個人防護知識培訓方案范文
時間：2024-01-10 17:58:02
導語：如何才能寫好一篇個人防護知識培訓方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
為此，有關部門根據《職業病防治法》等法律法規的要求，針對當前職業病防治工作現狀和用人單位的實際需要，在建立用人單位職業防治長效機制方面進行了探索和研究，最終歸納出“11126職業病防治方案”：要求用人單位建立一個職業病防治管理網絡（組織）：制定一個全面的職業病防治計劃和具體實施方案；建立職業衛生和職業健康監護兩個檔案；制定和實施建設項目管理等六項制度。
兩年來，按照該方案對用人單位進行培訓，其職業病防治工作都有所增強，普遍反映“11126職業病防治方案”符合實際、操作性強，防治效果切實可靠，現將這一方案介紹如下。
一、建立、健全職業衛生管理
職業衛生管理組織應由單位負責人、工會負責人，安全衛生機構負責人及專職或兼職的職業衛生人員組成。職業衛生人員應當包括各個層次和級別，如車間或較大班組工作人員。
組成人員應當熟悉有關職業病防治的法律、法規，了解本單位的生產工藝，職業病危害現狀，控制方法，單位的負責人應遵守職業防治法律、法規，依法組織本單位的職業病防治工作。每個成員都要明確責任，實行責任追究制。
二、制定職業病防治計劃和實施方案
職業病防治是用人單位一項長期的工作，因此，必須要有近期計劃和遠期規劃，將防治職業病的階段目標和總體設置納入到計劃中去。制定計劃前必須對本單位的職業病危害情況全面的調查研究，全面了解職業病危害因素的分布、種類，濃度（強度）及危害后果，了解有關防護設施的運行效能，了解職工健康，發病情況。
實施方案應著重技術、新工藝、新材料的開發應用，限制使用或淘汰職業病危害嚴重的技術、工藝、材料，明確經費投入和實施時間，以預防、消防和控制職業病危害。
三、職業病危害事故應急預案
針對本單位存在的職業病危害事故隱患，制定事故應急預案是增強防范意識，提高對突發事故應急救援能力，減少傷亡和財產損失的有效辦法，具體應包括：
1、深入調研，搞清本單位存在的職業病危害事故隱患、性質和危害程度。
2、事故應急的現場措施，如：設置報警裝置和應急通風裝置，預備事故搶險使用的個人防護用品和工具。
3、設置應急撤離通道和必要的泄險區。
4、醫療救護措施，儲備針對事故急救傷員所需的有效搶救藥品、器械。
5、定期進行培訓和演練、考核有關人員在事故發生后的應變搶險、自救互救能力，考核不合格者不得上崗。指定專人負責，并定期檢查搶險個人防護用品、工具、藥品、器械，及時更換失效的藥品和損壞的器械。
四、建立、健全職業衛生檔案和勞動者健康監護檔案
1、職業衛生檔案主要包括以下內容：（1）勞動者從事職業病危害作業的職業史、相應作業場所中職業病危害因素監測結果。（2）職業健康結果。（3）職業健康檢查的組織和檢查結果評價。
2、健康監護檔案應包括以下內容：（1）勞動者從事職業病危害作業的職業史、相應作業場所中職業病危害因素監測結果。（2）職業健康檢查結果。（3）職業病診斷、處理，治療和療養情況 （4）職業危害事故的搶救情況。
五、建立、健全職業衛生管理制度
職業衛生管理是一項繁雜的工作，涉及的內容較多，對于控制和預防職業病是至關重要的。用人單位應結合本單位實際需要，建立、健全以下管理制度。
1、職業衛生培訓制度。（1）用人單位有關負責有及職業衛生人員定期培訓和學習，熟悉有關職業病防治的法律、法規。掌握本單位職業衛生狀況及對策，不斷提高管理水平。（2）用人單位應當對勞動者進行上崗前和在崗期間的職業衛生培訓，普及相關法律知識和職業衛生知識，告知本單位職業病危害兩頭及可能產生的健康損害。（3）指導勞動者正確使用職業病危害防護設施和個人使用的職業病防護用品。（4）對勞動者進行遇險時應掌握的自救知識培訓。（5）勞動者培訓考核合格，經職業衛生專業人員認可，方可上崗作業。
2、作業場所職業衛生管理制度。（1）作業場所與生活場所分開，職業病危害作業與無害作業分開，職業病危害嚴重的作業場所與其他場所分開。（2）使用有害物品作業場所必須設置有效的通風裝置，可能突然泄漏大量有毒物品或易造成急性中毒的作業場所，必須設置自動報警裝置和應急通風設施。（3）高毒作業場所設置應急撤離通道和必要的泄險區。（4）職業病危害作業場所必須設置獲救標志和中文警示說明，警示說明應載明產業職業病危害的種類、后果，預防以及應急救措施等內容。（5）職業病危害因素檢測結果必須在職業病危害作業現場公示。（6）職業病防護措施必須保持正常運行，并有相關責任人進行維護。（7）個人使用的職業病防護用品要配發齊全，不使用個人防護用品，不得上崗操作。（8）針對不同職業病危害作業，制定相關的安全操作規程并嚴格履行。（9）用人單位負責人，職業病防治機構的有關責任人必須定期對作業場所職業衛生進行檢查；職業衛生專業人員應經常（每日1—2次）對作業場所進行檢查；特殊情況應跟班檢查指導。對查出的問題應以書面形式提出整改意 見，責成專人落實，制定相應管理規定，對違反規定的行為，給予處理，檢查及檢查結果要詳細記錄，存檔備查。
3、職業健康管理制度。（1）對從事業職業病危害作業的勞動者，用人單位應當為其建立職業健康檔案，并按規定組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，如實將檢查結果告知勞動者。（2）用人單位應當對遭受或者可能遭受急性職業病危害的勞動者及時組織救治，進行健康檢查和醫學觀察。（3）用人單位不得安排未經上崗前職業健康檢查的勞動者從事接觸職業病危害的作業，不得安排有職業禁忌的勞動者從事其所禁忌的作用。（4）職業健康檢查中發現有與所從事的職業相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置，對職業病患者應積極進行治療，恢復后應調離原工作崗位，妥善安置。（5）職業健康檢查應到由省級衛生行政部門批準從事職業健康檢查的醫療衛生機構進行。在崗期間的職業健康檢查應當嚴格按規定周期進行，不得抽查瞞檢。（6）職業健康檢查應當視同正常出勤，所需費用由用人單位承擔。（7）勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業健康監護檔案復印件，用人單位應當如實，無償提供，并在其檔案的復印件上簽章。
4、職業病危害因素檢測，評價制度（1）用人單位應當向所在地縣級以上衛生行政部門申報職業病危害項目，申報時應當提交《職業病危害項目申報表》及有關材料。（2）用人單位應當按照國務院衛生行政部門的規定，定期對職業病危害作業場所進行檢測評價。（3）職業病危害因素檢測，評價由依法設立的取得省級以上衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構進行。（4）用人單位應當實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統正常運行。（5）作業場所職業病危害因素不符合國家衛生標準和衛生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，經治理仍然達不到要求時，必須停止職業病危害作業，經治理符合要求的，方可重新作業。
篇2
由于石油、天然氣所具有的易燃易爆、高溫高壓、有毒有害等危險特性，以及站場內所特有的生產工藝復雜、危險品臨界量大等特點，使得對用火作業的監管是企業的一項重點工作。
1.1集氣站用火的形式
在集氣站內用火作業的形式多種多樣，有焊接、氣割、切削、燃燒、明火、研磨、打磨、鉆孔、破碎、錘擊、使用非防爆的電氣設備或其他方式。
1.2集氣站固有的危險源
a)站內工藝管線、設備內部存在大量易燃、易爆天然氣；集氣站內天然氣伴有硫化氫劇毒氣體。b)污水含有易燃物和有毒氣體。
2集氣站用火作業的危害識別
用火作業的多樣性和復雜性，使作業過程所產生的危害也較多，主要包括：火災爆炸、灼傷或燙傷、機械傷害、中毒或窒息、輻射、觸電、噪聲等。
2.1火災爆炸危害識別
a)措施不當，施工方案不正確，用火系統處理不徹底引起火災爆炸。b)安全措施落實不到位，誤操作引起火災爆炸。c)施工負責人違章指揮，在沒有達到安全條件的情況下擅自用火。2.2窒息、中毒危害識別a)生產裝置或設備在檢修用火時，沒有對有毒、可燃的設備、容器、管道進行徹底的吹掃、置換、隔離、通風，極易發生窒息中毒。b)隔離的設備沒有加盲板，吹掃不徹底或加裝的位置和方式不正確，沒有對氣體含量進行檢測就貿然進入。c)作業人員缺乏職業衛生防護知識，沒有佩戴呼吸器，或佩戴不合格。d)作業負責人和作業監護人的職責不明確，針對設備可能產生的窒息、中毒危害辨識不充分、不徹底。
