調查方案的意義范文

導語：如何才能寫好一篇調查方案的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞 大學生 兼職 侵權 安全防范

基金項目：蘇州衛生職業技術學院大學生科研項目，編號：xs2013006。

作者簡介：馬無纖、李妍、李夢琦，蘇州衛生職業技術學院。

目前，越來越多的大學生選擇了兼職這種方式填充自己的課余時間，這樣的經歷為大學生們帶來一定的經濟收入、工作經驗和社會經歷的同時，由于種種原因，大學生在兼職的過程中存在著許多問題，不能有效地維護自己的合法權益，甚至危害到自身的人身安全。正視這些問題并提高警惕是即將踏入社會的大學生們應當重視的問題，學校和社會有關部門也應幫助他們預防可能出現的危害并能在出現問題時給予及時的援助。

一、大學生從事兼職的目的和類型

在參與調查的我院學生中，有過兼職經歷的大約占56%。其中，大部分學生兼職的目的是為了獲得一定收入，減輕家庭負擔，他們所占的比例為57%；還有29%的同學選擇了積累工作經驗，為以后的職業生涯搶得先機；剩下占較大比例的學生則是因為時間富余，所以選擇利用兼職來豐富自己的業余生活，他們占到了19%；此外，為了能夠結識不同的人，交到志同道合的朋友，有4%的學生因此選擇兼職。由此可見參與兼職的大部分學生在走上崗位之前已經具備了一定的計劃和心理預期，兼職不僅能夠滿足大學生生活的需求，還能讓他們收獲社會經驗，廣交朋友。

從類型來說，簡單勞動是大學生兼職的基本特征。由于大學生尚處于學習階段，他們當中的大部分人沒有參加過社會工作，缺乏可以起到決定性作用的工作經驗，無法從事專業性較強的工作。他們只能選擇一些服務性崗位，比如校園、做家教、發傳單、促銷員、業務員、餐飲服務員等等。其中從事促銷發傳單和餐飲服務在參與調查的學生中占比例較大，分別是55%和32%，這二者社會需求量大，工作具有臨時性，幾乎人人都能勝任，對那些以獲得收入為主要目的的學生來說，雖然收入不高但最為便捷，最易上崗。而雇主們也往往看中了大學生工作熱情高，勞動成本又比較低廉這些因素，樂于在這些崗位招聘兼職大學生。所以從現狀看，真正能夠聯系專業實踐，體現大學生價值的崗位并不多，參與兼職的學生工作穩定性差，隨意性大，無法通過兼職達到學以致用的目的。

二、大學生兼職“被侵權”現狀分析

伴隨大學生兼職現象的日益普遍，大學生被侵權問題也越發凸顯。由于社會經驗不足、社會管理體制欠缺、學校教育指導有限以及企業規章制度傾斜等多重因素，大學生在兼職會遇到各種各樣的侵權現象。

第一，從獲取兼職的途徑來說，大學生求職渠道有限，或通過朋友、學長介紹，或來自中介的廣告信息。調查中發現，通過中介尋找兼職的學生或多或少的都遇到過一些侵權問題。尤其每逢新生開學，總會有各種中介到學生中宣傳并收取一定的費，承諾給學生介紹兼職，之后便不再和學生聯系，即使有兼職介紹，往往不符合學生的條件就此作罷，而所繳納的中介費也就一去無回。此外，還有很多不法中介通過網絡系統的檢索量，在QQ、微博、微信朋友圈提供大量的廣告信息，吸引大學生的眼球，而大學生們慕名而至，在繳納了以不同名義收取的中介費后才發現，廣告說得很誘人，實際情況卻并非如此。這樣的經歷使許多人既浪費了精力，又損失了財力。

第二，從兼職過程來說，由于針對大學生兼職的勞動法律不完備，兼職市場魚龍混雜，管理缺失以及自我保護能力弱等原因，大學生極易遇到勞動安全、人身安全和財務安全等各方面傷害。問卷調查顯示，有相當一部分用人單位或者中介在結算工資的時無理由的克扣，為了避免不必要的傷害，很多人會選擇忍氣吞聲。此外，雇主不給加班費、工作環境惡劣、工作中遭遇辱罵、沒有安全保障的現象也普遍存在。通過走訪發現，很多大學生在工作中都有過超時工作的經歷，特別是在周末和法定節假日期間，正規工作人員應該享受的雙倍或三倍加班工資，基本無處可循，老板“憑良心”給點報酬或者不給是常事。工作環境惡劣，有一些雇主讓學生從事一些存在危險性的工作，如在無安全保障措施的情形下，從事高溫工作，甚至出現了女大學生在兼職中遭遇性騷擾的惡劣事件，給當事學生帶來了身心雙重傷害。

此外，網絡兼職這個新興職業漸漸時髦起來，很多大學生，為了實現自己的創業夢，在網絡上尋找網絡兼職，為的就是成就自己的一番事業。可網絡兼職這個只存在于網絡的虛擬職業，雖少有成功者事例，但陷阱頗多?，F在網絡上輕易就能搜索到的淘寶好評員、論壇水軍、打字員、代購等等這些崗位，吸引了很多學生的關注，實際上打字員要先交訂金，淘寶刷鉆需墊付購物資金，發帖員要預交部分保證金，代購要發展下線等等，這些形形的兼職背后，基本都是一些從事類型詐騙的不法分子，而大學生們往往在看到高額的收入誘惑時，就失去了防范意識。

第三，在遭遇侵權后，絕大多數大學生缺乏應對措施。大學生自身維權意識不強，對勞動法律法規知之甚少，一旦侵權發生，往往投訴無門。調查問卷顯示，調查人群中有68%的同學不是很了解勞動者權益保護方面的法律，此次調查中，只有很少的學生在工作之前與用工單位簽訂勞務合同，更沒有對意外傷害責任進行事先約定。按照我國目前的勞動法體系，對于在校生利用業余時間勤工助學，不視為就業，這也就意味著兼職的學生不是《勞動法》意義上的勞動者，但如學生和用人單位簽訂了合同或勞務協議，在用人單位出現違約或者用工傷害時，學生則有據可循，可向司法部門申請保護。此外有57%的學生認為涉及大學生兼職的法律雖足夠維權，但不知道如何運用，在面對有欺詐性的兼職時亦不能做出正確的選擇。在合法權益受到損害采取何種方式維權時，很多人也沒有留下能夠保護自己的有力證據，投訴無門。當侵權行為發生時，55%的學生選擇和當事人或其領導交涉協商，24%的學生選擇不追究，自認倒霉，5%的學生選擇到相關部門去投訴，15%的同學會向學校尋求幫助，剩余1%的學生會因為事情情節比較嚴重，到法院起訴。實際走訪發現，學生們大多不想把事情鬧大，找雇主協商不成往往也就不了了之。 三、樹立大學生兼職安全防范意識的探索

第一，要從源頭上樹立大學生的防范意識和維權意識，防患于未然。大學生自身必須保持清醒的認識。作為一名即將踏上社會的成年人，大學生應增強法律意識，培養法律思維，提高自我保護的能力。兼職前通過各種方式比如互聯網、朋友圈以及老師學長們對于自己中意的兼職場所、工作情況和雇主信息進行了解，對中介機構的合法性保持警惕。在接受中介工作之前，應先看該職介中心是否有《職業介紹許可證》和工商部門頒發的營業執照，拒交各種意義不明的押金和保證金，更不應抵押任何個人證件，在工作前要與用人單位簽訂權責明確的書面協議書，約定工作時間和期限、工作內容、勞動報酬及其支付方式、傷害賠償、勞動條件等，只有這樣才能更好地維護自己的權益。此外，大學生也要明確大學期間的主要任務是學習，優化兼職內涵，盡量尋找能聯系專業實際的崗位，來提高自身專業技能；同時在保護自身正當權益的同時，也應維護兼職生活的合法性，切勿為了眼前利益參加傳銷、虛假代購等違法活動。當權利已經受到侵害時，應當保持冷靜，不可意氣用事只身前往與雇主發生爭執，此時收集證據，向工商部門、勞動仲裁機關尋求幫助是正確的選擇，出現人身危險時可直接報警。

