基礎醫學開題報告范文

導語：如何才能寫好一篇基礎醫學開題報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：基礎醫學；綜合設計性實驗；能力培養

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0279-02

隨著醫學科學的發展和教學改革的深入，實驗教學在醫學教育創新型人才培養中的重要地位更顯突出，教育模式也發生了深刻變化，增加綜合設計性實驗的開設成為實驗教學的發展方向[1]。為有利于學生能力培養，我校以基礎醫學實驗教學中心（包括機能實驗學、形態學、分子生物學、病原生物學、解剖學五個實驗中心）為平臺，開設了一批綜合設計性實驗，取得了良好的教學效果?，F將探索和實踐過程的體會總結如下。

一、綜合設計性實驗的教學方案

（―）教學目標與教學內容

為促進多學科實驗教學的深度融合，掌握多種操作技能，培養學生自主學習能力和創新能力，提高實驗教學的整體水平，經反復論證，現主要開設以下綜合設計性實驗：大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響、酒精對小鼠肝臟損傷的機制、家兔急性闌尾炎病理生理變化、滴蟲標本留取培養與鑒定。

（二）教學對象與形式

以選修課的形式面向臨床本科三年級學生，要求學生掌握一定的相關實驗教學基本技能和初步學習醫學科研基本知識。例如：大鼠壓力負荷性過重對心功能及心室重塑的影響實驗，開設于臨本三年級第一學期后半程，該學期初已開設了機能實驗學、病理學實驗等相關實驗課，通過前一階段的學習，已經掌握了實驗動物的捉拿、手術器械的使用、動物麻醉、給藥方式、常用儀器使用等基本操作技能和醫學科研基本知識，為綜合設計性實驗的順利實施提供了保證。

二、綜合設計性實驗教學過程

（一）選題與實驗設計

課前將準備開設的綜合設計性實驗內容向學生公布，同學們自由選擇實驗內容，四人一組，通過文獻檢索，確定觀察指標、技術關鍵、技術路線等，完成開題報告的書寫。每個小組制作PPT，講解實驗設計方案并進行答辯，就其科學性和可行性進行論證，最后各組修改實驗設計、確定實驗方案。

（二）實驗實施

安排經驗豐富的指導教師進行指導，在實驗中有一些未接觸的實驗操作可能會成為實驗難點。仍以大鼠壓力負荷過重對心功能及心室重塑的影響為例，大鼠購買后，適應性喂養一周開始實驗，大鼠水合氯醛麻醉后，行腎上腹主動脈縮窄術，造成左心室壓力負荷過重模型，然后對腹部肌肉和皮膚縫合，整個過程要求無菌操作。術后喂養四周，麻醉后行左心室插管術，測定大鼠心功能：左室舒張末壓，左室內壓上升、下降最大速率。取材：取出左心室，測定左心室質量，計算左心室質量與體重的比即左心室質量指數后，取部分左心室放入4%多聚甲醛固定24h以上，常規脫水、透明、浸蠟、包埋，通過HE和Masson染色觀察心肌細胞和心肌細胞間質膠原纖維變化。實驗過程中腹主動脈縮窄術、左心室插管術測定心功能、取左心室室壁、HE和Masson染色為技術關鍵，需要老師提供必要的指導。

（三）撰寫實驗報告

實驗完成后，要求撰寫實驗報告。對于實驗報告，結果是實驗報告的核心，討論是實驗報告的主體。要求學生將實驗過程中獲得的第一手資料如實記錄在結果中，討論最能反應學生對實驗和相關理論的了理解及運用能力。

三、綜合設計性實驗成績評定

考核為綜合測評：開題報告及答辯占30%，實驗過程參與情況、動手能力占30%，實驗報告占40%。

四、綜合設計性實驗的效果和思考

（一）學生反饋

到目前為止，已經經過5個學期的教學實踐。對一百多名學生進行了問卷調查，調查結果顯示：92%學生對此類實驗表示非常感興趣，85%的同學對指導教師的教學水平和教學態度表示滿意，87%同學認為對動手操作、分析解決問題、科研等能力的培養很有明顯作用。

（二）綜合性實驗有利于知識體系一體化

在課程構建過程中本著打破單一學科授課的教學模式、實現多學科實驗技術和理論知識的深度融合的教學目標，堅持以學生為本，課程內容緊密服務于培養目標的原則[2]，精選、優化不同學科的實驗方法、實驗技術開設了多個實驗項目，突出了跨學科實驗教學內容的整合和提升。綜合性實驗可以將原有的分散的技能與知識融會貫通[3]，在涵蓋多學科實驗技術和知識的綜合實驗實施過程中，會遇到這樣那樣的問題，小組成員之間既有分工又有合作，有力于培養學生分析、解決問題和科學思維能力，增強團隊意識和協作能力，實現知識與技能、過程與方法、價值觀與情感態度的統一[4]。

（三）設計性實驗有利于學生自主學習能力培養

實驗要求學生在學習醫學科研基本知識的基礎上，通過查閱文獻，以小組為單位進行實驗設計，提交開題報告。在查閱文獻過程中，開闊了視野、增長了知識、激發了學習熱情；實驗設計過程中，要深入理解實驗設計的基本原則，減少非處理因素對實驗的干擾，確保實驗設計科學可行，進一步培養了學生科研能力，為學生參加第二課堂的業余科研活動打下了基礎。打破了以課堂為中心、以教師為中心、以書本為中心的傳統教學模式，體現了教師在教學中的主導地位和學生作為教學主體的教學結構，充分調動學生學習的積極性、主動性、創造性[5]。

（四）對教師提出了更高的要求

無論是實驗題目的確立、開題報告答辯還是指導實驗實施都對教師提出了更高的要求。學生思維活躍，實驗設計可能涉及廣泛的多學科，體現最新的科技成果，可能超過教師當前的教學范圍，這就要求教師對實驗技術和理論知識的掌握既有廣度又有深度，捕捉前沿的技術手段、科研成果。教師只有通過不斷學習、更新知識，提高自己的理論水平的實驗技術，才能適應綜合設計性實驗的教學需要[6]。

綜上所述基礎醫學綜合設計性實驗的開設，既有利于學生能力培養，又促進了教師專業知識和實驗技能的提高。爭取在現有基礎上，隨著實驗中心硬件建設的和師資隊伍、管理水平的不斷提高，能夠開設更好、更多的基礎醫學綜合設計性實驗項目，讓更多的師生受益，推動基礎醫學實驗教學改革邁向新臺階。

參考文獻：

[1]李劍平，吳秀珍，陶建華，等.綜合與設計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐[J].中國高等醫學教育，2007，（11）：21-27.

[2]包怡敏，束偉，夏趁意，等.從兩門醫學基礎課的實踐探討整合性課程建設之路[J].中醫教育，2014，33（2）：15-17.

[3]郭穎，張立民，任君旭，等.基礎醫學綜合性實驗的探索與實踐[J].基礎醫學與臨床，2015，35（10）：1423-1426

[4]羅布占堆.醫學機能學實驗教學實踐與思考[J].基礎醫學與臨床，2014，34（10）：1450-1452.

[5]王庭槐，楊惠玲，汪雪蘭.實驗生理科學[M].高等教育出版社，2014：257

[6]毛櫻逾，張育華，王敏，等.設計性實驗在人體寄生蟲學實驗教學中的應用效果[J].中國病原生物學雜志，2008，3（7）：557-558.

Basic Medical Comprehensive Exploration and Practice of Design Experiments

YU Hai-rong，LIU Zhen-hong，MA Quan，LIU Jin-xia，WANG Wen-yong，ZHOU Xiao-hui*

（Basic Medical Experimental Center of Chengde Medical University，Chengde，Hebei 067000，China）

篇2

關鍵詞：基礎醫學課程 護理專業 開放式教學 病案討論

[基金項目]浙江海洋學院校級教改重點招標項目，編號：20121206。

護理學專業的特點是強調基礎扎實，培養的學生具有操作能力和應用能力，隨著醫療服務的現代化和國際化，要求護理人員擁有很好的團隊合作的精神，同時具備協助學習、共同進步的能力，擁有和諧的人際關系。

在傳統的教學模式中，醫學基礎課程以各自為陣的教學方法學習，由于死記硬背的內容太多，在學習橋梁課程時，基礎課《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》的細節都已經忘卻了很多，我們以基礎醫學課程為群體，在護理專業開展了開放式教學和病案討論相結合的方法，以解決各課程間的脫節和學生學習過程中顧此失彼的問題。

一、基礎醫學課程教學中遇到的問題和矛盾

（一）形態學課程中大量教學內容需要死記硬背，多數同學仍然感到枯燥難記。機能學課程主要研究正常機體與疾病時代謝、功能方面的變化，其與形態學內容和臨床知識都有著內在的邏輯關聯，但沒有接觸過臨床的低年級學生很難把正常結構與患病時器官的形態學表現和機能代謝以及臨床癥狀聯系起來。

（二）基礎醫學課程與橋梁課程之間有著相互依托、相互交叉甚至不斷重復的問題，目前各課程之間相互獨立，沒有充分交流和互相討論的平臺。

（三）近年來公共課程平臺不斷加寬，專業基礎課的教學時數被壓縮，基礎醫學教師面臨的挑戰是：如何在較短時間內提高基礎醫學課程的教學效果、使學生牢固地掌握正常人體器官的解剖和組織學結構，充分理解疾病時機體出現的形態學變化和機能代謝改變與臨床癥狀之間的聯系。

所以，改革教學模式，提高教學效率就成為基礎醫學課程教學中需要解決的關鍵問題[1]。

二、開放式教學的內容和方法

（一）建立基礎醫學課程群的學習平臺體系

基礎醫學課程群網絡平臺體系面對所有醫護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創造復習、應用、討論的環境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。通過授課教師的充分討論，按照系統進行內容整合、提煉，編寫循序漸進的病例討論案例，放在學習平臺的病案討論專題，幫助學生理解和記憶相應的理論內容。建立學生互動討論區、教師學生互動區以及疑難問題解答區?；A醫學課程群網絡平臺體系面對所有醫護學生，為新生提供自主學習的場所，為高年級學生創造復習、應用、討論的環境，可以形成以新促老、以老帶新的積極學習氣氛。

（二）理論教學

繼續開展以問題為中心（PBL）與案例討論式教學方法相結合的方式教學。結合課程的進展，先編寫、選擇與器官結構和功能相關的簡單病例，針對病例提出相應問題，進一步擴展理論內容。后續課程則選擇比較復雜的病例，對照理論內容，在每個系統的教學中，設置案例討論和臨床病理討論會?！度梭w解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》選擇與器官結構和功能相關的簡單病例，針對病例提出相應問題，進一步擴展理論內容，比如講肝臟可以選擇肝炎伴肝功能障礙，提出問題：為什么靜脈血中可以檢測到轉氨酶升高？轉氨酶是如何產生的？升高的轉氨酶是通過那些途徑到達全身的？《病理學與病理生理學》則可以選擇比較復雜的病例，對照理論內容，在每個系統的教學中，設置案例討論和臨床病理討論會，讓學生仔細分析病例中出現的各種現象，逐步強化臨床案例教學和以解決臨床問題為目標的基礎醫學教學[2]。

