智慧醫院整體方案范文

導語：如何才能寫好一篇智慧醫院整體方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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智慧城市的頂層架構設計著眼于整體的城市規劃、布局以及相關的信息系統整體框架建設。從整體上對城市信息化建設制定一個完整性的規劃，能夠前瞻性地確定可實施的整體戰略目標，可進行統籌對管理和整體運營設計考慮，能夠實現整體的最佳效果，提高投入產出比。

大唐電信“智慧城市”頂層架構設計解決方案將通過城市運營管理中心與公眾服務與體驗中心的組合，通過物聯化、互聯化和智能化城市建設手段，加強政府機關、企業以及公眾間的信息交互與協同，從而整體提升城市綜合管理能力，為市民提供更加人性化的便民服務，樹立新形象，打造城市新品牌。通過智慧城市的建設，能夠提升社會生產效率，減少不必要社會成本的浪費，打造城市級運營環境的良性循環。

年度“智慧城市”獎IBM智慧城市——“慧典先鋒計劃”

IBM軟件集團基于整體規劃設計、關鍵技術和實施保證這三大優勢，針對中國智慧城市的切實建設需求，推出了全新的“慧典先鋒計劃”。該計劃旨在通過整合全球可復用的最佳實踐模型，以及適用于不同行業和信息化水平的IBM智能運營中心、智能交通、智能水管理、和諧城市、應急等解決方案，為市民和企業提供最佳的智慧城市軟件和服務支持，全面促進全國建設具有國際化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活質量，提升城市運營效率。IBM軟件集團將針對當下與即將實施的智慧城市發展工程，注入五大智慧源動力，全面推動城市智慧化發展進入嶄新階段。

年度“智慧城市”獎超圖智慧城市解決方案

超圖“智慧城市”解決方案遵循“總體規劃，持續發展”的原則，以資源共享智慧應用為主線，構建區域發展總體框架，通過信息資源共享帶動應用系統建設，通過應用系統建設促進和完善信息資源共享與更新。

超圖智慧城市解決方案從“智慧城市”全局出發，以地理空間為框架，整合城市的各類信息資源，實現自然資源、市政設施、稅務工商、人口、社會、經濟等方方面面資源一體化集成管理；以物聯網、互聯網、通信網為基礎，實現系統互聯互通，實現網絡服務一體化；以資源共享、網絡互通為基礎，全面實現城市規劃-建設-管理-服務全過程的一體化，實現城市的信息化、精細化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，達到業務大協同的目標。

年度“智慧物聯網”獎大唐電信基于物聯網技術的煤炭綜合自動化系統

大唐電信基于物聯網技術的綜合自動化網絡平臺具有如下特點：

首先，利用工業以太網形式在煤礦構建具有環網冗余技術的礦井綜合自動化網絡平臺模式，根據我國煤礦井下采煤實際情況，選用1000Mbps工業以太網構建煤礦井下自動化控制網絡平臺，并采用環網冗余技術，保證信息傳輸的可靠性。

其次，井下監測監控系統實現了安全監測與生產監測兩系統的合二為一，實現了生產方面各類重要設備運行狀況的自動實時監測。

再次，通過接口和協議的標準化，實現各系統的互連，保證了原系統的穩定、安全運行。

最后，以信息集成平臺為核心，基于分布式實時數據庫、OPC技術、工控組態技術，自主開發了組態軟件，實現了各子系統的無縫集成和安全生產實時數據的web瀏覽。

目前，西安大唐電信公司的綜合自動化軟件平臺已應用于多個項目：包括寶鋼南京梅山鐵礦綜合自動化系統、中煤西川煤礦綜合自動化系統、神華寧煤汝箕溝煤礦綜合自動化系統、山東古城煤礦綜合自動化系統。

年度“智慧醫療”獎戴爾醫院集成信息平臺解決方案

為了幫助醫療機構更好的應對挑戰，戴爾遵照中國衛生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術解決方案》，結合在國內外醫療行業的深入實踐與技術能力，提出了醫療信息領域端到端的解決方案和服務。

戴爾醫院集成信息平臺解決方案，能夠對醫療業務流程進行有效的監管和優化，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設醫院數據中心，以臨床路徑和知識庫為基礎支持臨床決策，以醫療與人財物運營為內容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協同區域醫療，全面支持醫院管理和業務提升。

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智慧醫療

智慧醫療是通過打造健康檔案區域醫療信息平臺，利用最先進的物聯網技術，實現患者與醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互動，逐步達到信息化。

其中，NEC移動醫療是“以患者為中心”的醫療信息管理和共享系統以新一代移動網絡技術為載體，將醫護業務整合延伸到移動無線終端，形成一個實時、動態的工作平臺，實現了與醫院現有的HIS、LIS、PACS等系統無縫接入，增強醫生和護士的工作效率，提高整體醫療質量，強化醫療安全。

NEC嬰兒防盜、人員定位解決方案使醫院可以實時了解患者的動向及狀況，很大程度上避免抱錯嬰兒，嬰兒丟失，患者走失等事件的發生。

NEC固定資產管理解決方案致力于使用RFID技術對醫院設備在監控、自動盤點，設備移位等方面實現數據自動采集、危險報警，位置追溯。

智能養老

NEC向匯晨養老機構提供的智能養老信息管理系統采用了NEC的平板電腦、服務器和網絡設備等。通過平板電腦，老年人即可在房間進行訂餐、預約服務等。醫護人員還可以利用平板電腦通過無線網絡將老人病歷信息、病程醫囑、病情觀察信息等，在房間的床頭集中匯總展示，實現移動的醫護保健。

同時，NEC與匯晨養老機構初步達成了下一期的系統研發計劃，將在明年研發和部署養老院老人一卡通系統，即每一位老人入住時領取“一卡通”，可以在查詢機上輕松獲取老年公寓里的服務導航、園內消費記錄、賬號信息等。

