簡述教育制度范文

導語：如何才能寫好一篇簡述教育制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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論文摘要: 閱讀教學要建立起民主平等的師生關系，體現出人文精神的關懷，不斷培養學生的想象能力，并適時評價學生的閱讀水平， 適當組織學生閱讀的各種形式，激發學生的閱讀興趣，提高學生的閱讀能力和水平。

“書讀百遍，其義自見”，可見閱讀在教學中的重要性。閱讀是學生與作者心靈溝通的窗口。閱讀教學的效果直接影響學生對文章的把握程度，進而也影響著語文教學質量。搞好閱讀教學在培養學生的學習興趣，提高學生閱讀能力、審美能力、自悟能力，發展學生的個性，培養他們的愛國熱情等方面都起著舉足輕重的作用，并且為他們能更好地萃取中國文化精華、文化底蘊，提高他們的人文素養等方面打下基礎。

那如何才能搞好小學語文閱讀教學，提高學生閱讀能力呢?

一、構建和諧課堂，體現人文精神

建立民主、平等的師生關系，營造和諧、融洽、歡快的課堂氛圍有助于發揮出學生的潛能，激發出他們的創造思維，這是上好閱讀課的基礎。因此語文閱讀教學應在師生平等對話中進行。這就要求教師轉變觀念，教學中，構建“我—你”的師生關系。對于學生來說，教師就是一位知識淵博的好朋友。營造民主、平等、寬松、和諧的課堂教學氛圍，給學生提供良好的有利于激發學生閱讀興趣，支持和引導學生發展閱讀能力的物質和人文閱讀環境。教師在課堂上要善于發現學生學習過程中的閃光點，及時給予鼓勵，使他們樹立參與閱讀學習的信心。對于不足之處要巧妙地處理。

二、培養想象能力，激發創新思維

“想象力比知識更重要。因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉?！睈垡蛩固沟倪@句話精辟地指出了知識和想象力的關系，知識借助想象力而發展，想象力是知識進化的先導，由此可見想象對知識的重要性。在小學閱讀教學的過程中，同樣要注重學生想象力的培養。首先通過想象才能更好地把握作者描述的意境和作者的心境，抓住主題，加深理解。其次想象力與創造力是一對“孿生兄弟”。著名哲學家康德說:“想象力是一個創造性的功能。”在語文閱讀教學中培養學生的想象力能為學生今后更好地寫作打下堅實的基礎。

(一)創設良好的閱讀情境，激發學生閱讀的興趣。

應當創設讓學生感到生動、美麗的情境，使他們獲得美的感受，產生美的喜悅，充分發揮學生的想象空間，使其內心的“情”在特定的“境”中升華到一種新的境界。

如使用提問創設情景法可通過設置有吸引力的問題來創造一個好的閱讀動機。也可使用看圖導入法在閱讀教學中用教科書中意境優美、色彩鮮艷的情景圖及教學掛圖作為直觀教材，鮮明地揭示事物之間的關系，使學生獲得較深的印象，化抽象為具體，給學生提供豐富的感性經驗。媒體創設情景法可在學生閱讀時靈活運用聲音圖像，讓學生沉浸在文章的表達氛圍中，產生豐富的聯想，在潛移默化中激發學生閱讀的興趣和創新思維。

(二)以讀引想，引起情感共鳴。

在閱讀時，教師要引導學生把閱讀的思路與作者文章的思路連起來，著重把握體現作者情感的句子，通過閱讀讓學生大膽展開想象，從而激發學生的想象意識，使學生真正讀懂了課文，真正讀出了感情，真正體會了課文所要表達的情感。

三、注意評價的適當性

教師評價的作用是巨大的，一句挖苦諷刺，就會給學生心靈的傷疤撒上咸鹽，一個熱情的目光、鼓勵的微笑又可以點燃學生心靈深處的星星之火，把學生從“黑暗”帶到“光明”。因此在閱讀教學中要注意適時適當評價。如我剛接手的三年級時，有一學生每次讀課文錯字連篇，南腔北調，常常引起學生的哄堂大笑，他自己也是窘態百出。遇到這種情況我沒有批評他，下課后，我把他叫一邊，讓他重新讀了一遍，讀錯的字進行糾正，并鼓勵了他一番，第二天一上課我讓他重新讀了一遍，這一次他只讀錯了幾個字，有幾個學生發出了笑聲，但大部分學生發出了“咦”的聲音，為他的進步而贊嘆。借著這個機會，我便“狠狠地”表揚了他一番，讓他在同學間樹立起自信心，并鼓勵他課余時間多向老師和同學們請教，幾個星期下來，他便有了明顯的進步和提高。

根據哲學唯物辯證法矛盾特殊性原理，我們知道每個事物都有其自身特點，小學生的發展才剛剛開始，各方面都沒定型，因此他們在閱讀和理解文章方面也是有差異的。因此在閱讀教學的評價中應本著的原則，“同”是指評價以人為本，以促進學生個性和人格的和諧發展為根本目標、共同目標，把握住大方向?！爱悺痹试S學生觀點差異的存在，在評價中注重目標的多元化、方式多樣性和靈活性。凡是那些體現學生積極思考，大膽創新，而又不算“大逆不道”的能體現學生發展的地方，教師都應給予肯定。教師要關注每個學生在閱讀過程中的獨特體驗和個人感受，應用熱情、真誠的語言、期待的目光來有效地調控評價學生的閱讀過程，鼓勵閃光點，使學生心理處于“蠢蠢欲動”和“欲罷不能”的積極狀態，始終以愉悅的、高漲的情緒積極投入到閱讀學習活動中。對于缺點也要巧妙點撥，既不傷學生自尊心，不打擊學生積極性，不抹殺學生創造力，又使學生得到提高。有的時候我們可以采用一分為二的評價，找到他好的地方，先鼓勵，然后糾正錯誤。

四、精心設計閱讀的形式

指導學生讀書，形式應靈活多樣，做到因材施教，恰到好處。為了讓學生獲得整體印象，得到潛移默化的思想熏陶和美的享受，教師應對整篇課文或重點段落進行欣賞性范讀。當教材中出現了句子長、結構復雜或文章難懂的片斷，教師采取領讀的辦法，引導學生讀通、讀順、突破難點，為了讓學生從不同聲調、音色上感知和了解課文的層次結構，也為了便于大面積檢查、了解和訓練，對于篇幅較長、自然段較多的課文，可由幾個人或全組、全班學生接續讀。為了讓學生根據教師提供的線索和序目理清文章脈絡，捕捉關鍵詞句，可引導學生細心默讀，在讀中思考句子。為了誘發想象，形成意境，發展形象思維，對于畫面集中、含義深遠、語句優美、描寫生動的地方，教師可指導學生小聲自讀。為了提高興趣，深入理解內容，體會人物思想表情，對故事情節對話較多的課文，可進行分角色表情朗讀;對于句意連貫、句式復雜、內在聯系緊，邏輯性強的句群、句組或段落，可采用層層點撥設問，步步引讀的形式。為了強化記憶，激發靈感，活躍氣氛，對于詩歌、警句或精彩的句段也要齊讀。當然還可以讓學生聽錄音進一步體味朗讀的技巧。為了較好地進行朗讀的訓練，做到“先扶后放”、“有扶有放”，在低年級采用師生相互伴讀。為了激發學生進取心和競爭意識，提高朗讀效果，可采用分人或分組輪讀。要因材施教，精心設計讀的形式，其目的在于讓學生讀懂、讀熟、讀通、讀好課文，提高理解和運用祖國語言文字的能力。

參考文獻

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從教以來我一向嚴格要求自我，刻苦學習，努力工作，兢兢業業，在德、能、勤、績四個方面表現良好，能真正做到為人師表、教書育人，較好的完成教育教學工作任務，盡到了一個教師應有的職責，受到上級、同行和學生的認可和好評。下面是小編為大家整理的教師述職自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!

教師學年度述職及自我鑒定1一學年來，我本著對職業負責、對專業負責、對學生負責的原則，勤勤懇懇地工作著?，F將本學年的工作情景鑒定如下：

一、德

要想成為一名合格甚至是優秀的教師，首先需要擁有高尚的師德。我進取參加學校安排的每次思想教育活動，也進取學習十精神，在實際的工作中尋找一條科學的發展之路。教學思想端正，工作態度好。從各方面嚴格要求自我，進取向老教師請教，結合本校的實際條件和學生的實際情景，勤勤懇懇，兢兢業業，使教學工作有計劃，有組織，有步驟地開展。

二、能

工作中，我認真備好每一節課，改好每一次作業，關心每一名學生。經常給學習有困難的學生補習功課，針對學生中出現的問題及時調整教育教學策略。本學年，我任教九年級四班政治教學，我以和藹可親的態度與學生相處，以靈活多變的教學手段進行課堂教學，所以受到了學生的喜愛。

工作之余，我不斷加強自身的學習，多讀書，多鉆研，進取撰寫教育教學論文。在教務和校務工作中，我牢固樹立服務意識，盡全力做好自我的工作。

三、勤

我每一天堅持在學校認真工作，從不遲到早退。當要外出學習時，認真履行學校的調課和請假制度，做好各項教育教學工作。

一年來，我努力提高自身的業務水平，進取參加學校組織的校本教研活動和各類上級組織的教學研討和培訓活動。

四、績

教學成績：作為教師，首要的是組織好自我的教學。所帶九四班政治教學成績名列全鎮同級同科

開學初期我結合本班學生的實際情景先任命了班干部經過一個月的表現，以及經過各種渠道了解他們的詳細的成長變化情景，本著用人唯賢，選出了新的、得力班干部，組成班委。我本著“用人不疑，疑人不用”的原則，選好班干部，安排好職務，下放權力，大膽放手他們去管理班級，效果不錯。

鑒定成績之余，我也進取反思自我的不足，在今后的工作中，我將揚長避短，努力學習，不斷提高，努力工作，再創佳績，做好工作計劃，有條理地開展工作，不負教師這個光榮稱號。

教師學年度述職及自我鑒定2本人于20__年畢業于湖南科技大學，化學教育專業，同年到江華二中從事初高中化學工作至今。，在江華二中工作的這7年中，成長最快的的也是上完一屆高三的近三年，一向擔任年級化學備課組長?，F將現將本人09~10這一年以來的工作情景簡述如下：

一.認真學習，提高思想認識，樹立新的理念

緊緊圍繞學習新課程，構建新課程，嘗試新教法的目標，不斷更新教學觀念。經過學習新的《課程標準》，使自我逐步領會到“一切為了人的發展”的教學理念。

二.教學工作

教學工作是學校各項工作的中心，也是檢驗一個教師工作成敗的關鍵。多年來，一向向經驗豐富的教師請教學法、教法。在堅持抓好新課程理念學習和應用的同時，我進取探索教育教學規律，在班級整體成績的提高取得了明顯效果。在本年度我任教的班級的(無論是文科還是理科)化學成績，在所有月考，期中、期末考試中成績均居同層次第一。作為備課組長團結組內的年輕教師，堅持團體備課以老帶新，在鐘主任的指導下，依靠團體力量，在與一中生源相差懸殊的情景下，第一期的期末質檢我們與一中縮小了差距，上期質檢考試中我們平均分，及格率均超過一中，高分段人數與一中持平，這期的目標是全面獲勝。

三.班主任工作。

作為一名班主任，我的班務工作主旨是：以“尊重、信任、共情、關注”八字來要求自我，既教書又育人。本年度班級的成績和班風建設在年級中一向位居前列，在學校和年級組織的籃球賽，辯論賽，運動會等大型團體活動均取的了前三名的好成績。