2.3高處墜落危害識別
a)作業人員缺乏高處作業安全防護知識，人員站位不當踏空、失穩或被空中移動的物體碰撞引起的墜落。b)作業人員未按規定佩戴、使用個人勞動防護用品用具造成高處墜落事故。c)沒有按規定配置高處作業的防護設施和用具，或配置的勞動防護設施、用具及保險警示信號有缺陷，起不到應有的保護作用造成高處墜落。d)沒有對作業人進行高處作業安全教育與培訓，無證操作。
2.4用火引起的泄漏危害識別
a)在實施用火時，采取的操作方法不正確，系統在受到內部壓力作用的影響下，在用火的部位因局部溫度過高而使設備母材“熔穿”，引起設備內部介質的泄漏。b)造成環境污染事件。
3風險控制措施
3.1火災爆炸危害風險控制措施
a)嚴格遵守《用火作業安全管理規定》，落實用火作業許可證審批手續和作業前的安全確認制度。b)根據用火系統的具體情況，選擇合適的用火方案和方法。c)徹底清除設備內部及現場周圍的易燃物質，做好用火前的安全檢測，嚴格控制在標準規定的爆炸下限以下。d)生產技術部門應安排專人負責做好技術交底。用火前，生產單位應通知附近和與用火系統有關聯的所有單位和崗位，防止用火過程中切倒流程、排放物料而引起火災爆炸。e)關鍵的設備、閥門應有專人監護，安全監護人員應對用火措施和現場情況做好落實。
3.2窒息、中毒危害風險控制措施
a)嚴格遵守《進入有限空間作業安全管理規定》，落實進入有限空間作業許可證審批制度。b)現場人員應熟悉應急預案內容和周圍環境條件，作業人進入有限空間前，必須正確佩戴好合格的個人防護器具、用具。c)用火現場及關鍵部位應安排專人監護，監護人員不得擅離崗位，要保證人員出入暢通。
3.3高處墜落危害的風險控制措施
a)嚴格遵守《高處作業安全管理規定》，制定高處作業安全措施，辦理高處作業許可證，落實高處作業確認制度。b)在進行高處作業前，制定可靠的作業施工程序，對作業人員進行安全知識教育與培訓，持證上崗。c)高處施工用火，搭設的腳手架必須符合國家相關標準的技術要求，操作平臺必須牢固可靠。人員在高處作業時，不得站在不穩固的構件上作業，不得在高處休息。d)施工人員必須正確佩戴、使用個人勞動防護用具，佩戴的安全帶、安全帽等個人防護用具，必須在質量保證期內，嚴禁使用超期、受損的防護器具登高作業。
3.4泄漏危害風險控制措施
a)明確安全責任，落實施工安全措施，制定可行的施工方案和焊接工藝，是避免用火作業造成設備穿孔泄漏的關鍵。b)在施工前，應對作業人員進行相關知識教育，嚴格按照制定的措施及焊接工藝進行施工。
4JHA危害識別表的應用
JHA（JobHazardAnalysis）是一種風險分析方法，適合于對作業活動中存在的風險進行分析，制定控制和改進措施。以集氣站流程用火作業為例進行危害識別結果見表1。從表中可以看出，接受施工任務不明確，交底不明確，未派專人進行安全監護就貿然施工的風險度（R）較高，應作為安全防范的重點。
5結語
篇3
國民經濟的持續高速發展和公司加快創建具有國際競爭力世界一流企業的步伐，都對做好新形勢下的人防工作提出了更高的要求，如何搶抓機遇、著力創新，以科學發展觀為指引，努力開創人防工作新局面，成了人防工作者的重要課題。
一、加強組織指揮建設，提高應急組織指揮能力
人防工作的關鍵在于防患于未然。提高人防工作的規劃性和科學性就必須不斷健全防護組織、修訂人防應急預案、完善保護方案，并在此基礎上加強應急制度的落實，提高防災救災應急組織機動能力和儲備應急裝備等措施抓好應急工作。
要對現有的防空應急行動方案加以必要調整和修訂。按照人民防空法律法規，進一步完善配套的規章制度，建立健全監督管理機制，確保人防建設有法可依、有章可循、執法必嚴、違法必究。
要加強人防專業隊的組織建設。加強組織領導，建設政治過硬、技能專業、反應靈活的人防專業隊伍。從實戰出發，落實技能訓練計劃，提高專業隊員的整體素質和遂行保障能力。今年，計劃對華能大廈分管人防工作的領導和工作人員進行有針對性的業務培訓。修訂臨戰工作人員職責，做到預案既能保證落實，平時應急預案一經啟動又能及時有效地為防空、防災抗災和大廈正常使用服務。
要有計劃地開展防空疏散演練，認真擬定防空疏散演練方案。經批準后選擇適當的時間和部分辦公人員開展防空疏散演練，通過開展演練旨在提高駐廈員工防災自救應急能力，保障駐廈員工自身生命和財產安全。
二、加強人防工程維管，提高工程管理服務水平
人防工程建設是人防工作的重要載體，要把民房工程建設和維管納入到公司發展的整體規劃，無論是在辦公場所的建設和工程項目的建設過程中，都要兼顧人防工作的需求，正確處理好人防建設與公司建設的關系，實現“防空防災一體化”，使人防工作成為公司基建安全和生產安全的重要參與者和推動者。
要加強對人防工程的建設以及維修保養工作的監督。要強化責任制，做到責任到人、各司其職、分工明確、監管到位。在人防工程的建設過程中，嚴格監督、環節規范、確保安全。投入使用后要進行定期和不定期巡視，及時發現問題，并迅速整改、排除隱患，使人防工程始終保持可控、在控的良好狀態。
要實現人防工程管理的科學化、規范化水平。要著力探討如何將人防工程進一步融入公司發展大局，在節約土地、要引入先進的圖像、數據處理和管理模式，逐步實現人防工程管理科學化、規范化、程序化、信息化。
三、抓好人防隊伍建設，提高人防從業者工作水平
要加強人防工作者的業務培訓，建立正確的訓練導向，激發訓練熱情，鼓勵崗位成才，提高訓練時效。要堅持以考促訓，積極開展比武競賽、考核獎懲活動，把人防訓練納入年度目標考核體系，納入個人評優評先內容，促進訓練落實，以用促訓，檢驗行動能力。
要經常開展針對性、適應性和應用性的人防訓練。充分有力保障，確?！坝柕煤谩薄＝涃M要有保證，按照相關規定積極爭取人防訓練經費，參照民兵訓練經費保障辦法，落實參訓人員誤工補貼、獎金和福利待遇。不斷提提高人防工作者的工作熱情和工作水平，共同把公司系統的人防工作水平提升到一個新的高度。
四、加強人防法制宣傳教育，提高全民防空防災意識
要大力開展人防法律法規宣傳活動，充分發揮新聞媒體的輿論導向作用，采取不同形式、通過不同渠道，建立起覆蓋面廣、傳播速度快的人防知識宣傳網絡，進一步強化華能全體員工的國防意識和人防意識，努力形成領導關心支持、人人參與人防建設的良好局面。
篇4
關鍵詞：違章率 安全生產 風險控制 對策措施
一、現狀調查
2013年全年天然氣處理站外來施工違章率為12.93%，2014年3月初，安全管理人員根據《新疆油田公司相關HSE標準規范》及《新疆油田公司八項許可作業管理制度》對2013年天然氣處理站的外來施工違章情況進行了調查、統計，分析如下：
二、要因分析及要因確認
1.監管過程存在盲點
現場管理人員調查發現，28次許可作業違章中，都是發生在2013年8月―10月之間。這個時間段是天然氣處理站檢修施工等工程量最大的時期。由于生產現場的監管人員少，卻要同時兼顧多個地點的施工及驗收工作，調查發現其中18起違章是現場監管人員臨時前往其他地點驗收、監督工程量時，被天然氣處理站領導及安全監督發現并制止的。
2.監管人員未掌握許可作業管理規定
天然氣處理站現場監管人員對于許可作業管理規定的專業知識學習及運用不夠，導致現場監管人員不能及時預判及發現違章現象，造成監督管理不到位，從而造成許可作業違章被站領導及安全監督查出。
3.部分施工人員未接受相關安全知識的培訓
天然氣處理站對2012年發現的許可作業28起違章進行了調查。主要針對許可作業，小組成員對現場部分施工人員進行了安全知識抽查，發現施工人員對安全知識掌握熟悉程度差。
4.部分施工人員個人防護裝備失效、施工工具不符合安全規范
天然氣處理站對現場施工人員個人防護裝備進行排查，發現大部分施工隊伍隨車攜帶的滅火器、四合一、安全帶等防護裝備已過有效使用期，且所使用的工器具不防爆、不符合工器具使用安全管理規范。
三、制定對策
四、對策實施
1、監管過程中存在盲點
1.1領導全面負責外來施工管理工作
生產副站長對健康、安全、環境負責，安全監督工作由安全協調組負責，不定期進行抽查，具有查處、制止“三違”行為、協助事故調查的職責，技術員負責施工現場的安全落實情況，嚴格按照《新疆油田公司八項作業許可項管理規定》執行，嚴格把好施工安全關，對項目HSE實施有效監控。
1.2加強外來施工監督、檢查力度
