社區居家養老的現狀范文

導語：如何才能寫好一篇社區居家養老的現狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：老齡化；居家養老；社區養老服務

人口老齡化是人口轉變的必然過程。統計顯示，預計到2035年，全國老年人口將達到2.91億，約占總人口的20.13%。此外，我國老年人口中的高齡化趨勢也越來越顯著。80歲及以上的高齡老人達231339人，占總人口的1.36%。因而，發展適合現階段我國國情的養老方式迫在眉睫，居家養老由于其獨到的優勢正逐漸成為一條符合我國國情和社會發展趨勢的養老新模式。

一、居家養老概述

社區居家養老，是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。一方面，將養老的場所轉移到家庭，符合中國傳統的養老觀念。另一方面，緩解了成年子女沒有充分的時間和精力照顧老年人的壓力與負擔。同時，也彌補了機構養老費用昂貴的現實不足。總的來說，社區居家養老是一種“以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障”的新型的適應老齡化社會的養老模式，也是一種適合我國國情的社會化養老模式。

2002年9月，大連市沙河口區中山公園街道，在全國首先創辦了“居家養老院”。2003年上海市初步形成了居家養老的社會化工作網絡。目前，以大連“貨幣化”養老、上海“項目化、集約化”路徑、南京“民間組織為載體”的模式為代表的多種居家養老模式在各地探索實踐中形成。不可否認，這些具體類型之間存在差別，但它們的基礎都是在家中養老，都依托于社區提供的福利服務。

二、蘇州城市社區居家養老體系

近年來，蘇州市養老事業的推進堅持以居家養老為主，機構養老為輔的理念，并將其作為社會事業的重點項目。因此，筆者以蘇州市平江區婁門街道為研究個案對蘇州城市社區居家養老體系予以簡要介紹。

（一）婁門街道居家養老服務體系

婁門街道有60周歲以上的老人10195名，占轄區人口總數的20%以上，遠遠超過區、市的平均水平?，F實的養老需求使得居家養老工作成為該街道的首要工作之一。婁門街道通過開展溫馨家庭活動，倡導社區志愿者為老服務等多種形式，秉持把社會化居家養老和規范化的社區服務結合起來的理念，積極開展社區養老服務。

婁門街道溫馨關愛居家養老服務中心于2006年8月成立，主要職責是為轄區內老人提供個性化的居家養老服務，即“八助”服務（助養、助學、助樂、助醫、助為、助餐、助伴、助法）。具體包括為老人提供生活護理、醫療保健、文化娛樂、精神慰藉、權益保護等服務項目，并可根據老年人需求，適時調整或增加特殊服務項目。目前，婁門街道9個社區居委會都設有溫馨關愛居家養老服務站，并擁有一支穩定的、高素質的專、兼職居家養老服務人員隊伍。街道提供整合社區養老資源、調動社會各方面力量，逐步走出一條市場化運作與低償、無償相結合的關愛之路。

（二）居家養老體系內部機制及初步運行成效

1、服務提供的社會化機制

婁門街道改變單純由街道、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路，引入社會中介組織參與服務和管理，推動居家養老服務走社會化、產業化之路。整合轄區內家政服務、衛生醫療、便民服務等多種服務資源，構建社區“十分鐘服務圈”，服務內容涉及社區醫療、法律援助、娛樂休閑、電腦上網、圖書閱覽、家電維修、照相、理發等數十項。通過單列為老服務項目，簽訂合作協議，采取無償、低償相結合的形式，細化落實優惠減免措施，嚴格管理辦法，充分利用轄區內社會化服務資源使老年人足不出戶就能享受到各項優質服務，開展老有所養（醫）的社區養老服務模式。老人通過低于市場的價格在相關婚姻中介、法律援助組織獲得情感慰藉和維權服務，一定程度上填補了當前為老服務的不足。為老服務的社會化參與，一方面使轄區內老年服務業有一個較大的發展，以滿足老年群體日益增長的不同層次需求；另一方面也使社會中介組織擴大了服務對象，提高了知名度，形成互促互進的良性局面。

2、服務項目動態化機制

婁門街道以居家養老服務中心為輻射，9個社區居家養老服務站為抓手，在“老有所為，老有所樂”方面做出積極探索，循序漸進，突出特色，不斷豐富服務項目形式和內涵，將社區的養老服務發展成為一系列可以縱橫延伸的動態化的項目集，即根據老人不同需求，結合社區實際條件，不斷擴展服務項目種類，對于優勢項目追求做精做長，形成品牌特色。

樹立“安康養老”理念。婁門街道的新湘苑社區利用得天獨厚的地理位置優勢，大力發展老年人群眾性文體活動，廣泛吸納社區內老年人參與，成立了老年拳操隊、腰鼓隊、健身隊、時裝隊；婁江社區利用毗鄰老年大學的地理優勢，借助老年大學開辦的聲樂班、交誼舞、舞蹈等培訓班，成立了老年藝術團、合唱隊、舞蹈隊及晨練隊。老年人活動采取社區引導，老年人自我管理，自我服務，定期活動的方式，極大地豐富了老年人的生活，實現了社區老年活動的經?；?。

創新服務載體。把信息化手段融入養老服務中，拓展養老服務內容，完善養老服務功能。居家養老管理人員巧用電話快捷鍵撥號功能，在部分享受政府補貼居家養老家庭、空巢老人家庭試點“愛心一鍵通”為老緊急救援熱線。管理人員將服務對象家庭電話的快捷鍵與工作人員手機進行綁定，二十四小時為空巢獨居老人提供緊急援救。該熱線與街道社會化養老服務中心、兩個社區衛生服務中心、社區鄰里聯絡站等組成一個養老服務網，發揮信息化服務管理平臺作用，努力構建全方位、全天候、立體式養老服務體系。

3、服務專業化機制

街道以解決好老年人日常生活為突破口，通過充分整合服務資源，利用社會力量，開展各種適應老年人需求的、形式多樣的日間照料服務，探索社區環境下專業到位的居家養老服務模式。

組建養老服務員隊伍。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培訓，提升專業化服務水平。街道設立專職人員，對居家養老服務人員建立長效管理機制，上崗服務人員全數經過家政服務培訓，并具有一定康復護理知識，服務基本能滿足老人多方面的需求。

規范居家養老管理工作。在規范管理上做到了三個統一，即：統一標識，服務人員統一制服，制作了帶有居家養老標識的服務卡和工作證，實行帶證上崗；統一標準，享受政府補貼的居家老人統一標準資格評估，服務人員服務統一標準；統一建檔，享受服務的居家老人統一建立個人檔案，統一服務人員工作檔案，日常考核、服務記錄等基礎資料的建檔存檔?！肮ぷ饔涗洷怼痹O置服務質量評分欄，受服務老人所在社區居委會工作人員的監督、指導，對服務項目進行評分，以確定服務人員工作質量等級，保證居家養老工作質量。

組建志愿者服務隊伍。發動共青團、學校等單位，在街道統一協調下，組建為老服務志愿者隊伍，采取結對子或多幫一的辦法，定期或不定期地組織志愿者上門為居家養老的老人開展送溫暖獻愛心活動，營造為老、助老的良好氛圍。

三、蘇州城市社區居家養老可能面臨的挑戰

蘇州市各社區推行居家養老服務體系的進度不同，各社區養老服務的需求和服務方式也各異，因此，現階段面臨的問題也有各自的特征。我們此次調研的婁門街道居家養老服務體系還處于起步階段，加之該街道老齡化程度偏高，其社區居家養老的任務和問題較之蘇州市其他社區可能較多，但也正可以反映出社區居家養老服務體系深入推進進程中需要特別關注的基礎性和方向性事項的演變，促使社區居家養老服務體系在接下來的完善過程中抓住關鍵，緊扣核心，推動蘇州市城市社區居家養老服務模式的優化改進和成熟升級。目前主要顯現出的問題有：

一是宣傳力度不夠。沒有形成必要的輿論氛圍，居民群眾參與社區養老的積極性不夠，參與率不高，致使社會化居家養老大多處于自發的、無序的發展狀態。

二是養老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。應開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發展社區養老服務業。

三是社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但發展社區老齡服務仍是民政條線熱，很難形成合力。

四是專業人才缺乏。目前，社會化居家養老管理人員和服務人員整體素質不高，很難滿足老年人日益增長的多元化的社會養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。

蘇州由于居家養老起步較早，發展速度和水平已經達到一定高度，但仍有不少地區居家養老服務業在發展過程中還存在如尚未實現居站分離，社區行政職能過多等基礎性問題，亦有不少社區提供的服務主要還集中在生理、安全的層面，而老人的精神慰藉、醫療康復保健服務較為缺乏等等。

四、開展和加強社區居家養老服務的對策與建議

（一）充分認識社區居家養老服務工作的重要性和迫切性

雖然養老服務工作被提上日程已有一段時間，但在實際執行過程中對其重視度還有待進一步提高，尤其是老齡問題不突出的地區。要把社區居家養老作為構建和諧社會的系統工程來抓。只有維護好老年群體的利益，使他們身心健康，才能真正減輕現代年輕人的負擔，才能有利于社會的穩定以及和諧社會的建設。

（二）擴展社區居家養老服務，完善基礎設施建設，提高服務保障功能

現階段的社區居家養老服務普遍主要關注物質生活的幫困需求，事實上，老年人的實際需求更趨向于醫療保健和精神慰藉服務，因此，社區居家養老服務應注重物質保障和精神慰藉雙管齊下，努力提供更加人性化的管理和特色化的服務。在擴大服務范圍的同時也要大力發展福利性的硬件設施，以改善居住生活條件，提高服務水平。