第二，加強學校對大學生的教育指導。大學生大多出門在外，父母過問不及，他們自身社會經驗非常有限，這時學校就是他們的領路人，學校應有意識地對在校大學生進行兼職風險防范知識的教育和指導，幫助大學生正確處理兼職與學習生活的關系，提醒大學生在兼職可能遇見的問題，指導他們在兼職時要對用人者進行較為全面的了解再進行崗位的選擇。在學生遇到侵權時，學校應當及時與他們進行溝通，并提供適當的幫助。在這個問題上，大部分學生也表達了對學校的期待，例如：他們認為學?？梢栽O立專門的兼職指導機構，比如學工處負責校內勤工助學的部門也可承擔部分校外兼職指導中心的只能，建立兼職信息平臺，為學生提供可靠地信息來源；相關部門能夠開設包括勞動法在內的法律選修課，或者請一些有經驗的學長和老師開一些講座；建立維權中心，幫助大學生維護權利；他們還希望學校能與相關單位開展定向合作，拓展大學生兼職渠道。

篇2

1.1研究對象南華大學醫學院2007屆和2008屆本科實習生158人。

1.2研究方法采用隨機對照試驗研究的設計,把在南華大學附屬南華醫院實習的158名學生隨機分為試驗組和對照組。試驗組80名實習生,采用循證帶教法帶教；而對照組78名實習生，采用傳統帶教方法帶教。兩組間的學生在性別、年齡、專業方面比較無統計學意義(P>0.05)。同期住院的146名患者在出院時接受問卷調查，試驗組68名患者；而對照組78名患者。

1.3統計學處理應用SPSS14.0軟件包進行統計學處理,問卷調查結果及出科考試成績分別運用秩和檢驗和t檢驗進行統計分析。

2教學方法

2.1帶教教師的情況帶教教師均由有豐富的婦產科臨床教學和實踐經驗的醫師兼任，帶教時間均為4周。兩組教師的年齡、性別、學歷及職稱等相關因素比較無統計學意義(P>0.05)。

2.2傳統帶教組臨床實習帶教的方法實習生入婦產科后跟隨帶教老師從事日常的診療活動,每周集中進行小講課1次。

2.3循證醫學組臨床實習帶教的方法①實習生在婦產科實習的第一周,由帶教老師系統的講解婦產科常見單病種病例的臨床表現、體征、影像學表現、規范的體格檢查的方法及常用的治療方案,并指導實習生們根據現有在架病例的情況到醫院或學校的圖書館或在互聯網上查詢和疾病相關的最新文獻和參考書籍,制定最初的診療計劃；②針對入院的新病例,分析其發病原因、臨床表現與診療方案的關系,要求實習生們向患者介紹可供選擇的診療方案,征詢患者的意見,提出診療依據,然后和帶教教師討論分析并最終確定診療方案。

3評估方法

3.1實習任務完成后,向實習學生們接受問卷調查,調查的內容包括評價帶教老師的責任心、評價帶教老師的教學方法和評價自身的理論和臨床水平是否獲得提高,選項分為4個等級。

3.2同期住院的146名患者出院時也接受問卷調查,問卷內容包括對主管醫師服務質量的評價、對治療方案和臨床療效的滿意程度,選項分為4個等級。

3.3出科考試學生完成婦產科實習任務時進行出科考試,分為理論考試和臨床答辯,分別獨立判卷,總分各100分考卷從題庫中隨機抽取,難度系數分布均等。

篇3

【關鍵詞】 齲齒；牙齦出血；牙石；兒童

【中圖分類號】 R 788+.1 R 780.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)11-1008-02

為了解安徽省12歲年齡組兒童口腔的齲病患病狀況、口腔衛生狀況，實現《安徽省口腔衛生保健工作規劃（2004-2010年）》提出的目標，促進中小學生口腔衛生保健事業的發展，筆者進行了此項研究。

1 對象與方法

1.1 對象 按照第3次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案，采用多階段分層等容量隨機抽樣方法，在安徽省范圍內，城鄉按照GDP水平（大中小城市）兼顧南北地理區劃，在2市（合肥市、蕪湖市）4縣（蒙城縣、樅陽縣、潁上縣、含山縣）的36個居委會（村）調查點進行。在相關街道的居委會/村莊進行了隨機抽樣，選中的居委會/村莊作為調查點。每個調查點隨機抽取12歲兒童22名，男、女各半。共抽取794名，其中男生396名，女生398名。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 口腔健康臨床檢查是在同樣光源、同樣便攜式牙椅及參加過專門培訓的同一檢查員的條件下，對12歲兒童按照同樣的調查要求檢查牙齒的冠部齲損和牙齦出血及牙石情況，記錄員記錄檢查結果。按城鄉和性別分別隨機抽取55%的受檢者433名進行口腔健康問卷調查，由學校教師和問卷調查員共同組織，在教室統一說明，集體自填答案的方式收集數據。內容重點是口腔健康知識的掌握是否正確，口腔衛生行為現狀及自我感覺到的口腔健康問題等。

1.2.2 質量控制 調查前各流調目標市、縣衛生局成立流調領導組，并確定1名有衛生行政及基層工作經驗的專職聯絡員，協調相關街道、居委會、學校等單位，做好流調對象的具體安排、物資器械準備等工作。成立技術組織，由全國第3次口腔流調技術組統一培訓技術人員，統一齲病、牙周疾病診斷標準［1］，進行齲病標準一致性檢驗，K值檢驗超過0.8者作為檢查者，調查中期再由全國技術組專家進行一次標準一致性檢驗。為保證調查結果的真實性和可靠性，每天資料由現場技術負責人收集、核查、驗收。

1.3 統計分析 采用SPSS 12.0統計軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 恒牙齲患病情況 在受調查的12歲組兒童中，恒牙患齲率為19.3%，男、女兒童分別為16.7%和21.9%，差異無統計學意義(χ2=3.441，P=0.064)。人均恒牙齲(D)失(M)補(F)牙數（齲均DMF）為(0.3±0.7)，男、女兒童分別為(0.2±0.6)和(0.4±0.8)，差異無統計學意義(t=2.357，P=0.019)。

2.2 牙齦出血及牙石情況 12歲組兒童口腔內的牙齦出血率為43.7%，人均牙齦出血牙數為1.2，人均牙石牙數為3.4，男、女兒童之間差異均無統計學意義。見表1。

2.3 口腔健康知識和行為情況 12歲組兒童對口腔健康知識的掌握正確率較高，城、鄉之間比較差異有統計學意義。在每天刷牙次數方面，城、鄉兒童之間差異亦有統計學意義。見表2，3。

3 討論

研究發現，12歲組兒童的齲均和患齲率均有明顯下降趨勢［2］。要繼續提倡正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣。完全依靠口腔專業人員來進行口腔健康教育是不夠的，有研究表明，受試者在接受健康教育一段時間后，會逐漸淡忘所學知識, 并恢復到以前的行為習慣［3］。要把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。提倡對兒童、青少年開展每年1次的口腔健康檢查，預防和減少口腔疾病的發生。

齲病、牙周病的防治關鍵是要在中小學校開展口腔健康服務和口腔健康教育，在學校中學到的口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著的意義［4］。要提供齲病的早期充填、潔治等保健服務，積極推廣窩溝封閉、非創傷性修復等防治適宜技術。

4 參考文獻

［1］ 第三次全國口腔健康流調技術組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案.2005：28.