（三）拓展實踐教學環節

開展第二課堂是激發學生主動性學習的重要環節。形態學課程有著循序漸進的內在聯系，開放實驗室，引導學生走出課程限制，鼓勵學生在業余時間觀察正常標本和病理標本的區別，越好奇就越有收獲。每次實驗課抽出15—20分鐘時間進行病例討論，關鍵是教師利用這個集中時間進行答疑和綜合分析，提高學生的鑒別能力。

機能學實驗的綜合實驗包含了從生理到病理生理學的過程，結合教學內容，鼓勵學生設計創新性實驗項目，在教師和實驗師的幫助下完成實驗過程，鍛煉學生的獨立思維能力和實驗操作能力。

（四）開展臨床病例討論會

按照各系統內容進行班級范圍的臨床病例討論會，病例可以選擇經典病例，也可以由學生根據理論內容自主選擇。討論過程包括：兩周準備時間，先按小組或寢室進行討論，然后帶著問題進行班級討論，指導教師答疑、總結。

（五）從新生開始進行社會實踐教育，鼓勵學生早日走出課堂，利用社會實踐機會，了解常見病、多發病的臨床表現，加深對基礎理論的理解和記憶，引導學生提前進行臨床見習，達到學習基礎、服務臨床的最終目標。撰寫臨床觀察報告，分析患者臨床表現的原因和發生機理，提高學習興趣，鍛煉學生自主學習和分析問題、解決問題的綜合能力。

（六）提倡并鼓勵高年級學生開展研究型實驗專題講座、文獻檢索、實驗設計和開題報告，目的是培養學生的研究能力、激發創新欲望和團隊協作精神以及領導能力，接觸學科前沿。

三、開放式教學結合病案討論的綜合效果

（一）循序漸進的過渡學習

《人體解剖學》、《組織學與胚胎學》、《生理學》、《病理學》、《病理生理學》等基礎醫學課程之間有著密切的關聯，本研究遵循從宏觀到微觀，從形態到機能，從正常到異常，從基礎到臨床過渡的理念，注重知識的系統性、完整性和應用性，建立基礎醫學課程群的網絡學習平臺，既有獨立的課程內容供新生系統學習，又有關聯課程的內容供高年級學生前后聯系、復習，更重要的是針對不同課程內容編寫由淺入深的病案討論，通過病案中患者的臨床表現激發學生求知的興趣[3]，通過推斷癥狀和體征中的病變基礎從而記憶形態學的內容，從患者的臨床化驗指標推斷患者器官、組織發生的機能和代謝變化[4]。

（二）病案討論鍛煉學生的綜合分析問題能力

多學科合作，建設基礎醫學課程群的學習平臺，將形態學科與機能學科有機融合，開展由淺入深的病案討論式教學，引導學生積累疾病的相關知識，培養出適應新的醫學模式的、學習基礎服務臨床的、全面發展的醫護學生。

（三）走出課堂，在社會實踐中鞏固知識

鼓勵低年級學生早日走出課堂，接觸社會實踐，在為社區、敬老院老年人服務中逐步了解常見病、多發病的臨床表現，利用假期對親友進行健康調查并書寫調研報告。引導學生早期接觸臨床，加深對疾病相關知識的理解和記憶。

四、小結

轉變傳統教學模式中基礎醫學課程單一的以教師為主體的課堂授課形式，建立新的體現以學生為主體、利用網絡資源進行自主探究學習的平臺，通過病例討論加強協作性學習，注重激發學生的學習興趣、鍛煉學生主動性學習的能力。

參考文獻：

[1]王娟，余麗君.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析[J].護理學報，2009，（16）19：13-16

[2]王崇宇，丁國芳.病例討論結合PBL教學法在護理專業的應用[J].中國高等醫學教育，2009，147（3）：112-113

[3]王崢.病例討論教學法在藥物學教學中的應用與探討[J].廣西教育，2010，33（11）：102-103

篇3

關鍵詞：“三早”教育；臨床醫學專業；獨立學院

中圖分類號：R4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）14-0150-02

高等教育獨立學院的辦學定位是為地方經濟社會發展培養具有創新精神和實踐技能的高素質應用型人才。與其他專業相比，臨床醫學由于其本身的綜合性、實踐性和社會性等特征，決定了它是一種對綜合素質和實踐能力要求很高的專業，因此，臨床醫學教育必須從注重知識傳授向注重能力培養和提高全面素質轉變，強調專業知識、實踐技能、創新意識和溝通能力等的均衡發展。為此，我們在五年制臨床醫學專業“三早”實踐教學模式上作了一些改革和嘗試。

一、早期接觸臨床

目前，我國獨立學院醫學生培養模式主要是沿用傳統的以學科為中心的教育模式，這種傳統的“三段式”課程體系由基礎課程、臨床課程及專業實習組成，具有學科的系統性和知識的完整性，但由于學科界限分明，各學科之間、尤其是基礎學科與臨床學科之間缺乏必要的聯系，造成不同學科教學內容交叉重復，學生也只有在學完前三年的基礎課后，在第四、五學年學習臨床專業課和專業實習時，才能接觸臨床、接觸病人，從而導致基礎課與R床課教學內容不能有機地結合在一起。因此，現階段高等醫學教育的課程改革趨勢之一，是強調早期接觸臨床，早期接觸病人，在課程體系中開設早期臨床醫學綜合性課程■，如臨床前期教學中即設置有臨床醫學導論、醫患關系等課程，向醫學生提供早期接觸病人的環境和條件，讓醫學生在與病人和臨床接觸過程中，了解、熟悉和學習基礎及臨床醫學知識。

早期接觸臨床旨在讓醫學生在低年級階段就進入臨床感受醫院和醫生，認識疾病和病人，可以增強學生對未來職業活動的專業感知，引導學生樹立專業意識和專業思想，激發學生的專業興趣。我們主要從兩方面組織實施：①針對大一新生開設了專業感受實踐課程――臨床醫學導論，本課程除了介紹醫學模式、醫療關系、疾病概論等相關知識外，一個重要的方面就是安排一定的學時開展早期接觸臨床的實踐教學。學生分成小組，在教師帶領下進入教學醫院，主要了解醫療工作的基本程序，學習觀察如何接待病人、關心病人、與病人交往溝通等基本技能，學生寫出觀察記錄分析表，由教師判定成績。②在主要的基礎醫學課程，如解剖學、病理學、藥理學、醫學微生物學、寄生蟲學等鼓勵教師積極開展PBL教學和案例教學，以病案討論為紐帶，實現前期基礎醫學教育與臨床早接觸。通過讓學生早期、多次、反復接觸臨床和接觸病人的實踐活動，一是加強基礎醫學和臨床醫學的緊密接合，提高學生學習的積極性，培養其主動學習的能力；二是培養學生在醫學課程學習的早期階段就樹立以病人為中心、終身為病人服務的專業意識。

二、早期接觸科研

高等教育人才培養的目標之一就是要培養具有實踐能力和創新能力的專業人才，大學生科研訓練計劃則是實施創新教育的重要措施。因此，在獨立學院臨床醫學教育改革中學生的實踐能力和創新精神培養受到了特別重視。針對臨床醫學專業低年級學習階段科研訓練的重點主要是培養基本的科研方法和創新意識，我們主要從兩方面組織實施。

1.把科研活動及時引入教學之中，促使學生早期接觸科研。主要是在基礎醫學相關實驗課的整合改革中增加設計性或創新性實驗項目，創造條件引導學生盡早接觸科研，如在機能學和分子檢測與分析等實驗課中引入設計性實驗，這些實驗項目本身就帶有一定的科研性質或課題性質，學生以實驗小組為單位，由教師給出實驗課題，學生查閱相關資料，自擬實驗方案，組織開題報告，獨立完成實驗方案實施的全過程，教師隨時指導實驗過程并對實驗完成情況進行總結和評價，最后要求學生提交一份完整的實驗報告。這種綜合性訓練，學生帶著問題思考和實踐，學習積極性大大提高，對學生實踐操作能力與創新能力的提高發揮了重要作用■。

2.鼓勵學生參與教師主持的各類研究課題，或自主積極申報大學生創新性實驗項目，引導學生盡早進實驗室，盡早接觸科研。一是鼓勵教師提供足夠的研究課題和實踐項目讓學生參與，同時鼓勵教師尤其是青年教師積極指導學生參加形式多樣的學科競賽和各種科技創新活動，開展豐富多彩的課外科技實踐，充分激發學生的實踐創新能力，使科技實踐教學成為創新教育的有效形式。近五年來，臨床醫學專業學生有12人次在全省和全國大學生課外學術科技作品競賽中獲獎。二是鼓勵學生以個人興趣和科研目標為導向，積極申報國家、省、校三級創新性實驗項目，即在教師指導下從查閱文獻、書寫標書、申報課題、設計方案、實驗操作、結果分析、論文撰寫乃至論文修改和發表等各個環節都由學生自主完成。近五年我院醫學系學生獲得“大學生研究性學習和創新性實驗計劃”立項支助達25項，通過在學有余力的學生中實施一系列業余科研訓練，培養學生嚴謹認真的科學態度、初步的科研工作能力和創新思維的能力，為學生今后的成才和發展奠定堅實基礎■。

三、早期接觸社會

社會實踐活動是培養學生綜合素質、鍛煉學生實際工作能力，使學生盡早接觸社會、了解社會從而服務社會的重要途徑之一。我們主要通過組織大學生開展多種形式的社區服務和社會調查來促使他們早期接觸社會。

1.積極探索校外社會實踐的方式和途徑，將社區實踐融入本科教育的早期階段。早期接觸社區的活動包括開展社區衛生服務和醫療義務咨詢等，由學院或系部組織，并選派有實踐工作經驗的專業教師擔任指導老師，一般結合所學專業進行，將課堂教學與社區服務緊密結合，如結合全科醫學和預防醫學課程的學習，由教師帶領學生深入社區衛生服務中心，了解社區衛生服務必需的臨床和公共衛生服務的基本技能，并以社區的流行病或慢性病實例為主要內容，組織學生參加疾病調查的問卷設計、現場調查，進行數據資料的整理、分析、總結并撰寫調查報告。這樣既增強了學生動手能力和分析解決實際問題的綜合實踐能力，又增強了大學生的社會責任感，培養了學生適應社會和服務社會的能力■。

2.大力_展與專業相關的社會調查等實踐活動，促使大學生多接觸社會。如要求學生利用寒暑假或雙休日組織開展社會調查，可集中聯系到社會實踐基地或自發組織回到學生家鄉所在地進行，至少安排一周時間深入到社區、街道或鄉鎮醫院等基層衛生醫療部門，調查當地基層衛生保健狀況，了解基層地區缺醫少藥的狀況，協助基層醫院開展疾病預防知識宣教，到醫院做義工或導醫等志愿服務活動。要求完成一份社會調查報告或心得體會，根據調查報告和實踐表現綜合評定成績，并計入學分。

高等學校獨立學院在經過規模擴張的基礎上，目前已進入內涵發展和提升質量的建設階段，通過在五年制臨床醫學專業實施早期接觸臨床、早期接觸科研和早期接觸社會的“三早”實踐教學模式，對實現“社會所需要和期望的醫生”高素質醫學人才培養目標將發揮重要作用。

注釋：

（1）張陽，牛聰等.基于臨床導論課的早期接觸臨床教學內容的研究[J].中國高等醫學教育，2012，（9）：102-103.