（三）完善社區居家養老服務組織架構，加強制度建設及評估機制

隨著國家大部制改革的推進，政府各部門要轉變觀念，居家養老服務工作不僅僅只是民政部門的工作，它需要各部門之間的密切配合。在操作層面上，社區作為居家養老服務的直接提供者，對居家養老服務和老年群體的管理負有直接的責任和義務。社區必須根據本地實際制定相應規章制度，規范社區居家養老服務工作的開展。同時通過采取服務監督員定期走訪服務對象開展評估工作，促進社區居家養老服務的良性發展。

（四）廣泛開拓社區居家養老服務資金來源，加強監督機制

基層財政的投入對于居家養老服務體系的建設和落實是遠遠不夠的，不僅要擴大政府財政投入力度，建立對居家養老服務項目整體的財政預算制度，還應鼓勵各企事業單位、個人廣泛關注養老事業，共同為居家養老服務事業的長遠運行提供充足的資金援助。另一方面，必須加大社區居家養老資金的透明度，堅持“陽光操作”，廣泛接受群眾監督。只有對養老資金的發放和使用路徑清晰，才能提高資金使用效率，實現養老服務各項資源配置的最優化和收益的最大化。

（五）擴大社區居家養老服務隊伍的規模，提高服務人員的素質

社區居家養老服務的人員缺口是影響服務質量與水平的重要因素。因此，政府可以發揮政策導向作用，繼續鼓勵下崗職工及部分農民工加入居家養老服務隊伍，這樣既解決了他們的收入就業問題，也在一定程度上促進社會穩定和凝聚。

同時社區大學生村官的配備也為居家養老注入新鮮血液。此外，崗前培訓、崗位培訓、與高校聯建實踐基地等也為建立一支道德水平高、服務意識強、專業素質優的服務者隊伍打下基礎。

參考文獻：

[1] 祁峰.建立具有中國特色的養老新模式——對大連市首創的“居家養老”模式的探討[J].經濟問題探索，2005（2）.

[2] 鞠秋錦，鄧衛華.淺析中國的居家養老[J].熱點透視，2004.12.

[3] 任曉娜.社區居家養老服務中存在的問題及對策[J].法制與社會，2009.4.

篇2

關鍵詞：退休人員社會化管理；社區居家養老服務；需求；現狀；對策

一、社會化管理的退休人員養老需求

隨著退休人員社會化管理服務工作的不斷深入和全民社保的不斷推進，退休人員對養老的模式也有了新的要求。作為人們空間和心理上的新的組織形式，社區養老自然而然地成為滿足人們需求的新載體。

據此，筆者對廈門市某街道7個社區的老人及社會化管理的退休人員的生活狀態進行了調查。此次調查的7個社區總人口29918人，社區老年人總數3859人，占社區總人口12.9%。社會化管理的退休人員2927人，其中：50歲以下的占0.4%，51～60歲的占32.5%，61～70歲占44.6%；71～80歲占16.7%；81～90歲占7.7%；91歲以上占0.9%。60歲以上的退休1948人占7個社區60歲以上3859老人中的50.5%。從以上的數據可以看出7個社區老年人口已達總人口的12.9%，根據人口老齡化的標準，7個社區的人口已步入老齡化并且60歲以上的老人有一半是領養老金的退休人員。

在參與本次調查的人中，約有九成老人選擇在自己家里養老，與子女們生活在一起。而他們給出的理由多是“不愿離開自己熟悉的居住和生活環境”、“目前尚能自理”、“家里人能夠照顧”等。在此次調查中，贊成社區居家養老的老人達95%。另外據統計7個社區有68人重病、33人特困、15人孤寡、7人獨居共123人占退休人員總數的4.2%，這部分人傾向社會養老。

隨著養老金的社會化發放率越來越高，越來越多的退休人員被納入了社會化管理。據廈門市近十年的數據統計，退休人員的死亡率是1.59%，新增率6.8%，也就是說社會化管理的退休人員正以每年5.21%的速度增加，可以看出，把社會化管理的退休人員的養老問題解決好就把中國城市一多半的養老問題解決了。

二、社區居家養老服務的現狀

作為對居家養老的替代，社區居家養老以所在的社區為載體從物資供養、生活照料、醫療保健、文化娛樂、體育健身、精神慰籍、法律咨詢等方面為老人提供社會化服務。以本次調查的結果來看，政府主要是在專（兼）職工作人員工資，辦公裝備的購置，無償、低償、有償的補帖等方面進行了資金投入，而服務則是由簽訂服務協議的服務機構提供。具體如下：

1.以社區為依托構建社區養老平臺

調查的7個社區都成立了社區居家養老服務站，從服務網絡、服務隊伍、服務制度、服務設施上部署落實社區居家養老服務站的建設，已向7個社區居家養老服務站建設投入了六十多萬元；7個社區的居家養老服務站現有專（兼）職管理人員51人，專（兼）職助老服務隊伍12支，共有成員133人，各類志愿者（義工）隊伍12支，共有成員574人。

2.為社區居家養老提供服務

各社區居家養老服務站與33家服務機構簽訂了服務協議，提供醫療保健、家政保潔、代購代繳、配餐送餐、家具維修、應急救助、精神慰籍、上門理發、衣物縫補、文化教育、日間照料、法律咨詢等多種切合老人實際需求的服務項目；為老人建立了檔案，明確社區內享受無償、低償、有償服務的標準和服務提供方式，以規范對助老服務的管理；通過“街道——社區——衛生院”進行共建，建立老人健康檔案；與轄區內的診所進行共建，開展定期、不定期的巡珍、義珍、上門送藥等活動；各社區還設置了一部老年人應急求助電話，實行值班制度，保證24小時都有人員對社區老人的救助進行幫助。

3.取得的社會效果

截至2011年底，廈門全市130個居家養老服務站服務的無償服務的對象547人，低償服務對象567人，有償服務201人，共對31257人提供各種免費的文體娛樂活動及心里援助法律咨詢健康講座等，享受志愿者服務的老人79770人。此次調查的7個社區主要是對71人進行了無償、低償、有償服務，還提供了一些免費活動和志愿者服務。

三、目前社區居家養老服務的不足

調查也顯示：社區養老服務還是初步的、粗放的，更多的還是停留給享受無償、低償對象發放補貼上。提供的其他服務非常有限，還無法完全通過社區來滿足。通過走訪和了解，筆者感到社區居家養老服務還存在很多不足，需進一步發展和完善。

1.社區建設發展滯后

首先，由于我國社區建設起步晚，盡管社區養老服務站已經掛牌，但大多數是工作人員少、經費不足，而且專職管理人員少、兼職人員多、志愿者服務隊伍看起來人多，但專業人員少起到的作用非常有限，這不僅影響了社區居家養老服務的水平和質量，也制約了社區居家養老事業的發展。在調查中，很多老人也都反映說，“社區居家養老好，但享受到的社區居家養老的服務內容太少”。

其次，由于很多社區在規劃建設時，開發商出于對利潤的過度追求，沒有考慮社區管理場所也沒有預留活動場所，使得目前在社區里很難找到合適辦理社區養老基礎設施的場所。再加上社區養老服務站經費緊缺，就目前很難深度開展社區居家養老服務。

2.養老服務流于機構管理

據調查得知，目前社區居家養老服務精力主要集中在機構管理建設上，忽視了對社區居家養老的服務建設，社區居家養老服務往往流于機構管理。另外，以社區為平臺組織的社區居家養老服務，范圍太大，社區成員對社區居家養老的建設參與程度低，無法通過加強成員之間的互動來形成大家對社區居家養老的認同感和歸屬感。

篇3

關鍵詞：居家養老模式;社會保障;社會福利;蓮湖區

一、西安市蓮湖區居家養老模式的基本現狀

西安市蓮湖區總面積42.87平方公里，全區轄9個街道辦事處、21個村民委員會和113個社區，總人口數為74萬，60周歲以上的老年人接近10萬，占全區總人口的13%。截至2011年4月底，全區成立99個社區養老服務中心，其中有12個社區居家養老工作服務示范站（西安共計65個）。目前該區已建立起區、街、社區三級居家養老管理網絡，投入400多萬元建成區居家養老服務信息中心、如親居家養老中心和社區居家養老工作服務示范站兩級服務網絡;同時，蓮湖區區已為8萬多老人建立了基本信息檔案，累計為500多人提供各類助老服務15360人次。

西安蓮湖區開展的居家養老服務模式，主要包括服務形式、受益人群、財政支付、技術支持及服務管理方面的制度內容。

（一）服務形式方面

目前蓮湖區居家養老服務以初步形成日常生活服務、精神生活服務及醫療保健等三方面的服務內容。具體包括有老人家政服務、精神慰藉、醫療保健、緊急救助、信息咨詢、配送遞送、溫馨提示、助餐服務等20大類130多項服務。同時，該區的居家養老服務中心積極地為老人提供咨詢類、服務類、事務類相關服務的信息，以便老人的養老需求得以滿足。

（二）受益人群方面

對于受益人群方面，可以分為接受免費養老服務的老人即“三無”老人、特困、高齡老人、傷殘軍人，由政府購買的生活照料、康復按摩、精神慰藉等為其服務;同時也包括接受有償服務的一般老年人群，對轄區內有支付能力的老人實行有償和低償的養老服務。

（三）財政支付方面

蓮湖區老齡事業經費由2008年的136.8 萬元增長到2009年的183.1萬元，增長了34%;同時政府對高齡、孤寡、特困等老人，每年撥付70萬元養老生活補貼，“公費保姆”服務的人在區內有160位老人和71名殘疾人，根據實際情況每人可分別申請享受40 元/月到300 元/月不等的政府服務補貼;護理員的工資則以12元/小時由政府支付，每人每月收入為1000多元。另外，區民政部門每年根據社區居家養老服務站建設程度和為老服務開展情況，通過福彩公益金分別給予資助，扶持社區居家養老服務站的建設和設施改造。

