心理干預的具體方法范文

導語：如何才能寫好一篇心理干預的具體方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的：觀察兒童保健工作中的引入心理行為評估與干預的具體方法和措施以及臨床效果，探討其臨床價值。方法：隨機抽取進行兒童保健的兒童資料188例，平均隨機分為觀察組和對照組各94例，其中對照組兒童通過傳統保健模式進行保健，觀察組兒童在進行傳統保健模式的基礎上引入心理行為評估和干預措施。對兩組兒童的體格發育的情況進行分析和對比。結果：研究結果證實，觀察組兒童的身高、體重、頭圍等發育的情況明顯優于對照組兒童，同時觀察組兒童出現行為問題兒童的人數明顯少于對照組的兒童，二者差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在兒童保健工作中，引入適當的心理行為評估和干預能夠有效提高臨床保健的效果，具有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】兒童保健；心理行為評估和干預；效果；

隨著社會的發展和不斷的進步，人們生活水平也一同不斷地提高，對健康的要求和關注的程度也隨之提高，從傳統觀念中的“有病治病”逐步轉向現在的“無病防病”的新理念［1］。為了對心理行為評估和干預引入到兒童保健中的具體方法和效果進行分析，為兒童保健工作提供更合理更科學的依據，使兒童保健能夠為兒童帶來更到位的保障，能夠更廣泛地應用和被接受，我們抽取了2009年5月～2010年2月期間我院收治的188例進行兒童保健的兒童資料，平均分為兩組，分別應用傳統的保健模式和傳統保健基礎上引入心理行為評估和干預的保健方法，對兩組兒童的身高、體重、頭圍、行為狀況等進行了對比和分析，現在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年5月到2010年2月進行兒童保健的兒童188例。其中男98例，女90例；患者年齡為1.8歲～8歲，平均年齡3.6歲。將患兒平均分為觀察組94例和對照組94例，其中觀察組，男50例，女44例；對照組，男48例，女46例。兩組兒童在年齡性別、體重、等自然資料方面均無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

將188例兒童平均隨機分為觀察組和對照組各94例，其中對照組兒童主要以傳統的保健模式和體檢進行保健，而觀察組兒童在傳統保健模式基礎上進行心理行為評估及干預的引入。對兩組兒童保健后的體格發育狀況進行對比和分析。

1.3 保健措施

對照組兒童，進行常規保健模式，以體檢為主；觀察組兒童在觀察組措施基礎上，對兒童的神經行為進行檢測，嚴格填寫心理發育檢查表和嬰兒氣質量表，同時進行心理咨詢和指導。

1.3 統計學處理

檢驗指標資料的數據采用SPSS13.0統計學軟件分析，計量資料用x±s表示，應用配對t檢驗，以P＜0.05為具有統計學意義。

篇2

【關鍵詞】

開胸手術；健康教育；肢體功能；護理

作者單位：473000河南省南陽市第一人民醫院

開胸手術切除是治療肺癌的重要手段，此手術創傷大，嚴重影響到正常的血管、神經及肌肉等功能，患者在術后會出現肩部功能低下，上肢功能運動障礙等。本文觀察健康教育護理干預對開胸術后患側上肢功能的護理影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年3月至2011你那3月肺癌實施開胸術患者60例，將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡39～70歲，平均(48.3±7.2)歲；對照組患者30例，男17例，女13例，年齡為40～69歲，平均(49.1±6.4)歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施開胸術后常規護理干預。觀察組在對照組護理基礎上實施術后肢體功能鍛煉相關健康教育：①護理人員在開胸術前向患者講解術后患側上肢進行功能鍛煉的重要性，讓患者了解術后患側上肢功能鍛煉的具體方法和措施；讓患者理解患側上肢進行日?；顒訉πg后患側上肢功能恢復的重要性，并鼓勵患者術后主動用患側上肢活動；術后幫助患者進行患側上肢功能鍛煉，幫助患者進行患側上肢的被動活動。②患側上肢功能鍛煉具體方法：術后當天進行手指運動，從患側的拇指開始，進行屈伸活動；術后前兩天對患側肘關節進行鍛煉，如用患側上肢刷牙洗臉等；術后第3天對上臂進行鍛煉，運動時要對患側上肢進行保護，可采用健側手托住患側的肘關節，做上肢上舉運動；術后第4天對患者肩關節進行運動，可逐步完成患側手放在枕部，試圖觸摸對側耳朵；術后第5天開始對肩關節的外展、內收進行鍛煉，以不疲勞為度；術后第6天對肘關節、肩關節進行綜合運動，如擺臂運動，上肢上舉動作等。③觀察組患者在術前1周對患者及陪護人員進行術前健康教育，舒緩患者不良情緒，耐心詳細向患者講解患側上肢功能鍛煉的方法和注意事項等，隨時指導患者進行功能鍛煉，讓患者熟練掌握功能鍛煉方法。

1.3 患側上肢功能評定標準

患者術后7 d，上肢上舉>100°，肩關節旋轉度恢復正常范圍，洗漱、端拿餐具沒有困難，為優；患者術后7 d，上肢上舉>80°，肩關節旋轉度恢復正常范圍，洗漱、端拿餐具沒有感覺到費力，為良；患者術后7 d，上肢上舉>80°，肩關節旋轉度恢復正常范圍，洗漱、端拿餐具感覺費力，為可。

2 結果

觀察組30例患者，實施功能鍛煉健康教育后，沒有患者出現患側上肢功能障礙，對照組30例患者中，其中5例出現上肢功能障礙。觀察組干預后患側上肢功能評定結果優良率為96.7%，對照組干預后患側上肢功能評定結果優良率為73.3%，兩組患側上肢功能評定優良率比較，差異有統計學意義(P