（2）劉鐵濱，符曉華，張堅松等.五年制臨床醫學專業實踐教學模式的改革與創新[J].基礎醫學教育，2014，16（3）：191-193.

（3）申穎，張志勇，劉桂瑛等.實施“三習一育”社區實踐教學模式培養醫學生職業素質[J].中國高等醫學教育，2014，（1）：1-2.

篇4

【摘要】 PBL教學法與傳統教學模式相比，能夠加強學科間的滲透與融合，能擴大學生知識面，培養學生綜合素質，提高其解決實際問題的能力，激發其學習的積極性、主動性和創造性，培養出具有個體發展優勢的全面發展的高素質人才。指導教師在基礎醫學綜合設計性實驗教學與臨床實習教學改革中運用PBL教學法能真正做到教學相長。同時在當前醫學院校擴招的背景下，生源基數不斷增大，最大化利用現有教學資源合理的運用PBL教學模式更好的培養學生靈活運用理論知識分析和解決問題的創新思維能力。

【關鍵詞】 PBL教學法;實踐教學;整合教學;教學模式

基于問題的學習(Problem based learning，PBL)教學法，是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學方法，于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前，已成為國際上一種流行的教學模式[1]。而基礎醫學課程整合體系的建立，也是近年來反映甚好的教學改革趨向。它打破了學科的界線，充分整合醫學課程，以模塊式教學為構架，強調多學科的交叉、融合、滲透，組織有效的教學活動，有效的幫助學生在打好基礎的同時也充分聯系臨床知識，大大有利于高素質醫學生的培養。同時，“以器官系統為中心”的教學模式就是人們經過不斷地探索實踐，總結得出的一種新的適應時展需要的教學模式[2]。

1 PBL的實施方法

目前，全世界有60 多所醫學院校采用了PBL教學，各校對從傳統的方法過渡到PBL教學法的理解有所不同，因而在實施時各有所異，但中心內容相差不大。

在每一單元開始學習前[3]，明確學習目標，對學生提出具體要求，使學生明白與之有關的需掌握的基本概念及專業術語，隨之提出待解決的問題，回答此問題，僅從教材上找不到完整答案， 必須查閱其它資料，將知識延伸、拓展。同時學生利用檢索工具查閱有關資料，包括參考書及文獻，指導教師可給予一定的幫助。例如:如何使用檢索工具，哪些文獻可參考，幫助學生盡快適應PBL教學過程。

小組討論。將學生隨機分組，每組8～12 人，討論前隨機指定主持人，并配備一名指導老師，只在學生遇到困難時才提供一定的幫助。討論圍繞每單元指定的課題進行，由小組成員陳述相關知識，并作好記錄，匯總及提出需進一步研究解決的問題，然后繼續查閱相關資料，通過互教互助學習，力求完美解決問題。

課堂討論。在同學們進行了充分自學，查閱相關書籍及小組交流以后開展，由每組代表作本組總結發言，并提出討論中的疑難問題，最后教師就同學們爭論的焦點分歧最大的疑難問題進行點拔，最終獲得每個問題的圓滿答案，并做出單元總結，完善學生認知結構，使其掌握的知識具有一定的系統性。

指導教師對同學的學習情況作出評價，指出不足，提出改進意見及下一步要求。在課程活動結束時，再指定下一課題，并將新的課題分配到各小組中去，進行又一輪的PBL學習。

2 PBL教學法在醫學實踐教學中的具體實施

近年來，我校實踐教學已打破傳統的教學模式，對傳統教學內容進行優化重組，尤其在基礎醫學綜合設計性實驗教學與臨床見習與實習教學改革中運用PBL教學法取得了較好的教學效果。

基礎醫學綜合設計性實驗是以“問題”為中心來設計實驗的一種探討式教學模式，是介于教學實驗與實際科學研究實驗之間、對科學研究全過程進行初步訓練的教學實驗。它是把學習建立在學生能動性的層面上，針對某項與相關學科課程的研究目標，由老師或學生選題，學生查閱資料，大膽設計，探索研究的一種開放式教學模式。在基礎醫學實踐教學階段，學生在完成基本實驗和綜合性實驗的基礎上，教師通過介紹有關綜合設計性實驗的選題，實驗設計的基本程序、原則，文獻檢索等方法，然后給予一個月左右的時間，讓學生以實驗小組為單位設計出實驗方案。具體實施方法：第一步：教師指導學生針對自己感興趣的問題進行文獻檢索，并按照某一權威期刊的投稿要求撰寫文獻綜述。第二步：由5-10名學生組成一個課題小組，通過前面的文獻檢索和綜述，并根據現有的實驗條件自主選題，寫出詳盡的實驗設計方案及技術路線，包括主要研究內容和創新點、實驗方法與技術路線、預期結果與可行性分析，以及經費預算等內容。第三步：每組派代表利用多媒體課件進行發言，以開題報告的形式對設計方案進行討論，主要是對設計方案的科學性、創新性和可行性進行論證。第四步：正式實驗階段，學生從實驗技術準備入手，實施實驗研究方案。第五步：實驗結束后，完成實驗資料的整理、實驗數據的統計分析，并參照科研論文的格式撰寫實驗報告。在上述實施步驟中[4]，教師不再是課程的主宰者，而是學生學習的指導者、輔導者，幫助學生將知識、智慧轉化為能力，促進學生主動發展。教師主要依據學生實驗設計水平、科學思維方式以及創新意識，評價其學習態度及觀察、分析、處理問題的實踐能力。

進入到臨床見習與實習階段[5]，按照見習與實習教學大綱的要求，以常見病、多發病的患者為主，帶教老師帶領學生進行接觸病人。一般以剛入院的患者為最好。第一次接觸病人時，一般以一個學生為主向病人及其親屬詢問有關病史，然后由小組其他成員補充詢問;接著由另一個學生進行體格檢查，并將檢查結果報告全組;如果學生問診或查體有遺漏或錯誤時，學生之間可以相互指正和補充，直到全體學生認為無遺漏和錯誤為止，必要時教師亦可進行適當的提示和補充。

接觸病人后教師應立即組織學生進行第一次小組討論，讓主詢問病史和查體的學生分別進行匯報，歸納和分析病人的病史與臨床特點，提出初步的臨床診斷和鑒別診斷及其依據，擬定進一步的診療方案，然后再由其他同學進行質疑并提供新的意見。多數情況下，學生在討論中往往會發現自己在問診和查體方面的某些遺漏和錯誤，可由學生自行提出解決的辦法;若確實存在某些遺漏和錯誤而學生沒有及時發現時，教師應適當提示學生并提供必要的講解。討論后可組織學生第二次接觸病人，補充遺漏，糾正查體錯誤。最后由教師對學生的病史詢問、查體過程和討論結果進行點評，提出最終的診療方案及其邏輯分析、推理的思路，指導學生進行組織實施。在此過程中，教師應鼓勵學生提出自己的不同見解和異議以及其它各種相關的問題;老師可暫時不直接解答這些問題，可將這些問題歸納、總結為一個個具體的問題，按學生興趣分配給每個學生，作為學生自學的內容，要求學生應用各種資源(包括教科書、雜志、網絡、圖譜等資料)尋找這些問題的答案，必要時教師應向學生提供相關資料以及查詢工具書。

學生在教師的帶領下每天察看病人，密切觀察病人的病情發展變化、相關輔助檢查結果以及實施治療方案的效果，對比病人現在的癥狀、體征和入院時的差別。通過和病人多次接觸，學生能夠較全面地掌握病人的臨床資料。同時，也通過自學擴展了關于具體病人所涉及臨床問題的知識。第一次討論3-5天后，老師應組織第二次小組討論，學生首先交流各自的自學心得，解答所負責的問題，討論該病人的初步診斷和實際診斷與治療是否正確;對比第一次小組討論結果與實際診療方案和臨床分析方法的差異，嘗試解釋為什么會存在這些差異，要求學生闡述對具體病人的臨床分析思路以及下一步擬采取的診療計劃。

待病人的診斷和治療效果有了明確的結論之后，老師組織第三次小組討論。首先由1-2名學生向全體成員匯報病人入院時的病史、查體、輔查結果，總結病人入院后的實際診治過程及其結果，并講述自己的學習心得和臨床分析、診治意見，其他同學可對該學生的發言進行補充和更正，并闡述自己的意見及自學心得。最后由教師對該病人所涉及的臨床問題進行歸納總結，并對每個學生的學習過程進行點評。

3 PBL教學法對當前醫學人才培養的優點

“PBL”教學模式在醫學中，就是將復雜的螺旋式網絡樣結構的醫學知識以“病”連接起來，將相關學科的基礎與臨床知識進行重新整合，打破了學科界限，使學生在有限的時間內學到問題背后的科學知識、解決問題的技能和自主學習的能力。由于其教學是以問題為基礎的，因此都會碰到一些具體的問題。因此對于問題的分析與解決需要有綜合的知識，才能夠將各方面的知識融會貫通。也正是具體的問題與情景，十分有利于提高處理相同或類似問題的能力。

“PBL”教學法雖對于解決選定的重要內容是足夠廣泛和深入，但缺乏傳統教學的系統性。如果對初學者即使用該法進行整合式教學，可能會出現由于沒有一定的專業基礎知識，學生難以具備對新知識的理解與探索能力和自學能力，勢必會導致同學在現存的以學科劃分的醫學知識結構下，由于不了解各學科的特點及研究范疇，難以查找相關文獻或專著進行自主學習。

4 PBL教學法中教師所扮演的角色

在運用PBL教學法過程中，教師與學生的角色發生了根本性的變化，改變了“以教師為中心、以書本為中心、以課堂為中心”的傳統教育模式[6]。教師由主體角色向主導角色轉換;學生由盲從性向主動探索轉變;學生之間由原來的冷漠自私向互相溝通、互相合作轉變，增強了集體主義榮譽感、團隊合作精神和學生們的自信心。

PBL教學法對教師提出了更高的要求，教師不但對本專業、本課程內容要熟練掌握，還應當扎實掌握相關學科知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力。更重要一點是具有良好的組織管理能力，要善于調動學生積極性、寓教于樂、控制課堂節奏等技巧。

首先教師應該熟悉教學大綱和學生的能力情況，這樣才能規劃好學習的重點、難點，制定有針對性的討論提綱，選擇出適當的教學案例，此為做好PBL教學的基本前提。

對于醫學生而言，PBL病例較普通教學病例更接近臨床真實病例。

以哮證PBL教學為例[4]，教師選擇了一例不典型哮喘(即變異性哮喘)和一例中醫四診材料不完整的哮喘病例給予學生討論，很多學生就提出所給材料不全，無證可辯，施治無從下手等等問題。那么教師就應當在討論中加以引導，拓展學生的知識面，并讓學生切身體會到材料不完整的中醫四診采集在辨證論治中的重要性。另外，教師要學習和具備良好的組織管理能力，控制課堂節奏等技巧。才能調動學生積極性、寓教于樂。總的來說，PBL對教師自身的素質和教學技巧都有很高的要求。