施工方案確定以后，對施工單位進行交底，由施工單位按照作業級別辦理相應作業申請手續。作業審查批準人必須親自到現場了解并分析，明確作業等級和審批等級，確認并簽字。同時要定期抽查施工人員的上崗證及違章施工現象。發現違章及時處理，必要時要求停工予以整頓。
2、監管人員未掌握許可作業管理規定
及時發放并學習各類許可作業管理規范，定期為技術員進行培訓。天然氣處理站及時印制了各項許可作業管理規范，按需求及時發放技術人員和管理人員手中，作為外來施工作業管理的執行依據。同時技術組利用每周例會時間進行培訓，由安全監督人員詳細介紹各項作業許可審批、管理流程，同時針對不同類型施工作業中一些關鍵的安全技術參數和常見違章識別進行重點介紹。天然氣處理站小組成員連續5個月對現場監管人員進行了相關知識的抽考，平均合格率達到96%。
3、部分施工人員未接受相關安全知識的培訓
3.1加強安全教育，嚴格落實各項安全措施
施工單位進入作業現場前，安全監督組織對參加施工的所有人員進行安全教育。同時凡進入天然氣處理站施工的單位，施工前必須檢查作業人員操作資格證以及HSE培訓證，必須有相應資格證證書才能開始作業。
3.2對現場施工人員進行安全觀察與溝通
由天然氣處理站站長牽頭帶隊，成立“安全觀察小組”，深入到施工現場，因地制宜的對施工人員進行安全觀察與溝通，并結合相關違章事故與施工人員進行溝通警示。天然氣處理站小組成員對現場施工人員進行了相關安全知識的抽查，平均合格率達到91.2%
4、部分施工人員個人防護裝備失效
現場五交底、嚴格落實個人防護裝備，仔細核實現場施工用具。施工單位進站后執行許可作業時，有站內領導、安全監督在現場進行“五交底”并且仔細核實施工人員個人勞動防護裝備，以及施工所用工器具，不符合安全管理規范的，立即禁止作業。
五、效果分析
經過一系列有效措施的實施，我們統計出了2013年的相關數據，取得的效果如下：
外來施工違章率由2012年的12.93%降低到2013年同期的7%，超過了預定目標，圓滿地完成了任務。
六、結束語
天然氣處理站在年度裝置檢修過程中，各級管理人員面對施工人員多、檢修項目復雜、風險控制難度高、工期短等問題，雖然本次活動取得了很好的效果，當仍有一些遺留問題，需要進一步解決，主要繼續加強天然氣處理站外來施工的監管工作，同時做好技術人員和外來施工人員的培訓工作。
篇5
[關鍵詞] 發熱;旅客;排查;轉運
[中圖分類號]R364.6 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210(2010)01(b)-152-03
2009年3月28日,墨西哥一名4歲小男孩在美國加州實驗室被確診為被一種新型的甲型H1N1流感病毒感染,成為本次流感流行的首例確診病例;3月30日在美國加州發現了第2例病例;4月13日,墨西哥出現首例死于甲型H1N1流感病毒感染的病例。2009年4月16日,墨西哥政府流感疫情警報;4月25日,世界衛生組織(WHO)發出全球警告:墨西哥和美國發生的甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)疫情已構成“具有國際影響的公共衛生緊急事態”。 2009年4月27日,世界衛生組織將流感大流行預警級別從三級提升為四級,4月30日提升為五級,即病毒的人際傳播發生在同一地區(如北美洲)至少2個國家。2009年4月30日,經國務院批準,我國衛生部將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施,同時納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。2009年6月11日,世界衛生組織宣布將甲型H1N1流感防控級別由五級上升為六級。2009年7月10日,衛生部第9號公告,將甲型H1N1流感調整為乙類傳染病管理。
2009年5月11日,我國四川省出現第1例確診病例。2009年5月19日,廣州市出現首例甲型H1N1流感確診病例;5月29日,廣州市出現中國內地首例輸入性二代病例。截至2009年6月22日18∶00,我國確診病例441例,廣東省122例,其中廣州市56例,廣州白云國際機場共外送排查發熱旅客502例,其中31例甲型H1N1流感病毒核酸呈陽性。
廣州白云國際機場是抗擊甲型H1N1流感的前沿口岸單位,是聯防聯控工作關鍵部門,同時也是地區形象的重要體現。筆者親身參與了發熱旅客排查轉運工作的組織、指揮和救治。本文結合排查轉運工作實踐,參考有關文獻資料,分析甲型H1N1流感期間發熱旅客排查轉運的特點,對目前機場應對公共衛生事件應急管理建設中存在的薄弱環節作了深入探討。
1 資料與方法
1.1 一般資料
見表1、2。
表1 廣州白云國際機場航班發熱旅客排查轉運情況
(2009年4月29日～6月21日)(例)
2009年5月11日～6月22日,廣州市共有甲型H1N1流感確診病例56例;2009年5月11日～6月21日,白云國際機場外送排查502名發熱旅客中有31例甲型H1N1流感病毒核酸呈陽性,占廣州市甲型H1N1流感確診病例的55.3%。
1.2 方法
1.2.1 組織與實施2009年4月29日,醫院成立由院長擔任組長的甲型H1N1流感疫情防控工作領導小組,下設6個工作小組負責開展具體防控工作。院長為甲型H1N1流感防控工作第一責任人,分管副院長為主要責任人,各科室負責人為甲型H1N1流感防控工作第一責任人,建立疫情應急報告制度、應急值班制度和零報告制度。2009年4月29日制訂了《民航廣州醫院甲型H1N1流感疫情防控工作方案》。2009年4月30日,醫院召開了防控甲型H1N1流感工作動員大會。2009年5月7日,下發衛生部辦公廳關于印發《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》和《規范甲型H1N1流感病例的轉運工作》。2009年5月12日制訂并下發《民航廣州醫院航班上發熱患者處理程序(試行)》。2009年5月31日,民航廣州醫院針對廣州市出現二代病例的嚴峻態勢,召開了防控甲型H1N1流感工作再次動員大會。
1.2.2 相關知識培訓2009年4月30日,醫護科組織全體醫護人員學習《甲型H1N1流感預防控制技術指南(試行)》和個人防護知識培訓。2009年5月3日,防疫站對醫院消殺隊隊員進行了個人防護知識和規范消毒培訓。2009年5月5日,防疫站對全體救護車司機進行了個人防護知識培訓。2009年5月11日,醫護科組織全體醫護人員學習衛生部辦公廳印發的《甲型H1N1流感監測方案(第1版)》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案(試行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》等3個預防控制技術方案。2009年5月13日,醫護科組織急救站全體醫護人員進行個人防護操作流程培訓。2009年6月3日,舉辦《甲型H1N1流感基本常識培訓――咽拭子采樣方法》講座,邀請廣州市疾病預防控制中心專家李鐵鋼為全院醫護人員培訓。
1.2.3 排查及轉運流程
1.2.3.1 國際航班發熱旅客處理程序:國際航班發熱患者由白云機場出入境檢驗檢疫局(衛檢局)做排查-衛檢局確定送患者-急救站派一名司機出車將患者送到指定醫院(隨車醫護人員由衛檢局負責指派)-回來后消毒救護車(急救站負責)。
2009年6月19日,國際航班發熱旅客處理程序調整為:國際航班發熱患者由白云機場衛檢局做排查-衛檢局確定送患者-急救站派醫師、護士、司機各一名出車將患者送到指定醫院-回來后消毒救護車(急救站負責)。
1.2.3.2 國內航班發熱旅客處理程序:國內航班發熱患者,體溫(腋下)≥37.5℃,明確診斷(非甲型H1N1流感),病情輕送急救站門診處理;病情重送民航醫院內科住院治療。
國內航班發熱患者,體溫(腋下)≥37.5℃,疑似甲型H1N1流感-確定送到指定醫院排查-急救站派醫師、護士、司機各一名出車將患者送到指定醫院-回來后消毒救護車(急救站負責),同時報告經理值班室院值班領導和集團公司防控辦。
國內航班發熱患者,體溫(腋下)≥37.5℃,不能明確診斷-請示科室領導-不能解決-報告經理值班室院值班領導和集團公司防控辦。
1.2.3.3外送發熱患者(疑似甲型H1N1流感)時防護措施(衛檢局提供防護用品):穿工作服、隔離衣、戴N95口罩、戴鞋套、戴手套、戴工作帽。