四.教研教改

教研教改方面，撰些相關論文《高中化學總復習探索》發表在學習方法報、《高中新課程中體會與反思》獲省二等獎，校級觀摩課《化學反應速率與限度》或二等獎。今年擔任課題組組長開展縣級課題《新課程高一化學上下銜接研究與實踐》等，今年指導李日花、廖祥波教師在學校青年教師比武理綜組均獲二等獎。今年被學校推評為縣級優秀教師。

成績屬于過去，我將把每一天當做一個新的起點，繼續努力。

教師學年度述職及自我鑒定3作為新教師在江華縣職業中專學校任教的這一年中，我得到了我校許多老教師的幫忙，我在不斷地增長自我綜合本事和不移余力地探索教育教學規律的過程中，也積累了一些粗淺的認識和看法：

一、思想政治方面

我認真學習八榮八恥的重要思想，自覺樹立高尚的世界觀、人生觀，樹立社會社會主義榮辱觀;參加工作以來，一向堅持黨的四項基本原則，貫徹執行黨在新時期下關于素質教育的方針政策，著力于培養學生的創新本事，既教書又育人。在工作中，不怕困難，勇挑重擔，頑強拼搏，敢于創新，在教育教學方面取得了必須的成績。

二、師德休養方面

在師德上，我時時處處嚴格要求自我。我明白沒有良好的思想品德，其它的一切都是空談。這半年來我構成自身正確的人生觀價值觀。同時也進取參加學校組織的各種各樣的活動，這對我很有幫忙，我本身也崇拜有巨大人格魅力的人，并一向努力自我能做到。平時我虛心向學校教師學習教學經驗，共同工作，共同學習，共同提高。

工作之余，除了進取參加教師繼續教育培訓之外，還認真學習了《教師法》、《教育法》、《義務教育法》等法律法規，真正做到依法治教。

三、業務本事方面

教師的職業夢想就是我獻身于教育工作的根本動力，所以我不斷地提高自身的知識水平，增加我的教育觀念，強化自身監控本事等，以致自我能具有良好的專業素質，對課堂的掌控，對教材的理解及運用，以及備課的實施的業務本事。我將從以下幾點做起：

1)熟悉所教學科的全套教材，能掌握教材體系，理解教學要求，明確教學目的和重點、難點，有獨立的備課本事。

2)掌握各種教學技能，如教學設計、課堂教學、作業批改和課后輔導、教學鑒定、教學研究等方面。

3)加強自我學習，更新、強化知識庫。更深入地學習心理學、教育學、教學技能等有關理論。用理論指導實踐，理論與實踐相結合。

4)加強合作交流，促進本事提高。建立隨機學習意識，教學中出現的問題及時交流探討，解決問題，積累經驗。

5)加強自我反思，促進自我專業水平。使自我在教學實踐中發現問題、提出問題、研究問題和解決問題，在自我反思中提升自我的教學水平，促進自我專業的成長。

四、工作態度方面

嚴格要求自我，服從學校領導的安排，進取做好各項工作，堅守教學工作崗位，一心一意熱愛人民教育事業。我嚴格遵守學校的各項規章制度，不遲到、不早退，不缺勤，并時時處處嚴格要求自我，處理好個人學習與學校工作之間的關系。在教育教學上，嚴格遵守教師職業道德規范，關心愛護學生，建立了良好的師生關系，在學生中樹

立了良好的形象。工作上能勇挑重擔，服從組織分配，工作勤奮，任勞任怨，以身作則，工作大膽，富有創新和進取精神。

五、教育教學業績方面

我在這一年的教學管理過程中，自覺提高自身從業素質，以優秀的思想、理論，扎實的專業知識武裝自我。

在這一年中我承擔了職一1213班班主任工作，我嚴格要求學生，思想教育常抓不懈;發揮班干部作用，大膽放手使用班干部，并且與班委會制定了1213班班級公約。經過班級公約，對學生各方面做出了嚴格要求，班內構成了團結向上的優良班風;在20__年下期我所帶班級榮獲“優秀班團體”、“優秀團支部”。

除了班級的管理工作外，我還指導學生開展豐富多彩的班級活動，比如，象棋比賽、課文朗誦比賽、拔河比賽等等。經過這些活動，培養學生合作精神、加強學生的團體榮譽感、增加班級凝聚力。并進取參加學校組織的各項活動，201_年12月份，我鼓勵學生進取準備學校的元旦節目，讓班上文娛委員利用課余時間負責挑人、排練舞蹈。經過一個月的努力，我班的舞蹈在文藝匯演中獲得優勝獎。代表全校參加民族服裝表演的學生，我班有2名學生。并且有8名學生，還參加了中學生藝術節的比賽。其“同學一場”獲得二等獎。在比賽前，我參與了化妝工作，看著我班學生朝氣蓬勃、美麗活潑的樣貌，我為她們感到高興與驕傲。

中職學生由于課程簡便、課余時間豐富，所以學生會感到無聊。我用班費給每個學生買字帖，要求每一天認真練字。我負責檢查，并且對寫得優秀作品評獎，展示出來。此外每個月都要求學生輪流出黑板報，教室的布置交給學生，讓他們都有事做。在這些活動中，即發揮了個人特長，又增強了自信;異常是2013年上期的班級文化建設評比，我班獲得了一等獎。

在教學中，我認真踏實、備好課，上好課。在201_年新教師教學比武中，我獲得了二等獎。我進取參加學校組織的活動，在“弘揚高尚師德，做人民滿意的教師”師德演講比賽中，獲得了三等獎。除了平時上課之外，我跟專業部于教師、鄭教師、付教師組織開展信息美術部興趣小組，指導雙休日不回家并且想學習的學生。

經過以上工作，我得到了很大的鍛煉與提高。在以后的工作中，我將繼續努力，完善自我，做好人民教師。

教師學年度述職及自我鑒定4本人___，女，現年38歲，20__年6月畢業于衡陽師范高等?？茖W校中文系，同年8月參加工作。20__年9月獲得中學二級教師資格。20__年經過自考取得湖南師大漢語言文學專業本科文憑。從教至今已有16個年頭，現擔任株洲市___學校的語文教師。下頭是我晉升中一職稱的述職報告。

一、立場堅定，政治素養高。

雖然很多年來我的“政治面貌”一欄一向是“群眾”二字，但我從沒把自我當一個社會的旁觀者。我以自我是一個中國人為榮，以自我生活在中國為傲。風聲雨聲讀書聲聲聲入耳，家事國事天下事事事關心。我關注北京奧運上海世博汶川地震，也熱情參與株洲創衛創文創模，做一個進取維護國家形象有職責感的中國公民，做一個城市建設人人有責的株洲市民。

二、扎實勤勉，教學本事強。

從踏進師范那條大門開始，我就一向以“學高為師，德高為范”要求自我。參加工作后，我認真鉆研課本，虛心向他人請教，備好每一堂課，上好每一次課，批閱好每一本作業。每每碰到教過的資料，我總是根據學生的具體情景和課標的新要求重新斟酌教學目的，以第一次教的心態應對那些熟識的老朋友。由于自我的用心專注，所教班級語文成績總是不斷提升。上一屆畢業班110、114班中考語文A等率到達60%，遠遠超過市平均20%。至于作文教學，我深知“授之魚不如授之漁”，所以十分重視學生的互評互改寫反思，自我再次評閱時也是毫不吝嗇自我的評語和欣賞之詞，還經常進行面批。如此，一次作文的評改不僅僅是寫作水平的提升，并且也是一次心靈的溝通交流。20__年，我和學生與時俱進，在新浪博客上開辟了我們的習作天地，將同學們平時寫的好的大作文、周記、演講稿傳到上頭。學生寫作的興趣與日俱增，上一屆110班的譚惟楚、劉薇、易心婷同學更是有多篇文章在株洲晚報上發表。此刻我們的博客“演繹那扯淡的青春”已經3周歲了，它不僅僅是新一屆學生的習作的樂土，也成了往屆學子們回首的戀戀故園。我自我關于作文的論文《朱筆輕點，朵朵花開》、《用作文講評的火，點亮學生的語言之燈》分獲市二等獎、省一等獎，并先后1

1次在各級學生作文大賽中獲指導一、二、三等獎。

三、春風化雨，德育行天下。

教書育人，缺一不可。在平時的教學中我常利用語文的學科特點對學生進行品德方面的熏陶，帶領他們徜徉中華源遠流長的文化長河，領略祖國的壯麗山川秀美風光，拜見古今中外的名人，感受時代脈搏的跳躍，激發他們的民族自豪感和對偉人崇高品質的向往。在當班主任的日子里，我尤其注重“愛”和“誠信”的培養。我們在班上設立了“天使旅行箱”，就為了團體外出游玩時班上同學“一個都不能少”，我和他們一齊為《讀者》報道的那位有103個孩子的貴州鄉村教師李教師以及他的學生們捐款捐物，劉安之同學一次性捐出他3000元的獎學金。我們自發的為兄弟學校淞南中學一位患白血病的同齡人奉獻愛心，我們及時向班上一個有自殺傾向的同學伸出了援助之手，還所以創立了一個獨特的班級節日“餅干節”。此刻他們已各奔東西，但每年的10月30日，奧利奧、徐福記餅干的的香甜依然縈繞在我們身旁……至于誠信，我告訴我的每一個學生“人，無信不立”、“誠信是一張最好的名片”。71班，曾和我一齊“尋找失落的誠信”;110班的學生，都是“當誠信遭遇盜版”的當事人。稚嫩的肩膀在漸漸學會職責的擔當，我也進取鼓動他們參加社會上的公益活動。2014年，為了轉化一個孩子，我動員他的母親參加了株洲市的“集聚螢火，保護母親河

”的徒步湘江活動，然后親自陪著他們從株洲走到湘潭。今年的“五一”，我又帶著5個學生跋涉在湘江兩岸，并全部獲得走完全程的榮譽證書。此刻他們已經畢業，卻道：“譚教師，明年徒步湘江報名記得叫我，我還要和你一齊走!”