［2］ 韓曉蘭，顏雨春，蔣勇，等.安徽省口腔健康狀況及行為分析.現代口腔醫學雜志，2003，17（6）：553-554.

［3］ FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.

篇4

一、調查目的和意義

開展林木種質資源調查，摸清我市林木種質資源本底，對加強我市林木種質資源的保護和利用，維護生態安全，促進林業可持續發展具有十分重要的意義。林木種質資源是遺傳多樣性的載體，是良種選育和遺傳改良的重要物質基礎，不僅關系到生態安全和可持續發展，而且是林業生產力發展的基礎性、戰略性資源。查清我市林木種質資源（包括珍稀瀕危樹種資源）、主要栽培樹種（品種）種質資源、古樹名木、引進樹種（品種）種質資源，還將為我市林木種質資源的保存、利用奠定堅實的基礎，為我市現在和將來林木遺傳改良提供科學服務。

二、調查對象和內容

（一）野生林木種質資源。指在我市自然分布、以原生群落存在和生長的樹種，包括珍稀瀕危樹種。調查內容包括：種類、地理分布、單株或群體信息、生長情況等。

（二）主要栽培樹種（品種）種質資源。指用材林、生態防護林、經濟林和觀賞樹木及花卉（木本）等樹種（品種）種質資源。調查內容包括：種質資源的類型數量、質量、空間分布以及生長情況。

（三）古樹名木。指具有百年以上樹齡的古樹，具有特殊文化歷史紀念意義的名木，以及人類活動密集區內樹體胸徑大于100cm的大樹等。調查內容包括：古樹名木資源的類型、分布、數量及生長情況。

（四）引進樹種（品種）種質資源。指在自然分布區以外（省外、國外）引進的本市沒有的樹種（品種）種質資源，已經適應當地環境條件，正常生長發育并獲得相應的經濟、生態和社會效益。調查內容包括：引種樹種（品種）產地、引種時間、馴化方法、栽植立地條件、生長發育情況、用途、繁殖方法等。

三、方法和步驟

（一）制定方案。各市（區）結合本地實際，科學制定林木種質資源調查實施方案，報市林業局審批備案。

（二）收集資料。各市（區）責成專人收集本轄區的有關資料，主要包括：本轄區森林資源清查資料、林業區劃資料、果樹花卉及古樹名木等單項類種質資源調查資料、樹木或有關植物的考察報告、林木引種情況、良種基地建設、地方志、樹木志、植物志等。

（三）培訓人員。各市（區）組織對調查技術負責人員和調查隊員進行業務培訓，使其全面理解技術規程、實施細則的規定，掌握調查方法和野外工作方法。

（四）外業調查。林木種質資源調查遍及全市山、灘、村莊各個角落，要把這些資源準確查清，是一項面廣量大的細致工作。要深入發動群眾，憶查當地林木種質資源，同時組織召開各種座談會，了解當地林木種質資源概況。在此基礎上，針對不同調查對象制定詳細的調查方案，明確調查方法，初定調查線路，在做好材料準備、調查工具準備和安全防護準備后，科學安排，進入實地調查。所有樹種都要按要求拍攝影像，采集制作標本。

（五）內業整理。外業結束后，各市（區）對調查資料進行分析整理后報市林業局，調查資料由市林業局進行全面審核，審核不通過的要退回進行補充調查。市林業局按照規定格式進行全市統計匯總，并以市為單位編制調查工作報告和報表，上報省林業局。

（六）督導檢查。為了保證調查工作的嚴肅性，督導檢查工作貫穿于全市種質資源調查工作全過程。調查工作啟動后，各市（區）要進行階段性自查，市林業局將全面檢查各市（區）工作，發現問題及時糾正。

四、時間安排

（一）2011年9月

1.制定《市林木種質資源調查工作方案》。

2.做好全市林木種質資源調查的宣傳發動工作，充分利用各種媒體廣泛宣傳調查的意義、任務和要求。

3.各市（區）建立林木種質資源調查隊伍，制定本市（區）具體調查方案，報市林業局審核備案。

4.組織林木種質資源調查技術培訓。

（二）2011年9月—11月

1.開展外業調查工作，重點抓住秋季果期這個季節。

2.進行必要的內業整理。對一些調查任務量大的地區或山系，為避免遺漏和重復，可進行階段性簡要內業整理。

3.開展專業指導。市林業局將到各市（區）檢查指導林木種質資源調查工作。各市（區）也要組織專業人員對本市（區）面上工作進行巡查督導。

（三）2011年12月—2012年4月

1.開展內業整理工作。對已開展的外業調查情況全面整理，掌握各市（區）調查工作進展。

2.做好繼續調查和補充調查準備工作。

（四）2012年5—11月

1.繼續調查和補充調查工作。全面完成外業調查工作以及必要的補充調查。

2.內業整理。各市（區）對本轄區的調查數據進行統計分析匯總，編制調查工作報告。

（五）2012年12月—2013年12月

1.市（區）匯總。各市（區）編制完成調查工作報告和報表，上報市林業局。

2.檢查驗收。所有工作結束后，編寫調查成果報告之前，市林業局組織對各市（區）調查工作進行驗收。

3.全市匯總。市林業局根據各市（區）及市直有關單位的統計匯總材料，進行全市匯總，完成全市林木種質資源調查工作總結，撰寫《市林木種質資源調查報告》。

篇5

研究性學習，就是在類似科學研究的情景和途徑下進行的一種學習形式。在活動中，學生是學習的主體，不再作為知識的接受者，被動地聽從教師的指令，而是具有高度的自主性，能夠對學習過程自我設計、自我控制，積極地帶著各自的興趣、需要和觀點直接與書本、與客觀世界對話，探求客觀世界的規律。研究性學習相當于一次小型的科學研究過程，這就要求學生首先要搞清楚科學研究從何開始？要學會如何提出問題，提出高質量的問題，因此選題這一環節非常重要。

自主學習是研究性學習的靈魂。一旦失去了學生的“自主”，研究性學習便成為一句空話，教師不可越俎代庖。但是，我們也必須看到，初中學生認知水平具有局限性，在初中學生中開展研究性學習，教師的主導作用不可缺失。教師要指導學生學會自我論證，和學生一起確定適合的研究內容，并幫助學生設計出合理的研究方案。只有做好這些前期工作才能進一步積極有效地開展深入的探究，并獲得有益的體驗和科學的結論。

因此，教師在充分了解學生的知識結構、學習能力及興趣愛好的基礎上，為他們設計出一些題目范圍，讓學生從中進行挑選。幫助學生樹立一個明確的目標和研究方向。然后再由學生自主完成方案設計和調查探究總結的過程，教師在此期間隨時提供幫助和輔導，協助學生完成整項任務。

二、活動目標

1.引導學生關注生活并能夠從生活中發現和選擇有意義、有特色的研究主題。2.在選題和對設計方案的交流討論過程中培養學生發現問題、分析問題的能力。3.提高學生合作交流意識，在集體思維的碰撞下不斷地調整明確研究方向，完善設計方案。