（四）技術支持方面

從2010年9月蓮湖區投資160萬元開始籌建居家養老服務信息中心，于2011 年3月投入使用，該服務信息中心不僅擁有自主設計研發的信息服務軟件，而且內部構架、運營模式、硬件設施、服務內容、網絡分布是目前西安市網絡輻射最廣、服務門類最全的養老專業信息服務平臺;同時，該平臺將固話、移動、網絡三種方式與信息系統實現有效對接，服務平臺將轄區內的老人信息檔案和養老需求結合起來，全面實現快速反應、快捷服務的服務目標。另外，利用互聯網的資源建立養老服務的熱線、養老服務的求助系統和救援系統，即與110、119、120 實現三方通話，對于老人在日常生活中的突發事件予以快速反應。

（五）服務管理方面

關于居家養老的管理工作主要通過區和街道辦相關職能部門予以承擔。具體的管理工作落實到區居家養老服務指導中心，該指導中心主要對區居家養老服務工作方面進行政策制定和宏觀方面規劃和管理，同時對養老公共服務進行監督以及區政府養老援助服務的標準制定和審批等方面的工作;街道辦居家養老評估指導小組的主要工作是政策的執行和對各個社區居家養老工作的指導、對區政府的養老援助服務的審批工作的協助和對老人養老服務實際情況的調查工作，從而為區政府提供居家養老公共服務與社區間的老人養老需求相匹配。

二、居家養老管理模式的創新與實現途徑

（一）要充分發揮政府宏觀調控職能，提供更豐富的資源支持

政府應當進一步完善適應社區居家養老的相關政策法規，建立起完善的社區居家養老服務體系。建構一種多層次社區居家養老服務網絡，主要包括：純福利性社區服務、鄰里互助的社區服務和有償社區服務。

（二）要加快建立完善的評估機制

完善的評估機制既是居家養老服務中心為老人開展服務的基礎，也是衡量居家養老中心工作開展情況以及考核服務員服務質量的重要依據。首先是要有一整套完備齊全的評估標準，包括老年人身體狀況評估標準、服務建議評估標準、居家養老服務中心考核標準和服務員服務質量考核評估標準。其次是要有一個相對獨立、客觀的評估機構，這一機構可以由多個政府部門聯合小組及其常設機構構成，也可以委托社會中介組織開展評估。第三是要有一套切實可行的、具有可操作性的評估程序和辦法。

（三）要逐步引入社會力量參與居家養老工作

對于養老服務特別是居家養老服務，政府不應大包大攬，而是應該將自身角色定位在政策的制定者、工作的監督者、法規的執行者和資源籌措的參與組織者。對于具體的居家養老服務工作應交由具有民辦非營利性質的社區養老服務組織、社會公益組織、公益性社會團體、專業養老機構等來運作。社會化運作模式是居家養老長遠發展的必然趨勢。

（四）要加強開展工作的主觀能動性，完善社區服務

做好居家養老工作必須要進一步增強主觀能動性，多動腦筋，多想辦法，多了解老年人需求，多傾聽老年人的心聲，主動為他們排憂解難。要加大宣傳力度，大力向老年人宣傳開展居家養老的理念、辦法，宣傳服務的項目，公開收費標準，公示免費項目等。建立以社會援助為主要內容、為困難老人提供公益服務的機制，組成志愿者隊伍。

（五）改變傳統觀念，將居家養老深入人心

要從觀念上改變人們的理解，促進社區居民資源共享的理念，產生對社區的主體感和責任感，自覺將自己融入社區的集體中，并對自己居住的社區產生一定的感情和歸屬感，愿意為其發展和榮譽做自己的貢獻。

兩年多來，居家養老服務給蓮湖區人民帶來了“實惠”：減輕了一筆財政負擔，提高了一批老年人的生活質量，解放了一批老人家庭，安排了一批下崗工人，鍛煉了一批社區工作者。每一個從事這項工作的同志，都將以飽滿的熱情投入到這一事業中來，為今天的老人也為明天的自己創造一個良好的養老環境，讓敬老養老助老的社會創新實踐落實每一個人的身上。

【參考文獻】

[1]陳賽權.中國養老模式研究綜述[J].人口學刊，2000（03）

[2]曾智.我國居家養老模式比較研究[D].武漢科技大學，2008

篇4

關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。

二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題

（一）社區居家養老服務水平偏低

1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題

目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。

生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。

在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。

在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。

在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。

2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。

從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。

3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員

在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。

社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。

（二）社區居家養老服務資金投入不足

開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足?！盵1]

調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足

目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。

三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務

（一）基本生活保障型社區居家養老服務

基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。

（二）建設型社區居家養老服務

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托。”[3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：

1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。

2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持。“國外研究表明，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素?！盵4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑

（一）宣傳社區居家養老

在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。

1.宣傳社區居家養老的意義和價值

社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感?？傊鐓^居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。

2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容

在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。

（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估

1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策

從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。

社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區居家養老服務進行評估

對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。

（三）對社區居家養老服務人員進行培訓

1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。

2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。

3.把“增能”的理念引入居家養老服務

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題。“老人是有能力的，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利?！盵6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。

（四）參與居家養老的直接服務工作

1.為老年人提供心理輔導

老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。

參考文獻：

[1]馮曉娟.我國城市居家養老模式的發展[J].社會科學家，2012，（4）.

[2]李穎奕.居家養老服務使用觀念與行為及社會工作的介入空間——基于廣州市D區的研究[J].中南民族大學學報，2010，（5）.

[3]袁光亮.社區教育與老年社會工作研討會綜述[J].北京青年政治學院學報，2008，（3）.

[4]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國傳統養老模式面臨的挑戰及多元化養老方式的探索[J].理論與現代化，2012，（3）.

篇5

[關鍵詞]城鄉差異；社區養老；社會環境

[中圖分類號]F123[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2013）28-0060-03

人口老齡化給我國經濟社會等各方面的發展都帶來了嚴峻挑戰，挑戰之一就是老年人的養老問題。社區作為居家養老模式的主要載體，對于滿足老年人各方面的需求有著不可替代的作用。與此同時，建設有利于老年人健康愉快生活的社區養老的社會環境，是發展社區居家養老模式，解決老年人養老問題的關鍵性因素之一。然而現有研究基本上停留在社區養老模式的內容，其推行的重要性，當前存在的問題以及政策建議上，忽視了對社區養老環境的營造。本文就是基于實地調查，用城鄉差異的視角分析社區養老社會環境建設的現狀。

1概念界定

社區養老社會環境一個抽象的概念。從宏觀方面來看，社區養老是一個需要政府、市場和社會三方共同努力不斷推進的事業。從微觀方面來看，社區養老需要社區、機構和家庭三方面的努力。它們共同為老年人提供的良好的養老環境才稱得上積極的社區養老社會環境。本文在對社區養老社會環境進行操作化的時候，主要從以下幾個方面對它的現狀進行測量：

11組織機構

社區養老服務的組織機構，包括社區內部管理社區老齡事務的工作機構和社區為老服務組織，是社區養老社會環境的核心，一切服務的實施，都需要它們去領導實行。

12制度政策

政策主要指社區落實各級部門有關老齡工作的情況，以及本社區為開展老年工作而制定的相關規章制度。它們是社區養老社會環境的靈魂，一切服務都是以它們為指導原則展開的。

13人員關系

這里是指與社區養老有關的各類人員之間的關系。包括社區從事老年工作的專業人員與老年人之間的關系；社區內老年人之間的關系；社區里老年人與其他人群的關系等。這是社區養老社會環境的關鍵，只有各種人員關系和諧，才能夠促進社區居家養老模式的發展。

14文化氛圍

文化氛圍包括兩個方面，一是社區為宣傳老齡工作而營造的尊老、愛老、敬老的氛圍；二是社區成員之間形成的一種以人為本，充滿人文關懷的社區文化環境。這是社區養老社會環境的升華，只有形成了良好的文化氛圍，才能夠真正保障老年人健康快樂地生活。

15活動空間

活動空間既指為增加老年人交往、娛樂而提供的活動場地及器材等設施；也包括為增加老年人互動、提升老年人生活質量而開展的各項為老活動。它們是社區養老社會環境的載體，沒有一定的活動空間，一切社區養老服務都無從進行。

2社區養老社會環境的現狀

為了明晰城鄉社區養老社會環境的現狀，仍需從社區養老社會環境建設的五個方面加以描述：

21在組織機構取得一定成績，但在覆蓋率上仍有城鄉差異城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居有管理老年人相關事務的機構”的有265人，Mean=03212。農村社區所調查老年人（615人）中相應有127人，Mean=02065。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=000（

22在制度政策上，養老政策因種類不同既有城鄉差異也無城鄉差異以“孤寡老人的照顧政策”和“最低保障政策”作為“制度政策”的測量指標。城市社區所調查老年人（825人）中認為“村居里無兒無女的老人是有國家或集體負責養老”的有277人，Mean=03358。農村社區所調查老年人（615人）中相應有252人，Mean=04098。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0004（

然而，在城市社區調查老年中認為“村居里生活困難的老人享受到最低生活保障”的有556人，Mean=06739。農村社區所調查老年人中相應有390人，Mean=06341。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0117（>α值005），不顯著。由此可見，城鄉社區在這一問題上沒有差異。