四、毫無保留，關愛小年青。

讓我感動的還有身邊幾個小年輕。因為學?！靶吕辖處焸鲙蛶А钡幕顒?，我有幸成為了他們的師傅。每當他們有什么疑惑困擾，我總是悉心詢問，并提出自我的提議或辦法。我也常常去聽他們上課，然后和他們促膝交流，一齊商討這篇文章的最佳授課方案或某個問題怎樣提最具針對性。要外出賽課了，我和他們從最初的導入語開始，認真設計每一個教學環節，斟酌課堂的亮點。雖說自我也才疏學淺，但他們憑著那股子勤學好問、刻苦鉆研的精神，不僅僅把自我的學科打理的風生水起，并且在校內外的賽場上技壓群芳載譽而歸。伍慧教師在今年11月初的蘆淞區語文“創新高效”課堂教學比武中奪得一等獎。另一位叫饒婷的，未到而立之年，卻已經挑起了我校雙主閱讀課題的大梁了。

五、筆耕不輟，教學無止境。

學無止境，教書亦是。除了平時的常規教學和校內學習，我還廣泛的閱讀相關的理論書籍，并對平時的教學成果或反思進行歸納鑒定，形諸文字，先后有《淺談中學生常見錯別字的成因及對策》、《讓玫瑰，在學校輕輕綻放》、《巧化尷尬，玩轉課堂》等多篇論文獲省市一、二等獎。雖然因為辭職的原因被迫中斷了繼續教育證上的“升格”，但自20__年9月踏上株洲市外國語學校這片沃土后，我又進取投入到各類繼續教育的培訓，和同事們奮戰在“校本課程”的田野，在網上理解非學歷的遠程教育，學習新課標，去兄弟學校研討交流。此刻，我又和大家在“雙主閱讀”的這條大船上起航了。

教書之路漫漫兮其修遠兮，育人之職責重也道遠。既然當初選擇了這條道路這扇校門，無論坎坷抑或通達，無論門內是春華秋實還是秋風蕭瑟，我也定將一如既往的跋涉苦修，就為了青春飛揚時的那份承諾和一名人民教師的職責。

教師學年度述職及自我鑒定5時光飛逝，轉眼間，一年又過去了，在這一年當中，我擔任著現五(1)班的數學教學，在這當中我認真做好自我的本職工作，在平凡的崗位上默默付出著，收獲著?，F就將一學年的工作鑒定如下：

一、政治思想方面：

首先在師德上嚴格要求自我，認真學習和領會黨的十精神，與時俱進，愛崗敬業，為人師表，熱愛、尊重學生。并進取參加各種學習培訓，為了提高自我的思想覺悟，每周認真進行政治、業務學習，并做好學習筆記。我還深知要教育好學生，教師必須先以身作則，時時做到教書育人，言傳身教，以自我的人格、行為去感染學生。并在不斷地學習中，努力使自我的思想覺悟、理論水平、業務本事都得到較快的提高。

二、教育教學方面：

加強學生的思想品德教育，使學生全面發展是教師的首要任務。我充分利用數學課，科學課有針對性在開展一些活動，提高學生的思想品德素質。用“小學生守則”、“日常行為規范”嚴格要求學生，規范學生言行，提高全班學生的思想素質，促進了正確班風、學風的構成。

實施素質教育首要問題是面向全體學生，使每個學生的素質都得到提高。教師必須關注班中的每一名學生，調動他們的進取性。用同

一個標準去衡量全體學生是不科學的?；谶@種認識，為了使班中每一個學生獲得不一樣程度的發展，我在班中開展“自我與自我比”的教育活動。在全面了解學生的思想狀況，學生基礎，智力狀況，身體素質，性格愛好的基礎上，確定每一個學生的奮斗目標，同時，要求每一個學生都客觀地、全面地鑒定自我過去，充分認識自我，然后在思想、學習、紀律、文體勞動、愛好特長等方面確定今后的奮斗目標，并堅持每月鑒定一次。

在班級學生轉化工作中，要抓得準，做得細，有恒心，樂于幫忙。我善于抓住學生學習、勞動、班級活動中閃現的亮點，激發他們的上進心和求知欲。在課堂上，對于一些預知的疑難問題，師生共議解決后，我還異常叫他們起來復述，進行難點突破、鞏固。而課堂上沒解決的，再進行個別補習。由于長期如此，有些學生樂意配合教師的行動，他們學習也在慢慢地提高。讓學生教育學生。有些事情在大人看來是錯誤的，但在孩子眼里卻是真實和正確的。大人教育孩子時，總喜歡擺大道理，大談自我的想法和體會，沒有觸動孩子的心理，讓孩子教育孩子的方法很有效。我在課堂中開展“我是課堂小主人”的活動，讓每個學生參與到課堂的管理中來，更好地促進課堂的發展，看到班級存在的問題和優勢，為班級的發展出一份力。所以，班級的習慣有了好轉，學生自我管理的本事有了提高。

在教學上，為了有效地提高教學質量，我首先從自我做起，改變觀念，努力改善課堂教學，認真備好課，做好課前準備，上好每一節課。注意培養良好的學習習慣，提高學生的自學本事。沒有良好的

學習習慣，學習談不上自覺學習，抓學生堅持預習的習慣，學生借助課后思考題，使用工具書，查閱資料，掃清學習上的障礙，做到勤檢查。培養書寫規范工整的習慣，和訂正作業的習慣。優化教學方法，充分發揮學生的主體作用。課堂上，想方設法讓學生經過眼、手、口、腦各種活動，獲得學習的樂趣，培養健康的個性。在教師的指導下，讓學生自讀、自悟、自得。重視讓學生默讀，讓學生在讀中思考，從而培養學生讀書的習慣和情趣。要求學生學會學習。在學習過程中，強調學生本身進取參與、吸收，成為教學活動中的主人。

另外，我進取參加教學教研活動，與同年級的教師進行教學的研討，認真參加學校組織的公開課觀摩活動。堅持平時的聽課學習活動，積累自我的教學經驗，向最前沿的教學理念學習。

三、工作考勤方面：

我尊重自我所從事的事業，因為每一個孩子的身上都牽系著一個家庭的期望，所以在每一天的工作時間內都能按時作息，并進取運用有效的時間做好自我份內的工作。有急需處理的個人事務時也能做到按規定請假。

四、工作業績方面：

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關鍵詞：教材改革 財務會計 雙證書 雙師型 三三制

本文系作者主持的河南省2012年度高等教育教學改革研究項目《“雙證書”制度下教材建設》階段性研究成果。

一、高等職業教育“雙證書”制度下的《財務會計》教材

21世紀是高等教育普及的新時代，讓新一代人普遍接受到高等教育是現實各國政府都在努力實現的一項重要目標。自上世紀以來開始的我國高等教育改革，到目前已基本形成了“普通高?！迸c“職業高?！钡摹捌椒智锷备窬?。職業教育肩負著推動經濟、促進就業、改善民生的重要使命，它應按照國家教育改革、主要的是職業教育改革的要求，順應時展、科學發展、和諧發展、率先發展的潮流。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中，明確提出了職業教育要“以服務為宗旨、以就業為導向”，“全社會實行學業證書、職業資格證書并重制度”?。础半p證書”制度）。結合天津“海河教育園區”的創新經驗，可以看出，在職業教育改革創新中凝結了推行“校企合作訂單式人才培養模式”，“建設雙師型教師隊伍”和“依托行業和社會辦學”的理念?！∥覀冋J為，“雙證書”制度下的職業教育要進行包括教材內容、教學方式和考核方法在內的系統改革，必須突出職業教育的特點，這樣才能使職業教育的課程設置與勞動力市場需求緊密結合，使教學內容與國家職業標準相銜接，全面提高高職院校畢業生的綜合素質和就業能力。

根據這種思維邏輯，我們重新審視了我院會計專業的《財務會計》課程設置。我們認為《財務會計》是高校會計專業的核心課程和主干課程，是會計學專業知識結構中的軸心與主體，且具有極強的應用價值。從課程聯系看，它不僅是《會計學基礎》（或《財務會計基礎》）中會計理性認識和核算方法的延伸、詳釋、提升與具體應用，而且還是講授《成本會計》、《財務管理》、《審計》等課程專業技術知識的前提和條件。特別是以培養“應用型”、“技能型”人才為目標的現代職業教育，更應該突出《財務會計》教材內容與方法的應用性、技能性、針對性和實用性等教學特點，所列案例或舉例說明應密切聯系和結合會計實際工作的職崗要求，著力并強化會計技能及會計綜合素質的培養。除此以外，《財務會計》課程還應與“會計資格考試”協調配合，確?！半p證書”制度在會計教學過程中得以充分體現，從而提高與提升會計專業畢業生的就業數量和質量，保證會計專業人才培養目標的實現。

目前可供高職院校選擇使用的《財務會計》教材版本較多，無論是堅持“管理論”觀點的教材還是主張“信息論”觀點的教材，普通高校《財務會計》教材大都較多體現了會計專業體系的完整性、系統性，講授內容的豐富性和理性闡述的層次性等優勢。而借鑒這些教材改編形成的高職學校會計教材，雖然也注意到了會計業務處理的實際技能，但一般難以擺脫原有教材的框架與教學影響。從職業視角看，其中不少教材存在有以下問題：

（一）教材內容與會計崗位相脫節

這些教材多注重會計知識體系的系統性，往往是為了保證這個“系統性”，而較全面的對“會計準則”進行復述、闡釋或抽象舉例說明，或忽略或難以從實際出發對會計職業技能進行重點講授與特別關注；再者教材涉及的業務較少論及其經辦過程與具體處理，往往是以編制會計分錄替代會計核算過程，從而缺乏或導致會計教學與實際工作的相互或有機銜接。

（二）教材內容與會計資格考試內容相脫節

每年的會計職稱考試的內容，多是依據會計職業需要和會計標準來確定的，主要是考核就業者從事會計職業應掌握的理論知識和實際操作能力。而較多的《財務會計》教材以講述會計理論知識為主，大多以六大會計要素為主線，將會計要素信息分解到有關會計賬戶之中，以會計要素的變現能力和流動性的強弱及它們在財務報告中的重要程度分章節進行講授。講授中又常以理想中的會計業務做例題，以能得出“會計分錄”為知識要點，從而認為這種教學可以使學生掌握會計賬戶在經濟業務中的運用。但這種教材內容往往與會計資格考試中常出現的較復雜的會計業務處理與判斷的試題相脫節，使得考試合格率下降。

（三）教材章節安排不夠合理

目前不少《財務會計》教材是“面面俱到”，在介紹六個會計要素業務和特殊事項的會計核算與處理的講授中，內容偏多、難易程度混合，理論知識與業務技能層次不清，從而導致學生在學習《基礎會計》之后，學習既有初中級又有中高級的財務會計實務處理，難度偏大，很難滿足“循序漸進”學習規律的要求。

為了幫助在校生尤其是高職院校會計專業畢業生能較順利地通過會計資格和助理會計師考試，在畢業后能盡快就業和勝任會計崗位工作，并為將來通過會計師考試打下良好基礎，盡快高質量地完成與加強《財務會計》教材建設，改革財務會計教學方法，創新在校生財務會計考試（核）評分辦法勢在必行。

二、加強《財務會計》教材建設的新探索

根據以上的分析并參照有關院校教材改革經驗，我們自2010年起即開始了《財務會計》教材建設與教學方法創新實踐，這種探索主要包括以下幾個內容：

（一）新編教材的內容與會計職業崗位需求相結合

高職院校會計專業學生畢業后主要就業方向是中小型企業及會計中介機構，就業崗位群主要包括企業會計、出納稽核、納稅申報、成本管理、企業理財及會計審計等。通過電話、走訪、問卷等調查方式與分析，我們討論并確定了上述會計崗位人才的會計技能與職業素質構成、崗位需求與工作任務，結合原《財務會計》教材的章節安排，對原有的內容進行了刪改、優化和補充，使教學內容與各崗位實際工作過程相聯系，著力突出新教材的職業特性，強化具體會計崗位工作的實際操作，強化和提高學生會計信息搜索、判斷和處理等職業能力。

（二）新編教材的內容與會計資格考試內容相結合

我國會計法規定，從事會計工作的人員，必須取得會計職業資格證書。目前，適合高職院校會計專業在校生的職業資格證書主要有“會計從業資格證”、“初級會計資格證”等。但他們踏入社會時，越來越多的用人單位則需求較高技術層次的會計專業人才，雖然這種需求也可以通過對他們的后續教育滿足，但很多在校生則要求學校教育中能充分考慮到就業職崗的需要。所以，在《財務會計》教學中還應充分兼顧到“會計師”技能層次的需求。同時，為提升學校教學質量和增強學生畢業后的持續發展能力，新編教材也應該將中級會計資格證考試內容納入會計教學改革范圍。因此，新編“財務會計”教材內容應吸收和參照社會組織的會計資格考試來確定，從而實現會計教學與會計資格考試的有效銜接。我們的具體安排是，新編的《財務會計》教材分為上、下兩冊，“上冊”以會計資格考試及助理會計師考試的內容為主，介紹會計六要素的一般業務的會計處理；“下冊”以會計師資格考試內容為主，介紹會計六要素的特殊事項的會計處理。

