別的地方生活，對于生活成本的擔憂會使得老人不悅，此時老人的情感體驗便會處于舒適區外。
居家養老無法滿足老人的居住掌控情感體驗。身體和精神日益衰退的老年人對住宅或保健設施的駕馭和控制程度呈現出同步的衰退，老年人會覺得他們失去對居住環境和日常活動的掌控能力。比如以下情況：第一，當老年人的健康出現問題、機動性受到限制，使用住宅中的設施感到困難，例如當他們夠不著柜子上的|西，擰不開水龍頭的開關。第二，必須依靠他人來進行原本非常簡單的日常生活活動（如洗澡、洗衣），就會覺得自己不中用了。第三，當老年人身邊有人去世時，他們不但失去了平時交往的對象，也許還會失去幫助他們處理事務的人，這會讓他們感到無助且孤單。第四，當老人的認知和感覺能力下降時，他們的出行變得困難，從而影響日常生活與社會交往。除此之外，還有很多因素都影響著老人的居住掌控情感體驗，對于空巢老人來說，這些因素都是無法避免的，或許他們會采取一些相應措施，但這是遠遠不夠的。
根據模型來看，空巢老人的居家養老方式是處于舒適區內和掌控區之外的，這是不協調的居住環境，不利于老年人的晚年生活，因此，在養老問題亟待解決的今天，社區養老應運而生。社區居家養最早源自英國，在當地被稱為“社區照顧”，是一種介于居家養老和機構養老之間的新型養老模式。
3 做好我國社區養老的對策建議
目前，我國社區養老存在著推廣力度不足、受眾范圍小、養老基礎設施差、經營方式落后、人員職業素養低等問題。如何使老人在社區養老中的居住掌控情感處于掌控區內，成為問題的關鍵點。
第一，政府應搭建社區養老服務平臺，完善居民醫療保險制度和補償機制。在互聯網+時代，在政府引導下構建以社區為支撐的服務平臺，將原本分散化的、碎片化的體系整合為一個完善的、規?；摹⒁幏缎缘墓┙o體系，提高社區養老的影響力和擴大社區養老的輻射范圍，實現社區養老服務與需求者之間的供需對口。建立綜合服務管理系統，明確各主體的職責與權力，實現機構間合作關系的合法化、合理化。相關部門將老年人在社區獲得的養老服務費用納入醫保結算范圍，采用政府購買方式，對供需雙方進行補貼，提高公共資金利用效率。政府要引入競爭機制，并制定優惠政策，通過稅費減免、財政補貼等方式鼓勵社會組織參與、合作。此外，相關部門應采取措施，改變目前“醫養分離”的養老現狀，積極探索新型養老模式，積極探索“醫養結合”的社區養老模式。
第二，行業協會應制定出關于老人身體情況的標準分級表。目前這些標準參差不齊，雖然一些養老機構已有了自己的分級標準，但是關于老人的健康狀況分級，應該在全國范圍形成一個統一的標準，不同級別的老人適合不同的養老方式。各養老機構應根據老人的健康情況給出相應的養老方式，也就是說，社區養老與養老機構應建立合作關系，實現雙向溝通，提高服務水平和服務資源利用率。
第三，社區養老機構應尊重老年人的不同需求。根據研究，健康需求始終是老年人的基礎需求，關系需求是老年人的主導需求，價值需求是老年人的重要需求但基本處于受挫狀態。Alderfer的ERG理論指出，“人在同一時間可能不止一種需要起作用，各種需求可以同時具有激勵作用”，該理論還說明高層次需求的產生不受低層次需求是否得到滿足的影響。也就是說老年人的生存需求、關系需求、價值需求三者并存且同等重要。這說明了社區養老不但要滿足老年人基本的生活需求，同時，還應關注老年人的心理需求，例如：舉辦活動、養老講座等。
4 結語
社區養老是一種介于居家養老和機構養老之間的新型養老模式，以其折衷的養老模式，可實現個性化、多元化的養老服務，又獨具優越性和靈活性，讓老人在熟悉的地方養老，切合老年人子女的需求，符合老年人的生理需求和心理需求，與我國優良傳統和基本國情相適應，是最科學、經濟、合理的養老選擇。由于我國社區養老模式起步較晚，社區養老目前還沒有成為主流的養老模式，在我國養老問題如此艱巨的情況下，社區養老的發展前景十分廣闊，需要在發展過程中不斷總結經驗、教訓，逐步形成完善、系統、成熟的社區養老服務體系。
參考文獻
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篇3
關鍵詞：人員定位；ZigBee；養老；報警系統
中圖分類號：TP274 文獻標識碼：A 文章編號：2095-1302（2016）12-00-03
0 引 言
我國已逐步進入老齡社會，各地開始對養老福利模式進行積極探索，居家養老服務應運而生。居家養老[1]以家庭為核心、以社區為依托、以專業化服務為依靠，為居住在自家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。但因社區差異、服務人員缺乏等原因，居家養老難以滿足老人的實際要求。新型的居家式養老結合養老院專業的管理和居家養老的諸多優點，不同于原來的格子間、單人房，取而代之的是兩室一廳，配備書房、廚房等房間，獨門獨戶，采用單元樓的格局以消除老人對傳統概念上養老院不舒適的顧慮，受到大眾的廣泛關注。然而空間的獨立又給管理、看護帶來了不便。在此需求的基礎上，老人的實時位置、緊急事件的報警及處理等問題亟待解決。
目前定位老年人最直接的方法就是利用圖像監控設備進行遠程監控，但這種方式侵犯了老年人的個人隱私，而且信息采集被動，不便于實際使用。在這種情況下，各種無線定位報警系統正好符合需求而被研究機構大力開發。ZigBee無線通訊借助其組網靈活、超低功耗、低成本等優勢被首選為定位實現方案。由于室內外空間環境的差異，這些設計方案多采用雙系統結合的方式來滿足功能需求，如RFID+ZigBee方案[2]、GPS+ZigBee方案[3]等。雙系統必然會帶來設計復雜度增大和成本的增長，且終端產品的功耗也會成為難以逾越的障礙?？紤]以上方案并結合實際需求，我們設計了基于ZigBee無線通訊的室內外區域定位系統，并將該系統應用于上海金山區一所高端養老院中。
1 定位系統概述
定位系統前端主要由定位硬件設備和定位軟件兩大部分組成。
1.1 定位系統硬件設備
定位系統的硬件設備包括定位標簽設備、位置參考節點、中心節點和定位網絡設備。系統框架如圖1所示，菱形表示定位標簽設備，圓點表示網絡的位置參考節點，中間的圓點表示網絡的中心節點。線條為標準網線，通過（多層）交換機連接到監控后臺。
1.1.1 中心節點
中心節點用來建立區域子網絡，并以它為橋梁連接后臺服務器，與服務器之間實現有線通訊，一個ZigBee子網絡中只允許有一個中心節點。中心節點設備如圖2所示，本系統具有如下功能：
（1）建立區域無線網絡，無線連接位置參考節點和定位標簽設備，并實現相互間的數據通訊；
（2）通過標準網線將標簽定位信息傳輸到后臺服務器；
（3）將局域網內各設備信息上報到后臺服務器，以便管理及維護。
1.1.2 位置參考節點
參考節點是一個固定位置的坐標點，其為標簽提供了一個參考位置，且這個節點必須正確設置在定位區域中。其具有如下功能：
（1）直接通電便可使用，無需接網線；
（2）自動無線同中心節點、定位標簽設備組網，并具有一定的自身維護功能；
（3）反饋自身到定位標簽的距離信息；
（4）定時上報自身信息給中心節點（中心節點和位置參考節點硬件設計及外觀基本一致，主要區別在于是否支持網線通訊），并通過網絡傳輸到后臺服務器。
1.1.3 定位標簽
定位標簽佩戴在需要定位人員的身上，形如略厚的銀行卡，集定位系統、報警按鍵和一卡通功能于一身，配備可充電電池，定位標簽設備如圖3所示，定位標簽設備實物圖如圖4所示。該定位標簽具有如下功能：
（1）實時上報位置信息給中心節點，并通過網絡傳輸到后臺服務器；
（2）具有SOS一鍵報警功能 ；
（3）自帶鋰電池，可反復充電；
（4）可通過特殊按鍵方式切換工作、休眠模式；
（5）超低功耗，充滿電后使用周期約為一個月；
（6）具有電池低電量自動告警功能；
（7）通過LED顯示指示充電及工作狀態；
（8）預留空間，可選配整合養老院園區一卡通芯片。
1.2 定位系統軟件實現
1.2.1 定位基本原理
基于ZigBee協議棧的三種網絡設備為中心節點、位置參考節點和定位標簽。
（1）中心節點是網絡的發起者和組織者；
（2）參考節點負責網絡內信息幀的路由并提供定位點的參考坐標；
（3）終端標簽則是需要定位的移動個體。
該網絡設備的定位原理是首先由標簽發起無線廣播（見圖4中箭頭1），然后被參考節點接收并根據信號強度轉換為距離信息。該距離信息隨后附加參考節點的ID信息反饋到標簽（見圖4中箭頭2）。在周期時間內，標簽對比接收到的各參考節點的距離信息，進行排序后將距離最近的前三個參考節點信息發到中心節點（見圖4中箭頭3）。中心節點匯總所有標簽的信息并傳遞到后臺服務器上，根據參考節點的坐標和到標簽的距離在2D位置圖中標記出位置。定位原理圖如圖5所示。
1.2.2 定位算法優化
根據已有研究的結論，基于最小二乘法估計的多邊測量定位法，在已知某個移動點到3個已知位置的固定參考節點的距離后，就可通過求3個已知半徑和圓心坐標的圓的交點來確定該移動點的坐標[4]。但在實際使用中發現，由于室內結構復雜，并且不同的裝修情況也會使獲取的RSSI值產生較大的影響，從而導致后臺計算得到的位置和實際位置偏差較大。經過分析需求并征得養老院院方同意后，將定位算法做了簡化，具體分為以下幾種情況：
