醫院后勤保障措施預案范文

導語：如何才能寫好一篇醫院后勤保障措施預案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、后勤保障在特大火災、重大火災等大型火災中的作用

在滅特大火災、重大火災中，火災撲救時為了使整個行動行之有效的開展，需要現場的指揮體系完整高效的運轉，各種滅火戰術需要在火場中靈活、多方面的結合以達到火災能夠及時地控制和全面的消滅。但是，特大火災和重大火災等大型滅火戰場，有一個顯著的特點就是滅火時間較長、參加中隊和人員較多、連續作戰性強，此時，滅火中的后勤支援和后勤保障顯得尤為重要，各種消防車輛、滅火器材裝備、個人防火器材裝備、油料保障、滅火藥劑的供應、飲食保障以及火場的人員醫療防護等后勤方面的工作開展必須及時地保障到位，才能夠保證火災撲救的全面展開和有效完成。

二、如何做好特大火災、重大火災等大型火災中的后勤保障工作

面對新的火災形勢，在滅大型火災中的各項后勤保障工作，必須要做到提前著手、著眼長遠、統籌規劃，從各級領導重視開始做起，積極研究制定各種火場的后勤保障預案，建立健全完善的后勤保障體系。同時要抓好各項后勤保障工作的落實，經常性地組織火場后勤保障措施的實戰演習，避免出現只有紙上文章、實戰手忙腳亂的現象，確保消防部隊后勤保障工作全面、協調、可持續發展。我認為，以下幾方面，是保障大型火場中后勤工作的重中之重：

1、火場滅火藥劑的保障

在特大火災、重大火災等大型火場中，由于燃燒面積較大、燃燒物較為復雜，往往需要針對不同的火災滅火需求使用多樣的滅火藥劑，如果僅僅依靠現場的車輛隨車滅火藥劑，不僅攜帶量上顯得不足，而且也不能滿足多樣性的需求。這就需要后勤保障隊伍能夠及時、高效的將所需的滅火藥劑配送到火場。各后勤保障部門必須要對滅火藥劑的保障由前瞻性，在制定火災后勤預案時，從滅火藥劑的儲備和使用期限、使用范圍等方面全面考慮，不僅要自身設立專門的場地和機構來做滅火藥劑的儲備工作，同時要聯系各種滅火藥劑的生產廠家，采取就近的原則簽訂合同，以便在常規儲備不夠用時，廠家能夠將滅火藥劑及時地配送到火災現場。

2、火場器材裝備、個人防護的保障

在撲救大型火災中，由于火場形式復雜，隨時都在變化，無論是常規的消防水帶、水槍，還是各種新型的無齒鋸、鏈鋸、液壓破拆裝備等特種器材都需要隨時能夠根據需求調配到位；此外，需要考慮大型火場火災撲救過程中器材的損耗和損壞。同時，在撲救加油站、化工廠等場所的火災中，由于極易產生各種有毒氣體，或者需在特殊的高溫環境中消防作業，均要火場能夠隨時配送各種個人防護裝備；類似空氣呼吸器、氧氣呼吸器，在出現使用時限報警后也需要及時地跟換。種種以上需求，都要求火災后勤保障各機構，必須要有完備的火場器材裝備供應方案，從而保證火場撲救的有效展開和保護參與火災撲救的消防人員。

3、火場油料補給的保障

作為現代化的火災撲救，火場上機械化、自動化程度越來越高，除了正常的消防汽車使用油料消耗外，各種發電機、照明設備、無齒鋸、鏈鋸等都需要消耗大量的油料，一旦油料供應不足，所有的設備均將直接罷工。在火場滅火戰斗的準備過程中，火場后勤保障部門必須要充分的考慮火場的油料保障補給問題，能夠迅速啟動提前制作的油料保障預案，各種油料保障車能夠及時地到位。針對火場的形式發展和參加滅火任務的車輛多少、火場撲救展開進行的時間長短，要能夠及時地調整油料供給方案，如果預計自身的油料預案保障不能滿足火場需求時，要能夠及時地協調社會職能部門進行油料保障增援，避免造成不必要的火場撲救延緩。

4、火場給養的保障

在撲救特大火災、重大火災過程中，一個顯著的特點就是撲救時間較長、各消防人員需要連續作業，數十個小時的連續作戰必將出現。由于火場撲救是極其消耗體力的行為，如果各種飲食保障不能及時到位，火場行動的展開就不能有效進行。各后勤保障部門要有各種條件下的飲食保障方案，可以采取飲食保障消防車自行供應，同時也可采取提前簽訂一些聲譽過硬、能夠24小時餐飲供應、營養搭配合理的飲食保障公司進行及時派送，對火災的飲用水、水果、快餐面包等也需要有充足的儲備。在大型火場中，由于參與撲救和指揮的部門和人員較多，很多時候需要我們消防部門準備備份多套常規的火場戰斗服和指揮服；而且隨著火勢的控制，火場溫度將會驟降，全身淋濕的一線戰斗人員倍感寒冷，特別是在冬天，戰斗服上很容易形成冰層，此時后方的服裝補給供應必須要及時到位，避免火場不必要的減員。

5、火場醫療防護的保障

在撲救大型火災中，由于火場形式的復雜性，隨時隨地都有可能發生爆燃、爆炸、二次爆炸、毒氣泄漏、坍塌、墜落等現象，參與火場撲救的人員外傷和中毒極有可能發生，如果沒有有效的現場醫療防護保障，突發的醫療事故將不能得到迅速施救，必將影響部隊的戰斗力部署，嚴重的還將影響消防人員的生命安全。大型火場中，消防自身的醫療救護人員要能夠按照提前的預案及時到位，同時要根據火場的發展和特點，協調申請城市急救中心，能夠對于急需搶救的危重傷員和受到特殊傷害的傷員（如輻射、中毒）經過緊急處理后，緊急護送到城市大醫院搶救。

三、大型火災撲救完成后的后期保障工作

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為使我市更多的白內障患者享受到慈善事業的恩澤，早日重見光明。市委、市政府積極申請，市衛生局多方努力，國家衛生部決定年4月—6月“健康快車”?？课沂?，為1000名貧困白內障患者全部免費實施復明手術。為把這一惠及全市人民的“民心工程”辦好辦實，特制定如下實施方案：

一、組織領導

為確保我市“健康快車”活動各項工作的順利實施，決定成立“健康快車”活動工作領導小組，由市政府主管領導負責，政府有關部門主管領導參加，具體負責此項工作的組織領導與協調工作（成員名單見附件）。

二、部門分工

（一）宣傳部門：負責做好“健康快車”在我市?？科陂g的宣傳、發動、新聞報道及外宣工作，跟蹤報道各級領導包括香港和國內有關人士來周的活動情況，電視臺在市新聞及電視劇播出時段播放“健康快車”活動滾動字幕，時間從年4月3日起至活動開始。日報社、電視臺、廣播電臺負責刊登“健康快車”行活動信息，并及時報道活動進展情況。

廣電局負責做好有線電視與“健康快車”的線路搭建連接及新聞報道的協調工作，廣播電臺從年4月3日起至活動開始，連續播放“健康快車”活動信息。

（二）衛生局：牽頭協調“健康快車”活動方案的具體實施，并負責醫療技術人員和醫療設備的調配工作。負責病員宣傳、篩查和確定，保證病人的質量和數量，負責手術前后病人的轉運、住院病人的管理工作，協助做好“健康快車”后勤保障工作，制訂可能出現的突發事件醫療救護應急預案；并負責“健康快車”生活飲用水的監測，手術室空氣、物體表面的衛生監測；同時負責向宣傳部門提供新聞報道素材及有關信息；負責將“健康快車”到達的確切時間、有關事項告知各有關部門。