3 討論

肺癌開胸術后由于手術創傷等原因，患者會出現患側上肢功能障礙，可能導致患側上肢功能障礙因素主要有以下幾個方面：首先是手術創傷所致，手術創傷大，影響了正常的血管神經和肌肉功能，導致術后患側上肢功能障礙；其次是患者心理因素，患者可能會認為術后活動會影響切口愈合或者會發生出血，患者不敢活動上肢[3]；患者術后由于身體虛弱，手術切口疼痛，同時怕牽拉到引流管，影響患者不敢活動患側上肢；患者術后在陪護人員或者家屬照顧下，主動活動情況家屬等。針對以上因素，開胸術后實施健康教育護理干預對患者患側上肢功能恢復是必要的。在健康教育過程中，要讓患者了解術后患肢功能鍛煉意義，讓患者掌握術后患肢功能鍛煉的具體方法。在功能鍛煉過程中，根據患者進步表現，對患者進行適當的鼓勵和表揚，有助于患者主動功能活動。在患者鍛煉過程中，對患者動作進行指導，同時要有耐心。

本文結果顯示，觀察組實施健康教育后，觀察組患者患側上肢功能評定優良率顯著高于對照組，提示實施健康教育有助于改善開胸術后患者患側上肢功能恢復，護理效果顯著，值得借鑒。

參 考 文 獻

［1］ 李楠，張國莉，鄭守華.護理對肺癌全肺切除術后并發癥的影響研究.護士進修雜志，2011,26(9)：840-841.

篇3

【關鍵詞】 護理干預;冠心病心絞痛;影響

隨著社會的發展我國人民生活水平的提高及社會人口老齡化,心血管疾病的發病率逐年上升。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,是動脈粥樣硬化導致冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。近年來冠心病發病率和病死率有逐年增高的趨勢。冠心病占我國的心臟病死亡人數的10%~20%,嚴重威脅人們的健康[1]。為了能夠更好的有效的提高對本病的控制和改善臨床指標,緩解病情,改善生活質量,我們對198例心血管疾病進行積極的護理干預,取得了良好的臨床療效,現匯報如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組資料來自我院2008年1月至2009年1月的門診及住院冠心病心絞痛患者198例,其中男123例,女75例;年齡42~86歲,平均(65.6)歲。其中冠心病初發心絞痛32例,穩定性心絞痛88例,勞力性心絞痛78例。文化程度小學以下66例,中學以1~63例,大專以上16例;文化程度:大專以上45例,中學以125例,小學以下28例。所有患者根據臨床癥狀及體征,通過心電圖及心臟B超和心肌酶學所有患者均符合陳灝珠主譯第五版《心臟病學》診斷標準[2]。

2 方法

2.1 護理干預方法 由受過專科培訓的高年資護士3~4名組成護理干預小組,對患者的原發疾病和現在疾病程度和情況進行充分了解和論證。再根據患者所提出的健康需求或問題按先后順序基礎上確定干預的具體方法、措施及健康教育和護理干預計劃,為每位患者設立專門的檔案,詳細記錄姓名、性別、年齡、病程、病情、經濟收入、職業、文化程度、聯系地址、聯系電話。然后在常規治療、護理、健康教育的基礎上,根據患者的文化水平、年齡和接受知識的能力,實施因材施教,進行系統的、連續的、有針對性的對患者進行全程的護理干預。

2.2 護理干預措施

2.2.1 心理護理 對患者進行全面的了解、分析、評估影響健康的心理社會因素,分析其致病原因及對疾病的認識,制定適應各個患者的心理護理計劃[3]。參加干預護理小組人員應熱情、誠摯、關心、體貼取得患者的信任。細致的向患者,說明心理因素對疾病的影響,使患者明白心理社會因素是冠心病發作和復發的重要誘因,使患者掌握疾病和康復保健知識,解除思想顧慮,解除緊張的心理壓力,使患者保持樂觀穩定的心理情緒。能夠更好的配合臨床治療。

2.2.2 遵醫行為干預 由于冠心病患者需要長期規范化治療,要大量長期的吃藥,患者對出現不同的不遵守遵醫行為的發生[4],出現不按時吃藥、不規范用藥、不配合治療、不能定期隨診等情況發生。詳細的向患者講解冠心病的發病機制、病理解剖、病理生理;讓患者能夠熟悉、掌握冠心病的臨床表現、診斷、并發癥、預后;讓患者了解、掌握常用藥物的作用機制和用藥方法。同時列舉不遵醫行為可以導致嚴重后果及相應的病例,讓患者認識到遵醫行為的重要性,使患者自覺地糾正不遵醫行為。

2.2.3 飲食控制 冠心病患者多伴有高血壓、高血脂、高血糖等老年疾病,在日常生活中對飲食控制尤為重要。飲食以低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇和高纖維素食物為主,少吃肥肉、動物油、奶油、蛋黃、動物內臟及糖果甜食等。限制鈉鹽攝人每日鈉鹽攝人量由180 mmol(10.5 g)降低至80~100 mmol(4.79~5.8 g),可使收縮壓降低4~6 mm Hg。

2.2.4 有氧運動干預 冠心病患者有氧運動很必要,可以有效的降低冠心病的發生,減少心絞痛、心肌梗死的復發次數,降低患者的死亡率。但冠心病患者據年齡、病情、體力等情況酌定,掌握運動時間和頻率,耐力性項目。運動時控制最高心率在104~124/min之間,適宜心率的累計時間應在5 min以上,有氧運動量應徐徐漸進、逐漸延長至30 min左右,散步可延長至45~60 min[5]。

