居家養老服務概念范文

導語：如何才能寫好一篇居家養老服務概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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隨著居家養老服務在我國的快速推進，學界關于居家養老研究的文獻資料大量涌現。學者們從居家養老的概念定義、發展背景、服務需求、養老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學科背景單一、理論研究不足、差異性關注不足等問題。

【關鍵詞】

居家養老；養老模式；養老需求

改革開放以來，社會結構急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數量日益龐大，家庭結構小型化、空巢化，家庭養老功能弱化，家庭養老模式已無法單獨應對老齡化挑戰，迫切需要探索新的養老方式，社區居家養老由于兼備了家庭養老與機構養老的優點而受到老年人的認可與歡迎，成為我國應對養老挑戰的重要方式。

一“、居家養老”的界定

概念是對事物本質的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規律。居家養老概念雖然在我國提出已久，但學者們對其內涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養老與家庭養老關系角度進行的界說。居家養老是家庭養老地點與社會養老服務方式的組合。陳友華以養老地點、養老資源和養老服務供給三個要素為標準，將養老分為不同模式。根據養老場所與居住方式的不同，養老可以分為居家養老與機構養老；根據養老資源提供者的不同可以分為社會養老、家庭養老和自我養老；根據養老服務來源的不同，可以分為社會養老服務、家庭養老服務和自我養老服務。居家養老模式即是上述“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“家庭養老”與“社會服務”的組合形式。[1]居家養老是一種以家庭養老為主，社會養老為輔的養老保障體系[2]，是家庭養老的補充與更新。居家養老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務等，只是伴隨著社會轉型和家庭養老功能弱化，家庭社會化服務增多，社會化養老服務增多而已；二，從居家養老與機構養老的區別與聯系進行界說。居家養老是一種不同于機構養老的養老方式，是老年人居住在熟悉的環境中安享晚年而非集中居住在養老機構，是一種“半社會化半家庭”的養老模式[3]；居家養老是改良了居住形式的機構養老，是“家庭養老院”，是“沒有圍墻的養老院”。“居家養老”+“社區照料”是把養老院的部分功能搬回了家?？偠灾?，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養老的內涵與特征，對認識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發現，對“居家養老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養老的主要場所，這里的家庭有別于傳統意義的家庭，更強調熟悉的生活環境和情感上的歸屬性。第二，養老不完全是家庭的責任，也是政府與社會的責任。第三，居家養老的內容不僅涉及基本的生活照料、家政服務，還包括精神慰藉、康復護理、法律援助等更高層次的養老服務。第四，居家養老是社會經濟發展到一定階段的產物。

二、居家養老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養老服務需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關居家養老服務需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養老意愿研究。這類研究以機構養老為比照對象，通過問卷調查的方式統計老年人對居家養老與機構養老的傾向度。研究結論具有普遍一致性，大多數老年人傾向選擇居家養老，機構養老需求雖有提高，但其比例仍遠遠低于居家養老。分城鄉進行比較，城鎮老人對居家養老選擇度略低于農村老人。2.居家養老服務需求影響因素研究。在居家養老服務需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準確鎖定居家養老服務的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養老的可能因素，并對相關因素進行交互分析，最后對分析結果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結果普遍顯示，從不同人口、社會經濟特征老年人的居家養老服務需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經濟狀況、自理能力、社會保障等都對養老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養老服務的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務熱線的需求度較高。3.居家養老服務項目需求強度研究。需求強度反映了服務受體對不同服務項目需求的迫切性、優先程度以及不可或缺性，有助于政府根據經濟社會發展的實際情況分輕重緩急的安排居家養老服務項目，有助于其他主體實現居家養老服務供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養老三大類服務為基礎，在此基礎上研究者根據需求細化項目，再通過項目選擇的頻率統計或者需求強度測量確定不同服務需求的迫切性。研究結果顯示，整體來看，城鄉老年人最急需的養老服務項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫療護理、陪護就醫、便民維修、家政服務和文化娛樂。分城鄉來看，城市老年人對家政服務、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農村老年人對緊急救助、陪護就醫、便民維修、健康體檢的需求較高?？v觀居家養老服務需求的研究，筆者認為存在以下幾點問題：一，調查者與受訪者對居家養老的認知存在差異。居家養老意愿調查中，普遍存在被調查對象將居家養老與家庭養老混為一談現象，將居家養老等同于家庭養老。二，對居家養老服務需求的調查多停留在不同養老服務項目需求強度的描述分析上，缺乏指導實踐的深入探索。服務需求只有轉化成利用率才能實現居家養老的可持續發展。養老服務需求研究僅僅呈現了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產生落差的原因并促成兩者的平衡才應是需求研究的目的所在。

（二）居家養老實踐模式總結。

關注不同地方的做法并對其經驗進行總結。從已有文獻來看，一方面學者的研究呈現為不同地方做法的描述，如對先進社區工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經驗介紹和應用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結較少。另一方面，從已有的模式總結來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務提供主體維度將養老實踐總結為“政府包戶型”、“企業主導型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經營方式上將其歸納為“社區集中照料式”、“社區互助養老式”、“社會關愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經驗的特色概括為主，缺乏系統性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統的將居家養老模式概括為四種：一，政府主導，層級聯動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養老服務機構建設運營的方式。其以政府主導的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區、街道、社區居委會三級行政單位分級建立規模有別的居家養老服務機構或站點，同時建立區、街道、社區三級管理機構，為轄區內老年人提供多樣化社會養老服務，服務對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導，民間運營方式。這種模式的實現主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設養老服務設施，建成后交由民間經營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設居家養老服務站點或中心。政府通過出臺各種優惠扶持政策，調動民間積極性參與養老產業。第三，政府資助，機構主辦。此種模式的特點在于發揮機構養老的輻射作用，采用政府出資和社區籌資，委托或資助專業養老機構在社區舉辦居家養老服務機構的方式，為社區居家老人提供專業化服務的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務的的方式為特殊老年群體提供基本養老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結了我國居家養老實踐的具體模式，對其他地區推廣居家養老模式具有一定的啟發和借鑒意義。