1.2.3.4航空器上密切接觸者的定義:2009年5月初,以病例為中心同排、前后3排共計7排的旅客;7月8日修改為:以病例為中心左右各1名、前后排各3名的旅客。
1.2.3.52009年5月3日,民航廣州醫院隔離病區的準備工作基本完成,現共設病床13張;配備了相應的隔離物品;5月5日增加隔離病區的面積,隔離病床由13張增加至24張,完善相關隔離物品的配備。
2 結果
截至2009年6月21日18∶00,廣州白云國際機場共排查轉運發熱旅客502名,其中,國際航班旅客462名,國內航班旅客40名;白云機場急救中心在保障機場應急救援情況下,成功排查40名,成功轉運143名,沒有發生院內感染。
3 討論
3.1 高度重視,緊跟指引,迅速貫徹
此次甲型H1N1流感疫情來勢洶洶,峰回路轉。自2009年4月29日局發明電〔2009〕1262號《關于嚴格防止境外人感染豬流感疫情經民航運輸傳入我國的緊急通知》以來,各階段防控指引不斷調整,5月上、中旬衛生部辦公廳印發《甲型H1N1流感病例轉運工作方案》、《甲型H1N1流感診療方案(第1版)》、《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案(試行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(試行)》等預防控制技術方案;5月28日〔2009〕90號《衛生部辦公廳關于進一步做好甲型H1N1流感醫療救治工作的通知》;7月9日局發明電〔2009〕2241號《轉發衛生部辦公廳關于進一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》以及衛發明電〔2009〕122號《轉發衛生部辦公廳關于進一步完善甲型H1N1流感防控措施的通知》;7月中旬衛生部辦公廳關于印發《甲型H1N1流感病例轉運工作方案(2009修訂版)》、《甲型H1N1流感診療方案(第2版)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(修訂版)》;我院防控辦自始至終密切關注政府在各個階段的防控精神和指引,及時調整航班發熱旅客處理程序及外送程序,及時組織各類人員的培訓,打有準備之戰。
從本研究疫情統計數據中,我們可以清晰地看到,2009年6月中旬以前,輸入性病例多于本土病例;6月下旬輸入性病例和本土病例基本各占一半;7月以后本土感染病例數已經超過輸入性病例。
從各個階段的防控要求中,我們可以清晰地看到政府防控指引的調整:初期“嚴守國門,把疫情堵在國門外”;中期“外堵輸入,內防擴散,內緊外松,層層落實”;后期“納入常態化和程序化進行管理,防范社區傳播”。
3.2 嚴密組織,措施到位
我院反應迅速,積極應對。在衛生部將甲型H1N1流感納入乙類傳染病并采取甲類傳染病的預防和控制措施的同日,我院制訂了《防控工作方案》,成立了領導小組,明確防控職責分工,層層落實;及時開展針對不同層次、崗位以及階段的防控知識培訓;針對國內航班旅客排查問題的難點,及時制訂了《民航廣州醫院航班上發熱患者的處理程序(試行)》。
3.3 有效協調,通力合作
白云機場急救中心積極協助出入境檢驗檢疫部門處理國際航班可疑旅客的轉送人員醫學觀察工作,有效參與多起國內航班發熱旅客的處置工作,密切配合政府部門對航空旅行人群密切接觸者的協查工作。
3.4 依法依規開展聯防聯控工作
2009年5月上、中旬,甲型H1N1流感疫情流行態勢日趨嚴峻,但由于在國家和地方的相關法律法規和行業指引中,對與國內航班發熱患者的同機旅客的處置以及有發熱患者的航班如何作出繼續航行的界定比較模糊,導致在防控工作開展初期發生機組、旅客圍堵、哄罵醫務人員的情況,嚴重影響了防控工作的正常開展,不但造成聯防聯控工作的被動,也給機場的服務工作帶來負面影響。我院從2009年4月30日開始,在集團公司、股份公司防控聯席會議上多次提出明確國內航班發熱患者和飛機放飛的處理程序,從5月13日開始分別向民航總局、民航中南管理局、廣州市應急辦和衛生局、廣東省衛生廳應急辦建議和請示:盡快召開聯防聯控工作會議,明確決定處置國內航班與發熱患者同機旅客去留以及飛機放行的程序和責任單位。
2009年6月24日根據集團公司防控辦的提議,民航中南管理局主持召開“甲流疫情最新進展及廣州民航各單位國內航班發熱旅客處置協調會”,聽取市疾病預防控制中心專家的疫情介紹和當前形勢的應對處置措施,進一步明確國內航班發熱患者的送院排查處置、報告流程。
3.5 對旅客進行心理干預
部分發熱旅客有恐懼、焦慮、煩躁等情緒,拒絕排查和轉運;參加排查和轉運的工作人員一方面要及時轉達政府、醫院對他們的關心,一方面耐心做好解釋工作,及時對他們進行相關常識的宣傳,以增強其安全感,達到舒緩恐懼、焦慮等不良情緒的目的。
3.6 對前場醫護人員進行心理干預
當國內航班上發現發熱患者時,有些航空公司和部門動輒將與發熱患者同航班旅客滯留機上,要求急救站醫務人員迅速作出診斷并決定同機旅客的去留、飛機放行問題,限于急救站現有的輔助檢查條件和醫務人員處置的能力(省疾控中心專家提示:一份標本從采樣到出結果最短時間為6 h),上述要求既不科學也不符合規定,盡管醫務人員耐心做好解釋工作,但仍然發生滯留旅客情緒失控而沖卡、人身沖突等負面事件,對醫務人員的身心、工作造成壓力,院領導及時慰問受詰難的醫務人員,給予精神上的鼓勵和支持。
3.7 急救中心的主要功能是應急救援保障
對于轉運發熱可疑入境人員,檢驗檢疫部門應首先與地方政府部門協商解決;機場急救中心在保障航空應急救援的前提下,提供車輛協助轉運患者。
關于來自疫區發燒患者的國內飛機放飛權應該由承運航空公司自己界定,機場急救中心和民航醫院負責提供臨床診斷意見。
[參考文獻]
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[3]民用機場管理條例(中華人民共和國國務院令第553號)[S].2009.
篇6
為加強在建房屋建筑施工現場高處作業安全管理，切實落實各項安全防范措施，有效預防和減少高處墜落事故，按照省、市有關安全生產工作會議精神，結合“安全生產專項整治三年行動”要求，決定在全市開展在建房屋建筑工程現場預防高處墜落事故專項整治行動。
一、整治目標
通過開展專項整治行動，進一步強化企業安全生產主體責任落實，增強作業人員安全意識，著力解決全市在建建筑工程施工現場各類高處作業中存在的專項方案不完善、安全防護措施不到位、“三違（違章指揮、違章作業、違反勞動紀律）”等突出問題，有效預防高處墜落安全事故的發生。
二、重點整治內容
高處作業應嚴格執行《建筑施工高處作業安全技術規范》（JGJ80-2016）、《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59-2011）等有關規定和標準要求以及我市相關文件要求，突出以下內容的整治：
（一）抓實抓全作業人員安全生產教育培訓。
1.認真做好入場安全教育。作業人員入場前，施工總承包單位要嚴把入場教育關, 做到不漏一支隊伍、不漏一名工人。通過管理人員授課、播放安全教育視頻、安全體驗等方式，認真做好三級安全教育和安全技術交底工作，讓作業人員充分了解施工現場的危險部位、本工種本崗位的安全操作規程和相關安全知識。要突出做好臨時招用人員入場前的安全教育工作，未經安全教育或考核合格，不得上崗。
2.嚴抓班前安全教育。班前安全教育要作為一項不可或缺的安全管理制度，要充分認識其重要性和有效性，教育要“講清楚”、“聽明白”、“做到位”。上班前，班組長要告知當天作業部位、作業內容的風險點和安全防范措施，認真檢查作業人員個人安全防護用品的佩戴情況，并對作業人員的身體狀況進行確認。項目部安全管理人員應加強對班前安全教育活動的監督，每天將班前教育情況拍視頻上傳至微信工作群。
3.扎實做好經常性安全教育。要開展形式多樣的安全教育培訓，完善教育培訓制度，落實安全教育責任，扎實做好經常性的安全教育工作。一是有效張貼安全知識宣傳掛圖。施工現場主要道路兩側、宿舍區、食堂等人員密集區域要張貼安全知識宣傳掛圖，有條件的工地要在適當位置設置電子顯示屏，循環播放安全事故警示片。二是有效落實職工夜校制度。各項目部要堅持好職工夜校創辦活動，制定授課方案并組織實施，充分利用業余時間對施工現場人員進行安全知識講授、安全知識競賽或網絡視頻培訓等教育活動。三是有效開展企業安全巡講活動。各施工總承包單位要組建由安全管理工作經驗豐富、業務能力強的管理人員參加的安全教育宣講隊，精心制作安全教育課件，對本單位所屬項目現場作業人員開展巡回宣講，提升安全教育質量。