2.3 觀察內容 對所有入選患者進行系統的護理干預4個月,觀察治療前和治療后患者的心率、血壓、心絞痛發作次數等指標變化,并比較。

3 結果

經系統的護理干預4個月觀察護理干預前和護理干預后患者的心率、血壓、心絞痛發作次數等指標變化詳細統計,并比較。見表1。

表1

治療前與治療后觀察指標比較

觀察指標 護理干預前 護理干預后

心率(次/min) 99.5±12.5 73.5±12.5

血壓(KPa)23.15±5.4519.05±2.25

心率×血壓(KPa•次/min)1681.15±255.65 1322.35±165.49

心絞痛發作(次/月) 5.5±1.50.7±1.5

注:經統計學分析,護理干預前和護理干預后觀察指標變化比較,P

4 結論

通過對本組病例觀察,護理干預在冠心病心絞痛患者中有著良好的效果,患者的心理狀況得到緩解,解除思想顧慮,保持樂觀穩定的心理情緒?；颊叩淖襻t行為得到良好的加強,能夠正確、按時按照治療方案配合治療。飲食和有氧運動等基礎生活方式得到正確的指導,使患者向疾病康復良性發展,減輕冠心病心絞痛臨床癥狀,增加了臨床療效。

參 考 文 獻

[1] 莫靜.家庭護理干預對冠心病患者生活質量的影響.現代護理,2006,12(22):2133.

[2] Braunwald(美).陳灝珠主譯.心臟病學.人民衛生出版社,2003:1203.

[3] 吳崇厚.冠心病患者日常生活中情緒波動及自我控制力分析.中國健康教育雜志,2002,17(5):289.

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關鍵詞：護理干預；應變性鼻炎；應用價值

變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎，此病能引起患病者機體功能障礙，嚴重影響患者的生活質量，包括睡眠、學習和工作。根據患者的發病時間有無季節性，可將應變性鼻炎分成季節性應變性鼻炎和常年性變應性鼻炎[1，2]。我院通過對應變性鼻炎患者進行藥物脫敏治療，探究護理干預在護理該病患者的臨床意義，最終取得較好的成績，現將具體研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月收治的100例應變性鼻炎患者作為研究對象，他們全部符合應變性鼻炎的診斷標準，均有流清涕、陣發性的鼻癢、連續性的打噴嚏、鼻塞等癥狀。將100例患者隨機分為對照組與觀察組，每組50例。對照組男性23例，女性27例，年齡8～48歲，平均（38±4.22）歲，病程2～17年，平均（8±2.43）年；觀察組男性24例，女性26例，年齡7～49歲，平均（38±6.47）歲，病程3～19年，平均（8±4.92）年。比較兩組患者年齡、性別、病程及臨床癥狀等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組與對照組均采用德國BICOM-2000型生物共振治療系統所帶的400多種變應原樣進行過敏原檢查。予以對照組患者常規抗過敏藥物治療，在藥物治療的基礎上給予觀察組患者護理干預進行治療，護理的具體方法如下。

1.2.2針對應變性鼻炎患者的護理干預措施主要由心理護理、日常生活護理、冷熱淋浴護理、面浴護理、健康宣教組成。①心理護理：由于應變性鼻炎的病情得不到持續穩定的控制，患者容易出現焦慮、不耐煩等負面情緒[3]。心理護理的具體方法為：護理人員積極主動的與患者進行溝通，及時了解患者的心理狀態，對患者的不良情緒進行及時控制，維持患者的治療積極性，并用淺顯易懂的語言向患者介紹治療的目的及重要性，并讓患者知道治療的療程與方法，以及可能出現的其他不良反應。培養患者對護理人員的信任感及依賴感，建立良好的護患關系。②日常生活護理：告知患者在平時要注意遠離過敏原。此外，從中醫治療的角度看，應變性性鼻炎屬內虛所致，因此應該根據患者的個人情況制訂運動方案，督促患者鍛煉身體以提高抵抗力。③冷熱淋浴護理：首先對全身進行冷水淋浴，用毛巾擦干皮膚并摩擦至發熱，然后用溫水行全身淋浴，并用毛巾擦干皮膚并摩擦至發熱。最后，再次對全身行冷水淋浴，用毛巾將皮膚擦干后摩擦皮膚至膚色潮紅。這種護理措施適用于夏季和秋季，適宜人群為青壯年等體質較好的患者，對于體弱的患者可以用冷熱水交替洗臉十次代替淋浴。④面浴護理：教導患者以手指指腹及掌心對面部進行正確的按摩，按摩時動作要輕柔，當摩擦至發熱時，沿兩側鼻翼由上往下，進行反復按摩，隨后按摩面部皮膚和枕部皮膚。進行10～15min/次。⑤健康宣教：通過講座、發放宣傳手冊、現場訪談等多種方式讓患者盡可能全面的了解應變性鼻炎的相關知識。

1.3依從性評定標準 ①完全依從：能完全遵循醫囑定時定量服藥、進行鍛煉及洗浴，并且主動執行以上項目。②部分依從：能基本遵照醫囑進行服藥、鍛煉、洗浴等，但無法完全服從，不服從次數≤1次/w。③不依從：治療期間患者不遵循醫囑進行服藥、鍛煉、洗浴等。依從率=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。

1.4護理滿意度調查 患者針對心理護理、護理質量、護理態度、護患關系對護理工作進行評定，每項25分，總分100分，X>60分以上為滿意、>80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.5統計學方法 統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用χ2檢驗。P>0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P

2 結果

2.1兩組患者治療依從性對比 兩組各50例患者，其中對照組完全依從16例，部分依從23例，不依從11例，治療依從率為78.00%；觀察組完全依從24例，部分依從23例，不依從3例，治療依從率為94.00%，比對照組高16.00%。兩組患者治療依從性對比具體見表1。比較兩組數據（χ2=9.4493，P