（1）當后臺服務器收到的定位數據至少有3條且每條定位數值都在閾值內時，則采用多邊測量法進行定位位置計算。
（2）當后臺服務器收到的定位數據至少有3條，但定位數值都在閾值之內的少于3條時，則采用簡化算法，根據上報的距離值比例，對應在2個參考點連線上計算出大致位置。
（3）當后臺服務器收到的定位數據少于3條，甚至可能只有1條時，就將標簽顯示在該位置參考點上，并在后臺特別顯示為區域定位。
通過以上方式將算法對象做了細化區分，提高了定位位置的準確率，在一定程度上減弱了信號反射和干擾衰減導致的定位誤差。
1.3 室內定位系統軟件拓展
在實地測試中發現有一些房間格局特殊，墻面裝修瓷磚對信號具有非常強烈的屏蔽作用，導致進入房間后外部定位設備信號無法穿透。因此在這些區域里布置定位點時，如果還采用中心節點加位置參考點方式，不僅會形成設備的高冗余，還對成本有較大影響。因此提出了“定位中心節點”的概念：通過軟件的優化，將中心節點和位置參考節點功能整合為一體，采用區域定位的方法實現了對特殊房間的定位。該設備硬件是基于中心節點設備的，包含位置參考節點反饋位置信息的功能，同時還可以通過有線網絡將這些信息傳遞到后臺服務器。這樣就在未增加硬件成本的前提下解決了此難題。
1.4 室外定位系統軟件拓展
室外環境條件較室內復雜了很多，不但要考慮安放位置，還要求對雨水、雷電等惡劣氣候環境進行防范。ID工程師在硬件工程師的建議下，將絕緣防護罩與無源導電體相結合，設計出類似路燈的定位桿，然后將定位設備安裝在定位桿內。實踐證明該方法既達到了客戶美觀的需求又能滿足室外環境的要求。
室外和室內安裝條件迥異，無法采用中心節點配合參考節點的方式。在考察實地環境后，并同客戶討論征得同意，制定了區域定位的方案，即將室外樓宇之間的空地做區域劃分，將“室內定位中心節點”概念拓展，設計出“室外定位中心節點”的概念。該設備硬件同樣基于中心節點設備，包含位置參考節點以反饋位置信息，同時還可以通過有線網絡將這些信息傳遞到后臺服務器。此概念將施工難題和定位需求之間的矛盾沖突巧妙的進行了折中處理，實際使用效果也令客戶滿意。室外定位設備效果見圖6所示（圓圈部分）。
1.5 室內外設備定位干擾
在系統運行初期，從后臺監控上看到某個定位標簽顯示在室外，但會突然跳躍到樓內二層的某個房間中，之后很快又顯示室外區域。而另一種情況是人員帶著定位標簽在室內陽臺上時，也會產生類似定位到室外的跳變。經過分析這些情況是由于無線信號受到干擾在不穩定狀態或者在無線信號臨界切換區域中使定位標簽組網處在不合適的位置導致的，雖然只有短時的改變，但在后臺顯示上就會形成較差的用戶體驗。
為此，基于現有系統，在后臺服務器流程處理中將所有參與位置定位的設備節點包括位置參考節點、室內定位中心節點、室外定位中心節點都添加了設備屬性的概念，包括室內、室外、跳轉屬性。然后做出如下規定：
（1）將樓宇內的設備節點都標記為室內屬性。
（2）剛進入樓門，在門廳的設備節點處則增加跳轉屬性。
（3）室外的定位設備節點都標記為室外屬性。
（4）正對或者靠近樓門口的設備節點則增加跳轉屬性。
（5）允許跳轉屬性到跳轉屬性設備節點之間的位置變化。
（6）允許室內屬性設備之間、室外屬性設備之間的位置變化。
（7）定位設備之間若不包含相同的屬性就不允許跳轉，仍保持原有定位位置。
（8）在特殊情況下，如果（7）中的情況保持超過規定時間（分鐘級別值），則按照實際上報位置顯示。
通過上述規定，在后臺顯示處理過程中將位置跳變情況進行了有效控制，用戶體驗也達到了客戶的要求。
2 結 語
本系統在ZigBee組網協議的基礎上，對養老機構定位需求進行分析，設計了室內外區域定位系統并成功應用到實際項目中，實現了其商用價值。通過半年多的運行和維護，該系統已經得到了實踐驗證。除了日常的定位作用外，也處理了多次老人緊急事件，使得工作人員在報警后約5分鐘就到達老人身邊，及時對其進行救助或送醫，得到了老人和院方的認可。該系統一方面提高了工作人員的效率，另一方面也樹立了養老院安全有保障的形象。
在后續項目中，還可以對于人員定位標簽設備做進一步改進，如將其設計成腕表，將有線充電方式改為無線充電方式等，以滿足不同用戶的需求。系統中還可以擴展連接多種無線傳感器，如煙霧、漏水、漏氣、門磁、紅外等，其應用范圍也會更加寬廣。
參考文獻
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篇4
【關鍵詞】臥牛山養老院 經營模式 SWOT分析 策略
一、引言
安徽省巢湖市屬于合肥代管的縣級市，該市總人口約88萬，60周歲以上老年人口約17.8萬人，約占總人口的20%。根據國際慣例，當一個國家或地區60歲以上老年人占人口比率超過10%時，便反映該區域正處于老齡化階段[1]，由此可見，巢湖市正面臨人口老齡化問題。人口老齡化對巢湖市社會經濟發展產生了深遠的影響。
如何讓老人安享晚年是老齡化社會需要解決的問題之一。本文以巢湖市“老吾老”臥牛山養老護理院（以下簡稱臥牛山養老院）為例，運用SWOT分析，對其經營模式進行研究分析，提出促進其更好發展的策略。同時，研究成果對其他類似養老機構也具有借鑒價值。
二、臥牛山養老院概述
巢湖市臥牛山養老護理院成立于2014年11月，位于巢湖市湖光社區，環境優美，景色宜人，是巢湖市首家公辦民營養老院。該院建筑面積約5200平方米，設有多種房間戶型供老人選擇，總床位308張。臥牛山養老院秉承敬老護老、博愛奉獻的理念，是集生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂、臨終關懷及候鳥式旅游養老于一體，該院功能齊全多樣，可滿足多種康復護理要求。它開創了巢湖市“政府主導、社會參與”養老新模式，為當地老人安享晚年提供了新的選擇，促進養老產業的良性發展。
三、臥牛山養老院經營模式的SWOT分析
（一）臥牛山養老院所具有的優勢
1.運營管理成本相對較低。臥牛山養老院屬于非盈利性組織，運營資金主要來源于自由資金，沒有商業貸款，加之不需交納所得稅，因此，用資成本相對較低。房屋租金在民營養老院運營成本中占據較大比重。政府部門承諾在臥牛山養老院運營的前三年減免房租，三年后依然給予優惠的房租政策。從而減輕了養老院的成本負擔。此外，相較于公立養老院而言，臥牛山養老院需要依靠自身運營所獲得的結余維持正常運轉，必然注重運營過程中存在的成本管理問題，采用適當的方法和途徑加以解決。如采用吸引社會力量捐款捐物的方法，來有效減少開支，降低成本。
2.擁有較為豐富的社會資源。臥牛山養老院與巢湖市陽光社會工作服務社、巢湖學院青年志愿者聯合會等多家單位保持良好合作關系，定期舉辦各種有益于老人身心健康的活動，如巢湖陽關社會工作服務社定期為該養老院入住老人無償提供娛樂、醫療護理和心理輔導等服務。相對于老人平常較為單調的生活，這些活動極大的豐富了老年人的精神生活。臥牛山養老院通過這些社會團體的宣傳報道，擴大自身的影響力，吸引越來越多的老人入住，同時，可以充分利用這些社會資源，為養老院募集日常所需要的物資，從而降低養老院運營成本。
3.注重提高員工的業務水平及服務熱情。養老院的員工每天所面對是一群需要照顧的老人，因此，養老院員工提供的服務是重復、難耐而又枯燥的，并且有些服務還需要有較為專業的醫療護理知識。通常養老機構工作人員的社會地位較低，工資待遇差，員工工作熱情不高，流動性較大。為了向入住老人提供更好的服務，臥牛山養老院在員工入職時就對其進行崗前培訓，使之具有一定的護理專業知識。工作期間，養老院還定期安排專業人士對員工進行培訓。同時，對員工實行績效考核，采用多種手段激勵員工，以提高工作積極性，以此來提高員工的業務水平及服務熱情。
4.便捷的信息溝通渠道。如果養老院能夠讓子女及時了解父母在養老院的生活情況，那么其必然將受到入住老人子女的青睞。為此，臥牛山養老院提供了一系列便捷的信息渠道滿足他們的需求。養老院工作人員專門為入住老人子女建立微信群，只要他們有需要可以在群中上傳老人即時生活照片。為了讓入住老人子女實地了解老人生活狀況，臥牛山養老院還經常邀請他們來養老院互動。通過上述方法，入住老人親屬能夠放心讓老人入住臥牛山養老院。
5.注重滿足入住老人物質和精神方面需求。為了提供更好的服務，臥牛山養老院在成立之初就投入大量資金購入各種設備滿足入住老人的需要。院內設有定點餐廳、愛心超市、醫務室、多功能活動室、后院花園走廊等，為入住人員提供全方位的服務。值得一提的是，為了滿足部分老人的需要，養老院還分別在一樓和四樓建立了佛堂兩間。這些細致入微的安排，不僅滿足了老人的物質需求，更體現了其注重老人的精神生活。
（二）臥牛山養老院所存在的劣勢
1.對意外事件處理預案準備不足。臥牛山養老院的服務對象均為老年人。他們的行動能力較差，甚至部分老人生活不能自理，極易產生各種意外，如意外跌倒摔傷，突發疾病死亡等。入住老人發生意外傷亡，必然會形成責任風險。通常情況下，對于此類意外的善后多附帶賠償，使得本身處于舉步維艱的養老院雪上加霜。雖然臥牛山養老院意識到此類責任風險的存在，但對于處置意外事件并沒有形成合理的預案。一旦意外事件發生，必然處于較為被動的位置。