智慧城市

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2014年5月，支付寶和溫醫一院就“支付寶錢包服務窗接入”等相關的合作模式和事宜達成了合作意向。5月27日，支付寶在小范圍內宣布將啟動“未來醫院計劃”，在這個計劃中，掛號、候診、繳費、查看檢驗報告以及醫患互動等環節，都可通過支付寶錢包的“服務窗”完成。5月29日，“溫醫一院”支付寶服務號完成上線，開創了國內先河。

研究院里，項目進展神速

據溫醫一院信息處處長潘傳迪介紹，研究院成立后，工作重心確定為對“智慧醫療”理念的細化和模式創新，當時已初步有引入第三方支付平臺進一步改善患者就診體驗的設想。這與支付寶的“想法”不謀而合，很快支付寶和研究院高層領導達成了正式合作意向，“聯想智慧醫療研究院支付寶項目”成為研究院誕生以來的“第一把火”。

研究院組織了一個包含溫醫一院信息處人員及聯想開發人員的團隊進行開發和實施。與此同時，支付寶方面也積極投入了一支專業隊伍（包括產品經理，技術支持等）全力配合這個項目。

任務緊、時間短、模式新，這些對研究院來說，都算不上壓力。通過迭代式開發的方法論，在短短一周時間內，研究院團隊完成了第一期功能（主要包括就診卡綁定、充值、預約等核心功能），并且在接下來的三周時間內，完成了第二期功能（主要包括多卡綁定、退費、報告單查詢、費用查詢等功能）。目前“聯想智慧醫療研究院支付寶項目”在做階段性的監測和穩定工作，隨后研究院將規劃項目第三期。

研究院實現了國內信息化領先的溫醫一院與國內最富影響力的IT企業聯想集團這兩個優質資源的一次整合，而“聯想智慧醫療研究院支付寶項目”又結合了第三方支付最領先的支付寶資源，潘傳迪表示，有信心、有實力成為落地支付寶“未來醫院計劃”的一個排頭兵。

有好底子，還有專注

毋庸置疑，項目的成功很大程度上得益于溫醫一院信息處多年的積累。溫醫一院自主開發的HIS系統本身具備很好的架構設計，支持多種支付方式（現金、多銀行卡等），對支付業務來說，優秀的架構設計為快速引入“支付寶錢包”提供了根本性保障。由研究院負責推進“聯想智慧醫療研究院支付寶項目”，相比單獨靠信息中心推進，主要區別在于認識高度和執行力度。

首先是認識高度。研究院的定位決定其所有任務都以“智慧醫療整體解決方案”為角度出發。據潘傳迪介紹，相關領導很早就意識到醫療行業信息化的變革、整合化的趨勢，此次“吃螃蟹”，在信息系統中整合第三方支付平臺優化流程，是醫院在研究和定型智慧醫療整體解決方案的一個既定步驟。

其次是執行力度。研究院在原有信息處班底的基礎上，借由聯想集團投入的資金支持和人力資源，“戰斗力”有了質的提升。新鮮血液的注入，加上認識高度的提升，使新成立的項目小組可以不需承擔過多信息處原本必須承擔的醫院各種業務系統的日常維護，可以很快地開展工作，使得執行力度大大增強。

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一、城市級智慧醫療發展問題

隨著國家“互聯網+”發展戰略的推進，為城市居民健康提供更優更完善的醫療服務，成為城市發展中重要的發展課題。在進一步強化資源共享與業務協同基礎上，不斷推進應用模式及商業服務探索與實踐，創新智慧醫療合作、服務、運行模式，培育、帶動以信息服務為核心的新型智慧醫療產業鏈，推動優質醫療資源在城市輻射范圍內的合理覆蓋，成為提升城市醫療水平的金鑰匙。

目前各地在智慧城市的發展中，對于智慧醫療建設方面投入大量資金，醫院信息化水平較大提升，但城市范圍智慧醫療整體發展緩慢，大部分停留在業務型醫療信息處理階段，智慧醫療缺乏頂層設計和長遠規劃，缺乏專業人才和政策落實機制。城市級醫療信息集成水平和應用水平總體較低，在智慧醫療建設中醫療機構對技術開發商依賴程度偏高，由于各開發商技術水平和標準規范存在較大差異，為以后的信息整合和信息利用埋下隱患。智慧醫療推進程度參差不齊，信息共享與交換主要以“點對點”方式開展，城市內各醫療機構信息資源不能有效整合。

二、城市級智慧醫療的發展建議

對于醫療健康領域，“智慧醫療”屬于“知識密集型的服務產業”，是一個集自然科學、生命科學與人文科學于一體的特殊服務型領域。具體到城市級智慧醫療，就是解決在城市中如何實現醫療資源供給與需求的長期矛盾問題，最大限度的讓市民獲得優質的醫療健康服務。

（一）利用“O2O”模式，提高醫療資源的利用效率

醫療資源包括專家資源、技術資源、設施資源等，在“智慧城市”總體框架內，充分依托城市政務、醫療衛生、民政人社、計生藥監和財政等部門信息交換資源，構建醫療影像中心、檢驗檢查中心、藥品配送中心和醫療金融服務機構等，實現跨行業、跨領域信息資源互通共享，提供面向城市居民的醫療診治、社區衛生服務、健康管理、基于大數據分析的醫療管理和健康保障增值服務，提升城市醫療資源特別是優質資源利用率和服務能力。

（二）利用智慧城市信息化手段，整合醫療信息資源，改善城市居民就醫感受

醫療服務的碎片化和醫療服務信息碎片化一直以來是阻礙智慧醫療發展的重要瓶頸，因此通過加強電子健康檔案、區域衛生信息平臺、衛生信息網絡和居民健康支付網絡的建設，逐步建立城市級跨醫院的醫療數據共享交換標準體系，用信息化手段，推動醫療體制改革，支持雙向轉診服務，使城市居民感受到真正的“醫療惠民、醫療便民”。

（三）在智慧醫療創新價值方面，利用大數據技術挖掘醫療數據資源價值

創新智慧醫療合作、服務和運營模式，通過與商業保險、生物制藥、體育健身、專業健康管理、大數據研究機構的合作，充分發揮醫療衛生大數據在智慧城市體系中的應用價值。關注人群健康大數據采集和利用，提高重大疾病和突發公共衛生事件防控能力。