2.2觀察組護理滿意度 觀察組50例患者對本次護理進行了滿意度評定，其中非常滿意26例，滿意23例，不滿意1例，滿意度高達98.00%。本次護理獲得醫護人員及患者一致好評。

3 討論

應變性鼻炎又稱過敏性鼻炎，指過敏體質接觸到過敏原后，在機體免疫系統作用下形成的鼻粘膜慢性炎癥性疾病。該病的典型癥狀是流清水樣鼻涕、陣發性噴嚏、鼻癢和鼻塞，也有部分患者伴有嗅覺減退，導致食欲下降的現象[4]。對應變性鼻炎患者進行藥物脫敏治療的基礎上加以護理干預，可以祛除疾病給患者帶來的消極情緒，讓患者始終保持治療積極性并掌握治療期間的注意事項。

本研究結果表明，為加以護理干預的對照組患者治療依從性為78.00%，加以護理干預的觀察組患者治療依從性為94.00%，比對照組高16.00%，且本次護理獲得觀察組患者高度贊揚，護理滿意度高達98.00%。

綜上所述，對應變性鼻炎患者加以護理干預，能有效提升患者治療積極性。治療積極性可以使患者堅持治療、積極配合治療，進而有利于達到提升治療效果的目的。故筆者認為，對應變性鼻炎患者加以護理干預具有臨床實踐意義。

參考文獻：

[1]陳葆莉.過敏性鼻炎的預防及護理心得[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，17：2873-2874.

[2]聶會平.過敏性鼻炎的預防及護理[J].求醫問藥（下半月），2012，11：511-512.

篇5

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月～2015年1月子宮肌瘤術后患者96例作為研究對象，全部患者術前經彩色多普勒超聲明確子宮肌瘤的診斷標準，具有手術治療適應癥。采用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組。觀察組50例，年齡26～56（37.19±5.24）歲，子宮肌瘤大?。?.28±1.05）cm；對照組46例，年齡27～58（38.06±6.01）歲，子宮肌瘤大?。?.59±1.14）cm，兩組患者在年齡和子宮肌瘤大小等基線資料間的比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采用圍術期干預方法，對患者給予問題解答，遵守注意事項給予適當的指導不實施心理干預。觀察組在對照組基礎上采用心理干預，具體措施如下：

1.2.1圍術期干預全部患者均實施圍術期干預，具體方法如下：

（1）術前護理：手術前3d開始采用0.5%聚維酮碘大棉球充分擦洗陰道，手術前1d完善皮膚準備，手術前1d當晚囑咐半流質飲食，手術當天早晨禁止進食和飲水，術前留置導尿管，對于合并子宮頸炎癥癥狀和子宮頸糜爛患者，需要實施相關治療者，待臨床癥狀明顯改善后擇期實施手術治療。

（2）將患者送入手術室后，應充分對患者實施良好的溝通，麻醉期間應及時向患者詳細講解麻醉操作可能導致的不適癥狀，使患者充分配合麻醉操作，提高麻醉操作依從性。

（3）手術后應根據患者飲食習慣調節飲食方案，在滿足患者自身身體營養需要的同時預防術后并發癥。嚴密注意手術部位敷料更換操作時的無菌操作原則，定期及時觀察手術部位是否滲液，對于留置引流管的患者應定期及時更換引流袋，詳細記錄引流量和引流液顏色，同時，應嚴密注意術后患者有無合并內出血，若發現異常應及時對癥處理，鼓勵患者早期下床活動，預防下肢靜脈血栓形成，降低肺炎、泌尿系統炎癥、生殖系統炎癥和手術切口感染等并發癥發生。

1.2.2心理干預手術前應全面評估患者的身心狀況，提供針對性的心理指導，采用通俗、容易明白語言向患者詳細講解手術名稱和手術過程，詳細講解術前準備項目，必要時向患者詳細講解檢查程序，讓患者充分了解術后并發癥和護理常規等事項，避免導致緊張焦慮等負面情緒，使患者及其家屬充分了解術后早期下床活動的重要性和價值，完善術后并發癥的健康教育和宣傳指導工作，指導患者低脂飲食、高維生素飲食、高熱量飲食和高蛋白飲食，合理安排食譜，保證患者機體弛豫手術前的最佳身心狀況。指導患者對自身疾病和功能狀態的正確認識，一定程度上消除緊張、顧慮等負面心理，改掉不良生活習慣，建立正確的行為模式。

1.3統計學處理本研究數據采用SPSS18.0統計軟件進行分析，兩組間的計量資料采用t檢驗，計量資料采用（x±s）表示，兩組間的計數資料采用χ2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后感染發生率比較

觀察組術后感染發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組干預前后SAS、SDS評分比較

干預前，兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后，全部患者SAS、SDS評分均明顯低于干預前，干預前后比較差異具有統計學意義（P<0.05），其中觀察組明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

篇6

[關鍵詞]苯磺酸氨氯地平；氟哌噻噸美利曲辛；柴胡加龍骨牡蠣湯；原發性高血壓；焦慮

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）05（b）-0122-03

Effect comparison of Amlodipine Besylate combined with Chaihu plusing Longgu Oyster Decoction or Flupentixol and