5 PBL教學法優勢仍然存在很多需要解決的問題

我國人口眾多，近幾年全國高校都在進行擴招，班級的人數一般都不少于40人，這樣的規模是否適合于PBL方式的教學尚需實踐驗證。同時PBL的教學中教師要處理好問題和系統課程之間的關系，要對問題進行良好的設計，要對學生進行恰當的指導和幫助，這就需要更多的技能和花費更多的精力，也可能需要更多的指導教師。高校教師在當前教學和科研的壓力下是否能夠真正的做到，也是一個尚待探討的問題。

學生對PBL的認識和適應會有一個過程，但可能有些學生喜歡用PBL的方式進行學習，有的學生會不適應這種學習方式。“認清學生對PBL的潛在抵觸是必要的。尤其對那些典型的被動學習者，他們不斷地要求別人把一切都準備好。”

在不同的專業中運用PBL教學法，可以利用選擇教學案例的環節體現并強化其專業特點與方向，在學習基本知識的同時學到更多的與其專業相關的基礎與臨床知識。此外，通過學生課下查找資料，可以引導他們接觸與專業相關的書籍，為今后的自學與個人發展提供很好的平臺，也為其未來包括醫學領域在內的知識探索指明了方向。

在現行的中國高校教育體制中，教師沒有權利任意改革教學的評價方法，而且PBL也影響系統課程知識的傳授。當前對教師嚴格的定量監督和評估的體系并不適合于PBL的教學方式。目前認為，PBL教學法作為一條改革思路在國外教學改革中已經卓有成效，相信它也將為我國的教學改革提供一種新的方法和思路，取得有價值的成果。

參考文獻

1 張效云，董明綱，劉潔.淺談PBL教學模式[J].張家口醫學院學報， 2002， 19(3):80-82.

2 Mc Parland M， Noble LM， Livingston G.The effectiveness of prolembased learning compared to traditional teaching in under graduate psychiatry[J].Med Educ， 2004， 38：859-867.

3 Doehy F， Segers M， Van denBossche P，et a1.Effects of problembased learning：a metaanalysis[J].Learning and Instruction， 2003， 13:533-568.

4 何立志. 在綜合設計性實驗中培養學生的實踐能力[J]. 黑龍江教育：高教研究與評估， 2007， (7): 110-111.

篇5

關鍵詞： 醫學檢驗 實習 帶教體會

醫學檢驗是利用實驗室各種工具，為臨床疾病的診斷、治療、預后判斷等提供重要、有效的信息的一門學科。醫學檢驗專業學生具有一定的基礎醫學與臨床醫學的基本理論知識，接受了系統的醫學檢驗操作技能訓練，是醫學生的重要組成部分。臨床實習是將所學的理論知識與實踐有機地結合起來，最終走向臨床必不可少的關鍵環節。我們采取怎樣行之有效的方式讓醫學檢驗專業的學生順利完成這一過渡期，成為適應新形勢需求的醫學檢驗人才，是擺在我們面前刻不容緩的任務。下面我就談談在臨床檢驗實習帶教中的體會。

1.注重職業道德教育

“先做人后做事”，再加上現階段的學生多為獨生子女，自我意識較強，加強學生的職業道德教育，樹立“以患者為中心”的思想。醫學檢驗作為臨床醫學的重要組成部分，同樣需要強調作為白衣天使的神圣使命，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生愛崗敬業的思想[1]，培養良好的職業素質，特別是在如今醫患關系較為緊張的時期。又由于醫學檢驗的特殊性，其在醫療機構中仍處于輔助地位，被動地為患者提供服務，所以又要消除檢驗專業實習同學的自卑心理，強調臨床檢驗在臨床診斷中的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守標準操作規程、不偷懶取巧，不弄虛作假，培養嚴謹的作風。

2.樹立生物安全防范意識

臨床實驗室屬于生物安全防護水平（biosafety level，BSL）二級水平，要求對所有進入實驗室的人員進行生物安全培訓。再加上我國是乙型肝炎病毒高流行區，梅毒螺旋體、人類免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趨勢，而實驗室的標本都具有潛在危險性，提高檢驗專業實習生的生物安全意識迫在眉睫。對學生進行生物安全培訓，要求其嚴格執行實驗室生物安全操作，進行生物安全防范，了解應急事件的處理流程，杜絕僥幸心理，嚴防醫源性感染的發生[2]。

針對免疫室、微生物室等高危區域，結合各實驗室的實際，對學生進行有針對性的生物安全教育與操作培訓，同時熟練掌握傳染性標本溢灑等職業暴露處理流程程序，防患于未然。在采血中心實習時，要讓學生了解銳器刺傷后的處理流程，強調標準化操作的重要性。

3.加強檢驗實際操作能力的訓練

由于學生在學校期間把主要精力放在理論學習上，再加上我國灌輸式的教學模式，使得學生動手能力差，操作不正規，而醫學檢驗又是一門操作性極強的學科，需要極強的動手能力。從最基礎的基本操作著手，不管抽血技術還是各項檢驗步驟，不管是手工操作還是儀器管理運行，都應該以各項常規檢測為主導，重點掌握基本理論的運用，掌握基本操作的技能，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，給予學生更多的實際操作的機會，切實做到“放手不放眼”[3]。特別是對于形態學等“硬功夫”則要求其多加練習、反復辨認，指派有經驗的帶教老師逐一指導，直至掌握。同時以實際工作中存在的疑點、難點為切入點，啟發學生思考問題，切實提高學生分析問題、解決問題的能力。

每個小組根據其實際情況，編寫實習帶教計劃，并且嚴格按照該計劃指定一名經驗豐富的老師執行。完成每個專業組的實習任務后，應進行相關專業的操作能力考核，了解學生掌握的情況，以提高學生學習的積極性和主動性，同時各專業組可根據考核結果，進行反饋分析，適時調整帶教計劃與方式。

4.培養全面質量控制的觀念

質量是檢驗工作的核心，質量控制涵蓋了檢驗的全過程，強化質量意識，加強質量管理是醫學檢驗建設的核心[4]。要讓學生知道無論是分析前標本的采集，還是分析中質量的控制，以及分析后結果的審查、咨詢服務都與檢驗質量密切相關，特別是分析前對檢驗結果的影響尤為重要。要讓學生知道最薄弱環節是最能影響檢驗結果的環節，ISO15189的評審、示范實驗室的建立，都是為了使檢驗結果更準確、更具有可比性。因此，從進入各專業小組一開始就要讓學生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。

培養全面的質量控制意識，不僅包括讓學生參與室內質控，熟悉室間質評，還應經常舉行專業講座和范例分析。專題知識講座，既能使學生將分散的知識得到系統的總結，真正做到了理論和實踐相結合，又更加深刻地使其認識到檢驗質量的重要性。

5.重視科研能力的培養

培養學生的綜合能力、創新能力以滿足當代社會的要求。培養創新型人才是我們義不容辭的責任。在工作中養成一絲不茍、嚴謹的工作態度，在科研工作中也同樣重要。“強化基礎、注重綜合，謀求創新”是我們的目標，要讓同學在工作中積極參與其中，調動學生的能動性，激發學生的創新意識，努力培養勤于實踐、善于總結、勇于創新的能力。要讓他們意識到臨床工作也能進行科學研究。同時科室的業務講座和讀書報告也要求他們積極參與，業務講座是為了鞏固他們的基礎知識，讀書報告是讓他們了解最新的科研動態和方向，兩者相互促進。選派高級職稱、科研能力強的高年資工作人員對其進行論文指導。科研論文立項前要求學生查閱近五年的資料，撰寫綜述，進行開題報告，指出設計中存在的不足。從課題的選題、設計到實驗、論文的撰寫均要求對學生進行正規的訓練。論文結束后進行預答辯，指出文論撰寫中、答辯演講中存在的缺陷，同時也為他們今后的深造與科研奠定一定的基礎。

6.解決新形勢下存在的矛盾

現階段臨床檢驗專業的實習學生最突出的矛盾是實習與就業之間的矛盾。同學們進入臨床實習抱著很高的熱情，渴望最大限度地參與臨床工作，而當今比較緊張的醫患矛盾，患者的自我保護意識又限制了實習同學的動手機會，同學只能參加一些輔的工作。由于現在就業形勢的緊張，又促使學生把更多的經歷與時間投入到尋找更多的就業機會中去[5]。另外由于實習醫院多為三級醫院，醫院規模較大、設備先進，同學們耳聞目睹，不愿意選擇到基層醫院工作。而對于要報考研究生的同學而言，在有限的時間內還要進行大量課程的復習，又加大了與實習的矛盾。帶教老師要協調好學生實習與就業、考研的關系，努力給予學生幫助、創造機會，將矛盾降到最低，營造和諧的氛圍。

綜上所述，在醫學檢驗學生的實習帶教工作中，我們既要注重學生的素質培養，“醫者仁心”，又要密切考慮當今社會的需求，緊扣發展趨勢，加強學生的臨床動手能力與科研能力，增強競爭力。

參考文獻：

[1]林旭常，張木坤，余小青.醫學檢驗實習生的帶教體會.哈爾濱醫學，2012，36（2）：142-143.

[2]閆海潤.加強醫學檢驗專業學生的生物安全防護教育.中華醫院感染學雜志，2010，18（1）：81.

[3]徐文慧.醫學檢驗專業學生實習前教育的探討.檢驗醫學教育，2010，17（2）：9-10.

篇6

關鍵詞： 火控系統原理 實驗教學 科研方法 教學模式

1.引言

隨著電子技術、信息技術的飛速發展，涌現了大量的新知識、新技術和新思維。隨著這些新知識、新技術的廣泛應用，各院校對教學特別是實驗教學的投入不斷加大，使得儀器設備不斷升級，教學模式與教學方法不斷更新。在此情況下，為培養出更多的高層次創新型人才，設計性實驗在各院校中普遍得到了重視。

設計性實驗是一種介于基本教學實驗和實際科學實驗之間的、較高層次的、類科研的實驗訓練。它要求學生在教師的指導下自己獨立選題，針對某一給定的實驗題目或實驗要求，查閱有關資料，提出實驗原理，然后根據科學設計的原則選擇最優實驗方案，確定測量條件，制定實驗方法和步驟，觀察和記錄實驗現象和數據，研究實驗過程中發現的種種問題，并著重對實驗結果進行分析和研究，直至完成實驗。在目前實驗教學中，設計性實驗已成為調動學生學習主動性、培養學生創新意識和綜合能力的有效教學方法。而科研工作更要體現新知識、新技術的應用。因此，在高等教育中，要培養出實用型、創新型的綜合性人才，將實驗教學與科研結合起來不失為一個好的教學模式。

火控系統原理實驗是學生在火控系統原理課程學習過程中，完成火控系統基本原理演示、驗證、仿真等方面的實驗，是培養學員理論聯系實際的嚴謹學風和工程實踐能力的一個重要環節。通過實驗，應學會基本實驗知識、基本實驗方法、基本實驗技能；了解工程中常見的火控系統原理實驗設計項目；掌握火控系統原理實驗的設計思路和一般過程；具有獨立運用所學知識分析、解決工程實際問題的綜合能力。