（三）在全方位加強教材建設中進行教育教學方法的改革與創新

新編教材除注重上述“兩個結合”外，我們在教學中還應結合《財務會計》新教材的運用，全方位、多角度地改革教育教學方法，努力創造高職會計專業教育教學新方法。

1、培養“雙師型”教學團隊

俗話說得好，“名師出高徒”，教師水平是直接影響和決定教學質量的關鍵。按照職業教育的內在規律和要求，這種高水平的教師主要體現在教師的“雙素質”上。所以，我們在教學改革與教學過程中，還特別重視和強化“雙師型”教師的培養與成長。鼓勵教師在校外從事會計專業技術兼職，從而積累實際工作經驗，并把這種實踐經驗進一步充實和豐富到教學內容中，提高教學質量。同時，學校還從企事業單位中聘請實踐經驗豐富的會計師、稅務師等到校參與教學，參加教學大綱制訂和教學過程；并特別注重這些兼職教師對實訓課程的指導，使會計教學過程真正做到“理論與實踐”、“學校與社會”的融合，從而建設和造就一支專兼職結合的“雙師型”教學團隊。

2、加大實訓力度

由于“財務會計”本身就是一門實踐性極強的技能性課程和體系，實踐（訓）教學在整個教學中占有“無可替代”的位置；而普通高校的“財務會計”教學通常忽略這一教學環節，我們在進行會計教學與改革中積極創造條件，創新的實施會計崗位模擬實訓，主動增加實訓教學課時數，從而加大實訓力度。在學習《財務會計》課程中，會不時地針對各會計職業崗位不同的工作職責、工作內容、操作方法和技巧等組織學生進行“分崗位模擬實訓”。這種“分崗位模擬實訓”突破了傳統的“案例教學”方法，將案例按會計職業崗位需求分解為模塊形式的實訓作業中。通過展示企業經濟業務涉及的單、證、票等仿真會計資料，使學生既練習了經濟業務的會計處理，又掌握了企業真實經濟業務處理的會計技能和方法，為畢業后的會計業務操作奠定了良好基礎。

3、建立“三三制”的考核評分辦法

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關鍵詞：數學；價值觀；教學；策略

中圖分類號：G633.6　文獻標識碼：A　文章編號：1009-010X(2012)06-0055-02

基金項目：此文是山東省教育科學“十一五”規劃課題“數學教育中的人文滲透研究”(課題批準號：2010GG012)主要成果之一。

作者簡介：牛廣化(1969－)，女，碩士，副教授，研究方向：數學教育教學研究。

新一輪數學課程改革強調，在數學學習目標上應該關注情感、態度和價值觀。新課程明確提出了數學教育的“三維目標”：知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀，要實現對知識、能力、態度的有機整合，這體現了對人的生命存在及其發展的整體性關注。然而，新課程改革幾年來，由于應試教育的格局并沒有得到實質性的改變，在中考、高考指揮棒的驅使下，教學多是為追求升學率的應試教育?！爸R是一切，教師教的是知識，評價的是知識，學生的情意、人格被忽視了，學生自我發展的空間和時間被擠占了?？荚嚦煽兪恰刭|’的代名詞，名列前茅是‘成功’的唯一實證，應付考試是教育的全部含義。學生的靈性、人格僵死在程式化的課堂里。教師以榨取剩余時間拼效益，學校以拼比高考‘質量’求生存，于是，人文精神和生活意識只是成了某些學校的標簽，甚至成了應試教育的護身符?！痹趯嶋H教學中，教師很少考慮如何通過數學教學，使學生多方位地認識數學和體驗數學的價值，領略數學之中的人文精神。在廣大數學教師中，雖不乏有深厚數學專業功底以及廣博數學知識的教師，但他們在數學人文研究上卻表現得心浮氣躁，漠不關心，特別是在課堂教學的實踐研究上更是少見。事實上，數學教育“三維目標”之一的“情感、態度與價值觀”處于一種被冷落的狀態。為了更好地把新課程標準落實到教學實踐中，使數學教學中的“情感、態度與價值觀”的培養成為教學必不可少的一個重要目標，本文擬給教師提供一些與實現此目標相配套的教學技巧和觀念，以促進“情感、態度與價值觀”的培養。

一、樹立強烈的責任意識

實踐的轉變首先需要觀念的轉變。愛因斯坦認為，僅僅用專業知識育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為一種有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人，要使學生對價值有所理解并產生熱誠的感情，那是最根本的。教育教學無疑是一種生活，是一種情感的、德性的、智慧的生活。在這樣的生活里，每一位教師不僅是關于智慧的教師，而且是關于情感和德性的教師。

科學與人文是支撐起人類文明的兩大支柱，它們是相輔相成的，不可分離的。新課程倡導將人文教育融入科學課程，“希望通過數學教學能夠幫助學生養成一種新的精神：它并非與生俱來，而是后天形成的理性精神；一種新的認識方式：客觀的研究；一種新的追求：超越現象以認識隱藏于背后的本質；一種新的不同的美感：數學美。…充分發揮數學的文化價值應當被看成我國數學教師應自覺承擔的一項社會責任和歷史責任?！?/p>

二、精心備課重構素材

深思熟慮的講述，精細的情節加工，高超的教學技藝這種課堂教學藝術的杰作，是必須要有精心的備課準備為前提才能完成的。對于一種事業，如果事前沒有經過反復的推敲、斟酌、計議，就難免在執行中會出現難以預料的差錯。數學教學要想優質完成課程標準中“情感、態度與價值觀”的培養任務，真正使數學、人文、審美水融，使數學課堂在人文關照下凸顯生命的靈動，就必然要求教師精心備課，重構素材。教師要根據學生的實際，憑借自身的素質，把人、物、精神的諸多因素有機地結合起來，對之有效的調控，積極的引導。在整體上把握教材、駕馭教材的基礎上，采用學生易于接受的方式，對講授的教學內容進行重新處理，使其負載著教師的智慧和情感，真正成為活躍思維，啟發靈感的最佳精神營養品。

三、抓住要點精于點撥

善于機智的“點撥”，就是在數學教學過程中抓住某些知識的要點，把握學生學習的脈搏，恰當捕捉時機，一語道破，使學生較快地省悟和認識一個道理。譬如，對數學美的領悟，如果沒有教師的點撥，學生是很難在知識的學習過程中自然體會到這種美的存在的。筆者記得在上世紀70年代上中學時，一直到把圓錐曲線的整個知識學完，在頭腦中也從沒產生過關于圓錐曲線各種美的一點感覺。以后學習極限概念時，也從沒感悟到徐利治先生所指出的那種“孤帆遠影碧波盡”的意境。究其原因就在于當時教師講課時，沒有涉及過關于數學美的有關話題。在數學教學過程中，只有教師抓住時機，精于點撥，通過充分展示數學內在的美，才能使學生對數學美的感受和欣賞提高到文化的層次，達到激發學生熱愛生活、豐富想象、愉悅情調、涵養道德的目的。再如，關于體積的學習，學生只知道長方體的體積為“長×寬×高”，他們的知識也只局限于這一特定的情境。如果教師不去點撥，他們就無法領悟：體積就是“填滿的空間”這一普遍的內涵。據說，在燈泡的發明過程中，需要測量出燈泡的容積，當實驗室中的數學家們正在埋頭苦算時，愛迪生看見了，他馬上用水測出了燈泡的容積。這一故事說明了不僅是學生，就連某些數學工作者也未必能完全體悟到數學慨念的深刻內涵。這也從另一角度說明，教學中的“點撥”是多么重要。

四、圍繞關聯知識適度拓展

我國著名數學家陳景潤先生一生醉心于歌德巴赫猜想的研究，其起因就是由于在中學課堂上，教他數學的沈元老師關于歌德巴赫猜想的幾句題外話。從那時起，陳景潤就立志要在這個領域鉆研下去，并最終取得了令世人敬仰的科學成果?！爸R的本義是服務于智慧的人生，……個體獲取知識的真正目的在于獲得知識背后的智慧，在于實現人生的價值和意義，以及提升個體生命的質量?！比欢?，這種知識背后的智慧，往往是教材所無法彰顯的，還需要教師在具體教學過程中，在教材的基礎上適度拓展，把適量的與知識密切關聯的資源材料適時、適度、適宜地介紹給學生。譬如，在引進“無理數”之前，向學生介紹布爾巴基學派的整數觀及無理數的發現經歷；在學習“黃金分割”時，介紹華羅庚的優選法及華羅庚的愛國事跡；在學習“對數”時，介紹我國的航海事業及鄭和下西洋的歷史故事；在學習“圓錐曲線”時，介紹日心說的歷史淵源；在學習“圓的周長”時，介紹圓周率的發展過程及國人祖沖之等的貢獻；在學習“簡便計算”時，介紹高斯上小學時發現“高斯求和公式”的故事；在學習“圓的面積”時，介紹中國古代數學家在研究圓的面積時所使用的割圓方法和思路；在學習統計時，可通過具體數據使學生感悟到社會為學生的成長所投入的大量人力、物力和財力；等等。學生知道了數學規則、定理、定律等背后的這些故事，可培養他們對數學的感覺，對數學的熱愛，對數學歷史的崇敬，會激發他們的志氣和求知熱情，使他們以更大的勇氣和熱情去學習，對科學懷有更深的尊敬。

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高等職業教育自實施“雙證書”制度以來，提倡以就業為導向，走工學結合之路，培養具有面向施工生產、管理等一線高技能型人才，同時兼顧職業素養教育，使具有良好的職業道德及科學創新精神。這期間經歷了由傳統單一的學歷證書培養模式，過渡到現行的“雙證”融合培養模式，使傳統的人才培養方式、方法、手段發生了根本改變，構建了多層面、多種方式的雙證書融合渠道，以保證高職教育教學質量，適應社會和企業的需求。

1 高職高專實施“雙證”制度存在的問題

（1）課程體系的培養目標與國家資格標準不相一致。課程內容與職業資格證書標準缺乏有機聯系，辦學模式基本上是沿用本科學科體系結構，高職高專的教學雖說經歷了一段不平凡的改革，但還是沒擺脫原有的教學模式，課程體系的構建大多數仿效本科院校的相關專業，課程定位不夠準確，沒有很好地結合雙證制度突破性地開發課程體系，課程體系的培養目標針對性不強。

（2）實踐教學條件與雙師型老師的配置上不能滿足“雙證”教學要求。高職高?，F行的實踐教學條件還是停留在雙證之前的階段，培養學生職業能力所必需的實訓條件還比較薄弱，還沒全面針對各項資格證所要求的技能配備實訓場地及設備等。在師資資配置上也存在不少問題，具有真正意義上的雙師素質的教師比例嚴重不足，教師整體的能力和水平不能滿足“雙證”教學的要求。如何打造一支真正的雙師型隊伍是每一所高職高專院校所面臨的難題，在校的老師大多都有扎實的理論基礎，但缺乏企業的實踐經驗，對本專業相關職業資格標準和要求缺乏足夠的認識。