原發性高血壓是臨床上常見的因遺傳因素及環境因素共同作用導致的心血管疾病，其臨床特點常表現為動脈血壓升高、心血管重塑等，以血壓升高、神經功能失調癥狀群為臨床表現。以往的研究顯示，高血壓病患者往往合并不同程度的焦慮，其發病率在60%以上[1]。大部分患者會出現情緒異常、負面情緒體驗、身體不適、強烈的內心沖突等，且上述臨床表現可持續或反復出現[2-3]，給患者的工作、生活及生活質量造成巨大的負面影響，因此，如何對該疾病進行有效的治療至關重要。在治療方面，中西醫結合方法占重要地位，臨床效果顯著。本研究主要探討苯磺酸氨氯地平分別聯合柴胡加龍骨牡蠣湯和氟哌噻噸美利曲辛片治療原發性高血壓病伴焦慮的效果差異，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年12月于我科接受診斷及治療的原發性高血壓伴焦慮的患者196例，納入標準：①年齡18～65歲；②符合原發性高血壓診斷標準[4]；③符合中國精神障礙分類與診斷標準中焦慮的診斷標準[5]；④首次接受治療；⑤簽署知情同意書。排除標準：①存在嚴重的意識障礙；②^發性高血壓；③合并嚴重的腦血管疾??；④存在語言障礙及智力障礙疾病而無法配合完成研究計劃者。將患者按照隨機數字表法分為柴胡加龍骨牡蠣湯組和氟哌噻噸美利曲辛片組，每組88例。柴胡加龍骨牡蠣湯組中，男48例，女40例；年齡18～65歲，平均（35.51±3.56）歲；焦慮嚴重程度：輕度36例，中度28例，重度24例；焦慮病程2～5年，平均（2.33±0.65）年。氟哌噻噸美利曲辛片組中，男50例，女38例；年齡18～65歲，平均（34.89±3.41）歲；焦慮嚴重程度：輕度35例，中度29例，重度24例；焦慮病程2～5年，平均（2.40±0.71）年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準通過。

1.2治療方法

1.2.1基礎干預 兩組患者均給予相同的基礎干預方法，包括指導患者培養良好的生活方式，包括低鹽飲食、適當的運動、控制適中的體重。

1.2.2柴胡加龍骨牡蠣湯組 給予苯磺酸氨氯地平和柴胡加龍骨牡蠣湯，具體方法和劑量如下：柴胡15 g，龍骨20 g，黃芩20 g，生姜10 g，磁石30 g，黨參10 g，桂枝（去皮）5 g，茯苓20 g，半夏10 g，大黃3 g，牡蠣20 g，大棗6枚，上藥12味，除大黃外，以水1600 ml，煮取800 ml，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服200 ml，2次/d，苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H10950224，規格：5 mg/片），日1次口服，每次1片，療程為1個月。

1.2.3氟哌噻噸美利曲辛片組患者 給予苯磺酸氨氯地平和氟哌噻噸美利曲辛片，具體方法和劑量如下：苯磺酸氨氯地平的用法和劑量同柴胡加龍骨牡蠣湯組，同時給予氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥公司，國藥準字：H20020474，規格：0.5 mg/片），1次1片，每天2次，療程為1個月。

1.3觀察指標

①焦慮自評量表（SAS）[6]：主要包括20項內容，對每項內容進行評分，用總分評價患者的焦慮狀態，以≥40分為診斷焦慮情緒的標準。得分越高，焦慮程度越重。

②抑郁自評量表（SDS）[6]：主要包括20項內容，對每項內容進行評分，用總分評價患者的焦慮狀態，以≥40 分為診斷抑郁情緒的標準。得分越高，焦慮程度越重。

③血壓：分別于治療前和治療結束后1周測量血壓，具體方法：患者在測量前避免劇烈運動，保持安靜，5 min后再開始測量，運用水銀柱血壓計進行測量，量坐位右上臂血壓，連續2 次（每次間隔2 min），取其平均值。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0分析數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，且符合正態分布及方差齊性的計量資料采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓水平的比較

治療前，兩組患者的收縮壓和舒張壓比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均較治療前降低，差異有統計學意義（P

2.2兩組患者治療前后SAS、SDS評分的比較

治療前，兩組患者的SAS、SDS評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組患者的SAS、SDS評分均較治療前降低，差異有統計學意義（P

3討論

原發性高血壓是一種多發病，與心理因素、社會因素、生理因素等多種因素相關[7-9]，且該疾病常常合并焦慮、抑郁等并發癥，在中醫學中屬“眩暈”“郁證”等范疇。病位在肝，常以七情所傷，情志不遂，或郁怒傷肝為病因，病機在于肝氣郁結，因此在治療上應以滋肝、平肝、疏肝為治療原則。中西醫結合治療方法是將中醫和西醫的治療理念和方法結合起來，起雙重的治療效果。在以往的關于中藥對原發性高血壓合并焦慮進行干預的報道認為其在改善血壓和情緒方面具有重要作用[10-12]。本研究結果顯示，治療后，柴胡加龍骨牡蠣湯組和氟哌噻噸美利曲辛片組患者的收縮壓、舒張壓、SAS評分、SDS評分均較治療前降低（P

[參考文獻]

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篇7

【關鍵詞】 暗示療法；腫瘤病人

暗示療法是通過各種積極主動的暗示，利用語言、動作或其他方式，也可以結合其他治療方法，使病人在不知不覺中受到積極的影響，從而幫助病人改變自身的病態并通過自我調整和自我控制能力，來調整和改造病態心理和異常行為的方法［1］。臨床醫學專家們發現，通過想象即自我暗示可以提高免疫細胞數量，對各種病人，大到癌癥，小到感冒，都有不同的療效。1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2006年-2010年在我科住院的240例非小細胞型肺癌Ⅱ期病人，年齡35-45歲之間，平均38.5歲。隨機分為干預組和對照組各120例，均為男性。兩組病人家庭教肓、成長環境、性格、愛好等比較無顯著性差異(P>0.10)。