2.投資回收周期長不確定性大。盡管臥牛山養老院主體建筑是由政府部門建造，但為了提供更好的服務，養老院經營者又一次性投入500多萬元用于添置各種硬件設施以及對原有設備的改造。養老院聘請的醫療專家和相關管理服務人員需要支付人員工資。同時，養老院所提供的餐飲服務費用也不容小覷。因此，經營者投入了大量資金。然而，臥牛山養老院處于初創階段，入住價格較低，入住率不足25%，目前基本保持收支平衡，投資回收期長。加之未來的不確定性（如與政府合同到期后是否能夠續約），經營者處境較為艱難。
（三）臥牛山養老院所擁有的機會
1.國家大力扶持民營養老機構發展。近年來，為了鼓勵民營養老院的建立與發展，安徽省及合肥市頒布了多項對社會民辦養老院的運營進行補助的辦法。如《合肥市承接產業轉移促進服務業發展若干政策（試行）》規定，“社會養老服務業”中的“民辦養老機構（床位超過50張、集中居?。┱＿\行第2年起，若入住率超過60%，則按入住床位數，給予1000元/床的補助?！边@些舉措在一定程度上可以緩解民營養老院建成初期的資金困難并促進養老院能夠長遠發展。
2.巢湖市民營養老市場起步晚尚未形成競爭。雖然巢湖市開始引入民間資本進入養老產業，但養老機構主要仍以公辦為主。盡管公辦養老機構在解決人口老齡化問題的過程中發揮著積極作用，但由于其傾向于公益性，突出其社會效益，忽視了資源利用的經濟效率，從而未形成市場競爭。隨著社會資本的進入，養老機構在強調其公益性的基礎上必然會注重對利潤的追求，也就會產生競爭。但目前巢湖市存在民營背景的養老院較少，競爭尚未形成。臥牛山養老院可以充分利用先發優勢，搶占巢湖市養老產業的份額，并制定地區性的產業規則。
（四）臥牛山養老院所面臨的威脅
1.行業競爭者魚目混雜。全國范圍內來看，隨著民營養老院不斷的建立，養老院之間必然會形成競爭。部分競爭者為了自身的利益，在魚目混雜的市場中從事一些敗壞行業形象的行為。養老院的宣傳與實際相差較大，甚至出現工作人員虐待入住老人的情況。盡管巢湖市民營養老院剛剛起步，但是這些現象也存在。如果養老行業總體給人留下負面印象，那么這將對臥牛山養老院的發展構成巨大的威脅。
2.居家養老觀念根深蒂固。盡管隨著社會的發展，人們的養老觀念正在發生變化，但就總體而言巢湖市老齡人口中絕大多數仍舊持有“養兒防老”的觀念，特別是那些身體健康的老人更青睞于居家養老。傳統養老觀念也使得巢湖地區養老院的入住率一直處在較低水平。目前，巢湖市僅有的幾家民營養老院里老人入住數不及總床位數的三成。根深蒂固的居家養老觀念對于臥牛山養老院的發展存在制約作用。
3.國家相關法律法規不完善?！肮k民營”養老院模式在全國范圍內才剛剛起步。隨著該模式的展開，如何確定入住老人和養老院之間的責任與義務，保障雙方的合理利益成為了雙方關注的問題。雖然各級政府及其相關部門出臺了一些法規來引導民營養老院的發展，但這些并不能滿足行業發展的需要。有關民營養老院方面的立法有待完善[2]。否則，一旦出現糾紛，養老院將承擔巨大的風險。
四、臥牛山養老院發展策略
（一）SO策略
1.加大宣傳力度以提升養老院影響力。老人對于養老機構的選擇更多是側重于選擇那些軟硬件較好的養老機構。臥牛山養老院可以充分利用其豐富的社會資源，通過電視、互聯網等傳媒將自身軟硬件的優勢展現給社會公眾，以吸引潛在客戶關注臥牛山養老院。如在巢湖學院青年志愿者聯合會為養老院老人舉行聯歡會時，將其中的精彩節目錄像并剪輯后傳入影響力較大的網絡平臺。在剪輯的過程中加入有關臥牛山養老院基礎設施和老人平常生活情況的圖片，提升其社會認知度。
2.積極參與政策制定以力求自身利益最大化。由于民營養老院行業起步較晚，目前巢湖市乃至整個合肥市民營養老院的數量有限。同時，有關民營養老院的法律法規和行業規章制度并未建立健全。隨著養老產業的發展，這些法律法規和規章制度必定會逐漸完善。臥牛山養老院可以積極牽頭在巢湖乃至合肥組建相關行業協會，規范相關行規;積極參與有關民營養老機構相關法律法規的制定。在合理合法的情況下，將有利于自身的條款寫入相關法律法規和行規中。如在巢湖市范圍內對民營養老院軟硬件條件做出進一步的規范，在提高行業準入門檻的同時，也提高了巢湖市民營養老院總體軟硬件水平。
（二）WO策略
1.購買養老責任險以降低運營風險。由于老年人自身生理因素的原因，養老院在日常運營中不可避免的會發生意外事件。此類事件最終大多以養老院進行賠償而結束。賠償金額較大。而民營養老院本身處于微利甚至虧損狀態。這樣的賠償對民營養老院來說無疑是巨大的打擊，甚至是導致民營養老院倒閉的重要因素。若養老院購買了養老責任險，則保險公司將承擔養老機構在運作過程中因自身的疏忽使老人受到意外傷害的責任，從而降低了意外事件對養老院造成的打擊[3]。
2.長期合作化不定為肯定。臥牛山養老院經營過程中存在的另一風險就是經營期的不確定性。對臥牛山養老院軟硬件進行添置與更新需要投入大量的資金，其投資回收期較長。目前臥牛山養老院與政府簽訂的合同期限是5年。顯然從經濟學的角度來看，一旦進行大規模的建設，其投資存在不能收回的風險。如何緩解軟硬件投資與投資回收之間的矛盾？延長經營期限成為一項較好的選擇。因此，在確定能夠收回投資的基礎上，臥牛山養老院與政府部門簽訂長期合同，以減少養老院未來發展的不確定性是十分必要的。
（三）ST策略
1.提升服務滿意度以吸引老人入住。對養老院服務的滿意度直接關系到養老院的社會聲譽，更重要的它是老人及其子女在選擇養老院時最關注的地方。通常老人會在硬件設施、軟文化和組織形態等三個要素衡量對入住養老院的滿意度[4]。因此，臥牛山養老院應從上述三個方面入手，不斷提高入住老人的滿意度。臥牛山通過合理的方式籌集資金對現有設備進行改擴建，以更大限度滿足入住老人在基本生活和醫療保障方面的需求。在軟文化方面，老人入住養老院最需要的是生活的照料，臥牛山養老院應盡量滿足老人的飲食習慣，幫助老人適應集體大家庭的生活，解決老人內心的孤單與寂寞。在組織形態方面，公辦民營性質下的養老院需要制定合理的收費標準，使養老院的收入既能滿足老人的日常需求，又能保證維持養老院的正常運轉。
2.引導養老方式轉變以吸引潛在入住者。盡管居家養老依然是中國絕大多數老人首選養老方式，但是獨生子女政策的落實動搖了這種方式的基礎。當老人需要子女照顧時，獨生子女組成的家庭不僅面臨工作方面的壓力，而且還需要花費大量的精力來照顧老人。在探討社會養老與家庭養老優劣時，這樣兩個事實不容忽視：一是大部分老人晚年生活并非時刻都需要受到子女的照顧;二是“責任倫理”使得老人在養老的同時也需要考慮到子女所面臨的負擔[5]。無疑社會養老比家庭養老更有優勢。臥牛山養老院可以利用豐富的社會資源，向潛在入住者宣揚社會養老觀念，讓他們意識到老人不必和子女生活在一起，機構養老對自己和子女都是有益的，臥牛山養老院是一個很好的選擇。
（四）WT策略
制定危機處理預案以防患于未然。盡管臥牛山養老院在平常運營中注重對于入住老人的照顧，但是由于諸多因素的影響，運營的存在的風險不可避免。這些風險可能會導致這個養老院無法正常運轉。因此，臥牛山養老院有必要制定危機處理預案，以降低意外事件帶來的風險。首先在老人入住養老院時，對老人的身體健康狀況和行為能力進行評估，明確養老院和入住老人雙方的責任與義務[6];其次，臥牛山養老院需要加強日常管理，制定詳盡合理的照料方案提升員工危機應變能力;當危機事件發生時，養老院在明確自身責任的基礎上，積極與老人家屬進行協商以利事件的解決，對于解決過程中出現的負面信息，應通過媒體公開事情經過以緩解消極影響。
參考文獻
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篇5
關鍵詞：新型孝道思想；養老問題；啟示
一、新型孝道思想概述
傳統孝道思想是在封建背景下產生的，具有一定的封建性。新型孝道思想是對傳統孝道思想揚棄的繼承和發展，擯棄其封建性，保留了對父母行孝的本質思想，但在踐行孝道方面，也實現了形式上的轉變，更符合國情，更能適應現代社會養老需要。
新型孝道思想與我國現代化發展相適應，是社會主義核心價值觀的思想來源，在弘揚孝道的同時，提倡理性行孝、科學行孝。對父母不再是“惟命”，而是更注重科學、理性的行孝方式，既注重對父母的情感呵護，又將“形式化”盡孝轉變為現實行動，更加合理的處理與父母關系。
孝道是高校進行思想政治教育的基本思想，新型孝道思想也是高校思想政治教育的范疇，“新”的轉變，要求學生必須能夠實現思想的俱進發展，不能固化，新型孝道思想與大學生思想現狀相適應，符合現代青年發展特征，促進著青年一代蓬勃、俱進思想的發展
二、當代養老問題現狀
（一）人口老齡化問題突出
人口老齡化就是老年人的數量在總人數中比例較高。目前我國人口老齡化情況，主要表現為以下幾方面：
1、老年人口數量大，老齡化速度快
我國人口眾多，相對于其它國家，老年人數量已很龐大。加上現在社會經濟的迅速發展，科技水平和醫療水平的提高，老年人的死亡率降低，老年人口的高齡化也伴隨產生，再加上現在出生率較低，我國青壯年人口數量相對較少，我國總人口已呈老齡化結構。
2、地區間人口老齡化發展不平衡