（3）現行職業資格證書種類不全。許多專業無對應的技能證書可考，如市政專業目前開設的課程是以橋涵、道路及市政管道等施工為主的課程體系，而職能部門開展的是建工專業的7大員考試，這就造成了學生為了應付考試，通過參加培訓班等方式學習與考證專業相關的課程內容，由于時間短，又帶有功利性，學到的內容廖廖無幾。存在問題是學的是市政專業課程內容，而國家只認證建工等專業的職業資格，導致學生對自己專業學習目的不明確，為了更好就業，盲目參加各種建工專業的資格認證考試，而疏忽了市政專業課程的學習，這種資格證的制度并未促進學生掌握一些技能，反而違背了體現專業特色這一要求。

（4）考核方法不完善與監管不力。一般學校會在考前開設培訓班，短期內完成考前培訓，這樣以來并沒有將考證所要求掌握的基礎知識和技能融入教學中，人為地分為兩個教學方向，教學方法、教學任務及教學目的等，考核制度不嚴謹，通過考證并沒有提高學生的各種技能?？己朔椒ㄍ峭ㄟ^一張試卷，也就是筆試，缺少考核實操能力這一環節，因為拿資格證時沒有經過實操考核，因此在平時的課程實訓時不能引起高度重視，實訓基地常常是亂哄哄一片，并沒有為走上崗位打下堅實的基礎。勞動、人事、行業、企業等多部門頒證，但監管是一片空白，持證上崗應該是許多行業、職業的基本要求，但各監管部門監管不嚴，遇到無證上崗的事，收費了事，造成就業準入執行不到位。

2 解決問題的對策及建議

（1）高職專業課程體系與職業資格認證的構建。高職高專課程標準，應由頒證部門、企業用人單位與學校共同制定，按照標準確定核心課程體系，課程標準的構建首先要明確學生未來就業崗位的要求，崗位相對應的技能要求，每個崗位上所對應的職業資格證，只有融入職業資格標準及學歷教育標準，使專業課程標準與行業的崗位職業技能需求緊密結合。把工作過程中所需的知識、技能、素質要求的每一個考核點編入專業課程標準之中，成為教學內容的重要組成部分。構建突出職業能力培養的課程標準，這樣才能確保培養出來的學生做到“畢業就能上崗，上崗即能操作”，充分體現高職教育應有的特色。

核心專業課程教學內容的構建，必須基于學歷教育的標準、崗位工作過程及相應職業資格標準進行分析，對所要求的知識、技能、素質進行分解，根據分析的結果，開設相關的核心專業課。開發課程時，融入學歷證及國家資格證的每一個知識點，理論課程的開發定位于學歷教育標準，而滿足職業資格標準的知識要求；實訓課程的開發定位在職業資格標準的技能要求，又滿足高職高專學歷的技能要求；根據職業崗位所需的職業道德、文化素質等職業核心能力的要求，以培養學生職業素質為目標，設置通識教育課程；根據行業通用能力要求，以培養學生協作能力和方法能力為目標，提高學生的就業適應性和針對性；這樣針對性地調整課程結構，將學歷教育標準與職業資格標準結合起來，在課程設置上既要關注學生崗位技能的培養，設立與就業技能培養直接相關的課程；同時也要保留必要的學術性課程，重視學生學術水平的提高，與高職高專的學歷掛鉤，組成一個合理的核心課程體系。

（2）加強實驗實訓基地建設，培養雙師型師資隊伍滿足“雙證”融通的學生職業能力訓練。校內實訓基地的建設，應按照學歷標準、國家資格證標準要求，采用全真模擬的方法，建設高度仿真的一線施工基地，軟硬件設備、安全、施工環境等符合職業崗位的要求，使學生能夠致身于生產一線的崗位中進行職業技能訓練與職業素養的訓練，掌握的知識技能與市場需求零距離。還可以以訂單式的培養模式為企業培養人才，這樣就可以引入行業的設備設施投資，企業提供設備設施，可以保障實訓條件和技術保持在先進性。學校按企業及行業要求為企業培養急需的人才，為企業提供對口式人才服務，良好的人力資源可以緩解企業用工荒。建設的基地可以作為企業職工再教育的場所，也可以為后期的各工種考評工作提供一個實操考核的場地，這樣企業也為學校提供了良好的教學資源，是一個雙贏措施。

校外實訓基地的建設要充分整合實踐環節教學資源，有兩種方案可以實施：一種方式是與其它院校實現資源共享，加強高職院間同類專業的區際合作，通過合作的方式，專業相近的院校各自主導一個或幾個崗位實訓基地的建設，一個院校的實訓條件不可能全面覆蓋所有崗位，即使很全也較難達到實訓要求。高職高專院校都有自己的王牌專業，分工建設實訓基地的模式，既可以整合實訓條件的優勢，又為學生提供較好的師資資源，這樣就可以實現資源共享、專業共建，聯合打造以優勢專業群。另一種方式是校企合作模式，學?？梢詫⑵髽I的生產一線作為實訓場所，學生以崗位工作人員的身份置身于生產一線直接參加生產和實際工作、進行頂崗實習的場所，對學院的實踐性教學環節起著重要的補充作用。

為滿足學歷及國家職業職格技能要求，從事技能教育的指導老師不但需要具備扎實的理論基礎，同時具備較強的專業技能知識，也就是需要“雙師型”教師承擔教學任務，如何實現雙師型，有如下幾條措施可以借鑒：一、影子工程，年輕教師通過本專業具有雙師型教師的傳、幫、帶等方式，使年輕老師在具有扎實理論知識的同時，不斷增長實踐教學的能力；二、師資培訓，每學期按計劃外派教師到企業進行實踐鍛煉，提高專業技能學習，引進行業的最新技術和方法，這樣才能打造一支具有教學能力的雙師型隊伍。三、引入激勵機制，鼓勵教師參加各種培訓學習，通過考證的方式，以促進雙師型建設。

（3）行業專家、崗位人員、企業人員及高職院校共同等組成專門委員會，針對那些缺乏資格證的專業，進行崗位分析、工種分析，做到科學劃分工種，既要全面劃分，同時又不能重復認證，使所出臺的資格證書具有權威性、合理性及實用性。開發新的統一考試大綱、考試標準及技能鑒定標準，使新開設的專業及以前不能考證的專業重新煥發生機，不再造成學生的誤解，認為沒有對應資格的專業是小專業，冷門專業，同時誤導學生盲目追隨熱門專業，造成熱門過熱，就業季難就業。充分利用職業技能或技術等級鑒定機構的權威性來影響專業的合理性，使有現行的資格認證標準來界定課程標準及教學內容，真正做到專業核心課程來體現專業核心內容。使專業的開展適應社會和用人單位的需求。使學生培養方案、課程標準、教材及實驗實訓和職業資格、職業標準、職業能力的要求全面接軌，互通互認，杜絕教學與技能鑒定“兩張皮”的現象，既降低了學生的考試成本，又降低了鑒定成本。

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關鍵詞 職業技術教育；工作本位學習；美國；英國；學徒制

中圖分類號 G719.561 文獻標識碼 A 文章編號 1008-3219（2013）07-0083-05

工作本位學習的產生源于學徒制。伴隨著工業化生產的出現和發展，學徒制逐步衰落，工作本位學習也受到了毀滅性打擊。在新技術革命和經濟全球化的大背景下，大規模的商品生產正在被小批量、多樣化的生產方式取代，大工業化的設備操作方式逐步被智能化的機器取代，使得社會職業工作逐漸由簡單、單一的重復性勞動向復雜、帶有一定創造性勞動的方向轉變。新興的以低碳、數字通訊、生命科學和創新型工業為代表的產業，在很大程度上依賴于高水平的知識、技能以及這些知識、技能的不斷創新。這些新知識和新技能的特征是：產生在企業或組織內部；對企業和組織具有更高的使用價值，該價值在特定背景下可能是很短暫的；許多知識不能像技能標準、過程手冊或教材那樣編輯成教科書供人們學習，而是在工作地背景中或最接近的環境中建構；知識學習需要與他人交流、磋商，在特定地點和實踐背景中建構[1]。在此背景下，工作本位學習于20世紀90年代初在歐美等發達國家再次興起，并被賦予新的內涵，目前已成為美、英等國高中教育、普通高等教育和職業技術教育中不可或缺的學習模式之一。在我國，工作本位學習也得到了高度認可，其概念化模式已在職業技術教育領域廣泛應用，并開始進入普通高等教育和中小學教育。

一、理論的視角——工作本位學習內涵的演變

在工作本位學習興起的早期（上個世紀90年代初），英國格拉斯格卡里多尼亞大學（Glasgow Caledonian University）的一個研究團隊提出了新工作本位學習的定義，即：工作本位學習比工作實習包含更豐富的內容。工作本位學習是學習者通過扮演一個工作角色或完成一項工作活動，所取得的一個有計劃的學習成果[2]。2000年，博德（David Boud）等人提出，工作本位學習有別于工作地學習，是一種發生在全日制工作雇員身上的學習形式，是學習者從獲得新技能到開發解決問題新方式的過程。無論其組織系統如何，非正規教育的認知通常歸類到這樣的學習中[3]。2005年，英國大學職業獎委員會（University Vocational Award Council， UVAC）提出工作本位學習應該區別于工作關聯學習。為準備進入職業的人設計的職業項目應包括雇主要求的能力、國家職業標準；重要的領域課程不一定在工作地完成。學習可以采取多種形式，既不應該是在高等教育背景下，承擔工作本位學習的特別訓練，也不應該是一個狹窄視野內的、被限制實施的工作關聯學習，反之，它強調的是把參與和實施貫穿于整個工作活動中[4]。以時間為脈絡，工作本位學習內涵的演變經歷了三個階段。

第一階段，提出了兩個要點（如Glasgow Caledonian University研究團隊的定義）：工作本位學習不應視同于工作實習；學習者應該參與到工作活動中。該階段有兩個典型特征：一是對實用主義教育哲學和建構主義教育理論的樸素應用，確定了工作本位學習的地點是工作地，知識學習應與工作背景相聯系；學習方法是通過學習者參加工作活動，產生體驗和認知。二是徹底區分了學徒制，明確提出學習主體的身份是學習者，而非“學徒工”，這樣學習者就有了更多的學習時間和學習自，打破了舊學徒制人身依附的管理和教育模式。學習者的任務不再是觀察工作活動，而是有意識地參與其中，變被動參與為主動學習。

第二階段以David Boud等為代表，區分了工作實習，進一步明確了工作本位學習的兩個本質屬性：一是工作本位學習發生的基本條件是存在一個全日制的工作和從事該工作的雇員（學習者），這實質上強調了無論學習者原來具有什么樣的身份，在學習過程中都要以雇員的身份加入到學習組織中。二是工作本位學習可以發生在非正規教育中。該階段明確了工作本位學習與工作實習的本質區別，即學習者具有雙重身份——學習者和雇員，這樣就將學習和工作通過學習者聯系在一起，并通過強調工作本位學習必須在工作過程中進行，進一步確認了建構主義認知學習理論在其中的地位和作用。

第三階段，工作本位學習內涵得到進一步發展完善。此時，新工作本位學習的學習哲學和模式已基本確定，同時對應用中產生的問題以及潛在問題等有了更清晰的認識，具備了用較完善的理論引領工作本位學習發展的條件。如英國UVAC的定義較全面地概括了新工作本位學習的特性，進一步明確了其項目的形式、內容和組織方法等，并提出了學習者參與和項目實施應貫穿于整個工作活動之中的觀點。