雖然，城鄉社區在養老社會環境建設時都重視制度的建設，注重落實和制定有關老齡工作的方針政策，比如“低保”政策落實就較好，沒有城鄉差異。然而目前的效果還是遠遠不夠的，首先從“量”上來說，在回答“孤寡老人是否有集體供養”時，城鄉老年人回答“不是”的人數近兩倍于回答“是”的人數，因此必須提高為老政策的落實程度。此外在“量”發展的同時，還需要“質”的飛躍，雖然城鄉生活困難的老年人享受到了最低生活保障，然而在保障水平上還有高低之分，城市的保障水平高于農村社區也近兩倍。

23在人員關系上城鄉社區沒有差異，但對老年人缺少精神關懷對所調查城鄉社區老年人認為的“村（居）領導比較關心老年人”“村（居）成員比較關心老年人”數據進行獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0315（>α值005），不顯著；Sig（2-tailed）=0351（>α值005），不顯著。由此可見，在村居成員關心老年人這一問題上，城鄉社區沒有差異。然而，對比調查結果可以看出，認為社區領導比較關心他們的老年人有280%，認為社區成員比較關心他們的老年人有412%，可見社區領導的關心度相對于社區其他成員對老年人的關心度，老年人更加滿意于社區成員。作為養老服務機構的組織領導者，出現這樣的情況值得反思。

24在文化氛圍上城鄉社區有差異，類型單一

城市社區所調查老年人（825人）中認為“村（居）里重視尊老敬老宣傳，注意營造尊老敬老社會氛圍”的有217人，Mean=02630。農村社區所調查老年人（615人）中相應有126人，Mean=02049。獨立樣本T檢驗：Sig（2-tailed）=0009（

雖然社區正大力加強為老服務的文化氛圍建設，且城市社區相對于農村社區而言比較重視助老服務的文化氛圍建設。但還可以看出，城市社區的助老內容雖然廣闊，但還不足以滿足各類老年人的需求，尤其是大部分社區只考慮到了困難老年人的生活，而沒有全面考慮其他老年人的生活，因此需要更多的深化服務內容。農村社區跟城市社區相比，服務內容首先必須擴大，在擴大內容的基礎上才能夠像城市社區一樣深化內容、提高質量。

25在活動空間上問題較為嚴重，現有空間難以滿足老年人需求在養老社會環境建設中，活動空間的建設是載體，是其建設情況的直接反映。然而城鄉社區在老年人活動空間建設方面卻存在很大的問題，現有的活動場地、活動器材、運動設施以及活動內容難以滿足老年人的體育鍛煉和精神文化的需求。就“村（居）里有老年人活動團體”、“村居里有老年人活動場所”、“村（居）里有老年人體育鍛煉的設備”，對城鄉社區的數據進行獨立樣本T檢驗都是：Sig（2-tailed）=0000（

3總結與反思

31社區養老的理想狀態與現實狀況

居家養老和機構養老責任明確，那社區到底怎么養老？政府給出的答案是：社區居家養老。從養老類型的劃分來看，社區居家養老是將“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。[1]劃分養老類型有三個維度，除了“養老地點”和“養老服務供給”之外，還有就是“養老資金的來源”，直白地說，如果養老資金足夠充裕，當前我們所遇到的養老問題許多都會迎刃而解。養老資金不充裕，政府埋單力度不夠，社區如何提供養老服務？

一靠社區志愿者？中國不僅缺乏長期志愿服務的文化傳統，更沒有科學合理的制度安排。當前我們的志愿服務大多停留在依靠工青婦和大學生組成的臨時群體身上，他們所體現出來的臨時性、形式性甚至功利性都說明他們所提供的志愿性養老服務是靠不住的。二靠居家養老服務中心？雖然有地區要求各級政府投資新建社區居家養老服務中心，并且提出一些軟硬件的要求。事實上，要求每個社區單獨建立一個機構，已經成為多數社區無法承受之重。它們所提供的硬件多數只能應付檢查，所提供的軟件難以滿足老年人的需求。數量與質量的落后使多數老年人無法從中獲益。三靠撫養協議？相關法律對于子女對老年人的贍養義務有明確的規定，法律已經對于子女的贍養義務有了明確規定，為什么還需要并不具有嚴格法律效應的撫養協議，法律靠不住，協議就更不可靠了。

調查顯示出的全面推行的居家養老服務實質上是徒有其表，實質低效的居家養老。村居層面僅僅滿足于應付上級的檢查與考核。實際情況是，這些考核指標反映出的也就停留在“有”的層面。這樣的居家養老服務體系顯然是低質量的，是不能夠滿足老年人的廣泛需求的。

32社區養老中的政府與市場

雖然市場性居家養老服務需要被提供服務者個人或其家庭直接在市場上購買，且隨著老齡化加劇，此市場必然廣闊。但福利性居家養老服務卻屬于政府基本責任范疇，政府應主要通過財政補貼或直接購買服務來履行責任。但當前政府在福利性居家養老服務中的表現是值得反思的。

政府是社區居家養老服務的管理部門，其職責是制定社區居家養老服務的政策法規，確立整體發展規劃和分步推進計劃，做好經費預算與資金撥付，社區服務組織培育、綜合協調及有關的監管工作。雖然國家相關部委的各方面支持政策及資金已經出臺并一定程度上落實，但是可以發現，現實中因為資金缺乏所導致的低質量社區居家養老服務普遍存在。調查發現的大量為老服務基礎設施的落后，不得不說是政府投入不足的表現。政府加大資金投入，才能夠建立健全社區居家養老服務體系。

33社區養老的城鄉差異如何縮小

城鄉因生產方式、生活形態不同以及區域發展不平衡造成的人口流動，在養老方面存在差異是不可避免的。但是因地域的差異所導致的養老服務內容和質量的巨大差異卻應該被消除。當然，農村老人與城市老人的經濟支付能力、思想觀念等的差異在推行居家養老服務的時候需要考慮?，F行的按照城市的標準在農村建設居家養老服務體系顯然不合適，相對于城市老人而言，農村老人需要的應該更多的是福利性的養老服務而非市場性的養老服務。因此，城鄉建設居家養老服務體系的硬件標準可以不同，但是在制度保障、服務安排等軟件支持方面，城鄉應該消除差別。對于農村社區養老，應該根據農村老年人的集居化程度以及生活方式與城市老年人的差異，創新居家養老服務體系，在這一點上反倒不應該城鄉一體，農村地區應依托鄉鎮敬老院服務平臺，開展為老服務項目。除此之外，農村地區最應該進行的是為老人服務基礎設施的建設，在此基礎上才是社區養老的社會環境建設。

參考文獻：

[1]陳友華居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012（4）：51-59

[2]陳友華，吳凱社區養老服務的規劃與設計——以南京市為例[J].人口學刊，2008（1）：42-48

[3]錢雪飛論建設社區積極的養老社會環境[J].長沙民政職業技術學院學報，2009，16（1）：29-31

[4]宋君，張國平對南通市農村養老保障問題的思考[J].南通職業大學學報，2006，20（3）：12-16

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>> 北京市養老服務產業的現狀及發展模式建議 中醫藥在南非的發展現狀及傳播策略 中醫藥在非洲的發展現狀及傳播策略研究 淺談北京市旅游經濟的發展現狀及對策 北京市柔道俱樂部發展現狀及對策的研究 北京市保健用品發展現狀及監管情況的研究 蘄春縣李時珍中醫藥文化　產業發展現狀及對策 中醫藥博物館發展現狀及建設方向初探 高等中醫藥教育國際化發展現狀及策略研究 北京市居民對中醫藥的選擇和利用及偏好調查分析 國外中醫藥發展現狀 北京市衛星城發展現狀研究及建議 北京市生態旅游發展現狀及對策研究 北京市新能源汽車發展現狀及問題研究 北京市既有住宅加裝電梯發展現狀及對策研究 中醫藥在海外的發展現狀 北京市蘆筍科技和產業現狀及發展建議 北京市對口支援工作現狀及發展建議 北京市蔬菜副產物綜合利用現狀及發展建議 中國旅游服務貿易的發展現狀及政策建議 常見問題解答 當前所在位置：.

[3] 宋衛東，趙巍.北京西城社會養老服務現狀需求分析[N].中國社會報，2015-5-4.

[4] 北京市居家養老服務條例[N].北京日報，2015-2-25.

[5] 徐曉玲.北京市養老機構現況調查及對策研究[D].長春：吉林大學，2012.

[6] 蘇群，彭斌霞.我國失能老人的長期照料需求與供給分析[J].社會保障研究，2014（5）：19.

[7] 肖建伶，楊艷旭，鐘源，等.北京市養老院發展中西醫結合護理模式的探討――附50家養老院的調查[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，35（22）：3351-3353.

[8] 竇玉沛.建設中國社會化養老服務體系，力推現代養老服務業發展[J].社會福利，2012（6）：35.

[9] 王莉莉.基于“服務鏈”理論的居家養老服務需求、供給與利用研究[J].人口學刊，2013（2）：50-51.

[10] 謝春玲，趙雪伶，谷月.我國養老護理發展的困境與改進意見[J].商情，2013（41）：171.

[11] 武萍，付穎光.對我國居家養老服務法律保障的思考[J].貴州社會科學，2016（11）：108-110.

[12] 徐娟芳.可穿戴設備在居家養老服務中的設計策略[J].包裝工程，2016，37（12）：126.

[13] 唐鈞，趙玉峰.失能老人長期照護的政策思路[J].中國黨政干部論壇，2014（4）：56-57.

[14] 陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012（4）：52-54.

[15] 彭艷芹.國內城市居家養老的研究綜述[J].社會工作，2010（3）：11-13.

[16] 中華人民共和國民政部.關于征求《社區老年人日間照料中心服務基本要求》等三項標準意見建議的公告[EB/OL].2014-10-14.http：///article/zwgk/tzl/201507/20150700852073.shtml.