火控系統原理實驗基于火力控制原理與系統實驗室中的火控原理各實驗模塊，根據實驗目的，鼓勵和引導學員自行設計、獨立搭建系統，進行仿真分析，使學員初步具備解決工程實際問題的能力。

2.火控系統原理實驗教學中存在的問題

“加強基礎、增強知識、培養能力、提高素質”的人才培養模式已得到公認，人們逐漸認識到實驗教學不但要學生驗證掌握已有的理論知識，而且要培養學生開拓創新的科研能力。但在實際教學過程中，我們發現實驗教學中仍存在以下問題。

（1）內容安排不合理，教學方法單一化。

實驗教學內容及安排上存在理論驗證性。因受理論教學內容和學時的限制，一方面實驗內容安排缺乏全局性，各實驗之間彼此孤立，連貫性不強，綜合性、設計性實驗較少。另一方面，理論為先導，指導實驗，實驗內容通常安排在理論講述之后，驗證理論成為實驗教學的目的。

（2）評價體系封閉，考評機制不健全。

教學和考核是一個互動的過程，考核評價對教學的影響不容忽視。在傳統實驗教學中多數實驗課沒有考核環節，學生一般只要做完平時的實驗項目，交了實驗報告就算通過，這種沒有任何硬性要求的考查必然導致學生不重視實驗；實驗考試形式單一，教師常常只以學生的實驗報告作為學生實驗成績的依據。

（3）實驗教學與科研脫節。

傳統的實驗教學只是為了完成實驗教學任務，沒有將實驗教學與科研有機地結合起來。目前開設了設計性實驗教學，對培養學生創新能力、提高綜合素質起到了一定作用。但學生真正意義上的科研創新活動也只是以開展第二課堂的形式進行，并且是穿插到個別科研活動中，參加的學生數量受到極大限制，造成了實驗教學與科研脫節的現象。

（4）教學實驗設備不能充分利用。

實驗教學主要以火力控制原理與系統實驗室為依托，實驗課程的設置多，所需實驗設備又不可缺乏，完成一項實驗就需要建立整套的實驗設備供教學使用，這些設備也只在實驗教學時才得以使用，有的甚至在整個教學過程中僅能使用幾次。而每臺實驗設備有其固有的正常使用壽命，這勢必出現實驗設備利用率太低，造成很多貴重儀器設備不能充分發揮效能的浪費。

（5）教學實驗原始數據流失嚴重。

學生實驗一般安排較為集中，完成實驗教學后往往就結束教學任務，而學生實驗所得的實驗數據只體現在學生實驗報告中，沒有真正利用其有效的科研價值，造成了很大的實驗數據資源浪費。

3.火控系統原理實驗教學與科研結合的開展

（1）設計實施與教學實驗相關聯的科研項目。

為緊密結合實驗教學，充分利用實驗設備，培養學生創新能力，我們根據火控系統原理實驗課程標準，選擇適合開展的項目進行反復研討論證，然后進行教學設計。實驗實施前，學生查閱相關文獻，獲取最新進展，熟悉實驗操作及注意事項，并在教師指導下展開討論分析。針對學生多、課次少這一實際情況，將實驗進一步細化，以便于獲取充足、完整的實驗數據。

（2）設計實驗考核標準，獲取科學實驗數據。

為充分調動學生的積極主動性，獲取科學的實驗數據，同時達到督促學生的目的，我們還擬定了實驗考核標準：設計性實驗考核分為四個部分。

設計性實驗質量：根據設計性實驗方案是否具有科學性、創新性、可靠性和可行性、全面性、規范性、實用性的要求，綜合評定后給分；

設計性實驗答辯：由答辯專家和指導教師對答辯小組進行考核。學生、老師均可針對設計提出問題，提問內容主要包括擬定實驗的知識背景、設計思路、技術方法與預期結果討論等，根據學生的報告和答辯情況進行評分；

答辯表現：根據開題報告者的開題報告、開題過程、語言表達、幻燈片等方面綜合評定；

實驗論文：由指導教師，根據論文質量評定，包括文章的層次、實驗結果的表達，以及討論的邏輯分析等。

（3）數據提取、處理。

為避免實驗數據收集混亂，我們對實驗項目進行標記編號，分別匯總，收集實驗數據后，再返回給學生進行相關統計分析，以鍛煉學生對實驗數據統計分析的能力，從而得出科學的實驗結論。最后要求學生寫出科研論文形式的實驗報告，并由教師進行匯總，最終形成科研論文進行發表。

4.實施開放式教學，構建實驗教學新模式

開放式實驗教學是提高學生綜合素質及創新能力的一種新型實驗教學模式。經過初步嘗試，逐步掌握了一些規律，應從以下幾方面出發。

（1）轉變教學觀念調整教學內容。

改革開放，觀念先行。開放式實驗教學要在轉變“實驗即驗證”的傳統觀念，深刻理解其開放的內涵意義的基礎上，理順理論與實驗教學的關系，在綜合考慮火控系統原理實驗知識技能的完整系統性，以及火控系統原理知識重難點、教學時數、教學條件和設備及與其他學科交叉重疊等情況下，以“減少驗證性內容，增加綜合性、創新性、設計性、應用性內容”為基本思路，保留經典實驗的合理內核，刪減重復、陳舊的實驗，壓縮驗證性實驗的課時比例，針對不同的學生調整開設基礎型必修實驗項目、提高型選修實驗項目和研究型自選實驗項目等多層次的開放實驗內容，努力構建一個基礎實、知識新、起點高、多層次的教學內容體系。

（2）開放教學時間改革教學方法。

開放實驗教學時間，首先，教學時數開放：每次實驗在時間長短上沒有限制，即學生在完成一些基礎性的必修實驗內容和綜合性選修實驗內容時，可根據自己對實驗基本技能和基本操作的情況在實驗室進行預習、復習和實驗技能訓練，不受固定的實驗學時限制。其次，學生進入實驗室的時間開放：經允許和登記學生可以在任意時間進入實驗室，運用已掌握的基本知識和基本技能，獨立自主地對自己感興趣的研究型自選實驗課題進行研究，平等地與教師分析探討實驗中出現的問題，修改實驗方案，還可以積極參與教師的科研課題研究。

運用現代化多媒體教學手段和方法如實物投影、多媒體教學課件、影像、網絡等輔助教學，讓學生全方位、立體化、多渠道地感受知識信息，更形象、生動、直觀地了解和掌握實驗流程和技術，既活躍了學習氣氛，增加了課堂的生動性，增強了火控系統原理實驗教學的示范性，又滿足了學生多元化的求知欲望，使實驗效率和教學質量得到明顯提高。

（3）嚴格教學管理開放教學評價。

完善的實驗室管理制度和嚴格的學生實驗考核制度是保證開放式實驗教學順利進行的必要條件。我們結合火控系統原理實驗課自身的特點，制定了各項實驗室管理制度，加強對學生的規范化實驗室管理教育，實施儀器設備管理和措施落實到人，將學生在實驗過程中的執行情況記入平時成績。

為保證開放工作健康運行，就必須建立開放式實驗教學評價制度。建立和實施以基本操作技能與創新設計能力并重的全程實驗教學考核體系，以全面真實地檢查學生的實驗水平和教師的實驗教學質量。

5.結語

（1）教學資源得以充分利用。

利用學生設計性實驗，通過實驗教學與科研工作結合的教學模式，進一步有效利用了高端儀器設備資源，避免了儀器的閑置，減少了設備由于重復建設而造成的浪費。由于學生分組多，可以獲得大量原始資料數據，節省了人力和時間，避免了單獨開展該項科研實驗的重復。

（2）培養了學生實踐和創新的科研能力。

在探索過程中，我們發現學生學習積極性明顯提高。在實驗過程中，學生能創新地發現問題，主動尋找解決問題的辦法，提出自己的觀點，能對實驗獲取的科研數據綜合利用，發現并整理出實驗成果。因此，將現有科研課題中部分相對簡單的研究工作或研究指標納入學生實驗中，使實驗教學與科研工作結合起來，不但為學生提供了科研訓練機會，了解科研領域，接觸學科前沿，了解學科發展動態，增強創新意識，而且培養了學生實踐和創新的科研能力，有利于提高學生的綜合素質，培養其合作交流能力和團隊協作精神。

總之，實驗教學與科研結合的教學模式，是對傳統的實驗教學思想、教學體系、教學內容、教學方法的大膽探索和實踐，這種實驗教學拓展了教學空間，使課內實驗與課外實驗相結合，教學與科研相結合，使教學資源和科研資源有效的疊加起來，實現了教學和科研的融合、滲透，形成以教學帶動科研，以科研促進教學的實驗教學新模式。有效地激發了學生對火控系統原理實驗的興趣，充分發揮了學生的主觀能動性，提高了學生的基本實驗操作技能，提升了學生的科研素質，促進了學生的動手能力、創新能力、獨立思考和分析問題、解決問題能力的培養和提高，更提高了實驗教學的實際效率和教學質量。

參考文獻：

［1］周童.改革實驗教學模式培養學生實踐創新能力［J］.實驗科學與技術，2010，6.

［2］周文真.大學開放性實驗教學的改革與探索［J］.中國電力教育，2010，36.

篇7

關鍵詞：機能學實驗；案例教學；實驗教學

1我校機能學實驗應用案例教學的實施、反饋

1.1案例教學實施

考慮到案例教學的優點，我校在2013級、2014級、2015級機能學實驗部分實驗項目中采用了案例教學法。隨機選擇3個年級12個班學生為研究對象，主要涉及臨床醫學、全科醫學、麻醉學和醫學影像學4個專業。案例教學主要涉及4個實驗項目，即家兔實驗性高鉀血癥、不同類型缺氧小鼠觀察、氨中毒在家兔肝性腦病發生中的作用、家兔有機磷中毒及解救。課前將實驗相關案例發給學生，并提出問題，讓學生課前預習，教師授課時簡要介紹案例和實驗內容，學生完成實驗后結合實驗結果和案例涉及的問題進行討論，學生感到困惑的問題教師在課堂上加強指導，最后由教師總結。

1.2案例教學實施后反饋

機能學課程結束后，對參與案例教學的學生進行了問卷調查，回收的問卷全部有效。調查結果顯示，接近90%的學生覺得有必要于機能學實驗中開展案例教學；超過90%的學生認為該教學模式有利于提高預習效果、指導實驗開展和報告書寫等；95%的學生認為有利于激發學習興趣、積極性和主動性，并有利于提高分析問題及解決問題能力；接近95%的學生認為能夠促進師生之間和學生間的互動交流，教學重點也比較突出，對所學知識記憶、運用及思維拓展和理解臨床知識有重要作用；尤其認為對學習和理解教學內容特別有幫助的學生達99%左右；認為理論聯系實際的能力提高了的學生占95%；超過90%的學生滿意課堂教學。