三、城市級智慧醫療的資源整合

當前，中國智慧醫療的發展進入關鍵時期，行業在高速發展中機遇與挑戰并存。對于這個新興行業來說，如何高效地利用醫療、信息和金融等領域資源，將決定城市級智慧醫療的整體發展方向。

（一）強化移動支付，啟動移動醫療的金融商機

移動醫療是智慧醫療的重要組成部分，隨著移動醫療技術的發展完善。通過移動醫療技術提供醫療服務中的在線支付將成為行業發展的關鍵因素，從醫療“一卡通”向醫療“一賬通”轉變，打通移動支付環節，進而提供完善的后續醫療配套金融服務，將衍生出一個巨大的金融領域商機。

（二）建立信息渠道，實現多方銜接的信用平臺

對于中國的大眾患者或者消費者來說，醫生和患者沒有建立實質性的長期一對一溝通的習慣。當患者企圖通過移動醫療的方式選擇醫生咨詢時，對醫生產生信任是關鍵問題。建立患者、醫院和醫生等多方的信息對接渠道，實現解決信任問題的醫療信用平臺，真正從根本上解決醫療資源分配不均的問題。

（三）線上線下銜接，融合智慧社區的智慧醫療

醫療優質資源長期集中在大型三甲醫院，分級診療機制推行緩慢。一方面由于患者的長期診療習慣；另一方面，也是由于缺乏社區醫療資源的銜接。從智慧城市整體規劃的角度，將智慧社區經濟與智慧醫療經濟相互融合，正是解決兩個領域長期可持續發展的關鍵。

四、小結

為了抓住智慧醫療這個面向未來集約、智能、跨界、轉型的難得機遇，中國各城市積極結合發展實際，力推智慧醫療與城市管理、社區建設等產業融合，讓智慧醫療迸發出無限精彩。

目前，我國智慧醫療產業正處在一個難得的發展機遇期。一方面隨著“互聯網+醫療”理念的深入，政府在政策及資金方面大力支持智慧醫療產業建設；另一方面居民健康意識提高使得對于智慧醫療的需求越來越大。智慧醫療發展潛力巨大，雖然在具體城市級發展建設中還存在很多方面的問題，但通過總結在各城市發展中的經驗和教訓，并結合中國實際情況，相信不久的將來，智慧醫療將更好地為城市居民的生活帶來方便和支持，發揮更大的社會效益和經濟效益。

（作者單位為南京市信息化投資控股有限公司）

參考文獻

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黨的十提出了“新型城鎮化”的戰略目標。新型城鎮化的開啟，將是智慧城市發展的重大機遇，其將極大豐富智慧城市的內涵、擴展智慧城市產業、帶動智慧城市的落地。上海作為中國改革開放的窗口之一，曾經領跑全國，為國家經濟建設和上海城市發展作出巨大貢獻。然而，面對全球經濟萎靡，中國“二元經濟”結構矛盾突出的新形勢，上海經濟發展開始呈現疲態，2011年GDP增速僅有8.2%，位居全國倒數第二，2012年上半年GDP增速僅7.2%，增速進一步放緩，亟需尋找新的增長動力，以期在國家新一輪結構調整中續寫領先歷史。為此，上海應抓住智慧城市建設的新契機，使之成為經濟發展走上新臺階的重要引擎之一。

智慧城市建設涵蓋公共交通、產業服務、基礎設施、教育、醫療等諸多領域，前景廣闊，任重道遠，不可能一蹴而就，需要先夯實發展基礎，尋找突破口，然后逐步擴展。以智能醫療為例：目前解決“看病難”問題已成為民生改善的重點所在，也符合國家政策取向，上海在智能醫療的基礎方面，已取得積極進展。今年浦東在市、區發改委的大力支持下，已興建協同醫療服務平臺，有必要進一步加大推廣力度，擴大應用范圍至全區、乃至全市，其積極意義如下：

1、協同醫療整合三甲醫院、二級醫院和社區衛生服務中心醫療資源整合，延伸了醫療能力，優化了醫療資源配置，降低三甲醫院醫療服務壓力，提升了基層醫療服務品質，喚回患者就近就醫信心，將有效緩解“看病難、看病貴”問題，從而更好地改善民生。

2、協同醫療作為智能醫療基礎應用，將推動浦東新區區委、區府提出的“健康浦東”發展戰略的落實，也將積極推動上海智慧城市戰略的落實。智慧城市技術集成度高，產業發展推動力強，將有力促進經濟轉型升級、推動社會管理創新、推動上海的可持續發展。

3、以浦東為出發點，大規模推廣協同醫療應用，樹立起智能醫療示范，并逐步擴大到上海全市，充分發揮上海在醫療資源、信息技術等領域的優勢，在長三角地區形成輻射效應，這將對上海醫療服務業升級以及區域經濟發展有積極促進作用。

問題和障礙

上海的協同醫療建設已經有了一個好的開端，但是還面臨著不少問題。

1、缺乏整體規劃、引導和宣傳，醫院間協同意識不夠

首先，政府相關部門對協同醫療的規劃引導有待進一步提升。由于缺乏整體規劃和引導，各醫院在選擇協同醫療方案時系統性、前瞻性考慮不周，容易造成局部投資的重復、醫院間互聯互通上效果不佳，客觀上也削弱了協同醫療的使用效果，導致協同醫療發展緩慢；其次，協同醫療可以通過先進的信息通信技術，實現醫院間相互高效支持，達到“1+1>2”的合作共贏效果，但現階段各醫院大多是長期割裂式的獨立運作模式，導致醫院對協同醫療的認識和積極性不夠；此外，由于宣傳和應用不足，醫患雙方習慣于面對面的傳統診療模式，對協同醫療的優點認識不足，這些問題需下力氣加以解決。

2、醫院自有資金有限，醫療信息化上的投入嚴重不足

協同醫療屬于新生事物，早期需要大量一次性投入，而目前我國醫療服務本質仍以公益為主，醫院自有資金有限，信息化投入更是捉襟見肘。目前，就浦東新區而言，各大醫院信息化投入占醫療收入比不到0.5%，扣除既有信息系統的升級改造資金外，剩余用于新建系統的建設資金寥寥無幾，這對協同醫療的大規模開展都形成關鍵制肘，隨著各醫院規模擴大，信息化的要求不斷提升，這一矛盾日漸突出，需從根本上加以解決。