[17] 楊繼瑞，薛曉.社區居家養老的社會協同機制探討[J].經濟理論與經濟管理，2015（6）：106.

[18] 祁峰.完善我國居家養老的對策[J].經濟縱橫，2014（1）：37.

[19] 馬光川.居家養老服務的雙重困境及其突破[J].山東社會科學，2016（3）：82-85.

[20] 史冊.吉林省城鎮社區老年群體醫護服務現狀分析及對策建議[J].新絲路，2016（12）：86.

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【關鍵詞】城鎮居民 居家養老 模式 人口老齡化

中圖分類號：D669.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-8500（2014）01-0128-01

根據調查數據顯示，截止到2006年，我國的老年人口就已經達到了382萬，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態勢已經非常明顯。社區是老年人的主要生活地，他們對于社區服務的依賴性很強，以社區為基礎的居家養老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對于養老這種傳統道德問題十分重視，因此，居家養老模式在張家口市取得了良好的發展。

一、居家養老模式的基本問題及存在現狀分析

1.居家養老模式的概念

居家養老模式，就是把家庭作為養老核心，把社區作為養老工作的依托，同時在民族傳統的支撐下，依靠專業的服務力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日?；旧罾щy為主要內容的社會服務的一種養老模式。這種養老模式以社區照顧、社區參與、社區活動、社區支援等為主要內容，以上門服務或日托服務為主要內容。居家養老模式目前在張家口地區的城鎮中適用范圍很廣。

2.城鎮居民居家養老模式現狀

（1）城鎮居民居家養老模式的取得的成績。就我國的整體情況而言，城鎮居民的居家養老模式已經有了大范圍的反正，各個城市也都形成了自身的模式特色。針對張家口市而言，根據調查，目前，在張家口市，面對就業壓力以及生存壓力，同時在與首都地區的特殊地理位置管理的影響下，越來越多的年輕人選擇去北京等大城市就業，這樣就使得張家口地區的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養老問題，因此，居家養老模式就成為重要的選擇。根據調查，張家口市已經有近65%的城鎮老年居民處在居家養老模式下。所以說，不管是在張家口市，還是在我國的其他城市，居家養老模式都已經獲得了認可并有了蓬勃發展之勢。

（2）城鎮居民居家養老模式存在的不足。在看到發展中取得的成績的同時，還要注意到目前城鎮居民居家養老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調查中發現，雖然很多地區開始了居家養老模式，但是在模式運行中，存在很多問題：首先就是家庭與社區的工作對接存在缺陷，這使得很多工作最終沒有落實，為老人的生活帶來很大的麻煩；其次是整個模式下的工作沒有針對性，對于不同年齡段的老人的服務內容都是相同的，而事實上，不同年齡段下的老人的服務需求是有很大差別的，這樣的服務模式，效率自然很低；再次是對于這種養老模式，政府的資金支持不夠，社區服務的資金來源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務質量就很難保證，這位居家養老模式的生存提出了很大的考驗。

二、發展城鎮居民居家養老模式的作用

在生活方式和生活現狀不斷變化的今天，發展城鎮居民居家養老模式具有重要的現實意義：

1.發展城鎮居民居家養老模式有利于對我國傳統文化的弘揚

在我國的傳統文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無后為大”，而養老問題，是對于“孝”的最直接體現，面對社會的發展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮居民居家養老模式就很好的權衡了照顧老人和年輕人工作的問題，所以，發展城鎮居民居家養老模式，有利于對我國傳統文化的弘揚。

2.發展城鎮居民居家養老模式有利于社會的和諧穩定

城鎮居民居家養老模式可以有效的解決老人的養老問題，減輕兒女的負擔，這樣，就可以緩解兒女之間因為老人養老問題發生的糾紛，同時，對于老人的社區服務，可以為老人營造良好的生活環境，減輕老年人因為日漸衰老的體制而產生的心理低落?？傊l展城鎮居民養老模式，有利于社會的和諧穩定。

三、城鎮居民居家養老模式的發展建議

通過對調查內容以及數據的研究分析，對于張家口地區的城鎮居民居家養老模式的發展，提出以下建議：

1.增加政府對于居民居家養老模式的扶植

政府對于居民居家養老模式的扶植既包括財政的扶植，也包括政策的扶植。通過財政扶植，可以改善社區服務的基礎設施，進而提高服務質量，同時，財政的支持也可以吸引更多的社會人員走向社區為老人服務的隊伍中；而政策扶植，可以增加社會對于老年人的關注，以及家庭中對于居家養老模式的認可程度，這樣，居家養老模式才能向更大范圍發展。所以說，增加政府對于居民居家養老模式的扶植是這種模式發展的重要策略。

2.對于社區服務工作進行改進

對于居家養老模式中社區服務工作的改進應該是全面的，多方向的。第一，要根據一定的標準對服務對象的老年人進行分類，比如按照年齡分，然后根據不同類別的老人的需求進行針對性的服務，這樣才能保證服務質量，也有利于居家養老模式的長久發展；第二，在物質內容服務的基礎上增加精神生活服務，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務，才是全面的服務；第三，壯大社區老年人服務隊伍，對于居家養老模式而言，其對社區服務的需求是非常大的，這就需要大量的社區服務工作人員，因此必須壯大社區服務隊伍。

四、結束語

根據對張家口地區的調查和研究，老人主要生活在社區，目前最適合這種條件的養老模式就是居家養老模式，因此，發展居家養老模式將是對于老年人最好的照顧。

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【關鍵詞】獨生子女父母 logit回歸模型 機構養老 居家養老

【中圖分類號】C96 【文獻標識碼】A

2016年，二胎政策全面放開，這讓計劃生育政策從此成為了歷史。1978年，計劃生育政策成為我國的基本人口政策，是為了實現人口與社會經濟的和諧發展。根據國家人口計生委的統計，截止目前就有2億多夫婦領取了獨生子女證。由此可見，我國獨生子女家庭已經占據了相當大比重，成為主流家庭模式。獨生子女衍生出的“四二一”家庭或“四二二”家庭，以及未來可能出現的“八四二一”家庭，在贍養與撫養結構上呈現“倒三角”，形成“養老倒掛”現象，與多子女家庭養老相比，獨生子女家庭將遭遇更大的養老困境。響應國家政策的第一代獨生子女父母逐漸地進入老年。那么我們不禁要問，一個孩子，誰來養老？獨生子女父母的養老現狀是什么？他們的養老意愿是什么？什么因素會影響到他們的養老意愿？面對這些問題，我們探尋獨生子女父母養老現狀以及養老意愿和影響他們選擇的因素，不僅有益于響應國家號召的第一代獨生子女父母過上幸福的晚年生活，也可以為“獨子養老”時代普適性養老政策的設計與安排提供有益借鑒。

數據來源。本研究的數據來源于2014年在河南省鄭州、洛陽、安陽、許昌四個地區分別進行的“獨生子女父母養老現狀及意愿的調查”。調查的對象是四個地區50歲以上的獨生子女父母。問卷采用分層抽樣與簡單隨機抽樣組合的方式，采用攔截式訪問。此次調查共發放500份問卷，收回446份問卷。調查內容包括養老現狀及養老意愿兩大方面。

樣本分布情況。在446份有效樣本中，其中男性人數為248人，占55.6%，女性198人，占44.4% ；在年齡結構方面，50～60歲比例占45.1%，60～70歲比例占47.4%，70歲以上比例占7.5%。在學歷結構方面，小學及以下比例占9.3%，初中比例占34.0%，高中比例占26.5%；中專比例占9.3%，大專及以上的比例占20.9%；在婚姻狀況方面，已婚占92.2%，離婚占1.8%，喪偶占6.0%；在職業分布方面，農民占6.3%，政府事業單位占25.7%，國有企業占40.7%，私營企業和私營企業主占12.3%，軍人占3.0%，其他占12.0%。

獨生子女父母養老現狀分析

獨生子女父母身體健康狀況較好，生活自理能力比較高。從實施計劃生育以來，中國第一代獨生子女父母很多都是剛剛步入老年，整體來講還是比較年輕的。從我們調查的主體來看，他們的年齡基本上都是在50～65歲之間，目前來講，身體健康狀況比較好的占到75.4%，生活完全能自理的占到92.2%。

獨生子女父母收入來源多元化，主要以工資和退休金為主，子女供給為輔，月收入有結余。在調查分析中，我們發現：目前獨生子女父母的收入來源主要是退休金（65.7%），其次是工資所得（25.4%），子女供給（16.4%），而也有部分父母適當配置了商業保險（8.6%）、投資了房地產、股票、基金（16.0%）等。從對收入來源進行的描述性分析中顯示，文化程度越低的獨生子女父母的主要所得是來自于子女供給，對子女的依賴程度會越高。在我們所調查的父母中，平均收入為2685.77元，支出為1702.76元，略有結余。

獨生子女父母的獨居比例較少，父母對于子女的孝順程度整體較滿意。通過調查發現，獨生子女父母中，現與配偶居住的比例最高（53.7%），其次是與配偶及子女居住（32.1%），而單獨與子女居住的只占到（7.5%）。通過分析，選擇非常愿意與子女居住的比例中，愿意的占59.3%，不愿意的占22.7%，一般的占17.9%。通過生活上平時照顧老人，生病時照顧老人，金錢上資助老人，各方面順從老人，體貼和令老人開心，經常問候老人等方面我們做了調查評分，發現獨生子女父母認為孩子普遍比較孝順。在整個評價得分中，金錢上資助老人的分數最低（3.89分），主要原因是受訪者的孩子比較年輕，屬于自己顧得上自己的階段，還沒有更多的經濟能力給予老人太多資助。而在生病時照顧老人方面整體來講做的還是比較好的，得分是最高的（4.3分），正好反映了獨生子女的一種責任和擔當。