4.積極開展建筑施工體驗式教育。將體驗式安全培訓教育作為一項重要內容納入施工單位安全教育培訓制度，積極推廣體驗式安全教育培訓。要充分發揮建筑施工安全和裝配式建筑施工體驗式教育基地的作用，鼓勵企業組織人員到基地開展安全體驗、培訓考核、體檢體測等全方位體驗活動，達到良好的教育效果。有條件的工地，施工單位可在施工現場建立本項目安全教育體驗區，組織作業人員參與體驗式教育，讓作業人員體驗到施工現場危險事故的發生過程和后果，并熟練掌握安全操作規程以及緊急情況的安全對策，達到提升業務技能、提高安全意識的目的。
（二）抓嚴抓牢個人安全防護用品的配發和使用管理。
1.施工總承包單位統一配發。施工總承包單位是現場預防高處墜落事故工作的第一責任人，要統一為作業人員配發合格的安全帽、安全帶、防滑鞋等個人安全防護用品和用具。
2.全員參與管理。項目部所有管理人員均應擔負相應的安全生產職責，全員參與對工人安全防護用具的檢查和督促，以零容忍的態度及時糾正工人不正確佩戴或使用安全帽、安全帶的行為。
3.滿足特種作業需求。各單位要給塔機等特種設備的攀爬人員配備滿足防墜需求的防護用品。塔機爬梯頂部要設置速差防墜器，鉤鎖固定于塔機底部，塔機司機、檢查維護等人員攀登塔機時應將安全帶固定于速差防墜器鉤鎖上，滿足安全需求。
（三）抓緊抓細重點部位和重要環節的管控。
近年來，我市高處墜落事故主要發生于電梯井、簡易作業平臺、臨邊施工作業、鋼結構施工等主要部位和環節，各單位各項目部要按照“有邊必有欄、有洞必有蓋、有欄無蓋必有網、施工電梯必有門”的要求，在全面做好施工現場安全防護的基礎上，突出做好對上述重要部位和關鍵環節的管理，嚴抓各項安全防范措施的落實。
1.強化電梯井安全管理。一是編制專項方案，各項目部要編制電梯井防護專項施工方案，對防護形式、防護重點、設施維護、防護責任人等內容進行明確，并按方案組織實施。二是明確責任，電梯井防護設施的搭設、拆除和日常檢查、監護工作應指定專人負責，并在電梯井口部位張貼監護人姓名、電話等信息。三是開展巡查，專職安全管理人員要每天對電梯井防護情況進行不少于兩次的安全巡查，檢查記錄要留存備查。四是嚴防拆除，井內防護設施拆除作業時，應嚴格控制由高至低逐層進行，不得違規作業。
2.強化簡易作業平臺安全管理。一是嚴格使用前驗收，簡易作業平臺應具備基礎牢、架體穩、板滿鋪、安全帶掛設方便等條件，未經驗收合格不得使用。二是專門防護教育，對平臺作業工人進行專門安全教育，突出強調安全帽系緊帽帶，安全帶全程掛設等防護細節，確保防護用品在意外發生時起到關鍵作用。
3.強化臨邊洞口處作業安全管理。一是明確安全帶掛設位置，在臨邊洞口處砌筑抹灰、外窗安裝、防腐保溫等施工作業，施工單位技術人員應認真做好安全技術交底，明確安全帶的掛設位置，并查驗個人防護用品佩戴情況；二是設置警示標志，在臨邊洞口處作業時，要設置安全警示標志，提醒人員請勿靠近。
4.強化鋼結構施工安全管理。一是鋼結構施工前，施工、監理、分包等單位相關人員對安全防護設施進行逐項檢查和驗收，驗收合格后方可投入。二是技術人員要認真做好安全技術交底，詳細告知作業人員登高、懸空作業中的安全注意事項，并仔細查驗作業人員是否正確佩戴安全帶、安全帽、防滑鞋等個人防護用品。三是高處作業過程中，應有專人負責監護，對現場安全情況進行不間斷地巡查，及時制止“三違”行為。四是六級以上大風、濃霧等惡劣天氣，不得進行露天登高與懸空高處作業。
三、整治步驟
此次專項整治按動員部署、自查自糾、集中整治、總結提高四個階段進行。
（一）動員部署階段（2020年10月1日-10日）。各施工安全監督機構、各施工單位要按照《建筑施工高處作業安全技術規范》（JGJ80-2016）和本方案有關要求，結合建筑施工現場高處墜落事故的特點，研究制定具體的專項整治實施方案，并做好部署和落實工作。
(二)自查自糾階段（2020年10月11日-2021年1月31日）。各施工單位項目部要按照相關規范、技術標準和專項整治方案要求，進一步修訂完善預防高處墜落事故專項方案和管理措施，并對照專項整治內容，組織建設、監理、勞務分包、專業分包等單位對工程現場每個單體、每個樓層、每個重要部位、每個關鍵環節進行全面、深入、細致、徹底的自查，對檢查發現的安全隱患，要按照“三定”原則逐一落實整改措施，徹底消除安全隱患。建設、施工、監理等單位要填寫《預防高處墜落專項整治自查表》（見附件1），一份在辦公區公示、一份留存、一份報送工程所在地施工安全監督機構；施工單位分管負責人要成立檢查組，對本單位所屬建筑工程進行全面排查，對自查及整改情況要在單位內部通報，接受本單位從業人員監督。監理單位要認真履行安全監理職責，督促所屬建筑工程相關單位扎實開展自查自糾行動，對整改不力、行動遲緩的要采取罰款、扣分或停工等有效措施，依規追究相關單位的安全生產管理責任。
(三)集中整治階段（2021年2月1日-2021年9月30日）。
在企業和項目部自查自糾的基礎上，各施工安全監督機構對本區域內建筑工程專項整治行動開展情況進行拉網式大檢查；11月1日-20日，青島市安監站對各區市建筑工程專項整治行動開展情況進行督查；在檢查過程中，要邊查邊改，以檢查促整改，做到檢查、整改、復查閉環管理，督導相關單位制定完善各項預防高處墜落事故管理制度、形成長效管理機制，確保施工安全。檢查情況要在本區市內范圍內進行通報，主動接受社會監督。
(四)總結提高階段（2021年10月1日-10月20日）。各施工安全監督機構對本區域內建筑項目預防高處墜落事故專項整治行動情況進行認真分析，系統總結整治經驗、取得的成效、存在的不足和問題，完善和落實長效機制，鞏固整治成效。10月10日前，請各區市施工安全監督機構將預防高處墜落事故專項整治行動開展情況通過金宏網報青島市建筑施工安全監督站（聯系人：王超， 電話：85062911）。
四、保障措施
（一）建立進場單位安全監督告知制度。各分包單位正式進場一周內，施工總承包單位要將勞務分包、專業承包單位審核情況報送本工程施工安全監督機構，安監人員應到現場查驗各單位安全生產許可證和安全管理人員、特種作業人員的持證上崗情況，并對各專業分包單位進行安全交底，告知相關單位安全生產有關要求和注意事項。
（二）建立完善施工現場安全生產獎勵機制。施工單位應建立有獎舉報制度，籌集專項獎勵資金，在現場作業人員主要活動區域設立舉報信箱、舉報電話，公布有獎舉報制度，對舉報現場安全隱患的，視安全隱患的嚴重程度給予舉報人一定的資金獎勵。要參考學習中建八局“行為安全之星”、“平安班組”等經驗做法,制定實施方案，認真組織開展評選“行為安全之星”、“平安班組”活動，對遵章守紀的作業人員給予一定的資金或物質獎勵，逐步引導作業人員變“被動安全”為“主動安全”，規范作業人員安全行為，減少或杜絕“三違”安全問題的發生。
（三）嚴格執行《安全日志》制度。監理單位要嚴格執行青島市住房和城鄉建設局《關于印發青島市建筑工程監理企業現場安全管理日志的通知》，認真落實職責，開展安全檢查，每天對操作層、地下室、各種臨邊洞口、各種作業平臺等重點部位的高處作業情況，以及工人安全教育培訓情況、個人防護用品配備使用情況等開展日常檢查，認真填寫《安全管理日志》、《每日安全安全旁站》、《每日安全檢查》。每日安全檢查和每日安全旁站情況，監理單位應于每天18點前通過微信報工程所在地建筑施工安全監督機構監督人員。
（四）大力推廣高處作業新技術。
1.大力推動智慧化工地建設。堅持科技興安的思想，積極推進智慧工地建設，鼓勵施工單位建立企業和項目部兩級信息化安全監控中心，將重大隱患源監控、施工人員定位、場區無線智能廣播、BIM+VR體驗、臨近危險源智能報警、卸料平臺監測報警燈等信息化管理手段應用到施工現場，提升施工現場重點部位的安全防護水平和信息化監管水平。
2.加大整體提升式腳手架的推廣應用力度。鼓勵施工單位加大使用整體升降腳手架的范圍，提升現場高處作業安全防護水平。主體施工時，電梯內施工時，提倡使用整體提升式操作平臺。
3.積極推廣應用新設備。曲臂車、升降車等高處作業機械設備具有移動靈活，升降平穩，載重量大，操作方便等特點，能夠實現物料舉升、起重吊裝和載人高空作業。在施工現場作業條件允許的情況下，積極推廣使用曲臂車、升降車進行懸空作業。
五、有關要求