3、運營模式單一，協同醫療服務平臺的應用難以擴展

協同醫療的目的是解決“看病難”的民生問題，但同時也要兼顧醫院本身的合理經濟訴求。由于目前協同醫療的運營模式單一，沒有形成開放、多元的產業鏈盈利模式，這樣一方面使得協同醫療服務平臺的應用難以得到充分擴展；另一方面客觀上造成外部投資資源因難以看到可觀的經濟收益而卻步，這在很大程度也阻礙了醫院再投入積極性。因此未來需要在政府、醫院、企業和投資商等多方共同努力下，借助民間資本進入公共服務領域和醫療產業化的政策紅利，不斷挖掘和創新運營模式，促使協同醫療步入長期良性發展的軌道上。

解決問題的措施建議

協同醫療的大規模推廣需要在政策、體制、資金以及運營等方面排除諸多障礙，才能有條不紊地穩步推進，為此提出以下建議供相關部門參考并協力研究、解決：

首先，要充分認識協同醫療在解決“看病難、看病貴”的上積極作用，并由政府明確牽頭部門，積極協調醫保、醫政等相關單位，從頂層規劃出發，積極引導醫院配合，并加大宣傳力度，鼓勵患者合理選擇就醫途徑和方式?？赏ㄟ^進一步明確劃分層級醫院職能，加快醫聯體推廣及建設步伐，尤其要將協同醫療服務模式清晰化、流程標準化，并要求醫院通過協同醫療服務平臺建立層級醫療協同服務體系，鼓勵各級醫院積極推出更多協同醫療相關服務，充分挖掘和發揮協同醫療效能；同時大力宣傳，讓醫護人員充分認識和體會到協同醫療對工作的便利、讓普通病患切實感受到協同醫療的服務便利，共同推進協同醫療發展。

其次，對于資金來源問題，一方面政府應從全局戰略高度來考量醫療信息化投入對社會及民生的重要價值和深遠意義，下決心加大對醫療信息化的政府性投入，這既是“轉型發展”的具體實施，更是貫徹十“兩化深度融合”要求的戰略性投入；另一方面要解放思想、積極開源，鼓勵民營資本積極參與醫療信息化上的投入，譬如通過政府配套+民間資本+企業投入的多種組合模式，分擔民營資本風險，在體制內外多管齊下，全面促進協同醫療發展。

最后，要真正實現協同醫療的大發展，還需從根本上優化運營模式。主管部門和相關醫院要在保障公立醫院公益性基礎上，應大膽創新，對盈利模式做適當調整，通過新的商業模式設計，打破醫院單一盈利模式：如將協同醫療與健康產業等進行對接，共建協同醫療新型生態系統，充分把握移動互聯網爆發、大數據挖掘趨勢，打造健康預防咨詢、預后關愛等人性化增值服務，積極挖掘協同醫療服務價值，拓展協同醫療應用新空間。

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關鍵詞：互聯網+；智慧醫院；體系架構；醫療應用；局限性

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A

收錄日期：2015年8月21日

隨著“互聯網+”網絡信息技術的迅猛發展，以及人們日益增長的醫療需求，智慧醫院的建設成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報告中，在醫療衛生行業推廣并且運用“互聯網+”技術被首次提上日程。2015年7月初，《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》進一步對“互聯網+”在醫療領域的建設和運用提出了指導性的意見和嚴格的要求。

一直以來，“看病難，看病貴”是人民群眾最關心的民生問題之一。伴隨信息時代的發展，醫療行業和“互聯網+”的融合可以改寫醫療行業應用的歷史并且能夠成為解決“看病難，看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫院的建設則是“互聯網+”在醫療行業應用的具體體現。智慧醫院通過物聯網、移動互聯網、云計算等技術可以逐步實現集疾病預防、網上診療、康復照護于一體的遠程醫療健康服務平臺?，F今，國內多地已經開始加快智慧醫院的建設，智慧醫院以互聯網信息技術為基礎，為人們提供全面的數字化、信息化、網絡化的優質服務，不僅為更多的患者提供了貼心及時的服務，還提高了醫院的辦事效率、促進了醫療資源的共享。未來智慧醫院的發展將有望破解衛生醫療健康服務的難題，滿足廣大人民群眾的醫療服務需求，實現醫療健康服務的創新和應用。

一、智慧醫院體系架構

根據目前大多數醫院的設施建設狀況，現階段智慧醫院主要是由三大部分構成，如圖1所示，即基礎設施、數字化設備和醫院信息化。只有集這三大部分為一體，在實現相互融合、信息共享、互相依存的前提下，才能實現智慧醫院的智慧功能。（圖1）

互聯網的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫院的建設提供了強有力的技術支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構建保障智慧醫院實現了患者、醫院、系統之間有效溝通，共享信息資源，優化配置醫療資源，形成數字化、信息化、智慧化的高效醫療健康服務系統。智慧醫院的體系架構如圖2所示。（圖2）

根據醫院的實際特點，在物聯網體系架構的基礎之上，構建了智慧醫院的體系架構。智慧醫院的體系架構包含了一個統一門戶，兩個集成傳輸平臺，兩個基礎信息采集層，三方面應用。統一門戶是指智慧醫院為廣大用戶提供統一的移動門戶，保證用戶登陸注冊得到統一認證，既方便用戶使用智慧醫院這一新型醫療健康服務平臺，又有利于醫務人員、后臺服務人員進行操作和管理。統一門戶集成多樣的應用，由信息化應用、管理決策應用和移動化應用組成。各方應用保障了門戶的安全管理以及信息可及。