三、活動過程

環節一：從全班同學的設計中選出三個有代表性的方案設計進行課堂展示。（課前準備）環節二：三個設計小組的代表分別向全班講解本組的選題目的和設計思路。（要求講解的同學要有完整的書面報告，或制成課件當堂展示）環節三：發設計方案評審表，分組對這三個方案進行討論。（要有討論記錄，形成書面意見）環節四：1.各組派代表發表對這三個方案的意見，提出優點及不足。2.自由發言，發表個人意見。3.教師根據學生的發言情況進行總結。環節五：全班選出最佳方案設計。環節六：根據同學們所提出的意見和建議修改設計方案，全班分成三個研究小組開展活動。（課后組織）

四、課堂片段

（一）三組學生代表分別講解本組選題和設計方案。

（二）小組討論，自由發言。

1.對方案一（從爺爺、爸爸和我的童年游戲看社會的變遷）提出的意見。

學生發言：這個方案整體不錯，但調查成年人的時候讓陳珉儒在早上來上學的時候調查，不是很合適，時間不是很合適?！儆芯褪遣橘Y料的人太多，你們組只有五個人，你讓兩個女生都去查資料，你還可以分配一個人去，多方面調查。

（點評：對設計中時間的安排和人員的分配方面指出了不足）

2.對方案二（我校圖書館圖書借閱情況調查分析）提出的意見

學生：看書是個人的愛好問題，從這個方面評定我們的心理狀況太過單一。學生：他們的問卷上“你一本書要用多少時間看完”時間定的太死了。第二，他們計劃進度安排的時間比較短，我們組認為他們的調查無法準確和廣泛。學生：他的目的第一條我就覺得不太合適，他說“了解我校圖書館借閱情況，從而方便圖書館藏書。”讓圖書館的老師了解我們喜歡讀什么書，來購進圖書。那么我們都喜歡看言情小說，圖書館就只買言情小說了。所以我覺得這一點不太好。

（點評：做一項調查研究的目的是什么，這是開展活動前必須明確的。對這個方案的討論大都集中在課題的目的和意義上，同時也指出不能通過對小部分人的調查來說明大部分人的情況。同學們的思考還是很全面的。）

3.對方案三（中學生對早戀現象的看法調查）提出的意見。

這個組把題目“中學生對早戀現象的看法”改成了“對中學生早戀現象的看法”。語序上的調整說明了他們對問題考慮的全面性。我想這次活動的目的并不是為了最后一定要有一個多么圓滿的結果，關鍵是鍛煉學生自主研究的能力。對于別人來說這沒什么意義，但對于這些學生們來說卻是一次寶貴的經驗，因為是自己勞動的成果。

學生：建議使用調查問卷的方式，調查問卷比面談的方式好。學生：我認為這項調查的可行性不高，試問有哪個早戀的同學愿意把自己早戀的事拿出來說給你聽呢。不希望讓別人知道自己做過的一些事情。

（點評：學生們在這個話題上的爭論是很激烈的，因為這些現象就出現在他們身邊。其實學生們是有辨別是非對錯的能力了。他們在爭論的過程中自然就把積極健康的觀點突出了。）

篇6

從古至今，贍養老人一直是重要的話題，也是一個不斷出現問題的社會現象。隨著社會的進步，物質生活水平的提高，老年人的物質贍養問題基本解決，老年人的物質需求得到了滿足，更高層次的需求――精神需求凸現了出來。全國老齡辦的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》中指出，二十一世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會。其中老年人精神缺少慰藉是其中一個重要的方面。老年人精神贍養權益的保護正在成為一個急需解決的問題，如果不解決或解決得不好，不但會影響到億萬老年人的身心健康，而且也會影響到社會的和諧與穩定。第六次人口普查發現，我國有1776億多的老年人，其中農村老年人占70%左右，在整個中國老年人口中是主要的組成部分，農村老年人的精神贍養質量會影響整個中國老年人的精神贍養狀況。當代學者大部分都在關注城市老年人的精神贍養，對基礎設施薄弱的農村地區的老年人的精神贍養關注卻比較少，在這種情況下，關注農村老年人的精神贍養問題變得極其重要。根據農村老年人的特點，為改變只重視物質需要，忽視精神需要的情形，制定出一套適合提升農村老年人精神贍養的政策和方案，對新農村建設和構建和諧社會有重要的意義。

二、研究的意義

選題上的意義：目前關于農村老年人精神贍養的研究還比較少，大多還停留在物質贍養和社會呼吁的層面上。

理論上的意義：有學者提出從社會工作專業角度下研究老年人的精神贍養，但其更適合于城市老年人，對農村老年人則要從其自身的需求和現實出發，建立農村老年人的社會支持系統。

現實意義：黨的十六大提出新農村建設，這其中就包括農村養老問題，提升農村老年人的精神贍養有助于農村的精神文明建設，加快新農村的建設。

三、相關理論

（一）社會支持理論

理論的主要內容是：在現代社會，任何一種社會形態的社會都存在社會風險。由于社會弱者是一個在社會性資源分配上具有經濟利益的貧困性、生活質量的低層次性和承受力的脆弱性的特殊社會群體，因此，社會風險也就最容易在社會弱者身上爆發，并構成危及社會穩定、影響社會發展的一個巨大隱患。依據社會支持理論的觀點，一個人所擁有的社會支持網絡越強大，就能夠越好地應對各種來自環境的挑戰。隨著該理論的發展，目前有學者認為社會支持不僅可以分為物質支持與精神支持，還可以分為內部支持與外部支持。外部的社會支持如同“輸血”，但關鍵是我們要幫助社會弱者自我“造血”。因此，在幫助社會弱者的時候，我們不能忽視弱者的自我支持。社會支持理論對本文有直接的指導作用。

（二）需求理論

人本主義心理學創始人馬斯洛的“需求層次理論”是目前學術界關于需求的界定最具有代表性的理論。在1954年出版的《動機與個性》一書中，馬斯洛系統地提出他的需求層次理論。他認為人的動機可以區分為五個層次，即：生理需求、安全需求歸屬和愛的需求、尊重的需求、自我實現的需求。他們構成一個有相對優勢關系的等級體系，一種需求滿足之后，另一個更高的需求立刻產生，成為引導人的行為的動力因此，人很難得到完全的滿足，總是在不斷的追求之中。馬斯洛的理論認為，激勵的過程是動態的、逐步的、有因果關系的。在這一過程中，一套不斷變化的需求控制著人們的行為，這種等級關系并非對所有的人都是一樣的。社交需求和尊重需求這樣的中層需求尤其如此，其排列順序因人而異。不過馬斯洛也明確指出，人們總是優先滿足生理需求，而自我實現的需求則是最難以滿足的。從需求理論可以看出，不同人、不同時期、面對不同環境是有不同的需求的，對需求的渴望程度也不同。

四、研究內容

（一）正式支持系統包括政府支持包括政策支持，經濟支持。村委會支持，包括建立一種能長期為廣大農村服務的自愿者和服務隊制度，通過各種渠道宣傳和鼓勵對老年人的精神贍養，建立和完善農村的基礎養老設施。非政府組織支持等。探討這些正式支持系統對老年人精神需要的滿足的作用。

（二）探討非正式支持系統對老年人精神贍養的作用。其中，非正式支持系統包括家庭支持和同輩群體的支持。老伴的支持，老年人在精神和情感上是非常敏感的。子女的支持，注重和老人心靈上的交流，幫助老年人排憂解困。

（三）探討老年人的自我調整對老年人精神滿足的需要，實現老年人精神需求的滿足，一個最基本的途徑就是自我慰藉。哲學認為，內因是失望的決定性因素，外因必須通過內因才能對事物的發展起作用。