（一）提高思想認識，加強組織領導。各部門要本著對人民生命財產安全高度負責任的態度，高度重視，周密部署，精心組織、狠抓落實，確保預防高處墜落事故專項整治行動取得實效。市安監站成立以站長為組長，分管站長為副組長，各相關科室、區片負責人為組員的預防高處墜落專項整治工作領導小組，具體負責市南區、市北區、李滄區范圍內建筑工程預防高處墜落事故專項整治工作，督導其它區市建筑工程預防高處墜落事故專項整治工作。各區市也要建立相應的領導機構和工作機制，指導本區域內各企業開展預防高處墜落事故專項整治行動，確保各項工作落到實處。
（二）加強宣傳培訓，營造良好氛圍。各企業要以本次專項整治行動為契機，以真實事故案例為典型，利用安全教育、職工業校、張貼標語等手段，開展多種形式宣傳教育，開展安全隱患有獎舉報，發動廣大從業人員積極參與到預防高處墜落事故專項整治工作中，形成人人懂安全、人人抓安全的良好氛圍。
（三）嚴格責任落實，強化工作指導。各部門要嚴格落實施工安全監管責任，通過召開示范工地觀摩會、舉辦專家專題講座、安全監管交底等多種方式，指導施工、監理、專業承包、勞務分包等單位認真學習掌握行業規范、標準、規程，準確掌握高處作業各種安全防護設施的規范搭設方法，切實將各項預防高處墜落事故安全防護措施落到實處。
（四）加大執法力度，建立長效機制。各部門要按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的總體要求，加大監督執法工作力度，嚴厲查處各類高處作業違法違規行為，對檢查發現施工現場存在安全隱患的工程立即責令相關單位限期整改。對存在的突出問題和重大安全隱患整改不及時、整改不到位或拒絕整改情況的，要依據《青島市建筑施工現場高處作業安全問題處理細則》（見附件2）和相關法律法規，給予相關單位和相關責任人嚴厲處罰；在專項整治期間，一個建筑工程累計受到兩次及以上嚴肅處理的，取消該工程安全生產評優評獎的申報資格，以嚴格執法倒逼企業主體責任落實，力爭通過本次專項整治行動的開展，實現預防高處墜落事故的安全防護設施、作業行為標準化，建立預防高處墜落事故長效管理機制，有效防范和減少高處墜落事故的發生，切實保障人民群眾的生命安全。
附件： 1.預防高處墜落專項整治自查表
2.青島市建筑施工現場高處作業安全問題處理細則
附件1
預防高處墜落專項整治自查表
工程名稱： 形象進度： 檢查日期： 年 月 日
序號
檢查內容
檢查發現的問題和隱患
整改措施及復查情況
1
項目經理、項目總監、安全員到崗履職情況
2
高處作業安全技術措施編制情況
3
從業人員安全教育、安全技術交底、班前安全教育等開展情況
4
各類作業平臺、卸料平臺等設施搭設、驗收情況
“四口及五臨邊”防護情況
安全帽、安全網、安全帶、安全繩的質量、配備、佩戴或設置情況，懸空作業是否設置牢固、可靠的安全平網
高處作業時，監護人員到位、履職情況
懸空作業、攀登作業防護情況
塔機、施工升降機管理情況
各類腳手架、吊籃管理情況
注：檢查情況、現場安全隱患及整改情況照片應附于本表格后并作相應的文字說明。
建設單位： 施工單位： 監理單位：
附件2
青島市建筑施工現場高處作業安全問題處理細則
序號
類別
違反標準認定條件
處理規定（青島市建筑市場主體信用考核扣分）
建設單位（分）
施工單位（分）
監理單位
（分）
勞務單位
（分）
1
安全帽
（1）施工現場高處作業人員未佩戴安全帽的；
（2）安全帽2頂以上不符合要求。
5
3
3
5
2
安全網
（1）在建工程外腳手架架體外側未采用密目式安全網全封閉；
（2）安全平網未設置或設置不規范的；
（3）安全網質量不符合要求。
5
5
3
5
3
安全帶
（1）高處作業人員未按規定系掛安全帶；
（2）安全帶質量不符合要求。
5
3
3
5
4
臨邊防護
（1）臨邊防護設施的構造、強度不符合規范要求；
（2）作業面邊沿無臨邊防護。
5
3
3
5
5
洞口防護
（1）有2處以上孔、洞未采取防護措施或防護不符合要求的；
（2）電梯井內未按每隔兩層且不大于10m設置安全平網或每層搭設硬防護的。
5
3
3
5
6
施工電梯、物料提升機通道口防護
（1）樓層通道兩側未進行封閉；
（2）防護門未關閉或設置不符合要求。
5
3
3
5
7
攀登作業
（1）移動式梯子的梯腳底部墊高使用；
（2）折梯未使用可靠拉撐裝置；
（3）梯子的材質或制作質量不符合規范要求。
5
3
3
5
8
懸空作業
（1）懸空作業處未設置防護欄桿或其他可靠的安全設施；
（2）懸空作業人員未系安全帶。
5
3
3
5
9
塔機
（1）塔機爬梯未設置速差防墜器；
（2）塔機底部未設置防護圍欄；
（3）塔機未設置防攀爬裝置。
5
3
3
5
其他
危險性較大分部分項工程未編制專項方案或需論證的未組織專家論證。
5
5
3
5
未按規定開展安全檢查的。
5
5
3
5
特種作業人員未持證上崗。
5
5
3
5
未認真履行職責，對各類安全隱患未及時發現或未進行有效整改的。
5
5
5
5
未編制預防高處墜落事故專項方案和安全技術措施的。
5
3
3
5
卸料平臺等設施搭設不符合要求的。
5
3
3
5
未定期組織高處作業設施驗收。
5
3
3
5
未組織高處作業培訓教育、未開展班前安全教育活動。
2
5
篇7
對醫務人員重點進行醫療廢棄物管理知識的培訓，采取多種途徑，多種方式，有計劃、分批次地對醫務人員進行醫院感染知識和相關法規培訓[4]。結合專家講座、書面宣傳和現場演示等方式，使他們了解有關規章制度，認識到醫療廢棄物的危害性和正確處理的重要性，自覺執行操作程序，做好個人防護，減少職業暴露和院內感染的發生概率，同時要及時對新上崗的保潔人員進行理論知識和操作演練的培訓。建立醫療廢棄物暫放處，暫放處遠離醫療、生活區，便于車輛進出，易于清潔和消毒，設有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、防兒童接觸的安全措施等[5]。指定專人管理，嚴防非相關人員接觸醫療廢棄物，從源頭上杜絕轉讓、買賣醫療廢棄物。
從源頭抓起，嚴格按要求進行分類—收集—運送。醫療垃圾袋上張貼標簽，標注有關信息，為操作人員配備乳膠手套、專用防護服等物品，處置費用納入醫療成本，各科室部門對醫療廢棄物進行登記，主要內容包括來源、種類、數量、交接時間、最終去向和經辦人簽名等。所有醫療廢棄物最終由政府指定的回收單位定時上門回收，填寫轉運交接登記聯單，雙方簽字后雙方各執一聯，所有相關資料至少保存3年。完善感控質量檢查標準，將各項檢查內容細化、量化，做到定期查與隨時查相結合，并將存在的問題及改進方案以書面形式反饋科室。落實回頭查制度，督促問題整改，徹底消除隱患。每月定期召開質量分析會議，分析存在的問題，講評工作，提出意見和建議，科室設有醫療廢棄物管理質量改進登記本，發現問題及時登記并予以解決。質量改進的結果與院內目標管理、獎懲掛鉤，將醫療廢棄物管理質量列為科室與個人評獎的重要條件。在實施過程中，應讓全體醫務人員體會到醫療廢棄物管理的目的是形成有效的激勵機制，提高醫療廢棄物管理質量。
在持續質量改進的過程中及時發現全院醫護人員日常養成，尤其是新調入院、新上崗醫護人員，是發生問題的高危人群。經過調查分析，針對現存不足制定訓練計劃，通過訓練—考核—運用—督導，持續提高醫療廢棄物管理質量。查找療養醫療廢棄物管理工作中現存的和潛在的問題，確定改進方案，并根據改進過程中產生的新問題及時調整方案，完善各項工作制度，使醫療廢棄物管理有章可循，有據可依，將責、權、利相結合，分級監督，綜合管理，實現了醫療廢棄物管理規范化、制度化、法制化[6]。持續質量改進關注質量改進的全過程，它在原有的管理基礎上，不斷注入新動力，使管理工作走上良性循環的新軌道。其最終目的在于建立嚴格、規范的醫療廢棄物處置流程，監督每個環節的順利進行，提高管理的有效性。將持續質量改進運用于療養院醫療廢棄物規范管理工作中，使醫護人員主動發現工作中的薄弱環節和危險因素，不斷改進工作思路，消除安全隱患，保證了療養安全。
本文作者：郁小紅蔣剛華林琳工作單位：杭州療養院海勤療養區
篇8
為加強本縣衛生應急能力建設，強化醫務人員衛生應急知識和能力，提升應急處置水平，確保衛生應急工作有力、有序、有效開展，根據相關文件精神，制訂本年度衛生應急培訓演練計劃。
一、職責分工
（一）縣衛生局
縣衛生局負責縣內衛生系統開展衛生應急培訓演練的計劃和推進實施。做好衛生應急基本理論知識培訓的組織工作；負責本縣突發事件綜合性醫學救援演練、突發公共衛生事件綜合應急演練的組織工作和轄縣內各級各類醫療衛生單位專項應急演練的指導工作；負責對轄縣各級各類醫療衛生單位活動開展情況的督導和總結工作。
（二）公共衛生機構