居家養老是獨生子女父母的主體養老方式，整體對目前養老方式滿意。目前，主要的養老方式是居家養老（95.9%），其中滿意的比例占到79.8%，不滿意的僅為0.7%。居家養老是以家為養老平臺，以相對固定的社區環境為養老基礎，以血緣關系為紐帶，由家庭成員為獨生子女父母提供照料和服務直至養老送終。這種養老方式的優勢在于：熟悉的環境、人際關系、養老成本低，可以充分利用原有的家庭資源和社區資源。從選擇的變化趨勢看，但凡這一代老人有可能，就會堅定不移地選擇各種居家養老方式，這與中國的文化傳統和現實條件是緊密相關的。

社區養老提供服務少，機構養老問題多。在居家養老中，目前能夠提供的有社區養老服務的占到35.7%，而提供的類型中主要的只有戶外健身點（58.8%）和老年活動室（44.3%）。而真正能夠為老年人提供養老服務的少之甚少，大家更期盼家庭保健醫生能夠為自己晚年的健康保駕護航，但調查中有專門的家庭醫生的少之甚少，只有6.3%。在我們的調查中，河南省目前機構養老的平均費用是2645.45元，比河南省人均可支配收入要高。大多數不愿意在養老機構的原因中除了注重家庭因素外，費用高和服務態度差所占的比例也比較高。

獨生子女父母養老方式的選擇呈理性、獨立養老的觀念略有上升。不同情境下的獨生子女父母對于養老方式的具體選擇是不同的、動態的。調查數據顯示，在面對具體的養老方式選擇時，獨生子女父母隨著他們在不同生命進程階段的不同的自理能力、年齡、經濟收入等情況的變化而發生著動態變化。在身體健康的時候，只有4.1%的人選擇機構養老，而當身體健康程度越來越差的時候有36.2%的人選擇機構養老。從我們的調查發現，有59.3%的獨生子女父母愿意與孩子住在一起，而有22.7%的父母都不愿意跟孩子住在一起，他們希望有自己的老年生活，更希望不給孩子添加負擔。他們其中有66.5%的人都已經不再認為養兒就是為了防老，獨立養老的意識在逐漸加強。

獨生子女父母養老意愿影響因素研究

是什么影響了獨生子女父母養老方式的選擇？文章主要通過性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、職業、收入、身體健康狀況、生活自理能力8個因素來考察。

從性別來看，男性愿意選擇居家養老的占83.5%，女性愿意選擇居家養老的占73.5%。不同性別的人在養老方式上的選擇具有顯著性差異（χ2=3.723.p=0.054）。

從年齡上看，不同年齡的人對于養老意愿的選擇并無太大的差異?？ǚ綑z驗（χ2=0.823.p=0.663）也證明了年齡與養老意愿之間并無顯著性相關。

從婚姻狀況上看，已婚的人群愿意居家養老的比例為79.18%，而離婚和喪偶的人群選擇居家養老的比例為（40%）和（87.5%）。不同婚姻狀況在養老方式上有明顯差異，卡方檢驗也證明了婚姻狀況與養老意愿之間呈現顯著性相關（χ2=5.726.p=0.072）。

從文化程度上看，小學及以下學歷選擇居家養老的比例為91.67%，初中為84.44%，高中（中專）為80.28%，大專及以上為60.71%，文化程度越低選擇居家養老的意愿程度就越高，反之文化程度越高選擇機構養老的程度就越高?？ǚ綑z驗（χ2=15.634.p=0.004）證明不同的文化程度與養老意愿具有顯著性相關。

從職業來看，從事不同職業的人群對于養老意愿存在著差異，農民更傾向于居家養老（94.12%），他們的思想相對來講比較保守，而政府事業單位的人選擇居家養老的比例比較低一些（78.26%），卡方檢驗（χ2=17.824.p=0.007）也證明了不同職業人群與養老意愿之間呈現顯著性相關。

從收入來看，不同的收入人群的養老意愿存在著明顯的差異。收入越低和收入越高選擇居家養老的比例越高，呈現兩頭多，中間少的現象。卡方檢驗（χ2=10.102.p=0.039）也證明了收入與養老意愿呈現顯著性相關。

從身體健康狀況看，身體較健康的選擇居家養老的比例會高一些，身體不健康的選擇機構養老的意愿更高一些。但卡方檢驗（χ2=6.296.p=0.178）證明了健康狀況與養老意愿并無顯著性相關。

從生活自理能力來看，生活完全自理的選擇居家養老的比例為80.41%，生活半自理的選擇居家養老的比例為65%，生活完全不能自理的選擇居家養老的比例為0.00%。由此可見，隨著生活自理能力的變差，選擇機構養老的傾向也已更高。卡方檢驗（χ2=6.405.p=0.041）也證明了生活自理能力與養老意愿呈現顯著性相關。

綜上，我們得到性別、文化程度、婚姻狀況、職業、收入和生活自理能力在p=0.1的顯著性水平上，呈顯著性相關。

養老意愿選擇模型的構建

一是計量模型的選擇。對于模型的選擇，由于本研究的因變量為定性變量，故使用Binary Logistic回歸模型。Binary Logistic回歸模型中因變量只能取兩個值1和0（虛擬變量）。二項logit回歸模型具體形式如下：

養老方式的選擇作為因變量，是0-1型二分變量，因此可以構建一個二項邏輯回歸模型，對影響養老方式的因素進行計量分析。因變量為“1”表示“居家養老”，“0”表示“機構養老”，解釋變量為性別、文化程度、婚姻狀況、職業、收入和生活自理能力。

二是模型輸出結果與分析。將性別、文化程度、婚姻狀況、職業、收入和生活自理能力6個變量以wald向后篩選的方式納入二項邏輯回歸模型中。從回歸結果來看，經過篩選后，留在模型中的有性別、文化程度、職業和身體狀況仍具有統計意義，以下將主要解釋上述變量：

由此我們可以看出性別對養老意愿選擇的影響十分顯著?；貧w系數為正，顯示男性對養老更愿意選擇居家養老，冪值顯示的是男性選擇居家養老的倍數是女性1.750倍?？梢娔行缘搅四昀蠒r對于家的依賴性更強一些。文化程度對養老意愿的選擇也非常顯著。回歸系數為正，顯示文化程度越高愿意選擇機構養老的比例就越大。由此，我們也可以看到文化程度的高低也決定了父母思想的開放程度。文化程度越高，獨立自養意識也越強。職業對養老意愿的選擇也非常顯著?？梢钥闯鏊鶑氖虏煌穆殬I對于養老的觀念有所不同。身體狀況對養老意愿有相當的影響。回歸系數顯示生活能自理的人群較不能自理的人群更趨向于居家養老。冪值顯示生活能自理者選擇居家養老的比是不能自理的2.857倍。這種差異非常符合老年人的心理，不到萬不得已，父母是不會給孩子添太多麻煩的，只要身體允許絕不給孩子增加更多的壓力。

建議

政府方面。一是積極發展社區養老，加大機構養老投入，改善機構養老現狀?？傮w來看，我國政府憑借其政權的力量，通過制定相關法規、政策以及規劃來對社區養老服務加強管理。但目前來看，具體的實施層面還需要加大進一步的投入和改進，能夠進行有效的監督和管理。使更多的老年人既能夠享受在家的其樂融融，又能享受到專業化的養老服務。增加機構養老建設的資金投入，鼓勵社會資金的注入。打造更多的老年宜居環境，使機構養老具有家庭化的優勢，人性化的特點，溫馨的感覺和機構的專業化服務。二是多渠道、多途徑培養專業的老年護理人才。根據調查發現，老年人選擇居家養老，很大的一個期望是希望有家庭醫生。但目前為止我國的醫療人才還是很匱乏，資源分配嚴重不均。對于養老護理隊伍更是稀缺，對于老年護理人員來講，不僅需要專業水平，更需要的是對老人的尊重和關愛。因此要通過多渠道、多途徑打造專業化、職業化、行業化的養老機構人才。

從獨生子女的角度。一是獨生子女應關注父母的精神需求。針對第一代獨生子女父母，大多在經濟上都較為獨立，他們雖對孩子目前的孝道較為滿意，但隨著年齡的增長對于孩子的依賴性會越來越強。由此對于孩子來講，更應當在閑暇之余?；丶铱纯?，能夠為老年人的精神生活帶來一絲慰藉。二是鼓勵獨生子女與父母就近居住。隨著交通的不斷便利，距離已經不是問題，但一旦父母的健康出現問題，孩子勢必從體力和精力上都會出現問題，“四二一”問題就凸現出來了，“?；丶铱纯础辈⒉荒芙鉀Q實質問題，日常生活照料、較長期的護理就成了非常緊迫的需求，回歸子女家庭能顯著改善老人的生活品質。我國可以借鑒新加坡、日本等國家鼓勵兩代人就近居住的經驗。國家可以要求房地產企業拿出部分房源作為母子房，對于購買此類房型的業主給予一定的優惠比率，在稅收方面給予某些減免。