三、居家養老研究評述

近年來，學界對居家養老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數據資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養老的概念、理論現實意義、實踐現狀、運行機制、服務需求現狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環境考慮在內的系統分析。已有文獻多是專注于居家養老服務建設本身，具體問題具體分析，囿于學科視野，缺乏對居家養老服務建設所依賴的外部環境進行充分系統研究。任何項目、組織、制度的正常運轉都是嵌入在一定的制度、結構甚至文化因素中，就像一顆種子的發芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養老服務要持續平穩運轉，必須與其嵌入其中的制度結構、文化環境、認知觀念、政治氛圍相配套，當前文獻缺乏從外部環境出發的系統研究。第二，相關研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質的深度分析。當前居家養老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務需求和居家養老服務現狀研究為主，研究注重對統計結果的現狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經驗介紹、模式總結和問題發現，停留于表面分析，缺乏系統深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉差異性視角。城鄉擁有的經濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農村地區，比如城鄉社會組織的發育、養老市場的發展以及地方政府的財政實力等，現階段的研究沒有對城鄉上述差異給予關注，而是倡導城鄉統一的居家養老推進方式。第四，學科視角過于單一。當前研究主要集中在社會學、人口學、建筑學、醫學等領域，與其他學科如公共管理、經濟學、文化學、政治學等相關性較小。第五，居家養老研究過多的將目光聚焦于養老模式本身的研究，缺乏從老年人、養老問題、社會發展、可持續發展等角度對居家養老模式進行深入分析。第六，相關研究多停留于地方實踐的經驗總結而缺乏學術性的理論指導與概括，雖然部分學者也嘗試著進行了理論建構與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻]

[1]陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012，(04).

[2]張波.我國居家養老模式研究綜述與展望[J].四川理工學院學報（社會科學版），2013，(08).

[3]陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012，(04).

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關鍵詞：多元供給主體；居家養老；老齡化

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量?！盵1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致?？v觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大?，F階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社?；鸬墓芾恚_保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其專款專用。

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.

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Abstract： In the 21st century， global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China， aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries， by taking Hefei city as a example， this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item： the Taiyangwan apartment for the elderly， and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.

關鍵詞： 老齡化；居家養老；合肥市

Key words： aging；family endowment；Hefei

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）06-0327-03

0 引言

全球人口快速老齡化是人類社會進入21世紀面臨的最嚴峻的挑戰，目前世界上所有發達國家都已經進入老齡化社會，許多發展中國家正在或即將進入老齡化社會。根據《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》[1]中指出，中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。隨著老齡化的不斷加深，如何使老年人“老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂”已經成為社會各界廣泛關注的問題。

1 我國老齡化進程及居家養老模式現狀

1.1 我國老齡化進程 國際上通用的老齡化，是以65歲以上人口占總人口比例的7%或60歲以上人口占總人口比例的10%作為進入老齡社會的標準。[2]

通過查閱2011年《中國統計年鑒》中根據全國第六次人口普查匯總的《1982-2010年人口年齡結構和老齡撫養比表》，結果表明，1999年中國進入了老齡化社會，是較早進入老齡化社會的發展中國家之一。2010年中國65歲以上老年人口在總人口中所占比重達已到8.9%，老年撫養比更是達到11.9%，老齡化程度嚴重加深。從2010年第六次全國人口普查初步匯總的《各地區年齡結構表》的結果來看，65歲以上人口比例，發達地區只有廣東省略低于7%，其他地區只有、青海、新疆、寧夏等四個偏遠地區低于7%。因此，我國的養老問題迫在眉睫。

1.2 我國居家養老模式現狀 按照中國人的傳統觀念，養老模式大多數是以家庭養老為主，即是由家庭成員提供養老所需的物質條件和生活照料。然而當前及未來中國都會普遍出現“421”甚至是“4421”家庭結構，出現了高齡化、小型化趨勢，逐漸削弱了家庭養老功能，“空巢老人”的家庭問題普遍出現。居家養老服務是加快建立養老服務體系的基礎性工程，是政府和社會力量依托于社區為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務的一種服務形式，它是對傳統家庭養老模式的補充和更新，是我國發展社區服務、建立養老服務體系的一項重要內容。國內學者對居家養老的概念給出各種觀點，其中，趙曉征認為居家養老是指老人在自己或子女的住宅中居住，但并不意味著由家庭成員來全部或主要承擔養老責任，“家庭養老”必然對應著“居家養老”，但是“居家養老”則不一定是“家庭養老”。[3]

自從我國開始提出居家養老模式后，很多地區都開始探索和建立居家養老服務體系，但是都處于起步階段，并沒有形成一個可推廣的示范模式。下面就介紹幾種典型的國外居家養老模式。

2 國外居家養老模式介紹

早在20世紀，歐洲國家最先進入老齡化社會，但是進展速度平穩而緩慢，是社會、經濟、文化等發展到一定階段所產生的一種社會問題。

2.1 西方國家居家養老模式 在西方價值觀的背景下，大部分父母在子女成年后都是與子女分居，在這種觀念下，大部分養老問題都是要靠社會保障以及老年社區服務等來進行解決的。

2.1.1 美國的居家養老服務是依托于社區由政府為老年人提供一系列服務，以老年人醫療保險的全面醫療照顧項目為基礎，形成一個面面俱到的照顧計劃，為老年人提供了包括急性照顧服務、看護服務、初級醫療照顧、住院治療、護理院照顧，以及預防性的、恢復性的、治愈性的和護理性的服務等在內的所有相關醫療服務。[4]

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本文闡述了我國居家養老模式的概念及特點，分析了存在的問題，提出了完善我國居家養老模式的對策。要重新定位政府在養老事業中的角色，完善政府監督管理體系；加大政府財政投入，多渠道籌集資金；建立多層次的服務體系，不斷提高居家養老服務水平；注重職業教育培訓，提高居家養老服務人員素質。

【關鍵詞】

居家養老；模式；存在問題；完善對策

隨著我國人口老齡化進程的加劇和家庭養老功能的弱化，居家養老模式逐漸成為我國養老體系中的一個重要組成部分。目前，居家養老模式正在我國許多地方推行，我們在肯定其取得的諸多成績時，還應看到居家養老在我國作為一種新的養老模式，從理論上和實踐中都存在著一些問題，需要我們進一步去探索和完善。

