藥店醫保服務措施范文

導語：如何才能寫好一篇藥店醫保服務措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、檢查內容及存在的問題

我局成立由稽核審計股負責人、醫療保險相關負責人組成的工作組，檢查了旗醫院、旗蒙醫醫院等11家定點醫療機構，重點對是否存在掛床住院、分解住院、亂檢查、亂收費的行為；是否存在偽造虛假病例、冒名頂替報銷的案件；是否存在不按規定辦理結算業務、經辦行為不規范等問題。重點檢查了44家定點零售藥店是否存在刷卡套取現金、刷卡銷售非藥品商品、串換項目等違規行為。

二、檢查情況

（一）定點醫療機構

旗醫院、旗蒙醫醫院等11家定點醫療機構，能夠按照協議管理要求，做好定點醫療服務管理等各項工作。目前，旗醫院已開展異地就醫直接結算工作，蒙醫醫院暫未開展此工作，通過與醫院領導溝通，督促其盡快開展此項工作。

（二）定點零售藥店

一部分定點零售藥店能夠按照文件和協議規定執行，但從檢查中發現存在以下問題：

1、擺放化妝品、日用品等非藥品；

2、社保標識缺失、不全；

3、未設置基本醫療保險政策宣傳欄、基本醫療保險投訴箱；

4、未公布監督舉報電話、未配備相應的便民服務措施；

三、整改落實情況

（一）針對部分定點零售藥店存在的問題，檢查組拍攝照片存檔并當場予以指正。

（二）對擺放生活用品、化妝品的定點零售藥店，下達了責令限期整改通知書，要求其限期整改。

（三）進一步細化各項協議內容，完善定點醫藥機構相關制度，制定切實可行的具體措施。

篇2

今年以來，我局作為全省首家通過ISO9001質量管理體系認證的勞動保障部門，全面貫徹落實省廳制定的“提高工作效率強化為民服務”26條具體措施，始終堅持以人為本，把勞動保障行政管理、執法與服務工作全部納入到ISO9001：2000標準和相關質量管理體系文件規范下有序運行，按照“履行職責目標化、文明執法規范化、改進完善持續化、熱情服務經?；钡囊螅粩嗵岣吖芾矸账胶蜆藴驶潭?，力求職工群眾滿意。

一、明確思路，強化舉措，實現履行職責目標化

省廳出臺26條具體措施后，局黨組高度重視，召開專題會議進行了研究討論，明確局辦公室、監察室具體負責督促檢查工作，在全市勞動保障系統認真抓好貫徹落實。結合我市市委、市政府提出的“進位·追趕”目標，制定出臺了《廊坊市勞動和社會保障局開展“進位·追趕”服務經濟發展的意見》（廊勞社[2004]14號），推出了20條新舉措，下發到全市各級勞動保障部門、業務經辦窗口單位和勞動保障事務所(站)，并以此作為全面貫徹落實省廳26條措施，切實履行好勞動保障部門職責的具體目標。

工作中，我們按照質量管理體系的標準，以提高工作效率、提供優質服務為目的，著力抓好兩個方面：一方面，縮短辦事時限。在嚴格執行省廳規定時限的基礎上，對部分業務時限要求進一步縮短。其中用人單位報送招工簡章、用工備案手續，由5日內核準辦理規定為必須即時辦理；企業申報工資集體協商協議，由15個工作日縮短為7個工作日內審核完畢；核定職工連續工齡由原來每季度集中審批一次，改為每月審批一次，當日辦結；醫保職工IC卡報損或掛失需重新制發卡的，由7個工作日縮短為5個工作日內辦理完畢。另一方面，簡化業務程序。特別是在醫療保險工作中，我們將門診特殊疾病納入定點醫療機構醫保管理系統報銷，將定點機構醫保費用撥付改為直接劃入銀行帳戶，門診特殊疾病參保人員、定點機構不用再往返醫保中心，省去了奔波之苦。針對我市鄰近京津，轉診轉院的參保人員較多的實際，今年我們進一步完善了轉診轉院管理辦法，減掉不必要的環節，讓參保人能夠盡快實現轉診轉院就醫，避免耽誤病情。

二、依法行政，完善制度，實現文明執法規范化

全面提高勞動保障依法行政水平，堅持以執法形象完美、執法環境優良、執法程序規范、執法效率高效為標準，切實保障勞動者的合法權益，維護勞動關系的和諧穩定。在具體工作中，我們始終把制度的完善與規范放在首位，狠抓落實。為落實《行政許可法》的各項規定，對全局80多項行政許可項目進行了清理，制定了《廊坊市勞動和社會保障局實施行政許可辦法(試行)》和7個配套制度。為規范勞動執法監察工作，先后制定了《廊坊市勞動保障監察規范化管理實施意見》等10項管理制度，出臺了勞動保障監察網絡、受理舉報等4個方面的業務流程。按照ISO9001質量管理標準中“顧客意見處置率100%”的要求，在勞動監察機構成立了舉報辦公室，安排專人負責接待群眾舉報、上訪，舉報案件結案率達到了100%。通過嚴格規范執法活動，既約束了執法人員的行政行為，又避免了工作的隨意性和盲目性，拒請、拒賄、想民、愛民、為民的現象明顯增多，執法活動中的“冷、橫、硬”現象得到了根本轉變，杜絕了亂罰款、不依法辦事等不良行為。