（三）公安局：負責做好“健康快車”在?？科陂g的安全保衛工作，負責制定相應的安全保衛方案和突發事件的處置預案，派出保安人員在“健康快車”工作現場實行24小時值勤，確?！敖】悼燔嚒卑踩\行、列車專家組成員及工作人員人身財物安全，工作生活順利；公安交警負責運送病人車輛的暢通。

（四）民政局：市民政局負責督促各縣市區列支所需專項救濟事業費，解決貧困白內障病人的生活、交通費用。并解決300條被褥。

（五）電業局：負責做好“健康快車”在?？科陂g的用電供給工作。負責將停靠站380V電源與“健康快車”連接，提供施工及材料，并定期保養維修，確保用電暢通。

（六）消防部門：負責列車?？奎c中央糧食儲備庫的消防安全。

（七）環保局：負責做好“健康快車”在?？科陂g的污物排放、污水處理的施工、醫用垃圾的清運和日常管理工作。

（八）鐵路局：負責安排“健康快車”列車?？奎c，保證“健康快車”工作正常運行。

（九）住建局：負責做好“健康快車”手術病人及工作人員上下車的通道。

（十）城管局：負責做好“健康快車”上水管道的連接，保證水壓符合要求。負責市內和列車停靠點路段的清潔衛生及周邊環境整治。

（十一）市經濟開發區：負責在列車外活動區域安放一座移動廁所；負責市眼科醫院至列車?？奎c路段的清潔衛生及周邊環境的整治。

（十二）移動公司：負責保障“健康快車”上一部國際電話、一部市內電話、電腦寬帶網絡的安裝和使用，保證“健康快車”網上正常辦公。

（十三）移動、聯通公司：負責利用移動電話群發短信，在年4—5月份群發短信10次，宣傳“健康快車”免費白內障手術項目的有關內容，使我市白內障患者不失去這一難得的好機會。

（十四）人壽保險公司：負責為每一名手術病人辦一份意外人身傷害保險，保險金額為人民幣2萬元／人。

（十五）中央糧食儲備庫（停車點）：負責“鍵康快車”?？奎c周圍衛生垃圾清運工作，保證環境清潔衛生，為車上病人提供活動場地。協助衛生部門提供后勤保障所必需設施，配合公安部門做好內保工作和消防安全工作。

三、時間要求

以上各職能部門要根據工作任務到現場進行實地考察，結合實際制訂相應的工作方案。宣傳部、日報、廣電局自即日起至5月底認真做好前期宣傳發動工作；衛生局要于年3月底前完成白內障手術病人的初篩登記工作，確保病員足量到位，嚴把標準，提高手術病人篩查合格率；民政、環保、電業、公安部門和川匯區政府應于4月1日前作好各項工作準備，認真落實人員、經費、備用物資，“健康快車”到達后，工作人員、各種施工材料、設施立即到位，限一天時間完成各種基礎保障設施配套安裝連接工作，確?！敖】悼燔嚒闭＿\行開展工作。

四、保障措施

（一）加強組織領導，周密安排部署

各縣市區人民政府要高度重視此項工作，把“健康快車”光明行活動列入政府日常工作議事日程，按照市政府的統一要求成立相應的領導機構，負責本轄區“健康快車”的組織協調與后勤服務工作，具體負責白內障手術病人的初篩和轉送，確保病人足量按時到位。

（二）廣泛宣傳發動，營造濃厚氛圍

“健康快車”免費實施白內障復明手術，項目爭取來之不易。能否圓滿完成這一惠及人民的“民心工程”，宣傳動員、組織病員是關鍵環節。各部門要高度重視和支持這一事關形象的大事，作為一項政治任務，各司其職，通力合作。特別是宣傳部門，要以新聞媒體為依托，大力宣傳黨和政府對人民群眾健康的關懷，宣傳香港同胞“血濃于水”的骨肉親情，及時報道“健康快車”光明行情況，宣傳其服務宗旨、服務對象及效果，使“健康快車”光明行家喻戶曉，人人皆知，使符合條件的白內障患者不失去這一難得的機會。

（三）認真組織篩選，做好技術保障

手術病人的確定及篩選：白內障患者術前篩查分為第一輪初步篩查和第二輪手術對象術前全面的體格檢查。具體工作由各級政府統一組織，衛生行政部門具體實施。市衛生局要對“健康快車”負責，對市委、市政府負責，對手術病人負責，嚴格按照“健康快車”領導小組的要求，認真組織篩選、接送病人，做好“健康快車”專家及工作人員的生活和后勤服務工作，創造良好的工作和生活環境，確?！敖】悼燔嚒备哔|量、高效率為人民服務。

（四）積極創造條件，落實經費保障

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1.1編制目的

為貫徹落實“預防為主、積極消滅”的森林防火工作方針，建立健全應對森林火災運行機制，規范處置行為，提高處置能力，迅速、有序、高效地實施處置行動，把森林火災造成的損失降到最低程度，特制定本預案。

1.2編制依據

《中華人民共和國森林法》、《森林防火條例》、《回族自治區處置森林火災應急預案》和《市森林火災應急預案》。

1.3適用范圍

本預案適用于縣境內發生的一般森林火災的應急處置工作。

1.4在縣人民政府的領導下，縣護林防火指揮部辦公室負責制定和組織實施本預案，在具體實施時，遵循統一領導、分工協作、分級負責的原則，落實各項責任制。

1.5工作原則

1.5.1統一領導。在縣人民政府的統一領導下，按照分級負責、分級響應的原則，具體落實各項責任制。

1.5.2部門配合。各有關防火部門應盡職盡責，密切協作，形成合力，確?？焖俜磻?，處置得當。

1.5.3以人為本。切實把人民群眾生命安全放在首位，努力保護人民群眾財產和公共設施的安全，最大限度降低森林火災造成的損失。

1.5.4建立健全處置突發森林火災的有效機制。認真做好緊急應對突發森林火災的各項準備工作，適時啟動應急預案，確保各項預防、撲救、保障措施得到落實。

1.5.5依靠科技。開展森林防火技術研究，采用新技術，新裝備提高森林防火工作水平，加強森林防火基礎建設，增強森林防火預防和撲救能力。

1.6森林防火期

根據《森林防火條例》有關規定，結合我縣森林防火實際情況，我縣森林防火期從每年10月1日至翌年5月31日，其中元旦、春節和清明節期間為重點防火時期。

1.7預案啟動

當縣內發生一般森林火災時，由縣護林防火指揮部辦公室（以下簡稱防火辦）向縣護林防火指揮部副指揮（縣林業局局長）或總指揮（主管副縣長）報告，并提出初步應急處置意見，經指揮部領導批準后，立即啟動本預案。

1.8森林防火工作責任落實

1.8.1縣委、政府和縣護林防火指揮部根據全縣森林防火工作情況，召開全縣森林防火工作會議和專題會議，安排部署森林防火工作，簽訂森林防火責任狀，將森林防火工作納入鄉鎮（場）年終考核內容。

1.8.2鄉鎮（場）人民政府有專人負責森林防火工作，并建立好森林防火工作臺帳，內容包括會議記錄、工作安排、防火宣傳、值班記錄、火災撲救、處理結果等。

1.8.3縣護林防火指揮部將根據全縣森林防火工作形勢，組織開展森林防火大檢查，重點檢查各鄉鎮（場）森林防火人員、措施落實情況。對發生森林火災的，嚴格追究有關責任人的責任。對發生重大森林火災或出現嚴重失職瀆職行為的，隨時予以查究。