縣疾病預防控制中心負責全縣疾病預防控制條線衛生應急培訓演練活動的計劃和指導；做好條線內衛生應急技能培訓的組織和指導工作；組織開展條線內突發傳染病防控應急演練；本條線活動開展督導、總結工作。
縣衛生局衛生監督所做好衛生監督條線衛生應急培訓演練活動的計劃制訂、組織和指導工作。做好條線內衛生應急技能培訓、突發事件公共衛生應急演練工作；本條線活動開展督導、總結工作。
（三）各級醫療機構（含醫療急救中心）
負責做好本單位衛生應急培訓演練活動的工作計劃和推進實施。按要求做好應急隊員（志愿者）的相關培訓、演練；做好活動的總結工作。
二、活動內容
根據文件要求，本次本年度衛生應急培訓演練活動主要從理論知識和技能培訓以及應急演練兩個方面開展實施。
（一）理論知識及技能培訓
1．縣衛生局：組織轄縣醫療衛生單位衛生應急工作人員和衛生應急隊員（志愿者）開展衛生應急基本理論培訓。培訓包括內容：衛生應急工作基本知識；衛生應急相關法律法規和工作預案的基本內容；衛生應急信息報告的基本要求和方法等。
2．縣公共衛生機構：縣疾病預防控制中心結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查、應急處置和信息報告的相關理論與技術；突發事件公共衛生監測預警、風險評估等風險管理的相關理論與技能；流感、脊灰等突發傳染病的防控技術方案要點；突發中毒事件、放射事件應急處置的基本知識和技能等。
縣衛生局衛生監督所結合年度工作，組織本單位和轄縣各醫療機構衛生應急工作人員、應急隊員（志愿者），開展基本知識和技能培訓。培訓應包含以下內容：突發公共衛生事件現場調查和應急處置的相關理論與技術基本知識和技能等。
3．各級醫療機構（含急救中心）組織衛生應急人員積極參加縣衛生局、疾控中心、衛監所開展的衛生應急理論和技能培訓；組織本單位醫療應急救援隊伍做好單位緊急醫療救援工作預案（包括事發現場和院內救治）、基本救護技能、專業技術、后勤保障裝備使用以及信息收集和報告等方面的培訓工作。
（二）應急演練
1．縣衛生局組織開展轄縣內以應急流程、應急崗位職能為內容，多部門參與的突發事件綜合醫學救援演練。演練科目包括：事發現場公共衛生調查和應急處置；現場緊急救援和后送；現場應急指揮、專業技術和后勤設備的使用；突發事件信息報告和等。
2．縣疾病預防控制中心組織開展突發傳染病防控應急演練。演練科目為：突發傳染病現場調查和應急處置；現場生物、環境和食物等樣本的采集、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，實驗室檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用和受污染人員洗消、疫點消毒；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；密切接觸者的追蹤和管理；突發事件信息報告和等。
3．縣衛生局衛生監督所組織開展突發事件公共衛生應急演練。演練科目為：突發事件公共衛生現場調查和應急處置；現場生物、環境和水樣本的采購、保存和運送；現場快速檢測鑒定程序和方法，檢測結果分析與研判；現場個人防護裝備的使用；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用；突發事件信息報告和等。
4．各綜合性醫療機構負責組織開展本單位醫療應急救援隊伍（志愿者隊伍）的現場應急醫療救援演練和院內批量傷員救治演練。演練科目為：緊急醫學救援現場的展開、傷情判斷、檢傷分診、醫療救護和后送；院內批量傷員的應急救治工作的啟動、展開、接收、分流、處置、信息收集和報告；現場應急指揮、專業技術和后勤保障設備的使用等。
三、工作要求
（一）各單位對本年度衛生應急培訓演練活動要高度重視，加強領導，精心謀劃，制定本單位工作計劃。
篇9
【摘要】 目的 探討傳染科護理風險及防范措施。 方法 針對近年來傳染科常見危險因素以及護理人員不規范操作，總結發生護理風險原因及臨床中對護士造成的職業危害。結果 制訂相關的防范措施可使傳染科護理人員在工作中更好地加強自身防護，將各種危害降至最低，有效地提高護理工作質量。
【關鍵詞】 傳染科護理人員 護理風險 防范措施
由于傳染科傳染病種類繁多，傳播途徑多樣，而近年來肝炎、艾滋病SARS.HINI流感等傳染病發病趨勢也在上升。而傳染科作為醫院高?？剖姨幱诟呶Ｒ赘协h境中，護理人員每天不可避免地接觸患者的血液、體液、分泌物和排泄物。因此為了保證傳染科護理人員的職業安全，有效避免和減少職業危害護理風險，應加強傳染科護理人員自我防護制訂出更有效的防護措施具有重要意義［1］。
1 常見危險因素
1.1 物理性的危險因素 針刺傷或銳器傷最常見，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%［2］，國外眾多研究表明,10%～25%是由針頭使用后重新套上針帽發生的。
1.2 生物性的危險因素 護士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。
1.3 化學性的危險因素 傳染病科護理人員在工作中接觸的化學消毒劑消毒液對呼吸道黏膜損傷及刺激和致癌作用,臨床中用的體溫計、血壓計等都含有水銀,當不慎被損時會對護理人員的健康造成隱患。
1.4 新發傳染病的危險因素 新發傳染病隨時發生，由于人類對新發傳染病缺乏認識，尚未找到特異性防治方案，護理人員很可能被傳染。
1.5 心理社會因素 護理工作辛苦而忙碌，大量應激事件危重病人護理容易產生疲勞焦慮等身體狀態而增加操作中感染幾率。另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態度，勢必影響護理人員的身心健康。
2 造成傳染科護理人員護理風險原因
2.1 護理人員在執行操作規程時不規范 對執行規章制度松懈，對潛在不安全因素缺乏預見性。
2.2 自我防護意識低，業務知識較缺乏，對傳染病危害性認識不足。未采取適當的防護措施在整理用物、廢物丟棄過程中，不正確的棄物處置，分類、標識、處置不規范。
2.3 與傳染病患者接觸或交流時，不穿隔離衣、不戴口罩、不戴手套，增加了職業暴露的機會。
3 職業防護
加強個人防護意識，嚴格做到標準預防；護理人員應按規范操作，對各類銳器應用專用容器盛放并集中處理；做好手的清潔與消毒，認真執行標準六步法洗手法；醫院應根據相關法律法規的要求設立醫院感染管理科，并制訂《職業暴露處理流程》及《職業暴露報告登記制度》。如在護理HBV、HCV、HIV患者的過程中不慎被帶血的針刺傷，應立即就地進行局部處理，同時通知醫院感染管理科，由醫院感染管理科報疾病控制中心；并在24小時內實施預防性用藥方案，定期對暴露者進行檢測隨訪，做好登記及分析原因，采取預防措施。
4 防范措施
4.1 建立健全護理安全質量管理［3］ 規范傳染科護理操作各個環節，重視專科理論學習和技術操作培訓，熟悉各種傳染病傳播特點和危險因素。建立各項規章制度，成立科室感染管理小組。
4.2 強化標準預防 標準預防是保護醫護人員職業健康安全重要措施之一，標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，必須采取防護措施。
4.3 加強個人防護措施 學習并考核每位護士“職業暴露”工作流程，建立各種廢用醫療物品分類標識放置，專人清點回收，設立銳器收集箱。特別在消毀處理針頭 刀片 廢安砙等鋒利物品應做好防護措施最后養成使用鑷子夾取習慣，若不慎被刺傷應立即將傷口處血液擠出一些沖洗傷口后用75%酒精或碘伏消毒必要時盡快注射免疫球蛋白。
4.4 導管及污物處理 我們對輸液管導管排尿管等應嚴格規范操作避免交叉感染，對患者污物應做到消毒后排放嚴防污染，一次性用品使用后應及時毀形消毒統一回收，進行無害化處理。
4.5 嚴格遵守消毒隔離制度 每日對各病房進行60 min紫外線空氣消毒避免消毒劑引發的職業危害。嚴格執行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進病房操作時必要時穿隔離衣及戴手套，加強自身防護意識。穿隔離衣不允許進清潔區，操作完應及時洗手消毒。避免直接接觸病人標本，做好病人血液嘔吐物分泌物糞便及診療器械消毒處理。
4.6 保證足夠的護理人員編制，減少因工作忙亂而造成的職業危害；醫院要加大投入，完善醫院各種設備、設施，完善各項規章制度，選拔任用優秀的護士到傳染科護理第一線工作，不斷加強業務培訓和知識的更新，加強?？谱o理培訓。