三、以人為本，一心為民，實現改進完善持續化

我們堅持把“提高工作效率、強化為民服務”的理念真正落實到勞動保障日常工作中去，嚴格遵循ISO9001質量管理體系中“以顧客為關注焦點”的核心思想，把職工群眾的情緒作為“第一信號”，把職工群眾的需求作為“第一選擇”，把職工群眾的滿意作為“第一追求”，持續改進各項服務措施，不斷完善服務手段，進一步提高服務水平。一是改進服務手段。9月底建成了“廊坊市勞動保障網”，通過勞動保障門戶網站開展了網上咨詢投訴、網上辦事服務。在醫院設立醫保觸摸查詢屏，開通了9630933醫療保險個人賬戶查詢電話，方便參保人員就醫，并對20家有住院資格的醫院和銷售額較大的零售藥店進行了通信線路升級，全部采用DDN專線傳輸，既降低了定點單位的經營成本，又提高了數據傳輸速度和質量，得到定點單位和參保職工雙方的好評。二是完善服務舉措。將全局的各項服務項目實施整合，凡是能夠在公共職業介紹服務機構開展的業務，均在勞動力交流大廳設立了專門窗口，并規范工作流程。市就業服務局與工商聯合作，開展了民營企業為高校畢業生送崗上門活動，在勞動力市場網站上專門的送崗信息。企業養老保險經辦機構對中斷繳費人員采取“三個一”(送一份政策明白卡、算一筆待遇賬、講一個受害實例)的工作方法，維護了他們的社會保障權益。三是提高相關待遇。將市本級基本醫療保險最高支付限額從3.5萬元提高到4.1萬元；對醫療費用個人負擔較重的參保職工開展醫療救助，今年以來為135名職工發放救助金49.8萬元；從9月21日開始，對市本級7.3萬名參保職工分期分批進行體檢，建立健康檔案，將疾病控制在萌芽狀態。這些措施的實施，得到了廣大職工群眾和企事業單位的普遍歡迎和稱贊。

四、想民利民，力求滿意，實現熱情服務經?；?/p>

按照省廳26條措施的要求，全市勞動保障系統切實從規范運作、簡化程序、明確時限、強化服務等方面提高工作效率和服務水平。下崗職工基本生活保障向失業保險并軌后，失業人員增長趨勢很快。為此，我們進一步規范了失業保險申領、發放以及培訓、就業服務、管理服務等工作流程，今年以來確保了12家改制企業1100名失業人員“無障礙”進入失業保險。由于今年省社平工資和記賬利率公布時間較晚，為使退休人員盡快拿到養老金，從9月15日開始，全市各級勞動保障部門相關職能科室打破常規，加班加點開展退休審批工作。在一個多月的時間里，審批職工正常退休597人，因病提前退休61人，特殊工種提前退休128人，企業干部提前退休43人，得到有關方面的好評。大城縣勞動保障部門協調內部職能，對改制企業上報的職工安置方案實行集體審核，并當日審核完畢，贏得了較好的社會反響。霸州市勞動保障部門針對當地糧食企業集中改制，情況較為復雜的實際，組織社會保險、勞動關系調整、再就業等相關職能科室逐戶深入企業實行現場“一條龍”辦公，確保了企業改制的順利進行。版權所有

與此同時，為方便群眾、貼近群眾，我們力求使服務做到人性化，決不讓服務對象受到冷落，在各個服務窗口都配備了辦事人員桌椅、茶水和業務辦事須知，并將辦事程序和查詢電話公布上墻。機關事業養老保險所、工傷保險所對辦事窗口重新進行了調整，社會保險登記、申報繳費、關系轉移、待遇支付等窗口一目了然，大大方便了參保單位和職工群眾辦事；失業保險經辦機構實行“親情化、貼心式”服務，開展困難職工救助活動，為方便企業和下崗失業人員，對辦理業務的單位和個人采取了當天接待當天辦理的服務方式；勞動爭議仲裁機構提高了案件處理效率，在今年以來受理案件數量比去年同期增長66%的情況下，保證了按期結案率達到100%；勞動監察機構對投訴、舉報的侵犯勞動者權益的案件，都立即派出監察員進行調查取證，核實情況，做到了件件有著落，事事有回音。版權所有