2、組織指揮體系及職責任務

本預案啟動后，由縣護林防火指揮部承擔應急處置一般森林火情的各項組織指揮工作。縣護林防火指揮部組成部門應快速響應，按照職責任務，積極配合做好森林火災的撲救工作。

2.1縣護林防火指揮部

2.2.1組成

總指揮：縣人民政府縣長

副總指揮：縣人民政府主管森林防火工作副縣長

副指揮：縣人武部部長、六盤山林業局分管局長、縣林業局局長

成員：縣人武部、縣監察局、縣法院、縣檢察院、縣公安局、縣發改局、縣財政局、縣教育局、縣文化旅游與廣播電視局、縣民政局、縣農牧局、縣水務局、縣供銷社、縣交通局、縣衛生局、縣氣象局、縣電信局、移動公司、聯通公司、大灣鄉、六盤山鎮、黃花鄉、香水鎮、興盛鄉、涇河源鎮、新民鄉行政主要負責人。

2.1.2組成及職責

在縣委、政府的領導下，積極協調有關部門，調動撲火力量，采取行之有效的應對措施，協助發生火災的單位或個人做好森林火災預防撲救工作。根據預案啟動的需要，縣指揮部臨時成立森林火災撲救前線指揮部，其組成和主要職責是：

2.1.2.1前線指揮部：

組長：縣人民政府主管森林防火工作副縣長

成員：縣人武部、縣林業局、縣公安局、各鄉鎮人民政府

職責：全權負責火場指揮撲救工作，防火各指揮人員協助其工作，各撲火隊員無條件接受其指揮調度，落實縣指揮部關于森林火災處置和撲救的各項工作指示，現場組織指揮撲救、協調各工作組有效開展工作。主要有：

工作職責：

（1）準確掌握社情、林情、山情和火情及天氣的變化；

（2）建立上下、左右暢通、及時、準確的通訊系統；

（3）及時制定可靠的撲火方案，準確下達指令，檢查落實情況；

（4）正確組織撲火并確保撲火隊員人身安全。

2.1.2.2綜合調度組：

成員：縣林業局、縣氣象局、縣交通局、縣電信局、移動公司、聯通公司、各鄉鎮人民政府

職責：全面掌握并及時報告火情信息、火場天氣狀況和撲救情況；協調組織各部門落實撲火力量，物資調配、通信聯絡、火場監測等具體處置措施。

2.1.2.3后勤保障組：

成員：縣財政局、縣衛生局、縣民政局、縣交通局、各鄉鎮人民政府

職責：做好森林火災撲救中必需生活日用品等物資供應和通訊聯絡工作，協調相關單位快速運輸撲火隊員、撲火設備及救援物資。

2.1.2.4醫療救護組：

成員：縣衛生局、縣醫院、縣疾病控制中心

職責：協調有關部門和單位做好森林撲救中的藥品支援、醫療救護及災后防疫等工作。

2.1.2.5宣傳報道組：

成員：縣文化旅游與廣播電視局、縣電視臺

職責：按照國家對森林火災宣傳報道的有關規定，根據火情火災處置撲救工作需要，經縣森林防火指揮部審核后，適時火情信息，組織好新聞宣傳。

2.1.2.6技術咨詢組：

成員：縣林業局、縣氣象局、縣民政局、縣監察局、縣法院、縣檢察院、縣公安局

職責：負責林火環境分析、并對火災態勢進行科學評估，提出火災撲救方案，根據指揮部辦公室授權，開展火情、火災調查，火災損失評估，并做好處置評價。

2.1.2.7現場督導組：

成員：縣林業局、縣監察局、縣法院、縣檢察院

職責：深入火場一線，對各部門、各單位和有關人員在森林火災處置撲救中的職責履行情況實施跟蹤監督和檢查，及時將有關情況報前線指揮部和縣指揮部。

2.1.2.8維持秩序組

組長：縣公安局副局長

組成：縣公安局、縣森林派出所

職責：維持火場秩序及通往火場的道路交通秩序、確保道路暢通；控制火場肇事人員。

2.2縣防火辦

組成：林業局

職責：負責縣護林防火指揮部的日常工作。及時掌握火情信息、火場天氣和撲救情況。協調組織撲火力量、撲火物資調配、通信聯系、火場監測及各項具體應急處置措施的落實工作?？h防火辦設在縣林業局，主任由縣林業局局長兼任。

2.3鄉鎮、場

組成：鄉鎮領導及其成轄區域內機關負責人

職責：按照本預案制定本級森林火災應急預案，進一步細化職責與任務，明確火場的組織指揮、撲火力量組織、撲火物資調配、后勤保障等工作，確保森林火災“打早、打小、打了”。

3、預防、預警、報告

3.1森林火災預防

各鄉鎮（場）及其護林防火指揮部辦公室應加強經常性的森林防火知識宣傳教育，不斷提高全民森林防火意識。森林、林木、林地的經營單位和個人，在其經營范圍內承擔森林防火責任，嚴格控制和管理野外火源，規范野外生產、生活用火行為；加強對高火險時段和危險區域火災隱患的檢查監督，及時消除火災隱患；有計劃、有防范地組織開展農田林緣可燃物燒除，大力營造生物防火林帶和開設防火隔離帶及林區防火道路；加強森林防火基礎設施和森林消防隊伍建設，全面提高防范森林火災的綜合能力。

3.2森林火險預測預報

縣護林防火指揮部根據市護林防火指揮部的森林火險預警信號，向全縣預警信息。

3.3人工影響天氣

氣象部門要根據天氣趨勢，針對重點火場情況制訂人工影響天氣方案，適時實施人工增雨作業，為盡快撲滅森林火災創造有利條件。

3.4森林火災報告

3.4.1當發生森林火災時，鄉鎮（場）護林防火指揮部辦公室在接到報告后立即將火情向鄉鎮政府、縣防火辦報告，縣護林防火辦公室在接到報告后立即應將火情向縣護林防火指揮部報告。

3.4.2在一般森林火災撲救中，發生人員死亡1人以上3人以下或者重傷1人以上10人以下的，森林火災撲滅后，縣人民政府應正式行文上報市、區護林防火指揮部。

3.4.3當出現下列火情時，縣森林防火辦應立即核實情況后向市防火辦報告：受害森林面積在1公頃以上100公頃以下的，或者死亡3人以上10人以下的，或者重傷10人以上50人以下的。

3.4.4當發生重、特大森林火災時，縣護林防火指揮部應立即向市、自治區森林防火指揮部報告。

4、應急處置

4.1撲救指揮

撲救森林火災由縣政府和當地鄉（鎮）護林防火指揮部統一組織和指揮，參加撲火的所有單位和個人必須服從。在撲火中，各級領導要靠前指揮，隨著火情趨重，撲火前線指揮機構的級別隨之提高，應堅持由上至下的逐級指揮體系。駐涇武警、消防部隊在執行撲火任務時，內部應設立相應的撲火指揮機構，在當地政府護林防火指揮部統一領導下，具體負責部隊的撲火組織指揮工作。

4.1.1進入火場撲救森林火災順序

縣護林防火指揮部—宣傳報道組—綜合調度組—技術咨詢組—縣公安局—第一梯隊—第二梯隊—第三梯隊—后勤保障組—醫療救護組—現場督導組

4.1.2縣森林防火指揮部。執行縣委、縣政府撲救森林火災的決策，總指揮坐陣指揮，審議和簽發森林防火令。召開縣護林防火指揮部緊急會議，作好撲救森林火災工作。

4.1.3縣防火辦。組織召開專業人員會商會議，提出組織人員撲救的具體方案、戰術。隨時與火場前線保持聯系，了解火勢發展情況及撲救情況。及時向縣委、縣政府、有關成員單位及區護林防火部門報告火場最新情況，做好各參戰單位的協調工作。掌握林火造成的損失、人員傷亡及救治情況、災民的撤離及安置，做好信息的上報下傳工作。