我國國土面積廣，地區間的地理環境、經濟發展水平及文化素質都存在差異，人口老齡化發展狀況不同。經濟較發達、地理環境較優越地區，人口老齡化問題就較突出。而經濟較落后、地理環境較差地區，老齡化問題就不明顯。且地區間人們的文化水平影響著出生率，出生率的高低影響著人口比例。平均文化水平越高的地區，人口出生率較低，老年人口所占比例就大；而文化水平平均較低的地區，出生率相對較高，老年人口所占比例就少。
3、與經濟發展水平不相協調
我國人口的老齡化與社會經濟發展不統一，更多的是政府政策的結果。實行計劃生育，控制出生率，在短時間內改變了人口結構。而我國還未能達到承載那么多老人養老支出的經濟水平，這給養老保障帶來很多問題。
（二）多元化的養老模式并存，養老模式選擇的盲目性
我國的傳統養老模式是家庭養老，但隨著老年人口的增多，社會和家庭結構的改變，傳統、單一的養老模式已不能適應當今養老現狀，家庭養老、社會養老、機構養老、居家養老等多種養老方式并存。隨著老齡化問題的嚴重，養老不再僅是孝敬自己的父母 ―“小家”問題，而是整個社會及國家 ―“大家”要共同面對的問題。
其它的養老模式都是家庭養老模式弱化的替代選擇。在養老模式的選擇上要依據實際情況，不能停滯不前或盲目跟風，適合自身情況的養老模式才能真正實現良性養老。
（三）養老保障體制不完善
養老保障體制由養老保險和養老服務兩方面組成。但我國實行的按社會地位及居民身份劃分的養老金雙軌制，會影響養老待遇的享受，導致養老保障的不公平。養老統籌的地區差異性及養老金雙軌制帶來的養老保障不公平，都是養老體制尚不完善的表現。
我國目前多數養老院、敬老院等還只是保證老人的基本生活，護工大都不具有專業資質，但現在護理市場“供不應求”，導致護理服務費用高，這就讓很多需要護理的老人沒有能力去接受服務。老年人口數量的不斷增多與護理市場“供不應求”的矛盾，擴展出了護理費用高，護理技術能力較低等一系列亟待解決的問題。
（四）養老法律與現實的不適應
我國現行的《老年人權益保障法》，對養老的規定太多寬泛，除了物質上贍養老人，在精神方面如何慰藉老人，不贍養老人會承擔什么法律后果，都沒有明確規定。對于贍養老人規定的寬泛性，讓現代養老多是用道德手段來約束，這讓社會上出現很多不贍養老人，辱罵甚至毆打老人的情況。
三、汲取新型孝道思想精華，正確應對養老問題
（一）積極弘揚新型孝道觀念
新型孝道觀符合我國發展現狀和社會主義核心價值的要求，對解決養老問題有重要意義，家庭、學校、社會各方面都要積極弘揚新型孝道思想。
家長要以身作則，在贍養老人方面，不僅要滿足老人物質上的需要，也要關注老人精神上的感受，讓孩子能夠清楚家中長幼順序，尊敬老人。孩子處在一個孝道環境中，對于孝道的踐行從小耳濡目染，這對于下一代的孝道培養具有積極意義，也能側面促進孩子道德品質的發展。
學校要多開展弘揚新型孝道的活動，讓孩子能感受父母的辛苦，培養孩子對父母感恩之情。學?？梢蚤_展各種活動，讓學生與父母共同參與。這樣，可以增加親子感情，同時，在實踐中，讓孩子感受到父母的付出，懂得感激。
社會要大力宣傳新型孝道思想，新型孝道的弘揚，有利于良好社會風氣的建立。在當今各種社會思潮中，孝道思想可能被淹沒，而社會對孝道思想的弘揚，不僅可以端正社會思想風氣，同時能喚起人們對孝道的全新認識與思考，良好的孝道風氣，可以促進社會的穩定和諧。
（二）健全體現孝道文化的養老體制
1、加快經濟發展，建立特色養老保障制度
養老保障制度的基本體現就是B老保險制度。我國的養老保險制度，應以孝道文化為基礎，體現出以孝為本的養老思想，建設有傳統文化特色的保障模式。我國必須大力發展經濟，只有經濟水平提高了，才能有更多資金投入到養老保障事業中，經濟水平的提高，是完善養老保障制度的物質基礎；我國要建立個人、家庭、社會相結合的養老保障體系。以我國社會現狀、養老思想和經濟發展水平為依據，建立符合我國國情的特色養老保障制度。還要兼顧地區間文化、經濟水平的差異，以政府為主導，協調與合作地解決問題。
2、培養專業人才，提高養老服務質量
政府要注重專業養老服務人員的素質培養，提高其服務技能。政府可以在院校增設養老護理專業，且給予一定的補助支持，培養具有豐富專業知識和技g能力的護理人員和服務管理人員；政府要大力支持社會人員參與到養老服務中，可以社區為單位，免費組織基礎服務技能的培訓，讓更多人掌握基本護理知識。無論是哪種養老模式，掌握必要的護理知識模式，都能增強老人的精神感受，讓養老順利地有序進行；政府重視，健全養老服務業，加大經濟支持。養老服務人員服務水平的提高，能夠凈化我國社會機構養老環境，提高我國養老服務質量。
（三）完善有關孝道的養老法律法規
在多元化養老模式并存的今天，養老模式仍是家庭養老為主。為營造良好的養老環境，讓老人養老有法律保障，需要完善關于孝道的法律機制。
在法律上，可以具體增加對老人精神關懷的措施。如：將看望父母上升到法律層面，每月至少一次回家探望，每次至少四個小時；每月至少和家人吃一頓飯等；子女看望父母每次必須去社區簽到，最后由社區確認簽字。對父母精神關懷的行為在監管和實踐上會有很多的不便，但將其上升到法律層面，嚴格執行，人們的行為逐漸就會發生改變，當改變成為習慣，整個社會的孝道風氣自然就會形成。
且我國現行的《老年人權益保障法》在社會養老、機構養老、居家養老方面的規定都還不完善。隨著社會發展，多元化養老已是必然。我國養老法律需對其它養老模式的實施、權利與義務關系及責任劃分等，進行詳細規定。讓多樣化養老有法可依，與時俱進，才能形成健康有序的社會養老規范。
四、結語
新型孝道思想是我國傳統孝道思想的進步升華，適應、符合我國現代要求，促進著青年一代進步思想的發展。在當代社會，養老呈現出的一些新問題，是社會前進發展的必然。
合理解決當代養老問題，需以新型孝道為指導，將孝道思想貫穿于養老各方面，大力弘揚新型孝道思想，健全養老相關體制，制定完善相關法律法規。新型孝道思想在養老問題上的應用，不僅提高了公民個人的思想道德修養，也促進了社會的和諧穩定發展。
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篇6
關鍵詞：智慧醫療衛生體系;智能化;信息化
1智慧醫療衛生體系構建概述
智慧醫療衛生體系是新一代信息技術在醫藥衛生領域的深入應用和實踐，體系從單一的醫院信息化系統建設到區域衛生醫療信息平臺的構建，從疾病治療走向健康預防。智慧醫療是指具有物聯網感知、信息移動、信息互聯共享、決策高度智能化的醫療服務體系。智慧醫療通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知和度量，實現市民與衛生管理部門、社區保健機構、醫務人員、專業醫療機構、醫療設備之間的互動，構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的，覆蓋國民健康全生命周期的醫療服務與公共衛生服務體系，充分體現“以人為中心”的醫療衛生服務理念。相關研究結果顯示，2014年醫療衛生行業的信息化投入規模達到275.1億元人民幣，比2013年增長22.5%，呈現高速增長的態勢。2014年醫衛行業信息化建設中，電子病歷系統、移動醫療、區域衛生醫療信息平臺、遠程醫療、PACS系統是重點，其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統的建設，這無疑促進了醫院電子病歷建設的進程。大中型醫院的信息化建設中心已逐步轉至以病人和臨床為中心的數字化醫院建設，并將對PACS系統和電子病歷系統、移動醫療的搭建和應用進行重點投資。
2智慧醫療衛生體系的組成
智慧醫療衛生，是面向預防、醫療、護理、康復、養老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區域醫療服務的信息標準化互聯互通。面向居家養老、社區養老、機構養老，建設突出“醫”和“養”相融合的養老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫療衛生體系建設一共需要構建七大體系，包括專業化的衛生業務應用體系、科學化的衛生監管體系、便捷化的醫療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規范化的衛生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態化的信息安全體系。智慧醫療衛生信息化平臺由三部分組成，分別為智慧醫院子系統、區域衛生子系統、以及家庭健康子系統。
3智慧醫療解決方案
3.1智慧醫療概念框架
從技術角度分析，智慧醫療的概念框架包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。
3.1.1基礎環境
通過建設公共衛生專網，實現與政府信息網的互聯互通；建設衛生數據中心，為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。
3.1.2基礎數據庫
包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備衛生領域的六大基礎數據庫。
3.1.3軟件基礎平臺及數據交換平臺
供虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源；提供優化的中間件，包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等；包括應用、流程和信息服務。
3.1.4綜合應用及其服務體系
包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。
3.1.5保障體系
包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系。3.2智慧醫療技術隨著云計算、大數據、移動互聯網、社交網絡媒體等新興技術的發展，其在智慧醫療行業中的應用越來越普及。采用的新興技術主要包括云計算、大數據和物聯網等。
4應用前景
智慧醫療是以先進的物聯網感知技術、信息集成技術做為依托而打造的智慧型醫療信息大數據平臺。這些數據包括醫院、社區、家庭等健康醫療機構的數據以及醫療事故的數據、病人的數據等，可實現醫患人員、醫療機構，醫療設備之間的信息互通，使得醫療服務真正邁向智能化，從而提高預防疾病、看病診斷效率，臨床研究可靠性、協作性將得到增強、醫院的互聯性，以及醫院的便捷性。智慧醫療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求，還可促進各家醫院、醫生間以及醫生與病人間的交流，緩解醫患緊張關系，減少醫患糾紛事件的發生。
5總結與建議
篇7
高瑩瑩（1992-），女，漢，河南師范大學商學院。
柯可（1994-），女，漢族，河南師范大學商學院。
摘要：我國擁有世界上最大的老年人群體，伴隨著老齡化的日益加劇，傳統的家庭養老模式由于家庭結構空巢化與小型化變得步履維艱，而機構養老總體供求之間也呈現嚴重的失衡。在這種情況下，家庭和社區相結合的社區養老成為解決中國社會轉型期所面臨的巨大老齡化問題的有效途徑。在我國，社區養老的責任主體主要是政府，而不同的社會組織為老年人提供多樣化的社區養老是一個必然趨勢，所以，非營利組織參與社區養老服務將成為今后養老事業發展的必由之路。
關鍵詞：非營利組織；社區養老
一、概述
非營利組織：美國廣泛采用的概念，美國財務會計準則委員會（FASB）將其定義為：“符合以下特征的實體：①該實體從捐贈者處獲得大量的資源，但捐贈者并不因此而要求得到同等或成比例的利益回報；②該實體經營的目的不是為了獲取利潤；③該實體不存在營利組織中的所有者權益問題?！?/p>
社區養老：“社區養老”是以家庭養老為主，社區中機構養老為輔，為居家老人提供照料服務，且以上門服務為主，托老所服務為輔，是充分整合社會各方力量的新型養老方式。社區養老不同于家庭養老，而是社區中機構的在家養老，社區養老也不同于機構養老，而是將機構中的養老服務引入社區。它結合了家庭養老和機構養老的優勢，把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區。社區養老是針對中國社會轉型期在21世紀面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養老方式。
二、目前養老存在的一些問題
1.養老觀念落后
城市社區養老觀念滯后，多數人仍然秉持子女家庭照顧的傳統觀念，對社區養老的優勢和前景認識不足，這種后代奉養照顧前輩的“反哺式”的養老觀念根深蒂固地存在中國多數家庭中，老年人一般都不愿意離開自己熟悉的環境選擇進入養老機構養老。然而“四二一”模式的家庭模式使子女養老壓力倍增，子女忙于工作，老人的日常生活不僅得不到保障，精神慰藉方面更是空缺。
2.社區養老機構基礎設施不完善
大多數城市社區養老機構用地不足，現有規模不能滿足本社區的養老需求，而且規模擴大受到限制。養老機構資金普遍不足，老人生活特殊需要的基礎設施很不完善，無法滿足老年人的正常生活需求。有時雖然社區養老機構資金到位，但會因為規劃失當而造成資源閑置或資源浪費。社區居民認為社區養老是一種模式、樣板、行政化需要，使得多數社區養老機構呈現為“樣子工程”，基礎設施不完善使養老服務落實不足。
3.社區養老服務專業化水平低，服務內容單一
大部分社區養老服務機構的服務人員主要由小區內的下崗、失業人員和大齡無業人員構成。這些人雖然有較強的責任心，但由于文化水平普遍偏低，養老服務的專業化水平不足，社區養老的專業化服務項目較少，心理咨詢、臨終關懷等專業化服務難以開展，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。
4.資金不足，后續服務的完善受到限制
從目前來看，我國主要依靠政府部門的資金支持開展社區養老服務，但是由于資金來源有限，后續資金投入不足且連續性不強，導致社區養老的后續服務完善受到限制。雖然政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買社區養老服務的資金，解決了一部分老人的困難，但若要提供較為完善的社區養老服務，資金出現不可逆轉的較大缺口。
三、開展非營利組織參與我國社區養老的SWOT分析
1.優勢
非營利組織在社會角色方面具有四個明顯的優勢：第一，開拓創新。非營利組織的彈性、民主代表性以及自主性使其對公眾需求的反應更為靈敏，可利用其豐富的專業化人才優勢及時引導社會技術與思想的革新；第二，改革與倡導。非營利組織可以聯合社會各層面解決問題，善于引導社會輿論，可以有效影響公共政策的實行并且監督政府職能的實現；第三，價值維護。非營利組織善于提高公民的主人翁意識，引導公民參與到社會管理與服務中來，共同維護公共利益。第四，直接提供服務。非營利組織在一定程度上可以彌補政府失靈、市場失靈帶來的社會問題，通過直接提供多樣化的服務為公民提供更多選擇，利于公共服務效率的提高?？傊?，與政府部門相比，非營利組織在參與社區養老中更具有彈性，貼近大眾、節約成本、提供優質的服務并提升服務效率。
2.劣勢
內部組織方面：第一，非營利組織通常組織缺乏相對獨立性。我國現有的非營利組織被賦予準官方部門的性質，其獨立性受到政府部門的嚴重影響和干預，造成了非營利組織服務效率低下，甚至有時無法按照非營利組織的意愿獨立承擔社會責任。第二，缺乏相應的責任機制。我國的非營利組織尤其是部分民辦的慈善組織，由于缺乏相應的責任機制，以至于忽視了員工激勵政策以及提高組織效率等問題的重要性。資源使用方面：第一，資源使用效率低下。我國現有非營利組織大多缺乏對組織內部資源的規劃，一些較小的公益組織甚至沒有工作計劃，這些都嚴重的影響了組織效率的提高，有限的資源不能最大程度上為社會創造福祉。第二，信息不透明，監管不嚴格。由于非營利組織在資金使用的管理上缺乏透明度，因此外界對非營利組織資金的使用監督不便，并且沒有相關法律法規嚴格界定與監管非營利組織資金使用的規范。第三，活動資金嚴重不足。目前我國非營利組織在籌措資金方面能力較弱，組織內部的活動資金不足，嚴重影響了非營利組織參加活動的范圍和發揮社會作用的能力。服務人員管理方面：具有專業技能的服務人員不足，阻礙了非營利組織在提供社區養老服務時效用的發揮。目前我國絕大多數非營利組織中，日常工作人員大多是離退休人員，或主要依靠業余志愿者開展活動，這使得非營利組織的工作人員不固定，而且具有創新能力、專業性技能的人才不足，難以開展高效的服務。
3.機遇
作為一種普遍的社會現象，近年來非營利組織受到世界各國的廣泛關注，全球性的“社團革命”為我國非營利組織的發展營造了良好的氛圍，并提供了可借鑒的經驗樣本。于此同時，自我國改革開放以來，隨著政府機構的精簡，政府職能的進一步下放，為我國的非營利組織提供了發展的空間，不論是自發提供社區養老服務還是通過政府購買參與其中，我國的非營利組織均已廣泛的活動于這一領域并不斷的發展壯大。同時非營利組織與政府、企業和其他非營利組織之間的良好互動關系，均有利于其獲取所需的各種資源，通過合作實現彼此間的互利共贏。
4.威脅
監督體系缺失。我國缺乏對非營利組織必要的監督，一般來說一旦非營利組織登記成功，除了統一的年檢之外幾乎不需接受其它地評估和監督，由此則極易滋生等一系列問題，不利于非營利組織的健康成長，因此政府應加強對非營利組織的監管，同時也應接受社會公眾的監督。公信力缺失?！拔覀儗⒆钪匾纳鐣δ塄D益智、凈化靈魂以及保護健康和安全托付給非營利組織及政府組織，然而我們卻發現，不法行為和不善經營已經嚴重的削弱了公眾對此類機構的信任?！鄙鐣帕κ欠菭I利組織發展的社會基礎，公眾對非營利組織的信任程度，直接決定了非營利組織獲取社會資源的多少。
四、結論
隨著非營利組織在我國的不斷發展完善，未來其參與并成為社區養老服務的供給主體將成為一種社會趨勢。為了更好地實現非營利組織在發揮組織彈性、吸收專業性人才、拓寬服務資金來源、提供專業全面服務、提升服務效率等方面的優勢，還需要政府、社會以及非營利自組織自身的不斷努力。政府方面需要加強相關的法制建設，實現對非營利組織有力的扶持與有效的監管；社會方面則需要各界重視社區養老工作，并正視非營利組織，不斷提升公民意識、培育志愿精神；就非營利組織來說，則需要完善內部建設，重塑組織公信力，并不斷提升自身的專業化程度。（作者單位：河南師范大學商學院）
篇8