在智慧醫院的體系架構中，信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應用和門戶。醫院數據采集層為信息集成平臺提供了醫院醫療服務的原始數據信息，而信息集成平臺將這些原有的數據信息集成為標準的數據中心。通信能力構建層則支撐了通信傳輸平臺的運轉，開放式的通信傳輸，有利于為醫療衛生工作提供實時、準確、全方位的醫療信息，從而提高醫院各部門之間的協同合作，提升工作效率，為用戶提供更加便捷可靠的醫療健康服務。2013年，上海市第一人民醫院與上海電信合作建設智慧醫院，首先就完成了統一門戶、醫院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設，并且有各方移動應用的支撐。

二、智慧醫院建設現狀及其前景

自從智慧城市概念的提出以來，智慧醫療、智慧醫院也隨之成為社會關注的熱點，“互聯網+”環境下智慧醫院的建設和發展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年，全球對數字醫療創業的投資額就高達65億美元。不難看出，投資者對“互聯網+”醫療的關注日益高漲。智慧醫院通過移動互聯網的技術和方式納入更多的醫療健康服務，創新了就醫方式，患者就醫更加及時、便利。

目前，越來越多的傳統醫療機構加大了對信息部門的投入，加快信息化的升級和改造。很多醫院和互聯網公司也已聯手嘗試研究建設智慧醫院。例如今年3月剛剛啟動運營的寧波“云醫院”，憑借強大的云計算、大數據、物聯網等互聯信息技術，初步打造了一個含有100余家基層醫療機構、226名專科醫生的健康醫療平臺，患者登陸“云醫院”這個平臺，可以預約醫生，進行病情咨詢、網絡診療等。同時“云醫院”還拓展延伸了傳統的健康醫療服務的內容，患者可以咨詢線上醫生進行疾病預防，并且還有病后康復的周到服務，“云醫院”還能為患者提供線上家庭醫生的服務。而且寧波的“云醫院”打破了傳統購藥取藥方式，初步實現了醫藥分開。另外，中國藥科大學附屬第一醫院與中國移動聯手建設的智慧醫院實現了醫院各個部門之間互聯協同辦公，擴大資源共享，降低了運營成本。移動互聯使得患者在就醫后能夠及時接收檢查報告和醫囑等醫療服務。

此外，國內許多信息相關企業也已經躍躍欲試，研發各類相關數字化的系統，使得醫療健康服務智能化、數字化、信息化。

（一）獨立醫療服務應用蓬勃發展。在“互聯網+”時代智慧醫院的發展大潮中，許多優秀的創業公司提供的獨立醫療服務應用已經在引領行業迅猛發展，同時也在充分發揮自己靈活變通的優勢，為使用者提供更為便捷的醫療衛生服務。這些獨立醫療服務應用目前大致可以分為以下三類：第一類是以趣醫網和掛號網為代表的線上問診分診平臺。這一類應用平臺通常會和知名醫療機構進行合作，邀請知名醫療專家在線為患者解答一些基礎的醫療信息咨詢問題；第二類是線上醫療社交平臺，例如春雨醫生、好大夫網這類的平臺。這一類應用主要著眼于為醫生和患者、患者和患者之間構建一個線上交流平臺。在這個平臺上，來自不同地區、不同醫院之間的醫生和患者可以充分進行雙向溝通，對于患者關心的疾病信息和醫療體驗等提供補充信息；第三類獨立醫療服務應用則是更為細化的患者服務應用。這一類細化的應用以服藥提醒、體質數據記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點，針對細化的目標客戶群體，以資訊服務作為主打內容，從而在細分醫療服務市場中奪得自身的生存與發展空間。

（二）互聯網公司紛紛推出相關醫療應用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內互聯網巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發的互聯網+智慧醫療市場。與獨立創業公司相比，他們擁有更強大的財力、人力和社會影響力。因此，與獨立醫療服務應用專注于醫療服務渠道改善不同，百度、阿里巴巴等互聯網公司借助于自身多樣化的產品線和雄厚的研究實力，更多地將目光轉向了醫療服務生產線上的其他環節。

為了解決掛號、收費、遠程問診這三大人民群眾最關注的問題，百度和總醫院在2015年1月15日聯手共建醫療平臺，著重解決智慧醫療的技術難題，將先進的互聯網信息技術與衛生健康醫療服務相結合，借助科學技術為患者更好的服務。而與百度注重于技術方面的大數據發展不相同的是，阿里巴巴在互聯網醫療市場仍然堅持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進入醫藥電商的領域，投資了像尋醫問藥、U醫U藥這樣的醫療平臺，為“未來醫院”的建立奠定了穩健的基礎。2014年初，阿里巴巴收購中信21世紀，更名為阿里健康，隨后公布了“未來醫院”的計劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛生醫療機構提供平臺，以此幫助醫院建立互聯醫療健康服務體系。而騰訊的互聯網醫療則是以微信為立足點，實施以“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療方案，人們通過微信即可掛號預約、在線支付、接收檢查報告等，實現了完整的醫療O2O的閉環。

“互聯網+”時代智慧醫院的建設突破了多年來的醫改難題，共享醫療健康資源，降低醫療成本，提升醫療效率。不論是醫院自身的研究和建設，還是衛生醫療機構與信息企業達成戰略合作，都實現了對傳統醫療模式的突破和創新，改善了醫療健康服務質量。

第一，合理分配醫療資源，降低成本。智慧醫院接入了各級醫療機構，著重點和專業性都有所不同。強大的數據信息支撐系統可以對患者的醫療信息進行統計、篩選、分級，根據患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應級別的醫療機構就醫，這就有效落實了分級診療，實現了“小病在基層，大病到醫院”的狀態。

第二，重構就醫方式。智慧醫院的建立能夠拓展醫療資源，在提供更多優質醫療服務資源的同時就打破了傳統的就醫方式。通常一所醫院的醫生是有限的，而優秀的醫生資源又是需要經過多年培養才可獲得的，優質的醫生資源和信息資源可及性比較弱，所以會出現患者就醫困難的問題。但是在智慧醫院這個平臺，囊括了數量非常多的優質醫生資源，患者可以穿越時間和空間的障礙，通過互聯網接受診療。