1.2 方法 對照組采用常規心理護理，干預組采用暗示療法。具體方法如下：

1.2.1 藥物暗示 在應用藥物時先講解什么叫腫瘤，腫瘤是人體中正在發育的或成熟的正常細胞，在不同因素長期作用下，出現過度增生成異常分化而形成的新生物。它與正常組織和細胞不同，不按正常細胞的新陳代謝規律生長，而變得不受約束和控制，并呈無規律地迅速生長，以至可以破壞正常組織器官的結構并影響其功能。讓病人想象一下腫瘤是一個惡魔，而應用藥物就像是大批勇敢的騎士，正在揮舞利劍向惡魔進攻，并不斷將惡魔逐漸消滅干凈，給病人心理形成一種暗示，暗示自己應用藥物是可以逐漸恢復健康，腫瘤也不是那么可怕的，讓其樹立戰勝病魔的信心。

1.2.2 語言暗示 在暗示療法中，語言是非常重要的。積極、主動的語言暗示能糾正病人被擾亂、被破壞的心理和行為，從而改善機體生理功能［3］。護士在臨床工作中應多與病人溝通，經常暗示性的跟病人說：你精神看起來一天比一天好。話雖簡短，但病人聽了感到親切愉快，增強了對戰勝疾病的信心，治療及護理依從性自然提高，治療效果也隨之提高。

1.2.3 經驗暗示 講解我們科對此類病種的治療成功病例，經常組織病人座談會，讓治療效果較好的病人多傳授自己的心得體會及如何調節好自己的心態，使病人對醫務人員產生信任感從而達到積極暗示的效果。

1.2.4 環境暗示 創造一個安靜、舒適、整潔、有序的環境［4］，經常讓病人聽聽音樂、看看書報、下棋等，病情允許的情況下還可適當讓病人進行戶外活動（如：慢跑、打太極拳、做四肢伸展運動等），呼吸新鮮空氣，使病人心情愉悅，從而提高機體抗病力。2 結 果

癌癥病人心理健康狀況有一定差異：不同病人心理健康狀況在干預前后有顯著不同，干預組通過心理各方面的暗示得到明顯改善，見表1。

表1 干預前后比較

組別 例數 有效例 無效例 5年存活率%

干預組 120 62 58 51.7

對照組 120 55 64 45

3 小 結

暗示療法對“心身疾病”有著重要的作用，有利的暗示能調動病人良好的情緒，解除其心理上的壓力和負擔［2］，增強其戰勝疾病的信心，提高治療及護理的依從性及治療效果，對腫瘤病人而言可達到減輕癥狀、延緩病情惡化、提高生活質量，延長生存期的最終目的。

參考文獻

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篇8

【關鍵詞】 尿動力檢查；全程護理；疼痛；焦慮

尿動力檢查是臨床上檢查排尿功能障礙性疾病的最主要檢查項目。由于檢查會給患者帶來一定的痛苦，會在檢查過程中產生恐懼、焦慮等負面情緒，會對檢查結果產生影響。通過護理干預減輕患者恐懼、焦慮等負面情緒，可以有效的提高患者檢查結果的準確性。筆者對我院進行尿動力檢查的患者130例進行護理干預，有效的提高了患者檢查的依從性，取得了滿意的護理效果，現總結報道如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年2月-2011年2月進行尿動力檢查的患者260例，其中男性患者157例，女性患者103例；年齡31-78歲，平均54.46±15.71歲。將所有患者隨機分為干預組和對照組各130例。

1.2 方法 干預組患者在尿動力檢查過程中進行全程的護理干預，對照組患者正常進行尿動力檢查。

1.3 全程護理干預措施

1.3.1 認知干預 在尿動力檢查過程中，患者由于自身疾病的疼痛情況以及對檢查的不了解造成的恐懼而產生焦慮不安的心理。護理人員應該以平靜的心態和良好的情緒與患者進行溝通，耐心的對患者進行心理情緒的調節，盡量使患者的焦慮心理得到緩解，以達到最佳的檢查效果。

1.3.2 心理干預 首先，護理人員應耐心細致的向患者及家屬講解尿動力檢查的相關知識及注意事項。向患者及家屬講解檢查全過程。向患者及家屬介紹尿動力檢查室的環境，減輕患者的心理恐懼感，使患者能在一個輕松的心理狀況下進行尿動力檢查。

其次，醫護人員應耐心細致的向患者及家屬講解尿動力檢查的意義，向患者講解尿動力檢查的具體方法，但整個檢查過程時間較長，讓患者及家屬做好心理準備，能夠以一種輕松的心態完成整個檢查，在檢查過程中如果患者出現焦慮的情緒，醫護人員要耐心的對患者進行心理疏導，避免因為患者的情緒波動而造成檢查的失敗。

醫護人員要有十分熟練的操作技術，讓患者對醫護人員產生信賴，對醫護人員的完全信賴可以明顯的降低患者的焦慮心理。同時，在檢查的過程中，可以讓患者的一位家屬在尿動力檢查床旁陪伴患者，以減輕患者的緊張情緒。

1.3.3 行為干預 為患者提供一個干凈整齊、安靜溫馨的檢查環境，同時做好檢查時的遮擋，保證好患者的隱私，避免患者受到外界因素的刺激而影響檢查結果。指導患者進行肌肉的放松訓練，盡量轉移患者的注意力，放松身心，以最佳的身體狀態接受檢查。

1.4 調查方法 采用WHO的疼痛程度分級標準對患者的疼痛情況進行評價，0級：患者無疼痛或稍感不適；Ⅰ級：患者有輕微的可以忍受的疼痛；Ⅱ級：患者疼痛明顯，但仍然可以忍受；Ⅲ級：患者劇烈疼痛難忍，大喊大叫；Ⅳ級：患者極度疼痛，甚至痛暈。采用Spielberger制定的焦慮狀態量表（SAI）對患者的心理焦慮情況進行評價。SAI一共包括20項調查項目，每項調查項目分級評價從20-80分。計算患者的全部項目的評分總合進行評價，得分越高，說明焦慮情況越重。