結合當前工作需要，的會員“weiyun”為你整理了這篇民生跟民心走 幸福更有“質感”范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
抓民生就是抓發展，“十三五”以來，六安市葉集區以增進民生福祉為發展方向，年均實施33項，累計投入資金35.12億元，年均增長率為26.5%，上級財政補助18.6億元，區級財政配套資金7.07億元，其他資金9.46億元，緊緊扭住民生領域的重點問題，牢牢抓住與群眾密切相關的教育、交通、養老、住房等關鍵點，用心用情用力，多辦民生實事，多解民生難題，著力滿足人民對美好生活的向往，讓發展有溫度，幸福更有“質感”。
共享發展 讓獲得感遍及城鄉
初冬時節，寒意漸濃，但對于居住在南海嘉苑的葉乃成來說，家里卻一片喜氣洋洋，137平米的房子，剛剛裝修好，三臥一書房兩衛一廚房，寬敞明亮，客廳裝著中央空調，65寸的電視看起來格外舒暢，“我原來住在史河街道茶棚村棚戶區，今年4月下旬改造拆遷，選了房子，自己裝修，9月份新房子裝修好，住了20多年的老房子，終于住進小區，住上高層啦?！?/p>
筆者從葉集區民生辦了解到，人居環境不斷改善。棚戶區改造累計新開工36158套，完成率100%，基本建成20192套，完成率100%。農村危房改造竣工1708戶，竣工率100%。城市老舊小區整治完工4個小區，完工率100%。完成秸稈機械化還田示范片2處，完成秸稈發電項目1個，新增秸稈發電3萬千瓦，建設秸稈固化成型燃料生產點1個，完成標準化秸稈收儲點建設1個。農村環境“三大革命”中農村改廁6400戶；鄉鎮政府駐地污水處理設施建設。建設美麗鄉村省級中心村33個。
暢行在葉集寬闊平整的馬路上，走進田間地頭，只見一座座現代農業大棚拔地而起，一個個高效設施農業園區競相綻放，基礎設施在不斷改善的同時，農民們的錢袋子也越來越鼓了。“十三五”期間，“四好農村路”建設農村道路暢通工程完工里程為720.499公里，完工率100%?？h鄉公路大中修完工里程為41.95公里，完工率為100%。農村飲水安全工程，解決了3.59萬農村居民的飲水安全問題，受益人口完成率100%。小型病險水庫除險加固33座，完成投資4960萬元，投資完成率100%。電商振興鄉村提升工程--完成1個縣級電商公共服務中心、1個縣級電商物流配送中心、76個鄉村電商服務站點建設任務。推進農村電商示范建設，培育1個示范村、2個示范點、5個具有示范性的電商服務網點。社會養老服務體系建設--完成縣級居家養老服務指導中心1個、鄉鎮街養老服務指導中心6個、社區養老服務站7個建設任務。
民生無小事，枝葉總關情。葉集區關注民生、重視民生、保障民生和改善民生，統籌發展各項社會事業，讓發展成果越來越多地惠及全區人民。義務教育經費保障機制校舍維修改造完成4256平方米，完工率100%，完成投資2371萬元。新建、改擴建幼兒園6所，完成投資2335萬元，投資完成率100%。全區2個公共文化場館、6個綜合文化站全部免費開放，送戲下鄉演出483場，開展體育活動467場，農村放映電影5424場，群眾文化舞臺周周演，文藝節目豐富多彩。家庭醫生簽約服務完成簽約數13.8萬人，完成率100%。政策性農業保險種植業投保完成32.55萬畝，完成率100%，理賠兌現率100%。養殖業投保完成5952頭，完成率100%，理賠兌現率100%。城鄉困難群體法律援助辦結案件976件，結案率100%。
實事惠民 讓幸福感油然而生
老有所養，病有所醫，失業有濟……這是老百姓基本的民生愿景。葉集在經濟社會快速發展的同時，更加重視改善和保障民生。
在史河街道衛生服務中心預防接種門診，護士李其慧正在給孩子注射狂犬疫苗，大家有序排隊，等候注射疫苗。墻上貼著各種預防接種和健康教育知識，衛生院院長武德東向筆者介紹，轄區管理范圍內常住人口為57808人，其中兒童管理數4531 人，接種任務數13600劑次，完成14688劑次，目前已超額完成年度任務。
保障水平不斷提升。農村居民最低生活保障惠及低保對象19.8萬戶次、42萬人次，發放低保金12799.4萬元，有效保障了貧困人口基本生活。2016年到2020年7月，特困分散累計人數9.6萬人次，集中3.1萬人次，發放資金累計7310萬元;孤兒生活救助累計3299人次，發放資金286.32萬元。殘疾人生活和護理補貼項目向171930名困難殘疾人發放生活補貼資金862.98萬元，向 170604名重度殘疾人發放護理補貼資金893.17萬元。城鄉居民基本醫療保險參保24.64萬人，統籌資金累計支付6.35億元；健康脫貧“351”和“180”工程分別保障1.64萬人次、6.13萬人次；統籌基金累計支付6.35億元。城鄉居民基本養老保險累計發放養老金1.9億元。黨建引領保障經費2894萬元，撥付率100%；資產收益扶貧保障經費3132.5萬元。貧困地區義務教育學生營養改善保障學生數10.81萬人次，累計補助資金1.4億元。免費婚檢累計完成17736例，兒童免疫規劃累計完成236305劑次。計生特扶實際保障743人，發放補助420.24萬元。
在葉集三元鎮龍云村的娟發巾幗扶貧車間里，工人們正在熱火朝天地忙碌著，“我們車間有70多名員工，全部為留守婦女，其中貧困戶有11名，一年工資能拿到3萬多元?！狈b廠負責人鄭遠麗說道。
不止娟發扶貧車間 ，近年來，葉集區雙創能力不斷提高。技工大省技能培訓工程中技能脫貧培訓累計400人、企業新錄用人員崗前技能培訓累計3250人、新技工系統培養累計400人、退役士兵累計培訓230人、新型職業農民累計培訓1800人。就業扶持工程中公益性崗位開發崗位500個、就業見習開發崗位381個。醫療衛生人才能力提升工程全科醫生轉崗培訓5人、縣級醫院骨干醫師培訓3人，職業病防治檢測培訓531人。
甩開膀子 辦好民生實事
葉集區民生辦主任劉為兵告訴筆者，今年以來，葉集區按照省、市民生工程工作的總體部署，精準調度，統籌推進，全區33項民生工程總體推進有序，截至目前，“四帶一自”產業扶貧、黨建引領扶貧、資產收益扶貧、“四好農村路”建設、農村飲水安全鞏固提升工程、農產品質量安全追溯、就業創業促進、城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民基本養老保險、職業病防治、智慧學校建設、學前教育促進改擴建工程、棚戶區改造、城鎮老舊小區改造等項目已完成全年目標任務或超額完成；其他項目均在積極推進中。
2020年，葉集區33項民生工程計劃投入資金91020.20萬元，比上年增長8.87%。區民生辦投入資金16967元，采購削皮刀、購物袋等民生工程宣傳品。各鄉鎮街、區直民生工程牽頭單位通過印制公開信、明白紙、宣傳品，錄制政策音頻，懸掛橫幅標語等淺顯易懂、群眾喜聞樂見的宣傳方式，不斷拓展民生工程宣傳渠道，將民生工程政策、工作成效宣傳到群眾身邊。
篇9
【題目】企業退休員工社保管理模式優化探析
【緒論】退休企業職工社會保障管理方式探究緒論
【第一章】企業退休人員社保管理社會化概述
【第二章】退休人員社保管理社會化的現狀
【第三章】退休人員管理社會化中存在的問題
【第四章】退休人員社保社會化管理不足的原因
【第五章】 【結論/參考文獻】企業退休人員社保管控方案研究結論與參考文獻
第五章 完善蘇州企業退休人員社保管理社會化的措施
為了全面建成多層次社會保障體系，就需要有效措施與方法來解決企業退休人員社保管理社會化的工作中出現的不足，本章針對這些不足，提出相應的對策與建議，從而更好體現社會公平正義，滿足人民群眾差異化需求。
第一節 進一步完善企業退休人員社保管理社會化的工作體系。
一、推進多部門協調配合的社保管理社會化工作格局。
企業退休人員社保社會化管理是一項需要政府主導、多部門合作、全社會參與的工作，因此需要進一步優化和完善社會化管理服務的整體業務流程。在每一個參保職工辦理退休手續時，各部門之間需要協作好，確保退休職工的檔案信息可以快速、無誤地交接給所屬街道、社區，不讓任何一個企業退休人員被遺漏在社會化管理的體系之外。
在企業退休人員被所屬社區接收后，讓企業退休人員社會化管理服務工作有效進行。在企業退休人員管理社會化的過程中還要加強各個部門的分工合作，使各部門充分發揮各自職能，真正發揮在社會化管理服務工作中應有的作用。
二、引導社會力量參與社保管理社會化進程。
自2013年《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》下發以來，相關部門初步建立了激勵社會力量來投資和發展養老服務業的政策體系。
通過一系列相關激勵措施，吸引社會力量參與興辦養老服務機構，進一步完善養老服務政策法規體系、行業質量標準進，建立信用體系。
三、完善自我管理、互助服務的社保管理社會化體系。
在現實生活中，許多企業退休老人不愿意住進養老院，一方面是老人自身信不過養老院的護理服務，另一方面由于一些傳統觀念也不愿讓子女背負道德輿論壓力。但居家養老也有其不利的一面，如子女不能全天候在老人身邊，這就缺乏日常貼身式護理。在這種情況下，建立一個互幫互助的社保養老管理社會化體系就變得尤為重要。
筆者在雙塔街道進行調研時發現以楊枝社區為試點的時間銀行在其轄區內逐步推行。以愛心儲蓄的形式為轄區內年輕、健康的退休人員建立付出、積累、回報機制。在幫助他人的同時，自己也得到他人的幫助。