第三，開放取藥模式。智慧醫院與連鎖藥店、醫藥電商的互聯能夠有效地改變傳統的購藥、取藥模式，打破傳統的“以藥養醫”的模式。智慧醫院的線上醫生開出的處方迅速傳遞到第三方，患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當今醫院的醫護人員“拿回扣”的問題，降低藥品成本，緩解患者的就醫壓力，實現醫藥分開。

三、智慧醫院建設面臨的問題

智慧醫院未來的發展趨勢已經不可阻擋，智慧醫療應運而生。然而在我國現有的國情和醫療環境下，智慧醫院仍然面臨著很多問題和困難，包括以下幾個方面：

（一）缺乏宏觀政策指導。智慧醫院畢竟是新鮮事物，尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫院的整體規劃和實際推進過程中都沒有明確、現成的借鑒經驗，只有個別城市制定的規劃目標和實施意見，無法對具體問題提供指導性的建議和解決方案。顯然，在智慧醫院的建設和推進過程中，政府的宏觀政策是必不可少并且占據主導地位的?，F行的衛生醫療政策中還存在一些不利于推進智慧醫院的部分需要調整，以此來為智慧醫療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導，缺乏行業運營的統一標準，各個地區智慧醫院的服務質量就會良莠不齊，經濟發展水平比較低、衛生醫療水平不高的地區在智慧醫院的投入力度和參與程度會更低，這樣仍然會走進區域發展不均衡的怪圈中去。

（二）法律法規的欠缺。在智慧醫院的建設和發展過程中，政府政策的指導和推動是必不可少的，法律法規的制約也是至關重要的。在醫生多點執業和患者信息保護方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規不健全的問題。加強相關法制建設，通過法律法規的制約來保證智慧醫院建設的順利推進，以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強有力的法律法規可以保障智慧醫療的安全落實，使得互聯醫療服務和相關行為有法律支撐。

（三）碎片化時間無法保證醫生的服務質量。目前，智慧醫院的建設過程中主要依靠現存的醫療機構中的醫生碎片化時間來為患者提供醫療服務。本來醫生在實體醫院的工作已經很繁忙，工作壓力和工作強度都很大。碎片化時間的利用率和利用效率都令人很擔心，許多優秀的醫生每天的門診量太大，不能保證在碎片化時間能夠以同等的精力為在線患者服務，患者的疾病得不到及時、有效的治療會誘發更多問題，而且次生的問題和矛盾可能還會激化現有的醫患關系，這無論是對患者還是醫生、智慧醫院都是極其不良的影響。

（四）信息安全保護仍待加強。在信息技術高度發達的社會，如何保護公民個人的電子檔案信息和隱私權面臨著極大的挑戰。一方面來說，個人信息安全的重要性毋庸置疑，智慧醫院和互聯網醫療健康服務應用的平臺都應該盡最大的努力做到信息的保密和儲存；然而，從另一方面來說，構建一個涵蓋整個社會的“互聯網+”智慧醫療體系，勢必要求醫療機構和互聯網醫療健康服務提供商要構建一個數據與信息流通無障礙的交流網絡，用戶的個人健康醫療信息應該能夠在醫院與醫院間、醫療服務應用與應用間無障礙進行流通。因此，在這樣的矛盾沖突下，公民個人的互聯就醫信息和隱私保護成為智慧醫院推進過程中需要突破和解決的重要問題。

（五）智慧醫院各地發展不均衡。我國仍然處于發展中國家的行列，現有的國情下，不同地區經濟發展水平不均衡，各地區衛生醫療水平有較大的差距，各地醫院參與建設智慧醫院的積極性有所差別、推動智慧醫療的步調也不一致，不同城市以及地區的智慧醫院發展都是不均衡的。這一現象不僅體現在建設的深度和廣度上，還體現在各地醫院在信息化的投入力度上。有些醫院雖然已經建立了醫療信息系統，但是應用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規模和力度也比較低，先進的科學技術和信息化建設的普及程度也存在著很大的差距。發展的不均衡會影響患者就醫的便利和質量。

此外，還面臨著處方社會化、在線醫保報銷機制和藥品流通管理機制等多方面問題。

四、對策與建議

如何突破現今智慧醫院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經成為了一項重要的議題。本文從政府主導、法律建設、社會參與、技術提升以及人文建設幾個方面出發，提出了如下對策與建議：

第一，政府主導并干預，完善政策環境。完善智慧醫院的組織機構，以保障廣大人民群眾權益、提高智慧醫療健康服務為目的，政府應當對智慧醫院的建設進行統籌規劃，加強對各級醫療衛生單位的信息機構建設，并且建立健全智慧醫院的管理制度，出臺智慧醫院建設和發展的配套政策，對醫生的準入標準進行嚴格地設定和控制，加強對智慧醫療環境下醫生執業的監管，推進互聯網醫療的進程，真正實現智慧醫院便民惠民，創造良好的政策環境來支持智慧醫院的建設和發展。

第二，加強法律建設，制定相關法律條文。制定在互聯網環境下疾病診療的相關法律條文，對機構準入、醫生網上診療、網上醫療服務流程等方面進行嚴格地法律規范，以此來支持智慧醫院的建設和發展。目前，通過智慧醫院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫保待遇。因此，調整完善現有的醫療保險制度，并且制定智慧醫院相關的醫療保險制度，以此來保證公民的權益。制定相關法律法規保護公民電子檔案信息和就醫隱私，為公民提供安全的互聯就醫環境。在相關法律條文和衛生政策的出臺下，才能形成一套法律化、制度化、規范化的智慧醫院建設和發展體系。

第三，提高社會各方的參與度。目前，僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫院的建設和發展。以智慧醫院這個新的平臺為紐帶，鼓勵社會各方共同參與其中，帶動市場化經營，先進開放的市場環境將吸引更多的社會資本，從而打造公立民營一起協調發展的互聯網醫療健康服務平臺。

第四，提高醫務人員專業技術水平，加強文化建設。隨著智慧醫院的建設和發展，醫務人員的技術水平和對患者的人文關懷顯得越發重要，對于改進醫療質量管理，提高醫療服務水平以及緩解醫患緊張關系都是很有必要的。此外，互聯開放的智慧醫院也為醫療健康服務帶來了創新空間，個性化的醫療健康服務、健康信息服務、中醫藥醫療健康管理等一系列新型的健康服務產業都將成為智慧醫院健康發展的強有力支撐。