一、我國居家養老模式的提出

目前，我國的人口老齡化趨勢正在不斷加劇。根據我國2010年第六次全國人口普查數據結果，60歲及以上人口為177648705人，占全國人口比例的13.26%，65歲及以上人口為118831709人，占全國人口比例的8.87%，與2000年的第五次全國人口普查數據相比，60歲及以上的人口比重上升2.93個百分點，65歲及以上的人口比重上升了1.91個百分點。國際社會通常把60歲及以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲及以上人口占總人口比例達到7%作為國家和地區進入老齡化社會的標準。因此，我國早在2000年前后已經進入老齡化社會，而人口老齡化給我國的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻的影響，龐大的老年群體的養老、醫療、社會服務等方面需求給國家和社會的壓力也越來越大。如何解決養老問題逐漸成為我國政府和社會日益關注并應著力解決的一個重要問題。

目前，我國老年人的養老方式主要包括：家庭養老、機構養老和居家養老三種。家庭養老主要是養老的物質需要和生活照料由家庭成員提供，隨著我國工業化進程的加快和計劃生育政策的實施導致家庭結構快速向“421”模式轉變，使得家庭養老的功能越來越弱化。機構養老由于缺乏家庭氛圍，許多老人不愿意接受這種養老方式，并且我國機構養老資源缺乏，難以滿足現實需要。居家養老模式讓老年人居住在家中，以社區為依托，由各種社會力量共同提供養老資源為老年人提供各種服務。它既可以讓老年人生活在熟悉的環境中，又可以把一部分養老功能從家庭轉移到社會，由社會或社區組織來承擔和完善。居家養老模式的出現不僅可以減輕我國政府、家庭以及整個社會的養老壓力，而且通過養老服務業的發展，還可以給社會提供更多的就業崗位，緩解就業壓力。因此居家養老逐漸在我國養老體系中占據的位置越來越重要，成為社會普遍關注的一個重要問題。

二、我國居家養老模式存在的問題

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加劇，政府社會管理模式的不斷創新以及我國社會保障體系的不斷完善，居家養老模式在我國許多城市逐步推廣并發展迅速，居家養老模式在取得一些成績的同時，仍然存在著眾多問題，影響該種養老模式的發展。

1、在居家養老模式發展中，政府定位不準確

目前我國政府在居家養老事業中定位不明確，存在著“大包大攬”和“責任缺失”并存的現象。一方面在居家養老事業發展中，基礎設施和服務傳遞過程中帶有濃厚的行政管理色彩，對居家養老事業大包大攬，造成資源浪費和效率低下；另一方面，居家養老事業的發展總體上是政府在推動和倡導，但政府在相應的資金投入、政策支持和監督管理等方面存在著明顯的責任缺失。

2、居家養老籌資渠道單一，經費不足

我國目前居家養老的資金主要來源于政府財政撥款、彩票公益金的資助以及少量的社會捐助，缺乏民間和社會資本的參與。雖然我國近些年來在養老事業上的投入不斷加大，但總體上資金量還處于較低水平。經費的缺乏導致我國政府購買的服務項目不全，服務水平較低，部分經濟困難的老人難以享受，從而使居家養老的社會福利性嚴重不足，影響了居家養老模式的長遠發展。

3、居家養老服務水平較低，服務內容不全面

目前我國居家養老服務還正處于起步階段，開展的居家養老服務主要是家政服務和醫療護理服務等。主要是一些物質幫助，而對精神護理、心理支持和情感護理等方面的關注極少，遠遠不能滿足老人個性化和多元化的需求?？傮w上而言，目前我國居家養老服務水平較低，質量不高。

4、社會工作專業人員缺乏，服務人員整體素質不高

由于我國居家養老服務人員隊伍發展較晚，職業的專業性不明顯，福利待遇偏低，導致不能吸引專業人員投入到居家養老服務工作中去。社會工作專業在我國高等教育中屬于新興專業，給社會輸送的專業人才有限，因此我國目前社會工作專業人員缺乏?，F實中居家養老工作人員基本上來自于失業和外來務工人員，雖然他們也接受了一些短期培訓，但由于文化基礎較差，使他們往往只能進行一些簡單的生活照料和家政服務，對老年人高層次、多方面的服務無法滿足。

三、完善我國居家養老模式的對策

目前我國居家養老模式還處于初創期，存在著諸多問題，需要多方主體共同努力，利用各種社會資源，促進居家養老模式的不斷完善。

1、重新定位政府在養老事業中角色，完善政府監督管理體系

西方許多國家在提供養老服務中，政府直接參與的部分比較少，政府的職能主要是制定發展規劃及綱要，提供政府補貼，實施政策優惠和進行養老服務社會化監督等，而我國政府長期以來作為養老服務的直接提供者，實行一手包辦制度，因此我們有必要重新定位政府在養老事業中的角色，制定合理的居家養老服務規劃，加大政府在各方面的支持力度，通過政策支持、稅收優惠及政府補貼等方式，讓社會力量以投資、合作、慈善等形式開展養老服務，充分調動社會組織參與養老服務的積極性。同時政府還應建立一套完整的養老服務質量評估機制，對社會化養老服務的質量定期進行評估和管理，保證居家養老服務的質量。

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一、“社區照顧”的概念及特點

（一）概念?！吧鐓^照顧”是世界各國近年非常關注的一個概念，這一概念的提出經歷了較長的時間和較復雜的過程?！吧鐓^照顧”源于20世紀50年代，是西方國家針對當時住院式照顧服務所產生的許多問題而醞釀的一個新運動。

（二）特點。綜合“社區照顧”的理論研究與世界各國的實踐活動，“社區照顧”大致有如下特點：一者，“社區照顧”協助被照顧者在社區正常生活；通過維持被照顧者此前習慣性環境及方式對其施以照顧，改變養老院等機構照顧方式在實踐中產生的一系列問題。二者，“社區照顧”強調非正式照顧的作用；轉向通過借助社區等照顧環境中既存的非正式與正式網絡關系的整合來進行照顧。三者，“社區照顧”一般都注重發揮正面社會資源的支持功能，從而降低或避免因此引發的負面排斥。四者，“社區照顧” 提倡建立相互關懷的社區；大力倡導社區互助精神，建設互尊互愛的社群生活。