互幫互助老有所為，互幫互助組織要收到要充分鼓勵和大力扶持，發揮企業退休人員的奉獻精神，加以引導。積極鼓勵這些互幫互助組織，開展形式多樣、內容豐富的互助活動。讓合得來、興趣相投的老人們可以抱團一起生活，讓晚年生活不再乏味單一。
四、加大推廣社區志愿者義工的社會化服務。
積極探索建立社區志愿者制度，可先在一些條件允許的社區先進行試點，再影響全局，逐步促使全社會都參與到為退休人員服務的行列中來。專業的志愿者隊伍，為社會所急需。有一些老年人反映，他們在意的不是物質上的關懷，更需要精神慰藉、生活照料、醫療健康、文體娛樂等服務。此外，電器修理、法律援助、家政等也都是老年人所需。因此，有必要采取一定的措施來評估和激勵社區志愿服務，建立科學的、符合實際的志愿者管理體系，進而吸引更多人加入社區志愿者服務隊伍，解決企業退休人員養老難題。
在大力發展志愿者時，可以積極爭取企業退休人員的加入，相對其他志愿者而言，退休人員有一些天然的優勢。一方面，退休人員的業余時間較多，可以有比較多的時間參加志愿活動；另一方面，退休人員對退休后的生活有切身體會，對需要幫助的老年人的心理活動更加了解，在進行志愿者活動時更有針對性。
第二節 建立健全企業退休人員社保管理社會化的信息庫。
一、建立有效的企業退休人員養老保險數據庫。
為了更好地做好企業退休人員社會化的管理服務工作，一定要對企業退休人員的信息進行重點維護。在系統現有信息的基礎上進行補充完善，打造企業退休人員完整信息庫。
建立有效全面的企業退休人員數據庫需要做好以下幾個方面：首先要做好對新納入社會化管理的企業退休人員基本信息的錄入；其次要登記好企業退休人員的家庭情況，如家庭成員、個人特長等；最后要通過走訪的形式來掌握企業退休人員最新的信息，并及時更新數據庫信息。在整個數據庫中對各類基礎信息實行動態管理，確保各類信息的完整性、準確性和及時性。
二、構建企業退休人員社會化的管理平臺網絡。
實行退休人員管理的社會化，就是要充分利用現有的金保系統對企業退休人員實施聯動管理。參保人員一旦進入社保系統，其相關信息就可以在社保機構和社區信息平臺之間無縫銜接，從而進一步提升管理水平。
同時運用互聯網+思維，積極開拓創新，依托現代信息技術，進一步推進移動網絡平臺的建設，簡化辦事流程，增強服務的主動性、精準性、便捷性和智慧化水平，探索建立掌上操作、實時響應、多級聯動的服務模式，打造線上線下一體化的新型服務體系，推進蘇州的企業退休人員社會化管理服務工作再上一個新臺階。
三、異地退休人員的生存現狀認證網絡社會化共享。
加快企業退休人員生存現狀認證的全國網絡建設，將還沒有納入全國生存現狀認證網絡的地區及時全面地將信息共享至全國認證網絡平臺，今早實現全國各地統一納入認證網絡平臺，統一信息化資格認證標志，方便異地企業退休人員方便快捷地完成生存現狀認證手續。
同時要加強社保生存現狀認證信息系統與公安信息系統的交互比對，可在系統中加入失蹤、判刑等比對參數，一方面使企業退休人員得生存現狀認證手續更加便捷，另一方面也可及時比對出錯誤信息，以防損害企業退休人員的個人利益以及國家社會保險基金的安全利益。
第三節 建立企業退休人員社保管理社會化長效機制。
一、調整和規范企業退休人員社保管理社會化的服務項目。
首先要明確企業退休人員社會化服務機構的工作職責和內容。將為企業退休人員提供各項政策、信息的查詢服務，建立健全退休人員個人及家庭全面的基本信息，及時掌握其生存和流動狀況，每年定期開展企業退休人員享受社會保險待遇資格認證的工作，為企業退休人員代辦各項社保業務，幫助亡故人員家屬申請亡故待遇，及時了解和掌握企業退休人員的健康狀況，組織企業退休人員開展免費的健康體檢，協助做好健康教育、疾病預防控制和保健工作，組織企業退休人員開展學習和公益活動，將各類文體活動等管理服務內容固定下來，并在工作中不斷完善各類服務流程，不斷改進社會化服務質量。
堅持調研常態化，服務送上門的工作思路，以解決居民群眾最為關注和反映最強烈的問題為導向，深入了解服務對象差異化的需求，細分服務人群，并在此基礎上有針對性地開展精準化管理和服務，不斷提高蘇州市轄區社會化管理人員的滿意度和獲得感。
二、建立與經濟發展水平相適應的社保管理社會化增長機制。
隨著近些年國民經濟的不斷發展，企業退休人員的物質生活水平在原有基礎上得到了極大的提高，但與此同時各類消費品的價格也呈現上漲趨勢，因此建立與經濟發展水平相適應的社保管理社會化自然增長機制尤為重要。
（一）企業退休養老待遇的增長機制。
近十幾年來，全國各地每年都會根據當地實際情況對企業退休人員的基本養老金待遇進行上浮調整，基本養老金待遇主要以退休人員養老保險繳費年限的長短、退休人員的年齡段、各地經濟發展水平為依據來調整。這在建立覆蓋全體參保人員的基本養老保險待遇合理調整機制征途上邁出了重要一步。在未來可引入更為細化的調整標準，如工資基數的高低、夫妻雙方綜合退休待遇水平高低等。
（二）企業退休社會化服務標準的增長機制。
蘇州企業退休人員目前可以享受的社會化服務主要包括免費健康體檢、傳統佳節慰問、夏送清涼冬送溫暖等服務，其標準雖然較在社會化管理服務開始時的水平有所提高。但與企業退休人員日益增長的美好生活需要相比仍有差距。因此在繼續做好這些社會化管理服務工作的同時，可將相應標準逐漸提高，讓企業退休人員享受社會經濟發展的美好成果。
三、定期對參與社保管理社會化的機構進行考核培訓。
不斷加強對社保管理社會化的一線工作人員進行培訓，組織開展各類法律法規、業務實操培訓，組織社保工作人員走進基層機構開展培訓交流活動，與協管員進行零距離的交流，開展以老帶新，請老協管員當老師，以現身說法的形式傳授服務經驗、業務技能，進一步加強資源整合，優化業務流程，推進標準化建設，規范業務管理，不斷提升一線工作人員的業務素質和能力，使其做到三通，即：政策通、業務通、民情通，以便更好地為居民群眾提供更優質的服務。同時，可利用微信公眾號、手機 APP 等現代化信息傳播手段來普及社保和社會化管理服務的相關知識。
同時要加強對參與社保管理社會化的機構進行考核，優化調整相關考核方案，改變以往主要參考平臺數據的考核思路，綜合考慮任務指標完成情況、特色工作開展情況和居民群眾滿意度等方面因素，留給各街道社區更多的自主空間，便于各街道社區充分發揮轄區優勢資源，開展特色的活動和服務，通過改革考核制度，減少規定動作，創新思路，為各街道社區開展特色活動預留充分的空間，積極開展豐富多彩的活動，做到活動有特色，群眾得實惠，努力為老年人的夕陽晚景增添樂趣。這些老年群眾文體活動的蓬勃開展，讓居民群眾在家門口就能參與各類活動，為享受優質服務提供便利，也充分展現了銀齡群體夕陽如火的風采。
第四節 不斷創新企業退休人員社保管理社會化的管理手段和模式。
一、加強基礎機構建設。
（一）加強機構硬件設施建設。
首先要加強各種老年設施的建設，從現在開始就應列入各級地方發展建設規劃，這樣通過一段時間的努力，既可滿足社會化管理的基層物質需求，也可避免在短期內集中投入大量資金的財政負擔。同時要充分挖掘街道、社區現有資源，盡量做到辦公用地最小化、居民活動用地最大化，充分保證企業退休人員享受到一流的硬件設施。筆者在蘇州吳門橋街道調研時觀察到當地街道、社區充分利用現有資源來給轄區內退休人員提供額外的服務，如開設家外家影院，為轄區內退休人員提供集體觀看電影的場所；社區還為轄區內的退休老兵們設立老兵驛站，為他們提供專門的活動交流場所。這些舉措都是街道、社區在現有資源有限的情況下充分利用資源，來為退休人員提供更好的服務。
（二）加強機構軟件設施建設。
各個負責退休人員社會化管理的管理機構還需要在自身服務意識、服務能力的軟件建設上下足功夫。要重視民情民意的收集，主動接受社會監督。一方面，不斷通過與退管義務監督員們聯系，收集、整理監督員的意見、建議和評價，另一方面，利用各種走訪、座談交流、問卷調查、電話回訪等形式，積極查找問題，整改落實，不斷自我完善、自我提高。
二、增強以人為本服務理念。
充分挖掘社區資源，依托現有場地及設施，為轄區空巢獨居、行動不便、生活困難的企業退休人員提供送餐和日托服務，同時配備訓練有素、富有愛心的送餐服務隊伍，讓老年人足不出戶就能按時吃上可口的飯菜。
加強企業退休人員業余生活，培養組織相應的愛好團體。筆者在白洋灣街道調研企業退休人員管理社會化時發現，和美社區工作人員在走訪中了解到有不少歌唱愛好者，退休老人們尤其愛唱紅歌，于是在街道和社區的協助下將她們組織了起來，2017 年 1 月和悅歌詠隊在和美社區正式成立了，轄區參加老年大學合唱班的阿姨主動擔起了教學的重任。成立以來，曾多次參加街道、社區的各類表演、比賽，這支團隊已被越來越多的居民認可，在轄區小有名氣。金筑社區的居民近年來在社區工作人員的引導下，紛紛種植起了盆栽蔬菜，社區將熱心公益的退休人員組織了起來，成立了筑綠蜂志愿者服務隊。這支團隊平時肩負著普及盆栽蔬菜技術和監督毀綠種菜的任務，在一些節假日，他們還會將自己悉心照料種植在社區農莊的盆栽蔬菜上門贈送給困難家庭，成為社區志愿服務的主力軍。