4.1.4迅速集合。前線指揮部、各工作小組、各有關撲火單位的撲火組成人員，在接到撲火指令后，必須在20分鐘內在縣防水指揮部指定地點迅速集結，同時，要攜帶好有關工作裝備、設備，整裝待發，不得拖延時間，以免貽誤撲火戰機。按職責分解至2.1.2內。

4.2撲火前線指揮部的建立

4.2.1前線指揮部的建立

4.2.1.1縣護林防火指揮部總指揮或副指揮啟動縣森林火災撲火預案命令后，縣護林防火指揮部副指揮，要帶領各小組、撲火隊伍到達火場，并按前線指揮部組成人員迅速建立撲火前線指揮部，負責組織指揮森林火災撲救工作。

4.2.2.2選建撲火前線指揮部位置的原則：

（1）距離火場近、便于指揮的地方；

（2）便于了解和掌握火情的地方；

（3）便于集結、調動撲火隊伍的地方；

（4）便于通信聯絡的地方、比較安全的地方。

4.2.3前線指揮部權力

發生一般森林火災時，撲火前線指揮部有權在其轄區范圍內調用各單位的滅火物資、設備、交通運輸工具和人力，決定采取砍伐林木、清除障礙物、取水、實施局部交通管制等緊急措施。

4.3撲火原則

4.3.1在撲火過程中，首先要保護人民生命財產、撲火人員、居民點和重要設施的安全，嚴禁老、弱、病、殘及婦女、兒童參與森林火災的撲救工作。

4.3.2在撲火戰略上，尊重自然規律，采取“阻、打、清”相結合，做到快速出擊、科學撲火，集中優勢兵力打殲滅戰。

4.3.3在撲火戰術上，要采取整體圍控，各個殲滅；重兵撲救，徹底清除；阻隔為主，正面撲救為輔等多種方式和手段進行撲救，減少森林資源損失。

4.3.4在撲火力量使用上，堅持以專業（半專業）森林消防隊伍和部隊官兵為主，其它經過培訓的或有組織的非專業力量為輔的原則。

4.3.5在落實責任制上，采取分段包干、劃區包片的辦法，建立撲火、清理和看守火場的責任制。

4.4撲火安全

各鄉（鎮）及其護林防火指揮部應高度重視森林火災撲救安全工作，堅持“以人為本、科學指揮、安全高效”的撲火原則。撲火現場指揮員必須認真分析掌握火場地理環境和火情態勢，在撲火隊伍行進、開設阻火隔離帶和實施撲火時，要時刻注意觀察天氣和火勢變化，預先采取防范措施，確保撲火人員安全。在撲火中要做到“三不三應”，即：進入夜間，對情況復雜的火場原則上圍而不打，應組織人員開設火路，待凌晨氣溫低、濕度大的有利時機組織力量突擊撲打；原則上不撲打火頭，確需撲打時，應組織專業或半專業隊伍突擊撲打；在復雜危險的地形條件和火情下，原則上不動用大兵團作戰，應組織精干的專業隊實施突擊，嚴防發生事故?？h、鄉兩級人民政府及其護林防火指揮部應在林區居民居住地周圍，開設防火隔離帶，預先制訂人員緊急疏散方案，落實責任人，明確安全撤離路線。當居民點受到森林火災威脅時，要果斷采取有效阻火措施，有組織、有秩序地及時疏散居民，確保群眾生命安全。

4.5通訊聯絡措施

電信、移動、聯通等通訊部門要運用現代化通訊手段，保證縣護林防火指揮部與火場、前線撲火指揮部的通訊暢通，按應急通訊規定辦理?？h護林防火指揮部實行24小時值班，前線撲火指揮部人員應攜帶移動電話、車載電臺、對講機等通訊工具趕赴火場，隨時保持與縣護林防火指揮部、火災現場各撲火隊指揮員及所在鄉、鎮保持聯系?？h護林防火指揮部各成員單位要隨時與縣護林防火指揮部保持聯系。

4.6撲火力量組織與動員

撲救森林火災應以當地森林消防隊伍、武警部隊、民兵、預備役部隊等專業（半專業）撲火力量為主，分三個梯隊做好撲火準備，由縣護林防火指揮部就近調動，統一指揮。

4.6.1第一梯隊：各鄉、鎮義務森林撲火隊，由前線和當地森林防火指揮機構根據火情需要就近調集。

4.6.2第二梯隊：由縣林業局、農牧局、水務局職工組成，一旦發生火情，縣防火指揮部森林撲火隊立即進入臨戰狀態，隨時聽候調遣進行滅火。

4.6.3第三梯隊：武警、消防官兵、民兵預備役部隊等，由縣護林防火指揮部根據撲火需要靈活調集。

4.7信息

對有影響的森林火災案例或重、特大森林火災，縣護林防火指揮部協調新聞單位進行現場采訪報道。對有火災事故的火情發展趨勢、人身傷亡和經濟損失等消息，由縣委、政府批準后，縣市護林防火指揮部進行新聞。

4.8應急結束

應急處置工作結束時，由縣護林防火指揮部根據情況決定：

4.8.1安排清理火場留守人員?；馂膿錅绾螅苫馂陌l生地指揮部安排10-20人留守清理火場，以防死灰復燃。

4.8.2撤離前集合。各撲火隊（組）在隊（組）長的帶領下在指定地點迅速集合，清查校對人數，帶好工具后報前線指揮部，以便安全依次撤離火場。

4.8.3撤離火場順序：

第一梯隊—第二梯隊—第三梯隊—現場督導組—技術咨詢組—綜合調度組—后勤保障組—縣公安局—前線指揮部—宣傳報道組—醫療救護組

5、后期處置

5.1火案查處

發生森林火災后，縣護林防火指揮部要迅速組織林業、監察、公安、法院、檢察院等部門，成立聯合工作組，及時查明火因。對肇事者和有關責任人及時依法作出處理，處理結果及時上報。

5.2災后恢復

縣、鄉人民政府要根據有關規定，妥善處理災民安置和災后重建工作，確保受災群眾有飯吃、有水喝、有衣穿、有房住、有病能得到及時醫治。衛生部門要組織撲火救災醫療趕赴火場進行救治，藥品監督部門要儲備必要藥品、醫療器械，保證救治傷員的需要。交通部門要組織本系統有關單位為運送撲火人員、救援物資和災民等優先提供運輸工具，為撲火救災服務，對發生的費用，先運輸后結算。糧食、民政部門要協助林區有關部門做好糧食、食品、衣物、帳篷等救災物資的調配和供應。電力、水務、通信等部門應及時組織力量，對因災受損的電力、通信等直接影響人民群眾生產生活的設施，迅速組織搶修。森林、林木、林地的經營單位和個人要及時做好火燒跡地的更新造林等相關工作。

5.3火災評估

火災損失情況，由縣林業部門負責組織技術人員進行調查測量和統計，上報縣護林防火指揮部辦公室核實后，再報市護林防火指揮部。

5.4工作總結

撲火工作結束后，要認真總結和分析火災發生的原因和應吸取的經驗教訓，提出整改措施。

6、綜合保障

6.1物資儲備保障

縣、鄉（場）護林防火指揮部應建立相應的森林防火物資儲備庫，儲備所需的撲火機具和撲火裝備，以保證森林火災的撲救工作。

6.2后備力量保障

加強各級專業（半專業）森林消防隊伍建設?？h護林防火指揮部建立一支50人的骨干森林消防隊伍，其人員從縣林業局、農牧局、水務局干部職工中抽調；各鄉鎮（場）根據各自的林業用地面積和森林火災撲救任務的需要，組建一支30-50人應急撲火隊；要重視后備撲火力量的準備，保證有足夠的撲火隊伍，來應對重大以上森林火災。各鎮（場）撲火隊要在縣護林防火指揮部的統一組織指揮下，互相支援、積極配合、協同作戰。