二、實施的視角——美國職業技術教育中工作本位學習的實踐

從1917年美國通過《史密斯-休斯法案》（Smith-Hughes Act）開始，到 1990年通過《帕金斯職業和應用技術教育法案》（Perkins Vocational and Applied Technology Education Act），強調學術和職業技能同等重要，并應用技術準備（Tech Prep）的概念，明確高中教育和高中后教育職業項目的聯系，強制職業技能教育內容整合到高中課程中，再到1994年頒布從《學校到工作機會法》（School-to-Work Opportunities Act），再一次強調整合學術和職業教育，要求使用工作本位學習方式，幫助建立“無邊界學院”（Non-college bound），以使學生實現從學校直接進入到工作崗位的預期，工作本位學習才真正成為美國教育的主流元素。

美國工作本位學習的目標定位是：理論聯系實踐；在實踐背景下訓練技能和思維；發展個人成熟度；獲得職業生涯重點領域的一般工作經驗；獲得個人職業觀念（包括職業傾向）?；谠撃繕硕ㄎ坏墓ぷ鞅疚粚W習實施模式為：職業學院（Career Academy）和學生之間簽署一個協議；為每個學生定制一個特別的訓練計劃；記錄和評價學生在工作地的學習；工作地的榮譽導師為學生提供咨詢，并教他們與工作相關的技能（榮譽導師計劃）；學生在幾種工作中輪換；為榮譽導師和指導者提供培訓；企業提供訓練地的教室；雇主為學校課程提出建議；企業服務于項目顧問委員會；企業職員要在學校任教和作報告[5]。該模式具有以下四個特點。

首先，工作本位學習主要發生在職業學院（Career Academy），并通過該機構使工作本位學習融入普通教育，成為學習者的一個教育選擇。職業學院類似于行業和工業中的“合資企業”，包括本學區普通教育學校、相關學院（如技術學院）和大學以及地方各行業。其使命是為本學區的學習者提供達到教育和職業目標的機會，滿足地方和地區勞動力的需要；課程設計以滿足地方經濟需求為前提，通過高中教育和高中后教育和訓練的無縫融合，達到地方各行業與教育一起合作培養最有生產力的勞動力的目的。

其次，設計了“軟”能力的培養措施。培養職業愿望和職業素質等“軟”能力的重要手段是榮譽導師計劃（Honor Mentor Program）。榮譽導師是在職業領域中比較成功且愿意將經驗分享給學習者的人士，他們除了為學習者提供學習職業相關技術的機會外，還必須承擔學習者“軟”實力培養的任務：一是為學習者提供職業建議，并分享職業生涯學習中的相關“故事”，以人生經驗促進學習者的職業愿望，從而使他們產生工作責任心、養成積極的工作習慣和態度等。二是要把學習者介紹給一起工作的同事和本職業領域的其他人，其目的是為學習者提供廣闊的交流和學習平臺，使學習者拓展社交空間，開闊職業視野，訓練職業思維，了解職業文化，發展職業洞察力，提高職業素質。

第三，工作本位學習是一個技術準備（Tech Pre）的過程，這體現在三個方面：一是學習者通過在普通教育學校（High School）和技術學院（Technical College）雙重注冊（Dual Enrollment）的方式，可以同時選擇高中核心課程、適應地方雇主需要的職業技術課程以及技術學院課程，并分別獲得來自高中和技術學院的學分（有些學分可以轉入大學），為接受高中后教育作準備。二是工作本位學習將學術學習和工作地學習相結合，提供了與專業顧問一起工作的經歷，學習者獲得了與課程相聯系的真實工作世界的工作經歷，養成了工作責任心、積極的工作習慣和態度，提高了職業能力，發展了領導力。三是學習者可以在多個工作中輪換學習，為今后進入工作領域或接受高中后教育作好多重準備。

第四，為榮譽導師和指導者提供培訓。榮譽導師豐富的工作經驗在專業層面上能夠滿足學習者的需要，但在對教育哲學的認識、對現代教育方法的理解、對學術和實踐知識關系的把握以及對教學法的應用等方面則需要進行培訓，以保證他們的思想認識水平始終保持與社會發展同步，與教育理念同步，與學生要求同步。

三、課程的視角——英國基礎學位教育中工作本位學習的實踐

英國的基礎學位教育（FDs）是由英國高等教育基金會和英聯邦教育和技能部聯合設置的一個兩年的高等學歷教育項目，它通過大學、再教育學院和雇主三者間的合作開展，其主要目的是幫助勞動力市場中缺乏特別技能的各類畢業生提高就業能力。

表1 英國基礎學位教育中的工作本位學習模型[6]

通過表1的課程設置，可以從四個維度分析描述上述實例。從課程結構看，工作本位學習可以有多種形式。實踐課程可以是通常意義上的實習課程，也可以是與實際工作并行的一個工作任務；既有與工作相聯系或相同的真實工作任務，也有學位理論課程。多重的課程形式和類型可以產生多樣化的工作體驗和學習經驗，有利于學習者信念、規范、知識和技能等全方位能力的提高。從學習者注冊狀態看，可以在雇傭和非雇傭兩種狀態下完成學習。工作體驗既可以安排在學期內進行，也可以安排在假期中進行，但應保持一個合理的時間長度，以便能夠使真實工作世界中的問題和議題持續映射到學習者頭腦中，從而產生相應的認知效果。從學習地點安排看，工作本位學習并不總發生在工作地，也可以通過在教室中模擬真實的工作環境來實現，如表1中的圖文傳播基礎學位項目。因此，真實的工作地點和教室（包括實驗室）等都是工作本位學習的場所?？雌饋砻菜坪唵蔚膶W習地點確定問題，實質上是基礎學位教育中工作本位學習哲學的反映，這說明工作本位學習不僅是將學習歸屬于工作實習和工作場地學習，更是一種用于認知的教學方式，其核心價值在于創造學習與工作過程之間恰當的聯系模式，這也是工作本位學習進入教學法領域的基礎。從實施過程看，強調學習者的學習成果來源于自身經驗，并且這種經驗必須通過參加項目安排的各種學習活動獲得。教學實施的基本要求是“做”，觀察、討論和思考等學習活動均以“做”為基礎；教學實施要在有實踐文化的背景中進行，要將新知識、新技能的應用深深地嵌入到相應的社會背景中，以產生對學生的激勵作用。

四、對我國職業教育實踐的啟示

（一）工作本位學習更有利于滿足社會發展對教育的要求

首先，工作本位學習的理論基礎——實用主義教育哲學認為，教育是與社會一并發展的，是不能離開社會情境的。在這一理論指導下，工作本位學習具有根據社會需求不斷變革的自然屬性。其次，工作本位學習的本質屬性是發生在工作中的學習，這就決定了該學習模式具有隨生產實踐內容改變而變化的特性。認識論表明，生產實踐內容的變化將導致個體獲得經驗類型或形式的改變，繼而引發經驗建構歷程的改變；同時，隨著個體經驗數量的積累，經驗呈現出關聯生長性，并在此基礎上發展和升華。例如，農業生產中的小麥收獲作業，采用鐮刀人工收割時，作業者獲取的經驗形式是手工作業的相關技能，通過直接參加作業過程建構經驗；使用聯合收割機收獲時，需要操作機器完成收割、脫粒、包裝等多個工作環節，這就使經驗在范圍和內容上變得更加寬泛，知識含量更高，關聯性更復雜，要通過實踐、書本、多媒體等多種學習途徑建構多元化的經驗認知歷程。這些變化的實質是不同經驗認知的具體過程的變化，產生在工作背景之下，體現在工作過程之中，因此在工作中學習是完成經驗建構的高效方式。在職業教育實踐中，既要堅定實施工作本位學習的決心和信心，又要從社會需求的視角不斷審視工作本位學習的形式和內容，保證其與社會發展同步。

（二）工作本位學習并不總發生在工作地

認為工作本位學習一定要在工作地進行是一個認識誤區，混淆了工作過程和學習過程。工作過程是完成一項工作任務經歷的歷程，該歷程按照時間結點有規律地運行，其中各項作業均具有瞬時表現性，過時以后自然消失。而學習過程則不然，其是一個認知過程，涉及到復雜的心理和生理活動。認知過程常常表現出滯后性，這是因為經驗的建構需要一個過程，從實踐到認識需要時間。盡管任何工作過程一定是發生在工作地的，但這并不代表學習過程一定要在此發生。事實上，工作本位學習強調在工作背景下學習，而工作背景可以是真實的、也可以是模擬的；可以是工作地，也可以是實驗室或教室（工作室），有利于工作知識和技能認知的一切場所都可以是工作本位學習的場地。

（三）重視工作本位學習內部元素關聯的復雜性

工作本位學習內部關系可以從宏觀、中觀和微觀三個層面考量。宏觀上，是經驗和其建構歷程的關系，即經驗、環境、學習者及其相互間作用的關系，是教育哲學的反映。中觀上是各項學習內容（項目）之間的關系，即職業技能訓練、職業知識學習、職業素質培養（如工作態度、合作能力、交流能力和領導力等）以及創造性工作能力的培養等內容之間的關系。微觀上，表現在每一項工作任務中知識與學習者認知形式的關系，即為達到學習目的、掌握學習內容應采取的手段、方法、途徑以及學習所應遵循的操作原則、組織環節等之間的關系。例如，一個工作本位學習項目所有的環節都要在工作地實施嗎？特定環節在什么環境下發生更利于促進認知過程？通過多次實踐、總結、個人協商、小組討論等哪種形式升華經驗？亦或是多種形式復合使用？采用學科體系、工作體系或其他體系表達新知識和新技能？這些問題所涉及的各元素間呈現多重化關系，相互獨立，相互聯系，相互依存，一個元素的變動，可能會引起不同層面數個關系的改變，因而要在工作本位學習設計和實施中加以綜合考慮。

（四）工作本位學習具有靈活多樣的課程模式

工作本位學習以促進認知過程、提高認知水平為基本出發點，以學習者獲得工作經驗和學習能力為目標。它不拘泥于某種特定模型，而是依據項目中各元素的特性及相互間的關系，以及學習者的不同狀態綜合考慮，確定其模式。如可采用不同課程結構的模式（見英國基礎學位教育中的多種模式），也可采用不同學習類型的模式，如美國工作本位學習中的實地考察（Field Trip）、跟隨工作的實地學習（Job Shadowing）、合作教育（Cooperative Education）、青年學徒（Youth Apprenticeship）等。

工作本位學習是一種適應現代社會要求的學習模式，但已有證據表明，在工作活動中多數情況下是學習者對課堂所學知識和概念更深入的理解，而不是使用，這與許多教育學者對工作本位學習的預期完全不同。因此，設計工作本位學習目標時，要本著實事求是的態度，防止產生欲速不達的情況。

五、展望

工作本位學習仍在不斷的發展變化之中。有學者從認知過程的角度提出，反思實踐涉及到知識應用到實踐中去的個人體驗及思考，這個行為應該通過專業訓練，組織和個人應該靈活地采用組織學習模式，建立終身的吸取經驗的學習。一些學者從機制對學習過程促進作用的角度提出，問題學習和協商學習應包含到工作本位學習中。也有一些學者注意到在正式的工作過程中最易發生非正式的學習，提出應該對實踐認識中的知識創造過程和規律進行研究，以提升這樣的學習。從實踐的角度看，工作本位學習在教育實踐中的發展方向有兩個：一是繼續深入地融入普通教育之中，這就要對融入方法、機制以及效果等進行研究和評估；二是通過工作本位學習，如何實現教育價值的增值。例如，采用什么機制可以使工作本位學習更好地促進知識遷移；如何提高學術學習和工作經歷的協調性，如何使學生在知識學習和獲得工作經歷兩方面都有更好的收益等。