五、研究的對象、方法、周期

（一）研究對象

以沂源縣某村的老年人的老年人以及子女為研究對象，以精神贍養為研究重點。

（二）研究方法

在研究類型上，本研究主要采用行動研究法，輔以調查研究法、個案研究法。通過對農村老年人的調查，在了解基本問題的基礎上，再通過訪談對問題進行深入了解，最后運用行動研究法改進。

1、行動研究法：依據觀察和行動的記錄，在研究過程中不斷分析總結，改變所需改變的行為，并根據觀察記錄的新情況、新問題作為研究的推動力，修訂研究計劃，調整實施方案。

2、調查研究法：主要通過調查問卷的方式了解農村老年人精神贍養的基本情況，由于對我家鄉的情況比較熟悉，就采取在家鄉附近的村莊進行調查。

4、個案研究法：在研究期間，根據不同的居住方式，采取分類的訪談：與兒女居住在一起的老人、與兒女分開居住的老人，分別對他們進行訪談。

（三）研究周期

本課題計劃用一年多時間進行研究，從2013年9月至2015年2月。

六、研究的主要措施

（一）準備階段（2013年9月）

這一階段的主要任務是制訂研究方案與具體的實施計劃，方案與計劃要切合當地實際，立改進老年人的精神需要得不到滿足的情形，要經過廣泛論證，要邀請專家指導。

（二）研究階段（2013年10月-2014年5月）

這一階段的主要工作有四項：

1、查閱資料：查閱搜集國內外相關的課題資料。（2013年10月）

2、調查研究：調查農村老年人精神贍養的現狀，包括人格尊重方面、情感慰藉方面、成就安心等方面，在此基礎上并形成調研報告。（2013年11-2014年1月）

3、制訂行動方案：根據調研報告，制訂具體的促進老年人滿足精神需求的行動方案。（2014年2月）

4、實踐應用階段：實驗促進具體的促進老年人滿足精神需求的行動方案。（2014年3月-2014年11月）

（三）總結階段（2014年12-2015年2月）

形成以下研究成果：

1、課題研究總報告。

2、促進老年人滿足精神需求的行動方案。

3、。（作者單位：山東大學哲學與社會發展學院）

參考文獻：

[1] 冀相英.農村老年人的精神贍養問題研究，知識經濟[J]，2010，（04）

[2] 張曉璇.中國城市老年人精神贍養問題研究[D].河北大學，2010

篇7

關鍵詞：學習起點；數學教學；有效性

學習起點，是指學生學習新內容所必須具備的知識及能力儲備，它可分為學習的邏輯起點與學習的現實起點。學習的邏輯起點是指學生按照教材學習進度，應該具有的知識、技能積累。學習的現實起點是指學生在多種學習資源的共同作用下，已經具備的，多于教材所提供的知識、技能積累。

一、如何尋找學生學習起點

（一）在課前調查中尋找學生的學習起點

每個學生的生活環境不一樣，接觸的人、物都不盡相同，從而他們的知識水平也不盡相同。因此，想了解學生的學習起點不是件很容易的事。進行課前調查是一種有效的辦法。

1.調查的內容。

（1）了解學生學習的邏輯起點：學習的邏輯起點是指學生按照教材學習進度，應該具有的知識、技能積累。上課前我們首先應了解教材的編排體系，認真解讀教材，體會教材的編寫意圖和前后聯系，設立有意義的目標。為教師在學習材料的選擇與進程推進上提供正確的保證。

（2）了解學生學習的現實起點：我們對學生已有知識的分析不能只來自教材編排體系認為應該具有的，更應該考慮學生的“現實狀態”?！皩W情”是學生在學習過程中所表現出來的不同能力差異和特點的具體情況。這應成為最基本、最重要、最不該遺忘的教學資源。我們要在課前充分了解學生的現實起點，正確地確定學生學習的起點，為學生構建一個較高的認知平臺，支撐起一個更大的探究空間，使學生處在一個最佳的最近發展區，獲了更大的成功和發展。

2.調查的方式。

（1）問卷調查：即設計一張問卷，在課前讓學生填寫，從而了解學生的有關情況。如在教學“百分數的意義”一課前，圍繞“你知道什么是百分率嗎？”“你能說出幾個生活中的百分率嗎？”等幾個問題，進行問卷調查。

（2）抽樣調查：即隨機抽取一部分學生進行調查，從這一部分同學的反饋中尋找學生的學習起點。

（3）談話交流：通過教師與學生的談話交流中直接了解學生對某一知識的掌握情況，這是我們常用的方法。

（4）作業分析：從學生的作業中也可以明顯地發現學生對知識的掌握情況以及存在的不足，從而幫助我們了解學生的學習起點。這也是我們教師了解學生學習起點的一種重要途徑。

（二）在課堂教學中尋找學生的學習起點

根據學生的現實知識水平，教師進行教學預設。在課堂中要隨時隨地關注學生、了解學生，從學生的情感、態度、知識、技能等方面準確把握學生現實學習水平。

1.在課前談話中找尋。課堂上可以先讓學生說說你已經知道了什么。讓他們充分展示已有的知識狀況。這種知識的展現是學生對自身學習進行再思考的過程，也可以拉近教師和學生之間的距離，同時也使教師充分了解學生的學習的現實起點，以便及時調整自己的教學方式和流程。同時還可以讓學生說說你還想知道什么，方便教師找到學生的最近發展區。

2.在嘗試練習中找尋。在新課教學時，教師通?？梢栽O計嘗試練習來了解學生的學習起點。在學生的嘗試反饋中教師可以很清楚地尋找到學生的真實起點，從而隨時調控，調節自己的教學方式，選擇合適的教學起點為教學服務。

3.在交流、傾聽中找尋。在課堂教學中我們經常組織學生對學習內容進行交流，這時教師要善于傾聽，善于發現學生回答中富有價值和意義的、充滿童趣的問題。并通過及時捕捉學生的信息，了解學生的學習起點，再通過對信息的處理來調整教學預設，使課堂教學有序、有效。

4.在活動、操作中找尋。動手操作是課堂活動中一種特殊的認知活動，學生借助手的活動能夠實現和反映其內部的思維活動，讓多種感官參與學習，從而更能體現出W生已有的知識基礎。因此，有些教學內容，可以利用設計一些數學活動來尋找學生的學習起點。

二、有效運用學生學習起點，提高教學有效性

（一）根據學生的學習起點設計彈性教學方案

綜合學生的邏輯起點和現實起點，我們應對部分教學內容進行適度地調整，對課堂教學進行預設，形成“著眼于整體，立足于個體，致力于主體”綜合的、富有彈性的教學方案。設計時重在大環節的關聯式策劃，使學習材料具有較強的思考性。

（二）根據學生的學習起點調整教學方案

在課堂教學過程中肯定會遇到很多我們課前沒有想到的“可能”，尋找到的學生的學習起點和預設方案中的情況有所偏差，這時教師不能照搬教材所提供的學習材料、不能按照自己事先設計好的預設方案進行教學。而必須在學生所占有或提供的學習資源的基礎上改造教材提供的學習材料、調整自己的預設方案。

（三）根據學生的學習起點強化意義建構

為了能使學生能更積極主動的參與學習，教師應從學生的經驗和內在需要出發，從知識的發生、發展過程出發，提供豐富的交互功能強的學習資源和必要的實物、圖形、學具，使學生親身經歷學習的過程。