二、英美“社區照顧”模式的介紹

（一）英國。20世紀60 年代，英國社會出現了最早的社區式居家養老模式，它源于倫敦當局出于鼓勵使老年人留在社區和家庭滿足被照顧需要的政策。又名之為“社區老年照顧服務”，它兼有兩層內涵：一是“社區內的照顧”（care in the community），二是“由社區來照顧”（care by the commmunity）。“社區內的照顧”著重指被照顧對象的接受生活照顧之環境是在其本人所熟悉并習慣的社區而非其他什么場所?！坝缮鐓^來照顧”著重闡述照顧服務的提供者是本社區及相關的人力資源、支持體系等。由此觀之，“社區照顧”涵括了政府、社區乃至企業等各種社會服務機構的職業化服務、志愿行動等各種非正式服務，且不論其是否以營利為目標。自20世紀70年代后期起，由于英國社會出現了老齡化加劇、老年群體人數不斷遞增的情況，“社區照顧”漸成英倫大地老年人社會服務工作的風向與標桿。社區照顧總體上含有三個層面：一是在社區內接受照顧，老年人在己之居所和所屬社區內享受照顧服務，由專業或專門的人員上門提供服務，這被認為旨在鼓勵那些長期滯留在醫院或大型專業機構中的服務對象回到社區生活，這一概念的詮釋得到學術界普遍贊同。二是由社區負責照顧，即增進非正式照顧者的責任，調配或動員社區內的人力資源，包括來自于地方當局、營利性機構、志愿性組織乃至非正式支持網絡（如親朋好友、左鄰右舍等） 為服務對象施以照料護養以及人道主義關懷。三是對社區提供照顧，這是面向社區照顧者的幫助和支援（包括居中協調）系統，強調連結社區內部的非正式及正式網絡為老年對象提供最適當的照料和服務。

（二）美國。自英國提出社區照顧概念并在實踐中推行之后，經過一段時間的發展檢驗，“社區養老”已在全球社會內逐漸得到認同，西方發達國家紛紛基于自身國情打造屬于自己“養老社區”。在這其中，美國的做法堪稱“品質養老”之范本，這就是努力追求物質、照料、醫護及精神等保障的“四位一體”。有受照顧需求之老年人根據自身經濟條件承擔一部分費用，差額部分得由美國聯邦政府財政基金以及社會慈善組織捐贈予以彌補，這種做法集政府責任、社會關懷和公民自助于一體，在實踐中取得了非常大的成功。其社區養老模式中的主要形式有：

一是完全托付型的機構。此種形式以其完備的設施和周到的服務滿足了一部分老人的需求。建有醫療、閱讀、健身、衛生、緊急救助系統等設施。能夠提供餐飲、清潔、日?；顒蛹俺鲂械雀鞣N服務。

二是日進晚歸型的“日照中心”。白天來，晚歸家。設施同樣非常不錯，服務水準也高。休息場所條件很好。服務項目也比較齊全。老年人一日三餐不愁，活動也開展得有聲有色。

三是“結社互助”型的養老”。組織老年人通過結伴、認對、相互間提供支援和照顧來安度晚年。

四是由政府付費提供上門服務。這是美利堅合眾國政府的福利性居家養老項目之一，但僅面向美國公民。具體做法是政府派出“家庭保健護士”上門照顧孤老、殘疾、長期病患等有需求的老人，而服務對象無須付費。服務者區別于保姆的是，除了照顧老人飲食衛生，必須兼具護理技能。家庭保健護士有專業的護理中心進行監管，并經常上門對服務進行監督回訪并征求服務對象的意見與建議，在此基礎上進行獎懲并不斷改進服務品質。

三、我國的社會化養老目標與社區居家養老服務

人口老齡化問題已逐漸成為全球性的問題，我國已經進入老齡化社會且人口老齡化進程呈現出速度快、人口規模大、高齡比重增長快、群體經濟狀況較差等特點。在這一社會進程中，年輕人價值觀念轉變，傳統的家庭養老功能快速削弱，“四二一”倒金字塔結構家庭普遍出現，獨居老人、空巢老人不斷增多，代際分離的狀況使得空巢老人的養老難以實現。“優先發展社會養老服務”“發展適度普惠型的老年福利事業”在黨的十七屆五中全會、國務院《中國老齡事業發展“十二五”規劃》和《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）》以及一系列會議中均有提及，其中《社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）》還提出了“十二五”時期社會養老服務體系建設的指導思想、基本原則、基本內涵、功能定位、建設任務和保障措施。

國內學者對社區養老的研究文獻頗多，成果斐然，案例化的實踐研究也呈逐漸增多趨勢。史柏年學者視社區養老為介于家庭養老與機構化養老之間的一種發揮社區資源作用的開展方式；喬志龍等研究者進而指出了正式與非正式支持系統在社區照顧中的協調功能，重視老年人實際需求的人性化滿足的過程，此種服務可能是專業化服務，也可能是非專業化的。

結合學者們的研究成果，本人認為，居家養老社區服務可以看作是，老年人居于家庭環境，同時亦得由社區組織充分運用各種資源，享受日常生活照料等一系列社會化服務對家庭養老方式的不足之處進行補充，在尊重個體尊嚴和價值的前提下，讓老年人得到日常照料、協助和精神慰藉，努力實現自理、自立，延緩衰退進程，享受安康晚年的目標。社區居家養老服務的提出和實踐，無論是從文化觀念傳承、經濟成本考量、養老制度設計，還是社區服務體系完善等方面來看，都是我國政府應對人口老齡化的有力舉措。

四、英美“社區照顧”的經驗以及給予我國社區居家養老服務的啟示

就英國而言，英國率先提出了老年人應該“在合適的環境中養老”這一理念，并在政策層面上明確了政府和社區各方面的責任，強調動員各方的力量系統化地實現這樣的目標，同時通過個性化的評估以真正滿足不同老年人的養老需求。這是個巨大的里程碑式的進步。而就美國而言，一方面，美國在社區居家養老的政府責任上有所擔當，特別是其所建立的家庭護理員制度支持了居家養老模式的發展。另一方面，社會公眾特別是非營利性機構也在美國社區居家養老模式中貢獻良多。世界上最大的非營利性質老年照顧機構“居家養老院”在美國遍及50個州，共約5000個社區分支機構，義工隊伍之龐大為美國之最。

他山之石，可以攻玉。從以上兩個國家的經驗中我們可以得到如下啟示：

其一，政府應當在公民養老中承擔重要的責任。這種責任應當包括但不限于大量福利性資金的投入和相關支撐保障制度的建立。

其二，社區居家養老是一項系統的社會工程。必須動員包括社會和公民自身（包括家庭在內的各種力量）來共同推動。我們應該思考的重點包括：從我國現在的經濟基礎和政策福利觀出發，該如何引領我國剛剛意識萌芽的社會工作在社區層面有效地介入。