白洋灣街道的新漁村是白洋灣山歌的發源地，老一輩人幾乎都會哼唱幾句白洋灣山歌，2016 年 8 月，新漁村成立了退休人員山歌隊，定期組織一起唱山歌，切磋技藝，交流感情，寒暑假還組織退休人員教小朋友們學唱白洋灣山歌，讓這一傳統文化在下一代手中傳承下去。白洋灣街道組織的這些活動不僅豐富了退休人員的業余生活，同時也做到了對蘇州傳統文化的傳承。
另外筆者在雙塔街道調研時發現雙塔街道根據自身文化特色，為退休人員提供和很多人性化的舉措。雙塔街道是蘇州古城區典型的文化型街道，素有文化雙塔之稱，轄區內有眾多的文藝愛好者，居民對文化生活的需求非常迫切，退休生活單調。根據退休居民的需求和建議，街道人社中心聯合二郎巷社區推出了社區學院。以社區退休居民為服務對象，開設茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費菜單式課程。通過社區學院的實施，豐富了居民的文化生活，提升技能的同時促進鄰里間的相互認知，為居民打造一個精神家園。另外街道人社中心聯合網師巷社區，攜手虎丘書院、蘇州大學唐文治國學研究會，利用轄區資源網師園，開設網師國學大講堂。旨在弘揚國學文化，樹立正確的人生觀、道德觀、傳授中國的傳統忠、孝、禮、義、傳承好家風、感受民俗、名人典故、詩經歌賦的經典魅力。網師國學大講堂將作為提升退休居民人文情懷的活動長期開展下去。不止文化方面，還結合個人愛好舉辦特色活動，位于里河社區天臺的空中綠苑，里面錯落有致地擺放著近千盆各式盆景，免費向市民開放，負責人張國斌老師還免費為轄區退休老人開展一月一次的盆景種植學習課程，解決居民朋友種植上的疑難雜癥。不僅努力把社區營造成層層有綠、幢幢有花的美好家園，也讓轄區的退休居民足不出戶就能欣賞盆景，享受健康，品味藝術。
企業退休人員退休生活常常比較單調，他們對精神文化生活的需求也非常迫切，根據退休居民的需求和建議，可以推出一些社區學校，以社區退休居民為服務對象，開設茶藝、吳文化交流、英語、攝影、書畫等免費菜單式課程。通過社區學校的建設，豐富居民的文化生活，提升技能的同時促進鄰里間的相互認知，為退休居民打造一個精神家園，也為退休人員提供一個再充電的條件，讓退休人員始終保持與社會共同進步。
蘇州作為全國著名的旅游城市，各個街道、社區可以結合蘇州古城保護古城保護、文化傳承的濃厚氛圍，充分利用銀齡群體的優勢資源，發揮企業退休人員在挖掘、傳承、宣傳和保護古城區悠久的歷史文化遺產方面的重要作用，發起一系列的志愿者活動，動員企業退休人員積極參與到古城保護行動中來，凝聚強大合力，成立古城保護志愿者小分隊，這樣既可以豐富企業退休人員的退休生活，也為蘇州古城的保護出一份力。
三、政府購買社會養老服務。
隨著中國經濟的發展，退休老人人數的增加，養老服務已變得供不應求，單靠政府單方力量已無法完全滿足所有的養老需求。《2018 年民政部門向社會力量購買服務專門化目錄》已經確定，其中涉及養老服務的項目達到 11 項，包括基本養老規劃與政策研究、養老服務、臨終關懷服務、公辦養老機構養老服務、其他政府委托的基本養老服務等。
1民政部門將通過公開競標的方式，引入競爭機制，并委托第三方機構對承接主體進行考評，提高服務水平?？冃гu價結果較差的承接主體不得參加下一年度政府購買服務項目競標。經等級評估，3A 及以上的社會組織可優先獲得這 11 項養老服務項目。
另外，長期護理保險作為長期護理保險制度也是政府購買社會養老服務的形式之一。蘇州作為全國 15 個長期護理保險制度的試點城市之一，不斷探索試行。在蘇州，長護險采取政府主導、社會參與的市場化運作模式，交由第三方商業保險機構經辦管理，同時出臺了關于開展長期護理保險試點的實施意見，將長護險的實施劃分為兩個階段，第一階段從 2017 年到 2019 年，第二階段從 2020 年起到國家正式出臺長期護理保險制度。
四、鼓勵和吸引專業人才參與社保管理社會化。
加強專業人才的引進，保障基本的養老醫療需求。首先可以與轄區內的醫療機構進行協力合作，同時大力引入具備相關醫療、護理、康復等專業技能的人才，為企業退休老人提供專業醫療服務。在此基礎上發展壯大社區的為老服務志愿服務隊，吸納各方力量開展各類助老醫療志愿服務活動。
針對一線工作人員人手不足，工作繁雜的問題，可以挖掘熱心好人、才藝達人充實到社區自管小組長隊伍和志愿者隊伍中，發揮群眾自身內在的力量，讓退休人員在各個自管小組中找到社會歸屬，為企業退休人員提供高質量的管理服務，從而享受安定的晚年退休生活。
第五節 拓寬企業退休人員社保管理社會化經費籌措渠道。
一、政府加大企業退休人員社保管理社會化的財政經費投入。
每年的活動經費和管理經費經過政府財政預算，并由財政局對街道勞動保障事務所部門預算經費和退管費的使用情況進行績效評價，通過跟蹤問效和支出效績檢查評價等方法規范支出管理行為，提高經費使用效益。由社保中心按照積極扶持、量入為出、合理安排、統籌兼顧的原則，加強對文體活動經費的使用管理?？砂凑詹怀^下撥經費總額 30%的比例，由區社保中心集中統籌，用于本轄區內退管活動重點項目。
各區在組織和指導街道（鎮）、社區（村）開展文體活動時，應堅持安全、小型、多樣、就近的原則，結合基層實際，擬定計劃、征求意見、組織實施，可根據文體活動開展情況統籌兼顧酌情貼補。當年度經費結余應結轉下年按原用途繼續使用，經費使用情況應定期公布。 根據退管工作實際，如需對退管經費使用范圍及標準進行調整的，由市社保中心提出，經市人社、財政部門批準后執行。為了更好地組織企業退休人員活動，豐富企業退休人員社會化的退休生活，保障一線工作人員的待遇，政府可適當加大對企業退休人員社保管理社會化各項工作的財政經費投入。
二、按比例提取基本養老保險基金作為社會化服務管理經費。
企業退休人員管理社會化作為社會養老的必然趨勢，不僅企業退休人員的養老金發放由基本養老保險基金中支出，企業退休人員社會化服務管理經費也可以從每年征繳的企業基本養老保險基金中按一定比例提取，用來彌補企業退休人員社區服務管理組織各類活動經的費不足。
通過國家統計局近十年的基本養老保險基金收支及結余數據可看出我國的基本養老保險基金結余金額呈現增長態勢，有條件支出部分基金用于企業退休人員管理社會化工作，進而完善社會化養老服務工作。
三、收取企業退休人員一定的費用作為社會化服務的經費。
在擴大社區服務項目后，如組織參加各類文藝活動，創辦老年大學時，可以對參加對應活動的企業退休人員收取適當的學費、活動費等。收取少量費用一方面可以讓真正有需求、有相同愛好的退休人員聚集起來，另一方面也有利于社區開展更多各類豐富的社會化管理活動。
四、發動社會各界參與企業退休人員社保管理社會化。
按照《蘇州市區企業退休人員社會化管理服務經費籌集和使用管理辦法》規定，市區企業退休人員社會化管理服務經費除單位繳納和財政撥付外，鼓勵以社會自愿贊助和捐贈等方式籌集。社區服務組織可以面向社會開展一些有償性的活動，用來彌補退休人員活動的經費不足。
1同時加大社區所在個人、單位、社會對企業退休人員社保管理社會化活動進行捐助的宣傳，讓社會各界熱心人士多多關注和支持企業退休人員社保管理社會化工作，共同推進社會化管理工作進程，讓所有企業退休人員都能老有所養、老有所樂。
第六節 完善企業退休人員醫療社會化的醫療體系。
一、建立政府出資補貼的醫療補足機制。
現行企業退休醫療待遇享受一次性補足的政策，在補足金額上對企業退休人員會造成一定的經濟壓力，而當有些退休職工無法承受時，他們就無法正常享受職工退休醫療待遇。因此國家可以根據實際情況對一些經濟困難、同時又長期需要享受醫保待遇得企業退休人員提供一定的補貼，來幫助他們補足醫保繳費年限，從而使得整個社會醫療保險體系真正實現每個公民享有平等的醫療保障權利。
二、繼續調整企業職工的醫療繳費年限。
在 2016 年，國家調整了一次醫療繳費年限，2016 年 9 月底前達到國家、省規定退休年齡的人員，辦理職工醫保退休待遇核定手續時，其職工醫療保險最低繳費年限按原規定男滿 30 年，女滿 25 年來執行，2016 年 10 月之后達到國家、省規定退休年齡的人員，辦理職工醫保退休待遇核定手續時，其職工醫療保險最低繳費年限按原規定男滿 25 年，女滿 20 年來執行，縮短了企業職工醫療繳費 5 年年限，這大大減輕了退休人員在做醫療待遇享受一次性補足時的經濟壓力，在以后的醫療繳費年限執行過程中可根據不同年齡段的繳費人群實行不同的繳費年限，可以考慮進一步縮短在實行現有醫療保險政策前繳納社會保險的企業職工的醫療繳費年限，從而減輕他們的醫療保險補足年限的經濟壓力。
三、擴大養老醫療機構建設。
在加強綜合醫院的養老醫療能力的同時，大力發展基層醫療機構建設。各城區和城鎮以步行 10～15 分鐘就能得到社區衛生服務為機構設置要求，城市每個行政街道或 5～10 萬人口設立 1 個社區衛生服務中心，床位一般控制在 50～100張，其中應按一定比例設置護理康復床位，在社區衛生服務中心覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站。中心鎮每 5～10 萬人口左右設立 1 個社區衛生服務中心(或中心衛生院)，在社區衛生服務中心(或衛生院)覆蓋不到的地方可下設若干個社區衛生服務站;建制鎮設1個社區衛生服務中心(衛生院);每個行政村設1個社區衛生服務站，非建制鎮衛生院可轉型為社區衛生服務機構或康復護理機構。