1.提供豐富而典型的學習材料。這不僅能拓寬學生的視野，避免思維定勢，而且能幫助學生建立比較完整、準確概念。

2.結合直觀形象的演示或操作活動。如何使學生對這個概念理解得豐富而生動，我們可通過動手操作，多媒體演示等手段，使定義與直觀形象和感覺經驗結合起來。這樣的操作活動不僅能直觀地表現知識的內在意義，促進知識的理解，更有得批判性思維能力的培養。

3.強調知識的內在聯系。引導學生找到新舊知識的聯結點，把握新知識的生長點，幫助學生實現同化與遷移，同時也使學生感受到學習的過程，掌握學習方法。

篇8

[關鍵詞] 連續健康教育；肺癌；護理效果

[中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-115-03

Effect of continuous health education programs in lung cancer patients with radiotherapy

ZHAO Ying1 ZHOU Ling2 WANG Ying3 HOU Chunju4

1.Inspection Center，the Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical University， Mudanjiang 157000，China； 2.Neurology Department，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 3.Static Center，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China； 4.Xiangyang Community，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University，Mudanjiang 157000，China

[Abstract] Objective To study the effects of application of continuous health education program in lung cancer patients with radiotherapy. Methods Fifty-eight patients with lung cancer who underwent radiotherapy from May 2012 to September 2013 were randomly divided into A and B groups.40 patients in group A were given routine health education programs；40 patients in group B were given continuous health education program.The nursing effects of the two groups were compared and analyzed. Results Before treatment，A，B two groups of patients for health education knowledge had no significant difference，which was not statistically significant （P>0.05）；relative before treatment，after treatment A，B of two groups of patients for health education knowledge increased，the difference was statistically significant （P

[Key words] Continuous health education；Lung cancer；Nursing effect

肺癌是臨床上常見的癌癥之一[1]。根據有關報道顯示，肺癌的發病率和死亡率在全球范圍內不斷上升，在發展中國家尤其嚴重[2-3]。近年來，肺癌在女性中的發病率不斷上升，成為女性死亡的重要原因之一[4]。在北美、歐洲等發達國家和地區，肺癌的

發病率女性明顯高于男性，從而導致男女比例逐漸失調[5]。如何控制肺癌已經成為全球學者共同關注的問題，研究肺癌的流行病學特征具有重要的意義。本研究選取2012年5月～2013年9月來我院接受放療的肺癌患者80例，進行連續健康教育方案在肺癌放療患者中的應用效果研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年9月來我院接受放療治療的肺癌患者80例，將其隨機分為A、B兩組。A組為40例，男26例、女14例，年齡35～80歲，平均（61.5±9.3）歲，文化程度為初中以下為21例、高中為17例、?？莆幕陨蠟?例。B組為40例，男28例、女12例，年齡34～79歲，平均（60.7±9.8）歲，文化程度為初中以下為20例、高中為19例、?？埔陨蠟?例。排除伴有其他癌癥、神經疾病和心、肝、腎有嚴重疾病的患者。A、B兩組患者在性別、年齡、文化程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：（1）所有患者均符合WHO肺癌診斷標準[6]；（2）所有患者意識清晰，能進行正常溝通交流；（3）患者有規律的接受治療；（4）所有患者均自愿參與本次研究。排除有精神病史的患者。表1。

1.2 研究方法

A組為40例，采用常規的健康教育方案；B組為40例，采用連續健康教育方案。肺癌放療患者連續健康教育方案分為3個階段：放療前、放療期、出院后。（1）放療前的健康教育：肺癌知識與預后、相關檢查的目的與注意事項、飲食指導、心理疏導等。（2）放療期間的健康教育：放療的目的、具體方案以及所需療程，飲食指導、運動指導與心理疏導等。（3）出院后的健康教育：出院后用藥，病情監測，不良反應的處理。

1.2.1 連續健康教育方案具體實施方法 （1）進行放療相關知識的學習。確保每名護士都具備扎實的理論知識，并能夠熟練的應用。（2）編寫肺癌患者進行放療的臨床路徑，確保每名責任護士都能嚴格執行。（3）制作肺癌患者健康教育手冊，系統詳細的介紹肺癌放療的相關知識。（4）建立肺癌患者出院后定期隨訪制度。隨訪時間定為出院后2～4d，每次15～30min。

1.3 評價指標

采用臨床上肺癌放療的相關知識調查問卷進行健康教育知識調查[7]，總分為100分，健康教育知識達標：≥85分；監測并記錄兩組患者并發癥發生例數；監測并記錄患者能否遵守醫囑、按時放療、合理飲食、按時用藥、態度積極等5方面情況，進行治療依從性的評定，總分為15分，依從性良好：≥12分；采用醫院護理工作管理規范進行護理滿意度的調查，包括基礎性護理、健康教育情況、服務的態度、專業技能情況等4個方面的內容，總分為20分，對護理工作滿意：≥15分；用中文版健康調查簡表（SF-36）對患者的生活質量進行測定，滿分為145分，分值越高患者生活質量越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行數據分析，計量資料比較采用t檢驗，計數資料的比較用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組患者治療前后對健康教育知識知曉度比較

通過對兩組患者治療前后進行健康教育知識調查可知，在治療前，A、B兩組患者對健康教育知識知曉度，差異無統計學意義（P>0.05）；相對治療前，在治療后A、B兩組患者對健康教育知識知曉度均顯著增大，差異有統計學意義（P

2.2 兩組患者并發癥發生率、治療依從性、對護理工作的滿意度、生活質量評分比較

通過統計比較分析A、B兩組患者并發癥發生率、治療依從性、對護理工作的滿意度、生活質量評分情況可知，相對A組，B組患者的并發癥發生率顯著降低，治療依從性顯著改善，對護理工作的滿意度顯著提高，生活質量評分顯著增大，差異具有統計學意義（P

3 討論

目前，肺癌是全球最為常見的一種惡性腫瘤，

在我國的發病率也正逐年上升，具有高發病率、高死亡率的特點，其已經占據惡性腫瘤的首位[8]。在肺癌的治療方法中，放射治療是一種可以有效控制肺癌的手段[9]。有研究顯示，健康教育能夠提高患者對疾病治療相關知識的知曉度，提升患者自我行為管理的能力[10-12]。有研究人員對患者進行連續的健康教育后取得了一定的護理效果。有研究顯示，系統連續健康教育及隨訪能夠有效的提高血液透析患者的認知水平與自我管理能力[13]。另有研究顯示，實施連續健康教育，能夠有效提高患者的知識水平，提升患者的自我管理能力，改變患者的不合理觀念，促使患者采取積極、合理、有效的飲食、運動以及心理調適的措施，建立良好的生活方式與行為習慣[14]。針對癌癥患者采用連續健康教育方案也取得了一定的臨床效果。有研究顯示，對癌癥患者實施連續健康教育，能夠幫助患者了解疾病的有關知識、建立積極合理的生活方式，提高患者對健康教育的知曉度、對護理工作的滿意度[15]。另有研究顯示，對肺癌患者實施健康教育，可以有效地增強患者及家屬的手術康復的意識，降低患者術后并發癥的發生率，緩解患者及家屬的心理壓力，提高患者對護理工作的滿意度[16]。

本研究顯示，通過對A、B兩組患者治療前后進行健康教育知識調查可知，在治療前，A、B兩組患者對健康教育知識知曉度比較，差異無統計學意義（P>0.05）；相對治療前，在治療后A、B兩組患者對健康教育知識知曉度均顯著增大，差異有統計學意義（P

[參考文獻]

[1] 李尚芬，高明霞，李清平.肺癌合并糖尿病患者臨床特點及圍手術期護理[J].國際護理學雜志，2012，31（2）：241-243.