智慧醫院的建設和發展日益重要，構建完善智慧醫院體系架構、突破瓶頸、解決智慧醫院存在的問題成為了一項重要的議題。我們應該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口，科學合理共享優質醫療資源，豐富互聯醫療健康服務的內容，改進醫療服務的模式，突破現有的設備、人員、信息的限制，優化提升智慧醫療效率和水平，創新智慧醫療服務的管理理念，實現公立民營協同發展，使得人民群眾能夠真正享受到及時、便利、安全的智慧醫療服務。

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做醫院信息系統也會經常陷入困境，自我檢討一下，“貪嗔癡”的緣故也有不少。定項目規模內容，總有些好大喜功：功能要最全的，范圍要最大的，時間要最短的，技術要最先進的，最后實現階段搞得騎虎難下，進退維谷。在趕英超美、只爭朝夕的戰略方針下，超前方案誕生了，然而緊接著就是工作過程中發現處處碰壁，抱怨的情緒油然而生，指責配套廠商不給力， 投訴應用人群不理解，埋怨負責領導不支持等等。用句老臺詞來說：“悟空，你這樣會犯了嗔戒的。”

信息工程技術人員“技術控”的比例偏大，往往為某些新技術而“癡迷”。在繁忙的臨床應用層面推廣娛樂用途的移動硬件；在有限的院內服務器基礎設施上做“云計算”方案；給剛剛既起步的基礎衛生服務體系配備車載移動3G設備，不考慮整體應用環境和信價比作出的方案讓乙方徒勞無功，甲方如墜五里云霧之中。大家都很苦。

針對“貪嗔癡”，佛教給出的藥方是“戒、定、慧”。戒，就是持戒，收貪心有所為有所不為；定，禪定，息慮靜緣停止抱怨眼睛向內挖掘潛力；慧，智慧，破惡證真在戒和定之后領會更深層面的知識和感悟?！独銍澜洝吩捠牵骸皵z心為戒，因戒生定，因定發慧?！?/p>

在醫療信息產業從“被妖魔化”躍升為“被神仙化”的今天，在從中央到地方上億配套資金投入的今天，讓廠商和醫院在信息化建設上“持戒”確實是不容易的。在一片大干快上的熱烈氣氛中，能夠堅持專注核心競爭力建設，有所為有所不為的企業；能夠清醒認識到業務成熟度與信息系統復雜程度之間的“水能載舟，亦能覆舟”的對立統一關系，將運營精細化管理、臨床質量控制、患者主動服務等業務提高與信息化建設同步協調的醫院，這些，才是能夠持戒的高人。

有個故事說：什么是“正道”？古人在造字的時候就已經把哲學思想寫在字里面了?！罢馈本褪恰爸埂庇凇耙弧钡?。用現在的話說就是“不折騰”。

在“有所為，有所不為”的原則下，堅持一個方向去“守正”去“禪定”，自然有機會沉淀出更加成熟穩定的產品，有能力形成符合醫院業務特色的“最佳實踐”。積小勝為大勝，零敲碎打牛皮糖，慢工出細活，把有限的資源集中于一點求得最佳的投入產出比。業界的經驗也說明，醫療信息化行業中利潤最好的企業一定不是個大而全的公司，反而是在具體專業上走的很深的公司。而信息化水平最好的醫院，一定不是步步緊跟最先進軟硬件技術的醫院，而是能夠循序漸進持續改善、不斷投入、充分利用已有系統的醫療機構。

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于是他們利用傳感設備連接到早產兒的身體上，了解嬰兒身體的溫度、心跳等指標，通過系統分析，提前24小時預測早產兒可能發生的感染，提早采取治療措施。

IDC研究表明，數字領域存在著1.8萬億GB的數據，而且企業數據正在以 55% 的速度增長。到2015年，全球企業將投資超過1200億美元在海量資料上，幫助企業分析商情、協助決策。不過，大數據的解決之道離不開云計算。

“三個V”的挑戰

“數據是一個類似于貨幣或黃金的新型經濟資產?！薄都~約時報》曾撰文指出，數據的價值越來越高，特別是企業的非結構化數據，蘊含著極大的開發價值。這些零散的、未被分析的數據，占全球數據總量的八成以上。

“目前企業主要面對來自三個V的挑戰: 規?；╒olume）、多樣化（Variety）和高速化（Velocity）。”5月17日，在“IBM智慧的分析洞察論壇”上，IBM全球業務咨詢服務部、業務分析與優化服務大中華區總經理段仰圣表示，越來越多的企業已經意識到了這種挑戰——IT系統無法有效地收集、處理和分析海量數據，導致企業高層管理人員因不能及時獲得所需的信息，無法預測潛在的業務風險，白白錯失了商業機會。

過去，企業面對這些龐大而零散的數據只能束手無策；而現在，誰能掌握這些數據，誰就是贏家。比如，HTC等手機品牌廠開始從網站收集留言、圖片、影音等資料，了解用戶，作為研發設計的參考；美國紐約市警方透過即時影像比對和犯罪模式分析，降低了4成犯罪率。

《麻省理工學院斯隆管理評論》和IBM商業價值研究院的聯合研究發現，2011年，58%的企業已經將分析技術用于在市場或行業內創造競爭優勢，實現業務價值，這一數據比2010年增加了21%。

為此，IBM基于業務分析洞察（BAO）理論基礎，了IBM智慧的分析洞察（Smarter Analytics）戰略，以及幫助企業將洞察力轉化為行動力、實現業務價值的“3A5步”智慧分析洞察動態路線圖。

對此，IBM全球副總裁兼大中華區軟件集團總經理胡世忠透露，IBM在智慧的分析洞察方面進行了巨大投資，約有160億美元直接投資于智慧的分析洞察；在軟件方面，IBM投入了85萬美元的項目中有1/3都是關于數據分析的。此外，IBM還在北京、紐約等地建立了6家全球業務分析解決方案中心，擁有近9000名智慧的分析洞察顧問和400名研究員。2005年至今，IBM已收購了30家業務分析解決方案供應商，加入該系統的業務伙伴已達2.7萬家。