6.3預案演練培訓

為保證本預案的實施，縣護林防火指揮部應有計劃地組織有關部門和單位按照預案的內容進行演練。縣、鄉兩級護林防火指揮部要有計劃地組織撲火指揮員、撲火隊員以及林區廣大干部職工、群眾開展撲火技能和安全知識培訓，加強實戰訓練和撲火演習，提高撲火隊伍的綜合素質和撲火作戰能力。

7、附則

7.1說明

本預案有關數量的表述中，“以上”含本數，“以下”不含本數。

7.2預案管理與更新

本預案是縣政府處置一般森林火情的應急措施，預案實施后由縣護林防火指揮部辦公室進行管理、實施。原則上每3年修訂一次，遇有重要情況變化，根據實際情況及時進行修改和補充。修訂后，經縣護林防火指揮部全體成員會議同意后，報縣人民政府實施。各鄉（鎮）應參照本預案，制定本級森林火災處理預案，逐步建立和完善縣、鄉（鎮）二級預案體系。

7.3獎勵與責任追究

對在撲火工作中貢獻突出的單位和個人的表彰獎勵，依據《森林防火條例》相關規定執行；對在撲火中犧牲的人員撫恤和需追認烈士的，依據國家相關規定，由地方民政部門和部隊系統辦理；對火災肇事者的責任追究，由當地司法部門依法審理；對火災事故負有行政領導責任的追究，依據國務院《關于特大安全事故行政責任追究的規定》等相關規定執行。

7.4預案解釋部門

本預案由縣護林防火指揮部辦公室負責解釋。

篇4

一、指導思想

各鄉（鎮）、各部門要牢固樹立大局意識、政治意識和責任意識，深刻認識當前做好甲型H1N1流感防控工作的重要性、緊迫性和艱巨性，突出早部署、早預防、早控制的防控戰略，進一步增強防范意識，加強各部門間的聯防聯控，落實各項防范措施，嚴防疫情在我縣發生和蔓延。

二、工作目標

通過全面落實以提高公眾防病意識、切斷傳播途徑為重點的綜合性預防控制措施，實現“不出現市內首發病例”、“將疫情阻擊在法庫門之外”和“確保不出現死亡病例”的三大目標。

三、組織機構

縣政府成立全縣甲型H1N1流感應急工作領導小組，縣長任領導小組組長，相關副縣長任副組長，成員由縣政府辦、縣衛生局、縣動監局、縣教育局、縣城建局、縣經濟局、縣城管辦、縣外事辦、縣外經局、縣旅游局、縣公安局、縣委宣傳部、縣財政局、縣商貿局、縣交通局、縣科技局、縣民政局、縣勞動和社會保障局、縣食品藥品監督管理局、縣紅十字會主要領導組成。領導小組下設辦公室，負責甲型H1N1流感應急工作的日常事務，辦公室設在縣衛生局，辦公室主任由縣政府辦主任和衛生局局長擔任。

四、部門職責

縣衛生局：負責組織制定甲型H1N1流感防控工作方案；提出啟動本方案的建議；負責組織實施疫情的調查、控制和醫療救治工作；根據預防控制工作需要，依法提出隔離、封鎖有關地區的建議；組織開展疫情應急處理技術培訓與演練；組織檢查和督導本方案的落實情況等。

縣動監局：采取有效防控措施，做好畜禽疫情的防治工作，負責畜禽疫情監測、預報，及時向衛生部門通報；開展活豬及其產品的檢疫監管，嚴格實施產地、屠宰環節等檢疫工作；開展生豬飼養等職業密切接觸者的疫情排查，發現流感樣病例及時督導其到醫療機構就診。

縣教育局：組織制定中小學校和托幼機構甲型H1N1流感防治預案；做好晨檢等疫情排查工作，發現流感樣病例及時督促學生到醫療機構就診；與衛生部門密切配合，組織實施流感疫情預防控制措施，防止甲型H1N1流感疫情在校內發生和流行；做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護等工作。

縣城建局：加強對建筑工地外來務工人員的監管，建立監管制度，完善監管措施，發現甲型H1N1可疑癥狀患者，立即向轄區疾病預防控制機構報告。

縣經濟局：負責組織協調我縣工業企業生產的應急藥品、醫療設備和器械、防護用品以及生活必需品的生產、儲備和調度。

縣城管辦：負責組織各地區、各部門、各單位廣泛深入開展愛國衛生運動，加大環境整治力度，倡導良好的衛生習慣，創建健康的衛生環境。

縣外事辦：負責做好人感染H1N1流感應急處理的涉外事務，必要時，協助職能部門向相關國際組織、駐沈外國機構通報情況。

縣外經局：組織做好參加外經貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止疫情在外經貿活動期間發生和跨地區傳播擴散。

縣旅游局：組織旅游行業認真做好人感染H1N1病毒的預防和應急處理工作；在大流行發生期間，組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止疫情在旅游團隊中發生和跨地區傳播擴散。

縣公安局：密切注視流行期間的社會動態，依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發事件；依法打擊各種違法犯罪活動，有效維護治安秩序和社會穩定；協助衛生行政部門依法落實強制隔離和封鎖措施等。

縣委宣傳部：組織廣播電視、新聞出版單位，按有關規定客觀、公正、及時地報道疫情相關信息與處理工作，積極宣傳相關法律法規，正確引導輿論，做好心理干預與應急知識宣傳報道等工作。

縣財政局：保證疫情應急處置所需經費，在經費上確保應急培訓、演練、宣傳教育、物質儲備、預防用藥品和應急隊伍建設、應急處置人員補助、現場處置、領導小組辦公室日常運轉等工作的順利開展；設立疫情處理專項準備資金。

縣商貿局：在甲型H1N1流感防控期間，負責組織生活必需品的市場供應，維護市場秩序。

縣交通局：協助衛生、動監部門對乘坐公路交通工具的人員以及通過公路交通工具運輸的生豬進行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播；確保疫情處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的及時運送；做好疫情發生地區的公路交通管理等工作。

縣科技局：根據實際情況和需要，負責制定甲型H1N1流感應急防治技術科研方案，組織科研力量開展應急防治技術科研攻關，統一協調、解決檢測技術、藥物、疫苗研發和應用中的科技問題。

縣民政局：組織做好受災群眾的緊急轉移、安置工作，負責對特困群眾進行生活救助和醫療救助；組織、協調有關部門和社會團體開展社會捐助，并做好捐助資金、物資的管理和發放工作；組織和動員社區、村委會力量，參與群防群治。

縣勞動和社會保障局：組織制定并會同有關部門落實參與疫情處理工作人員的工傷、傷亡待遇政策等工作。

縣食品藥品監督管理局：及時提供合法的診治、消毒等各類應急藥品和診治、消毒應急器械以及個人防護用品的供應渠道，嚴厲打擊藥、械經銷單位出售假劣藥、械的行為，保證藥、械質量。

縣紅十字會：組織群眾開展現場自救和互救，根據疫情具體情況，向紅十字（紅心月）會等有關組織發出呼吁，提供急需的人道主義援助，接受的款、物及時發放。

五、保障措施

（一）加強領導，健全組織機構。各鄉（鎮）、各部門要成立甲型H1N1流感防控領導小組和組織機構，制定完善的應急預案，建立應急機制。責任到崗、到人，做到工作任務部署到位、傳達到位、落實到位，確保甲型H1N1流感防控工作的順利開展。