[2] 昌盛，代敏，任建松，等.中國2008年肺癌發病、死亡和患病情況的估計及預測[J].中華流行病學雜志，2012，33（4）：391-394.

[3] 劉哲亮，肖高明，陳躍軍，等.肺癌干細胞與肺癌的發生[J]. 中國組織工程研究，2014（28）：4568-4572.

[4] 任軍龍，薛磊，孫光遠，等.胸腔鏡下肺癌根治術治療早期非小細胞肺癌臨床觀察[J].山東醫藥，2015，5（23）：48-50.

[5] 傅志強，周琪，何文新，等.老年肺癌與中年肺癌手術患者的臨床資料對比分析[J].中國癌癥雜志，2015，5（8）：624-628.

[6] 楊欣，林冬梅.2015版WHO肺癌組織學分類變化及其臨床意義[J].中國肺癌雜志，2016，19（6）：332-336.

[7] 錢桂生，余時滄.肺癌流行病學最新資料與啟示[J].中華結核和呼吸雜志，2012，35（2）：86-89.

[8] 李秀麗，鐘美容，蔣云姣.護理干預對肺癌癌因性疲乏患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（8）：1396-1398.

[9] 張千仕.肺癌放療后復發患者應用適形放療的療效觀察[J].西部醫學，2013，25（9）：1339-1341.

[10] Drieling R L，Ma J，Thiyagarajan S，et al.An Internet-based osteoporotic fracture risk program：effect on knowledge，attitudes，and behaviors[J].J Womens Health Larchmt，2011，20（12）：1895-1907.

[11] 沈源，徐晴文，鈦啵等.多元化健康教育對門診多囊腎病患者疾病知識知曉率及滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（10）：1170-1172.

[12] 譚玲玲.健康教育路徑應用于甲狀腺功能亢進患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（28）：73-74.

[13] 韓昕彤，周莉，何英，等.系統連續健康教育對高通量血液透析患者認知和自我管理行為的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2098-2100.

[14] 楊林，王英蓉，岳春霞，等.連續健康教育對糖尿病患者生活方式的影響[J].國際護理學雜志，2011，30（6）：884-886.

[15] 向月，肖萍，尹軍強，等.骨腫瘤化療患者連續健康教育模式的臨床應用[J].現代臨床護理，2013，12（12）：58-60.

篇9

（鄭州市中醫院心病科 河南鄭州 450000）

【摘要】

目的：觀察中醫護理方案在胸痹患者治療中的應用效果與意義。方法：選擇2013年4月至2014年4月在我院收治的100例胸痹患者為研究對象，隨機分為治療組及對照組，每組各50例。給予對照組患者臨床常規護理，給予治療組患者中醫護理。對比兩組治療效果。結果：治療組的平均住院時間、住院費用均小于對照組（15.24±2.74<23.51±5.46；5210.41±751.04<8243.29±863.15）；而且治療組對護理的滿意度明顯大于對照組（96.00%>82.00%）；兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予胸痹患者中醫護理，可有效縮短患者的住院時間，減少住院費用，提高患者對護理的滿意度。因而值得臨床推廣應用。

關鍵詞 中醫護理；胸痹；應用效果及意義

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0057-01

胸痹是一種臨床常見疾病，患者多表現為胸部刺痛，疼痛位置不固定，容易轉移，且常伴有氣短、心悸等并發癥狀［1］。嚴重胸痹可引起患者持續劇烈心痛、出汗、四肢發冷、面色蒼白、口唇青紫，若得不到有效救治可危及患者生命。對此，為了解中醫護理方案治療胸痹的臨床效果與意義，文章結合我院工作實例展開詳細研究。具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料: 選擇2013年4月至2014年4月在我院收治的100名胸痹患者為研究對象；隨機分為治療組與對照組，每組各50例。治療組男性22例，女性28例；年齡54~83歲，平均年齡（69.48±8.31）。對照組男性23例，女性22例；年齡53~82歲，平均年齡（68.75±8.17）。兩組年齡、性別比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法: 給予對照組臨床常規護理，給予治療組中醫護理；具體方法如下：

1.2.1對照組護理方法

1.2.1.1健康知識宣講: 患者入院后，向其簡單介紹有關胸痹的健康知識，包括發病機制、誘因、癥狀、日常預防措施等。同時，介紹診斷結果、藥物名稱、作用及用法劑量等。

1.2.1.2心理護理: 對于出現焦慮、緊張等不良情緒的患者，醫護人員要給予其相應的心理疏導，引導患者學會傾訴、排解壓力，進而確保其保持平和的心態。

1.2.1.3生活指導: 給予患者必要飲食指導，叮囑其多使用高蛋白、高纖維素、低鹽、低膽固醇的食物，切忌暴飲暴食，禁吸煙酗酒。另外，叮囑患者多飲水以促進排便，并通過按摩、服用藥物等方式促進便秘患者排便。

1.2.2治療組護理方法

1.2.2.1癥狀護理: 針對不同癥狀給予患者不同的臨床護理，例如：嚴密觀察胸痛、胸悶患者的心率、脈搏、血壓等生命體征變化，若發現異常需及時報告醫生處理；發病時需給予患者輸氧處理；遵醫囑舌下含服麝香保心丸等藥物。

1.2.2.2辯證飲食護理: 在常規飲食護理的基礎上，還需要根據不同癥候患者進行不同指導，例如：痰阻血瘀者需食薏苡仁、海帶、白蘿卜等以通陽泄濁、活血化瘀；氣陰兩虛并心血瘀阻者需使用山藥、百合等以活血通絡、養陰益氣；氣虛血瘀者需食牛肉、大棗、木耳等以益氣活血；寒凝血瘀者需食龍眼、羊肉、干姜以活血通絡、溫陽散寒。

1.2.2.3情志護理: 護理過程中，通過注意力轉移法、音樂療法等緩解患者焦慮、緊張的不良情緒；鼓勵患者學會主動傾訴以排解內心煩憂；鼓勵患者家屬多給予患者心理支持。

1.2.2.4中醫技術護理: 選用特色中醫技術對患者進行護理治療，例如：采用耳穴壓豆法以治胸悶胸痛；采用中藥灌腸法以治療便秘；采用艾灸方法以治療氣虛血瘀患者。另外，還可采用穴位貼敷、穴位按摩等方法。

1.3觀察指標［2］: 統計記錄兩組患者住院時間、住院費用；并采用自編滿意度調查問卷調查患者對治療的滿意度。

1.4統計學處理: 采用spss 18.0軟件進行統計學分析，計量資料以（平均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，進行X2檢驗；P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間、住院費用比較: 治療組住院時間及住院費用明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組對護理滿意度比較： 治療組的總滿意度明顯小于對照組，兩組比較差異具有統計學意義。

3討論

近年來隨著我國社會經濟的快速發展，人們生活水平的提高，生活習慣的改變，心血管疾病的發病率正逐年增加，成為嚴重威脅人們群眾健康的主要疾病之一［3］。胸痹是常見心血管疾病，且該病難治愈、易反復，不但極大的影響了患者的生活質量，而且還有可能危害患者生命安全。祖國中醫通過對胸痹的長時間研究發現，該病的防治應該以辯證施治為主，并由此形成一整套中醫護理方案。

本組研究中，接受常規護理的對照組的住院時間為（23.51±5.46）天，住院費用為（8243.29±863.15）元，而接受中醫護理的治療組的住院時間（15.24±2.74）天，住院費用為（5210.41±751.04）元。治療組明顯小于對照組，表明中醫護理可有效縮短住院時間，節省住院費用。同時，對照組對護理的滿意度為82.00%，治療組對護理的滿意度為96.00%；治療組明顯大于對照組，表明中醫護理可提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，中醫護理方案可縮短胸痹患者住院時間，提高其對護理的滿意度，因此可作為臨床護理胸痹的首選方法。

參考文獻

［1］楊丹丹，蘭方美，趙春玲.中醫護理臨床路徑在胸痹心痛病住院患者中的應用［J］.湖北中醫雜志，2014，31（12）:42.