2機能學實驗應用案例教學的體會

2.1實施案例教學的優越性

從調查結果分析，臨床、全科、麻醉和影像專業學生均能適應在機能學實驗中應用案例教學。采用以案例為基礎并進行討論教學的實驗教學方式，有利于機能學實驗教學效果的全面提高，學生學習的興趣、主動性得以充分激發。有研究報道，機能學實驗教學中采用案例討論式教學法（對象為三年制臨床專業學生），能增強學生的主體意識，培養學生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力[3]，案例討論引出的一系列由淺入深的問題，層層遞進，使理論知識與實踐得到很好融合，使學生的學習模式由接受式的被動學習轉向探索和討論式的主動學習，也有利于增強教師與學生之間的互動，有利于提高教師綜合素質，提高課堂教學質量[4]。

2.2實施案例教學需要注意的問題

案例教學雖能激發學生學習機能學實驗的興趣、主動性，對培養學生分析問題、解決問題能力，鍛煉臨床思維能力，以及增強師生互動、教學相長等具有積極意義，但在開展案例教學的過程中，依然存在一些問題，需要在教學的各個環節加以注意。2.2.1教學計劃安排機能學實驗室負責人需要做好統籌安排，選擇好適合進行案例教學的實驗項目。以我校目前安排的實驗項目為例，最適宜安排案例教學的實驗項目為：不同類型缺氧小鼠觀察、家兔實驗性高鉀血癥、氨中毒在家兔肝性腦病發生中的作用、家兔有機磷中毒及解救；可考慮安排案例教學的實驗項目：期前收縮和代償間歇、刺激強度和頻率對骨骼肌收縮的影響、家兔呼吸運動的調節及胸內負壓的測定、影響尿生成的因素和利尿藥的作用、水楊酸鈉藥代動力學參數的測定、動脈血壓的生理性調節和藥物對血壓的影響、離體小腸平滑肌的生理特性及藥物作用的觀察、人體實驗（動脈血壓的測量、聲音的傳導、視野的測定）；不宜安排案例教學的實驗項目：實驗概述、動物實驗技術操作訓練、學生設計性實驗（開題、答辯、討論）。2.2.2案例教學開展比例實驗項目不同，所用時間也不相同，一些實驗操作時間短，適合開展案例教學；一些實驗操作時間較長，沒有多余的時間開展案例教學（學生也不愿意占用課余時間），所以在所有的實驗中開展案例教學法也不太現實。2.2.3實驗相關案例及問題的編寫在設計機能學實驗相關的案例及問題時，要特別注意設計的案例要與實驗項目緊密相關，設計的問題要相互銜接，并與實驗相關，也與案例涉及的臨床問題相關，以激發學生學習的興趣、積極性和主動性。2.2.4案例教學教師案例教學需要有教學經驗豐富的教師帶教，要合理安排教學理論與實踐的時間，要注意突出教學重點，以實驗操作為主。授課教師要掌控好教學的各個環節，控制好教學進度，注意糾正學生的不正確操作以及注意各教學環節的銜接，在規定的教學時數內有效完成教學內容。2.2.5案例教學是否需要納入課程考核因目前案例教學沒有納入機能學實驗總成績中，導致部分學生對案例教學的關注不夠，一些學生在案例討論中的互動交流也較少。

篇8

關鍵詞：本科生導師制；學分制；醫學院校

中圖分類號：R-05 文獻標識碼：A文章編號：16721101(2011)01009704

收稿日期：20110222

基金項目：

安徽省教育廳2010年教研項目資助（20100444）

作者簡介：王健（1962-），男，浙江永康人，教授，碩士生導師，主要從事基礎醫學教育。

Application of undergraduates tutor system under the credit system

in medical universities and colleges

WANG Jian，SUN Lin

(Medical College, Anhui University of Science and Engineering, Huainan, Anhui 232001, China)

Abstract: As credit system is the method to evaluate the amount of students’ learning and graduation standard, undergraduates’ tutorial system under credit system is a new type of education management system.Though the distinct features of medicine schools are reserved in the comprehensive universities, the implementation of credit system of medical undergraduates is still in the beginning stage. Therefore, the successful experience of undergraduates tutor system and credit system of science and engineering institutes at home and abroad can be referred to in order to improve the overall quality of undergraduates in our medical universities and colleges.

Key words: undergraduate tutorial system; credit system; medical universities and colleges

學分制是國外用于衡量學生學習量和畢業標準的常用方法，目前國內已有許多綜合性大學、理工科院校廣泛采用。本科生導師制是我國借鑒國外高校教育和管理工作經驗，為適應我國高等教育發展需要，培養高素質人才的一種教育方法［1］。但從我國高等教育的實際情況來看，許多醫學院校并入綜合性大學后，醫學本科生實施學分制尚處起步階段，沒有成熟的模式可以照搬套用，如何在學分制條件下采用導師制教學是許多醫學院校學者共同關注的新課題。因此，探索一條適合我國醫學院校，特別是在以工科為主的綜合性大學開展本科生導師制教學模式，對提高教學質量，提升醫學院校本科生綜合素質具有十分重要意義。本文借鑒國內外著名大學成熟的本科生培養模式，探討醫學院校本科生學分制條件下導師制的可行性，以期為我國醫學院校本科生實施導師制教學拋磚引玉。

一、學分制為醫學院校實施本科生導師制教學奠定基礎

目前，講授法是醫學院校普遍采用的教學方法，主要形式是教師講，學生聽，該法能以最少的教師面對最多的學生，并能把教師本人的教學心得和科研成果總結出來傳授給學生，具有教學成本低、內容系統連貫、邏輯思路清晰等優點，學生能在最短的時間內接受最多的信息，其信息量遠大于學生自己獨立看書所獲得的信息量［2］。但限制了學生的主動性和創新性，具有一定的局限性。

學分制是指以學生畢業時所需最低總學分作為衡量學生學習量和畢業標準的一種教學管理制度。19世紀末美國哈佛大學創立學分制。1918年北京大學在國內率先實行“選課制”，1978年國內一些條件較好的大學開始試行學分制［3］，以后國內一些知名大學也都開始推行學分制，現在學分制已在國內許多高校全面推開。

學分制打破傳統的“齊步走”、“一刀切”課程設置模式，改革我國高等教育“一言堂”的教育體制，允許學生充分參與教學過程，自由選擇學習內容，靈活選擇學習方法，擇優遴選授課教師，教師就不再以知識的傳授者自居，需適時轉換角色，其授課方式由“教學”向“導學”轉變。學分制為學生創造自主選擇專業和自主選課的空間。重慶大學采用彈性學分制實施本科教學，允許學生提前或延后畢業，把學業時間的單位從年縮短到月，放寬對學生每學期最低修讀學分的要求，給學生寬松、自由的學習時間，憑個人志趣自主設計學習進程，給學生自主學習提供極大的自由度［4］。清華大學改革實驗教學管理模式，加大實驗課的課改力度，強化實驗教學，將學分制引入實驗教學，鼓勵各實驗中心開設獨立實驗課，提供更多的選擇余地，推動學生個性需求為主導的教學管理模式的運行，此法增強了學生的創新意識，培養了學生的創新能力［5］。

1994年同濟醫科大學率先在全國高等醫藥院校實行學分制改革試點，隨后，重慶醫科大學等也相繼開展學分制改革與實踐，取得了一些成功經驗。長期以來，醫學教育專業設置過多過細，許多學生延續高中學習方式，自學意識較差，不利于培養綜合素質高、知識面廣、思維活躍、有創新意識的復合型人才。在這種新形勢下，學生一旦缺乏統一管理和指導，容易產生政治思想、專業學習“失控”，迫切需要有廣博知識、真才實學的教師予以引導和指引，這為醫學院校構建學分制條件下導師制教學體系奠定基礎。

二、導師制教學是提高醫學本科生綜合素質的切入點

醫學院校以臨床專業為主，學生因課程內容多、自我學習時間較長，與其他理工科專業學生相比，科研能力相對較弱，缺乏競爭力。導師制作為一種新的嘗試，重在培養學生獨立思考的能力，發揮學生主動學習的積極性，強調教師對學生的個別輔導以及師生合作。實施導師制恰好為師生提供了一個平臺，學習之余，導師針對學生的個人能力分門別類進行個性化指導，學生和導師在學習過程中逐漸建立起親密的合作關系，這種關系會延續到學生今后的一生。導師不僅鼓勵學生在學習中扮演積極主動的角色，培養他們獨立學習、思考、工作的技能；同時，導師還是批評性的指導者，指導學生選擇研究方法，合理地提出問題，正確地分析和解決問題。從而顯著提高學生自身文化底蘊專業技能，為社會輸送具有較強綜合素質的醫學人才［6］。

本科生導師制起源于14世紀英國牛津大學，它從中世紀一路走來，雖然它飽受各種爭議，但600多年來，導師制已成為英國高等教育的一大特色，仍然充滿魅力，仍然被學生認為是他們在牛津最重要的學習經歷，它不僅推動了英國高等教育的快速發展，也在學生的校園生活中扮演著重要角色。牛津一代一代高質量人才的不斷涌現，充分表明這種制度的內在合理性。八十年代后期我國引入本科生導師制，2002年北京大學開始試行本科生導師制，2003年在全校實行，隨后我國許多大學開始實行本科生導師制教學模式，取得了一定的成效［7］。國內外一些著名大學實施本科生導師制的實踐證明，導師制教學可作為提高本科生綜合素質的切入點，主要表現為以下幾個方面。

(一) 促進個性發展

本科生導師制有利于調動學生學習主動性，培養學生的探求欲和創新精神，適宜個性化發展。導師制教學根據學生的不同情況因材施教，在指導過程中，可以充分挖掘學生的豐富想象力和創造力，引導學生由被動學習轉向探究性學習，使學生能夠在大學舞臺上將個人的追求、興趣愛好與現實很好的結合，在通式教學的基礎上，個性化愛好能得到一定的發展。

（二）培養學生科研意識和創新能力

首先，指導內容本身就蘊含著一定的創新意識。如撰寫綜述、開題報告寫作訓練本身就是一種創造性思維的訓練；各類專業期刊雜志的閱讀，著名大師、學者的專題講座等都是培養學生的科研意識、科研能力有效途徑。其次，科研活動本身就是一種典型的創造性勞動。學生在導師指導下，參加導師承擔的部分課題或子課題，親身感受科研的氛圍，體驗科研的經歷，通過完成一個個具體實驗，獲得真實的實驗數據，享受成功的喜悅，總結失敗的教訓，逐漸培養獻身科學、勇于探索的科研意識。第三，導師制的指導方法主要是培養學生的創新意識。應該說，現在許多學校還是沿用傳統的教學方法，“一言堂”、“滿堂灌”的現象司空見慣，這與當前努力提高本科生綜合素質的理念背道而馳。高等教育更應強調“授人以漁”，而不是“授人以魚”，引導啟發學生“為什么”和“怎么辦”，而不是“是什么”和 “這么辦”。在導師制實施過程中，教師指導應將大部分精力放在如何使學生懂得讀書的方法，思考的方法，研究的方法，創造的方法等，以創新性思維解決在科研過程中遇到的各種難題。