1.5 觀察指標 比較2組患者檢查時的疼痛情況以及護理干預前后心理焦慮情況。

1.6 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，數據資料用t檢驗，組間對比用X2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。2 結 果

2.1 疼痛情況 干預組患者在尿動力檢查過程中，發生疼痛的患者比例及程度明顯低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者檢查時疼痛情況比較（n/%）

組別 例數 疼痛程度

0級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級 Ⅳ級

干預組 130 74（56.92） 45（34.62） 11（8.46） 0（0.00） 0（0.00）

對照組 130 9（6.92） 78（60.00） 35（26.92） 8（6.15） 0（0.00）

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 患者的SAI評分 護理干預后，干預組患者的SAI評分較干預前有明顯改善（P＜0.05），并且干預組患者的SAI評分明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表1 2組患者干預前后SAI評分的比較（χ±s）

組別 例數 SAI評分

干預前 干預后

P

干預組 130 54.68±12.46 39.43±9.52 ＜0.05

對照組 130 54.31±11.48 53.67±10.87 ＞0.05

P ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

疼痛是人們主觀上的一種感受，疼痛的程度與患者的心理狀態有很密切的關系。通過護理干預減少患者對檢查的恐懼、焦慮等心理，可以有效的減輕患者檢查過程中的疼痛程度［1］。焦慮是心理上的一種被動防御反應，當個人感覺到危險時產生的一種負面情緒。其核心感覺是恐懼。會造成患者在檢查過程中的不配合甚至發生脫逃的情況［2］。本組研究中，干預組患者發生疼痛的患者比例及程度明顯低于對照組患者。并且護理干預后，干預組患者的SAI評分明顯優于對照組患者。說明護理干預可以有效的減輕患者的焦慮狀態。從而使患者在檢查中可以積極配合檢查，從而取得滿意的檢查結果。

綜上所述，全程護理干預可以有效的減輕尿動力檢查患者的疼痛、焦慮情況，值得臨床推廣。

參考文獻

篇9

【關鍵詞】全腦血管造影;護理干預;效果觀察

【中圖分類號】R816.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0305-01

數字減影全腦血管造影(DSA)是診斷腦血管病的重要檢查方法之一,是目前評價腦血管的唯一“金標準”[1]。近年來隨著此項技術的不斷推廣應用,逐漸得到了醫務界和總多病人的認可,然而DSA作為一項有創檢查,存在許多操作風險及許多并發癥,因此對病人的心理有較大的影響,許多病人表現出緊張情緒,個別病人產生恐懼心理,以至于放棄造影手術,從而失去治療機會[2],造成血壓升高、心率加快。為了提到病人對該項檢查的認識和心理應激水平,我們對血腦血管造影病人進行了護理干預。結果顯示,掌握有關知識的病人能夠較好配合檢查,有效提高了全腦血管造影的成功率和檢查的準確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料:自2005年3月~2009年6月我科共行全腦血管造影檢查100例,其中38例為明確頭痛原因,34例為蛛網膜下腔出血為明確病因,26位頸內動脈海綿竇漏的確診,隨機分為常規組和干預組,常規組50例,男32例,女18例,年齡20～75歲,平均55.4歲。干預組50例,男28例,女22例,年齡18～68歲,平均54.27歲。兩組病人均初次行腦血管造影檢查,均有同一醫師和助手進行操作,排除有嚴重高血壓及心腦血管疾病,其年齡、性別、職業等方面比較,差異均無統計學意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組方法:有責任護士向病人常規介紹手術目的、方法、術前各項準備工作以及術中注意事項,取得病人的合作。

1.2.2 干預方法。干預組除按常規組實施常規護理外,對病人進行護理行為干預。具體方法是由專人負責,介紹病房的環境、主管醫生,責任護士以及導管室的環境。與病人進行交談評估其心理狀況,部分病人緊張、恐懼,均為缺乏腦血管造影知識導致。鑒于這種情況我們向病人講解有關腦血管造影的檢查方法、簡要經過、安全和可靠性、檢查中可能有什么感覺、應怎樣配合。術中護士有意識的握住病人的手,表示安慰及鼓勵,注意觀察病人表情,如出現緊張、恐懼等問題時,及時指導病人放松,做深呼吸,保持良好的心態和舒適的。在與病人交談時,語言和藹,語調親切,目光柔和。

1.3 觀察指標與方法

1.3.1 焦慮評分:采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)[3]測量兩組病人的焦慮值,由專人負責進行評定,比較兩組病人焦慮情況。

1.3.2 血壓和脈率監測:采用A3監護儀進行連續監測,并記錄了病人的動脈收縮壓、舒張壓和心率的變化。

1.4 統計方法:采用t檢驗,以均數±標準差(x±s)表示,計數資料采x2檢驗,以P

2 結果

見表1。

3 討論

腦血管造影檢查是一項有創檢查,在進行治療時,病人的心理是影響耐受力的主要因素之一,病人緊張,恐懼情緒往往反映某些行的改變[4]。干預組在行腦血管造影檢查前給予有效的護理干預,術中密切配合醫生,嚴密觀察病人表情,幫助病人樹立信心,提高了心理應激水平,使機體調整到最佳適應狀態,消除緊張、恐懼情緒,從而減輕病人的焦慮,穩定血壓和心率,減少手術并發癥,使手術順利完成。采取護理干預措施后,干預組SAS評分明顯低于常規組,血壓及心率均明顯低于常規組(P

通過以上觀察,采取行之有效的、良好的護理干預措施,能有效減少或減輕病人的不良反應,積極配合檢查,對提高檢查的成功率和診斷的準確率、減輕病人的痛苦極有積極意義。

參考文獻

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篇10

【關鍵詞】護理干預；肝癌介入；效果觀察

近年來，肝癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病，它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。肝癌介入治療是指經股動脈插管將抗癌藥物或栓塞劑注入肝動脈的一種區域性局部化療，它是目前非開腹手術治療肝癌的首選方法。護理干預是通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法，良好的護理干預往往能夠減輕和避免患者的疼痛。現將我科肝癌介入治療患者的護理干預體會總結報告如下。