其三，社區居家養老必須真正切合被照顧對象即老年群體的實際需要。這種需要應當得到重視并根據老年群體的狀況適當進行類別化、層次化的區分。

其四，應當有一個法律保障體系以照顧各參與方包括中央政府、地方政府、社區、投資者、非營利性第三方等的權利和義務均衡化。以英國為例，這就是確保不使婦女等照顧者來源在照顧過程中被貼上弱勢群體的標簽。

其五，社區居家養老應當充分考慮到市場化與福利的均衡性以實現可持續發展。同時本文認為，過分強調投資效益的市場化、私營化的社區照顧服務的作用會凸顯福利供給的選擇性和殘余性，造成一定的社會不公等問題。

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【關鍵詞】養老服務 居家養老 “互聯網+” 智能化

一、居家養老服務的內容

“居家養老”的概念最早源自于西方發達國家中所體現的對老年人群的“社區照顧”。隨著人口老齡化，在中國逐漸出現的居家養老服務模式主要包括物質保障、生活照料、精神慰藉、醫保健等方面，在滿足老年人物質需求的同時也滿足老年人的精神需要。

二、居家養老服務的特點

居家養老是家庭養老和社區服務相結合的一種養老方式，它具有家庭養老和社會養老的基本特征。第一，居家養老具有全方位的養老功能性，基本可以滿足老年人的各方面需求；第二，居家養老服務具有養老資源的多元性特征，主要體現在老年人的經濟來源可以包括社會保險、家庭供養、個人儲蓄、自我供養等方面，而參與照料包括國家、社區、家庭和個人等方面；第三，這種居家養老模式可以充分利用各種養老資源，例如一些社會務工人員、下崗職工等；第四，居家養老服務具有社區性，這種模式主要是依托于社區的照料和管理；第五，居家養老具有方便性和靈活性，可以根據老年人的不同需求制定特色的服務模式。

這種越來越受到老年人歡迎的養老服務模式，不僅是為老年人提供基礎的服務，而且最重要的是關心關愛老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來幸福和依靠。

三、城市居家養老服務模式的現狀

伴隨著“銀潮”的出現，我國居家養老服務產業也在逐漸興起和發展，相對于傳統的居家養老服務模式，新型的養老服務更符合時代潮流的發展，更符合絕大多數老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對于新形式的養老服務需求的渴望會變得越來強烈，也就催生了更多的針對不同老年群體的信息智能化服務。

通過對成都市兩個不同的社區進行實際調查發現，在社區居家養老服務的發展過程中，這兩個社區做得相對較好，受到了老年人的歡迎，并且滿足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監測項目，極大的豐富了社區許多老年人的生活。

四、存在問題

通過調查發現，對于現實實踐中的社區養老服務來說，還存在很多問題，需要不斷地完善。例如在實際調查過程中發現社區并沒有完全將所有的符合條件的老年人納入服務群體，社區提供的服務項目只是基本的健康檢測項目和與老年人聊天等，并沒有很完善的養老服務體系，而服務人員的的專業水平也參差不齊，專業化程度很低。

因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區的發展程度，增加養老服務項目的種類。在服務過程中，應該多關注一些孤寡、獨居等困難老人的生活；第二，完善服務項目，增加一些高技術含量的，諸如醫療護理、生活器械提供、家庭病床護理等項目；第三，提高服務人員的專業化水平。專業化程度的提高有利于減少老年群體服務的風險性，并為老年人提供更好的醫療服務；第四，應該優化服務資源的有效整合，社區之間應做到資源共享，建立多方位、多層次的養老服務體系。

五、智能化背景下居家養老服務模式的發展方向

（一）探索多層次服務方式，實現居家養老服務全覆蓋

居家養老服務越來越成為老年人養老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務模式應該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養老問題，應該逐漸為全體老人提供養老服務。在這個過程中，我們應積極探索多層次的服務方式，滿足不同類型的老年人各自特殊的養老需求，盡可能實現養老服務的全覆蓋。

（二）完善社區建設，提高養老服務專業化

在養老服務中，專業的醫護人員是服務模式良好進行的保障，隨著居家養老服務的進一步發展，社區也應該相應地提供更為專業的養老服務，并對上崗的醫護服務人員進行日常的培訓學習，增加上崗人員的專業審核度，從源頭控制醫護人員的質量。通過這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專業的服務。

（三）建立手機健康管理平臺

通過建立互聯網、手機等平臺，可以隨時隨地檢測老人的血糖、血壓、心率等各種健康數據，并給予相應的治療保健方案和照護。此外，通過建立服務交互體系，實現24小時的在線交流，通過電話、網絡、老年人穿戴設備、生命體征監控系統等多種方式，必要時可為老人佩戴GPS定位設備，實現老人與家人、社區、社會之間的交流與聯系，對老年人進行全面良好的全方位服務。

（四）提倡“互聯網+”形式下的智能養老模式

智能居家養老是指利用互聯網、云計算等先進技術，去制定適合老年人日常生活的一些檢測數據。在日常生活中，由于老年人年紀比較大，平時出門不方便，很多老年人經常出現獨自在家的情況，因此在互聯網技術高速發展的今天，可以通過互聯網服務、智能感知設備等手段，實現老人的活動量、位置信息、生理健康指標等各類傳感器和互聯網、數據中心隨時隨地連接，讓家人、服務機構醫護人員、社區志愿工作者等，能遠程自動實現對居家老人的生活服務、關心關懷、健康監測和緊急救助等幫助。

六、結論

本文基于智能化的基礎上，分析了居家養老服務模式的發展方向，并且提出了一些新型的養老服務項目管理模式。在我國社會老齡化趨勢加快的大背景下，創新更好的養老服務模式可以充分利用社會中的每個人的力量作為社會養老資源，在減小國家養老經濟負擔的同時，可以十分有效地緩解我國當前的養老壓力。人生漸老是不可逆轉的自然規律，但是通過全社會的努力，為老年人建造一個幸福安康的晚年也是我們每一個年輕人應該做的。