（二）明確部門職責，強化防控工作機制。各鄉（鎮）、各部門要進一步細化本轄區、本部門在甲型H1N1流感防控工作中的職責分工，并在做好本職工作的基礎上，進一步強化部門間和區域間聯防聯控工作機制，切實落實好相關防控措施。

（三）建立信息報送制度。各鄉（鎮）、各部門要建立本地區、本系統甲型H1N1流感相關信息的報告制度，及時掌握工作動態，增強防控工作的主動性。涉及甲型H1N1流感工作的重大信息要及時向縣甲型H1N1流感防控領導小組辦公室報告，堅決杜絕遲報、漏報、瞞報。

（四）加強病例監測報告，做好疫情監測預警工作。各級醫療機構要認真落實各級各類醫療機構預檢分診制度，對可疑發熱病人進行篩查，采取隔離治療等措施；強化流感等呼吸道傳染病的預警機制，做好哨點醫院監測工作，延長流感樣病例監測周期和時間，同時根據監測結果和上級衛生部門的要求，隨時調整我縣流感防控等級，做到早發現、早報告、早處置。

（五）扎實做好應急準備工作，有效應對可能出現的疫情。衛生行政部門要和各級醫療機構立即進入應急狀態，強化24小時值班和領導代班制度，做到人員到位、聯絡通暢、反應迅速。加強防控甲型H1N1流感相關物資的儲備，做好人員、資金、技術、設備等各項準備工作，一旦出現突況，確保能夠及時有效應對。

（六）全面做好醫療救治的準備工作。按照上級要求，縣中心醫院為定點收治疑似甲型H1N1流感病例的醫院，設立獨立病房。

（七）超前布置，做好甲型H1N1流感密切接觸者定點隔離賓館安排工作。根據防控工作需要，適時啟用隔離賓館。縣政府指定神鵬國際酒店為甲型H1N1流感密切接觸者定點隔離賓館，用于接收甲型H1N1流感密切接觸者并進行隔離醫學觀察。

（八）加強技術培訓和演練，提高甲型H1N1流感防控能力。組織開展醫療機構分管領導和臨床人員專業技術培訓，提高臨床首診認癥能力、哨點醫院流感監測敏感性和臨床流行病學調查的能力。組織開展應對模擬甲型H1N1流感等呼吸道傳染病疫情的應急演練，檢查疾控機動隊的應急裝備，考核專業技術操作流程和相關專業知識，有效提高應急隊伍的實戰能力。

篇5

一、指導思想

按照“?；?、強基層、建機制”要求，堅持醫藥同改、城鄉同步、部門同推、上下同心、目標同向的理念，夯實基層醫療衛生基礎，穩步推進市屬公立醫院綜合改革，優化資源配置，健全醫療衛生服務網絡，切實提升醫療衛生服務質效，不斷改善人民群眾看病就醫感受，建立健全現代醫療衛生體系，促進全市衛生事業又好又快發展。

二、目標任務

以深化醫改為契機，切實鞏固基層醫改成果；以破除“以藥養醫”機制為關鍵環節，穩步推進市屬公立醫院改革；通過完善功能，優化配置，積極構建特色醫療衛生服務新格局；通過調整政策，強化制度，建立科學合理的現代診療新機制；通過提升質效，誠信自律，營造良好的醫療生態環境。力爭通過1-3年努力，逐步建成規劃科學、定位明確、功能完善、布局合理、結構優化、富有效率的特色的現代醫療衛生體系，實現市域內就診率達90%的目標。

三、實施內容

（一）科學規劃，優化醫療衛生資源配置，健全醫療衛生體系

1.夯實基層醫療衛生基礎，切實鞏固基層醫改成果

按照鄉鎮衛生院、社區衛生服務站（村衛生室）標準化、示范化建設要求，全面進行達標化改造，力爭所有建制鎮所在地鄉鎮衛生院和20%的社區衛生服務站（村衛生室）達到省示范化要求。同時，加大基層醫療機構各級各類人員的培訓，提高防病治病能力。

以建制鎮醫院為中心，聯合轄區內基層醫療機構組建醫療聯合體，實行統一人員調配，統一規章制度，統一業務管理，統一財務管理，統一績效考核，統一后勤保障的一體化管理，切實鞏固和完善市、鎮兩級，鎮、村一體的醫療衛生服務網絡。

鞏固完善基本藥物制度。在確?；舅幬镏贫孺?、村全覆蓋的基礎上，著力加強二級醫院基本藥物的配備和使用。嚴格基本藥物采購、使用等環節的管理，健全考核機制，推動基本藥物制度由全覆蓋轉向規范實施，切實讓群眾得實惠。

提高新農合保障水平。加大政府投入，不斷提高補償比例，完善優化實施方案，確保新農合參合率達99.9%以上。加強基金日常監督和管理，落實醫院監管責任，完善公示公開制度，確保新農合基金安全平穩運行。全面實行支付方式改革，門診實行總額預付鄉鎮統籌使用，住院實施20種病種按病種付費和按床日付費，控制醫藥費用不合理增長。提高重大疾病醫療保障水平，開展20種重大疾病救治工作，救治醫藥費用實際補償比例達70%以上。實施大病醫療保險制度，減輕參合患者大病醫療費用負擔。

推進基本和重大公共衛生服務項目。進一步細化基本和重大公共衛生服務項目，建立經費保障機制，確保人均基本公共衛生服務項目經費不低于35元。完善專業公共衛生機構、綜合性醫院和基層醫療衛生機構分工協作機制，統籌承擔組織推進、項目培訓、技術指導和績效考評工作，不斷提高項目實施效果。切實加強居民健康檔案建設及應用管理，保證信息的完整性、實時性和準確性，電子建檔率達90%。規范老年人健康管理，老年人健康體檢率達90%。進一步推進落實農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項目、農村孕產婦住院分娩補助項目、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目和預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。

2.優化醫療衛生資源配置，建立特色醫療衛生服務新格局

從滿足城鄉不斷增長的居民醫療服務需求出發，根據適應發展、調整存量、優化增量、城鄉統籌、特色鮮明的原則，進一步完善全市區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，健全醫療衛生服務體系。一是建設好“三個龍頭”。人民醫院按照三級綜合醫院功能定位，三年內完成創等升級，建設成為全市醫療教學和科研的龍頭；中醫院按照三級中醫院功能定位，三年內完成創等升級，建設成為全市中醫醫療、康復、教學科研的龍頭。加快推進市第一醫院建設，按照二級甲等綜合醫院標準，形成綜合醫療有優勢、?？漆t療有影響、特色醫療有名氣的綜合性公益醫療機構。二是建設好“兩個區域醫療中心”。適應呂四大港開發，市第二人民醫院按照二級甲等綜合醫院功能定位，三年內完成創等升級，建設成呂四港地區醫療中心；適應濱海工業園發展，按照二級綜合醫院功能定位，明年規劃建設一所綜合性醫院（作為市人民醫院分院的公立醫院，暫定名為市濱海醫院），成為輻射濱海工業園和近海鎮地區的醫療中心。三是建設好鄉鎮衛生院。除呂四、近海鎮外，市第三人民醫院建設成為省城市示范社區衛生服務中心，其余鎮鄉分別按一級甲等中心衛生院和一級甲等鄉鎮衛生院的功能定位，建設成為省示范鄉鎮衛生院，其他鄉鎮衛生院的分中心、分院（非建制鎮所在地原鄉鎮衛生院）進行醫養結合型轉型改造，充分合理盤活存量資源，發揮資源最大效益。四是建設好相關?？漆t療機構。按照二級專科醫院功能定位，改造建設精神病?？漆t院；以市中醫院為建設和運行主體，在南陽鎮建設市康復護理院，同時整合南陽鎮鄉鎮醫療衛生資源，組建醫療康復聯合體；依托市第一醫院單獨建設感染病區；適時啟動市婦幼保健院建設。五是建設好一批中心。依托衛生信息化平臺，全力推進區域影像中心、臨檢中心、心電中心、遠程會診教育中心、病理中心等建設，鞏固加強區域集中消毒供應中心建設。六是建設好中醫藥服務體系。以創建全國農村中醫藥服務先進地區為契機，全面實施中醫藥服務能力提升工程，積極倡導全市醫療機構推廣應用中醫藥適宜技術，各鎮社區衛生服務中心均建有中醫藥綜合服務區，努力提升中醫藥對健康的貢獻率。