4.7 提高自身免疫力及心理素質 定期體檢注射疫苗，在護理工作中要保持穩定的情緒和良好的心理狀態，及時排除外界的干擾，規范自己的護理行為。對受傷護士給予人文關懷，以減輕護士發生職業暴露后的不良情緒反應。同時大力開展職業安全教育提高自身的業務素質，加強自身的涵養，從而把職業暴露危險因素降低到最小。
5 討論
我科在最近十年中，接待傳染病人3900例被針刺傷者九人次，除1人感染乙肝調離后無人感染上疾病。消毒劑及消毒物品按規范放置、操作，無人因誤操作而引起傷害。根據工作量合理配置護理人員，在發病季節實行彈性工作制，減少了不必要的人力浪費，提高了工作效率。通過有計劃地組織學習，不同程度的提高了業務水平?？傊? 只有找到風險因素，加強管理，根據本單位的實際情況制定應對的措施，對各種風險進行預測和防范，才能真正達到提高護理質量，保證護理安全減少護理風險才能適應現代醫院發展的需要。
參考文獻
［1］ 邢秀亞 - 《中國誤診學雜志》2009年17期
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關鍵詞：建筑施工安全管理控制措施
中圖分類號：TU7文獻標識碼：A文章編號：
1. 引言
當前，建筑施工安全生產工作得到了全社會的關注，各級領導高度重視，但隨著施工量急劇增加，安全事故仍不斷發生，嚴重威脅著廣大施工人員的生命安全，如何有效地控制和降低施工現場建筑安全事故是建筑安全工作的一項重要內容。
本文結合筆者的工作實際，對建筑施工安全管理方法作了深入研究，以期降低建筑安全事故率，提高建筑施工安全管理水平。
2. 安全施工原則
危險因素預防控制是一項復雜的系統工程，涉及整個建設施工過程。在控制過程中，要求對危險因素預防控制突出重點，針對重大危險因素和具有重要影響的關鍵因素，進行重點控制。
2.1危險因素預防控制的一般原則
①立足消除和降低危險，構建系統安全，落實個人防護；②預防為主，防控結合，預案與應急措施聯動機制；③動態跟蹤，重點控制，應變策略。對極不可承受的危險要禁止作業，對重大危險要立即整改，對中度危險要限期整改，對輕度危險要加強監控和保護，對尚可忽略的危險，按照常規進行管理。
2.2危險因素預防控制的事故預防原則
事故預防可以分為事故發生前的預防及事故發生時的防止和減少事故損失的預防。這是一種發現、識別各種危險因素及其危險性并對其進行消除、控制的手段和措施。其基本目標是采取措施約束、限制危險因素的產生、發展和作用。一般按照以下優先次序進行選擇：根除危險因素；限制和減少危險因素；隔離、屏蔽防止危險因素產生連鎖作用；采用故障安全措施；減少故障及失誤；安全規程；矯正行動。
2.3應急安全技術和管理措施
當事故發生時，必須及時采取應急安全技術和管理措施，最大限度地減少人員傷亡和事故損失，選擇安全技術和管理措施的原則一般按照以下優先次序進行選擇：隔離危險因素；薄弱環節防控；個體防護措施；避難和救生行為；救援行動。
2.4建筑施工危險因素預防控制措施的一般方法
制定安全目標、指標、組建機構、落實人員職責；制定管理方案，包括管理措施和技術措施等；制定程序文件、作業指導書、操作規程、作業規范、管理制度等；加強監督、檢查、測量及測試；對危險作業、危險設備、危險場所，加強運行控制。
3. 建筑工程施工項目安全事故發生的原因
3.1人的不安全行為：施工人員缺乏安全意識，違反規程，操作鍺誤等。
3.2物的不安全狀態：安全防護、保險、信號等裝置缺乏或有缺陷；機械設備、設施、工具、附件等有缺陷；個人防護用品用具 （包括安全帽、安全帶、安全鞋、手套、護目鏡及面罩、防護服等）缺乏或有缺陷。
3.3環境的不利因素：施工現場照明光線不足，視線不暢；通風不良、粉塵飛揚；作業場所狹窄、雜亂，溝渠縱橫；施工現場道路不通暢；材料工器具亂堆亂放，雜亂無序；噪聲刺耳。
3.4管理上的缺陷：對職工沒有進行三級安全教育就上崗作業；沒有對各工種進行各項安全技術交底；沒有落實各項安全生產責任制；安全技術措施經費投入少；安全生產檢查流于形式，對檢查出的事故隱患沒有按“定人、定措施、定時間”進行整改，對發生事故沒有按“四不放過”原則進行處理等。
4. 施工安全控制措施
建筑工程施工安全控制管理對象是整個施工過程的具體危險因素，施工過程的危險因素包括技術工藝因素、材料因素、機械設備因素、環境因素、管理因素等五大類因素，每種因素都包含一定數量的具體危險因素。根據建筑工程的施工過程危險因素預防控制工作可分為：施工準備階段的安全方案制定和初始評審及相關準備工作；工程實體施工全過程的危險因素識別分析、預報和定期評價分析、根據評價分析結果采取相應的控制措施；發生事故后的應急管理和緊急救援等不同階段的內容。
4.1機械設備因素控制措施 ①選用安全性能較高的機械設備；②指定專人操作危險性較大的機械設備，特殊設備操作人員持證上崗；③定期檢修保養機械設備、及時更換零部件，確保機械設備安全正常運轉。
4.2材料因素控制措施 ①建立安全物質材料和建筑實體材料招投標制度；②建立安全物質材料和建筑實體材料進場復檢制度，確保使用的材料符合國家相關質量安全標準。
4.3技術工藝因素控制措施
①在施工組織設計中進行專項安全施工方案設計、采用成熟的施工工藝標準和安全技術標準等。專項安全施工方案應包括內容有：臨時用電安全方案、基坑護坡支護安全方案、腳手架搭拆安全方案、模板支撐體系安全設計方案、高處作業臨邊洞口安全防護方案、建筑構配件吊裝安全方案。
②使崗位安全化、操作標準化，根據各個工種所涉及的危險因素和技術工藝特征，編制科學合理的安全操作規程、安全作業指導書，通過專門的培訓教育或崗前的技術交底，使崗位安全操作規程和作業指導書，真正落到實處。施工企業對崗位安全操作規程和作業指導書，要根據施工進度和實際狀況進行定期檢查和修正。
4.4管理因素控制措施
①提高人員素質不僅僅是安全生產管理的要求，也是企業整體發展的需要。要重點把握好培訓對象、內容、形式、效果等4個環節，切實提高培訓內容的針對性、培訓對象的層次性和培訓形式的多樣性，把職工安全知識、安全技術水平、業務能力與職工個人業績考核相結合，與激勵機制相結合，使企業管理人員及職工達到較高的業務水平、較強的分析判斷和緊急情況處理能力，使廣大職工把安全作為工作、生活中的“第一需求”，實現安全工作“要我安全我要安全我懂安全我會安全”的轉變。從基地、教材、教師隊伍三項建設入手，加強企業宣教培訓工作。有步驟、有計劃地組織開展全員安全培訓工作。企業經營管理人員和特種作業人員，必須依法接受培訓，經考試合格后持證上崗。要把安全文化作為企業文化的主題內容之一，納入企業精神文明建設布局。
②建立健全各項危險因素管理的規章制度。在對危險因素進分析的基礎上，有針對性地建立健全各項危險管理的規章制度。其中包括安全生產責任制、重大危險因素控制實施細則、安全操作規程、培訓制度、交替班制度、檢查制度、信息反饋制度、危險作業審批制度、異常情況緊急措施和安全考核獎懲制度等各項管理制度。
③明確安全責任，定期安全檢查。對施工中的各個系統層面的危險因素管理確定各級負責人，并明確他們各自應負的具體責任，特別要明確各級單位對歸屬區域的危險因素定期檢查的責任。包括作業人員的每天自查、職能部門定期檢查、企業領導的不定期督察等。
4.5環境因素控制措施
①根據工程項目所在地的地質、地形、氣象條件、周圍環境，科學合理地布置施工現場，保證施工現場安全、整潔、有序；②指定專人接收天氣預報，及時掌握天氣變化趨勢，以便采取對策；③根據工程項目施工組織設計和專項安全施工方案設計的平面布置要求，指定專人對施工現場進行安全性管理。
4.6應急救援措施
應急求援措施是指事故發生后為搶救遇險施工人員、消除現場危險源所采取的一系列措施，包括現場指揮、組織救援隊、配備搶救物資等。這一階段要達到應急救援的目的，對工程可能出現的危險做詳細的分析，按照制定的生產安全事故應急預案，隨時做好處理各種事故的準備。這不僅有利于減少安全事故發生，還有利于施工項目減少財物損失，使經濟損失降到最低。
5. 總結
近年來，我國的經濟始終保持著持續增長的良好勢頭，作為主要產業之一的建筑業更是呈現出蓬勃發展的態勢。我國建筑業落后的安全管理必然會影響整個建筑業的形象和競爭能力。安全生產事關人民群眾的生命財產安全，關系到國民經濟持續發展和社會穩定的大局。因此，如何對建筑工程項目進行安全預防、控制和解決，是建筑行業從業人員必須科學、嚴肅、細致對待的課題。
參考文獻：
[1]廖品槐 建筑工程質量與安全管理 中國建筑工業出版社2005.06