參考文獻

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【關鍵詞】智能居家養老模式；現代適老化；住宅設計

前言：中國人口老齡化的形勢日益嚴峻，老齡工作的重要性也就日益凸顯出來。其中，居家養老是符合我國基本國情的養老方式，在全國各地掀起了居家養老的熱潮。然而中國絕大多數的居家養老服務的技術設備非常落后，服務效率和服務質量非常低。隨著信息科技的發展，智能科技逐步在養老方面得到實踐與應用，有效提高了養老服務的質量和效率，使得智能居家養老成為老齡化服務的發展方向。智能居家養老，是將智能科技應用于住宅建筑，并完美結合，為老年人提供更加舒適的養老居住空間。以居住小區為背景環境，通過智能化的手段為老年人創造居室內的空間與環境。居室內部的智能化系統與住宅小區的管理中心和小區內其他用戶之間有著密切的聯系。

一、智能居家養老模式的概念

“智能居家養老”（Smart home care）即“智慧養老”，由英國生命信托基金會最早提出，被統稱為“全智能化老年系統”。智能養老系統（Intelligent home care system）是以物聯網技術為基礎，在住宅中將智能芯片植入居家設備中，從而實現對老年人生活安全的遠程監控。其核心理念在于應用先進的電子信息技術和管理理念，如傳感網、云計算、3G 移動通訊、WEB 服務、智能數據處理等相關的 IT技術手段，使得政府、醫療社區和社區密切合作，為老人的日常生活提供醫療保健、出行安全監控、娛樂等各項服務。在中國如北京和揚州等一些城市，智能居家養老逐漸成為一種必然的發展趨勢。

二、智能化在現代適老化住宅設計上的應用

（一）智能化在現代適老化住宅室內環境上的設計應用

首先，公共部分環境：智能化設計體現在安裝訪客對講裝置，保證樓內的安全居住環境；配置自動感應門，刷身份證或卡片，實現無鑰匙開門；公共走廊的地面與套內地面的高差不宜超過20mm；在水平走廊的墻壁上安裝便于老年人借力使用的雙層扶手、抓桿，距地高度分別為650mm、900mm；增加個性化的交談空間。其次，套內部分環境：智能化會對室內空間形式的劃分產生巨大的影響。如今大多數的房間都是靠固定不變的墻壁來劃分的，且功能單一。而在越來越智能化的時代，出現了可以移動變化的墻壁，空間也可以自由組合。隨著科技的發展，以后可能會是可活動的夾層玻璃，或者是高科技的液晶，乃至無形的“虛擬墻面”來代替單一的水泥墻面來分割空間，這將使室內空間的形式變的更加豐富多彩。

（二）智能化在現代適老化住宅室外環境上的設計應用

首先，我們應當為老年人提供各種戶外空間活動，增加老年人根據自身條件選擇不同鍛煉方式的可能性。我們可以進行不同形式的道路設計，使老年人散步不行多樣化，提供坡度、難度和長度不同的道路以供老年人選擇。如把步行道路設計成紅色鋪裝，并禁止車輛的通行，方便老年人和兒童的行走與安全。其次，老年建筑是一種特殊的建筑類型，其戶外景觀空間也具有其特殊性，這種特殊性是應以滿足老年人的心理和生理需求為目標的。其主要表現在無障礙性、易達性、易識別性和易交往性。針對超高層住宅社區內的景觀適老化設計而言，除了以上的問題外，最重要的是如何規劃和設計出符合老年人需要的良好公共生活環境。景觀空間的設計就需要考慮到老年人的心理特征，弱化超高層社區所帶來的壓抑感，充分利用大尺度的公共空間，做精做細，營造出親切宜人的景觀環境。

三、智能居家養老的發展趨勢

（一）智能社區醫療服務是智能養老的必然趨勢

所謂的智能社區醫療服務，實際上就是將物聯網技術應用到社區醫療服務的各個方面，將社區醫院的醫療設施、醫療手段、醫療流程全部實現智能化。物聯網技術的應用不僅為居民提供質量較高的醫療服務，同時提高了社區醫療的管理水平，還能及時獲得上級相關醫院的技術支持。智能社區醫療服務的優點主要有以下幾點：節省患者看病的時間；方便對孤寡老人和行動不便、無人照料的患者的護理；降低患者的就醫成本與減輕醫護的工作強度；通過使用RFID感知技術、遠程病情的監測、電子檔案的建立等信息技術來提高就醫的效率，避免重復檢查與患者看病所花費的時間。不久的將來，將物聯網技術普及應用在全國社區醫療服務中，是社區醫療服務和我國醫改的必經途徑。

（二）智能家居是智能居家養老的重要方向

智能家居具備以下五個基本特征：自動化、多功能性、適用性、交互性、高效率。起居的智能化促使研發出一系列服務于不同對象的新技術。智能家居主要由下面幾個方面構成：生理監測、功能監測、安全監測和輔助、緊急狀況與反饋、社會互助與輔助、認知與感知覺輔助技術。據研究表明，傳感器是智能家居中最主要的技術，它在監測老人摔跤、梳洗、做飯等日?；顒又邪缪莺苤匾慕巧?；同時也在家庭溫濕度控制、電飯鍋等家電的控制中起著重要的作用。目前，我國的智能居家養老健康管理服務產業仍處于剛剛起步的階段，但由于存在巨大的服務需求和廣闊的產業發展前景，表現出強勁有力的發展勢頭和經濟潛力。智能居家養老必然是未來智能居家養老服務發展的重要方向。

四、結語

綜上，智能居家養老作為一種新興的養老模式，在我國仍處于探索起步階段，隨著今后人民生活水平和我國綜合國力的進一步發展，智能化養老將成為戰略性新興產業。在智能養老下的住宅設計除了具有一般住宅的特性和功能外，更對舒適度和個性化等方面有著更高的要求。在智能化、適老化的需求下，設計以“適老為老、因地制宜、低碳環保、智能高效”為原則，對室內、外觀、景觀等硬件條件進行設計，除此之外，還應該從更多其他方面為老年人營造一個安全、舒適、節能、高效和健康的高品質生活環境。

參考文獻：

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>> “互聯網+”與養老 互聯網“抱團養老” 反思中國互聯網 互聯網人眼中的互聯網行業 試論“+互聯網”到“互聯網+”的跨越 “互聯網+養老”的烏鎮試驗 互聯網的“價值” 宋代的“互聯網” 植物的互聯網 互聯網的明天 思維，互聯網的 “互聯網+”的回答 進擊的互聯網+ 俺村的“互聯網+” 浮躁的互聯網 互聯網的未來 植物的“互聯網” 互聯網的家底 互聯網的回歸 融化的互聯網 常見問題解答 當前所在位置：