3.加強急救體系建設，提升衛生應急處置能力

進一步完善規范全市院前急救體系，依托人民醫院建設市120急救指揮調度中心，整合全市院前急救資源，建設七個急救分站，形成覆蓋全市、功能完善、反應靈敏、運轉協調、管理規范、保障有力的院前急救網絡，做到統一調度、統一標識、統一服裝、統一配置、統一管理，著力提高全市院前急救水平。同時建設市衛生應急指揮中心，加強應急管理，提高應對公共衛生突發事件的能力。加強全市醫院急診科建設，著力改善急診科硬件配置，加大對急診人才的引進和培養力度，提升全市急診急救學科水平。

4.鼓勵社會辦醫，形成多元化辦醫格局

在堅持公立醫院為主體的前提下，給非公立醫療機構發展留出空間，增加醫療衛生資源供給。強化行業指導，將社會辦醫納入區域醫療機構設置規劃，統籌考慮。優先支持、鼓勵、引導社會資本舉辦非營利性醫療機構，加快形成以非營利性醫療機構為主體，營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。加大發展社會辦醫的支持力度，放寬舉辦主體要求，放寬服務領域要求，放寬大型醫療設備配置，完善配套支持政策，支持重點?？平ㄔO，支持引進和培養人才，允許醫師多點執業，引導社會資本重點投向?？?、中醫、康復、養老護理等領域。鼓勵扶持現有?？漆t院和城區醫院提檔升級，做優做強，持續提高社會辦醫的管理和質量水平，引導非公立醫療機構向規模化、多層次方向發展，力爭通過2-3年的努力，非公立醫療機構的床位數量不低于全市總床位的18%，不斷滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求。

（二）突出公益性，積極推進市屬公立醫院（以下簡稱公立醫院）改革，建立公立醫院運行新機制

1.調整“以藥補醫”機制

以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，從2014年8月10日起，所有公立醫院全部取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片和醫院制劑除外）實行零差率銷售。醫院減少的藥品收入80%通過調整醫療服務價格、20%通過增加財政投入予以補償。提高各級醫療機構基本藥物使用比例，嚴格控制非醫保藥品使用比例，切實減輕群眾負擔。

2.調整政府補償機制

加大財政保障力度，履行政府出資人責任，體現公立醫院公益性。符合區域衛生發展規劃的公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科建設、高層次人才引進等發展建設支出由市財政統籌安排，對公立醫院承擔的公共衛生服務給予專項補助，對政府指定的緊急救治、救災、援外支邊等公共服務經費，按照服務成本予以保障。逐步化解公立醫院已經形成的歷史性債務，確保公立醫院經濟正常運行，充分調動醫務人員積極性。中心衛生院繼續實行打包定額補助。所有公立醫院實行藥品零差率銷售后減少的藥品收入按20%給予補償。

3.調整醫療服務價格政策

完善醫療服務收費結構，實行藥品零差率銷售的同時，按照“總量控制、結構調整”原則，降低藥品、高值醫用耗材、大型設備檢查價格，合理提高體現醫務人員勞動價值的診察、治療、手術、床位、護理和傳統中醫項目等價格，使醫院通過提供優質服務獲得合理補償。醫療服務價格調整總量控制在藥品差價的80%，不增加患者的實際醫藥費用負擔。醫療服務價格調整方案報物價部門批準后與其它調整政策同步實施。

4.改革公立醫院管理體制

建立和完善法人治理結構。推進政事分開，合理界定政府和公立醫院在人事、財務、資產等方面的權責關系。組建市公立醫院理事會，負責確定公立醫院的發展規劃，行使公立醫院重大事項決策權。組建市公立醫院監事會，負責對公立醫院的經濟運行、財務管理、資產保值增值進行檢查、審計及監督。逐步完善理事會統一管理下的院長負責制，規范管理層的產生和任用，制定醫院院長任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進院長職業化、專業化建設。形成決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制。

優化醫院內部運行管理。逐步取消醫院行政級別，落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權。健全院內決策執行機制，建立以成本和質量控制為中心的管理模式，嚴格執行績效評估制度、年度報告制度、決策失誤追究制度、審計制度和信息公開制度等。

5.改革公立醫院人事分配制度

科學管理使用編制。根據醫院的功能定位、工作量、床位數和現有編制使用情況等合理確定醫院編制數。探索建立公立醫院編制年度計劃申報制和備案制。醫院可根據發展現狀和人員的退休情況合理制定編制使用計劃，報編辦批準后，每年在核定的范圍內實行總量控制、動態管理。

健全人事管理制度。落實公立醫院用人自，完善公立醫院崗位管理制度、全員聘用制度和競聘上崗制度。堅持因事設崗、競聘上崗、按崗聘用、分類管理、以崗取酬，實現由身份管理向崗位管理的轉變。嚴格人員準入標準，新進人員實行公開招聘、擇優聘用。規范人員招聘，編內衛生專業技術崗位由衛生局會同人社局組織實施，編外衛生專業技術崗位由衛生局組織實施。逐步建立健全單位自主用人、科學分類管理的新體制。加大政府對衛生人才建設的投入力度，建立高層次人才引進、區域內專業人才合理流動機制。

改革考核分配方式。建立以公益性和運行效率為核心的公立醫院績效考核體系，把控制醫療費用、提高醫療質量和服務效率以及社會滿意度等作為量化考核指標，全面推行三級績效考核方式，即理事會對醫院考核，確定醫院績效工資總額；醫院對科室考核，確定科室績效工資總額；科室對個人考核，確定個人績效工資收入。積極探索實行院長、學科帶頭人、高層次人才年薪制，合理拉開收入差距，做到多勞多得、優績優酬，體現醫務人員的勞動價值，充分調動醫務人員的積極性。

6.改革新農合支付方式

建立新農合基金收支預算管理，形成醫藥費用增長控制機制。推行總額預付，實行按床日付費、按病種付費、門診總額預付鄉鎮統籌、重大疾病保障等混合支付方式，建立大病保險制度，不斷完善新農合支付方式，引導醫療機構主動控制成本，規范診療行為，控制醫藥費用不合理增長，有效提高基本醫療保障水平。

加大對醫療機構的激勵和懲戒力度，形成約束機制。通過新農合支付政策進一步向基層傾斜，促進分級診療和雙向轉診制度形成。采用基藥使用率及自費藥品控制率、藥占比、次均費用、平均住院日等指標考核與新農合基金支付掛鉤，約束自負費用和醫療費用的不合理增長，切實保障基金運行安全。

（三）完善制度，建立科學合理的現代診療新機制，提升醫療衛生服務水平

1.構建分級診療新格局

按照資源共享、合理配置、上下聯動、分工協作、引導規范、相互促進、確保安全、統籌兼顧原則，通過“雙引導，范”（即政策引導、宣傳引導；規范制度、規范考核），形成市屬醫院與基層醫療機構分工合理、服務規范、基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分治、運轉有效的診療服務新格局，引導一般常見病、慢性病、康復等患者下沉到基層醫療機構，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務，努力實現小病不出村、常見病不出鎮、大病不出市和市域內就診率達到90%的目標。