從獨生子女父母角度。一是增加經濟獨立性。調查雖發現，獨生子女父母大多在經濟上還是較為寬松，大部分的父母都還有一定的經濟結余。但其主要的經濟來源是退休金等，對于適度的保險等理財方式配置的少之甚少。老年人是各種慢性病的高發群體，日漸老去的過程中個人承擔的醫療費用也在增長，一旦遇上此費用大多都需要子女補貼的情況，必然會出現經濟困難。且由于獨生子女的教育成本居高不下，婚房基本已經花費掉了他們畢生的積蓄，再加上孫輩隔代撫養費用支出等，獨生子女父母要學會充分利用剩余資金提高自己的積蓄總量，學會進行理財規劃，以增強其自身晚年的經濟獨立性。同時獨生子女父母要貫徹預防為主的健康方針，養成合理的飲食習慣和生活方式，提高自我保健意識和能力，為老年生活儲蓄健康。二是樹立“自養”意識，獨立養老。從獨生子女父母自身來說，應轉變對子女養老的依賴，需要逐步培養"獨立養老"的意識?，F如今社會流動性增強，行業競爭激烈，使獨生子女不得不遠離父母，在外拼搏，即將步入老年的獨生子女父母應該充分理解子女的生活和工作壓力，根據自身情況，做出合理的安排，延長自理生活的時間，提高自己的生活質量，學會主動參與到社區活動中去，提高自己的生活質量，將對子女的依賴降到最低，積極在現實生活中做到從依賴養老到獨立養老，實現“自我養老”。

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關鍵詞：人口老齡化；居家養老；問題；優化

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2011）36-0279-02

一、問題的提出

人口老齡化已成世界趨勢，而中國老齡化又呈現出“老年人口龐大、未富先老和速度快”的嚴峻形勢。上海作為我國經濟最發達的城市，其老齡化問題尤其嚴重。根據最新的人口普查，上海市人口是2千3百多萬，老齡化程度是23.4%，遠高于全國的13.26%。為了解決日益嚴重的養老問題，上海探索出了適合我國國情的養老模式――“9073”的養老格局。即90%的老年人實現家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務。上海的居家養老開始從家庭養老向社會養老的轉變，即從以家庭為主體，向以居家養老、社區照顧為主體，機構養老為補充的轉變。從05年上海市實行居家養老制度以來，上海的養老情況有所改善，但在實施過程中也出現了許多問題。

二、居家養老服務在實施過程中存在的問題

（一）群眾認知度不高。有數據顯示，在被調查者中，有36.21%的人知道居家養老這項政策，有63.79%的人不知道。一般只有當親戚中有受照顧老人或是從事照護者這個職業的人時，才知道這項政策的存在。政府部門基本上沒有做太多的宣傳，只是任由政策一級一級向下傳達，最后交由各村委會、居委會負責人手中，由他們去了解有需要的老人。群眾認知度低，直接表現為人們不知道居家養老政策，或者不了解其內容，使得有需要、符合資格的老人因為信息不了解而錯失申請時機或由于誤解而不愿意參與，影響了政府制定政策的本意，并且使得這項政策得不到真正的落實。

（二）受照顧老人的選擇不全面。首先是由于市政府、區政府下撥的資金有限，漕涇鎮居家養老中心所能選擇的受照顧老人也有限，不能普及到所有有需要而且符合資格的老人。其次，鎮居家養老中心將選擇老人參加這項服務的權利下放到各村委會、居委會。但是村委會、居委會的居家養老負責人并不全面地了解自己所轄地區的老年人具體情況，所以在老人的選擇上存在偏差，忽視了一些有真正需要的老人。

（三）照護者的挑選標準存在偏頗，專業性不夠?，F在漕涇鎮從事居家養老服務的人員主要是下崗 、失業人員和“4050”人員。這些人員普遍有較強的責任心，但明顯缺少服務老年人的專業知識和技能，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。主要表現為以下幾個方面：第一，居家養老照護者文化水平普遍偏低，缺乏專業的知識和技能；第二，他們在工作中缺乏系統性和連續性。第三，專業化的服務項目較少，心理輔導、康復指導等專業化服務難以開展。

（四）考核制度不夠完善。照護者照護質量的考核由每月考勤和評估組成?？记诒硎怯衫先嘶蚱浼胰藢φ兆o者每天是否有來老人家里照護的考核，評估表是由各村委居委會的負責人每月讓老人或其家人來簽署，以此考察照護者的照護質量。可是筆者調查了解到漕涇鎮受照顧的老人多是農民出身，他們樸實寬厚，對于他們不用出錢而照顧他們的照護者非常的包容體恤，照護者僅僅幫助他們洗衣服，打掃衛生，他們已經覺得受了莫大的照顧，并不會計較照護者的工作時間是不是足夠，工作內容是不是合乎心意。所以在日后的評估中不管照護者照護得怎么樣，他們依然會給出很好的成績。

（五）專業人才匱乏。表現一是照護者的不專業。老人需要的不僅是生活上的護理，還有醫療檢查，心理輔導等都是老年生活所必須的，而現在居家養老所提供的服務僅限于生活起居的照料。表現二是管理人員的不專業?，F在漕涇鎮各村委、居委的居家養老負責人都不是養老方面的專業人員，以致無法制定符合漕涇鎮實際情況的居家養老制度。

（六）資金有限，后續服務受到制約。從目前的情況看，漕涇鎮居家養老雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養老工作，并連續開展了幾年的居家養老服務，但是靠政府部門為高齡、特困、低保等老人每月提供購買居家養老服務的300―500元的資金，雖然解決了一部分老人的燃眉之急，但若要提供較為全面的居家養老服務，這些資金是遠遠不夠的。居家養老資金的來源有限，使得老人享受的服務層次較低，而社區又沒有經濟來源為居家養老繼續注入資金，這也制約了居家養老政策的進一步發展。

三、對居家養老政策實施的優化建議

針對存在的問題，筆者提出如下幾條建議，希望能夠對改善漕涇鎮居家養老的現狀起到一定作用。

（一）加大宣傳力度。據筆者了解，現在居家養老政策幾乎沒有任何宣傳，群眾的認知度很低，只是限于受照顧家庭。加大宣傳力度，通過電視、報紙、網絡等媒體讓群眾了解這項政策，這樣的話，一方面能讓有需要的家庭知道這個政策，來申請獲得受照顧的資格，另一方面在群眾中產生輿論，也能完善政策的制定與實施?，F狀是群眾認知度小，有關申請的流程相當于作廢，選擇老人只靠各負責人的主觀印象，缺乏對老人家庭情況的詳細調查，范圍相當窄。

（二）堅持四個原則。堅持以人為本，從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務；堅持依托社區，在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境；堅持因地制宜，緊密結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進，穩步推開；堅持社會化方向，采取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。

（三）引進專業人才。專業人才一方面指的是專業的照護者。老年人不僅需要生活照顧，還需要精神照顧和心理上的慰藉。老人行動不便，在家享受生活上的照顧免去了自己親力親為，又能減輕了家庭負擔。老年人身體健康每況愈下，提供每月一次的上門身體檢查，既能免除老人到醫院排隊檢查的不便，還能提早預防各種老年疾病。老年階段老年人社會參與度減少，人際交往較封閉，容易產生孤獨等多種心理疾病，為老人制定專門的心理輔導計劃，就能減少多種老人心理疾病的發生，給老人一個幸福健康的晚年。專業人才另一方面指的是專業的管理人員。引進專業的社工參與管理居家養老的實施。

（四）建立專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍。在居家養老服務工作中，仍需加強對專職照護者的專業知識和技能培訓，不斷提高照護者的專業化水平，成立一支專業、敬業的為老服務隊伍，滿足老年人的多種形式的需求服務。同時，積極鼓勵志愿者參與到社區居家養老的服務中來，完善對志愿者的意愿及服務特長與其希望提供的服務等相關信息的登記，以方便對志愿者進行分類，拓展鄰里互助式志愿者服務，使志愿者盡可能地發揮各自的專長，提高服務效率。專業人員和志愿者服務人員相結合的居家養老服務隊伍，從不同的側重點為老人提供各類服務，并得到較好效果。

（五）建立完整的服務管理體制，完善考核制度。“散養的雞好吃，散養的人難管”，說的就照護者的難以管理，不在統一地點照護，照護時間不確定，照護內容也難以規范，使得考核工作困難重重。完善考核制度，首先要規范照護內容，對照護者的選擇標準要提高，培訓要全面。其次是加強考核力度，做到家庭考核、居委考核、社區考核。每月的考核認真地聽取老人及其家人的意見，考核內容也要完善，不能只是服務得好不好幾句話而已。而且負責部門要增加暗訪次數，在照護者的服務時間內去觀察他們的工作，讓照護者將工作質量放在心上。

（六）加強人性化的建設。居家養老是一項人性化的制度，但是存在不人性化的管理。老人名額的有限性決定了再有需要再符合資格的老人只能等納入政策照顧的一位老人去世之后才能得到照顧，這就是一種不人性化的體現。制度的人性化還體現在照護者對老人的關懷上。幾位照護者都提到要將老人當做是自己的父母那樣對待，但實際做到的寥寥無幾。在家人都出去工作老人獨自在家時，老人不僅需要生活上的護理，還需要有個人聊幾句，解解悶。這時每天上門的照護者是個很好的對象。

（七）廣泛開拓居家養老服務資金來源，加強財政監督機制。居家養老服務經費來源不能單靠上級政府，而應擴大政府財政投入，建立起對于居家養老項目整體財政預算制度。但我國政府現在還不可能對社區居家養老服務工作投入大量的資金，這就需要我們拓寬資金渠道，學習西方對于稅收的一些優惠政策，鼓勵 各企事業單位、個人等關注我國養老現狀，為居家養老工作提供資金援助。政府還可以通過發行關于居家養老服務的福利彩票，為居家養老服務工作的長遠開展提供充足的資金資助。同時，要加大居家養老服務資金的透明度，堅持 “陽光操作” 廣泛接受群眾監督。此外，政府要深入社區對居家養老資金的進行專項監督，明確規定居家養老資金監管的重點內容，這樣才能維持這項政策的可持續發展。

（八）政府應盡早建立各項養老照護者規章制度，明確規定照護者的職業標準，嚴格要求照護者持證上崗。國家也要及時制定居家養老服務工作方面的法律，使居家養老服務走上法制化軌道。

參考文獻：

[1]宋世斌.中國老齡化的世紀之困[M].經濟管理出版社，2010.