經驗驗證分析

“無論是企業組織還是政府組織，想要做好智慧的分析，最重要的有三方面?！盜BM軟件集團新興市場部業務分析軟件副總裁Katrina Troughton指出：一是智慧的分析不再局限于專家的領域，一個組織內任何人都可以將洞察力轉化成行動力；二是對數據的分析不僅局限于歷史，還應該面向未來；三是智慧的分析不僅要解決當下的問題，還要會從中學習。

為了解決大數據的挑戰，人們自然而然地想起了云計算。云計算可以實現IT資源的自動化管理和配置，降低IT管理的復雜性，提高資源利用效率。對企業來說，大數據意味著大資源，云計算可以承載大數據，大數據也可以通過云計算架構和模型來提供解決方案。

事實上，針對大數據的云計算方案在中國已經被廣泛應用到不同行業的需求中，從而提升業務價值、優化企業流程。

據了解，黃河水利委員會借助分析技術首次實現了元數據的可視化統一管理，在防汛減災、水量調度、工程管理、辦公自動化、水土保持、遙感監測、檔案管理等方面，都顯著提升了業務管理水平，推進了更智慧的“數字黃河”；寧波市財政稅務局借助業務分析洞察搭建了智慧財稅系統，在實現信息融合，提高信息質量，實現納稅人統計信息管理，及納稅人分類管理等方面都提供了有效支持；安聯全球救援（中國）利用業務分析智能系統，通過全面的查詢和動態報表協助企業客戶制定智慧決策，從而全面提升中國汽車服務產業及道路救援行業的整體水平；漢庭酒店成功實施了預算解決方案，通過引入IBM業務分析工具幫助其財務部門將預算周期縮短了60%，年度戰略規劃的工作時間縮短了90%，從而推動了集團業務創新拓展。

鏈接

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面對云計算和大數據所帶來的挑戰和機遇，聯想將從“硬實力”和“軟實力”兩方面進行布局，致力成為全球領先的IT基礎架構解決方案提供商。“硬實力”方面：聯想將在2013年完成通用型、定制化服務器及存儲產品的全球布局。在2014年實現X86服務器進入業界前三，存儲業務進入中國第一陣營。并在2016年，使存儲進入全球第一陣營，并初步形成以聯想為中心的生態系統。此外，聯想還將著力提升包括軟件、解決方案整合能力、以及端到端服務能力在內的“軟實力”。

在行業領域，聯想作為IT基礎架構解決方案提供商，將為全球客戶提供創新、高品質、按需定制的企業級產品和解決方案。在中國區，聯想一方面將進一步細分行業市場，在醫療、企業等新興行業領域實現突破；另一方面，聯想將持續強化企業級業務在產品、方案、服務方面的整體實力，同時加強與業界合作伙伴的協同，建立以行業客戶應用為中心的體系。

本次活動中的Lenovo|EMC首批網絡存儲產品包括EMC VNXe和VNX統一存儲家族的大部分產品型號。此外，基于上述產品，聯想還搭建了“智慧城市視頻安控解決方案”、“GIS行業大數據方案”、“數字化醫院數據容災方案”、“保險行業云存儲網盤方案”等19個面向政府、醫療、教育、金融、企業、郵電等行業的存儲解決方案。依托簡單、高效、功能強大的Lenovo|EMC網絡存儲產品家族，和強大的端到端產品解決方案能力，聯想將幫助行業客戶實現統一存儲、數據共享和數據備份、數據容災、數據鏡像等多樣化的方案需求，為客戶提供穩定、高效的IT基礎架構平臺。

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一、以人為本，回歸管理的本質

我國公立醫院生存在舊的體制之中，很多的流程都帶有工業化時代與計劃經濟體制的痕跡，殘留著以內部流程為中心、以集中求高效的弊病。同時，人類歷史上，第一臺現代電子計算機“埃尼阿克”（ENIAC）是基于解決計算速度低下的問題而誕生的。

二、以需求為導向，讓使用者參與進來

以問題為導向，著力解決問題，同時要把握宏觀、整體考慮。要由使用者提出需求、要讓使用者參與開發，信息化不是信息處一個部門或者信息人員的事情，不能把軟件開發寄托在專門開發軟件的技術人員身上，因為他們不了解實際工作的需求

三、信息化條件下的流程再造，而不是舊的流程信息化信息化不是現有流程的“電腦化”

醫院原有的制度、管理體系都是在計劃經濟體制下形成的，是在沒有信息化、互聯網的情況下建立的，有很多東西不適應互聯網+的時代。譬如，以前醫院有門診收費處、住院收費處、劃價、掛號等不同的部門，這些都是工業化集中求高效的模式。但如今是互聯網時代，去中心化成為必然，醫院也應該適時改變模式，這些部門在信息化條件下完全可以有效整合。

四、信息沒有100%，是個不斷優化的過程

信息化是一個循序漸進、不斷優化和創新的過程，所以我們不能責備求全，要求一次就做得盡善盡美，要對不同層次不同的人群采取不同的方法，縮小“包圍圈”，逐步解決，并進一步完善方案。

五、要不斷沖破舊思想的禁錮和制度上的“籬笆”

打破部門的界限信息化建設要解放思想，破除陳舊觀念的束縛，打開視野，形成適應融合發展的新觀念。在信息化推廣的過程中，往往會受到舊的思想、舊的制度的阻礙，比如在我們醫院，醫生診間結算、病區護士站結算，這些項舉措剛推出時，很多人反對。

六、數據成就醫學發展，未來醫學大有可為

傳統醫學、現代醫學和未來醫學，都是建立在數據積累的基礎上，就這個意義而言，它們是一脈相承的，不同的只是數據采集的方式、量和速度、交換的方式發生變化。我們的祖先也有互聯網的思想，在我們文字中，“預測、計算”等類似的詞語都體現了經驗是可以測量、可以數據化的，經驗有限，其實質就是數據有限。