1資料與方法

11一般資料2010年6月至2012年6月在本院行肝癌介入治療的患者56例，男54例，女2例，年齡37～64歲，平均年齡496歲。文化程度：小學及以下8例，中學29例，大學及以上19例；職業：工人12例，農民4例，干部18例，其他22例；經濟來源：各種醫療保險52例，自費4例。

12方法將56例肝癌介入治療患者隨機分為觀察組和對照組，每組28例，對照組按肝癌介入護理常規護理，觀察組加護理干預。

13結果比較將兩組患者術中焦慮、恐懼、配合及術后疼痛等數據資料進行比較。

2護理干預方法

21術前護理干預

211心理干預肝癌患者對疾病的心理反應主要表現為恐懼、懷疑與否認、憤怒與沮喪、認可和依賴等[1]。責任護士對待患者和藹可親，使患者產生信賴感。注意聆聽患者的傾訴，鼓勵患者提出自己的問題與要求，針對患者的焦慮、恐懼、擔憂等心理，與其進行耐心交談，使其感到受重視，以穩定其情緒，同時給予熱情的鼓勵和支持，可以使患者減輕焦慮、恐懼程度，樹立戰勝疾病的信心，積極配合介入治療。

212認知干預由于肝癌患者對相關疾病知識缺乏了解，多數患者表現為明顯的焦慮與恐懼，在圍手術期出現緊張、失眠、話語增多或減少等癥狀[2]。責任護士根據患者的文化水平及接受能力選擇合適的方法詳細向患者及家屬講解肝癌介入治療的重要性及必要性；形象、生動的講明肝癌介入治療的具體方法及過程；告知患者術中及術后可能出現的不適反應及應對措施；重點講解肝癌介入治療的優點、介入醫師豐富的臨床經驗以及肝癌介入治療成功病例以消除患者疑慮、增加患者對醫院的信任度，從而減輕患者焦慮、緊張、恐懼的情緒。

213支持干預安排與介入治療成功的患者同住一室，用事實給與患者信心與力量；安排患者家屬、朋友及時探視，教育家屬如何控制消極情緒，多給予患者安慰和鼓勵；對擔心經濟問題的患者，應先給予安慰，陳述身體健康的重要性，使其放下包袱，接受手術治療。

22術后護理干預

221心理干預責任護士守護在患者身邊，給予患者安全感；祝賀患者介入治療過程順利，引導患者正性情緒；提醒患者術后可能出現的不適反應：如惡心、嘔吐、發熱、腹痛等，使患者有足夠的心理準備，鼓勵患者及時將各種不適癥狀述說出來以便采取對癥處理，及時消除患者不適癥狀，減輕患者不良情緒。

222疼痛干預栓塞后可出現右上腹肝區脹痛，系因栓塞劑引起肝臟癌腫部位缺血壞死，肝臟組織體積增大，包膜緊張所致[3]。除對癥用藥、鼓勵患者積極應對外，應指導患者采用放松法、轉移注意力法、傾述法等緩解術后疼痛。如讓患者聽輕松舒緩的音樂、看喜歡的電視節目、和患者聊喜歡的話題、為患者按摩制動肢體等，都可以使患者暫時減輕對疼痛的感知，忘卻疾病的痛苦。

223支持干預允許患者的家屬、朋友探視，教育家屬以樂觀向上的態度和患者溝通交流，傳遞有利信息，給予患者信心，引導患者保持心情愉快、積極應對各種不適癥狀。

3結果

31護理干預對術中患者焦慮、恐懼、配合等影響的判定標準無焦慮、恐懼，能積極配合為0級；有輕度焦慮、恐懼但不回避配合為Ⅰ級；有恐懼感并試圖回避配合為Ⅱ級；有強烈恐懼感并盡力回避配合，需醫護人員協助才能完成配合為Ⅲ級。兩組患者術中焦慮、恐懼、配合情況比較（見表1）。

32護理干預對術后疼痛程度的判定標準采用VAS（視覺類比量表）評價患者術后疼痛程度。在術后4 h測定兩組患者疼痛的程度：0～3分為Ⅰ級；4～6分為Ⅱ級；7～10分為Ⅲ級。兩組患者術后疼痛程度比較（見表2）。

表1兩組患者術中焦慮、恐懼、配合情況比較（例，%）

組別例數0級Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級對照組282（71）15（536）10（357）1（36）干預組2819（679）9（321）00表2兩組患者術后疼痛程度比較（例，%）

組別例數Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級對照組283（107）20（714）5（179）干預組2812（429）16（571）0由表2可以看出，護理干預組疼痛程度多為Ⅰ級和Ⅱ級，Ⅲ級為0；對照組疼痛程度多為Ⅱ級，少為Ⅰ級和Ⅲ級?？梢娮o理干預組疼痛程度明顯小于對照組。

4討論

盡管肝癌介入治療有著簡單易行、安全可靠、療效確切、毒性較小、費用低廉等優點，但對于肝癌患者來說無論是身體還是精神都是一種過度刺激，所有患者在術前都會出現不同程度的焦慮、恐懼和抵觸情緒。經過護理干預，患者大多能理解肝癌介入治療的重要性、必要性，不但能減輕焦慮、恐懼情緒而且能變被動為主動，樂觀積極地配合治療，對術后身體快速恢復功不可沒?？偟膩碚f護理干預可使肝癌介入患者增強治療依從性，減輕痛苦、快速康復。

參考文獻

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