參考文獻

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Interpretation of Work-based Learning from the Perspective of Practice of Vocational and Technical Education in the USA and UK

GONG Wen

（Beijing Vocational College of Electronic Technology， Beijing 100176， China）

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[關鍵詞]和諧社會；學習型社會；公共圖書館；讀者服務國際圖聯和聯合國教科文組織通過的《公共圖書館宣言》中指出，公共圖書館是“尋求知識的渠道，為個人和社會群體的終身教育、自由決策和文化發展提供了基本條件”，“是傳播教育文化和信息的一支有生力量，是促使人們尋求和平與精神幸福的主要機構”，“每一個人都有平等享受公共圖書館服務的權利，而不受年齡、種族、性別、、語言或社會地位的限制”。

公共圖書館保存和積累了人類從古至今極其豐富的文獻典籍，是人類知識的寶庫和智力資源中心。其文獻交流和傳遞科學情報的功能，深刻地影響著人們的經濟生活、文化生活和科學研究活動，對人類的精神文明、物質文明和政治文明建設起到了巨大的推動作用。

如何通過圖書館的讀者服務工作推進“創建學習型城市、構建和諧社會”的總目標的實現，并以此為契機提升圖書館的社會地位，實現公共圖書館的可持續發展，是新形勢下圖書館人應該思考的問題。

一、增強服務意識，提高館員素質。增強圖書館的競爭能力

公共圖書館只有做好讀者服務工作，在自身建設上求得更大發展，才能有效地把握和抓住機遇。要增強圖書館的吸引力，提升圖書館的社會地位，形成自己的特色是至關重要的。要不斷延伸服務領域，拓展服務空間，豐富服務內容，充分發揮圖書館的讀者服務和社會教育的職能。

1、堅持以人為本的原則，增強服務意識。讀者是圖書館一切工作的出發點和歸宿。我們要積極探索新的服務模式，根據現代信息技術和信息科學發展，根據讀者和用戶的需求，提供不同形式和內容的服務，提升服務深度和廣度，建設為重點服務對象服務的信息服務系統，逐步實現基于網絡的參考咨詢服務，開展個性化的定制服務和互動服務。圖書館的布局、服務方式、開放時間以及一切規章制度的訂立都應遵循人本管理之原則，服務方式由傳統的被動服務變為主動服務。最終實現將公共圖書館建設成為全民終身學習的場所，實現公共圖書館的可持續發展。

2、重視對館員專業能力的提高，提高服務質量和服務能力。知識的更新速度越來越快，對公共圖書館及員工的素質提出了更高的要求，圖書館的轉型和館員角色的轉變勢在必行。圖書館自動化、信息化、數字化建設及計算機和縮微技術、音像技術的應用，對圖書館員提出了更新、更高的要求，為此，圖書館員應刻苦鉆研業務，不斷提高業務水平和職業技能。每一個圖書館員每天要和許許多多的讀者進行各種形式的交流，自覺或不自覺地向讀者展示自己的性格、修養、學識和能力，其服務態度、言行舉止、精神狀態、裝束儀表等體現著整個圖書館的風貌。為此，圖書館員應加強自身修養，廣泛征求讀者的意見和建議，虛心接受來自各方面的批評，以完備的道德規范約束自己，以良好的職業風范增強讀者的信賴感。

二、要高舉社會主義文化建設的旗幟，充分發揮公共圖書館在構建學習型城市、和諧社會中的引導作用

公共圖書館是公眾教育平臺，具有公共性與開放性，與學校教育相比又具有全員性、全程性、全面性。不同階層、不同需求的讀者，都可以在這里找到自己需要的信息。隨著社會的進步和發展，學習已經不只是為了變換職業和謀生的需要，而越來越成為人們生活的一部分，成為提高生活質量的重要手段。

公共圖書館應高揚自己的文化理想，高舉社會主義文化建設的旗幟，將讀者服務工作與社會主義文明、公德建設掛鉤，要鮮明的站穩立場，堅持以科學的理論武裝人，以正確的輿論引導人，以高尚的精神塑造人，以優秀的作品鼓舞人。在全社會范圍內大力宣傳先進文化，支持健康有益文化，努力改造落后文化，堅決抵制腐朽文化。通過圖書館的讀者服務工作不斷滿足和豐富市民的精神需求和素質提升，不斷完善和展現現代城市的文化品位和良好形象。

三、重視社會基層文化場館建設工作，營造構建學習型城市、和諧社會的氛圍

創建學習型城市要從源頭上人手，激發市民學習的內在動力，使人們學習的努力與學習的動機和意愿相伴隨，從而將學習變成一種發自內心的真實需要，一種自覺自愿的行為。這就需要努力營造一種時時、處處、人人學習的風氣與氛圍，使終身學習的理念深入人心，它是創建學習型城市堅實的社會基礎，是公共圖書館與生俱來的使命。

1、重視社會基層文化場館建設工作是構建學習型城市、和諧社會的必然要求。公共圖書館必須堅持惠及廣大群眾的發展理念，以和諧發展來構建和諧社會。要形成和諧發展的局面，必須關注社會基層的發展，尤其是基層文化的發展。通過建設基層文化場館，著力營造人人參與、全民學習的濃烈氛圍，使終身學習逐漸成為全社會的共識，推動創建工作的深人開展。

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【關鍵詞】 眼瞼下垂； 額； 眼瞼成形術； 外科皮瓣； 肌張力； 眼瞼先天性上瞼下垂； 提上瞼肌縮短術； 額肌瓣懸吊術

上瞼下垂是一種常見的眼部畸形，多數為先天性的，發病率高。由于對外貌影響較大，患者求治迫切［1］。臨床上常采用提上瞼肌縮短術及額肌瓣懸吊術進行矯治。1996－2008年，筆者收集不同程度的先天性上瞼下垂患者80例，共102眼，觀察比較提上瞼肌縮短術和額肌瓣懸吊術的矯治效果，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

施行提上瞼肌縮短術及額肌瓣懸吊術共93例118眼，其中80例102眼獲得有效隨訪，隨訪時間為1～5年，平均3年。按下垂程度分為（1）輕度：32例36眼，行提上瞼肌縮短術者20例22眼（輕度A組，圖1），男性10例，女性10例，年齡3～31歲；行額肌瓣懸吊術12例14眼（輕度B組），其中男性7例，女性5例，年齡2～30歲。（2）中度：20例23眼，行提上瞼肌縮短術者8例9眼（中度A組），其中男性4例，女性4例，年齡3～30歲；額肌瓣懸吊術者12例14眼（中度B組），其中男性8例，女性4例，年齡5～32歲。（3）重度：28例43眼，行提上瞼肌縮短術者10例11眼（重度A組），其中男性5例，女性5例，年齡2～31歲；額肌瓣懸吊術者18例32眼（重度B組，圖2），其中男性10例，女性8例，年齡4～30歲。上述各組之間患者年齡、性別差別均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 手術方法

1.2.1 術前一般檢查

檢查視力，有無角膜炎、潰瘍和上直肌麻痹等癥狀。排除重癥肌無力、下頜瞬目綜合征及上直肌功能障礙。下垂程度分為輕度：雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣；中度：上瞼緣遮蓋瞳孔上1/3 mm；重度：上瞼緣遮蓋超過瞳孔中央以上。用拇指壓住眉弓測定提上瞼肌肌力，囑患者盡可能向上看，瞼裂增大的高度即為提上瞼肌肌力，分3級：良好（10 mm或>10 mm）；中等（4～9 mm）；弱（

1.2.2 手術過程

在局部麻醉或全身麻醉下（不合作兒童）進行。提上瞼肌縮短術采用上瞼重瞼皺襞切口，切開皮膚，剪除一條眼輪匝肌，暴露瞼板。于瞼板上緣可見一溝狀凹陷，用剪刀沿此溝向上分離，充分暴露上瞼提肌。在瞼板上緣內外縱形切開腱膜約5 mm，于兩切口內伸入細長血管鉗，將上瞼提肌腱膜鎖住。在瞼板上緣和血管鉗之間切斷上瞼提肌，向下牽引，在上瞼提肌腱膜的中央、外側和內側，作3對圈形褥式縫合，將腱膜固定于瞼板中下1/3交界處，按常規重瞼成形術縫合切口。額肌瓣懸吊術經眉中、內1/3及中外1/3交界處各畫一條垂線，兩垂線之間為切取額肌瓣的范圍。切開皮膚，剪除一條眼輪匝肌，暴露瞼板。于骨膜淺面疏松組織以及額肌淺面向頭頂方向分離，在外及內側由下向上切開，形成一寬度為2 cm左右的額肌瓣，將肌瓣拉出，下移1.5 cm達眶緣和瞳孔中點處即可。將額肌瓣按內、中、外3點固定于瞼板中下1/3交界處，一般矯枉過正1～2 mm。

1.3 手術療效

療效滿意：上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣的中間，兩側上瞼緣高度對稱，弧度佳，雙眼瞼裂自然閉合相差< 3 mm，無上瞼內翻倒睫，重瞼皺襞明顯。療效不滿意：上瞼遮蓋瞳孔上緣，雙眼上瞼緣高度相差>2 mm，上瞼緣弧度不自然，有明顯成角或切跡，雙眼瞼裂自然閉合相差>3 mm，重瞼皺襞變淺或消失，出現上瞼內翻倒睫，穹窿結膜脫垂等。

1.4 統計學處理

根據四格表資料的Fisher確切概率法進行統計學處理。

1.5 結果

輕度A組出現欠矯1眼，眼瞼閉合不全1眼；B組出現上瞼內翻倒睫1眼，過矯2眼，上瞼緣弧度欠佳、明顯成角2眼，重瞼皺襞消失1眼。中度A組出現欠矯2眼，過矯2眼，上瞼緣成角1眼，雙眼瞼裂自然閉合相差>3 mm者1眼；B組出現眼瞼閉合不全1眼，上瞼緣高度與健側相差>2 mm者1眼。重度A組出現欠矯2眼，上穹窿結膜脫出3眼。B組出現重瞼皺襞變淺1眼，上瞼內翻倒睫1眼。滿意率為：輕度：A組>B組，有統計學意義（P