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社會企業作為一種融合了傳統企業和公益組織的新型組織形式，在解決社會問題、改善公共服務、推動經濟社會持續發展、促進社會整合方面發揮著越來越重要的作用。有人說社會企業是非營利組織采用企業運作方式參與市場競爭的表現，有人說社會企業是企業主動承擔社會責任的表現，還有一部分人認為社會企業被視為非營利組織尋求可替代資源或建立社會價值管理圖式的創新行為。兼具社會責任和運作效率的社會企業可以在提供公共服務的同時，通過自身盈利維持組織的運作，能適應快速發展的市場經濟的要求，更加符合扶貧幫困的社會企業形象。

楊家寧認為“社會企業被視為是一個以新的方式聚集資源以創造社會價值的過程，社會企業提供服務或產品來追求經濟活力化，為邊緣群體提供發展機會，這就涉及到新的組織形式的建立，其成立是為了低收入或有保障的人群創造就業或培訓的機會，該類組織具有社會目的和經濟期待，以企業化途徑滿足社會對非營利性組織的期待?！雹?/p>

面對日益加劇的社會老齡化問題，傳統養老保障體系和管理體制已經不能適應新形勢發展的要求，如今，以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充，已經成為我國許多城市發展居家養老服務體系的基本思路。在全社會關注養老問題的同時，社會企業發揮市場運營的先天優勢，在社區養老方面開辟出了一條新路子。社會企業在創新公共服務模式方面可以發揮先天優勢。

在社區養老方面，許多地方采用的都是由社區的有關服務機構和人士為老人提供服務，在經濟比較發達的地區，已經有一部分社會企業取代了政府的服務機構，為社區老人提供專業的養老服務。福安社區服務中心創新居家養老服務模式，極大地方便了全區老年人的需求滿足，同時通過由居民自己出錢購買企業提供的服務來賺取一部分利潤，維持企業的部分日常開支。這種為了某一種公益性目標，采用商業手段運作的企業就是社會企業，這種類型的社會企業廣泛存在于公共服務領域，分析和研究社會企業的運行狀況對我們深入認識和分析社會企業的發展趨勢有重要作用，也為社會企業自身的存在和發展提供借鑒。

福安社區服務信息中心是當地民政局社區辦引進的大型智能化社區服務企業，可為社會提供就業安置、社區居家養老等服務項目的大型智能化社區服務企業，企業目前以居家養老項目為核心，以服務社區60歲以上老年人為主要任務，幫助老人解決日常生活相關的各種問題。企業創立初期正處于居家養老模式探索階段，企業借此機會探索出一套依靠電子保姆呼叫器提供求助，求救呼叫的智能化平臺，解決老人記不住復雜號碼、有急事時子女不在身邊的困難。

企業為社區老年人提供便利服務，彌補了子女不在身邊的缺憾，福安的工作者相比家人來說更專業，服務也更加周到。企業創始人李經理在政策指引下，探索公益性的居家養老服務模式，率先在當地試點，社區老年人十分愿意接受這樣的專業服務。福安從一開始為社區居民開通服務熱線到建立一號通綜合服務呼叫中心、一鍵通居家養老智能求救求助系統、一卡通便民服務智能結算系統，逐步發展為一個擁有系統的服務方案，靠營銷服務卡獲取利潤，自力更生的社會企業。

在全社會思考居家養老模式的局面下，福安使用電子保姆呼叫器成功將居民與服務中心連接起來，老人們有買米買油等代購物品的需要時可以按動綠鍵來尋求服務中心的幫助，服務中心的工作人員會在20秒之內回復電話，如果老年人突然遇到疾病突發，可以按動紅鍵，工作人員看到紅鍵緊急求救之后，也會立即回復，并會短信通知家人和服務中心主任，確保老人在第一時間內得到救助。福安正是看到了這個平臺在居家養老模式中的重要作用，充分發揮現代科技的作用，使得養老服務更加專業化和智能化。

福安作為一家獨特的致力于養老服務的社會企業，為社區老年人提供居家養老服務，收取較低的服務費用，既不同于一般機構養老，也不同于一般的家政公司服務，而是基于老年人這一特殊群體，有針對性的開展社區養老。福安提供的居家養老服務的特別之處是特別為空巢老人、孤寡老人、三無老人設計的生活服務幫助模式，為老人在家養老創造了新模式，福安從成立之初就將自己定位成一家沒有圍墻的養老院。

福安提供的主要服務包括生活照料服務、緊急求助服務、鐘點工服務、老年文化服務、心理咨詢服務、醫療保健服務、代辦預定服務、法律咨詢服務和綜合維修服務等。福安致力于公共事業，通過智能化平臺整合資源，開辟了一種新型居家養老服務模式。

我國已經進入老齡化社會，空巢老人家庭越來越多，子女們有各自的事業，不能陪伴在老人身邊，老人有什么需要不方便求助子女，僅有養老保障金是很難滿足老年人的需要的。機構一位負責人坦言，更為現實的是，養老問題完全通過公益性是不現實的，機構要運作下去，就要有自己的資金來源，有盈利企業才能生存下去，也并不是所有的老人都是弱勢群體，他們有養老保險，有退休金，但是有困難還是不知道可以找誰幫忙，對于子女們來說也是，他們大都在外忙碌，自責沒有時間給老人關心，給老人寄去的錢最后成為了孫子、孫女的壓歲錢，自己卻不舍得花一分錢，我們做子女的孝心還是沒有實現。像福安這樣的社區服務中心能做的就是為老人們提供公益，比市場上的服務質優價廉，子女們只要將孝心傳遞到福安，由福安代替子女給老人盡孝道。

我們看到，社會企業是一種承擔社會責任、為解決社會問題而進行商業活動的新型組織形態，社會企業的雙重特征，使得它在完善公共服務、解決社會問題、促進社會融合方面發揮了重要作用，彌補了政府職能的缺失和非營利組織的缺陷。

社會企業采用商業企業的商業管理模式，而不是行政管理體制，迎合市場經濟發展的需要，行政管理體制往往模式僵化，不能根據市場需要靈活調整企業經營策略，所以社會企業采用商業企業的管理模式，有利于自身獲取經營利潤，是高效率追逐利潤的保障。社會企業家是擁有社會責任感的企業家，他們不以利益最大化為追求的目標，而是以解決社會問題為使命，在社會企業發展初期，往往會遇到資金不足、企業員工消極怠惰、基礎設施不完善、領導和員工時有矛盾等問題，這就要求管理者能夠充分運用績效考核的方法考核員工。