(三) 課堂教學、班級授課等傳統教學形式的有益補充

目前，許多大學教師只重教書，授課是按教材的內容講，照本宣科，忽略學生自身潛力的開發，很少融入自己的研究成果，上完課就算完成教學任務，和學生相互溝通較少，大學四年后，師生之前印象互相模糊。其次，“唯卷唯分”的考試制度使學生只關注與考試成績相關的學習內容，忽視多元化知識的積累及實驗操作，對于實驗課，往往敷衍了事，缺乏實際動手能力。導師制構建了一師多生的小團隊，教育形式靈活，教學方法多樣，師生溝通充分，針對性強，培養他們獨立學習、思考能力，指導學生獨立完成感興趣的、具有一定水平的綜合性實驗，有效地彌補課堂教學的不足，是傳統課堂教學、班級授課的重要補充。

（四）可密切師生關系，營造高校良好人際氛圍

人際交往是人類社會交往的重要組成部分，是人們生活中不可缺少的社會行為。高校作為社會一角，離不開人際交往，積極開展人際心理溝通，增進相互了解，不僅是維系高校良好師生人際關系的需要，也是營造高校優良的育人環境，培養適應現代社會醫學人才的需要，提高大學品位和格調的重要環節。目前，高校師生間的人際關系受社會大環境的侵染和經濟大潮的沖擊，相當一部分學生與教師的交往帶有明顯的功利性和實用色彩，尊敬師長、尊師重教的傳統美德顯得十分淡薄。此外，現在的在校本科生大都為“90后”，由于獨生子女、家庭背景、個體差異等原因，個別學生或唯我獨尊、孤芳自賞，或孤僻內向、沉默寡言，或目中無人、口若懸河，甚至存在一定程度的心理障礙和精神疾患。針對這些情況，通過導師制教學形式，導師與學生面對面溝通，通過自己的身體力行、言傳身教，在待人接物、為人處世、生活習慣、嚴謹的治學作風、求實的科研精神等方面展現教師的崇高人格魅力，對學生起到潛移默化的影響，營造尊師重教、教書育人的良好人際氛圍［8］，幫助學生健康成長。事實證明，導師的慈愛關懷，使學生在情感上有所依托，往往會化解學生特殊的痛苦。

三、本科生導師制是學分制的良好載體

學分制是當前我國高等教育管理體制改革中的一個熱點問題。學分制為學生的個性化成長、興趣求知提供較為寬松的環境。醫學院校應以學分制改革為契機，將導師制以作為學分制的良好載體，通過導師制實現真正意義上的學分制，而不至于使學分制流于形式。導師制不會沖擊學分制，相反會成為學分制的良好載體。

醫學院校在學分制條件下開展導師制教學，應體現三個基本理念：首先，指導學生學會做人。幫助他們樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，從導師嚴謹的學風、科學的探求中品味人格魅力。其次，指導學生學會做事。幫助他們掌握基本的科研方法論，幫助他們提出問題、分析問題和解決問題的綜合能力。第三，引導學生學會成才。導師利用自己的特長和優勢，指導學生了解本專業的培養目標、教學計劃、學分制管理辦法等；利用自己的學科優勢，按專業特點有針對性指導學生選修課程，制定詳細的學習計劃；利用自己的科研優勢，指導學生掌握基本的科研方法，根據學生各自的性格特征和興趣愛好，參加一些小型、基礎的專題研究，使學生初步了解科研的基本過程、基本思路，掌握一般工作程序，激發參與科研工作的興趣，樹立為科學獻身的精神，從而提高學生的整體素質［9］。

新時代醫學院校學生思想活潑，但沉重的學習負擔迫使他們不得不文靜少動。以導師制為載體實施學分制管理，為學生帶來前所未有的機遇，學生從被動接受到主動研究，從一般觀摩演示到真刀實槍的實際操作，在科研過程中學到了很多書本上沒有的新知識，學會了科學研究的思維方法，鍛煉了意志品質。在探索求知的過程中，也遇到了很多的困難，知道了科研之路并不是想象中的那樣一帆風順，不僅需要堅定意志和堅強的信念，還要有科學的方法解決遇到的困難，為今后學習、工作、成才鋪就良好的心理基礎。

四、醫學院校學分制下本科生導師制實施策略

近年來，由于高校連年擴招，醫學高等教育有從精英教育轉向大眾化教育發展的趨勢，但由于醫學服務對象是人，具有明顯的特殊性和嚴肅性，加之醫學教育的完整性、系統性和醫學學習的艱苦性，要求醫學教育仍需以精英教育方式為主，導師制就十分適合本科醫學教育的需求。學生需通過系統的專業的理論知識學習，具備相應的專業基礎理論和基本的實驗技能，才能與導師就專業問題進行探討，接受指導。在學分制下條件下，醫學院校實施本科生導師制教學應充分考慮以下幾個方面。

(一) 遴選優秀教師，構建充足的導師群

目前，我國大多數醫學院校已進行學分制改革，如何在學分制條件下實施導師制教學，尚無成熟的經驗。就目前師資狀況而言，除少數幾所國家重點綜合性大學、重點醫科大學外，大多數一般本科醫學院校師資力量不強，這就需要廣大普通醫學院校在實施導師制教學過程中，降低對導師的要求，除聘任講師外，可讓部分在校博士生、優秀研究生充實導師隊伍，這對大多數尚無雄厚師資力量的普通醫學院校不失為一種有效解決導師力量不足的良策［10］。我校是一所以工科為主的綜合性大學，具有博士、碩士學位點和博士后流動站，擁有大批在讀博士生、碩士生，在校博士生、優秀研究生具有較強的科研能力和扎實的專業技能，年齡和學業與本科生相近，具有很好的銜接性，易與本科生溝通交流，成為本科生的良師益友。

(二)一師多生，雙向選擇，構建適宜的師生團隊

首先，教師報名“掛牌”，填報自己的專長和指導方向，然后張榜公布供學生選擇。其次，學生根據自己的興趣愛好、專業特點填報所需的指導教師。學生可自由選擇，一般6~10名組成一個小組，由一位導師進行全面指導。在雙向選擇的過程中，學校對教師和學生的選擇分別給予有目的指導。指導教師的確定，實行自愿報名與個別動員相結合，以自愿報名為主，對有利于提高醫學生綜合素質的學科方向，或者有利于優化學生知識結構的學科方向，或者有些上課效果好、深受學生歡迎的教師，尤其是學術上有較高造詣的研究生導師，一般都遴選為指導教師。在構建匹配合理的師生團隊過程中，協調指導方向、學科方向的合理分布，兼顧專業素質、基礎知識、實驗技能等的培養。既有基礎理論學習，又有基本技能訓練［11］；既有專業讀書指導、考研指導，也有人文素質方面的指導。使學生的知識面明顯拓寬，專業技能顯著增強，綜合競爭力大大提高。

(三)強調過程，注重考核

本科生一旦確立導師制，即制定配套的管理辦法，以保障這一改革措施從一開始就有章可循，防止流于形式。將本科生導師制與學分制相結合，將其納入新的教學計劃。學生接受一定時間的指導，完成相應的選修課程和科研積分，經考核合格，即可獲得相應的學分［12］。既使學生有選修的積極性自由度，又使管理規范有序。實施過程中應及時跟蹤和隨訪，及時掌握進展情況，解決實施過程中出現的各種新問題。教學管理人員、學生會通過召開座談會、問卷調查、個別隨訪等形式了解指導教師和學生的意見、建議，及時反饋，隨時溝通，做到將問題處理在萌芽狀態。

綜上所述，學分制下本科生開展導師制教學是我國醫學院校普遍遇到的一個新課題，每個學校都有各自成功經驗，沒有固定的模式可照搬套用，只要我們將導師制教學作為提高本科生綜合素質的切入點，以提高學生綜合素質為主要抓手，邊摸索，邊總結，探索規律，就一定能探索出一條提高我國醫學院校綜合教學水平的新途徑。

參考文獻：

［1］ Allenspach K, Bell J, Whittlestone KD. Interactive clinical cases in veterinary education used to promote independent study

［J］. J Vet Med Educ, 2008,35(4):589-594.

［2］ 江振友, 林晨. 醫學院校教學方法改革的探索［J］. 山西醫科大學學報:基礎醫學教育版, 2005,7(2):152-154.

［3］ 蔣宇紅. 高校學生對學分制與學年制態度傾向的比較研究［J］. 重慶大學學報:社會科學版, 2001,7(3):125-126.

［4］ 陳德玲, 劉東燕, 張國賓. 研究型大學本科人才培養方案構建的探索與實踐［J］.中國大學教學, 2007(8):63-65.

［5］ 郭大勇, 宣華, 胡和平. 轉變實驗課培養模式，推動實驗室開放型教學［J］.清華大學教育研究, 2004,25(5):98-100, 120.

［6］ 黃立宏, 龔理專, 李勇軍. 拔尖創新人才培養的探索［J］.中國大學教育, 2009(6):24-26.

［7］ 葉常林. 學年學分制下地方院校教學管理的實踐與啟示［J］. 安徽理工大學學報:社會科學版, 2009,11(1):94-96.

［8］ Khashman A. A neural network model for credit risk evaluation［J］.Int J Neural Syst, 2009,19(4):285-294.

［9］ 臧偉進, 王淵, 程彥斌. 醫學人才培養立體化教學環境的思考和探索［J］.西北醫學教育, 2005,13(3):260-263.

［10］ 田謀利, 李永華, 傅海龍, 等. 醫學院校實行“本科生導師制”的實踐與探索［J］.西北醫學教育, 2009,17(4):660, 697.

篇9

研究生教育的重要目標是培養具有創造性的創新型人才，而學術生態環境以研究生為中心，為研究生創新能力的培養提供了各種有利條件和環境支撐，促成創新型人才的產出。從以上分析可得出，學術生態環境對研究生創新能力影響重大，且為直接的作用。高校學術生態環境存在諸多生態因子，可概括地分為物質資源環境因子、制度體制環境因子和社會人文環境因子三大類。由于這些生態因子的特性、強度各不相同，對于研究生的作用也不盡相同。對于研究生創新能力的培養來說，一旦找到起關鍵作用的“限制因子”，就找到了研究生創新的突破口。同時，學術生態環境中的生態因子不是孤立單獨地存在，而是相互制約、相互組合，構成了多種多樣的學術生態環境。此外，某個因子的變化會在一定程度上影響其他因子的變化。因此，以上所述的高校學術生態環境三大類因子可以適時調整，重新組合，形成新的“生境”類型。

二、高校學術生態環境與研究生創新

(一)研究設計與資料收集

1．研究假設研究的基本前提是:碩士研究生創新能力受到學術環境的影響，學術環境由物質環境、制度環境和人文環境組成，共同影響著研究生創新能力培養。具體而言，研究假設1:物質資源環境對于研究生創新能力具有影響。研究假設2:制度環境對于研究生創新能力具有影響。研究假設3:人文環境對于研究生創新能力具有影響。2．研究方法本次調查采取隨機抽樣和非隨機抽樣相結合的方法，于2011年4月在清華大學、北京大學、北京科技大學、中國石油大學和首都師范大學進行調研，共發放問卷500份，收回有效問卷470份。所有問卷均由學生當場填寫，可選擇署名或匿名。錄入數據并建立數據庫，并利用SPSS17．0進行統計學分析。