2 討論

先天性上瞼下垂是常見的眼部畸形，嚴重者于出生后即遮擋瞳孔［2］，臨床表現為平視時上瞼不能充分提起，患者需聳額揚眉或仰頭以提高上瞼視物，長此以往，可造成眉毛上抬、額紋變多變深、不良的仰頭習慣以及頸部肌肉和頸椎畸形等，不但影響美觀，且不同程度地造成剝奪性弱視，因此盡早手術不但可防止弱視發生，還可恢復眼裂正常高度并改善外觀［3］。近年來矯治的手術方法不斷改進，有百余種之多，其中應用最廣泛的主要有筋膜懸吊術、提上瞼肌縮短術以及額肌瓣懸吊術三種手術方式。筋膜懸吊術是通過筋膜間接地將額肌與瞼板連接起來，但只有眉部明顯上抬才能導致上瞼輕度的上移，皺額、蹙眉、聳肩、仰頭等不良習慣很難得到解決，其術后臨床效果較差。同時自體大腿闊筋膜的移植，會留有長的切口疤痕，而異體筋膜移植還可能會出現排斥反應等缺陷［4］。提上瞼肌縮短術的優點為在眼瞼上抬時瞼板能沿著提上瞼肌的方向向上、向后方向提起，上瞼的靜態提力接近正常，手術操作簡單，術中出血少，術后并發癥少，上瞼外形自然，眼瞼閉合好，患者術前的一些蹙眉、皺額、聳肩、仰頭等姿態消失，既能保持上瞼功能又能達到美容的目的，是矯正上瞼下垂的較為理想的手術方法之一。額肌瓣懸吊術采用的額肌是一個活力及收縮功能較強的組織瓣，在瞼板上的附著與瞼板弧度一致，使上瞼上抬更接近自然狀態，且該肌瓣成活力強，比其他組織（如闊筋膜、絲線、異體鞏膜瓣）更有彈性，不易吸收，也不會產生松弛現象，其效果優于各種利用其他組織或縫線間接借助額肌力量的手術，手術效果與提上瞼肌肌力無直接關系，所以術后提起上瞼活動可靠而持久。鑒于筋膜懸吊術有較多的不足之處，筆者對本組患者均采用提上瞼肌縮短術和額肌瓣懸吊的手術方式，取得較為滿意的療效。

正常的眼瞼應無眼瞼閉合不全或眼瞼遲滯，眼球和眼瞼能同時向上和向下運動，雙側瞼裂高度完全對稱或不對稱在1 mm以內，雙眉和睫毛高度、瞼緣弧度及重瞼皺襞均相對稱。根據這一標準，迄今尚沒有一種手術方式既能夠糾正不同程度和類型的上瞼下垂，又能完全符合眼瞼的生理形態和功能，同一術式在局部處理上的差異也可能產生不同的術后效果。臨床上需要根據患者上瞼下垂的程度、提上瞼肌及額肌的肌力和功能情況來決定手術方法。為了進一步了解不同患者采用不同手術方式的療效，筆者對本組患者采用兩種矯治不同程度先天性上瞼下垂的術式，在探討研究中發現，提上瞼肌縮短術治療組中，對于矯治輕度患者，手術效果較佳，輕度患者的上瞼形態及功能的矯正效果優于中重度者（P

臨床上一般上瞼緣位置應過矯2 mm左右。術中如發現有“三角眼”、瞼球分離等情況，表明額肌瓣在瞼板上固定的位置過低，上瞼提起過度，或3點固定的提升力不勻，需要及時調整。內翻倒睫是一種常見的并發癥，主要由于肌瓣在瞼板上固定位置過高所致［5］。筆者通過本組患者的治療認為肌瓣固定瞼板位置應在中下1/3交界處，不易發生上瞼內翻倒睫。

術前必須做好充分的準備。據報道，在矯治先天性上瞼下垂的患者中，術后復發的并發癥，提上瞼肌縮短術不足占19.20%，不良占0.70%；采用額肌瓣懸吊術復發占2.94%。其原因主要是因為提上瞼肌縮短不足，額肌瓣薄弱或懸吊松弛，額肌瓣疤痕化，絲線脫落等［6］。排除重癥肌無力、下頜瞬目綜合征及上直肌功能障礙外，術前必須仔細地測定上瞼提肌肌力、額肌肌力，判斷先天性上瞼下垂的不同程度等各個方面進行全面評估。若術后短期出現過矯，而外觀尚可，上瞼緣及重瞼皺襞弧度形態自然，無明顯成角或切跡等，可囑患者輕輕按摩上瞼，從上往下。若是已經造成暴露性角膜炎，須及時再次手術來調整上瞼緣位置，必要時可恢復上瞼下垂狀態?？傊?，對于矯治先天性上瞼下垂，必須注意上述之要點，進而選擇最佳的手術治療方案，以提高手術的成功率及術后療效。

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【關鍵詞】 單純減壓；減壓融合內固定術；伴Ⅰ度退行性滑脫；腰椎管狹窄癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.034

近年來， 隨著醫療模式的改革， 單純減壓術逐漸被應用于治療伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥， 極大的改善了患者的預后[1， 2]。但有研究認為， 在單純減壓術基礎上融合內固定術， 能夠進一步加快患者的康復[3， 4]。本文主要就單純減壓與減壓融合內固定術治療伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥的療效進行比較， 并將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2011年4月～2013年4月在本院行單純減壓術的伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥患者30例作為減壓組， 其中男19例， 女11例；年齡19～67歲， 平均年齡（35±8.35）歲；病程3～15個月， 平均病程（9±1.02）個月。選取同期行減壓融合內固定術治療的伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥患者30例作為融合組， 其中男18例， 女12例；年齡20～66歲， 平均年齡（36±8.27）歲；病程4～14個月， 平均病程為（10±1.25）個月。本次入選的兩組患者均經病理學診斷進行確診， 本次研究經本院醫學倫理委員會的審核和批準， 且與患者和家屬簽署知情同意書。兩組各項一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 減壓組在保留棘突關節突、棘上和棘間的韌帶基礎上， 單純行半側椎板切除減壓術。給予患者氣管插管全麻， 取其俯臥位、腰后凸及腹部懸空后， 在患者棘突上后正中行一個縱向切口。其中， 一節減壓的切口約3～5 cm， 而兩節減壓的切口約4～6 cm；若是單側需將患側的骶棘肌進行分離， 充分暴露黃韌帶后將其切除， 在切除椎板時需確保狹窄病灶的上下得到充分減壓， 椎管的側方減壓需切除伴骨贅關節突內側緣的3～5 mm；若為對側有壓迫狹窄的因素時， 需先取出對側硬膜囊及神經根的壓迫。

融合組行減壓融合內固定術治療， 給予患者氣管插管全身麻醉后取其俯臥位， 懸空腹部后從腰被正中行一個縱向切口， 并沿著棘突兩側將骶棘肌分離出來， 充分暴露出椎板及椎弓根入釘點， 然后將椎弓根螺釘置入， 全椎板進行減壓后將責任椎間盤和軟骨終板清除， 在椎間融合器中裝入碎骨后置入， 并安裝內固定的裝置。

兩組術后均行早期雙下肢的力量鍛煉， 3～5 d后戴胸腰圍支具進行下床康復訓練。

1. 3 療效評定標準 觀察并記錄兩組手術時間、術中出血量及并發癥發生率等；采用腰背痛JOA評分法評定治療前后兩組患者的JOA評分， 同時， 對兩組患者進行為期1年的隨訪。隨訪過程中， 根據JOA評分的好轉率對兩組治療療效進行評定， 優：JOA評分好轉率>75%；良：JOA評分好轉率在50%～74%；中：JOA評分好轉率在25%～49%；差：JOA評分好轉率

1. 4 統計學方法 本次研究中的所有數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 實施t檢驗；計數資料以率（%）表示， 實施χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組各項手術指標情況比較 治療后， 減壓組手術時間為（90±8.26）min、術中出血量為（132±15.08）ml；融合組手術時間為（125±10.34）min、術中出血量為（215.36±16.82）ml， 組間比較差異有統計學方面的意義（P

2. 2 兩組治療后的效果情況比較 治療后， 減壓組優12例（40.00）、良14例（46.67%）、中3例（10.00）、差1例（3.33%）， 優良率為86.67%；融合組優17例（56.67%）、良10例（33.33%）、中2例（6.67%）、差1例（3.33%）， 優良率為90.00%， 兩組優良率比較差異無統計學意義（P>0.05）；但單純就優這一項來說， 融合組明顯優于減壓組， 比較差異有統計學意義（P

2. 3 兩組術前及隨訪1年后VAS評分情況比較 術前， 兩組患者VAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；隨訪1年后， 兩組患者VAS評分均呈下降趨勢， 且與術前比較差異有統計學意義（P

表1 兩組術前及隨訪1年后VAS評分情況對照（ x-±s， 分）

組別 例數 VAS評分

術前 隨訪1年

減壓組 30 7.81±2.12 3.91±0.27a

融合組 30 7.93±1.05 2.23±1.07ab

注：與術前比較， aP

3 討論

腰椎管狹窄癥極易伴發退行性滑脫， 近年來， 隨著我國人口老齡化形勢的加劇， 伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥患者的數量也在不斷增加， 該病容易導致患者長期的腰腿痛及間歇性的跛行等， 進而影響到患者生活的質量[5， 6]。當前， 臨床上對于該病的治療主要是以手術為主， 但傳統的開放手術創傷較大、出血過多， 不利于術后患者的康復。單純減壓術的應用對于無明顯腰椎不穩的此類患者能夠獲得較佳的臨床治療效果；但對于本身存在腰椎不穩的腰椎管狹窄癥伴Ⅰ度退行性滑脫患者， 其在減壓后融合內固定術， 能夠有效維持脊柱穩定， 獲得更為滿意的治療療效。本次研究中， 減壓組手術時間、術中出血量等明顯優于融合組， 差異有統計學意義（P0.05）；但1年后隨訪， 融合組VAS評分改善程度， 與減壓組比較差異有統計學意義（P

參考文獻

[1] 張文捷， 張亮， 趙春明.經椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折.脊柱外科雜志， 2011， 9（2）：98-101.

[2] 張建光， 賴必華， 潘俊暉， 等.經椎旁肌間隙入路椎弓根內固定不植骨治療胸腰椎骨折臨床療效分析.中國骨傷， 2012， 25（12）：984-987.

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[4] 何停 阮狄克， 侯黎升， 等.單純減壓與減壓融合內固定術治療伴Ⅰ度退行性滑脫的腰椎管狹窄癥的療效比較.中國脊柱脊髓雜志， 2012， 22（5）：413-414.

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篇10

近日，經國務院同意，勞動保障部、教育部和人事部共同制定并下發了《關于進一步推動職業學校實施職業資格證書制度的意見》。該《意見》要求各地勞動保障部門和人事部門要面向各類職業學校（包括中等和高等職業學校）畢業生開展職業技能鑒定，對考核合格者，由勞動保障部門頒發相應的職業資格證書。

在各類職業學校中實施職業資格證書制度，是落實中央提出的“在全社會實行學業證書、職業資格證書并重制度”要求的重要措施，也是貫徹全國職業教育工作會議精神的具體行動，對于提高勞動者素質，推動就業準入制度的實施，促進職業教育的改革與發展，增強職業學校畢業生的就業能力、創業能力和工作能力具有重要意見。

《意見》明確要求：經勞動保障部門和教育部門認定，職業學校所設專業的教學內容與國家職業標準要求相符合的，其畢業生申請參加職業技能鑒定時，理論課考試成績合格者可視為鑒定理論考核合格，按照職業技能鑒定有關規定只進行操作技能考核。這將意味著，越來越多職業學校畢業生在畢業時，不僅可以取得學歷文憑證書，還可以取得就業的通行證-職業資格證書。這對于拓寬職業學校畢業生就業渠道具有積極的促進作用。

職業資格證書是表明勞動者具有從事某一職業所必備的學識和技能的證明，是勞動者求職、任職、開業的資格憑證，是用人單位招聘、錄用勞動者的主要依據。推行職業資格證書制度是提高勞動者素質的重要措施。目前，“就業靠競爭，上崗憑技能”的觀念已逐步深入人心。全國每年大約有500多萬人參加近千種職業的職業資格考核，累計已有3500萬人取得了相應的職業資格證書。