2.鼓勵醫師多點執業

為穩步推動醫務人員的合理有序流動，充分發揮中高級職稱醫師的專業特長和技術優勢，提高使用效能，促進城鄉醫療機構均衡發展，提高人民群眾對優質醫療資源的可及性，充分調動醫務人員積極性，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫師執業注冊暫行辦法》、《省醫師多點執業管理辦法(試行)》要求，明確醫師多點執業的條件、操作流程、管理要求、獎懲措施等，規范有效地開展醫師多點執業。

3.推進智慧衛生建設

按照“統一規劃、分步實施、統籌協調、資源共享”和“以需求為導向，遵循標準化、規范化”原則，完善全市衛生信息化建設總體規劃，從加強組織領導、多方籌措資金、健全管理制度、嚴格督導考核入手，全力推進落實。以已經建成的全市衛生數據中心，衛生專網，基層醫療機構綜合業務管理系統，人民醫院、中醫院、二院、三院數字化醫院系統，120急救，衛生應急，衛生監督，婦幼保健，計劃免疫，傳染病管理，結核病防治，基本藥物采購，新農合管理等系統為基礎，著力推進基于居民健康檔案和電子病歷為核心，以基層應用、業務協同、衛生決策、數據交換、增值服務等為主體的區域衛生信息平臺，實現全市醫療衛生資源的互聯共享。全力推進區域影像、區域臨檢、區域心電、遠程會診、遠程教育、雙向轉診、移動查房、移動護理等協同應用系統建設，著力提升全市優質資源共享、上下聯動、合作共贏、提升質量、方便群眾的能力。與建設銀行合作，著力推進集健康信息儲存、就診掛號預約、醫保結算、金融支付等功能一體的居民健康卡系統和醫院自助付款終端，努力實現跨機構、跨區域、全人群、全過程的健康服務。全力推進醫院管理系統和綜合服務平臺、門戶網站等建設，簡化與計生、藥監、民政、社保、公安等部門的交互模式，著力提升醫院精細化管理和便民惠民水平，為廣大人民群眾提供優質、高效、方便的醫療衛生服務。

4.加強區域衛生合作

按照“領跑沿海、融入上海、包容四?！钡膽鹇砸螅浞掷玫赜騼瀯?，主動接軌上海，在衛生管理、醫療服務、人才培養、技術引進、?？平ㄔO等領域，全面加強區域合作、院際合作，通過引入上海大醫院的品牌、技術等優質資源，進一步提升全市醫療服務水平。鞏固市人民醫院與上海交通大學附屬第一人民醫院、市中醫院與上海同濟大學附屬第十人民醫院的全面合作，不斷提高緊密程度，力求實效。全力引進上海知名三甲醫院的優勢科室，融入市第一醫院建設，力求使第一醫院建設成為區域合作、院際合作的典范，建設成為家門口的上海醫院，同時不斷加強與市等大醫院的合作，努力促進城鄉均衡發展、合作共贏。

（四）加強自律，建立和諧互信的醫患關系，營造良好的醫療生態環境

1.改善醫療服務環境

進一步開展“三好一滿意”活動和星級醫院評比，充分調動醫務人員的積極性和主動性，不斷提高醫療質量、醫療安全和醫療服務水平。進一步改善醫療服務環境，優化服務流程，建立“綠色通道”，逐步推進預約掛號服務，開展便民利民服務，加強一站式服務和巡視力度，全面提升醫療服務能力。進一步規范醫療服務行為，大力推進臨床路徑管理，規范實施醫院等級評審,嚴格醫療服務要素準入管理，落實預防和控制醫院感染行動計劃，切實保障醫療質量和安全。

2.提升醫療服務質量

繼續加強“三基三嚴”培訓考核力度，進一步提高醫療技術水平。著力加強學?？平ㄔO，開展市級臨床重點?？?、?？圃\療中心動態考核，以獎代補，支持創建省、市級臨床重點專科、?？圃\療中心，大力發展兒科、急救等薄弱臨床?？?，制定并落實?？瓢l展規劃。加強人才隊伍建設，按照“三名戰略”加大培養和引進學科帶頭人力度。不斷加強醫療質控建設，構建全過程監控的醫療質控體系，通過確立標準、實施控制、衡量成效、糾正偏差，達到持續改進醫療質量的目的。狠抓核心制度落實，強化全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全第一的意識，探索建立醫療質量安全管理長效機制。

3.構建和諧醫患關系

堅持以病人為中心，加強醫療安全風險防范，建立不良事件報告制度，嚴格執行醫療安全責任追究制度。加強醫患溝通制度建設，充分尊重患者知情同意權和選擇權，注重醫務人員人文素養和醫患溝通技能培訓，建立醫患溝通科，設置具備攝錄功能的醫患溝通室，健全醫療糾紛應急處理平臺，完善醫療糾紛應急處置預案。繼續推行醫療責任保險，建立獨立的醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療糾紛責任認定和理賠制度，建立健全調解與訴訟銜接機制，使醫療糾紛解決走上理性的法律軌道。

4.創建平安醫院

加強法制建設，全面提高醫務人員法律素質。強化綜治安全，全面執行醫院安全保衛工作規范，落實各項保衛措施。落實安全責任制，開展經常性安全檢查，及時消除安全隱患，制定和完善各類應急處置預案，建立人防、物防、技防三位一體的管控體系，維護醫院正常醫療秩序和安全的執業環境。嚴厲打擊醫鬧，對專門捏造、尋找、介入他人醫患矛盾，故意擴大事態，尋釁滋事，向醫務人員、醫療機構敲詐勒索的醫鬧分子，堅決依法查處，構成犯罪的，依法追究其刑事責任。

5.加強衛生行風建設

加強行業自律和監督，建立誠信制度，形成和諧互信醫患關系。切實抓好醫德醫風建設，努力踐行社會主義核心價值體系，深入開展“陽光用藥”工程，扎實推進“無紅包醫院”建設，大力整治醫藥購銷領域不正之風，深入推進“修醫德、強醫能、鑄醫魂”主題實踐活動，繼續開展“開門評醫”活動，建立完善醫德醫風電子考評制度，全面推行醫療單位第三方函調制，繼續強化院務監督委員會制度，積極推進黨務院務公開，規范運行衛生系統會計核算中心，鞏固完善重點崗位輪崗交流制度，全力打造“境界高遠、醫德高尚、醫術高明、學識高深、言行高雅”的“五高”型醫務人員隊伍。

四、保障措施

（一）加強組織領導。為切實加強對深化醫改工作的領導，市政府建立深化醫改工作組織機構。深化醫改工作任務重、難度大，相關部門要充分認識其重要性、復雜性和艱巨性，增強政治責任感，把深化醫改擺上重要議事日程，加強領導，精心組織，周密部署，要按照職責分工密切配合，細化目標任務，層層落實責任，有力有序推進，加強督導指導。

（二）強化部門協作。深化醫改工作由市深化醫改工作領導小組統籌協調。各部門明確分工，切實履行職責。衛生主管部門作為行業主管部門，要認真做好組織實施工作，確保各項改革舉措推進落實到位。發展改革、財政部門要制定落實促進公立醫院發展的政策措施，加大資金投入。編制部門要合理核定公立醫院編制，探索編制備案管理的有效辦法。人力資源和社會保障部門要牽頭做好人事分配制度改革，探索建立符合衛生行業和醫療機構特點的人事分配制度。價格部門要牽頭做好醫療服務價格綜合改革工作。各有關部門要切實增強大局意識，積極主動做好相關工作，既各司其職，又通力協作，密切配合，切實增強醫藥衛生體制改革的整體合力。