篇10

【關鍵詞】 口腔正畸； 心理狀態； 療效

中圖分類號 R783.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0099-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.052

口腔正畸治療是口腔頜面部畸形臨床常見治療方法，是一種通過矯治系統促使牙齒移動的臨床技術，效果顯著。然由于患者對自身口腔外觀要求不同，治療期間不但要求牙齒、牙弓等協調一致，還需滿足其心理需求，給臨床治療帶來困難。因此，口腔正畸患者治療期間需根據患者情況制定針對性方案及心理干預措施，進而獲得雙方均滿意的臨床效果[1]。對此，本文將筆者所在醫院接收患者作為對象進行調查，以分析患者心理狀態及療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查對象從筆者所在醫院2012年2月-2014年4月接收口腔正畸患者中抽選100例，將患者分為兩組后行不同臨床療法，研究組50例，男22例，女28例，年齡11～35歲，平均（19.8±0.3）歲；疾病類型：Ⅰ類20例，Ⅱ類23例，Ⅲ類7例。對照組50例，男21例，女29例，年齡11～37歲，平均（20.1±0.2）歲；疾病類型：Ⅰ類21例，Ⅱ類23例，Ⅲ類6例。兩組口腔正畸患者臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者臨床治療前期均簽署自愿書。

1.2 方法

本研究均采用固定矯正技術，其中下頜明顯后縮畸形患者通過功能矯形治療。對照組行基礎療法，研究組分析其心理狀態，以制定個性化心理干預措施，促使患者保持良好的狀態，具體內容如下。

1.2.1 心理狀態 （1）治療動機。對自身外貌不滿意，需改善口腔功能。（2）治療效果期望。對臨床治療期望過高，希望通過口腔正畸治療改變外貌，達到完美；對臨床治療期望一般，希望通過口腔正畸改善自身外貌，達到一般人認可的美觀度。（3）審美需求。希望通過臨床治療促使牙齒、軟組織等比例和諧；希望通過臨床治療使牙齒整齊，側面可接受。（4）治療依從性。由于過度擔心臨床治療對自身美觀度的影響，不重視口腔衛生，不按時佩戴矯正器，過度攝入不合適食物等。

1.2.2 心理干預 （1）認知教育?；颊叱醮尉驮\時，護理人員需熱情接待，多和患者交流，以了解心理特征，并借助通俗易懂的語言和患者交流口腔正畸的相關內容，便于共同確定臨床治療方案。同時，還需向患者講解醫師所共同協商的治療方案，讓患者自行選擇，如：接受拔牙處理或手術，根據患者所接受處理方案介紹治療過程、治療費用、預后效果等，以提高治療配合度，提前做好應用不適現象的準備[2]。（2）心理支持。臨床治療過程中需按時電話隨訪患者，詢問患者佩戴矯正設備后的感染情況，針對存在抱怨、焦慮等情緒的患者借助安撫的方式進行舒緩，讓患者明白醫護人員對自身的關懷，以建立良好的護患關系，提高服務質量；針對預后缺乏信心的患者可講解成功案例，或將患者治療前照片和預后照片進行比對，讓患者真實的感受臨床治療效果，從而消除不良心理。當然，還需叮囑患者按時清潔口腔，以保持口腔清潔度，預防臨床病癥的發生[3]；針對臨床配合性差的患者來說，需耐心向患者及其家屬說明此現象的危害，讓家屬進行監督，進而提高臨床治療依從性。

1.3 觀察指標

于臨床治療后觀察平均矯正時間、復診次數、出現齲齒平均牙數、疾病效果及患者滿意程度。

1.4 統計學處理

本研究主要選用SPSS 18.0統計學軟件進行相關數據的研究和分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

調查結果表明，對自身外觀不滿意、希望通過正畸改善牙齒功能等為患者的治療動機。研究組通過心理干預后患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

近年來，隨著社會經濟的不斷發展，人們對自身美觀度的意識越來越高，尤其是處于非正常性發展的口腔正畸患者，良好的外觀、健康的口腔成為其急需解決的主要問題。臨床資料顯示，口腔的不良習慣、疾病等均會導致牙齒、顱面畸形，如：上下牙齒之間頜關系異常、頜大小及形態變化等，此類異常的臨床機制均為牙量和骨量、上下牙齒等的不協調，致使其出現牙齒錯位現象，最終誘發畸形?？谇徽麕Ыo患者最為直接的影響是臉部變形、口腔處于不健康狀態，間接增加患者心理負擔、精神壓力，降低生活質量[4]。因此，臨床針對此類患者行針對性治療方案意義重大。

張婕等[5]研究顯示，臨床大多數青少年口腔正畸患者在家長要求下接受臨床治療，家長要求怎樣做，患者就怎樣做，沒有自己主見，對自身病癥的治療尚不明確，致使其治療依從性不理想，導致臨床效果不滿足患者需求。因而，臨床口腔正畸患者治療期間需加強和患者的交流，充分考慮其心理狀態，以制定個性化心理干預措施進行緩解；同時，還需多和患者家長交流，鼓勵家長將主動權交予患者手中，進一步提高患者治療配合度、信心。本試驗通過對100例患者的研究發現，大多數患者均對審美要求較高，對預后的牙齒整齊度、面形良好度等要求強烈，針對此類心理需求患者需叮囑其治療期間心理和精神均做好積極配合，根據醫師叮囑執行相關操作，并選擇自己滿意的方案進行治療，以獲得最佳的臨床效果，提高口腔外觀美觀度；針對口腔外形變化相對較小的患者來說，需更加注重臨床的健康教育，向患者講解口腔正畸相關內容，如：口腔不衛生對自身病情的危害，不合理飲食對身體健康的危害，良好生活習慣對病情的影響等，促使其傾向于口腔前牙的治療[6]。從本次研究發現，臨床基礎性口腔正畸治療期間，根據患者心理狀態輔以合理化的心理干預措施可提高患者臨床治療依從性，減少復診次數，縮短矯正時間，提高治療效果，減少預后復發率?；颊叩男睦頎顟B對自身疾病的治療和臨床配合程度有著一定的影響，而矯正過程中正確分析患者心理狀態，適當實施心理干預方案，可保證臨床治療的順利進行，進而提高整體服務滿意度。

綜上，口腔正畸患者的臨床治療效果和心理狀態密切相關，分析其心理狀態，對于促進醫患關系，提高臨床效果來說意義重大。

參考文獻

[1]王忠獻.口腔正畸患者的心理狀態及其對療效的影響[J].求醫問藥（學術版），2012，10（1）：179.

[2]侯衛鋒，姚洪博，王正輝，等.口腔正畸患者心理特點分析及對策[J].中國醫學倫理學，2008，21（1）：79-81.

[3] Zhang Y F，Bai H Z，Gao G X，et al.Orthodontic patients psychological characteristics and intervention of clinical analysis[J].Guide to Chinese Medicine，2010，8（19）：130-131.

[4]李瓊芳.口腔正畸治療的健康宣教[J].中外醫學研究，2011，9（14）：153-154.

[5]張婕，劉晶，槐華勝，等.口腔正畸治療過程中患者的心理護理[J].中國美容醫學，2014，23（9）：763-764.