[2]董溯戰.養老社會保障權論[M].立信會計出版社，2010.

[3]鄭功成.中國社會保障改革與發展戰略[M].人民出版社，2011.

篇10

關鍵詞：城市社區；居家養老；指標體系

中圖分類號：F299.24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）20-0070-02

作為一項公共服務，居家養老在破解養老難題和構建和諧社會中所發揮的作用日益凸顯。在應對老齡化問題的過程中，居家養老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結果表明，我國已經進入了人口老齡化快速發展階段，并將繼續加速。十報告提出，要“積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務事業和產業”，并從全面建設小康社會的目標、轉變經濟發展方式、推進政治體制改革、改善民生和加強社會建設等四個方面、十次提到“基本公共服務”，這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時，也為緩解養老壓力、提高老年人生活質量指明了發展道路，即從社會管理和服務的角度，使“老有所養”的戰略目標“持續取得新進展”。

一、城市社區居家養老服務服務測評的重要價值

從2000年開始，我國各地陸續展開了居家養老服務試點工作，北京、上海、廣州、大連、寧波等地區紛紛進行居家養老服務模式的探索，取得了顯著成效。但是，由于各地經濟發展水平、政府財政實力、人口老齡化發展水平的不同，各地在居家養老服務的發展水平和服務效果方面也存在較大差異，這給統一評價全國及各地區居家養老服務的總體水平和發展狀況帶來一定難度。

從居家養老服務的發展趨勢看，全國范圍內不僅開展居家養老試點工作的地區范圍越來越廣，在服務內容和服務隊伍的建設方面也向縱深發展。如何綜合考量和測評各地區居家養老服務的服務水平、運行方式、管理模式及整體效果，勢必需要建立一套科學、規范、操作性強的社區居家養老服務指標體系。可喜的是，2012年6月民政部下發的《社會養老服務發展監測指標體系》文件中充分肯定了指標體系監測在社會養老服務發展過程中的重要地位，明確指出“通過指標體系有效監測行業發展，是新時期加強政府宏觀管理、推進養老服務又好又快發展的必然舉措。”并進一步將監測體系劃分為人口數據、福利補貼、服務保障、資金保障和隊伍建設等5個一級指標、11個二級指標和43個三級指標。與此同時，學術界對構建社區居家養老服務績效評估體系進行了有益的嘗試（章曉懿等，2012；包國憲等，2012）。在實際工作中，開展居家養老服務測評的地區也日益增多，廈門市在2012年12月對居家養老服務的相關數據收集工作進行了全面部署，表明針對居家養老服務的綜合測評已經成為政府部門的工作內容。

在全面建設小康社會和積極應對人口老齡化的時代背景下，建立一套科學、規范、操作性強的城市社區居家養老服務指標體系有著重要的理論和現實意義。其一，作為一項政府公共服務，居家養老服務不僅包括服務對象、服務內容、服務隊伍等方面，服務效果和評估也是其重要內容。因此，綜合測量和評估居家養老服務工作是居家養老服務的應有之義。其二，通過城市社區居家養老服務指標體系構建和實證分析，不僅可以度量和評價各地區居家養老服務的整體工作水平，也為政府制定相關社會管理政策和老齡政策提供決策依據和參考。

二、城市社區居家養老服務測評的研究現狀

作為居家養老的重要支撐，居家養老服務是順利實現社會化養老的關鍵環節。陳友華（2012）認為，居家養老服務是是“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。在現有社區居家養老服務測評的相關研究中，不少學者針對不同地區提出了居家養老服務指標體系構建的設想，本文試圖從指標體系研究的四大主要步驟出發，對現有文獻進行梳理。

第一，城市社區居家養老服務測評的理論基礎，即解決“憑什么測”的問題?，F有研究中提出理論依據的較少，部分研究根據地方特色或制定了居家養老服務的原則或依據。章曉懿、梅強（2012）基于社區居家養老服務的公共服務屬性，將公共服務績效評估理論作為社區居家養老服務績效評估的依據。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，民政部（2012）將導向性、科學性、簡便性和突出重點作為監測指標體系的主要原則。左建一等（2009）則以“政府主導、依托社區、社會參與”的工作機制及居家老年人生活的實際受益等方面作為考量寧波市居家養老服務的主要依據。

第二，構建城市社區居家養老服務的指標體系，即解決“測什么”的問題。根據不同的理論依據和原則，各地區制定了不同的社區居家養老服務的指標體系。在對上海市社區居家養老服務的評估體系中，章曉懿等（2012）從公平性、經濟性、效率性和效果性四個維度，設置了4個一級指標、9個二級指標和31個三級指標，包括投入、產出、服務種類、服務對象評價等內容。包國憲等（2012）在政府購買居家養老服務的績效內涵及其過程基礎上，構建了績效分析模型。在《社會養老服務發展監測指標體系》中，社區居家養老作為二級指標，包括城鄉社區居家養老服務機構數、城鄉社區居家養老服務機構服務人次、城市和農村日間照料場所覆蓋率等6項三級指標。左建一等（2009）將指標體系總體框架分為社區居家養老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。其中第一部分又分為政府主導、基礎設施、服務隊伍和服務成效5個一級指標和13個二級指標。

第三，城市社區居家養老服務綜合評價方法，即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學者對居家養老服務的評價方法和權重設計進行深入分析，僅有章曉懿等人對上海地區的居家養老服務進行了實證分析。他們采用專家意見法，優選了學術專家、職能部門專家及機構專家共12人作為咨詢專家，進行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等（2012）則將數據包絡分析法（DEA）應用于政府購買居家養老服務的效率評價。

第四，城市社區居家養老服務具體指標權重的設置，即解決“各項指標的重要性如何分配”的問題。章曉懿等（2012）根據專家對各指標重要性程度的評分，依據層次分析法的原理，經過計算機程序模擬仿真處理得出各項指標權重。雖然專門針對居家養老服務各項指標的權重分析文獻較少，但是針對政府績效評估的相關研究較多（陳天祥，2008；宋美喆等，2012），為居家養老服務測評提供了技術方法的借鑒。

三、研究不足及進一步解決的問題

量化的社區居家養老服務評估指標體系有助于我們在衡量、監控和評價社區居家養老服務的發展狀況的基礎上，探索影響居家養老服務發展的主要因素，逐步完善相關政策和措施，從而提高社區居家養老服務的整體水平。

通過相關文獻梳理發現，現有研究主要存在以下不足：（1）城市社區居家養老服務的測評研究理論支撐不足，對居家養老服務的概念理解不同，產生了不同的評價體系；（2）沒有考慮到我國城鄉二元結構的差異，將居家養老服務泛化分析，對城市社區的居家養老服務工作缺乏針對性的指導；（3）各地區對居家養老服務測評沒有統一的評價標準，在指標體系的框架設計上差異較大，無法對我國城市社區居家養老服務的開展狀況進行統一評價；（4）居家養老服務評估是一項復雜的探索性的全新工作，涉及面廣，各地尚未有成功的模式和經驗，在指標體系的設置和綜合評價方法的應用有待于進一步完善。

綜上，在過去近20年中，雖然學術界取得了較多具有創新性的研究成果，對居家養老服務的各項工作起到了指導作用，尤其是近3年內對于居家養老服務指標體系構建和測評的研究取得了突破性的進展，為客觀評價社區居家養老的服務水平提供了可能；但是，目前居家養老服務評價研究僅僅局限于某一個地區或某個街道、社區，且由于缺乏統一的評價標準，使得指標體系缺乏普適性，不能滿足全國范圍內不同地區居家養老服務水平綜合衡量的實際需要。

在對社區居家養老服務評估指標體系構建的理論分析中，如何深入挖掘政府績效評估理論、社區照顧理論以及滿意度理論等相關理論，將社區居家養老服務的過程、服務效果以及服務效益相結合，探尋適合社區居家養老服務測評的理論基礎，將是下一步研究的重要課題。

居家養老服務測評的最終研究目的是改進居家養老服務的措施，提高居家養老服務水平。因此，總結和評估近年來中央政府和各地在開展社區居家養老服務工作的經驗和教訓，并通過指標體系，識別工作開展的實際成效與預定目標之間的差距，辨析各種居家養老服務優惠政策實施過程中的成敗，找出影響居家養老服務進一步發展的關鍵因素，從而為政府相關部門提供針對性強、可操作的對策建議是居家養老服務測評工作的研究方向。

參考文獻：

[1] 國務院辦公廳.社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）[Z].http：///article/zwgk/mzyw/201112/20111200247846.shtml.

[2] 包國憲，劉紅芹.政府購買居家養老服務的績效評價研究[J].廣東社會科學，2012，（2）.

[3] 章曉懿，梅強.社區居家養老服務績效評估指標體系的構建：上海例證[J].重慶社會科學，2012，（6）.

[4] 章曉懿，劉幫成.社區居家養老服務質量模型研究——以上海市為例[J].中國人口科學，2011，（3）.

[5] 呂津.中國城市老年人口居家養老服務體系的研究[D].長春：吉林大學博士論文，2010.

[6] 楊鴻燕.居家養老中生活照料評估體系研究[J].市場與人口分析，2001，（3）.

[7] 路依婷.上海市居家養老服務指標體系的構建[D].上海：上海交通大學碩士論文，2007.

[8] 曾憲新.社區為老服務評估體系及應用系統的開發[D].北京：首都經濟貿易大學碩士論文，2002.