(二)調查結果與分析

1．總體評價結果調查顯示，碩士研究生創新能力評價分值為3．40(滿分為5分)，標準差為0．829，其中提煉表達能力(2．44)最弱，組織構思能力(3．26)和前沿把握能力(3．26)一般，知識消化能力(3．34)較好。研究生創新能力的克倫巴赫系數總體為0．865，接近0．9，說明該問卷創新能力測試部分具有高度的一致性，即問卷信度較好，如表1所示。2．學術環境對于研究生創新能力各個維度的影響(1)學術環境各因素對于知識消化能力的影響按照sig．≦0．05為顯著相關，從表3可以得出結論:影響碩士研究生知識消化能力的環境因素有招生側重點、課程內容面、科研訓練、導師指導的次數、指導的質量和效果。其中，招生側重點與碩士研究生知識消化能力呈負相關，課程面、科研訓練、導師指導學生的次數、導師作用的發揮與碩士研究生知識消化能力成正相關。課程內容是學生獲取知識的主要源泉，課程面的寬窄直接影響到研究生學術視野及知識面。覆蓋面廣、涵蓋交叉課程的課程設計能夠為研究生提供一個豐富的知識源流?？蒲杏柧毷侵R的重要轉化途徑，科研訓練目的是使研究生將課堂上所學知識合理融入實踐中，在實驗中運用知識，檢驗知識，發掘新知識。我國研究生實行導師負責制。自入學以來，導師引導研究生走上正確的科研之路，為研究生掌握知識、運用方法提供幫助，而且在為人處世等方面影響研究生。導師不僅以其高度的責任心，將大量的時間和精力用于指導和幫助學生，而且引導學生科學檢索知識、注重積累知識和合理遷移知識，使研究生掌握更多、更新的知識和正確的方法。招生制度直接關系到生源的質量?；貧w系數顯示:招生制度與碩士生的知識消化能力呈負顯著相關，這反映了目前高校招生對于知識基礎的重視還不夠，調查發現，50．9%是側重綜合素質，而16．8%側重知識基礎。對知識消化能力而言，知識基礎是碩士研究生知識消化能力的前提，知識基礎越扎實，知識面越寬廣，知識結構越完善，其消化能力的總體水平越高。因此，假設2和假設3制度得到了證明，即制度環境中的課程面、科研訓練和人文環境中導師指導的次數、指導的質量效果對于碩士研究生的知識消化能力有顯著的正影響，而制度環境中的招生側重點起到顯著負影響。(2)學術環境對于組織構思能力的影響從表4中可以得出結論:研究生構思能力受到課程前沿性、課程面和科研訓練的影響，均為正相關關系。課程的前沿性使研究生能夠掌握本專業最新研究動態，課程面使研究生能夠涉及廣闊的知識面，具有開闊的學術視野。所謂“站得高，望得遠”，有了廣闊的知識面和學術視野，研究生設計的課題更有針對性，建構的模型或提出的觀點更有新意。調研結果顯示，我國高校碩士研究生的課程前沿性和課程面寬度均處于中上等水平，因此證明了研究生的課程面和課程前沿性與碩士研究生研究構思能力呈正相關?？蒲杏柧氂媱潪檠芯可芯磕芰Φ腻憻捥峁┝艘粋€實踐的平臺，是研究生參與科研活動的一個最直接的機會。研究生從選題到組織構思，再到驗證，培養自主發現問題的意識，提高獨立思考的能力，形成提出設計并進行某種發明創造的能力。調查發現，我國68．5%的高校具有系統的科研訓練計劃，研究生參加科研訓練的人數占到開展科研訓練的72%。因此，假設2得到了證明，即制度環境中的課程前沿性、課程面和科研訓練對于碩士研究生的組織構思能力有顯著正影響。(3)學術環境對于前沿把握能力的影響由表5可以得出結論:課程前沿性、教學方式和實習實踐對研究生前沿把握能力產生顯著性的影響，且均為正相關。課程的前沿性幫助研究生了解最新的專業動向，掌握最新的研究成果。因此，課程前沿性是前沿把握能力的基礎和前提。調查發現課程前沿性“中等及以上”占78．1%，說明我國高校研究生課程設置充分考慮到前沿性，有利于碩士研究生立足前沿探究未來發展趨勢。在傳統教育模式中，教師講授，學生被動接受知識是研究生教學的常態。隨著研究生教育教學改革的深入，傳統教育方式日漸為現代化的教學模式所取代，小組討論、活動不僅使研究生教學形式更加豐富，而且通過討論本專業動態，探究最新案例，使研究生接觸到最新的研究成果和動態趨勢。社會實踐是研究生接受鍛煉、增長知識的舞臺，也是新思想、新文化、新科技的“源頭活水”，還是能更好地將科技新成果與社會實際需要結合起來的有效途徑。社會實習實踐有助于研究生及時把握實踐生產中的動態，并將課本知識與實踐活動緊密聯系起來，幫助研究生在了解社會需求的基礎上學以致用。因此，假設2得到了驗證，即制度環境中的課程前沿性、教學方式和實習實踐對于研究生前沿把握能力產生顯著的正影響。(4)學術環境對于提煉轉化能力的影響由表6可以得出結論:課程前沿性、科研訓練、實習實踐，導師的影響對于碩士研究生提煉轉化能力有顯著的影響，且均為正相關。課程的前沿性是取得科研成果的基礎和前提。具有前沿性的課程除了促進研究生把握專業前沿，還能夠如風向標為研究生科研導航。調查發現，我國大部分碩士研究生接受前沿性強的課程，使他們能夠在把握前人研究成果的基礎上，取得新的研究成果。專門的科研訓練計劃是研究生取得創新成績的必要環節。在頻繁、有效的科研過程中，碩士研究生鍛煉了各方面的能力，積極調動創新潛能，以書面論文等形式進行提煉表達，最終形成智力成果。實習實踐是研究生能夠取得創新型成果的動力和源泉。研究生通過實地調研或到一線單位實習，將課上所學的知識轉化為現實生產力，通過實踐報告或者論文的形式表達出來，也有理工科學生創造出發明、專利等。作為是學生的引路人，導師對學生學術創新、事業發展和人生道路起到至關重要的作用?！懊麕煶龈咄健?，優秀的導師高標準、嚴要求，以高尚的學術品質感染研究生。如果學生沒有創新，導師啟發研究生再積累、再思考、再探索，直至做出創新成果。因此，假設2和假設3得到了證明。制度環境中的課程的前沿性、教學方式、科研訓練以及人文環境中的導師的影響對于碩士研究生提煉轉化能力有顯著的正影響。綜合以上分析，研究得出結論，學術生態環境影響研究生創新能力，其中課程前沿性、課程面、教學方式、科研訓練、實習實踐、導師的指導及影響、招生制度起顯著作用，即研究假設得到了證明。

三、營造和優化學術生態環境，提高研究生創新能力

本研究從營造和優化學術創新的整體環境出發，基于學術生態顯著因子———課程教學環境、科學研究環境、導師育人環境等學術生態環境的子系統，嘗試提出優化適合創新的學術環境以提升碩士研究生創新能力的建議。

(一)學術氛圍倡導自由民主和寬容，營造自主創新

研究生創新能力的培養植根于高校的創新環境。寬松、自由、誠信的學術環境是創新的保障。營造寬松的學術氛圍應尊重研究生的好奇心，允許他們有不同于導師、權威的觀點，寬容他們的錯誤和失敗，形成一種民主平等、和諧融洽的師生關系。營造自由的學術氛圍應保證研究生發表學術觀點、探討學術問題、質疑和批判權威不受干涉，保證研究生有權利參與教育管理評議，并能夠自由行使參與學術的權利。徹底改變僵化的管理制度，摒棄權威式的管理態度，，使研究生從被命令、被訓導、被擺布的地位提升到主體性地位上來。營造誠信的學術氛圍。受到社會功利主義思想的影響，目前論文抄襲現象反映了研究生急功近利的心態，高校應當鼓勵自主創新，倡導嚴謹治學的學術態度，嚴懲學術造假和學術不端行為。

(二)課程教學注重知識面和前沿性，改革教學模式

應明確各類課程的地位和作用?；A課和選修課是為了構建全面的知識結構和提高綜合素質能力，專業基礎課是核心基礎和精髓，專業課反映專業領域的重大成就和前沿問題，注重學科交叉與融合。多選用反映最新成果的教材，加大學科前沿知識所占分量，拓展國際化視野。多開設實踐活動課程，以提高研究生實踐操作本領。增設研究方法課程，使研究生運用科學方法分析、解決問題;增加任選課比重，激發研究生個體興趣和求知欲。開設論文寫作、學術規范等課程，促使研究生提高表達水平。改變單純傳授知識的傳統教學模式，教師應采用討論式、探究式、案例式多種方式鼓勵研究生主動學習、積極思考，勤于探討，大膽質疑，勇于批判，在學習中發現問題，培養創新思維、提高創新能力。

(三)科研訓練鼓勵風險和創新選題，加強過程管理

在西方，其學術發展是由一整套制度來保證的，如公認的學術準則和規范，嚴格的學術訓練，公正的學術評價制度，以及透明的學術評價程序。針對我國研究生培養，我們也應當借鑒和反思。在選題階段倡導研究生選擇立意新、起點高，有一定難度的題目，風險選題要求研究生具有獨立的構思能力、嚴密的邏輯、敏銳的觀察以及開闊的視野，同時極大地鍛煉了研究生的科研能力。在論文實施階段加強管理和監控，按照論文創新的評價標準對研究生進行開題答辯、中期檢驗的考核，針對不符合要求的研究生實行延期答辯。同時加強學術道德建設，通過宣傳教育使研究生明確學術道德的基本要求，把學術規范內化為自身的道德品質，形成誠信的學術人格。完善研究生學術的激勵制度，要針對研究生的層次性以及所學專業的差異性，實施有效的激勵手段和方法，將激勵方式、激勵內容與研究生的個性特點及專業的特性相結合，以達到最佳的激勵效果。

(四)導師育人堅持學術和人格引導，發揮集體優勢

導師直接影響研究生創新能力主要表現在創新方法的運用、創新思維的啟發和創新品質的塑造等方面。首先，導師是研究生學術領域的引路人，也是研究生創新的引導者、激發者和欣賞者。導師要在了解學生研究興趣的基礎上，結合導師研究優勢，力求使碩士研究生的課題具有科學性、可行性和創新性。第二，導師的水平不僅表現在學術水平上，也表現在導師卓有成效的指導風格上。導師應當言傳身教，身體力行地以自己的人格魅力、科研精神正面感染碩士研究生。第三，在培養過程中，導師應培養研究生自主學習、獨立思考、科學分析、大膽質疑、勇于批判的良好習慣，營造一個與研究生共同探討學術問題的環境。建立平等對話的師生關系，教師將學生看作與自己平等的、具有獨立人格的個體，給學生發表意見的機會，尊重學生在交流過程中的質疑甚至批判，使研究生真正成為學術研究的主人。導師的指導水平還與自身創新能力密切相關，因此在導師選拔聘任方面，應選撥具有交叉學科、跨學科學歷背景的導師，或者建立導師組協同指導研究生，鼓勵研究生跨學科選題，使學生有機會與其他領域的學者交流，充分發揮個體專長和集體效應。

(五)社會實踐建立實習和創新基地，促進產學研用