一些社會企業往往在發展初期處于虧本經營階段，如果順利度過虧本期，社會企業就會獲得長久的盈余期。所以社會企業的長遠發展依賴企業管理者的遠見卓識?？偟膩碚f，建立一種真正的社會企業家精神是我國企業發展的新追求，展望未來，我們希望越來越多的社會企業能參與到社區養老服務中。（作者單位：山東大學哲學與社會發展學院）

注解

① 楊家寧.社會企業研究評述——基于概念的分類[A].廣東行政學院學報，2009，第21卷第3期

參考文獻：

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篇10

居家養老夢想成真

89歲婦女莉蓮?米塞利獨自居住在美國密蘇里州圣路易斯市西郊一個社區里。她的腿腳已相當不靈便，日常起居需要大量照顧，但她不愿意拋下寵物狗“尼基”和盛滿自己半生回憶的家，再花上一大筆錢搬進養老院。幸運的是，圣路易斯市一個社區養老項目讓她夢想成真，可以留在家里頤養天年。

每隔幾天，在波音公司上班的鄰居皮特，波澤夫斯基會順路上門幫她解決一些電腦問題，搬運一些重物。來自附近華盛頓大學的志愿者則定期上門做家務、和她聊天，并提供必要的交通出行幫助。

81歲獨居老人伊夫琳?克萊曼也得到志愿者的悉心照料。從維修電路和水管到解決電腦故障，志愿者們包攬了她家一切重體力活。

這一切，得益于兩位老人所住社區實行的居家養老項目――“自然形成退休社區”。

“自然形成退休社區”項目萌芽于20年前，如今已覆蓋全美大約300個自然形成的老齡化社區，為那些在家養老的獨居老人提供各類服務，包括房屋維修、志愿者上門幫工、社交活動、社區商店購物折扣等。

在這些社區里，養老項目管理方通過互聯網、電話等聯絡方式，及時了解老人的需求，提供周到服務。老人可以不用離開自己舒適的家，就能享受到在養老院般的照料。

現階段，推行這一項目的老齡化社區主要集中在美國人口密集的大城市及其郊區。僅在紐約一市，實行該項目的社區就超過50個。

一年只交30美元

卡倫?貝里?埃爾貝特是圣路易斯“自然形成退休社區”項目負責人。

埃爾貝特負責的養老項目如今每年運轉費用大約30萬美元，如果平均分攤到加入該項目的600名老人身上，每人需付500美元。不過，有了來自政府、社會機構和私人的資助，成員只需人均交納30美元。

和住養老院的成本相比，居家養老項目所需費用相當低。在美國，老人若想住養老院，每年需付費大約7.5萬美元；如果請全職的家庭護理，費用則將近10萬美元。

埃爾貝特和她的4名同事認為，成本低廉的居家養老項目對老人們極具吸引力。另一方面。地方政府也看到推廣居家養老項目的好處。

商家支持居民幫忙

除了來自社區外的贊助，“自然形成退休社區”項目通常還能得到社區內的商家支持。

在圣路易斯的“甜番茄”餐廳里，83歲的弗吉尼婭?克萊門茨和同歲老友洛伊絲?弗拉娜甘正共享午餐。作為“自然形成退休社區”成員，她們在這家餐廳不僅可以享受折扣，而且想待多久就待多久。一些老人吃完午飯后在餐廳里玩橋牌，直到日落才回家。

在圣路易斯的這個老齡社區里，像“甜番茄”餐廳一樣為居家養老的老人提供消費折扣的商家。共有25個。

在實行居家養老項目的社區里，不少居民自愿成為志愿者，為年邁的鄰居提供幫助。

現年67歲的洛伊絲?佩里曼是圣路易斯居家養老項目的成員之一。她尚未徹底退休，需要每天在家用電腦和客戶保持聯系，但家里的電腦時常出問題。為她提供電腦維修服務的，是鄰居謝雷爾?普夫呂格爾，年齡比她還大，已經73歲。

活動豐富老有所樂

現年96歲的伊達?澤爾策是鉤針編織高手。為了豐富社區老年人的生活，她5年前自創“編織工作室”，吸引社區里十多名愛好針織的老人參與。老人們在這里度過愉快時光之余，每年還能編織出數百件針織帽和毯子，捐贈給當地一個醫院的新生兒。

養老項目管理方也組織一些適合老人參與的社區活動。

90歲的獨居老人多蘿西?尤斯曼也是居家養老項目成員，參加了社區組織的椅上瑜伽課。當地一座教堂捐出一間寬敞的房間，作為瑜伽課教室。每次上課前，社區養老項目管理方都會為尤斯曼提供免費交通服務，送她到教室。

尤斯曼說，她在瑜伽課上結識不少新朋友，還意外重逢一個高中同學。友誼之外，老人們還有更大收獲。每月為老人量血壓的護士帕姆?艾倫說：“這個群體很健康，我認為這得益于他們堅持鍛煉身體?！?/p>

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重返校園養老

美國一些大學近年來在大學校園里開辟出養老園區，讓曾在學校學習或工作的老人“葉落歸校”，安度晚年。

70歲的安納利斯?鮑包爾比曾就讀并執教于密歇根大學。這位前心理學教授花31.5萬美元，在密歇根大學為退休員工開辟的小區里購買了住宅、鮑爾比為擁有一批高素質、高文化水平的鄰居感到興奮。

校園養老的概念最先出現在美國印第安納州。1981年，印第安納州立大學就在校園內辟出園區，專門建房供退休教師購買居住。越來越多的美國大學發現這是一個一舉多得的好主意。學校有了新的資金來源；退休老教師愿意回來，校園對他們有特殊的吸引力；在校生也可以從老教師那里得到不少有價值的建議。

互助養老社區

美國弗吉尼亞洲有一個專門為老人設計的社區，名為“老人精神”。這個社區的所有住戶都是55歲以上的老人。

他們或買或租社區里的房子，每月另交納150美元，用于維護公共設施和修建社區食堂。入住前，每人都承諾要彼此照顧，直到終老。老人對小區的設計和管理有自。

智能養老公寓

英國生命信托基金會計劃建設全智能化老年公寓，使老人在未來可以不受養老院束縛，在自己家中過上高質量生活。